चीरे के आसपास लाली। पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा - यह क्या है, घटना के कारण और उपचार की विशेषताएं सिवनी के पास जलन को कैसे दूर करें

सर्जिकल संक्रमण से लड़ना सफल घाव भरने और उपचार की कुंजी है। सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करने के अलावा, एंटीसेप्टिक्स का भी पालन किया जाना चाहिए। इसमें एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ पोस्टऑपरेटिव टांके के उपचार के लिए प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला शामिल है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के तुरंत बाद उपचार शुरू होता है और त्वचा पर घने निशान बनने तक जारी रहता है।

आपको सीम को संसाधित करने की आवश्यकता क्यों है

पोस्टऑपरेटिव घाव के सफल उपचार की कुंजी साफ, असंक्रमित टांके हैं। यदि एंटीसेप्टिक्स नहीं देखे जाते हैं, तो संक्रमण त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश करता है, जो कफ, फोड़ा और गहरे ऊतक परिगलन के रूप में शुद्ध जटिलताओं का कारण बनता है।

जानना ज़रूरी है! उपचार का समय न केवल पोस्टऑपरेटिव टांके के उपचार पर निर्भर करता है। उपचार की अवधि रोगी की उम्र, ऊतक क्षति की गंभीरता, सर्जरी की मात्रा और पश्चात की वसूली अवधि के पाठ्यक्रम की विशेषताओं से प्रभावित होती है।

घाव का इलाज कैसे किया जाता है

वर्तमान चरण में, नैदानिक ​​अभ्यास में, एंटीसेप्टिक समाधानों के कई समूहों का उपयोग किया जाता है। एक या दूसरे एंटीसेप्टिक का चुनाव घाव की प्रकृति, उसमें मवाद की उपस्थिति या अनुपस्थिति, उपचार के समय और उपचार के अंतिम लक्ष्यों पर निर्भर करता है।

जरूरी! घर और अस्पताल में उपयोग के लिए एक एंटीसेप्टिक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। सिफारिशों में दवा का नाम दिया गया है, पोस्टऑपरेटिव घाव के उपचार की अवधि और आवृत्ति भी वहां इंगित की गई है।

घर और अस्पताल में बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक समाधान के प्रकार

• हलोजन का समूह। इनमें आयोडीन का जलीय और मादक टिंचर, पोटेशियम आयोडाइड, लुगोल का घोल शामिल हैं। उनका उपयोग घावों की गुहा के उपचार और धोने के लिए किया जाता है। उनका एक cauterizing प्रभाव है। आयोडीन की तैयारी के साथ, सीम को प्रति दस्तक 1 ​​बार से अधिक नहीं माना जाता है।
• भारी धातु लवण। वर्तमान में, सिल्वर नाइट्रेट के साथ ड्रेसिंग और मलहम व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, साथ ही पोस्टऑपरेटिव घावों के बाहरी उपचार के लिए सिल्वर नाइट्रेट के 0.1-0.2% घोल का भी उपयोग किया जाता है। 5% की सांद्रता में, इस घोल का एक cauterizing प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग केवल गंभीर सूजन और घाव के रोने के लिए किया जाता है।
• शराब। 40% की सांद्रता वाले घोल में एथिल अल्कोहल का उपयोग बहुत कम किया जाता है। इसे सूखे, गैर-सूजन वाले सीम पर उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से सक्रिय सूजन के चरण में घावों के उपचार के लिए किया जाता है।
• रंग। इस समूह में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला समाधान शामिल है - शानदार हरा, जिसे शानदार हरे रंग के रूप में जाना जाता है। बाहरी उपयोग के लिए, एक जलीय या मादक 1-2% समाधान का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग श्लेष्म झिल्ली और त्वचा दोनों पर किया जाता है। घावों का इलाज प्रतिदिन किया जाता है, दिन में कम से कम 2 बार।
• अम्ल। एक कमजोर बोरिक एसिड समाधान (2-4%) का सबसे अधिक बार यहां उपयोग किया जाता है। बोरिक एसिड एक अच्छा एंटीसेप्टिक है जिसका उपयोग घोल, मलहम, पाउडर और डस्टिंग पाउडर के रूप में किया जाता है। बोरिक एसिड के साथ सामयिक उपचार श्लेष्म झिल्ली और त्वचा दोनों पर लागू होता है। पोस्टऑपरेटिव घावों का इलाज दिन में कम से कम 2 बार किया जाता है: सुबह और शाम।
• ऑक्सीडाइज़िंग एजेंट। वे चिकित्सा पद्धति में भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। इस समूह की सबसे प्रसिद्ध दवाएं पोटेशियम परमैंगनेट और हाइड्रोजन पेरोक्साइड हैं।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड एक सक्रिय ऑक्सीकरण एजेंट है जिसका उपयोग शुद्ध घावों के उपचार और उपचार के लिए किया जाता है। यह अधिक बार एक अस्पताल में शुद्ध सामग्री को अलग करने और घाव की सतह को पूरी तरह से साफ करने के लिए उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण सूचना!हाइड्रोजन पेरोक्साइड का लाभ हेमोस्टैटिक गुण है। इसलिए, अस्पताल से छुट्टी के बाद घाव से दबाव और रक्तस्राव के साथ, यह चिकित्सा देखभाल का पहला साधन है।

पोटेशियम परमैंगनेट में cauterizing गुण होते हैं। कम सांद्रता में, यह मौखिक गुहा में टांके धोने के लिए उपयुक्त है, उच्च सांद्रता में - पश्चात के घावों के इलाज के लिए। इसका उपयोग प्रति दिन 1 बार से अधिक प्रसंस्करण के लिए नहीं किया जाता है।

• डिटर्जेंट। क्लोरहेक्सिडिन का 0.1-0.2% जलीय घोल इस समूह की दवाओं में से एक है। इसका उपयोग बाहरी रूप से पोस्टऑपरेटिव टांके के उपचार और धोने के लिए किया जाता है, दिन में कम से कम 2-3 बार।
• एंटीबायोटिक दवाओं जीवाणु संक्रमण से निपटने के लिए, एंटीबायोटिक्स और हीड्रोस्कोपिक एजेंटों के साथ मलहम विकसित किए गए हैं। उनका उपयोग प्युलुलेंट पोस्टऑपरेटिव घावों को पट्टी करने के लिए किया जाता है। घर पर, उनका उपयोग केवल सीम के दमन के मामले में किया जाता है। इस तरह के मलहम का एक उदाहरण लेवोमेकोल मरहम, विस्नेव्स्की का मरहम है।

टांके और घाव के इलाज के लिए सबसे पहले क्या चाहिए

ड्रेसिंग के लिए, आपको एक एंटीसेप्टिक, कपास ऊन या धुंध नैपकिन, कपास झाड़ू (साधारण कपास झाड़ू से बदला जा सकता है), चिमटी की आवश्यकता होगी।

याद रखना महत्वपूर्ण है! उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि घाव साफ है। यदि विदेशी निकाय हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। घाव की सतह के दूषित होने की स्थिति में, टांके को कमजोर एंटीसेप्टिक घोल या आसुत जल से धोया जाता है।

सफाई के बाद, प्रत्यक्ष प्रसंस्करण किया जाता है:

• मरहम का उपयोग करते समय, एक धुंध नैपकिन लिया जाता है, जिसकी सतह पर एजेंट लगाया जाता है। नैपकिन को घाव की सतह पर रखा जाता है, निर्धारण के लिए शीर्ष पर एक पट्टी लगाई जाती है।
• यदि एक एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग किया जाता है, तो एक कपास झाड़ू लें और इसे तरल में गीला कर दें। टैम्पोन के बजाय, आप एक नियमित कपास या धुंध की गेंद का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन आप इसे अपने हाथों से पकड़ नहीं सकते, इसे पकड़ने के लिए चिमटी का उपयोग किया जाता है। घाव की सतह को एक पतली परत से उपचारित करें, जिसके बाद वे समाधान के पूरी तरह से सूखने की प्रतीक्षा करते हैं।

घाव और सिवनी को ठीक से कैसे संभालें

टांके हटाने से पहले, ड्रेसिंग को सिल्वर नाइट्रेट, एंटीबायोटिक्स और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल और मलहम के साथ दैनिक रूप से बदल दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद मुख्य रूप से 7वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं। इसके तुरंत बाद, पोटेशियम परमैंगनेट, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से निशान को दाग दिया जाता है।

छुट्टी के दिन, उपस्थित चिकित्सक पोस्टऑपरेटिव सिवनी के आगे प्रबंधन पर सिफारिशें देता है और एक उपयुक्त एंटीसेप्टिक की सिफारिश करता है। कीटाणुनाशक समाधान के गुणों के आधार पर, घर पर उपचार दिन में 1-3 बार किया जाता है। Cauterizing समाधानों का उपयोग प्रति दिन 1 बार से अधिक नहीं किया जाता है। पानी और मादक टिंचर को दिन में 2-3 बार संसाधित किया जाता है।

जरूरी! घाव के प्रभावी कीटाणुशोधन के लिए, उपचार के बाद पानी की प्रक्रिया 2-3 घंटे तक नहीं की जाती है। अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले दिनों में, ताजा टांके और निशान को गीला करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

सूखे निशान की देखभाल

सफल उपचार के साथ, अस्पताल से छुट्टी के लगभग तुरंत बाद एक निशान बन जाएगा। सूखे निशान के लक्षण:

1. घाव से मवाद, रिसना, सीरस द्रव का स्त्राव न होना।
2. गुलाबी या हल्का गुलाबी।
3. निशान की सतह पर त्वचा का सामान्य तापमान।
4. केलोइड्स की अनुपस्थिति (निशान ऊतक की पैथोलॉजिकल वृद्धि)।

इस तरह के निशान का प्रसंस्करण 7 दिनों के लिए दिन में 1-2 बार साधारण हरियाली के साथ किया जाता है। प्रक्रियाओं के दौरान, निशान ऊतक की स्थिति की जाँच की जाती है और सूजन के लक्षणों का पता लगाया जाता है। निशान का अंतिम उपचार खुली हवा में होना चाहिए, पट्टियों और मलहमों के साथ दोष को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अगर सीवन गीला हो जाए तो क्या करें

रोने की शुरुआत सीरस सूजन का पहला संकेत है। एक्सयूडेटिव द्रव स्पष्ट या पीले रंग का होता है। ओजिंग घाव की सतह की सूजन के साथ होता है: लाल रंग का एक गठन निशान, स्पर्श करने के लिए गर्म, पल्पेशन पर दर्दनाक।

सूजन पश्चात की वसूली अवधि की जटिलता है, इसलिए, उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में जल्द से जल्द सूचित करना और चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। सुखाने वाले एजेंटों का उपयोग प्राथमिक चिकित्सा के रूप में किया जाता है: सैलिसिलिक मरहम, बोरिक एसिड समाधान, ओक छाल के काढ़े के साथ लोशन, मलहम और सिल्वर नाइट्रेट पर आधारित समाधान।

अगर सीवन उत्सव मना रहा है तो क्या करें

घाव की गुहा से एक मोटे, पीले या हरे रंग के तरल पदार्थ का अलग होना एक शुद्ध संक्रमण के अलावा इंगित करता है - पश्चात की अवधि की एक गंभीर जटिलता। उपचार के उपाय जल्द से जल्द शुरू किए जाने चाहिए।

जरूरी! नरम ऊतक कफ, चमड़े के नीचे के वसा के फोड़े और परिगलन तक के अंगों के विकास से एक शुद्ध संक्रमण का प्रवेश खतरनाक है।

पुरुलेंट सूजन एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ आगे बढ़ती है। घाव से मुक्ति के अलावा, रोगी को कमजोरी, बुखार की चिंता होती है। तापमान 39-40C तक बढ़ जाता है। घाव की सतह चमकदार लाल होती है, स्पर्श करने के लिए गर्म होती है, तालु पर तेज दर्द होता है। सीम के आसपास की त्वचा चमकदार और तनावपूर्ण होती है।

यदि घर पर ऐसे लक्षण दिखाई दें, तो रोगी को तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए या निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक में सर्जन के पास जाना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा के रूप में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से सीम को धोना, लेवोमेकोल या विस्नेव्स्की के मरहम के साथ ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। पोटेशियम परमैंगनेट या शानदार हरे रंग के साथ दाग़ने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह सीम को संसाधित करते समय डॉक्टर के काम को जटिल करेगा।

शिक्षण वीडियो: सर्जिकल साइट और टांके का स्व-उपचार

विशेष ड्रेसिंग

पोस्टऑपरेटिव टांके का इलाज करने का एक बहुत ही सुविधाजनक तरीका विशेष तैयार ड्रेसिंग का उपयोग करना है। वे साफ और शुद्ध घावों को ठीक करने में प्रभावी हैं। पुनर्जनन के चरण के आधार पर, विभिन्न संरचना के ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है।

पहले चरण के लिए ड्रेसिंग में जीवाणुरोधी और शोषक पदार्थ होते हैं जो घाव को साफ करने में मदद करते हैं, जिसमें नेक्रोटिक ऊतक भी शामिल है। उपचार के दूसरे और तीसरे चरण के लिए ड्रेसिंग को नाजुक दाने (निशान के गठन) की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है, और इसमें ऐसे पदार्थ भी होते हैं जो पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं।

यह विधि रोगी के लिए बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि इसमें प्रतिदिन ड्रेसिंग बदलने के अलावा किसी प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। सबसे आम ड्रेसिंग वास्कोप्रान, अल्जीपोर, सोरबालगन और अन्य हैं।

कुछ लोग एक भी निशान के बिना अपना पूरा जीवन जीने का प्रबंधन करते हैं। और उनमें से सबसे पहले - बीसीजी से - हम जन्म के लगभग तुरंत बाद प्राप्त करते हैं। फिर सब कुछ भाग्य और व्यक्तिगत इतिहास पर निर्भर करेगा: आघात, एपेंडिसाइटिस, सीजेरियन, प्लास्टिक सर्जरी ... हमारे चेहरे या शरीर पर कुछ निशान अनिवार्य रूप से बने रहेंगे।

वे आमतौर पर सुरक्षित रूप से ठीक हो जाते हैं और ज्यादा परेशानी नहीं करते हैं। लेकिन कभी-कभी चीजें गलत हो जाती हैं और पोस्टऑपरेटिव निशान सूजन हो जाता है- यह युवा और बूढ़े दोनों तरह के निशानों के साथ हो सकता है, उनके गठन के प्रारंभिक चरण में, और कई महीनों और वर्षों बाद। ऐसी समस्याएँ क्यों आती हैं और जो उनका सामना करते हैं उन्हें क्या करना चाहिए? यह खतरनाक है? क्या रूढ़िवादी तरीकों से दूर करना संभव है या क्या दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होगी? साइट कारणों और उपचार विकल्पों का विश्लेषण करती है:

पुरुलेंट जटिलताएं - जितना हम चाहेंगे उससे कहीं अधिक बार

युवा निशान की सूजन का सबसे संभावित कारण संक्रमण है। मेडिकल आंकड़ों के मुताबिक, पेट की सर्जरी के दौरान हर सौ मरीजों में से 5-35 लोगों में ऐसा होता है। घटनाओं के इस तरह के विकास की संभावना कम मात्रा में हस्तक्षेप के साथ कम होगी, लेकिन घरेलू, औद्योगिक और इसी तरह की अन्य चोटों के साथ बहुत अधिक होगी, जब क्षतिग्रस्त क्षेत्र शुरू में गैर-बाँझ है।

इसके अलावा, संक्रमण हो सकता है और हेमटोजेनस - अर्थात्, पुरानी सूजन के फॉसी से रक्त प्रवाह के साथ, जैसे कि टॉन्सिल, साइनस और यहां तक ​​​​कि दांतेदार दांत। इसके अलावा, कभी-कभी दोष सर्जन का होता है, जिसने ऑपरेटिंग कमरे में सड़न रोकनेवाला का उचित स्तर प्रदान नहीं किया। सभी मामलों में रोगसूचकता लगभग समान है:

• ऑपरेशन के 3-5 दिनों के बाद भी सीवन में चोट लगी रहती है;
• घाव और उसके आसपास की त्वचा लाल, सूजी हुई, गर्म होती है;
• सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं - बुखार, सिरदर्द, कमजोरी;
• रक्त में सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं: ईएसआर तेज हो जाता है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है।

उपकलाकरण के चरण में संक्रमण किसी भी बनने वाले निशान में हो सकता है - चाहे वह एक बड़ा पोस्टऑपरेटिव सिवनी हो या बीसीजी का एक छोटा निशान हो। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है:

• उपचार की एक बुनियादी पद्धति के रूप में, आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो सर्जरी से पहले या तुरंत बाद एक बार दी जाती हैं।
• यदि यह मदद नहीं करता है, और निशान और भी अधिक सूजन हो जाता है (शुरुआती निर्वहन के साथ, यह घर पर हो सकता है), पहली बात यह है कि तुरंत एक सर्जन को देखना है। शायद वह गोलियों या इंजेक्शन में एंटीबायोटिक दवाओं का एक अतिरिक्त कोर्स निर्धारित करने और एंटीसेप्टिक्स के साथ घाव की सतह का इलाज करने के लिए खुद को सीमित कर लेगा।
• यदि प्युलुलेंट प्रक्रिया काफी दूर चली गई है, तो घाव को खोल दिया जाता है, मवाद को हटा दिया जाता है और अच्छी तरह से धोया जाता है। शायद उसके बाद इसे कसकर सिलना नहीं होगा, लेकिन एक जल निकासी छोड़ दी जाएगी - एक ट्यूब या लोचदार बैंड जो किनारों को बंद करने की अनुमति नहीं देगा, ताकि परिणामस्वरूप मवाद स्वतंत्र रूप से बाहर निकल सके। विशिष्ट क्रियाएं सिवनी की स्थिति और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती हैं।

सूजन के कारण के रूप में संयुक्ताक्षर नालव्रण

एक और अप्रिय परिदृश्य: पोस्टऑपरेटिव घाव सामान्य रूप से ठीक हो गया लगता है, रोगी ने क्लिनिक की दीवारों को सुरक्षित रूप से छोड़ दिया, और कुछ दिनों के बाद - या महीनों, और कभी-कभी वर्षों में भी - निशान का क्षेत्र लाल हो जाता है और सूज जाता है, ए उस पर ग्रेन्युलोमा बनता है (सीमित सूजन)। थोड़ी देर के बाद, यह टूट जाता है, और अंदर मवाद, या इचोर होता है, जो गठित गुहा से लगातार लीक होता है।

इस विकृति को लिगचर फिस्टुला कहा जाता है और यह तब होता है जब शरीर व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण लागू सिवनी सामग्री को अस्वीकार कर देता है या क्योंकि सर्जिकल टांके स्वयं संदूषण या रोगजनक बैक्टीरिया का स्रोत बन जाते हैं। यह प्रतिक्रिया आमतौर पर पहले सप्ताह के भीतर होती है, खासकर यदि कोई संक्रमण शामिल है, लेकिन यह पुराने निशानों पर भी दिखाई दे सकता है। ऐसे ज्ञात मामले भी हैं जब ऑपरेशन के लगभग 35 साल बाद इस प्रकार की जटिलता हुई!

रोगी के लिए इष्टतम स्थिति तब होती है जब सिवनी सामग्री, जो लिगचर फिस्टुला का कारण बनती है, घाव से दूर हो जाती है, जिसके बाद निशान की स्थिति, एक नियम के रूप में, सामान्य हो जाती है (बाहरी सहित) और अब समस्या नहीं होती है। लेकिन ऐसा भी होता है कि सूजन पुरानी हो जाती है, और यदि प्रारंभिक शल्य चीरा उदर गुहा के पास लगी हो, तो यह आंतरिक अंगों में फैल सकती है। यहां आप सर्जन की मदद के बिना नहीं कर सकते:

• जटिल मामलों में, डॉक्टर निर्धारित करता है कि फिस्टुला की "सफलता" को तेज करें: हाइपरटोनिक समाधान के साथ लोशन, एंजाइम की तैयारी, या इचिथोल मरहम और इसी तरह। ग्रेन्युलोमा खोले जाने के बाद, संयुक्ताक्षर अक्सर दिखाई देता है - इसे चिमटी से हटा दिया जाता है। फिर घाव को पूरी तरह से ठीक होने तक एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाता है। कभी-कभी यह पूरी प्रक्रिया कुछ दिनों में फिट बैठती है, लेकिन कभी-कभी आपको प्रकटीकरण के लिए हफ्तों या महीनों तक इंतजार करना पड़ता है।
• ऐसे मामलों में जहां निशान की संयुक्ताक्षर सूजन बढ़ जाती है और रोगी की सामान्य स्थिति को प्रभावित करना शुरू कर देती है - तापमान बढ़ जाता है, रक्त की संरचना में परिवर्तन दिखाई देते हैं - तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। अस्पताल में, फिस्टुला खोला जाता है और समस्याग्रस्त सर्जिकल धागे हटा दिए जाते हैं।
• अधिक कठिन मामलों में, शुद्ध क्षेत्र पूरी तरह से स्वस्थ ऊतक के किनारे के साथ उत्सर्जित होता है।
• घाव को फिर से बंद करने के लिए, आधुनिक सामग्रियों का चयन किया जाता है जो अस्वीकृति का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे, अफसोस, पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं देते हैं - आंकड़ों के अनुसार, आधे से अधिक रोगियों में अगले के भीतर लिगचर फिस्टुला की पुनरावृत्ति विकसित होती है। 2 से 5 साल।

बिगड़ा हुआ निशान गठन: अतिवृद्धि या केलोइड

पोस्टऑपरेटिव निशान 1 वर्ष के भीतर "परिपक्व" होता है - आम तौर पर इस समय के दौरान, चीरा की साइट पर संयोजी ऊतक की एक पतली पट्टी भी बनती है। यदि इसकी बहुत अधिक वृद्धि होती है, तो यह प्रकट होता है - खुरदरा, त्वचा की सतह के ऊपर फैला हुआ। यदि वृद्धि इतनी बड़ी हो कि वह मूल घाव से आगे निकल जाए, तो उसे कहा जाता है। दोनों ही मामलों में, अंदर एक सुस्त पुरानी सूजन है। इन विकृति के कारण भिन्न हो सकते हैं, उनमें से सबसे आम हैं:

• वंशागति;
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन (यौवन, गर्भावस्था);
• पहला रक्त समूह;
• गहरी त्वचा (4 - 6 फोटोटाइप);
• इसकी परिपक्वता के दौरान निशान पर घर्षण और अन्य यांत्रिक प्रभाव।

नेत्रहीन, इस तरह के विचलन ऑपरेशन के लगभग 1-3 महीने बाद ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। सीम मोटा हो जाता है और मोटा हो जाता है, सतह से ऊपर निकलना शुरू हो जाता है, इसके अलावा, केलोइड कभी-कभी सक्रिय रूप से खुजली और दर्द करता है।

आंकड़ों के अनुसार, 1.5-4.5% रोगियों में इस तरह के पैथोलॉजिकल स्कारिंग होते हैं। इससे निपटने का मुख्य तरीका रोकथाम है।- यही कारण है कि प्लास्टिक सर्जन सक्रिय रूप से सिलिकॉन जेल के साथ ड्रेसिंग और कोटिंग्स का उपयोग करते हैं। हालांकि, स्वास्थ्य कारणों से किए गए हस्तक्षेपों में, ऐसे सुरक्षा उपायों की अक्सर अनदेखी की जाती है। फिर भी, सभी रोगियों के लिए विशेष हाइपोएलर्जेनिक सिलिकॉन मलहम और प्लेटों की सिफारिश की जाती है, बिना किसी अपवाद के, टांके हटाने के तुरंत बाद उनका उपयोग शुरू करने की सलाह दी जाती है।

यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो थेरेपी को स्टेरॉयड के स्थानीय इंजेक्शन के साथ पूरक किया जाता है, जिसकी मदद से संयोजी ऊतक के अनियंत्रित विकास को काफी धीमा करना और यहां तक ​​\u200b\u200bकि पूरी तरह से रोकना संभव है। एक वर्ष के बाद, जब निशान को "परिपक्व" माना जाता है, केवल यांत्रिक प्रभाव ही ध्यान देने योग्य प्रभाव दे सकते हैं: या तो सर्जिकल छांटना। उन्हें प्रोफिलैक्सिस और रूढ़िवादी उपचार के एक नए पाठ्यक्रम के साथ जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि आधे मामलों में अतिरिक्त चिकित्सा के उपयोग के बिना केलोइड को हटाने से रिलेप्स होता है।

याद रखें: निशान सूजन के साथ क्या करना है?

एक सर्जन द्वारा विकसित होने वाले निशान से जुड़े उपस्थिति या सनसनी में किसी भी बदलाव से परामर्श लिया जाना चाहिए। आदर्श रूप से - ऑपरेशन करने वाले को। समस्या के सबसे संभावित अपराधी और इसे कैसे हल करें:

सूजन का कारण	इलाज
संक्रमण - सर्जरी / चोट के बाद पहले कुछ दिनों के भीतर होता है, यह निशान की एक विशेषता लाल रंग और भलाई में सामान्य गिरावट के रूप में प्रकट होता है	एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स या बार-बार टांके लगाकर घाव का सर्जिकल उद्घाटन और सफाई
लिगचर फिस्टुला - बाहरी या आंतरिक टांके लगाने के बाद ही बनता है, ज्यादातर गैर-अवशोषित टांके का उपयोग करते समय। नतीजतन, प्युलुलेंट सामग्री के साथ एक ग्रेन्युलोमा निशान पर बनता है।	फिस्टुला को खोलना या सर्जिकल हटाना, हाइपोएलर्जेनिक सामग्री से फिर से टांके लगाना
संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि - हाइपरट्रॉफिक या केलोइड निशान का निर्माण	सामान्य निशान बनाए रखने के लिए निवारक उपाय (सिलिकॉन प्लेट, मलहम, आदि) स्टेरॉयड इंजेक्शन। संयोजी ऊतक के उभरे हुए भाग का यांत्रिक छिलका। सर्जिकल छांटना।

एक पुराने निशान के मामले में, समस्या का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है - अल्ट्रासाउंड, बायोप्सी, आदि।

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप रोगी के शरीर के लिए एक बड़ी परीक्षा होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके सभी अंग और प्रणालियां तनाव में हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ऑपरेशन छोटा है या बड़ा। विशेष रूप से त्वचा, रक्त वाहिकाओं, और यदि ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, तो हृदय। कभी-कभी, ऐसा लगता है, सब कुछ पीछे है, एक व्यक्ति को पोस्टऑपरेटिव सिवनी सेरोमा का निदान किया जाता है। यह क्या है, अधिकांश रोगियों को पता नहीं है, इसलिए कई अपरिचित शब्दों से डरते हैं। वास्तव में, सेरोमा उतना खतरनाक नहीं है, उदाहरण के लिए, सेप्सिस, हालांकि यह अपने साथ कुछ भी अच्छा नहीं लाता है। विचार करें कि यह कैसे निकलता है, यह खतरनाक क्यों है और इसका इलाज कैसे किया जाना चाहिए।

यह क्या है - पोस्टऑपरेटिव सिवनी सेरोमा

हम सभी जानते हैं कि ऑपरेटिंग रूम में कई सर्जन "चमत्कार" करते हैं, वस्तुतः एक व्यक्ति को दूसरी दुनिया से लौटाते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, सभी डॉक्टर ऑपरेशन के दौरान ईमानदारी से अपना काम नहीं करते हैं। कई बार वे रोगी के शरीर में रुई के फाहे को भूल जाते हैं, पूरी तरह से बाँझपन सुनिश्चित नहीं करते हैं। नतीजतन, संचालित व्यक्ति में, सीवन सूजन हो जाती है, उखड़ने लगती है या अलग हो जाती है।

हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जहां सिवनी की समस्याओं का डॉक्टरों की लापरवाही से कोई लेना-देना नहीं है। यही है, भले ही ऑपरेशन के दौरान 100% बाँझपन देखा जाता है, रोगी अचानक चीरे के क्षेत्र में एक तरल जमा करता है जो एक बहुत मोटी स्थिरता के इचोर या मवाद जैसा दिखता है। ऐसे मामलों में, वे पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा के बारे में बात करते हैं। यह क्या है, संक्षेप में, हम यह कह सकते हैं: यह एक गुहा के चमड़े के नीचे के ऊतक में गठन है जिसमें सीरस बहाव जमा होता है। इसकी स्थिरता तरल से चिपचिपा में भिन्न हो सकती है, रंग आमतौर पर पुआल-पीला होता है, कभी-कभी रक्त की धारियों के साथ पूरक होता है।

जोखिम वाले समूह

सैद्धांतिक रूप से, सेरोमा लसीका वाहिकाओं की अखंडता के किसी भी उल्लंघन के बाद हो सकता है, जो रक्त वाहिकाओं के रूप में जल्दी से घनास्त्रता "कैसे" नहीं जानते हैं। जब वे उपचार कर रहे होते हैं, लसीका कुछ समय के लिए उनके साथ बहता है, टूटने के स्थानों से गठित गुहा में बहता है। ICD 10 वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार, पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सीरम का एक अलग कोड नहीं होता है। प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन के प्रकार और इस जटिलता के विकास को प्रभावित करने वाले कारण के आधार पर इसे नीचे रखा जाता है। व्यवहार में, यह अक्सर ऐसे कार्डिनल सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद होता है:

• पेट का प्लास्टिक;
• सिजेरियन सेक्शन (पोस्टऑपरेटिव सिवनी के इस सेरोमा के लिए, ICD कोड 10 "O 86.0", जिसका अर्थ है पोस्टऑपरेटिव घाव का दमन और / या उसके क्षेत्र में घुसपैठ);
• मास्टक्टोमी

जैसा कि आप देख सकते हैं, जोखिम समूह में मुख्य रूप से महिलाएं हैं, और उनमें से जिनके पास ठोस चमड़े के नीचे की वसा जमा है। ऐसा क्यों है? क्योंकि ये जमा, जब उनकी अभिन्न संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मांसपेशियों की परत से छूटने की प्रवृत्ति होती है। नतीजतन, चमड़े के नीचे की गुहाएं बनती हैं, जिसमें ऑपरेशन के दौरान फटी लसीका वाहिकाओं से द्रव इकट्ठा होना शुरू हो जाता है।

ऐसे रोगी भी जोखिम में हैं:

• मधुमेह मेलिटस से पीड़ित;
• वृद्ध लोग (विशेषकर अधिक वजन वाले);
• उच्च रक्तचाप के रोगी।

कारण

यह समझने के लिए कि यह क्या है - एक पोस्टऑपरेटिव सिवनी सेरोमा, आपको यह जानना होगा कि यह क्यों बनता है। मुख्य कारण सर्जन की क्षमता पर निर्भर नहीं करते हैं, लेकिन सर्जरी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का परिणाम हैं। ये कारण हैं:

1. शरीर की चर्बी। इसका उल्लेख पहले ही किया जा चुका है, लेकिन हम उन मोटे लोगों को भी जोड़ते हैं, जिनके शरीर में वसा 50 मिमी या उससे अधिक है, लगभग 100% मामलों में सेरोमा दिखाई देता है। इसलिए, डॉक्टर, यदि रोगी के पास समय है, तो मुख्य ऑपरेशन से पहले लिपोसक्शन की सलाह देते हैं।
2. घाव की सतह का बड़ा क्षेत्र। ऐसे मामलों में, बहुत अधिक लसीका वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जो तदनुसार, बहुत अधिक तरल पदार्थ का स्राव करती हैं, और ठीक होने में अधिक समय लेती हैं।

ऊतक आघात में वृद्धि

यह ऊपर उल्लेख किया गया था कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा सर्जन की कर्तव्यनिष्ठा पर बहुत कम निर्भर करता है। लेकिन यह जटिलता सीधे सर्जन के कौशल और उसके सर्जिकल उपकरणों की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। सेरोमा होने का कारण बहुत सरल है: ऊतकों के साथ काम करना बहुत दर्दनाक था।

इसका क्या मतलब है? एक अनुभवी सर्जन, ऑपरेशन कर रहा है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के साथ नाजुक रूप से काम करता है, उन्हें चिमटी या क्लैंप के साथ अनावश्यक रूप से निचोड़ता नहीं है, गायब है, मुड़ता नहीं है, एक सटीक आंदोलन में चीरा जल्दी से किया जाता है। बेशक, इस तरह के गहनों का काम काफी हद तक उपकरण की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। एक अनुभवहीन सर्जन घाव की सतह पर तथाकथित विनैग्रेट प्रभाव पैदा कर सकता है, जो अनावश्यक रूप से ऊतक को घायल करता है। ऐसे मामलों में, पोस्टऑपरेटिव सिवनी कोड ICD 10 के सेरोमा को निम्नानुसार सौंपा जा सकता है: "T 80"। इसका अर्थ है "वर्गीकरण प्रणाली के अन्य शीर्षकों में सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता का उल्लेख नहीं किया गया है।"

अत्यधिक इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन

यह एक और कारण है जो सर्जरी के बाद सिवनी के भूरे रंग का कारण बनता है और कुछ हद तक डॉक्टर की क्षमता पर निर्भर करता है। चिकित्सा पद्धति में जमावट क्या है? यह एक क्लासिक स्केलपेल के साथ नहीं, बल्कि एक विशेष कोगुलेटर के साथ एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो एक उच्च आवृत्ति वाले विद्युत प्रवाह का उत्पादन करता है। वास्तव में, यह रक्त वाहिकाओं और / या वर्तमान के साथ कोशिकाओं का लक्षित cauterization है। कॉस्मेटोलॉजी में जमावट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। सर्जरी में भी उन्होंने खुद को बेहतरीन साबित किया है। लेकिन अगर यह बिना अनुभव के एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है, तो वह वर्तमान ताकत के आवश्यक मूल्य की गलत गणना कर सकता है या इसके साथ अतिरिक्त ऊतक को जला सकता है। इस मामले में, वे परिगलन से गुजरते हैं, और आस-पास के ऊतक एक्सयूडेट के गठन के साथ सूजन हो जाते हैं। इन मामलों में, आईसीडी 10 में पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा को "टी 80" कोड भी सौंपा गया है, लेकिन व्यवहार में ऐसी जटिलताओं को बहुत कम ही दर्ज किया जाता है।

छोटे सिवनी सेरोमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र पर था, और सिवनी छोटा निकला (तदनुसार, डॉक्टर के दर्दनाक जोड़तोड़ ने ऊतक की एक छोटी मात्रा को प्रभावित किया), सेरोमा, एक नियम के रूप में, प्रकट नहीं होता है खुद को किसी भी तरह से। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले हैं जब रोगियों को इसके बारे में संदेह भी नहीं था, लेकिन ऐसी शिक्षा वाद्य अध्ययन के दौरान पाई गई थी। केवल अलग-अलग मामलों में एक छोटा सेरोमा नगण्य दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनता है।

इसका इलाज कैसे करें और क्या करना चाहिए? निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यदि वह फिट दिखता है, तो वह विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक दवाएं लिख सकता है। इसके अलावा, तेजी से घाव भरने के लिए, डॉक्टर कई फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को लिख सकता है।

बड़े टांके के सीरम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप ने रोगी के ऊतकों की एक बड़ी मात्रा को प्रभावित किया है या सिवनी बहुत बड़ी है (घाव की सतह व्यापक है), रोगियों में एक सेरोमा की उपस्थिति कई अप्रिय संवेदनाओं के साथ होती है:

• सीवन क्षेत्र में त्वचा की लाली;
• खींचने वाला दर्द, "खड़े होने" की स्थिति में बढ़ जाना;
• पेट के क्षेत्र में ऑपरेशन के दौरान, पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• सूजन, पेट के एक हिस्से का उभार;
• तापमान में वृद्धि।

इसके अलावा, चीरे के बड़े और छोटे दोनों प्रकार के सेरोमा का दमन हो सकता है। ऐसे मामलों में उपचार बहुत गंभीर है, सर्जिकल हस्तक्षेप तक।

निदान

हम पहले ही पता लगा चुके हैं कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी सेरोमा क्यों हो सकता है और यह क्या है। सेरोमा के उपचार के तरीके, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे, काफी हद तक इसके विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। प्रक्रिया शुरू न करने के लिए, इस जटिलता का समय पर पता लगाया जाना चाहिए, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि यह किसी भी तरह से खुद को घोषित नहीं करता है। निदान निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षा। ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर को अपने मरीज के घाव की रोजाना जांच करनी होती है। यदि अवांछनीय त्वचा प्रतिक्रियाओं का पता लगाया जाता है (लालिमा, एडिमा, सिवनी दमन), तो तालमेल किया जाता है। यदि कोई सेरोमा है, तो डॉक्टर को उंगलियों के नीचे उतार-चढ़ाव महसूस करना चाहिए (एक तरल सब्सट्रेट का अतिप्रवाह)।

अल्ट्रासाउंड। यह विश्लेषण पूरी तरह से दिखाता है कि सीम क्षेत्र में द्रव का संचय है या नहीं।

दुर्लभ मामलों में, एक्सयूडेट की गुणात्मक संरचना को स्पष्ट करने और आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेने के लिए सेरोमा से एक पंचर लिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

इस प्रकार की चिकित्सा सबसे अधिक प्रचलित है। इस मामले में, रोगियों को सौंपा गया है:

• एंटीबायोटिक्स (संभव आगे दमन को रोकने के लिए);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (वे सीम के आसपास की त्वचा की सूजन से राहत देती हैं और परिणामस्वरूप चमड़े के नीचे की गुहा में जारी द्रव की मात्रा को कम करती हैं)।

अधिक बार, गैर-स्टेरायडल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे "नेप्रोक्सन", "केटोप्रोफेन", "मेलॉक्सिकैम"।

कुछ मामलों में, डॉक्टर स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं लिख सकते हैं, जैसे कि केनलॉग, डिपरोस्पैन, जो जितना संभव हो सके सूजन को रोकते हैं और उपचार में तेजी लाते हैं।

शल्य चिकित्सा

संकेतों के अनुसार, सेरोमा के आकार और इसकी अभिव्यक्ति की प्रकृति सहित, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जा सकता है। उसमे समाविष्ट हैं:

1. पंचर। इस मामले में, डॉक्टर एक सिरिंज के साथ गठित गुहा की सामग्री को हटा देता है। इस तरह के जोड़तोड़ के सकारात्मक पहलू इस प्रकार हैं:

• एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है;
• प्रक्रिया की दर्द रहितता।

नुकसान यह है कि पंचर को एक से अधिक बार करना होगा, और दो बार भी नहीं, बल्कि 7 बार तक। कुछ मामलों में, ऊतक संरचना को बहाल करने से पहले 15 पंचर तक प्रदर्शन करना आवश्यक है।

2. जल निकासी की स्थापना। इस विधि का उपयोग उन सीरमों के लिए किया जाता है जो क्षेत्र में बहुत बड़े होते हैं। जल निकासी की स्थापना करते समय, रोगियों को समानांतर में एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

लोक उपचार

यह जानना महत्वपूर्ण है कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा के कारण चाहे जो भी हों, इस जटिलता के लिए लोक उपचार के साथ उपचार नहीं किया जाता है।

लेकिन घर पर, आप कई क्रियाएं कर सकते हैं जो सिवनी के उपचार में योगदान करते हैं और दमन की रोकथाम हैं। इसमे शामिल है:

• एंटीसेप्टिक अल्कोहल मुक्त एजेंटों ("फुकॉर्ट्सिन", "बेताडाइन") के साथ सीवन का स्नेहन;
• मलहम लगाने ("लेवोसिन", "वल्नुज़ान", "कॉन्ट्रैकट्यूबक्स" और अन्य);
• आहार में विटामिन को शामिल करना।

यदि सीम क्षेत्र में दमन दिखाई देता है, तो आपको इसे एंटीसेप्टिक और अल्कोहल युक्त एजेंटों के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, आयोडीन। इसके अलावा, इन मामलों में एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पारंपरिक चिकित्सा टांके के उपचार में तेजी लाने के लिए लार्कसपुर के अल्कोहल टिंचर के साथ कंप्रेस बनाने की सलाह देती है। इस जड़ी बूटी की जड़ें ही इसकी तैयारी के लिए उपयुक्त हैं। उन्हें जमीन से अच्छी तरह से धोया जाता है, एक मांस की चक्की में कुचल दिया जाता है, एक जार में डाल दिया जाता है और वोदका के साथ डाला जाता है। टिंचर 15 दिनों में उपयोग के लिए तैयार है। एक सेक के लिए, आपको इसे 1: 1 पानी से पतला करना होगा ताकि त्वचा जल न जाए।

सर्जरी के बाद घावों और निशानों को ठीक करने के लिए कई लोक उपचार हैं। इनमें समुद्री हिरन का सींग का तेल, गुलाब का तेल, ममी, जैतून के तेल के साथ पिघला हुआ मोम शामिल हैं। इन निधियों को धुंध पर लागू किया जाना चाहिए और निशान या सिवनी पर लगाया जाना चाहिए।

सिजेरियन के बाद पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा

सिजेरियन सेक्शन द्वारा सहायता प्राप्त महिलाओं में जटिलताएं आम हैं। इस घटना के कारणों में से एक श्रम में एक महिला का शरीर है, जो गर्भावस्था से कमजोर है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के तेजी से पुनर्जनन को सुनिश्चित करने में असमर्थ है। सेरोमा के अलावा, एक लिगचर फिस्टुला या केलोइड निशान हो सकता है, और सबसे खराब स्थिति में, सिवनी दमन या सेप्सिस। सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव में महिलाओं में सेरोमा इस तथ्य की विशेषता है कि सीम पर एक्सयूडेट (लिम्फ) के साथ एक छोटी घनी गेंद दिखाई देती है। इसका कारण चीरा स्थल पर क्षतिग्रस्त पोत हैं। एक नियम के रूप में, वह चिंता का कारण नहीं बनती है। सिजेरियन उपचार के बाद पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा की आवश्यकता नहीं होती है।

केवल एक चीज जो एक महिला घर पर कर सकती है, वह है गुलाबहिप या समुद्री हिरन का सींग के तेल से निशान का इलाज करना।

जटिलताओं

पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सीरोमा हमेशा नहीं जाता है और सभी अपने आप दूर नहीं जाते हैं। कई मामलों में, चिकित्सा के एक कोर्स के बिना, यह उत्सव के लिए सक्षम है। इस जटिलता को पुरानी बीमारियों (उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस या साइनसिसिस) से उकसाया जा सकता है, जिसमें रोगजनक सूक्ष्मजीव लसीका वाहिकाओं के माध्यम से ऑपरेशन के बाद गठित गुहा में प्रवेश करते हैं। और वहां जमा होने वाला तरल उनके प्रजनन के लिए एक आदर्श सब्सट्रेट है।

सेरोमा का एक और अप्रिय परिणाम, जिस पर ध्यान नहीं दिया गया, वह यह है कि यह मांसपेशियों के ऊतकों के साथ फ्यूज नहीं करता है, यानी गुहा लगातार मौजूद है। यह असामान्य त्वचा गतिशीलता और ऊतक विरूपण की ओर जाता है। ऐसे मामलों में, बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप लागू करना आवश्यक है।

प्रोफिलैक्सिस

चिकित्सा कर्मचारियों की ओर से, निवारक उपायों में ऑपरेशन के लिए सर्जिकल नियमों का सख्ती से पालन करना शामिल है। ऊतकों को कम घायल करने के लिए डॉक्टर कम से कम इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन करने की कोशिश करते हैं।

रोगियों की ओर से, निवारक उपाय निम्नानुसार होने चाहिए:

1. सर्जरी के लिए सहमत न हों (यदि इसकी कोई तत्काल आवश्यकता नहीं है) जब तक कि चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक की मोटाई 50 मिमी या अधिक तक न पहुंच जाए। इसका मतलब है कि आपको पहले लिपोसक्शन करने की जरूरत है, और 3 महीने के बाद ऑपरेशन करें।
2. सर्जरी के बाद उच्च गुणवत्ता वाली कम्प्रेशन होजरी पहनें।
3. ऑपरेशन के बाद कम से कम 3 सप्ताह के लिए शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें।

गुमनाम रूप से

नमस्कार। मैं इस तथ्य से शुरू करूंगा कि साढ़े तीन साल पहले मेरा एपेंडिसाइटिस हटा दिया गया था (डॉक्टरों की लापरवाही के कारण, यह फट गया), टांके हटाने के बाद, टांके अलग हो गए, मैं "छेद" के साथ ड्रेसिंग के लिए गया। मेरे पेट में लगभग एक महीने तक। अंत में, सब कुछ ठीक हो गया। सीवन सरल भयानक है। एक महीने पहले, जिस स्थान पर सिवनी टूट गई, मुझे एक सील महसूस हुई, जो 3-4 दिनों के बाद एक गांठ में बदल गई। मैं गया एक सर्जन को देखें, जिसने पैल्पेशन पर कहा (न तो परीक्षण और न ही अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया गया था) कि यह एक हर्निया था। मैंने परेशान नहीं किया। लेकिन 4 दिन पहले सीम, इस जगह पर जहां हर्निया किसी तरह सूजन, दर्दनाक, लाल हो गया। इसे छूने में दर्द होता है। यह क्या हो सकता है ??? हर्निया के कारण या सीवन में सूजन हो सकती है ?? ?? क्या मैं सूजन को दूर करने के लिए किसी चीज से उसका अभिषेक कर सकता हूं ??? (मैं अभी तक सामान्य डॉक्टरों से नहीं मिल सकता, क्योंकि मैं शहर में नहीं रहता और मेरे छोटे बच्चे को अभी तक छोड़ने वाला कोई नहीं है) धन्यवाद !!!

नमस्कार। एक तीव्र शल्य विकृति विज्ञान से इंकार करने के लिए आपको तुरंत एक सर्जन से संपर्क करना चाहिए। आपके मामले में, यह पोस्टऑपरेटिव निशान का फोड़ा और हर्नियल थैली के कफ के साथ गला घोंटने वाला हर्निया हो सकता है। इसके साथ मजाक मत करो, अन्यथा आप अपने आप को बहुत परेशानी में डालेंगे और फिर से आप डॉक्टरों को दोष देंगे। आपको स्वास्थ्य।

गुमनाम रूप से

नमस्ते! सिवनी की सूजन के बारे में एक प्रश्न के लिए मैंने आपसे पहले ही संपर्क किया है। मैं अस्पताल गया, यह पता चला कि मुझे एक फोड़ा हो गया है। डॉक्टर ने एक शव परीक्षण किया। लगभग 20 मिलीलीटर निकला। मोटी मवाद। एक क्लैंप के साथ संशोधन के दौरान, एक विदेशी शरीर नहीं मिला। डॉक्टर ने कहा कि एक गेंद हो सकती है जिसे ऑपरेशन के दौरान इंजेक्ट किया गया था। लेकिन वह नहीं मिला। मेरा ऐसा सवाल है, ऐसा क्या है सूजन हो सकती है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद साढ़े 4 साल बीत गए और इस दौरान सीवन ने मुझे परेशान नहीं किया ???

जाहिरा तौर पर, आपके पास एक संयुक्ताक्षर फोड़ा था, अर्थात, समय के साथ, किसी कारण से, शरीर शरीर में विदेशी वस्तुओं पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है (आपके मामले में, ये संयुक्ताक्षर हैं, यानी सिवनी सामग्री - लवसन, नायलॉन, आदि, जो कभी भंग नहीं) और घुसपैठ, फोड़े के गठन के साथ "उन्हें बाहर निकालने" की कोशिश करता है। इसलिए, इस संयुक्ताक्षर को खोजने और इसे हटाने की सलाह दी जाती है। आपको स्वास्थ्य।

"सिवनी सूजन" विषय पर एक सर्जन का परामर्श केवल संदर्भ उद्देश्यों के लिए दिया जाता है। प्राप्त परामर्श के परिणामों के आधार पर, कृपया संभावित मतभेदों की पहचान करने सहित डॉक्टर से परामर्श लें।

सलाहकार के बारे में

विवरण

उच्चतम योग्यता श्रेणी के सर्जन। वैकल्पिक और आपातकालीन सर्जरी में 26 साल का अनुभव।

1990 में कुइबिशेव मेडिकल इंस्टीट्यूट से सामान्य चिकित्सा में डिग्री के साथ स्नातक किया। Ulyanovsk के क्षेत्रीय अस्पताल नंबर 1 में सर्जरी इंटर्नशिप।

उन्होंने उल्गु, पेन्ज़ा, एन-नोवगोरोड के ठिकानों पर बार-बार सुधार और उन्नत प्रशिक्षण लिया: "छाती और पेट की गुहाओं की तत्काल सर्जरी के सामयिक मुद्दे", सेंट पीटर्सबर्ग में भी "पेट की गुहा और रेट्रोपरिटोनियल की एंडोवीडियोसर्जरी" पर स्थान"।

विभिन्न प्रकार के नियोजित और आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप, शुद्ध प्रक्रियाओं के लिए संचालन करता है।

अपने काम के दौरान, उन्होंने सर्जिकल हस्तक्षेप की विभिन्न तकनीकों में महारत हासिल की:

• विभिन्न स्थानीयकरणों की त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक (एथेरोमा, लिपोमा, फाइब्रोमा, आदि) के सौम्य ट्यूमर को हटाना;
• उदाहरण के लिए, दोनों उंगलियों और छोरों (ऊपरी और निचले) के विच्छेदन और विघटन सहित विभिन्न स्थानीयकरणों के फोड़े, कफ, पैनारिटियम, नेक्रक्टोमी का उद्घाटन। मधुमेह या एथेरोस्क्लोरोटिक गैंग्रीन के साथ;
• वंक्षण, ऊरु, गर्भनाल, आकस्मिक हर्निया, तनाव और गैर-तनाव दोनों प्रकार के प्लास्टिक के लिए विभिन्न प्रकार के हर्निया की मरम्मत;
• विभिन्न प्रकार के एनास्टोमोसेस के साथ बी -1, बी -2 के अनुसार पेट का उच्छेदन;
• कोलेसिस्टेक्टोमी (लैपरोटोमिक) विभिन्न प्रकार के बाहरी और आंतरिक (सीडीए) सामान्य पित्त नली के जल निकासी के साथ;
• लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन में अनुभव छोटा है, मुख्य रूप से कोलेसिस्टेक्टोमी, एपेंडेक्टोमी में सहायता;
• एपेंडेक्टोमी;
• छिद्रित पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के टांके;
• स्प्लेनेक्टोमी;
• विभिन्न स्थितियों (अवरोधक और चिपकने वाली आंतों की रुकावट, आदि), हेमीकोलेक्टॉमी में विभिन्न प्रकार के आंतों के एनास्टोमोसेस के साथ छोटी और बड़ी आंतों का उच्छेदन;
• आंतरिक अंगों की विभिन्न चोटों के लिए लैपरोटॉमी (यकृत के घावों, आंतों के घाव, मेसेंटरी, अग्न्याशय, आदि का टांका लगाना);
• पेट के अंगों पर अन्य प्रकार के आपातकालीन हस्तक्षेप।

लेख आपको बताएगा कि ऑपरेशन के बाद त्वचा की लाली क्यों और क्यों होती है, इसका क्या कारण हो सकता है, साथ ही सर्जरी के बाद त्वचा की लाली से छुटकारा पाने के लिए आप क्या ले सकते हैं।

यदि सर्जरी के बाद त्वचा की लाली असहज है, तो इन परिणामों को कैसे ठीक किया जा सकता है? पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र में त्वचा लाल क्यों हो जाती है? क्या लाली के लिए कोई उपाय है जिसे आप स्वयं लागू कर सकते हैं?

ऑपरेशन के बाद सर्जिकल क्लीनिक के कई मरीज़ उन क्षेत्रों में त्वचा के लाल होने की शिकायत करते हैं जहाँ ऑपरेशन किया गया था। सबसे अधिक बार, त्वचा लाल हो जाती है यदि मोल्स, पैपिलोमा, नाक, चेहरे, स्तन ग्रंथियों की प्लास्टिक सर्जरी, आर्थ्रोप्लास्टी, या किसी अन्य प्रकार की सर्जरी की जाती है: ब्लेफेरोप्लास्टी, पित्ताशय की थैली की सर्जरी, हर्निया को हटाना।

त्वचा इस तथ्य से लाल हो जाती है कि रक्त उस स्थान पर चला जाता है जहां सर्जरी की गई थी और एडिमा अक्सर विकसित होती है। यदि आप समय पर कार्रवाई नहीं करते हैं और डॉक्टर को इसके बारे में नहीं बताते हैं, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, दमन और रक्त विषाक्तता तक।

सर्जरी के बाद सूजन को दूर करने और त्वचा की लालिमा को कम करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं।

यदि एक तिल को लेजर से हटाने के बाद त्वचा का क्षेत्र लाल हो जाता है, और उसके स्थान पर एक गहरा क्रस्ट दिखाई देता है, तो इस क्रस्ट को छीलना नहीं चाहिए। यह बेहतर है कि इसे कीटाणुनाशक और सुखाने वाले एजेंटों के साथ इलाज किया जाए, जैसे कि शानदार हरा, पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) या मलहम जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा। क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग किया जा सकता है। कैलेंडुला की एक टिंचर भी उपयुक्त है, जिसे ऑपरेशन क्षेत्र के आसपास की त्वचा पर लगाने की आवश्यकता होती है।

तिल हटाने के बाद त्वचा की लाली दो महीने तक बनी रह सकती है। विशेष रूप से, यदि इस प्रकार के नियोप्लाज्म को लेजर बीम से हटा दिया जाता है, तो सर्जरी के बाद निशान काफी लंबे समय तक ठीक हो जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि निशान सूजन न हो। ऐसा करने के लिए, आपको हर दिन उस पर सनस्क्रीन लगाने की ज़रूरत है, अगर आपको बाहर जाना है, और जिस क्षेत्र में निशान स्थित है वह सूरज की किरणों के संपर्क में होगा। क्रीम का सुरक्षा स्तर कम से कम 60 होना चाहिए ताकि पराबैंगनी प्रकाश निशान ऊतक को नुकसान न पहुंचाए।

पपड़ी के गिरने के बाद, उसकी जगह एक गुलाबी, नाजुक त्वचा दिखाई देगी। यह एक नई त्वचा है, जिसे बेहद सावधानी से इलाज करने की भी आवश्यकता है: यांत्रिक तनाव, सूर्य और सौंदर्य प्रसाधनों से सुरक्षित, विशेष रूप से फलों के एसिड पर आधारित। संपूर्ण ऊतक पुनर्जनन की अवधि के लिए बॉडी क्रीम और लोशन निषिद्ध हैं।

नहाने के बाद निशान को तौलिए से जोर से रगड़ने की जरूरत नहीं है। इसे हल्के से रुमाल या धुंध से दागने के लिए पर्याप्त है।

जब निशान सफेद हो जाता है, तो इसे पुनर्योजी तैयारी के साथ लिप्त किया जा सकता है ताकि संयोजी ऊतक घुल जाए।

ये सभी सिफारिशें लेजर का उपयोग करके निशान, पेपिलोमा और मकड़ी की नसों को हटाने के बाद त्वचा की देखभाल पर भी लागू होती हैं। यह नियमित रूप से एक डॉक्टर - ऑन्कोलॉजिस्ट को देखने लायक है, खासकर उन मामलों में जहां क्रस्ट गलती से छील गया था या खून बहना शुरू हो गया था।

यदि वैरिकाज़ नसों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के बाद त्वचा लाल हो जाती है, और आपको शरीर के तापमान में वृद्धि और त्वचा में चीरों के क्षेत्र में दर्द भी महसूस होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

इसके अलावा, लेजर फेस रिसर्फेसिंग के बाद त्वचा की लालिमा हो सकती है। ऐसे में आपको धूप से बचना चाहिए, लेजर से उपचारित क्षेत्रों पर सनस्क्रीन लगानी चाहिए और मेकअप का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। त्वचा की लालिमा और छीलने के लिए, आप पैन्थेनॉल और विटामिन ई पर आधारित मलहम और क्रीम का उपयोग कर सकते हैं।

मास्टेक्टॉमी प्रक्रिया (स्तन को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना) भी असुविधाजनक है। यह कंधे के जोड़ की गतिहीनता, और सर्जरी की जगहों पर सूजन, और दर्द है। इसलिए, एक क्लिनिक में पुनर्वास अवधि बिताना बेहतर है, जहां डॉक्टर जटिलताओं के मामले में जल्दी से सहायता प्रदान करेंगे।

घाव की सतह के आस-पास के क्षेत्रों में सूजन और लाली इंगित करती है कि लिम्फोरिया शुरू हो गया है। चूंकि लिम्फ नोड्स को स्तन के एक हिस्से के साथ हटा दिया जाता है, लसीका का प्रवाह ऑपरेटिंग साइट पर शुरू होता है। डरो मत, क्योंकि मास्टेक्टॉमी के बाद सभी महिलाओं में लिम्फोरिया होता है। इस मामले में, एक विशेष नाली स्थापित की जाती है। ऑपरेशन के एक हफ्ते या दस दिन बाद इसे हटा दिया जाता है।

लेकिन कभी-कभी लिम्फोरिया ग्रे में विकसित हो जाता है। यह पहले से ही एक अधिक गंभीर जटिलता है, और यह एक महिला की काया पर भी निर्भर करता है: वह जितनी फुलर होती है, उतनी ही अधिक लसीका निकलती है। जब एक सेरोमा दिखाई देता है, तो त्वचा लाल हो जाती है, तापमान में वृद्धि, दर्द और सूजन होती है। इस मामले में, आपको एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से गुजरना होगा जो ग्रे की पहचान करने में मदद करेगी। डॉक्टर फिर एक सिरिंज के साथ एक पंचर करेगा। कभी-कभी, लिम्फ को पूरी तरह से निकालने के लिए कई पंचर की आवश्यकता होती है।

अंग, जो सीधे मास्टेक्टॉमी की साइट से सटा हुआ है, कुछ समय के लिए आराम करना चाहिए ताकि एडिमा न हो। फिर इसे धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित करने की जरूरत है। बाट पर बाट, टाइट-फिटिंग कपड़े और ब्रेसलेट पहनना मना है। अंग को घर पर ठीक करने के लिए इसे तकिए या सोफे के कुशन पर रखना बेहतर होता है ताकि ऊतकों में लसीका जमा न हो। अपने हाथ को घायल न करें, अन्यथा सूजन हो सकती है, जिसे एरिसिपेलस कहा जाता है।

उस स्थान पर लाली और सूजन जहां पोस्टऑपरेटिव टांके स्थित हैं, संक्रमण और एरिज़िपेलस जैसी बीमारी के विकास का संकेत दे सकते हैं। इसे रोकने के लिए पोस्टऑपरेटिव त्वचा क्षेत्र की देखभाल इस तरह से की जानी चाहिए। अर्थात्: सावधानी से धोएं, निशान को कंघी न करें, भले ही वे बहुत खुजली करें, सीवन क्षेत्रों को हाइड्रोजन पेरोक्साइड या शानदार हरे रंग से उपचारित करें। यदि तापमान बढ़ता है, दर्द शुरू होता है, तो अस्पताल जाने की तत्काल आवश्यकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, सीवन की अनुचित देखभाल या स्वच्छता आवश्यकताओं के उल्लंघन वाली महिलाओं को भी चीरे के क्षेत्र में लालिमा और सूजन का अनुभव हो सकता है। आमतौर पर, अस्पतालों में, पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र की सुरक्षा के लिए विशेष मलहम का उपयोग किया जाता है, लेकिन कभी-कभी उन्हें खरीदने के लिए कोई जगह नहीं होती है, और सीम सूज और लाल होने लगती है। यदि आप इन संकेतों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो दमन शुरू हो सकता है। यही कारण है कि सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना और सीवन अलग होने या चोट लगने पर तुरंत उनसे संपर्क करना उचित है। यह जटिलता प्रारंभिक है और सर्जरी के 5-7 दिनों के बाद ही प्रकट होती है।

देर से जटिलताएं भी हैं: उदाहरण के लिए, फिस्टुला, जो सिजेरियन के कुछ महीनों बाद खुद को प्रकट कर सकता है। वे इस तथ्य से उत्पन्न होते हैं कि ऊतकों द्वारा संयुक्ताक्षरों को अस्वीकार करना शुरू हो जाता है। त्वचा की लाली सीवन के क्षेत्र में शुरू होती है, सूजन होती है, और फिर - नालव्रण और प्युलुलेंट डिस्चार्ज की एक सफलता। संदूषण से बचने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।

पोस्टऑपरेटिव क्षेत्रों की तीव्र सूजन के मामले में, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, दोनों मलहम और गोलियों के रूप में। जब तक त्वचा की सूजन और लालिमा के प्रेरक एजेंट का प्रकार निर्धारित नहीं किया जाता है, तब तक अपने आप एंटीबायोटिक उपचार शुरू करना असंभव है। ये विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस हो सकते हैं जिनके लिए एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है। बिना अपॉइंटमेंट के खरीदा गया बेकार होगा।

लेकिन सामान्य तौर पर, ऑपरेशन के बाद, त्वचा की लाली इंगित करती है कि ऊतकों में एक सक्रिय पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया चल रही है। ऑपरेशन के बाद अपने स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको ध्यान से सुनने और टांके और सामान्य शरीर चिकित्सा की देखभाल के लिए सभी चिकित्सा निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है। हस्तक्षेप के बाद छोड़े गए टांके और घावों के उपचार के लिए सभी कीटाणुनाशकों का उपयोग डॉक्टरों के परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए। पश्चात की अवधि में त्वचा के उपचार के सही तरीके से चुने गए तरीकों से ऑपरेशन से बचे लाली, सूजन और अन्य अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद मिलेगी, और रोगी की पुनर्वास अवधि को सुविधाजनक बनाया जा सकेगा।

ऑपरेशन की जगहों पर त्वचा की लाली अप्रिय है, लेकिन घातक नहीं है। डॉक्टरों का ज्ञान और त्वचा पर निशान की देखभाल के सही तरीके ऊतकों के तेजी से उपचार में योगदान करते हैं और सर्जरी से गुजरने वाले रोगी में असुविधा को कम करते हैं।

घाव भरने के साथ घाव के किनारों के बीच निशान बनना, रक्त वाहिकाओं का प्रसार और तंत्रिका अंत होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति, घाव के आकार और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर यह प्रक्रिया 1 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक चलती है।

चूंकि परिधीय तंत्रिका तंत्र निशान के गठन में सक्रिय भाग लेता है, ऑपरेशन के बाद सीम लंबे समय तक चोट पहुंचा सकता है। व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर प्रत्येक रोगी इन दर्दों को अलग तरह से महसूस करता है। एक रोगी के लिए वे महत्वहीन होते हैं, जबकि दूसरे के लिए वे बहुत मजबूत लगते हैं। हालाँकि, दोनों आदर्श हैं।

सीम का गठन जटिल हो सकता है:

1. संयुक्ताक्षर नालव्रण के गठन सहित भड़काऊ प्रक्रिया;
2. केलोइड निशान का गठन;
3. सतही रूप से स्थित परिधीय नसों का उल्लंघन।

इस मामले में, दर्द तेज हो जाता है और अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं। पेट के अंगों पर ऑपरेशन के दौरान, पोस्टऑपरेटिव हर्निया का गठन संभव है।
कभी-कभी रोगी के लिए पैथोलॉजी से आदर्श को स्वतंत्र रूप से अलग करना मुश्किल होता है।

जरूरी! यदि आप चीरे के क्षेत्र में चिंता पैदा करने वाले दर्द का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाना और अपने डर को दूर करना या समय पर आवश्यक उपचार शुरू करना सबसे अच्छा है।

पश्चात सिवनी की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द

सिवनी की सूजन इसमें एक जीवाणु संक्रमण के प्रवेश से जुड़ी होती है। "अपराधी" अक्सर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस होते हैं। सर्जरी के दौरान उपकरणों से या दूर के अंगों से रक्त प्रवाह के साथ संक्रमण ऊतकों में जा सकता है। ज्यादातर यह त्वचा या चमड़े के नीचे के ऊतकों की चोट और कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

ऑपरेशन के समय या उसके बाद ऊतक की चोट होती है (अंडरवियर के एक तंग लोचदार बैंड के साथ सीवन को लगातार निचोड़ना, मोटे कपड़े से घर्षण)। आघात के साथ जुड़ा हुआ है:

1. गलत के साथ (घाव के किनारों पर तनाव के साथ) सिवनी;
2. खराब गुणवत्ता वाली सीवन सामग्री।

मधुमेह के रोगियों में बिगड़ा प्रतिरक्षा, परिधीय परिसंचरण और संक्रमण के साथ सर्जरी के बाद अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

सूजन के लक्षण टांके की लालिमा, सूजन और खराश हैं, साथ ही घाव से शुद्ध निर्वहन भी है। सूजन कभी-कभी लिगचर फिस्टुला के गठन से जटिल होती है - एक शुद्ध भड़काऊ फोकस जो सीम के चारों ओर बाहर की ओर फट गया है। इस मामले में, मवाद से ढके हुए ऊतक की लालिमा और सूजन का एक सीमित दर्दनाक क्षेत्र, बनने वाले निशान की सतह पर दिखाई देता है। यह रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ है।

महत्वपूर्ण सलाह! यदि सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप अपने दम पर इलाज नहीं कर सकते हैं, आपको तुरंत एक सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

इस मामले में, टांके हटा दिए जाते हैं, घाव का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है जब तक कि सूजन पूरी तरह से समाप्त न हो जाए। उसके बाद, घाव के किनारों को एक्साइज किया जाता है और बार-बार टांके लगाए जाते हैं। कभी-कभी सर्जन बिना टांके लगाए निशान बनाना उचित समझता है।

आकस्मिक हर्निया से जुड़ा दर्द

यह जटिलता पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद विकसित होती है, जो परत-दर-परत घाव बंद होने में समाप्त होती है। विभिन्न सिवनी सामग्री का उपयोग करके विभिन्न ऊतकों (मांसपेशियों, प्रावरणी, त्वचा) पर कई प्रकार के टांके लगाए जाते हैं।

त्वचा पर बाहरी सीम की सामान्य अवस्था में आंतरिक सीम का विचलन त्वचा के नीचे उदर गुहा (आमतौर पर आंतों के छोरों) के आंतरिक अंगों के बाहर निकलने का कारण है। यह पोस्टऑपरेटिव हर्निया है। यह पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में एक उभार के रूप में प्रकट होता है। हर्निया के निशान के दबने से उसमें दर्द होने लगता है।

महत्वपूर्ण सूचना! आप अपने आप हर्निया को समायोजित नहीं कर सकते हैं, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण इसका उल्लंघन हो सकता है।

पोस्टऑपरेटिव हर्निया का उपचार ऑपरेटिव है: घाव को खोला जाता है और आंतरिक ऊतकों को फिर से सिवनी किया जाता है। कभी-कभी दोष एक प्रत्यारोपण के साथ बंद हो जाता है - एक विशेष जाल।

केलोइड निशान के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिवनी दर्द

कभी-कभी, पोस्टऑपरेटिव निशान के गठन के दौरान, संयोजी ऊतक का अत्यधिक प्रसार होता है। इससे चमकीले गुलाबी रंग के उत्तल, चमकदार निशान बनते हैं, जो एक कॉस्मेटिक दोष हैं और व्यक्तिगत अंगों के कार्यों को बाधित करते हैं। केलोइड्स के गठन के कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं है, यह माना जाता है कि यह संयोजी ऊतक के गठन की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण है।

केलोइड के निर्माण के दौरान, पोस्टऑपरेटिव सिवनी में बेचैनी और दर्द भी दिखाई दे सकता है। केलोइड निशान का इलाज करना मुश्किल होता है। इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, अक्सर रूढ़िवादी उपचार के बाद निशान को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। रिलैप्स अक्सर किसी भी प्रकार के उपचार के बाद विकसित होते हैं।

उपयोगी वीडियो: सर्जरी के बाद सिवनी क्षेत्र में दर्द

चोट के निशान में नस दबने से दर्द

पोस्टऑपरेटिव घाव पर सिलाई करते समय, परिधीय तंत्रिका की सतही रूप से स्थित संवेदनशील शाखा की चोट या उल्लंघन संभव है। सबसे अधिक बार, चेहरे पर, इंटरकोस्टल क्षेत्र में और जांघों में ऑपरेशन के दौरान नसें घायल हो जाती हैं।

तंत्रिकाशूल प्रभावित तंत्रिका के साथ गंभीर गायन निरंतर या तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द के रूप में प्रकट होता है।

उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। कभी-कभी, दर्द के रोगी को राहत देने के लिए, टांके को आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटाना और तंत्रिकाशूल का रूढ़िवादी उपचार करना आवश्यक होता है।

नमस्कार! दो हफ्ते पहले, लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी की गई। सब कुछ ठीक था, मैंने तेज हरे रंग के साथ सीम का इलाज किया, लेकिन फिर सीम के चारों ओर एक दाने और जलन, विशेष रूप से नाभि के आसपास, खुजली होने लगी। ऐसा क्यों हो सकता है: शानदार हरे रंग से जलन? त्वचा विशेषज्ञ ने कहा कि यह सिर्फ जलन और निर्धारित जस्ता मरहम और कुछ एंटीबायोटिक मरहम था। मैं इसे तीसरे दिन से सूंघ रहा हूं, लेकिन अभी तक कोई राहत नहीं मिली है। मुझे क्या करना चाहिए? तो यह क्या है?

त्सुरिकोवा स्वेतलाना,येल्न्या

उत्तर: 11.11.2013

प्रिय स्वेतलाना! आप जो वर्णन कर रहे हैं वह एक एलर्जी जिल्द की सूजन है, जो इस मामले में "शानदार हरे" पर विकसित हुई है। इस मामले में, कोई भी हार्मोनल मरहम आपकी अच्छी तरह से मदद करेगा: "फ्लोरकोर्ट", "ऑक्सीकॉर्ट", "लोरिंडेन", आदि। और भविष्य में, यदि आवश्यक हो, तो शानदार हरे रंग को क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन या अन्य अर्ध-अल्कोहल समाधानों के साथ बदलें। . स्वस्थ रहो!

स्पष्ट करने वाला प्रश्न

शोधन प्रश्न 21.10.2014 ओल्गा ज़ापासिकोवा,साथ। सारातोव क्षेत्र के पेरेलीब

नमस्कार। 2 हफ्ते पहले मेरा गॉलब्लैडर निकालने के लिए ऑपरेशन हुआ था। सभी टांके सामान्य रूप से ठीक हो जाते हैं। लेकिन एक बहुत खराब, लाल और खुजलीदार है। क्लिनिक में, डॉक्टर ने जस्ता मरहम के साथ धब्बा और वोदका के साथ इलाज करने के लिए कहा। कृपया मुझे कुछ बताइये।

उत्तर दिया गया: 10/21/2014 प्रुटियन ग्रिगोरी वेलेरिविच सेंट पीटर्सबर्ग 0.0 त्वचा रोग विशेषज्ञ

शायद आपको एलर्जिक कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस है: http://www.dermatolog-gtn.ru/dermatit.html लेकिन पैरा-ट्रुमैटिक एक्जिमा से इंकार नहीं किया जा सकता है। यहां या वीके ग्रुप पेज पर रैश की तस्वीर पोस्ट करें: http://vk.com/public59843996

स्पष्ट करने वाला प्रश्न

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दिनांक	प्रश्न	स्थिति
17.08.2015	नमस्कार! तीन हफ्ते पहले लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए उनका एक ऑपरेशन हुआ था। सब कुछ ठीक था, मैंने शराब के साथ सीम का इलाज किया, फिर शानदार हरा और कॉस्मोपोर प्लास्टर के साथ सील कर दिया। मैंने प्लास्टर उतार दिया और उन जगहों पर जहां यह अटका हुआ था, एक दाने दिखाई दिया और सीम के आसपास जलन, विशेष रूप से नाभि के आसपास, सभी सीमों के आसपास जोरदार खुजली शुरू हो गई, यहां तक ​​​​कि जहां मैंने इसे नहीं चिपकाया। साथ ही नाभि के पास का सीवन भीगने लगा। मैं इसे बैनोसिन के साथ छिड़कता हूं, मैं एसिडर्म के साथ जलन को दूर करता हूं। क्या मेरे द्वारा सही चीज की जा रही है? ...
18.06.2019	ऑपरेशन के बाद, सब कुछ ठीक था, टांके हटा दिए गए और दो दिनों के बाद पट्टियों को हटाने का आदेश दिया गया। उसके बाद, क्षेत्र के विस्तार के साथ छाती से दूसरे सिवनी तक नाभि से दाने के रूप में जलन शुरू हुई। ढाई सप्ताह बीत चुके हैं और कोई सुधार नहीं हुआ है। मैंने इसे शानदार हरे, जस्ता मरहम के साथ बहुतायत से लिप्त किया, तीन दिनों के लिए सुप्रास्टिन पिया। शायद किसी पेशेवर की मदद की जरूरत है। हमारे सर्जन के पास जाने का कोई रास्ता नहीं है - एक महीने पहले से कतार है। कृपया मेरी मदद करो।
19.07.2015	अच्छा दिन! मुझे आपकी मदद चाहिए! कुछ महीने पहले, ऊपरी पलकों (नाक के पुल के करीब) पर एक दाने दिखाई दिए और नाभि में खुजली नगण्य है, कभी-कभी यह छिल जाती है। मैं एक त्वचा विशेषज्ञ के पास गया, केवल एक चीज जो जाँच की गई थी वह कवक के लिए थी, वे वहाँ नहीं थे, और उन्होंने तुरंत एल-सेट टैबलेट और पिमाफुकोर्ट मरहम निर्धारित किया। मेरे प्रश्न के लिए, मेरे पास क्या है - "हाँ, सामान्य जिल्द की सूजन, किसी चीज से एलर्जी, चिंता न करें।" मैंने गोलियां पी लीं, लेकिन हमारी फार्मेसी में ऐसा कोई मरहम नहीं था और मैंने ग्योक्सिज़ोन खरीदा। 10 दिन के कोर्स के बाद नहीं...
27.04.2017	दो हफ्ते पहले, पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक पलास का ऑपरेशन हुआ। एक हफ्ते पहले, सीवन के आसपास एक दाने दिखाई दिए और खुजली हुई, क्या करें?
19.11.2018	नमस्कार! वर्ष के दौरान, 3 ऑपरेशन किए गए: आंतों में रुकावट, पित्ताशय की थैली को हटाना, एक जाली का उपयोग करके हर्निया का ऑपरेशन। अंतिम ऑपरेशन के बाद, उदर गुहा में एक रक्तगुल्म होता है। सर्जन ने ट्रॉम्बलेस और इंडोवाज़िन मलहम के साथ सीम के चारों ओर धब्बा लगाने की सिफारिश की। मैं पहले से ही 5 महीने से स्मियर कर रहा हूं। क्या यह हानिकारक नहीं है? क्या इससे जाल टूट जाएगा या कुछ और है जो सही नहीं है? आपको सादर प्रणाम।

सर्जरी के बाद लगभग हर मरीज को टांके में खुजली होती है। यह हस्तक्षेप के तुरंत बाद (संज्ञाहरण की समाप्ति के बाद) या कुछ हफ्तों के बाद हो सकता है, जब एक निशान बनना शुरू हो जाता है। यह सामान्य है, लेकिन यहाँ पकड़ है: आप सीम में कंघी नहीं कर सकते, खासकर शुरुआती दिनों में। और कभी-कभी सामान्य असुविधा वास्तविक पीड़ा में बदल जाती है। इस मामले में कैसे और क्या करना है?

सर्जरी के बाद निशान, सिवनी, निशान में खुजली क्यों होती है?

मानव त्वचा पुन: उत्पन्न होती है। यह निशान ऊतक के गठन से करता है, जिससे खुजली होती है। जब किसी व्यक्ति को बस खरोंच दिया जाता है, तो समय के साथ बनने वाला निशान सूक्ष्म होता है, लेकिन फिर भी घाव को खरोंचना या छूना चाहता है। त्वचा की अखंडता के महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ, विशेष रूप से, ऑपरेशन के बाद, निशान बड़ा और अधिक ध्यान देने योग्य होता है, इसलिए खुजली मजबूत और अधिक ध्यान देने योग्य होती है। त्वचा और तंत्रिका अंत की पुनर्जनन प्रक्रिया एक कारण है कि घाव ठीक होने पर खुजली करता है।

यदि टांके पहले ही हटा दिए गए हैं, लेकिन घाव में खुजली जारी है, तो इसका कारण गलती से बाएं धागे में हो सकता है। समय के साथ सीवन सामग्री के टुकड़े सड़ने और सड़ने लगते हैं, जिससे खुजली होती है। यह निशान के आसपास की त्वचा की गंभीर लाली या नवगठित घाव के रूप में सूजन विकसित करके निर्धारित किया जा सकता है।

वैसे! खुजली और सूजन न केवल सिवनी सामग्री से, बल्कि गंदगी और पसीने के कणों से भी शुरू होती है। इसलिए, आपको स्वच्छता का पालन करने की आवश्यकता है, ऑपरेशन के बाद टांके की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, उपयोग की जाने वाली बाहरी तैयारी के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

यदि ऑपरेशन 6 महीने से अधिक पहले हुआ था, और सिवनी साइट पर बने घने "पुराने" निशान खुजली करते हैं, तो इसका कारण इसका सूखापन हो सकता है। पुराने निशानों की त्वचा काफी पतली होती है और आसानी से टाइट हो जाती है, इसलिए इसमें खुजली होती है। यह ठंड के मौसम में विशेष रूप से स्पष्ट है।

खुजली से कैसे छुटकारा पाएं और कैसे खत्म करें

यह संभव है, लेकिन सब कुछ सही ढंग से करना महत्वपूर्ण है ताकि घाव को संक्रमित न करें, रक्तस्राव का कारण न बनें और भड़काऊ प्रक्रियाओं को उत्तेजित न करें। पोस्टऑपरेटिव टांके की ख़ासियत के कारण, डॉक्टर के साथ खुजली को खत्म करने के हर संभव तरीके पर चर्चा करने की सिफारिश की जाती है।

नए लगाए गए टांके, जिनके माध्यम से रक्त और रस अभी भी रिस सकते हैं, को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। जब रोगी अस्पताल में होता है, तो चिकित्सा कर्मचारियों से संपर्क करना बेहतर होता है, जो आपको बताएगा कि क्या करना है, या खुजली को खत्म करने के लिए विकल्प प्रदान करें। यदि सहायता के लिए प्रतीक्षा करने के लिए कहीं नहीं है (व्यक्ति को घर से छुट्टी दे दी गई है), तो आप कोल्ड कंप्रेस लगाने का प्रयास कर सकते हैं।

जरूरी! सेक घाव पर ही नहीं, बल्कि बगल की त्वचा पर लगाया जाता है। अन्यथा, सीम की अखंडता का उल्लंघन किया जा सकता है।

सेक और त्वचा के बीच एक बाँझ पट्टी रखी जानी चाहिए। और अगर यह बर्फ है, जो पिघलती है, तो एक प्लास्टिक की थैली भी है ताकि पानी घाव में न जाए। ऑपरेशन के लगभग पांचवें दिन, आप पुदीने के ठंडे काढ़े के साथ खुजली को शांत करने की कोशिश कर सकते हैं, साथ ही केवल सीम से सटे त्वचा को बाँझ पट्टी के टुकड़े से रगड़ सकते हैं। उसी तरह, आप पहले से बने निशान के क्षेत्र में खुजली को शांत कर सकते हैं।

खुजली से राहत पाने का दूसरा तरीका बगल की त्वचा को स्ट्रोक करना है। ताजा सीम के साथ, यह साफ हाथों (उंगलियों) से किया जाता है, और निशान को स्ट्रोक किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कपास पैड या पट्टी के टुकड़े के साथ।

सीवन से खुजली को खत्म करने के लिए दवाओं के प्रकार

यदि निशान बहुत पहले बन गया है, लेकिन यह लगातार और दृढ़ता से खुजली करता है, आराम और नींद से वंचित करता है, तो आपको दवाओं के उपयोग और पारंपरिक चिकित्सा की सलाह दोनों सहित अधिक गंभीर तरीकों का सहारा लेना होगा।

यदि उपरोक्त में से कोई भी हाथ में नहीं है, तो आप कोई भी मॉइस्चराइज़र आज़मा सकते हैं। क्योंकि रूखेपन के कारण निशान में खुजली हो सकती है। क्रीम निशान के आसपास की त्वचा को पोषण देने में मदद करेगी और जकड़न और खुजली की भावना से राहत दिलाएगी। बेशक, डॉक्टर के पर्चे के बिना ताजा सीम (खुले घाव) को क्रीम से नहीं लगाया जा सकता है।

खुजली को रोकने के लिए फिजियोथेरेपी

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं कभी-कभी उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं जिन्हें सर्जरी के बाद टांके की गंभीर खुजली होती है। लेकिन भौतिक चिकित्सा का लक्ष्य केवल खुजली को दूर करना नहीं है। यह समग्र रूप से शरीर के शीघ्र स्वस्थ होने को भी बढ़ावा देता है और शरीर के स्थानीय क्षेत्रों की स्थिति में सुधार करता है। विशेष रूप से, सत्र खुजली वाले सिवनी के उपचार पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, इसे कीटाणुरहित करते हैं और ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाते हैं।

विशिष्ट प्रकार की फिजियोथेरेपी में, फोनोफोरेसिस (अल्ट्रासाउंड प्लस ड्रग थेरेपी), माइक्रोक्यूरेंट्स, चुंबकीय धाराओं का उपयोग ऑपरेशन के बाद सीम में खुजली को खत्म करने के लिए किया जाता है। यदि निशान न केवल खुजली करता है, बल्कि अपने बदसूरत रूप (विपरीत लाल रंग, उभरा हुआ, बड़ा) के साथ जीवन को खराब कर देता है, तो आप लेजर सर्जरी के तरीकों का सहारा ले सकते हैं, अर्थात् त्वचा का पुनरुत्थान। यह मृत कोशिकाओं के साथ निशान से तरल पदार्थ को वाष्पित कर देगा, जो खुजली को भी भड़काएगा, और निशान की सतह को भी चिकना करेगा, जिससे यह कम दिखाई देगा।

डॉक्टरों का कहना है कि अगर सीवन में खुजली होती है, तो यह ठीक हो जाता है, इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है। खुजली को सहन किया जा सकता है, और चरम मामलों में, सबसे सरल तरीकों का उपयोग करें जैसे कि कोल्ड कंप्रेस और सीम या निशान के आसपास की त्वचा को सहलाना। मुख्य बात यह है कि सूजन से बचने के लिए घाव को खुद ही कंघी न करें।