01.06.2017
(एबीपीएम) एक विशेष प्रक्रिया है जिसका उपयोग दिन के दौरान दबाव संकेतकों में परिवर्तन का पता लगाने के लिए किया जाता है।
नतीजतन, डॉक्टर को रोगी की स्थिति की पूरी तरह से पूरी तस्वीर मिल जाती है। और वह सही उपचार आहार चुन सकता है। इसलिए सुबह के समय दबाव बढ़ने पर डॉक्टर सोने के तुरंत बाद दवा लेने की सलाह देंगे। यदि रात में दबाव बढ़ जाता है, तो सोने से पहले दवा लेना समझ में आता है। यह विधि पारंपरिक टोनोमीटर माप की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है।
सत्यापन उपयोग के लिएह्रदय दर मापक(या हृदय गति मॉनिटर ) एक ट्यूब की मदद से इसमें एक कफ जुड़ा होता है, जो टोनोमीटर में इस्तेमाल होने वाले के समान होता है। डेटा लेने के लिए, डिवाइस को कंप्यूटर से जोड़ा जाता है।
मॉनिटर रक्तचापअव्यक्त उच्च रक्तचाप को प्रकट करने के लिए किया जाता है, या यह पता लगाने के लिए कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी दिन के किस समय दबाव में वृद्धि का अनुभव करता है, रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाएं रक्तचाप को कैसे प्रभावित करती हैं, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त दवाओं को लेने से परिणामों की कमी के कारणों का पता लगाने के लिए। प्रक्रिया अन्य बीमारियों के लिए भी उपयोगी है:
एबीपीएम बुजुर्ग मरीजों के इलाज में अच्छे परिणाम देता है।24 घंटे रक्तचाप की निगरानीआपको अपने पेशे के कारण मजबूत तंत्रिका तनाव और मनोवैज्ञानिक अधिभार का अनुभव करने वाले लोगों के लिए उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
प्रक्रिया गर्भवती महिलाओं के लिए दूसरी और तीसरी तिमाही में उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के लिए दिखाई जाती है; उच्च रक्तचाप के निदान के साथ गर्भवती महिलाओं को सही प्रसव के लिए।
एक कफ लगाया जाता है और रोगी के हाथ पर हृदय के स्तर पर लगाया जाता है, जो एक ट्यूब से एक उपकरण से जुड़ा होता है जो कफ में हवा को स्वचालित रूप से पंप और डिफ्लेट करता है। डिवाइस उसी ब्लॉक में स्थित है जिसमें एक छोटा मॉनिटर है जो रीडिंग रिकॉर्ड करता है। यूनिट को एक विशेष बेल्ट के साथ बेल्ट से बांधा जा सकता है या कंधे पर पहना जा सकता है।
प्रभावों को ठीक करने के लिए कफ के नीचे एक विशेष सेंसर स्थित हैधड़कन।
माप रक्तचापमॉनिटर मेमोरी यूनिट से सिग्नल भेजे जाने के बाद स्वचालित रूप से होता है।कैसे प्रक्रिया और कितनी बार माप लिया जाएगा यह डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।
यह आमतौर पर दिन के दौरान हर पंद्रह मिनट में होता है, और रात में अंतराल आधे घंटे का होता है। ऐसे मामलों में जहां दबाव बढ़ने का समय ज्ञात होता है, माप के बीच का अंतराल दस मिनट हो सकता है (लेकिन संपूर्ण नहींदिन , और कुछ घंटों के लिए)। प्रक्रिया चलती हैदिन ... डिवाइस को अन्य समय के लिए कॉन्फ़िगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए: दिन में आधा घंटा और रात में एक घंटा।
कब रक्तचाप मापसमाप्त, रोगी फिर से अस्पताल में निकालने के लिए आता हैयुक्ति ... डॉक्टर रीडिंग को मॉनिटर से कंप्यूटर में ट्रांसफर कर देगा। कार्यक्रम की अनुमति होगी:
परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक निष्कर्ष जारी करेगा और उसमें डेटा संलग्न करेगा।
संचालन करते समय24 घंटे रक्तचाप की निगरानीरोगी एक सामान्य जीवन जी सकता है, लेकिन बेहतर है कि जिम में खुद को अत्यधिक बिजली भार के अधीन न करें। शराब के अपवाद के साथ, भोजन के सेवन पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
कफ को एक पतली सूती टी-शर्ट के ऊपर पहना जाना चाहिए ताकि जलन से बचा जा सके क्योंकि कफ पुन: प्रयोज्य है।
प्रक्रिया के दौरान, माप के समय संवेदनाओं को दर्ज करने के लिए एक डायरी रखी जानी चाहिए।धमनीय दबाव। अनिर्धारित दबाव मापन के लिए मॉनीटर में एक विशेष बटन होता है। अगर स्थिति अचानक खराब हो जाए तो इसका इस्तेमाल किया जा सकता है।
आपकी सभी हरकतें भी डायरी में दर्ज होनी चाहिए।दोपहर में ... दवा लेते समय, भोजन करते समय, धड़कन, सिरदर्द और अन्य के हमले होते थे। यहां तक कि इस तरह के एक छोटे से कमरे से कमरे में संक्रमण या सीढ़ियों पर चढ़ने के रूप में भी तय किया जाना चाहिए। सभी प्रविष्टियोंकरना सटीक समय संकेत के साथ।
प्रक्रिया शुरू होने से एक दिन पहले, रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवाएं लेना बंद कर दिया जाता है, लेकिन केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार। आपको यह अपने आप नहीं करना चाहिए। यदि अध्ययन का लक्ष्य यह पता लगाना है कि दवाएं कैसे काम करती हैं, तो उन्हें रद्द नहीं किया जाएगा।
गर्भवती के लिए रक्तचाप की दैनिक निगरानी smadकेवल एक डॉक्टर की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है।
किसी भी प्रक्रिया की तरह, मापदिन के दौरान रक्तचापसभी को नहीं दिखाया। आपको इसे खर्च नहीं करना चाहिए:
200 मिलीमीटर पारा से ऊपर सिस्टोलिक रीडिंग के साथ बहुत सावधानी से दैनिक निगरानी की जानी चाहिए।
आचरण करना उपयोगी नहीं होगा24 घंटे रक्तचाप की निगरानीमानसिक रूप से बीमार लोगों में। खासकर अगर यह आक्रामक व्यवहार या किसी व्यक्ति की अपने दैनिक जीवन के बारे में जाने में असमर्थता से जुड़ा हो।
दैनिक दबाव निगरानीसात साल की उम्र से बच्चों में किया जा सकता है।
एक ईसीजी के साथ मिलकर एक अध्ययन किया जाता है।
तकनीक का उपयोग उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, हृदय ताल गड़बड़ी या चेतना के आवधिक नुकसान के लिए किया जाता है।
ऐसा अध्ययन आपको बिल्कुल सभी दबाव में उतार-चढ़ाव रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है, यहां तक कि आदर्श से इसके मामूली विचलन भी। यह गुप्त और क्षणिक उच्च रक्तचाप की पहचान करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, अस्पताल में दबाव मापते समय तनावपूर्ण स्थिति का अनुभव करने वाले रोगियों (व्हाइट कोट सिंड्रोम) में, यह तेजी से बढ़ सकता है। एक परिचित वातावरण में, एक व्यक्ति शांत हो जाता है और संकेतक सामान्य हो जाते हैं।
दैनिक के लिए उपकरणदबाव को मापना उन मामलों में उपयोगी होता है जब डॉक्टर की नियुक्ति पर रक्तचाप में वृद्धि का पता लगाना संभव नहीं होता है, और रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है।
विधि के निर्विवाद लाभों में डिवाइस का उपयोग करने में आसानी और सरलता शामिल है। इसके कारण, एबीपीएम व्यापक रूप से जाना जाता है और हर जगह उपयोग किया जाता है।
उपकरण के बाद से कपड़ों के नीचे छिपाना आसान है, रोगी असहज महसूस नहीं करता है और सामान्य जीवन जी सकता है।
विधि मदद करती है:
दबाव निगरानी डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर उच्च रक्तचाप के लिए सबसे सही उपचार आहार निर्धारित करने में सक्षम होंगे, रोगी की स्थिति के लिए उपयुक्त दवाएं लिखेंगे, पोषण संबंधी मानदंडों और शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता को निर्धारित करेंगे।
रोगी की स्थिति के विश्लेषण की शुद्धता के दृष्टिकोण से, प्राप्त परिणामों की वास्तविकता, डॉक्टरों या रोगियों से तकनीक के बारे में कोई शिकायत नहीं है।
लेकिन डिवाइस के संचालन के दौरान कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। यदि कफ को नंगे हाथ पर लगाया जाता है, तो जलन हो सकती है। कफ के बार-बार निचोड़ने से, कुछ विषयों को हाथ में सुन्नता महसूस होती है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि दैनिक रक्तचाप निगरानी संकेतक सटीक हैं, और अध्ययन पर बिताया गया समय बर्बाद नहीं होता है, विशेषज्ञों की सलाह पर ध्यान दें:
वह तकनीक जिसके द्वारा रक्तचाप को मापा जाता है और 24 घंटे के लिए प्राप्त परिणामों को रिकॉर्ड किया जाता है, दैनिक निगरानी कहलाती है। यह एक विशेष उपकरण या पारंपरिक टोनोमीटर का उपयोग करके निर्दिष्ट समय अंतराल पर संकेतकों के पंजीकरण के लिए प्रदान करता है।
हृदय गतिविधि की निगरानी की यह विधि आपको औसत दबाव, रात में और दिन के दौरान इसके मूल्यों, उतार-चढ़ाव के आयाम और लक्षित अंगों को नुकसान के खतरे को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
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24 घंटे के दबाव माप को नैदानिक मानक और उद्देश्य के लिए संदर्भित किया जाता है।इसमें एक यादृच्छिक एकल माप की तुलना में विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अधिक क्षमता है। 24-घंटे रक्तचाप की निगरानी (ABPM) के लाभों में शामिल हैं:
सबसे अच्छा विकल्प रक्तचाप और ईसीजी () की एक साथ निगरानी करना है।
यह परिसर आपको हृदय चक्र की मुख्य विशेषताओं के बीच संबंध स्थापित करने की अनुमति देता है, जिसे मानक एक बार के तरीकों से पता नहीं लगाया जा सकता है।
निम्नलिखित स्थितियों का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है:
इसके अलावा, एबीपीएम का उपयोग दवा उपचार के लिए रोगियों के चयन में किया जा सकता है, चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने, सर्जरी या प्रसव से पहले दवाओं की खुराक और खुराक के एक व्यक्तिगत चयन के साथ एक योजना तैयार करने के लिए, स्ट्रोक के जोखिम की डिग्री का अध्ययन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। या दिल का दौरा।
तकनीक में कोई मतभेद नहीं है, लेकिन कई विकृति हैं जब इसे अस्थायी रूप से छोड़ दिया जाना चाहिए: हाथों के जहाजों की चोट या विकृति, रक्त रोगों का तेज होना, रोगी का इनकार, 195 मिमी एचजी से अधिक दबाव। कला।, गंभीर रूप।
विश्वसनीय रक्तचाप संकेतक प्राप्त करने के लिए, रोगी को निगरानी अवधि के दौरान निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:
डायग्नोस्टिक्स करते समय, ब्लड प्रेशर मीटर के कुछ हिस्सों को डिस्कनेक्ट न करें, इसे हिट न करें या इसे नमी में उजागर न करें।
दैनिक रक्तचाप की निगरानी के बारे में वीडियो देखें:
स्वचालित निगरानी के लिए, रोगी को गैर-काम करने वाले हाथ (दाएं हाथ के लिए, बाईं ओर) पर कफ पर रखा जाता है।इसके अलावा, इसका स्थान ब्रेकियल धमनी के सबसे मजबूत स्पंदन के स्थान पर होना चाहिए। वायवीय कफ कनेक्टिंग ट्यूबों के साथ एक दबाव रिकॉर्डर से जुड़ा हुआ है। यह एक कॉम्पैक्ट मॉनिटर है जो मरीज की बेल्ट से जुड़ा होता है।
दिन के दौरान हर 15 मिनट में और रात में 30 मिनट बाद माप लिया जाता है। प्राप्त डेटा को एक विशेष प्रोग्राम द्वारा प्रोसेसिंग के लिए कंप्यूटर में लोड किया जाता है।
रक्तचाप माप के समानांतर, रोगी को गतिविधि और स्वास्थ्य से संबंधित सभी घटनाओं को रिकॉर्ड करना चाहिए:
फिर डॉक्टर मॉनिटर द्वारा उपलब्ध कराए गए डेटा की तुलना आत्म-नियंत्रण डायरी में दर्ज रोगी की शिकायतों से करता है। उनके आधार पर, उन स्थितियों के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है जो दबाव में वृद्धि में योगदान करते हैं, एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के लिए एक इष्टतम योजना तैयार करते हैं।
इस घटना में कि दबाव नियंत्रण का संकेत दिया गया है, लेकिन कोई समर्पित निगरानी उपकरण नहीं है, रोगियों को परिणाम रिकॉर्ड करने की सलाह दी जाती है। उसी समय, वही डायरी प्रविष्टियां एबीपीएम के साथ रखी जाती हैं, लेकिन प्रति दिन माप की आवृत्ति 6 - 8 से अधिक नहीं होती है। इस मामले में, बिस्तर पर जाने से पहले और सुबह दवा लेने से पहले दबाव का निदान करना अनिवार्य है। .
निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार सही माप किए जाते हैं:
नाड़ी कलाई के जोड़ से एक सेंटीमीटर ऊपर, अंगूठे की तरफ रेडियल धमनी पर निर्धारित होती है। प्रति मिनट बीट्स की आवृत्ति की गणना करने के लिए, दूसरे हाथ की तर्जनी और अनामिका और स्टॉपवॉच का उपयोग करें।
डिवाइस की क्रिया का तंत्र इस तथ्य पर आधारित है कि जब रक्त प्रवाह धमनी के संपीड़न के स्थान से चलता है, तो वायु कंपन होता है। यदि आप उन्हें पंजीकृत करते हैं, तो आप विशेष एल्गोरिदम का उपयोग करके परिणामी दोलनों का पता लगा सकते हैं। इसी समय, यह माना जाता है कि रक्तचाप का औसत स्तर सबसे बड़े तरंग आयाम से मेल खाता है, तेज वृद्धि - सिस्टोलिक तक, और कमी - डायस्टोलिक रक्तचाप से।
दबाव निगरानी उपकरणों के मॉडल रूसी निर्माताओं (वीएचआई उन्नत प्रौद्योगिकियों), साथ ही साथ विदेशी फर्मों द्वारा निर्मित किए जाते हैं। सबसे दिलचस्प नवीनतम विकास हैं, जो एक साथ रक्तचाप और ईसीजी रिकॉर्ड कर सकते हैं। और एईडी कंपनी द्वारा निर्मित जापानी मल्टीसेंसर सिस्टम माप के दौरान तापमान शासन, रोगी के शरीर के स्थान, उसके आंदोलनों की तीव्रता को भी ध्यान में रख सकता है।
बीमारी के कारण रात में दबाव बढ़ जाता है, तनाव होता है, कभी-कभी नींद न आने पर उनमें एपनिया और पैनिक अटैक भी जुड़ जाते हैं। नींद के दौरान रक्तचाप में अचानक उछाल के कारणों को उम्र में भी कवर किया जा सकता है, रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में। रोकथाम के लिए, लंबी कार्रवाई वाली दवाओं को चुना जाता है, जो बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रात के समय उच्च रक्तचाप के लिए कौन सी गोलियों की आवश्यकता है? रक्तचाप रात में क्यों बढ़ता है और दिन में सामान्य क्यों होता है? सामान्य क्या होना चाहिए?
उच्च रक्तचाप (बीपी) एक गंभीर समस्या है जिसके उपचार की आवश्यकता होती है। रक्तचाप की दैनिक निगरानी का उपयोग सामान्य माप पद्धति के संदिग्ध संकेतों के मामले में किया जाता है। चूंकि अस्पताल में एक व्यक्ति कई उत्तेजनाओं से प्रभावित होता है, इसलिए बीपी के मूल्यों को तिरछा किया जा सकता है। इसलिए, एबीपीएम डॉक्टरों को सटीक डेटा प्राप्त करने में मदद करता है, जिससे रोगी की गुप्त विकृति का पता चलता है।
दबाव विकृति के निर्धारण में एबीपीएम को सबसे सटीक तरीका माना जाता है। उसे धोखा देना असंभव है, क्योंकि डिवाइस मापदंडों में मामूली उतार-चढ़ाव को रिकॉर्ड करता है। इसके अलावा, अध्ययन अकेले नहीं किया जाता है, अक्सर होल्टर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है, जो नाड़ी के मूल्य को ठीक करता है। तकनीक की मदद से, एक गुप्त खतरे का भी पता चलता है, जिसे रक्तचाप का सामान्य माप ठीक करने में असमर्थ होता है।
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दैनिक दबाव निगरानी, किसी भी विधि की तरह, अच्छे और बुरे पक्ष हैं। एबीपीएम कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी विकसित करने की संभावना को दर्शाता है। परीक्षण दिल और दबाव की बीमारियों के इलाज में किया जाता है। सकारात्मक में शामिल हैं:
कमियों के उदाहरण मुख्य रूप से परीक्षा के दौरान असुविधा पर आधारित होते हैं, खासकर यदि रोगी बहुत अधिक घबराया हुआ हो। इनमें अक्सर कफ पहनते समय अंग का सुन्न होना, कफ के कारण त्वचा में जलन या डायपर रैश, और सेवा का वित्तीय पक्ष शामिल होता है। एक बार की माप के विपरीत एक दैनिक परीक्षा के लिए धन के निवेश की आवश्यकता होगी।
रक्तचाप का एक भी माप हमेशा सही डेटा नहीं देता है, जो उपचार पद्धति के निर्माण को प्रभावित करता है।
रक्तचाप की निगरानी निम्नलिखित परिस्थितियों में की जाती है:
एक व्यक्ति की परीक्षा निम्नलिखित स्थितियों में नहीं की जाती है:
प्रक्रिया उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, जो रोगी को यह समझाने के लिए बाध्य है कि उसे ठीक से कैसे तैयार किया जाए। विश्वसनीय जानकारी दिखाने के लिए माप के लिए एबीपीएम की तैयारी के लिए कुछ नियमों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:
परीक्षण से ठीक पहले:
अध्ययन एक ऑस्कुलेटरी या ऑसिलोग्राफिक विधि का उपयोग करके होता है, लेकिन उनमें से प्रत्येक का अलग-अलग उपयोग गलत डेटा देता है। चिकित्सा में, 2 विधियों को संयोजित करने का रिवाज है ताकि ABPM संकेतक यथासंभव सटीक हों। जांच के लिए, ऊपरी अंग के बीच में एक कफ लगाया जाता है, जिसमें एक ट्यूब जुड़ी होती है, जो एक रजिस्टर से जुड़ी होती है जो हवा की आपूर्ति और रिलीज करती है। डिवाइस एक अति-संवेदनशील सेंसर से लैस है जो मामूली दबाव में उतार-चढ़ाव का पता लगाता है।
प्रत्येक रोगी के लिए मीटर को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है, उसके मोड, आराम और काम के लिए आवंटित अवधि को ध्यान में रखते हुए। माप की संख्या और उनकी आवृत्ति पर निर्देश उपस्थित चिकित्सक द्वारा किए जाते हैं, जो एक डायरी रखने का सुझाव देते हैं जहां परिणाम दर्ज किए जाने चाहिए। डिवाइस दिन में कम से कम 50 बार माप लेता है, दिन में हर 15 मिनट में निगरानी की जाती है, रात में - हर 30 मिनट में। कुछ घंटों में कूदते समय, हर 10 मिनट में दबाव को मापना आवश्यक होता है।
चिकित्सा समुदाय एक साथ दैनिक दबाव की जांच करना और हृदय गति रीडिंग रिकॉर्ड करना पसंद करता है। साथ में, ये तकनीक हृदय प्रणाली के रोगों के विकास की गतिशीलता के संकेतकों का पता लगाने, छिपी हुई बीमारियों को प्रकट करने में मदद करती हैं। विधि अमेरिका के एक वैज्ञानिक - होल्टर द्वारा विकसित की गई थी। एक व्यक्ति के उरोस्थि पर, विशेष इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं जो हृदय गति डेटा रिकॉर्ड करते हैं और उन्हें एक विशेष उपकरण में आउटपुट करते हैं। स्वचालित डिवाइस सिस्टम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के सिद्धांत पर काम करता है, डिवाइस मेमोरी में परिणाम संग्रहीत करता है। इसके साथ ही कंधे पर एक कफ लटका होता है, जो दबाव पर नजर रखता है। रोगी के कार्डियोलॉजी पर विवादास्पद मुद्दों के मामले में, होल्टर निगरानी कई दिनों तक बढ़ा दी जाती है।
छाती की त्वचा को यांत्रिक क्षति वाले लोगों पर विशेष रूप से मतभेद लागू होते हैं (डिवाइस को संलग्न करने में असमर्थता के कारण)। होल्टर पर ध्यान केंद्रित करते हुए निगरानी करने के लिए, ऐसी शिकायतों वाले लोगों को सलाह दी जाती है:
उपकरण - टोनोमीटर, जो बड़ी मात्रा में सूचनाओं को रिकॉर्ड और संग्रहीत करते हैं, निगरानी करने में मदद करते हैं। प्रक्रिया को पूरा करने के बाद, दैनिक रक्तचाप की निगरानी के लिए उपकरण डेटा को एक पीसी (पर्सनल कंप्यूटर) में आउटपुट करता है, जो डेटा सरणी को संसाधित करता है। ब्लड प्रेशर मॉनिटर फार्मेसियों में विभिन्न मूल्य श्रेणियों में, अनुकूलन के विभिन्न स्तरों के साथ बेचे जाते हैं।
लगभग किसी भी उम्र का कोई भी व्यक्ति अच्छी तरह से जानता है कि रक्तचाप को नियमित रूप से मापा जाना चाहिए। दबाव की समस्याएं आपकी भलाई में तुरंत दिखाई देती हैं: कम दबाव सुस्ती और कमजोरी, उच्च सिरदर्द और अनिद्रा लाता है। ये सिर्फ छोटी-मोटी बीमारियां हैं। और वास्तविक समस्याओं के साथ, जब दबाव में वृद्धि मौसम या थकान की कमजोर प्रतिक्रिया नहीं होती है, बल्कि एक बीमारी का परिणाम होता है, तो परिणाम बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं। डायनामिक्स को ट्रैक करने के लिए कई रणनीतियाँ हैं। कुछ तरीके केवल अस्पतालों में, अस्पताल में संभव होते हैं, जहां नर्सों और डॉक्टरों की मदद होती है। लेकिन ऐसी सरल तकनीकें भी हैं जो घरेलू उपयोग के लिए बहुत अच्छी हैं।
एबीपीएम की मदद से रक्तचाप में दैनिक उतार-चढ़ाव का पता लगाया जा सकता है।जो लोग पहली बार ऐसी तकनीकों का सामना करते हैं। आमतौर पर वे नहीं जानते कि उन्हें कैसे किया जाता है और वे क्या हैं। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर एबीपीएम निर्धारित करता है - यह किस प्रकार की परीक्षा है? यह कहाँ बना है? जवाब बहुत आसान है। एबीपीएम 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी है। यह एक बहुत ही सरल और बहुत शक्तिशाली प्रक्रिया है। इसे घर पर ले जाने के लिए, आपको केवल एक विशेष चिकित्सा टोनोमीटर की आवश्यकता होती है, हालाँकि, आपको इसे पूरे दिन अपने साथ रखना होगा। लेकिन परिणाम बहुत जानकारीपूर्ण हो सकते हैं: एबीपीएम पूरी तरह से छिपी हुई समस्याओं को प्रदर्शित करता है और उन बीमारियों को प्रकट करता है जो अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं, स्टार्च के उत्प्रेरक के रूप में।
डॉक्टरों द्वारा रक्तचाप की दैनिक निगरानी सक्रिय रूप से एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में निर्धारित की जाती है जो सुरक्षित, सरल और बहुत जानकारीपूर्ण परिणाम देती है। सिद्धांत रूप में, लगभग किसी भी व्यक्ति को एबीपीएम से गुजरने की सिफारिश मिल सकती है, क्योंकि यह प्रक्रिया, जो निदान करने में मदद करती है, कई बीमारियों और उनके संदेह के लिए उपयोगी है, लेकिन संकेतों की मुख्य सूची इस तरह दिखती है:
इस तथ्य के बावजूद कि एबीपीएम प्रक्रिया स्वयं काफी सुरक्षित है, और रोगी के शरीर में कोई हस्तक्षेप नहीं है, वास्तव में, यह केवल संकेतों को हटाने का है, यहां तक कि इस प्रक्रिया को करने के लिए कई contraindications हैं।
उदाहरण के लिए, पूर्ण contraindications हैं:
किसी भी मामले में, आपको एबीपीएम की पूर्ण सुरक्षा के बावजूद, इस तरह की परीक्षा आयोजित करने से पहले निर्णय के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाने और डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है!
मेट्रिक्स की निगरानी का एक बिल्कुल नया तरीका तेजी से लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है। यह एक कारण के लिए है: यह नोटिस करना मुश्किल नहीं है कि बढ़ते हुए उपकरण सटीकता के साथ शोध के परिणाम कितने आश्वस्त होते हैं। एबीपीएम आपको समय पर नोटिस करने की अनुमति देता है कि रोगी स्वयं कभी नोटिस नहीं करेगा।
उदाहरण के लिए, सुबह नाश्ते से पहले आपके पास बहुत कुछ है, लेकिन यह इतना अल्पकालिक और अगोचर है, क्योंकि आप अभी तक नींद से नहीं उठे हैं और हाल ही में एक सपने में अपनी स्थिति के बिगड़ने का आरोप लगाया है। और फिर, नाश्ते के बाद, स्तर बंद हो जाता है। इस बीच, इस तरह की झिझक किसी बीमारी का बहुत स्पष्ट संकेत हो सकती है, या फिर इसका अग्रदूत। आप समस्या को तब नोटिस करेंगे जब यह अधिक गंभीर और कठिन हो जाएगी और इसके लिए दवा या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी। और एबीपीएम आपको बहुत ही प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने और न्यूनतम हस्तक्षेप के साथ इसे ठीक करने की अनुमति देता है।
या, इसके विपरीत, आपका दबाव पूरे दिन थोड़े समय के लिए उछलता है। आपको बुरा लगता है, टोनोमीटर के लिए जाएं, लेकिन जब तक आपने मापना शुरू किया, तब तक दबाव सामान्य हो चुका था। और आपको लगता है कि सब कुछ दबाव के क्रम में है, लेकिन ऐसा नहीं है - यह सिर्फ इतना है कि बीमारी अब तक सफलतापूर्वक छिप रही है। कई बार मरीज होश खो बैठते हैं। यह "नीले रंग से बाहर" चेतना का तेज बादल है, जब आने वाले हमले का कोई संकेत नहीं है। लेकिन जब रोगी अपने आप आता है, तो वह दबाव को मापता है - और यह पहले से ही सामान्य है। और केवल एबीपीएम स्पष्ट रूप से कह पाएगा: हाँ, आपके संकेतक थोड़े समय के लिए गिरते हैं, आपको इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
इन सबके अलावा, हमें "व्हाइट कोट सिंड्रोम" के बारे में नहीं भूलना चाहिए। अगर डॉक्टर्स ने आपको बचपन से ही स्ट्रेस दिया है, तो ऑफिस में रीडिंग लेना नामुमकिन होगा! केवल डॉक्टर ही आपका हाथ पकड़ेंगे, और आपके पास पहले से ही क्षिप्रहृदयता है, और संख्याएं पागल हैं। और इसे लेने के बाद सब कुछ सामान्य है। आप कैसे निदान करते हैं? इस मामले में आदर्श समाधान एबीपीएम होगा, जो डॉक्टर की उपस्थिति के बिना सही स्तर को प्रकट करेगा, जिसका अर्थ है एक अड़चन।
अक्सर डॉक्टर यह देखना चाहता है कि रोगी किस प्रकार प्रतिक्रिया करता है। वह घंटे के हिसाब से अपॉइंटमेंट शेड्यूल करता है, और एबीपीएम प्रत्येक व्यक्तिगत गोली की प्रतिक्रिया की निगरानी करता है। इस तरह आप उन दवाओं को हटा सकते हैं जो आपके शरीर पर काम नहीं करती हैं, उन्हें बदलें (और प्रतीक्षा करने में समय बर्बाद न करें), साथ ही खुराक को समायोजित करें। एबीपीएम को किसी विशेष स्थिति, अस्पताल में नियुक्ति, रोगी के एक निश्चित व्यवहार की आवश्यकता नहीं है - ऐसा कुछ भी नहीं जो कार्रवाई के सामान्य पाठ्यक्रम पर प्रतिबंध लगाए। जब तक आपको स्नान करना छोड़ना न पड़े: अधिकांश उपकरण पारगम्य होते हैं और नमी से खराब हो जाते हैं।
सामान्य तौर पर, एबीपीएम का उपयोग विविध है। यह एक उत्कृष्ट निदान उपकरण है, जो अनुभवी हाथों में, रोगी को निदान करने, उपचार के तरीके को चुनने और खुराक को समायोजित करने में कई फायदे लाएगा।
सभी डॉक्टर संकेतकों की सही व्याख्या नहीं कर सकते। यह निदान पद्धति काफी नई है और कई लोगों को स्तब्ध कर देती है। इसके साथ क्या करना है, वे सोचते हैं, और इसे एक टोनोमीटर से सामान्य संख्या के रूप में व्याख्या करते हैं। समस्या यह है कि ऐसे डॉक्टर अक्सर गर्व से अपनी अज्ञानता नहीं दिखाते हैं और यह दिखावा करते हैं कि सब कुछ क्रम में है, कि वे पढ़ाई पढ़ने में सक्षम थे, और उनके आधार पर नुस्खे बना सकते थे। रोगी को यह एहसास भी नहीं होता है कि वह अपना समय और पैसा बर्बाद कर रहा था! इसलिए डॉक्टर के रिव्यु चेक करना भी बहुत जरूरी है।
अंत में, एबीपीएम, अपनी महान वस्तुनिष्ठता के बावजूद, अभी भी पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं है। सब कुछ जांचना और किसी विशेष दिन के लिए आदर्श स्थिति बनाना असंभव है। किसी को यकीन नहीं हो सकता कि अचानक चुंबकीय तूफान से प्रदर्शन प्रभावित नहीं होगा। सामान्य तौर पर, यह सब समग्र रूप से लिए गए संकेतकों को बहुत बदल सकता है। सिद्धांत रूप में, इस मद को बाहर रखा जा सकता है यदि एबीपीएम एक निश्चित अंतराल (कई दिनों) के साथ कई बार किया जाता है। या कई दिनों तक। सामान्य तौर पर, आप एक रास्ता खोज सकते हैं।
इस प्रकार, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि दैनिक रक्तचाप की निगरानी एक पूरी तरह से सरल और विश्वसनीय प्रक्रिया है, और अगर इसे पारित करने का अवसर है तो इसे मना करना बस बेवकूफी है।
रक्तचाप की दैनिक निगरानी के लिए उपकरण मोबाइल, रोजमर्रा की जिंदगी में पहनने के लिए आरामदायक होने चाहिए। आखिरकार, मरीज़ अक्सर उन्हें काम करने के लिए पहनते हैं, या यहां तक कि, डॉक्टर के अनुरोध का पालन करते हुए, कुछ स्थितियों में रीडिंग लेने के लिए, वे खेल के लिए जा सकते हैं या डिवाइस को हटाए बिना सक्रिय रूप से दिन बिता सकते हैं। इस प्रकार, लंबे समय तक पहनना रोगी के लिए आरामदायक होना चाहिए, और डिवाइस को बिना किसी विफलता के छोटे आकार में काम करना चाहिए, एक निश्चित अवधि के बाद स्वचालित रूप से माप लेना चाहिए।
मॉडल के आधार पर निगरानी प्रणाली एक दिन से तीन दिन तक स्वायत्त रूप से काम कर सकती है। सटीक माप स्टेपवाइज डिफ्लेशन द्वारा प्रदान किया जाता है - एक नवीनता जिसने एबीपीएम के लिए डिवाइस को पहनने की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि की है। मानव शरीर से जुड़े तत्वों का वजन 300 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए, इसलिए वे रोजमर्रा की जिंदगी में पूरी तरह से अदृश्य हैं।
सॉफ्टवेयर सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला बीटीएल कार्डियोपॉइंट ब्रांड है, यह दबाव निगरानी के क्षेत्र में सबसे सटीक और विश्वसनीय सॉफ्टवेयर है। लेकिन कंपनी जो आपके लिए पढ़ने की प्रक्रिया का आयोजन करती है, उसे सॉफ़्टवेयर के बारे में चिंतित होना चाहिए, आपको बस यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि सॉफ़्टवेयर फ़ैक्टरी, विश्वसनीय और अच्छी प्रतिष्ठा के साथ उपयोग किया जाता है। एबीपीएम के लिए उपकरण में मॉनिटर नहीं होना चाहिए; सिद्धांत रूप में, रोगी को संकेत उपलब्ध नहीं होने चाहिए, क्योंकि परिणामों की गलत व्याख्या की जा सकती है। मॉनिटर, जिस पर सभी परिणाम देखे जाएंगे, डॉक्टर के पास होगा, जिसके पास आप निगरानी प्रक्रिया के बाद आएंगे।
प्रक्रिया को स्वयं किसी विशेष प्रारंभिक प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। इतना ही काफी है कि आपने एक दिन पहले सामान्य तापमान की बौछार कर ली। एबीपीएम प्रक्रिया को अपनाने के लिए, आपको या तो अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है, जो एक रेफरल जारी करेगा, या निजी क्लीनिकों से संपर्क करेगा। दुर्भाग्य से, सभी पॉलीक्लिनिक नि:शुल्क सेवा प्रदान नहीं कर सकते, यहां तक कि नियुक्ति के द्वारा भी, इसलिए हृदय रोग विशेषज्ञ से अपील करने पर भी निजी केंद्रों की यात्रा समाप्त हो सकती है।
एबीपीएम कैसे किया जाता है? वे आपको पंजीकृत करते हैं, आपको कागजात पर हस्ताक्षर करने के लिए देते हैं, अपने कंधे पर एक कफ संलग्न करते हैं - एक से एक वही जो आपके होम टोनोमीटर में है। केंद्र के कर्मचारी ही सेटिंग करते हैं। बस इतना ही, आपको कुछ और करने की जरूरत नहीं है, बस कफ पहनें, रात में भी बिना उतारे, तय समय पर। डॉक्टर जो आपको केंद्र या स्वयं कर्मचारियों को निर्देशित करेगा, आपसे समय पर कुछ भार रिकॉर्ड करने के लिए कह सकता है: एक तरह की डायरी। उदाहरण के लिए, यदि आप कुछ किलोमीटर चले, पहाड़ पर चढ़ गए या सफाई शुरू कर दी - इसे लिख लें, सटीक समय रिकॉर्ड करें। इससे डॉक्टर को परिणामों की व्याख्या करने में मदद मिलेगी।
एबीपीएम का निदान न केवल विशेष शिक्षा वाले डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, बल्कि व्यावसायिक निदान केंद्रों द्वारा भी किया जाता है। समीक्षाओं के लिए उनकी प्रतिष्ठा की जांच करना याद रखें, साथ ही अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, या किसी ऐसे व्यक्ति के साथ परिणामों की दोबारा जांच करें, जिस पर आप भरोसा करते हैं। शायद केंद्र के कर्मचारी आपको निदान के लिए आवश्यक समय बीत जाने के बाद डिवाइस को स्वयं बंद करने के लिए कहेंगे (एक दिन से पहले नहीं)। ऐसे में डिवाइस को बंद करने के बाद आप इसे हटाकर इस रूप में बीच में ला सकते हैं।
यदि आप निजी तौर पर केंद्र में आए हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि एबीपीएम के परिणाम आपको सौंप दिए जाएंगे। आपको तत्काल ऑनलाइन नहीं जाना चाहिए और स्वयं का निदान करना चाहिए, केवल आप व्यर्थ ही भयभीत होंगे। परिणाम तुरंत डॉक्टर के पास लाएं, जहां आपको इस बारे में स्पष्ट उत्तर मिलेगा कि क्या आप किसी चीज से बीमार हैं और क्या आपको उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता है।
निगरानी आपको निम्नलिखित संकेतकों के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है: औसत रक्तचाप, वे क्षण जब (वृद्धि या गिरावट) मान (डायरी रखने के मामले में, इस तरह की छलांग की तुलना उस समय की गतिविधि से आसानी से की जाती है), रक्तचाप जागने के बाद और सोने से पहले संकेतक। यह सारा डेटा आपके लिए प्रिंटेड और इलेक्ट्रॉनिक रूप में उपलब्ध होगा। आप इन्हें घर ले जाकर किसी भी डॉक्टर को दिखा सकते हैं।
एबीपीएम की लागत कितनी है? क्या यह सामान्य व्यक्ति के लिए सुलभ है? ऐसी सेवाओं की लागत एक शहर से दूसरे शहर, एक केंद्र से दूसरे केंद्र में भिन्न होती है। औसतन, ये संख्या 2000 से 4000 प्रति दिन तक होती है। एबीपी कुछ सार्वजनिक क्लीनिकों और अस्पतालों के साथ-साथ कई निजी चिकित्सा और नैदानिक केंद्रों में किया जा सकता है। परिणामों की व्याख्या आपके इलाज करने वाले डॉक्टर सहित किसी भी सक्षम हृदय रोग विशेषज्ञ से प्राप्त की जा सकती है, भले ही वह जिस अस्पताल में काम करता है वह ऐसी सेवाएं प्रदान नहीं करता है।
मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक हृदय प्रणाली के रोग हैं। अकेले रूस में हर साल इन बीमारियों से लगभग दस लाख लोग मारे जाते हैं। समस्या खराब दवा भी नहीं है, लेकिन अक्सर इस तथ्य के कारण कि लोग समय पर मदद नहीं लेते हैं, और एम्बुलेंस उन्हें पहले से ही स्ट्रोक या दिल का दौरा ला रही है। यह संभावना नहीं है कि उनके तीसवें दशक में लोग अपने रक्तचाप या आवर्तक सिरदर्द पर ध्यान दें। पुरुष इस बारे में विशेष रूप से तुच्छ हैं, यह कहीं भी ज्यादा चोट नहीं पहुंचाता है, जिसका अर्थ है कि वह स्वस्थ है, व्यर्थ में गोलियां निगलने या डॉक्टर के पास जाने का क्या मतलब है।
दबाव
ध्यान! उच्च रक्तचाप एक "मुश्किल" बीमारी है और लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकती है। रोगी गंभीर रूप से बीमार है, लेकिन एक बार का रक्तचाप माप समस्या का संकेत नहीं दे सकता है।
ABPM का क्या अर्थ है
एबीपीएम 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी है। विधि का संक्षिप्त नाम सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह आपको एक विशेष उपकरण का उपयोग करके एक या अधिक दिन के भीतर रक्तचाप में परिवर्तन को स्वचालित रूप से रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। एबीपीएम डॉक्टर को स्वास्थ्य के लिए छिपे खतरों की पहचान करने का अवसर प्रदान करता है, खासकर व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों के बीच। रक्तचाप को मापने के सामान्य एक बार के तरीकों की तुलना में, एबीपीएम विधि बहुत अधिक सटीक तस्वीर देती है। इस अध्ययन का प्रमुख लाभ दबाव में छोटे बदलावों को भी रिकॉर्ड करने की क्षमता है।
दबाव और नाड़ी की निगरानी की विधि का निस्संदेह लाभ यह है कि रोगी को जटिल जोड़तोड़ करने की आवश्यकता नहीं होती है, उसे अपनी सामान्य जीवन शैली को बदलने या अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं होती है।
नुकसान में इस तथ्य से कुछ असुविधा शामिल है कि डिवाइस लंबे समय तक शरीर पर है, हाथ पर कफ, दबाव को मापते समय, हाथ को काफी मजबूती से निचोड़ता है, विशेष रूप से यह रात में रोगी के साथ हस्तक्षेप कर सकता है।
फिर भी, इस पद्धति का एक बहुत ही उच्च नैदानिक मूल्य है। एबीपीएम धमनी उच्च रक्तचाप के निदान में अत्यंत प्रभावी है।
रजिस्ट्रारप्रक्रिया के लिए संकेत
सबसे अधिक बार, इस तरह के दबाव की निगरानी कई विकृति के निदान में एक निर्णायक तरीका है। इसके कार्यान्वयन के लिए कई संकेत हैं:
गर्भावस्था के दौरान माप
- कुछ मामलों में, सफेद कोट उच्च रक्तचाप को बाहर करना आवश्यक है। यह सिंड्रोम एक विशिष्ट मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया है - यह रक्तचाप में वृद्धि है, जो केवल एक चिकित्सा संस्थान में जाने के समय ही प्रकट होता है। कुछ रोगियों में डॉक्टर की नियुक्ति पर, दबाव अचानक गिर सकता है या तेजी से बढ़ सकता है (और काफी दृढ़ता से);
- धमनी उच्च रक्तचाप के निदान को स्पष्ट करने के लिए, जब रोगी को पहली बार उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, लेकिन डॉक्टर अतिरिक्त डेटा देखना चाहता है;
- अध्ययन रोगसूचक उच्च रक्तचाप के साथ किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां दबाव में वृद्धि तनाव का परिणाम है या कुछ अन्य बीमारियों से जुड़ा है, विशेष रूप से इस्किमिया, दिल की विफलता, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की अतिवृद्धि, मस्तिष्क में संवहनी समस्याएं, चयापचय। विकार;
- वृद्ध रोगियों में, शरीर के ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण अक्सर उच्च रक्तचाप देखा जाता है;
- अध्ययन से पता चला है कि यदि निम्न दबाव को अचानक उच्च से बदल दिया जाता है, तो लंबे समय तक ऐसी बूंदों से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं;
- हाइपोटेंशन के निदान को स्पष्ट करने के लिए यदि रोगी को बार-बार बेहोशी होती है। यह निम्न रक्तचाप संख्या वाले रोगियों के लिए किया जाता है, विशेष रूप से neurocirculatory asthenia, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के निदान के साथ;
- गर्भावस्था के दौरान संदिग्ध देर से विषाक्तता के साथ परीक्षा, और पैथोलॉजी को बाहर करने और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया का निर्धारण करने के लिए (यदि प्रसव में महिला को उच्च रक्तचाप है);
एबीपीएम किया जाता है
- उच्च रक्तचाप या मस्तिष्क परिसंचरण के विकृति की घटनाओं के संबंध में प्रतिकूल आनुवंशिकता वाले बचपन और किशोरावस्था के रोगियों की जांच करते समय;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए सर्वोत्तम चिकित्सा का चयन करने के लिए, दवा उपचार को नियंत्रित करने के लिए, चल रहे उपचार, इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा का आकलन करने के लिए, निर्धारित दवाओं के लिए रोगी के शरीर के प्रतिरोध, दवाओं की निर्धारित खुराक में सुधार, यह विशेष रूप से हृदय रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। हमला और स्ट्रोक;
- मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों की जांच, जहां संकेतकों की लगातार निगरानी करना आवश्यक है;
- यह कुछ विशिष्टताओं (पायलटों, मशीनिस्टों, आदि के लिए) के लिए पेशेवर उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए, सैन्य स्कूलों के लिए आवेदकों की जांच करने के लिए किया जाता है;
- निगरानी की सहायता से निशाचर उच्च रक्तचाप का पता लगाया जा सकता है, इसका उपयोग स्लीप एपनिया के निदान के लिए भी किया जाता है;
- कार्यालय उच्च रक्तचाप की पहचान करने के लिए, जहां दबाव अचानक और बिना किसी कारण के बढ़ सकता है। कार्यस्थल में उच्च रक्तचाप की बाहरी हानिरहितता के साथ, यह एक गंभीर बीमारी में विकसित हो सकता है, और इसे रोकने के लिए, रोगी की काम करने की स्थिति में समय पर सुधार आवश्यक है;
सलाह! अध्ययन उन सभी लोगों को दिखाया जाता है जो अपने स्वास्थ्य की देखभाल करते हैं।
एबीपीएम आमतौर पर निम्नलिखित शिकायतों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है:
- रोगी की अस्थि और निरंतर थकान;
- लगातार सिरदर्द;
- दृष्टि में गिरावट, आंखों के सामने मक्खियों की उपस्थिति;
- शोर, कानों में बजना;
- बेहोशी, चक्कर आना, चक्कर आना।
चक्कर आना और सिरदर्दएबीपीएम प्रदर्शन करने के लिए मतभेद
प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में नहीं की जा सकती है:
- यदि रोगी को वायवीय कफ निर्धारण, सूजन या त्वचा रोग की साइट पर त्वचा की असामान्यताएं हैं;
- संवहनी रोगों के साथ, विशेष रूप से तेज होने के साथ;
- रक्त के थक्के विकारों के साथ, हीमोफिलिया, रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ;
- कई मानसिक विकृति के साथ;
- दोनों हाथों में चोट के साथ;
- ब्रेकियल धमनियों (रुकावट) की समस्याओं के लिए;
- जब रोगी का रक्तचाप 200 से ऊपर हो तो अध्ययन सहायक नहीं हो सकता है।
रोगी के दबाव की निगरानी के लिए प्रक्रिया पर किसी भी प्रतिबंध के बारे में डॉक्टर को रोगी को सूचित करना चाहिए।
प्रक्रिया की तैयारी
एबीपीएम से पहले, उपस्थित चिकित्सक कभी-कभी कुछ रक्तचाप की दवाएं बंद कर देता है। सभी दवाएं तब तक लेनी चाहिए जब तक कि डॉक्टर अन्यथा निर्णय न लें। ऊपर से ढीले कपड़ों के साथ हल्के, कम बाजू के कपड़े पहनें। उपकरण आमतौर पर एक बेल्ट से जुड़ा होता है और कभी-कभी गर्दन से निलंबित होता है। परीक्षा से पहले, रोगी सामान्य जीवन जी सकता है, दबाव मापने की ऐसी विधि के लिए किसी अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रक्रिया कैसे की जाती है?
24 घंटे रक्तचाप की निगरानी पर विचार करें, यह अध्ययन कैसे किया जाता है? सबसे पहले, रोगी की कोहनी के ऊपर एक न्यूमो कफ लगाया जाता है, जो एक ट्यूब का उपयोग करके रिकॉर्डर से जुड़ा होता है। लगभग 300 ग्राम वजन का यह छोटा उपकरण, क्रमादेशित अंतराल पर हवा को इंजेक्ट करता है और फिर इसे छोड़ता है। डॉक्टर डिवाइस की मेमोरी से दबाव के मापन के परिणामों को पढ़ता है और उनका विश्लेषण करता है।
माप दिन के दौरान एक घंटे के हर चौथाई और रात में हर आधे घंटे में किए जाते हैं। दबाव अध्ययन एक दिन या उससे अधिक समय तक रहता है (जैसा कि डॉक्टर कहते हैं), तो रोगी को रिकॉर्डर बंद कर देना चाहिए और फिर से डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
माप लेना
कार्यात्मक निदानकर्ता डिवाइस को कंप्यूटर से जोड़ता है और इसे रोगी के लिए प्रोग्राम करता है।
कफ "गैर-काम करने वाले" हाथ (बाईं ओर "दाएं हाथ के लिए", और दाहिने हाथ पर "बाएं हाथ के लिए") पर तय किया गया है। यह कोहनी मोड़ से दो सेंटीमीटर ऊपर रोगी के हाथ के अग्रभाग से जुड़ा होता है, और प्रत्येक रोगी के लिए उसके हाथ के आकार के आधार पर चुना जाता है। उसके बाद, रोगी काम या घर जा सकता है, डिवाइस द्वारा स्वचालित रूप से दबाव माप किया जाएगा। एसएमएडी रोजमर्रा की जिंदगी में हस्तक्षेप नहीं करता है, आप खेल खेलना भी जारी रख सकते हैं।
खेलकूद गतिविधियांप्रक्रिया के दौरान कैसे व्यवहार करें
सामान्य चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ एबीपीएम के प्रदर्शन पर परामर्श देते हैं।
डॉक्टर प्रक्रिया से पहले एक विशेष डायरी जारी करता है, जहां रोगी को दिन के दौरान की गई हर चीज को रिकॉर्ड करना चाहिए, कुछ प्रकार के मानसिक और शारीरिक तनाव (खेल, तनाव, काम पर आपात स्थिति), नींद और जागने की अवधि को चिह्नित करें। अस्वस्थता की अवधि के बारे में डेटा रिकॉर्ड करें (जैसे, चक्कर आना, गंभीर धड़कन) और दवा लेने के बारे में जानकारी, यानी किसी भी चीज़ का रिकॉर्ड रखें जो रक्तचाप और हृदय गति को प्रभावित कर सकती है।
डायरी रखनायदि रोगी को लगे कि प्रयोग करते समय कफ फिसल गया है तो उसे ठीक कर लेना चाहिए। मॉनिटर को कफ से जोड़ने वाली ट्यूब को कपड़ों से नहीं बांधना चाहिए।
रोगी को बैटरी चार्ज पर ध्यान देना चाहिए, चाहे रिकॉर्डर में प्रक्रिया के लिए पर्याप्त शक्ति हो। निर्देश कहता है कि आपको रिकॉर्डर पर पानी आने से बचने की जरूरत है (इस समय स्नान नहीं करना सबसे अच्छा है), लंबे समय तक मजबूत विद्युत चुम्बकीय विकिरण के पास रहना भी बेहद अवांछनीय है। यदि एबीपीएम उपकरण काम करना बंद कर देता है, तो आपको घटना के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
मशीन प्रत्येक रक्तचाप माप से पहले बीप करती है।
सलाह! यदि संभव हो, तो माप के दौरान यह सलाह दी जाती है कि न हिलें और न ही हिलें, तो परिणाम अधिक सटीक होंगे।
जब उपकरण हवा को पंप कर रहा हो, तो आपको रुकने की जरूरत है, कफ के साथ अपनी बांह को आराम दें और इसे नीचे करें। दूसरी बीप का मतलब है कि माप समाप्त हो गया है। दूसरे संकेत के बाद, व्यक्ति बाधित गतिविधि को जारी रख सकता है।
रात में, आपको सोने की कोशिश करने की ज़रूरत है, और दिन में आपको यह भी नहीं देखना चाहिए कि डिवाइस वास्तव में क्या दिखाता है, अन्यथा परिणामों के बारे में चिंता रक्तचाप को बढ़ा सकती है और अंतिम रीडिंग को विकृत कर सकती है।
बचपन में एसएमएडी
SMAD न केवल वयस्क रोगियों के लिए, बल्कि सात साल के बाद के बच्चों के लिए भी किया जा सकता है। यह प्रक्रिया पूरी तरह से सुरक्षित है, बच्चों के लिए यह हाइपर- और हाइपोटेंशन का संदेह होने पर, दिल के काम में गड़बड़ी के साथ, बार-बार बेहोशी के साथ किया जाता है। अक्सर, ऐसे अध्ययन को ईसीजी निगरानी के साथ जोड़ा जाता है।
अध्ययन उसी तरह से किया जाता है जैसे वयस्कों में होता है, सिवाय इसके कि एक अलग कफ आकार का चयन किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, बच्चे को परीक्षा के बारे में बताया जाना चाहिए कि यह किस लिए है और यह दर्द रहित है। कार्डियोलॉजिस्ट को सभी सिफारिशें देनी चाहिए और आपको यह बताना चाहिए कि एबीपीएम के दौरान डायरी को सही तरीके से कैसे भरें।
जरूरी! वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के निदान के लिए एबीपीएम प्रक्रिया विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
बच्चों में यह विकृति हाल ही में बहुत बार हुई है। उपचार के लिए त्रुटि रहित निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि वीएसडी को धमनी उच्च रक्तचाप के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। एबीपीएम का उपयोग आपको सही ढंग से एक चिकित्सा राय देने और आगे के उपचार की रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
बच्चों में एसएमएडीपरिणामों को डिकोड करना
आधुनिक एबीपीएम डिवाइस स्वयं रिकॉर्ड किए गए डेटा का प्रारंभिक वर्गीकरण करते हैं, पैथोलॉजी को टेबल और ग्राफ़ पर दिखाया जाता है। डॉक्टर कंप्यूटर पर रिकॉर्ड को प्रोसेस करता है और इससे उसे निदान करने, उपचार का सर्वोत्तम तरीका चुनने और संभावित जटिलताओं से बचने में मदद मिलती है।
एबीपीएम के परिणामों से डॉक्टर क्या सीखेंगे?
इस तथ्य के अलावा कि एबीपीएम डिवाइस विभिन्न स्थितियों में रोगी के दबाव में वृद्धि को रिकॉर्ड करता है, यह रक्तचाप में प्राकृतिक दैनिक कमी या वृद्धि पर भी नज़र रखता है - सर्कैडियन रिदम। आदर्श से लय विचलन संभावित स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकता है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, डॉक्टर सिफारिश कर सकता है कि रोगी आहार में बदलाव करे, या अतिरिक्त जांच और अध्ययन से गुजरे।
रक्तचाप की निगरानी करते समय, डॉक्टर मूल्यांकन करता है:
- औसत रोगी दबाव रीडिंग। आम तौर पर, औसत दैनिक रक्तचाप 130 से 80 मिमी एचजी से कम होना चाहिए;
- ऐसे क्षण जब रक्तचाप न्यूनतम और अधिकतम हो;
- प्रति दिन रोगी के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव का सूचकांक;
- सुबह के समय दबाव बढ़ने की दर और परिमाण।
उच्च रक्तचाप के उपचार और उच्च रक्तचाप की जटिलताओं की रोकथाम के लिए रक्तचाप के दैनिक सूचकांक (एसआई) का विश्लेषण महत्वपूर्ण है। इस सूचकांक के अनुसार उच्च रक्तचाप के मरीजों को 4 समूहों में बांटा गया है।
यदि रोगी का एसआई 10 से 20% की सीमा में है, तो यह डिपर समूह है। यदि 10% (नॉन डिपर) से कम है, तो ऐसे लोगों के रक्तचाप में रात में अपर्याप्त कमी होती है, और उन्हें हृदय प्रणाली की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। शून्य से कम (रात के शिखर) के सूचकांक के साथ, ये वे रोगी हैं जिनका रात में औसत रक्तचाप दिन के समय की तुलना में अधिक होता है, उनमें गुर्दे की क्षति और संभवतः हृदय गति रुकने का जोखिम बढ़ जाता है। जब एसआई 20% (ओवर डिपर) से ऊपर होता है, तो ऐसे रोगियों में रात में दबाव ठीक से कम हो जाता है, और उन्हें इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा होता है।
कुछ संकेतकों के साथ, डॉक्टर तुरंत समझ सकता है कि ड्रग थेरेपी परिणाम नहीं लाएगी और रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत दिया जाता है।
कुछ मामलों में, रोगी को एबीपीएम और ईसीजी मॉनिटरिंग (होल्टर मॉनिटरिंग) दोनों निर्धारित किए जाते हैं, खासकर अगर उसे अस्पष्ट एटियलजि और हृदय ताल गड़बड़ी की बेहोशी है।
विधि की विश्वसनीयता
एबीपीएम अध्ययन के आंकड़ों के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ को उच्च रक्तचाप के निदान को स्पष्ट करने, यह जांचने का अवसर मिलता है कि रोगी को हृदय ताल की समस्या है या नहीं, और रोगी की भलाई में व्यवधान के कारणों का पता लगाएं। उपचार की पिछली अवधि में स्थिति में परिवर्तन का विश्लेषण करना, अधिक उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित करना, पहले से किए गए उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करना और संभावित जटिलताओं को बाहर करना भी संभव है।
डिवाइस कैसे पहनेंकई मरीज़ रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी के बारे में सवाल पूछते हैं, यह माप घर पर कैसे किया जाता है? दरअसल, एसएमएडी प्रक्रिया पहले से ही घर पर की जाती है, इसके लिए आपको अस्पताल जाने की जरूरत नहीं है, आपको बस डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने की जरूरत है।
एबीपीएम रक्तचाप में परिवर्तन के स्तर को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है, और डॉक्टरों को बीमारी की अधिक सटीक तस्वीर देता है, इस प्रकार, उपचार अधिक समय पर और प्रभावी होगा।
प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत पहल पर डॉक्टर के विशेष नुस्खे के बिना एबीपीएम से अच्छी तरह से गुजर सकता है, अगर वह इसे उपयोगी समझता है। यहां तक कि अगर निगरानी आदर्श से किसी भी विचलन का पता नहीं लगाती है, तो बाद के दैनिक रक्तचाप माप के साथ तुलना करने के लिए पिछले परिणामों को सहेजना समझ में आता है।
यह दबाव परीक्षण हृदय प्रणाली की कई समस्याओं का आसानी से निदान करने में मदद करता है, यह दर्द रहित और अत्यधिक प्रभावी है।