माइक्रोबियल पर चिकनपॉक्स सिफर 10. चेचक वैरीसेला। रोग के मुख्य लक्षण

छोटी माता- एक बचपन का संक्रमण जिसके कारण पूरे शरीर में बुखार और छाले पड़ जाते हैं।

मुख्य रूप से 2 से 10 वर्ष की आयु के असंक्रमित बच्चों को प्रभावित करता है। आनुवंशिकी, लिंग, जीवन शैली कोई फर्क नहीं पड़ता।

वायरस संक्रमित लोगों के खांसने और छींकने के साथ-साथ फफोले के सीधे संपर्क के माध्यम से हवाई बूंदों से फैलता है। यदि कोई व्यक्ति इस संक्रमण से प्रतिरक्षित नहीं है, तो वह संक्रमित हो सकता है और बीमार भी हो सकता है छोटी मातादोनों में से एक।

यह रोग आमतौर पर बच्चों में हल्का होता है, लेकिन शिशुओं, किशोरों और वयस्कों में लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं। बहुत मुश्किल हवाचेचक कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में होता है, जैसे कि एड्स वाले।

संक्रमण के 1-3 सप्ताह बाद लक्षण दिखाई देते हैं। बच्चों में, बीमारी अक्सर हल्के बुखार या सिरदर्द से शुरू होती है; वयस्कों में, शुरुआत फ्लू के समान हो सकती है। जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होने लगते हैं:

1. छोटे-छोटे लाल धब्बों के बिखरने के रूप में एक दाने, जो तुरंत खुजली करने लगते हैं और द्रव से भरे फफोले में बदल जाते हैं। 24 घंटों के भीतर, बुलबुले फट जाते हैं, और उनकी सतह पर क्रस्ट बन जाते हैं। 1-6 दिनों तक नए बुलबुले दिखाई देते रहते हैं। दाने या तो पूरे शरीर में फैल सकते हैं या केवल खोपड़ी और शरीर के कुछ क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं।

2. कुछ मामलों में खाने के दौरान सबसे ज्यादा परेशानी मुंह में छाले के कारण होती है, जो बाद में अल्सर में बदल जाती है।

सबसे आम जटिलता छोटी माताकंघी पुटिकाओं का जीवाणु संक्रमण है। अन्य संभावित जटिलताएं - जो वयस्कों में अधिक आम हैं और (अत्यंत दुर्लभ) -। जटिलताओं के विकास की सबसे अधिक संभावना नवजात शिशुओं और उन लोगों में होती है जिनकी प्रतिरक्षा विभिन्न कारणों से कमजोर होती है।

छोटी माताआमतौर पर दाने के प्रकार से निदान किया जाता है। हल्के संक्रमण वाले बच्चों को आराम और तापमान नियंत्रण उपायों की आवश्यकता होती है। खुजली से राहत पाने के लिए सनबर्न फ्लूइड का इस्तेमाल किया जा सकता है। बैक्टीरिया के संक्रमण को रोकने के लिए, रोगी को अपने नाखूनों को काट देना चाहिए और कोशिश करनी चाहिए कि बुलबुले में कंघी न करें। जोखिम वाले रोगियों के लिए - शिशुओं, किशोरों और कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों के लिए - आपको पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए छोटी माता... संक्रमण के विकास को कम करने के लिए एंटीवायरल दवाएं ली जा सकती हैं, लेकिन वे बीमारी के शुरुआती चरणों में ही प्रभावी होती हैं।

बच्चे आमतौर पर दाने की शुरुआत के 10-14 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन उनके निशान हो सकते हैं जहां बैक्टीरिया से संक्रमित फफोले को कंघी किया जाता है।

ठीक होने वाले लोगों में छोटी माता, इस रोग की प्रतिरोधक क्षमता जीवन भर बनी रहती है।

छोटी माता- अत्यधिक संक्रामक तीव्र वायरल संक्रामक रोग, मध्यम नशा और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर एक विशिष्ट बहुरूपी दाने के साथ आगे बढ़ना।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड ICD-10:

• बी01 - हवा चेचक
• बी08. 0 - ऑर्थोपॉक्सवायरस के कारण होने वाले अन्य संक्रमण

चेचक: कारण

एटियलजि

प्रेरक एजेंट हर्पेटोविरिडे परिवार का एक डीएनए युक्त वायरस (वैरिसेला - ज़ोस्टर वायरस) है, जो दाद (हर्पीस ज़ोस्टर) का भी कारण बनता है।

महामारी विज्ञान

संक्रमण का स्रोत चिकनपॉक्स या दाद वाला रोगी है। संचरण मार्ग वायुजनित और वायुजनित हैं। हवा चेचक- एक उड़ने वाला संक्रमण (रोगज़नक़ का प्रसार लंबी दूरी पर हवा की एक धारा के साथ होता है)। संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक होती है (रोगी के संपर्क में आने के बाद, लगभग सभी गैर-प्रतिरक्षा व्यक्ति बीमार पड़ जाते हैं)। सबसे अधिक बार, रोग पूर्वस्कूली उम्र में स्थानांतरित हो जाता है। बच्चे के जन्म से पहले अंतिम 5 दिनों में मां में रोग के विकास के साथ बच्चे का संभावित प्रसवकालीन संक्रमण।

चेचक: लक्षण, लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर

. इतिहासबीमारी से 11-21 दिन पहले चिकनपॉक्स या दाद वाले रोगी से संपर्क करें; सीधा संपर्क वैकल्पिक है।
. रोग अवधि... ऊष्मायन अवधि की अवधि 11-21 दिन है। प्रोड्रोमल अवधि (वैकल्पिक) - 1 दिन तक। चकत्ते की अवधि (मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ) 4-7 दिन है। पुनर्प्राप्ति अवधि 1-2 सप्ताह है।
. नैदानिक ​​लक्षण... नशा सिंड्रोम: आमतौर पर 3-5 दिनों के बुखार के साथ शरीर के तापमान में पहली वृद्धि के दौरान संभावित अवधि के दौरान शरीर के तापमान में वृद्धि और बाद में बढ़ी हुई तापमान प्रतिक्रिया के दैनिक शिखर, दाने के नए तत्वों की उपस्थिति के साथ मेल खाते हैं; गंभीर रूपों में, अतिताप, सुस्ती, अस्वस्थता, भूख में कमी, आदि संभव हैं। जल्दबाज। प्रोड्रोमल रैश एक छोटे-बिंदु लाल लाल स्कार्लेट जैसे दाने के रूप में होता है, जो बीमारी के पहले दिन पाया जाता है और 2 से 3 दिनों में गायब हो जाता है। पॉलीमॉर्फिक रैश, जिसमें कई तत्व होते हैं: स्पॉट, पप्यूले, वेसिकल, क्रस्ट। सभी तत्व डर्मिस (झूठी बहुरूपता) में एकल भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के क्रमिक चरण हैं। त्वचा पर विभिन्न उम्र के तत्वों की एक साथ उपस्थिति दैनिक टपकने की घटना से जुड़ी है; पहले धब्बे 1 - 2 वें दिन, आखिरी वाले - 3 - 6 वें दिन दिखाई देते हैं। मुख्य नैदानिक ​​तत्व एक पुटिका (एक पारदर्शी सामग्री के साथ एक बुलबुला, हाइपरमिया के कोरोला से घिरा हुआ) है। दाने खुजली के साथ हो सकते हैं। दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली (मौखिक गुहा, जननांगों, पलकों के कंजाक्तिवा) पर चकत्ते की उपस्थिति विशेषता है; इन मामलों में, पपड़ी नहीं बनती है, और छोटे कटाव के रूप में श्लेष्म झिल्ली के दोष बाद में उपकलाकृत होते हैं। जटिल मामलों में, क्रस्ट्स की अस्वीकृति के बाद, त्वचा पर संयोजी ऊतक के निशान नहीं बनते हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों वाले रोगियों में, पारदर्शी सामग्री (बैल), पुष्ठीय तत्व (पुटिका की सामग्री का दमन), त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्रावी तत्व, पुटिकाओं की सामग्री का रक्तस्रावी संसेचन, नेक्रोटिक तत्व जो गहरे रूप में होते हैं, के साथ बड़े फफोले होते हैं। त्वचा दोष (गैंग्रीनस सूजन) प्रकट हो सकता है। चिकनपॉक्स के गंभीर रूप: बुलस, पुष्ठीय, रक्तस्रावी, गैंग्रीनस। ऐसे मामलों में त्वचा के घाव अक्सर सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के साथ होते हैं।

चेचक: निदान

तलाश पद्दतियाँ

रोगज़नक़ या उसके एजी का पता लगाना। भ्रूण कोशिकाओं की संस्कृति पर दाने के तत्वों की सामग्री से शास्त्रीय वायरोलॉजिकल विधि द्वारा वायरस का अलगाव। तज़ंकू के अनुसार दाग वाले स्मीयर में दाने के तत्वों के आधार से स्क्रैपिंग में बहुराष्ट्रीय विशाल कोशिकाओं का पता लगाना। चांदी से सना हुआ स्मीयर में वेसिकुलर द्रव की कोशिकाओं में अरागाओ निकायों का पता लगाना (अनुभागीय सामग्री के नैदानिक ​​अध्ययन में विधि का उपयोग किया जाता है)। वायरस के एजी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना: सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं में एंटीबॉडी के टाइटर्स में वृद्धि (आरएसके, एलिसा, झिल्ली एजी को एंटीबॉडी का प्रतिदीप्ति परीक्षण)। एटिपिकल कोर्स, आंतरिक अंगों के फैलने वाले घावों (इम्यूनोडेफिशिएंसी राज्यों वाले रोगियों) के लिए प्रयोगशाला अध्ययन आवश्यक हैं।

विभेदक निदान

दाद सिंप्लेक्स। इम्पेटिगो। माध्यमिक सिफलिस। औषधीय दाने। संपर्क त्वचाशोथ। दंश।

इलाज। हल्के रूपों में - रंजक के अल्कोहल समाधान (शानदार हरा या मेथिलीन नीला) के साथ दाने के तत्वों का उपचार, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन। प्युलुलेंट जटिलताओं के साथ - एंटीबायोटिक्स। गंभीर रूपों में, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, प्रसार रूपों का विकास - एसाइक्लोविर 20 मिलीग्राम / किग्रा (5-7 वर्ष के बच्चे), 15 मिलीग्राम / किग्रा (7-12 वर्ष), 10 मिलीग्राम / किग्रा (12-16 वर्ष) 4 आर / दिन ए 5-7 दिनों के भीतर। ज्वरनाशक दवाएं - संकेतों के अनुसार। रेये के सिंड्रोम के जोखिम के कारण एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

जटिलताओं

एन्सेफलाइटिस। सेल्युलाइटिस। फोड़े। लिम्फैडेनाइटिस। स्टामाटाइटिस। केराटाइटिस। एरीसिपेलस। पूति रक्तस्रावी नेफ्रैटिस। पायोडर्मा। बुलस इम्पेटिगो। न्यूमोनिया। मायोकार्डिटिस।

प्रोफिलैक्सिस

दाने के अंतिम तत्वों की उपस्थिति के 5 वें दिन तक चिकनपॉक्स के रोगियों को अलग कर दिया जाता है। पूर्वस्कूली संस्थानों के नर्सरी समूहों में, बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहने वाले बच्चों को उस समय से 21 दिनों की अवधि के लिए क्वारंटाइन किया जाता है जब से बीमार व्यक्ति को अलग किया जाता है। निष्क्रिय इम्युनोप्रोफिलैक्सिस (इम्यूनोग्लोबुलिन का प्रशासन 3-6 मिलीलीटर एक बार) की मदद से संपर्क के बाद पहले 3 दिनों में केवल इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में निवारक उपाय किए जाते हैं। विदेशों में, इस उद्देश्य के लिए, पवनचक्की विरोधी एंटीबॉडी (वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस और दाद के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन) के एक उच्च अनुमापांक के साथ प्रतिरक्षा तैयारी शुरू की जाती है। जोखिम वाले मरीजों को एक जीवित क्षीणन टीका प्राप्त हो सकता है।

आईसीडी-10। B01 पवनचक्की चेचक

अनुबंध

मिल्कमेड नोड्यूल्स पैरावैक्सीन वायरस के कारण होने वाली एक बीमारी है, जो गायों को दूध पिलाने पर मनुष्यों में फैल जाती है। विशिष्ट विशेषताएं उंगलियों या आस-पास के ऊतकों पर बैंगनी नोड्यूल हैं। नोड्यूल्स विघटित हो जाते हैं, इसके बाद बिना दाग के क्रस्टिंग और उपचार होता है। यह रोग मनुष्य से स्वस्थ गायों में फैल सकता है।

प्रवाह

आमतौर पर तीव्र, आवर्तक।

इलाज

लापता।

समानार्थी शब्द

झूठी गाय चेचक... पैरावैक्सीनिया। आईसीडी-10। बी08. 0 ऑर्थोपॉक्सविरस के कारण होने वाले अन्य संक्रमण।
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चिकनपॉक्स रोगज़नक़ के हवाई संचरण के साथ एक मानवजनित तीव्र वायरल संक्रमण है, जो बच्चों में अधिक आम है। यह मध्यम नशा, मैकुलो-वेसिकुलर रैश, एक अव्यक्त संक्रमण के रूप में लंबे समय तक वायरस की दृढ़ता की विशेषता है, जिसकी सक्रियता हर्पीस ज़ोस्टर द्वारा प्रकट होती है।

यह रोग वैरिकाला जोस्टर वायरस के कारण होता है, एक टाइप 3 मानव हर्पीसवायरस।

रोग का रोगजनन वायरस के डर्माटोट्रॉपी से जुड़ा होता है, जो उपकला में उथले सेल परिगलन के विकास का कारण बनता है, और न्यूरोट्रोपिकिटी, जो रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया की पिछली जड़ों में वायरस के दीर्घकालिक संरक्षण का कारण बनता है। .

बुखार के साथ चिकनपॉक्स, सामान्य नशा के लक्षण और मैक्यूल, पपल्स और पुटिकाओं के रूप में एक विशिष्ट बहुरूपी दाने, जो सूख जाते हैं, क्रस्ट बनाते हैं। तत्वों के क्रमिक परिवर्तन के विभिन्न चरणों को त्वचा के एक क्षेत्र पर देखा जा सकता है।

चिकनपॉक्स को एक सौम्य बीमारी माना जाता है। वयस्कों, नवजात शिशुओं में, गंभीर सहवर्ती रोगों और इम्युनोसुप्रेशन वाले व्यक्तियों में जटिल पाठ्यक्रम देखा जाता है।

रोग का निदान चिकित्सकीय रूप से किया जाता है।

उपचार रोगसूचक है।

• महामारी विज्ञान

  ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों में और दाने के अंतिम तत्व की उपस्थिति के बाद पहले 5-7 दिनों में संक्रमण का भंडार और स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। हर्पीज जोस्टर के मरीज से संक्रमण के मामले सामने आए हैं।

  चिकनपॉक्स के संचरण का तंत्र एरोसोल है, जो हवाई बूंदों द्वारा किया जाता है। खांसने, बात करने और छींकने पर रोगज़नक़ बड़ी मात्रा में निकलता है। वायरस के प्रसार की तीव्रता न केवल दाने के तत्वों में, बल्कि ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर भी इसके स्थानीयकरण के कारण होती है।
  दुर्लभ मामलों में, संपर्क-घरेलू संचरण पथ होता है।
  गर्भवती महिला के बीमार होने की स्थिति में चिकनपॉक्स से गर्भाशय में संक्रमण संभव है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक बीमारी के साथ, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण में विभिन्न विकृतियों के विकास के साथ हो सकता है।
  यदि गर्भावस्था के अंत में चिकनपॉक्स की बीमारी होती है, तो समय से पहले जन्म और मृत जन्म संभव है, और एक बच्चे में जन्म के बाद पहले दिनों में बीमारी का पता लगाया जाता है और एक सामान्यीकृत संक्रमण का चरित्र होता है।

  रोग के लिए प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक है, कम से कम 90%। अपवाद जीवन के पहले तीन महीनों में बच्चे हैं, जो मातृ एंटीबॉडी के कारण प्रतिरक्षित हैं।

  चिकनपॉक्स हर जगह व्यापक है। 1999 में रूस में, प्रति 100,000 जनसंख्या पर इसका औसत 353.2 था। लगभग 50% बीमारियाँ 5 से 9 साल की उम्र में होती हैं, कम अक्सर 1-4 और 10-14 साल के बच्चे बीमार पड़ते हैं; लगभग 10% रोग 15 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों में होते हैं।
  मॉस्को में 2007 की पहली छमाही में, मुख्य रूप से हवाई बूंदों (इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई को छोड़कर) से फैलने वाले संक्रमणों में, चिकनपॉक्स का प्रभुत्व - 79.0%, जो 2006 में इसी अवधि की तुलना में 26.2% अधिक है।

  रोग के प्रति प्रतिरोधक क्षमता स्थिर है, आजीवन, हालांकि, वयस्कों में इसके तनाव में तेज कमी के साथ, जिन्हें बचपन में चिकनपॉक्स हुआ है, बार-बार संक्रमण के साथ, हर्पीज ज़ोस्टर विकसित होता है।

  सर्दी-वसंत ऋतु का उल्लेख किया जाता है। मौसमी वृद्धि की अवधि के दौरान घटना कुल रोगियों की संख्या का 70-80% है।

• वर्गीकरण
  • प्रकार:
    • ठेठ।
    • असामान्य।
    • सामान्यीकृत।
    • अवशिष्ट।
  • गंभीरता से:
    • हल्का रूप।
    • मध्यम रूप।
    • गंभीर रूप। चिकनपॉक्स की गंभीर अभिव्यक्तियों में बुलस, रक्तस्रावी और गैंगरेनस रूप शामिल हैं।
      • बुलस रूप। यह दाने के चरण में प्रकट होने के साथ-साथ अस्पष्ट सामग्री वाले बड़े, पिलपिला फफोले के विशिष्ट पुटिकाओं के रूप में प्रकट होता है।
      • रक्तस्रावी रूप। रक्तस्रावी प्रवणता की अभिव्यक्तियों के साथ गंभीर रूप से कमजोर रोगियों में यह दुर्लभ है। यह रक्तस्रावी सिंड्रोम के विकास के साथ है।
      • गैंग्रीनस रूप। यह अत्यंत दुर्लभ है। यह क्षीण रोगियों में खराब देखभाल के साथ विकसित होता है, जो एक माध्यमिक संक्रमण की संभावना पैदा करता है।
  • प्रवाह के साथ:
    • चिकना (सीधी) प्रवाह।
    • जटिल पाठ्यक्रम।

• आईसीडी-10 कोड
  • नंबर 01 - चिकनपॉक्स।
  • बी01.9 - जटिलताओं के बिना चिकनपॉक्स।
  • B01.0 - मेनिन्जाइटिस के साथ चिकनपॉक्स (G02.0 *)।
  • B01.1 - इंसेफेलाइटिस के साथ चेचक (G05.1 *)
  • B01.2 - निमोनिया के साथ चेचक (J17.1 *)
  • बी01.8 - अन्य जटिलताओं के साथ चेचक।

इलाज

• उपचार के लक्ष्य
  • रोग के लक्षणों का उन्मूलन।
  • एक जीवाणु संक्रमण के अलावा की रोकथाम।

ज्यादातर मामलों में उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

• अस्पताल में भर्ती होने के संकेत
  • अस्पताल में भर्ती के लिए नैदानिक ​​​​संकेत।
    • जटिलताओं का विकास।
    • रोग का गंभीर कोर्स।
  • महामारी विज्ञान के संकेत।
    • रोगी को अलग करने में असमर्थता।

• दवा मुक्त इलाज
  • चकत्ते की पूरी अवधि के दौरान बिस्तर मोड।
  • आहार। दूध और सब्जी। खूब सारे तरल पदार्थ पिएं (प्रति दिन 2 - 2.5 लीटर तक)।
  • बार-बार बेड लिनन परिवर्तन के साथ सैनिटरी और हाइजीनिक शासन का अनुपालन। द्वितीयक जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए, त्वचा में कंघी न करने की सलाह दी जाती है, दाने का इलाज चमकीले हरे रंग के 1% अल्कोहल घोल या पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) के एक केंद्रित घोल से करें, खाने के बाद मुँह को कुल्ला।

• दवा से इलाजदाने के तत्वों का स्थानीय उपचार

यह संक्रमण एक वायरस द्वारा किया जाता है और खुद को बुखार के रूप में प्रकट करता है, जो कि त्वचा के लक्षणों के साथ होता है। पारदर्शी सामग्री वाले वेसिकल्स श्लेष्म झिल्ली सहित लगभग पूरे शरीर की त्वचा को कवर करते हैं। अधिकांश आबादी 14 वर्ष की आयु से पहले इस बीमारी से बीमार हो जाती है, उम्र के साथ, चिकनपॉक्स होने की संभावना कम हो जाती है।

वायरस के प्रसार की विशेषताएं

सामान्य वर्गीकरण के अनुसार, ICB 10 चिकनपॉक्स का कोड B01 - Varicella है। वायरस का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, किसी भी तरह से, संक्रमित होना लगभग असंभव है। दाने के पहले तत्व के प्रकट होने से लगभग 24 घंटे पहले, ऊष्मायन अवधि के अंत में, व्यक्ति वायरस फैलाने में सक्षम हो जाता है। यह क्षमता आखिरी फुंसी के दिखने के पांच दिन बाद तक बनी रहती है। पुटिकाओं की पारदर्शी सामग्री में वायरस स्वयं महत्वपूर्ण मात्रा में होता है, लेकिन पहले से सूखे क्रस्ट में इसका पता नहीं चलता है।

चिकनपॉक्स के अलावा, यह वायरस दाद के विकास को भड़का सकता है। यह उन लोगों के साथ होता है जिन्हें अतीत में चिकनपॉक्स हुआ हो और जो प्रतिरक्षित हों। कुछ बिंदु पर, एक अस्थायी अस्वस्थता के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, और वैरीसेला वायरस फिर से सक्रिय चरण में गुजरते हुए, शरीर को संक्रमित करता है। ऐसे में दाद वाला व्यक्ति चिकनपॉक्स के संक्रमण का स्रोत बन सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि वायरस पर्यावरण में काफी खराब तरीके से जीवित रहता है, यह अविश्वसनीय रूप से अस्थिर है और हवा के माध्यम से लंबी दूरी पर वेंटिलेशन शाफ्ट, सीढ़ियों के माध्यम से अच्छी तरह से फैलता है। प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से मां से भ्रूण में भी वायरस का संचरण संभव है।

जीवन के पहले महीनों के शिशु बहुत कम ही बीमार पड़ते हैं। एक नियम के रूप में, मां की प्रतिरक्षा उन्हें प्रेषित की जाती है। हालांकि, अगर किसी कारण से ऐसा होता है, तो वे जटिलताओं के साथ, बीमारी को काफी मुश्किल से सहन करते हैं। दुर्लभ मामलों को छोड़कर, बीमारी के बाद प्रतिरक्षा स्थिर हो जाती है और जीवन भर बनी रहती है। तीन प्रतिशत मामलों में पुन: संक्रमण संभव है, जो सहवर्ती रोगों से जुड़ा है, जिसके दौरान प्रतिरक्षा में तेज कमी होती है।

संक्रमण तथाकथित प्रवेश द्वार - नाक और गले के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। यहां वायरस गुणा करता है और फिर पूरे शरीर में फैलने लगता है, लसीका पथ के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। और पहले से ही रक्त के साथ, वायरस त्वचा झिल्ली, श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और वहां बस जाता है। एक त्वचा घाव एक दाने के रूप में होता है, जो सीरस सामग्री से भरे पुटिकाओं में बदल जाता है। उनकी सामग्री में वायरस की बढ़ी हुई सांद्रता होती है।

चिकनपॉक्स वायरस तंत्रिका ऊतक को संक्रमित करने में भी सक्षम है। इंटरवर्टेब्रल गैन्ग्लिया, सबकोर्टेक्स और सेरेब्रल कॉर्टेक्स का क्षेत्र और अनुमस्तिष्क प्रांतस्था पर हमला हो सकता है। कभी-कभी, गंभीर मामलों में, आंत के अंग प्रभावित हो सकते हैं: फेफड़े, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग।

लक्षण

चिकनपॉक्स, एमसीबी कोड 10, में विशिष्ट लक्षणों का एक सेट होता है जिसके द्वारा इस बीमारी को अलग करना आसान होता है। वे शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ खुद को प्रकट करना शुरू करते हैं। यह रक्त में वायरस उत्पादन के विषाक्त तत्वों के जमा होने के कारण होता है। ऊष्मायन अवधि लगभग दो सप्ताह तक चलती है, कुछ मामलों में यह 21 दिनों तक हो सकती है। तापमान के साथ, चेचक के दाने शुरू हो जाते हैं।

दाने कई चरणों से गुजरते हैं। पहले ये गुलाबी रंग के छोटे-छोटे सिंगल स्पेक होते हैं। कुछ घंटों के बाद, वे आधा सेंटीमीटर व्यास के साथ एक पुटिका में बदल जाते हैं। चिकनपॉक्स वेसिकल्स गोल या अंडाकार होते हैं, जो हाइपरमिया के एक छोटे से कोरोला से घिरे होते हैं। वे एक पारदर्शी तरल से भरे हुए हैं और समग्र रूप से ओस की बूंदों से मिलते जुलते हैं।

कुछ पुटिकाओं में केंद्र में एक नाभि अवसाद होता है। दाने की उपस्थिति के बाद दूसरे दिन की शुरुआत से पहले, दाने के तत्व सूख जाते हैं, एक पपड़ी बन जाती है, जो रोग की शुरुआत के 2 या 3 सप्ताह बाद अपने आप ही गायब हो जाती है। क्रस्ट गिरने के बाद, एपिडर्मिस पूरी तरह से बहाल हो जाता है। इसके बाद कई महीनों तक त्वचा पर पिगमेंटेड स्पॉट रह सकते हैं, जो धीरे-धीरे फीके पड़ जाते हैं। इस मामले में, कोई निशान नहीं दिखाई देता है।

दाने खोपड़ी, चेहरे, पैर, हाथ और धड़ सहित लगभग पूरे शरीर को कवर कर सकते हैं। अपवाद तलवों और हथेलियां हैं, चिकनपॉक्स के साथ कोई चकत्ते नहीं हैं। इसके अलावा, दाने अक्सर मुंह, आंखों, स्वरयंत्र और जननांगों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर दाने नरम होते हैं, जल्दी से कटाव बनाते हैं जो लंबे समय तक ठीक होते हैं, लगभग पांच दिनों तक। यह व्यथा, चबाने में कठिनाई, निगलने के साथ हो सकता है, जो भूख की हानि को भड़का सकता है।

चकत्ते की उपस्थिति एक साथ नहीं होती है, लेकिन लहरों में होती है, जिसकी चोटी हर दो दिनों में होती है। इसलिए, त्वचा पर पुटिकाएं अक्सर विकास के विभिन्न चरणों में होती हैं और एक ही समय में पपड़ी, पुटिका, पपल्स दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक लहर शरीर के तापमान में वृद्धि को भड़काती है। रक्त गणना आमतौर पर नहीं बदलती है, कभी-कभी लिम्फोसाइटोसिस और ल्यूकोपेनिया होता है।

सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के विकार रोग के दौरान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। तो, इस कारक के संयोजन और टी-लिम्फोसाइट प्रणाली के निषेध के साथ चिकनपॉक्स का एक गंभीर रूप विकसित हो सकता है। चिकनपॉक्स के साथ, अन्य संक्रमणों के लिए संवेदनशीलता में भी वृद्धि होती है, पुरानी स्थितियों में वृद्धि होती है।

रोग के रूप

चिकनपॉक्स के रूप रोगी की उम्र, उसकी प्रतिरक्षा और शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं। 6-10 वर्ष की आयु के रोगियों में हल्का रूप निहित है, वे बुखार के बिना और न्यूनतम दाने के साथ भी आगे बढ़ सकते हैं। गंभीर चिकनपॉक्स के निम्नलिखित रूप हो सकते हैं:

• बुलस: इस तथ्य की विशेषता है कि, विशिष्ट चकत्ते के अलावा, बड़े फफोले दिखाई देते हैं, पिलपिला, जिसका आकार 3 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। उनकी सामग्री बादल तरल है। यह रूप गंभीर बीमारियों वाले वयस्कों के लिए विशिष्ट है।
• रक्तस्रावी एक दुर्लभ घटना है, यह गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में होता है, जो रक्तस्रावी प्रवणता से पीड़ित होते हैं। अभिव्यक्तियों में हेमट्यूरिया, त्वचा में रक्तस्राव, नकसीर का उल्लेख किया जा सकता है।
• गैंग्रीनस - रोग का सबसे गंभीर रूप, यह दुर्लभ मामलों में उन रोगियों में होता है जो कमजोर, कमजोर, उचित देखभाल के बिना, एक माध्यमिक संक्रमण में शामिल हो जाते हैं। रोग इस प्रकार प्रकट होता है: कुछ पुटिकाओं की सामग्री खूनी हो जाती है, उनके चारों ओर सूजन दिखाई देती है। इसके अलावा, एक नेक्रोटिक प्रकृति की पपड़ी दिखाई देती है, जो गायब हो जाती है और एक नेक्रोटिक तल के साथ गहरे अल्सर दिखाई देने लगते हैं। अल्सर बढ़ते हैं, प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताएं दिखाई देती हैं।

गर्भावस्था और चिकनपॉक्स

अगर गर्भावस्था के दौरान यह बीमारी किसी महिला को अपनी चपेट में ले लेती है, तो भ्रूण के विकास को खतरा होता है। ऐसे मामले हैं जब चिकनपॉक्स गर्भपात को भड़काता है, और बाद की तारीख में, नवजात शिशु रोग के गंभीर रूप विकसित करते हैं, जिससे मृत्यु हो जाती है।

जन्मजात चिकनपॉक्स तब होता है जब कोई बच्चा 11 दिन से पहले बीमार हो जाता है। ऐसा तब होता है जब गर्भवती महिला बच्चे के जन्म से पहले बीमार पड़ जाती है। इस मामले में, ऊष्मायन अवधि केवल कुछ दिनों की होती है और जीवन के पांचवें दिन तक, बच्चे में लक्षण होते हैं। यह रूप कठिन है और अक्सर बच्चे की मृत्यु की ओर ले जाता है। यदि कोई महिला जन्म देने से 5 दिन पहले बीमार हो जाती है, तो बच्चे की बीमारी जन्म के बाद होती है, लेकिन चूंकि मां की एंटीबॉडी उसके पास जाती है, इसलिए चिकनपॉक्स आसान होता है।

यह रोग बचपन के लिए विशिष्ट तीव्र संक्रमणों को संदर्भित करता है, लेकिन वयस्क आबादी भी संक्रमित हो सकती है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, चिकनपॉक्स का विभेदन जटिलताओं के आधार पर होता है:

• 0 - मैनिंजाइटिस के लक्षण;
• 1 - एन्सेफलाइटिस;
• 2 - निमोनिया का परिग्रहण;
• 8 - अन्य जटिलताओं की उपस्थिति;
• 9 सबसे आम मामला है जिसमें कोई जटिलता नहीं है।

चिकनपॉक्स हर्पीज वायरस (वेरिसेला-जोस्टर वायरस) के कारण होता है और इसे रैश के साथ एक क्लासिक कोर्स की विशेषता है। 100% संक्रमण दर के साथ यह संक्रमण अत्यधिक संक्रामक है। उसी समय, ठीक होने के बाद, हर्पीस वायरस शरीर में बना रहता है, लेकिन किसी भी चीज़ में खुद को प्रकट नहीं करता है, जिससे पुन: संक्रमण के शून्य जोखिम की गारंटी होती है।

हालांकि, प्रतिरक्षा के कमजोर होने या अन्य पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति के साथ, यह दाद जैसी बीमारी का कारण बनता है।

संक्रामक विकृति विज्ञान की विशेषताएं

डॉक्टरों द्वारा आईसीडी 10 चिकनपॉक्स कोड की लगातार आवश्यकता होती है, क्योंकि जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो उन्हें एक संक्रामक बीमारी की आपातकालीन अधिसूचना भरनी होती है। चिकनपॉक्स के क्लासिक लक्षणों के बारे में सभी को पता होना चाहिए, चूंकि समय पर उपचार के बिना (विशेषकर अतिरिक्त विकृति वाले वयस्कों में), यह गंभीर रूप से जटिल हो सकता है। संक्रमण की नैदानिक ​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• प्रतिश्यायी अवधि, जो एक मामूली गले में खराश, खांसी और एआरवीआई की अन्य अभिव्यक्तियों की विशेषता है।
• सबफ़ेब्राइल से तेज़ बुखार तक तापमान में वृद्धि।
• लगातार टपकने, खुजली और क्रस्टिंग के कारण दाने बहुरूपी होते हैं।
• पूरा शरीर एक दाने से ढका हुआ है, यहाँ तक कि खोपड़ी भी, जबकि इसकी संख्या लगातार बढ़ रही है (टपकने की अवधि के दौरान, तापमान में उछाल देखा जाता है)।
• दाने का मंचन स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया गया है, इसलिए इसका कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है।

चिकनपॉक्स का उपचार रोग 10 संशोधन के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में एन्कोड किए गए विशेष प्रोटोकॉल में निर्धारित है। दाद के घावों के लिए विशिष्ट दवा एसाइक्लोविर और इसके डेरिवेटिव हैं। किसी भी मामले में आपको दाने के तत्वों को खरोंच नहीं करना चाहिए और क्रस्ट को छीलना नहीं चाहिए, क्योंकि निशान रह सकते हैं।