पल्स विशेषता आवृत्ति लय तनाव भरना। एक वयस्क और स्वस्थ बच्चे में सामान्य हृदय गति: औसत मूल्य और संभावित विचलन। अपने हृदय गति को कैसे मापें

नाड़ी के गुणों में से एक इसका भरना है। यह मुख्य रूप से रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है जो हृदय से महाधमनी में और प्रत्येक दिल की धड़कन के दौरान धमनियों में छोड़ा जाता है।

धमनी की दीवारें लोचदार होती हैं, इसलिए, जब नाड़ी तरंग गुजरती है, तो वाहिकाएँ रक्तचाप के प्रभाव में कुछ हद तक खिंच जाती हैं। नाड़ी की जांच करते समय पोत में दबाव बदलने की भावना, उदाहरण के लिए, रेडियल धमनी पर, और इसके भरने की विशेषता है।

भरने की लहर की ऊंचाई के आधार पर नाड़ी को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मध्यम नाड़ी;
2. पूर्ण नाड़ी;
3. खाली नाड़ी;
4. थ्रेडेड पल्स।

पल्स फिलिंग का निर्धारण करने वाले कारक

स्पंद तरंग का यह गुण दो कारकों द्वारा निर्धारित होता है:

• आघात की मात्रा;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा।

स्ट्रोक की मात्रा - संकुचन (सिस्टोल) के दौरान हृदय के बाएं वेंट्रिकल से निकाले गए रक्त की मात्रा। आम तौर पर, यह 40 - 70 मिलीलीटर है। हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, डायस्टोल अवधि कम हो जाती है, जिसके दौरान बाएं वेंट्रिकल बाएं आलिंद से रक्त से भर जाता है, इसलिए, इसकी मात्रा, और, परिणामस्वरूप, गंभीर टैचीकार्डिया के साथ स्ट्रोक की मात्रा कम हो जाती है।

परिसंचारी रक्त की मात्रा रक्त प्रवाह के माध्यम से हृदय द्वारा पंप की गई राशि है। आम तौर पर, यह 4.7 - 5 लीटर प्रति मिनट है। यह मान अतिरिक्त संवहनी स्थान में द्रव प्रतिधारण के साथ घट सकता है, उदाहरण के लिए, एडिमा के कारण। इसके अलावा, बाह्य कारणों (प्राप्त तरल पदार्थ की कमी) या मूत्र की मात्रा में वृद्धि के कारण निर्जलीकरण के साथ परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस और मधुमेह इन्सिपिडस के साथ।

परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है:

• शरीर की ऊर्जा जरूरतों (शारीरिक गतिविधि) में वृद्धि के साथ;
• प्लाज्मा मात्रा में वृद्धि के साथ (समाधान की बड़ी मात्रा का अंतःशिरा जलसेक);
• एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रेमिया और एरिथ्रोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि के साथ।

ये सभी स्थितियां नाड़ी भरने में परिलक्षित होती हैं।

यह एक व्यक्तिपरक मूल्य है। आप सीख सकते हैं कि विभिन्न बीमारियों वाले लोगों में नाड़ी के नियमित तालमेल के साथ भरने का निर्धारण कैसे करें। मेडिकल छात्रों को यह व्यावहारिक कक्षाओं में पढ़ाया जाता है।

एक सामान्य व्यक्ति विभिन्न परिस्थितियों में - परिश्रम के दौरान, लेटने के दौरान, शरीर के तापमान में वृद्धि के दौरान, और इसी तरह, विभिन्न परिस्थितियों में धमनी की जांच से संवेदनाओं की तुलना करके फिलिंग का निर्धारण कर सकता है।

नाड़ी भरने का निर्धारण करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• हाथ की तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों को अग्रभाग और कलाई के निचले तीसरे भाग के बीच की सीमा पर रखें;
• रेडियल धमनी के स्पंदन के लिए महसूस करें;
• कोहनी के करीब स्थित एक उंगली से धमनी को तब तक निचोड़ें जब तक कि धड़कन बंद न हो जाए, जो धमनी के नीचे स्थित दूसरी उंगली का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है;
• धीरे-धीरे उस उंगली को ऊपर उठाएं जिसने पोत को निचोड़ा था जब तक कि धड़कन पूरी तरह से बहाल न हो जाए।

रक्तचाप की परिणामी भावना भरने की विशेषता होगी। असामान्यताओं को पूर्ण (पल्सस प्लेनस) और खाली (पल्सस वेक्यूस) पल्स कहा जाता है। धमनी की दीवार को दबाए बिना भी एक पूर्ण नाड़ी निर्धारित की जाती है, एक खाली नाड़ी खोजना बहुत मुश्किल है।

पल्स फिलिंग बढ़ने के कारण

हृदय के स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि और / या परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के साथ एक पूर्ण नाड़ी देखी जाती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, इसे शारीरिक परिश्रम के दौरान पंजीकृत किया जा सकता है। फिटनेस का स्तर जितना अधिक होता है, हृदय उतनी ही कुशलता से सिकुड़ता है। यह उस सीमा को निर्धारित करता है जिस पर हृदय गति में वृद्धि स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि के साथ होती है। उदाहरण के लिए, 150 प्रति मिनट की हृदय गति के साथ, एक एथलीट और एक अप्रशिक्षित बुजुर्ग व्यक्ति के लिए इसकी फिलिंग अलग होगी।

इसके अलावा, एक अच्छी तरह से भरी हुई नाड़ी शारीरिक एरिथ्रोसाइटोसिस की विशेषता है, अर्थात रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि। यह मुख्य रूप से हाइलैंड्स के निवासियों के लिए विशिष्ट है।

पैथोलॉजिकल स्थितियां और बीमारियां बढ़ी हुई भरने की नाड़ी के साथ:

• धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से विकास के प्रारंभिक चरण में;
• हाइपरथायरायडिज्म, यानी थायरॉयड ग्रंथि की अत्यधिक हार्मोनल गतिविधि;
• अंतःशिरा जलसेक की एक महत्वपूर्ण मात्रा जो शरीर की जरूरतों से अधिक है;
• फेफड़ों के रोगों में श्वसन विफलता;
• तांबा, फास्फोरस, मैंगनीज, कोबाल्ट के साथ पुरानी विषाक्तता;
• एरिथ्रेमिया अस्थि मज्जा का एक ट्यूमर है, जिसमें अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है।

कमजोर नाड़ी भरने के कारण

दिल के स्ट्रोक आउटपुट में कमी या परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ रोगों में कमजोर भरने की नाड़ी दर्ज की जाती है। संभावित कारण:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से जटिल रोधगलन के साथ तीव्र हृदय विफलता;
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर;
• एट्रियल फाइब्रिलेशन, या एट्रियल फाइब्रिलेशन का टैचिसिस्टोलिक रूप;
• निलय का तंतु और स्पंदन - एक जीवन के लिए खतरा अतालता;
• III - IV कार्यात्मक वर्ग की पुरानी दिल की विफलता, मायोकार्डियम के सिस्टोलिक फ़ंक्शन में गिरावट के साथ, यानी इसकी सिकुड़न में कमी;
• अत्यधिक पसीने और अपर्याप्त पानी के सेवन (उच्च परिवेश के तापमान पर काम) के कारण निर्जलीकरण;
• किसी भी प्रकार के झटके से उत्पन्न होने वाली तीव्र संवहनी अपर्याप्तता - एनाफिलेक्टिक (एलर्जी प्रकृति), रक्तस्रावी (तेजी से रक्त की हानि के साथ), दर्दनाक, दर्दनाक, आदि;
• धमनी हाइपोटेंशन - हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ रक्तचाप में कमी;
• आघात, सर्जरी, रक्तस्राव के बाद तीव्र रक्त हानि के परिणामस्वरूप एनीमिया;
• मधुमेह इन्सिपिडस, जिसमें प्रति दिन 10 - 12 लीटर तरल पदार्थ मूत्र के साथ खो जाता है;
• मधुमेह मेलेटस का विघटन, उत्सर्जित मूत्र की एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• क्षेत्र में महत्वपूर्ण जलन;
• बार-बार उल्टी और / या लंबे समय तक तीव्र दस्त के साथ रोग, उदाहरण के लिए, हैजा और अन्य आंतों में संक्रमण।

एक कमजोर, धागे की तरह या खाली नाड़ी अधिक नैदानिक ​​महत्व का है, क्योंकि यह मायोकार्डियल सिकुड़न के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन या संवहनी बिस्तर में गंभीर गड़बड़ी के कारण होता है। ऐसी स्थितियां मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय की ऑक्सीजन भुखमरी के साथ होती हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

हृदय के संकुचन के दौरान, रक्त का दूसरा भाग संवहनी तंत्र में धकेल दिया जाता है। धमनी की दीवार पर इसके प्रहार से कंपन पैदा होते हैं, जो वाहिकाओं के माध्यम से फैलते हुए धीरे-धीरे परिधि की ओर फीके पड़ जाते हैं। उन्हें नाड़ी का नाम भी मिला।

नाड़ी क्या है?

मानव शरीर में तीन प्रकार की नसें और केशिकाएं होती हैं। हृदय से किसी न किसी रूप में रक्त का निकलना उनमें से प्रत्येक को प्रभावित करता है, जिससे उनकी दीवारें कंपन करती हैं। बेशक, धमनियां, हृदय के सबसे करीब के जहाजों के रूप में, कार्डियक आउटपुट के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। उनकी दीवारों के दोलनों को तालमेल द्वारा अच्छी तरह से परिभाषित किया जाता है, और बड़े जहाजों में वे नग्न आंखों से भी ध्यान देने योग्य होते हैं। यही कारण है कि निदान के लिए धमनी नाड़ी सबसे महत्वपूर्ण है।

केशिकाएं मानव शरीर में सबसे छोटी वाहिकाएँ होती हैं, लेकिन यहाँ तक कि वे हृदय के कार्य में भी प्रतिबिम्बित होती हैं। उनकी दीवारें दिल की धड़कन के साथ समय के साथ बदलती रहती हैं, लेकिन आम तौर पर इसे केवल विशेष उपकरणों की मदद से ही निर्धारित किया जा सकता है। नग्न आंखों को दिखाई देने वाली केशिका नाड़ी विकृति विज्ञान का संकेत है।

नसें हृदय से इतनी दूर होती हैं कि उनकी दीवारें कंपन नहीं करती हैं। तथाकथित शिरापरक नाड़ी निकट दूरी वाली बड़ी धमनियों से एक संचरण कंपन है।

पल्स क्यों लें?

निदान के लिए संवहनी दीवारों के कंपन का क्या महत्व है? यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

नाड़ी हमें हेमोडायनामिक्स का न्याय करने की अनुमति देती है, यह संवहनी बिस्तर की परिपूर्णता के बारे में, दिल की धड़कन की लय के बारे में कितनी प्रभावी ढंग से कम हो जाती है।

कई रोग प्रक्रियाओं के साथ, नाड़ी बदल जाती है, नाड़ी की विशेषता आदर्श के अनुरूप होना बंद हो जाती है। यह हमें संदेह करने की अनुमति देता है कि हृदय प्रणाली में सब कुछ क्रम में नहीं है।

कौन से पैरामीटर हृदय गति निर्धारित करते हैं? पल्स विशेषता

1. ताल। आम तौर पर, हृदय नियमित अंतराल पर सिकुड़ता है, जिसका अर्थ है कि नाड़ी लयबद्ध होनी चाहिए।
2. आवृत्ति। आम तौर पर उतनी ही संख्या में नाड़ी तरंगें होती हैं जितनी प्रति मिनट दिल की धड़कन होती है।
3. वोल्टेज। यह सूचक सिस्टोलिक रक्तचाप के मूल्य पर निर्भर करता है। यह जितना ऊंचा होता है, अपनी उंगलियों से धमनी को निचोड़ना उतना ही मुश्किल होता है, यानी। नाड़ी का तनाव महान है।
4. भरने। सिस्टोल के दौरान हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है।
5. महत्व। यह अवधारणा भरने और तनाव को जोड़ती है।
6. आकार एक और पैरामीटर है जो हृदय गति को निर्धारित करता है। इस मामले में नाड़ी की विशेषता हृदय के सिस्टोल (संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम) के दौरान वाहिकाओं में रक्तचाप में परिवर्तन पर निर्भर करती है।

ताल गड़बड़ी

हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से एक आवेग के निर्माण या चालन में गड़बड़ी के मामले में, हृदय संकुचन की लय बदल जाती है, और इसके साथ नाड़ी भी बदल जाती है। संवहनी दीवारों के अलग-अलग कंपन बाहर निकलने लगते हैं, या समय से पहले दिखाई देने लगते हैं, या अनियमित अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करते हैं।

लय गड़बड़ी क्या हैं?

अतालता जब साइनस नोड का काम बदलता है (मायोकार्डियम का वह हिस्सा जो आवेग उत्पन्न करता है जिससे हृदय की मांसपेशियों का संकुचन होता है):

1. साइनस टैचीकार्डिया संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि है।
2. साइनस ब्रैडीकार्डिया संकुचन की आवृत्ति में कमी है।
3. साइनस अतालता अनियमित अंतराल पर हृदय का संकुचन है।

एक्टोपिक अतालता। उनकी घटना तब संभव हो जाती है जब मायोकार्डियम में साइनस नोड की तुलना में अधिक गतिविधि के साथ फोकस दिखाई देता है। ऐसी स्थिति में, नया पेसमेकर बाद की गतिविधि को दबा देगा और हृदय पर संकुचन की अपनी लय लगाएगा।

1. एक्सट्रैसिस्टोल - एक असाधारण दिल की धड़कन की उपस्थिति। उत्तेजना के एक्टोपिक फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, एक्सट्रैसिस्टोल एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर हैं।
2. Paroxysmal tachycardia ताल में अचानक वृद्धि (180-240 दिल की धड़कन प्रति मिनट) है। एक्सट्रैसिस्टोल की तरह, यह अलिंद, एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर हो सकता है।

मायोकार्डियम (नाकाबंदी) के माध्यम से आवेग चालन का उल्लंघन। समस्या के स्थानीयकरण के आधार पर जो साइनस नोड से सामान्य प्रगति को रोकता है, रुकावटों को समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. (आवेग साइनस नोड से आगे नहीं जाता है)।
2. (आवेग अटरिया से निलय तक नहीं जाता है)। पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (III डिग्री) के साथ, एक स्थिति संभव हो जाती है जब दो पेसमेकर (साइनस नोड और हृदय के निलय में उत्तेजना का फोकस) होते हैं।
3. इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक।

अलग से, किसी को आलिंद और वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन और स्पंदन पर ध्यान देना चाहिए। इन स्थितियों को निरपेक्ष अतालता भी कहा जाता है। इस मामले में, साइनस नोड एक पेसमेकर बनना बंद कर देता है, और अटरिया या निलय के मायोकार्डियम में, उत्तेजना के कई एक्टोपिक फ़ॉसी बनते हैं, जो संकुचन की एक बड़ी आवृत्ति के साथ हृदय की लय निर्धारित करते हैं। स्वाभाविक रूप से, ऐसी स्थितियों में, हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रूप से अनुबंध करने में सक्षम नहीं होती है। इसलिए, यह विकृति विज्ञान (विशेषकर निलय से) जीवन के लिए खतरा है।

हृदय दर

एक वयस्क में आराम करने वाली नाड़ी 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। बेशक, यह संकेतक जीवन भर बदलता रहता है। नाड़ी की दर उम्र के हिसाब से काफी भिन्न होती है।

दिल की धड़कन की संख्या और नाड़ी तरंगों की संख्या के बीच एक विसंगति हो सकती है। यह तब होता है जब रक्त की एक छोटी मात्रा को संवहनी बिस्तर (दिल की विफलता, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी) में छोड़ा जाता है। इस मामले में, पोत की दीवारों का कंपन नहीं हो सकता है।

इस प्रकार, किसी व्यक्ति की नाड़ी (उम्र के लिए मानदंड ऊपर इंगित किया गया है) हमेशा परिधीय धमनियों पर निर्धारित नहीं होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि दिल भी सिकुड़ता नहीं है। शायद इसका कारण इजेक्शन अंश में कमी है।

वोल्टेज

इस सूचक में परिवर्तन के आधार पर, नाड़ी भी बदल जाती है। इसके वोल्टेज द्वारा पल्स की विशेषता निम्नलिखित किस्मों में विभाजन प्रदान करती है:

1. ठोस नाड़ी। यह उच्च रक्तचाप (बीपी), मुख्य रूप से सिस्टोलिक के कारण होता है। ऐसे में अपनी उंगलियों से धमनी को पिंच करना बहुत मुश्किल होता है। इस प्रकार की नाड़ी की उपस्थिति एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ रक्तचाप के तत्काल सुधार की आवश्यकता को इंगित करती है।
2. नरम नाड़ी। धमनी आसानी से सिकुड़ जाती है, और यह बहुत अच्छा नहीं है, क्योंकि इस प्रकार की नाड़ी बहुत कम रक्तचाप का संकेत देती है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है: संवहनी स्वर में कमी, हृदय संकुचन की अप्रभावीता।

भरने

इस सूचक में परिवर्तन के आधार पर, निम्न प्रकार की नाड़ी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. इसका मतलब है कि धमनियों में रक्त की आपूर्ति पर्याप्त है।
2. खाली। ऐसी नाड़ी तब होती है जब सिस्टोल के दौरान हृदय द्वारा थोड़ी मात्रा में रक्त बाहर फेंका जाता है। इस स्थिति के कारण कार्डियक पैथोलॉजी (दिल की विफलता, बहुत अधिक हृदय गति के साथ अतालता) या शरीर में रक्त की मात्रा में कमी (खून की कमी, निर्जलीकरण) हो सकते हैं।

पल्स वैल्यू

यह सूचक भरने और नाड़ी तनाव को जोड़ता है। यह मुख्य रूप से हृदय के संकुचन के दौरान धमनी के विस्तार और मायोकार्डियम के शिथिल होने पर उसके पतन पर निर्भर करता है। आकार के संदर्भ में, निम्न प्रकार की नाड़ी प्रतिष्ठित हैं:

1. बड़ा (उच्च)। यह ऐसी स्थिति में होता है जहां इजेक्शन अंश में वृद्धि होती है, और धमनी की दीवार का स्वर कम हो जाता है। इस मामले में, सिस्टोल और डायस्टोल में दबाव का परिमाण अलग होता है (हृदय के एक चक्र के लिए, यह तेजी से बढ़ता है, और फिर काफी कम हो जाता है)। एक बड़ी नाड़ी की उपस्थिति के कारण महाधमनी अपर्याप्तता, थायरोटॉक्सिकोसिस और बुखार हो सकते हैं।
2. छोटी नाड़ी। थोड़ा सा रक्त संवहनी बिस्तर में फेंका जाता है, धमनी की दीवारों का स्वर अधिक होता है, सिस्टोल और डायस्टोल में दबाव में उतार-चढ़ाव न्यूनतम होता है। इस स्थिति के कारण: महाधमनी मुंह का स्टेनोसिस, दिल की विफलता, खून की कमी, झटका। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, नाड़ी का आकार नगण्य हो सकता है (ऐसी नाड़ी को धागे जैसा कहा जाता है)।
3. एकसमान नाड़ी। इस प्रकार नाड़ी की दर सामान्य होती है।

पल्स तरंग

इस पैरामीटर के लिए, हृदय गति को दो मुख्य श्रेणियों में बांटा गया है:

1. तेज। इस मामले में, सिस्टोल के दौरान, महाधमनी में दबाव काफी बढ़ जाता है, और डायस्टोल में तेजी से घट जाता है। रैपिड पल्स महाधमनी अपर्याप्तता की एक विशिष्ट विशेषता है।
2. धीमा। विपरीत स्थिति, जिसमें सिस्टोल और डायस्टोल में महत्वपूर्ण दबाव बूंदों के लिए कोई जगह नहीं है। यह नाड़ी आमतौर पर महाधमनी स्टेनोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है।

नाड़ी का सही अध्ययन कैसे करें?

शायद हर कोई जानता है कि किसी व्यक्ति की नब्ज क्या है, यह निर्धारित करने के लिए क्या करना चाहिए। हालांकि, यहां तक ​​​​कि इस तरह के एक साधारण हेरफेर में ऐसी विशेषताएं हैं जिन्हें जानने की जरूरत है।

नाड़ी की जांच परिधीय (रेडियल) और मुख्य (कैरोटीड) धमनियों पर की जाती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिधि में कमजोर कार्डियक आउटपुट के साथ, नाड़ी तरंगों का पता नहीं लगाया जा सकता है।

आइए विचार करें कि हाथ पर नाड़ी को कैसे टटोलना है। अंगूठे के आधार के ठीक नीचे कलाई से रेडियल धमनी तक पहुँचा जा सकता है। नाड़ी का निर्धारण करते समय, दोनों धमनियां (बाएं और दाएं) पल्पेट होती हैं, क्योंकि ऐसी स्थितियाँ संभव हैं जब दोनों हाथों पर नाड़ी का उतार-चढ़ाव असमान होगा। यह बाहर से पोत के निचोड़ने (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर) या इसके लुमेन (थ्रोम्बस, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका) के रुकावट के कारण हो सकता है। तुलना के बाद, नाड़ी का आकलन उस हाथ पर किया जाता है जहां यह सबसे अच्छा तालमेल बिठाता है। यह महत्वपूर्ण है कि, नाड़ी दोलनों की जांच करते समय, धमनी पर एक उंगली नहीं होती है, लेकिन कई (कलाई को पकड़ना सबसे प्रभावी होता है ताकि अंगूठे के अलावा 4 उंगलियां रेडियल धमनी पर हों)।

कैरोटिड पल्स कैसे निर्धारित किया जाता है? यदि परिधि पर नाड़ी तरंगें बहुत कमजोर हैं, तो आप मुख्य जहाजों पर नाड़ी की जांच कर सकते हैं। इसे खोजने का सबसे आसान तरीका कैरोटिड धमनी पर है। ऐसा करने के लिए, दो उंगलियों (सूचकांक और मध्य) को उस क्षेत्र पर रखा जाना चाहिए जहां संकेतित धमनी का अनुमान लगाया गया है (एडम के सेब के ऊपर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के सामने के किनारे पर)। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक बार में दोनों तरफ से नाड़ी की जांच करना असंभव है। दो कैरोटिड धमनियों के संपीड़न से मस्तिष्क में खराब परिसंचरण हो सकता है।

आराम से और सामान्य हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ नाड़ी परिधीय और केंद्रीय जहाजों दोनों पर आसानी से निर्धारित की जाती है।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

(उम्र के मानदंड को अध्ययन में ध्यान में रखा जाना चाहिए) हेमोडायनामिक्स की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। नाड़ी के उतार-चढ़ाव के मापदंडों में ये या वे परिवर्तन अक्सर कुछ रोग स्थितियों के विशिष्ट लक्षण होते हैं। इसलिए नाड़ी का अध्ययन महान नैदानिक ​​महत्व का है।

हृदय गति में अधिकांश परिवर्तन (नाड़ी बहुत तेज या, इसके विपरीत, धीमी) शारीरिक हैं - यह तनाव, शारीरिक प्रयास, उम्र के साथ परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है। कुछ स्थितियों में, यह एक महत्वपूर्ण संकेत है जो स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देता है। इसलिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि नाड़ी क्या है और इसे कैसे मापें। किसी व्यक्ति के जीवन के लिए सही हृदय गति और दबाव महत्वपूर्ण हैं।

सब दिखाओ

पल्स क्या है?

पल्स, या हृदय गति, हृदय के काम के आधार पर रक्त वाहिकाओं का संकुचन और फैलाव है। इस मामले में, हृदय गति (एचआर) को मापा जाता है, प्रति मिनट बीट्स की संख्या के बराबर, उनके और समरूपता के बीच का अंतराल (शरीर के बाईं ओर हृदय गति दाईं ओर समान होनी चाहिए)।

नाड़ी और रक्तचाप सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर हैं जो हृदय की स्थिति को दर्शाते हैं। व्यायाम के बाद या मजबूत भावनाओं के परिणामस्वरूप उच्च दर होती है, और आराम और नींद के दौरान कम दर होती है। एक निरंतर त्वरित लय संचार विकारों का संकेत है, दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। यह अन्य अंगों (फेफड़े, थायरॉयड ग्रंथि) के रोगों या कुछ दवाओं को लेने के बाद होने वाले दुष्प्रभाव का एक महत्वपूर्ण लक्षण है।

नाड़ी हृदय के संकुचन और रक्त वाहिकाओं की लोच पर निर्भर करती है। व्यक्ति के शारीरिक स्वरूप का प्रभाव हृदय गति पर पड़ता है। जो लोग नियमित रूप से व्यायाम करते हैं उनकी हृदय गति कम होती है।

लय जितनी धीमी होगी, दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा उतना ही कम होगा, लेकिन बहुत कम होना स्वास्थ्य समस्या का संकेत देता है। तेज हृदय गति उच्च रक्तचाप से जुड़ी होती है।

अपने हृदय गति को कैसे मापें

आप अपनी हृदय गति को स्वयं माप सकते हैं, आपको इसे आराम के बाद या सुबह उठने के बाद करना चाहिए। इ व्यायाम और व्यायाम परिणाम को प्रभावित करेगा।

नाड़ी की जांच करने के लिए, आपको बाएं हाथ की कैरोटिड धमनी को अपने दाहिने हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से महसूस करना होगा। जब आप लय महसूस करते हैं, तो आपको स्टॉपवॉच को चालू करना होगा और बीट्स को 15 सेकंड के लिए गिनना होगा। फिर परिणाम 4 से गुणा किया जाता है। यह हृदय गति होगी।



नाड़ी को व्यक्ति की कलाई पर मापा जाता है।

रक्तचाप मीटर (टोनोमीटर) का उपयोग करके हृदय गति निर्धारित की जा सकती है, अधिकांश मॉडलों में यह कार्य होता है।



रैपिड पल्स (98-102 बीट प्रति मिनट) - सामान्य या पैथोलॉजिकल?

मानक हृदय गति

हृदय गति की दर उम्र के आधार पर भिन्न होती है। आमतौर पर, औसत हृदय गति होती है:

1. 1. भ्रूण और नवजात शिशु में 110-150 बीट प्रति मिनट।
2. शिशुओं में 2.130 स्ट्रोक।
3. 3. बच्चों में 100 बीट प्रति मिनट।
4. 4. किशोरों और युवाओं में 85 वार।
5. 5. वयस्कों में 70 बीट प्रति मिनट।
6. 6. बुजुर्गों में 55-60 स्ट्रोक।

ये औसत हैं। वयस्कों के लिए, बहुत अधिक हृदय गति का उपयोग किया जाता है: 60 से 100।

50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के शारीरिक रूप से सक्रिय व्यक्ति में 50-60 बीट प्रति मिनट की नाड़ी दर दर्शाती है कि शरीर सामान्य है। दिल के असामान्य व्यवहार पर ध्यान देना चाहिए। यदि एक युवक जिसकी औसत हृदय गति लगभग 80 बीट प्रति मिनट है, अचानक 62-64 बीट तक गिर जाती है और उसका स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, तो उसे तत्काल एक चिकित्सक के पास जाना चाहिए। बेहोशी की स्थिति में, एम्बुलेंस को कॉल करें।

यदि एक पंक्ति में कई ताल माप दिखाते हैं कि नाड़ी बहुत धीमी या बहुत तेज है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो वह अतिरिक्त शोध के लिए भेजेगा।

यदि आपकी हृदय गति 90 बीट प्रति मिनट से ऊपर है और अन्य लक्षणों (दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, चिंता, पुरानी थकान) के साथ मिलती है, तो किसी विशेषज्ञ को देखना बेहतर होता है। कारण हृदय, संचार या अंतःस्रावी रोग से जुड़ा हो सकता है। उत्तेजना, तनाव और तीव्र परिश्रम के समय नाड़ी को मापने का कोई मतलब नहीं है, इसकी आवृत्ति काफी बढ़ सकती है, जो कि आदर्श है।

जो लोग नियमित रूप से व्यायाम करते हैं उनकी हृदय गति खेल से बचने वालों की तुलना में कम होती है। एक साइकिल चालक में सबसे कम हृदय गति (जो बीमारी का लक्षण नहीं थी) देखी गई - उसका परिणाम केवल 20 बीट प्रति मिनट था।



आपकी हृदय गति को क्या प्रभावित करता है

एक वयस्क के लिए आदर्श हृदय गति आराम के समय 60-70 बीट प्रति मिनट है, अर्थात सामान्य दैनिक गतिविधियों के दौरान। रजोनिवृत्ति के दौरान, महिलाओं में हृदय गति पुरुषों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है।

हृदय गति दिन के समय पर निर्भर करती है। जागने के बाद पहले तीन घंटों के दौरान, हृदय गति बढ़ जाती है, फिर गिर जाती है, दोपहर के भोजन के बाद फिर से बढ़ जाती है, और नींद के दौरान यह 40 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। इसलिए, हमेशा अपनी हृदय गति को एक ही समय पर मापना सबसे अच्छा है।

एक महत्वपूर्ण लक्षण अनियमित दिल की धड़कन है। यदि प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कन देखी जाती है, तो यह टैचीकार्डिया का संकेत है।इस मामले में, सांस की तकलीफ और चक्कर आना मौजूद हैं। अपने आप को मदद करने के लिए, एक खिड़की खोलें, ताजी हवा दें, और कुछ गहरी साँसें लें। फिर एक गिलास ठंडा पानी पिएं। यदि स्थिति सामान्य नहीं होती है, तो एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

कई कारक दिल की धड़कन की संख्या को प्रभावित करते हैं, इसलिए तेज़ दिल की धड़कन का कारण अलग हो सकता है। तनाव, बुखार, शराब, सिगरेट और निर्जलीकरण के कारण नाड़ी का दबाव बढ़ जाता है। टैचीकार्डिया थायराइड की समस्याओं, हृदय रोग, कुछ खनिजों (पोटेशियम, कैल्शियम, या मैग्नीशियम) की कमी और श्वसन विफलता से जुड़ा हुआ है।

ब्रैडीकार्डिया बहुत कम है हृदय गति और 60 बीट प्रति मिनट से कम है।जबकि एथलीटों के लिए ऐसी नाड़ी संदिग्ध नहीं है, अन्य लोगों के लिए यह हृदय रोग, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोकैलिमिया या तंत्रिका संबंधी स्थितियों का लक्षण है। ब्रैडीकार्डिया बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (ब्रेन ट्यूमर) और तंत्रिका तंत्र की समस्याओं से जुड़ी चयापचय संबंधी असामान्यताओं को इंगित करता है।

व्यायाम के दौरान, हृदय गति बढ़ जाती है, लेकिन अत्यधिक नहीं होनी चाहिए। अधिकतम हृदय गति (HRmax) एक सीमा है जिसे तीव्र व्यायाम के दौरान पार नहीं किया जाना चाहिए। इसकी गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है: HRmax (धड़कन गुणांक) = 220 - आयु। व्यायाम के दौरान इष्टतम आवृत्ति 90-126 बीट प्रति मिनट है। प्रशिक्षण के दौरान 40 वर्षीय व्यक्ति के लिए अधिकतम हृदय गति 180 बीट होती है।

दिल असमान रूप से क्यों धड़कता है

हृदय ताल गड़बड़ी के कई कारण हैं - प्राकृतिक (महान शारीरिक प्रयास, तनाव, भय) से लेकर उन बीमारियों तक जिनका निदान और उपचार करने की आवश्यकता है:

• उच्च रक्तचाप। ऐसी स्थिति जिसमें रक्तचाप 139/89 मिमी एचजी से ऊपर हो। कला। यह अतिरिक्त वजन, शराब के दुरुपयोग, मजबूत कॉफी और चाय, बड़ी मात्रा में नमकीन भोजन से सुगम है। एक स्वस्थ जीवन शैली और दवाएं (यदि आवश्यक हो) रक्तचाप को सामान्य करती हैं और इस तरह हृदय गति को कम करती हैं।
• मधुमेह। उपवास रक्त ग्लूकोज 100 मिलीग्राम / डीएल से अधिक नहीं होना चाहिए। यह गाढ़ा हो जाता है और अधिक धीरे-धीरे घूमता है, हृदय के लिए इसे पंप करना अधिक कठिन होता है। यहां तक ​​​​कि रक्त शर्करा की एक छोटी लेकिन लगातार अधिकता प्रति मिनट कई बीट्स से लय को तेज कर देती है। इसलिए, आपको साल में एक बार परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। और मधुमेह के मामले में - डॉक्टर की देखरेख में होना, खुराक का निरीक्षण करना, दवा लेने का समय और आहार।
• अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल। यदि यह 190 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, तो यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बस जाता है, उन्हें संकुचित करता है और रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप करता है। पर्याप्त रक्त पंप करने के लिए, हृदय को अधिक विस्तार करना चाहिए, जिससे नाड़ी तेज हो जाती है। यदि एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान नहीं किया जाता है, तो आपको आहार का पालन करने, पशु वसा को सब्जियों के साथ बदलने, आहार में लाल मांस, वसायुक्त डेयरी उत्पादों और अंडों की मात्रा कम करने और अधिक सब्जियों और फलों का सेवन करने की आवश्यकता है।
• खेलकूद गतिविधियां। व्यायाम आपकी हृदय गति को सही करने में आपकी मदद कर सकता है। प्रत्येक प्रयास नाड़ी को गति देता है। नियमित व्यायाम से हृदय की मांसपेशियों का विकास होता है। शारीरिक फिटनेस का सबसे अच्छा रूप जो संचार प्रणाली की स्थिति और कार्य में सुधार करता है, एरोबिक प्रशिक्षण है। यह श्वास और हृदय गति (साइकिल चलाना या तेज चलना) विकसित करने का एक शानदार तरीका है। साथ ही रक्त को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। तनावपूर्ण स्थिति में प्रशिक्षित हृदय धीमी गति से और अधिक आर्थिक रूप से काम करता है।
• पौष्टिक भोजन। कुछ खाद्य पदार्थ और पेय (जैसे चाय, ऊर्जा पेय, पीला पनीर) एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन नामक हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं। वे रक्तचाप बढ़ाते हैं और आपकी हृदय गति को तेज करते हैं।
• मध्यम शराब का सेवन। इस तथ्य के बावजूद कि अल्कोहल का चिंताजनक प्रभाव होता है और हृदय गति को कम करता है, अतिरिक्त शराब (विशेषकर हैंगओवर के दौरान) तेजी से हृदय गति को बढ़ावा देता है।
• धूम्रपान छोड़ने के लिए। प्रत्येक सिगरेट दबाव को 10-15 मिमी एचजी बढ़ा देती है। कला। और पल्स को 8-10 बीट प्रति मिनट तेज कर देता है।

एक त्वरित हृदय गति विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्थितियों का संकेत दे सकती है। उच्च हृदय गति हाइपरथायरायडिज्म, फेफड़ों की बीमारी या ब्रोन्कियल रोगों (अस्थमा सहित) के साथ-साथ भारी मासिक धर्म के कारण कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, एनीमिया की कमी को इंगित करती है। इस मामले में, अनुसंधान के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना उचित है (आकारिकी, इलेक्ट्रोलाइट्स और थायराइड हार्मोन के विश्लेषण सहित)। उनके परिणामों के आधार पर, प्रारंभिक निदान स्थापित करना और एक संकीर्ण विशेषज्ञ की ओर मुड़ना संभव है - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या एक पल्मोनोलॉजिस्ट।

पल्स धमनी वाहिकाओं का कंपन है जो हृदय के काम से जुड़ा होता है। लेकिन डॉक्टर नाड़ी को अधिक व्यापक रूप से मानते हैं: हृदय प्रणाली के जहाजों में सभी परिवर्तन जो इससे जुड़े होते हैं। नाड़ी की प्रत्येक विशेषता हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि की स्थिति में आदर्श या विचलन को इंगित करती है।

नाड़ी की मुख्य विशेषताएं

हृदय के दोलनों में छह मुख्य संकेतक होते हैं जिनके द्वारा कोई हृदय की मांसपेशियों के कार्य का निदान कर सकता है। नाड़ी और इसकी विशेषताएं धड़कन की लय और आवृत्ति, धड़कन की शक्ति और तनाव, साथ ही कंपन का रूप हैं। रक्तचाप का स्तर भी नाड़ी के गुणों की विशेषता है। दिल की धड़कन में उतार-चढ़ाव के अनुसार, विशेषज्ञ उस बीमारी का निर्धारण कर सकते हैं जिससे रोगी पीड़ित है।

ताल

हृदय गति एक मिनट के लिए हृदय की मांसपेशियों की "धड़कन" का एक चक्रीय विकल्प है। ये धमनी की दीवारों के कंपन हैं। वे दिल की धड़कन के दौरान धमनियों के माध्यम से रक्त की गति की विशेषता रखते हैं। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, नाड़ी को मंदिर, जांघ, घुटने के नीचे, पश्च टिबिया और अन्य स्थानों पर मापा जाता है जहां धमनियां शरीर की सतह के करीब से गुजरती हैं। रोगियों में, दिल की धड़कन की लय अक्सर परेशान होती है।

आवृत्ति

पल्स रेट प्रति मिनट "बीट्स" की संख्या है। धमनी वाहिकाओं पर दबाव डालकर इसकी गणना की जा सकती है। भार की एक विस्तृत श्रृंखला में हृदय गति (नाड़ी) रक्त को धकेलने की गति की विशेषता है। हृदय गति विचलन दो प्रकार के होते हैं:

• ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की धड़कन);
• तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन)।

संकुचन के अंतराल की गणना एक टोनोमीटर से की जा सकती है, न कि केवल साधारण तालमेल से। आवृत्ति की दर उस व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है जिससे नाड़ी मापी जाती है। आवृत्ति न केवल उम्र और विकृति पर निर्भर करती है। शारीरिक परिश्रम के साथ, आवृत्ति भी बढ़ जाती है।

उच्च हृदय गति पर, यह पता लगाना आवश्यक है कि रक्तचाप क्या है। यदि यह कम है, तो आपको रोगी के लिए उपलब्ध किसी भी तरीके से संकुचन की दर को धीमा करने वाले साधनों का उपयोग करने की आवश्यकता है, क्योंकि बहुत अधिक बार-बार दिल की धड़कन बहुत खतरनाक होती है।

दिल की धड़कन का परिमाण

"झटका" का परिमाण थरथरानवाला आंदोलनों और भरने के तनाव की विशेषता है। ये संकेतक धमनियों की स्थिति, साथ ही साथ उनकी लोच भी हैं। ऐसे विचलन हैं:

• एक मजबूत नाड़ी अगर महाधमनी में बड़ी मात्रा में रक्त छोड़ा जाता है;
• कमजोर नाड़ी अगर महाधमनी संकुचित है, उदाहरण के लिए, या संवहनी स्टेनोसिस;
• रुक-रुक कर, अगर उच्च दिल की धड़कन कमजोर लोगों के साथ वैकल्पिक होती है;
• फिल्मीफॉर्म अगर कंपन शायद ही महसूस हो।

वोल्टेज

यह पैरामीटर उस बल द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे धमनी में रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए लागू किया जाना चाहिए। वोल्टेज सिस्टोलिक रक्तचाप के स्तर से निर्धारित होता है। निम्नलिखित प्रकार के विचलन प्रतिष्ठित हैं:

• उच्च दबाव स्तरों पर देखे गए कठोर संकुचन;
• नरम तब होते हैं जब धमनी को बिना किसी प्रयास के आसानी से बंद कर दिया जाता है।

भरने

यह पैरामीटर धमनी में निकाले गए रक्त की मात्रात्मक मात्रा से प्रभावित होता है। यह संवहनी दीवारों के कंपन की ताकत को प्रभावित करता है। जांच करने पर अगर फिलिंग नॉर्मल है तो पल्स फुल मानी जाती है। यदि धमनियों का भरना कमजोर है, तो नाड़ी कमजोर रूप से भर जाएगी। उदाहरण के लिए, यदि बहुत अधिक रक्त की हानि होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, धड़कन बहुत भरी होती है।

पल्स तरंग

यह सूचक जहाजों के संकुचन के बीच दबाव कंपन के मूल्य पर निर्भर करता है। संकेतक के सामान्य मूल्य से विचलन के लिए कई विकल्प हैं:

• तेजी से दिल की धड़कन तब होती है जब निलय से बड़ी मात्रा में रक्त बहता है और धमनियों की लोच (इससे डायस्टोलिक दबाव में कमी आती है);
• रक्तचाप में छोटी बूंदों के साथ धीमा (महाधमनी की दीवारों के खंड में कमी या माइट्रल वाल्व की शिथिलता के साथ);
• एक अतिरिक्त लहर के पारित होने के दौरान तानाशाही दौरे देखे जाते हैं।

Parvus, tardus का अर्थ है "धीमा, छोटा"। स्पंदन का ऐसा भरना विशेषता है जब दोलनों का आयाम कम हो जाता है, गति कम हो जाती है। पल्स टार्डस परवस माइट्रल वाल्व दोष वाले या मुख्य धमनी के संकुचन से पीड़ित रोगियों के लिए विशिष्ट है।

आप कहां और कैसे शोध कर सकते हैं?

मानव शरीर पर सीमित संख्या में ऐसे स्थान हैं जहां नाड़ी संकुचन की जांच की जा सकती है। और घर पर इस पर शोध करने के बहुत कम विकल्प हैं। उपकरणों का उपयोग किए बिना नाड़ी की जांच करना केवल पैल्पेशन की मदद से संभव है। आप दिल की धड़कन की गुणवत्ता और ताकत को ढूंढ और माप सकते हैं:

• कलाई (त्रिज्या के पास);
• कोहनी;
• ब्रेकियल या एक्सिलरी धमनियां;
• मंदिर;
• पैर;
• गर्दन (जहां कैरोटिड धमनी स्थित है);
• जबड़ा।

इसके अलावा, कमर या पॉप्लिटियल फोसा में धड़कन आसानी से महसूस होती है।

पल्स उतार-चढ़ाव की आवृत्ति की दर

उम्र के आधार पर दिल की धड़कन में उतार-चढ़ाव की दर अलग-अलग होती है। नवजात शिशु के लिए, धड़कन की संख्या लगभग 110 बीट होती है। 5 साल की उम्र में, उनकी दर में 86 के आसपास उतार-चढ़ाव होता है, और 60 साल के लिए, दिल की धड़कन में लगभग 65 प्रति मिनट का उतार-चढ़ाव होता है। डॉक्टरों ने नाड़ी के उतार-चढ़ाव के मूल्यों की एक तालिका तैयार की है:

यह नाड़ी गले की नसों में, गर्दन में फोसा में, और दिल के करीब कई अन्य जगहों पर एक धड़कन है। इसे छोटी नसों के स्थान पर नहीं मापा जा सकता है।

शिरापरक नाड़ी के गुण, धमनी के रूप में, आवृत्ति, लय और अन्य मापदंडों की विशेषता है। शिरापरक दबाव का आकलन करने के लिए, नाड़ी तरंग क्या है, यह निर्धारित करने के लिए नसों का अध्ययन किया जाता है। सही आंतरिक गले की नस की जांच करना सबसे आसान है। शिरापरक नाड़ी को निम्नानुसार मापा जाता है:

• व्यक्ति को 30 डिग्री के कोण पर बिस्तर पर लिटा दिया जाता है;
• गर्दन की मांसपेशियों को आराम करने की जरूरत है;
• गर्दन को इस तरह रखा गया है कि प्रकाश स्पर्शरेखा से गर्दन की त्वचा पर गिरे;
• हाथ को गर्दन की नसों पर लगाया जाता है।

शिरापरक और हृदय चक्र के चरणों की तुलना करने के लिए और उन्हें भ्रमित न करने के लिए, बाईं नस को थपथपाएं।

अन्य शोध विधियां

शिरापरक नाड़ी का अध्ययन करने के मुख्य तरीकों में से एक फेलोबोग्राफी है। यह हृदय के पास स्थित बड़ी शिराओं को भरने से जुड़े हृदय कंपन को ठीक करने की एक विधि है। पंजीकरण एक फेलोग्राम के रूप में किया जाता है।

सबसे अधिक बार, इस उद्देश्य के लिए डिवाइस को गले की नसों के पास तय किया जाता है। वहां, नाड़ी अधिक स्पष्ट होती है और इसे आपकी उंगलियों से महसूस किया जा सकता है।

नैदानिक ​​मूल्य

फेलोग्राम नाड़ी की गुणवत्ता का आकलन करता है, जो नसों की संवहनी दीवार की स्थिति को दर्शाता है, जिससे रक्त तरंगों के आकार और लंबाई को स्थापित करना संभव हो जाता है, जिससे हृदय के दाहिने वर्गों के कामकाज और दबाव का न्याय होता है। पैथोलॉजी में, व्यक्तिगत तरंगों का ग्राफिक प्रतिनिधित्व बदल जाता है। वे बढ़ते हैं, घटते हैं, कभी-कभी गायब भी हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, जब दाहिने आलिंद से रक्त के बहिर्वाह में कठिनाई होती है, तो संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है।

इस प्रकार की नाड़ी नाखून प्लेट के किनारे को दबाने पर लाल होने के अलावा और कुछ नहीं है। रोगी के होंठ या माथे पर एक विशेष कांच के साथ एक समान क्रिया की जा सकती है। स्पॉट की सीमा के साथ दबाव के क्षेत्र में एक सामान्य केशिका लय के साथ, लयबद्ध एरिथेमा देखा जा सकता है - ब्लैंचिंग, दिल के संकुचन के साथ समय में प्रकट होता है। त्वचा पर इन अभिव्यक्तियों का वर्णन सबसे पहले क्विन्के ने किया था। केशिका प्रवाह की लय की उपस्थिति महाधमनी वाल्व के अपर्याप्त कामकाज की विशेषता है। उत्तरार्द्ध की विफलता की डिग्री जितनी अधिक होगी, केशिका स्पंदन उतना ही अधिक स्पष्ट होगा।

प्रीकेपिलरी पल्स और ट्रू के बीच अंतर करें। सच केशिकाओं की शाखा का स्पंदन है। यह पता लगाना आसान है: सूर्य के संपर्क में आने के बाद, स्नान आदि में युवा रोगियों में नाखून प्लेट के अंत में नाखून की ध्यान देने योग्य स्पंदनशील लाली। इस तरह की धड़कन अक्सर थायरोटॉक्सिकोसिस, धमनियों या नसों में रक्त के प्रवाह की कमी का संकेत देती है। .

प्रीकेपिलरी पल्सेशन (क्विनके) केशिकाओं से बड़े जहाजों की विशेषता है, यह धमनी के स्पंदन के साथ खुद को प्रकट करता है। इसे बिना दबाव के नाखून के बिस्तर पर देखा जा सकता है, इसे होंठ या माथे पर भी देखा जा सकता है। इस तरह की धड़कन सिस्टोल में महाधमनी की शिथिलता में एक बड़े स्ट्रोक वॉल्यूम और एक शक्तिशाली लहर के साथ देखी जाती है जो धमनी तक पहुंचती है।

पता लगाने की विधि

यह स्पंदन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोगी की नाखून प्लेट पर दबाकर निर्धारित किया जाता है। दबाव विधियों का वर्णन ऊपर किया गया है। संचार प्रणाली की विकृति के संदेह के मामले में इन दिल की धड़कन की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

इस प्रकार की नाड़ी की पहचान करने के कई तरीके हैं।

हृदय दर

केशिका नाड़ी की विशेषताएं सामान्य नहीं हैं। यदि संचार प्रणाली स्वस्थ है तो नग्न आंखों से ऐसे स्पंदनों को देखना असंभव है।

नाड़ी (झटका, धक्का) संवहनी दीवार का एक झटकेदार, आवधिक दोलन है।

अंतर करना:

केंद्रीय नाड़ी: महाधमनी, सबक्लेवियन और कैरोटिड धमनियों की नाड़ी;

परिधीय नाड़ी: लौकिक धमनियों और छोरों की धमनियों की नाड़ी;

केशिका (प्रीकेपिलरी) नाड़ी;

शिरापरक नाड़ी।

नाड़ी का अध्ययन महान नैदानिक ​​​​महत्व का है, क्योंकि यह केंद्रीय और परिधीय हेमोडायनामिक्स की स्थिति और अन्य अंगों और प्रणालियों की स्थिति के बारे में बहुत मूल्यवान और उद्देश्यपूर्ण जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

पल्स गुण

परिधीय धमनियों की नाड़ी के गुण इस पर निर्भर करते हैं:
- बाएं वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति, गति और ताकत;
- स्ट्रोक की मात्रा का परिमाण;
- संवहनी दीवार की लोच;
- पोत की धैर्य (आंतरिक व्यास का आकार);
- परिधीय संवहनी प्रतिरोध का मूल्य।

निम्नलिखित योजना के अनुसार नाड़ी की गुणवत्ता का कड़ाई से मूल्यांकन किया जाना चाहिए:
- सममित धमनियों पर समान नाड़ी दर;
- प्रति मिनट नाड़ी तरंगों की आवृत्ति;
- ताल;
- नाड़ी तनाव;
- नाड़ी भरना;
- नाड़ी का मूल्य;
- नाड़ी का आकार;
- संवहनी दीवार की स्थिति (पोत की लोच)।

नाड़ी के इन 8 गुणों को बेदाग जानना चाहिए।

समान हृदय गति

एक स्वस्थ व्यक्ति में, रेडियल धमनियों पर दोनों तरफ की नाड़ी समान होती है। अंतर केवल रेडियल धमनी के एक असामान्य स्थान के साथ संभव है, जिस स्थिति में पोत को एक असामान्य स्थान पर पाया जा सकता है - पार्श्व या औसत दर्जे का। यदि यह विफल रहता है, तो पैथोलॉजी मान ली जाती है।

सममित वाहिकाओं पर एक तरफ नाड़ी की अनुपस्थिति या एक अलग नाड़ी के आकार के पैथोलॉजिकल कारण इस प्रकार हैं:

• पोत के विकास की विसंगति,
• सूजन या एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव,
• एक निशान के साथ पोत का संपीड़न,
• फोडा
• लसीका ग्रंथि।

नाड़ी के गुणों में अंतर पाए जाने के बाद, रेडियल धमनी की सुलभ स्तर पर जांच करके संवहनी घाव के स्तर को स्थापित करना आवश्यक है, फिर उलनार, ब्रेकियल, सबक्लेवियन धमनियों।

यह सुनिश्चित करने के बाद कि दोनों हाथों पर नाड़ी समान है, उनमें से एक पर आगे शोध किया जाता है।

हृदय दर

नाड़ी की दर हृदय गति पर निर्भर करती है। शारीरिक और भावनात्मक तनाव (डॉक्टर से मिलना, चलना) के प्रभाव को बाहर करने के लिए रोगी के आराम के 5 मिनट बाद बैठने के दौरान नाड़ी दर की गणना करना बेहतर होता है।

नाड़ी की गणना 30 सेकंड में की जाती है, लेकिन 1 मिनट में बेहतर होती है।

स्वस्थ व्यक्ति में 18-60 वर्ष की आयु में, नाड़ी की दर 60-80 बीट प्रति मिनट के भीतर उतार-चढ़ाव करती है, महिलाओं में, समान उम्र के पुरुषों की तुलना में नाड़ी 6-8 बीट प्रति मिनट अधिक होती है।

एस्थेनिक्सउसी उम्र के हाइपरस्थेनिक्स की तुलना में नाड़ी थोड़ी अधिक बार-बार होती है।

बुढ़ापे मेंकुछ रोगियों में, नाड़ी की दर बढ़ जाती है, कुछ में यह कम बार-बार हो जाती है।

लम्बे कद के व्यक्तियों मेंएक ही लिंग और उम्र के अविकसित लोगों की तुलना में नाड़ी अधिक बार होती है।

अच्छी तरह से प्रशिक्षितलोगों की हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है।

हर आदमीनाड़ी की दर शरीर की स्थिति से बदलती है - एक क्षैतिज स्थिति में, नाड़ी धीमी हो जाती है, क्षैतिज से बैठने की स्थिति में जाने पर, यह 4-6 बीट से अधिक बार हो जाती है, उठने पर यह 6 से अधिक बार हो जाती है -8 बीट प्रति मिनट। नई अपनाई गई क्षैतिज स्थिति फिर से नाड़ी को धीमा कर देती है।

हृदय गति के सभी उतार-चढ़ाव निर्भर होते हैंस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक विभाजन की प्रबलता से।

• खासकर नींद के दौरान नाड़ी धीमी हो जाती है।
• भावनात्मक, शारीरिक गतिविधि, भोजन का सेवन, चाय, कॉफी, टॉनिक पेय के दुरुपयोग से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि होती है और हृदय गति में वृद्धि होती है।
• श्वास चरण नाड़ी की दर को भी प्रभावित करता है, साँस लेने के दौरान आवृत्ति बढ़ जाती है, और साँस छोड़ने के दौरान घट जाती है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति को दर्शाती है - साँस लेने के दौरान, योनि का स्वर कम हो जाता है, और साँस छोड़ने के दौरान यह बढ़ जाता है।

80 बीट प्रति मिनट से अधिक की नाड़ी तीव्र कहलाती है - क्षिप्रहृदयता, टैचीकार्डिया के प्रतिबिंब के रूप में, 60 से कम नाड़ी - दुर्लभ, मंदनाड़ीब्रैडीकार्डिया के प्रतिबिंब के रूप में।

व्यवहार में, टैचीस्फिग्मिया और ब्रैडीस्फीग्मिया शब्द जड़ नहीं लेते थे, डॉक्टर इन शर्तों का उपयोग करते हैं तचीकार्डिया और मंदनाड़ी.

बार-बार हृदय गति

बार-बार नाड़ी, शारीरिक, भावनात्मक, भोजन और नशीली दवाओं के तनाव (एट्रोपिन, एड्रेनालाईन, मेज़टन, आदि) से प्रेरित नहीं, अक्सर शरीर में एक समस्या को दर्शाता है।

तचीकार्डिया एक्स्ट्राकार्डिक और कार्डियक मूल का हो सकता है।

बुखार के लगभग सभी मामले हृदय गति में वृद्धि के साथ होते हैं, शरीर के तापमान में 1 डिग्री की वृद्धि से हृदय गति में 8-10 बीट प्रति मिनट की वृद्धि होती है।

हृदय गति में वृद्धि दर्द के साथ होती है, अधिकांश संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, एनीमिया, सर्जिकल रोगों और सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ।

दौरे के रूप में टैचीकार्डिया को पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया कहा जाता है, और नाड़ी की दर 140-200 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है।

दुर्लभ नाड़ी

एक्स्ट्राकार्डियक कारणों से योनि के स्वर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ एक दुर्लभ नाड़ी देखी जाती है - इंट्राक्रैनील चोट, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोग, यकृत, थायरॉयड समारोह में कमी (माइक्सेडेमा), कैशेक्सिया, भुखमरी, मेनिन्जाइटिस, झटका, में तेजी से वृद्धि रक्तचाप, डिजिटलिस दवाएं लेना, बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स आदि।

हृदय संबंधी कारणों से, साइनस नोड की कमजोरी, संचालन प्रणाली की नाकाबंदी, महाधमनी के उद्घाटन के संकुचन के साथ एक दुर्लभ नाड़ी (ब्रैडीकार्डिया) देखी जाती है।

नाड़ी की दर, विशेष रूप से धीमी गति और अतालता के मामलों में, हृदय की गुदाभ्रंश के दौरान 1 मिनट के लिए गणना की गई दिल की धड़कन की संख्या के साथ तुलना की जानी चाहिए।

दिल की धड़कन और नाड़ी की संख्या के बीच के अंतर को पल्स डेफिसिट कहा जाता है।

पल्स रिदम

एक स्वस्थ व्यक्ति में, नियमित अंतराल पर, नियमित अंतराल पर नाड़ी तरंगें चलती हैं। ऐसी नाड़ी को लयबद्ध, नियमित कहा जाता है, जबकि हृदय गति भिन्न हो सकती है - सामान्य, तेज, धीमी।

असमान अंतराल वाली नाड़ी को अतालता, अनियमित कहा जाता है। स्वस्थ किशोरों और युवा लोगों में रक्त परिसंचरण के प्रयोगशाला स्वायत्त विनियमन के साथ, श्वसन साइनस अतालता का उल्लेख किया जाता है। साँस छोड़ने की शुरुआत में, वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि के कारण, हृदय संकुचन की दर में एक अस्थायी मंदी होती है, नाड़ी की गति में मंदी। प्रेरणा के दौरान, वेगस के प्रभाव में कमी देखी जाती है और हृदय गति थोड़ी बढ़ जाती है, नाड़ी अधिक बार हो जाती है। जब आप अपनी सांस रोकते हैं, तो यह श्वसन अतालता गायब हो जाती है।

अतालता की नाड़ी अक्सर हृदय रोग के कारण होती है। यह एक्सट्रैसिस्टोल और एट्रियल फाइब्रिलेशन जैसे हृदय ताल गड़बड़ी में सबसे स्पष्ट रूप से पता चला है।

एक्सट्रैसिस्टोल दिल का समय से पहले संकुचन है। एक सामान्य नाड़ी तरंग के बाद, पुरानी छोटी नाड़ी तरंग उंगलियों के नीचे कूद जाती है, कभी-कभी यह इतनी छोटी होती है कि इसका एहसास भी नहीं होता है। इसके बाद एक लंबा विराम होता है, जिसके बाद बड़े स्ट्रोक वॉल्यूम के कारण एक बड़ी नाड़ी तरंग होगी। इसके बाद, सामान्य नाड़ी तरंगों का एक विकल्प फिर से होता है।

एक्सट्रैसिस्टोल को 1 सामान्य बीट (बिगेमिनी), 2 ट्राइजेमिनी के बाद) आदि के बाद दोहराया जा सकता है।

अतालता नाड़ी का एक अन्य सामान्य रूप अलिंद फिब्रिलेशन है। यह हृदय के अराजक संकुचन ("दिल का प्रलाप") के साथ प्रकट होता है।

जहाजों पर नाड़ी तरंगों में एक अनियमित, अराजक विकल्प होता है, वे झटके की मात्रा के अलग-अलग परिमाण के कारण परिमाण में भी भिन्न होते हैं।

नाड़ी तरंगों की आवृत्ति 50 से 160 प्रति मिनट तक हो सकती है। यदि आलिंद फिब्रिलेशन अचानक शुरू हो जाता है, तो वे इसके पैरॉक्सिज्म की बात करते हैं।

एक अतालता नाड़ी को आराम से एक व्यक्ति में अचानक वृद्धि के मामलों में कहा जाता है, 140-180 बीट्स प्रति मिनट की आवृत्ति तक, यानी पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ। ऐसा हमला अचानक ही रुक सकता है। अतालता तथाकथित प्रत्यावर्ती या आंतरायिक नाड़ी है, जिसमें बड़ी और छोटी नाड़ी तरंगों का सही प्रत्यावर्तन होता है। यह गंभीर मायोकार्डियल रोगों के लिए विशिष्ट है, टैचीकार्डिया के साथ उच्च रक्तचाप का संयोजन।

अन्य ताल गड़बड़ी के साथ एक अनियमित नाड़ी भी देखी जाती है: पैरासिस्टोल, बीमार साइनस सिंड्रोम, साइनस नोड विफलता, एट्रियोवेंट्रिकुलर पृथक्करण।

पल्स वोल्टेज

यह संपत्ति इंट्रावास्कुलर दबाव और संवहनी दीवार की स्थिति, इसके स्वर और घनत्व को दर्शाती है।

नाड़ी तनाव का आकलन करने के लिए कोई वस्तुनिष्ठ मानदंड नहीं हैं, स्वस्थ और बीमार लोगों के अध्ययन में अनुभवजन्य रूप से तकनीक पर काम किया जा रहा है।

नाड़ी तनाव की डिग्री पोत के उंगली के दबाव के प्रतिरोध की ताकत से निर्धारित होती है।

तनाव का निर्धारण करते समय, तीसरी, समीपस्थ उंगली (वह जो हृदय के करीब होती है) धीरे-धीरे धमनी पर दबाव डालती है जब तक कि बाहर की उंगलियां धड़कन महसूस करना बंद न कर दें।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, सामान्य पल्स वोल्टेज के साथ, पोत को जकड़ने के लिए मध्यम प्रयास की आवश्यकता होती है। एक स्वस्थ व्यक्ति की नब्ज का आकलन संतोषजनक तनाव की नब्ज के रूप में किया जाता है।

यदि महत्वपूर्ण मजबूती की आवश्यकता होती है और संवहनी दीवार में क्लैंपिंग के लिए महत्वपूर्ण प्रतिरोध होता है, तो वे एक तनावपूर्ण, कठोर नाड़ी की बात करते हैं, जो किसी भी उत्पत्ति के उच्च रक्तचाप, गंभीर स्केलेरोसिस या संवहनी ऐंठन की विशेषता है।

पोत के तनाव में कमी, नाड़ी की थोड़ी सिकुड़न एक नरम नाड़ी को इंगित करती है, जो रक्तचाप में कमी, संवहनी स्वर में कमी के साथ देखी जाती है।

पल्स फिलिंग

इसका आकलन सिस्टोल और डायस्टोल में संवहनी दीवार के उतार-चढ़ाव के परिमाण से किया जाता है, अर्थात धमनी के अधिकतम और न्यूनतम आयतन के बीच के अंतर से। भरना मुख्य रूप से स्ट्रोक की मात्रा और रक्त के कुल द्रव्यमान, इसके वितरण के परिमाण पर निर्भर करता है।

नाड़ी भरने की डिग्री को निम्न विधि का उपयोग करके आंका जा सकता है।

निकट स्थित उंगली पोत को पूरी तरह से संकुचित करती है, दूर स्थित उंगलियां खाली पोत को महसूस करती हैं, जो संवहनी दीवार की स्थिति का निर्धारण करती है। समीपस्थ पैर की अंगुली से दबाव तब निकलता है और बाहर की उंगलियां धमनी में भरने की मात्रा को महसूस करती हैं। बर्तन के शून्य से अधिकतम तक भरने में भिन्नता बर्तन के भरने को दर्शाती है।

नाड़ी भरने का आकलन करने के लिए एक अन्य विधि डायस्टोलिक भरने के स्तर से सिस्टोलिक के स्तर तक संवहनी दीवार के दोलन के परिमाण को निर्धारित करने पर आधारित है। बर्तन पर रखी सभी उंगलियां उस पर दबाव नहीं डालती हैं, लेकिन डायस्टोल के दौरान बर्तन की सतह को केवल हल्का स्पर्श करती हैं। सिस्टोल में, नाड़ी तरंग के पारित होने के समय, उंगलियां आसानी से संवहनी दीवार के दोलन की भयावहता का अनुभव करती हैं, अर्थात पोत का भरना।

सामान्य हेमोडायनामिक्स वाले व्यक्ति में, पल्स फिलिंग को संतोषजनक माना जाता है। भावनात्मक और शारीरिक परिश्रम के साथ-साथ व्यायाम के बाद कुछ समय (3-5 मिनट) तक स्ट्रोक की मात्रा बढ़ने से नाड़ी भर जाएगी।

हाइपरकिनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण (एनसीडी, उच्च रक्तचाप) के साथ-साथ महाधमनी अपर्याप्तता वाले मरीजों में पूर्ण नाड़ी देखी जाती है। खराब भरने की एक नाड़ी - एक खाली नाड़ी - गंभीर हेमोडायनामिक विकारों (पतन, सदमा, रक्त की हानि, मायोकार्डियल अपर्याप्तता) वाले रोगियों की विशेषता है।

पल्स वैल्यू

नाड़ी का आकार नाड़ी के ऐसे गुणों जैसे भरने और तनाव के बीच संबंध का प्रतिबिंब है। यह स्ट्रोक की मात्रा के परिमाण, संवहनी दीवार के स्वर, सिस्टोल में लोचदार खिंचाव की क्षमता और डायस्टोल में कमी, सिस्टोल और डायस्टोल में रक्तचाप में उतार-चढ़ाव के परिमाण पर निर्भर करता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, संतोषजनक फिलिंग और पल्स टेंशन के साथ, पल्स वैल्यू को संतोषजनक बताया जा सकता है। हालाँकि, व्यवहार में, नाड़ी का मूल्य तभी बोला जाता है जब रूप में विचलन हो:

बड़ी हृदय गति (उच्च हृदय गति);

छोटी नाड़ी (इसका चरम रूप धागे जैसा होता है)।

बड़ी नाड़ीस्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि और संवहनी स्वर में कमी के साथ होता है। इन स्थितियों में संवहनी दीवार का दोलन महत्वपूर्ण है, इसलिए एक बड़ी नाड़ी को उच्च भी कहा जाता है।

स्वस्थ लोगों में, शारीरिक परिश्रम, स्नान, स्नान के बाद ऐसी नाड़ी महसूस की जा सकती है।

पैथोलॉजी में, वाल्व, महाधमनी, थायरोटॉक्सिकोसिस और बुखार की कमी वाले रोगियों में एक बड़ी नाड़ी होती है। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव (उच्च नाड़ी दबाव) के बीच एक बड़े अंतर के साथ, नाड़ी भी बड़ी होगी।

छोटा स्ट्रोक वॉल्यूमबायां निलय सिस्टोल और डायस्टोल में संवहनी दीवार के दोलन के एक छोटे आयाम को जन्म देता है। संवहनी स्वर में वृद्धि से हृदय चक्र के दौरान संवहनी दीवार के दोलन में भी कमी आती है। यह सब एक छोटी नाड़ी की अवधारणा में फिट बैठता है जो हृदय दोष वाले रोगियों जैसे महाधमनी छिद्र का संकुचन, माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस है। छोटी नाड़ी तीव्र हृदय विफलता की विशेषता है।

सदमे, तीव्र हृदय और संवहनी विफलता, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि में, नाड़ी का मूल्य इतना छोटा होता है कि इसे धागे की तरह की नाड़ी कहा जाता है।

पल्स आकार

नाड़ी का आकार निर्भर करता हैसिस्टोल और डायस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव में परिवर्तन की दर पर, जो नाड़ी तरंग के बढ़ने और गिरने की दर में परिलक्षित होता है।

नाड़ी का आकार भी निर्भर करता हैबाएं वेंट्रिकल के संकुचन की गति और अवधि, संवहनी दीवार की स्थिति और उसके स्वर पर।

हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज वाले व्यक्ति में, नाड़ी का आकलन करते समय, वे आमतौर पर नाड़ी के आकार के बारे में नहीं बोलते हैं, हालांकि इसे "सामान्य" कहा जा सकता है।

नाड़ी के आकार के विकल्प के रूप में, तेज और धीमी नाड़ी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

स्वस्थ लोगों में, शारीरिक और भावनात्मक तनाव के बाद ही एक तेज नाड़ी का पता लगाया जा सकता है। पैथोलॉजी में तेज और धीमी नाड़ी पाई जाती है।

तेज (छोटा, कूदना) नाड़ी

एक तेज (छोटी, कूद) नाड़ी एक तेज वृद्धि, एक छोटा पठार, और नाड़ी तरंग में तेज गिरावट की विशेषता है। यह लहर आमतौर पर उच्च होती है। महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता के मामले में तेजी से नाड़ी का हमेशा पता लगाया जाता है, जिसमें कम समय में स्ट्रोक की मात्रा, महान बल और बाएं वेंट्रिकुलर संकुचन की दर में वृद्धि होती है, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच एक बड़ा अंतर (डायस्टोलिक दबाव गिर सकता है शून्य)।

रैपिड पल्स कम परिधीय प्रतिरोध (बुखार) के साथ होता है, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, उच्च रक्तचाप के कुछ रूपों, तंत्रिका उत्तेजना और एनीमिया के साथ होता है।

धीमी नाड़ी

एक धीमी नाड़ी - एक तेज के विपरीत, धीमी गति से बढ़ने और कम नाड़ी तरंग के गिरने की विशेषता है, जो हृदय चक्र के दौरान रक्तचाप में धीमी वृद्धि और कमी के कारण होती है। यह नाड़ी बाएं वेंट्रिकल के संकुचन और विश्राम की कम दर, सिस्टोल की अवधि में वृद्धि के कारण है।

धीमी नाड़ी तब देखी जाती है जब महाधमनी में रक्त के बहिर्वाह के मार्ग में रुकावट के कारण बाएं वेंट्रिकल से रक्त को बाहर निकालना मुश्किल होता है, जो महाधमनी स्टेनोसिस, उच्च डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप की विशेषता है। संवहनी दीवार दोलन की मात्रा की सीमा के कारण एक धीमी नाड़ी भी छोटी होगी।

डिल्डो पल्स

डाइक्रोटिक पल्स नाड़ी के आकार की विशेषताओं में से एक है, जब पल्स वेव के गिरने वाले हिस्से पर एक अल्पकालिक मामूली वृद्धि महसूस होती है, यानी दूसरी लहर, लेकिन कम ऊंचाई और ताकत की।

एक अतिरिक्त तरंग तब होती है जब परिधीय धमनियों (बुखार, संक्रामक रोगों) का स्वर कमजोर हो जाता है; यह महाधमनी के बंद वाल्वों द्वारा परावर्तित रक्त की एक पिछड़ी लहर को व्यक्त करता है। यह तरंग धमनी की दीवार की टोन जितनी अधिक होती है, उतनी ही कम होती है।

डाइक्रोटिक पल्स संरक्षित मायोकार्डियल सिकुड़न के साथ परिधीय संवहनी स्वर में कमी को दर्शाता है।

संवहनी दीवार की स्थिति

समीपस्थ उंगली से धमनी को पूरी तरह से जकड़ने के बाद संवहनी दीवार की जांच की जाती है, यानी एक खाली बर्तन की जांच की जाती है। बाहर की उंगलियां बर्तन में लुढ़ककर दीवार को महसूस करती हैं।

एक सामान्य संवहनी दीवार या तो स्पष्ट नहीं होती है, या इसे लगभग 2-3 मिमी व्यास के नाजुक, नरम चपटे स्ट्रैंड के रूप में परिभाषित किया जाता है।

वृद्धावस्था में, संवहनी दीवार का स्क्लेरोटाइज़ किया जाता है, घना हो जाता है, एक नाल के रूप में सुगन्धित हो जाता है, कभी-कभी पोत घुमावदार, माला के रूप में ऊबड़-खाबड़ हो जाता है। ताकायसु रोग (नाड़ी रहित रोग) के साथ एक घनी, खराब स्पंदनशील या गैर-स्पंदनशील धमनी होती है, जो संवहनी दीवार की सूजन के साथ-साथ संवहनी घनास्त्रता के कारण होती है।

नाड़ी की कमी

नाड़ी की कमी दिल की धड़कन की संख्या और नाड़ी तरंगों की संख्या के बीच एक बेमेल है।

इसका मतलब यह है कि कुछ पल्स तरंगें व्यक्तिगत दिल की धड़कन की स्ट्रोक मात्रा में तेजी से कम होने के कारण परिधि तक नहीं पहुंच पाती हैं।

यह प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल और आलिंद फिब्रिलेशन के साथ होता है।