बच्चों के लिए उपयोग के लिए Piracetam सिरप निर्देश। Piracetam: उपयोग के लिए निर्देश और इसके लिए क्या है, मूल्य, समीक्षा, अनुरूपता। पिरासेटम टैबलेट कैसे लें

Piracetam एक सिंथेटिक नॉट्रोपिक दवा है जिसका व्यापक रूप से मनोरोग और न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में उपयोग किया जाता है। यह एक नॉट्रोपिक एजेंट है जो संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करता है।

इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विभिन्न तरीकों से प्रभाव पड़ता है: यह मस्तिष्क में उत्तेजना के प्रसार की दर को बदलता है, न्यूरोनल प्लास्टिसिटी के लिए चयापचय की स्थिति में सुधार करता है। रक्त की रियोलॉजिकल विशेषताओं को प्रभावित करते हुए, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है और वासोडिलेटर प्रभाव का कारण नहीं बनता है।

सक्रिय प्लेटलेट्स के बढ़े हुए एकत्रीकरण को रोकता है और एरिथ्रोसाइट झिल्ली की लोच को पुनर्स्थापित करता है, साथ ही बाद की माइक्रोवैस्कुलचर से गुजरने की क्षमता को पुनर्स्थापित करता है।

जानवरों के अध्ययन से पता चला है कि पिरासेटम रक्त वाहिकाओं की ऐंठन को रोकता है और विभिन्न वैसोस्पैस्टिक पदार्थों का प्रतिकार करता है।

स्वस्थ स्वयंसेवकों पर अध्ययन में, पिरासेटम ने संवहनी एंडोथेलियम में लाल रक्त कोशिकाओं के आसंजन को कम कर दिया और एंडोथेलियम में प्रोस्टेसाइक्लिन के उत्पादन को प्रेरित किया।

Piracetam का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विभिन्न प्रभाव पड़ता है:

• वैसोडिलेटिंग प्रभाव के बिना रक्त की चिपचिपाहट को प्रभावित करता है;
• तंत्रिका कोशिकाओं की चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार;
• माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार;
• मस्तिष्क में आवेगों के प्रसार की गति को बदलता है।

Piracetam खुराक के रूप में उपलब्ध है:

• कैप्सूल, 400 मिलीग्राम प्रत्येक। प्रति पैक 60 टुकड़े;
• लेपित गोलियाँ, प्रत्येक 200 मिलीग्राम। प्रति पैक 60 टुकड़े;
• इंजेक्शन के लिए 20% समाधान, 5 मिलीलीटर के ampoules में।

इंजेक्शन के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार टैबलेट फॉर्म की तैयारी के उपयोग से अधिक प्रभावी है, जिसमें पिरासेटम इंजेक्शन भी शामिल है। उपयोग के लिए निर्देश गलतियों को रोकने और आवेदन पद्धति को स्वतंत्र रूप से समझने में मदद करेंगे।

इंजेक्शन के लिए पिरासेटम समाधान की प्रभावशीलता रक्तप्रवाह में सक्रिय पदार्थों के तेजी से प्रवेश के कारण होती है। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से परिचय आपको समान गोलियों के विपरीत, कम से कम समय में परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, हालांकि वे कम प्रभावी नहीं हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा में सीमैक्स लगभग 30 मिनट के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव में - 2-8 घंटों के बाद पहुंच जाता है। स्पष्ट वीडी 0.6 एल / किग्रा है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है।

यह सभी अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाता है, बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है। सेरिबैलम और बेसल गैन्ग्लिया में मुख्य रूप से ललाट, पार्श्विका और पश्चकपाल पालियों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ऊतकों में चुनिंदा रूप से जमा होता है।

प्लाज्मा से T1 / 2 मस्तिष्कमेरु द्रव से 4-5 घंटे है - 6-8 घंटे। यह अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। गुर्दे की विफलता के साथ, T1 / 2 बढ़ जाता है।

उपयोग के संकेत

यह किससे मदद करता है? Piracetam निम्नलिखित मामलों में वयस्कों के लिए निर्धारित है:

• चक्कर आना (चक्कर), साथ ही संबंधित संतुलन विकारों का उपचार, साइकोजेनिक और वासोमोटर मूल के चक्कर आने के मामलों को छोड़कर;
• गतिविधि, स्मृति और एकाग्रता में कमी के साथ-साथ व्यवहार, मनोदशा और चाल में परिवर्तन के साथ साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम का रोगसूचक उपचार;
• सिकल सेल वासो-ओक्लूसिव संकट की रोकथाम और राहत;
• कॉर्टिकल मायोक्लोनस का उपचार मोनोथेरेपी में और जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में।

मनोचिकित्सा में, Piracetam का उपयोग विभिन्न मूल के अवसादग्रस्त राज्यों के लिए किया जाता है, सिज़ोफ्रेनिया के सुस्त हमलों के दौरान, विभिन्न एटियलजि की मानसिक असामान्यताएं, न्यूरोलेप्टिक्स की खराब धारणा और मिर्गी के साथ।

मादक द्रव्य में, Piracetam शराब और नशीली दवाओं के लिए लालसा को दबा देता है। इसका उपयोग विभिन्न बार्बिटुरेट्स और फेनामाइन के साथ तीव्र विषाक्तता के दौरान किया जाता है। यह मानसिक विकारों के दौरान पुरानी शराब के लिए एक औषधीय दवा है।

Piracetam बच्चों को निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जाता है:

• डिस्लेक्सिया, आमतौर पर भाषण चिकित्सा सहित अन्य विधियों के संयोजन में;
• रोकथाम और राहत के लिए सिकल सेल वासो-ओक्लूसिव संकट।

बाल रोग में, मस्तिष्क पक्षाघात के साथ, मस्तिष्क की चोटों के बाद, विकासात्मक विकलांग बच्चों को पढ़ाने के लिए Piracetam अपरिहार्य है। इसका उपयोग जटिल चिकित्सा में एनीमिया के लिए एक उपाय के रूप में किया जाता है।

Piracetam और खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

अंदर के वयस्कों के लिए - 2-4 खुराक में 30-160 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। उपचार की अवधि 6-8 सप्ताह है।

यदि आवश्यक हो, तो 10 ग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से लागू करें। जब गंभीर स्थिति में रोगियों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दैनिक खुराक 12 ग्राम हो सकती है। नैदानिक ​​सुधार के बाद, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाता है और मौखिक प्रशासन में बदल दिया जाता है।

क्रोनिक साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम और कॉर्टिकल मायोक्लोनस में, उपचार 7.2 ग्राम / दिन की खुराक से शुरू होता है, हर 3-4 दिनों में खुराक को 4.8 ग्राम / दिन तक बढ़ाया जाता है जब तक कि अधिकतम 24 ग्राम / दिन तक नहीं पहुंच जाता। रोग की पूरी अवधि के दौरान उपचार जारी रहता है।

हर 6 महीने में, खुराक को कम करने या दवा को बंद करने का प्रयास किया जाना चाहिए, हमले को रोकने के लिए धीरे-धीरे खुराक को हर 2 दिनों में 1.2 ग्राम कम करना चाहिए। प्रभाव या नगण्य चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, उपचार बंद कर दिया जाता है।

एक स्ट्रोक के परिणामों के उपचार में: Piracetam 4.8 ग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित है।

चक्कर आने के उपचार में, यह 2.4-4.8 ग्राम / दिन (6-12 कैप्सूल / दिन 2-3 खुराक में) निर्धारित है।

शराब के लिए: रखरखाव की खुराक - 2.4 ग्राम / दिन (प्रति दिन 6 कैप्सूल)।

चक्कर आना और संबंधित संतुलन विकारों के साथ - 2.4 - 4.8 ग्राम / दिन।

अंदर के बच्चे - 2-3 खुराक में 30-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। उपचार कम से कम 3 सप्ताह तक जारी रहना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में खुराक को ठीक किया जाता है और लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, खुराक के नियम में सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को सिस्टम और अंगों और घटना की आवृत्ति द्वारा नीचे सूचीबद्ध किया गया है: बहुत बार (> 1/10); अक्सर (> 1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена из доступных источников).

रक्त और लसीका प्रणाली की ओर से: आवृत्ति अज्ञात है - रक्तस्राव।

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार: आवृत्ति अज्ञात - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, अतिसंवेदनशीलता।

मानसिक विकार: अक्सर - घबराहट; अक्सर - अवसाद; आवृत्ति अज्ञात - आंदोलन, चिंता, मतिभ्रम, भ्रम।

तंत्रिका तंत्र से: अक्सर - अति सक्रियता, चिड़चिड़ापन; अक्सर - अस्टेनिया, उनींदापन; आवृत्ति अज्ञात है - गतिभंग, असंतुलन, मिर्गी के पाठ्यक्रम का तेज होना, सिरदर्द, अनिद्रा, कंपकंपी।

पाचन तंत्र से: आवृत्ति अज्ञात है - मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द (गैस्ट्रलगिया सहित)।

श्रवण अंगों की ओर से: आवृत्ति अज्ञात है - चक्कर।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की ओर से: आवृत्ति अज्ञात है - जिल्द की सूजन, प्रुरिटस, पित्ती, एंजियोएडेमा।

प्रजनन प्रणाली की ओर से: आवृत्ति अज्ञात है - यौन इच्छा में वृद्धि।

प्रयोगशाला और वाद्य डेटा: अक्सर - शरीर के वजन में वृद्धि।

अन्य विकार: शायद ही कभी - इंजेक्शन के क्षेत्र में दर्द, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, अतिताप, हाइपोटेंशन (इंजेक्शन के बाद)।

जरूरत से ज्यादा

75 ग्राम की खुराक पर पिरासेटम के मौखिक प्रशासन के बाद, खूनी दस्त और पेट दर्द जैसी अपच संबंधी घटनाएं नोट की गईं।

उपचार: दवा को अंदर लेने के तुरंत बाद, आप पेट धो सकते हैं या कृत्रिम उल्टी कर सकते हैं। रोगसूचक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जिसमें हेमोडायलिसिस शामिल हो सकता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। Piracetam के लिए हेमोडायलिसिस की प्रभावशीलता 50-60% है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान Piracetam

विभिन्न निर्माताओं के निर्देशों में गर्भवती महिलाओं द्वारा Piracetam के उपयोग के बारे में जानकारी अलग है। कुछ में वे लिखते हैं कि कुछ परिस्थितियों के अपवाद के साथ, दूसरों में इसे स्वीकार करना स्पष्ट रूप से असंभव है।

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करते समय कोई भी डॉक्टर आपको भ्रूण के तंत्रिका तंत्र की पूरी सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकता है। लेकिन कई बार ऐसा होता है जब गर्भवती मां की जान को खतरा होता है और कोई भी डॉक्टर मां के पक्ष में फैसला करेगा।

स्तनपान करते समय, आपको दवा भी नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि यह स्तन के दूध में गुजरती है। गर्भवती माँ में गुर्दे की समस्याओं के मामले में, Piracetam को contraindicated है, क्योंकि यह उनके काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में दवा लेना contraindicated है:

• Piracetam या pyrrolidine डेरिवेटिव, साथ ही साथ दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• हटिंगटन का कोरिया।
• अंतिम चरण गुर्दे की विफलता (20 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी)।
• मस्तिष्क परिसंचरण (रक्तस्रावी स्ट्रोक) का तीव्र उल्लंघन।
• दवा निर्धारित करते समय साइकोमोटर आंदोलन।
• 3 साल से कम उम्र के बच्चे।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

Piracetam अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, मनो-उत्तेजक, थायरॉयड हार्मोन के केंद्रीय प्रभाव (चिंता, कंपकंपी, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, भ्रम) के प्रभाव को बढ़ाता है।

जब एंटीसाइकोटिक्स के साथ पिरासेटम को एक साथ लिया जाता है तो एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की गंभीरता बढ़ जाती है।

Piracetam के एनालॉग्स, दवाओं की एक सूची

निम्नलिखित दवाएं Piracetam के अनुरूप हैं, सूची:

• लुसेटाम
• नूट्रोपिल
• पिरासेटम रिक्टर
• मेमोट्रोपिल
• नूट्रोबिलाइज्ड
• नूसेटम
• पिराबेने
• पिरामिड
• पिराट्रोपिल

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि Piracetam के उपयोग के निर्देश, समान कार्रवाई की दवाओं के लिए मूल्य और समीक्षा लागू नहीं होते हैं। डॉक्टर से परामर्श करना और दवा का अपना प्रतिस्थापन नहीं करना महत्वपूर्ण है।

फार्मेसी श्रृंखला में, डॉक्टर के पर्चे के साथ दवा का वितरण किया जाता है। Piracetam के लिए औसत मूल्य हैं: कैप्सूल (400 मिलीग्राम) - 26 रूबल से। गोलियाँ (200 मिलीग्राम) - 38 रूबल से। 20% का घोल (5 मिली का 10 ampoules) - 45 रूबल से

समाधान और कैप्सूल के साथ ampoules का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है, टैबलेट - 24 महीने।

नाम:

Piracetam (पाइरासेटम)

औषधीय
कार्य:

piracetam बढ़ाता हैमस्तिष्क में, डोपामाइन का संश्लेषण, नॉरपेनेफ्रिन की सामग्री को बढ़ाता है। दवा सिनैप्टिक स्तर पर एसिटाइलकोलाइन की मात्रा और कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के घनत्व को भी बढ़ाती है। गाबा-एर्गिक तत्वों को दवा की कार्रवाई से बाहर नहीं किया जा सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह गाबा में परिवर्तित नहीं होता है। एक दवा सकारात्मक रूप से प्रभावित करता हैमस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाएं और रक्त परिसंचरण, रेडॉक्स प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, ग्लूकोज उपयोग को बढ़ाता है, मस्तिष्क के इस्केमिक क्षेत्रों में क्षेत्रीय रक्त प्रवाह में सुधार करता है, एटीपी और एडिनाइलेट साइक्लेज की भागीदारी से शरीर की ऊर्जा क्षमता को बढ़ाता है। ऊर्जा प्रक्रियाओं का अनुकूलन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिया और विभिन्न विषाक्त कारकों के प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करता है। Piracetam एकीकृत मस्तिष्क गतिविधि में सुधार करता है, स्मृति समेकन को बढ़ावा देता है, और सीखने की प्रक्रियाओं में सुधार करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स... जब शरीर में पेश किया जाता है, तो यह मस्तिष्क के ऊतकों सहित विभिन्न अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है। व्यावहारिक रूप से चयापचय नहीं किया गया। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। आधा जीवन लगभग 4 घंटे है; यह मस्तिष्कमेरु द्रव से बहुत अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों को दवा के उच्च ट्रॉपिज्म का संकेत देता है।

इसके अतिरिक्त:
लगातार निगरानी की जानी चाहिए गुर्दा समारोह संकेतक(विशेष रूप से पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में) - अवशिष्ट नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन, और यकृत रोगों वाले रोगियों में - यकृत की कार्यात्मक अवस्था।
चाहिए दवा की अचानक वापसी से बचें... पीरसेटम के साथ उपचार के दौरान एंटीपीलेप्टिक दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में, मुख्य उपचार जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि जब्ती सीमा कम हो सकती है।
नींद की गड़बड़ी की स्थिति में, इस खुराक को दैनिक सेवन में जोड़कर शाम का सेवन रद्द करने की सिफारिश की जाती है।
हेमोडायलिसिस मशीनों के फिल्टर झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है।

के लिए संकेत
आवेदन:

दवा के लिए निर्धारित हैसेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, संवहनी पार्किंसनिज़्म, पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ अन्य रोग प्रक्रियाएं, बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, भाषण, चक्कर आना, मस्तिष्क के आघात और नशा के परिणामस्वरूप मस्तिष्क परिसंचरण, कोमाटोज और सबकोमाटस राज्यों में परिवर्तन के साथ। रोगों के लिए प्रयुक्तभावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के बौद्धिक-मेनेस्टिक कार्यों और विकारों में कमी के साथ तंत्रिका तंत्र। मनोरोग अभ्यास में, उनका उपयोग न्यूरोटिक और एस्थेनोडायनेमिक अवसादग्रस्तता राज्यों के लिए किया जाता है, जिसमें एडिनैमिया, एस्थेनिक, सेनेस्टो-हाइपोकॉन्ड्रिआकल विकारों, सुस्त दोषपूर्ण राज्यों के साथ, सिज़ोफ्रेनिया के साथ, विभिन्न जटिल एटियलजि के साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के साथ, सेनील और एट्रोफिक के संकेत के लाभ के साथ उपयोग किया जाता है। मानसिक प्रक्रियाओं की चिकित्सा, मानसिक प्रक्रियाओं में। अल्जाइमर रोग सहित बूढ़ा मनोभ्रंश की जटिल चिकित्सा में निर्धारित। बाल रोग में, Piracetam का उपयोग मस्तिष्कमेरु, एन्सेफैपोपैथिक विकारों के लिए किया जाता है।
piracetam के साथ आपातकालीन देखभाल के लिए उपयोग किया जाता हैशराब, मॉर्फिन, बार्बिटुरेट्स के साथ तीव्र विषाक्तता के मामले में, शराबबंदी, मादक पदार्थों की लत के साथ वापसी, पूर्व-भ्रमपूर्ण और भ्रमपूर्ण स्थिति। पुरानी शराब में, Piracetam को अस्टेनिया, बौद्धिक-मेनेस्टिक और अन्य मानसिक विकारों की घटनाओं को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है। मस्तिष्क के इस्किमिया और हाइपोक्सिया को कम करने के लिए वायरल न्यूरोइन्फेक्शन के लिए दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मायोकार्डियल रोधगलन की जटिल चिकित्सा में दवा के एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

आवेदन का तरीका:

अंदर, अंतःशिरा।पैरेंट्रल - इन / इन, 10 ग्राम की प्रारंभिक खुराक पर; गंभीर परिस्थितियों में - अंतःशिरा ड्रिप, 20-30 मिनट के भीतर - 12 ग्राम / दिन तक; सुधार के बाद, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है और मौखिक प्रशासन में बदल जाती है। अंदर, उपचार की शुरुआत में - 800 मिलीग्राम 3 विभाजित खुराक में, भोजन से पहले, स्थिति में सुधार के साथ, एक खुराक धीरे-धीरे 400 मिलीग्राम तक कम हो जाती है; उपचार की अवधि 6-8 सप्ताह है। दैनिक खुराक 30-160 मिलीग्राम / किग्रा है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2 बार है, यदि आवश्यक हो, तो दिन में 3-4 बार। उपचार की अवधि 2-3 सप्ताह से 2-6 महीने तक है। यदि आवश्यक हो, तो इसे 6-8 सप्ताह के बाद दोहराया जा सकता है।

बुजुर्गों में साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के दीर्घकालिक उपचार के साथ- 1.2-2.4 ग्राम / दिन; चिकित्सा के पहले हफ्तों के दौरान लोडिंग खुराक - 4.8 ग्राम / दिन तक। तीव्र चरण में सेरेब्रोवास्कुलर विकारों का इलाज करते समय, इसे 2 सप्ताह के लिए 12 ग्राम / दिन की खुराक पर, और फिर 4.8-6 ग्राम / दिन की खुराक पर जितनी जल्दी हो सके निर्धारित किया जाना चाहिए।

कॉर्टिकल मायोक्लोनस के साथउपचार 7.2 ग्राम / दिन की खुराक के साथ शुरू होता है, हर 3-4 दिनों में खुराक में 4.8 ग्राम / दिन की वृद्धि होती है, जब तक कि 24 ग्राम / दिन की अधिकतम खुराक दिन में 2-3 बार, मुंह से या पैरेन्टेरली तक नहीं पहुंच जाती। हर 6 महीने में, खुराक को हर 2 दिनों में 1.2 ग्राम कम किया जाना चाहिए।

चक्कर का इलाज करते समयखुराक - 2.4-4.8 ग्राम / दिन 2-3 खुराक में।

सिकल सेल एनीमिया के लिएदैनिक खुराक - 160 मिलीग्राम / किग्रा, 4 बराबर भागों में विभाजित। संकट के दौरान - 300 मिलीग्राम / किग्रा तक। शराब के साथ - इथेनॉल के "वापसी" सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के दौरान 12 ग्राम / दिन; रखरखाव की खुराक - 2.4 ग्राम।

कोमा के उपचार मेंअभिघातज के बाद की अवधि में, प्रारंभिक खुराक 9-12 ग्राम / दिन है, रखरखाव की खुराक 2.4 ग्राम है, उपचार का कोर्स 3 सप्ताह है।

बच्चे निर्धारित हैं 30-50 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर। उपचार दीर्घकालिक होना चाहिए।

मौखिक समाधान: दैनिक खुराक - 3.3 ग्राम (8 मिली 20% घोल या 5 मिली 33% घोल) दिन में 2 बार (नाश्ते और रात के खाने से पहले)। फलों के रस या अन्य पेय में जोड़ा जा सकता है। सीसी 50-79 मिली / मिनट के साथ सीआरएफ के साथ, सामान्य खुराक का 2/3 खुराक 2-3 खुराक में निर्धारित किया जाता है, सीसी 30-49 मिली / मिनट के साथ - 2 खुराक में 1/3 खुराक, 30 मिली / मिनट से कम - सामान्य खुराक का 1/6, एक बार।

दुष्प्रभाव:

मानसिक आंदोलन, मोटर विघटन, चिड़चिड़ापन, असंतुलन, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, चिंता, नींद की गड़बड़ी, गैस्ट्राल्जिया, मतली, उल्टी, कब्ज या दस्त, भूख में कमी, चक्कर आना, सिरदर्द, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, आक्षेप, कंपकंपी, यौन गतिविधि में वृद्धि, बिगड़ना एनजाइना पेक्टोरिस का कोर्स।

साइड इफेक्ट सबसे अक्सर प्रति दिन 5 ग्राम से ऊपर की खुराक पर ध्यान दिया जाता है.

मतभेद:

पिरासेटम का उपयोग contraindicated है तीव्र गुर्दे की विफलता मेंमधुमेह वाले बच्चों में और फलों के रस, सुगंध आदि के उपयोग से जुड़े एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेतों का इतिहास। एक दवा 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं.

दवा के उपयोग के लिए Piracetam निर्देश

व्यापारिक नाम: piracetam
अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम: piracetam
खुराक की अवस्था: इंजेक्शन 200 मिलीग्राम / मिली।

उपयोग के लिए Piracetam निर्देश (इंजेक्शन):

पिरासेटम ( Piracetamum) - रूस में, दवा का उपयोग न्यूरोलॉजिकल, मनोरोग और मादक अभ्यास में किया जाता है।
दवा की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के ऊतकों में एटीपी की एकाग्रता बढ़ जाती है, राइबोन्यूक्लिक एसिड और फॉस्फोलिपिड्स के जैवसंश्लेषण को बढ़ाया जाता है, और ग्लाइकोलाइटिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित किया जाता है।
Piracetam को स्ट्रोक से उबरने में प्रभावी माना जाता है, लेकिन विश्वसनीय वैज्ञानिक प्रमाणों और सफल नैदानिक ​​परीक्षणों की कमी है।
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Piracetam की संरचना और गुण

ampoule में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: piracetam- 1000.0 मिलीग्राम;
• excipients, सोडियम एसीटेट ट्राइहाइड्रेट, पतला एसिटिक एसिड 30%, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण:पारदर्शी रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल।

भेषज समूह:अन्य साइकोस्टिमुलेंट और नॉट्रोपिक दवाएं। पिरासेटम।

एटीएक्स कोड: N06BX03

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जैव उपलब्धता लगभग 95% है।

रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम एकाग्रता (सीमैक्स 0.5 - 1 घंटे के बाद पहुंच जाती है)।

यह मस्तिष्कमेरु द्रव से अन्य ऊतकों की तुलना में बहुत अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है।

व्यावहारिक रूप से चयापचय नहीं किया गया।

दवा का आधा जीवन (टी 1/2) 4.5 घंटे (7.7 घंटे के बाद - मस्तिष्क से) है।

यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है - 2/3 30 घंटों के भीतर अपरिवर्तित होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

Piracetam एक नॉटोट्रोपिक दवा है.

मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाओं पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: यह मस्तिष्क के ऊतकों में एटीपी की एकाग्रता को बढ़ाता है, आरएनए और फॉस्फोलिपिड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, ग्लाइकोलाइटिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, और ग्लूकोज के उपयोग को बढ़ाता है।

यह मस्तिष्क की एकीकृत गतिविधि में सुधार करता है, स्मृति के समेकन को बढ़ावा देता है, और सीखने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है।

मस्तिष्क में उत्तेजना के प्रसार की दर को बदलता है, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है, बिना वासोडिलेटिंग प्रभाव डाले, सक्रिय प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण को दबा देता है

हाइपोक्सिया, नशा, इलेक्ट्रोशॉक के कारण मस्तिष्क क्षति के मामले में इसका सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है; अल्फा और बीटा गतिविधि को बढ़ाता है, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी पर डेल्टा गतिविधि को कम करता है, वेस्टिबुलर निस्टागमस की गंभीरता को कम करता है।

सेरेब्रल गोलार्द्धों और नियोकोर्टिकल संरचनाओं में सिनैप्टिक चालन के बीच संबंधों में सुधार करता है, मानसिक प्रदर्शन को बढ़ाता है, और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करता है।

प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है।

Piracetam के उपयोग के लिए संकेत

• मनोभ्रंश (क्रोनिक साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम का रोगसूचक उपचार) के निदान के अभाव में स्मृति विकारों या बौद्धिक दुर्बलता का रोगसूचक उपचार;
• एक मोनोप्रेपरेशन के रूप में या जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में कॉर्टिकल मायोक्लोनस का उपचार।

Piracetam का आवेदन (विधि, खुराक)

अंतःशिरा (i / v) या इंट्रामस्क्युलर (i / m) 30 - 160 mg / kg (3 - 12 g / sg) की दैनिक खुराक में निर्धारित है, प्रशासन की आवृत्ति 2 - 4 बार / दिन है।

क्रोनिक साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के रोगसूचक उपचार में, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, 1.2 - 2.4 ग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है, और पहले सप्ताह के दौरान - 4.8 ग्राम / दिन।

क्रोनिक साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम और कॉर्टिकल मायोक्लोनस में, उपचार 7.2 ग्राम / दिन की खुराक से शुरू होता है, हर 3-4 दिनों में खुराक को 4.8 ग्राम / दिन तक बढ़ाया जाता है, जब तक कि अधिकतम 24 ग्राम / दिन तक नहीं पहुंच जाता।

रोग की पूरी अवधि के दौरान उपचार जारी रहता है।

हर 6 महीने में, खुराक को कम करने या दवा को बंद करने का प्रयास किया जाना चाहिए, हमले को रोकने के लिए धीरे-धीरे खुराक को हर 2 दिनों में 1.2 ग्राम कम करना चाहिए।

प्रभाव या नगण्य चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, उपचार बंद कर दिया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में खुराक को ठीक किया जाता है और लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, खुराक के नियम में सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों में, खुराक को सीसी के आधार पर समायोजित किया जाता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है।

जब दवा के मौखिक प्रशासन की कोई संभावना नहीं होती है तो पिरासेटम का इंजेक्शन योग्य रूप निर्धारित किया जाता है।

Piracetam के दुष्प्रभाव

• घबराहट, उनींदापन, अवसाद, अस्थानिया;
• हाइपरकिनेसिया;
• शरीर के वजन में वृद्धि।

विपणन के बाद की अवधि:

• रक्तस्रावी विकार;
• सिर चकराना;
• पेट दर्द, ऊपरी पेट दर्द, दस्त, मतली, उल्टी;
• एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, अतिसंवेदनशीलता;
• गतिभंग, असंतुलन, बिगड़ती मिर्गी;
• सिरदर्द, अनिद्रा;
• आंदोलन, चिंता, भ्रम, मतिभ्रम;
• वाहिकाशोफ, जिल्द की सूजन, खुजली, पित्ती;
• अंतःशिरा प्रशासन के बाद इंजेक्शन, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, हाइपरथर्मिया या हाइपोटेंशन पर दर्द का पता चला था।

मतभेद

• Piracetam या pyrrolidone डेरिवेटिव, साथ ही दवा के अन्य घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• दवा निर्धारित करते समय साइकोमोटर आंदोलन;
• हंटिंगटन का कोरिया;
• मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन (रक्तस्रावी स्ट्रोक);
• क्रोनिक रीनल फेल्योर का अंतिम चरण (20 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ);
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Piracetam और थायराइड हार्मोन के एक साथ प्रशासन के साथ, भ्रम, चिड़चिड़ापन और नींद की गड़बड़ी विकसित हो सकती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को उत्तेजित करने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना संभव है।

जब एंटीसाइकोटिक्स के साथ निर्धारित किया जाता है, तो यह एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के जोखिम को कम करता है।

क्लोनाज़ेपम, फेनोबार्बिटल, सोडियम वैल्प्रोएट के साथ कोई बातचीत नहीं हुई।

उच्च खुराक (9.6 ग्राम / दिन) में पिरासेटम शिरापरक घनास्त्रता वाले रोगियों में एसेनोकौमरोल की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (ऐसेनोकौमरोल के उपयोग की तुलना में प्लेटलेट एकत्रीकरण, फाइब्रिनोजेन, वॉन विलेब्रांड कारक, रक्त और प्लाज्मा चिपचिपाहट के स्तर में अधिक स्पष्ट कमी थी। अकेला)।

अन्य दवाओं के प्रभाव में पिरासेटम के फार्माकोडायनामिक्स को बदलने की संभावना कम है, क्योंकि 90% दवा मूत्र में अपरिवर्तित होती है।

Piracetam साइटोक्रोम P450 isoenzymes को रोकता नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ मेटाबोलिक इंटरैक्शन की संभावना नहीं है।

विशेष निर्देश

गुर्दे के कार्य के संकेतकों (विशेष रूप से पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में) की लगातार निगरानी करने की सिफारिश की जाती है - अवशिष्ट नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन, और यकृत रोगों वाले रोगियों में - यकृत की कार्यात्मक स्थिति।

यदि आवश्यक हो, तो पीरसेटम के साथ उपचार को साइकोएक्टिव, हृदय और अन्य दवाओं के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है।

कॉर्टिकल मायोक्लोनस वाले रोगियों का इलाज करते समय, दवा के अचानक बंद होने से बचा जाना चाहिए (दौरे की पुनरावृत्ति का जोखिम)।

हेमोडायलिसिस मशीनों के फिल्टर झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है।

प्लेटलेट एकत्रीकरण पर पिरासेटम के प्रभाव के कारण, रक्तस्राव के जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों को पिरासेटम निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए: गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, पिछले इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव, हाल की सर्जरी, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा, एंटीकोआगुलंट्स या एंटीप्लेटलेट एजेंट शामिल हैं। कम खुराक एस्पिरिन की संख्या।

वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

पिरासिटाम की अधिक मात्रा

लक्षण:संभावित दुष्प्रभावों में वृद्धि।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय कार्बन का सेवन, रोगसूचक चिकित्सा, हेमोडायलिसिस संभव है (दक्षता - 50 - 60%)।

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

पैकेजिंग, भंडारण और निर्माता

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग	10 ampoules, एक साथ चाकू या खोलने के लिए एक स्कारिफायर के साथ, नालीदार कागज से बने नालीदार डालने के साथ प्रिंटिंग कार्डबोर्ड से बने बॉक्स में रखे जाते हैं। बॉक्स बहुरंगा मुद्रण के लिए ऑफसेट पेपर या कागज से बने पार्सल लेबल से ढका होता है। चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ बक्से एक समूह पैकेज में पैक किए जाते हैं। चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देशों की संख्या पैकेजों की संख्या के अनुरूप होनी चाहिए। या 5 ampoules को PVC फिल्म से बने ब्लिस्टर में रखा जाता है। 2 ब्लिस्टर पैक, एक साथ चाकू या स्कारिफायर खोलने के लिए ampoules और चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देशों के साथ, क्रोमियम-एर्सैट्ज कार्डबोर्ड या जीसी -2 सेलूलोज़ कार्डबोर्ड के एक पैक में रखे जाते हैं। या 10 ampoules, एक साथ चाकू या स्कारिफायर खोलने के लिए ampoules और चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देशों के साथ, एक कार्टन बॉक्स में रखा जाता है, जिसमें प्रिंटिंग कार्डबोर्ड या सेल्युलोज कार्डबोर्ड ग्रेड GC-1, GC-2 से बने ampoules को ठीक करने के लिए कार्डबोर्ड इंसर्ट होता है। पैक एक समूह बॉक्स में पैक किए जाते हैं। एक ब्रेक रिंग के साथ या एक पायदान और एक ब्रेक पॉइंट के साथ ampoules का उपयोग करने के मामले में, ampoules को खोलने के लिए चाकू या स्कारिफायर का लगाव प्रदान नहीं किया जाता है। कांच की शीशियों में 5 मिली।
जमा करने की अवस्था	25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक अंधेरी जगह में स्टोर करें। बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें!
संग्रहण अवधि	5 साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें	नुस्खे पर
उत्पादक	JSC "चिकित्सा तैयारी का बोरिसोव संयंत्र", बेलारूस गणराज्य

निर्देश Piracetam इंजेक्शन ampoules में (स्कैन संस्करण)

बोरिसोव प्लांट ऑफ मेडिसिन द्वारा निर्मित दवा Piracetam के चिकित्सा उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों के स्कैन किए गए संस्करण को डाउनलोड करें।

उपयोग के लिए Piracetam निर्देश

एलपी-005990

औषधीय उत्पाद का नाम:

Piracetam डी एस

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

piracetam

खुराक की अवस्था:

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान।

तैयारी के 1 मिलीलीटर के लिए संरचना:

सक्रिय पदार्थ:पिरासेटम -200 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ:सोडियम एसीटेट ट्राइहाइड्रेट - 1.0 मिलीग्राम, ग्लेशियल एसिटिक एसिड - 0.049 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 1.0 मिली तक।

विवरण:

पारदर्शी, रंगहीन तरल।

भेषज समूह:

नूट्रोपिक एजेंट।

एटीएक्स कोड:

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स
Piracetam एक नॉट्रोपिक दवा है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विभिन्न तरीकों से कार्य करती है: यह मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमिशन को संशोधित करती है, चयापचय की स्थिति में सुधार करती है जो न्यूरोनल प्लास्टिसिटी को बढ़ावा देती है, और रक्त की रियोलॉजिकल विशेषताओं को प्रभावित करके और वासोडिलेशन का कारण नहीं बनाकर माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती है।

सेरेब्रल डिसफंक्शन वाले रोगियों में पिरासेटम के उपयोग से एकाग्रता में वृद्धि होती है और संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार होता है, जो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ए और बी गतिविधि में वृद्धि, एस गतिविधि में कमी) में महत्वपूर्ण परिवर्तनों से प्रकट होता है।

Piracetam हाइपोक्सिया, नशा या इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के कारण विभिन्न मस्तिष्क चोटों के बाद संज्ञानात्मक क्षमताओं को बहाल करने में मदद करता है।

Piracetam को कॉर्टिकल मायोक्लोनस के उपचार के लिए मोनोथेरेपी और जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में संकेत दिया गया है।

Piracetam उत्तेजित वेस्टिबुलर न्यूरोनाइटिस की अवधि को कम करता है। Piracetam सक्रिय प्लेटलेट्स के बढ़ते एकत्रीकरण को रोकता है और, एरिथ्रोसाइट्स की रोग संबंधी कठोरता के मामले में, उनकी विकृति और निस्पंदन क्षमता में सुधार करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
वितरण
वितरण की स्पष्ट मात्रा (वी डी) लगभग 0.6 एल / किग्रा है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है। Piracetam रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधाओं, साथ ही हेमोडायलिसिस झिल्ली को पार करता है। जानवरों पर एक अध्ययन में, यह पाया गया कि पिरैसेटम सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ऊतकों में चुनिंदा रूप से जमा होता है, मुख्य रूप से सेरिबैलम और बेसल नाभिक में ललाट, पार्श्विका और पश्चकपाल लोब में।

उपापचय
Piracetam का चयापचय नहीं होता है.

निकासी
Piracetam गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जन लगभग (> 95%) 30 घंटे के भीतर होता है। स्वस्थ स्वयंसेवकों में पिरासेटम की कुल निकासी 86 मिली / मिनट है।

रक्त प्लाज्मा का आधा जीवन मस्तिष्कमेरु द्रव से 4-5 घंटे और 8.5 घंटे है। गुर्दे की विफलता में आधा जीवन लंबा हो जाता है।

उपयोग के संकेत

मनोभ्रंश के एक स्थापित निदान के अभाव में बौद्धिक-मेनेस्टिक विकारों का रोगसूचक उपचार।
- मोनोथेरेपी के रूप में और जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में, पीरासेटम के प्रति संवेदनशील रोगियों में कॉर्टिकल मायोक्लोनस की अभिव्यक्तियों को कम करना (किसी विशेष मामले में पिरैसेटम की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, उपचार का एक परीक्षण पाठ्यक्रम किया जा सकता है)।

मतभेद

• Piracetam या अन्य pyrrolidone डेरिवेटिव, साथ ही दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• हंटिंगटन का कोरिया;
• मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन (रक्तस्रावी स्ट्रोक);
• क्रोनिक रीनल फेल्योर का अंतिम चरण;
• 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान आवेदन

गर्भावस्था
गर्भावस्था के दौरान पिरासेटम के उपयोग पर कोई पर्याप्त डेटा नहीं है। पशु अध्ययनों ने गर्भावस्था, भ्रूण/भ्रूण विकास, प्रसव या प्रसवोत्तर विकास पर कोई प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव नहीं दिखाया है। Piracetam अपरा बाधा को पार करता है। नवजात शिशुओं में पिरैसेटम की प्लाज्मा सांद्रता माँ के 70-90% तक पहुँच जाती है। Piracetam का उपयोग गर्भावस्था के दौरान केवल असाधारण मामलों में किया जाना चाहिए, यदि मां को लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो, और गर्भवती महिला की नैदानिक ​​स्थिति में piracetam के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

स्तनपान की अवधि
Piracetam स्तन के दूध में गुजरता है। स्तनपान के दौरान Piracetam का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, या piracetam के साथ इलाज के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए। स्तनपान रोकने या पिरासेटम उपचार को रोकने का निर्णय लेते समय, बच्चे के लिए स्तनपान के लाभों को महिला के लिए चिकित्सा के लाभों के विरुद्ध तौला जाना चाहिए।

प्रशासन की विधि और खुराक

जब दवा के मौखिक रूपों (बेहोशी, निगलने में कठिनाई) का उपयोग करना असंभव है, तो पिरासेटम का पैरेन्टेरल प्रशासन निर्धारित किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन को प्राथमिकता दी जाती है।

एक दैनिक खुराक का अंतःशिरा जलसेक एक कैथेटर के माध्यम से 24 घंटे एक स्थिर दर पर किया जाता है (उदाहरण के लिए, गंभीर मायोक्लोनस के प्रारंभिक उपचार के दौरान)।

संगत जलसेक समाधानों में से एक में दवा को प्रारंभिक रूप से पतला किया जाता है: डेक्सट्रोज 5%, 10% या 20%; फ्रुक्टोज 5%, 10%, 20%; सोडियम क्लोराइड 0.9%; डेक्सट्रान 40 10% (सोडियम क्लोराइड समाधान में 0.9%); रिंगर का समाधान; मैनिटोल समाधान 20%। प्रशासन के लिए इच्छित समाधान की कुल मात्रा नैदानिक ​​​​संकेतों और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

बोलस अंतःशिरा प्रशासन (उदाहरण के लिए, नो-सेल एनीमिया के साथ संकट का आपातकालीन उपचार) कम से कम 2 मिनट के लिए किया जाता है, दैनिक खुराक नियमित अंतराल पर कई प्रशासन (2-4) पर वितरित किया जाता है ताकि प्रति प्रशासन खुराक न हो 15 मिली से ज्यादा...

लंबे समय तक चिकित्सा प्राप्त करने वाले और अंतःशिरा प्रशासन के साथ कठिनाइयों वाले रोगियों में, जब संभव हो तो दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है (दवा के संबंधित रूपों के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश देखें)। उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा रोग के आधार पर और लक्षणों की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

बौद्धिक-मानसिक विकारों के साथ:
12-24 मिली / दिन (2.4 - 4.8 ग्राम / दिन) 2-4 खुराक में, जैसा कि डॉक्टर द्वारा रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया गया है।

कॉर्टिकल मायोक्लोनस का उपचार:
उपचार 36 मिली / दिन (7.2 ग्राम / दिन) की खुराक से शुरू होता है, हर 3-4 दिनों में खुराक को 24 मिली / दिन (4.8 ग्राम / दिन) (1 ग्राम / 5 मिली फॉर्म का उपयोग करते समय) तक बढ़ाया जाता है। अधिकतम खुराक 120 मिली / दिन (24 ग्राम / दिन) 2-3 खुराक में।

मायोक्लोनस के उपचार के लिए अन्य दवाओं का उपयोग उसी खुराक पर जारी रखा जाना चाहिए। प्राप्त प्रभाव के आधार पर, यदि संभव हो तो इन दवाओं की खुराक को कम किया जाना चाहिए।

Piracetam के साथ उपचार शुरू करने के बाद, जब तक रोग के लक्षण बने रहते हैं तब तक चिकित्सा जारी रहती है। तीव्र एपिसोड वाले रोगियों में, समय के साथ रोग का कोर्स बदल सकता है, इसलिए हर 6 महीने में, खुराक को कम करने या दवा को बंद करने का प्रयास किया जाना चाहिए। अचानक पुनरावृत्ति से बचने के लिए, खुराक को हर 2 दिनों में 6 मिली (1.2 ग्राम) कम किया जाता है (ताकि लांस-एडम्स सिंड्रोम में हर 3-4 दिनों में अचानक दौरे की पुनरावृत्ति की संभावना को रोका जा सके)।

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए खुराक:
Piracetam लगभग विशेष रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है; गुर्दे की कमी वाले रोगियों का इलाज करते समय या गुर्दे के कार्य की निगरानी की आवश्यकता होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए। आधा जीवन गुर्दे समारोह और क्रिएटिनिन निकासी में गिरावट के सीधे अनुपात में बढ़ता है; यह बुजुर्गों में भी सच है, जिनमें क्रिएटिनिन का उत्सर्जन उम्र पर निर्भर करता है।

खुराक को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) मान के आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए: पुरुषों के लिए क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके सीरम क्रिएटिनिन (सीरम के) एकाग्रता से की जा सकती है:

महिलाओं के लिए क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की गणना परिणामी मान को 0.85 के कारक से गुणा करके की जा सकती है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में खुराक को समायोजित किया जाता है; लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में खुराक
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। बिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों के लिए, योजना के अनुसार खुराक की जाती है (देखें खंड "बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में खुराक")।

खराब असर

नीचे सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को नैदानिक ​​​​परीक्षणों में और पंजीकरण के बाद के अवलोकन के परिणामों के अनुसार पहचाना गया था और प्रणालीगत अंग वर्गों द्वारा समूहीकृत किया गया था। फ़्रीक्वेंसी ग्रेडेशन को निम्नानुसार परिभाषित किया गया है: बहुत बार (≥ 1/10), अक्सर (≥ 1/100 to .)<1/10), нечасто (≥ 1 /1000 до < 1 /100), редко (≥ 1 /10000 до <1/1000), очень редко (до <1/10000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных клинических исследований).

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति निर्धारित करने के लिए पंजीकरण के बाद के डेटा अपर्याप्त हैं।

रक्त और लसीका प्रणाली की ओर से
आवृत्ति ज्ञात नहीं: खून बह रहा है।

प्रतिरक्षा प्रणाली से
आवृत्ति अज्ञात: एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, अतिसंवेदनशीलता।

मानस से
अक्सर: घबराहट
असामान्य: अवसाद
आवृत्ति अज्ञात: आंदोलन, चिंता, मतिभ्रम, भ्रम।

तंत्रिका तंत्र से
अक्सर: अति सक्रियता।
असामान्य: उनींदापन।
आवृत्ति अज्ञात: गतिभंग, असंतुलन, मिर्गी का बढ़ना, सिरदर्द, अनिद्रा, कंपकंपी।

पाचन तंत्र से
आवृत्ति अज्ञात: पेट दर्द (ऊपरी वर्गों सहित) मतली, उल्टी, दस्त।

श्रवण अंगों की ओर से
आवृत्ति अज्ञात: चक्कर।

जहाजों की तरफ से
शायद ही कभी: थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, धमनी हाइपोटेंशन (केवल पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ)।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की ओर से
आवृत्ति अज्ञात: जिल्द की सूजन, प्रुरिटस, पित्ती, वाहिकाशोफ।

प्रजनन प्रणाली से
आवृत्ति ज्ञात नहीं: बढ़ी हुई सेक्स ड्राइव।

इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार
असामान्य: अस्थेनिया।
शायद ही कभी: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, बुखार (केवल पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ)।

प्रयोगशाला और वाद्य डेटा
अक्सर: वजन बढ़ना।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण
रक्त और पेट में दर्द के साथ दस्त के रूप में अपच संबंधी घटना के विकास का एक भी मामला तब दर्ज किया गया था जब दवा को मौखिक रूप से 75 ग्राम की दैनिक खुराक में लिया गया था, संभवतः सोर्बिटोल की एक बड़ी कुल खुराक के कारण, जो पहले दवा का हिस्सा था। मौखिक समाधान। इस उत्पाद में सोर्बिटोल मौजूद नहीं है, लेकिन सावधानी बरतनी चाहिए।
ओवरडोज के कोई अन्य लक्षण नहीं बताए गए हैं।

इलाज
एक महत्वपूर्ण ओवरडोज के मामले में, पेट को फ्लश किया जाना चाहिए या उल्टी होनी चाहिए। रोगसूचक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जिसमें हेमोडायलिसिस शामिल हो सकता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। Piracetam के लिए हेमोडायलिसिस की प्रभावशीलता 50-60% है।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

थायराइड हार्मोन
Piracetam और थायरॉइड अर्क (ट्राईआयोडोथायरोनिन + थायरोक्सिन) के एक साथ उपयोग के साथ, भ्रम, चिड़चिड़ापन और नींद की गड़बड़ी की खबरें आई हैं।

एसीनोकौमरोसिस
आवर्तक शिरापरक घनास्त्रता वाले रोगियों में एक प्रकाशित नेत्रहीन नैदानिक ​​अध्ययन में, 9.6 ग्राम / दिन की खुराक पर पिरासेटम 2.5-3.5 के अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात को प्राप्त करने के लिए आवश्यक एसीनोकौमरोल की खुराक को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अकेले एसीनोकौमरोल के प्रभावों की तुलना में, 9.6 ग्राम / दिन की खुराक पर पिरासेटम को जोड़ने से प्लेटलेट एकत्रीकरण, बीटा-थ्रोम्बोग्लोबिन रिलीज, फाइब्रिनोजेन और वॉन विलेब्रांड कारक एकाग्रता (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo), साथ ही साथ रक्त भी कम हो जाता है। और प्लाज्मा चिपचिपापन ...

फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन
अन्य दवाओं के प्रभाव में पिरासेटम के फार्माकोकाइनेटिक्स को बदलने की संभावना कम है, क्योंकि 90% पिरैसेटम मूत्र में अपरिवर्तित होता है।

142, 426 और 1422 μg / ml की सांद्रता पर, piracetam इन विट्रो में साइटोक्रोम P450 isoenzymes (CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 और 4A9 / 11) को रोकता नहीं है।

1422 μg / ml की एकाग्रता के लिए, isoenzyme CYP 2A6 (21%) और 3A4 / 5 (11%) का न्यूनतम निषेध देखा गया। हालांकि, अवरोध स्थिरांक (Ki) के सामान्य मान 1422 μg / ml की सांद्रता से काफी आगे जाने की संभावना है। इस प्रकार, अन्य दवाओं के साथ piracetam के चयापचय प्रभाव की संभावना नहीं है।

आक्षेपरोधी
मिर्गी के रोगियों में 4 सप्ताह के लिए 20 ग्राम / दिन की खुराक पर पिरासेटम लेना, जिन्होंने एंटीपीलेप्टिक दवाओं (कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल और वैल्प्रोइक एसिड) की स्थिर खुराक प्राप्त की, अधिकतम और न्यूनतम एकाग्रता में बदलाव नहीं हुआ।

शराब
शराब के साथ सहवर्ती उपयोग ने पिरासेटम के प्लाज्मा एकाग्रता को प्रभावित नहीं किया; 1.6 ग्राम पिरासेटम लेते समय, प्लाज्मा में इथेनॉल की सांद्रता नहीं बदली।

फार्मास्युटिकल संगतता
Piracetam छिड़काव समाधान के साथ संगत (भौतिक रासायनिक संगतता) है: ग्लूकोज 5%, 10%, 20%; फ्रुक्टोज 5%, 10%, 20%; सोडियम क्लोराइड 0.9%; डेक्सट्रान 40 (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में 10%); घंटी; मन्निटोल 20%; एचईएस (हाइड्रॉक्सीएथाइल स्टार्च) 6% और 10%। इन समाधानों को 24 घंटे की न्यूनतम अवधि में स्थिर होने के लिए प्रदर्शित किया गया है।

विशेष निर्देश

प्लेटलेट एकत्रीकरण पर प्रभाव
एंटीप्लेटलेट प्रभाव (अनुभाग "फार्माकोडायनामिक्स" देखें) के कारण, पीरसेटम को गंभीर रक्तस्रावी विकारों, रक्तस्राव के जोखिम (उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर के साथ), हेमोस्टेसिस विकारों, रक्तस्रावी मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट लेने वाले रोगियों में दंत हस्तक्षेप सहित सर्जिकल हस्तक्षेप वाले रोगी। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कम खुराक।

वृक्कीय विफलता
चूंकि पिरासेटम गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, इसलिए गुर्दे की कमी वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए (अनुभाग "खुराक और प्रशासन" देखें)।

बुजुर्ग रोगी
बुजुर्ग रोगियों के दीर्घकालिक उपचार के साथ, क्रिएटिनिन निकासी की नियमित निगरानी आवश्यक है, क्योंकि खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सा रद्द करना
कॉर्टिकल मायोक्लोनस का इलाज करते समय, उपचार के अचानक रुकावट से बचा जाना चाहिए क्योंकि इससे दौरे की पुनरावृत्ति हो सकती है।

हाइपोनोसोडियम आहार पर रोगियों का इलाज करते समय, यह ध्यान रखने की सिफारिश की जाती है कि अंतःशिरा प्रशासन के लिए Piracetam DS समाधान में 24 ग्राम piracetam में 1 mmol (या लगभग 23 mg) सोडियम से कम होता है।

हेमोडायलिसिस मशीनों के फिल्टर झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है।

वाहनों, तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान, 200 मिलीग्राम / एमएल।
एक विराम बिंदु के साथ हाइड्रोलाइटिक वर्ग I के रंगहीन पारदर्शी कांच से बने ampoules में 5 मिली।
पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने ब्लिस्टर में 5 या 10 ampoules। उपयोग के लिए निर्देशों के साथ ब्लिस्टर स्ट्रिप पैकेजिंग को कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

3 वर्ष।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें!

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें, इसकी मूल पैकेजिंग (पैक में) में।
बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

छुट्टी की शर्तें

नुस्खे द्वारा विसर्जित।

विपणन प्राधिकरण धारक:

डैनसन-बीजी

निर्माता:

VETPROM AD
2400, सेंट। फादर पैसी, नंबर 26, रेडोमिर, बुल्गारिया गणराज्य

उपभोक्ताओं से दावे स्वीकार करने वाले संगठन:

1. उत्पाद की गुणवत्ता के मुद्दों के लिए:
डोमिनांटा-सर्विस जेएससी, रूस
142100, मॉस्को क्षेत्र, पोडॉल्स्क, सेंट। कोम्सोमोल्स्काया, 1, पत्र एसएच, पोम। 223.
2. फार्माकोविजिलेंस के लिए जिम्मेदार संगठन (प्रतिकूल घटनाओं पर उपभोक्ताओं से संदेश / प्रश्न प्राप्त करने / चिकित्सीय कार्रवाई की कमी, चिकित्सा जानकारी और बाजार पर दवा के संचलन से संबंधित अन्य मुद्दों के लिए):
एएनओ "नेशनल साइंटिफिक सेंटर ऑफ फार्माकोनैडज़ोर", रूस 127051, मॉस्को, मलाया सुखारेवस्काया स्क्वायर, 2., बिल्डिंग। 2.

Piracetam एक सिंथेटिक नॉट्रोपिक दवा है जिसका व्यापक रूप से न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, यह पाइरोलिडोन का व्युत्पन्न है और "रैसेटम" परिवार से संबंधित है। रूस में, दवा का व्यापक रूप से मनोरोग, मादक और तंत्रिका संबंधी अभ्यास में उपयोग किया जाता है। Piracetam का मस्तिष्क परिसंचरण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है।

इसके उपयोग से एकाग्रता और याददाश्त में सुधार करके सीखने की क्षमता पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, दवा हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) और नशा से प्रभावित मस्तिष्क कार्यों की रक्षा और पुनर्स्थापित करती है।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

नूट्रोपिक एजेंट।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा विसर्जित।

कीमतों

फार्मेसियों में Piracetam की लागत कितनी है? औसत कीमत 40 रूबल के स्तर पर है।

रिलीज फॉर्म और रचना

सोवियत अंतरिक्ष के बाद के फार्मास्युटिकल कारखाने इस औषधीय उत्पाद को तीन खुराक रूपों में उत्पादित करते हैं: इंजेक्शन समाधान में 5 मिलीलीटर नंबर 5, नंबर 10 या नंबर 20 के ampoules में; कैप्सूल में # 10- # 120; टैबलेट नंबर 10-नंबर 600 में।

Piracetam में एक सक्रिय संघटक के रूप में एक nootropic पदार्थ शामिल होता है, जो दवा के खुराक के रूप के आधार पर विभिन्न द्रव्यमान अंशों में piracetam (INN - Piracetam) नाम के समान होता है: इंजेक्शन समाधान का 1 मिलीलीटर - 200 मिलीग्राम, 1 कैप्सूल - 200 मिलीग्राम या 400 मिलीग्राम, 1 गोली - 200 मिलीग्राम, 400 मिलीग्राम, 800 मिलीग्राम या 1200 मिलीग्राम।

दवा का उत्पादन करने वाले निर्माता के आधार पर अवयवों की अतिरिक्त संरचना कुछ हद तक भिन्न हो सकती है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा भी ध्यान में रखा जाना चाहिए जो इस या उस दवा को निर्धारित करता है।

औषधीय प्रभाव

यह एक नॉट्रोपिक एजेंट है। मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाओं को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है: ग्लूकोज के उपयोग को बढ़ाता है, ग्लाइकोलाइटिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, फॉस्फोलिपिड्स और आरएनए के संश्लेषण को बढ़ाता है, मस्तिष्क के ऊतकों में एटीपी की एकाग्रता को बढ़ाता है।

यह मस्तिष्क की एकीकृत गतिविधि में सुधार करने, स्मृति को मजबूत करने और सीखने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है। सेरेब्रल रक्त प्रवाह में सुधार और मस्तिष्क गोलार्द्धों के बीच संबंध, मानसिक प्रदर्शन को बढ़ाता है। बिजली के झटके, नशा, हाइपोक्सिया के कारण मस्तिष्क क्षति के मामले में इसका सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है; बीटा और अल्फा गतिविधि को बढ़ाता है, वेस्टिबुलर निस्टागमस की गंभीरता को कम करता है, ईईजी पर डेल्टा गतिविधि को कम करता है।

दवा का प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है। दवा के सक्रिय संघटक में व्यावहारिक रूप से एक मनोदैहिक और शामक प्रभाव नहीं होता है।

Piracetam क्या है और दवा कब निर्धारित की जाती है?

Piracetam में अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है यह दवा न्यूरोलॉजी, बाल रोग, मनोचिकित्सा और मादक द्रव्य में विकारों के उपचार के लिए निर्धारित है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि Piracetam विभिन्न विकृति के लिए क्यों निर्धारित है।

बाल रोग मेंनिम्नलिखित स्थितियों में उपयोग किया जाता है:

1. सीखने की प्रक्रिया में कठिनाइयाँ;
2. डिस्लेक्सिया (पढ़ने और लिखने की बिगड़ा हुआ क्षमता) अन्य तरीकों के साथ संयोजन में;
3. प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति;
4. मानसिक मंदता;
5. सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी);
6. ओलिगोफ्रेनिया;
7. सिकल सेल एनीमिया के संयुक्त उपचार के हिस्से के रूप में।

मनोरोग मेंमानस की विभिन्न रोग स्थितियों के लिए उपयोग किया जाता है:

1. सुस्ती के लक्षणों के साथ हाइपोकॉन्ड्रिअकल और दमा संबंधी विकारों की प्रबलता के साथ विभिन्न मूल का अवसाद;
2. सिज़ोफ्रेनिया में उदासीनता;
3. मनोदैहिक दवाओं और एंटीसाइकोटिक्स की खराब सहनशीलता से जुड़ी मानसिक, स्वायत्त और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं की रोकथाम;
4. मानसिक विकारों और अवसादग्रस्तता स्थितियों की जटिल चिकित्सा।

मादक द्रव्य मेंऐसे संकेत होने पर उपयोग करें:

1. लगातार मानसिक विकारों के साथ पुरानी शराब (बौद्धिक-मानसिक विकार, अस्थानिया);
2. शराब और नशीली दवाओं की लत के साथ-साथ मॉर्फिन, फेनामाइन, बार्बिटुरेट्स और अल्कोहल के साथ तीव्र विषाक्तता के मामले में पूर्व और नाजुक, वापसी की स्थिति से राहत।

स्नायविक अभ्यास मेंनिम्नलिखित शर्तों के तहत प्रयोग किया जाता है:

1. मस्तिष्क में तीव्र और पुरानी संचार संबंधी विकार;
2. अल्जाइमर रोग के रोगियों के लिए थेरेपी ;
3. नशा या मस्तिष्क की चोट से उत्पन्न कोमाटोज की स्थिति;
4. तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी, भावनात्मक क्षेत्र के विकार और बौद्धिक क्षमताओं में कमी के साथ;
5. संवहनी प्रकृति के मस्तिष्क के रोग (एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन), जो पुरानी संवहनी अपर्याप्तता (स्मृति हानि, विचलित ध्यान, भाषण कठिनाइयों, चक्कर आना, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, माइग्रेन) की घटनाओं से जटिल हैं।

Piracetam का उपयोग पार्किंसंस रोग, गंभीर अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस और अन्य मानसिक विकारों के जटिल उपचार के भाग के रूप में किया जाता है। दवा ने मादक और नशीली दवाओं के जहर के उपचार में इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि की है, इसका उपयोग प्रलाप के हमलों को दूर करने और पुरानी शराब से पीड़ित व्यक्तियों में मस्तिष्क की गतिविधि को बहाल करने के लिए किया जाता है।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, Piracetam के साथ प्रयोग के लिए contraindicated है:

1. साइकोमोटर आंदोलन;
2. क्रोनिक रीनल फेल्योर (20 मिली / मिनट से कम सीसी);
3. दवा के घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता;
4. रक्तस्रावी स्ट्रोक;
5. गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
6. हटिंगटन का कोरिया।

इसके अतिरिक्त, यदि संकेत दिया गया है, तो निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ Piracetam का उपयोग किया जाना चाहिए:

1. क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीसी 20-80 मिली / मिनट);
2. हेमोस्टेसिस विकार;
3. भारी रक्तस्राव;
4. प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान पिरैसेटम की सुरक्षा पर कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। आवेदन केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक होता है।

Piracetam स्तन के दूध में गुजरता हुआ प्रतीत होता है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

जानवरों पर प्रायोगिक अध्ययनों में, भ्रूण पर पिरासेटम का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया।

खुराक और प्रशासन की विधि

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि Piracetam गोलियाँ और कैप्सूल मौखिक रूप से निर्धारित हैं।

उपचार की शुरुआत में, भोजन से पहले 3 विभाजित खुराक में 800 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, स्थिति में सुधार के साथ, एक खुराक धीरे-धीरे 400 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। दैनिक खुराक शरीर के वजन का 30-160 मिलीग्राम / किग्रा है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2 बार होती है, यदि आवश्यक हो, तो दिन में 3-4 बार। उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह से 2-6 महीने तक रहता है। यदि आवश्यक हो, उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराएं।

1. बुजुर्गों में साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के दीर्घकालिक उपचार के साथ, दवा प्रति दिन 1.2-2.4 ग्राम निर्धारित की जाती है; चिकित्सा के पहले हफ्तों के दौरान लोडिंग खुराक - प्रति दिन 4.8 ग्राम तक। यदि आवश्यक हो, तो पीरसेटम के साथ उपचार को साइकोट्रोपिक, हृदय और अन्य दवाओं के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है।
2. कोमा के परिणामों के उपचार में, अभिघातज के बाद की अवधि में, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 9-12 ग्राम है, रखरखाव की खुराक 2.4 ग्राम है, उपचार का कोर्स 3 सप्ताह है।
3. 5 साल की उम्र के बच्चों के लिए इस खुराक के रूप की सिफारिश की जाती है - 1 कैप। दिन में 3 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 1.8 ग्राम है। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह से 2-6 महीने तक है।
4. शराब के साथ - शराब वापसी सिंड्रोम की अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान प्रति दिन 12 ग्राम; रखरखाव की खुराक - 2.4 ग्राम।
5. सिकल सेल एनीमिया में, दैनिक खुराक शरीर के वजन का 160 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे 4 बराबर भागों में विभाजित किया गया है।

ध्यान दें: नींद की गड़बड़ी को रोकने के लिए अंतिम एकल खुराक 17.00 बजे के बाद न लें।

इंजेक्शन

अंतःशिरा धारा या ड्रिप, इंट्रामस्क्युलर रूप से करें। दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है। साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम का लक्षणात्मक उपचार: पहले सप्ताह के लिए प्रति दिन 4.8 ग्राम, फिर प्रति दिन 1.2-2.4 ग्राम की रखरखाव खुराक पर स्विच करें।

कॉर्टिकल मायोक्लोनस का उपचार: प्रति दिन 7.2 ग्राम की खुराक के साथ शुरू करें, हर 3-4 दिनों में खुराक को 4.8 ग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जाता है जब तक कि प्रति दिन 24 ग्राम की अधिकतम खुराक तक नहीं पहुंच जाती। रोग की पूरी अवधि के दौरान उपचार जारी रहता है। हर 6 महीने में, आपको खुराक को कम करने या दवा को बंद करने का प्रयास करना चाहिए, धीरे-धीरे खुराक को हर 2 दिनों में 1.2 ग्राम प्रति दिन कम करना चाहिए। बहुत कम या बिना चिकित्सीय प्रभाव के, उपचार बंद कर दिया जाता है।

चक्कर आना और संबंधित संतुलन विकारों का उपचार: प्रति दिन 2.4-4.8 ग्राम।

सिकल सेल वैसो-ओक्लूसिव संकट के लिए (वयस्कों और बच्चों में): अंतःशिरा, प्रति दिन 300 मिलीग्राम / किग्रा, 4 बराबर खुराक में विभाजित।

8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में डिस्लेक्सिया का उपचार (उपचार के अन्य तरीकों के संयोजन में) - 3.2 ग्राम, 2 बराबर खुराक में विभाजित।

दुष्प्रभाव

1. संवेदी अंग: चक्कर;
2. स्थानीय प्रतिक्रियाएं: थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
3. पाचन तंत्र: उल्टी, मतली, पेट दर्द, दस्त;
4. चयापचय: ​​शरीर के वजन में वृद्धि;
5. त्वचा: खुजली, चकत्ते, जिल्द की सूजन;
6. एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एंजियोएडेमा, अतिसंवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
7. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: अनिद्रा, असंतुलन, चिंता, चिड़चिड़ापन, अवसाद, मोटर विघटन, सिरदर्द, उनींदापन, गतिभंग, अस्थानिया, मतिभ्रम, मानसिक आंदोलन, मिर्गी का दौरा, भ्रम;
8. अन्य प्रतिक्रियाएं: रक्तचाप कम करना, बुखार, यौन क्रिया में वृद्धि।

बच्चों में, विशेष रूप से मानसिक मंदता के साथ, Piracetam लेते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं: बेचैनी, उधम मचाना, असंतुलन, संघर्ष में वृद्धि, चिंता, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, मोटर विघटन, चिड़चिड़ापन।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले शायद ही कभी देखे गए, क्योंकि प्रति दिन पर्याप्त मात्रा में दवा की अनुमति है। यदि अनुमत खुराक काफी अधिक हो गई है, तो निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं संभव हैं:

1. अनिद्रा।
2. कंपन।
3. साइड इफेक्ट की गंभीरता को मजबूत करना।
4. दिल की विफलता का तेज होना।

Piracetam के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है। मूत्र में अतिरिक्त दवा को जल्दी से निकालने के लिए मरीजों को अधिक तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस किया जाता है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता केवल 50% है, क्योंकि दवा फिल्टर झिल्ली में प्रवेश करने में सक्षम है।

विशेष निर्देश

गंभीर हेमोस्टेसिस विकार, प्रमुख सर्जिकल ऑपरेशन और गंभीर रक्तस्राव वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; गुर्दे की विफलता के साथ।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, विशेष निर्देश पढ़ें:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक के एक साथ उपयोग के साथ, मनो-उत्तेजक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।
2. एंटीसाइकोटिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों में वृद्धि देखी जाती है।
3. ट्राईआयोडोथायरोनिन और टेट्राआयोडोथायरोनिन युक्त थायरॉयड ग्रंथि के अर्क के साथ एक साथ उपयोग के साथ पिरासेटम की बातचीत का एक मामला वर्णित किया गया है, जब रोगी में चिंता, चिड़चिड़ापन और नींद संबंधी विकार नोट किए गए थे।
   थायराइड हार्मोन की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय प्रभावों का विकास संभव है - कंपकंपी, चिंता, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, भ्रम।