सिजेरियन सेक्शन जन्म संस्कार को पूरा करने के लिए एक तंत्र के रूप में। सिजेरियन सेक्शन के बारे में सब कुछ: आपको किस चीज के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है? ऑपरेटिव डिलीवरी का संकेत कब दिया जाता है?

कई दशकों से, यह ऑपरेशन - सिजेरियन सेक्शन - आपको माँ और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने की अनुमति देता है। पुराने दिनों में, इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को बहुत कम ही किया जाता था और केवल तभी जब बच्चे को बचाने के लिए किसी चीज से मां की जान को खतरा हो। हालाँकि, अब सिजेरियन सेक्शन का अधिक से अधिक बार उपयोग किया जा रहा है। इसलिए, कई विशेषज्ञ पहले से ही सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किए गए जन्मों के प्रतिशत को कम करने का कार्य निर्धारित कर चुके हैं।

ऑपरेशन किसे करना चाहिए?

सबसे पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि सीज़ेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है और एक युवा माँ के लिए क्या परिणाम होते हैं। अपने आप में, शल्य चिकित्सा पद्धति से प्रसव काफी सुरक्षित है। हालांकि, कुछ मामलों में, ऑपरेशन केवल अनुपयुक्त होते हैं। आखिरकार, कोई भी जोखिम से सुरक्षित नहीं है। कई गर्भवती माताएँ केवल गंभीर दर्द के डर से सिजेरियन सेक्शन के लिए कहती हैं। आधुनिक चिकित्सा इस मामले में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्रदान करती है, जो एक महिला को दर्द के बिना जन्म देने की अनुमति देती है।

इस तरह के जन्म - सिजेरियन सेक्शन - चिकित्साकर्मियों की एक पूरी टीम द्वारा किए जाते हैं, जिसमें एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ शामिल होते हैं:

• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ - बच्चे को सीधे गर्भाशय से निकालता है।
• सर्जन - गर्भाशय तक पहुंचने के लिए उदर गुहा के कोमल ऊतकों और मांसपेशियों में चीरा लगाता है।
• पीडियाट्रिक नियोनेटोलॉजिस्ट एक डॉक्टर होता है जो नवजात शिशु को लेता है और उसकी जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो इस प्रोफ़ाइल में एक विशेषज्ञ बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है, साथ ही उपचार भी लिख सकता है।
• एनेस्थिसियोलॉजिस्ट - एनेस्थीसिया करता है।
• नर्स एनेस्थेटिस्ट - एनेस्थीसिया देने में मदद करता है।
• ऑपरेटिंग नर्स - यदि आवश्यक हो तो डॉक्टरों की सहायता करती है।

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को ऑपरेशन से पहले गर्भवती महिला से बात करनी चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि उसके लिए किस प्रकार का दर्द निवारक सबसे अच्छा है।

सिजेरियन सेक्शन के प्रकार

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, और ऑपरेशन कुछ मामलों में अलग-अलग तरीकों से किया जाता है। आज तक, सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से दो प्रकार के प्रसव होते हैं:

यदि बच्चे के जन्म के दौरान कोई जटिलता होती है जिसके लिए बच्चे को गर्भाशय से तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है, तो आपातकालीन सर्जरी की जाती है। एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन उन स्थितियों में किया जाता है जहां डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण बच्चे के जन्म के बारे में चिंतित होते हैं। आइए दो प्रकार के संचालन के बीच के अंतरों पर करीब से नज़र डालें।

नियोजित सीजेरियन सेक्शन

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ एक नियोजित ऑपरेशन (सीजेरियन सेक्शन) किया जाता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, एक युवा मां को ऑपरेशन के तुरंत बाद अपने नवजात शिशु को देखने का अवसर मिलता है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को करते समय, डॉक्टर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाता है। बच्चे को आमतौर पर हाइपोक्सिया का अनुभव नहीं होता है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन

एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए, ऑपरेशन के दौरान आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, क्योंकि महिला को अभी भी संकुचन हो सकता है, और वे एक एपिड्यूरल पंचर की अनुमति नहीं देंगे। इस ऑपरेशन में चीरा मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य है। यह आपको बच्चे को गर्भाशय गुहा से बहुत तेजी से निकालने की अनुमति देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान, बच्चा पहले से ही गंभीर हाइपोक्सिया का अनुभव कर सकता है। सिजेरियन सेक्शन के अंत में, माँ तुरंत अपने बच्चे को नहीं देख सकती है, क्योंकि वे इस मामले में सिजेरियन सेक्शन करते हैं, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चीरों के प्रकार

90% मामलों में, ऑपरेशन के दौरान एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है। अनुदैर्ध्य के रूप में, वे वर्तमान में इसे कम बार करने की कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि गर्भाशय की दीवारें बहुत कमजोर हैं। बाद के गर्भधारण में, वे बस ओवरस्ट्रेन कर सकते हैं। गर्भाशय के निचले हिस्से में बना एक अनुप्रस्थ चीरा बहुत तेजी से ठीक होता है, और टांके नहीं टूटते।

नीचे से ऊपर की ओर उदर गुहा की मध्य रेखा के साथ एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाया जाता है। अधिक सटीक होने के लिए, जघन हड्डी से नाभि के ठीक नीचे के स्तर तक। इस तरह का चीरा बनाना ज्यादा आसान और तेज होता है। इसलिए, यह वह है जो आमतौर पर नवजात शिशु को जल्द से जल्द निकालने के लिए आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है। इस तरह के चीरे से निशान बहुत अधिक ध्यान देने योग्य होता है। यदि डॉक्टरों के पास समय और अवसर है, तो ऑपरेशन के दौरान प्यूबिक बोन से थोड़ा ऊपर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जा सकता है। यह लगभग अदृश्य है और खूबसूरती से ठीक हो जाता है।

दूसरे ऑपरेशन के लिए, पिछले एक से सीम को बस एक्साइज किया जाता है।
नतीजतन, महिला के शरीर पर केवल एक सीवन दिखाई देता है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

यदि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करता है, तो ऑपरेशन की साइट (चीरा) महिला से एक विभाजन द्वारा छिपाई जाती है। लेकिन आइए देखें कि सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। सर्जन गर्भाशय की दीवार में एक चीरा लगाता है, और फिर भ्रूण के मूत्राशय को खोलता है। फिर बच्चे को हटा दिया जाता है। लगभग तुरंत ही, नवजात बहुत रोना शुरू कर देता है। बाल रोग विशेषज्ञ गर्भनाल को काटता है, और फिर बच्चे के साथ सभी आवश्यक प्रक्रियाएं करता है।

यदि युवा माँ होश में है, तो डॉक्टर उसे तुरंत बच्चे को दिखाता है और उसे पकड़ भी सकता है। उसके बाद, बच्चे को आगे के अवलोकन के लिए एक अलग कमरे में ले जाया जाता है। ऑपरेशन की सबसे छोटी अवधि बच्चे को चीरा और हटाना है। इसमें केवल 10 मिनट लगते हैं। सिजेरियन सेक्शन के ये मुख्य लाभ हैं।

उसके बाद, डॉक्टरों को सभी आवश्यक जहाजों को उच्च गुणवत्ता के साथ इलाज करते हुए, प्लेसेंटा को हटा देना चाहिए ताकि रक्तस्राव शुरू न हो। सर्जन तब कटे हुए ऊतक को सिल देता है। एक महिला को ऑक्सीटोसिन का घोल देते हुए ड्रॉपर पर रखा जाता है, जो गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया को तेज करता है। ऑपरेशन का यह चरण सबसे लंबा है। बच्चे के जन्म से लेकर ऑपरेशन के अंत तक, इसमें लगभग 30 मिनट लगते हैं। समय के साथ, इस ऑपरेशन, एक सीजेरियन सेक्शन में, लगभग 40 मिनट लगते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद क्या होता है?

ऑपरेशन के बाद, नव-निर्मित मां को ऑपरेटिंग यूनिट से गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, क्योंकि सीज़ेरियन सेक्शन जल्दी और संज्ञाहरण के साथ किया जाता है। मां को डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए। साथ ही उसका रक्तचाप, श्वसन दर और नाड़ी लगातार मापी जाती है। डॉक्टर को उस दर की भी निगरानी करनी चाहिए जिस पर गर्भाशय सिकुड़ रहा है, कितना निर्वहन और उनका चरित्र क्या है। मूत्र प्रणाली के कामकाज की निगरानी करना अनिवार्य है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, माँ को सूजन से बचने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, साथ ही बेचैनी से राहत के लिए दर्द निवारक दवाएँ भी दी जाती हैं।

बेशक, सिजेरियन सेक्शन के नुकसान कुछ के लिए महत्वपूर्ण लग सकते हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों में, यह ठीक ऐसा प्रसव है जो एक स्वस्थ और मजबूत बच्चे को पैदा करने की अनुमति देता है। गौरतलब है कि युवा मां छह घंटे बाद ही उठ पाती है और दूसरे दिन चल पाती है।

सर्जरी के परिणाम

ऑपरेशन के बाद गर्भाशय और पेट पर टांके लगे रहते हैं। कुछ स्थितियों में, डायस्टेसिस और सिवनी विफलता हो सकती है। यदि ऐसे प्रभाव होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। रेक्टस की मांसपेशियों के बीच स्थित सिवनी के किनारों के विचलन के व्यापक उपचार में कई विशेषज्ञों द्वारा विशेष रूप से विकसित किए गए अभ्यासों का एक सेट शामिल है जिसे सिजेरियन सेक्शन के बाद किया जा सकता है।

इस सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम, निश्चित रूप से उपलब्ध हैं। हाइलाइट करने वाली पहली चीज़ एक बदसूरत सीम है। आप किसी ब्यूटीशियन या सर्जन के पास जाकर इसे ठीक कर सकती हैं। आमतौर पर, सीम को एक सौंदर्य उपस्थिति देने के लिए, चौरसाई, पीसने और छांटने जैसी प्रक्रियाएं की जाती हैं। केलोइड निशान काफी दुर्लभ माने जाते हैं - सीवन के ऊपर लाल रंग की वृद्धि होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के निशान का उपचार बहुत लंबे समय तक चलता है और इसकी अपनी विशेषताएं हैं। यह एक पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।

एक महिला के लिए, गर्भाशय पर बने सिवनी की स्थिति बहुत अधिक महत्वपूर्ण होती है। आखिरकार, यह उस पर निर्भर करता है कि अगली गर्भावस्था कैसी होगी और महिला किस तरीके से जन्म देगी। पेट के सिवनी को ठीक किया जा सकता है, लेकिन गर्भाशय के सिवनी को ठीक नहीं किया जा सकता है।

मासिक धर्म और यौन जीवन

यदि ऑपरेशन के दौरान कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो मासिक धर्म चक्र उसी तरह से शुरू और गुजरता है जैसे प्राकृतिक प्रसव के बाद होता है। यदि कोई जटिलता फिर भी उत्पन्न हुई, तो सूजन कई महीनों तक जारी रह सकती है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म दर्दनाक और भारी हो सकता है।

आप 8 सप्ताह के बाद बच्चे के जन्म के बाद छुरी से सेक्स करना शुरू कर सकती हैं। बेशक, अगर सर्जिकल हस्तक्षेप जटिलताओं के बिना चला गया। यदि जटिलताएं थीं, तो आप पूरी तरह से जांच और डॉक्टर से परामर्श के बाद ही सेक्स करना शुरू कर सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला को सबसे विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि वह लगभग दो साल तक गर्भवती नहीं हो सकती है। दो साल तक गर्भाशय पर ऑपरेशन करना अवांछनीय है, साथ ही गर्भपात, जिसमें वैक्यूम भी शामिल है, क्योंकि इस तरह के हस्तक्षेप से अंग की दीवारें कमजोर हो जाती हैं। नतीजतन, बाद की गर्भावस्था के दौरान टूटने का खतरा होता है।

सर्जरी के बाद स्तनपान

कई युवा माताएँ जिनकी सर्जरी हुई है, उन्हें चिंता है कि सिजेरियन के बाद स्तनपान स्थापित करना मुश्किल है। लेकिन ये बिल्कुल सच नहीं है.

एक युवा मां का दूध उसी समय दिखाई देता है जैसे प्राकृतिक प्रसव के बाद महिलाएं। बेशक, सर्जरी के बाद स्तनपान कराना थोड़ा मुश्किल होता है। यह मुख्य रूप से ऐसी पीढ़ी की विशेषताओं के कारण है।

कई डॉक्टरों को डर है कि बच्चे को मां के दूध में एंटीबायोटिक का हिस्सा मिल सकता है। इसलिए पहले सप्ताह में शिशु को बोतल से फार्मूला पिलाया जाता है। नतीजतन, बच्चे को इसकी आदत हो जाती है और उसे स्तन के लिए अभ्यस्त करना बहुत मुश्किल हो जाता है। हालांकि आज शिशुओं को अक्सर सर्जरी के तुरंत बाद (उसी दिन) स्तन पर लगाया जाता है।

यदि आपके पास सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के संकेत नहीं हैं, तो आपको ऑपरेशन पर जोर नहीं देना चाहिए। आखिरकार, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के अपने परिणाम होते हैं, और यह कुछ भी नहीं है कि प्रकृति बच्चे के जन्म के लिए एक अलग तरीका लेकर आई है।

संचालन की शर्तें, अवधि और पाठ्यक्रम

सभी गर्भवती महिलाओं को बच्चे के जन्म का डर होता है। और इससे भी बदतर, अगर जन्म प्राकृतिक तरीके से नहीं, बल्कि सिजेरियन सेक्शन से होगा। लेकिन इसे इतना डरावना न बनाने के लिए, आइए जानें कि सिजेरियन सेक्शन क्यों किया जाता है, आमतौर पर ऑपरेशन कितने समय तक किया जाता है, इसमें कितना समय लगता है और ऑपरेशन के पूरे कोर्स पर विचार करें।

गर्भावस्था की निगरानी के दौरान, डॉक्टर सिफारिश करता है कि जन्म कैसे होना चाहिए। यदि एक महिला की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से होगा। यदि गर्भावस्था के दौरान या जन्म के दौरान ही कोई असामान्यताएं होती हैं, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके जन्म लेने का निर्णय ले सकते हैं।

आपातकालीन और नियोजित सिजेरियन सेक्शन के बीच अंतर:

• गर्भावस्था के दौरान दिया गया। इस मामले में, प्रसव में महिला पहले से ऑपरेशन की तैयारी करती है, सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरती है और एक पूर्व निर्धारित गर्भकालीन उम्र में पैथोलॉजी विभाग में जाती है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे आम संकेत हैं:
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• भ्रूण के हेमोलिटिक रोग;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• प्रीक्लेम्पसिया का गंभीर रूप;
• बिल्कुल संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति, आदि।
• आपातकालीन सिजेरियन सेक्शनबच्चे के जन्म के दौरान सीधे अप्रत्याशित जटिलताओं के साथ किया जाता है जिससे मां या बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है। ऑपरेशन करने के निर्णय की समयबद्धता पर बच्चे और मां दोनों का स्वास्थ्य निर्भर हो सकता है। ऐसी स्थितियों में डॉक्टर की योग्यता और प्रसव में महिला का दृढ़ संकल्प बहुत महत्वपूर्ण है (आखिरकार, उसकी सहमति के बिना ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है)।

इष्टतम समय

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर किया जाता है 40 सप्ताह के गर्भ में. यह ऑपरेशन के लिए इष्टतम समय है - पर्याप्त द्रव्यमान के साथ, भ्रूण को पहले से ही पूर्ण-कालिक माना जाता है, और बच्चे के फेफड़े पर्याप्त रूप से विकसित होते हैं ताकि वह अपने दम पर सांस ले सके।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के साथ, ऑपरेशन के समय को नीचे स्थानांतरित कर दिया जाता है - यह जन्म की नियोजित तिथि से कुछ हफ़्ते पहले किया जाता है, आमतौर पर यह गर्भावस्था का 38 वां सप्ताह होता है।

यह दृष्टिकोण संकुचन की शुरुआत से बचा जाता है, जो ऑपरेशन के दौरान विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। याद रखें कि केवल एक डॉक्टर ही सही ढंग से यह निर्धारित कर सकता है कि प्रत्येक मामले में सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक करना है।

ऑपरेशन की तैयारी

प्रसव में एक महिला जिसे नियोजित सीज़ेरियन के लिए निर्धारित किया जाता है, उसे आमतौर पर ऑपरेशन से लगभग एक सप्ताह पहले अस्पताल भेजा जाता है। अगर कोई महिला घर पर रहना चाहती है तो जिस दिन ऑपरेशन होगा उस दिन वह अस्पताल आ सकती है। लेकिन यह केवल गंभीर जटिलताओं की अनुपस्थिति में और माँ और बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य के साथ ही अनुमेय है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद, आमतौर पर दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को गंभीर दर्द का अनुभव होता है। इसके अलावा, महिला की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर विभिन्न दवाएं लिख सकते हैं, जैसे कि एंटीबायोटिक्स, या पूरक जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार करते हैं।

आप ऑपरेशन के बाद छह घंटे से पहले नहीं उठ सकते हैं। पोस्टऑपरेटिव पट्टी खरीदने की भी सिफारिश की जाती है, जो चलते समय स्थिति को बहुत सुविधाजनक बनाएगी।

ऑपरेशन के बाद पोषण विशेष होना चाहिए - सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिन आप केवल सादा पानी पी सकते हैं।

दूसरे दिन, एक महिला सूप, अनाज और अन्य तरल खाद्य पदार्थों की कोशिश कर सकती है।

तीसरे दिन, ठीक से ठीक होने पर, आप कोई भी भोजन खा सकते हैं जिसे स्तनपान के दौरान अनुमति दी जाती है।

यदि आप अभी भी एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित हैं, तो डरो मत। अधिकतर, सिजेरियन का डर ऑपरेशन की प्रगति के बारे में जागरूकता की कमी के कारण होता है। यह जानना कि उसे वास्तव में क्या करना है, एक महिला के लिए आने वाली घटनाओं के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से खुद को तैयार करना बहुत आसान है।

विषय

सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है जिसमें पेट में चीरा लगाकर एक महिला से एक व्यवहार्य बच्चे और बच्चे के स्थान को हटा दिया जाता है। फिलहाल, यह ऑपरेशन नया नहीं है और अच्छी तरह से फैला हुआ है: हर 7 महिला को सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव पीड़ा होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप को योजनाबद्ध तरीके से (गर्भावस्था के दौरान संकेतों के अनुसार) और आपात स्थिति में (प्राकृतिक प्रसव में जटिलताओं के मामले में) निर्धारित किया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन क्या है

सिजेरियन द्वारा प्रसव एक प्रसूति ऑपरेशन है जो आपातकालीन देखभाल से संबंधित है। प्रत्येक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को निष्पादन की तकनीक पता होनी चाहिए। यह, सबसे पहले, जटिल गर्भावस्था और प्रसव के मामले में मोक्ष है, जो माँ और बच्चे के जीवन को बचाने में मदद करता है। इस प्रक्रिया में, बच्चे के स्वास्थ्य को संरक्षित करना हमेशा संभव नहीं होता है, विशेष रूप से भ्रूण हाइपोक्सिया, संक्रामक रोगों, गंभीर समय से पहले या गर्भावस्था के बाद। सिजेरियन सेक्शन केवल गंभीर संकेतों के लिए किया जाता है - निर्णय प्रसूति वार्ड के सर्जन द्वारा किया जाता है।

यहां तक ​​कि नई प्रौद्योगिकियों, उच्च गुणवत्ता वाली सिवनी सामग्री के साथ, प्रक्रिया जटिलताएं पैदा कर सकती है, जैसे:

• खून बह रहा है;
• एम्नियोटिक द्रव के साथ एम्बोलिज्म;
• पेरिटोनिटिस का विकास;
• फुफ्फुसीय धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• पश्चात टांके का विचलन।

इसे क्यों कहा जाता है

शब्द "सीज़र" लैटिन शब्द "सीज़र" (यानी शासक) का एक रूप है। सुझाव हैं कि नाम गयुस जूलियस सीज़र को दर्शाता है। एक पुरानी किंवदंती के अनुसार, बच्चे के जन्म के दौरान सम्राट की मां की मृत्यु हो गई थी। उस जमाने के डॉक्टरों के पास बच्चे को बचाने के लिए गर्भवती महिला का पेट काटने के अलावा कोई चारा नहीं था. ऑपरेशन सफल रहा और बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ। तब से, किंवदंती के अनुसार, इस ऑपरेशन को उपनाम दिया गया है।

एक अन्य सिद्धांत के अनुसार, नाम एक कानून से जुड़ा हो सकता है (सीज़र के समय में प्रकाशित) जो पढ़ता है: श्रम में एक महिला की मृत्यु पर, पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय की परतों को विच्छेदित करके बच्चे को बचाओ, हटा दें भ्रूण. पहली बार, एक बच्चे को जन्म देने का ऑपरेशन, माँ और बच्चे के सुखद अंत के साथ, जैकब नुफ़र द्वारा अपनी पत्नी को किया गया था। अपने पूरे जीवन में उन्होंने ऑपरेशन - सूअरों का बधियाकरण किया। अपनी पत्नी के लंबे और असफल जन्म के साथ, उसने उसे अपने हाथ से चीरा लगाने की अनुमति मांगी। सिजेरियन से जन्म सफल रहा - माँ और बच्चा बच गया।

संकेत

प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:

• पूर्ण और अपूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण पीड़ा के साथ समय से पहले, तेजी से अपरा रुकावट;
• पिछले जन्मों या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशनों के बाद गर्भाशय पर असफल निशान;
• सिजेरियन के बाद दो या दो से अधिक निशान की उपस्थिति;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि, ट्यूमर रोग या श्रोणि हड्डियों की गंभीर विकृति;
• पैल्विक हड्डियों और जोड़ों पर पश्चात की स्थिति;
• महिला जननांग अंगों की विकृतियां;
• श्रोणि गुहा में या योनि में ट्यूमर की उपस्थिति जो जन्म नहर को अवरुद्ध करती है;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति, और उपचार से प्रभाव की कमी;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के गंभीर रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, मायोपिया और अन्य एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी;
• जननांग प्रणाली के नालव्रण सिलाई के बाद की स्थिति;
• पिछले जन्मों के बाद, तीसरी डिग्री के पेरिनियल निशान की उपस्थिति;
• योनि की वैरिकाज़ नसों;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ व्यवस्था;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति;
• बड़े फल (4000 ग्राम से अधिक);
• भ्रूण में पुरानी हाइपोक्सिया;
• 30 वर्ष से अधिक उम्र के आदिम की आयु, आंतरिक अंगों के रोग होने से, जो बच्चे के जन्म को बढ़ा सकते हैं;
• लंबे समय तक बांझपन;
• भ्रूण में हेमोलिटिक रोग;
• अधूरा जन्म नहर के साथ गर्भावस्था के बाद, श्रम गतिविधि की कमी;
• ग्रीवा कैंसर;
• हरपीज वायरस की उपस्थिति तेज होने के साथ।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

कुछ मामलों में, आपातकालीन आधार पर सर्जरी आवश्यक है। संकेत होंगे:

• अत्यधिक रक्तस्राव;
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• एमनियोटिक द्रव समय से पहले बाहर निकल गया, लेकिन कोई श्रम गतिविधि नहीं है;
• श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ जो दवाओं की कार्रवाई के लिए उत्तरदायी नहीं हैं;
• अपरा रुकावट और रक्तस्राव;
• गर्भाशय के टूटने की धमकी देने वाली स्थिति;
• गर्भनाल के छोरों का आगे बढ़ना;
• भ्रूण के सिर का गलत सम्मिलन;
• प्रसव के दौरान महिला की अचानक मौत, लेकिन भ्रूण जीवित है।

एक महिला की पसंद

कुछ क्लीनिकों और राज्यों में, वे अपनी इच्छानुसार ऑपरेशन का अभ्यास करते हैं। सिजेरियन सेक्शन की मदद से, प्रसव में एक महिला दर्द से बचना चाहती है, श्रोणि तल की मांसपेशियों का आकार बढ़ाना और योनि चीरों से बचना चाहती है। कुछ अप्रिय संवेदनाओं से बचने के बाद, श्रम में महिलाएं दूसरों का सामना करती हैं, जो ज्यादातर मामलों में बहुत अधिक डरने की जरूरत होती है - बच्चे के तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन, स्तनपान कराने में कठिनाई, पश्चात के टांके का विचलन, भविष्य में स्वाभाविक रूप से जन्म देने में असमर्थता, आदि। स्वयं ऑपरेशन की योजना बनाने से पहले, सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें।

सिजेरियन सेक्शन: पेशेवरों और विपक्ष

प्रसव में कई महिलाएं ऑपरेशन की स्पष्ट सकारात्मकता देखती हैं, लेकिन सीजेरियन सेक्शन के पेशेवरों और विपक्षों का वजन नहीं करती हैं। पेशेवरों से:

1. दर्द के बिना और थोड़े समय में बच्चे को निकालना;
2. भ्रूण के स्वास्थ्य में विश्वास;
3. जननांगों को कोई नुकसान नहीं;
4. आप बच्चे के जन्म की तारीख चुन सकते हैं।

माताओं को इस तरह की प्रक्रिया के नुकसान के बारे में पता भी नहीं है:

1. ऑपरेशन के बाद दर्द बहुत तीव्र है;
2. सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना है;
3. स्तनपान के साथ संभावित समस्याएं;
4. बच्चे की देखभाल करना मुश्किल है, सीम विचलन का जोखिम;
5. लंबी वसूली अवधि;
6. बाद के गर्भधारण में संभावित कठिनाइयाँ।

प्रकार

सिजेरियन है: पेट, पेट, रेट्रोपरिटोनियल और योनि। एक व्यवहार्य बच्चे को निकालने के लिए लैपरोटॉमी किया जाता है, एक गैर-व्यवहार्य बच्चे के लिए, योनि और पेट की दीवार की सर्जरी संभव है। सिजेरियन सेक्शन के प्रकार गर्भाशय चीरा के स्थानीयकरण में भिन्न होते हैं:

• शारीरिक सिजेरियन - मध्य रेखा के साथ गर्भाशय के शरीर का एक ऊर्ध्वाधर चीरा।
• Isthmicocorporal - गर्भाशय का चीरा मध्य रेखा के साथ, आंशिक रूप से निचले खंड में और आंशिक रूप से गर्भाशय के शरीर में स्थित होता है।
• गर्भाशय के निचले हिस्से में एक सिजेरियन सेक्शन चीरा, मूत्राशय की टुकड़ी के साथ अनुप्रस्थ।
• गर्भाशय के निचले हिस्से में, मूत्राशय को अलग किए बिना एक अनुप्रस्थ चीरा।

यह कैसे हो रहा है

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए सीज़ेरियन की प्रक्रिया या कैसे की जाती है, इसका वर्णन नीचे किया गया है:

1. ऑपरेशन से पहले, संज्ञाहरण किया जाता है (रीढ़ की हड्डी, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण), मूत्राशय को कैथीटेराइज किया जाता है, पेट क्षेत्र को एक निस्संक्रामक के साथ इलाज किया जाता है। ऑपरेशन की जांच तक पहुंच को अवरुद्ध करने के लिए महिला की छाती पर एक स्क्रीन है।
2. संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, प्रक्रिया शुरू होती है। प्रारंभ में, एक उदर चीरा बनाया जाता है: अनुदैर्ध्य - जघन जोड़ से नाभि तक लंबवत जाता है; या अनुप्रस्थ - जघन जोड़ के ऊपर।
3. उसके बाद, प्रसूति विशेषज्ञ पेट की मांसपेशियों को धक्का देता है, गर्भाशय को काटता है और भ्रूण के मूत्राशय को खोलता है। नवजात को निकालने के बाद, प्लेसेंटा को डिलीवर किया जाता है।
4. अगला, डॉक्टर विशेष शोषक धागों के साथ गर्भाशय की परतों को सिलता है, फिर पेट की दीवार को भी सीवन किया जाता है।
5. पेट पर एक बाँझ पट्टी, एक आइस पैक (गर्भाशय के गहन संकुचन के लिए, रक्त की कमी को कम करने के लिए) लगाएं।

सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है

आम तौर पर, ऑपरेशन 40 मिनट से अधिक नहीं रहता है, जबकि भ्रूण को प्रक्रिया के दसवें मिनट में लगभग हटा दिया जाता है। गर्भाशय और पेरिटोनियम की परत-दर-परत टांके लगाने में बहुत समय लगता है, खासकर कॉस्मेटिक सिवनी लगाते समय, ताकि भविष्य में निशान ध्यान देने योग्य न हो। यदि ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं (लंबे समय तक संज्ञाहरण, मां में तीव्र रक्त हानि, आदि), तो अवधि 3 घंटे तक बढ़ सकती है।

संज्ञाहरण के तरीके

प्रसव में महिला की स्थिति, भ्रूण, नियोजित या आपातकालीन सर्जरी के आधार पर एनेस्थीसिया के तरीके चुने जाते हैं। एनेस्थीसिया के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन भ्रूण और मां के लिए सुरक्षित होने चाहिए। चालन संज्ञाहरण का संचालन करने की सलाह दी जाती है - एपिड्यूरल या स्पाइनल। शायद ही कभी सामान्य एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के उपयोग का सहारा लेते हैं। सामान्य संज्ञाहरण में, एक प्रारंभिक संज्ञाहरण पहले पेश किया जाता है, जिसके बाद ऑक्सीजन का मिश्रण और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा का उपयोग संवेदनाहारी गैस के साथ किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान, एक पदार्थ को एक पतली ट्यूब के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। एक महिला को केवल एक पंचर (कुछ सेकंड) के दौरान दर्द महसूस होता है, फिर निचले शरीर में दर्द गायब हो जाता है, जिसके बाद स्थिति से राहत मिलती है। पूरी प्रक्रिया के दौरान, वह होश में है, बच्चे के जन्म के दौरान पूरी तरह से मौजूद है, लेकिन दर्द से पीड़ित नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद देखभाल

प्रसूति अस्पताल में महिला के रहने की पूरी अवधि, चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा टांके का प्रसंस्करण किया जाता है। पहले दिन शरीर में तरल पदार्थ को फिर से भरने के लिए, आपको बिना गैस के खूब पानी पीना चाहिए। एक राय है कि एक भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय की मांसपेशियों को सिकुड़ने से रोकता है, इसलिए आपको लंबे समय तक शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखे बिना, अक्सर शौचालय जाने की आवश्यकता होती है।

दूसरे दिन, इसे पहले से ही तरल भोजन लेने की अनुमति है, और तीसरे दिन से (पोस्टऑपरेटिव अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में), आप सामान्य आहार को फिर से शुरू कर सकते हैं, जिसे नर्सिंग के लिए अनुमति दी जाती है। संभावित कब्ज के कारण, ठोस भोजन खाने की सलाह नहीं दी जाती है। एनीमा या ग्लिसरीन सपोसिटरी से इस समस्या से आसानी से निपटा जा सकता है। आपको अधिक डेयरी उत्पाद और सूखे मेवे खाने चाहिए।

पहले महीनों में, पूल या खुले पानी में जाने की सिफारिश नहीं की जाती है, स्नान करें, आप केवल शॉवर में धो सकते हैं। फॉर्म को बहाल करने के लिए ऑपरेशन के बाद दो महीने से पहले सक्रिय शारीरिक गतिविधि शुरू करने की सिफारिश नहीं की जाती है। सिजेरियन के दो महीने बाद ही आपको सक्रिय यौन जीवन शुरू कर देना चाहिए। स्थिति में किसी भी गिरावट के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

मतभेद

सिजेरियन सेक्शन करते समय, मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उसी समय, यदि प्रक्रिया एक महिला के लिए महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित की जाती है, तो उन्हें ध्यान में नहीं रखा जाता है:

• गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु या विकासात्मक विसंगतियाँ जो जीवन के साथ असंगत हैं।
• भ्रूण हाइपोक्सिया, एक गर्भवती महिला द्वारा सिजेरियन सेक्शन के लिए तत्काल संकेत के बिना, एक व्यवहार्य बच्चे के जन्म में विश्वास के साथ।

परिणाम

सर्जरी के साथ, ऐसी जटिलताओं का खतरा होता है:

• सीवन के पास दर्द दिखाई दे सकता है;
• शरीर की लंबी वसूली;
• निशान का संभावित संक्रमण;
• जीवन के लिए पेट पर निशान की उपस्थिति;
• लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि की सीमा;
• शरीर के लिए सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाओं की असंभवता;
• अंतरंग संबंधों को सीमित करना;
• मनोवैज्ञानिक आघात की संभावना।

एक बच्चे के लिए क्या खतरनाक है

दुर्भाग्य से, सर्जिकल प्रक्रिया बच्चे के लिए एक निशान के बिना नहीं गुजरती है। बच्चे के लिए संभावित नकारात्मक परिणाम:

• मनोवैज्ञानिक। एक राय है कि बच्चों में पर्यावरण के अनुकूलन की प्रतिक्रियाओं में कमी आती है।
• यह संभव है कि बच्चे के फेफड़ों में एमनियोटिक द्रव हो, जो ऑपरेशन के बाद बना रहा हो;
• एनेस्थीसिया की दवाएं बच्चे के खून में मिल जाती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद मुझे कब बच्चा हो सकता है?

5 साल बाद अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है। यह समय गर्भाशय के पूर्ण जख्म और बहाली के लिए पर्याप्त है। इस अवधि से पहले गर्भावस्था को रोकने के लिए, गर्भनिरोधक के विभिन्न तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। गर्भपात की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि किसी भी यांत्रिक हस्तक्षेप से गर्भाशय की दीवार में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है या यहां तक ​​कि इसका टूटना भी हो सकता है।

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सभी सिफारिशें सांकेतिक हैं और उपस्थित चिकित्सक से परामर्श के बिना लागू नहीं होती हैं।

सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन को दुनिया में सबसे अधिक बार होने वाले प्रसूतिविदों में से एक माना जाता है, और इसकी आवृत्ति लगातार बढ़ रही है। साथ ही, संकेतों, संभावित बाधाओं और ऑपरेटिव डिलीवरी के जोखिमों, मां के लिए इसके लाभ और भ्रूण के संभावित प्रतिकूल परिणामों का सही आकलन करना महत्वपूर्ण है।

हाल ही में, अनुचित प्रसव के संचालन की संख्या में वृद्धि हुई है, उनके कार्यान्वयन में नेताओं में ब्राजील है, जहां लगभग आधी महिलाएं एब्डोमिनोप्लास्टी को प्राथमिकता देते हुए अपने दम पर जन्म नहीं देना चाहती हैं।

ऑपरेटिव डिलीवरी के निस्संदेह लाभों को ऐसे मामलों में बच्चे और मां दोनों के जीवन को बचाने की क्षमता माना जाता है जहां प्राकृतिक प्रसव एक वास्तविक खतरा बन जाता है या कई प्रसूति कारणों से असंभव है, पेरिनियल टूटना की अनुपस्थिति, कम बाद में बवासीर और गर्भाशय आगे को बढ़ाव की घटना।

हालांकि, कई नुकसानों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें गंभीर जटिलताएं, पोस्टऑपरेटिव तनाव, दीर्घकालिक पुनर्वास शामिल हैं, इसलिए, सिजेरियन सेक्शन, पेट के किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, केवल उन गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाना चाहिए जिन्हें वास्तव में इसकी आवश्यकता है।

एक ट्रांससेक्शन कब आवश्यक है?

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत पूर्ण हैं, जब स्वतंत्र प्रसव असंभव है या मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अत्यधिक उच्च जोखिम से जुड़ा है, और रिश्तेदार, इसके अलावा, दोनों की सूची लगातार बदल रही है। कुछ सापेक्ष कारणों को पहले ही निरपेक्ष की श्रेणी में स्थानांतरित कर दिया गया है।

सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाने के कारण गर्भ धारण करने की प्रक्रिया में या जब बच्चे का जन्म पहले ही शुरू हो चुका होता है। महिलाओं को वैकल्पिक सर्जरी के लिए निर्धारित किया जाता है संकेत:

आपातकालीन पेट की सर्जरी प्रसूति रक्तस्राव, प्लेसेंटा प्रीविया या एब्डॉमिनल, भ्रूण के संभावित या शुरुआती टूटने, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, एक जीवित बच्चे के साथ गर्भवती महिला की पीड़ा या अचानक मृत्यु, अन्य अंगों की गंभीर विकृति के साथ की जाती है। स्थिति।

जब श्रम शुरू होता है, तो ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जो प्रसूति-चिकित्सक को निर्णय लेने के लिए मजबूर करती हैं आपातकालीन ऑपरेशन:

1. गर्भाशय सिकुड़न की विकृति जो रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देती है - सामान्य बलों की कमजोरी, अव्यवस्थित सिकुड़न;
2. चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि - इसके शारीरिक आयाम भ्रूण को जन्म नहर से गुजरने की अनुमति देते हैं, और अन्य कारण इसे असंभव बनाते हैं;
3. गर्भनाल या बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों का आगे बढ़ना;
4. खतरा या प्रगतिशील गर्भाशय टूटना;
5. पैर प्रस्तुति।

कुछ मामलों में, ऑपरेशन कई कारणों के संयोजन के कारण किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक अपने आप में सर्जरी के पक्ष में तर्क नहीं है, लेकिन उनके संयोजन के मामले में, स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बहुत ही वास्तविक खतरा है। सामान्य प्रसव के दौरान बच्चा और गर्भवती मां - लंबे समय तक बांझपन, पहले गर्भपात, आईवीएफ प्रक्रिया, 35 वर्ष से अधिक आयु।

सापेक्ष रीडिंग गंभीर मायोपिया, गुर्दे की विकृति, मधुमेह मेलेटस, तीव्र चरण में यौन संचारित संक्रमण, गर्भावस्था या भ्रूण के विकास के दौरान असामान्यताओं की उपस्थिति में 35 वर्ष से अधिक गर्भवती महिला की आयु आदि।

बच्चे के जन्म के सफल परिणाम के बारे में थोड़ी सी भी शंका की स्थिति में, और इससे भी अधिक, यदि ऑपरेशन के कारण हैं, तो प्रसूति-चिकित्सक एक सुरक्षित मार्ग को पसंद करेगा - पेट की सर्जरी। यदि निर्णय स्वतंत्र प्रसव के पक्ष में है, और परिणाम माँ और बच्चे के लिए गंभीर परिणाम होंगे, तो विशेषज्ञ न केवल नैतिक, बल्कि गर्भवती महिला की स्थिति की उपेक्षा के लिए कानूनी जिम्मेदारी भी वहन करेगा।

सर्जिकल डिलीवरी के लिए हैं मतभेदहालांकि, उनकी सूची गवाही से काफी कम है। गर्भ में भ्रूण की मृत्यु, घातक विकृतियों, साथ ही हाइपोक्सिया के मामले में ऑपरेशन को अनुचित माना जाता है, जब यह विश्वास होता है कि बच्चा जीवित पैदा हो सकता है, लेकिन गर्भवती महिला से कोई पूर्ण संकेत नहीं हैं। यदि मां जीवन-धमकी की स्थिति में है, तो ऑपरेशन एक या दूसरे तरीके से किया जाएगा, और मतभेदों को ध्यान में नहीं रखा जाएगा।

कई होने वाली मांएं जिनकी सर्जरी हुई है, वे नवजात शिशु के परिणामों को लेकर चिंतित हैं। यह माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले बच्चे अपने विकास में प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चों से अलग नहीं होते हैं। हालांकि, टिप्पणियों से पता चलता है कि हस्तक्षेप लड़कियों में जननांग पथ में अधिक लगातार सूजन प्रक्रियाओं में योगदान देता है, साथ ही साथ दोनों लिंगों के बच्चों में टाइप 2 मधुमेह और अस्थमा भी होता है।

पेट की सर्जरी की किस्में

ऑपरेशनल तकनीक की विशेषताओं के आधार पर, विभिन्न प्रकार के सीजेरियन सेक्शन होते हैं। तो, लैपरोटॉमी या योनि के माध्यम से पहुंच हो सकती है। पहले मामले में, चीरा पेट की दीवार के साथ जाता है, दूसरे में - जननांग पथ के माध्यम से।

योनि पहुंच जटिलताओं से भरा है, तकनीकी रूप से कठिन है और जीवित भ्रूण के मामले में गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद प्रसव के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए अब इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। व्यवहार्य शिशुओं को केवल लैपरोटॉमी द्वारा गर्भाशय से निकाला जाता है। यदि गर्भकालीन आयु 22 सप्ताह से अधिक नहीं है, तो ऑपरेशन कहा जाएगा छोटा सीजेरियन सेक्शन।यह चिकित्सा कारणों से आवश्यक है - गंभीर दोष, आनुवंशिक परिवर्तन, गर्भवती मां के जीवन के लिए खतरा।

सीएस . के लिए चीरा विकल्प

गर्भाशय पर चीरा का स्थान हस्तक्षेप के प्रकार निर्धारित करता है:

• शारीरिक सीजेरियन सेक्शन - गर्भाशय की दीवार का मध्य चीरा;
• Isthmicocorporal - अंग के निचले हिस्से से शुरू होकर चीरा कम हो जाता है;
• निचले खंड में - गर्भाशय के आर-पार, मूत्राशय की दीवार को अलग किए बिना।

सर्जिकल डिलीवरी के लिए एक अनिवार्य शर्त एक जीवित और व्यवहार्य भ्रूण है। अंतर्गर्भाशयी मृत्यु या दोष जो जीवन के अनुकूल नहीं हैं, एक गर्भवती महिला के लिए मृत्यु के उच्च जोखिम के मामले में एक सिजेरियन सेक्शन किया जाएगा।

संज्ञाहरण की तैयारी और तरीके

ऑपरेटिव डिलीवरी की तैयारी की विशेषताएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि यह योजना बनाई जाएगी या आपातकालीन संकेतों के अनुसार।

यदि एक नियोजित हस्तक्षेप निर्धारित है, तो तैयारी अन्य कार्यों के लिए समान है:

1. एक दिन पहले हल्का आहार;
2. ऑपरेशन से पहले शाम को और उसके दो घंटे पहले सुबह एनीमा से आंतों को साफ करना;
3. निर्धारित हस्तक्षेप से 12 घंटे पहले किसी भी भोजन और पानी का बहिष्कार;
4. शाम को स्वच्छता प्रक्रियाएं (शॉवर, प्यूबिस और पेट से बाल निकालना)।

परीक्षाओं की सूची में मानक सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त का थक्का जमना, अल्ट्रासाउंड और भ्रूण सीटीजी, एचआईवी के लिए परीक्षण, हेपेटाइटिस, यौन संक्रमण, एक चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श शामिल हैं।

आपातकालीन हस्तक्षेप के मामले में, एक गैस्ट्रिक ट्यूब डाली जाती है, एक एनीमा निर्धारित किया जाता है, परीक्षण मूत्र, रक्त संरचना और जमावट के अध्ययन तक सीमित होते हैं। ऑपरेशन कक्ष में सर्जन मूत्राशय में एक कैथेटर रखता है, आवश्यक दवाओं के जलसेक के लिए एक अंतःशिरा कैथेटर स्थापित करता है।

संज्ञाहरण की विधि विशिष्ट स्थिति, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की तैयारी और रोगी की इच्छा पर निर्भर करती है, अगर यह सामान्य ज्ञान के विपरीत नहीं चलती है। सिजेरियन सेक्शन को एनेस्थेटाइज करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक को क्षेत्रीय एनेस्थीसिया माना जा सकता है।

अधिकांश अन्य ऑपरेशनों के विपरीत, एक सिजेरियन सेक्शन के दौरान, डॉक्टर न केवल एनेस्थीसिया की आवश्यकता को ध्यान में रखता है, बल्कि भ्रूण के लिए दवाओं की शुरूआत के संभावित प्रतिकूल प्रभावों को भी ध्यान में रखता है, इसलिए स्पाइनल एनेस्थीसिया को इष्टतम माना जाता है, जिसमें विषाक्त पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है। बच्चे पर संज्ञाहरण का प्रभाव।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

हालांकि, स्पाइनल एनेस्थीसिया करना हमेशा संभव नहीं होता है, और इन मामलों में, प्रसूति विशेषज्ञ सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन के लिए जाते हैं। श्वासनली (रैनिटिडाइन, सोडियम साइट्रेट, सेरुकल) में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा को रोकने के लिए अनिवार्य है। पेट के ऊतकों को काटने की आवश्यकता के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले और एक वेंटिलेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है।

चूंकि पेट की सर्जरी का ऑपरेशन काफी बड़े रक्त की हानि के साथ होता है, प्रारंभिक चरण में गर्भवती महिला से पहले से रक्त लेने और उससे प्लाज्मा तैयार करने और एरिथ्रोसाइट्स को वापस करने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो महिला को अपने स्वयं के जमे हुए प्लाज्मा का आधान प्राप्त होगा।

खोए हुए रक्त की भरपाई के लिए, रक्त के विकल्प, साथ ही दाता प्लाज्मा, आकार के तत्व निर्धारित किए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, यदि यह प्रसूति विकृति के कारण संभावित बड़े पैमाने पर रक्त हानि के बारे में जाना जाता है, तो ऑपरेशन के दौरान धुली हुई लाल रक्त कोशिकाओं को रीइन्फ्यूजन तंत्र के माध्यम से महिला को वापस कर दिया जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक भ्रूण विकृति का निदान किया जाता है, तो समय से पहले जन्म के मामले में एक नवजात विज्ञानी ऑपरेटिंग कमरे में मौजूद होना चाहिए, जो तुरंत नवजात शिशु की जांच कर सकता है और यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन कर सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया में कुछ जोखिम होते हैं। प्रसूति में, पहले की तरह, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान अधिकांश मौतें इस ऑपरेशन के दौरान ठीक होती हैं, और 70% से अधिक मामलों में, पेट की सामग्री को श्वासनली और ब्रांकाई में अंतर्ग्रहण, एक एंडोट्रैचियल ट्यूब की शुरूआत के साथ कठिनाइयाँ , और फेफड़ों में सूजन के विकास को दोष देना है।

संज्ञाहरण की एक विधि चुनते समय, प्रसूति और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सभी उपलब्ध जोखिम कारकों (गर्भावस्था के दौरान, सहवर्ती बीमारियों, प्रतिकूल पिछले जन्मों, आयु, आदि), भ्रूण की स्थिति, प्रस्तावित हस्तक्षेप का प्रकार, साथ ही मूल्यांकन करना चाहिए। खुद महिला की इच्छा के रूप में।

सिजेरियन सेक्शन तकनीक

वेंट्रिकुलर सर्जरी का सामान्य सिद्धांत काफी सरल लग सकता है, और ऑपरेशन स्वयं दशकों से काम कर रहा है। हालांकि, इसे अभी भी बढ़ी हुई जटिलता के हस्तक्षेप के रूप में वर्गीकृत किया गया है। सबसे उपयुक्त निचले गर्भाशय खंड में एक क्षैतिज चीरा है और जोखिम के संदर्भ में,और सौंदर्य प्रभाव के संदर्भ में।

चीरा की विशेषताओं के आधार पर, सीज़ेरियन सेक्शन के लिए, एक निचली माध्यिका लैपरोटॉमी, फ़ैननस्टील और जोएल-कोहेन के अनुसार एक सेक्शन का उपयोग किया जाता है। एक विशिष्ट प्रकार के ऑपरेशन का चुनाव व्यक्तिगत रूप से होता है, मायोमेट्रियम और पेट की दीवार में परिवर्तन, ऑपरेशन की तात्कालिकता और सर्जन के कौशल को ध्यान में रखते हुए।हस्तक्षेप के दौरान, स्व-अवशोषित सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है - विक्रिल, डेक्सॉन, आदि।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उदर ऊतक चीरा की दिशा हमेशा नहीं होती है और जरूरी नहीं कि गर्भाशय की दीवार के विच्छेदन के साथ मेल खाती हो। तो, निचले मध्य लैपरोटॉमी के साथ, गर्भाशय को किसी भी तरह से खोला जा सकता है, और फैननस्टील चीरा एक इस्थमिक-कॉर्पोरल या कॉर्पोरल वेंट्रिकुलर सर्जरी का सुझाव देता है। निचली माध्यिका लैपरोटॉमी को सबसे सरल विधि माना जाता है, जो शारीरिक खंड के लिए बेहतर है; निचले खंड में एक अनुप्रस्थ चीरा अधिक आसानी से पफनेंस्टील या जोएल-कोहेन दृष्टिकोण के माध्यम से किया जाता है।

शारीरिक सिजेरियन सेक्शन (सीसीएस)

शारीरिक सिजेरियन सेक्शन शायद ही कभी किया जाता है जब:

• गंभीर चिपकने वाला रोग, जिसमें निचले खंड का मार्ग असंभव है;
• निचले खंड में वैरिकाज़ नसों;
• बच्चे को हटाने के बाद गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता;
• पिछली शारीरिक वेंट्रिकुलर सर्जरी के बाद एक असंगत निशान;
• समयपूर्वता;
• जुड़े हुए जुड़वा;
• एक मरती हुई महिला में एक जीवित भ्रूण;
• बच्चे की अनुप्रस्थ स्थिति, जिसे बदला नहीं जा सकता।

सीसीएस के लिए पहुंच आमतौर पर एक निचला मध्य लैपरोटॉमी होता है, जिसमें त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को नाभि वलय से लेकर बीच में जघन जोड़ तक के स्तर पर एपोन्यूरोसिस में विच्छेदित किया जाता है। एपोन्यूरोसिस एक स्केलपेल के साथ थोड़ी दूरी पर अनुदैर्ध्य रूप से खोला जाता है, और फिर इसे कैंची से ऊपर और नीचे बढ़ाया जाता है।

शारीरिक सीएस . के लिए गर्भाशय सिवनी

आंतों, मूत्राशय को नुकसान के जोखिम के कारण दूसरे सीजेरियन सेक्शन को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए. इसके अलावा, पहले से मौजूद निशान अंग की अखंडता को बनाए रखने के लिए पर्याप्त घना नहीं हो सकता है, जो गर्भाशय के टूटने के लिए खतरनाक है। दूसरी और बाद की पेट की सर्जरी अक्सर इसके बाद के हटाने के साथ समाप्त निशान पर की जाती है, और बाकी ऑपरेशन मानक है।

केकेएस के साथ, गर्भाशय बिल्कुल बीच में खोला जाता है, इसके लिए इसे इस तरह से घुमाया जाता है कि गोल स्नायुबंधन से समान दूरी पर कम से कम 12 सेमी लंबा चीरा लगाया जाता है। विपुल रक्त हानि के कारण हस्तक्षेप के इस चरण को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। भ्रूण के मूत्राशय को स्केलपेल या उंगलियों से खोला जाता है, भ्रूण को हाथ से हटा दिया जाता है, गर्भनाल को जकड़ कर पार किया जाता है।

गर्भाशय के संकुचन और प्रसव के बाद की निकासी में तेजी लाने के लिए, शिरा या मांसपेशियों में ऑक्सीटोसिन की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है, और संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अंतःशिरा में किया जाता है।

एक मजबूत निशान के गठन के लिए, संक्रमण की रोकथाम, बाद के गर्भधारण और प्रसव में सुरक्षा के लिए, चीरा के किनारों का पर्याप्त रूप से मिलान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। पहला सिवनी चीरे के कोनों से 1 सेमी की दूरी पर लगाया जाता है, गर्भाशय को परतों में सुखाया जाता है।

भ्रूण को निकालने और गर्भाशय के टांके लगाने के बाद, उपांग, परिशिष्ट और पेट के आस-पास के अंगों की जांच अनिवार्य है। जब उदर गुहा को धोया जाता है, तो गर्भाशय सिकुड़ जाता है और घना हो जाता है, सर्जन परतों में चीरों को टांके लगाता है।

इस्थमिकोकॉर्पोरल सीजेरियन सेक्शन

इस्थमीकोर्पोरल वेंट्रिकुलर सर्जरी केकेएस के समान सिद्धांतों के अनुसार की जाती है, केवल अंतर यह है कि गर्भाशय को खोलने से पहले, सर्जन मूत्राशय और गर्भाशय के बीच पेरिटोनियल फोल्ड को काटता है, और मूत्राशय को नीचे धकेलता है। गर्भाशय 12 सेमी लंबाई में विच्छेदित होता है, चीरा मूत्राशय के ऊपर के अंग के बीच में अनुदैर्ध्य रूप से जाता है।

निचले गर्भाशय खंड में चीरा

निचले खंड में सीजेरियन सेक्शन के मामले में, पेट की दीवार को सुप्राप्यूबिक लाइन के साथ - पफ़ानेंस्टील के साथ काटा जाता है। इस पहुंच के कुछ फायदे हैं:यह कॉस्मेटिक है, कम अक्सर हर्निया और अन्य जटिलताओं का कारण बनता है, पुनर्वास अवधि औसत लैपरोटॉमी के बाद की तुलना में कम और आसान होती है।

निचले गर्भाशय खंड में चीरा तकनीक

त्वचा और कोमल ऊतकों का चीरा प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन पर धनुषाकार होता है। त्वचा के चीरे से थोड़ा ऊपर, एपोन्यूरोसिस खुल जाता है, जिसके बाद यह मांसपेशियों के बंडलों से नीचे जघन सिम्फिसिस और नाभि तक छूट जाता है। रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियां उंगलियों से अलग-अलग फैली हुई हैं।

सीरस कवर को 2 सेमी तक की दूरी पर एक स्केलपेल के साथ खोला जाता है, और फिर कैंची से बड़ा किया जाता है। गर्भाशय उजागर होता है, इसके और मूत्राशय के बीच पेरिटोनियम की तह क्षैतिज रूप से कट जाती है, मूत्राशय को दर्पण के साथ गर्भ में ले जाया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे के जन्म के दौरान मूत्राशय प्यूबिस के ऊपर स्थित होता है, इसलिए स्केलपेल के साथ लापरवाह कार्यों के कारण चोट लगने का खतरा होता है।

निचले गर्भाशय खंड को क्षैतिज रूप से खोला जाता है, ध्यान से ताकि एक तेज उपकरण के साथ बच्चे के सिर को नुकसान न पहुंचे, चीरा उंगलियों से दाएं और बाएं 10-12 सेमी तक बढ़ाया जाता है, ताकि नवजात शिशु के सिर को पार करने के लिए पर्याप्त हो।

यदि बच्चे का सिर छोटा या बड़ा है, तो घाव को बड़ा किया जा सकता है, लेकिन गंभीर रक्तस्राव के साथ गर्भाशय की धमनियों को नुकसान होने का खतरा बहुत अधिक होता है, इसलिए एक चापाकार चीरा थोड़ा ऊपर की ओर करना अधिक उचित होता है।

भ्रूण के मूत्राशय को गर्भाशय के साथ या किनारों के किनारों पर कमजोर पड़ने के साथ अलग से एक स्केलपेल के साथ खोला जाता है। अपने बाएं हाथ से, सर्जन भ्रूण में प्रवेश करता है, धीरे से बच्चे के सिर को झुकाता है और उसे पश्चकपाल क्षेत्र के साथ घाव में बदल देता है।

भ्रूण के निष्कर्षण की सुविधा के लिए, सहायक धीरे से गर्भाशय के तल पर दबाता है, और इस समय सर्जन धीरे से सिर को खींचता है, बच्चे के कंधों को बाहर आने में मदद करता है, और फिर उसे बगल से बाहर निकालता है। ब्रीच प्रस्तुति के साथ, बच्चे को कमर या पैर से हटा दिया जाता है। गर्भनाल को काट दिया जाता है, नवजात को दाई को सौंप दिया जाता है, और नाल को गर्भनाल पर कर्षण द्वारा हटा दिया जाता है।

अंतिम चरण में, सर्जन यह सुनिश्चित करता है कि गर्भाशय में झिल्ली और प्लेसेंटा के कोई टुकड़े नहीं बचे हैं, कोई मायोमैटस नोड्स और अन्य रोग प्रक्रियाएं नहीं हैं। गर्भनाल के कट जाने के बाद, महिला को संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दिया जाता है, साथ ही ऑक्सीटोसिन, जो मायोमेट्रियम के संकुचन को तेज करता है। ऊतकों को परतों में कसकर सिल दिया जाता है, उनके किनारों को यथासंभव सटीक रूप से मिलाते हुए।

हाल के वर्षों में, जोएल-कोहेन चीरा के माध्यम से मूत्राशय को छीले बिना निचले खंड में उदर विच्छेदन की विधि ने लोकप्रियता हासिल की है। इसके कई फायदे हैं:

1. बच्चे को जल्दी से हटा दिया जाता है;
2. हस्तक्षेप की अवधि काफी कम हो गई है;
3. ब्लैडर और केकेएस के अलग होने की तुलना में खून की कमी कम होती है;
4. कम व्यथा;
5. हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं का कम जोखिम।

इस प्रकार के सिजेरियन सेक्शन के साथ, चीरा पारंपरिक रूप से पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ के बीच खींची गई रेखा से 2 सेमी नीचे जाती है। एपोन्यूरोटिक पत्ती को एक स्केलपेल से विच्छेदित किया जाता है, इसके किनारों को कैंची से हटा दिया जाता है, रेक्टस की मांसपेशियों को पीछे हटा दिया जाता है, पेरिटोनियम को उंगलियों से खोला जाता है। क्रियाओं का यह क्रम मूत्राशय में चोट के जोखिम को कम करता है। गर्भाशय की दीवार को vesicouterine फोल्ड के साथ एक साथ 12 सेमी तक काटा जाता है। आगे की क्रियाएं वेंट्रिकुलर विच्छेदन के अन्य सभी तरीकों के समान हैं।

जब ऑपरेशन पूरा हो जाता है, तो प्रसूति रोग विशेषज्ञ योनि की जांच करता है, उसमें से रक्त के थक्कों को हटाता है और गर्भाशय के निचले हिस्से को बाँझ खारा से धोता है, जो पुनर्प्राप्ति अवधि को सुविधाजनक बनाता है।

पेट की सर्जरी के बाद रिकवरी और ऑपरेशन के संभावित परिणाम

यदि प्रसव स्पाइनल एनेस्थीसिया की शर्तों के तहत हुआ है, तो माँ होश में है और अच्छा महसूस करती है, नवजात शिशु को उसके स्तन पर 7-10 मिनट के लिए लगाया जाता है। माँ और बच्चे के बीच बाद में घनिष्ठ भावनात्मक संबंध बनाने के लिए यह क्षण अत्यंत महत्वपूर्ण है। अपवाद गंभीर रूप से समय से पहले के शिशु और श्वासावरोध में पैदा हुए बच्चे हैं।

सभी घावों को बंद करने और जननांग पथ को साफ करने के बाद, रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए निचले पेट पर दो घंटे के लिए एक आइस पैक रखा जाता है। ऑक्सीटोसिन या डाइनोप्रोस्ट की शुरूआत का संकेत दिया जाता है, खासकर उन माताओं के लिए जिन्हें रक्तस्राव का बहुत अधिक जोखिम होता है। कई प्रसूति अस्पतालों में, सर्जरी के बाद, एक महिला गहन देखरेख में एक दिन तक गहन देखभाल इकाई में बिताती है।

हस्तक्षेप के बाद पहले दिन के दौरान, उन समाधानों की शुरूआत का संकेत दिया जाता है जो रक्त के गुणों में सुधार करते हैं और इसकी खोई हुई मात्रा को फिर से भर देते हैं। संकेतों के अनुसार, एनाल्जेसिक और गर्भाशय सिकुड़न बढ़ाने के साधन, एंटीबायोटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं।

हस्तक्षेप के बाद 2-3 दिनों के लिए आंतों के पैरेसिस को रोकने के लिए, सेरुकल, नियोस्टिग्माइन सल्फेट और एनीमा निर्धारित किए जाते हैं। आप अपने बच्चे को पहले दिन ही स्तनपान करा सकती हैं, अगर मां या नवजात शिशु से इसमें कोई बाधा नहीं है।

पहले सप्ताह के अंत में पेट की दीवार से टांके हटा दिए जाते हैं, जिसके बाद युवा मां को घर से छुट्टी दी जा सकती है। निर्वहन से पहले हर दिन, घाव को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है और सूजन या खराब उपचार के लिए जांच की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन काफी ध्यान देने योग्य हो सकता है,नाभि से जघन क्षेत्र तक पेट के साथ अनुदैर्ध्य रूप से चलना, यदि ऑपरेशन माध्य लैपरोटॉमी द्वारा किया गया था। सुपरप्यूबिक अनुप्रस्थ दृष्टिकोण के बाद निशान बहुत कम दिखाई देता है, जिसे पफनेंस्टील चीरा के फायदों में से एक माना जाता है।

जिन रोगियों का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उन्हें घर पर बच्चे की देखभाल के लिए प्रियजनों की मदद की आवश्यकता होगी, विशेष रूप से पहले कुछ हफ्तों में, जबकि आंतरिक टांके ठीक हो जाते हैं और दर्द संभव है। छुट्टी के बाद, स्नान करने और सौना जाने की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन दैनिक स्नान न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन

सिजेरियन सेक्शन की तकनीक, यहां तक ​​​​कि इसके लिए पूर्ण संकेत के साथ, कमियों के बिना नहीं है।सबसे पहले, प्रसव की इस पद्धति के नुकसान में जटिलताओं का जोखिम शामिल है, जैसे रक्तस्राव, पड़ोसी अंगों को आघात, संभावित सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, फेलबिटिस के साथ प्युलुलेंट प्रक्रियाएं। आपातकालीन संचालन में परिणामों का जोखिम कई गुना अधिक होता है।

जटिलताओं के अलावा, सिजेरियन सेक्शन के नुकसान के बीच एक निशान है जो एक महिला को मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बन सकता है अगर यह पेट के साथ चलता है, हर्नियल प्रोट्रूशियंस में योगदान देता है, पेट की दीवार की विकृति और दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य है।

कुछ मामलों में, एक ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद, माताओं को स्तनपान के साथ कठिनाइयों का अनुभव होता है, और यह भी माना जाता है कि प्राकृतिक तरीके से बच्चे के जन्म की पूर्णता की भावना की कमी के कारण ऑपरेशन से प्रसवोत्तर मनोविकृति तक गहरे तनाव की संभावना बढ़ जाती है। .

उन महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, जिनकी ऑपरेटिव डिलीवरी हुई है, सबसे बड़ी असुविधा पहले सप्ताह में घाव के क्षेत्र में गंभीर खराश से जुड़ी होती है, जिसके लिए एनाल्जेसिक की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, साथ ही बाद में ध्यान देने योग्य त्वचा के निशान के गठन के साथ। ऑपरेशन, जो जटिलताओं का कारण नहीं था और सही ढंग से किया गया था, बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन महिला को बाद के गर्भधारण और प्रसव में कठिनाई हो सकती है।

ऑपरेशन कक्ष वाले किसी भी प्रसूति अस्पताल में, हर जगह सिजेरियन सेक्शन किया जाता है. यह प्रक्रिया मुफ़्त है और किसी भी महिला के लिए उपलब्ध है जिसे इसकी आवश्यकता है। हालांकि, कई मामलों में, गर्भवती महिलाएं एक शुल्क के लिए बच्चे के जन्म और सर्जरी की इच्छा रखती हैं, जिससे हस्तक्षेप से पहले और बाद में एक विशिष्ट उपस्थित चिकित्सक, क्लिनिक और रहने की शर्तों का चयन करना संभव हो जाता है।

ऑपरेटिव डिलीवरी की लागत व्यापक रूप से भिन्न होती है।कीमत विशिष्ट क्लिनिक, आराम स्तर, उपयोग की जाने वाली दवाओं, डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करती है, और रूस के विभिन्न क्षेत्रों में एक ही सेवा की कीमत काफी भिन्न हो सकती है। राज्य क्लीनिक 40-50 हजार रूबल, निजी - 100-150 हजार और अधिक की सीमा में एक सशुल्क सिजेरियन सेक्शन प्रदान करते हैं। विदेश में, एक ऑपरेटिव डिलीवरी 10-12 हजार डॉलर या उससे अधिक को "खींच" देगी।

प्रत्येक प्रसूति अस्पताल में एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, और, संकेतों के अनुसार, नि: शुल्क, और उपचार और अवलोकन की गुणवत्ता हमेशा वित्तीय लागतों पर निर्भर नहीं होती है। तो, एक नि: शुल्क ऑपरेशन काफी अच्छी तरह से चल सकता है, और एक पूर्व-नियोजित और भुगतान किया गया एक जटिलताएं पैदा कर सकता है। कोई आश्चर्य नहीं कि वे कहते हैं कि प्रसव एक लॉटरी है, इसलिए उनके पाठ्यक्रम का पहले से अनुमान लगाना असंभव है, और गर्भवती माताएं केवल सर्वश्रेष्ठ की उम्मीद कर सकती हैं और एक छोटे से व्यक्ति के साथ एक सफल बैठक की तैयारी कर सकती हैं।

वीडियो: सिजेरियन सेक्शन के बारे में डॉ कोमारोव्स्की

आज सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी का एक आम तरीका है। आधुनिक डॉक्टरों के पास इस ऑपरेशन को करने का प्रभावशाली अनुभव है, और प्रसूति अस्पताल और क्लीनिक उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों से लैस हैं। सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव 10-20 साल पहले की तुलना में आसान और तेज है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सर्जिकल डिलीवरी प्राकृतिक से बेहतर है। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के ऑपरेशन के अपने फायदे और नुकसान हैं।

25% तक बच्चे सिजेरियन सेक्शन से पैदा होते हैं। हालांकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 10-15% की हिस्सेदारी को इष्टतम माना जाता है। सर्जिकल जन्म केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए यदि मां स्वास्थ्य कारणों से स्वाभाविक रूप से जन्म देने में असमर्थ है।

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें बच्चे को मां के पेट में चीरा लगाकर जन्म दिया जाता है। हाल के वर्षों में, ऐसी महिलाओं की संख्या में वृद्धि हुई है जो स्वास्थ्य कारणों, उम्र या असामान्य भ्रूण के कारण स्वाभाविक रूप से जन्म देने में असमर्थ हैं। ऐसी स्थितियों में, पारंपरिक जन्म को जोखिम भरा माना जाता है, क्योंकि वे माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती हैं। इसलिए डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन पर जोर देते हैं।

पहली नज़र में, ऑपरेटिव प्रसव बच्चा पैदा करने का एक सुरक्षित और आसान तरीका लगता है, क्योंकि महिला को दर्दनाक संकुचन और प्रयासों से नहीं गुजरना पड़ता है, और बच्चे को जन्म नहर से नहीं गुजरना पड़ता है।

पेट के अन्य ऑपरेशनों की तुलना में, सिजेरियन सेक्शन पूरी तरह से सुरक्षित हस्तक्षेप है। यदि योजना बनाई गई थी तो ऑपरेशन तेज और अनुमानित है। इसके अलावा, सर्जरी के दौरान, महिला एनेस्थीसिया के प्रभाव में होती है, इसलिए उसे दर्द महसूस नहीं होता है।

यह सब प्रसव में कई महिलाओं के लिए सीज़ेरियन सेक्शन को काफी आकर्षक तरीका बनाता है जो दर्द, तनाव की अवधि और प्राकृतिक प्रसव के अन्य अप्रिय क्षणों से डरती हैं।

लेकिन अधिक विस्तृत अध्ययन के साथ, कोई परिचालन प्रसव में कई गंभीर कमियों पर विचार कर सकता है, जिसके कारण कम से कम किए गए ऑपरेशनों की संख्या को सीमित करना वांछनीय है, केवल उन स्थितियों को छोड़कर जहां प्राकृतिक प्रसव असुरक्षित या असंभव है।

सिजेरियन सेक्शन से एनेस्थीसिया, रक्तस्राव और संक्रमण की समस्या होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, महिला लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहती है। सर्जरी के बाद लंबे समय तक पुनर्वास के कारण, एंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिक की नियुक्ति, स्तनपान और बच्चे के बाद के स्तनपान अक्सर पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, एक युवा मां तुरंत उस बच्चे की देखभाल शुरू नहीं कर पाएगी जिसे इसकी इतनी आवश्यकता है।

इस प्रकार, सिजेरियन सेक्शन के कई फायदे और नुकसान हैं, जिन्हें ऑपरेशन से पहले सावधानी से तौलना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर दो सर्जिकल चीरे लगाता है - पेट की दीवार और गर्भाशय। चिकित्सक के विवेक पर चीरा या तो लंबवत या क्षैतिज हो सकता है। उसके बाद, भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है और बच्चे को हटा दिया जाता है। डॉक्टर गर्भनाल और नाल के साथ जोड़तोड़ करते हैं, इसे गर्भाशय गुहा से हटाते हैं।

फिर गर्भाशय को एक विशेष शोषक सिवनी सामग्री के साथ सुखाया जाता है। त्वचा पर टांके या स्टेपल भी लगाए जाते हैं, जिन्हें 7वें दिन हटा दिया जाएगा। सर्जिकल घाव को एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ बंद कर दिया जाता है। सामान्य तौर पर, ऑपरेशन लगभग 40 मिनट तक रहता है, इसे नियोजित और आपातकालीन किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन सौंपा जाता है, जबकि रोगी को बच्चे के जन्म के लिए अस्पताल में भर्ती होने की तारीख का पता चल जाएगा। नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत महिलाएं हो सकती हैं, और भी बहुत कुछ।

एक नियोजित ऑपरेशन के दौरान, एक महिला को जन्म की अपेक्षित तारीख से पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, कम बार - जब संकुचन होता है। यदि संकेत हैं, तो गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से अस्पताल में भर्ती किया जाता है, जब प्रसव में महिला की अतिरिक्त जांच करने और एक बार फिर बच्चे की स्थिति की जांच करने की आवश्यकता होती है।

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के दौरान, आमतौर पर एपिड्यूरल एनेस्थीसिया किया जाता है, यानी ऑपरेशन के दौरान महिला पूरी तरह से होश में होती है और अपने बच्चे को गर्भाशय गुहा से निकालने के तुरंत बाद देखती है। इस मामले में, डॉक्टर एक अनुप्रस्थ चीरा बनाता है, तथाकथित कॉस्मेटिक विधि।

एक आपातकालीन ऑपरेशन पर निर्णय आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा पहले से ही श्रम की शुरुआत के साथ किया जाता है, अगर माँ और बच्चे के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है। एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है यदि प्रसव में महिला का उल्लेख किया जाता है, भ्रूण पीड़ित है, जन्म नहर से नहीं गुजर सकता है, रक्तस्राव शुरू हो गया है और नाल का समय से पहले निर्वहन, या गर्भनाल के लूप बहिर्वाह के साथ गर्भाशय से बाहर गिर गए हैं एमनियोटिक द्रव का।

यही है, प्राकृतिक प्रसव के दौरान अप्रत्याशित जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सीजेरियन सेक्शन तत्काल किया जाता है। इसी समय, सामान्य संज्ञाहरण आमतौर पर प्रसव में महिला को दिया जाता है, और चीरा लंबवत रूप से बनाई जाती है, जिसके कारण नवजात शिशु को तेजी से हटा दिया जाता है और हाइपोक्सिया से कम पीड़ित होता है।

के लिए बहस"

1. जटिलताओं की संभावना को कम करना।यदि पूर्व में किसी महिला को प्राकृतिक प्रसव का असफल अनुभव हुआ हो, यदि उसकी गर्भावस्था के कारण हो, यदि उसके या उसके पति या पत्नी का लंबे समय तक बांझपन का इलाज किया गया हो, तो बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा हुआ माना जाता है। ऑपरेटिव प्रसव मां और बच्चे में जटिलताओं की संभावना को कम करना संभव बनाता है। इस मामले में ऑपरेशन की तारीख पहले से निर्धारित की जाती है, महिला अस्पताल जाती है, एक अतिरिक्त प्रसवपूर्व परीक्षा से गुजरती है। यदि भ्रूण का वजन 4 किलो से अधिक है या यह सही ढंग से नहीं रखा गया है, तो प्राइमिपारस में भी जटिलताएं हो सकती हैं, जिनकी उम्र 30 वर्ष से अधिक है।
2. बच्चे के जन्म के समय पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन।यदि गर्भावस्था गंभीर जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है, तो भ्रूण कुछ समय के लिए हाइपोक्सिया से पीड़ित हो सकता है। इस स्थिति को न बढ़ाने और प्राकृतिक प्रसव के दौरान श्वासावरोध के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं।
3. पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां गर्भावस्था से पहले की स्थिति में ही रहेंगी।योनि की मांसपेशियों में खिंचाव प्राकृतिक प्रसव का एक गंभीर नुकसान है, जो भविष्य में महिलाओं के स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा। स्वाभाविक रूप से जन्म देने वाली सभी महिलाओं की मांसपेशियां खिंचती और कमजोर होती हैं। उनमें से कुछ, विशेष प्रशिक्षण की मदद से, अपनी पूर्व लोच को वापस कर देते हैं, लेकिन अधिकांश के लिए, फैली हुई श्रोणि मंजिल की मांसपेशियां अंतरंग जीवन में मूत्र असंयम और असंतोष का कारण बनती हैं।
4. बच्चे के जन्म की तारीख पहले से ही पता चल जाती है।यह जानकारी उन महिलाओं के लिए प्रासंगिक है जो पहली बार जन्म नहीं देती हैं। इस मामले में, अन्य समस्याओं को हल करने के लिए, दादी या नानी के साथ बड़े बच्चों की देखभाल के बारे में पहले से चर्चा करना संभव हो जाता है। प्राकृतिक प्रसव हमेशा अचानक शुरू होता है।
5. दर्द रहितता।प्रसव पीड़ा एक ऐसी चीज है जिससे बिना किसी अपवाद के सभी महिलाएं डरती हैं। प्राकृतिक प्रसव दर्द के बिना नहीं है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, एक महिला को एनेस्थीसिया दिया जाता है, जो ऑपरेशन के दौरान महिला को दर्द से बचाएगा।

के खिलाफ तर्क"

1. सिजेरियन सेक्शन एक पेट का ऑपरेशन है।ऑपरेटिव प्रसव वास्तव में एक वास्तविक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जो हर व्यक्ति के लिए इसके जोखिमों के लिए खतरनाक है। सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप, एक महिला का शरीर वास्तविक तनाव के संपर्क में आता है, खासकर अगर ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप ऐसी सर्जिकल जटिलताएं हो सकती हैं जैसे घनास्त्रता, ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, फिस्टुलस, आसंजन, एक बदसूरत पोस्टऑपरेटिव निशान, और बहुत कुछ।
2. लंबी पश्चात की अवधि।ऑपरेशन के बाद महिला को ठीक होने के लिए काफी ताकत की जरूरत होती है। जबकि सिवनी क्षेत्र में दर्द बना रहता है, एक महिला के लिए नवजात शिशु पर उचित ध्यान देना मुश्किल होता है, उसे मदद की जरूरत होती है। यदि किसी महिला को एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जाती है, तो वह अपने बच्चे को स्तनपान नहीं करा सकती है, जो स्तनपान के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।
3. बहुत तेज जन्म।बच्चे का एक वातावरण से दूसरे वातावरण में संक्रमण बहुत अचानक होता है। यह दबाव में परिवर्तन या तथाकथित वायुमंडलीय आघात का कारण बनता है, जिसका नवजात शिशु की श्वास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मस्तिष्क में माइक्रोब्लीडिंग का कारण बन सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के अपने फायदे और नुकसान होते हैं, लेकिन साथ ही, माइनस की दिशा में लाभ अधिक होता है। यदि कोई महिला भविष्य में और बच्चे पैदा करना चाहती है, तो जन्म के पहले दिनों से ही उनकी देखभाल करें और स्तनपान कराएं, आपको इस बारे में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है। ऐसी स्थिति में, पूर्ण चिकित्सा संकेतों के अभाव में, आप प्राकृतिक प्रसव की कोशिश कर सकते हैं।