शरीर में पेल ट्रेपोनिमा की पहचान के लिए लगातार सुधार करने वाली प्रक्रिया होने के नाते, वासरमैन प्रतिक्रिया आपको समय पर सिफलिस का पता लगाने और आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव शुरू करने की अनुमति देती है, जो रोगी के स्वास्थ्य के लिए अवांछनीय परिणामों की संभावना को रोक देगा। इस तरह के नैदानिक ऑपरेशन की विशेषताएं उपचार के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना, चयनित तकनीकों की प्रभावशीलता की डिग्री को वर्गीकृत करना और तेजी से और लंबे समय तक चलने वाले सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक समायोजन करना संभव बनाती हैं।
विश्लेषण रोगी के रक्त की संरचना के अध्ययन पर आधारित है, जो कि पेल ट्रेपोनिमा के संक्रमण की अवधि के दौरान इस रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी की एक महत्वपूर्ण मात्रा से प्रेरित होता है। वासरमैन प्रतिक्रिया इस रोगज़नक़ के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का पता लगाने और जोखिम की एक योजना तैयार करने के लिए एक विशेष पदार्थ (कार्डियोलिपिन एंटीजन, जिसे विशेष रूप से प्रयोगशाला स्थितियों में संश्लेषित किया जाता है) का उपयोग करने की अनुमति देता है। वेनेरोलॉजिस्ट वासरमैन प्रतिक्रिया की प्रभावशीलता के उच्च स्तर के बारे में जानते हैं, इसलिए यह निदान पद्धति है जिसका उपयोग मानव स्वास्थ्य के लिए सिफलिस के रूप में इस तरह के एक गंभीर और खतरनाक घाव की पहचान करने के लिए किया जाता है।
वासरमैन प्रतिक्रिया का उपयोग करके किए गए उपदंश के लिए विश्लेषण डॉक्टरों को रक्त में ट्रेपोनिमा पैलिडम के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति में रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है। साथ ही, यह शोध पद्धति संक्रमण के समय को लगभग निर्धारित करना संभव बनाती है, जो संक्रमित व्यक्तियों के संभावित चक्र को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है।
इस तरह के नैदानिक विश्लेषण से, पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के अलावा, उपदंश की आवश्यक रोकथाम करने की अनुमति मिलती है। रक्त, जो संक्रमित होने पर, रोग के प्रेरक एजेंट के लिए बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी होता है, संक्रमण की डिग्री और संक्रमण के विकास की अवधि को "रिपोर्ट" करता है, जो एक उपचार आहार तैयार करने, दवाओं का चयन करने के लिए महत्वपूर्ण है, उनकी खुराक और उपयोग की अवधि।
उपदंश जैसी बीमारी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, साथ ही इसे रोकने और किए गए उपचार की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए, एक प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है - वासरमैन प्रतिक्रिया। वेनेरोलॉजिस्ट इसका उपयोग रक्त में पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति को निर्धारित करने और संक्रमण के समय को रिकॉर्ड करने के लिए करते हैं। विश्लेषण की अधिकतम सूचना सामग्री, निष्पादन की सापेक्ष आसानी और परिणामों की सटीकता ने वासरमैन प्रतिक्रिया को सिफलिस के निदान के लिए अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली विधि बना दिया। इसके आवेदन के परिणामस्वरूप किए गए निदान को स्पष्टीकरण की आवश्यकता नहीं है।
माँ में इस खतरनाक बीमारी की उपस्थिति में, असुरक्षित संभोग के साथ, सिफलिस से संक्रमण के संदेह के मामले में वासरमैन प्रतिक्रिया की जाती है: सिफलिस एक संक्रमित गर्भवती महिला से एक बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है। चूंकि निदान प्रक्रिया की सूचना सामग्री अधिक है, इसलिए इसका उपयोग संक्रमण के समय पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए भी किया जाता है, सूचीबद्ध स्थितियों में प्रोफिलैक्सिस के लिए। उपचार का नियंत्रण, इसकी प्रभावशीलता भी वासरमैन प्रतिक्रिया के दौरान निर्धारित की जाती है, जो आपको अपर्याप्त प्रभावी होने पर उपचार प्रक्रिया को समायोजित करने की अनुमति देती है।
उपचार की प्रभावशीलता की कमी का संदेह होने पर, उपदंश के साथ संभावित संक्रमण का संकेत देने वाले कारकों द्वारा विचाराधीन नैदानिक प्रक्रिया की आवृत्ति निर्धारित की जाती है।
नीचे दिया गया वीडियो आपको वासरमैन की प्रतिक्रिया के बारे में और बताएगा:
वासरमैन प्रतिक्रिया की कोई किस्में नहीं हैं। इस नैदानिक प्रक्रिया को करने की विधि मानक है, आवेदन केवल लक्ष्य निर्धारित पर निर्भर करता है: सिफलिस वायरस के साथ शरीर द्वारा मौजूदा घाव की पहचान करना, जो गर्भावस्था के दौरान यौन और संक्रमित महिला से बच्चे में फैलता है, इसका इलाज करना या रोकना यह असुरक्षित यौन संबंध से।
Wasserman प्रतिक्रिया प्रक्रिया के उपयोग के लिए संकेत उपदंश के साथ संक्रमण का संदेह है और उपचार का नियंत्रण किया जा रहा है। यदि निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है (कुछ मामलों में यह शोध पद्धति किसी व्यक्ति के रक्त में वायरस एंटीजन की एक निश्चित मात्रा की उपस्थिति के कारण गलत सकारात्मक उत्तर देती है), तो एक बार-बार होने वाली वासरमैन प्रतिक्रिया का भी उपयोग किया जाता है।
त्वचा संबंधी समस्याओं के लिए विश्लेषण किया जाता है, जैसे:
साथ ही, विचाराधीन शोध पद्धति के उपयोग के संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ और परिस्थितियाँ हैं:
इसके अलावा, अज्ञात कारणों से गर्भपात का खतरा होने पर वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त लिया जाता है, जब शरीर का तापमान लिम्फ नोड्स की समानांतर सूजन के साथ बढ़ता है।
Wasserman प्रतिक्रिया के कार्यान्वयन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो विश्लेषण के अंतिम परिणाम को विकृत कर सकते हैं, इसलिए, उनकी अनुपस्थिति में वासरमैन प्रतिक्रिया की जानी चाहिए। झूठे सकारात्मक परिणाम को भड़काने वाले ऐसे कारकों में शामिल हैं:
उपरोक्त स्थितियां अक्सर उपदंश का पता लगाने के लिए की गई प्रतिक्रिया के परिणाम के विरूपण का कारण बनती हैं, इसलिए, यदि वे मौजूद हैं, तो विश्लेषण के लिए रक्त नहीं लिया जाना चाहिए।
विश्लेषण के लिए रक्त लेने की प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है, क्योंकि एक बाँझ उपकरण का उपयोग किया जाता है, नस से रक्त लेने के मानदंडों का पालन किया जाता है।
विश्लेषण के लिए रक्त लेने से पहले, रक्त लेने से पहले कई दिनों (3-5) तक, रक्त लेने से पहले, मादक पेय न पिएं, धूम्रपान न करें, तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ न खाएं, और प्रतिक्रिया से ठीक पहले, भोजन का पूर्णतया त्याग। वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्तदान खाली पेट सख्ती से किया जाता है, अन्यथा परिणाम उच्च स्तर की संभावना के साथ गलत होगा।
वासरमैन विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना लेने के लिए, वयस्कों में क्यूबिटल नस और शिशुओं में ओसीसीपिटल नस का उपयोग किया जाता है। नवजात शिशुओं की एड़ी में एक छोटे से चीरे से रक्त परीक्षण भी हो सकता है।
रक्त के नमूने के लिए, रोगी एक कुर्सी पर बैठता है या एक सोफे पर लेट जाता है। नस में सुई को अधिक सुविधाजनक बनाने के लिए, हाथ को विकसित किया जाता है - एक रबर टूर्निकेट से बंधी हुई नस के साथ, हाथ रबर की गेंद को संकुचित और अशुद्ध करता है, या रोगी मुट्ठी को बंद और साफ करता है।
इसके बाद, एक बाँझ डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ रबर के दस्ताने पहने एक डॉक्टर रक्त लेता है, जिसे तुरंत विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। सबसे तेज़ संभव विश्लेषण की संभावना के अभाव में, रक्त को -3 - -5 डिग्री सेल्सियस के तापमान शासन के साथ फ्रीजर में रखा जाता है।
रक्त के नमूने के दौरान रोगी को स्पष्ट दर्द का अनुभव नहीं होता है। प्रक्रिया लगभग 3-6 मिनट तक चलती है। यदि आवश्यक हो या चक्कर आए, तो रोगी को पूरी तरह से होश में आने और ठीक होने के लिए इतने लंबे समय तक सोफे पर लेटने के लिए आमंत्रित किया जाता है।
वयस्कों में उलनार नस या बच्चों में खोपड़ी के आधार पर एक नस से रक्त लेने की प्रक्रिया के बाद, विश्लेषण के लिए निर्देश जारी करने वाले डॉक्टर डिकोडिंग कर रहे हैं। सामान्य तौर पर, डिक्रिप्शन प्लस संकेतों के एक सेट की तरह दिखता है, जो रोगी के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति की संभावना की डिग्री दिखाता है।
हालांकि, विश्लेषण का परिणाम प्राप्त करते समय, आपको स्वतंत्र रूप से अपने लिए निदान स्थापित नहीं करना चाहिए, क्योंकि प्लस संकेतों की संख्या को हमेशा अंतिम परिणाम नहीं माना जाना चाहिए। निदान करते समय, डॉक्टर न केवल विश्लेषण के दौरान प्राप्त किए गए लाभों को ध्यान में रखता है, बल्कि इस बीमारी के सहवर्ती अभिव्यक्तियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी ध्यान में रखता है।
गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, साथ ही शरीर में घातक और सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, शरीर में सहवर्ती वर्तमान घावों की उपस्थिति में एक गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है।
वासरमैन प्रतिक्रिया योजना
एक नैदानिक प्रक्रिया जैसे कि वासरमैन प्रतिक्रिया लगभग हर चिकित्सा संस्थान में की जाती है यदि इसकी अपनी प्रयोगशाला है। विश्लेषण की अवधि कर्मचारियों की संख्या और प्रयोगशाला की दूरदर्शिता पर निर्भर करती है।
इस विश्लेषण की गुणवत्ता और सटीक परिणाम हमेशा प्रक्रिया की लागत पर निर्भर नहीं करता है। एक निजी चिकित्सा संस्थान में, विश्लेषण की कीमत एक सार्वजनिक संस्थान की तुलना में अधिक होगी, जहां आप एक चिकित्सा नीति के तहत इस तरह का विश्लेषण मुफ्त में ले सकते हैं। औसतन, सिफलिस (वासरमैन प्रतिक्रिया) के विश्लेषण की लागत 580 से 1650 रूबल तक होती है।
घर पर सिफलिस का परीक्षण कैसे करें, नीचे दिया गया वीडियो आपको बताएगा:
वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू) 1906 में इसकी खोज के बाद से सिफलिस का निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे लोकप्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। आरडब्ल्यू पूरक बाध्यकारी प्रतिक्रियाओं (सीएससी) के समूह से संबंधित है और यह सिफलिस वाले रोगी के रक्त सीरम की क्षमता पर आधारित है जो संबंधित एंटीजन के साथ एक जटिल बनाता है। उपदंश का निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली आधुनिक सीएससी विधियां शास्त्रीय वासरमैन प्रतिक्रिया से उनके प्रतिजनों में काफी भिन्न होती हैं, हालांकि, "वास्सर्मन प्रतिक्रिया" शब्द पारंपरिक रूप से उनके लिए रखा जाता है।
एक संक्रमित व्यक्ति के रक्त में, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। रोग का प्रेरक एजेंट - ट्रेपोनिमा पैलिडम (ट्रेपोनिमा पैलिडम) में कार्डियोलिपिन एंटीजन होता है, जो आरडब्ल्यू द्वारा निर्धारित एंटीबॉडी के उत्पादन का कारण बनता है। एक सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया मानव रक्त में ऐसे एंटीबॉडी की उपस्थिति का सटीक संकेत है, और इस आधार पर, एक बीमारी की उपस्थिति के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है।
हेमोलिसिस प्रतिक्रिया सीएससी में शोध परिणाम के संकेतक के रूप में कार्य करती है। प्रतिक्रिया में दो घटक शामिल हैं: राम एरिथ्रोसाइट्स और हेमोलिटिक सीरम। हेमोलिटिक सीरम भेड़ एरिथ्रोसाइट्स के साथ खरगोश को प्रतिरक्षित करके प्राप्त किया जाता है। यह 56 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 30 मिनट के भीतर निष्क्रिय हो जाता है। टेस्ट ट्यूब में हेमोलिसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर आरएससी परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है। हेमोलिसिस की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि यदि परीक्षण किए गए सीरम में सिफिलिटिक एंटीबॉडी नहीं हैं, तो एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया नहीं होती है, और सभी पूरक भेड़ के एरिथ्रोसाइट्स-हेमोलिसिन की प्रतिक्रिया में जाते हैं। और यदि विशिष्ट एंटीबॉडी हैं, तो पूरक पूरी तरह से एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के लिए जाता है और हेमोलिसिस नहीं होता है।
Wasserman प्रतिक्रिया के लिए सभी अवयवों को एक ही मात्रा में लिया जाता है - 0.5 या 0.25 मिली। एक विशिष्ट परिसर पर पूरक को मजबूती से ठीक करने के लिए, परीक्षण सीरम, एंटीजन और पूरक का मिश्रण थर्मोस्टेट में 45-60 मिनट के लिए 37 डिग्री पर रखा जाता है। (प्रतिक्रिया का I चरण), जिसके बाद एक हेमोलिटिक प्रणाली पेश की जाती है, जिसमें लैम्ब एरिथ्रोसाइट्स और हेमोलिटिक सीरम (प्रतिक्रिया का II चरण) शामिल होता है। फिर नियंत्रण में हेमोलिसिस की शुरुआत से पहले 30-60 मिनट के लिए ट्यूबों को फिर से थर्मोस्टैट में रखा जाता है, जिसमें एंटीजन को खारा से बदल दिया जाता है, और परीक्षण सीरम के बजाय खारा जोड़ा जाता है। वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए एंटीजन को टिटर के संकेत और कमजोर पड़ने की विधि के साथ तैयार किया जाता है।
वासरमैन प्रतिक्रिया की अधिकतम सकारात्मकता को आमतौर पर क्रॉस की संख्या से दर्शाया जाता है: ++++ (तेज सकारात्मक प्रतिक्रिया) - हेमोलिसिस में पूर्ण देरी को इंगित करता है; +++ (सकारात्मक प्रतिक्रिया) - हेमोलिसिस में एक महत्वपूर्ण देरी से मेल खाती है, ++ (कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया) - हेमोलिसिस में आंशिक देरी का प्रमाण, + (संदिग्ध प्रतिक्रिया) - हेमोलिसिस में थोड़ी देरी से मेल खाती है। नकारात्मक आरडब्ल्यू प्रयोग के सभी टेस्ट ट्यूबों में पूर्ण हेमोलिसिस द्वारा विशेषता है।
हालांकि, कभी-कभी झूठे सकारात्मक परिणाम भी संभव हैं - यह इस तथ्य के कारण है कि कार्डियोलिपिन भी मानव शरीर की कोशिकाओं में एक निश्चित मात्रा में निहित है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली "स्वयं" कार्डियोलिपिन के खिलाफ एंटीबॉडी नहीं बनाती है, लेकिन इस नियम के अपवाद हैं, जिसके कारण एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया होती है। यह विशेष रूप से अक्सर गंभीर वायरल और अन्य बीमारियों के बाद देखा जाता है - निमोनिया, मलेरिया, यकृत और रक्त रोग, गर्भावस्था के दौरान, अर्थात। प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर रूप से कमजोर होने के क्षणों में।
यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोगी के पास वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए गलत सकारात्मक परिणाम है, तो वह उसे कई अतिरिक्त अध्ययन लिख सकता है, जो आमतौर पर यौन संचारित रोगों के निदान में उपयोग किए जाते हैं।
आरडब्ल्यू पर रक्त केवल खाली पेट दान किया जाता है। अंतिम भोजन परीक्षण से 6 घंटे पहले नहीं होना चाहिए। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रोगी को बैठाएगा या उसे एक सोफे पर लेटाएगा और क्यूबिटल नस से 8-10 मिलीलीटर रक्त खींचेगा।
यदि एक शिशु के लिए एक विश्लेषण आवश्यक है, तो संग्रह कपाल या गले की नस से किया जाता है।
आपको परीक्षण से 1-2 दिन पहले शराब पीना बंद कर देना चाहिए। वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है - वे परिणाम को विकृत कर सकते हैं। विश्लेषण की तैयारी में, आपको डिजिटलिस दवाएं लेने से बचना चाहिए।
विश्लेषण परिणाम गलत होगा यदि:
प्राथमिक उपदंश में, रोग के पाठ्यक्रम के 6-8 सप्ताह (90% मामलों में) में वासरमैन प्रतिक्रिया सकारात्मक हो जाती है, जबकि निम्नलिखित गतिशीलता नोट की जाती है:
माध्यमिक उपदंश में, आरडब्ल्यू हमेशा सकारात्मक होता है। अन्य सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं (आरपीएचए, एलिसा, आरआईएफ) के साथ, यह न केवल रोगज़नक़ की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि संक्रमण के अनुमानित समय का भी पता लगाता है।
रोग के चौथे सप्ताह में सिफिलिटिक संक्रमण के विकास के साथ, प्राथमिक उपदंश की शुरुआत के बाद, वासरमैन प्रतिक्रिया नकारात्मक से सकारात्मक हो जाती है, शेष उपदंश के माध्यमिक ताजा और माध्यमिक आवर्तक अवधियों में। अव्यक्त माध्यमिक अवधि में और उपचार के बिना, आरडब्ल्यू नकारात्मक में बदल सकता है ताकि उपदंश के नैदानिक पुनरावृत्ति की शुरुआत के साथ, यह फिर से सकारात्मक हो जाए। इसलिए, उपदंश की अव्यक्त अवधि में, वासरमैन की नकारात्मक प्रतिक्रिया इसकी अनुपस्थिति या इलाज का संकेत नहीं देती है, लेकिन केवल एक अनुकूल रोगसूचक लक्षण के रूप में कार्य करती है।
उपदंश की तृतीयक अवधि के सक्रिय घावों में, लगभग 3/4 मामलों में एक सकारात्मक आरडब्ल्यू होता है। जब सिफलिस की तृतीयक अवधि की सक्रिय अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, तो यह अक्सर नकारात्मक में बदल जाती है। इस मामले में, रोगियों में एक नकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया यह संकेत नहीं देती है कि उन्हें सिफिलिटिक संक्रमण नहीं है।
प्रारंभिक जन्मजात उपदंश में, आरडब्ल्यू लगभग सभी मामलों में सकारात्मक होता है और रोग को सत्यापित करने के लिए एक मूल्यवान तरीका है। देर से जन्मजात उपदंश के साथ, इसके परिणाम अधिग्रहित उपदंश की तृतीयक अवधि में प्राप्त परिणामों के अनुरूप होते हैं।
उपचार के दौर से गुजर रहे उपदंश रोगियों के रक्त में वासरमैन प्रतिक्रिया का अध्ययन बहुत व्यावहारिक महत्व का है। कुछ रोगियों में, जोरदार एंटी-सिफिलिटिक थेरेपी के बावजूद, वासरमैन प्रतिक्रिया नकारात्मक में नहीं बदल जाती है - यह तथाकथित सेरोरेसिस्टेंट सिफलिस है। इस मामले में, सकारात्मक आरडब्ल्यू से नकारात्मक में संक्रमण को प्राप्त करने, अंतहीन एंटी-सिफिलिटिक थेरेपी करने का कोई मतलब नहीं है।
ऊपर से, यह इस प्रकार है कि एक नकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया हमेशा शरीर में सिफिलिटिक संक्रमण की अनुपस्थिति का संकेत नहीं होती है।
मनुष्यों में एक सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया कई अन्य बीमारियों और स्थितियों के साथ संभव है जो सिफलिस से जुड़ी नहीं हैं:
उपरोक्त सभी इंगित करते हैं कि वासरमैन प्रतिक्रिया का सकारात्मक परिणाम अभी तक सिफिलिटिक संक्रमण की उपस्थिति का पूर्ण प्रमाण नहीं है।
रक्त परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर उचित और संतुलित आहार के साथ-साथ जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ लेने की सलाह देते हैं। आप गर्म चाय और चॉकलेट खरीद सकते हैं। यह शारीरिक गतिविधि से परहेज करने और किसी भी स्थिति में शराब पीने में मददगार होगा।
आम तौर पर, रक्त में हेमोलिसिस देखा जाना चाहिए - इसे सिफलिस के लिए एक नकारात्मक प्रतिक्रिया माना जाता है (वास्समैन प्रतिक्रिया नकारात्मक है)। यदि कोई हेमोलिसिस नहीं है, तो प्रतिक्रिया की डिग्री का आकलन किया जाता है, जो रोग के चरण ("+" संकेतों के साथ चिह्नित) पर निर्भर करता है। यह ज्ञात होना चाहिए कि पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में से 3-5% की झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। वहीं, संक्रमण के बाद पहले 15-17 दिनों में बीमार लोगों में प्रतिक्रिया झूठी-नकारात्मक हो सकती है।
वासरमैन प्रतिक्रिया उपदंश जैसी बीमारी के निदान का आधार है। इस अध्ययन के क्लासिक संस्करण का उपयोग रूसी संघ में 1980 के दशक से नहीं किया गया है, लेकिन अंतर्निहित आधार का उपयोग एनालॉग्स में किया जाता है।
सिफलिस एक संक्रामक रोग है जो ट्रेपोनिमा पैलिडम (ट्रेपोनिमा पैलिडम) का कारण बनता है। सिफलिस से संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से होता है, और संक्रमण का ऊर्ध्वाधर संचरण भी संभव है (संक्रमित मां से बच्चे के जन्म के दौरान)।
रोग के पाठ्यक्रम को निरंतर प्रगति, रिलेप्स की उपस्थिति, नैदानिक लक्षणों की आवृत्ति और शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करने की क्षमता की विशेषता है।
उपदंश का निदान करने के लिए, विशेष परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:
सबसे "क्लासिक" परीक्षण वासरमैन प्रतिक्रिया है।
सन्दर्भ के लिए।वासरमैन प्रतिक्रिया पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया के आधार पर सिफलिस के निदान के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी विधि है।
आरडब्ल्यू का सार यह है कि सिफलिस वाले रोगी का रक्त, जब इसमें एक विशेष आक्रामक प्रोटीन मिलाया जाता है, तो इसके साथ कॉम्प्लेक्स बनाने में सक्षम होता है जो पूरक को अवशोषित करता है, जो अवक्षेपित होता है।
वास्तव में, वासरमैन प्रतिक्रिया को सफेद ट्रेपोनिमा में कार्डियोलिपिन की उपस्थिति से समझाया गया है। यह एक एंटीजन है जो एंटीबॉडी के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जो आरडब्ल्यू का उपयोग करके रक्त में पाए जाते हैं।
यही है, ट्रेपोनिमा (कार्डियोलिपिन एंटीजन) का एक कृत्रिम एनालॉग और एक विशेष बाध्यकारी प्रोटीन (तारीफ) रोगी के रक्त सीरम से जुड़ा होता है। यदि रक्त में ट्रेपोनिमा पेल के प्रति एंटीबॉडी (विशिष्ट सुरक्षात्मक प्रोटीन) मौजूद हैं, तो कार्डियोलिपिन एंटीजन और ये एंटीबॉडी पूरक की भागीदारी के साथ बंधते हैं। परिणामी यौगिक अवक्षेपित होता है, जिसका मूल्यांकन ++++ के रूप में किया जाता है।
आम तौर पर, स्वस्थ लोगों के सीरम में एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस होता है। यही है, रक्त में कोई एंटीबॉडी नहीं हैं जिसके साथ कार्डियोलिपिन एंटीजन प्रतिक्रिया कर सकता है, और इसलिए, सीरम में सोखना और पूरक के बंधन की प्रतिक्रिया नहीं होती है। हेमोलिसिस में नि: शुल्क पूरक शामिल है, जिसकी उपस्थिति का मूल्यांकन एक नकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया के रूप में किया जाता है, अर्थात "-"।
वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए एक रक्त परीक्षण में पांच उत्तर विकल्प होते हैं:
आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण- यह ट्रेपोनिमा पैलिडम के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षण है। इस अध्ययन के संचालन की पद्धति 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में अगस्त वॉन वासरमैन द्वारा प्रस्तावित की गई थी, तब से विश्लेषण में उनका नाम है - वासरमैन प्रतिक्रिया(आरडब्ल्यू)।
ट्रेपोनिमा पेल सिफलिस का प्रेरक एजेंट है।
सिफलिस क्लासिक से संबंधित है। यह मुख्य रूप से यौन संचारित होता है। आप रक्त से भी संक्रमित हो सकते हैं। घरेलू मार्ग से संक्रमण की संभावना है, क्योंकि पेल ट्रेपोनिमा सूखी लार और शरीर के अन्य स्रावों में समाहित हो सकती है।
रोग के दौरान, प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक उपदंश अलग हो जाते हैं।
प्राथमिक उपदंश संक्रमण के स्थल पर एक विशिष्ट अल्सर (चेंक्र) की उपस्थिति की विशेषता है (यह जननांग, मौखिक श्लेष्म या मलाशय हो सकता है)। थोड़ी देर बाद, निकटतम लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं - जननांगों को नुकसान के साथ वंक्षण या मौखिक श्लेष्म को नुकसान के साथ सबमांडिबुलर। अल्सर शुरू होने के 3-6 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है।
सेकेंडरी सिफलिस के लक्षण अल्सर होने के 4-10 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। यह पूरे शरीर (हथेलियों और तलवों सहित), सामान्य अस्वस्थता, और (फ्लू के समान) पर एक पीला चकत्ते है। पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। फिर लक्षण गायब हो जाते हैं, समय-समय पर लौटते हैं।
तृतीयक उपदंश तंत्रिका तंत्र, हड्डियों और आंतरिक अंगों को नुकसान की विशेषता है। यह रोग के उचित उपचार के अभाव में संक्रमण के कई वर्षों बाद होता है।
इस प्रकार, सिफलिस से पीड़ित व्यक्ति को लंबी अवधि हो सकती है जिसके दौरान किसी भी प्रकार के कोई लक्षण नहीं होते हैं। बहुत कुछ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। कभी-कभी, किसी संक्रमण के संपर्क में आने पर, रोग विकसित नहीं होता है, लेकिन एक व्यक्ति संक्रमण का वाहक बन जाता है (तथाकथित स्पर्शोन्मुख गाड़ी)।
इन स्थितियों में, शरीर में उपदंश के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण एकमात्र तरीका है। विश्लेषण यह भी स्थापित करना संभव बनाता है कि सिफलिस की गाड़ी कितने समय तक चलती है।
एक आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण यह पुष्टि करने के लिए एक मानक प्रक्रिया है कि सिफलिस का प्रेरक एजेंट शरीर में मौजूद नहीं है। यह उन सभी के लिए आवश्यक है जिनके पेशे में लोगों या भोजन के साथ संपर्क शामिल है - डॉक्टर, कॉस्मेटोलॉजिस्ट, हेयरड्रेसर, रसोइया, आदि। आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण भी अनिवार्य प्रक्रियाओं में से एक है। यह पंजीकरण के समय और तीसरी तिमाही में (30 वें सप्ताह में) किया जाता है।
एक आरडब्ल्यू परीक्षण भी निर्धारित किया जा सकता है जब लक्षण प्रकट होते हैं जो आपको सिफलिस के अनुबंध की संभावना पर संदेह करते हैं:
आकस्मिक संभोग के मामले में आरडब्ल्यू परीक्षण लेने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विश्लेषण संभोग के 5-6 सप्ताह बाद ही सांकेतिक होगा। इससे पहले, संक्रमण के प्रवेश के साथ भी विश्लेषण नकारात्मक हो सकता है।
आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण खाली पेट किया जाना चाहिए। विश्लेषण से 12 घंटे पहले, आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए, शराब नहीं पीनी चाहिए, दवाएं लेनी चाहिए, जूस, चाय या कॉफी नहीं पीनी चाहिए। आप केवल पानी पी सकते हैं।
आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण का परिणाम हो सकता है:
उपदंश संक्रमण की अनुपस्थिति में एक संदिग्ध और कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया संभव है। तो, 1.5% गर्भवती महिलाओं में एक गलत कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया का पता चला है। गुजरने के बाद, साथ ही तपेदिक, ऑन्कोलॉजिकल रोगों, वायरल हेपेटाइटिस में एक गलत सकारात्मक आरडब्ल्यू परिणाम देखा जा सकता है।
यदि गलत सकारात्मक परिणाम की संभावना है, तो परीक्षण फिर से किया जाना चाहिए।
यदि पुन: परीक्षण करने पर एक सकारात्मक आरडब्ल्यू परिणाम प्राप्त होता है, तो शरीर में उपदंश के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। इस मामले में, तत्काल उपचार शुरू करना आवश्यक है।
उपदंश उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में। शरीर में रोगज़नक़ के संरक्षण से रोग के सक्रिय चरण में संक्रमण और माध्यमिक और तृतीयक सिफलिस की अभिव्यक्तियों के विकास का खतरा होता है। एक गर्भवती महिला के शरीर में पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति से न केवल उसके स्वास्थ्य को, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य को भी खतरा होता है: भ्रूण का संक्रमण, एक नियम के रूप में, गंभीर विकास संबंधी विकारों की ओर जाता है। मृत्यु भी संभव है।
यह जानना कि किशोरावस्था से ही किसी के भी स्वास्थ्य की देखभाल के लिए आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण क्या आवश्यक है।
यौन संचारित रोगों के प्रसार की समस्या, आंशिक रूप से, रोगों के निदान के तरीकों के बारे में लोगों की अज्ञानता से विकसित होती है।
वासरमैन रिएक्शन (आरडब्ल्यू) या ईएमएफ- उपदंश के शीघ्र निदान के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक।
RV अधिकांश आधुनिक एक्सप्रेस परीक्षणों का आधार बन गया है।
विश्लेषण पेल ट्रेपोनिमा के एक व्यक्ति के रक्त में उपस्थिति को निर्धारित करता है - सिफलिस का प्रेरक एजेंट।
विश्लेषण की क्रिया का तंत्र रोग के प्रेरक एजेंट के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी के उत्पादन के स्तर को निर्धारित करना है।
- यौन संचारित रोगों के सबसे आम प्रतिनिधियों में से एक। रोग के संचरण के तरीके संभोग, अनाचार और लार के माध्यम से संक्रमण हैं। शरीर के अन्य स्रावों के माध्यम से ट्रेपोनिमा को पकड़ने की भी संभावना है।
सिफलिस को तीन चरणों में बांटा गया है, तथाकथित "पाठ्यक्रम":
उपदंश से संक्रमित व्यक्ति कई वर्षों तक निदान से अनजान रह सकता है। कुछ मामलों में, सिफलिस विकसित नहीं होता है, लेकिन मानव शरीर में रहता है।
नतीजतन, उत्तरार्द्ध एक यौन रोग का वाहक बन जाता है और उसे और उसके पर्यावरण के लिए खतरे के खतरे से अनजान होता है।
रोग के पाठ्यक्रम के इस प्रकार के साथ, एक आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण निदान का पसंदीदा तरीका है। इस पद्धति का लाभ यह है कि यह उस समय की अवधि को प्रकट कर सकता है जिसके दौरान एक व्यक्ति उपदंश से संक्रमित होता है।
एक व्यक्ति को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं हो सकता है, क्योंकि लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। इसलिए, लोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए खाई पर विश्लेषण अनिवार्य है। इस मंडली के प्रतिनिधि हैं:
कोई भी अपनी मर्जी से rw टेस्ट कर सकता है। आरडब्ल्यू के लिए विश्लेषण यौन साझेदारों के रिश्तों पर भरोसा करने की गारंटी है, साथ ही दीर्घकालिक खुशी की गारंटी भी है।
आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण करने से पहले, आपको तैयारी करनी चाहिए। आरडब्ल्यू पर रक्त केवल खाली पेट या अंतिम भोजन के 8 घंटे बाद एकत्र किया जाता है।
प्रक्रिया से 12 घंटे पहले साफ पानी, धुएं को छोड़कर कोई भी तरल पीना या दवाएँ लेना मना है। आरडब्ल्यू के लिए विश्लेषण में contraindicated है:
आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण इस प्रकार है:
वासरमैन प्रतिक्रिया प्रौद्योगिकी:
आरडब्ल्यू पर विश्लेषण किसी के लिए भी समझ में आता है। केवल इसके प्रतीकात्मक पदनाम के अर्थ का अध्ययन करना आवश्यक है।
एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस की प्रक्रिया (लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्ली का विनाश, जिसके परिणामस्वरूप एक लाल अवक्षेप नीचे रहता है, सीरम स्वयं पारदर्शी और रंगहीन होता है) एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त के लिए आदर्श है।
एक नियंत्रण रक्त के नमूने की तुलना करके एक सकारात्मक आरडब्ल्यू परख का मूल्यांकन किया जाता है।
उपदंश के प्रेरक एजेंटों की प्रतिक्रिया के परिणाम द्वारा इंगित किया गया है:
वासरमैन की प्रतिक्रिया पूर्ण सटीकता के साथ किसी बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति नहीं दिखाती है, लेकिन अधिकांश परिणाम सही हैं।
एक झूठी सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया तब होती है जब:
गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक और झूठी सकारात्मक Wasserman प्रतिक्रिया और न केवल शरीर की स्थिति के व्यापक अध्ययन के लिए एक प्रकार की प्रेरणा है।
आरडब्ल्यू विश्लेषण पर परिणाम गलत हो सकता है, लेकिन अध्ययन के दौरान, अन्य बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का खुलासा हो सकता है।
यदि परिणाम सकारात्मकता की अलग-अलग डिग्री के साथ है, तो 2 और अध्ययन, आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण के समान, उपदंश की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए लिया जाना चाहिए:
निदान "" का पुन: विश्लेषण और पुष्टि करते समय, तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है। इस तरह के यौन संचारित रोग का प्राथमिक स्तर पर इलाज संभव है।
रोग के बाद के चरणों में, दवाओं के लिए धन्यवाद, स्वास्थ्य की स्थिति की स्थिरता बनाए रखना और रोग के आगे के विकास को रोकना संभव है।
गर्भावस्था के दौरान एक सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया से अजन्मे बच्चे को रोग के संचरण का खतरा होता है। भ्रूण का विकास हानि और जटिलताओं के साथ होने की संभावना है, भ्रूण के घातक परिणाम की संभावना है।
नवजात शिशु के लिए ऐसे अप्रिय परिणामों को बाहर करने के लिए, गर्भावस्था विशेषज्ञों के एक पूरे समूह की सख्त निगरानी में आगे बढ़ती है। शिशु को रोग के संचरण को रोकने के लिए विभिन्न उपाय किए जा रहे हैं। एक गलत परिणाम को बाहर करने के लिए गर्भावस्था के दौरान वासरमैन प्रतिक्रिया नियमित रूप से की जाती है।
बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर संक्रमण स्थलों की उपस्थिति के लिए प्लेसेंटा की नेत्रहीन जांच करते हैं, इसके घनत्व का आकलन करते हैं। अपरा ऊतक के कम घनत्व के साथ, इसका एक हिस्सा प्रसव में महिला के शरीर में रह सकता है। इससे अप्रिय परिणामों और जटिलताओं का खतरा होता है, और प्रजनन पथ की तत्काल सफाई की भी आवश्यकता होती है।
जन्म देने के 14 दिन बाद, प्रसव में महिला और बच्चे को स्वास्थ्य के स्तर, एक बीमारी की उपस्थिति और बच्चे के विकास में विकारों के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला के अधीन किया जाता है। जीवन के शुरुआती 12 महीनों के लिए, बच्चे को एक वेनेरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत किया जाता है, नियमित रूप से आरडब्ल्यू और निवारक उपायों के लिए रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, हर कुछ वर्षों में बार-बार अध्ययन किया जाता है।
रोग के वाहकों के साथ सुरक्षित सहअस्तित्व सुनिश्चित करने के साथ-साथ उपदंश की उपस्थिति के लिए स्व-निदान सुनिश्चित करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को यह जानना आवश्यक है कि आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण क्या है।
उपदंश एक कठिन निदान है, लेकिन इसे प्राथमिक स्तर पर ठीक किया जा सकता है और ठीक किया जा सकता है। इसलिए, इस बीमारी के बारे में जानकर और इसका निदान कैसे किया जा सकता है, कई लोगों की जान बचाई जा सकती है।
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