डब्ल्यूएचओ के अनुसार, पृथ्वी पर हर तीसरा व्यक्ति उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) से पीड़ित है। यह एक खतरनाक स्थिति है जो हृदय प्रणाली के रोगों से मृत्यु के जोखिम को बढ़ाती है। बड़ी संख्या में दवाएं हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं, जो उनकी क्रिया, संकेत, contraindications और साइड इफेक्ट के तंत्र में भिन्न होती हैं।
रक्तचाप को मापते समय, दो संकेतक महत्वपूर्ण होते हैं - ऊपरी सीमा (सिस्टोलिक) और निचला (डायस्टोलिक)। ऊपरी संख्या सिस्टोलिक दबाव के मूल्य को दर्शाती है, जो इसके संकुचन के दौरान मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) के संकुचन के बल पर निर्भर करती है। डायस्टोलिक - हृदय की मांसपेशियों को शिथिल करते समय धमनियों में दबाव का सूचक।
उच्च रक्तचाप की रीडिंग सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना सहित गंभीर बीमारियों के खतरे का संकेत देती है। बढ़ा हुआ दबाव धमनियों की दीवारों पर बहुत अधिक दबाव डालता है, जिससे बाद में टूटना और रक्तस्राव हो सकता है। उच्च रक्तचाप धीरे-धीरे हृदय की मांसपेशियों के जल्दी खराब होने की ओर ले जाता है।
सिस्टोलिक (हृदय) दबाव को कम करने की संपत्ति धीमी कैल्शियम चैनलों (एम्लोडिपाइन, फेलोडिपाइन, निफेडिपिन) के अवरोधकों और छोटी खुराक में मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, इंडैपामाइड) के पास होती है। इन दवाओं का सिस्टोलिक धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में एक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है, और हृदय रोगों के विकास के जोखिम को भी कम करता है।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक के साथ, मुख्य दवाएं हैं जो बुढ़ापे में रक्तचाप को कम करती हैं। वे महाधमनी और उसकी शाखाओं के लोचदार गुणों में सुधार करते हैं। इसके अलावा, इन दवाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक प्रभाव होता है, जो विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में महत्वपूर्ण है।
निरंतर उच्च डायस्टोलिक दबाव के साथ, यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी को इनपेशेंट उपचार के लिए भेजा जाए, जहां विशेषज्ञ उच्च रक्तचाप के कारण का पता लगाएंगे और पर्याप्त चिकित्सा का चयन करेंगे। डायस्टोलिक दबाव को कम करने के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन), एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल), एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (यलोकट्रान) का उपयोग किया जाता है, और मूत्रवर्धक और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं।
डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप का निरंतर और सही उपचार संचार प्रणाली में तनाव को दूर करना और आंतरिक अंगों की जटिलताओं को रोकना संभव बनाता है।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर में एंटी-इस्केमिक और एंटीहाइपरटेन्सिव गतिविधि होती है। दवा कुल संवहनी प्रतिरोध को कम करती है और धीरे से रक्तचाप को कम करती है, ताकि रोगियों को टैचीकार्डिया (दिल की धड़कन) का अनुभव न हो। प्रभाव का अधिकतम विकास 7-8 घंटों के बाद होता है।
साइड इफेक्ट: पैर में सूजन, सिरदर्द, उनींदापन, बुखार, चिड़चिड़ापन, सांस की तकलीफ। बहुत कम ही हो सकता है: अवसाद, भूख में वृद्धि, खांसी, जठरशोथ, हृदय में दर्द, बार-बार पेशाब आना।
एम्लोडिपाइन को ऐसी स्थितियों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जैसे: महाधमनी स्टेनोसिस, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, कार्डियोजेनिक शॉक, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, साथ ही साथ गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।
एक कैल्शियम चैनल अवरोधक, परिधीय रक्त वाहिकाओं के स्वर को कम करता है, जिससे हृदय प्रणाली पर भार कम होता है। वेरापामिल रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, इसकी ऑक्सीजन की मांग को कम करता है और हृदय गति (एचआर) को कम करता है।
दवा का उपयोग उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग में रक्तचाप को सामान्य करने के लिए किया जाता है, एक्सट्रैसिस्टोल, एट्रियल फाइब्रिलेशन, टैचीयरिया के लिए एक एंटीरियथमिक एजेंट के रूप में। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मामले में, दवा को कड़ाई से व्यक्तिगत खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
साइड इफेक्ट: उल्टी, मतली, थकान में वृद्धि, कब्ज, सिरदर्द और चक्कर आना, एडिमा और एलर्जी की प्रतिक्रिया। यदि खुराक पार हो गई है, तो हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) अक्सर विकसित होता है।
वेरापामिल गर्भावस्था, स्तनपान, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की नाकाबंदी के साथ दिल का दौरा, कार्डियोजेनिक शॉक और हाइपोटेंशन के पहले तिमाही में contraindicated है।
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कैल्शियम चैनलों का अवरोधक, परिधीय वाहिकाओं का विस्तार करता है, जो अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में काफी सुधार करता है, हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग को नियंत्रित करता है। इसका उपयोग एक्सर्शनल एनजाइना, मायोकार्डियल इस्किमिया, धमनी उच्च रक्तचाप और वैसोस्पैस्टिक एनजाइना के उपचार में एक संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है।
निफेडिपिन का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप के विभिन्न रूपों को दूर करने के लिए किया जाता है, जिसमें गुर्दे की उत्पत्ति के उच्च रक्तचाप (गुर्दे की विफलता के विकास को रोकने के दौरान) शामिल हैं। दवा को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए संकेत दिया गया है, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। यह Raynaud की बीमारी के इलाज में भी कारगर साबित हुआ है।
अधिकतम दैनिक खुराक 4 गोलियां हैं, और कुछ समय के लिए निफेडिपिन लेने के बाद आपको एक क्षैतिज स्थिति में रहने की आवश्यकता होती है ताकि चेतना न खोएं।
साइड इफेक्ट: चक्कर आना, सिरदर्द, त्वचा का लाल होना, उनींदापन में वृद्धि, दिल की धड़कन, पैरों की सूजन, धमनी हाइपोटेंशन।
हृदय की गंभीर विफलता, गर्भावस्था, स्तनपान, हाइपोटेंशन के लिए निफ़ेडिपिन का प्रयोग न करें।
एक एसीई अवरोधक, परिधीय वाहिकाओं पर वासोडिलेटिंग प्रभाव डालता है, और इससे एक स्पष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। दवा फुफ्फुसीय परिसंचरण को बढ़ाती है, जो सांस लेने की क्षमता में सुधार करती है, हृदय पर तनाव कम करती है और गुर्दे के संचलन को स्थिर करती है।
इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के विभिन्न रूपों के इलाज के लिए किया जाता है: घातक, प्रतिरोधी, राइनोवास्कुलर उच्च रक्तचाप, मधुमेह और गुर्दे का उच्च रक्तचाप, नवजात उच्च रक्तचाप।
दुष्प्रभाव: बिगड़ा हुआ स्वाद, भूख, सिरदर्द, एलर्जी, अस्टेनिया, प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन), सूखी खांसी, एंजियोएडेमा, आदि।
आप कैप्टोप्रिल को गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान, साथ ही ल्यूको- और थ्रोम्बोपेनिया नहीं ले सकते।
केंद्रीय अल्फा उत्तेजक, रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है और चिंता और भय की भावनाओं को कम करता है जो अक्सर हृदय की समस्याओं के साथ होता है। इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए क्लोनिडाइन निर्धारित है। ग्लूकोमा में अंतःस्रावी दबाव को कम करने के लिए नेत्र विज्ञान में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवा न्यूनतम खुराक में भी प्रभावी है, इसलिए यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और नुस्खे द्वारा बेचा जाता है; इसे केवल रक्तचाप नियंत्रण के साथ ही लिया जा सकता है। क्लोनिडाइन को अचानक रद्द नहीं किया जा सकता है - इससे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास हो सकता है।
दुष्प्रभाव: थकान, कब्ज, उनींदापन में वृद्धि।
Clonidine कार्डियोजेनिक शॉक, डिप्रेसिव सिंड्रोम, सेरेब्रल वैस्कुलर पैथोलॉजी, धमनी हाइपोटेंशन के लिए निर्धारित नहीं है। शराब के साथ दवा के सेवन को जोड़ना असंभव है। जिन लोगों की व्यावसायिक गतिविधियों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, वाहनों के चालक आदि द्वारा सावधानी के साथ लिया जाना।
सार्टन का उपयोग पुरानी दिल की विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है।
यह बुजुर्गों में पुरानी दिल की विफलता के विकास के लिए पसंद की दवा है। लोसार्टन की कार्रवाई की अवधि 24 घंटे से अधिक है।
साइड इफेक्ट: थकान में वृद्धि, खांसी, सिरदर्द और चक्कर आना, दस्त, rhinorrhea, मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन।
केंद्रीय अल्फा उत्तेजक, परिधीय संवहनी स्वर पर एक स्पष्ट प्रभाव डालता है। दवा का उपयोग करते समय, यकृत की स्थिति और रक्त की संरचना की निगरानी करना आवश्यक है।
दवा लगभग सभी प्रकार के उच्च रक्तचाप में प्रभावी है, और गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग किया जा सकता है।
दुष्प्रभाव: बुखार, चिंता, बेचैन नींद, अवसाद, सूजन, यौन क्रिया में कमी, नींद में वृद्धि, हृदय गति में कमी, दस्त, rhinorrhea, paresthesia, पेट में ऐंठन, आदि।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, जैसे सिरोसिस, हेपेटाइटिस, आदि से जुड़े रोगों की उपस्थिति में दवा निर्धारित नहीं की जाती है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, दवा की कम खुराक निर्धारित की जाती है।
सिम्पैथोलिटिक, एक स्पष्ट एंटीरैडमिक प्रभाव है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भी एक शांत प्रभाव पड़ता है। रौनाटिन का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है। दवा गुर्दे में निस्पंदन को बढ़ाती है, जो गुर्दे के रक्त परिसंचरण को बढ़ाने में मदद करती है।
साइड इफेक्ट: नाक बंद, अत्यधिक पसीना, अस्वस्थता, पेट दर्द, दस्त, मतली, चकत्ते, उनींदापन। एनजाइना पेक्टोरिस वाले मरीजों को दिल में दर्द बढ़ सकता है।
रौनाटिन को व्यक्तिगत असहिष्णुता, दिल की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन, हृदय की मांसपेशियों के कार्बनिक घावों, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले लोगों में विशेष रूप से एक उत्तेजना, ब्रोन्कियल अस्थमा और नेफ्रोस्क्लेरोसिस के दौरान contraindicated है। आप गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान दवा नहीं ले सकते।
सिम्पैथोलिटिक, धमनी उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरणों में प्रभावी। यह ज्यादातर मामलों में अन्य दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है जिनमें एक एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव भी होता है। यदि Reserpine को लेने के दो सप्ताह के भीतर कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो इसका आगे उपयोग अव्यावहारिक है।
दुष्प्रभाव: मतली, थकान में वृद्धि, उल्टी, यौन गतिविधि में कमी, चिंता, हृदय गति में कमी, पेट और छाती में दर्द, दस्त और सांस की तकलीफ।
हृदय गति में कमी, मस्तिष्क धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस, पेट और ग्रहणी के रोगों के साथ-साथ नेफ्रोस्क्लेरोसिस के मामले में रेसरपाइन को contraindicated है।
एक कैल्शियम चैनल अवरोधक, धमनी उच्च रक्तचाप के विभिन्न चरणों में प्रभावी। एंटी-इस्केमिक और एंटीजाइनल एक्शन रखता है। अकेले मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (जैसे, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, या मूत्रवर्धक) के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। फेलोडिपिन डायटोलिक और सिस्टोलिक रक्तचाप को कम करता है, इसका उपयोग अक्सर पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप के लिए भी किया जाता है। दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के संयोजन में भी प्रभावी है।
दुष्प्रभाव: अतिसंवेदनशीलता, सिरदर्द, उनींदापन, नींद की गड़बड़ी, बार-बार पेशाब आना। कोरोनरी हृदय रोग के मरीजों को दिल की धड़कन में वृद्धि, रोधगलन का अनुभव हो सकता है।
अंतर्विरोधों में शामिल हैं: गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, दवा के घटकों के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया, महाधमनी स्टेनोसिस, बचपन।
केंद्रीय अल्फा उत्तेजक, कार्रवाई के एक केंद्रीय तंत्र के साथ उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को संदर्भित करता है, डायस्टोलिक और हृदय दबाव को कम करता है। हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करने से इसकी अतिवृद्धि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय से जटिलताओं की उपस्थिति को रोकता है। Physiotenza लेते समय, रोगी की भलाई में काफी सुधार होता है, शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि होती है।
Physiotens के एनालॉग्स के विपरीत, दवा कुछ हद तक परिधीय और केंद्रीय एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को सक्रिय करती है, और इसलिए जठरांत्र संबंधी मार्ग और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। इसके अलावा, मोक्सोनिडाइन (सक्रिय पदार्थ) की लत विकसित नहीं होती है, इसलिए, दवा के अचानक बंद होने के बाद, धमनी उच्च रक्तचाप खराब नहीं होता है।
साइड इफेक्ट: मंदनाड़ी, हाइपोटेंशन, टिनिटस, घबराहट, कमजोरी, उनींदापन, खुजली, दाने।
उन लोगों के लिए दवा का इलाज करने के लिए मना किया गया है, जिन्हें दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता की पहचान की गई है, साथ ही साथ गंभीर ब्रैडीकार्डिया, तीव्र पुरानी हृदय विफलता, बीमार साइनस सिंड्रोम, वंशानुगत या गैलेक्टोज उपयोग के अधिग्रहित विकार वाले रोगी।
एक एसीई अवरोधक, इस दवा की कार्रवाई की अवधि 24 घंटे तक पहुंचती है, इसका उपयोग कैप्टोप्रिल के समान मामलों में किया जाता है।
साइड इफेक्ट: सिरदर्द और चक्कर आना, खांसी, दस्त, मतली, मांसपेशियों में ऐंठन, एलर्जी, गुर्दे की समस्याएं और एंजियोएडेमा।
एनालाप्रिल के उपयोग के लिए मतभेद कैप्टोप्रिल के समान हैं; गुर्दे की विफलता के मामले में भी इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
रक्तचाप को कम कैसे करें यदि हाथ में कोई उच्चरक्तचापरोधी दवाएं नहीं हैं, या चिकित्सा देखभाल मुश्किल है? यह प्रश्न उन लोगों द्वारा पूछा जाता है जिन्हें धमनी उच्च रक्तचाप है और रक्तचाप में वृद्धि के लक्षण महसूस होते हैं। ऐसा होता है कि पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में रक्तचाप तेजी से उछल सकता है, लेकिन जब ऐसी समस्या का सामना करना पड़ता है, तो वे बस यह नहीं जानते कि अपनी मदद कैसे करें। इससे पहले कि आप आपातकालीन स्थितियों में दबाव रीडिंग को कम करना सीखें, आपको इस स्थिति के कारणों और संकेतों का पता लगाना चाहिए।
विशेषज्ञों के अनुसार तनावपूर्ण स्थितियां रक्तचाप के बढ़ने का मुख्य कारण हैं। एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण उच्च रक्तचाप के विकास का एक तथ्य है। इसके अलावा, पैथोलॉजी रोगसूचक हो सकती है, जब दबाव में वृद्धि किसी विशेष बीमारी के लक्षणों में से एक है। इसके अलावा, पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में भी रक्तचाप बढ़ सकता है।
रक्तचाप का मानदंड 120/80 मिमी एचजी है। कला। यह दर 140-150 तक शीर्ष दरों तक पहुंच सकती है।
ध्यान दें!ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति दबाव में वृद्धि महसूस नहीं करता है। यह एक खतरनाक स्थिति है जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, रोधगलन, स्ट्रोक जैसे परिणामों को जन्म दे सकती है।
उच्च रक्तचाप के मुख्य लक्षण हैं:
आप दवाओं के उपयोग के बिना सिद्ध तरीकों का उपयोग करके रक्तचाप को जल्दी से कम कर सकते हैं। उनमें से कुछ का विवरण यहां दिया गया है।
ये सरल व्यायाम रक्तचाप को 20-30 यूनिट तक कम कर सकते हैं। शरीर को आराम देते हुए, अपने हाथों को अपने अलग पैरों के घुटनों पर रखकर बैठना आवश्यक है। पीठ सीधी रखनी चाहिए, तनावग्रस्त नहीं, कुर्सी के पिछले हिस्से को नहीं छूना चाहिए।
श्वास व्यायाम धीमी, शांत गति से किया जाता है। समीक्षाओं के अनुसार, व्यवस्थित रूप से किए जाने पर ये अभ्यास काफी प्रभावी होते हैं। वे रक्तचाप को सामान्य स्तर पर रखने में मदद करते हैं। आपात स्थिति में, ये व्यायाम उच्च रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकते हैं।
पारंपरिक चीनी दवा चेहरे और गर्दन पर सक्रिय बिंदुओं का उपयोग करके दबाव कम करने का एक प्रभावी तरीका प्रदान करती है:
शरीर पर अन्य बिंदु भी हैं, जिन पर अभिनय करके आप दबाव को काफी कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, तर्जनी और अंगूठे के बीच हथेली के बाहर का एक बिंदु। आपको इस पर 2-3 मिनट तक प्रेस करने की जरूरत है।
ध्यान दें!अगर दर्द की अनुभूति होती है, तो बिंदु सही पाया जाता है।
गोलियों के बिना वैकल्पिक उपचार का एक और मूल तरीका "बोतल में सांस लेना" है। एक साफ प्लास्टिक की बोतल को नीचे से गोल घेरे में काटें। साँस लेना आवश्यक है ताकि हवा की धारा नाक से साँस लेते हुए और मुँह से साँस छोड़ते हुए बोतल की गर्दन में गिरे। 2-3 मिनट के लिए सांस लेने की क्रिया करें। रक्तचाप 2-4 मिमी कम हो जाता है। आर टी. कला।
आप अपनी सांस रोककर दबाव को कम कर सकते हैं। सबसे पहले आपको आराम करने की जरूरत है, गहरी सांस लें और 7-10 सेकंड के लिए सांस छोड़ते हुए अपनी सांस को रोकें। यह व्यायाम 2-3 मिनट तक करना चाहिए। दबाव 30-40 मिमी एचजी कम हो जाता है। कला।
दबाव कम करने में जल प्रक्रियाएं उत्कृष्ट परिणाम लाती हैं:
संपीड़ित और लोशन करने के लिए, आपके पास सेब साइडर सिरका और सरसों का मलहम होना चाहिए:
बढ़े हुए दबाव के साथ मालिश सावधानी से करनी चाहिए ताकि विपरीत प्रभाव न पड़े। यह बल और गहरी तकनीकों के उपयोग के बिना, हल्के रगड़ आंदोलनों में शामिल है। यह सिर, मंदिरों से शुरू होकर गर्दन, उरोस्थि और पेट तक जाता है। मालिश के बाद, आपको आधे घंटे के लिए लेटने की जरूरत है, दबाव को सामान्य करने का अवसर दें।
यदि हाथ में कोई एम्बुलेंस नहीं है, तो उच्च दबाव पर एक बहुत ही मूल मालिश लागू की जाती है। इयरलोब को 20 बार नीचे खींचना आवश्यक है। फिर, ऑरिकल के ऊपरी हिस्से को 20 बार ऊपर की ओर खींचें। फिर, 20 बार, ऑरिकल के मध्य भाग को पीछे की ओर खींचें। उसके बाद मुड़ी हुई अंगुलियों से अंडकोषों को दक्षिणावर्त दिशा में जोर से रगड़ें। यह मालिश रक्तचाप को जल्दी सामान्य करती है और इसे 30-40 मिमी एचजी तक कम कर देती है। कला।
ध्यान दें!उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट या मधुमेह या कैंसर की उपस्थिति के मामले में, मालिश का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
एक दिलचस्प गुप्त नुस्खा है। सातवीं ग्रीवा कशेरुका के दोनों ओर बर्फ के दो छोटे टुकड़े पीठ पर रखें। यह अन्य कशेरुकाओं की तुलना में अपने द्रव्यमान के कारण स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। 3-4 मिनिट बाद बर्फ पिघल जाएगी. गर्दन को पोंछकर सुखाना चाहिए। ऐसा विपरीत - ठंडा और गर्म - एक त्वरित प्रभाव लाएगा: रक्तचाप 10 मिनट के भीतर 30-40 यूनिट कम हो जाता है।
इस प्रकार के घरेलू उपचार में न केवल उच्चरक्तचापरोधी गुण होते हैं, बल्कि इसका स्वाद भी अच्छा होता है:
ताजे जामुन, फलों और सब्जियों के कुछ रसों में उच्च रक्तचाप के गुण होते हैं:
तो, आप गोलियों का सहारा लिए बिना उच्च रक्तचाप को कम कर सकते हैं। लेकिन, यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसी तकनीकें अच्छी हैं यदि हाथ में कोई उच्चरक्तचापरोधी दवाएं नहीं हैं।
कार्रवाई के त्वरित प्रभाव वाली दवाएं - कैप्टोप्रिल और एडेलफ़ान। आधा टैबलेट 10-20 मिनट के भीतर दबाव कम करने के लिए पर्याप्त है। उच्च रक्तचाप को कम करने में भी प्रभावी फ़्यूरोसेमाइड, जो एक मूत्रवर्धक है। इसकी क्रिया कुछ ही मिनटों में शुरू हो जाती है और 3-6 घंटे तक चलती है। पेशाब में वृद्धि के साथ-साथ रक्तचाप भी कम हो जाता है।
रक्तचाप की छलांग को दोहराने से रोकने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करना और एक परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है, और फिर उचित उपचार प्राप्त करें। और रक्तचाप को कम करने के गैर-दवा विधियों का उपयोग निवारक उपायों के रूप में किया जा सकता है।
पॉलीक्लिनिक में डॉक्टरों द्वारा बताई गई कई दवाएं पुरानी हो चुकी हैं। आज निर्माता नई पीढ़ी की दवाओं की पेशकश करते हैं जो रक्तचाप को जल्दी और प्रभावी ढंग से कम करते हैं और कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं। सबसे प्रभावी उच्च रक्तचाप की गोलियाँ कौन सी हैं?
उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, दवाओं का एक जटिल उपयोग किया जाता है जो प्रभावी रूप से एक दूसरे के पूरक होते हैं। उच्च रक्तचाप के व्यापक उपचार के लिए उपयोग की जा सकने वाली कोई एक आकार-फिट-सभी दवा नहीं है।
धमनी उच्च रक्तचाप के लिए आधुनिक दवाओं का लंबे समय तक प्रभाव रहता है। यह आपको दवा की न्यूनतम मात्रा लेने की अनुमति देता है और शरीर पर हल्का चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है।
उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के मुख्य समूह:
एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी में इस्तेमाल होने वाली सहायक दवाएं:
निर्माता विभिन्न प्रकार के तेजी से अभिनय करने वाले उच्च दबाव वाली गोलियों का उत्पादन करते हैं। दवा की पसंद केवल डॉक्टर के पर्चे पर निर्भर करती है, क्योंकि दवाओं के विभिन्न समूहों में अलग-अलग मतभेद होते हैं और विभिन्न मूल के उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए अभिप्रेत हैं।
नई पीढ़ी की दवाओं में कम से कम घटक होते हैं - दवा की संरचना जितनी सरल होती है, शरीर पर इसके दुष्प्रभाव उतने ही कम होते हैं। उदाहरण के लिए, लोकप्रिय एडेल्फ़न और क्रिस्टेपिन में तीन-घटक संरचना होती है, प्रत्येक घटक का शरीर के कामकाज पर अपना प्रभाव होता है। उनके घटकों में से एक reserpine है। इस न्यूरोलेप्टिक का मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
डायबाज़ोल, पैपाज़ोल और मैग्नीशियम सल्फेट जैसी दवाएं भी अप्रभावी हैं।
उनके पास एक मजबूत वाहिकासंकीर्णन प्रभाव है।
इस समूह की दवाएं उन रोगियों के लिए उपयुक्त हैं, जिन्हें उच्च रक्तचाप के अलावा, इतिहास में निम्नलिखित रोग हैं:
तैयारी: कैपोटेन / कैप्टोप्रिल, एनल / एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, प्रेस्टेरियम / पेरिंडोप्रिल, बेरलिप्रिल, बैगोप्रिल, एरंटोप्रेस, एम्प्रिलन।
डॉक्टर अक्सर मरीजों को कैपोटेन / कैप्टोप्रिल लिखते हैं, लेकिन इसका अल्पकालिक प्रभाव होता है - 5 घंटे - इसलिए इसे दिन में 3-4 बार लेना चाहिए।
हृदय गति कम करें। इससे रक्त प्रवाह की गति कम हो जाती है - नतीजतन, वाहिकाओं में दबाव कम हो जाता है।
β-समूह एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स की तैयारी उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिनका इतिहास है:
तैयारी: नेबिवालोल, लेबेटालोल, मेटोप्रोलोल, एटेनोलोल, बायोल, कोरिनोर्म, कोरबिस, टायरेज़।
ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के उपचार में नए चयनात्मक β-समूह ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है: मेटोप्रोलोल, डिलैट्रेंड / कार्वेडिलोल, बीटाक्सोलोल / लोकेन, बिसोप्रोलोल / कॉनकोर। वे दिल के दौरे और एनजाइना के दौरे के जोखिम को भी कम करते हैं।
धमनी वाहिकाओं की दीवारों में कैल्शियम के प्रवाह को रोकता है। कैल्शियम के बिना, धमनियां आराम करती हैं, जिससे दबाव में गिरावट आती है।
उनका उपयोग उन रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है जिनमें उच्च रक्तचाप निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:
तैयारी: वेरापामिल, निफेडिपिन, अम्लोदीपिन, डिल्टियाज़ेम, इसराडिपिन, फिनोप्टिन, वेराकार्ड, अम्लोदीपिन, नॉरवास्क।
यह प्रभावी रूप से शरीर से तरल पदार्थ को निकालता है, जिससे धमनियों में रक्त के प्रवाह की मात्रा कम हो जाती है और दबाव कम हो जाता है।
मूत्रवर्धक दवाओं के कई समूहों द्वारा दर्शाए जाते हैं।
लूप समूह: फ़्यूरोसेमाइड।
यूरिकोसुरिक समूह: इंडैक्रियोन।
पोटेशियम-बख्शने वाला समूह: ट्रायमटेरिन, वेरोस्पिरॉन, एमिलोराइड।
वासोडिलेटिंग मूत्रवर्धक का एक समूह: इंडैपामाइड।
थियाजाइड या थियाजाइड जैसी दवाओं का एक समूह: क्लोपामाइड, हाइपोथियाजाइड।
ऐसा माना जाता है कि रजोनिवृत्त महिलाओं के इलाज में मूत्रवर्धक दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं जो द्रव प्रतिधारण से पीड़ित होती हैं। यह निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: चेहरे और अंगों की सूजन, पलकों की सूजन।
फ़्यूरोसेमाइड, जो अक्सर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है, बहुत सीधा है और बार-बार पेशाब आने का कारण बनता है। हाइपोथियाजाइड अधिक धीरे से कार्य करता है। एक अन्य दवा - आरिफॉन / इंडैप - मधुमेह के रोगियों के उपचार के लिए उपयुक्त है।
शरीर पर जटिल प्रभाव पड़ता है:
दवा के घटक इसमें योगदान करते हैं:
दवा में बेंडाजोल, पैपावरिन, मेटामिज़ोल (एक ज्वरनाशक प्रभाव वाला एक एनाल्जेसिक) और फेनोबार्बिटल (एक शामक) शामिल हैं।
ऐसी कई दवाएं हैं जो परंपरागत रूप से उच्च रक्तचाप को दूर करने के लिए उपयोग की जाती हैं। उनका उपयोग बेकार है, क्योंकि रक्त वाहिकाओं में दबाव संकेतकों पर उनका सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है।
गुदा
सक्रिय संघटक - मेटामिज़ोल - तापमान को कम करता है और दर्द को बंद कर देता है। यह जहाजों में दबाव संकेतक को प्रभावित नहीं करता है।
एस्पिरिन
दबाव कम नहीं होता है, इसका उपयोग आईएचडी और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में रक्त के थक्कों और रोधगलन की घटना को रोकने के लिए किया जाता है।
ग्लाइसिन
चयापचय और संवहनी प्रदर्शन को सामान्य करता है, मानसिक तनाव को कम करता है। इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है, यदि दबाव में वृद्धि के साथ, रोगी चिंता का अनुभव करता है और तनावपूर्ण स्थिति में आ जाता है।
सिट्रामोन
एक संयुक्त दवा जो मस्तिष्क वाहिकाओं की स्थिति को सामान्य करती है, रक्त के थक्कों की संभावना को कम करती है और दर्द को रोकती है।
सक्रिय तत्व:
उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए एक संपूर्ण दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह कोई ऐसी बीमारी नहीं है जो दवा लेने के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाती है। रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया जाता है, जो उनके कार्य सिद्धांत में भिन्न होते हैं। इष्टतम दवा का चुनाव रोगी में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के साथ-साथ उम्र और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, रोग के एक गंभीर रूप (160 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप) में, मोनो-थेरेपी अप्रभावी है, इसलिए, विभिन्न समूहों की कई दवाओं के साथ एक साथ उपचार का अभ्यास किया जाता है।
उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया जाता है और उनकी कार्रवाई के सिद्धांत में भिन्नता होती है। वे या तो बढ़े हुए संवहनी स्वर (कुछ एंजाइमों या हार्मोन का उत्पादन) के कारणों पर कार्य करते हैं, या रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं या उन तंत्रों को अवरुद्ध करते हैं जो रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनते हैं।
एक अलग समूह मूत्रवर्धक से बना है। वे शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालते हैं, हृदय पर तनाव कम करते हैं, रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं और रक्तचाप को सामान्य करते हैं। ऐसी दवाएं हृदय प्रणाली के विघटन के परिणामों से छुटकारा दिलाती हैं और संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद करती हैं।
रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है:
रक्तचाप को कम करने के लिए दवाएं अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं, और केवल एक डॉक्टर ही सटीक भविष्यवाणी कर सकता है कि कौन सी दवा रोगी के लिए सही है।
उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण में, वे गोलियों के बिना करने की कोशिश करते हैं। यदि दबाव 140 मिमी एचजी से अधिक नहीं है, और रोग की प्रगति के लिए कोई जोखिम कारक नहीं हैं, तो डॉक्टर एक आहार का चयन करता है, जीवनशैली को समायोजित करने और नींद के पैटर्न को सामान्य करने की सिफारिश करता है। अधिकांश रोगियों के लिए, यह उच्च रक्तचाप से बचने और जीवन को पूर्ण रूप से जीने के लिए पर्याप्त है।
उच्च रक्तचाप के शुरुआती चरणों में दवा लेने के बजाय जीवनशैली को समायोजित करना बेहतर होता है
उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं की नियुक्ति के संकेत हैं:
1 डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, दवाओं को केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब ऐसे कारक हों जो संभावित रूप से रोग की प्रगति का कारण बन सकते हैं और हृदय प्रणाली के काम को खतरा पैदा कर सकते हैं। इन कारकों में अधिक वजन, अंतःस्रावी विकार, बुरी आदतें, शारीरिक निष्क्रियता शामिल हैं।
गोलियां निर्धारित करते समय, रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। उच्च रक्तचाप के लिए कुछ दवाएं साइड इफेक्ट के विकास को भड़का सकती हैं, इसलिए डॉक्टर का कार्य एक ऐसी दवा का चयन करना है जो रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम कर दे, लेकिन जटिलताओं का कारण नहीं बनेगी।
थेरेपी एक दवा लेने से शुरू होती है। पहले हफ्तों के दौरान, रक्तचाप के उतार-चढ़ाव की गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए रक्तचाप माप और रोगी की पूरी जांच नियमित रूप से की जाती है। यदि मोनो-थेरेपी अप्रभावी है, तो एक अलग समूह की दवाएं जोड़ दी जाती हैं। कभी-कभी इष्टतम उपचार आहार तैयार करने में एक महीने से अधिक समय लग जाता है।
उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:
थेरेपी या तो सूचीबद्ध समूहों में से एक दवा के साथ, या कई अलग-अलग दवाओं के साथ की जा सकती है। सबसे प्रभावी संयोजन दवाएं हैं जो 24 घंटे दबाव नियंत्रण प्रदान करती हैं और रोगियों द्वारा उचित रूप से सहन की जाती हैं। ऐसी गोलियों की ख़ासियत यह है कि उन्हें दिन में केवल एक बार लेना पर्याप्त है, और यह उपचार को बहुत सरल करता है।
उच्च रक्तचाप के लिए वैकल्पिक उपचारों में रक्तचाप को कम करने के लिए हर्बल दवाएं, हृदय की बूंदों और आहार की खुराक शामिल हैं। उन्हें वास्तव में प्रभावी और क्रांतिकारी उपचार नहीं कहा जा सकता है, लेकिन कई रोगी इन विशेष दवाओं को अपनी प्राथमिकता देते हैं। सबसे पहले, यह कम संख्या में दुष्प्रभावों और प्राकृतिक संरचना के कारण है।
रक्तचाप कम करने वाली दवाओं की सूची बहुत लंबी है। एक सामान्य व्यक्ति के लिए विभिन्न दवाओं की विविधता में भ्रमित होना बहुत आसान है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि उच्च रक्तचाप के लिए एक उपाय का चुनाव उपस्थित चिकित्सक पर छोड़ दिया जाए।
प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताएं और contraindications हैं, इसलिए आप स्वयं दवा नहीं लिख सकते हैं
इस समूह की दवाएं एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम पर कार्य करती हैं। यह हृदय में रक्त के प्रवाह को कम करता है, रक्त वाहिकाओं को आराम देता है और रक्तचाप को सामान्य करता है।
इस समूह की दवाएं दो दिशाओं में कार्य करती हैं। वे रेनिन के संश्लेषण को कम करते हैं, जिसकी गतिविधि से एंजियोटेंसिन का स्राव होता है, जो बदले में एल्डोस्टेरोन और नॉरपेनेफ्रिन सहित विभिन्न हार्मोनों के स्राव और रूपांतरण की एक जटिल श्रृंखला को ट्रिगर करता है। रेनिन संश्लेषण में कमी इन हार्मोनों की क्रिया के कारण संवहनी स्वर में वृद्धि को रोकती है।
इस समूह में दवाओं की दूसरी दिशा मूत्रवर्धक के लिए संवेदनशीलता में सुधार करना और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ के उन्मूलन को प्रोत्साहित करना है।
एसीई अवरोधक चिकित्सा को बढ़ावा देता है:
ACE अवरोधक समूह की दवाओं को उच्च रक्तचाप के लिए सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवा माना जाता है। ये दवाएं बुजुर्गों में रक्तचाप को कम करने सहित लगभग किसी के लिए भी उपयुक्त हैं।
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम को प्रभावित करने वाले दबाव को कम करने वाली दवाओं की सूची में कई दर्जन नाम हैं, क्योंकि ये दवाएं बहुत मांग में हैं। इन दवाओं को तीन समूहों में बांटा गया है - सल्फहाइड्रील, कार्बोक्सिल और फॉस्फिनिल।
सल्फहाइड्रील समूह की दवाओं में निम्नलिखित सक्रिय तत्व शामिल हैं:
सल्फहाइड्रील समूह के सभी एसीई अवरोधकों के लिए संकेत और मतभेद समान हैं। कैप्टोप्रिल को अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत के लिए निर्धारित किया जाता है। यह दवा जल्दी काम करती है, लेकिन प्रगतिशील संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग मरीजों के लिए यह contraindicated है।
बेनाज़िप्रिल गंभीर गुर्दे की विफलता के लिए निर्धारित नहीं है, क्योंकि दवा का चयापचय गुर्दे में होता है, जो उनके काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
मध्यम गुर्दे की बीमारी में उपयोग के लिए ज़ोफेनोप्रिल को मंजूरी दी गई है, लेकिन एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। सल्फहाइड्रील समूह की दवाओं की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, वे लंबे समय तक चिकित्सा के लिए निर्धारित नहीं हैं, आवश्यकतानुसार छोटे पाठ्यक्रम लेते हैं। यह दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची के कारण है, जिनमें शामिल हैं:
हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के जोखिम के कारण, इस प्रकार की दवाएं मधुमेह के रोगियों को निर्धारित नहीं की जाती हैं, वे ऐसी दवाएं पसंद करते हैं जो चयापचय को प्रभावित नहीं करती हैं।
इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि कैप्टोप्रिल एक उच्च दबाव वाली एम्बुलेंस दवा है, ऐसी दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा शुरू करने से पहले, साइड इफेक्ट के जोखिम को बाहर रखा जाना चाहिए।
कैप्टोप्रिल के कई दुष्प्रभाव हैं और इसलिए इसका उपयोग केवल आपात स्थिति में किया जाता है
कार्बोक्सिल समूह की तैयारी बहुत लोकप्रिय है। उनकी मुख्य विशेषताएं गुर्दे और लंबे समय तक कार्रवाई पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति हैं। इस समूह में दवाएं:
रोगियों और डॉक्टरों के अनुसार, रक्तचाप को कम करने के लिए सबसे प्रभावी दवाएं एनालाप्रिल की गोलियां हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव नाक की भीड़ और सूखी खांसी, चिकित्सा के पहले दिनों के दौरान हाइपोटेंशन के लक्षण, चक्कर आना और उनींदापन हैं।
एसीई इनहिबिटर के फॉस्फिनिल समूह का प्रतिनिधित्व दवा फॉसिनोप्रिल द्वारा किया जाता है। यह सोने के बाद रक्तचाप में वृद्धि को रोकने के लिए ग्रेड 2 और 3 उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए निर्धारित है।
हृदय विकृति के परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप के लिए नई दवाएं एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह की दवाएं हैं। एसीई अवरोधकों के विपरीत, ये दवाएं एंजियोटेंसिन II के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स की गतिविधि को रोकती हैं। इससे एल्डोस्टेरोन और नॉरपेनेफ्रिन के संश्लेषण में कमी आती है, जो हृदय प्रणाली और गुर्दे की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं।
इस समूह में दवाओं के लाभ:
इस समूह की दवाएं चयापचय को प्रभावित नहीं करती हैं, इसलिए उन्हें मधुमेह के रोगियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। ऐसी दवाओं की नियुक्ति के संकेतों में - उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, स्ट्रोक की रोकथाम।
इस समूह की दवाएं बिना खुराक समायोजन के बुजुर्गों के इलाज के लिए उपयुक्त हैं। यह एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स है जो 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में उनकी अच्छी सहनशीलता और लंबे समय तक कार्रवाई के कारण दिल की विफलता के उपचार के लिए निर्धारित हैं।
मधुमेह और बुढ़ापे के लिए एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स लिया जा सकता है
इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:
सबसे अधिक बार, लोसार्टन-आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रचना में इस पदार्थ के साथ सबसे आम और मांग की जाने वाली दवा लोज़ैप टैबलेट है।
दवाओं के इस समूह की एक विशेषता उनकी लंबी कार्रवाई है। 24 घंटे रक्तचाप नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए गोलियाँ दिन में केवल एक बार ली जाती हैं। दवा की खुराक रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह की तैयारी एक लंबे पाठ्यक्रम के लिए ली जाती है, दवा का सेवन शुरू होने के 20-25 दिनों बाद एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है।
सबसे अधिक बार, रोगियों को रक्तचाप में तेज कमी से जुड़े दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ता है - चक्कर आना, ऊर्जा की हानि, उनींदापन, मंदनाड़ी। एक नियम के रूप में, इन लक्षणों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं, जब शरीर दवा की क्रिया के लिए अभ्यस्त हो जाता है।
अच्छी सहनशीलता के साथ, इस समूह की दवाएं गंभीर उच्च रक्तचाप वाले रोगियों और दिल की विफलता वाले रोगियों दोनों को जीवन भर के लिए निर्धारित की जा सकती हैं।
इस समूह की दवाएं न केवल उच्च रक्तचाप का इलाज करती हैं, बल्कि टैचीकार्डिया के दौरान रक्तचाप को कम करने के लिए हृदय गति को कम करने में भी मदद करती हैं। यह मायोकार्डियम को तनाव से बचाता है, दिल के दौरे के विकास को रोकता है। वृद्ध रोगियों में, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक अक्सर स्ट्रोक को रोकने के लिए निर्धारित किए जाते हैं।
लोज़ैप समूह का सबसे लोकप्रिय सदस्य है
उच्च रक्तचाप के साथ कौन सी दवाएं लेनी चाहिए और कौन सी दवाएं सबसे अधिक बार पी जाती हैं - यह सहवर्ती रोगों और जोखिम कारकों पर निर्भर करता है। बीटा-ब्लॉकर्स अक्सर उन रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं जिन्हें रोधगलन हुआ है।
इन दवाओं के फायदे:
इस समूह की दवाएं रेनिन उत्पादन को प्रभावित करती हैं और रक्त वाहिकाओं और धमनियों में स्थित बीटा रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं। दबाव कम करने के लिए ऐसी दवाएं धमनियों की रक्षा करती हैं, उनकी दीवारों पर रक्त के दबाव को कम करती हैं और साथ ही मायोकार्डियम के काम को सामान्य करती हैं।
उनका उपयोग मोनो-थेरेपी के लिए एक स्वतंत्र साधन के रूप में और उच्च रक्तचाप के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है। बीटा ब्लॉकर्स बुजुर्गों के लिए उपयुक्त हैं। थेरेपी एक महीने के लिए बीटा ब्लॉकर्स के साथ शुरू होती है, उसके बाद अन्य दवाएं। बीटा ब्लॉकर्स मूत्रवर्धक और कैल्शियम विरोधी के साथ सबसे अच्छा काम करते हैं।
रक्त वाहिकाओं में बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने वाली दवाओं की सूची बहुत बड़ी है और इसमें 40 से अधिक नाम शामिल हैं। निम्नलिखित दवाएं सबसे आम हैं:
उच्च रक्तचाप के लिए, आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई गोली दिन में दो बार लेनी चाहिए। प्रति दिन दवा की एक खुराक के साथ उपचार का भी अभ्यास किया जाता है। दवा लेने के लिए सटीक आहार किसी विशेष रोगी में उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करता है।
बीटा-ब्लॉकर्स विघटित हृदय विफलता, गंभीर जिगर की बीमारी, अस्थमा के लिए निर्धारित नहीं हैं। इस समूह की दवाएं मधुमेह के रोगियों के साथ-साथ 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित की जाती हैं।
संभावित दुष्प्रभाव रक्तचाप, मंदनाड़ी और अपच में अचानक गिरावट के लक्षण हैं। इस समूह की दवाएं निरंतर सेवन के लिए अभिप्रेत नहीं हैं, उपचार पाठ्यक्रमों में किया जाता है। जब दवा बंद कर दी जाती है, तो रक्तचाप में तेजी से वृद्धि और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास संभव है, इसलिए, खुराक को धीरे-धीरे कम करके बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार रोक दिया जाता है।
आप इन दवाओं को लेना अचानक नहीं छोड़ सकते - यह एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से भरा है
70 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में रक्तचाप को कम करने के लिए आदर्श दवाएं कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स या कैल्शियम विरोधी हैं। वे संवहनी कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं, जिससे उनका स्वर कम हो जाता है और रक्तचाप सामान्य हो जाता है।
इस समूह की दवाएं इसके उपचार के लिए निर्धारित हैं:
कैल्शियम प्रतिपक्षी व्यायाम सहनशीलता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं, उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए लंबे समय तक सामान्य प्रदर्शन को बनाए रखने में मदद करते हैं।
इस समूह की दवाएं बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई इनहिबिटर के साथ काफी अच्छी तरह से संयुक्त हैं। अक्सर, इन दवाओं का एक संयोजन उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है, जो किसी भी कारण से, मूत्रवर्धक नहीं ले सकते।
उच्च रक्तचाप के उपचार में अक्सर निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
इस समूह की दवाएं रक्तचाप को जल्दी कम कर सकती हैं, लेकिन खुराक और प्रशासन के समय के सटीक पालन की आवश्यकता होती है। रक्तचाप संकेतकों का सबसे पूर्ण नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए, कैल्शियम विरोधी के साथ संयुक्त दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है।
इन फंडों की खुराक और खुराक का निर्धारण डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यद्यपि कैल्शियम चैनल अवरोधक कार्डियोप्रोटेक्टिव एजेंट के रूप में कार्य करते हैं, उन्हें दिल के दौरे के लिए नहीं लिया जाना चाहिए। इन निधियों का उपयोग जटिल पुनर्वास चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है, लेकिन दिल का दौरा पड़ने के एक महीने से पहले नहीं।
साइड इफेक्ट्स में टैचीकार्डिया, उनींदापन, सिरदर्द और चक्कर आना शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और उपचार शुरू करने के कुछ दिनों बाद दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं।
इस समूह की दवाएं बुजुर्ग मरीजों के लिए सबसे अच्छा विकल्प हैं।
मूत्रवर्धक दवाएं उच्च रक्तचाप के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। रक्तचाप और पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप में मामूली वृद्धि के साथ, ये दवाएं अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के विपरीत पसंद की मुख्य पंक्ति हैं।
ऐसी दवाएं उच्च रक्तचाप को कम करने, शरीर से अतिरिक्त पानी निकालने, एडिमा के विकास को रोकने और रक्त प्रवाह में सुधार करने में मदद करती हैं। मूत्रवर्धक की कार्रवाई की विशेषताएं:
इस समूह की दवाओं का उपयोग केवल उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण में एक स्वतंत्र उपाय के रूप में किया जाता है। जब दबाव 150 मिमी एचजी से ऊपर हो जाता है। अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव गोलियों के संयोजन में मूत्रवर्धक के साथ उपचार जारी है।
सबसे अधिक बार वे निर्धारित हैं:
मूत्रवर्धक पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता, औरिया के उल्लंघन में contraindicated हैं। विघटित मधुमेह मेलिटस के साथ, इस समूह में दवाओं को सावधानी से लिया जाता है और केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है।
इस समूह की कुछ दवाएं, जब लंबे समय तक ली जाती हैं, तो शरीर में पोटेशियम की कमी हो सकती है।
उच्च रक्तचाप के सभी चरणों के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित हैं
रोगियों के अनुसार, रक्तचाप को कम करने के लिए सबसे अच्छी दवाएं संयोजन दवाएं हैं। ऐसी दवाओं को अक्सर नई पीढ़ी की दवाओं के रूप में संदर्भित किया जाता है, क्योंकि वे कई घंटों में दबाव में लगातार कमी लाने में मदद करती हैं। दवाओं को लंबे समय तक कार्रवाई की विशेषता है, जो उपयोग में आसानी सुनिश्चित करता है - प्रति दिन सिर्फ एक टैबलेट।
उच्च रक्तचाप के साथ कौन सी दवाएं लेनी हैं यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। संयुक्त दवाओं में अक्सर एक एसीई अवरोधक (कैप्टोप्रेस, अक्कुज़िड) के साथ एक मूत्रवर्धक होता है, एक मूत्रवर्धक (लोज़ैप प्लस, मिकार्डिस प्लस) के साथ एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एक बीटा-ब्लॉकर (एमलोंग-ए, एम्लोडक-एटी) के साथ कैल्शियम विरोधी होता है।
साइड इफेक्ट और contraindications दवा के प्रकार पर निर्भर करते हैं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का एक सेट है जो दवा के प्रत्येक व्यक्तिगत घटक के सेवन के जवाब में हो सकता है।
सक्रिय अवयवों में से किसी एक को असहिष्णुता के लिए संयुक्त दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर संरचना में मूत्रवर्धक के साथ दवाएं लिखते हैं, क्योंकि मूत्रवर्धक उच्च रक्तचाप के लिए पसंद की पहली पंक्ति है।
रोगियों के बीच हर्बल दवाएं और पूरक आहार बहुत लोकप्रिय हैं। ऐसी दवाओं का मुख्य लाभ साइड इफेक्ट के बिना रक्तचाप में कमी है।
हालांकि, ये दवाएं उच्च रक्तचाप के लिए एक स्वतंत्र उपचार के रूप में पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं और इनका उपयोग उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए किया जाना चाहिए, लेकिन कम करने के लिए नहीं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, इस समूह की दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
इन दवाओं में:
ये दवाएं उच्च रक्तचाप को कम नहीं कर सकती हैं, लेकिन वे हृदय प्रणाली के कामकाज में सुधार करती हैं और सामान्य रूप से मजबूत होती हैं। सूचीबद्ध निधियों की पूरी तरह से प्राकृतिक संरचना के कारण, उनके पास व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद और दुष्प्रभाव नहीं हैं।
डॉक्टर से सलाह लेने के बाद उनका सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।
कई उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की एक सामान्य गलती यह है कि हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा सुझाई गई दवाएं लेना बंद कर दें और आहार पूरक और होम्योपैथी पर स्विच करें। अक्सर, उपचार के नियम में एक अनधिकृत परिवर्तन रोग की प्रगति और एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास की ओर जाता है, क्योंकि हर्बल तैयारियां रक्तचाप को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर सकती हैं।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को रक्तचाप में अचानक खतरनाक स्तर तक वृद्धि का अनुभव हो सकता है। इस स्थिति को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट कहा जाता है और इसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
एम्बुलेंस दवाओं में, डॉक्टर निफेडिपिन ड्रॉप्स और कैप्टोप्रिल टैबलेट पर ध्यान देने की सलाह देते हैं। निफेडिपिन कैल्शियम विरोधी के समूह से संबंधित है और रक्तचाप को जल्दी से कम करने में मदद करता है। रिलीज के रूप के कारण, बूँदें अंतर्ग्रहण के 5-10 मिनट बाद काम करती हैं। एकमात्र दोष निफ्फेडिपिन का अल्पकालिक प्रभाव है, और इसलिए यह दवा निरंतर उपयोग के लिए निर्धारित नहीं है।
कैप्टोप्रिल एक एसीई अवरोधक है। इस दवा में contraindications और साइड इफेक्ट्स की एक बड़ी सूची है, और यह गुर्दे के कार्य और चयापचय को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। फिर भी, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, कैप्टोप्रिल जल्दी से रक्तचाप को सामान्य करता है और भलाई में सुधार करता है।
उच्च रक्तचाप के लिए दवा चुनते समय, याद रखें कि सभी दवाएं असुरक्षित हैं और शरीर में कई नकारात्मक प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं। दबाव के लिए एक अच्छी दवा वह है जिसे डॉक्टर द्वारा चुना जाता है, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और किसी विशेष रोगी में उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए।
किन मामलों में दवा न केवल रक्तचाप को कम करेगी, बल्कि सहवर्ती रोगों के पाठ्यक्रम में भी सुधार (या कम) करेगी। रक्तचाप कम करने वाली दवाएं नीचे सूचीबद्ध हैं।
बढ़े हुए दबाव वाली दवा चुनते समय, आपको विचार करने की आवश्यकता है:
आपका रक्तचाप पढ़ना इस पर निर्भर हो सकता है:
अक्सर, उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए, डॉक्टर इन वर्गों की एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की दवाएं लिखते हैं।
एंजियोटेंसिन 2 (हमने इसके बारे में ऊपर लिखा था) रक्त वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन का कारण बनता है, द्रव प्रतिधारण, हृदय और रक्त वाहिकाओं (हाइपरट्रॉफी) के मांसपेशी फाइबर का मोटा होना। एसीई (एंजियोटेंसिन कनवर्टिंग एंजाइम) को दबाने से दवाएं लेने की अनुमति मिलती है जैसे:
दवाओं का यह वर्ग सुरक्षित रूप से और प्रभावी ढंग से अतालता, क्षिप्रहृदयता और ब्रोन्कोस्पास्म पैदा किए बिना, मायोकार्डियल सिकुड़न को प्रभावित किए बिना और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित किए बिना रक्तचाप को कम करता है। उपरोक्त सभी दवाओं के बीच का अंतर उनकी कार्रवाई की अवधि और ताकत है।
तो, कैप्टोप्रिल को दिन में 2-3 बार लेना चाहिए (यह दवा निम्न रक्तचाप को कम करती है), एनालाप्रिल और ज़ोफेनोप्रिल - दिन में दो बार, लिसिनोप्रिल, फ़िज़िनोप्रिल और अन्य - दिन में केवल एक बार। अन्य विशेषताएं हैं: रामिप्रिल हृदय संबंधी जटिलताओं के बहुत उच्च जोखिम के लिए निर्धारित है, पेरिंडोप्रिल आवर्तक रोधगलन को रोकता है।
एक दवा | प्रति दिन प्रारंभिक खुराक(ओ - एक बार) | अधिकतम खुराक |
बेनाज़िप्रिल (लोटेनज़िन) | ओह, 5-10 मिलीग्राम | 20-40 मिलीग्राम |
ज़ोफेनोप्रिल (ज़ोकार्डिस) | ओह, 15 मिलीग्राम | 60 मिलीग्राम |
कैप्टोप्रिल (कपोटेन) | दिन में दो बार, 12.5 मिलीग्राम | 2-3 विभाजित खुराकों में 75-150 मिलीग्राम |
लिसिनोप्रिल () | ओह, 10 मिलीग्राम | 40 मिलीग्राम |
एनालाप्रिल () | 2.5-5 मिलीग्राम (यदि यह एक दवा है जिसे लिया जाता है, तो कभी-कभी 10 मिलीग्राम दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है) | 40 |
Ramipril | ओह, 2.5 मिलीग्राम | 10 मिलीग्राम |
फ़ोसिनोप्रिल (फ़ॉसीकार्ड) | ओह, 10 मिलीग्राम | 20-40 मिलीग्राम |
नमक के सीमित सेवन से एटीपी इनहिबिटर लेने का प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है।
मतभेद: 2-तरफा गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, हाइपरकेलेमिया, गर्भावस्था (भ्रूण के सामान्य विकास को बाधित कर सकती है), अतिसंवेदनशीलता, एंजियोएडेमा, 18 वर्ष तक की आयु।
संभावित दुष्प्रभाव: सिरदर्द, सूखी खांसी (उपयोगकर्ताओं के 10-15% में), मतली, दस्त, हाइपरकेलेमिया, रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया का बढ़ा हुआ स्तर (उन्हें नियंत्रित करने के लिए, आपको हर 3-6 महीने में प्रयोगशाला परीक्षण करने की आवश्यकता होती है) .
जानने लायक! प्रेशर पिल्स लेने शुरू करने के बाद, आपको 2 हफ्ते बाद डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। यदि दबाव पर्याप्त रूप से कम नहीं होता है, तो वह या तो दवा बदल देगा, या इसकी खुराक बढ़ा देगा, या एक संयोजन चिकित्सा का प्रस्ताव करेगा (वह निर्धारित दवा में एक अलग वर्ग की दवा जोड़ देगा)। जब तक दबाव आदर्श के अनुरूप न होने लगे, तब तक डॉक्टर को हर 1-2 सप्ताह में एक बार जाना चाहिए, फिर हर 3-6 महीने में।
एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के इस वर्ग का उपयोग 1980 से किया जा रहा है। इसमें शामिल दवाएं एंजियोटेंसिन 2 को भी प्रभावित करती हैं। विशेष रूप से, वे एल्डोस्टेरोन की रिहाई को रोकते हैं, एक हार्मोन जो सोडियम और पोटेशियम के तंत्र के माध्यम से दबाव को नियंत्रित करता है और मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को रोकता है।
एटीपी अवरोधकों की तुलना में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों द्वारा सार्टन को बेहतर सहन किया जाता है। इसलिए, उच्च रक्तचाप के रोगियों को कभी-कभी सूखी खांसी की शिकायत कम ही होती है, इसके बाद सार्टन दवा लेने से गुर्दे की कार्यप्रणाली प्रभावित नहीं होती है, और उन्हें कोई लत नहीं लगती है।
AT1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ लिया जा सकता है:
सार्टन में शामिल हैं:
लोसार्टन एटेनोलोन की तुलना में हृदय रोग और स्ट्रोक के जोखिम को बेहतर तरीके से कम करता है। Eprosartan और candesartan समान रूप से कार्य करते हैं, लेकिन बाद वाले को पुरानी हृदय विफलता के लिए भी अनुशंसित किया जाता है। इर्बेसार्टन को सहवर्ती टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस और माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए पसंद की दवा माना जाता है।
संभावित दुष्प्रभाव: सिरदर्द, सूजन, चक्कर आना, अधिजठर बेचैनी, खांसी, हथेलियों पर त्वचा का छीलना, कमजोरी।
गुर्दे से होने वाले दुष्प्रभावों के उच्च जोखिम के कारण सार्टन और एटीपी अवरोधकों को संयोजित करना आवश्यक नहीं है।
मतभेद: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, दवा या उसके घटकों के मुख्य पदार्थ के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता।
सभी अवरोधकों का आधा जीवन लंबा होता है, इसलिए उन्हें दिन में एक बार लेना ही पर्याप्त होता है। सार्टन दवाओं की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, उन्हें थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।
कार्डोसल नई पीढ़ी की रक्तचाप कम करने वाली दवा है.
रूस में 2009 से इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। परीक्षणों में, इसने खुद को एक ऐसी दवा के रूप में दिखाया है जो आपको 24 घंटे के लिए रक्तचाप को नियंत्रित करने की अनुमति देती है, एक सुबह के सेवन के लिए धन्यवाद। यह अत्यंत दुर्लभ है कि दवा के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता और हल्के सिरदर्द, खांसी, जोड़ों के दर्द जैसे दुष्प्रभाव होते हैं।
1950 के दशक से उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता रहा है। ऐसा माना जाता है कि मूत्रवर्धक के साथ उपचार से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के जीवन में वृद्धि होती है और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। उनके अन्य लाभों में कम लागत, हृदय और संवहनी रोगों पर सकारात्मक प्रभाव और अच्छी सहनशीलता है।
मूत्रवर्धक की कार्रवाई का सिद्धांत इस प्रकार है: वे मूत्र से रक्त और लसीका में पदार्थों और पानी के पुन: अवशोषण की प्रक्रिया को दबाते हैं, और परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा को भी कम करते हैं। इसके अलावा, मूत्रवर्धक सोडियम कोशिकाओं को बाह्य अंतरिक्ष में ले जाते हैं, जिससे हृदय और रक्त वाहिकाओं के संकुचन की दर कम हो जाती है।
धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, मूत्रवर्धक दवाओं के तीन समूहों का उपयोग किया जाता है:
थियाजाइड दवाएं रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करती हैं, मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करती हैं, यूरिक एसिड प्रतिधारण नहीं करती हैं और रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम को प्रभावित नहीं करती हैं। इसके अलावा, थियाजाइड बुजुर्ग उच्च रक्तचाप वाले रोगियों (पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं सहित) में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को धीमा कर देता है।
गुर्दे की विफलता वाले लोगों के लिए लूप डाइयुरेटिक्स निर्धारित हैं।
एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी में कम मूत्रवर्धक और पोटेशियम-बख्शने वाले गुण होते हैं। उनका उपयोग थियाजाइड दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है, लेकिन स्वतंत्र रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है।
यदि लूप या पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक निर्धारित हैं, तो दवा की पहली खुराक के 3-4 सप्ताह बाद, एक प्रयोगशाला परीक्षण पास करके रक्त सीरम में पोटेशियम सामग्री की निगरानी करना आवश्यक है।
उपरोक्त औषधियों को सुबह 1-2 खुराक में (सुबह खाली पेट और दिन के मध्य में भोजन से पहले) लिया जाता है, और उपचार के दौरान नमक का सेवन 2 ग्राम तक सीमित होना चाहिए।
उच्च रक्तचाप के दीर्घकालिक उपचार के साथ, किसी को उच्च खुराक का सहारा नहीं लेना चाहिए, लेकिन एटीपी अवरोधकों, बी-ब्लॉकर्स के साथ मूत्रवर्धक को जोड़ना चाहिए, या टेनोरेटिक (इसमें मूत्रवर्धक और बी-ब्लॉकर होता है) या कैपोसाइड (एटीपी अवरोधक) जैसी संयुक्त दवाएं लेनी चाहिए। + मूत्रवर्धक)।
संभावित दुष्प्रभाव: हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया (केवल कम खुराक में मूत्रवर्धक मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को दिखाए जाते हैं), हाइपोमैग्नेसीमिया, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, हाइपरलिपिडिमिया (वसा में खराब आहार द्वारा ठीक किया गया)। लूप डाइयुरेटिक्स से सुनने की क्षमता कम हो सकती है, हाइपोटेंशन हो सकता है, और पोटेशियम-बख्शने वाले डाइयुरेटिक्स से नपुंसकता, त्वचा पर चकत्ते और गुर्दे की क्षति हो सकती है।
मतभेद: गाउट, हाइपोकैलिमिया, सल्फा दवाओं के प्रति असहिष्णुता, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (हालांकि संयुक्त राज्य अमेरिका में 2011 से इसे कम खुराक में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ गर्भवती महिलाओं में दबाव कम करने की अनुमति दी गई है), गुर्दे की विफलता। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस और वेंट्रिकुलर अतालता के लिए उच्च खुराक में मूत्रवर्धक सावधानी के साथ लिया जाता है।
अधिवृक्क अवरोधक दवाएं हैं जो अधिवृक्क हार्मोन के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं - एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन। ये हार्मोन हृदय के संकुचन की शक्ति में कमी या वृद्धि, रक्त वाहिकाओं के विस्तार और संकुचन और दबाव में वृद्धि के लिए जिम्मेदार होते हैं।
वे इसके लिए निर्धारित हैं:
विशेषज्ञ इस वर्ग में रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं को विभाजित करते हैं:
α-ब्लॉकर्स, यानी। वे जो दबाव कम करते हैं, लेकिन रक्त वाहिकाओं को चौड़ा नहीं करते हैं:
बी-ब्लॉकर्स जो वासोडिलेटेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप को कम करते हैं:
एस्मोलोल को वर्गीकरण में शामिल नहीं किया गया है - एक अल्ट्राशॉर्ट-एक्टिंग ब्लॉकर जिसका उपयोग केवल संकटों और तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम से राहत के लिए किया जाता है।
ध्यान रखें कि एथलीट इस वर्ग की दवाओं का प्रयोग न करें, क्योंकि उन्हें डोपिंग के रूप में गिना जाता है।
संभावित दुष्प्रभाव: मधुमेह मेलेटस के रोगियों में अस्थमा, हाइपोटेंशन, साइनस ब्रैडीकार्डिया का तेज होना, हाइपोग्लाइसीमिया का विकास, विदड्रॉल साइडर, जो दबाव में तेज वृद्धि और दिल के दौरे, मानसिक अवसाद, बुरे सपने, अनिद्रा के विकास में व्यक्त किया जाता है। बुजुर्ग, कब्ज, मतली।
प्रोप्रानोल लेना नपुंसकता के विकास को गति प्रदान कर सकता है। अध्ययनों के अनुसार, यह 14% पुरुषों में विकसित होता है।
मतभेद: प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, बिगड़ा हुआ हृदय चालन, परिधीय संवहनी रोग।
प्रारंभ में, इस वर्ग की दवाओं का उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस के इलाज के लिए किया जाता था, लेकिन 70 के दशक के उत्तरार्ध से उन्हें उन दवाओं की सूची में शामिल किया गया है जो प्रणालीगत रक्तचाप को कम करती हैं। वे एल-प्रकार के कैल्शियम चैनलों पर कार्य करते हैं, जो मायोकार्डियल कार्डियोमायोसाइट्स, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं और इसकी चालन प्रणाली की झिल्ली सतह पर स्थित होते हैं, जो उनके संकुचन और उत्तेजना की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।
यदि हम कैल्शियम प्रतिपक्षी की रासायनिक संरचना के बारे में बात करते हैं, तो सभी दवाओं को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
यदि हम तंत्रिका तंत्र के स्वर पर कैल्शियम विरोधी के प्रभाव के बारे में बात करते हैं, तो दवाओं को नाड़ी को धीमा करने (डिल्टियाज़ेम और वेरापामिल) और नाड़ी को बढ़ाने (सभी डायहाइड्रोपाइरीडीन) में विभाजित किया जा सकता है।
वे इसके लिए निर्धारित हैं:
इसके अलावा, कैल्शियम विरोधी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ अच्छी तरह से काम करते हैं। इसलिए, रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उनका उपयोग किया जा सकता है।
सबसे अच्छा सहनशील कैल्शियम विरोधी डिल्टियाज़ेम और अम्लोदीपिन हैं। इसके अलावा, अम्लोदीपिन एक दवा है जो ऊपरी रक्तचाप को कम करती है। इसके अलावा, मंदबुद्धि रूपों में दबाव की दवाएं (विलंबित या दो-चरण रिलीज के साथ) शरीर द्वारा बेहतर सहन की जाती हैं।
संभावित दुष्प्रभाव: पैरों की सूजन, हाइपोटेंशन, कब्ज, चक्कर आना, त्वचा की लालिमा, गर्म चमक, मंदनाड़ी, कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गिरावट।
मतभेद: गर्भावस्था, बीमार साइनस सिंड्रोम, दिल की विफलता, मंदनाड़ी, यकृत सिरोसिस (रिश्तेदार), रक्तस्रावी स्ट्रोक, कुछ दवाएं लेना।
यदि दबाव में मामूली वृद्धि के साथ, एक दवा लेने के लिए पर्याप्त है, तो अन्य बीमारियों के संयोजन में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एक संयुक्त दवा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
दवाओं के संयोजन का उद्देश्य रक्तचाप को कम करना और प्रतिकूल घटनाओं को कम करना है। एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की दो खुराक वाली गोलियां, साथ ही "मल्टीटैबलेट" - स्टेटिन और एस्पिरिन के साथ 2-3 दवाओं की दवाएं (उनका उद्देश्य हृदय संबंधी जोखिमों को कम करना है) लोकप्रियता प्राप्त कर रही हैं।
आइए कुछ प्रकार के संयोजनों पर विचार करें:
Enap-N - enalapril (ATP अवरोध करनेवाला) + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (मूत्रवर्धक)। इसे उच्च रक्तचाप के सभी चरणों में लिया जा सकता है, जिसमें हृदय की विफलता और बिगड़ा हुआ बाएं निलय कार्य शामिल है। दवा के घटक धमनियों को पतला करते हैं, ऐंठन को खत्म करते हैं और मस्तिष्क परिसंचरण और हृदय गति को प्रभावित किए बिना दबाव को कम करते हैं। खुराक: हल्की गड़बड़ी के लिए 5 मिलीग्राम से लेकर उच्च दबाव के लिए 40 तक। ध्यान दें: इसे लेते समय, धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है, लेकिन इसके लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।
हाइपोटेफ एक बहु-घटक कम खुराक वाली दवा है जिसमें मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट, एनालाप्रिल और इंडैपामाइड शामिल हैं। दवा तरल पदार्थ (इंडैपामाइड) की मात्रा में कमी, रक्त वाहिकाओं की शिथिलता (एनालाप्रिल) और हृदय गतिविधि के सामान्य होने के कारण दबाव को कम करती है। निर्देशों के अनुसार, इसका उपयोग दिन में एक बार उच्च रक्तचाप 1 और 2 बड़े चम्मच के इलाज के लिए किया जाता है। 45 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में।
भूमध्य रेखा 5 मिलीग्राम अम्लोदीपिन + 10 मिलीग्राम लिसिनोप्रिल की खुराक पर एटीपी अवरोधक के साथ कैल्शियम विरोधी का एक निश्चित संयोजन है। दवा धीरे-धीरे और सुचारू रूप से, स्थिर रूप से और लंबे समय तक दबाव को कम करना शुरू कर देती है। इसे दिन में एक बार लिया जाना चाहिए: पहले आधा, और फिर एक पूरी गोली। एक स्ट्रोक के बाद दबाव को कम करने के लिए, कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, मधुमेह मेलेटस, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के साथ संयोजन में उच्च रक्तचाप के लिए भूमध्य रेखा को सीधी उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित किया जाता है।
डुप्लेकोर स्टेटिन एटोरवास्टेटिन और अम्लोदीपिन का एक संयोजन है। इसका मुख्य लाभ लचीली खुराक चयन (उच्च स्तर के जोखिम वाले लोगों के लिए 10 मिलीग्राम और हृदय और रक्त वाहिकाओं से बहुत उच्च स्तर के जोखिम वाले लोगों के लिए 20 मिलीग्राम) की संभावना है। यह सामाजिक रूप से सक्रिय लोगों सहित बुजुर्गों और युवाओं दोनों के लिए निर्धारित है, जो रक्तचाप को नियंत्रित करना चाहते हैं, लेकिन कम से कम मात्रा में दवाएं लेना चाहते हैं। डुप्लेकोर को मोटापे, पुरानी इस्केमिक बीमारी, साथ ही उन लोगों के लिए लिया जा सकता है जिन्हें इस्केमिक स्ट्रोक हुआ है।
यदि दबाव महत्वपूर्ण स्तर तक बढ़ गया है, तो इसे जल्दी से कम किया जाना चाहिए। रक्तचाप को जल्दी कम करने वाली दवाएं हैं:
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