तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस (हेपेटाइटिस)। क्रोनिक हेपेटाइटिस। लोक उपचार के साथ पुरानी हेपेटाइटिस का उपचार

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी (सीएचबी) थेरेपी का लक्ष्य रोग की प्रगति को सिरोसिस, सिरोसिस के विघटन, टर्मिनल यकृत क्षति, एचसीसी और मृत्यु के विकास को रोककर जीवन की गुणवत्ता और अवधि में सुधार करना है। यह लक्ष्य एचबीवी प्रतिकृति के लगातार दमन के साथ प्राप्त किया जा सकता है। वायरल प्रतिकृति के दमन के समानांतर, सीएचबी की हिस्टोलॉजिकल गतिविधि में कमी से लीवर सिरोसिस और एचसीसी का खतरा कम हो जाता है। हालांकि, इस तथ्य के कारण शरीर से वायरस को पूरी तरह से निकालना लगभग असंभव है कि एचबीवी डीएनए मेजबान जीनोम में डाला जाता है।

सीएचबी के इलाज के लिए कौन से उपचार के नियम और दवाओं का उपयोग किया जाता है?

वर्तमान में, एचबीईएजी-पॉजिटिव और एचबीईएजी-नेगेटिव सीएचबी के उपचार के लिए दो अलग-अलग रणनीतियां हैं: इंटरफेरॉन-अल्फा, पेगिनटेरफेरॉन (पीईजी-आईएफएन) या न्यूक्लियोसाइड / न्यूक्लियोटाइड एनालॉग्स (एएन) का कोर्स उपयोग और एएन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा।

इंटरफेरॉन-अल्फा दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है, जिसका वर्गीकरण इस पृष्ठ पर पाया जा सकता है। Peginterferons का प्रतिनिधित्व Pegasis और PegIntron द्वारा किया जाता है।

(पीईजी-) आईएफएन का मुख्य सैद्धांतिक लाभ वायरल प्रतिरोध की अनुपस्थिति है और एचबीवी संक्रमण की प्रतिरक्षात्मक रूप से मध्यस्थता रोकथाम प्रदान करने के लिए दवा की संभावित क्षमता एक सतत वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया के संभावित विकास के साथ है जो उपचार के पूरा होने के बाद भी बनी रहती है। उन रोगियों में HBsAg के उन्मूलन के रूप में जिनमें एक ज्ञानी स्तर हासिल किया गया था और बना रहा। HBV डीएनए।

(पीईजी-) आईएफएन के मुख्य नुकसान में लगातार दुष्प्रभाव और उपचर्म प्रशासन की आवश्यकता शामिल है। (पीईजी-) आईएफएन दवाएं एचबीवी संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारी के साथ-साथ अनियंत्रित गंभीर अवसाद और मनोविकृति वाले रोगियों में और गर्भावस्था के दौरान विघटित सिरोसिस में contraindicated हैं।

एंटेकाविर और टेनोफोविर में शक्तिशाली एंटीवायरल गुण होते हैं और प्रतिरोध के विकास के लिए एक उच्च आनुवंशिक बाधा होती है, इसलिए उन्हें आत्मविश्वास से पहली पंक्ति की मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जा सकता है। अन्य तीन एएन का उपयोग सीएचबी के इलाज के लिए तभी किया जा सकता है जब अधिक शक्तिशाली एएन अनुपलब्ध हों या यदि अधिक सक्रिय दवाओं के प्रति असहिष्णुता विकसित हो। लैमिवुडिन एक सस्ती दवा है, लेकिन लंबे समय तक मोनोथेरेपी अक्सर प्रतिरोध के विकास के साथ होती है। एडिफोविर टेनोफोविर की तुलना में कम प्रभावी और अधिक महंगा है। इसका प्रतिरोध अधिक बार होता है। Telbivudine HBV प्रतिकृति का एक प्रबल अवरोधक है, लेकिन 6 महीने के बाद उच्च आधारभूत HBV डीएनए स्तर या पता लगाने योग्य HBV डीएनए स्तर वाले रोगियों में तेजी से प्रतिरोध विकसित करता है। इलाज। कम बेसलाइन विरेमिया वाले रोगियों में टेलिबिवुडिन प्रतिरोध की घटना अपेक्षाकृत कम होती है (< 2 x 10 8 МЕ/мл у HBeAg-позитивных и < 2 x 10 6 МЕ/мл у HBeAg-негативных пациентов), ДНК HBV у которых не определяется через 6 мес. терапии.

कोर्स थेरेपी (पीईजी-) आईएफएन या एएन।

इस रणनीति का उद्देश्य उपचार पूरा होने के बाद एक निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया प्राप्त करना है। कोर्स थेरेपी (पीईजी-) आईएफएन। यदि संभव हो तो, सीएचबी के उपचार में मानक आईएफएन के बजाय पीईजी-आईएफएन का उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से इसके उपयोग में आसानी (सप्ताह में एक बार प्रशासन) के कारण। एचबीईएजी-पॉजिटिव रोगियों में पीईजी-आईएफएन थेरेपी के 48-सप्ताह के पाठ्यक्रम की सिफारिश की जाती है, जो एंटी-एचबीई के उद्भव के साथ सेरोकोनवर्जन की उच्चतम संभावना प्रदान करता है। इस रणनीति का उपयोग एचबीईएजी-नकारात्मक रोगियों में भी किया जा सकता है, क्योंकि एंटीवायरल थेरेपी के पूरा होने के बाद लगातार वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए यह व्यावहारिक रूप से एकमात्र विकल्प है। रोगी को (पीईजी-) आईएफएन बनाम एएन के फायदे, प्रतिकूल घटनाओं और नुकसान के बारे में पूरी जानकारी प्रदान की जानी चाहिए, ताकि वह उपचार के तरीके के बारे में निर्णय लेने में भाग ले सके। अध्ययनों से पता चला है कि पीईजी-आईएफएन और लैमिवुडिन का संयोजन चिकित्सा के दौरान उच्च प्रतिक्रिया प्रदान करता है, लेकिन निरंतर प्रतिक्रिया प्राप्त करने की संभावना में वृद्धि नहीं करता है। टेलिबिवुडिन के साथ पीईजी-आईएफएन का संयोजन एक स्पष्ट एंटीवायरल प्रभाव की विशेषता है, हालांकि, गंभीर पोलीन्यूरोपैथी के उच्च जोखिम के कारण इन दवाओं का संयुक्त उपयोग निषिद्ध है। इस प्रकार, पीईजी-आईएफएन के लैमिवुडिन या टेलिबिवुडिन के संयोजन की वर्तमान में अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्य एएन के साथ पीईजी-आईएफएन के संयोजन की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर जानकारी सीमित है; इसलिए, ऐसे संयोजनों की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एचबीईएजी-पॉजिटिव रोगियों में समय-सीमित एएन थेरेपी संभव है जो उपचार के दौरान एचबीई सेरोकोनवर्जन से गुजरते हैं। हालांकि, उपचार शुरू करने से पहले चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि की भविष्यवाणी करना असंभव है, क्योंकि पाठ्यक्रम की अवधि एचबीई सेरोकोनवर्जन के समय और इसके बाद उपचार की निरंतरता पर निर्भर करती है। एचबीई सेरोकोनवर्जन एएन को बंद करने के बाद थोड़े समय के लिए जारी रह सकता है, विशेष रूप से कम सक्रिय रोगियों में; इसलिए, इन रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात को विरेमिया के मूल्यांकन के साथ उपचार रोकने के बाद सक्रिय निगरानी की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान, कोई भी प्रतिरोध के विकास के लिए उच्च सीमा वाले केवल सबसे सक्रिय एएन का उपयोग करने का प्रयास कर सकता है ताकि विरमिया को जल्दी से कम किया जा सके और एचबीवी प्रतिरोध से जुड़े वायरोलॉजिकल रिलेप्स से बचा जा सके। एएन उपचार के दौरान एचबीई सेरोकोनवर्जन होने के बाद, चिकित्सा को कम से कम 12 महीनों तक जारी रखा जाना चाहिए। इन रोगियों में से 40-80% में उपचार की समाप्ति (लगातार एचबीई सेरोकोनवर्जन) के बाद एक दीर्घकालिक प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है।

एएन के साथ दीर्घकालिक उपचार।

यह रणनीति आवश्यक है यदि रोगी के पास उपचार रोकने के बाद निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया नहीं होती है और चिकित्सा के लंबे समय तक चलने की आवश्यकता होती है, यानी एचबीईएजी-पॉजिटिव रोगियों में एचबीई सेरोकोनवर्जन के बिना और एचबीईएजी-नकारात्मक रोगियों में। सिरोसिस के रोगियों में एक ही रणनीति की सिफारिश की जाती है, चाहे उपचार के दौरान HBeAg स्थिति या HBe सेरोकोनवर्जन कुछ भी हो (C1)। एक इष्टतम प्रतिरोध प्रोफ़ाइल, यानी टेनोफोविर और एंटेकाविर के साथ सबसे शक्तिशाली दवाओं का उपयोग पहली-पंक्ति मोनोथेरेपी के रूप में किया जाना चाहिए। कोई भी दवा लेते समय, वास्तविक समय पीसीआर द्वारा पुष्टि किए गए एचबीवी डीएनए के नकारात्मक स्तर को प्राप्त करना और बनाए रखना आवश्यक है। एंटेकाविर और टेनोफोविर की दीर्घकालिक प्रभावकारिता, सुरक्षा और सहनशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है। 3 साल या उससे अधिक के लिए टेनोफोविर और एंटेकाविर के साथ मोनोथेरेपी के साथ, अधिकांश रोगियों में वायरोलॉजिकल छूट बनाए रखना संभव है। उन रोगियों में टेनोफोविर या एंटेकाविर के साथ मोनोथेरेपी पर एएन के संयोजन के लाभ पर कोई डेटा नहीं है, जिनका पहले एएन के साथ इलाज नहीं किया गया है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए कौन सी दवाएं सबसे प्रभावी हैं?

दवाओं की प्रभावशीलता का कोई प्रत्यक्ष तुलनात्मक अध्ययन नहीं किया गया है। निम्न तालिका अध्ययनों में दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया दर दिखाती है।

तालिका 1. एचबीईएजी-पॉजिटिव क्रोनिक हेपेटाइटिस बी थेरेपी के मुख्य अध्ययन के परिणाम 12 महीने (48 या 52 सप्ताह) के अंत के 6 महीने बाद पेगीलेटेड इंटरफेरॉन-ए (पीईजी-आईएफएन) और 12 महीने (48 या 52 सप्ताह) के साथ उपचार ) न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स / न्यूक्लियोटाइड्स के साथ उपचार

तालिका 2. एचबीईएजी-नकारात्मक क्रोनिक हेपेटाइटिस बी थेरेपी के मुख्य अध्ययन के परिणाम 12 महीने (48 या 52 सप्ताह) के अंत के 6 महीने बाद पेगीलेटेड इंटरफेरॉन-ए (पीईजी-आईएफएन) और 12 महीने (48 या 52 सप्ताह) के साथ उपचार ) न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स / न्यूक्लियोटाइड्स के साथ उपचार

आधारभूत चिकित्सा:

· आहार: तालिका N5, चिकित्सीय खुराक में विटामिन का एक परिसर, खनिज पानी;

इसका मतलब है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिविधि को सामान्य करता है, डिस्बिओसिस को रोकता है, आंतों के एंडोटॉक्सिन का संचय - यूबायोटिक्स (लैक्टोबिक्टीरिन, कोलीबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन) और इसी तरह। यदि आवश्यक हो तो लैक्टुलोज, एंटरोडिसिस, एंटरोसेप्टोल लेने की सलाह दी जाती है - एंजाइम (पैनक्रिएटिन, फेस्टल और इसी तरह);

· चयापचय गुणों के साथ हेपेटोप्रोटेक्टर्स: रिबॉक्सिन, साइटोक्रोम सी, हेप्ट्रल, हेपरजेन, सिरेपर, कार्सिल, कटेरेन, एलआईवी 52, हेपालिफ, एसेंशियल, आदि;

· एंटीवायरल के साथ औषधीय जड़ी-बूटियां (सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, कलैंडिन, आदि), कोलेरेटिक और एंटीस्पास्मोडिक क्रिया (थिसल, पुदीना, गाँठ, आदि);

· फिजियोथेरेपी गतिविधियां, फिजियोथेरेपी अभ्यास;

· सीवीएच के रोगियों का मनोसामाजिक पुनर्वास;

सहवर्ती रोगों और स्थितियों का उपचार: रोगसूचक उपचार।

स्यन्द्रोमिक चिकित्सा:

क्रोनिक हेपेटाइटिस में पाए जाने वाले साइटोलिटिक सिंड्रोम में प्रोटीन की तैयारी (एल्ब्यूमिन), जमावट कारक (प्लाज्मा, क्रायोप्रेसिपिटेट), ताजा हेपरिनाइज्ड रक्त का विनिमय आधान, हेटेरोहेपेटिक परतों के माध्यम से रक्त का छिड़काव, यकृत वाहिकाओं का एम्बोलिज़ेशन, एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सीफिकेशन के तरीके आदि की शुरुआत करके सुधार की आवश्यकता होती है।

कोलेस्टेटिक सिंड्रोम को अवशोषक (कोलेस्टारामिन, बिलिग्निन, कार्बोलीन, पॉलीपेपन, वौलेन) के प्रशासन द्वारा रोक दिया जाता है, साथ ही, जैसा कि हाल के वर्षों में दिखाया गया है, असंतृप्त फैटी एसिड (ursofalk, henofalk और इसी तरह), हेमोप्लास्मोसॉरशन की तैयारी।

इटियोट्रोपिक चिकित्साक्रोनिक हेपेटाइटिस के वायरल एटियलजि के आधार पर, क्रोनिक हेपेटाइटिस के लिए एटियोट्रोपिक थेरेपी के साधन एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट हैं। मुख्य एटियोट्रोपिक एजेंट जो केवल वायरल संक्रमण के प्रतिकृति चरण में निर्धारित हैं, इंटरफेरॉन (आईएफएन), न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स (रिबावेरिन, लैमिवुडिन) हैं। ) दीर्घकालिक एटियोट्रोपिक थेरेपी (औसतन 6-12 महीने)। क्रोनिक हेपेटाइटिस के इलाज के लिए सिद्ध एंटीवायरल थेरेपी हैं: एडेनिनराबिनाज़ाइड(एआरए-ए) शरीर के वजन के 5-15 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन या उससे अधिक (यहां तक ​​कि प्रति दिन 200 मिलीग्राम / किग्रा तक) से अलग-अलग खुराक में ; प्रोटीज अवरोधक: इनविरेज़, नेलफिनवीर)। सिंथेटिक न्यूक्लियोसाइड(रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर): एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स) 1.0 से 4.0 ग्राम / दिन; रिबाविरिन 1.0 से 2.0 ग्राम / दिन; लैमिवुडिन (एपिविर, 3TC) - 150-300 मिलीग्राम / दिन;

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का उपचार।दिखाया गया है इम्यूनोसप्रेसिव गुणों वाली दवाएं - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीकेओ) और साइटोस्टैटिक्स। आमतौर पर, प्रेडनिसोन प्रति दिन 30-60 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। जीसीएस थेरेपी की अप्रभावीता के साथ, खुराक में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटाइटिस की पुनरावृत्ति, ऐसे मामलों में जहां जीसीएस थेरेपी की जटिलताओं के विकास के साथ रखरखाव खुराक को 15 मिलीग्राम / दिन और उससे कम नहीं किया जा सकता है, बाहर ले जाएं संयोजन चिकित्साप्रेडनिसोन और अज़ैथियोप्रिन। लंबी अवधि की नियुक्ति संभव है (6-12 महीने)

प्लाक्वेनिला, कोल्सीसिन। इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी रेजिमेंस को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। संभव योजनासंयुक्त उपचार: 1-2 महीने के लिए प्रेडनिसोन 30-40 मिलीग्राम / दिन, खुराक को 15-20 मिलीग्राम / दिन तक कम करने के बाद। 1.5 मिलीग्राम / किग्रा की दर से 50-100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में अज़ैथियोप्रिन निर्धारित करें। प्रेडनिसोलोन की रखरखाव खुराक - 5-10 मिलीग्राम / दिन, अज़ैथियोप्रिन - 25 मिलीग्राम / दिन। सहायक चिकित्सा, चुनी हुई योजना की परवाह किए बिना, एक स्थिर नैदानिक ​​और रूपात्मक छूट प्राप्त होने के बाद 1-2 वर्षों के भीतर की जाती है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन के तरीके ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस की छूट को काफी तेजी से प्राप्त करना और हार्मोन के न्यूनतम उपयोग के साथ जितना संभव हो उतना लंबा करना संभव बनाते हैं। यकृत प्रत्यारोपण के लिए संकेत - यदि जीसी ने एक उन्नत प्रक्रिया के साथ, छूट प्राप्त करने में मदद नहीं की।

अपडेट: दिसंबर 2018

आंतरिक अंगों के सभी रोगों में, क्रोनिक हेपेटाइटिस (पुरानी जिगर की क्षति) को सबसे गंभीर बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। रोग अचानक नहीं, दुर्घटना से नहीं, बल्कि कुछ उत्तेजक कारणों से उत्पन्न होता है। इस लेख में क्रोनिक हेपेटाइटिस के लक्षण और उपचार पर चर्चा की जाएगी।

क्रोनिक हेपेटाइटिस के कारण

सबसे आम कारण पहले से स्थानांतरित वायरल हेपेटाइटिस ए (वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, डी सहित) है, जिसे लोकप्रिय नाम "पीलिया" के तहत जाना जाता है। लेकिन, अगर कुख्यात पीलिया का ठीक से इलाज किया गया था, और रोगी ने बाद में आहार के पालन के लिए सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया और ठीक से खाया, तो क्रोनिक हेपेटाइटिस उसे बायपास करने की संभावना है।

पिछले वायरल हेपेटाइटिस के अलावा, निम्नलिखित कारक पुराने जिगर की क्षति का कारण बन सकते हैं:

क्रोनिक हेपेटाइटिस पाचन तंत्र की पुरानी विकृतियों के साथ-साथ विकसित हो सकता है:

• पुरानी शराब;
• कुपोषण;
• गंभीर संक्रामक रोग;
• लंबे समय तक सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मलेरिया, लीशमैनियासिस।

निदान

क्रोनिक हेपेटाइटिस को लीवर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, बायोप्सी, लीवर स्कैन, प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पहचाना जा सकता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस से लीवर के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, यकृत कैप्सूल का मोटा होना।

एक दिलचस्प तथ्य: रूस में अभी भी हेपेटाइटिस सी के रोगियों की संख्या का कोई सांख्यिकीय रिकॉर्ड नहीं है, और इस प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के इलाज की लागत एक विदेशी कार की लागत के बराबर है।

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षण सीधे रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। सभी पुराने हेपेटाइटिस को निम्नानुसार विभाजित किया गया है:

निष्क्रिय (लगातार) हेपेटाइटिस

लगातार क्रोनिक हेपेटाइटिस के लक्षण बहुत हल्के होते हैं। ज्यादातर मामलों में, निष्क्रिय हेपेटाइटिस रोगी की भलाई में स्पष्ट परिवर्तन के बिना होता है। यकृत थोड़ा बढ़ जाता है, जैव रासायनिक विश्लेषण में ट्रांसएमिनेस और बिलीरुबिन के स्तर में मामूली वृद्धि होती है। पूर्ण रक्त गणना नहीं बदली गई है।

उत्तेजक कारकों के परिणामस्वरूप एक उत्तेजना हो सकती है: शराब के दुरुपयोग के साथ, खाद्य विषाक्तता के साथ, विटामिन की कमी के साथ।

रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ प्रस्तुत करता है, पैल्पेशन पर, डॉक्टर यकृत में मध्यम वृद्धि को नोट करता है। त्वचा का रंग नहीं बदला है। हानिकारक प्रभावों को समाप्त करने, आहार के सामान्यीकरण के बाद, रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है।

सक्रिय (आक्रामक, प्रगतिशील) हेपेटाइटिस

निष्क्रिय रूप के विपरीत, एक पुरानी सक्रिय प्रक्रिया के लक्षण हमेशा स्पष्ट होते हैं। सभी अभिव्यक्तियों में, तीन मुख्य सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अपच संबंधी सिंड्रोम - मतली, भूख न लगना, सूजन;
• एस्थेनोवेगेटिव सिंड्रोम - कमजोरी, तेजी से थकान और प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी, शरीर के वजन में कमी;
• "छोटे" जिगर की विफलता का सिंड्रोम - त्वचा का पीलापन, बुखार, उदर गुहा (जलोदर) में द्रव का संचय, नाक और मसूड़ों से रक्तस्राव। जिगर बड़ा हो गया है, तालु पर दर्द होता है।
• अधिकांश रोगियों में, यह उपरोक्त लक्षणों में शामिल हो जाता है, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव दिखाई देते हैं - तथाकथित मकड़ी नसें।

रक्त के सामान्य विश्लेषण में, एनीमिया का उल्लेख किया जाता है, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स का स्तर कम हो जाता है, लेकिन ईएसआर में काफी वृद्धि होती है। जैव रासायनिक विश्लेषण को यकृत समारोह परीक्षणों, बिलीरुबिन, गामा ग्लोब्युलिन में तेज वृद्धि की विशेषता है।

उपचार के सिद्धांत

जीर्ण हेपेटाइटिस का उपचार केवल एक अस्पताल में, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में किया जाता है। रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। खानपान पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आहार संख्या 5 निर्धारित है, जो यकृत के कार्य को सामान्य करने में मदद करती है।

खानपान

आहार में सामान्य प्रोटीन सामग्री के साथ उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं, लेकिन सीमित वसा के साथ। वे कोलेस्ट्रॉल युक्त उत्पादों को भी सीमित करते हैं (देखें)। भोजन कटा हुआ परोसा जाता है, भोजन का तापमान सामान्य होता है, ठंडे भोजन और आइसक्रीम को बाहर रखा जाता है।

निम्नलिखित उत्पादों की अनुमति है:

पूरी तरह से बहिष्कृत:

पिछले दिन से सफेद गेहूं की रोटी, राई की रोटी; पूरा दूध, गाढ़ा, दही, केफिर, वसा रहित पनीर, हल्का सख्त पनीर; मक्खन, जैतून, सोयाबीन, परिष्कृत सूरजमुखी तेल; प्रोटीन आमलेट; सब्जियों और आटे को बिना ब्राउन किए डेयरी, सब्जी, अनाज के सूप; उबला हुआ, बेक किया हुआ और दम किया हुआ मांस में दुबला मांस। वील और चिकन का उपयोग अवांछनीय है; उबली और जेली वाली दुबली मछली; पकी हुई सब्जियां, फलियों से - केवल हरी मटर; गैर-अम्लीय फल और जामुन; चीनी, जाम, शहद, खाद।

मशरूम, मटर, बीन्स, बीन्स, सॉरेल, पालक; तला हुआ भोजन और भोजन; मूली, मूली, काली मिर्च, सभी मसाले और मसाले; सिरका, लहसुन, कच्चा प्याज; कोको, डिब्बाबंद भोजन, अर्क और अचार।

दवा से इलाज

दवाओं के साथ पुरानी हेपेटाइटिस का उपचार विटामिन थेरेपी के पाठ्यक्रमों की मदद से किया जाता है - समूह बी, सी, निकोटिनिक, फोलिक एसिड के विटामिन निर्धारित हैं। जिगर की संरचना को बहाल करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• अनाबोलिक हार्मोन - रेटाबोलिल;
• इम्यूनोस्टिमुलेंट्स - मिथाइलुरैसिल, थाइमलिन;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन - प्रेडनिसोलोन, एडवेंटन;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स -, फॉस्फोग्लिव, उर्सोफॉक, एक्सहोल, होलुडेक्सन, लीगलॉन, गेपागार्ड, प्रोहेपर, करिल, टाइकेवोल, लिव 52, सिबेकटन, दीपाना, रोप्रेन, लिवोलिन फोर्ट, एक्सहोल, हेप्ट्रल, उरडोक्सा, फोसोफोंटियाल, सिरेपर का एक सिंहावलोकन (सभी देखें)
• अलग बातचीत है

अस्पताल से छुट्टी के बाद, आहार का पालन करना और जीवन भर सही खाना आवश्यक है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे सालाना सेनेटोरियम का दौरा करें। क्रोनिक हेपेटाइटिस के रोगियों के रोजगार का उद्देश्य भी एक सामान्य आहार बनाए रखना होना चाहिए। आप रात की पाली में काम नहीं कर सकते, भारी शारीरिक श्रम में संलग्न नहीं हो सकते। कार्य को संरचित किया जाना चाहिए ताकि रोगी आवश्यक पोषण अनुसूची का पालन कर सके।

उपचार और आहार की उपेक्षा के साथ, क्रोनिक हेपेटाइटिस हो जाता है, जिसे एक लाइलाज बीमारी माना जाता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस यकृत में फैलने वाली सूजन प्रक्रिया है जो छह महीने से अधिक समय तक रहती है।

सिरोसिस से क्रोनिक हेपेटाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यकृत की संरचना (आर्किटेक्टोनिक्स) का कोई उल्लंघन नहीं होता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस प्रति 100 हजार आबादी पर 50-60 लोगों में होता है।

कारण, क्रोनिक हेपेटाइटिस के प्रकार

क्रोनिक हेपेटाइटिस के विकास के मुख्य कारण:

• वायरल यकृत रोग (हेपेटाइटिस बी, सी, डी वायरस, एपस्टीन-बार वायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप I);
• मद्यपान;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
• कुछ प्रकार के चयापचय संबंधी विकार (यकृत अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी, विल्सन-कोनोवलोव रोग);
• जिगर को दवा क्षति।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस

हेपेटोट्रोपिक दवाओं के 2 समूह हैं:

• सच हेपेटोटॉक्सिन;
• हेपेटोटॉक्सिन आइडियोसिंक्रेसी।

सही हेपेटोटॉक्सिन लीवर को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित कर सकता है।

प्रत्यक्ष हेपेटोटॉक्सिक हेपेटोटॉक्सिन - पेरासिटामोल, सैलिसिलेट्स, 6-मर्कैप्टोप्यूरिन, मेथोट्रेक्सेट, टेट्रासाइक्लिन की बड़ी खुराक, अमियोडेरोन।

मध्यस्थ हेपेटोटॉक्सिन कुछ चयापचय प्रक्रिया को बाधित करके यकृत को नुकसान पहुंचाते हैं। Aminazine, anabolic स्टेरॉयड ड्रग्स, टेट्रासाइक्लिन का एक समान प्रभाव होता है।

अज्ञातहेतुक हेपेटोटॉक्सिन के 2 समूह हैं:

• औषधीय पदार्थ जो विलंबित-क्रिया अतिसंवेदनशीलता के प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण यकृत को प्रभावित करते हैं - ऑक्सैसिलिन, फ्लोरोथेन, क्लोरप्रोपामाइड, फेनोथियाज़िन, डिपेनिन।
• औषधीय पदार्थ जो जिगर में दवाओं के बायोट्रांसफॉर्म के विषाक्त उत्पादों के निर्माण के कारण जिगर को नुकसान पहुंचाते हैं - आइसोनियाजिड।

शराबी हेपेटाइटिस

रोग का सबसे आम और लगातार अतिरिक्त लक्षण ऊपरी और निचले छोरों के बड़े जोड़ों में दर्द है। त्वचा का एक घाव तेजी से उल्लिखित धब्बे या बिंदुओं के रूप में होता है जो दबाव से गायब नहीं होते हैं।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस वाले सभी रोगियों में हार्मोनल विकारों (खिंचाव के निशान, पुरुषों में स्तन वृद्धि, बालों का बढ़ना, महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता) के लक्षण होते हैं।

प्रयोगशाला निदान में, रक्त प्लाज्मा में बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री गामा ग्लोब्युलिन, एक सकारात्मक ल्यूपस सेल कारक और एंटीन्यूक्लियर कारक के उच्च अनुमापांक के कारण निर्धारित होती है।

ज्यादातर मामलों में, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस लगातार बढ़ता है और घातक होता है।

पुरानी दवा और मादक हेपेटाइटिस

इन हेपेटाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर विशिष्ट नहीं है। शराब के दुरुपयोग, कुछ दवाओं के उपयोग और पुराने हेपेटाइटिस के लक्षणों की शुरुआत के बीच एक स्पष्ट संबंध है।

शराबी हेपेटाइटिस के साथ, मोटापा हो सकता है, त्वचा पर एक विस्तारित शिरापरक नेटवर्क के साथ एक फूला हुआ चेहरा, श्वेतपटल और नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं के इंजेक्शन। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग करके हेपेटाइटिस बी, सी वायरस के निर्धारण के लिए रक्तदान करना अनिवार्य है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस उपचार

क्रोनिक हेपेटाइटिस के तेज होने की स्थिति में, बिस्तर पर आराम करना चाहिए। टीकाकरण, सूर्य के संपर्क, थर्मल प्रक्रियाओं, हाइपोथर्मिया को contraindicated है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस उपचार

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के उपचार में प्रमुख भूमिका इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की है। यह प्रेडनिसोलोन या मेथिलप्रेडनिसोलोन के साथ किया जाता है।

इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी गंभीर यकृत विफलता, एडिमाटस एसिटिक सिंड्रोम के साथ गंभीर पोर्टल उच्च रक्तचाप, पुराने संक्रमणों में contraindicated है।

प्रेडनिसोन लेने के बाद साइड इफेक्ट के विकास या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, एज़ैथियोप्रिन निर्धारित है।

क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस उपचार

मादक हेपेटाइटिस के उपचार का प्रभाव केवल शराब लेने से पूर्ण इनकार के मामले में प्राप्त किया जा सकता है।

एक संपूर्ण, प्रोटीन युक्त आहार का पालन किया जाना चाहिए।

मादक हेपेटाइटिस के लिए दवा उपचार का एक अनिवार्य घटक कई महीनों के लिए ursodeoxycholic एसिड का सेवन है।

पुरानी दवा हेपेटाइटिस उपचार

सबसे पहले, उस दवा को रद्द करना आवश्यक है जिससे हेपेटाइटिस का विकास हुआ। इसके लिए धन्यवाद, रोग प्रक्रिया धीरे-धीरे कम हो जाएगी, यकृत की संरचना और कार्यों को बहाल किया जाएगा।

कोलेस्टेसिस की उपस्थिति में, ursodeoxycholic acid और ademetionine निर्धारित हैं।

हेपेटाइटिस- सूजन जिगर की बीमारी, जो तीव्र या पुरानी हो सकती है।

हेपेटाइटिस का वर्गीकरण

हेपेटाइटिस का वर्गीकरण वायरस के प्रकार, घाव की गहराई और अन्य लक्षणों के आधार पर किया जाता है। वायरल हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, ई, एफ आवंटित करें। रोग तीव्र या पुराना हो सकता है। इस मामले में, जिगर की क्षति फोकल या फैलाना है। रोग की गंभीरता को हल्के, मध्यम और गंभीर द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। रोग के विकास में, ऊष्मायन, प्रीक्टेरिक, इक्टेरिक, पोस्टिक्टेरिक और दीक्षांत अवधि प्रतिष्ठित हैं।

हेपेटाइटिस के लक्षण

यह रोग आमतौर पर इन्फ्लूएंजा के लक्षणों के साथ प्रकट होता है: थकान, सिरदर्द, भूख न लगना, मतली या उल्टी, 38.8 C तक बुखार। यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो पीलिया दिखाई दे सकता है (त्वचा, साथ ही आंखों का सफेद होना, पीला हो जाना), भूरा पेशाब, रंगहीन मल, दाहिनी ओर की पसलियों के नीचे दर्द और जकड़न। लेकिन कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब रोग स्पर्शोन्मुख होता है।

तीव्र हेपेटाइटिस... तीव्र हेपेटाइटिस के कारण वायरस हैं (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ए, बी, हेपेटाइटिस "नो ए, नो बी"), प्रेरक एजेंट inf। रोग (लेप्टोस्पायरोसिस, साल्मोनेलोसिस, टाइफाइड बुखार, मलेरिया, ब्रुसेलोसिस, आदि), रसायन (ट्रिनिट्रोटोल्यूइन, कार्बन टेट्राक्लोराइड, आदि), कीटनाशक और धातु (सीसा, फास्फोरस, आर्सेनिक, बेरिलियम, पारा यौगिक), दवाएं (कुछ मनोदैहिक दवाएं) एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, आदि), पौधे के जहर, उदाहरण के लिए, मशरूम के जहर।

तीव्र हेपेटाइटिस का कोर्स आमतौर पर चक्रीय होता है। यह रोग कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रहता है। तीव्र हेपेटाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर अक्सर बुखार, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, अपच, पीलिया, यकृत के आकार में वृद्धि और कुछ मामलों में प्लीहा जैसे लक्षणों की विशेषता होती है। गंभीर मामलों में, तीव्र हेपेटाइटिस को एडिमा, जलोदर, रक्तस्राव, हेपेटोरेनल सिंड्रोम द्वारा जटिल किया जा सकता है, रसायनों और जहरों (उदाहरण के लिए, मशरूम के जहर) के कारण होने वाले तीव्र हेपेटाइटिस में, तंत्रिका संबंधी विकार अक्सर देखे जाते हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, तीव्र शराबी हेपेटाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, बुखार, पेट में दर्द, अपच, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी और मुंह में कड़वाहट की भावना से प्रकट होता है। हेपेटाइटिस का यह रूप मुश्किल हो सकता है। पीलिया, जिगर की विफलता के लक्षण नोट किए जाते हैं, यकृत बड़ा और दर्दनाक होता है, प्लीहा बढ़ सकता है; रक्त में - ल्यूकोसाइटोसिस, हाइपरबिलीरुबिनमिया, कोलेस्ट्रोलेमिया, क्षारीय फॉस्फेट की सामग्री में वृद्धि। कुछ मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख है और पीलिया नहीं है। एक्यूट अल्कोहलिक हेपेटाइटिस को फैटी हेपेटोसिस, क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, लिवर सिरोसिस के साथ जोड़ा जा सकता है, यानी शराब की क्रिया के कारण होने वाले विकार भी। कभी-कभी रोग कोलेस्टेटिक सिंड्रोम के साथ हो सकता है, जो त्वचा की खुजली के साथ-साथ क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि और रक्त में कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड की सामग्री की विशेषता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस... यदि जिगर में रोग प्रक्रिया कम से कम 6 महीने तक बिना सुधार के जारी रहती है, तो रोग को क्रोनिक हेपेटाइटिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। क्रोनिक लगातार (निष्क्रिय, सौम्य), पुरानी सक्रिय और पुरानी कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस हैं।

क्रोनिक लगातार हेपेटाइटिस में, कुछ मामलों में, भूख में कमी, अपच संबंधी लक्षण, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दबाव की भावना होती है। मुख्य उद्देश्य लक्षण यकृत के आकार में वृद्धि और इसकी मध्यम संघनन है। एक नियम के रूप में, यकृत कार्यात्मक परीक्षणों के संकेतक बदल जाते हैं: रक्त में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि में मामूली वृद्धि होती है, कम हाइपरबिलीरुबिनमिया, मुख्य रूप से संबंधित वर्णक अंश की सामग्री में वृद्धि के कारण; कम बार, एल्ब्यूमिन की मात्रा में मामूली कमी और रक्त में y-globulin में वृद्धि।

पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस के साथ, कमजोरी, थकान, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता (उदाहरण के लिए, वसा), अपच संबंधी लक्षण, नकसीर, पीलिया, बुखार, कभी-कभी त्वचा की खुजली नोट की जाती है, त्वचा पर मकड़ी की नसें दिखाई दे सकती हैं, एरिथेमा विशेषता है। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं। क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस का एक विशेष नैदानिक ​​​​रूप ल्यूपॉइड हेपेटाइटिस है, जो एक घातक पाठ्यक्रम, स्पष्ट प्रतिरक्षा और ऑटोइम्यून विकारों की विशेषता है। रोग को विभिन्न गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता है: बुखार, फुरुनकुलोसिस, लिम्फैडेनोपैथी, आर्थ्राल्जिया, वास्कुलिटिस, सेरोसाइटिस, पेट में दर्द, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, साथ ही साथ विभिन्न हार्मोनल असामान्यताएं।

क्रोनिक कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की विशेषता पीलिया (आधे रोगियों में तेज पीलिया है) और त्वचा की दर्दनाक खुजली है, जो अक्सर पीलिया से पहले होती है; सामान्यीकृत हाइपरपिग्मेंटेशन और xanthelasma - त्वचा पर नरम गांठदार संरचनाएं नोट की जाती हैं।

हेपेटाइटिस उपचार

13. सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी का काढ़ा। एक गिलास उबलते पानी के साथ जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा डालो, 15 मिनट के लिए उबाल लें, तनाव। 1/4 कप दिन में 3 बार पियें। कोलेरेटिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट।

14. लीवर में सूजन होने पर 25 ग्राम गोल्डन इम्मोर्टेल और 25 ग्राम त्रिपोली प्रति 2 लीटर ठंडे उबले पानी में 1 लीटर तक भाप लें और भोजन से एक घंटे पहले 50 मिलीलीटर दिन में 3 बार लें। उपचार का कोर्स 1 महीने है।

15. गुलाब के फल - 3 भाग, मकई के कलंक - 3 भाग, फील्ड हॉर्सटेल के अंकुर - 3 भाग, रेतीले अमर फूल - 4 भाग, सफेद गुलाब की पंखुड़ियाँ - 2 भाग, जंगली स्ट्रॉबेरी - 2 भाग, कैमोमाइल फूल - 2 भाग, पत्ती सफेद सन्टी - 1 भाग, आम जुनिपर के फल - 1 भाग, सूखी घास - 1 भाग, कैलेंडुला ऑफिसिनैलिस का भूमिगत भाग - 1 भाग।

0.5 लीटर उबलते पानी के साथ मिश्रण (कटा हुआ) का एक बड़ा चमचा उबालें, 30 मिनट के लिए उबाल लें, तनाव। भोजन से 10-15 मिनट पहले 150 मिलीलीटर दिन में 3 बार पिएं। इसका उपयोग यकृत, पित्ताशय की थैली के रोगों के लिए किया जाता है।

16. सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी का आसव। हर्ब के एक बड़े चम्मच पर 1.5 कप उबलता पानी डालें। भोजन से 30 मिनट पहले 1/3 कप दिन में 3 बार पियें।

17. पुराने हेपेटाइटिस में तने और पेटिनिया के मिश्रण से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। 100 ग्राम पेटिनिया की जड़ें और 100 ग्राम हर्ब मैल मिलाएं। 1 गिलास उबलते पानी के साथ मिश्रण का एक बड़ा चमचा पीएं, मीठा करें और जोर देकर, इसे हर 1.5-2 घंटे में भोजन से 30 मिनट पहले और बाद में गर्म करें। यह उपाय बहुत प्रभावी है, खासकर बच्चों में जिगर की बीमारी के लिए।

18. रेंगने वाले व्हीटग्रास के प्रकंद - 20 ग्राम, बिछुआ के पत्ते - 10 ग्राम, गुलाब के कूल्हे - 20 ग्राम। मिश्रण का एक बड़ा चम्मच उबलते पानी के गिलास में डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में 2-3 बार 1 गिलास पिएं।

19. हॉर्सटेल हर्ब - 25 ग्राम, सेंट जॉन पौधा - 25 ग्राम, आम चिकोरी रूट - 25 ग्राम, यारो हर्ब - 25 ग्राम। मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच 1 गिलास पानी के साथ डालें, 20 मिनट के लिए भाप लें, फिर उबाल लें 10-15 मिनट, तनाव। दिन में 1 गिलास पिएं।

20. जिगर और पित्त पथ के रोगों के लिए, निम्नलिखित मिश्रण लें: शहद, नींबू का रस और थोड़ा सा जैतून का तेल। इसे लेने के बाद आपको 25-30 मिनट के लिए अपनी दाहिनी ओर लेटना चाहिए।

21. 1 चम्मच शहद और 1 चम्मच पराग का मिश्रण भी मदद करता है। नाश्ते और दोपहर के भोजन के बाद दिन में दो बार लें।

22. जिगर के सिरोसिस और क्रोनिक हेपेटाइटिस के लिए, सुबह और शाम को 30-50 ग्राम शहद लेने की सलाह दी जाती है, जिसमें 1 चम्मच (जैसे सरसों के लिए एक चम्मच) शाही जेली मिलाएं।

23. 1 किलो काले करंट में 1 किलो शहद मिलाएं। भोजन से 30 मिनट पहले 1 चम्मच लें। मिश्रण के अंत तक जारी रखें।

24. जिगर की बीमारियों के लिए एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्य के साथ, शहद को सुबह (30-50 ग्राम) शाही जेली (सरसों के लिए एक चम्मच) के साथ और दोपहर में - शहद का एक बड़ा चम्मच के साथ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। एक चम्मच मधुमक्खी की रोटी। सेब के रस में एक चम्मच शहद मिलाकर सुबह-शाम सेवन करने से लाभ होता है।

25. मार्श कैलमस। हेपेटाइटिस के लिए, rhizomes के एक जलसेक का उपयोग किया जाता है, जिसे निम्नानुसार तैयार किया जाता है: एक गिलास उबलते पानी के साथ कुचल कच्चे माल का एक चम्मच डालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव दें। भोजन से 30 मिनट पहले 1/2 कप दिन में 4 बार पियें।

हेपेटाइटिस की रोकथाम

1. हेपेटाइटिस ए

शौचालय का उपयोग करने के बाद, बेबी डायपर बदलने और खाना पकाने या खाना खाने से पहले अपने हाथों को साबुन और बहते पानी से अच्छी तरह धोएं। हेपेटाइटिस ए संक्रमण को रोकने में यह सबसे महत्वपूर्ण उपाय है।यदि आप उन क्षेत्रों की यात्रा कर रहे हैं जहां हेपेटाइटिस ए आम है और स्वच्छता नहीं है, तो खाने से पहले पानी उबाल लें और सब्जियों और फलों को छील लें। अपने बच्चों को हाथ धोने के लिए प्रशिक्षित करें। उन सतहों पर बेबी डायपर बदलें जिन्हें आसानी से धोया और कीटाणुरहित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, प्रति लीटर पानी में 1 बड़ा चम्मच घरेलू ब्लीच)। जहां आप खाते हैं या खाना बनाते हैं, वहां कभी भी डायपर न बदलें। शंख पकाते समय आपको सावधान रहने की जरूरत है, खासकर यदि आपको पहले से ही जिगर की पुरानी बीमारी है। स्वीकृत स्रोतों से ही पानी पिएं।

अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके परिवार में किसी को हेपेटाइटिस ए है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर परिवार के सदस्यों को इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन लिख सकता है।
यदि आप उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में हैं या हेपेटाइटिस ए के उच्च प्रसार वाले देश की यात्रा करने की योजना बना रहे हैं तो टीका लगवाएं।

2. हेपेटाइटिस बी और सी

सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें। दवाओं का प्रयोग न करें। अपना गम साझा न करें। किसी संक्रमित व्यक्ति के खुले घाव, कटने, जलने या खून के संपर्क में आने से बचें। केवल अपने रेजर, टूथब्रश, नाखून कैंची का प्रयोग करें। हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगवाएं, अगर आपको खतरा है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि सभी को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। वर्तमान में, बच्चों को नियमित रूप से टीका लगाया जाता है। जोखिम में चिकित्सा पेशेवर, दंत तकनीशियन, सक्रिय एकांगी जोड़े, नशीली दवाओं के व्यसनी, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस वाले लोग और नियमित रूप से डायलिसिस से गुजरने वाले लोग हैं।