कोलीनर्जिक पित्ती की नैदानिक ​​तस्वीर, उपचार और रोकथाम के तरीके। कोलीनर्जिक पित्ती के कारण, लक्षण और उपचार कोलीनर्जिक प्रतिकूल प्रतिक्रिया लक्षण

मानव शरीर में, अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के साथ, जो न्यूरॉन्स के बीच सिनैप्टिक फांक के माध्यम से आवेगों को प्रसारित करते हैं, एसिटाइलकोलाइन होता है। यह न्यूरोमस्कुलर न्यूरल कनेक्शन के लिए जिम्मेदार है और, इसके अलावा, इस घटना में मुख्य है कि किसी भी कारण से इस पदार्थ का अधिक उत्पादन शुरू हो जाता है, एक व्यक्ति एक बीमारी विकसित कर सकता है - कोलीनर्जिक पित्ती।

लेख में हम इसकी उपस्थिति और उपचार के तरीकों के कारणों के बारे में बात करेंगे।

कोलीनर्जिक पित्ती का अवलोकन

उपरोक्त बीमारी काफी दुर्लभ है। यह पित्ती के कुल मामलों के 8% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार नहीं है। दिलचस्प बात यह है कि युवा लोग अक्सर इससे पीड़ित होते हैं, हालांकि इस बीमारी के लिए कोई उम्र या लिंग प्रतिबंध नहीं है।

त्वचा पर, कोलीनर्जिक पित्ती बिछुआ के पत्तों से जलने जैसा दिखता है - वही फफोले या लाल खुजली वाले धब्बे जो गंभीर असुविधा का कारण बनते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, दाने अदृश्य होते हैं, हालांकि, इस मामले में खुजली रोगियों को कम परेशान नहीं करती है। चिकित्सा में, इस बीमारी का दूसरा नाम है - खुजली वाली जिल्द की सूजन।

कोलीनर्जिक पित्ती: रोगजनन

वर्णित विकृति के विश्वसनीय कारण अभी भी ज्ञात नहीं हैं। कोई भी अध्ययन इसके लक्षणों की उपस्थिति पर एक या दूसरे घटक के प्रत्यक्ष प्रभाव को निर्णायक रूप से साबित करने में सक्षम नहीं है।

कोलीनर्जिक पित्ती के विकास का आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांत अब तक हमारी त्वचा में तथाकथित मस्तूल कोशिकाओं के टूटने के साथ एलर्जी को जोड़ता है। वे अत्यधिक विशिष्ट प्रतिरक्षा इकाइयाँ हैं जो ऐसे समय में उनके टूटने में भाग लेती हैं जब किसी व्यक्ति को बाहरी गर्मी से पसीना आता है, आंतरिक तापमान में वृद्धि होती है, या तनावपूर्ण स्थिति के क्षण में, एसिटाइलकोलाइन की रिहाई से ट्रिगर होता है।

क्या इसमें उल्लिखित लोगों के अलावा कोलीनर्जिक है, यह अज्ञात है, लेकिन चिकित्सा में 3 मुख्य कारक हैं जो इसका कारण बन सकते हैं:

1. गर्मी के संपर्क में पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया।
2. मौजूदा रोग (अंतःस्रावी तंत्र की विकृति, जठरांत्र संबंधी मार्ग, साथ ही वनस्पति-संवहनी या

इसके अलावा, कोलीनर्जिक पित्ती का विकास केवल तभी शुरू होता है जब व्यक्ति को एक ही समय में एलर्जी की प्रतिक्रिया और एसिटाइलकोलाइन के लिए अतिसंवेदनशीलता दोनों का पूर्वाभास होता है।

लक्षण

रोग के लक्षण एक परेशान करने वाले कारक के संपर्क में आने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, और उन्हें किसी अन्य लक्षण के साथ भ्रमित करना मुश्किल है।

• पहले छोटे पुटिका दिखाई देते हैं, जिसके चारों ओर की त्वचा, एक नियम के रूप में, सूजन और हाइपरमिक हो जाती है।
• सबसे अधिक बार, दाने गर्दन, डायकोलेट, फोरआर्म्स और छाती पर दिखाई देते हैं। निचला धड़ शायद ही कभी शामिल होता है।
• छालों में बहुत खुजली और जलन होती है।
• इस लेख में हम जिस कोलीनर्जिक पर विचार कर रहे हैं, वह अक्सर तापमान में वृद्धि के साथ होता है।
• इस तथ्य के कारण कि एसिटाइलकोलाइन तंत्रिका तंत्र का मध्यस्थ है, इसके प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता इसकी अत्यधिक गतिविधि की अभिव्यक्तियों का कारण बन सकती है - दस्त, मतली, उल्टी, विपुल लार।

निदान

कोलीनर्जिक पित्ती का आसानी से निदान किया जाता है। इसे निर्धारित करने के लिए, मानक प्रयोगशाला परीक्षण और इतिहास इतिहास पर्याप्त हैं। और इस तथ्य के कारण कि उपरोक्त कारकों में से किसी के उत्तेजक प्रभाव के तुरंत बाद पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, रोगी हमेशा स्पष्ट रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि वास्तव में बीमारी का कारण क्या है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एसिटाइलकोलाइन के एक एनालॉग का एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन किया जाता है या त्वचा पर थर्मल प्रभाव के रूप में एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है (इसके लिए, रोगी का हाथ गर्म पानी में रखा जाता है)। यदि, 20 मिनट के बाद, चकत्ते दिखाई देते हैं, जो बाद में बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, तो निदान को सिद्ध माना जाता है।

कोलीनर्जिक पित्ती: लोक उपचार के साथ उपचार

यदि रोग के अन्य रूपों का एंटीहिस्टामाइन के साथ इलाज किया जा सकता है, तो कोलीनर्जिक पित्ती उनके लिए काफी प्रतिरोधी है।

ऐसे में ये दवाएं एलर्जी के लक्षणों को केवल थोड़ा और थोड़े समय के लिए ही कम कर सकती हैं। शोधकर्ता इसका श्रेय मानव शरीर की उत्तेजना के लिए अतिसंवेदनशीलता को देते हैं, जो वह खुद पैदा करता है।

हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की दूसरी और तीसरी पीढ़ी - "लोराटाडिन", "सेटिरिज़िन", "एबास्टिन", आदि कुछ अधिक प्रभावी हो सकती हैं। केवल एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ को उन्हें एक व्यक्तिगत खुराक का चयन करना और संभव को ध्यान में रखते हुए उन्हें लिखना चाहिए। दुष्प्रभाव।

कुछ मामलों में, लोक उपचार भी उपयोगी हो सकते हैं:

1. नद्यपान जड़ का एक आसव, जिसे दिन में दो बार आधा गिलास पीना चाहिए। इस जड़ का चूर्ण ½ छोटी चम्मच में लिया जाता है। और पानी से धो दिया।
2. सूखी बिछुआ आसव। ऐसा करने के लिए, जड़ी बूटी को उबलते पानी के साथ डाला जाता है और काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है। दिन में 3 बार चाय की तरह पियें।
3. पुदीना और हल्के सुखदायक गुण उतने ही फायदेमंद होते हैं। इन्हें ब्लैक टी की जगह पिया जाता है।
4. सहिजन का रस (जड़) भी लिया जाता है, जिसे शहद के साथ 1:1 के अनुपात में मिलाया जाता है। एक चम्मच दिन में तीन बार लें।

खुजली को खत्म करने और फुफ्फुस को दूर करने के लिए, आप सोडा, कैमोमाइल, स्ट्रिंग, नींबू के रस को पानी से पतला करके लोशन बना सकते हैं। इनमें से किसी भी एजेंट को एक बाँझ पट्टी के साथ लगाया जाता है और आधे घंटे के लिए दाने वाले क्षेत्रों पर लगाया जाता है। यह प्रक्रिया, यदि दिन में 4 बार दोहराई जाए, तो रोगी की स्थिति को कम कर सकती है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया की रोकथाम

यदि रोगी को पहले से ही एक बार कोलीनर्जिक पित्ती का निदान किया गया है, तो रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, उसे कुछ नियमों और प्रतिबंधों का पालन करना होगा:

• हॉट टब के इस्तेमाल से बचें। धोने के लिए अब ठंडा स्नान करना अधिक उपयोगी है।
• मसालेदार व्यंजनों को आहार से बाहर करना होगा। गर्म खाना नुकसानदायक भी हो सकता है।
• शराब अस्वीकार्य है।
• आपको शारीरिक परिश्रम के दौरान और अन्य सभी मामलों में अत्यधिक पसीने से बचना होगा। यदि आपको पसीना आता है, तो आपको छाया में आराम करना चाहिए या शॉवर लेना चाहिए।
• तनावपूर्ण स्थितियों से सावधानी से बचना चाहिए। जब यह संभव नहीं है, तो रोगी को शामक लेने की आवश्यकता होती है।

कोलीनर्जिक पित्ती एक एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं के कारण होने वाली बीमारी है। यह प्रतिरक्षा रूप पर प्रभाव के कारण प्रकट होता है, जो तंत्रिका तंत्र के विभिन्न कारकों - एसिटाइलकोलाइन के प्रति संवेदनशील एक न्यूरोट्रांसमीटर प्रदान करता है।

इसके छींटे या, इसके विपरीत, गिरावट, त्वचा के एक संशोधन को भड़काते हैं। एसिटाइलकोलाइन एक जैविक रूप से सक्रिय रसायन को संदर्भित करता है जो शरीर में कोशिकाओं के बीच तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करता है।

कोलीनर्जिक रूप मानव शरीर में बहुत कम होता है और पित्ती के अन्य प्रकार के एलर्जी समूहों की तुलना में इसे सबसे असामान्य माना जाता है।

रोग के इस रूप के कारण ही

अपने दुर्लभ रूप में, रोग का कोलीनर्जिक प्रकार स्वयं को सामान्य, रोजमर्रा की स्थितियों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इसका उछाल भड़का सकता है:

• तनावपूर्ण स्थिति;
• शरीर पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण पसीना आना;
• शारीरिक तनाव;
• पाचन तंत्र रोग;
• विभिन्न प्रकार की एलर्जी अभिव्यक्तियों के लिए मानव भेद्यता।

इसके अलावा, रोग उच्च तापमान में परिवर्तन से प्रेरित होता है, जो कुछ मामलों में शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। यह या तो सूरज के अत्यधिक संपर्क में हो सकता है, या गर्म बाथरूम में, या स्टीम रूम, सौना की यात्रा हो सकता है।

अभिव्यक्ति के विशिष्ट लक्षण

चोलिनर्जिक पित्ती त्वचा के कुछ क्षेत्रों में चकत्ते और फफोले के रूप में प्रकट होती है। इसके लक्षण क्षेत्र में काफी हद तक पाए जाते हैं: ग्रीवा क्षेत्र, प्रकोष्ठ, छाती। शरीर का निचला हिस्सा, अर्थात् पैर, कुछ हद तक स्थानीयकरण के अधीन है।

शरीर में एसिटाइलकोलाइन की बढ़ी हुई दर के साथ एक एलर्जी प्रतिक्रिया, एक निश्चित प्रकार के अंतर की विशेषता है:

• चकत्ते, जिसका आकार तीन सेंटीमीटर तक व्यास होता है;
• दाने के क्षेत्र में लाल सीमा होती है;
• रोग सभी चरणों में प्रभावित क्षेत्र में खुजली और जलन के साथ होता है।

इसके अलावा, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र को रोग के संकेतों के रूप में अन्य असामान्यताओं द्वारा प्रतिष्ठित किया जा सकता है: विकार, अत्यधिक लार, उल्टी के साथ मतली। लेकिन रोग के लगभग सभी मामलों में, शरीर के तापमान में अप्रत्याशित वृद्धि के साथ कोलीनर्जिक पित्ती होती है।

रोग का निदान

रोग एलर्जी से प्रकट बीमारियों की एक छोटी संख्या को संदर्भित करता है। इसका निदान करते समय, वे उच्च स्तर की सटीकता की काफी परिचित तकनीक का उपयोग करते हैं। एक विशेष चिकित्सक, एक स्पष्ट रोगसूचकता का पता लगाने के बाद, यदि एक विशिष्ट प्रकार की बीमारी का संदेह है, तो एक उत्तेजक परीक्षण निर्धारित किया जाता है, या इसके उत्तेजना के कारकों का उपयोग करके निदान निर्धारित किया जाता है।

पर उत्तेजक परीक्षणएक चमड़े के नीचे इंजेक्शन दिया जाता है, जिसकी संरचना एसिटाइलकोलाइन की पहचान के समान होती है। पदार्थ के प्रशासन के बाद अधिकतम बीस मिनट के भीतर कोलीनर्जिक पित्ती का निदान किया जाता है। निदान की पुष्टि एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है जब शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया त्वचा की लालिमा और फफोले के दाने के रूप में प्रकट होती है।

निदान जहां इस्तेमाल किया गया उत्तेजक कारक, कृत्रिम उत्तेजकों की मदद से निर्मित होता है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया निर्धारित करते हैं। निदान तब किया जाता है जब रोगी के हाथ थोड़े समय के लिए पैंतालीस डिग्री तक के तापमान वाले पानी में डूबे रहते हैं। यदि, इसके परिणामस्वरूप, थर्मल उत्तेजना के बाद, रोग के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं (फफोले की उपस्थिति, लालिमा के साथ एडिमा), तो डॉक्टर द्वारा रोग का निदान कोलीनर्जिक पित्ती के रूप में किया जाता है।

इसके अलावा, पित्ती के अन्य कारणों को बाहर करने के लिए, एक विशेषज्ञ रोगी को रक्त परीक्षण लिख सकता है, जो मौजूदा एलर्जेन की उपस्थिति की पुष्टि करता है। एक अलग प्रकार की त्वचा की एलर्जी अभिव्यक्तियों से जुड़ी समान अभिव्यक्तियों को बाहर करना आवश्यक है।

रोग के निदान में मुख्य और अंतिम कारक ऐसे संकीर्ण-प्रोफ़ाइल विशेषज्ञों की एक चिकित्सा परीक्षा है: हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट। कोलीनर्जिक पित्ती द्वारा उकसाए गए अतिरिक्त प्रणालीगत रोगों के समय पर निर्धारण के लिए यह आवश्यक है। एक परिपक्व बीमारी के पुराने या तीव्र रूप की पहचान करने और उपचार में और अधिक प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए परीक्षा आवश्यक है।

उपचार विधि

उपचार की विधि में कोलीनर्जिक पित्ती अपने "साथियों" की मानक चिकित्सा से भिन्न होती है। यह मानव शरीर द्वारा उत्पादित उत्तेजित पदार्थ की अत्यधिक संवेदनशीलता की प्रतिक्रिया के कारण है। इस मामले में, उपचार में एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उनका प्रभाव अप्रभावी होगा और उपचार के दौरान उपचार किसी भी तरह से प्रतिबिंबित नहीं हो सकता है।

कोलीनर्जिक पित्ती के उपचार के मुख्य तरीकों में जैल, मलहम का उपयोग शामिल है, जिसमें बेलाडोना जड़ और एट्रोपिन होता है। उन्हें त्वचा के प्रभावित हिस्से पर दिन में तीन बार तक लगाया जाता है।

दवा के सहायक रूप के रूप में, डॉक्टर एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन बी समूह से भरपूर विटामिन-खनिज परिसरों के उपयोग की सलाह देते हैं। पूरे जीव के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं।

एंटीहिस्टामाइन की तैयारी चरम मामलों में निर्धारित की जाती है, जब एलर्जी की अभिव्यक्तियों का एक क्रॉस रूप होता है, जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस, आदि के रूप में अन्य बीमारियों के समानांतर होता है।

यदि रोग अधिक गंभीर है और शरीर के बड़े क्षेत्रों के घाव रोगी के जीवन को खराब कर देते हैं, तो डॉक्टर शामक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त दवाओं के उपयोग की सलाह दे सकता है।

यदि उपस्थित चिकित्सक ने हार्मोनल दवाओं के उपयोग को निर्धारित किया है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनका उपयोग करते समय, आपको अनुशंसित खुराक पर उनके उपयोग के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

यह भी ध्यान रखना आवश्यक है कि कोलीनर्जिक पित्ती, जिसका उपचार अधिक गंभीर रूप में ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं के उपयोग के साथ किया जाता है, को हाइपोएलर्जेन को बाहर करने वाले आहार के साथ संयोजन की आवश्यकता होती है, जो शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया को कम करने में मदद करते हैं। आहार के बाद एलर्जी की संवेदनशीलता कम हो जाएगी और पहले से मौजूद स्वास्थ्य असामान्यताओं की विकासशील दर कम हो जाएगी।

रोग के खिलाफ लड़ाई में निवारक उपाय और पारंपरिक चिकित्सा

रोग के प्रारंभिक रूप के साथ, जिसे उपचार की गहन विधि के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, लोक उपचार का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो प्रारंभिक अवस्था में इसके विकास को रोकते हैं।

बीमारी से निपटने के कई प्रभावी और सिद्ध लोक तरीके हैं।

उदाहरण के लिए, कैमोमाइल और बेकिंग सोडा का जलसेक त्वचा में बदलाव के पहले लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेगा। यदि कोलीनर्जिक पित्ती शुरू नहीं हुई है, तो फोरम आपको इसके प्रारंभिक चरण के लिए उपयुक्त उपचार चुनने में मदद करेगा। लेकिन अगर लोक उपचार की शुरूआत के साथ कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको तुरंत आगे के इलाज के लिए किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

रोग के इस रूप का पित्ती एक प्रकार की बीमारी को संदर्भित करता है जिससे कोई भी प्रतिरक्षा नहीं करता है। लेकिन यदि आप आवश्यक नियमों का पालन करते हैं, तो आप ऐसी अप्रिय बीमारी के जोखिम को कम कर सकते हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन को खराब कर देती है।

ऐसे कई तरीके हैं जो बीमारी की शुरुआत को रोकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति शरीर को प्रदान करके प्रकट होने के पहले लक्षणों से अपनी रक्षा कर सकता है:

• विभिन्न प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति के साथ भावनात्मक तनाव की कमी जो तंत्रिका तंत्र की जलन और विफलता का कारण बनती है;
• दैनिक सफाई, मजबूत अति ताप को छोड़कर;
• संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति;
• मसालेदार भोजन के बिना उचित पोषण;
• लगातार शारीरिक गतिविधि के साथ आवश्यक आराम।

बीमारी के बाद की चिकित्सा

कोलीनर्जिक पित्ती के पूर्ण इलाज के बाद इसके दोबारा होने का खतरा रहता है। कुछ अड़चनों के संपर्क में आने से यह संकेतक कई गुना बढ़ जाता है।

रोग की पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए, यह आवश्यक है:

• शरीर को पसीना बहाने के लिए उजागर न करें, इसे परिश्रम के दौरान समय-समय पर आराम प्रदान करें, विशेष रूप से गर्म मौसम में;
• परिणाम में, मसालेदार, मसालेदार भोजन, शराब का सेवन छोड़ दें;
• समूह बी से भरपूर भोजन और विटामिन लें;
• तनावपूर्ण स्थिति से पहले, शामक, हर्बल टिंचर का उपयोग;
• बहुत गर्म पानी के संपर्क को बाहर करें;
• स्टीम रूम, सौना, स्नानागार में जाने से बचें।

और अगर, विभिन्न कारणों से, रोग फिर भी त्वचा की सतह को प्रभावित करता है, तो रोग के प्रारंभिक चरण में इसके अल्पकालिक विकास के तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है। इस मामले में, किसी भी उपचार तकनीक का उपयोग किया जाता है। चोलिनर्जिक पित्ती जल्दी से गुजरती है, जिसका उपचार दवाओं और लोक उपचार दोनों का उपयोग करके किया जाता है। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं और इसकी पहली अभिव्यक्तियों पर शुरू नहीं करते हैं, तो आप भविष्य में बीमारी के अप्रिय परिणामों से खुद को सीमित कर सकते हैं।

जहां ज्यादातर लोग गर्मियों में धूप सेंकते हैं, वहीं कुछ को घर में छिपना पड़ता है। यह कोलीनर्जिक पित्ती जैसी बीमारी के कारण होता है, जो मानव शरीर के उच्च तापमान के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है। अपने आप को जीवन की खुशियों से वंचित न करने और खेलों को छोड़ने और गर्म रिसॉर्ट देशों की यात्रा न करने के लिए, आपको त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारणों, इसकी अभिव्यक्तियों, उपचार के तरीकों और रोकथाम के बारे में जानना होगा।

रोग के विकास के कारण

आज तक, डॉक्टर इस बीमारी के इस रूप के विकास के मुख्य कारण का पता नहीं लगा पाए हैं। एलर्जी त्वचा की स्थिति वाले 5% रोगियों में कोलीनर्जिक पित्ती होती है।

आज, 3 मुख्य कारण हैं जो रोग के इस रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं:

1. शरीर के तापमान में परिवर्तन के लिए शरीर की दर्दनाक प्रतिक्रिया।

शरीर में स्नान, सौना, गर्म स्नान और यहां तक ​​कि गर्म पेय लेने के परिणामस्वरूप, मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन का तेज स्राव होता है। यह एक प्रकार की प्रतिक्रिया को भड़काता है जो रोगी में दाने के रूप में देखी जाती है।

अत्यधिक परिश्रम से पसीना बढ़ जाता है, जो एसिटाइलकोलाइन के रिलीज का कारण होता है। इस मध्यस्थ के प्रति संवेदनशील प्रतिरक्षा प्रणाली त्वचा पर दाने के रूप में प्रकट होने वाली अवांछनीय प्रतिक्रियाओं की ओर ले जाती है।

1. निम्नलिखित सहित सहरुग्णताएं:

• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• पाचन तंत्र के मौजूदा रोग;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस।

लेकिन आखिरकार, हम में से लगभग हर कोई एसिटाइलकोलाइन की बढ़ी हुई रिहाई के संपर्क में है, और कोलीनर्जिक पित्ती दुनिया की आबादी के केवल एक छोटे प्रतिशत में होती है। ये क्यों हो रहा है?

यदि किसी व्यक्ति में एलर्जी की प्रवृत्ति नहीं होती है और एसिटाइलकोलाइन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, तो रोग के इस रूप का जोखिम कम से कम हो जाता है। केवल इन दो कारकों का एक संयोजन कोलीनर्जिक पित्ती जैसी बीमारी को भड़का सकता है।

कारणों के अलावा, उत्तेजक कारकों की पहचान की जा सकती है जो पित्ती के विकास के लिए तंत्र को गति प्रदान कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, ये शारीरिक और भावनात्मक कारक हैं जिनके लिए मानव शरीर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करता है:

• भावनात्मक तनाव;
• तेज बुखार के साथ संक्रामक रोग;
• गर्म भोजन और पेय का उपयोग;
• गर्म स्नान करना;
• स्टीम रूम का दौरा।

मुख्य लक्षण

किसी अन्य बीमारी की अभिव्यक्तियों के साथ कोलीनर्जिक पित्ती के लक्षणों को भ्रमित करना बहुत मुश्किल है। उत्तेजक कारक के संपर्क के 5 मिनट बाद शरीर पर पहले चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। मुख्य लक्षण एक खुजलीदार दाने का बनना है, जिसे शरीर पर कहीं भी स्थानीयकृत किया जा सकता है।

निम्नलिखित लक्षण यह सुनिश्चित करने में मदद करेंगे कि रोगी को पित्ती का एक कोलीनर्जिक रूप है:

• त्वचा पर छोटे (व्यास में 1-3 मिमी) बुलबुले की उपस्थिति;
• त्वचा के ऊपर उठने वाले बुलबुले केंद्र में हल्के गुलाबी और परिधि के चारों ओर चमकीले लाल होते हैं;
• पुटिकाओं के आसपास की त्वचा की सूजन;
• दाने के साथ जलन और गंभीर खुजली होती है;
• पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की सक्रियता के लक्षण प्रकट होते हैं: उल्टी, दस्त, लार में वृद्धि;
• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि के साथ रोग की पुनरावृत्ति होती है।

निदान

उच्च स्तर की संभावना के साथ कोलीनर्जिक पित्ती का निदान काफी सरलता से किया जा सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिख सकता है:

• उत्तेजक परीक्षण - एसिटाइलकोलाइन एनालॉग्स का चमड़े के नीचे का प्रशासन। सही निदान के मामले में, 20 मिनट के भीतर एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है;
• उत्तेजक कारकों का उपयोग करके निदान - गर्मी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की कृत्रिम उत्तेजना। इस प्रक्रिया के लिए, रोगी के हाथों को कुछ मिनटों के लिए गर्म पानी के स्नान में रखा जाता है। कोलीनर्जिक पित्ती के साथ, इस रोग के लक्षण हाथों पर दिखाई देते हैं;
• एलर्जी परीक्षण - पित्ती के दूसरे रूप को बाहर करने के लिए निर्धारित हैं।

संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा जांच भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। कोलीनर्जिक पित्ती का उपचार केवल तभी प्रभावी होता है जब मौजूदा बीमारियों को ध्यान में रखते हुए जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

आधुनिक उपचार

यदि पित्ती के अन्य रूपों में, एंटीहिस्टामाइन उपचार का आधार बनते हैं, तो रोग के कोलीनर्जिक रूप में, ये फंड अप्रभावी होते हैं। यह शरीर द्वारा पैदा की जाने वाली उत्तेजना के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण होता है। यही कारण है कि एंटीहिस्टामाइन अप्रभावी होते हैं और थोड़े समय के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षणों को थोड़ा ही कम कर सकते हैं।

कोलीनर्जिक पित्ती के उपचार में, एंटीहिस्टामाइन केवल तभी प्रभावी होते हैं जब एक क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, जो बहती नाक, नेत्रश्लेष्मलाशोथ आदि के रूप में प्रकट होती है।

नवीनतम पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन दवाएं, जिन्होंने प्रभावशीलता साबित की है:

• क्लेरिटिन (टायरॉल, लोराटाडिन, लोराहेक्सल);
• सेट्रिन (सेटिरिज़िन);
• एरियस (डेस्लोराटिडाइन);
• केस्टिन (एबास्टिन)।

कोलीनर्जिक पित्ती के उपचार में, बाहरी उपयोग के लिए एजेंट बहुत प्रभावी होते हैं, जिसमें बेलाडोना अर्क और एट्रोपिन होता है। चकत्ते से प्रभावित त्वचा के क्षेत्रों में मलहम या जैल दिन में दो बार तक लगाए जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, क्रीम "ला-क्री", "एडवांटन", जेल "फेनिस्टिल" और मरहम "गिस्तान-एन" निर्धारित की जाती हैं।

कभी-कभी डॉक्टर लक्षणों को दूर करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए हार्मोनल दवाएं लिख सकते हैं। उनका उपयोग तभी उचित है जब शरीर के बड़े क्षेत्र चकत्ते से ढके हों। यह घटना अत्यधिक चिड़चिड़ापन, भूख न लगना और अनिद्रा का कारण बनती है, जो गंभीर खुजली के कारण होती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ सेडेटिव निर्धारित किए जाते हैं।

सेडेटिव, साथ ही ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड युक्त दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित खुराक के अनुपालन में किया जाना चाहिए।

सहायक चिकित्सा भी निर्धारित की जा सकती है। इसमें विटामिन और खनिज परिसरों को लेना शामिल है। यह विभिन्न प्रकार के संक्रमणों और अन्य बीमारियों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करेगा।

यह याद रखना चाहिए कि कोलीनर्जिक पित्ती एलर्जी और प्रणालीगत रोगों के लिए एक पूर्वाभास की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यहां तक ​​​​कि अगर एलर्जी परीक्षणों के विश्लेषण से संभावित अड़चन का पता नहीं चलता है, तो एक विशेष हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन किया जाना चाहिए। पित्ती के लक्षणों को समाप्त करने में मुख्य बिंदु अभी भी अंतर्निहित बीमारी का उपचार है जिसने पित्ती की उपस्थिति को भड़काया।

रोग प्रतिरक्षण

कोलीनर्जिक पित्ती पैदा करने वाले कारणों और कारकों का बुनियादी ज्ञान रोग की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेगा।

"यदि समय पर आवश्यक उपाय किए जाएं तो बीमारी की पुनरावृत्ति को रोका जा सकता है। प्रतिबंध, और कुछ मामलों में, उत्तेजक कारक के संपर्क के पूर्ण बहिष्कार से कोलीनर्जिक पित्ती की पुनरावृत्ति से बचने में मदद मिलेगी "

यदि रोगी को एक बार रोग के सुविचारित रूप का सामना करना पड़ता है, तो निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना आवश्यक है:

• गर्म स्नान और ठंडे स्नान के बीच चयन करते समय, हमेशा बाद वाला चुनें;
• Trifles से घबराएं नहीं और गंभीर तनाव से बचें;
• आहार से मसालेदार और गर्म खाद्य पदार्थों को बाहर करें;
• मादक पेय छोड़ दें;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान और रोजमर्रा की जिंदगी में अत्यधिक पसीने से बचें;
• यदि तनावपूर्ण स्थिति (साक्षात्कार, परीक्षा) की योजना है, तो शामक लें।

यदि कोलीनर्जिक पित्ती अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ है, तो एक डॉक्टर से परामर्श करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा जो शामक की सलाह देगा।

प्रामाणिक। गैवरिलेंको यू.

मानव शरीर में, न्यूरोट्रांसमीटर को संश्लेषित और बेअसर करने की एक सतत प्रक्रिया होती है - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो ऊतकों और तंत्रिका अंत के बीच तंत्रिका आवेगों के संचरण में शामिल होते हैं। इन मध्यस्थों में से एक एसिटाइलकोलाइन है, मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार एक बायोजेनिक अमीन, दीर्घकालिक स्मृति का निर्माण, हृदय का सामान्यीकरण और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता।

एसिटाइलकोलाइन की कमी के साथ, एक व्यक्ति को नींद में गड़बड़ी, मांसपेशियों में कमजोरी, याददाश्त में कमी, सुनने, देखने और जानकारी का विश्लेषण करने में असमर्थता से जुड़े विकारों का अनुभव हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, बशर्ते कि शरीर एलर्जी से ग्रस्त हो, एसिटाइलकोलाइन की एक तेज रिहाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक कोलीनर्जिक - त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है, जिसमें जलन और खुजली के साथ तत्काल दाने की विशेषता होती है।

सामान्य जानकारी

कोलीनर्जिक पित्ती (पित्ती) ऑटोइम्यून बीमारियों को संदर्भित करता है, क्योंकि अड़चन जो एलर्जी डर्मेटोसिस के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली की एक असामान्य प्रतिक्रिया का कारण बनती है, वह शरीर की अपनी कोशिकाओं - एसिटाइलकोलाइन द्वारा निर्मित पदार्थ है। यह रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ है, क्योंकि पित्ती के सभी मामलों में, यह रूप 7-8% रोगियों में होता है, उनमें से अधिकांश युवा और बच्चे होते हैं।

पित्ती के विकास का तंत्र उन पदार्थों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की बढ़ती संवेदनशीलता (संवेदीकरण) से जुड़ा है जो शरीर के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। इसलिए, बढ़ी हुई प्रतिरक्षा की स्थितियों में, उदाहरण के लिए, संक्रामक रोगों के साथ या पुरानी बीमारियों के तेज होने के दौरान, मौसमी एलर्जी के साथ, कोई भी सशर्त रूप से सुरक्षित पदार्थ जो शरीर में अधिक मात्रा में प्रवेश करता है, एंटीबॉडी के रूप में एक असामान्य सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया को भड़का सकता है। पित्ती के कोलीनर्जिक रूप के मामले में, इस तरह के एक स्वप्रतिजन, स्वयं का न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन कार्य करता है, जो तंत्रिका अंत में संश्लेषित होता है। मध्यस्थ के अतिउत्पादन को कारकों से उकसाया जा सकता है जैसे कि त्वचा का अधिक गर्म होना, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, तनाव, तेज पसीना आना।

इस प्रकार, शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली के प्राथमिक संवेदीकरण के दौरान उत्पादित एंटीबॉडी को संग्रहीत करता है, जो, जब एसिटाइलकोलाइन का स्तर फिर से बढ़ जाता है, सक्रिय हो जाता है, जिससे हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन और मस्तूल कोशिकाओं से अन्य भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। . एलर्जेन के प्रवेश के क्षेत्र में, कोलीनर्जिक पित्ती के मामले में, ये त्वचा हैं, सूजन और तीव्रता की अलग-अलग डिग्री की लालिमा विकसित होती है, और तंत्रिका अंत की जलन खुजली और जलन द्वारा व्यक्त की जाती है।

विकास के कारण और कारक

कोलीनर्जिक पित्ती के विकास के विश्वसनीय कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। यह ज्ञात है कि एसिटाइलकोलाइन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया केवल प्रतिरक्षा प्रणाली की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया वाले लोगों में विकसित होती है, साथ ही शरीर की एक असामान्य प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की घटना के साथ विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जैसे:

• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग;
• अंतःस्रावी रोग;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस।

आम तौर पर, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक मात्रा में न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन शरीर में दैनिक आधार पर जारी किया जाता है। इस मामले में, पदार्थ पूरी तरह से सेवन किया जाता है और एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। हालांकि, पसीने में वृद्धि वाली स्थितियों में, बायोजेनिक अमीन की एक अतिरिक्त मात्रा जारी की जाती है।

पहले से ही एलर्जी वाली त्वचा पर उत्तेजक कारकों की कार्रवाई से मस्तूल कोशिकाओं का क्षरण होता है, जो एसिटाइलकोलाइन सहित संवहनी मध्यस्थों को छोड़ते हैं। एसिटाइलकोलाइन की बढ़ी हुई मात्रा प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता का कारण बनती है, एक तीव्र कोलीनर्जिक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के विकास को भड़काती है

तदनुसार, उन कारकों की पहचान करना संभव है जो त्वचा के तापमान में वृद्धि में योगदान करते हैं, जो कोलीनर्जिक पित्ती के साथ एक दाने की उपस्थिति को भड़काते हैं:

• शारीरिक व्यायाम;
• तनाव;
• भावनात्मक अतिउत्साह;
• बच्चों में भय, भय;
• गर्म मौसम में अधिक गरम होना;
• गर्म या मसालेदार भोजन खाना;
• स्नान, सौना का दौरा;
• गर्म स्नान करना;
• मादक पेय पीना;
• ऐसे कपड़े पहनना जो थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन करते हैं - टाइट कट, सिंथेटिक सामग्री जो हवा को गुजरने नहीं देती, ऐसी चीजें जो मौसम के लिए गर्म नहीं हैं।

पसीने की प्रतिक्रिया या शरीर के तापमान में वृद्धि के कारण कोलीनर्जिक पित्ती मस्तूल कोशिकाओं की अखंडता को नुकसान के कारण होती है - यह एसिटाइलकोलाइन की रिहाई के कारण होती है, जो एक एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया को भड़काती है

कोलीनर्जिक पित्ती के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

पित्ती के कोलीनर्जिक प्रकार को एक तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया की विशेषता है, जो एक त्वचा लाल चकत्ते के रूप में प्रकट होता है जो उत्तेजक कारक की शुरुआत के बाद पहले 5-10 मिनट के भीतर होता है। चकत्ते छोटे, हल्के गुलाबी फफोले की तरह दिखते हैं जो एक बैंगनी, असमान क्षेत्र से घिरे होते हैं। दाने के तत्व मुख्य रूप से त्वचा के खुले क्षेत्रों पर फैलते हैं - चेहरे, गर्दन, ऊपरी शरीर पर, कम अक्सर अंगों और पीठ पर।

इस तथ्य के कारण कि उत्तेजना तंत्रिका अंत में संश्लेषित एक न्यूरोट्रांसमीटर है, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ जलन के साथ होती हैं, और रक्त की भीड़ शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनती है। कभी-कभी खुजली वाली त्वचा पित्ती का एकमात्र लक्षण होता है, और दाने हल्के गुलाबी, बमुश्किल ध्यान देने योग्य धब्बों के रूप में प्रकट होते हैं जो एसिटाइलकोलाइन सामग्री के सामान्य होने के बाद कुछ मिनटों के भीतर गायब हो जाते हैं, एंजाइम एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ द्वारा बेअसर हो जाते हैं। औसतन, कोलीनर्जिक पित्ती का हमला 10 मिनट से एक घंटे तक रहता है, लेकिन बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में, लक्षण कई दिनों से लेकर एक सप्ताह तक दिखाई दे सकते हैं।

गंभीर मामलों में, हिस्टामाइन की रिहाई संवहनी पारगम्यता में वृद्धि को भड़काती है, जिसके कारण प्लाज्मा संयोजी ऊतकों में प्रवेश करता है, फफोले बनाता है, और कभी-कभी डर्मिस की ऊपरी परत को अलग कर देता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की सक्रियता बढ़ी हुई लार, मतली और दस्त से प्रकट होती है। इस तरह के खतरनाक लक्षण, श्लेष्मा झिल्ली या चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन के साथ, एंजियोएडेमा (क्विन्के) के विकास का संकेत देते हैं और रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। शरीर में एक उत्तेजक कारक की बहुत अधिक सामग्री के साथ, एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने का खतरा होता है, जिसके लक्षण चेतना की गड़बड़ी, कमी, एंजियोएडेमा के कारण निगलने में कठिनाई, पेट में दर्द, त्वचा का पीलापन है।

कोलीनर्जिक पित्ती के साथ दाने कैसा दिखता है - फोटो गैलरी

एक छोटा, रंगहीन दाने जो प्रकट होने के 5-10 मिनट बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाता है, पित्ती के लक्षण के रूप में लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। एक तीव्र प्रतिक्रिया में, बुलबुले एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे त्वचा के ऊपर उठने वाली खुजली वाली सूजन के क्षेत्र बन जाते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया के तेजी से विकास के साथ, श्लेष्म झिल्ली की सूजन संभव है, जो दिवंगत के लिए खतरनाक है और एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षणों में से एक है। एसिटाइलकोलाइन के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ, डर्मिस की ऊपरी परत के छूटने के मामले होते हैं, जिसे एक खतरनाक स्थिति माना जाता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

निदान और विभेदक निदान

यदि कोलीनर्जिक पित्ती का संदेह है, तो एक एलर्जी-प्रतिरक्षाविज्ञानी एक उत्तेजक परीक्षण लिख सकता है। विधि का सार रोगी की त्वचा के नीचे एसिटाइलकोलाइन के सिंथेटिक एनालॉग की एक छोटी खुराक को इंजेक्ट करना है। इस घटना में कि 20 मिनट के भीतर पित्ती के रूप में एक एलर्जी दाने होता है, स्क्रीनिंग विधि को सकारात्मक माना जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, शरीर में अपने स्वयं के एलर्जेन पदार्थ की रिहाई को भड़काने वाले कारकों का उपयोग करके एक परीक्षण किया जाता है। तो, रोगी का हाथ 42-45 डिग्री के तापमान के साथ पानी में डूबा हुआ है, इस तरह के वातावरण में एसिटाइलकोलाइन की बढ़ी हुई सामग्री को भड़काना चाहिए और खुजली और फफोले के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनना चाहिए।

इसके अलावा, विश्लेषण किए जाते हैं जो पित्ती के विकास में अन्य कारकों को बाहर करते हैं:

1. ईोसिनोफिल की सामग्री के लिए एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण - यदि उनकी संख्या आदर्श से अधिक है, तो यह डर्मेटोसिस की एलर्जी प्रकृति को इंगित करता है।
2. आरएएसटी परीक्षण एलर्जी के लिए एक रक्त परीक्षण है जो पित्ती के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए आवश्यक है।
3. प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई की सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण आवश्यक है। आम तौर पर, इम्युनोग्लोबुलिन ई के संकेतक 0.001% से अधिक नहीं होते हैं, आदर्श की अधिकता के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि एलर्जी की प्रतिक्रिया कितनी स्पष्ट है।
4. पित्ती को बाहर करने के लिए त्वचा की बायोप्सी आवश्यक है।

चूंकि प्रणालीगत रोग अक्सर कोलीनर्जिक पित्ती के विकास में एक कारक के रूप में कार्य करते हैं, उपचार की आगे की योजना के लिए, अंतःस्रावी तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों और हृदय प्रणाली की जांच की जाती है। यदि विकृति का पता चला है, तो मौजूदा बीमारियों को ध्यान में रखते हुए जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

कोलीनर्जिक पित्ती को समान अभिव्यक्तियों वाले रोगों से अलग किया जाता है:

• खुजली;
• पित्ती वास्कुलिटिस;
• कृमि रोग;
• पर्विल;
• पित्ती से संपर्क करें;
• गर्मी पित्ती;
• एड्रीनर्जिक पित्ती (एड्रेनालाईन से एलर्जी)।

एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़काने के लिए एसिटाइलकोलाइन का उपचर्म प्रशासन सबसे विश्वसनीय स्क्रीनिंग परीक्षण है, और सूजन और फफोले के रूप में एक प्रतिक्रिया कोलीनर्जिक पित्ती के निदान की पुष्टि करती है।

इलाज

कोलीनर्जिक पित्ती के लिए उपचार आहार एक डॉक्टर द्वारा तैयार किया जाता है, जो एलर्जी की अभिव्यक्तियों की गंभीरता और प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है। जटिल चिकित्सा दवाओं पर आधारित है जो रोगी की स्थिति को कम करती है, साथ ही साथ फिजियोथेरेपी तकनीक भी। एक सहायक चिकित्सा के रूप में, जिसका उद्देश्य उत्तेजक कारकों और रोग की अभिव्यक्तियों को कम करना है, एक हाइपोएलर्जेनिक आहार और एलर्जी डर्माटोज़ के उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

दवाई से उपचार

इस तथ्य के कारण कि एलर्जेन रोगी के शरीर में उत्पादित पदार्थ है, एंटीहिस्टामाइन के उपयोग का हल्का प्रभाव पड़ता है। हालांकि, अगर एक क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, जिसमें राइनाइटिस, लैक्रिमेशन, कंजंक्टिवाइटिस, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन होती है, तो डॉक्टर नवीनतम पीढ़ी की एंटी-एलर्जी दवाओं (हिस्टामाइन ब्लॉकर्स), जैसे कि सेट्रिन, क्लैरिटिन, एरियस, ज़ोडक लिख सकते हैं। , टेलफ़ास्ट, केटोटिफ़ेन. ऐसी दवाएं शामक प्रभाव का कारण नहीं बनती हैं, उनके पास एक हल्का एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है, लेकिन साथ ही वे केशिका पारगम्यता में कमी और समर्थक भड़काऊ मध्यस्थों की नाकाबंदी के कारण खुजली और एडिमा की अभिव्यक्तियों को समाप्त करते हैं।

हल्के पित्ती के साथ बाहरी उपयोग के लिए, गैर-हार्मोनल एजेंटों को मलहम और लोशन के रूप में निर्धारित किया जाता है जो एलर्जी के लक्षणों को खत्म या कम करते हैं, उदाहरण के लिए, फेनिस्टिल जेल, साइलो-बाम, गिस्तान, नेज़ुलिन। इस तरह की स्थानीय तैयारी में प्राकृतिक तत्व होते हैं जो त्वचा को ठंडा करते हैं, सूजन को कम करते हैं और खुजली और जलन को शांत करते हैं।

यदि चिकित्सा अप्रभावी है, तो ग्लूकोकार्टोइकोड्स का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जाता है, जैसे कि प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, साथ ही हार्मोनल मलहम - हाइड्रोकार्टिसोन, फ्लुकिनार, सिनाफ्लान। उपयोग की आवृत्ति और डॉक्टर द्वारा निर्धारित पाठ्यक्रम की अवधि को देखते हुए, स्थानीय तैयारी केवल शरीर के छोटे क्षेत्रों पर लागू होती है।

एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को भड़काने वाले कारकों को कम करने के लिए, शामक का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है - ये नोवोपासिट, पर्सन, वेलेरियन, मदरवॉर्ट जैसी दवाएं हो सकती हैं। एक सहायता के रूप में, साथ ही तनाव प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, बी 1, बी 6, बी 12 युक्त मल्टीविटामिन लेना संभव है।

कोलीनर्जिक पित्ती के उपचार में फार्मेसी दवाएं - फोटो गैलरी

आहार

कोलीनर्जिक पित्ती में पोषण संबंधी सुधार का लक्ष्य उन आहार खाद्य पदार्थों से बाहर करना है जो पसीने (मसालेदार, गर्म भोजन, शराब) को उत्तेजित करते हैं, साथ ही खाद्य एलर्जी का कारण बनते हैं। चूंकि न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण के लिए विटामिन बी 4 (कोलाइन) की आवश्यकता होती है, इसलिए इसे अधिक मात्रा में युक्त खाद्य पदार्थ भी प्रतिबंधित हैं।

कोलीनर्जिक पित्ती के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची:

• मसाले;
• गर्म मसाले, लहसुन, गर्म मिर्च;
• साइट्रस;
• चॉकलेट;
• समुद्री भोजन, कैवियार;
• अंडे की जर्दी;
• टमाटर;
• आम;
• पागल;
• फलियां;
• पटसन के बीज।

चूंकि कोलीन मुख्य रूप से मांस, दूध, यकृत जैसे पशु उत्पादों में पाया जाता है, जो अच्छे पोषण के लिए आवश्यक हैं, आपको उनका उपयोग पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे एनीमिया, तंत्रिका तंत्र में व्यवधान हो सकता है। हालांकि, पोषण विशेषज्ञ और एलर्जी विशेषज्ञ सप्ताह में 3-4 बार इसका सेवन कम करने की सलाह देते हैं।

विटामिन सी, ई और समूह बी से भरपूर तटस्थ खाद्य पदार्थों को वरीयता दी जानी चाहिए।

• साग, विशेष रूप से अजमोद;
• कच्ची और उबली हुई सब्जियां;
• दुग्ध उत्पाद;
• अनाज जैसे एक प्रकार का अनाज, जौ, बुलगुर;
• दुबला मुर्गी;
• दुबला मांस।

कोलीनर्जिक पित्ती के साथ, आपको कोलीन में उच्च खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना चाहिए, क्योंकि यह विटामिन एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण में शामिल है - रोग के इस रूप में मुख्य एलर्जेन

फिजियोथेरेपी के तरीके

तीव्र कोलीनर्जिक पित्ती में, मैं प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करता हूं।विधि का सार एंटीजन से प्लाज्मा को साफ करना है जो उन्हें खत्म करने के उद्देश्य से एलर्जी की प्रतिक्रिया और एंटीबॉडी को भड़काता है। प्रक्रिया एक अस्पताल में एक अपकेंद्रित्र का उपयोग करके की जाती है, जिसमें रक्त को एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान और प्लाज्मा में अलग करने के लिए रखा जाता है। फिर प्लाज्मा हटा दिया जाता है, और आकार के तत्वों को प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान के साथ रोगी को पेश किया जाता है।

इस उपचार के अपने फायदे हैं क्योंकि यह ऑटोइम्यून पित्ती की अभिव्यक्तियों को कम करने, छूट की अवधि को लंबा करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के नुकसान में हटाए गए उपयोगी पदार्थों को प्रोटीन की तैयारी और अन्य समाधानों के साथ बदलने की आवश्यकता शामिल है।

लोक उपचार

कोलीनर्जिक पित्ती के उपचार में, एक सहायक चिकित्सा के रूप में, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य एलर्जी डर्मेटोसिस के लक्षणों की अभिव्यक्तियों को कम करना है।

1. डिल का रस। ताज़े डिल के पत्तों और तनों को कुचल दिया जाता है और रस से धुंध के साथ निचोड़ा जाता है। खुजली को कम करने के लिए परिणामी तरल को त्वचा पर चकत्ते के साथ लिप्त किया जाता है।
2. टकसाल संपीड़न। ताजे या सूखे पुदीने के पत्तों को 1 से 2 के अनुपात में ठंडे पानी के साथ डाला जाता है और उबाल लाया जाता है। 20 मिनट के लिए ढककर फूलने के लिए छोड़ दें। ठंडा पुदीना ग्रेल त्वचा के सूजन वाले क्षेत्रों पर लगाया जाता है और बेहतर निर्धारण के लिए शीर्ष पर एक लिनन नैपकिन या धुंध के साथ कवर किया जाता है। 25-30 मिनट के लिए सेक का सामना करें, जिसके बाद इसे ठंडे पानी से धो लें।
3. चुभने वाले बिछुआ का काढ़ा। इस तरह के उपाय का उपयोग आंतरिक और बाहरी दोनों तरह से किया जा सकता है। बिछुआ से चाय बनाने के लिए 1 टेबल-स्पून एल। पत्तियों को एक गिलास उबलते पानी से पीसा जाता है और 6-7 मिनट के लिए संक्रमित किया जाता है। भोजन से 20 मिनट पहले दिन में 3 बार, 100 मिलीलीटर लें। उसी तरह से तैयार किए गए जलसेक का उपयोग त्वचा के उन क्षेत्रों को पोंछने के लिए किया जा सकता है जिनमें दाने हैं।
4. हर्बल चाय। इस पेय का उपयोग प्रत्याशित तंत्रिका तनाव या तनाव की अवधि के दौरान बीमारी को दोबारा होने से रोकने के लिए किया जा सकता है। हर्बल चाय को औषधीय पौधों के साथ पूरक किया जा सकता है जिसमें नींबू बाम, टकसाल, वेलेरियन फूल, कैमोमाइल, जुनूनफ्लॉवर जैसे सुखदायक और शामक गुण होते हैं।

ऐसे फंड का उपयोग करने से पहले डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

उपचार रोग का निदान और संभावित जटिलताओं। परिणाम

यह पित्ती न केवल दुर्लभ है, बल्कि ऑटोइम्यून एलर्जी डर्मेटोसिस का पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाला रूप है, इसलिए, उपचार के परिणाम की भविष्यवाणी केवल सांख्यिकीय डेटा और पिछले अनुभव पर आधारित हो सकती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, 30 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवाओं में रोग के हल्के रूप में विकास के साथ, सहज उपचार के मामले होते हैं। आवर्तक रूप के मामले में, अंतर्निहित बीमारी का उपचार तुरंत शुरू करना महत्वपूर्ण है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़काता है और निवारक उपाय करता है।

पित्ती के पुराने और आवर्तक रूप में, क्विन्के की एडिमा जैसी जटिलताओं का खतरा होता है, जिससे घुटन या एनाफिलेक्टिक झटका होता है, जो ऐंठन, श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गति में कमी की विशेषता है।

प्रोफिलैक्सिस

रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम के रूप में, निम्नलिखित उपायों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है:

• एक हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन;
• सक्रिय खेलों की अस्वीकृति;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचाव;
• तैरते समय पानी के तापमान शासन का अनुपालन।

कोलीनर्जिक पित्ती और सेना

सैन्य सेवा निरंतर तनाव और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से जुड़ी है, जो कोलीनर्जिक पित्ती के पुराने पाठ्यक्रम में अस्वीकार्य है। युवा पुरुष जिनके मेडिकल रिकॉर्ड में एक समान निदान है, उन्हें 3 साल तक के लिए भर्ती से मोहलत मिल सकती है।

29.12.2018

पित्ती एक स्वतंत्र रोग से अधिक एक लक्षण है। सबसे अधिक बार, यह शरीर में होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया या ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को इंगित करता है। पैथोलॉजी एक त्वचा लाल चकत्ते में व्यक्त की जाती है, जो खुजली और फफोले से पूरित होती है।

पैथोलॉजी की सामान्य विशेषताएं

पित्ती मुख्य रूप से एलर्जी प्रकृति की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर एक दाने है। यह स्थिति पित्ती, पित्ती और पित्ती के नाम से भी होती है।

पित्ती की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति त्वचा की पूरी सतह पर या इसके सीमित क्षेत्रों में फफोले के रूप में एक त्वचा लाल चकत्ते है। वे मनमाने ढंग से या उचित उपचार के साथ गायब हो सकते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 25% आबादी बिछुआ बुखार के लक्षणों का सामना करती है। सबसे अधिक बार, यह विकृति महिलाओं में होती है, जो उनके हार्मोनल पृष्ठभूमि की ख़ासियत से जुड़ी होती है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के लिए तंत्र बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन के रक्त में रिलीज के साथ जुड़ा हुआ है, एक पदार्थ जो एक एलर्जेन के संपर्क में बनता है। इसकी क्रिया के तहत, केशिकाओं की दीवारें अधिक पारगम्य हो जाती हैं। नतीजतन, वाहिकाओं से तरल पदार्थ त्वचा में प्रवेश करता है और एक छाला बन जाता है।

पित्ती की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कई मिनटों या घंटों तक और कई महीनों और वर्षों तक बनी रह सकती हैं यदि रोग तीव्र रूप से जीर्ण रूप में बढ़ता है।

वर्गीकरण

निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर विभिन्न प्रकार के पैथोलॉजी हैं:

• रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं;
• उत्तेजक कारक;
• पैथोलॉजी के विकास की अवधि।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को भड़काने वाले कारक के आधार पर, निम्न प्रकार के पित्ती प्रतिष्ठित हैं:

• ... इस मामले में, उत्तेजक लेखक कोई भी उत्पाद है जो मनुष्यों में एलर्जी का कारण बनता है। त्वचा पर छाले या तो एलर्जेन का सेवन करने के तुरंत बाद या अगले 2 घंटों के भीतर हो जाते हैं। बुलबुले किसी भी स्थान के हो सकते हैं। अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ पाचन क्रिया का उल्लंघन, चक्कर आना और शरीर के तापमान में वृद्धि हैं। खाद्य पित्ती 3 घंटे से 2 दिनों तक रहती है।
• सर्दी... त्वचा पर फफोले की उपस्थिति कम तापमान के प्रभाव से जुड़ी होती है: ठंड के मौसम में लंबे समय तक बाहर रहने या ठंडे पानी में तैरने के बाद जलन दिखाई देती है।
• थर्मल... पित्ती का विकास शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो गर्म स्नान करने, तनावपूर्ण स्थिति और तीव्र शारीरिक व्यायाम करने से जुड़ा है।
• ... यदि कम गुणवत्ता वाले सनस्क्रीन, कुछ दवाओं, थायरॉयड या गुर्दे की समस्याओं के उपयोग जैसे अतिरिक्त कारक हैं, तो त्वचा फफोले द्वारा सूर्य की किरणों पर प्रतिक्रिया करती है।
• डर्मोग्राफिक... त्वचा की सूजन और लाली उन पर यांत्रिक क्रिया के कारण होती है, यहाँ तक कि नगण्य भी। ब्रश करना, मारना, रगड़ना उत्तेजक हो सकता है।
• एड्रीनर्जिक... इस मामले में उत्तेजक लेखक हार्मोन एड्रेनालाईन है, जो तनावपूर्ण स्थितियों में बड़ी मात्रा में उत्पन्न होता है।
• कंपन... इस मामले में, एक एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया कंपन के लंबे समय तक संपर्क के कारण होती है (उदाहरण के लिए, जैकहैमर के साथ काम करते समय)।
• धीमा होते जाना... दाने और त्वचा की जलन निचोड़ने से जुड़ी होती है (उदाहरण के लिए, यदि आपकी पतलून की इलास्टिक बहुत तंग और तंग है, तो आपकी कमर के चारों ओर एक फफोलेदार दाने दिखाई देते हैं)। इसके अलावा, एक ही स्थान पर लंबे समय तक बैठे रहने, लंबे समय तक कंधे पर एक भारी बैग ले जाने के बाद विलंबित पित्ती हो सकती है।
• कोलीनर्जिक... पित्ती का विकास शरीर में एसिटाइलकोलाइन के अत्यधिक उत्पादन से जुड़ा है, एक पदार्थ जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच आवेगों के संचरण को बढ़ावा देता है। यह तनावपूर्ण स्थितियों या शारीरिक तनाव के कारण होता है।
• संपर्क... एलर्जी की प्रतिक्रिया एक एलर्जेन (धूल, जानवरों के बाल, धातु उत्पादों) के साथ सीधे त्वचा के संपर्क से जुड़ी होती है।
• अज्ञातहेतुक... वे पैथोलॉजी के इस रूप की बात करते हैं यदि परीक्षणों के बाद भी इसके विकास का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

पैथोलॉजी की व्यापकता की डिग्री के आधार परस्थानीयकृत और सामान्यीकृत रूपों के बीच भेद। पहले मामले में हम शरीर के एक सीमित क्षेत्र में चकत्ते और फफोले के फैलने के बारे में बात कर रहे हैं, दूसरे में - पूरे शरीर में दाने के तत्वों के प्रसार के बारे में। पित्ती का सामान्यीकृत रूप मानव जीवन के लिए खतरा है।

प्रवाह की ख़ासियत सेनिम्न प्रकार के पित्ती प्रतिष्ठित हैं:

• तीखा... वे इस रूप के बारे में बात करते हैं यदि रोग 6 सप्ताह से अधिक नहीं विकसित होता है।
• दीर्घकालिक... पित्ती के इस रूप पर विचार किया जाता है यदि यह 6 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।
• क्रोनिक रिलैप्सिंग... इस प्रकार की विकृति विज्ञान की एक विशेषता आंशिक या पूर्ण छूट की अवधि के साथ कई दशकों का एक कोर्स है। लक्षणों की तीव्रता बहुत स्पष्ट है, सबसे तेज खुजली रोगी की त्वचा को तब तक खरोंचती है जब तक कि रक्त न निकल जाए।

पित्ती इस प्रकार दूर होती है विकास के चरण:

• रोग प्रतिरक्षण... इस स्तर पर, एलर्जेन शरीर के संपर्क में आता है। उत्तरार्द्ध की प्रतिक्रिया एंटीबॉडी (संवेदी लिम्फोसाइट्स) के उत्पादन और संचय में व्यक्त की जाती है।
• पैथोकेमिकल... एलर्जी मध्यस्थ बनते हैं और एलर्जेन के साथ बातचीत करते हैं।
• पैथोफिजियोलॉजिकल... अंग और ऊतक गठित मध्यस्थों पर प्रतिक्रिया करते हैं। जब रक्त में न्यूरोट्रांसमीटर का स्तर महत्वपूर्ण स्तर पर पहुंच जाता है, तो पित्ती के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

वयस्कों में, पित्ती बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर होती है, और खतरनाक जटिलताओं का कारण बन जाती है।

कारण

पित्ती के विकास के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक जीवाणु या वायरल प्रकार की संक्रामक प्रक्रियाएं, पुरानी सूजन (टॉन्सिलिटिस, क्षय) की फॉसी विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं;
• शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं (संयोजी ऊतक के विभिन्न विकृति: वास्कुलिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया);
• कुछ खाद्य पदार्थों के लिए असहिष्णुता (खट्टे फल, समुद्री भोजन, चॉकलेट, अंडे);
• सूरज की रोशनी, ठंड या उच्च तापमान के संपर्क में;
• त्वचा एलर्जी (धूल, पराग, ऊन, घरेलू डिटर्जेंट) के संपर्क में;
• कुछ दवाओं (सीरम, जीवाणुरोधी एजेंट, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं) के लिए असहिष्णुता;
• महिलाओं में हार्मोनल स्तर में उतार-चढ़ाव (रजोनिवृत्ति या गर्भावस्था की अवधि, हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना);
• ल्यूकेमिया;
• मधुमेह मेलेटस, गैस्ट्रिटिस, हेपेटाइटिस जैसे रोगों की उपस्थिति;
• कीट के काटने (मच्छर, ततैया, मधुमक्खियाँ)।

ज्यादातर मामलों में, पित्ती अज्ञातहेतुक (अस्पष्ट एटियलजि) है।

नैदानिक ​​तस्वीर

पित्ती का मुख्य लक्षण त्वचा पर खुजली वाले छाले या धब्बे होते हैं जो बिछुआ जलने की तरह दिखते हैं। फफोले की संख्या भिन्न हो सकती है: यह सब रोग के रूप और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

उर्टिकेरिया फफोले में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• बाहरी रूप से बिछुआ जलने के निशान जैसा दिखता है;
• सबसे पहले उनके पास गुलाबी या लाल रंग का रंग होता है, आकार 0.5 से 15 सेमी तक होता है;
• फफोले त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठते हैं;
• फफोले के आसपास की त्वचा में एक स्पष्ट लाल रंग होता है;
• फफोले में धीरे-धीरे एक्सयूडेट जमा हो जाता है, जिससे वे हल्के हो जाते हैं।

दाने के अलग-अलग तत्व विलीन हो जाते हैं। वे विभिन्न आकारों और आकारों की बड़ी पट्टिकाएँ बनाते हैं।

दाने वाली जगहों का स्थान और उसका स्वरूप रोग के रूप पर निर्भर करता है। संख्या और स्थान के बावजूद, पित्ती के साथ दाने हमेशा गंभीर खुजली के साथ होते हैं।

हल्के पाठ्यक्रम के साथ, रोगी की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, लेकिन यदि विकृति अधिक गंभीर हो जाती है, तो जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है।

पित्ती की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति क्विन्के की एडिमा है। यह स्थिति स्पष्ट एडिमा की विशेषता है, जो न केवल त्वचा तक फैली हुई है, बल्कि श्लेष्म ऊतकों के साथ चमड़े के नीचे के ऊतक तक भी फैली हुई है। असामयिक सहायता से, क्विन्के की एडिमा मृत्यु का कारण बन जाती है। वाहिकाशोफ के लिए प्राथमिक चिकित्सा नियमों का वर्णन किया गया है।

सबसे खतरनाक प्रकार श्वसन पथ के श्लेष्म ऊतकों की सूजन है, क्योंकि यह पूर्ण श्वास में हस्तक्षेप करता है।

इस जटिलता को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• त्वचा की प्रगतिशील सूजन;
• सबसे अधिक बार, एडिमा मुंह, गाल, गर्दन में विकसित होती है;
• चेहरे की लाली, जिसे पीलापन से बदल दिया जाता है;
• आवाज की कर्कशता;
• नाक और होंठ के क्षेत्र में नीली त्वचा;
• गंभीर खांसी के हमले।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट प्रभावित होने पर मतली, उल्टी और अल्पकालिक दस्त विकसित होते हैं।

निदान

निदान करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• इतिहास का अध्ययन;
• शारीरिक परीक्षा (दृश्य परीक्षा, रक्तचाप और शरीर के तापमान को मापना, हृदय और फेफड़ों को सुनना);
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• कोप्रोसिस्टोस्कोपी;
• वनस्पतियों को निर्धारित करने के लिए श्लेष्मा झिल्ली से जीवाणु संबंधी फसलें;
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

पित्ती का उपचार

पित्ती चिकित्सा जटिल है: पहले, रोगी को जटिलताओं के विकास से बचने के लिए प्राथमिक उपचार दिया जाता है, फिर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को बाहर करता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि किसी व्यक्ति के पित्ती के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

विशेषज्ञों के आने से पहले, पित्ती के लिए तत्काल प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• रोगी द्वारा एंटीहिस्टामाइन लेना (उदाहरण के लिए, सुप्रास्टिन, सेट्रिन);
• उल्टी या एनीमा को प्रेरित करके गैस्ट्रिक पानी से धोना;
• एक शर्बत (सक्रिय कार्बन) का रोगी सेवन, जो नशा के लक्षणों की गंभीरता को कम करता है;
• त्वचा के क्षेत्र जो एलर्जेन के संपर्क में आए हैं, उन्हें एक मरहम के साथ इलाज किया जाना चाहिए जिसमें प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन शामिल है।

पित्ती के साथ, रोगी को एलर्जेन से तुरंत अलग करना महत्वपूर्ण है, जिसने शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया को उकसाया। इसे बिछाना चाहिए ताकि उल्टी होने पर उल्टी निगले नहीं।

गर्म पित्ती या सौर पित्ती होने पर रोगी को ठंडे और अंधेरे कमरे में रखें। कीड़े के काटने पर, जितनी जल्दी हो सके डंक को हटा दें।

यदि क्विन्के की एडिमा के लक्षण मौजूद हैं, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस विशेषज्ञ को फोन करना चाहिए। इस मामले में चिकित्सा सहायता में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• 0.3-0.5 मिलीलीटर की मात्रा में एड्रेनालाईन समाधान (0.1%) का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• प्रेडनिसोलोन (80-100 मिली) का इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन;
• 2 मिलीलीटर की मात्रा में डिपेनहाइड्रामाइन (5%) का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• साल्बुटामोल की साँस लेना।

भले ही इन उपायों से मरीज की हालत में सुधार हुआ हो, फिर भी वह अस्पताल में भर्ती है। यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि किसी भी समय क्विन्के की एडिमा वाले रोगी को ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है - एक प्रक्रिया जिसे विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जा सकता है।

आगे दवा उपचार

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, उपचार समाप्त नहीं होता है: रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो पैथोलॉजी के लक्षणों को कम करने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करती हैं।

पित्ती से पीड़ित रोगी को निम्नलिखित प्रकार की दवाएं दी जाती हैं:

• एंटीहिस्टामाइन जो पित्ती के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करते हैं (दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाओं की सिफारिश की जाती है, क्योंकि पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के कई दुष्प्रभाव होते हैं)। इन दवाओं में एरियस, क्लेरिसेंस शामिल हैं।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स। इस समूह की दवाओं का उपयोग पित्ती के लिए क्रीम, मलहम, जैल के रूप में किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स सूजन और सूजन को जल्दी से दूर करते हैं, खुजली को दबाते हैं। दवाएं लगाएं।
• एंटरोसॉर्बेंट्स। इस औषधीय समूह की दवाएं शरीर में जमा एलर्जी को बांधती हैं और उनके उन्मूलन को बढ़ावा देती हैं। एंटरोसॉर्बेंट्स के कुछ दुष्प्रभाव होते हैं और उपयोग में आसान होते हैं। सक्रिय कार्बन, सोडियम थायोसल्फेट, एंटरोसगेल पित्ती के साथ मदद करते हैं।
• आपका डॉक्टर आपको कैल्शियम ग्लूकोनेट लेने का आदेश दे सकता है। यह उपाय शरीर के कैल्शियम भंडार को फिर से भरकर और ऊतक चयापचय को बहाल करके उपचार प्रक्रिया को गति देता है।
• एंटीसेप्टिक बाहरी एजेंट भी निर्धारित किए जा सकते हैं, जो न केवल प्रभावित सतहों को कीटाणुरहित करते हैं, बल्कि उपचार को भी बढ़ावा देते हैं। इस समूह के लिए एक अच्छा उपाय सिंडोल है।

आहार

पित्ती के रोगियों को एक विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। आहार का कार्य खाद्य एलर्जी के उपयोग के कारण दूसरी एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करने के जोखिम को समाप्त करना है।

निम्नलिखित एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों से बचा जाना चाहिए:

• खट्टे फल (कीनू, संतरे, अंगूर, नींबू);
• किसी भी प्रकार का नट;
• मछली और समुद्री भोजन;
• समृद्ध पेस्ट्री;
• विदेशी फल;
• किसी भी प्रकार का मशरूम;
• जामुन और फल, साथ ही लाल सब्जियां;
• मुर्गी के अंडे;
• वसायुक्त मांस, चिकन;
• किसी भी सॉसेज उत्पादों सहित स्मोक्ड मीट;
• सॉस;
• सिरका;
• मसाले;
• कोको युक्त उत्पाद (चॉकलेट स्प्रेड और क्रीम, चॉकलेट);
• कॉफी (फ्रीज-सूखे और अनाज दोनों);
• हॉर्सरैडिश;
• मूली;
• मूली;

किसी भी प्रकार का मादक पेय पीना मना है।

आपको खाना पकाने के तरीकों का उपयोग करके खाना पकाने की ज़रूरत है - मानक और भाप, साथ ही साथ स्टू। तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है।

आपको अक्सर, आंशिक रूप से, दिन में 5-7 बार, छोटे हिस्से में खाने की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार

लोक उपचार का उपयोग विशेष रूप से उपचार के एक अतिरिक्त तरीके के रूप में किया जा सकता है। ऐसे तरीकों का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। पैथोलॉजी के गंभीर रूपों में लोक तरीकों से पित्ती को ठीक करने की कोशिश करना मना है।

आम घरेलू उपचारों में शामिल हैं:

• बिछुआ आसव... तैयार करने के लिए, पौधे के फूलों का एक बड़ा चमचा लें, 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। तरल के साथ एक कंटेनर लपेटें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें, फिर तनाव दें। थोड़ा गर्म रूप में मौखिक रूप से लें, 100 मिलीलीटर दिन में 5 बार तक।
• जतुन तेल... गंभीर खुजली के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को तेल से हल्के से चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है।
• सोडा के साथ संपीड़ित करता है... एक गिलास गर्म पानी में एक बड़ा चम्मच बेकिंग सोडा घोलें। परिणामी घोल में, मुलायम कपड़े के एक टुकड़े को गीला करें और 10 मिनट के लिए चकत्ते पर लगाएं।
• ओक छाल पर काढ़े के साथ हीलिंग स्नान... 250 ग्राम सामग्री लें, 2 लीटर पानी डालें। उबालने के बाद 20 मिनट तक पकाएं। फिर शोरबा को छान लें और गर्म पानी से स्नान में डालें। 15 मिनट के लिए जल प्रक्रियाओं को पूरा करें।

बच्चों में पित्ती का इलाज

बच्चों में, पित्ती के उपचार में इसे सिरप, बूंदों या गोलियों के रूप में लिया जाता है, और विकृति विज्ञान के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, वसा में घुलनशील एंटीहिस्टामाइन के पैरेन्टेरल प्रशासन में होता है।

पित्ती वाले बच्चों को आवश्यक रूप से निरीक्षण करना चाहिए (उदाहरण के लिए, ए। एडो के अनुसार), जिसमें सभी एलर्जीनिक उत्पादों को बाहर रखा गया है, और उनकी भलाई के सामान्य होने के बाद, उन्हें वैकल्पिक रूप से और कम मात्रा में आहार में पेश किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में पित्ती उपचार

गर्भवती महिलाओं में रूढ़िवादी चिकित्सा मुश्किल है, क्योंकि पित्ती के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

सबसे पहले, एक महिला को किसी भी प्रकार के एलर्जी के प्रभाव से बचाया जाना चाहिए - भोजन, घरेलू, जानवर, घरेलू डिटर्जेंट और सौंदर्य प्रसाधन। गर्भवती महिलाएं पित्ती के इलाज के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग कर सकती हैं।

पूर्वानुमान, रोकथाम

पित्ती से पीड़ित रोगी को समय पर सहायता प्रदान करने से, रोग का निदान अनुकूल होता है। अपवाद क्विन्के की एडिमा है - यह जटिलता तेजी से विकसित होती है, यही वजह है कि यह अक्सर मृत्यु का कारण बन जाती है। लेकिन इस मामले में भी, रोगी को बचाने की उच्च संभावना है, बशर्ते समय पर सहायता प्रदान की जाए।

बच्चों और वयस्कों में पित्ती को रोकने के तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• किसी भी प्रकार की एलर्जी के साथ संपर्क सीमित करना। विशेष रूप से सख्ती से इस नियम का पालन कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों के साथ-साथ बच्चों और बुजुर्गों द्वारा किया जाना चाहिए।
• मादक पेय और खाद्य पदार्थों का उपयोग करने से इनकार करना जो पेट के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं।
• प्रतिरक्षा के लिए लगातार चिंता। शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए, आपको खेलों में जाने, सख्त होने, विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने, ताजे फल और सब्जियां खाने की जरूरत है।
• किसी भी बीमारी की उपस्थिति में समय पर डॉक्टर के पास जाएँ। संक्रमण के पुराने फॉसी के पुनर्वास से निपटना आवश्यक है।
• ठंड के मौसम में - कम तापमान के प्रभाव से शरीर की पूरी सुरक्षा। गर्म कपड़े पहनना और टोपी पहनना सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।
• सार्वजनिक स्थानों पर जाने के बाद, शौचालय जाने के बाद, खाने से पहले अच्छी तरह से हाथ धोना। सामान्य रूप से व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों का अनुपालन।

पित्ती के कारणों, लक्षणों और प्रकारों के साथ-साथ इसका इलाज कैसे करें, इसके बारे में एक वीडियो देखें:

पित्ती एक ऐसी स्थिति है जो एलर्जी के संपर्क में आने का संकेत देती है और कई विशिष्ट लक्षणों में प्रकट होती है। यह विकृति एक खतरनाक घटना से जटिल हो सकती है - क्विन्के की एडिमा, जिससे मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए जरूरी है कि जानलेवा लक्षणों को खत्म करने के लिए समय पर इलाज शुरू किया जाए।