एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक जैविक पैरामीटर है जो प्रोटीन और रक्त कोशिकाओं के अनुपात को निर्धारित करता है। ईएसआर सामान्य रक्त परीक्षण का एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है, क्योंकि कुछ बीमारियों और शरीर की विशिष्ट स्थितियों में अवसादन दर बदल जाती है।
जब शरीर में संक्रामक और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो बड़ी मात्रा में प्रोटीन यौगिक (सूजन के तीव्र चरण के प्रोटीन) रक्त में निकल जाते हैं। प्रयोगशाला अनुसंधान की प्रक्रिया में, एरिथ्रोसाइट्स प्रोटीन के प्रभाव में एक साथ चिपक जाते हैं, और फिर टेस्ट ट्यूब के नीचे बस जाते हैं।
अध्ययन का सार अवसादन दर को मापना है: प्लाज्मा में जितने अधिक प्रोटीन होते हैं (शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के मार्कर), उतनी ही तेजी से एरिथ्रोसाइट्स अंश बनाते हैं और बस जाते हैं।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के लिए कई तरीके हैं: पंचेनकोव के अनुसार, वेस्टरग्रेन के अनुसार, विंट्रोब के अनुसार, माइक्रो-ईएसआर। संकेतित प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां रक्त के नमूने की विधि, प्रयोगशाला अनुसंधान की तकनीक और परिणामों के आकार के पैमाने में भिन्न होती हैं।
पंचेनकोव विधि
इस पद्धति का उपयोग सार्वजनिक अस्पतालों की प्रयोगशालाओं में किया जाता है और इसे एक सामान्य रक्त परीक्षण में शामिल किया जाता है, जिसके लिए एक उंगली से जैविक सामग्री ली जाती है।
अध्ययन के दौरान, पंचेनकोव तंत्र का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक तिपाई होता है जिसमें आकार के निशान के साथ विशेष केशिकाएं (पतली ट्यूब) डाली जाती हैं।
एक उंगली से रक्त लेने के बाद, प्रयोगशाला केशिका में एक अभिकर्मक (सोडियम साइट्रेट समाधान) जोड़ा जाता है, जो थक्के (घने थक्के के गठन) को रोकता है। इसके अलावा, जैविक सामग्री 100 डिवीजनों के मापने के पैमाने के साथ एक केशिका में है।
एक घंटे बाद, प्रयोगशाला सहायक यह निर्धारित करता है कि पालन किए गए एरिथ्रोसाइट्स के अंश कितने मिलीमीटर 1 घंटे में गिरते हैं।
वेस्टरजेन विधि
वेस्टरजेन विधि का उपयोग भड़काऊ प्रक्रियाओं के अधिक सटीक निदान के लिए किया जाता है और यह एक अंतरराष्ट्रीय प्रयोगशाला अनुसंधान पद्धति है।
Westergen के अनुसार ESR निर्धारित करने की विधि के लिए जैविक सामग्री का संग्रह एक नस से खाली पेट किया जाता है। थक्के को रोकने के लिए जैविक सामग्री को एक अभिकर्मक (सोडियम साइट्रेट) के साथ टेस्ट ट्यूब में जोड़ा जाता है।
Westergen विधि के अनुसार एक टेस्ट ट्यूब पर, 200 डिवीजन, जो ESR का अधिक सटीक निर्धारण करना संभव बनाता है। इस सूचक की इकाइयाँ अध्ययन के दोनों प्रकारों में समान हैं - मिलीमीटर प्रति घंटा (मिमी / घंटा)।
ऐसे कारक हैं जो विश्लेषण परिणामों की सटीकता को प्रभावित करते हैं, अर्थात्:
बिना किसी स्पष्ट कारण के बहुत अधिक या निम्न ईएसआर मूल्यों के साथ संभावित त्रुटियों को ध्यान में रखते हुए, पैथोलॉजी की पुष्टि करने के लिए विश्लेषण को फिर से पास करना आवश्यक है।
स्वस्थ पुरुषों में ESR पैरामीटर अपेक्षाकृत स्थिर होता है, लेकिन महिलाओं में, अवसादन दर कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है:
इसके अलावा, ईएसआर पैरामीटर में बदलाव के शारीरिक कारणों में आहार शामिल है: प्रोटीन खाद्य पदार्थों के उपयोग से लिंग और उम्र की परवाह किए बिना ईएसआर संकेतक बढ़ जाता है।
महिला की उम्र, साल | पंचेनकोव विधि के अनुसार मानदंड, मिमी / एच | वेस्टीजेन विधि के अनुसार मानदंड, मिमी / एच |
---|---|---|
17 . तक | 4-11 | 2-10 |
17-30 | 2-15 | 2-20 |
30-50 | 2-20 | 2-25 |
50 से अधिक | 2-25 | 2-30 |
ईएसआर का निर्धारण एक महत्वपूर्ण नैदानिक अध्ययन है जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को दर्शाता है, लेकिन साथ ही, संक्रमण के फोकस की प्रकृति और स्थान को प्रकट नहीं करता है।
ईएसआर माप के साथ एक सामान्य (जैव रासायनिक) रक्त परीक्षण की नियुक्ति कई मामलों में निर्धारित है:
श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के निदान के दौरान शरीर में रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए ईएसआर का निर्धारण मुख्य है, अर्थात्:
इन रोगों के दवा उपचार के बाद, ईएसआर के लिए एक नियंत्रण नैदानिक रक्त परीक्षण किया जाता है, जो ठीक होने के बाद 7-10 दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है।
विश्लेषण के लिए रक्त के नमूने की तैयारी मुश्किल नहीं है। कुछ दिशानिर्देशों का पालन करना आवश्यक है जो सबसे यथार्थवादी विश्लेषण परिणामों में योगदान करते हैं:
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के विश्लेषण के लिए सामग्री को हटाने की प्रक्रिया कुछ चिकित्सा परीक्षाओं के बाद नहीं की जा सकती है जिससे सामान्य रक्त संरचना का अस्थायी व्यवधान हो सकता है, अर्थात्:
यदि ईएसआर के लिए विश्लेषण करना आवश्यक है, तो प्रक्रिया से 3-5 दिन पहले कुछ प्रकार की दवाओं का सेवन बंद कर दिया जाता है (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, हार्मोनल ड्रग्स, आदि)।
शरीर में एक तीव्र या पुरानी भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास रक्त में मोटे प्रोटीन (ग्लोब्युलिन, फाइब्रिनोजेन, पैराप्रोटीन) की बढ़ी हुई सामग्री के साथ होता है, जो एरिथ्रोसाइट्स के तेजी से आसंजन और ईएसआर मूल्यों में वृद्धि में योगदान देता है। यह निम्नलिखित रोगों में प्रकट होता है:
इसके अलावा, अन्य विकृति में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को बढ़ाया जा सकता है, जिसके दौरान रक्त में एल्ब्यूमिन की मात्रा कम हो जाती है, अर्थात्:
ईएसआर में वृद्धि संकेतकों पर निर्भर करती है जैसे कि कोलेस्ट्रॉल, लेसिथिन, पित्त एसिड और पिगमेंट का स्तर, जो इस तरह की बीमारियों में आदर्श से विचलित हो सकता है:
एस्ट्रोजेन के साथ हार्मोन लेते समय, गर्भावस्था के दौरान, महत्वपूर्ण दिनों के साथ-साथ उपवास और सख्त आहार के दौरान महिलाओं में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि खतरनाक नहीं है।
बढ़े हुए ईएसआर के मुख्य लक्षण, जो अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के साथ प्रकट हो सकते हैं, इस प्रकार हैं:
कुछ मामलों में, ईएसआर स्तर को बहुत कम के रूप में परिभाषित किया जाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी के तीन मुख्य कारण हैं:
एक नियम के रूप में, ये विकृति निम्नलिखित बीमारियों के साथ होती है:
कम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की मुख्य अभिव्यक्तियाँ शरीर में रोग प्रक्रियाओं पर निर्भर करती हैं और इस प्रकार हो सकती हैं:
गर्भावस्था के दौरान, ESR अध्ययन चार बार किया जाता है:
गर्भावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, एक महिला में एरिथ्रोसाइट अवसादन का स्तर गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान और साथ ही बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय के लिए महत्वपूर्ण रूप से बदलता है।
1 तिमाही... गर्भावस्था के पहले महीनों में रक्त में ईएसआर दर बहुत व्यापक है: काया और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, यह संकेतक या तो कम (13 मिमी / घंटा) या अत्यधिक उच्च (45 मिमी / घंटा तक) हो सकता है।
2 तिमाही... इस समय, महिला की स्थिति कुछ हद तक स्थिर होती है और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर लगभग 20-30 मिमी / घंटा होती है।
3 तिमाही... गर्भावस्था के अंतिम चरणों को अनुमेय ईएसआर दर में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है - 30 से 45 मिमी / घंटा तक। इस तरह की तेज वृद्धि भ्रूण के तेजी से विकास को इंगित करती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रसव के बाद, महिलाओं में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है, क्योंकि प्रसव के दौरान एक महिला बहुत अधिक रक्त खो सकती है। बच्चे के जन्म के 2-3 महीने बाद तक, ईएसआर 30 मिमी / घंटा तक पहुंच सकता है। जब हार्मोनल प्रक्रियाएं सामान्य हो जाती हैं, तो महिला का ईएसआर स्तर 0-15 मिमी / घंटा तक गिर जाता है।
एक महिला के जीवन की चरमोत्कर्ष अवधि को मजबूत हार्मोनल परिवर्तनों की विशेषता होती है, जो रक्त की रासायनिक संरचना को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, रक्त में ईएसआर की दर, एक नियम के रूप में, काफी बढ़ जाती है, और प्रति घंटे 50 मिलीमीटर तक पहुंच सकती है।
50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, ईएसआर का स्तर काफी अधिक (30 मिमी / घंटा तक) हो सकता है, जो सामान्य है, यदि अन्य रक्त पैरामीटर अनुमेय मानदंड से अधिक नहीं हैं।
इसी समय, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, 50 मिमी / घंटा से अधिक महिलाओं के रक्त में ईएसआर ऐसी बीमारियों का संकेत दे सकता है:
रजोनिवृत्ति के दौरान और मासिक धर्म के बाद की अवधि में महिलाओं में ईएसआर का कम स्तर हमेशा शरीर में रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है। कम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (15-12 मिमी / घंटा से नीचे) निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है:
यह याद रखना चाहिए कि एस्पिरिन लेने के बाद ईएसआर का स्तर सामान्य से नीचे चला जाता है।
विरोधी भड़काऊ दवाओं (70 मिमी / सेकंड तक) के साथ दीर्घकालिक उपचार के बावजूद, ईएसआर मान सामान्य से अधिक होने पर शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का संदेह उत्पन्न होता है। वहीं हीमोग्लोबिन का स्तर 120-130 यूनिट से घटकर 70-80 यूनिट हो जाता है और ल्यूकोसाइट्स का स्तर भी बढ़ जाता है।
लाल रक्त कोशिका अवसादन की दर में लंबे समय तक वृद्धि घातक ट्यूमर के गठन का संकेत दे सकती है:
ईएसआर स्तर में वृद्धि भी सौम्य ट्यूमर के विकास के साथ होती है, अर्थात्:
महिलाओं में ईएसआर दर का प्रयोगशाला विश्लेषण शरीर में कैंसर प्रक्रियाओं की उपस्थिति का प्रत्यक्ष संकेतक नहीं है, इसलिए, 70-80 मिमी / घंटा से अधिक की एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के बाद, पुष्टि करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है। निदान (अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, आदि))।
ईएसआर के स्तर को सामान्य करने के लिए, आप प्रभावी लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं: बीट्स, शहद, लहसुन, नींबू, हर्बल जलसेक, आदि। लोक व्यंजनों की कार्रवाई का उद्देश्य रक्त को शुद्ध करना, शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं को दूर करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।
चुकंदर का काढ़ा... लाल चुकंदर के कई स्वास्थ्य लाभ हैं, जिनमें शामिल हैं:
शोरबा तैयार करने के लिए, आपको 3 छोटे बीट्स की आवश्यकता होगी, जिन्हें अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए और बिना छीले उबालना चाहिए। आपको चुकंदर की पूंछ को ट्रिम करने की आवश्यकता नहीं है।
चुकंदर को 3 घंटे के लिए धीमी आंच पर उबाला जाता है, ताकि पानी में उबाल न आए। शोरबा को ठंडा किया जाता है और रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है।
50 ग्राम का काढ़ा सुबह खाली पेट बिना बिस्तर से उठे ही लेना चाहिए। दवा लेने के बाद, आपको एक और 10-15 मिनट के लिए लेटना चाहिए। उपचार 7 दिनों तक रहता है, उसके बाद एक सप्ताह का ब्रेक होता है, और उपचार का कोर्स दोहराया जाता है।
औषधीय जड़ी बूटियों का आसव... एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर को कम करने के लिए कैमोमाइल, लिंडेन फूल, कोल्टसफ़ूट जैसी प्रभावी जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है, जिनमें विरोधी भड़काऊ, कीटाणुरहित और सफाई गुण होते हैं।
प्रत्येक पौधे के सूखे कुचले हुए पत्ते (0.5 चम्मच प्रत्येक) लें, एक गिलास उबलते पानी डालें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। भोजन के बाद दिन में 2 बार जलसेक को छानकर पिया जाता है। उपचार का कोर्स 20 दिन है।
आधुनिक चिकित्सा में रोगों के कारणों के निदान और निर्धारण के नए तरीके नियमित आधार पर दिखाई देते हैं। हालांकि, परिभाषा ईएसआर संकेतक मानव रक्त में अभी भी एक प्रभावी निदान पद्धति है। इसका उपयोग बच्चों और वयस्कों दोनों में निदान के उद्देश्य से किया जाता है। इस तरह के एक अध्ययन को एक निश्चित बीमारी के बारे में चिंतित रोगी के डॉक्टर से संपर्क करने और निवारक परीक्षाओं के दौरान दोनों निर्धारित किया जाता है।
कोई भी डॉक्टर इस परीक्षण की व्याख्या कर सकता है। ESR समूह में शामिल है सामान्य रक्त परीक्षण (यूएसी)। यदि यह संकेतक बढ़ जाता है, तो आपको इस घटना का कारण निर्धारित करने की आवश्यकता है।
जिन लोगों को ऐसा अध्ययन सौंपा गया है, वे इस बात में रुचि रखते हैं कि ईएसआर विश्लेषण क्यों किया जाता है, और यह क्या है। तो, संक्षिप्त नाम ESR शब्द का बड़ा अक्षर है " लालरक्तकण अवसादन दर ". इस प्रकार, इस परीक्षण के साथ, बसने की दर को सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है। खून में।
एरिथ्रोसाइट्स - ये हैं, जैसा कि आप जानते हैं, लाल रक्त कोशिकाएं। उन पर कार्रवाई करते समय थक्का-रोधी समय के साथ, वे केशिका या परखनली के नीचे बस जाते हैं। एक मरीज से लिए गए रक्त के नमूने को ऊपरी और निचली परतों में अलग होने में लगने वाले समय को ESR के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह इसकी ऊंचाई से आंका जाता है परत प्लाज्मा , जो अनुसंधान के दौरान 1 घंटे के लिए मिलीमीटर में प्राप्त किया गया था। ईएसआर संकेतक गैर-विशिष्ट है, हालांकि, इसकी उच्च संवेदनशीलता है।
यदि रक्त में ईएसआर दर बढ़ जाती है, तो यह शरीर में विभिन्न विकारों के विकास का संकेत दे सकता है। तो, कभी-कभी यह रोगों के स्पष्ट लक्षणों के प्रकट होने से पहले ही संक्रामक, ऑन्कोलॉजिकल, रुमेटोलॉजिकल और अन्य विकृति के विकास का संकेतक है। तदनुसार, यदि ईएसआर का स्तर सामान्य है, तो डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, अन्य अध्ययनों को निर्धारित करता है।
महिलाओं के लिए ईएसआर दर 3 से 15 मिमी/घंटा है। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह संकेतक उम्र पर भी निर्भर करता है - आमतौर पर यह 30 से कम उम्र की महिलाओं और 30 साल के बाद अलग हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो महिलाओं के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की दर भी निर्धारित की जाती है। गर्भवती महिलाओं में, ESR चौथे महीने से बढ़ जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में ईएसआर की दर गर्भधारण की अवधि के आधार पर भिन्न हो सकती है।
पुरुषों में ESR की दर 2 से 10 mm/h तक होती है। एक सामान्य रक्त परीक्षण में, पुरुषों के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स भी निर्धारित किए जाते हैं।
बच्चों में रक्त में ईएसआर की दर रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।
नैदानिक प्रक्रिया में यह मान निम्न के लिए महत्वपूर्ण है:
कभी-कभी इस अवधारणा को निरूपित किया जाता है छोटी हिरन ... रक्त में आरओई और ईएसआर के संकेतक समान अवधारणाएं हैं। रक्त में ROE के बारे में बोलते हुए, हम समझते हैं कि यह है लालरक्तकण अवसादन दर ... एक समय में इस अवधारणा का उपयोग चिकित्सा में किया जाता था, अर्थात महिलाओं के लिए रक्त में आरओई दर, बच्चों के रक्त में आरओई दर आदि निर्धारित किए जाते थे। वर्तमान में, इस अवधारणा को पुराना माना जाता है, लेकिन कोई भी डॉक्टर समझता है कि रक्त परीक्षण में आरओई क्या है, ऑन्कोलॉजी में आरओई क्या है, आदि।
यदि किसी मरीज के रक्त में ईएसआर बढ़ा हुआ है, तो इसका क्या मतलब है, यह निदान प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। आखिरकार, यह संकेतक, यदि आपको एक निश्चित बीमारी के विकास पर संदेह है, निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। निदान प्रक्रिया में, एक योग्य चिकित्सक न केवल इस बात को ध्यान में रखता है कि रोगी ने इस मूल्य में वृद्धि की है, बल्कि यह भी निर्धारित करता है कि अन्य लक्षणों की उपस्थिति क्या इंगित करती है। लेकिन फिर भी, कई मामलों में यह सूचक बहुत महत्वपूर्ण है।
एक बच्चे और एक वयस्क के रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर देखा जाता है यदि वहाँ है जीवाणु हमला - जीवाणु संक्रमण के तीव्र चरण में।
इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वास्तव में संक्रमण कहाँ स्थानीयकृत हैं: परिधीय रक्त की तस्वीर अभी भी भड़काऊ प्रतिक्रिया प्रदर्शित करेगी।
यह मान हमेशा एक वयस्क में बढ़ जाता है यदि वहाँ हैं वायरल संक्रामक रोग ... यह संकेतक विशेष रूप से क्या बढ़ता है, डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा की प्रक्रिया में निर्धारित करता है।
इस प्रकार, हम एक निश्चित रोग प्रक्रिया के विकास के बारे में बात कर रहे हैं यदि ईएसआर आदर्श से अधिक है। इसका क्या अर्थ है यह संकेतक के मूल्य पर भी निर्भर करता है। बहुत उच्च मूल्य - 100 मिमी / घंटा से अधिक - संक्रामक रोगों के विकास के दौरान होते हैं:
एक संक्रामक रोग के विकास के दौरान, यह मान तेजी से नहीं बढ़ता है, 1-2 दिनों के बाद वृद्धि देखी जाती है। यदि रोगी ठीक हो जाता है, तो ESR कुछ और हफ्तों या महीनों के लिए थोड़ा बढ़ा दिया जाएगा। सामान्य ल्यूकोसाइट्स के साथ उच्च ईएसआर के कारण यह संकेत दे सकते हैं कि एक व्यक्ति को हाल ही में एक वायरल बीमारी का सामना करना पड़ा है: यानी, ल्यूकोसाइट सामग्री पहले ही सामान्य हो गई है, लेकिन लाल कोशिकाओं के अवसादन की दर अभी तक नहीं है।
महिलाओं के रक्त में बढ़े हुए ईएसआर के कारण गर्भावस्था से जुड़े हो सकते हैं, इसलिए, निदान की प्रक्रिया में, डॉक्टर को महिलाओं के रक्त में ईएसआर में वृद्धि के इन कारणों को ध्यान में रखना चाहिए।
ईएसआर में वृद्धि निम्नलिखित बीमारियों में एक विशिष्ट लक्षण है:
चिकित्सा में, इस सूचक की शारीरिक सीमाएं निर्धारित की जाती हैं, जो लोगों के कुछ समूहों के लिए आदर्श हैं। सामान्य और अधिकतम मान तालिका में दिखाए गए हैं:
यदि यह मान बढ़ जाता है, तो इसे सामान्य स्थिति माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान ईएसआर की दर 45 मिमी / घंटा तक होती है। ऐसे मूल्यों के साथ, गर्भवती मां को अतिरिक्त जांच करने और पैथोलॉजी के विकास पर संदेह करने की आवश्यकता नहीं है।
डिकोडिंग करने से पहले, जिसका अर्थ है रक्त परीक्षण में ईएसआर, डॉक्टर इस सूचक को निर्धारित करने के लिए एक निश्चित विधि का उपयोग करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न विधियों के परिणाम आपस में भिन्न होते हैं और तुलनीय नहीं होते हैं।
ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण करने से पहले यह ध्यान रखना आवश्यक है कि प्राप्त मूल्य कई कारकों पर निर्भर करता है। सामान्य विश्लेषण एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए - एक प्रयोगशाला कर्मचारी, जबकि केवल उच्च गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों का उपयोग किया जाता है। बच्चों, महिलाओं और पुरुषों में विश्लेषण किया जाता है, बशर्ते कि रोगी ने प्रक्रिया से कम से कम 4 घंटे पहले खाना नहीं खाया हो।
विश्लेषण में ESR मान क्या दर्शाता है? सबसे पहले, शरीर में सूजन की उपस्थिति और तीव्रता। इसलिए, विचलन की उपस्थिति में, रोगियों को अक्सर जैव रासायनिक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। दरअसल, उच्च गुणवत्ता वाले निदान के लिए अक्सर यह पता लगाना आवश्यक होता है कि शरीर में एक निश्चित प्रोटीन कितनी मात्रा में मौजूद है।
ईएसआर निर्धारित करने के लिए वर्णित विधि - वेस्टरग्रेन विधि — आज यह रक्त अनुसंधान के मानकीकरण के लिए अंतर्राष्ट्रीय समिति की आवश्यकताओं को पूरा करता है। आधुनिक निदान में इस तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस तरह के विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त की आवश्यकता होती है, जिसे मिश्रित किया जाता है सोडियम सिट्रट ... ईएसआर को मापने के लिए, तिपाई की दूरी को मापा जाता है, माप प्लाज्मा की ऊपरी सीमा से एरिथ्रोसाइट्स की ऊपरी सीमा तक किया जाता है जो बस गए हैं। घटकों को मिश्रित करने के 1 घंटे बाद माप किया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर में वृद्धि हुई है, तो इसका मतलब है कि यह परिणाम निदान के लिए अधिक संकेतक है, खासकर अगर प्रतिक्रिया तेज हो।
तत्व विन्थ्रोब विधि - एक थक्कारोधी के साथ मिश्रित बिना पतला रक्त की जांच। वांछित संकेतक की व्याख्या उस ट्यूब के पैमाने पर की जा सकती है जिसमें रक्त स्थित है। हालांकि, इस पद्धति में एक महत्वपूर्ण खामी है: यदि संकेतक 60 मिमी / घंटा से ऊपर है, तो परिणाम इस तथ्य के कारण अविश्वसनीय हो सकते हैं कि ट्यूब बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स से भरा हुआ है।
इस विधि में केशिका रक्त का अध्ययन शामिल है, जो सोडियम साइट्रेट - 4: 1 से पतला होता है। फिर रक्त को 1 घंटे के लिए 100 डिवीजनों के साथ एक विशेष केशिका में रखा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वेस्टरग्रेन और पंचेनकोव विधियों का उपयोग करते समय, समान परिणाम प्राप्त होते हैं, लेकिन यदि गति बढ़ जाती है, तो वेस्टरग्रेन विधि उच्च मान दिखाती है। संकेतकों की तुलना - नीचे दी गई तालिका में।
पंचेनकोव के अनुसार (मिमी / घंटा) | वेस्टरग्रेन (मिमी / एच) |
15 | 14 |
16 | 15 |
20 | 18 |
22 | 20 |
30 | 26 |
36 | 30 |
40 | 33 |
49 | 40 |
वर्तमान में, इस सूचक को निर्धारित करने के लिए विशेष स्वचालित काउंटर भी सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। इसके लिए प्रयोगशाला सहायक को अब मैन्युअल रूप से रक्त को पतला करने और संख्याओं का ट्रैक रखने की आवश्यकता नहीं है।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक स्वस्थ पुरुष के शरीर के लिए सामान्य ईएसआर संकेतक 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 मिमी प्रति घंटा हैं, महिलाओं के लिए सामान्य संकेतक 2 से 15 तक है। मिमी / एच। इसलिए महिलाओं के लिए 12, 13, 14, 15 का मान सामान्य माना जाता है। हालांकि, वयस्कता में महिलाओं के लिए संकेतक सामान्य रूप से 16, 17, 18, 19, 20 हो सकते हैं।
यदि मान कई इकाइयों से अधिक है, तो रक्त की स्थिति को अपेक्षाकृत सामान्य माना जा सकता है। यही है, एक महिला के लिए संकेतक, 21, 22 को स्वीकार्य माना जा सकता है, साथ ही साथ 23, 24 मिमी / घंटा के मान भी। जब एक महिला एक बच्चे को ले जा रही हो, तो यह मूल्य और भी अधिक होता है। इसलिए, गर्भवती माताओं के पास 25 के संकेतक के साथ विश्वास करने का कोई कारण नहीं है कि इसका मतलब कुछ अप्रिय है। गर्भावस्था के दौरान, विश्लेषण 28, 29 दिखा सकता है। ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 भी गर्भवती महिलाओं में रोग प्रक्रियाओं के विकास का प्रमाण नहीं है।
यह सूचक उम्र के साथ बढ़ता है। इसलिए, यदि बुजुर्ग रोगियों में 40 का ESR मान नोट किया जाता है, तो यह किस बीमारी का लक्षण है और इसका क्या अर्थ है, डॉक्टर सहवर्ती लक्षणों द्वारा निर्धारित करता है। बुजुर्गों के लिए सामान्य मान 43, 50, 52, 55 मिमी / घंटा, आदि हैं। हालांकि, युवा लोगों में, 40-60 मिमी / घंटा का मान संभवतः गंभीर विकारों का प्रमाण है। इसलिए, विश्लेषण डेटा प्राप्त करने के बाद, इस बारे में विस्तार से परामर्श करना आवश्यक है कि ईएसआर 60 क्यों है, यह क्या हो सकता है, और आगे के शोध से गुजरना होगा।
एक नियम के रूप में, इस सूचक के कम मूल्य के कारण शरीर की थकावट, वजन घटाने, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने, हाइपरहाइड्रेशन, मांसपेशी शोष से जुड़े होते हैं। कभी-कभी हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों में ESR कम हो जाता है।
महिलाओं और पुरुषों दोनों में, ईएसआर का स्तर कई अलग-अलग कारकों से प्रभावित होता है, दोनों शारीरिक और रोग संबंधी। इस विश्लेषण को सबसे अधिक प्रभावित करने वाले प्रमुख कारकों की पहचान की गई है:
मामले में जब बच्चों में ईएसआर दर पार हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है, शरीर में एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, जब पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर का निर्धारण करते हैं, कि बच्चों में ओएसी के अन्य संकेतक बढ़ जाते हैं (या बदल जाते हैं) ( और आदि।)। साथ ही, संक्रामक रोगों वाले बच्चों में, सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है। संक्रामक रोगों के साथ, दूसरे या तीसरे दिन पहले से ही बच्चे में ईएसआर अधिक होता है। संकेतक 15, 25, 30 मिमी / घंटा हो सकता है।
यदि किसी बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं बढ़ जाती हैं, तो इस स्थिति के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:
इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए: यदि, ठीक होने के बाद भी, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है, तो इसका मतलब है कि प्रक्रिया सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है। यह सिर्फ इतना है कि सामान्यीकरण धीमा है, लेकिन बीमारी के लगभग एक महीने बाद, सामान्य मूल्यों को बहाल किया जाना चाहिए। लेकिन अगर ठीक होने को लेकर संदेह है, तो आपको दूसरी जांच करने की जरूरत है।
माता-पिता को यह समझना चाहिए कि यदि किसी बच्चे की एरिथ्रोसाइट्स सामान्य से अधिक हैं, तो इसका मतलब है कि शरीर में एक रोग प्रक्रिया हो रही है।
लेकिन कभी-कभी, अगर बच्चे ने रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं को थोड़ा बढ़ा दिया है, तो इसका मतलब है कि कुछ अपेक्षाकृत "हानिरहित" कारक प्रभावित कर रहे हैं:
इस प्रकार, यदि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स बढ़ जाते हैं, तो इसका मतलब है कि बच्चा एक निश्चित बीमारी विकसित करता है। विभिन्न रोगों में इस मूल्य के बढ़ने की आवृत्ति के आंकड़े भी हैं:
जैसा कि आप जानते हैं, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि, एक नियम के रूप में, इंगित करती है कि शरीर में एक निश्चित भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित हो रही है। लेकिन कभी-कभी महिलाओं और पुरुषों में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के कारण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं।
यह सबसे पहले है, जब पुरुषों और महिलाओं में विश्लेषण से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि क्या एंटीएलर्जेनिक उपचार सही तरीके से किया जा रहा है (शुरुआत में बढ़े हुए ईएसआर में उतार-चढ़ाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए)। यही है, यदि दवा का नैदानिक प्रभाव होता है, तो धीरे-धीरे पुरुषों में रक्त में ईएसआर दर, महिलाओं की तरह, बहाल हो जाएगी।
विश्लेषण से पहले एक हार्दिक नाश्ता भी इस सूचक को बढ़ा सकता है; सख्त आहार और उपवास भी इसे बदल सकते हैं।
मासिक धर्म के दौरान, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद आरओई बदल सकता है।
चिकित्सा में, झूठे सकारात्मक विश्लेषण की अवधारणा भी है। ईएसआर के लिए इस तरह के विश्लेषण पर विचार किया जाता है यदि ऐसे कारक हैं जिन पर यह मूल्य निर्भर करता है:
यदि विश्लेषण सामान्य रूप से किया जाता है, लेकिन बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के कारणों को स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो विस्तृत निदान करना महत्वपूर्ण है। बहिष्कृत करने की आवश्यकता है ऑन्कोलॉजिकल रोग इसलिए, जीआरए, महिलाओं और पुरुषों में ल्यूकोसाइट्स की दर निर्धारित की जाती है। विश्लेषण की प्रक्रिया में, अन्य संकेतकों को भी ध्यान में रखा जाता है - क्या लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा में वृद्धि हुई है (इसका क्या मतलब है - डॉक्टर समझाएगा) या लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा कम हो जाती है (इसका मतलब यह भी है विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित)। मूत्र परीक्षण और कई अन्य अध्ययन भी किए जाते हैं।
लेकिन ऐसे मामले हैं जब उच्च ईएसआर दर शरीर की एक विशेषता है, और उन्हें कम करना संभव नहीं है। इस मामले में, विशेषज्ञ नियमित चिकित्सा जांच की सलाह देते हैं, और यदि कोई निश्चित लक्षण या सिंड्रोम प्रकट होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करें।
अध्ययन के बाद, डॉक्टर आपको विस्तार से बताएंगे कि कैसे दवाओं की मदद से इस संकेतक को कम किया जाए। निदान होने पर वह एक उपचार आहार निर्धारित करेगा। अपने दम पर दवाएं लेने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है। आप इसे लोक उपचार के साथ कम करने का प्रयास कर सकते हैं, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से सामान्य कार्य को बहाल करना है। प्रतिरक्षा तंत्र , साथ ही रक्त को शुद्ध करने के लिए। प्रभावी लोक उपचार को हर्बल काढ़े, रसभरी और नींबू के साथ चाय, चुकंदर का रस आदि माना जा सकता है। इन फंडों को दिन में कितनी बार लेना है, आपको कितना पीना है, आपको किसी विशेषज्ञ से पूछना चाहिए।
विस्तृत रक्त गणना ईएसआर यह क्या है? यह एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को दर्शाता है। परिणामों को समझने से आप मानव शरीर के आंतरिक अंगों और प्रणालियों की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं, कुछ विकृतियों का समय पर निदान कर सकते हैं। प्रयोगशाला गैर-विशिष्ट ईएसआर संकेतक पहले में से एक है जो उपस्थित चिकित्सक उत्तर प्राप्त करते समय ध्यान देता है। इस मुद्दे के बारे में पूरी जागरूकता के लिए, यह विचार करना दिलचस्प होगा कि रक्त परीक्षण में ईएसआर क्या है।
एक सामान्य रक्त परीक्षण मानव शरीर में होने वाली आंतरिक प्रक्रियाओं को स्थापित करने के लिए एक सिद्ध विधि के रूप में कार्य करता है। रक्त परीक्षण के डिकोडिंग से हीमोग्लोबिन के साथ संतृप्ति, हेमटोक्रिट मूल्य, एरिथ्रोसाइट सूचकांकों के मापदंडों और रक्त कोशिकाओं की संख्या का पता चलता है। इन आंकड़ों के अलावा, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का पता लगाया जाता है। अनिवार्य रूप से, ये दोनों योग एक ही प्रक्रिया को दर्शाते हैं।
ESR का क्या अर्थ है और यह संकेतक क्या रिपोर्ट करता है? बढ़ा हुआ या घटा हुआ ESR मान सूजन के विकास का निदान कर सकता है। कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया आवश्यक रूप से रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन और फाइब्रिनोजेन की संख्या में वृद्धि के साथ होती है - प्रोटीन जो प्रतिरक्षा के कार्यों में योगदान करते हैं।
यदि पैथोलॉजी मौजूद है, तो लाल रक्त कोशिकाएं आपस में चिपक जाती हैं और रक्तप्रवाह में अवक्षेपित हो जाती हैं। एक सामान्य रक्त परीक्षण में, इस मामले में ईएसआर दर पहले दिन, अधिकतम दूसरे दिन बढ़ जाती है और सूजन के विकास को इंगित करती है। रोग के फोकस के स्थानीयकरण को स्थापित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी। क्योंकि ईएसआर के लिए विश्लेषण केवल पैथोलॉजी की उपस्थिति दिखा सकता है, लेकिन यह निदान नहीं करता है कि कौन सा अंग या प्रणाली सूजन प्रक्रिया से प्रभावित होती है और इसकी घटना का कारण होता है।
आरओई क्या है उपरोक्त जानकारी से स्पष्ट हो जाता है, क्योंकि अवधारणा ईएसआर के समान है। आरओई में कमी का उपयोग तब तक किया गया जब तक कि एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रक्रिया की एक नई व्याख्या सामने नहीं आई। रक्त परीक्षण में आरओई मान गति को प्रदर्शित करता है, न कि प्रतिक्रिया को, जैसा कि पहले माना गया था, जैसा कि एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया के रूप में आरओई की परिभाषा से स्पष्ट है।
ईएसआर के लिए एक विस्तृत रक्त परीक्षण कई तरीकों से किया जाता है:
पंचेनकोव। विधि में केशिका को "पी" चिह्न तक ट्राइसोडियम साइट्रेट की पांच प्रतिशत संरचना के साथ भरना होता है, इसके बाद एक विशेष गिलास में स्थानांतरण होता है। इसके अलावा, एक ही स्नातक की गई पंचेनकोव केशिका को दो बार रोगी के रक्त से "के" चिह्न तक भर दिया जाता है, इसके बाद दोनों मामलों में वॉच ग्लास पर उड़ा दिया जाता है। फिर सोडियम साइट्रेट के साथ मिश्रित रक्त को फिर से केशिका में रखा जाता है जब तक कि "के" चिह्न चिह्नित नहीं हो जाता है और एक घंटे के लिए एक लंबवत स्थिति में स्टैंड पर रखा जाता है। फिर परिणाम का मूल्यांकन मिलीमीटर में किया जाता है।
वेस्टरग्रेन और इसकी विविधताएं। इस दृष्टिकोण का उपयोग दुनिया भर में हेमटोलॉजी में मानकीकरण के लिए अंतर्राष्ट्रीय संघ द्वारा अनुशंसित ईएसआर विश्लेषण के रूप में किया जाता है। वर्तमान समय में, विधि स्वचालित है, जो इसे अन्य विधियों के बीच निस्संदेह लाभ देती है। प्रौद्योगिकी परीक्षण ट्यूबों और परिणामों के पैमाने के अंशांकन का उपयोग करके की जाती है।
ईएसआर स्तर में वृद्धि के लिए वेस्टरग्रेन विधि अधिक संवेदनशील है, और परिणाम पंचेनकोव विधि की तुलना में अधिक सटीक हैं। आरओई के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए, आपको आवश्यक संयोजन में ट्राइसोडियम साइट्रेट के साथ शिरापरक रक्त लेने की आवश्यकता होगी। शिरापरक रक्त का उपयोग एथिलीनडायमिनेटेट्रासेटेट के साथ संयोजन में भी किया जा सकता है और फिर आवश्यक अनुपात में खारा या सोडियम साइट्रेट के साथ पतला किया जा सकता है।
ईएसआर की गणना प्रति घंटे की जाती है, परिणाम मिलीमीटर में लिया जाता है।
एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण के आंदोलन की गणना। लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण का मापन स्वचालित रूप से किया जाता है, एलिफैक्स के एक विशेष उपकरण के लिए धन्यवाद, जो रक्त वाहिका के माइक्रोकेपिलरी का अनुकरण करता है। शोध का उद्देश्य शिरापरक या केशिका रक्त हो सकता है।
विश्लेषक का उपयोग कर ईएसआर की पहचान। ऑप्टिकल घनत्व को मापकर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर स्थापित करने के लिए, एलिफैक्स से ईएसआर मीटर का उपयोग किया जाता है। इस क्षेत्र में नवीनतम मॉडल, टेस्ट1 टीएचएल अत्याधुनिक सॉफ्टवेयर से लैस है जो उन्नत लेटेक्स नियंत्रणों को सक्षम बनाता है।
ईएसआर संकेतों की पहचान करने के लिए, एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा प्रयोगशाला परीक्षणों के डिकोडिंग की आवश्यकता होती है। आरओई निर्धारित करने के लिए रक्त संरचना के अध्ययन के परिणामस्वरूप, तीन उत्तर विकल्प प्राप्त किए जा सकते हैं। सबसे अनुकूल ओक परिणाम तब होता है जब ईएसआर गुणांक सामान्य होता है।
पुरुषों और महिलाओं में रासायनिक संरचना और रक्त चिपचिपाहट की डिग्री में विशिष्ट अंतर के कारण, विभिन्न लिंगों के लिए आरओई की दर भिन्न होती है। उम्र एक स्वस्थ व्यक्ति में लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर को भी प्रभावित करती है। वयस्कों में, ईएसआर संकेतों की ऊपरी सीमा विकृति के कारण नहीं, बल्कि शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण बढ़ती है। तालिका में दिए गए आंकड़ों से यह स्पष्ट रूप से प्रमाणित होता है।
बचपन के लिए, रक्त में प्रोटीन की बहुत कम सांद्रता की विशेषता होती है, जिस पर कम आरओई सूचकांक भी निर्भर करता है। तो नवजात शिशुओं में, 1 महीने तक, ईएसआर मान आदर्श है, जो 1−2 मिमी / घंटा है। मासिक अवधि से शुरू होकर छह महीने तक, स्तर 2-4 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है। और छह महीने से एक साल तक, यह 4-9 मिमी / घंटा है। इस तरह का तेज उछाल बढ़ते जीव के सक्रिय विकास से जुड़ा है। बाद में, लगभग 10-15 वर्षों में, आरओई रीडिंग 4-12 मिमी / घंटा के क्षेत्र में स्थिर हो जाती है।
अनुमेय रक्त मानदंड की गणना करते समय नियम का अपवाद गर्भावस्था है। इस अवधि के दौरान, आरओई रीडिंग 45 मिमी / घंटा तक पहुंच सकती है। वृद्धि गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह से शुरू होती है और बच्चे के जन्म के एक महीने बाद तक बनी रह सकती है।
लाल रक्त कोशिका अवसादन की दर में वृद्धि क्या दर्शाती है? यदि विश्लेषण में आरओई रीडिंग में वृद्धि पाई जाती है, तो पहले शारीरिक कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए। ऐसी परिस्थितियों में शामिल हो सकते हैं:
जब सभी असाधारण कारणों को ध्यान में रखा जाता है, तो आरओई का बढ़ा हुआ स्तर, एक नियम के रूप में, एक संभावित विकृति का संकेत देता है। एक overestimated ESR द्वारा इंगित विचलन के बीच हो सकता है:
कुछ औषधीय दवाओं के साथ उपचार के दौरान आरओई में वृद्धि हो सकती है। उदाहरण के लिए, ऐसी दवाओं में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एस्ट्रोजेन, गर्भनिरोधक और अन्य शामिल हैं। साथ ही चिकित्सीय प्रक्रियाओं को अंजाम देना।
जब आरओई के लिए रक्त परीक्षण कम स्तर दिखाता है, तो यह जरूरी नहीं कि स्वास्थ्य में गंभीर विचलन का संकेत हो। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में एक महत्वहीन डिग्री में कमी अक्सर शाकाहारियों या आहार के बाद देखी जाती है, और यह गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के साथ भी होती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन लेने से आरओई में कमी आ सकती है।
लाल रक्त कोशिका अवसादन प्रतिक्रिया में प्रभावशाली कमी के साथ, या यदि इस कारक में अच्छे स्वास्थ्य को नहीं जोड़ा जाता है, तो यह एक रोग प्रक्रिया के विकास को मानने के लिए समझ में आता है। ईएसआर में कमी का संकेत देने वाले विचलन में शामिल हो सकते हैं:
यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक नैदानिक रक्त परीक्षण को एक गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला निदान के रूप में गिना जाता है। नतीजतन, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को बढ़ाने या घटाने की दिशा में उतार-चढ़ाव के साथ, एक अधिक विस्तृत परीक्षा की सिफारिश की जाती है। जिसकी दिशा रोगी की चिंता के लक्षणों पर निर्भर होनी चाहिए।
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एरिथ्रोसाइट अवसादन दर शरीर में विभिन्न सूजन, विकृति का प्रभावी ढंग से और समय पर निदान करने में मदद करती है। यह एक सामान्य रक्त परीक्षण का हिस्सा है। विचार करें कि किन कारणों से गति सामान्य से अधिक या कम है। ईएसआर का विश्लेषण कैसे किया जाता है? गति को सामान्य करने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए?
लाल रक्त कोशिकाएं रक्त प्लाज्मा में सबसे भारी तत्व हैं। यदि रक्त के साथ टेस्ट ट्यूब को लंबवत रखा जाता है, तो इसे दो भागों में विभाजित किया जाएगा - ब्राउन एरिथ्रोसाइट तलछट, पारभासी प्लाज्मा। एरिथ्रोसाइट्स एक साथ चिपक जाते हैं, परीक्षण द्रव्यमान से भारी हो जाते हैं।
एक रक्त परीक्षण में, प्रति घंटे तलछट बनने की दर मिलीमीटर में अनुमानित की जाती है। एक वयस्क में मंदी, त्वरण का अर्थ है एक बीमारी का विकास। गति में परिवर्तन किसी विशेष उपचार की प्रतिक्रिया को इंगित करता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण के हिस्से के रूप में ईएसआर का अध्ययन निश्चित रूप से वयस्कों और बच्चों में किया जाता है।
ईएसआर दर उम्र, लिंग पर निर्भर करती है। तालिका से पता चलता है कि उम्र के हिसाब से बच्चों और स्वस्थ वयस्कों में ईएसआर क्या होना चाहिए।
पुरुषों के रक्त में 50 वर्षों के बाद, ईएसआर 15 मिमी / घंटा है।
एक उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का मतलब हमेशा गंभीर बीमारी नहीं होता है। यह उपवास, कठोर आहार और पानी की कमी के परिणामस्वरूप देखा जा सकता है। विश्लेषण के लिए रक्त लेने से पहले वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन से भी यही प्रभाव होता है। तलछट में तत्वों की तीव्र वर्षा हाल की शारीरिक गतिविधि, गर्भ निरोधकों के उपयोग का कारण बनेगी। शारीरिक कारणों में, एलर्जी की प्रतिक्रिया, अनुचित एंटीएलर्जेनिक थेरेपी, मासिक धर्म की अवधि, एक बच्चे को ले जाना और महिलाओं में प्रसवोत्तर तीन सप्ताह भी प्रतिष्ठित हैं।
सामान्य से 100 मिमी / घंटा से अधिक ईएसआर की अधिकता का मतलब है कि रक्त की संरचना बदल गई है, इसके भौतिक-रासायनिक संकेतक। यह भड़काऊ प्रतिक्रियाओं, आमवाती, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास और अन्य लक्षणों के प्रकट होने से पहले संभव है। संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ, ईएसआर 2-3 दिनों के भीतर बढ़ता है, एक बार में नहीं। 100 मिमी / घंटा से अधिक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का कारण हो सकता है:
गर्भावस्था के दौरान, ESR महिला के शरीर और उम्र पर निर्भर करता है।
ईएसआर हीमोग्लोबिन के स्तर पर निर्भर करता है। औसत मूल्य 45 मिमी / घंटा तक है। महिलाओं में प्लाज्मा, ग्लोब्युलिन, कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर के कारण, गर्भावस्था के दौरान ईएसआर 55 मिमी / घंटा तक पहुंच जाता है। यह बच्चे के जन्म के एक महीने के भीतर सामान्य हो जाता है।
रक्त में ESR के स्तर को निर्धारित करने के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे आम प्रयोगशाला विधियां पंचेनकोव और वेस्टरग्रेन हैं। परिणामों की सटीकता में, नमूना सामग्री की विधि में तरीके भिन्न होते हैं। वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर क्या है और पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर क्या हैं, अन्य कौन से तरीके हैं, उनके बीच के अंतर को तालिका में प्रस्तुत किया गया है।
तरीका | peculiarities |
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पंचेनकोवा | केशिका रक्त एक उंगली से लिया जाता है, कांच पर एक थक्कारोधी 1 से 4 के साथ मिलाया जाता है, चिह्नित विभाजनों के साथ एक ग्लास ट्यूब में भेजा जाता है। खून अब नहीं जमता। एक घंटे के भीतर, एरिथ्रोसाइट्स के बिना अलग किए गए प्लाज्मा के स्तंभ की ऊंचाई को मापा जाता है। |
वेस्टरग्रेन | अंतरराष्ट्रीय मानकों द्वारा अपनाया गया। इस प्रयोगशाला परीक्षण को मापने का पैमाना अधिक सटीक है - बड़ी संख्या में डिवीजनों के साथ। शिरापरक रक्त लिया जाता है। माप सिद्धांत पंचेनकोव विधि के समान है। बायोमटेरियल को सोडियम साइट्रेट के साथ मिलाया जाता है। |
विंट्रोबु | एक थक्कारोधी के साथ मिश्रित रक्त की जांच की जाती है। अवक्षेपित एरिथ्रोसाइट्स द्वारा ट्यूब के बंद होने के कारण इस पद्धति का नुकसान 60 मिमी / घंटा से अधिक के मूल्यों पर कम सटीकता है। |
अध्ययन के परिणामस्वरूप, एरिथ्रोसाइट्स द्वारा 60 मिनट में तय की गई दूरी निर्धारित की जाती है। ईएसआर चिपचिपाहट, प्लाज्मा घनत्व और तत्वों के व्यास पर निर्भर करता है। आजकल, स्वचालित काउंटरों का उपयोग अक्सर रक्त परीक्षण करने के लिए किया जाता है, जहां बायोमटेरियल को मैन्युअल रूप से पतला करने और तलछट में परिवर्तन की निगरानी करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।
ईएसआर विश्लेषण के लिए सही रक्त के नमूने के लिए, आपको प्रक्रिया से लगभग 4 घंटे पहले नहीं खाना चाहिए। गंभीर वसायुक्त नाश्ता संकेतक में झूठी वृद्धि दिखाएगा। रक्त के नमूने में हवा के बुलबुले के प्रवेश की अनुमति नहीं है। उंगली से रक्त लेते समय, पंचर पर्याप्त होना चाहिए ताकि रक्त बिना दबाव के बाहर निकल सके। जब निचोड़ा जाता है, तो अधिकांश लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिससे अविश्वसनीय परिणाम मिलते हैं।
ईएसआर में वृद्धि के सबसे सामान्य कारण ऊतकों और अंगों में संक्रामक प्रक्रियाओं का विकास और सूजन संबंधी बीमारियां हैं। रक्त में एक उच्च ईएसआर के कारण कारकों में शामिल हैं:
कम ईएसआर का अर्थ है शरीर के आकार में बदलाव, उच्च रक्त चिपचिपाहट और पीएच में कमी के कारण गठबंधन करने की उनकी क्षमता में कमी। यह रक्त स्थिति रोगों में देखी जाती है:
यदि मांस और पशु उत्पादों से बचा जाता है तो शाकाहारियों में ईएसआर मूल्य कम होगा।
कम ईएसआर के साथ, रोगी को बुखार, क्षिप्रहृदयता और अतिताप की शिकायत हो सकती है।
प्राथमिक कार्य पैथोलॉजी के कारण की पहचान करना है। इसके लिए अतिरिक्त वाद्य, प्रयोगशाला परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है। निदान के बाद एक विशिष्ट बीमारी का इलाज किया जाता है। शारीरिक कारणों (मासिक धर्म, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि) के लिए, इन कारकों के प्रभाव के बाद मानक ईएसआर से विश्लेषण मूल्य का विचलन सामान्य हो जाता है।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी के सबसे सामान्य कारण शारीरिक प्रक्रियाएं हैं। संकेतक को वापस सामान्य करने के लिए, उत्तेजक कारक की कार्रवाई को रोकना आवश्यक है - उपवास, शाकाहारी पोषण, कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना, और पानी-नमक संतुलन को वापस सामान्य करना।
ईएसआर को कम करने के लिए दवाएं एक सामान्य चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से उस बीमारी का निदान करने के बाद निर्धारित की जानी चाहिए जो इसके कारण हुई। रक्त में हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर के साथ, रोगियों को बी विटामिन, आयरन की तैयारी, फोलिक एसिड निर्धारित किया जाता है। यदि आमवाती रोग का निदान किया जाता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत दिया जाता है।
लोक उपचार समग्र कल्याण और रक्त संरचना में सुधार करने में मदद करते हैं। उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते के बाद, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को सामान्य करने के लिए, आप चुकंदर का रस, शहद, नींबू या रसभरी के साथ चाय, लिंडन जलसेक, कैमोमाइल की कोशिश कर सकते हैं।
महिलाओं में, अस्थायी हार्मोनल व्यवधानों के परिणामस्वरूप ईएसआर का स्तर बढ़ सकता है। ऐसे मामलों में विश्लेषण झूठे सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है:
एक गैर-बाँझ केशिका का उपयोग करके रक्त के नमूने की तकनीक के उल्लंघन के कारण एक गलत परिणाम होता है। यदि झूठे सकारात्मक परिणाम का संदेह है, तो 7-10 दिनों के बाद परीक्षण को फिर से लेने की सिफारिश की जाती है।
विषय
यदि किसी गंभीर बीमारी का संदेह है, तो रोगी को केशिका या शिरापरक रक्त के सामान्य विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। यदि परिणामों में ईएसआर बढ़ जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो गई है। यह गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला संकेतक चिकित्सक को उपचार की रणनीति निर्धारित करने और सही दवा निर्धारित करने में मदद करता है।
रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, या ईएसआर, एक महत्वपूर्ण संकेतक है। यह बताता है कि गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में लाल रक्त कोशिकाएं कितनी जल्दी उतरती हैं। मान को मिलीमीटर प्रति घंटे (मिमी / घंटा) में मापा जाना चाहिए। अध्ययन के दौरान, एरिथ्रोसाइट्स को एक विशेष ऊर्ध्वाधर टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। तकनीशियन उन्हें नीचे तक पहुंचने में लगने वाले समय को मापता है, और फिर अवतलन की दर की गणना करता है।
एक स्वस्थ व्यक्ति में, स्तर छोटा होता है, लेकिन जब शरीर में सूजन शुरू हो चुकी होती है, तो कोशिकाएं आपस में टकराने लगती हैं, भारी हो जाती हैं और तेजी से गिरती हैं, जिससे रक्त में ESR बढ़ जाता है। एक विशेषज्ञ जो परिणामों के आधार पर रोगी को जांच के लिए भेजता है, वह रोग की नैदानिक तस्वीर तैयार कर सकता है और उपचार लिख सकता है। रक्त कोशिकाओं को गिनने के दो तरीके हैं - वेस्टरग्रेन विधि और पंचेनकोव विधि।
परिणाम बच्चों, पुरुषों और महिलाओं के लिए भिन्न हो सकते हैं, और एक चिकित्सा पेशेवर को उन्हें समझना चाहिए। वह आम तौर पर स्वीकृत संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करता है जो रोगी के लिंग और उम्र के अनुरूप होते हैं। प्रत्येक श्रेणी की अपनी ईएसआर दर होती है। यदि विश्लेषण में अधिकता है, तो डॉक्टर यह तय करता है कि रोग को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता है या नहीं।
प्रति इकाई रक्त आयतन में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने की प्रक्रिया को पॉलीसिथिमिया कहा जाता है। रक्त में ESR के बढ़ने के कई कारण हो सकते हैं। रोग की शुरुआत से कई दिनों के बाद संकेतक बढ़ना शुरू हो जाता है, और 2 सप्ताह के बाद यह अपने उच्चतम बिंदु पर पहुंच जाता है, लेकिन अपवाद हैं। यह सब बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है जो ईएसआर में वृद्धि से पहले होता है। संकेतक में बदलाव का मतलब हो सकता है:
आदर्श से विचलन अक्सर तनाव, कुपोषण, शरीर में विटामिन की कमी का परिणाम होता है। कभी-कभी परीक्षण लेने के नियमों का पालन न करने से रीडिंग बढ़ सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, चिंता को बाहर करने के लिए, आपको प्रति दिन मादक पेय और अल्कोहल युक्त दवाओं से 3-4 घंटे के लिए भोजन छोड़ना होगा। इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने इस तथ्य की पुष्टि की है कि ग्रह पर 5% लोगों के पास जन्म से मानक से अधिक ईएसआर है।
वयस्क महिला आबादी में औसत डेटा के आधार पर विश्लेषण के परिणाम 5-25 मिमी / घंटा की सीमा में भिन्न होते हैं। ऐसे कई कारक हैं जो लाल रक्त कोशिका के जमाव को तेज कर सकते हैं। महिलाओं के खून में ESR बढ़ने के कारण:
सूचीबद्ध स्थितियों में से कोई भी मौजूद होने पर महिला को डॉक्टर को सतर्क करना चाहिए। स्थितियां पैथोलॉजिकल नहीं हैं, लेकिन इस समय रक्त में प्लाज्मा प्रोटीन की एकाग्रता बढ़ जाती है। मासिक रक्त की कमी के कारण हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, एनीमिया विकसित हो सकता है। यही बात बच्चे के जन्म के बाद भी होती है और बच्चे को ले जाने के दौरान माँ उसे कुछ विटामिन देती है, इसलिए संकेतक अधिक हो जाता है।
अन्य मामलों में, अनुमानित आयु गणना का उपयोग किया जाता है:
नवजात शिशुओं के लिए, रीडिंग बहुत कम हो सकती है, यह आदर्श से विचलन नहीं है। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, वे बढ़ते जाते हैं। बच्चे के रक्त में एक बढ़ा हुआ ईएसआर इंगित करता है कि भड़काऊ प्रक्रिया तेज हो रही है, लेकिन कभी-कभी नींद की गड़बड़ी, अपच या शुरुआती कारण होते हैं। निम्नलिखित परिणाम सामान्य माने जाते हैं:
पुरुषों के विश्लेषण में, संकेतक महिलाओं से थोड़ा अलग है। अंतर लगभग 1-10 इकाइयों का है। पुरुषों के रक्त में ESR बढ़ने के संभावित कारणों में, डॉक्टर कॉल करते हैं:
उम्र के साथ, संकेतक बदलता है: 20-50 वर्ष की आयु में यह 0-15 मिमी / घंटा पर सामान्य होता है, और 50 वर्षों के बाद, फ्रेम 5-25 मिमी / घंटा तक अलग हो जाते हैं। डॉक्टर को दवा के सेवन को ध्यान में रखना चाहिए, जो विश्लेषण को भी प्रभावित करता है। रोगी की जीवनशैली बहुत कुछ बता सकती है। धूम्रपान और शराब के सेवन से अक्सर फेफड़े और जिगर की पुरानी बीमारियां बढ़ जाती हैं: ऐसे लोगों में, रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है।
जब गर्भावस्था के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के रंग को ध्यान में रखते हैं। एक पतली महिला में, पहली और दूसरी तिमाही की शुरुआत में 20-62 मिमी / घंटा की संख्या को सामान्य माना जाता है, और दूसरे और तीसरे के अंत में - 35-80 मिमी / घंटा, और भविष्य में मां के साथ अधिक वजन होने की प्रवृत्ति, उतार-चढ़ाव 18-46 मिमी / घंटा और 30-72 मिमी / घंटा है। गर्भावस्था में एनीमिया और पुरानी बीमारियां भी परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करती हैं।
रक्त में ईएसआर ऊंचा होने पर आपको तुरंत अलार्म नहीं बजाना चाहिए: यह तथ्य अपने आप में विशिष्ट उल्लंघनों का संकेत नहीं दे सकता है। विश्लेषण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि होने पर पहली बात यह है कि उपस्थित चिकित्सक से स्पष्टीकरण मांगा जाए। डिकोडिंग करते समय, विशेषज्ञ किसी भी लक्षण के लिए रोगी का साक्षात्कार करता है जिससे संकेतक में वृद्धि होती है।
एक रोगी के लिए जो विश्लेषण पारित करने के लिए शर्तों का सख्ती से पालन करता है, उच्च तापमान के रूप में रोग के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति में, आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके अन्य डॉक्टरों द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है। रक्त में उच्च ईएसआर गंभीर बीमारियों और यहां तक कि एक घातक ट्यूमर का अप्रत्यक्ष संकेत है। यदि इन मामलों को बाहर रखा जाता है, तो उपचार के लिए दवाओं का सही विकल्प इस मूल्य को कम करने में मदद करता है।