काम करने की क्षमता - यह शरीर की एक अवस्था है जिसमें शारीरिक और आध्यात्मिक क्षमताओं की समग्रता किसी व्यक्ति को एक निश्चित मात्रा और गुणवत्ता का कार्य करने की अनुमति देती है। इसके उल्लंघन दो प्रकार के होते हैं: अस्थायी और स्थायी विकलांगता। उनका विभेदीकरण नैदानिक और श्रम पूर्वानुमान पर आधारित है, अर्थात। चिकित्सा और सामाजिक मानदंड।
चिकित्सा मानदंड - स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार एक सटीक निदान, विकास के चरण, नैदानिक रूप और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को दर्शाता है, रोग का चरण, एक अतिशयोक्ति के साथ - तीव्रता की गंभीरता, कार्यात्मक की डिग्री विकार, जटिलताओं; सहवर्ती रोग।
सामाजिक मानदंड - रोगी की प्रकृति और काम करने की स्थिति, जो किसी विशेष बीमारी के लिए श्रम रोग का निर्धारण करती है। उपस्थित चिकित्सक को चिकित्सा दस्तावेज में रोगी की प्रकृति और काम करने की स्थिति का पता लगाने और रिकॉर्ड करने की आवश्यकता होती है: प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों और व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति, संगठन, आवृत्ति और काम की लय, व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों पर भार, शरीर काम, उत्पादन कर्तव्यों और कौशल, योग्यता के दौरान स्थिति।
काम के लिए अस्थायी अक्षमता चिकित्सा कारणों से श्रम कर्तव्यों का पालन करने के लिए कर्मचारी की असंभवता, साथ ही वर्तमान कानून द्वारा प्रदान किए गए सामाजिक कारक, जो एक अस्थायी, प्रतिवर्ती प्रकृति के हैं, जब वसूली या स्थिति में सुधार और कार्य क्षमता की बहाली अपेक्षित है निकट भविष्य। VN पूर्ण और आंशिक हो सकता है।
पूर्ण वीएन - कर्मचारी की एक निश्चित अवधि के लिए काम करने में असमर्थता और उपचार और शासन के अनुपालन की आवश्यकता।
आंशिक एचवी - शरीर की ऐसी स्थिति जब कोई कर्मचारी बीमारी (चोट) के कारण अपनी सामान्य व्यावसायिक गतिविधि नहीं कर सकता है, लेकिन स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना वह एक अलग मात्रा और शासन के साथ दूसरा प्रदर्शन कर सकता है।
अस्थायी विकलांगता का परिणाम हो सकता है
रोग और चोटें, विषाक्तता (बाहरी कारणों के अन्य परिणाम);
अस्पताल और स्पा संस्थानों में उपचार के बाद;
बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल करना;
संगरोध;
गर्भावस्था और प्रसव;
एक बच्चे को गोद लेना;
अस्पताल में प्रोस्थेटिक्स।
एलएन जारी किया जाता है रूसी संघ के बीमित विकलांग नागरिक, साथ ही स्थायी रूप से या अस्थायी रूप से रूसी संघ के क्षेत्र में रहने वाले विदेशी नागरिक, स्टेटलेस व्यक्ति, जिनमें बीमारी या चोट वाले व्यक्ति शामिल हैं, जो एक के तहत काम की समाप्ति की तारीख से 30 कैलेंडर दिनों के भीतर हुए हैं। रोजगार अनुबंध, आधिकारिक या अन्य गतिविधियों का प्रदर्शन या रोजगार अनुबंध के समापन की तारीख से उसके रद्द होने के दिन तक की अवधि में;
बीमारी, चोट, गर्भावस्था और प्रसव के मामले में नागरिकों को बेरोजगार के रूप में मान्यता प्राप्त है और श्रम और रोजगार के लिए संघीय सेवा के क्षेत्रीय निकायों के साथ पंजीकृत हैं।
एलएन जारी नहीं किया जाता है नागरिक सामाजिक बीमा के अधीन नहीं हैं:
सैन्य कर्मचारी;
पुलिस अधिकारी;
FSB, FSO, UFSIN, दवा नियंत्रण के कर्मचारी;
विद्यार्थियों, छात्रों, स्नातक छात्रों, डॉक्टरेट छात्रों;
व्यक्तिगत उद्यमी, नोटरी, वकील जिन्होंने स्वैच्छिक सामाजिक बीमा अनुबंध समाप्त नहीं किया है;
गिरफ्तार किए गए व्यक्ति, और एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षण के दौरान,
रोग के कारण को निर्धारित करने और व्यावसायिक खतरों के साथ अपना संबंध स्थापित करने के लिए समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाओं से इनपेशेंट और आउट पेशेंट परीक्षाओं में भेजे गए सक्षम कार्यकर्ता;
सैन्य सेवा के लिए उनकी फिटनेस को स्पष्ट करने के लिए सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालयों द्वारा परीक्षा के लिए भेजे गए अनुबंध;
परीक्षा और परामर्श की अवधि के लिए सक्षम;
जब आप बिना वेतन, मातृत्व अवकाश, 3 साल तक के बच्चे की देखभाल के लिए छुट्टी पर हों। शेष वीएन के साथ, एलएन निर्दिष्ट छुट्टियों के समाप्त होने के दिन से जारी किया जाता है।
सामान्य प्रावधान
कार्य क्षमता परीक्षा- एक प्रकार की परीक्षा, जिसमें किसी बीमारी, चोट या अन्य कारण से किसी व्यक्ति की अस्थायी या स्थायी विकलांगता के कारणों, अवधि, डिग्री का निर्धारण करने के साथ-साथ चिकित्सा देखभाल और सामाजिक सुरक्षा उपायों के लिए रोगी की आवश्यकता का निर्धारण करना शामिल है। .
काम करने की क्षमता- मानव शरीर की ऐसी अवस्था, जिसमें शारीरिक और आध्यात्मिक क्षमताओं की समग्रता आपको एक निश्चित मात्रा और गुणवत्ता का कार्य करने की अनुमति देती है। डॉक्टर, एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, किसी व्यक्ति विशेष में किसी बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्थापित करना चाहिए। रोजगार योग्यता में चिकित्सा और सामाजिक मानदंड हैं।
चिकित्सा पात्रता मानदंडसमय पर नैदानिक निदान शामिल करें, रूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और प्रकृति, विघटन की उपस्थिति और इसके चरण, जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए, विकास के तत्काल और दीर्घकालिक पूर्वानुमान का निर्धारण शामिल है। रोग।
हालांकि, एक बीमार व्यक्ति हमेशा अक्षम नहीं होता है। उदाहरण के लिए, दो लोग एक ही बीमारी से पीड़ित हैं - पैनारिटियम। उनमें से एक शिक्षक है, दूसरा रसोइया है। एक पैनारिटियम वाला शिक्षक अपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन कर सकता है - वह सक्षम है, लेकिन रसोइया नहीं है, अर्थात वह विकलांग है। इसके अलावा, विकलांगता का कारण हमेशा स्वयं रोगी की बीमारी नहीं होती है। उदाहरण के लिए, वही रसोइया स्वयं स्वस्थ हो सकता है, लेकिन उसके परिवार में किसी को वायरल हेपेटाइटिस हो गया है, जिसके परिणामस्वरूप रसोइया अपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन नहीं कर सकता है, अर्थात भोजन तैयार नहीं कर सकता है, क्योंकि उसका वायरल हेपेटाइटिस के रोगी के संपर्क में है। . इसलिए, बीमारी और विकलांगता समान अवधारणाएं नहीं हैं। एक बीमारी की उपस्थिति में, एक व्यक्ति सक्षम हो सकता है यदि रोग पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप नहीं करता है, और यदि उनका प्रदर्शन मुश्किल या असंभव है तो विकलांग हो सकता है।
कार्य क्षमता के लिए सामाजिक मानदंडएक विशिष्ट बीमारी और उसकी कामकाजी परिस्थितियों के लिए श्रम रोग का निर्धारण, रोगी की पेशेवर गतिविधि से संबंधित हर चीज को प्रतिबिंबित करें: प्रचलित तनाव (शारीरिक या न्यूरोसाइकिक) की एक विशेषता, काम की आवृत्ति और लय, व्यक्तिगत प्रणालियों और अंगों पर भार, प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों और पेशेवर खतरों की उपस्थिति।
काम करने की क्षमता के लिए चिकित्सा और सामाजिक मानदंडों का उपयोग करते हुए, एक चिकित्सा कर्मचारी एक परीक्षा आयोजित करता है, जिसके दौरान रोगी की विकलांगता के तथ्य को स्थापित किया जा सकता है।
नीचे विकलांगता बीमारी, चोट, उसके परिणामों या अन्य कारणों से होने वाली स्थिति को समझें, जब पेशेवर कार्य का प्रदर्शन सीमित समय के लिए या स्थायी रूप से पूर्ण या आंशिक रूप से असंभव हो। विकलांगता अस्थायी या स्थायी हो सकती है।
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रोगी की कार्य क्षमता कारकों के दो समूहों द्वारा निर्धारित की जाती है: चिकित्सा और सामाजिक।
चिकित्सा कारकों में शामिल हैंसही ढंग से और समय पर निदान, जो रोगी की व्यापक परीक्षा पर आधारित है।
एक व्यापक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता उन मामलों में भी उत्पन्न हो सकती है जहां रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाओं और वस्तुनिष्ठ परीक्षा के डेटा के बीच कोई पत्राचार नहीं होता है। विभिन्न विशेषज्ञ स्थितियां संभव हैं, उदाहरण के लिए, बहुत अधिक व्यक्तिपरक है, लेकिन थोड़ा उद्देश्य है (ऐसी विशेषज्ञ स्थिति अक्सर होती है)। लेकिन ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब रोगी (विभिन्न कारणों से) मौजूदा बीमारी को छिपाना चाहता है। ऐसे मामलों में, कोई शिकायत नहीं की जाती है, और वस्तुनिष्ठ अध्ययन महत्वपूर्ण परिवर्तन प्रकट करते हैं।
नैदानिक विशेषज्ञ निदान निम्नलिखित घटकों को प्रतिबिंबित करना चाहिए:
- रोग का नोसोलॉजिकल रूप;
- इसकी एटियलजि;
- प्रचलित सिंड्रोम;
- रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति;
- चरण (यदि रोग का एक चरणबद्ध पाठ्यक्रम है, तो आवृत्ति और तीव्रता की अवधि, यदि रोग का पुनरावर्तन पाठ्यक्रम है);
- कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति और गंभीरता;
- जटिलताओं की उपस्थिति और प्रकृति;
- सहवर्ती रोग।
चिकित्सा के साथ-साथ कार्य क्षमता की स्थिति का निर्धारण करने में, सामाजिक परिस्थिति:पेशा और रोगी की विशेषता, कौशल स्तर, प्रदर्शन किए गए कार्य की प्रकृति और शर्तें, हानिकारक उत्पादन कारकों की उपस्थिति, कार्य अनुभव, आयु, लिंग, शिक्षा, निवास स्थान, वैवाहिक स्थिति, काम जारी रखने का इरादा आदि।
हालांकि, अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करते समय, उपस्थित चिकित्सक, सामाजिक कारकों का आकलन करते समय, सबसे पहले, प्रमुख कारक (कड़ी मेहनत या कड़ी मेहनत या कड़ी मेहनत) का निर्धारण करते हुए, किए गए कार्य की प्रकृति और शर्तों का पता लगाता है। फिर प्रचलित कारक की गंभीरता की डिग्री स्थापित करता है। इस मामले में, काम के माहौल और श्रम प्रक्रिया के कारकों के स्वच्छ मूल्यांकन के लिए दिशानिर्देश, मानदंड और कामकाजी परिस्थितियों का वर्गीकरण आर 2.2.2006-05, 29.07.05 को Rospotrebnadzor द्वारा अनुमोदित और 01.11.05 को लागू किया गया, उपयोग किया जाता है।
इस प्रकार, कार्य क्षमता की स्थिति पर एक उचित विशेषज्ञ राय और नैदानिक और श्रम रोग का सही मूल्यांकन केवल चिकित्सा और सामाजिक कारकों को ध्यान में रखते हुए संभव है, जिनमें से संयोजन चिकित्सा विशेषज्ञता के दो मुख्य घटकों के अभ्यास को निर्धारित करता है: की परीक्षा अस्थायी विकलांगता और चिकित्सा और सामाजिक।
चिकित्सा देखभाल चाहने वाले अधिकांश रोगियों में, रोग का आकलन करने में चिकित्सा कारक प्रमुख होते हैं। सामाजिक कारक बहुत कम बार प्रबल होते हैं, एक नियम के रूप में, हल्के कार्यात्मक विकारों के साथ। इसलिए, अस्थायी और स्थायी (स्थायी) विकलांगता की अवधारणाएं चिकित्सा और सामाजिक हैं।
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निबंध विषय
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बुनियादी
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इलेक्ट्रॉनिक मीडिया
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अभ्यास 19.
अस्थायी परीक्षा आयोजित करने के लिए संगठन और प्रक्रिया
विकलांगता। वीएन को प्रमाणित करने वाले दस्तावेज,
जिस क्रम में वे हैं
विषय की प्रासंगिकता
उपस्थित चिकित्सक के अभ्यास में प्रतिदिन चिकित्सा विशेषज्ञता के मुद्दों का सामना करना पड़ता है। विशेषज्ञता विशेष मुद्दों का अध्ययन है, जिसके समाधान के लिए एक निश्चित निर्णय जारी करने के साथ विशेष ज्ञान की आवश्यकता होती है। एक चिकित्सा परीक्षा को एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति को स्थापित करने के उद्देश्य से स्थापित प्रक्रिया के अनुसार आयोजित एक अध्ययन के रूप में समझा जाता है, ताकि श्रम या अन्य गतिविधियों को करने की उसकी क्षमता का निर्धारण किया जा सके, साथ ही साथ एक कारण संबंध स्थापित किया जा सके। किसी भी घटना, कारकों और नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति का प्रभाव। इस प्रकार, चिकित्सा विशेषज्ञता के मुद्दों को हल करने के लिए, काफी व्यापक मात्रा में ज्ञान की आवश्यकता होती है।
पाठ मकसद:
- एक चिकित्सा संस्थान में ईवीएन के आयोजन की प्रक्रिया का अध्ययन करने के लिए;
- अस्थायी विकलांगता की परीक्षा की बुनियादी अवधारणाओं और शर्तों में महारत हासिल करने के लिए;
- अर्जित ज्ञान को व्यवहार में लागू करें और स्वतंत्र व्यक्तिगत कार्य करें।
लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक ज्ञान और कौशल का प्रारंभिक स्तर:उपयोगकर्ता स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल संगठन, चिकित्सा सांख्यिकी और सूचना विज्ञान, कंप्यूटर कौशल की बुनियादी बातों
एक विशिष्ट बीमारी, रोगी की एक विशिष्ट स्थिति और उसके काम करने की स्थिति के लिए श्रम रोग का निर्धारण करता है। सामाजिक मानदंड रोगी की पेशेवर गतिविधि से संबंधित हर चीज को दर्शाते हैं: मौजूदा तनाव (शारीरिक या न्यूरोसाइकिक), संगठन, आवृत्ति और काम की लय की एक विशेषता, व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों पर भार, प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों और व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति।
चिकित्सा और सामाजिक मानदंडों को हमेशा स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाना चाहिए और मेडिकल रिकॉर्ड में परिलक्षित होना चाहिए।
इसलिए, विकलांगता को बीमारी, चोट, उसके परिणाम या अन्य कारणों से होने वाली स्थिति के रूप में समझा जाना चाहिए, जब एक सीमित समय के लिए या स्थायी रूप से व्यावसायिक कार्य का पूर्ण या आंशिक प्रदर्शन असंभव है। विकलांगता अस्थायी या स्थायी हो सकती है।
यदि रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन अस्थायी, प्रतिवर्ती है, यदि निकट भविष्य में वसूली या महत्वपूर्ण सुधार की उम्मीद है, साथ ही साथ कार्य क्षमता की बहाली भी है, तो इस प्रकार की विकलांगता को अस्थायी माना जाता है। काम के लिए अस्थायी अक्षमता (टीआई) बीमारी, चोट और अन्य कारणों से मानव शरीर की एक स्थिति है, जिसमें एक निश्चित अवधि के लिए सामान्य उत्पादन स्थितियों में पेशेवर काम करने में असमर्थता के साथ कार्यात्मक विकार होते हैं, अर्थात। प्रतिवर्ती हैं। पूर्ण और आंशिक अस्थायी विकलांगता के बीच भेद। पूर्ण विकलांगता - एक निश्चित अवधि के लिए किसी भी कार्य को करने की पूर्ण असंभवता, एक विशेष शासन बनाने और उपचार करने की आवश्यकता के साथ। काम के लिए आंशिक अक्षमता - एक अलग प्रकाश कर्तव्य या कम मात्रा के साथ अन्य काम करने की क्षमता बनाए रखते हुए किसी के सामान्य पेशेवर काम के संबंध में काम के लिए अस्थायी अक्षमता।
इस प्रकार, अस्थायी विकलांगता की परीक्षा एक प्रकार है
चिकित्सा गतिविधियाँ, जिसका मुख्य उद्देश्य रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, परीक्षा और उपचार की गुणवत्ता और प्रभावशीलता, पेशेवर गतिविधियों को करने की संभावना, साथ ही अस्थायी विकलांगता की डिग्री और समय का निर्धारण करना है।
अस्थायी विकलांगता के तथ्य को स्थापित करना बहुत कानूनी और आर्थिक महत्व का है, क्योंकि। यह नागरिक को काम से मुक्ति और अनिवार्य की कीमत पर लाभ की प्राप्ति की गारंटी देता है
राज्य सामाजिक बीमा।
राज्य, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य प्रणालियों के संस्थानों में अस्थायी विकलांगता की जांच की जाती है। अस्थायी विकलांगता की जांच के निम्नलिखित स्तर हैं: पहला - उपस्थित चिकित्सक; दूसरा - चिकित्सा संस्थान का चिकित्सा आयोग;
तीसरा - संघ के विषय में शामिल क्षेत्र के स्वास्थ्य प्रबंधन प्राधिकरण का चिकित्सा आयोग; चौथा - रूसी संघ के घटक इकाई के स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय का चिकित्सा आयोग;
पांचवां रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अस्थायी विकलांगता की परीक्षा में मुख्य विशेषज्ञ है।
अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करने के लिए संगठन और प्रक्रिया सूचीबद्ध स्तरों में से प्रत्येक के कार्यों के आधार पर बनाई गई है।
राज्य, नगरपालिका और निजी चिकित्सा संस्थानों के साथ-साथ निजी चिकित्सकों में अस्थायी विकलांगता की परीक्षा पर निर्देश के अनुपालन पर नियंत्रण, उपयुक्त स्तर के स्वास्थ्य प्रबंधन प्राधिकरण, पेशेवर चिकित्सा संघ, सामाजिक बीमा के कार्यकारी निकाय द्वारा किया जाता है। रूसी संघ का कोष। चिकित्सा और दवा गतिविधियों की मान्यता और लाइसेंस के लिए आयोग और क्षेत्रीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि के उपखंड नियंत्रण के अभ्यास में भाग ले सकते हैं।
1. बीमारियों, चोटों, जहरों और अस्थायी विकलांगता से जुड़ी अन्य स्थितियों के कारण नागरिकों की अस्थायी विकलांगता की जांच, अस्पताल संगठनों में पश्च देखभाल, यदि आवश्यक हो, एक बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल, संगरोध के संबंध में, एक में प्रोस्थेटिक्स की अवधि के लिए अस्पताल, गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के संबंध में, जब एक बच्चे को गोद लिया जाता है, तो कर्मचारी की श्रम गतिविधियों को करने की क्षमता, स्वास्थ्य कारणों से कर्मचारी के अस्थायी या स्थायी स्थानांतरण की आवश्यकता और समय का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। नौकरी, साथ ही साथ एक नागरिक को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए भेजने का निर्णय लेना।
2. काम के लिए अस्थायी अक्षमता की जांच उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है, जो अकेले ही पंद्रह कैलेंडर दिनों तक की अवधि के लिए नागरिकों को काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करता है, और अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित मामलों में, एक पैरामेडिक या दंत चिकित्सक द्वारा, जो अकेले ही दस कैलेंडर दिनों तक की अवधि के लिए काम करने के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करता है।
3. इस लेख के भाग 2 (लेकिन एक समय में पंद्रह कैलेंडर दिनों से अधिक नहीं) की तुलना में लंबी अवधि के लिए काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र का विस्तार चिकित्सा प्रमुख द्वारा नियुक्त चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा किया जाता है। अस्थायी विकलांगता की जांच में प्रशिक्षित डॉक्टरों में से संगठन।
3.1. गर्भावस्था और प्रसव के संबंध में अस्थायी विकलांगता की जांच, जब बच्चे को गोद लेते हैं, उपस्थित चिकित्सक द्वारा या अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित मामलों में, एक पैरामेडिक द्वारा किया जाता है, जो एक साथ काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करता है अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित तरीके से और अवधि के लिए।
3.2. काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र कागज पर एक दस्तावेज के रूप में जारी किया जाता है या (रोगी की लिखित सहमति के साथ) एक चिकित्सा कर्मचारी और एक चिकित्सा संगठन द्वारा एक उन्नत योग्य इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर का उपयोग करके हस्ताक्षरित एक इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ के रूप में बनाया जाता है। .
4. एक स्पष्ट प्रतिकूल नैदानिक और श्रम पूर्वानुमान के साथ, अस्थायी विकलांगता की शुरुआत की तारीख से चार महीने बाद नहीं, रोगी को विकलांगता का आकलन करने के लिए एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा से गुजरना पड़ता है, और इससे इनकार करने के मामले में एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा, विकलांगता पत्रक बंद है। एक अनुकूल नैदानिक और श्रम पूर्वानुमान के साथ, चोटों और पुनर्निर्माण कार्यों के बाद की स्थिति में अस्थायी विकलांगता की शुरुआत की तारीख से दस महीने के बाद और तपेदिक के उपचार में बारह महीने से अधिक नहीं, रोगी को या तो रोजगार के लिए छुट्टी दे दी जाती है या चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए भेजा गया।
5. चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के लिए काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करते समय, केवल काम के लिए अस्थायी अक्षमता (बीमारी, चोट या अन्य कारण) का कारण इंगित किया जाता है। एक नागरिक के लिखित आवेदन पर, विकलांगता प्रमाण पत्र पर रोग के निदान के बारे में जानकारी दर्ज की जा सकती है।