संक्रमित के लिए एचआईवी ऑपरेशन। एचआईवी संक्रमण के लिए ऑपरेशन: गैरकानूनी इनकार, भविष्यवाणियां, संकेत। डॉक्टर का नोट - प्लास्टिक सर्जन

उद्धरण

मैं इस आदेश को नहीं जानता, मैंने लिखा। मैं केवल यह जानता हूं कि मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र के अस्पतालों में सब कुछ कैसे होता है। हमारे देश में (मॉस्को रिंग रोड के पास), वे एचआईवी + को एचआईवी से अलग करते हैं - जितना वे कर सकते हैं। मास्को में उन्हें सोकोलिंका ले जाया जा रहा है।
उद्धरण

हां। क्रोधित_विदेशी
इस स्थिति को अपने ऊपर आजमाएं। और आइए कल्पना करें - आप मास्को में नहीं हैं ...

अच्छा, मैंने इसे आजमाया, तो क्या? हालांकि जहां - एचआईवी + केवल आपातकालीन मामलों में ही काटा जाएगा, यदि योजना बनाई गई है - तो केवल डॉक्टरों और ते ते और ते पे के साथ सहमति से। मैं इस बात से पूरी तरह वाकिफ हूं, मैं यह नहीं कह सकता कि इससे मुझे खुशी मिलती है, लेकिन यही हमारे जीवन की सच्चाई है।
उद्धरण

हां, क्या नियोजित ऑपरेशन के दौरान हेपेटाइटिस के लिए उनका परीक्षण किया जाता है?

नियोजित संचालन के दौरान, बड़ी संख्या में विश्लेषण किए जाते हैं। बेटियों का ऑपरेशन हुआ - अंतर्वर्धित नाखून काट दिया गया था, इसलिए सब कुछ था - आरडब्ल्यू, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी से लेकर रक्त शर्करा और प्रोथ्रोम्बिन समय तक। केवल आपातकालीन संचालन के दौरान विश्लेषण के लिए समय नहीं होता है, इसलिए, जब उन्हें एम्बुलेंस द्वारा लाया जाता है, तो वे सब कुछ और सभी करते हैं। और जब मरीज के पास ऑपरेशन की तैयारी के लिए MONTHS होते हैं, तो इस दौरान अस्पताल जाना काफी संभव होता है, जिसमें एचआईवी + के इलाज की शर्तें होती हैं। और उनकी अपनी नसें अधिक संपूर्ण होंगी।
उद्धरण

मैं उपकरणों के बारे में नहीं कह सकता, लेकिन ऑपरेब्लॉक वही है।

वे अंत में एक ऑपरेटिव लगाते हैं और फिर एक अनिर्धारित सामान्य सफाई करते हैं - यह एक कमरा जोड़ने के लिए समान नहीं है उन अच्छे पुराने 90 के दशक में, जब रूस में अभी भी कोई एड्स नहीं था, और मैंने ओएफडी में काम किया था, हमारे पास एक विशेष था अलग-अलग जांच रखने के लिए ध्वनि के लिए आंतरिक आदेश - हेपेटाइटिस बी के लिए अलग और हेपेटाइटिस सी के लिए एक अलग। और जिन लोगों ने उन्हें परीक्षणों पर रखा था, उन्हें अपनी जांच मिली, जो एक अलग कंटेनर में निर्जलित थे और दूसरों के संपर्क में नहीं आए थे। आश्वासन, हाँ, लेकिन मानव कारक लगभग पूरी तरह से बाहर रखा गया है (जब तक, निश्चित रूप से, व्यक्ति मूर्खों से भरा नहीं है)।
उद्धरण

क्या आपको नहीं लगता कि ऑपरेटिंग रूम और अन्य जोखिम भरे जोड़-तोड़ में डॉक्टरों को सभी सुरक्षा उपायों का पालन करना चाहिए, क्योंकि यह नहीं पता है कि रोगी किसका वाहक है?

और कोई नहीं कहता कि उन्हें नहीं करना चाहिए। लेकिन यह एक इम्प्लाइड कैरिज वाले रोगी के लिए एक बात है, और एक कन्फर्म्ड कैरिज के लिए दूसरी बात है। और स्वास्थ्य मंत्रालय के लिए, कुछ की पुष्टि की गाड़ी मायने रखती है।
मैं, अगर कुछ भी, स्वास्थ्य मंत्रालय का पक्ष नहीं लेता और मूल्य निर्णय नहीं देता। हमारे जीवन में ऐसा ही होता है और हमें इसके अनुकूल होने की जरूरत है। और यहां तक ​​कि अगर हम सड़कों पर उतरते हैं - इसके खिलाफ एक मजबूत तर्क है, हम अल्पमत में हैं, और स्वास्थ्य मंत्रालय एचआईवी स्वास्थ्य की रक्षा करता है और एचआईवी के आकस्मिक प्रसार की सभी संभावनाओं को कम करता है, यह इसकी प्राथमिकता है। मुझे डर है कि हम अभी तक स्वास्थ्य मंत्रालय को बदनाम करने की स्थिति में नहीं हैं ...
उद्धरण

एचआईवी सर्जरी संक्रमित रोगियों के जीवन को लम्बा करने में मदद करती है, साथ ही साथ सहरुग्णता के पाठ्यक्रम को कम समस्याग्रस्त बनाने में मदद करती है। एड्स अपने आप में सर्जरी का संकेत नहीं है। सर्जरी से इस बीमारी का इलाज संभव नहीं है। इस तरह के हस्तक्षेप तब आवश्यक होते हैं जब रोग एक निश्चित चरण में पहुंच जाता है और शरीर से विभिन्न जटिलताओं का कारण बनता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि एचआईवी सर्जरी की जाती है, लेकिन कई विशेष सुरक्षा उपाय हैं।

क्या किसी मरीज को एचआईवी ऑपरेशन से मना किया जा सकता है?

यह प्रश्न सबसे तीव्र है, इसलिए पहले इसका उत्तर दिया जाना चाहिए। चिकित्सा विशेषज्ञों को किसी संक्रमित रोगी की सर्जरी से इंकार करने का कोई अधिकार नहीं है यदि इससे उसकी जान को सीधे तौर पर खतरा नहीं है। आपातकालीन स्थितियों में, एचआईवी संक्रमण के लिए सर्जिकल ऑपरेशन भी किए जाते हैं। ऐसे मामलों में डॉक्टर बढ़े हुए सुरक्षा उपायों का पालन करते हैं। वही तब लागू होता है जब एक अपुष्ट इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस वाले व्यक्ति को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है। निर्धारित प्रक्रियाओं से पहले, इस बीमारी की उपस्थिति के लिए एक एक्सप्रेस या नियमित विश्लेषण अनिवार्य है। यदि रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा है, तो हस्तक्षेप एड्स परीक्षण के परिणामों के बिना किया जाता है, लेकिन सुरक्षा उपायों में वृद्धि के साथ।

यदि एचआईवी का पता चलता है, तो नियोजित सर्जरी को स्थगित किया जा सकता है लेकिन रद्द नहीं किया जा सकता है। अतिरिक्त नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययनों की आवश्यकता के कारण इसकी शर्तों का स्थगन होता है।

एचआईवी संक्रमण के लिए ऑपरेशन: किन मामलों में यह संकेत दिया गया है, नियोजित उपाय

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस वाले लोगों में इस प्रक्रिया की तैयारी मानक तरीके से की जाती है। विशेषज्ञ इतिहास एकत्र करते हैं और आवश्यक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षण करते हैं। यह सब इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए किया जाता है कि यह बीमारी कई खतरों को छुपा सकती है। हम अवसरवादी संक्रमणों और अन्य सहवर्ती रोगों के बारे में बात कर रहे हैं जो कुछ चरणों में स्पर्शोन्मुख हैं। उनमें से कुछ सर्जिकल हस्तक्षेप को अधिक इष्टतम अवधि के लिए स्थगित करने का कारण बन सकते हैं। एचआईवी संक्रमित रोगियों में ऑपरेशन करने से पहले सीडी 4 कोशिकाओं की मात्रात्मक संरचना को प्रकट करने वाले परीक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। वे उस चरण को निर्धारित करने में मदद करते हैं जिसमें इस समय इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस है, साथ ही साथ रोगी की प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति भी है।

क्या एचआईवी के लिए सर्जरी करना संभव है यदि रोग इस वायरस के कारण नहीं है। इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम वाले रोगियों की कुछ विकृति और स्थितियां सीधे इससे संबंधित नहीं हैं। वे संक्रमण से पहले और बाद में दोनों रोगियों में दिखाई दे सकते हैं। इन मामलों में, हस्तक्षेप भी किया जाता है, हालांकि, उन्हें सुरक्षा उपायों में भी वृद्धि की आवश्यकता होती है और संक्रमित की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हैं।

ऐसी स्थितियां हैं जब रोगियों में कई प्रकार के मतभेद होते हैं जो इस खतरनाक वायरस से जुड़े नहीं होते हैं। क्या इस मामले में एचआईवी संक्रमित के ऑपरेशन किए जाते हैं? इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है। आखिरकार, यदि हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है, तो इसे चिकित्सा कारणों से स्थगित किया जा सकता है। हम बात कर रहे हैं किडनी, लीवर, कार्डियोवस्कुलर सिस्टम या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याओं के बारे में। आपात स्थिति में, डॉक्टर हमेशा रोगी के जीवन के लिए संभावित खतरे की तुलना करते हैं। और अगर यह वास्तव में मौजूद है, तो ऑपरेशन किया जाता है, भले ही मतभेद हों।

क्या आंतों में रुकावट वाले रोगियों पर एचआईवी सर्जरी की जाती है? यह समस्या अक्सर मरीजों को भी परेशान करती है। यह समस्या, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस पर निर्भर कारणों से, लगभग दस प्रतिशत रोगियों में होती है। उनमें से बाकी बीमारियों के लिए जिम्मेदार हैं जो किसी भी तरह से इस खतरनाक बीमारी से जुड़ी नहीं हैं। ऐसे मामलों में ऑपरेशन किए जाते हैं, क्योंकि ऐसी स्थिति से मरीज की जान को सीधा खतरा होता है। आखिरकार, थोड़े समय के लिए आंतों की रुकावट शरीर के सामान्य नशा की ओर ले जाती है।

एचआईवी के लिए ऑपरेशन: यह शरीर को कैसे प्रभावित करता है, पूर्वानुमान क्या हैं?

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस वाले लोग, उस समय जब उन्होंने इसका निदान करना सीखा, व्यावहारिक रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप से नहीं गुजरना पड़ा। आखिरकार, उस समय के पूर्वानुमान निराशाजनक थे। ऐसे रोगी अधिक समय तक जीवित नहीं रहते थे, और गुहा के चीरे दृढ़ता से उखड़ जाते थे और उच्च मृत्यु दर का कारण बन जाते थे। आधुनिक चिकित्सा में इस मुद्दे पर बहुत ध्यान दिया गया है। संक्रमित लोगों में सर्जिकल और लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप करने के लिए तकनीकों का विकास किया गया है, साथ ही ऐसी प्रक्रियाओं के बाद रखरखाव चिकित्सा के लिए योजनाएं भी विकसित की गई हैं। नतीजतन, व्यापक सर्जरी के बाद एचआईवी संक्रमित लोगों में मृत्यु दर में कमी आई है। आज यह प्रारंभिक चरण में लगभग दस प्रतिशत और तीव्र चरण में तैंतीस प्रतिशत है। ज्यादातर मामलों में, विभिन्न प्रकार के हस्तक्षेप शरीर की स्थिति पर उत्पादक प्रभाव डालते हैं और रोगियों के जीवन को लम्बा खींच सकते हैं, साथ ही सहवर्ती रोगों के लक्षणों को कम कर सकते हैं।

क्या एचआईवी संक्रमण के लिए ऑपरेशन करना संभव है - डॉक्टर विशिष्ट मामले के आधार पर निर्णय लेता है।

"" नंबर 4 2001 खतरनाक संक्रमण

एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) एक खतरनाक संक्रामक बीमारी है, जो मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के संक्रमण के बाद औसतन 10-11 साल बाद मौत का कारण बनती है। संयुक्त राष्ट्र के अनुसार, 2000 की शुरुआत में प्रकाशित, एचआईवी / एड्स महामारी ने पहले ही 18 मिलियन से अधिक लोगों के जीवन का दावा किया है, और आज दुनिया में 34.3 मिलियन एचआईवी संक्रमित लोग हैं।

रूस में, अप्रैल 2001 तक, 103 हजार एचआईवी संक्रमित दर्ज किए गए थे, और अकेले 2000 में, 56471 नए मामलों का पता चला था।

एचआईवी रोगियों की पहली रिपोर्ट रोग नियंत्रण केंद्र (अटलांटा, जॉर्जिया, यूएसए) से एक तथ्य पत्रक में दिखाई दी। 1982 में, 1979 के बाद से संयुक्त राज्य अमेरिका में पाए गए एड्स के मामलों के पहले आंकड़े प्रकाशित किए गए थे। मामलों की संख्या में वृद्धि (1979-7 में, 1980-46 में, 1981 में - 207 और 1982 की पहली छमाही में - 249) ) ने एक महामारी को रुग्णता की प्रकृति का संकेत दिया, और उच्च मृत्यु दर (41%) ने संक्रमण के बढ़ते महत्व की बात की। दिसंबर 1982 में, रक्त आधान से जुड़े एड्स के मामलों की एक रिपोर्ट प्रकाशित हुई, जिससे संक्रामक एजेंट के "स्वस्थ" वाहक की संभावना के बारे में एक धारणा बनाना संभव हो गया। बच्चों में एड्स के मामलों के विश्लेषण से पता चला है कि बच्चे उस एजेंट को प्राप्त कर सकते हैं जो संक्रमित मां से बीमारी का कारण बनता है। उपचार के बावजूद, बच्चों में एड्स बहुत तेजी से बढ़ता है और अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाता है, जो समस्या को अत्यंत महत्वपूर्ण मानने का कारण देता है।

वर्तमान में, एचआईवी संक्रमण के संचरण के तीन तरीके सिद्ध हो चुके हैं: यौन; रक्त उत्पादों के साथ या संक्रमित उपकरणों के माध्यम से वायरस के पैरेन्टेरल प्रशासन द्वारा; अंतर्गर्भाशयी - माँ से भ्रूण तक।

यह जल्दी से स्थापित हो गया था कि एचआईवी बाहरी प्रभावों के प्रति बेहद संवेदनशील है, सभी ज्ञात कीटाणुनाशकों का उपयोग करने पर मर जाता है और 30 मिनट के लिए 56 डिग्री सेल्सियस से ऊपर गर्म होने पर गतिविधि खो देता है। सौर, यूवी और आयनकारी विकिरण एचआईवी के लिए विनाशकारी हैं।

एड्स वायरस की उच्चतम सांद्रता रक्त, वीर्य और मस्तिष्कमेरु द्रव में पाई जाती है। कम मात्रा में यह रोगियों के लार, स्तन के दूध, गर्भाशय ग्रीवा और योनि स्राव में पाया जाता है।

एचआईवी संक्रमित और एड्स रोगियों की संख्या में वृद्धि के साथ, चिकित्सा देखभाल की मांग बढ़ जाती है, जिसमें आपातकालीन और नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों की आवश्यकता होती है।

एचआईवी संक्रमण के पाठ्यक्रम की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, किसी विशेष रोगी में इसकी अनुपस्थिति से आत्मविश्वास से इनकार नहीं किया जा सकता है। चिकित्सा कर्मियों के लिए, प्रत्येक रोगी को वायरल संक्रमण के संभावित वाहक के रूप में माना जाना चाहिए। रोगी के जैविक तरल पदार्थ (रक्त, घाव का निर्वहन, नालियों से निर्वहन, योनि स्राव, आदि) के संभावित संपर्क के सभी मामलों में, दस्ताने का उपयोग किया जाना चाहिए, हाथों को अधिक बार धोना और कीटाणुरहित करना चाहिए, एक मुखौटा, चश्मा या एक पारदर्शी आंख स्क्रीन का इस्तेमाल करना चाहिए। हाथों की त्वचा पर खरोंच या सतही त्वचा दोष वाले रोगियों के साथ काम में भाग न लें।

चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण का खतरा वास्तव में मौजूद है यदि चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के प्रदर्शन के दौरान अपूतिता और स्वच्छता व्यवस्था के आम तौर पर स्वीकृत नियमों का उल्लंघन किया जाता है।

डेटा प्रकाशित किया गया है, जहां चिकित्साकर्मियों के संक्रमण के जोखिम को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टरों के बड़े समूहों (150 से 1231 लोगों) का सर्वेक्षण किया गया, जिन्होंने सावधानियों का पालन नहीं किया। एचआईवी संक्रमण की घटना 0% थी जब संक्रमित सामग्री बरकरार त्वचा पर मिलती है, 0.1-0.9% - जब वायरस त्वचा के नीचे, क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर हो जाता है।

30% ऑपरेशन में दस्ताने पंचर होते हैं, सुई या अन्य नुकीली चीज से हाथ के घाव - 15-20% में। जब एचआईवी से संक्रमित सुई या काटने के उपकरण से हाथ घायल हो जाते हैं, तो संक्रमण का जोखिम 1% से अधिक नहीं होता है, जबकि हेपेटाइटिस बी के अनुबंध का जोखिम 6-30% तक पहुंच जाता है।

1992 से, संक्रामक रोग क्लिनिकल अस्पताल नंबर 3 के आधार पर, एचआईवी संक्रमित और एड्स रोगियों को सहवर्ती सर्जिकल पैथोलॉजी के साथ शल्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए शल्य चिकित्सा विभाग में बिस्तर हैं। पिछले अवधि में, विभाग में 600 रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जिनमें से 250 का ऑपरेशन किया गया था।

विभाग में एक उपचार कक्ष, एक ड्रेसिंग रूम और एक ऑपरेटिंग रूम शामिल है, जहां केवल एचआईवी संक्रमित और एड्स रोगियों को सहायता और संचालन सहायता प्रदान की जाती है।

सभी रोगियों को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्राप्त हुए और रक्त के साथ कोई भी हेरफेर चिकित्सा कर्मियों द्वारा केवल इन मामलों के लिए विशेष रूप से प्रदान किए गए गाउन, टोपी, दस्ताने में उपचार कक्ष में किया जाता है। यदि रक्त या शरीर के अन्य तरल पदार्थों के छींटे पड़ने का खतरा है, तो मास्क और काले चश्मे पहनें। हम नियमित लेटेक्स दस्ताने (दो जोड़े), विशेष चश्मा और गैर बुने हुए गाउन का उपयोग करते हैं। अंतःशिरा नमूने के दौरान, टाइट-फिटिंग स्टॉपर्स के साथ ट्यूबों में रक्त एकत्र किया जाता है। सभी टेस्ट ट्यूबों पर आवश्यक रूप से रोगी के आद्याक्षर और शिलालेख "एचआईवी" के साथ चिह्नित किया जाता है। रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक अध्ययन के वितरण के लिए प्रयोगशाला में रेफ़रल शीट एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के संकेत के साथ चिह्नित हैं। इन रूपों को रक्त के साथ टेस्ट ट्यूब में रखना सख्त मना है।

मूत्र का नमूना एक टाइट-फिटिंग ढक्कन के साथ एक कंटेनर में लिया जाता है और एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के बारे में एक संदेश के साथ भी चिह्नित किया जाता है। परिवहन "एचआईवी" चिह्नित एक बंद बॉक्स में किया जाता है।

रक्त या अन्य जैविक सामग्री के साथ दस्ताने, हाथ या शरीर के खुले क्षेत्रों के दूषित होने के मामले में, उन्हें 2 मिनट के भीतर एक एंटीसेप्टिक समाधान (0.1% डीओक्सोन समाधान, 2% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान 70 में 2% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ बहुतायत से सिक्त एक झाड़ू के साथ इलाज किया जाना चाहिए। % अल्कोहल, 70% अल्कोहल), और उपचार के 5 मिनट बाद, बहते पानी में धो लें। टेबल की सतह के संदूषण के मामले में, अंतःशिरा जलसेक के दौरान हैंड पैड, एक टूर्निकेट, उन्हें तुरंत एक कीटाणुनाशक समाधान (3% क्लोरैमाइन समाधान, 3% ब्लीच समाधान, 4% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान 0.5 के साथ) के साथ प्रचुर मात्रा में सिक्त कपड़े से मिटा दिया जाना चाहिए। % डिटर्जेंट घोल)।

उपयोग के बाद, सुइयों को एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखा जाता है। यह कंटेनर कार्यस्थल पर होना चाहिए। सुई को विसर्जित करने से पहले, गुहा को एक सिरिंज (4% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान 0.5% डिटर्जेंट समाधान - 3% क्लोरैमाइन समाधान) के साथ पंप करके एक कीटाणुनाशक समाधान से धोया जाता है। प्रयुक्त सीरिंज और दस्ताने विशेष रूप से उनके लिए डिज़ाइन किए गए एक अलग कंटेनर में एकत्र किए जाते हैं और कीटाणुरहित होते हैं।

हम विश्लेषण समाधान या 3% क्लोरैमाइन समाधान का उपयोग करते हैं। प्रदर्शनी 1 घंटा।

यदि श्लेष्म झिल्ली पर दूषित सामग्री होने का संदेह होता है, तो उनका तुरंत इलाज किया जाता है: आंखों को पानी की एक धारा से धोया जाता है, 1% बोरिक एसिड समाधान, या 1% सिल्वर नाइट्रेट समाधान की कुछ बूंदों को इंजेक्ट किया जाता है। नाक को प्रोटारगोल के 1% घोल से उपचारित किया जाता है, और अगर यह मुंह और गले में प्रवेश करता है, तो इसे 70% अल्कोहल या 0.5% पोटेशियम परमैंगनेट घोल, या 1% बोरिक एसिड घोल से भी धोया जाता है।

यदि त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दस्ताने को तुरंत हटा देना चाहिए, रक्त को निचोड़ना चाहिए, और फिर अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए, 70% अल्कोहल के साथ इलाज करना चाहिए और घाव को 5% आयोडीन समाधान के साथ चिकनाई करना चाहिए। यदि आपके हाथों पर दूषित रक्त हो जाता है, तो आपको तुरंत उन्हें 3% क्लोरैमाइन घोल या 70% अल्कोहल से सिक्त एक स्वाब से उपचारित करना चाहिए, उन्हें बहते गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए और उन्हें एक व्यक्तिगत तौलिये से पोंछना चाहिए। AZT के साथ रोगनिरोधी उपचार शुरू करें।

कार्यस्थल पर, एक औद्योगिक दुर्घटना का विवरण तैयार किया जाता है, यह तथ्य एचआईवी संक्रमण और एड्स की समस्या से निपटने वाले केंद्र को सूचित किया जाता है। मॉस्को के लिए, यह संक्रामक रोग अस्पताल नंबर 2 है।

उपचार कक्ष को एक निस्संक्रामक समाधान का उपयोग करके गीली विधि का उपयोग करके दिन में कम से कम 2 बार साफ किया जाता है। क्लोरैमाइन के 3% घोल में सफाई के लत्ता कीटाणुरहित होते हैं, एक घंटे के भीतर विश्लेषण करते हैं। धोने योग्य और सूखा। सर्जरी और नैदानिक ​​जोड़तोड़ की तैयारी में उपयोग किए जाने वाले गैस्ट्रिक और आंतों की जांच, परीक्षणों के बाद, एक विश्लेषण समाधान या 3% क्लोरैमाइन समाधान में 1 घंटे के जोखिम के साथ संसाधित किया जाता है। आगे उपयोग के लिए सूखा और आटोक्लेव।

रोगियों के लिए शल्य चिकित्सा क्षेत्र व्यक्तिगत डिस्पोजेबल शेविंग रेजर का उपयोग करके तैयार किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। त्वचा पर घाव (कटौती, त्वचा रोग) वाले चिकित्सा कर्मियों को एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के सीधे उपचार और उनके संपर्क में उपकरणों के उपयोग से छूट दी जानी चाहिए। ऑपरेशन के दौरान सुरक्षा के रूप में, सर्जन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और ऑपरेटिंग नर्स हमारे विभाग में प्लास्टिक एप्रन, शू कवर, ओवरस्लीव्स, नॉनवॉवन सामग्री से बने डिस्पोजेबल गाउन का उपयोग करते हैं।

आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा के लिए चश्मे का उपयोग किया जाता है, नाक और मुंह की सुरक्षा के लिए डबल मास्क का उपयोग किया जाता है, हाथों पर दो जोड़ी लेटेक्स दस्ताने लगाए जाते हैं। एचआईवी संक्रमित और एड्स रोगियों के ऑपरेशन के दौरान, ऐसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है जिनका उपयोग केवल इस श्रेणी के रोगियों के लिए किया जाता है और उन पर "एड्स" का लेबल लगाया जाता है। ऑपरेशन के दौरान हाथ से हाथ से तेज और काटने वाले उपकरणों को पारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सर्जन को स्वयं नर्स की मेज से उपकरण लेने चाहिए।

ऑपरेशन के बाद, बहते पानी के साथ एक बंद कंटेनर में जैविक संदूषकों से उपकरणों को धोया जाता है, फिर 5 मिनट के एक्सपोजर के साथ 5% लिसेटोल समाधान के साथ कीटाणुशोधन, 1 घंटे के एक्सपोजर के साथ 3% क्लोरैमाइन समाधान। इसके अलावा, उपकरणों को बहते पानी के नीचे धोया जाता है और आसुत जल से धोया जाता है, फिर सुखाया जाता है, जिसके बाद उन्हें ऑटोक्लेविंग के लिए सौंप दिया जाता है।

ड्रेसिंग गाउन डिस्पोजेबल हैं। ऑपरेशन के बाद, गाउन को एनालिटे सॉल्यूशन में रखा जाता है, 1 घंटे के एक्सपोजर के साथ 3% क्लोरैमाइन सॉल्यूशन, जिसके बाद वे नष्ट हो जाते हैं। प्लास्टिक एप्रन, शू कवर, ओवरस्लीव्स को एनालिटे सॉल्यूशन में संसाधित किया जाता है, क्लोरैमाइन का 3% घोल, 1 घंटे के एक्सपोजर के साथ एलामिनॉल, बहते पानी से धोया जाता है, सुखाया जाता है और पुन: उपयोग किया जाता है।

प्रदर्शन किए गए जोड़तोड़ के बाद ऑपरेटिंग रूम को संसाधित किया जाता है: नियमित सफाई विश्लेषण समाधान, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ की जाती है।

पश्चात की अवधि में रोगियों की बैंडिंग, साथ ही जोड़तोड़ जिन्हें संवेदनाहारी सहायता की आवश्यकता नहीं होती है, विशेष रूप से रोगियों की इस श्रेणी के लिए डिज़ाइन किए गए ड्रेसिंग रूम में किए जाते हैं। सर्जन और ड्रेसिंग नर्स ऑपरेशन के लिए वही कपड़े पहनते हैं। इन उपकरणों पर "एचआईवी" लिखा हुआ है और इनका उपयोग केवल एचआईवी/एड्स रोगियों को कपड़े पहनाने के लिए किया जाता है। प्रयुक्त सामग्री, उपकरणों और कैबिनेट का प्रसंस्करण उसी तरह से किया जाता है जैसे ऑपरेटिंग रूम में।

एचआईवी संक्रमित और एड्स रोगियों की संख्या में वृद्धि के साथ, चिकित्सा सहायता के लिए इस श्रेणी के रोगियों के अनुरोधों की संख्या बढ़ रही है।

किसी रोगी से संपर्क करते समय, इस आधार से आगे बढ़ना चाहिए कि आने वाले सभी रोगी एचआईवी संक्रमित हैं, और उचित निवारक उपायों का स्पष्ट रूप से पालन करें।

एचआईवी संक्रमण की प्रभावी रोकथाम चिकित्सा कर्मियों के दैनिक प्रशिक्षण और शिक्षा से ही संभव है। यह आपको एचआईवी संक्रमित रोगी के संपर्क के डर को दूर करने, सक्षम और आत्मविश्वास से कार्य करने की अनुमति देगा।

यह चिकित्साकर्मियों की पेशेवर सुरक्षा की गारंटी है।

टी.एन. बुलिससेरिया, जी.जी. स्मिरनोव, एल.आई. लाज़ुटकिना, एन.एम. वासिलीवा, टी.एन. शिशकरवा
संक्रामक रोगों के लिए नैदानिक ​​​​अस्पताल नंबर 3, मास्को