वंक्षण अंडकोश की हर्निया सूक्ष्म कोड। नवजात शिशुओं में कूल्हे जोड़ों के डिसप्लेसिया, शिशुओं में लक्षण पुरुषों में वंक्षण हर्निया ICB 10

अंडकोश में आंतरिक अंगों के आगे बढ़ने के मामले में, हम एक वंक्षण-अंडकोशिका हर्निया के विकास के बारे में बात कर रहे हैं। यह वंक्षण वलय के संयोजी ऊतकों की विफलता के कारण हो सकता है, जो पेट की दीवार के प्राकृतिक उद्घाटन के रूप में काम करते हैं। इस रोग के कारणों का अधिक सटीक रूप से नाम देना कठिन है। ऐसे कई कारक हैं जो, अधिक या कम हद तक, रिंगों के स्वर को प्रभावित कर सकते हैं और पेरिटोनियम की तह में अंगों के आगे बढ़ने में योगदान कर सकते हैं जिसे अंडकोश कहा जाता है।

वंक्षण अंडकोश की हर्निया क्या है?

यह एक गैर-संचारी रोग है जो वृद्ध पुरुषों और युवा लड़कों को प्रभावित कर सकता है। मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में, हर्निया सबसे अधिक बार 50 वर्षों के बाद विकसित होता है। इस उम्र में, संयोजी ऊतकों की प्राकृतिक लोच कम हो जाती है, और कोई भी शारीरिक गतिविधि उदर गुहा में अतिरिक्त दबाव पैदा करती है, जिससे अंग आगे को बढ़ जाता है।

शरीर का अतिरिक्त वजन शरीर के लिए एक समान "बोझ" हो सकता है। उन्नत मामलों में, हर्नियल थैली का उल्लंघन हो सकता है। यह गला घोंटने वाले अंगों के परिगलन का कारण बनता है। रोग के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, ICD-10 कोड सौंपा गया है: K40।

मुहर का विकास 5 चरणों में होता है:

1. प्रारंभिक रूप, जिसमें एक हर्निया की कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, और तनाव होने पर सील को पलटा जा सकता है। इस मामले में, बैग वंक्षण नहर से आगे नहीं जाता है।
2. वंक्षण नहर चरण। इस स्तर पर, हर्निया थैली के नीचे वंक्षण नहर में बाहरी उद्घाटन तक पहुंच जाता है।
3. रस्सी हर्निया। इस चरण में नियोप्लाज्म वंक्षण नहर से बाहर आता है और शुक्राणु कॉर्ड के साथ उतरता है।
4. वंक्षण-अंडकोश की हर्निया का निदान उस समय किया जाता है जब थैली पहले ही अंडकोश में उतर चुकी होती है। वहां वह अंडकोष तक पहुंचने और उसके चारों ओर बैठने में सक्षम होता है।
5. विशालकाय आकार। सील का आकार इस कदर पहुंच गया है कि त्वचा की नई सिलवटें बन जाती हैं। उनमें, जैसे-जैसे हर्निया बढ़ता रहता है, जननांग अंग "डूबने" लगते हैं।

कोई भी रूप विकासशील जटिलताओं के साथ या बिना हो सकता है। अंडकोश के एक बड़े फलाव के साथ, फलाव के विपरीत दिशा में पुरुष जननांग अंग का ध्यान देने योग्य विचलन हो सकता है।

मुहरों के प्रकार

स्थानीयकरण की साइट पर, एक वंक्षण-अंडकोशिका हर्निया एक कॉर्ड हो सकता है (हर्नियल थैली शुक्राणु कॉर्ड तक उतरती है) या वृषण (अंडकोष की रेखा के साथ आगे को बढ़ाव होता है)। इसकी प्रकृति से, शिक्षा प्रत्यक्ष या तिरछी हो सकती है। पहले मामले में, हर्निया आंतरिक उद्घाटन को दरकिनार करते हुए, पेरिटोनियल दीवार के माध्यम से वंक्षण नहर में प्रवेश करती है, और मध्य रेखा के करीब स्थित होती है। एक तिरछे प्रकार के संघनन के साथ, थैली की सामग्री पूरी नहर से गुजरती है, न केवल शुक्राणु कॉर्ड को प्रभावित करती है, बल्कि जहाजों के साथ वास डिफरेंस भी प्रभावित करती है। एक तिरछी हर्निया जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकती है। प्रत्यक्ष - विशेष रूप से अधिग्रहित।

रोग के कारणों के आधार पर, यह हो सकता है:

1. जन्मजात;
2. अधिग्रहीत।

मुहर एक ही बार में एक या दोनों तरफ स्थित हो सकती है। एक वंक्षण हर्निया का अक्सर निदान किया जाता है। इसमें उल्लंघन लोचदार या फेकल हो सकता है। पहले मामले में, उल्लंघन इंट्रा-पेट के दबाव में महत्वपूर्ण और अचानक वृद्धि के साथ होता है। एक नियम के रूप में, यह खाँसी, छींकना, शरीर की स्थिति में तेज बदलाव, शौच के दौरान तनाव है। इस मामले में, सामान्य से अधिक सामग्री हर्नियल थैली में फिट हो सकती है। ऑक्सीजन की कमी उन अंगों में नोट की जाती है जो बाहर गिर गए हैं, जो समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करने पर ऊतक परिगलन का कारण बन सकता है। फेकल उल्लंघन के साथ, आंतों के छोरों में रक्त का बहिर्वाह परेशान होता है, जो हर्नियल थैली के अंदर स्थित होता है। उल्लंघन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर फ़ंक्शन और पेरिटोनियल गुहा के संयोजी ऊतकों के संलयन के साथ समस्याओं के कारण होता है।

उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा शायद ही कभी सकारात्मक परिणाम देती है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में हर्निया का निदान करना और इसकी सभी विशेषताओं को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

शुक्राणु कॉर्ड के बाहर मांसपेशियों और स्नायुबंधन की अत्यधिक कमजोरी के कारण ऑर्गन प्रोलैप्स होता है। ऐसे समय होते हैं जब अंडकोश में एक साथ कई सील होते हैं। इस प्रकार की बीमारी को संयुक्त कहा जाता है। हर्निया एक दूसरे से जुड़े नहीं हैं और विशेषताओं में भिन्न हो सकते हैं। तो प्रत्येक मुहर का अपना हर्नियल गेट होता है।

फोटो में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया है

कारण

शारीरिक परिश्रम या अधिक वजन की उपस्थिति के कारण उदर गुहा में दबाव में वृद्धि के अलावा, ऐसे अन्य कारण भी हैं जो वंक्षण-अंडकोश की थैली के विकास को भड़का सकते हैं।

इस प्रकार के कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• रोगी परिपक्वता (50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष);
• पेट की दीवार की असामान्यताएं;
• पैल्विक अंगों की भीड़;
• निष्क्रियता;
• पुराना कब्ज
• न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी।

डॉक्टर को अंडकोश में सील की उपस्थिति का कारण स्थापित करना चाहिए और इसके विकास में योगदान करने वाले कारकों के प्रभाव को समाप्त करना चाहिए। बच्चों में, यह विकृति अक्सर अंतर्गर्भाशयी विकास की समस्याओं से जुड़ी होती है, जिसमें योनि पेरिटोनियल प्रक्रिया का अतिवृद्धि नहीं होता है।

एक बच्चे में बार-बार रोना और खांसना बचपन में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया की उपस्थिति को भड़का सकता है। इस तरह की प्रक्रियाएं पेट के दबाव में तेज बदलाव का कारण बनती हैं।

रोगसूचक अभिव्यक्ति

पुरुषों के विशेषज्ञ की ओर रुख करने का प्राथमिक कारण कमर के क्षेत्र में सील का दिखना है। जब हंसने, खांसने या छींकने से पेट में खिंचाव होता है, तो यह सूंघने लगता है। गांठ को छूकर आप नरम सामग्री की पहचान कर सकते हैं। आराम करने पर या दबाए जाने पर, सील छिपी रहती है। दर्द सिंड्रोम बीमारी के साथ तभी होता है जब उल्लंघन हुआ हो। अन्यथा, हर्निया दर्द रहित रूप से बढ़ता है।

रोग के अन्य लक्षण हैं:

1. ट्यूमर के स्थान पर त्वचा के रंग में परिवर्तन बैंगनी या सियानोटिक में।
2. अंडकोश के आकार में वृद्धि (आमतौर पर एक तरफ अनुपातहीन)।
3. चलते या पेशाब करते समय दर्द।

पेरिटोनियल फोल्ड का आकार कितना बदल सकता है, यह कहना मुश्किल है। रोग के विकास के दौरान, न केवल हर्नियल थैली, बल्कि आंत भी इसमें गिर सकती है। लेकिन ऐसी बात से पहले बीमारी शुरू करना इसके लायक नहीं है। जब आप खांसते हैं तो परिणामी ट्यूमर आकार में बढ़ जाता है।

रोगी की उम्र, गठन की विशेषताओं और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

यदि आंत में दर्द होता है, तो रोग के मुख्य लक्षणों में मतली और उल्टी को जोड़ा जा सकता है। यदि आपको वंक्षण-अंडकोश की हर्निया पर संदेह है, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ या सर्जन से परामर्श करना चाहिए।

नैदानिक ​​उपाय

हर्निया के साथ अंगूठी के उल्लंघन को निर्धारित करने की मुख्य तकनीक "खांसी धक्का" है। डॉक्टर बैग पर हाथ छोड़ देता है और मरीज को अपना गला साफ करने के लिए कहता है। यदि उसी समय झटके सीलिंग क्षेत्र को निर्देशित किए जाते हैं, तो कोई उल्लंघन नहीं है। यदि ये झटके अनुपस्थित हैं, तो उल्लंघन हुआ है।

हर्निया का पैल्पेशन छोटा होने पर मुश्किल हो सकता है। फिर, निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। वंक्षण-अंडकोश की हर्निया का निदान करने का यह सबसे सटीक और सुरक्षित तरीका है। एक्स-रे की मदद से, थैली के क्षेत्र में बड़ी या छोटी आंत के छोरों की उपस्थिति का पता लगाना संभव है।

एक अन्य निदान विधि डायफनोस्कोपी है। इसके साथ, अंडकोश दिखाई देता है: विकृति की अनुपस्थिति में, अंदर का तरल बिना किसी समस्या के प्रकाश की निर्देशित किरणों से गुजरता है। तह में सघन संरचनाओं की उपस्थिति इसे नीरस और असमान बना देगी।

लड़कों में, डॉक्टर को अंडकोष के आगे बढ़ने, उनके आकार और आकार की भी जांच करनी चाहिए। और varicocele की संभावित उपस्थिति या अनुपस्थिति का भी निर्धारण करते हैं। कमर क्षेत्र के लिम्फ नोड्स अनिवार्य अनुसंधान के अधीन हैं।

जब सवाल यह है कि शुक्राणु कॉर्ड में एक पुटी की उपस्थिति संभव है, तो पंचर द्वारा जांच के लिए हर्नियल सामग्री लेना अनिवार्य है। वह अक्सर लक्षणों के संदर्भ में हर्निया के विकास की नकल कर सकती है।
वीडियो में, अल्ट्रासाउंड पर वंक्षण-अंडकोश की हर्निया:

उपचार विधि

ऐसे मामले हैं जिनमें सर्जरी के बिना अंडकोश की हर्निया का इलाज करना संभव है। एक नियम के रूप में, यह मुहर के प्रारंभिक विकास के चरण में किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए contraindicated है:

• रोगी के स्वास्थ्य की गंभीर स्थिति;
• संज्ञाहरण के लिए असहिष्णुता;
• एनीमिया;
• तीव्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं।

इन मामलों में, डॉक्टर अपने सभी प्रयासों को रोगी के रूढ़िवादी उपचार के लिए निर्देशित करते हैं, क्योंकि वह ऑपरेशन को सहन करने में सक्षम नहीं हो सकता है। व्यवहार में ऐसे मामले होते हैं जब रोगी स्वयं किसी शल्य प्रक्रिया को करने से इनकार करता है।

गैर-सर्जिकल उपचार में एक विशेष पट्टी पहनना भी शामिल है। इसकी मदद से अंगों को बरकरार रखा जाता है। बाह्य रूप से, यह तैरने वाली चड्डी जैसा दिखता है। हल्के व्यायाम से पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने की अनुमति है। दर्द और सूजन को दूर करने के लिए, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

मामले में जब दवाएं लेने से सकारात्मक गतिशीलता नहीं आती है या बीमारी एक ऐसे चरण में है जब दवाएं अब मदद नहीं करती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें लगभग आधे घंटे लगते हैं।

रोगी को एक चीरा बनाया जाता है जिसके माध्यम से हर्निया तक पहुँचा जाता है। इसके साथ थैली को हटा दिया जाना चाहिए, और गिरे हुए अंगों को फिर से स्थापित करना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान क्षतिग्रस्त वंक्षण नहर पर प्लास्टिक किया जाता है।

जल निकासी की स्थापना के साथ घावों की परतों की सिलाई क्रमिक रूप से होती है। पश्चात की अवधि में, लिगचर फिस्टुला का खतरा होता है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद लगभग 3 आसा के बाद, रोगी हिलना शुरू कर सकता है। चीरा स्थल पर एक पट्टी जुड़ी होती है, जिस पर प्युलुलेंट डिस्चार्ज जमा हो सकता है। नहीं के साथ कुछ भी गलत नहीं है। हेरफेर के बाद, यह आदर्श है। 1-1.5 सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। उसके बाद के पहले 20 दिनों के दौरान भारी सामान उठाना प्रतिबंधित है। ऑपरेशन की तारीख से छह महीने तक शारीरिक गतिविधि को छोड़ देना बेहतर है।

यदि रोगी पुनर्वास अवधि की चिकित्सा सिफारिशों का पालन करता है तो उपचार प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ेगी। इसमे शामिल है:

1. एक संपीड़न पट्टी पहने हुए;
2. बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से इनकार;
3. जीवाणुरोधी दवाएं लेना।

यदि इन शर्तों को पूरा किया जाता है, तो वसूली का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। इसके बाद, एक आदमी या लड़का अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकता है। लेकिन वंक्षण-अंडकोश की हर्निया की उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों के प्रभाव को नियंत्रित करना आवश्यक है।

स्व-दवा या चिकित्सा की कमी से शरीर के सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर जटिलताएं या मृत्यु भी हो सकती है। रोगी केवल कीमती समय खो देता है, जिससे उसे अपने स्वास्थ्य या यहाँ तक कि उसकी जान भी जा सकती है।
वंक्षण हर्निया के सर्जिकल हटाने के बाद पुनर्वास के बारे में वीडियो पर:

इंटरवर्टेब्रल हर्निया (हर्नियेटेड डिस्क, इंटरवर्टेब्रल हर्निया के पर्यायवाची) का अर्थ है इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति का एक चरम स्तर, जिसके परिणामस्वरूप इसका न्यूक्लियस पल्पोसस विस्थापित हो जाता है और एनलस फाइब्रोसस के टूटने के साथ बाहर गिर जाता है।

रीढ़ की हड्डी की नहर में फैलने से, इंटरवर्टेब्रल हर्निया रीढ़ की हड्डी के संपीड़न (संपीड़न) का कारण बनता है, जिससे सुन्नता, पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात होता है और परिणामस्वरूप, विकलांगता का खतरा होता है।

अधिकांश मामलों में, एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलता है।

नीचे दी गई तालिका रोग के मुख्य लक्षणों के साथ-साथ दवाओं की मदद से उन्हें रोकने की संभावना का वर्णन करती है।

लक्षण / औषधि	एनएसएआईडी	मांसपेशियों को आराम देने वाले	रक्त प्रवाह उत्तेजक	एड्स
दर्द सिंड्रोम	मेलोक्सिकैम, डाइक्लोफेनाक, निमेसुलाइड	टॉलपेरीसोन, टिज़ैनिडाइन	लागू नहीं होता है	Anxiolytics - अल्प्राजोलम, एंटीडिपेंटेंट्स (रेक्सेटिन)
अनिरंतर खंजता	नेपरोक्सन, इंडोमिथैसिन केटोरोलैक	टॉलपेरीसोन	Actovegin, solcoseryl, euphyllin, trental	व्यायाम चिकित्सा, मालिश, विटामिन
चक्कर आना	लागू नहीं होता है	टिज़ैनिडाइन	Actovegin, Vinpocetine, Cytoflavin, Gliatilin	Anxiolytics, चयापचय मस्तिष्क उत्तेजक (ग्लाइसिन, पिरासेटम)
मूत्र और मल का असंयम	Ketorolac	लागू नहीं होता है	Actovegin, trental	एंटीस्पास्मोडिक्स - ड्रोटावेरिन, पैपावरिन, टोलटेरोडाइन
अंगों में पैरेसिस	लागू नहीं होता है	मायडोकलम, टिज़ैनिडाइन	पूरा शस्त्रागार	प्रोसेरिन, एंटीडिप्रेसेंट मालिश, व्यायाम चिकित्सा

चिकित्सा के चिकित्सा और सहायक तरीकों का उपयोग लक्षणों की तीव्रता को कम करने में मदद करता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में रोगी की स्थिति में मौलिक सुधार करना संभव नहीं होता है। स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए रूढ़िवादी तरीके और डीकंप्रेसन ऑपरेशन आमतौर पर संयुक्त होते हैं। ऑपरेशन के बाद, रोगी के पुनर्वास में तेजी लाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

• विवरण
• कारण
• लक्षण (संकेत)
• निदान
• इलाज

यह एक गैर-संचारी रोग है जो वृद्ध पुरुषों और युवा लड़कों को प्रभावित कर सकता है। मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में, हर्निया सबसे अधिक बार 50 वर्षों के बाद विकसित होता है। इस उम्र में, संयोजी ऊतकों की प्राकृतिक लोच कम हो जाती है, और कोई भी शारीरिक गतिविधि उदर गुहा में अतिरिक्त दबाव पैदा करती है, जिससे अंग आगे को बढ़ जाता है।

शरीर का अतिरिक्त वजन शरीर के लिए एक समान "बोझ" हो सकता है। उन्नत मामलों में, हर्नियल थैली का उल्लंघन हो सकता है। यह गला घोंटने वाले अंगों के परिगलन का कारण बनता है। रोग के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, ICD-10 कोड सौंपा गया है: K40।

मुहर का विकास 5 चरणों में होता है:

1. प्रारंभिक रूप, जिसमें एक हर्निया की कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, और तनाव होने पर सील को पलटा जा सकता है। इस मामले में, बैग वंक्षण नहर से आगे नहीं जाता है।
2. वंक्षण नहर चरण। इस स्तर पर, हर्निया थैली के नीचे वंक्षण नहर में बाहरी उद्घाटन तक पहुंच जाता है।
3. रस्सी हर्निया। इस चरण में नियोप्लाज्म वंक्षण नहर से बाहर आता है और शुक्राणु कॉर्ड के साथ उतरता है।
4. वंक्षण-अंडकोश की हर्निया का निदान उस समय किया जाता है जब थैली पहले ही अंडकोश में उतर चुकी होती है। वहां वह अंडकोष तक पहुंचने और उसके चारों ओर बैठने में सक्षम होता है।
5. विशालकाय आकार। सील का आकार इस कदर पहुंच गया है कि त्वचा की नई सिलवटें बन जाती हैं। उनमें, जैसे-जैसे हर्निया बढ़ता रहता है, जननांग अंग "डूबने" लगते हैं।

कोई भी रूप विकासशील जटिलताओं के साथ या बिना हो सकता है। अंडकोश के एक बड़े फलाव के साथ, फलाव के विपरीत दिशा में पुरुष जननांग अंग का ध्यान देने योग्य विचलन हो सकता है।

आधुनिक चिकित्सा में, शब्द "लुंबोडिनिया" तेजी से आम है। लेकिन यह अवधारणा इस बात की स्पष्ट परिभाषा नहीं देती है कि यह किस प्रकार की बीमारी है।

निदान "लुम्बोनिया" का अर्थ एक सामूहिक शब्द है जो पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ सभी बीमारियों की बात करता है। इस सिद्धांत के आधार पर, ICD 10 - M54 के अनुसार पैथोलॉजी का अपना कोड है।

5. यह किसी भी पीठ की बीमारी के लिए कोड है जो काठ के क्षेत्र में दर्द से जुड़े लक्षणों के साथ है।

न तो सूजन और न ही विटामिन की कमी डुप्यूट्रेन के संकुचन जैसी बीमारी के विकास की शुरुआत को भड़का सकती है।

निदान तब किया जाता है जब हथेलियों या पैरों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन और कण्डरा अध: पतन शुरू हो गया हो।

क्या बीमारी है

संयोजी ऊतक के गंभीर विस्तार के दौरान, टेंडन आकार में छोटे हो जाते हैं, जो समय के साथ उंगलियों को मोड़ने या बढ़ाने की क्षमता को नुकसान पहुंचा सकते हैं। पेशी ऊतक कड़ा होता है। यदि आप समय पर सहायता नहीं मांगते हैं, तो प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है। नतीजतन, हाथ विकृत हो जाते हैं और अपना कार्य करना बंद कर देते हैं।

एटियलजि और रोगजनन

मुख्य
बाएं तरफा वैरिकोसेले के कारण
शारीरिक विशेषताओं पर विचार करें:
बाईं वृषण शिरा बाईं ओर बहती है
गुर्दे की नस, और दाहिनी ओर से जुड़ती है
दाहिने गुर्दे के नीचे अवर वेना कावा
नसों।

परिणामस्वरूप, हो सकता है
कई कारक: वाल्व की कमी
एक नस में गठन की ओर जाता है
पैथोलॉजिकल प्रतिगामी रक्त प्रवाह
बाएं गुर्दे में बढ़े हुए दबाव के साथ
शिरा; बाईं नस लंबी है, और
इसलिए अधिक
बाईं ओर हाइड्रोस्टेटिक दबाव, यहां तक ​​कि
गुर्दे की नस में सामान्य दबाव के साथ
.

उल्लंघन
रक्त प्रवाह, हाइपोक्सिया लेड
अपक्षयी कोशिका परिवर्तन
सर्टोली (शुक्राणु निर्माण)
और लीडिग (टेस्टोस्टेरोन उत्पादन)।
एक साथ तापमान वृद्धि
शुक्राणुजनन को भी बाधित करता है

पृथक
दाहिनी ओर varicocele विकसित होता है
आमतौर पर ट्यूमर संपीड़न के परिणामस्वरूप
दाहिना गुर्दा
एक रोगसूचक लक्षण माना जाता है
ट्यूमर)।

वर्गीकरण
यह रोग किस पर आधारित है
वृषण ट्राफिज्म और गंभीरता में परिवर्तन
एसिनफॉर्म प्लेक्सस की नसों में वृद्धि:

पहला
रोग का चरण - वैरिकाज़ नसों
केवल पैल्पेशन द्वारा पता लगाया गया
रोगी को सीधा करना
पद;

दूसरा
रोग का चरण - फैली हुई नसें
दृष्टि से निर्धारित, स्थिरता
और अंडकोष का आकार नहीं बदला है;

तीसरा
रोग का चरण - बढ़ी हुई नसें
एसिनफॉर्म प्लेक्सस, परिवर्तन
अंडकोष की स्थिरता, में कमी
आकार।

कारण

अपक्षयी, सूजन या दर्दनाक मांसपेशी कण्डरा चोट का अलगाव:

• रोटेटर कफ टेंडोनाइटिस।
• कैल्सीफाइंग टेंडोनाइटिस।
• बाइसेप्स टेंडोनाइटिस।
• विभिन्न प्रकार के कण्डरा टूटना।

कंधे के जोड़ के कैप्सूल का सामान्य (फैलाना) गैर-भड़काऊ घाव - कैप्सुलिटिस

पेरीआर्टिकुलर सिस्टम को जटिल क्षति - सबक्रोमियल सिंड्रोम।

कंधे की मांसपेशियों में दर्द के कारणों का विस्तृत विवरण।

शारीरिक परिश्रम या अधिक वजन की उपस्थिति के कारण उदर गुहा में दबाव में वृद्धि के अलावा, ऐसे अन्य कारण भी हैं जो वंक्षण-अंडकोश की थैली के विकास को भड़का सकते हैं।

इस प्रकार के कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• रोगी परिपक्वता (50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष);
• पेट की दीवार की असामान्यताएं;
• पैल्विक अंगों की भीड़;
• निष्क्रियता;
• पुराना कब्ज
• न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी।

डॉक्टर को अंडकोश में सील की उपस्थिति का कारण स्थापित करना चाहिए और इसके विकास में योगदान करने वाले कारकों के प्रभाव को समाप्त करना चाहिए। बच्चों में, यह विकृति अक्सर अंतर्गर्भाशयी विकास की समस्याओं से जुड़ी होती है, जिसमें योनि पेरिटोनियल प्रक्रिया का अतिवृद्धि नहीं होता है।

एक बच्चे में बार-बार रोना और खांसना बचपन में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया की उपस्थिति को भड़का सकता है। इस तरह की प्रक्रियाएं पेट के दबाव में तेज बदलाव का कारण बनती हैं।

मुहरों के प्रकार

स्थानीयकरण की साइट पर, एक वंक्षण-अंडकोशिका हर्निया एक कॉर्ड हो सकता है (हर्नियल थैली शुक्राणु कॉर्ड तक उतरती है) या वृषण (अंडकोष की रेखा के साथ आगे को बढ़ाव होता है)। इसकी प्रकृति से, शिक्षा प्रत्यक्ष या तिरछी हो सकती है।

पहले मामले में, हर्निया आंतरिक उद्घाटन को दरकिनार करते हुए, पेरिटोनियल दीवार के माध्यम से वंक्षण नहर में प्रवेश करती है, और मध्य रेखा के करीब स्थित होती है। तिरछे प्रकार के संघनन के साथ, थैली की सामग्री पूरी नहर से गुजरती है, न केवल शुक्राणु कॉर्ड को प्रभावित करती है, बल्कि वाहिकाओं के साथ वास डिफरेंस भी प्रभावित करती है।

एक तिरछी हर्निया या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। प्रत्यक्ष - विशेष रूप से अधिग्रहित।

रोग के कारणों के आधार पर, यह हो सकता है:

1. जन्मजात;
2. अधिग्रहीत।

मुहर एक ही बार में एक या दोनों तरफ स्थित हो सकती है। एक वंक्षण हर्निया का अक्सर निदान किया जाता है।

इसमें उल्लंघन लोचदार या फेकल हो सकता है। पहले मामले में, उल्लंघन इंट्रा-पेट के दबाव में महत्वपूर्ण और अचानक वृद्धि के साथ होता है।

एक नियम के रूप में, यह खाँसी, छींकना, शरीर की स्थिति में तेज बदलाव, मल त्याग के दौरान तनाव है। इस मामले में, सामान्य से अधिक सामग्री हर्नियल थैली में फिट हो सकती है।

ऑक्सीजन की कमी उन अंगों में नोट की जाती है जो बाहर गिर गए हैं, जो समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करने पर ऊतक परिगलन का कारण बन सकता है। फेकल उल्लंघन के साथ, आंतों के छोरों में रक्त का बहिर्वाह परेशान होता है, जो हर्नियल थैली के अंदर स्थित होता है।

उल्लंघन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर फ़ंक्शन और पेरिटोनियल गुहा के संयोजी ऊतकों के संलयन के साथ समस्याओं के कारण होता है।

उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा शायद ही कभी सकारात्मक परिणाम देती है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में हर्निया का निदान करना और इसकी सभी विशेषताओं को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

शुक्राणु कॉर्ड के बाहर मांसपेशियों और स्नायुबंधन की अत्यधिक कमजोरी के कारण ऑर्गन प्रोलैप्स होता है। ऐसे समय होते हैं जब अंडकोश में एक साथ कई सील होते हैं। इस प्रकार की बीमारी को संयुक्त कहा जाता है। हर्निया एक दूसरे से जुड़े नहीं हैं और विशेषताओं में भिन्न हो सकते हैं। तो प्रत्येक मुहर का अपना हर्नियल गेट होता है।

फोटो में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया है

रोगसूचक अभिव्यक्ति

पुरुषों के विशेषज्ञ की ओर रुख करने का प्राथमिक कारण कमर के क्षेत्र में सील का दिखना है। जब हंसने, खांसने या छींकने से पेट में खिंचाव होता है, तो यह सूंघने लगता है।

गांठ को छूकर आप नरम सामग्री की पहचान कर सकते हैं। आराम करने पर या दबाए जाने पर, सील छिपी रहती है।

दर्द सिंड्रोम बीमारी के साथ तभी होता है जब उल्लंघन हुआ हो। अन्यथा, हर्निया दर्द रहित रूप से बढ़ता है।

रोग के अन्य लक्षण हैं:

1. ट्यूमर के स्थान पर त्वचा के रंग में परिवर्तन बैंगनी या सियानोटिक में।
2. अंडकोश के आकार में वृद्धि (आमतौर पर एक तरफ अनुपातहीन)।
3. चलते या पेशाब करते समय दर्द।

लगभग सभी लोगों ने कभी न कभी गर्दन के क्षेत्र में दर्द का अनुभव किया।

चिकित्सा में, इस स्थिति को आमतौर पर "सरवाइकलगिया" कहा जाता है।

एक नियम के रूप में, यह विकृति ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का पहला और सबसे आम संकेत है।

सर्वाइकलजिया सिंड्रोम क्या है?

यह विकृति आधुनिक लोगों की सबसे आम बीमारियों की श्रेणी में शामिल है।

आंकड़ों के अनुसार, 70% से अधिक लोगों को गर्दन में दर्द का अनुभव होता है। शब्द "सरवाइकलगिया" दर्द को संदर्भित करता है जो गर्दन में स्थानीयकृत होता है और कंधे, सिर के पीछे और बाहों तक फैलता है। ICD-10 के अनुसार, रोग का M54.2 कोड "सरवाइकलगिया: विवरण, लक्षण और उपचार" है।

इस विकृति की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है जब कोई व्यक्ति सिर के आंदोलनों में कठिनाइयों का अनुभव करता है - वे सीमित होते हैं, अक्सर दर्दनाक संवेदनाएं पैदा करते हैं या मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होते हैं।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

गुर्दे का दर्द - कारण, लक्षण, निदान, उपचार, आहार

में
नैदानिक ​​​​परीक्षा का समय, डॉक्टर खींचता है
एसिनफॉर्म की नसों में वृद्धि पर ध्यान
बाएं अंडकोश का जाल, या दोनों
दलों। बढ़े हुए नसें
एसिनफॉर्म प्लेक्सस परिभाषित हैं
पैल्पेशन पर, उसी विधि से
संगति और आयाम निर्धारित होते हैं
अंडकोष।

पर
varicocele को लगातार या द्वारा विशेषता है
नसों का ऑर्थोस्टेटिक भरना। पर
ऐसी बीमारी, एक विशेष
प्रयोगशाला अनुसंधान, सहित
स्खलन (विश्लेषण केवल से लिया गया है)
वयस्क) गतिशील के लिए
अवलोकन।

कमी
शुक्राणु का मोटर कार्य
अक्सर एक ही अभिव्यक्ति होती है
शुक्राणुजनन की विफलता।

उपनैदानिक
वैरिकोसेले के रूप (पूर्वस्कूली बच्चों में
उम्र और प्रारंभिक स्कूल)
डॉप्लरोग्राफी का उपयोग करके निदान किया गया
अल्ट्रासाउंड के साथ।

वी
वर्तमान में 4 प्रकार हैं
संचालन,
वैरिकोसेले के साथ किया गया:

कार्यवाही
मिनी-एक्सेस से;

खुला हुआ
(सामान्य) ऑपरेशन;

माइक्रोसर्जिकल
अंडकोष का पुनरोद्धार;

इंडोस्कोपिक
कार्यवाही।

उपचार विधि

ऐसा लगता है कि डिस्क के इस तरह के विनाश के साथ, एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के रूप में, आशा करने के लिए कुछ भी नहीं है। हालाँकि, ऐसा नहीं है।

हमारे शरीर में एक विशाल आत्म-उपचार संसाधन है। जब एक हर्नियेटेड डिस्क का निदान किया जाता है, तो अभिन्न चिकित्सा विधियों के साथ उपचार शरीर को यथासंभव ठीक होने में मदद करने के लिए, क्षतिग्रस्त डिस्क ऊतकों की बहाली के लिए तंत्र को उत्तेजित और मजबूत करने के लिए होता है।

इसके लिए, सबसे पहले, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश के कारणों को खत्म करने की आवश्यकता होती है - पीठ में भीड़, संवहनी शोफ, पिंच नसों, मांसपेशियों में ऐंठन। और दूसरी बात, डिस्क के ऊतकों के पोषण को बढ़ाने के लिए - रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन वितरण में सुधार करने के लिए, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए।

इसमें समय लगता है, लेकिन हर्नियेटेड डिस्क के इस तरह के उपचार के परिणाम किसी और चीज के साथ अतुलनीय हैं। आज, इंटीग्रल तकनीकें बिना सर्जरी के 12-14 मिमी आकार तक के इंटरवर्टेब्रल हर्निया का सफलतापूर्वक इलाज करना और समाप्त करना संभव बनाती हैं।

जब एक हर्नियेटेड डिस्क का निदान किया जाता है, तो उपचार में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और डिस्क फलाव (मैनुअल थेरेपी के अपवाद के साथ) के उपचार के समान तरीके शामिल होते हैं - एक्यूप्रेशर, विशेष मालिश, एक्यूपंक्चर, हिरुडोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, हालांकि, प्रकृति, तीव्रता और जोखिम का क्रम महत्वपूर्ण अंतर हैं।

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ऐसे मामले हैं जिनमें सर्जरी के बिना अंडकोश की हर्निया का इलाज करना संभव है। एक नियम के रूप में, यह मुहर के प्रारंभिक विकास के चरण में किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए contraindicated है:

• रोगी के स्वास्थ्य की गंभीर स्थिति;
• संज्ञाहरण के लिए असहिष्णुता;
• एनीमिया;
• तीव्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं।

इन मामलों में, डॉक्टर अपने सभी प्रयासों को रोगी के रूढ़िवादी उपचार के लिए निर्देशित करते हैं, क्योंकि वह ऑपरेशन को सहन करने में सक्षम नहीं हो सकता है। व्यवहार में ऐसे मामले होते हैं जब रोगी स्वयं किसी शल्य प्रक्रिया को करने से इनकार करता है।

गैर-सर्जिकल उपचार में एक विशेष पट्टी पहनना भी शामिल है। इसकी मदद से अंगों को बरकरार रखा जाता है। बाह्य रूप से, यह तैरने वाली चड्डी जैसा दिखता है। हल्के व्यायाम से पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने की अनुमति है। दर्द और सूजन को दूर करने के लिए, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

मामले में जब दवाएं लेने से सकारात्मक गतिशीलता नहीं आती है या बीमारी एक ऐसे चरण में है जब दवाएं अब मदद नहीं करती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें लगभग आधे घंटे लगते हैं।

रोगी को एक चीरा बनाया जाता है जिसके माध्यम से हर्निया तक पहुँचा जाता है। इसके साथ थैली को हटा दिया जाना चाहिए, और गिरे हुए अंगों को फिर से स्थापित करना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान क्षतिग्रस्त वंक्षण नहर पर प्लास्टिक किया जाता है।

जल निकासी की स्थापना के साथ घावों की परतों की सिलाई क्रमिक रूप से होती है। पश्चात की अवधि में, लिगचर फिस्टुला का खतरा होता है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद लगभग 3 आसा के बाद, रोगी हिलना शुरू कर सकता है। चीरा स्थल पर एक पट्टी जुड़ी होती है, जिस पर प्युलुलेंट डिस्चार्ज जमा हो सकता है।

नहीं के साथ कुछ भी गलत नहीं है। हेरफेर के बाद, यह आदर्श है।

1-1.5 सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। उसके बाद के पहले 20 दिनों के दौरान भारी सामान उठाना प्रतिबंधित है।

ऑपरेशन की तारीख से छह महीने तक शारीरिक गतिविधि को छोड़ देना बेहतर है।

यदि रोगी पुनर्वास अवधि की चिकित्सा सिफारिशों का पालन करता है तो उपचार प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ेगी। इसमे शामिल है:

1. एक संपीड़न पट्टी पहने हुए;
2. बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से इनकार;
3. जीवाणुरोधी दवाएं लेना।

यदि इन शर्तों को पूरा किया जाता है, तो वसूली का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। इसके बाद, एक आदमी या लड़का अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकता है। लेकिन वंक्षण-अंडकोश की हर्निया की उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों के प्रभाव को नियंत्रित करना आवश्यक है।

ओपन सर्जरी (इवानिससेविच के अनुसार की गई)।

कार्यवाही
एक अलग ड्रेसिंग में होते हैं
वृषण शिराएँ। ड्रेसिंग की जाती है
कमर की भीतरी परिधि के ऊपर
चैनल। इलियाक क्षेत्र में,
सर्जन के कटने के बाद चीरा
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक, यह पैदा करता है
कण्डरा परत और मांसपेशियों का चीरा
परत। ऑपरेशन बैंडिंग के साथ समाप्त होता है
वृषण शिराएँ।

इस
एक से अधिक के लिए ऑपरेशन का प्रकार
वर्ष सफलता का आनंद लेता है। इसके अलावा
की एक विस्तृत विविधता के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है
रोग। पर भी असर देखा गया
वैरिकोसेले का उपचार।

कार्यान्वित
3 पंचर के माध्यम से ऑपरेशन, प्रत्येक
जो 5 मिमी.

एक
पंचर नाभि क्षेत्र में किया जाता है, फिर
इसके माध्यम से एक छोटा टीवी कैमरा पेश किया जाता है,
एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा है, धन्यवाद
जिसे सर्जन देख सकता है
ऑपरेशन की प्रगति और जो कुछ किया जा रहा है उसे देखें
सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में
अप करने के लिए 10x बढ़ाई और उत्कृष्ट प्रकाश व्यवस्था।

दो
सम्मिलन के लिए अन्य पंचर आवश्यक हैं
लघु क्लैंप और कैंची जो
पेरिटोनियम के नीचे से अलग करने के लिए आवश्यक
वृषण धमनी और शिरा। आगे सर्जन द्वारा
संवहनी के तत्व
बीम फिर अंडकोष की नसें लिगेट हो जाती हैं
सर्जिकल धागा या आरोपित
विशेष टाइटेनियम ब्रैकेट। कार्यवाही
30 मिनट से अधिक नहीं रहता है।

उपयोग पर प्रतिबंध

मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाओं। तीव्र दर्द (पीठ दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द; मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति में दर्द सिंड्रोम, जिसमें चोट, मोच और जोड़ों की अव्यवस्था शामिल है; टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस; दांत दर्द), दर्द सिंड्रोम के साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का रोगसूचक उपचार, अल्गोमेनोरिया।

गोलियाँ। रूमेटाइड गठिया।

गाउट के तेज होने के साथ आर्टिकुलर सिंड्रोम। सोरियाटिक गठिया।

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन। रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। आमवाती और गैर आमवाती उत्पत्ति की मायालगिया।

स्नायुबंधन की सूजन। कण्डरा।

बर्साइटिस। पीएम में कोमल ऊतकों की अभिघातजन्य सूजन।

विभिन्न मूल के दर्द सिंड्रोम (पोस्टऑपरेटिव अवधि सहित। चोटों के मामले में।

अल्गोडिस्मेनोरिया। दांत दर्द।

सिरदर्द। जोड़ों का दर्द।

लुंबोइशालगिया)। बाहरी उपयोग के लिए जेल।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (गाउट के तेज होने के साथ आर्टिकुलर सिंड्रोम। संधिशोथ।

सोरियाटिक गठिया। रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

रेडिकुलिटिस। स्नायुबंधन और tendons के सूजन घाव।

बर्साइटिस। कटिस्नायुशूल।

लुंबागो)। आमवाती और गैर आमवाती मूल के मांसपेशियों में दर्द।

नरम ऊतकों और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अभिघातजन्य सूजन के बाद (स्नायुबंधन की क्षति और टूटना। अंतर्विरोध)।

सभी खुराक रूपों में, निमेसुलाइड रोगसूचक उपचार के लिए अभिप्रेत है, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करना, रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है।

मौखिक निलंबन, गोलियों की तैयारी के लिए कणिकाओं मौखिक रूप में निमेसुलाइड को निर्धारित करने का निर्णय जोखिम-लाभ के व्यक्तिगत मूल्यांकन पर आधारित होना चाहिए। बाहरी उपयोग के लिए जेल।

अंदर, बाहर।

2 सप्ताह पहले

बताओ, जोड़ों के दर्द से कैसे निपटा जाए? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं जांच से जूझ रहा हूं, कारण नहीं ... निफिगा मदद नहीं करता है!

2 सप्ताह पहले

कई वर्षों तक मैं अपने जोड़ों के दर्द से तब तक जूझता रहा जब तक कि मैंने किसी चीनी डॉक्टर का यह लेख नहीं पढ़ा। और मैं लंबे समय से "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया हूं। ऐसी हैं बातें

12 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) खैर, मैं इसकी नकल करूंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, इसे पकड़ें - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोनिया 10 दिन पहले

और यह तलाक नहीं है? इंटरनेट क्यों बेच रहे हैं आह?

10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इसे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानें और फ़ार्मेसी अपना अतिरिक्त शुल्क लेती हैं। इसके अलावा, भुगतान केवल रसीद के बाद, यानी पहले देखा गया, चेक किया गया और उसके बाद ही भुगतान किया गया। हाँ, और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़ों से लेकर टीवी, फ़र्निचर और कारों तक।

संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोनिया, नमस्ते। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में अधिक कीमत से बचने के लिए फार्मेसी श्रृंखला के माध्यम से नहीं बेची जाती है। आज तक, आप केवल इस पर ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक साइट... स्वस्थ रहो!

सोनिया 10 दिन पहले

मुझे खेद है, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी नहीं देखी। फिर, यह ठीक है! सब कुछ क्रम में है - निश्चित रूप से, यदि भुगतान रसीद पर है। बहुत - बहुत धन्यवाद!!))

मार्गो 8 दिन पहले

क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के पारंपरिक तरीकों की कोशिश की है? दादी को गोलियों का भरोसा नहीं, बेचारा बरसों से दर्द सह रहा है...

एंड्री 1 सप्ताह पहले

मैंने कौन से लोक उपचार आजमाए, कुछ भी मदद नहीं की, यह केवल बदतर होता गया ...

एकातेरिना 1 सप्ताह पहले

मैंने तेजपत्ते का काढ़ा पीने की कोशिश की, कोई फायदा नहीं, सिर्फ मेरा पेट खराब किया !! मैं अब इन लोक तरीकों में विश्वास नहीं करता - पूर्ण बकवास !!

मारिया 5 दिन पहले

हाल ही में मैंने पहले चैनल पर एक कार्यक्रम देखा, इस बारे में भी है संयुक्त रोगों का मुकाबला करने के लिए संघीय कार्यक्रमबोला। इसका नेतृत्व कुछ प्रसिद्ध चीनी प्रोफेसर भी कर रहे हैं। वे कहते हैं कि उन्होंने जोड़ों और पीठ को स्थायी रूप से ठीक करने का एक तरीका खोज लिया है, और राज्य प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए पूरी तरह से धन देता है।

वंक्षण नहर के माध्यम से पेट के अंगों के तत्वों के फलाव को वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया के रूप में जाना जाता है। यह स्थिति जन्मजात हो सकती है या उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ-साथ प्रकट हो सकती है, और जनसंख्या के पुरुष भाग में यह महिलाओं की तुलना में अधिक बार देखा जाता है।

पैथोलॉजी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है, विशेष रूप से समय पर। उपेक्षित मामलों से हर्नियल थैली के उल्लंघन और संयमित अंगों के परिगलन का खतरा हो सकता है।

आईसीडी 10 कोड:

• के 40 - वंक्षण हर्निया।
• K 40.0 - रुकावट के लक्षणों के साथ द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया।
• के 40.1 - गैंगरेनस जटिलताओं के साथ द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया।
• के 40.2 - सीधी द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया।
• K 40.3 - एकतरफा या बिना विनिर्देश के, रुकावट के संकेत के साथ।
• के 40.4 - एकतरफा या गैंगरेनस जटिलताओं के साथ विनिर्देश के बिना।
• के 40.9 - एकतरफा या बिना योग्यता के, सीधी।

ग्रोइन-स्क्रोटल हर्निया के कारण

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया की घटना के लिए किसी व्यक्ति की प्रवृत्ति को निर्धारित करने वाले कारक हैं:

• वंशागति;
• 50 वर्ष के बाद की आयु;
• पेट की दीवार के तंत्रिका संक्रमण को प्रभावित करने वाले तंत्रिका संबंधी विकृति;
• मोटापा, अतिरिक्त पाउंड की उपस्थिति।

पैथोलॉजी की उपस्थिति को जन्म देने वाले कार्यात्मक कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पेट क्षेत्र पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम;
• शौच, कब्ज में पुरानी कठिनाई;
• प्रोस्टेट एडेनोमा, बिगड़ा हुआ पेशाब के साथ आगे बढ़ना;
• खांसी के पुराने मुकाबलों।

रोग का रोगजनन

इस बीमारी के मुख्य कारण किसी विशेष रोगी के पेट और वंक्षण क्षेत्र के मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र की संरचनात्मक विशेषताओं से निकटता से संबंधित हैं। सबसे महत्वपूर्ण बिंदु वंक्षण नहर और वंक्षण वलय की स्थिति है। इन अंगों की कमजोरी एक हर्निया की उपस्थिति का अनुमान लगाती है।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• स्थान के अनुसार:
  • एक तरफ;
  • दोनों तरफ।
• ठेठ:
  • प्रत्यक्ष हर्निया;
  • तिरछी हर्निया।
• घटना के प्रकार से:
  • जन्मजात प्रकार;
  • अधिग्रहीत प्रकार।
• विकास की डिग्री से:
  • प्रारंभिक रूप;
  • वंक्षण नहर का रूप;
  • पूर्ण तिरछी वंक्षण हर्निया;
  • वंक्षण-अंडकोश की हर्निया;
  • विशाल रूप।
• प्रवाह की प्रकृति से:
  • जटिलताओं के बिना (कमी के साथ और बिना);
  • जटिलताओं के साथ (उल्लंघन के साथ, कोप्रोस्टेसिस के साथ, सूजन के साथ, आदि)।
• गंभीरता से:
  • साधारण हर्निया;
  • संक्रमणकालीन रूप;
  • जटिल हर्निया।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के लक्षण

एक तिरछी वंक्षण-अंडकोशिका हर्निया एक सीधे की तुलना में अधिक सामान्य है। प्रत्यक्ष हर्निया केवल 5-10% मामलों में होता है, और तब भी मुख्य रूप से बुजुर्गों में होता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसा फलाव द्विपक्षीय है। एक तिरछी हर्निया आमतौर पर किशोरों से लेकर मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में होती है, अधिक बार एक तरफ।

हर्नियल पैथोलॉजी के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक ग्रोइन क्षेत्र में एडिमा के रूप में एक ट्यूबरकल है। एक तिरछी वंक्षण-अंडकोशिका हर्निया का एक तिरछा आकार होता है, यह वंक्षण नहर के साथ स्थित होता है और अक्सर अंडकोश में उतारा जाता है। यदि फलाव बड़ा है, तो अंडकोश का एक हिस्सा स्पष्ट रूप से बड़ा हो सकता है, उस पर त्वचा फैली हुई है, लिंग का विपरीत दिशा में एक दृश्य विचलन है। एक विशाल हर्नियल रूप के साथ, लिंग त्वचा की सिलवटों में डूब सकता है।

एक सीधी वंक्षण-अंडकोशिका हर्निया का अपेक्षाकृत गोल आकार होता है और यह वंक्षण लिगामेंट के मध्य भाग में स्थित होता है।

उन स्थितियों में जहां हर्नियल दोष वंक्षण नहर के उद्घाटन के अपेक्षित निकास से ऊपर स्थित है, पेरी-ग्रोइन या इंटरस्टिशियल पैथोलॉजी को बाहर करना आवश्यक है।

पुरुषों में वंक्षण-अंडकोश की हर्नियामजबूत दर्दनाक संवेदनाओं द्वारा प्रकट। शारीरिक परिश्रम के बाद, उभार महसूस होने पर दर्द प्रकट हो सकता है, लेकिन आराम करने पर दर्द कम हो जाता है। सामान्य कमजोरी और बेचैनी, अपच संबंधी लक्षण (मतली, उल्टी के हमले) जैसे लक्षण व्यक्तिगत रूप से प्रकट हो सकते हैं।

बच्चों में वंक्षण-अंडकोश की हर्नियाकिसी भी उम्र में बन सकता है, अधिक बार दाईं ओर। पहले लक्षण नग्न आंखों से देखे जा सकते हैं:

• पेट के तनाव के साथ, हँसी, छींकने, खांसने के दौरान, कमर क्षेत्र में नरम सामग्री वाला एक ट्यूबरकल दिखाई देता है;
• ट्यूबरकल आराम से गायब हो जाता है या दबाए जाने पर छिप जाता है।

कभी-कभी बेचैनी, हल्का दर्द हो सकता है, मुख्यतः शारीरिक परिश्रम के बाद।

नवजात शिशुओं में वंक्षण-अंडकोश की हर्नियाएक जन्मजात चरित्र है और गर्भ के अंदर भी बनता है। बच्चे के जीवन के पहले महीनों में पैथोलॉजी पहले से ही निर्धारित की जा सकती है: बच्चे के रोने और चिंता के दौरान कमर में एक ट्यूबरकल दिखाई देता है और बड़ा हो जाता है और जब बच्चा शांत हो जाता है तो गायब हो जाता है। ट्यूबरकल स्पर्श करने के लिए दर्द रहित होता है, इसमें एक गोल या अंडाकार आकार होता है, और इसे आसानी से समायोजित किया जा सकता है।

गला घोंटने वाली वंक्षण-अंडकोश की थैली एक खतरनाक स्थिति है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ऐसी जटिलता को कैसे पहचानें?

• फलाव की जगह पर त्वचा बैंगनी या नीली हो जाती है।
• गंभीर दर्द, मतली या उल्टी होती है।
• मल विकार, पेट फूलना प्रकट होता है, भूख गायब हो जाती है।

चुभने पर ट्यूबरकल महसूस होने पर बहुत दर्द होता है। इसे वापस सीधा करना अब संभव नहीं है, जबकि एक अनियंत्रित वंक्षण-अंडकोश की हर्निया एक उंगली से दबाए जाने पर आसानी से छिप जाती है।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के साथ कब्ज तब होता है जब आंतों के लूप को पिन किया जाता है - एक ऐसी स्थिति होती है जो पूरी तरह से आंतों की रुकावट की विशेषताओं से मेल खाती है। कब्ज के साथ भलाई, सूजन, डकार, नाराज़गी और उल्टी में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है। ऐसी स्थिति में राहत की प्रतीक्षा करना व्यर्थ है - तत्काल "आपातकालीन सहायता" को कॉल करना आवश्यक है।

परिणाम

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया की जटिलताएं समय पर उपचार के अभाव में विकसित होती हैं:

• हर्नियल ट्यूबरकल का उल्लंघन सबसे आम परिणाम है, जिसे केवल शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा समाप्त किया जाता है;
• एक चुटकी हर्नियल थैली में फंसे अंगों का परिगलन - आंतों के लूप, ओमेंटम, मूत्राशय;
• पेरिटोनिटिस एक खतरनाक भड़काऊ प्रतिक्रिया है जो पूरे उदर गुहा में फैलती है (यह उल्लंघन के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकती है);
• एपेंडिसाइटिस का तीव्र हमला - अपेंडिक्स में ऊतकों की सूजन, जो वंक्षण वलय द्वारा अपेंडिक्स के जहाजों के संपीड़न के परिणामस्वरूप होती है;
• वंक्षण हर्निया के नैदानिक ​​​​परिणाम पाचन प्रक्रिया के विकार, आंतों में व्यवधान, सूजन आदि हो सकते हैं।

सबसे दुर्जेय जटिलता हर्निया का उल्लंघन है - इस स्थिति में अस्पताल में भर्ती और आपातकालीन सर्जरी के साथ तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

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वंक्षण-अंडकोश की हर्निया का निदान

डॉक्टर रोगी की शिकायतों के साथ-साथ बाहरी परीक्षा के परिणामों के आधार पर निदान करता है। तर्जनी के साथ महसूस किया जाता है: एक वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के साथ, ट्यूबरकल आसानी से ध्यान देने योग्य होता है, और एक ऊरु हर्निया के साथ इसे महसूस करना काफी मुश्किल होता है।

बच्चों में, डॉक्टर एक साथ अंडकोष के अंडकोश में आगे को बढ़ाव, उनके आकार और आकार और वैरिकोसेले की अनुपस्थिति को निर्धारित करता है। ग्रोइन क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की स्थिति बिना असफलता के जाँच की जाती है।

रोगी की क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर स्थिति में हर्नियल दोष की स्थिति की जाँच की जाती है।

• अंडकोश का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, जो हर्नियल थैली की सामग्री को निर्धारित करने में मदद करता है (उदाहरण के लिए, मूत्राशय का हिस्सा या आंत का हिस्सा)। इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड की सहायता से, अंडकोष की ड्रॉप्सी से हर्निया को अलग करना संभव है;
• डायफनोस्कोपी विधि अंडकोश का एक हल्का संचरण है - एक सीधी और सस्ती निदान पद्धति। यदि बैग की सामग्री तरल है, तो ट्यूबरकल के माध्यम से किरणों को बिना किसी समस्या के प्रकाशित किया जाता है। सघन संरचना किरणों को दूर रखेगी और प्रकाश नीरस या असमान दिखाई देगा।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया उपचार

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया रोग के लिए ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, और इसलिए इस विकृति को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है। ऑपरेशन 6 महीने की उम्र से किया जा सकता है (सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के कारण नवजात शिशुओं के लिए हस्तक्षेप करना अवांछनीय है)।

एनेस्थीसिया को आमतौर पर ट्रैंक्विलाइज़र और स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए दवाओं के साथ जोड़ा जाता है ताकि पश्चात की अवधि में गंभीर दर्द को रोका जा सके।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के लिए सर्जरी को हर्निया की मरम्मत कहा जाता है:

• डॉक्टर वंक्षण नहर के क्षेत्र में एक चीरा बनाता है;
• एक हर्नियल गठन को काटता है और टांके लगाता है;
• अंगों के तत्व, जो संयमित हो गए, उनके शारीरिक स्थान पर रीसेट हो गए - वंक्षण और उदर क्षेत्रों की सामान्य शारीरिक संरचना बहाल हो गई।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन यह सुनिश्चित करता है कि शुक्राणु कॉर्ड और उत्सर्जन वाहिनी क्षतिग्रस्त न हो।

एक नियम के रूप में, हर्निया की मरम्मत ऑपरेशन जटिल नहीं है - प्रक्रिया स्वयं आधे घंटे से अधिक नहीं रहती है। सबसे अधिक बार, रोगी को अगले दिन छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन अगले तीन दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। अगर डॉक्टर ने साधारण टांके लगाए हैं, तो उन्हें 7-8 दिनों के बाद हटा दिया जाता है।

हर्निया का वैकल्पिक उपचार - तंग पट्टियाँ लगाना, सिक्के, लोशन, चुम्बक, कंप्रेस का उपयोग - एक बेकार व्यायाम। इस तरह के उपचार में संलग्न होकर, रोगी केवल समय बर्बाद कर रहा है, जिससे हर्निया के उल्लंघन के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। हर्निया का गला घोंटने के बाद अगर मरीज का 2 या 3 घंटे तक ऑपरेशन किया गया, तो ज्यादातर मामलों में ऐसा ऑपरेशन सफल होता है। हस्तक्षेप में देरी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, और कुछ स्थितियों में घातक परिणाम भी संभव हैं।

अंडकोश की थैली हर्निया के लिए पट्टी

केवल एक रूढ़िवादी तकनीक है जिसका उपयोग वंक्षण-अंडकोश की हर्निया विकृति के उपचार के लिए किया जाता है - यह एक पट्टी है।

किन मामलों में डॉक्टर पट्टी पहनने की सलाह दे सकता है:

• बड़े आकार के हर्नियल गठन, यदि एक कारण या किसी अन्य के लिए ऑपरेशन करना असंभव है;
• सर्जिकल उपचार के बाद पैथोलॉजी का फिर से प्रकट होना;
• सर्जरी के लिए contraindications की उपस्थिति (आयु प्रतिबंध, हृदय विकृति, रक्त जमावट के साथ समस्याएं, आदि);
• बचपन की बीमारियाँ जिनमें ऑपरेशन अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

इसी समय, पट्टी रोग को मौलिक रूप से ठीक नहीं करती है। इसका उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना, हर्नियल फलाव में वृद्धि को रोकना और उल्लंघन को रोकना है। हालांकि, यदि रोगी पट्टी का उपयोग करना बंद कर देता है, तो पैथोलॉजी के सभी लक्षण वापस आ जाते हैं।

तो, पट्टी पहनने से क्या मिलता है:

• बेचैनी की डिग्री कम हो जाती है;
• रोगी को काम करने की क्षमता;
• हर्निया बढ़ने और प्रतिबंधित करने की अपनी प्रवृत्ति खो देता है।

पट्टी हर सुबह, नग्न शरीर पर, क्षैतिज स्थिति में होने पर लगाई जाती है। पहले तो इसे पहनना थोड़ा असहज हो सकता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद रोगी को इसकी आदत हो जाती है और उसे कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। बेशक, एक पट्टी का एक सक्षम विकल्प महत्वपूर्ण है: एक पॉलीक्लिनिक या फार्मेसी में एक चिकित्सा विशेषज्ञ इसमें मदद कर सकता है।

बिस्तर पर जाने से पहले ब्रेस को हटाया जा सकता है, लेकिन अगर रोगी को रात में खांसी होती है, तो सहारा को हटाना आवश्यक नहीं है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, पट्टी पहनना एक अस्थायी घटना है, और देर-सबेर रोगी को ऑपरेशन के बारे में निर्णय लेना होता है।

10 पढ़ने वाले रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में वंक्षण हर्निया कक्षा XI के पाचन तंत्र के अंगों और प्रणालियों के रोगों के खंड में स्थित है। K00-K93।

K40-K46 ब्लॉक में ICD 10 में वंक्षण हर्निया के लिए कोड K40 . जैसा दिखता है... पुरुषों में वंक्षण लुमेन के उद्घाटन में पेरिटोनियम का फलाव महिलाओं की तुलना में 5-6 गुना अधिक बार होता है, क्योंकि मजबूत सेक्स के प्रतिनिधि भारी शारीरिक श्रम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

स्थानीयकरण

खंड K40 में कई उपखंड हैं जो स्थान पर विकृति विज्ञान के प्रकार निर्धारित करते हैं, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित:

• दोहरा;
• एकतरफा;
• अनिर्दिष्ट;
• तिरछा;
• अंडकोश;
• सीधा;
• परोक्ष।

रोगों के वर्गीकरण के लिए अंतर्राष्ट्रीय प्रणाली के कोड का दूसरा अंक उदर गुहा के फलाव के स्थानीयकरण की विशेषता है, जिसे दुनिया के किसी भी हिस्से में एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

रोगजनन

ICD 10 में, एक वंक्षण हर्निया में एन्क्रिप्टेड किस्में हैं जो रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की विशेषता हैं। निम्नलिखित विकृति प्रतिष्ठित हैं:

• उल्लंघन;
• गैंग्रीन;
• बाधा;
• उपरोक्त अभिव्यक्तियों का संयोजन।

सभी जानकारी निदान कोड में प्रदर्शित की जाती है, उदाहरण के लिए, K40.3 रुकावट के साथ, लेकिन गैंग्रीन के बिना, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के एक हर्निया की उपस्थिति को दर्शाता है। हर्नियल फलाव की गतिशीलता रोग प्रक्रिया की गंभीरता को निर्धारित करती है। यही है, एक संयमित वंक्षण हर्निया में एक मल संयम, चल, प्रतिगामी या लोचदार हो सकता है। सही निदान और समस्या को हल करने के लिए पर्याप्त और सबसे इष्टतम तरीके के चयन में यह प्रश्न बहुत महत्वपूर्ण है। आमतौर पर सर्जरी का इस्तेमाल किया जाता है।