क्या एचआईवी संक्रमण के लिए कोई ऑपरेशन हैं? एचआईवी संक्रमण के लिए ऑपरेशन: गैरकानूनी इनकार, भविष्यवाणियां, संकेत। क्या एचबीवी से संक्रमित सर्जनों से रोगियों के संक्रमण का खतरा है

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मैं इस आदेश को नहीं जानता, मैंने लिखा। मैं केवल यह जानता हूं कि मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र के अस्पतालों में सब कुछ कैसे होता है। हमारे देश में (मॉस्को रिंग रोड के पास), वे एचआईवी + को एचआईवी से अलग करते हैं - जितना वे कर सकते हैं। मास्को में उन्हें सोकोलिंका ले जाया जा रहा है।
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हां। क्रोधित_विदेशी
इस स्थिति को अपने ऊपर आजमाएं। और आइए कल्पना करें - आप मास्को में नहीं हैं ...

अच्छा, मैंने इसे आजमाया, तो क्या? हालांकि जहां - एचआईवी + केवल आपातकालीन मामलों में ही काटा जाएगा, यदि योजना बनाई गई है - तो केवल डॉक्टरों और ते ते और ते पे के साथ सहमति से। मैं इस बात से पूरी तरह वाकिफ हूं, मैं यह नहीं कह सकता कि इससे मुझे खुशी मिलती है, लेकिन यही हमारे जीवन की सच्चाई है।
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हां, क्या नियोजित ऑपरेशन के दौरान हेपेटाइटिस के लिए उनका परीक्षण किया जाता है?

नियोजित संचालन के दौरान, बड़ी संख्या में विश्लेषण किए जाते हैं। बेटियों का ऑपरेशन हुआ - अंतर्वर्धित नाखून काट दिया गया था, इसलिए सब कुछ था - आरडब्ल्यू, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी से लेकर रक्त शर्करा और प्रोथ्रोम्बिन समय तक। केवल आपातकालीन संचालन के दौरान विश्लेषण के लिए समय नहीं होता है, इसलिए, जब उन्हें एम्बुलेंस द्वारा लाया जाता है, तो वे सब कुछ और सभी करते हैं। और जब मरीज के पास ऑपरेशन की तैयारी के लिए MONTHS होते हैं, तो इस दौरान अस्पताल जाना काफी संभव होता है, जिसमें एचआईवी + के इलाज के लिए शर्तें होती हैं। और उनकी अपनी नसें अधिक संपूर्ण होंगी।
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मैं उपकरणों के बारे में नहीं कह सकता, लेकिन ऑपरेब्लॉक वही है।

वे अंत में एक ऑपरेटिव लगाते हैं और फिर एक अनिर्धारित सामान्य सफाई करते हैं - यह एक कमरा जोड़ने के लिए समान नहीं है उन अच्छे पुराने 90 के दशक में, जब रूस में अभी भी कोई एड्स नहीं था, और मैंने ओएफडी में काम किया था, हमारे पास एक विशेष था अलग-अलग जांच रखने के लिए ध्वनि के लिए आंतरिक आदेश - हेपेटाइटिस बी के लिए अलग और हेपेटाइटिस सी के लिए एक अलग। और जिन लोगों ने उन्हें परीक्षणों पर रखा था, उन्हें अपनी जांच मिली, जो एक अलग कंटेनर में निर्जलित थे और दूसरों के संपर्क में नहीं आए थे। आश्वासन, हाँ, लेकिन मानव कारक लगभग पूरी तरह से बाहर रखा गया है (जब तक, निश्चित रूप से, व्यक्ति मूर्खों से भरा नहीं है)।
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क्या आपको नहीं लगता कि ऑपरेटिंग रूम और अन्य जोखिम भरे जोड़-तोड़ में डॉक्टरों को सभी सुरक्षा उपायों का पालन करना चाहिए, क्योंकि यह नहीं पता है कि रोगी किसका वाहक है?

और कोई नहीं कहता कि उन्हें नहीं करना चाहिए। लेकिन यह एक इम्प्लाइड कैरिज वाले रोगी के लिए एक बात है, और एक कन्फर्म्ड कैरिज के लिए दूसरी बात है। और स्वास्थ्य मंत्रालय के लिए, कुछ की पुष्टि की गाड़ी मायने रखती है।
मैं, अगर कुछ भी, स्वास्थ्य मंत्रालय का पक्ष नहीं लेता और मूल्य निर्णय नहीं देता। हमारे जीवन में ऐसा ही होता है और हमें इसके अनुकूल होने की जरूरत है। और यहां तक कि अगर हम सड़कों पर उतरते हैं - इसके खिलाफ एक मजबूत तर्क है, हम अल्पमत में हैं, और स्वास्थ्य मंत्रालय एचआईवी स्वास्थ्य के लिए चौकस है और एचआईवी के आकस्मिक प्रसार की सभी संभावनाओं को कम करता है, यह इसकी प्राथमिकता है। मुझे डर है कि हम अभी तक स्वास्थ्य मंत्रालय को बदनाम करने की स्थिति में नहीं हैं ...
उद्धरण

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) - एक आरएनए युक्त रेट्रोवायरस, जिसे पहली बार 1981 में वर्णित किया गया था, गंभीर प्रतिरक्षा की कमी का कारण बनता है। एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम () है। लगभग 1.5 मिलियन अमेरिकी नागरिक ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित हैं। इनमें से 200,000 से अधिक को एड्स है। मामलों की संख्या हर साल 1.2 गुना बढ़ जाती है। 1998 तक रूस में संक्रमित और बीमारों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होने की उम्मीद है।
ए। एचआईवी संक्रमण... रोग जीर्ण है। एचआईवी उन कोशिकाओं को संक्रमित करता है जिनकी सतह पर सीडी 4 मार्कर होता है (उदाहरण के लिए, टी-हेल्पर्स), जो एचआईवी लिफाफा ग्लाइकोप्रोटीन से बांधता है। प्रतिरक्षा के सभी लिंक पीड़ित हैं, विशेष रूप से सेलुलर एक। अवसरवादी रोग और नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। रोग की अभिव्यक्तियों का स्पेक्ट्रम इम्यूनोसप्रेशन की डिग्री पर निर्भर करता है।
1. अवसरवादी संक्रमण और ट्यूमर की घटना की आवृत्ति और आवृत्ति इम्यूनोसप्रेशन की डिग्री और सीडी 4 मार्कर (तालिका 3-1) के साथ संरक्षित टी-लिम्फोसाइटों की संख्या पर निर्भर करती है।

टैब। 3-1. एचआईवी संक्रमण में सीडी4 + टी लिम्फोसाइट काउंट्स और सेकेंडरी पैथोलॉजी के बीच संबंध

* यदि सीडी4 + टी-लिम्फोसाइट गिनती 500 से कम है, तो एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (ज़िडोवुडिन) का संकेत दिया जाता है

# सीडी4 + टी-लिम्फोसाइट गिनती<200 указывает на необходимость профилактики пневмоцистной пневмонии (бисептол, пентамидин).

2. अधिकांश माध्यमिक संक्रमणों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। उनकी जटिलताओं के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल रोग (उदाहरण के लिए, कपोसी के सार्कोमा के आंत के रूप में छोटी आंत में रुकावट) एड्स के 5% से कम रोगियों में होता है।
3. एचआईवी संक्रमण के बाद जीवन प्रत्याशा 8-10 वर्ष है। पारंपरिक एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी और न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की रोकथाम जीवन को और 1-2 साल तक बढ़ा देती है।
ए। एड्स रोगियों में प्रारंभिक शल्य चिकित्सा के परिणाम निराशाजनक रहे हैं। पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर अधिक थी और लंबे समय तक जीवित रहने में कोई वृद्धि नहीं हुई थी।
बी। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि एचआईवी संक्रमित रोगियों में बड़ी सर्जरी के बाद रुग्णता और मृत्यु दर पहले की तुलना में काफी कम है। सबसे पहले, यह एचआईवी संक्रमण के स्पर्शोन्मुख चरण वाले रोगियों और एड्स से संबंधित बीमारियों के लिए संचालित रोगियों पर लागू होता है।
वी रोगी के जीवन को बचाने या उसकी गुणवत्ता में सुधार करने या रोग की गंभीरता को कम करने वाले ऑपरेशनों से परहेज नहीं करना चाहिए।
4. एचआईवी संक्रमित सर्जिकल रोगियों का इलाज मानक नियमों के अनुसार किया जाता है।
बी। सर्वेक्षण
1. अनामनेसिस
ए। इतिहास एकत्र करते समय, एचआईवी संक्रमण के जोखिम कारकों की पहचान की जाती है (यौन अभिविन्यास, अंतःशिरा इंजेक्शन, रक्त आधान, सर्जरी, अंग प्रत्यारोपण, आदि)।
बी। लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी (3 या अधिक समूहों में 3 या अधिक लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा), हेपेटोसप्लेनोमेगाली, अस्पष्टीकृत कमजोरी - एचआईवी संक्रमण के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के चरण के लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
वी पहले अवसरवादी संक्रमण, साथ ही टी-लिम्फोसाइटों की संख्या और सीरम इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री की गणना के पिछले परिणामों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
डी. प्रदान की गई एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी और अवसरवादी संक्रमणों के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस को भी प्रलेखित किया जाना चाहिए।
2. उद्देश्य अनुसंधान। प्रारंभिक अभिव्यक्तियों (एचआईवी संक्रमण के चरण II) के चरण में, रोगी को एक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम हो सकता है, जिसमें ग्रसनीशोथ, बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, पसीना शामिल है; यह याद रखना चाहिए कि इस अवधि के दौरान रोगी सेरोनिगेटिव होते हैं। माध्यमिक रोगों (एचआईवी संक्रमण के चरण III) के चरण में, इम्युनोसुप्रेशन के लक्षण दिखाई देते हैं, अवसरवादी रोग दिखाई देते हैं: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सामान्य कैंडिडिआसिस, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया, कोपोशा का सारकोमा; सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के कारण सामान्यीकृत संक्रमण। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इम्यूनोसप्रेशन वाले रोगी में रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं।
3. प्रयोगशाला अनुसंधान। यदि केवल एचआईवी संक्रमण का संदेह है, तो निदान की पुष्टि एक एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख और सोख्ता का उपयोग करके की जाती है। एचआईवी संक्रमण का निदान होने पर, एचटी निर्धारित किया जाता है, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, सीडी 4 + टी-लिम्फोसाइट्स, सीडी 8 + टी-लिम्फोसाइट्स, सीडी 4 + / सीडी 8 + टी-लिम्फोसाइट्स का अनुपात (आमतौर पर यह सूचक लगभग 1.0 है); एक सामान्य मूत्र परीक्षण करें। जैव रासायनिक विश्लेषण में एल्ब्यूमिन का निर्धारण, सीरम इम्युनोग्लोबुलिन और यकृत समारोह परीक्षण शामिल हैं। छाती का एक्स-रे लिया जाता है। यदि अवसरवादी संक्रमण के लक्षण हैं, तो बैक्टीरियोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अध्ययन किए जाने चाहिए।
4. विकिरण निदान। अज्ञात मूल के पेट दर्द वाले मरीजों को सीटी या पेट की सीटी से गुजरना पड़ता है।
वी जोखिम आकलन
1. एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों (जिनमें लक्षण नहीं होते) की तुलना में एड्स के रोगी जटिलताओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
ए। एड्स रोगियों में पेट की प्रमुख सर्जरी के बाद मृत्यु दर 33% है, और एचआईवी संक्रमितों में - 10% है।
बी। दूसरों से अलग से लिया गया कोई भी प्रयोगशाला पैरामीटर (सीडी4 + टी-लिम्फोसाइटों की संख्या सहित) ऑपरेशन के परिणाम की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है। पश्चात की जटिलताओं के उच्च जोखिम के लिए संभावित कारक:
(1) अवसरवादी संक्रमण,
(2) एड्स से संबंधित रोगों की अपर्याप्त रोकथाम,
(3) अवसरवादी संक्रमण के कारण हाइपोएल्ब्यूमिनमिया।
2. आपातकालीन संचालन नियोजित हस्तक्षेपों की तुलना में अधिक जोखिम से जुड़े हैं।
ए। एड्स रोगियों में आपात स्थिति के बाद मृत्यु दर 11 से 24% के बीच होती है।
बी। एड्स से होने वाले सर्जिकल रोगों में आपातकालीन ऑपरेशन में जोखिम 3-4 गुना बढ़ जाता है। लगभग 37% रोगियों के लिए, पुन: ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
3. खराब रोग का निदान आंत के कापोसी के सार्कोमा, अविभाजित लिम्फोमा और माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर संक्रमण के लिए विशिष्ट है।
जी। संक्रमण की रोकथाम... एड्स के रोगी का ऑपरेशन करते समय, स्थापित नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए।
1. चूंकि ऑपरेशन से पहले रोगी के एचआईवी संक्रमण के बारे में यह नहीं पता हो सकता है, एड्स नियंत्रण केंद्र (यूएसए) किसी भी रोगी के संक्रमण की संभावना को ध्यान में रखते हुए और उचित सावधानियों (तथाकथित सार्वभौमिक सावधानियों) के साथ उसका संचालन करने की सलाह देते हैं। .
2. कार्य के क्षेत्र में रक्त एचआईवी और पैरेंटेरल हेपेटाइटिस वायरस का सबसे लगातार स्रोत है। अन्य तरल पदार्थ जो एचआईवी संचारित कर सकते हैं: सीएसएफ, श्लेष, फुफ्फुस, पेरिकार्डियल और एमनियोटिक द्रव, साथ ही वीर्य और योनि स्राव।
3. पेशेवर गतिविधि के दौरान संक्रमण रक्त के संपर्क के माध्यम से हो सकता है, जैविक तरल पदार्थ या वायरस की संस्कृति से दूषित हो सकता है। संभावित पर्क्यूटेनियस इनोक्यूलेशन, खुले घाव या क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली का संक्रमण। इंजेक्शन सुई के साथ इंजेक्शन द्वारा संचरण का जोखिम 0.03% से कम है। एचआईवी संक्रमण के मामले में रक्त सबसे खतरनाक है।
4. यदि रक्त और शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क की संभावना है, तो आपको प्रक्रिया से पहले सुरक्षात्मक कपड़े पहनने चाहिए: दस्ताने, काले चश्मे, एक मुखौटा और एक गाउन। किट डिस्पोजेबल और तरल-तंग होना चाहिए।
5. संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए कार्य कौशल विकसित किया जाना चाहिए।
ए। नुकीले उपकरणों को सावधानी से संभालें।
बी। आकस्मिक संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए परिचालन क्षेत्र की अच्छी रोशनी और सावधानीपूर्वक संगठन प्रदान करें।
वी कपड़ों को औजारों से अलग करें, अपने हाथों से नहीं।
घ. "अनावश्यक" कर्मियों के लिए परिचालन कक्ष तक पहुंच को प्रतिबंधित करें।
ई. एचआईवी संक्रमण के जोखिम से जुड़ी सर्जरी वाले अनुभवहीन सर्जनों पर भरोसा न करें।
डी। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी जिसमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है
1. डायरिया एड्स का एक सामान्य लक्षण है। दुर्बल होने के कारण, यह थकावट और निर्जलीकरण का कारण बन सकता है।
ए। दस्त के सबसे आम प्रेरक एजेंट क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, क्रिप्टोस्पोरिडियम, आइसोस्पोरा बेली, एंटामोइबा हिस्टोलिटिका, जिआर्डिया और वायरस हैं।
बी। सोमाटोस्टेटिन एड्स दस्त की गंभीरता को कम कर सकता है।
2. संक्रामक बृहदांत्रशोथ के कारण आंतों से रक्तस्राव अधिक होता है। घातक ट्यूमर से रक्तस्राव की संभावना कम होती है। आंतों के संक्रमण के विशिष्ट रोगजनकों के अलावा, रोग हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी), साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) और एंटामोइबा हिस्टोलिटिका के कारण हो सकता है।
3. अग्नाशयशोथ एक वायरल संक्रमण या पेंटामिडाइन या 2?, 3 के उपयोग के कारण हो सकता है? -डायडॉक्सिनोसिन।
इ। नैदानिक हस्तक्षेप
1. लिम्फ नोड्स की बायोप्सी। एचआईवी से संक्रमित लगभग 20% लोग सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी विकसित करते हैं। इस समूह में, एड्स से जुड़े लिंफोमा विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।
ए। सूक्ष्मजैविक, सीरोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल अध्ययनों के लिए तरल प्राप्त करने के लिए एक पतली सुई के माध्यम से आकांक्षा का उपयोग किया जाता है।
बी। एक ट्यूमर को बाहर करने या लिम्फोमा के हिस्टोलॉजिक आर्किटेक्चर की जांच करने के लिए एक खुली बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। बायोप्सी तब तक नहीं की जानी चाहिए जब तक कि परिणाम उपचार योजना को बदल न दे।
2. फुफ्फुसीय प्रक्रिया का निदान करने के लिए एक खुली या थोरैकोस्कोपिक फेफड़े की बायोप्सी आवश्यक है यदि कम आक्रामक नैदानिक प्रक्रियाएं (जैसे, ब्रोन्कोस्कोपी, ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज, ट्रांसब्रोन्चियल बायोप्सी, ट्रान्सथोरेसिक एस्पिरेशन बायोप्सी) असफल रही हैं।
जे। अन्य सर्जिकल रोग... सर्जरी के लिए मानक संकेत (जैसे, वेध, आंत्र रुकावट, ड्रग थेरेपी के लिए अपवर्तक रक्तस्राव, प्रगतिशील पेरिटोनिटिस के अचूक संकेत) एचआईवी संक्रमित लोगों पर भी लागू होते हैं।
1. तीव्र - एक बीमारी जो सामान्य आवृत्ति के साथ एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में होती है। विभेदक निदान में शामिल संक्रामक रोगों की बड़ी संख्या के बावजूद, प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। कठिन परिस्थितियों में, लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके निदान को स्पष्ट किया जा सकता है। एचआईवी संक्रमित रोगियों में एपेंडेक्टोमी के दौरान मृत्यु दर और जटिलता दर आम है।
2. पित्त पथ के रोग
ए। तीव्र कोलेसिस्टिटिस माध्यमिक हो सकता है - क्रिप्टोस्पोरिडियम या सीएमवी के कारण होने वाले संक्रमण के कारण, व्यावहारिक रूप से उत्सर्जित नहीं होता है; इसलिए, साइटोमेगालोवायरस कोलेसिस्टिटिस के लिए ड्रग थेरेपी प्रभावी नहीं है, अभी तक कोई एटियोट्रोपिक थेरेपी नहीं है।
(1) विकिरण निदान। पित्ताशय की थैली, एडिमा की दीवारों का एक महत्वपूर्ण मोटा होना प्रकट करें।
(2) कोलेसिस्टेक्टोमी। एचआईवी संक्रमित रोगियों में कोलेसिस्टेक्टोमी की मृत्यु दर और जटिलता दर अन्य रोगियों की तरह ही है।
(3) कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान, पित्त नलिकाओं की रुकावट, ग्रेटर डुओडनल पैपिला के स्टेनोसिस को बाहर करने के लिए इंट्राऑपरेटिव कोलेजनियोग्राफी आवश्यक है।
बी। एड्स में पित्त पथ के घाव। एचआईवी -1 से संक्रमित व्यक्तियों में, पित्त संबंधी शिथिलता का दायरा व्यापक है: कोलेस्टेसिस, एम्पुलर स्टेनोसिस, आदि संभव हैं। नलिकाओं की सहनशीलता को बहाल करने के लिए, पैपिलोस्फिन्टेरोटॉमी के संयोजन में एंडोस्कोपिक प्रतिगामी और फ्रेम वाले की शुरूआत की आवश्यकता हो सकती है।
3. यह संकेत दिया जाता है कि यदि रोगी को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (इम्यूनोडेफिशिएंसी से जुड़े लोगों सहित) है, और ड्रग थेरेपी कोई प्रभाव नहीं देती है। सर्जरी के बाद जटिलता दर और मृत्यु दर मध्यम है।
4. एचआईवी से संक्रमित समलैंगिकों में गुदा और मलाशय के रोग अधिक बार होते हैं। अक्सर, रोग के पाठ्यक्रम को कम करने के लिए उपशामक ऑपरेशन किए जाते हैं।
ए। एचआईवी वाले लोगों में जननांग मौसा तेजी से बढ़ सकते हैं, जिसमें श्लेष्म झिल्ली के बड़े क्षेत्र शामिल होते हैं और बड़े आकार तक पहुंच जाते हैं। उनका नियोप्लास्टिक परिवर्तन अक्सर होता है।
बी। रेक्टल फिस्टुला को केवल टिश्यू नेक्रोसिस से ही सैनिटाइज किया जाता है।
वी जीर्ण गुदा अल्सर। दुर्दमता को बाहर करने के लिए, एक बायोप्सी का संकेत दिया जाता है। एचएसवी, सीएमवी, ट्रेपोनिमा, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, हीमोफिलस डुक्रेयी और एसिड-फास्टिंग बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षण किया जाना चाहिए।
5. सीएमवी के कारण होने वाला कोलाइटिस। सीएमवी संक्रमण से आंतों की दीवार के वास्कुलिटिस, इस्किमिया और नेक्रोसिस हो जाता है। वेध के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। घाव के क्षेत्र को सटीक रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, अंत कोलोस्टॉमी या इलियोस्टॉमी के गठन के साथ स्पष्ट रूप से परिवर्तित क्षेत्रों के उच्छेदन को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।
6. गैर-हॉजकिन का लिंफोमा और कापोसी का सारकोमा टर्मिनल एड्स में जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करते हैं। संभावित लक्षण: सूजन घुसपैठ या खून बह रहा है। घाव आमतौर पर बहुकेंद्रित और प्रसारित होते हैं। रूढ़िवादी उपचार वांछनीय है। विकल्प के अभाव में ही ऑपरेशन किया जाता है।
एच. पश्चात की जटिलताओं। एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में जटिलताओं की घटना सामान्य से अधिक नहीं है। संक्रामक जटिलताएं इम्युनोडेफिशिएंसी की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती हैं।
1. पोस्टऑपरेटिव निमोनिया अक्सर होता है, खासकर उन रोगियों में जो यांत्रिक वेंटिलेशन पर थे। कम सीडी4 + टी लिम्फोसाइट गिनती वाले रोगियों में, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का संदेह होना चाहिए।
2. कई रोगियों को बिना किसी स्पष्ट कारण के ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक बुखार रहता है।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन

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मैं उपकरणों के बारे में नहीं कह सकता, लेकिन ऑपरेब्लॉक वही है।

एचआईवी, एड्स के निदान वाले मरीजों ने लंबे समय तक किसी को आश्चर्यचकित नहीं किया है। समाज ने ऐसी बीमारियों को परिस्थितियों के सामान्य संयोग के रूप में व्यवहार करना सीख लिया है, और रोगियों को ऐसा महसूस नहीं होता है, क्योंकि दवा का विकास उन्हें आधुनिक समाज के पूर्ण सदस्यों की तरह महसूस करने की अनुमति देता है।

क्या इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए प्लास्टिक सर्जरी जरूरी है?

एक रोगी से या एक अप्रिय निदान के बारे में एक परीक्षा के परिणामों के बारे में जानने के बाद, कुछ प्लास्टिक सर्जन एचआईवी या एड्स के रोगियों पर ऑपरेशन करने का कार्य करेंगे। यह समझ में आता है: उच्च गुणवत्ता वाले परिणाम पर प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, ऑपरेटिंग टीम को व्यक्तिगत सुरक्षा के मुद्दों पर तीन गुना अधिक ध्यान केंद्रित करना होगा।

यह एक कठिन मनोवैज्ञानिक पहलू है जिसे विशेषज्ञ ऑपरेशन के दौरान अनुभव नहीं करना चाहते हैं।

व्यक्तिगत सुरक्षा के बारे में चिंताओं के अलावा, एक वास्तविक पेशेवर सर्जन खुद को ऐसे रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को जोखिम में डालने की अनुमति नहीं देता है।

क्या एचआईवी के साथ प्लास्टिक सर्जरी करना बिल्कुल भी संभव है? एक स्वस्थ रोगी की तुलना में इम्युनोडेफिशिएंसी में जटिलताएं स्वाभाविक रूप से अधिक होने की उम्मीद की जा सकती है। अन्य बातों के अलावा, एड्स के वाहक या रोगी लगातार विशेष चिकित्सा पर हैं, और प्लास्टिक सर्जरी के दौरान और बाद में एनेस्थीसिया और अन्य दवाओं का उपयोग भी रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।

क्या एचआईवी मरीजों की प्लास्टिक सर्जरी करवानी चाहिए? यदि प्लास्टिक सर्जरी पर निर्णय लिया जाता है और रोगी की प्रतिरक्षा व्यावहारिक रूप से सामान्य है, तो ऑपरेशन के अनुकूल परिणाम की पूरी संभावना है।

डॉक्टर का नोट - प्लास्टिक सर्जन

"मैंने हाल ही में बार्सिलोना में प्लास्टिक सर्जरी का अभ्यास किया था। तो स्पेन में एक पूरा राज्य बना दिया गया है। प्लास्टिक सर्जरी के क्षेत्र सहित एचआईवी संक्रमित रोगियों का समर्थन करने के लिए एक कार्यक्रम। दुर्भाग्य से, रूस में यह इतनी अच्छी तरह से विकसित नहीं है और कई प्लास्टिक सर्जन ऐसे ऑपरेशन नहीं करते हैं। सामान्य तौर पर, ऐसे रोगियों के लिए प्लास्टिक सर्जरी को contraindicated नहीं है, लेकिन प्रत्येक सर्जन के लिए यह पहले से ही एक व्यक्तिगत मामला है कि वह इसे करे या नहीं।

एक और बात यह है कि, किसी भी अन्य रोगी की तरह, एचआईवी संक्रमित रोगियों को ऑपरेशन से पहले प्रारंभिक परीक्षण पास करना होगा, और केवल इन परीक्षणों के आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि ऑपरेशन रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा या नहीं, क्या इसके लिए contraindicated है उसे या नहीं। परामर्श के लिए आएं, जांच कराएं। प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है, लेकिन मेरे व्यवहार में ऐसे कई रोगी थे जिनकी मैंने प्लास्टिक सर्जरी करवाई थी।"

प्लास्टिक सर्जन अनास्तासिया सर्गेवना बोरिसेंको हमेशा नहीं, लेकिन एचआईवी के निदान वाले रोगियों के लिए प्लास्टिक सर्जरी करती है, लेकिन किसी भी मामले में, आपको पहले प्रारंभिक मुफ्त परामर्श के लिए आना चाहिए और परीक्षण करवाना चाहिए। इसके बाद ही ऑपरेशन पर अंतिम फैसला लिया जाएगा। आप नि:शुल्क परामर्श के लिए लिंक का अनुसरण करके साइन अप कर सकते हैं -।

आप लिंक का अनुसरण करके अनास्तासिया सर्गेवना द्वारा किए गए कार्यों से भी परिचित हो सकते हैं -।

क्या इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए प्लास्टिक सर्जरी जरूरी है?

डॉक्टर का नोट - प्लास्टिक सर्जन

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