क्या एनेस्थीसिया दृष्टि को प्रभावित करता है? स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण। संज्ञाहरण के बाद खुजली

मानव शरीर पर एनेस्थीसिया के प्रभाव और इसके परिणामों को हमेशा ध्यान में रखा जाता है और सर्जरी से इनकार करने के जोखिमों के संयोजन में मूल्यांकन किया जाता है। यदि एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी से बचना संभव है (उपचार के अन्य तरीके भी हैं), तो यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऐसा करना बेहतर है। लेकिन जब सर्जरी से इनकार करने से एनेस्थेटिक्स के प्रभाव से कहीं अधिक परिणाम हो सकते हैं, तो इस स्थिति में केवल एक ही रास्ता है। किसी भी मामले में, इस मुद्दे का निर्णय रोगी के डॉक्टर और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है

चेतना और संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग केवल सबसे कठिन और लंबे समय तक संचालन के दौरान किया जाता है, जब अन्यथा यह असंभव है। मानव शरीर पर एनेस्थीसिया कैसे काम करता है: वह चेतना खो देता है, जबकि सभी मांसपेशियां पूरी तरह से आराम करती हैं, जिससे ऑपरेशन करना और रोगी को दर्द के झटके से बचना संभव हो जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• इंट्रामस्क्युलर।

ऑपरेशन के दौरान किसका उपयोग किया जाएगा, केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ही तय करता है - वह रोगी की बीमारी की तस्वीर द्वारा निर्देशित होता है। यह डॉक्टर है जो प्रत्येक रोगी के लिए दवाओं का एक अनूठा सूत्र चुनता है ताकि रोगी को सोने के लिए शांत किया जा सके, दर्द के झटके को विकसित होने से रोका जा सके और उसे कम से कम परेशानी के साथ नींद से बाहर लाया जा सके।

लगभग हर रोगी इस बात से चिंतित है कि एनेस्थीसिया मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है। इसकी मुख्य क्रिया मस्तिष्क को "बंद" करना है। चिकित्सा में, एक विशेष शब्द भी है जो मस्तिष्क पर प्रभाव को दर्शाता है - ऑपरेटिव संज्ञानात्मक शिथिलता के बाद। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

• स्मृति हानि।
• पढ़ाई में गिरावट।
• एकाग्रता में भारी कमी।

ये लक्षण सर्जरी के बाद एक साल तक रह सकते हैं। अन्य लेख में कैसे पाया जा सकता है इसके बारे में अधिक विवरण।

सर्जरी के बाद जनरल एनेस्थीसिया का क्या असर होता है

यह देखते हुए कि मस्तिष्क हमारे शरीर का इंजन है, इसे बंद करने से अन्य अंगों और इंद्रियों पर क्या प्रभाव पड़ सकता है?

क्या एनेस्थीसिया दृष्टि को प्रभावित करता है?

स्वयं आंखों पर, नहीं, लेकिन एक व्यक्ति जो देखता है उसके साथ मस्तिष्क के संबंध पर प्रभाव संभव है। एक व्यक्ति एक तस्वीर देखता है जो हमारे "प्रोसेसर" में स्थानांतरित हो जाती है, और फिर प्रसंस्करण होता है। यह देखते हुए कि मानव शरीर पर सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव "प्रोसेसर को बंद करना", यानी मस्तिष्क तक कम हो जाता है, फिर इस तरह के रिबूट के बाद अपने काम को समायोजित करने के लिए समय चाहिए। "शटडाउन" के पहले दिन, धुंधली दृष्टि संभव है, यहां तक ​​​​कि कभी-कभी अंधापन भी। लेकिन आमतौर पर, ये लक्षण कुछ हफ़्ते में दूर हो जाते हैं।

तंत्रिका तंत्र पर संज्ञाहरण का प्रभाव

यह ध्यान दिया जाता है कि 80% से अधिक रोगी सर्जरी के बाद घबरा जाते हैं। कुछ महीनों के बाद भी पैनिक अटैक आ सकता है।

मानव मानस पर संज्ञाहरण का प्रभाव

कई रोगियों को सर्जरी के बाद मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है। यह लंबे समय तक नहीं रहता है, लेकिन यह अभी भी आम है। ऐसा परिणाम अक्सर बहुत लंबे ऑपरेशन के बाद होता है, जब मस्तिष्क बहुत लंबे समय तक स्लीप मोड में रहा हो।

यह गुर्दे, यकृत और हृदय पर कैसे काम करता है?

यह जानने योग्य है कि गुर्दे, यकृत और हृदय के लिए इसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। दर्द से राहत क्या है? ये सबसे मजबूत रसायन हैं। इसलिए, गुर्दे पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि उन्हें इस दवा को शरीर से निकालना होगा। ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की विफलता वाले लोगों में इस तरह की सामान्य दर्द राहत को contraindicated है।

दुर्भाग्य से, प्रश्न का उत्तर - क्या एनेस्थीसिया यकृत को प्रभावित करता है, सकारात्मक भी है। यह अंग एक फिल्टर है, जो दवाओं के लिए मुख्य झटका है। यहां तक ​​​​कि विशेष आहार भी हैं जो इस तरह के दर्द से राहत के बाद लागू होते हैं ताकि जिगर के जोखिम को कम किया जा सके और इसे जल्दी से सामान्य स्थिति में लाया जा सके।

साथ ही, हृदय प्रणाली द्वारा इस तरह के हेरफेर को बेहद खराब तरीके से सहन किया जाता है। दबाव में तेज उछाल, तेज नाड़ी हो सकती है। हमारी वेबसाइट पर कैसे पाया जा सकता है इसके बारे में अधिक विवरण।

एनेस्थीसिया बच्चे के शरीर पर कैसे काम करता है

ऑपरेशन से पहले, माता-पिता हमेशा इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या एनेस्थीसिया बच्चों के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। दुर्भाग्य से हाँ। कई अध्ययन किए गए हैं, और उन्होंने पुष्टि की है कि सामान्य दर्द से राहत का बच्चों के तंत्रिका तंत्र पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, और मस्तिष्क में कुछ कोशिकाओं की मृत्यु भी हो सकती है। बहुत कम उम्र में, इस तरह के जोड़तोड़ से विकास में रुकावट आ सकती है। कुछ बच्चे अपने साथियों से पिछड़ सकते हैं, लेकिन आमतौर पर बाद में जल्दी पकड़ लेते हैं।

इसलिए, सामान्य संज्ञाहरण के तहत केवल सबसे महत्वपूर्ण मामलों में बच्चे को कुछ करना संभव है। बच्चा जितना अधिक विकसित होगा, उतना ही बड़ा होगा कि ऑपरेशन कम से कम नकारात्मक परिणाम लाएगा।

जटिलताओं की रोकथाम

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बात करने के बाद एनेस्थीसिया शरीर को कैसे प्रभावित करता है यह स्पष्ट हो जाता है। लेकिन सवाल यह है कि क्या जोखिमों को कम करना संभव है? कुछ सरल नियम हैं:

• सर्जरी से एक हफ्ते पहले, भारी भोजन से इनकार करें। सभी वसायुक्त, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़ दें।
• शराब और धूम्रपान को हटा दें।
• कोई अतिरिक्त दर्द निवारक न लें।
• सकारात्मक परिणाम के लिए ट्यून करें। रोगी का मनोवैज्ञानिक रवैया उसके लिए और डॉक्टर दोनों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
• ऑपरेशन के बाद, एक विशेष आहार का पालन करें जिसका उद्देश्य जिगर की सुविधा और मस्तिष्क समारोह में सुधार करना है। आखिरकार, सर्जरी के बाद याददाश्त की समस्या हो सकती है। कैसे, आप हमारे साथ पढ़ सकते हैं। इसलिए जरूरी है कि दिमाग को तेज किया जाए।

ये सरल स्वयंसिद्ध आपको कम से कम जोखिम और जटिलताओं के साथ सर्जरी कराने में मदद करेंगे।

निष्कर्ष

एनेस्थीसिया मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है यह एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए सबसे आम प्रश्नों में से एक है। लगभग 90% लोग ऑपरेशन से नहीं, बल्कि सामान्य संज्ञाहरण से डरते हैं। हां, जोखिम हैं, लेकिन अक्सर वे ऑपरेशन से इनकार करने के जोखिम के अनुरूप नहीं होते हैं। मुख्य प्रभाव मस्तिष्क, यकृत और गुर्दे पर होता है। इसलिए, हस्तक्षेप के बाद, स्मृति समस्याएं, पैनिक अटैक, मतली, दर्द संभव है। संज्ञाहरण विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए हानिकारक है, इसलिए, जब भी संभव हो, वे सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन से गुजरने की कोशिश नहीं करते हैं।

यह जानने योग्य है कि संज्ञाहरण किसी भी तरह से जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है। ऐसा माना जाता था कि इसमें 5 साल लगते हैं, लेकिन यह सिर्फ एक मिथक है। व्यवहार में, वे ऐसी परिकल्पना को सिद्ध नहीं कर सके।

मैंने आपको एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में सरल भाषा में बताने के लिए यह प्रोजेक्ट बनाया है। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे समर्थन मिलने में खुशी होगी, इससे परियोजना को और विकसित करने और इसके रखरखाव की लागत की भरपाई करने में मदद मिलेगी।

स्ट्रैबिस्मस प्रकृति में जन्मजात हो सकता है, और विभिन्न कारकों के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। और यद्यपि कुछ लोग स्ट्रैबिस्मस को केवल एक सौंदर्य समस्या मानते हैं, वास्तव में, यह विकृति कई अप्रिय परिणामों के गठन को भड़काने में सक्षम है। रोगी के लिए न केवल समय पर रोग का निदान करना, बल्कि इस समस्या का जल्द से जल्द समाधान शुरू करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। स्ट्रैबिस्मस सर्जरी एक कट्टरपंथी और प्रभावी तरीका है।

स्ट्रैबिस्मस और उसके परिणाम

आंखों के दृश्य अक्ष की समानता में मौजूदा विचलन की उपस्थिति में स्ट्रैबिस्मस का निदान किया जाता है। अधिक बार रोगी केवल एक आंख को सिकोड़ता है। कुछ मामलों में, विचलन सममित है। स्ट्रैबिस्मस कई प्रकार के होते हैं और समस्या को हल करने के कई तरीके भी हैं: विशेष चश्मा पहनना, एक आंख का अंग बंद करना, सर्जरी।

महत्वपूर्ण: अधिकांश विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करने के लिए इच्छुक हैं कि चरम मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। शुरुआत के लिए, स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए रूढ़िवादी तरीकों को आजमाने की सिफारिश की जाती है।

स्ट्रैबिस्मस का खतरा क्या है? ओकुलर अंग की दृष्टि का पूर्ण नुकसान, जिसमें विचलन होता है। इस मामले में, मस्तिष्क त्रि-आयामी चित्र प्राप्त करना बंद कर देता है, और छवियां एक दूसरे के अनुरूप नहीं होती हैं। तंत्रिका तंत्र धीरे-धीरे दोषपूर्ण नेत्र अंग से प्राप्त डेटा को अवरुद्ध कर देता है। उसकी मांसपेशियों की टोन खोने लगती है। आंख का कार्य समय के साथ बिगड़ जाता है और 50% मामलों में एंबीलिया विकसित हो जाता है।

स्ट्रैबिस्मस के गठन के कारण

स्ट्रैबिस्मस का अधिग्रहण या जन्मजात किया जा सकता है। उनमें से प्रत्येक के गठन की घटना के अपने कारण हैं। उदाहरण के लिए।

स्ट्रैबिस्मस का एक्वायर्ड फॉर्म

ज्यादातर, इस प्रकार का स्ट्रैबिस्मस छह महीने तक पहुंचने से पहले बच्चों में विकसित होता है। इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका मौजूदा बीमारियों द्वारा निभाई जाती है जो इस तरह के दुष्प्रभाव को भड़काती हैं। लेकिन वृद्धावस्था-पुरानी श्रेणी में स्ट्रैबिस्मस के विकास के एपिसोड असामान्य नहीं हैं। अधिग्रहित स्ट्रैबिस्मस के सबसे आम कारण हैं:

• दृष्टिवैषम्य, हाइपरोपिया, साथ ही मायोपिया के साथ तेजी से बिगड़ा हुआ दृष्टि के परिणामस्वरूप स्ट्रैबिस्मस;
• आंख की अपवर्तक त्रुटियां मोतियाबिंद या ग्लूकोमा के विकास को भड़का सकती हैं, और परिणामस्वरूप, स्ट्रैबिस्मस बनता है;
• आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात मनोवैज्ञानिक विकारों के साथ-साथ दैहिक रोगों का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए: न्यूरोसाइफिलिस, एन्सेफलाइटिस);
• स्ट्रैबिस्मस की एक हल्की डिग्री संचार संबंधी गड़बड़ी और दबाव में अचानक वृद्धि को भड़का सकती है, और यदि विकृति को नजरअंदाज किया जाता है, तो विकलांगता;
• विशेषज्ञ बचपन की ऐसी बीमारियों को स्कार्लेट ज्वर और खसरा स्ट्रैबिस्मस के विकास के लिए उत्तेजक कारक मानते हैं।

महत्वपूर्ण: मामले में जब बच्चे को स्ट्रैबिस्मस की प्रवृत्ति होती है, तो विकृति डिप्थीरिया या फ्लू के स्थगित होने के बाद एक जटिलता के रूप में प्रकट हो सकती है।

स्ट्रैबिस्मस पूर्वस्कूली बच्चों में गंभीर भय के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक आघात के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। पैथोलॉजी के विकास के ये कारण पुराने रोगियों में दर्ज किए गए थे। हालांकि अधिक दुर्लभ मामलों में।

स्ट्रैबिस्मस का जन्मजात रूप

व्यवहार में, जन्मजात भेंगापन बहुत दुर्लभ है। इससे भी कम बार, यह अपने शुद्ध रूप में, यानी बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पाया जा सकता है। शिशु के जीवन के पहले छह महीनों में पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति शिशु के रूप में स्थापित होती है। अधिक बार, एक नवजात शिशु में एक काल्पनिक भेंगापन होता है। इस उम्र के बच्चे अपनी टकटकी को ठीक से केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं, और साथ ही ऐसा लगता है कि बच्चा एक विकृति विकसित कर रहा है।

दिलचस्प: वयस्कों में काल्पनिक भेंगापन देखा जा सकता है, जब कोई व्यक्ति गंभीर नशे की स्थिति में होता है।

इन्फैंटाइल स्ट्रैबिस्मस अक्सर आनुवंशिक विकारों के साथ और उस अवधि के दौरान बनता है जब भ्रूण अभी भी गर्भ में है। यह ऐसी बीमारियों के कारण हो सकता है: सेरेब्रल पाल्सी, क्रूसन या डाउन सिंड्रोम, साथ ही एक वंशानुगत प्रवृत्ति। आनुवंशिकता के मामलों में, बच्चे के रिश्तेदारों में से एक में भी इसी तरह के विचलन होते हैं।

जोखिम में वे बच्चे हैं जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों का सामना करना पड़ा, उन्होंने नशीले पदार्थों का इस्तेमाल किया, साथ ही विशेषज्ञों की नियुक्ति के बिना दवाएं भी लीं।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी - समस्या का एकमात्र समाधान?

स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए सर्जरी समस्या को हल करने के कट्टरपंथी तरीकों को संदर्भित करती है। निदान के तुरंत बाद, विशेषज्ञ रूढ़िवादी उपचार विधियों की पेशकश करेगा जो अधिक कोमल हैं। ये विशेष चश्मा हो सकते हैं। उनका काम दोनों नेत्र अंगों को एक बिंदु पर केंद्रित करना है। समय के साथ, क्षतिग्रस्त आंख की मांसपेशियां विकसित होती हैं। पैथोलॉजी में धीरे-धीरे सुधार हो रहा है।

यदि रोगी के पास एक अंग घास काटना है, तो "नेत्र अंग को बंद करने" की प्रक्रिया प्रस्तावित की जा सकती है। इन उद्देश्यों के लिए, स्वस्थ आंख पर एक विशेष पट्टी लगाई जाती है। इस प्रकार, मस्तिष्क केवल रोगग्रस्त अंग से एक छवि प्राप्त करना शुरू कर देता है। मांसपेशियां धीरे-धीरे विकसित होती हैं और पैथोलॉजी को ठीक किया जाता है।

अधिक उन्नत मामलों में ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है। यह खोई हुई दृष्टि की पूर्ण बहाली की गारंटी नहीं दे सकता है, लेकिन यह आंखों के अंगों के बीच अधिक सममित संबंध प्राप्त करने की अनुमति देता है। अधिक बार युवा ऑपरेशन के लिए सहमत होते हैं, जिनके लिए दिखने में कोई दोष नहीं होना बहुत जरूरी है।

ऑपरेशन के लिए संकेत

1. रोगी द्वारा उपचार के सभी रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया गया था, लेकिन कोई सुधार नहीं हुआ था (या वे अधिकतम सीमा तक हासिल नहीं किए गए थे)।
2. रोगी जल्द से जल्द कॉस्मेटिक दोषों को खत्म करना चाहता है। रूढ़िवादी उपचार कई महीनों या वर्षों तक चल सकता है।
3. रोगी में गंभीर दोष हैं। डॉक्टर ने सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से पहले दृष्टि को बहाल करना अधिक समीचीन माना, और उसके बाद ही पहले प्राप्त परिणाम को ठीक करने या सुधारने के लिए रूढ़िवादी तरीकों को लागू किया।

महत्वपूर्ण: ऑपरेशन को केवल तभी contraindicated किया जा सकता है जब रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं हों, जिनके बारे में पहले उनके विशेषज्ञ के साथ चर्चा की गई हो।

कुछ आयु प्रतिबंध भी हैं। उदाहरण के लिए, 4-5 साल के बच्चे को सर्जरी के लिए इष्टतम उम्र माना जाता है। छोटे रोगियों को मना किया जा सकता है। अपवाद स्ट्रैबिस्मस का जन्मजात रूप है, जिसे 2-3 वर्षों में ठीक किया जाता है। व्याख्या सरल है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए और विशेष व्यायाम करना चाहिए। 4 साल से कम उम्र के बच्चे इसे होशपूर्वक और स्वतंत्र रूप से नहीं कर पाएंगे। पैथोलॉजी के लौटने की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के सिद्धांत और प्रकार

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप कई प्रकार के ऑपरेशनों द्वारा किया जाता है। कभी-कभी एक विशेषज्ञ किसी दिए गए स्थिति के लिए एक इष्टतम विकल्प का चयन करता है, लेकिन अधिक बार ऑपरेशन के दौरान, कई प्रकार एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं। प्रत्येक प्रजाति के बारे में अधिक जानकारी।

1. स्नायु मंदी में इसके शारीरिक लगाव के स्थान से ऊतकों को काटना शामिल है। काटने के बाद, मांसपेशियों को सुखाया जाता है। विशेषज्ञ अपने भविष्य के लगाव के लिए इष्टतम स्थान का चयन करता है। यह एक कण्डरा के साथ-साथ एक श्वेतपटल भी हो सकता है। नतीजतन, फाइबर वापस शिफ्ट हो जाता है और इसका प्रभाव कमजोर हो जाता है। फाइबर के आगे विस्थापन के मामले में, इसके विपरीत, मांसपेशियों की क्रिया बढ़ जाती है।
2. मायेक्टोमी ऑपरेशन में मांसपेशियों को काटने के साथ समान जोड़तोड़ शामिल हैं। पिछले प्रकार से अंतर एक सिवनी प्रक्रिया की अनुपस्थिति है।
3. फाडेन ऑपरेशन से आंख के अंग को कम आघात पहुँचाया जा सकता है। इस मामले में, मांसपेशियों को काटने के साथ हेरफेर नहीं किया जाता है। कपड़े को तुरंत श्वेतपटल पर सिल दिया जाता है। इस प्रक्रिया में, गैर-अवशोषित करने योग्य टांके का उपयोग किया जाता है।
4. यदि मांसपेशी कमजोर हो जाती है और इसकी क्रिया को मजबूत करने की आवश्यकता होती है, तो शॉर्टिंग ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के दौरान, मांसपेशियों का हिस्सा हटा दिया जाता है।
5. एक अन्य प्रकार का ऑपरेशन एक समान प्रभाव प्राप्त करने में मदद करेगा। इसमें कण्डरा और मांसपेशियों के बीच एक तह बनाना शामिल है। हो सकता है कि यह फोल्ड पेशी के शरीर के अंदर ही बना हो।

चयनित स्ट्रैबिस्मस सुधार कार्यों में से कोई भी मुख्य सिद्धांतों के अनुपालन में किया जाता है। सुधार अनिवार्य रूप से चरणबद्ध होना चाहिए। ऑपरेशन केवल एक आंख के अंग पर किया जाता है। दूसरे चरण में, प्रक्रिया कई महीनों बाद (लगभग 3-6) दोहराई जाती है। यद्यपि एक छोटे से काटने के कोण के साथ, सर्जन एक ही समय में दोनों आंखों को ठीक करने का निर्णय ले सकता है, यह अक्सर अपवाद होता है।

ऑपरेशन की विशेषताएं

यदि रोगी को गंभीर भेंगापन है, तो सर्जरी कई चरणों में की जाती है। तथ्य यह है कि एक समय में दो से अधिक मांसपेशियों का ऑपरेशन करना अवांछनीय है।

मांसपेशियों को लंबा करना या छोटा करना आवश्यक रूप से सभी पक्षों से समान रूप से किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि दाईं ओर की मांसपेशी आकार में सिकुड़ती है, तो बाईं ओर यह आवश्यक रूप से बढ़नी चाहिए। इस मामले में, छांटना और वृद्धि के आयाम आवश्यक रूप से समान हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी मुख्य सिद्धांतों का पालन करते हुए, विशेषज्ञ नेत्रगोलक और संचालित मांसपेशियों के बीच जितना संभव हो सके संबंध बनाए रखने की कोशिश करता है।

वयस्क रोगियों के लिए, सुधार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। उपचार के अंत में, रोगी को एक पट्टी लगाई जाती है। आप कुछ घंटों के बाद घर जा सकते हैं। सामान्य संज्ञाहरण हमेशा बच्चों (किसी भी उम्र के) के लिए प्रयोग किया जाता है। बिना असफल हुए, बच्चे को एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, लेकिन लंबे समय तक अस्पताल में रहने वाले मामलों को बाहर नहीं किया जाता है।

जिनके पास विदेशी क्लीनिकों में पैथोलॉजी को ठीक करने का अवसर है, उन्हें जर्मन और इजरायल के विशेषज्ञों पर ध्यान देना चाहिए। इस तरह के सुधार के लिए उनका दृष्टिकोण अधिक कट्टरपंथी है। लगभग सभी प्रकार की विकृति को एक चरण में ठीक किया जाता है। एक और प्लस एक वर्ष तक के बच्चों के लिए ऑपरेशन करने की संभावना है।

पुनर्वास अवधि

यद्यपि स्ट्रैबिस्मस सुधार ऑपरेशन उसी दिन किया जाता है और रोगी को तुरंत घर छोड़ दिया जाता है, इसका मतलब यह नहीं है कि कोई पुनर्वास अवधि नहीं है। दूरबीन दृष्टि को जल्दी से बहाल करने के लिए, डॉक्टर की कुछ सिफारिशों का पालन करने और आंखों के लिए विशेष व्यायाम करने में कुछ समय लगेगा।

ऑपरेशन के पहले दिन, आंख का अंग चोटिल हो जाएगा, थोड़ा लाल हो जाएगा और सूजन हो जाएगी। यह एक प्राकृतिक अवस्था है। अल्पकालिक दृश्य हानि भी संभव है। इस अवधि के दौरान, आपके प्रत्येक आंदोलन को नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि आंख को छूने का कोई भी प्रयास केवल तीव्र दर्द सिंड्रोम का परिणाम हो सकता है।

महत्वपूर्ण: नेत्र अंग और दूरबीन दृष्टि के ऊतकों की बहाली एक महीने के बाद होती है। अधिकांश रोगियों को इस समय दोहरी तस्वीर दिखाई देती है। यदि, इस अवधि के बाद, दृष्टि बहाल नहीं होती है, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

बच्चों में, अनुकूलन समय काफी कम हो जाता है। मुख्य बात यह है कि किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अभ्यास करना और नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करना है।

सक्रिय रूप से ठीक होने के लिए, एक विशेषज्ञ विशेष सुधारात्मक चश्मे का उपयोग करने की सलाह दे सकता है, साथ ही समय-समय पर आपकी स्वस्थ आंख को ढक सकता है। यह संचालित अंग पर तनाव डालने में मदद करेगा। मांसपेशियां तेजी से विकसित होंगी और वांछित दर प्राप्त करेंगी।

सर्जरी के बाद क्या जटिलताओं की उम्मीद है

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के बाद चिकित्सा पद्धति में होने वाली सबसे आम जटिलता अति-सुधार है। यह आंख के अंग की मांसपेशियों को अत्यधिक लंबा करने या टांके लगाने से बनता है। इस अवांछनीय प्रभाव के मुख्य कारण:

• सर्जन की गलती;
• गलत प्रारंभिक गणना;
• रोगी की प्राकृतिक वृद्धि, जो आंख के अंग के आकार में वृद्धि को प्रभावित करती है।

हाल ही में, विशेषज्ञों ने ऐसी जटिलता के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका खोजा है। अधिक से अधिक बार, मांसपेशियों की सिलवटों को काटने के बजाय सिलाई के साथ ऑपरेशन किए जाते हैं। उसी समय, सिवनी को विनियमित किया जाता है और अवांछनीय प्रभाव को न्यूनतम इनवेसिव तरीके से ठीक किया जा सकता है।

मांसपेशियों के काटने और उसके बाद की सिलाई की जगह पर खुरदुरे निशान का बनना। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि मांसपेशियों के ऊतकों को गतिशीलता और लोच से वंचित करती है, जिन्हें आंशिक रूप से रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस समय एक्साइज क्षेत्र के आकार को कम करना ही एकमात्र विकल्प है।

स्ट्रैबिस्मस थोड़ी देर के बाद वापस आ जाता है (रिलेप्स)। यह जटिलता सबसे अधिक बार स्वयं रोगी की गलती के कारण होती है, जो पश्चात की अवधि में सभी नियमों का पालन करने की उपेक्षा करता है। बच्चों में, आंख के अंग पर भार में तेज वृद्धि के कारण रिलैप्स हो सकता है। उदाहरण के लिए, स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए पांच या छह साल की उम्र में सर्जरी की गई और कुछ महीनों के बाद बच्चे ने स्कूल जाना शुरू कर दिया।

सबसे गंभीर, लेकिन बहुत दुर्लभ जटिलता वेगस तंत्रिका के संचालन के दौरान क्षति है, जो फेफड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय की मांसपेशियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार है।

रोगी प्रशंसापत्र

मूल रूप से, आप उन माता-पिता से बहुत सारी नकारात्मक समीक्षा सुन सकते हैं जिन्होंने घरेलू क्लीनिक में अपने बच्चे का ऑपरेशन करने का फैसला किया है। वे निम्नलिखित टिप्पणियों के साथ अपने असंतोष को सही ठहराते हैं।

1. अधिकांश क्लीनिकों में, प्रत्येक रोगी और मौजूदा समस्या के लिए कोई व्यक्तिगत दृष्टिकोण नहीं है।
2. कम उम्र में सर्जरी करने से विशेषज्ञों का इनकार, और देरी एक छोटे रोगी के लिए रोग की प्रगति और दृष्टि की गिरावट के साथ बदल जाती है।
3. मूल रूप से, सभी क्लीनिक संचालन और निदान के दौरान पुरानी तकनीकों और उपकरणों का उपयोग करते हैं। इससे पहले ऑपरेशन से एक सौ प्रतिशत परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं होता है। स्ट्रैबिस्मस का सुधार अपर्याप्त परिणाम के साथ किया जाता है और थोड़ी देर बाद बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक होता है।
4. इस प्रोफ़ाइल में कुछ विशेषज्ञ हैं, जो रोगियों की पसंद को बहुत सीमित करते हैं।

अधिकांश माता-पिता केवल एक अस्थायी सकारात्मक परिणाम की रिपोर्ट करते हैं। जैसे ही स्कूल वर्ष शुरू होता है और बच्चा स्कूल जाता है, दृष्टि फिर से गिरने लगती है, और भेंगापन वापस आ जाता है। यह आंखों के तनाव में वृद्धि से समझाया गया है। कई बच्चे स्कूल में विशेष नुस्खे वाले चश्मे पहनने से मना कर देते हैं। ताकि सहपाठी हंसें नहीं, वे चुपके से उन्हें उतार देते हैं और वयस्कों से छिपाते हैं। विशेष अभ्यासों पर कम समय व्यतीत होता है। ये सभी नकारात्मक कारक इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि युवा स्कूल छोड़ने के बाद ही दूसरा ऑपरेशन करने का फैसला करते हैं।

महत्वपूर्ण: रोगी जितना बड़ा होता है, स्ट्रैबिस्मस सर्जरी उतनी ही कम सफल होती है।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी की लागत कितनी होगी?

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी की लागत क्लिनिक से क्लिनिक में भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, यदि यह एक सरकारी एजेंसी है और बच्चा नाबालिग है, तो ऑपरेशन मुफ्त में किया जा सकता है। वयस्कों के लिए भी उपचार निःशुल्क होगा, लेकिन केवल उनके लिए जिनके पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है। गौरतलब है कि कुछ निजी क्लीनिक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के साथ भी काम करते हैं। ऑपरेशन स्वयं नि: शुल्क होगा, लेकिन अतिरिक्त सेवाओं की आवश्यकता हो सकती है, जिसके लिए भुगतान करने की आवश्यकता होगी।

अन्य निजी क्लीनिकों के मामले में, यहां कीमत 20,000 हजार रूबल के भीतर भिन्न हो सकती है। संस्थान में आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता, डॉक्टर की व्यावसायिकता, ऑपरेशन की जटिलता आदि के आधार पर कीमत में उतार-चढ़ाव होता है।

जो मरीज जर्मन या इजरायल के क्लिनिक में जाने की सोच रहे हैं, उन्हें करीब 7 हजार यूरो की राशि पर निर्भर रहना होगा। लेकिन यहां एक बारीकियां भी हैं। एक मध्यस्थ के माध्यम से एक विदेशी क्लिनिक से संपर्क करने से कीमत में वृद्धि होगी (लगभग 2 गुना)।

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स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए नेत्र शल्य चिकित्सा

अक्सर, स्ट्रैबिस्मस सर्जरी तुरंत सामान्य दृष्टि वापस नहीं करती है। बहुत से लोग इस बात से सहमत होंगे कि एक घास काटने वाली युवा सुंदर लड़की या बच्चे को देखना अफ़सोस की बात है। इस कॉस्मेटिक दोष के बिना, सब कुछ ठीक हो जाएगा। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ चाकू के नीचे जाने से पहले स्ट्रैबिस्मस उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की कोशिश करने की सलाह देते हैं।

स्ट्रैबिस्मस, या स्क्विंट क्या है?

स्ट्रैबिस्मस एक विकृति है जिसमें एक, दोनों, या बारी-बारी से दायीं और बायीं आंखें सीधे देखने पर सामान्य स्थिति से विचलित हो जाती हैं। जब कोई व्यक्ति किसी वस्तु को देखता है, तो प्रत्येक आंख से प्राप्त जानकारी थोड़ी भिन्न होती है, लेकिन मस्तिष्क के प्रांतिक क्षेत्र में दृश्य विश्लेषक सब कुछ एकजुट करता है। स्ट्रैबिस्मस के साथ, चित्र बहुत अलग होते हैं, इसलिए मस्तिष्क स्क्विंटिंग आई से फ्रेम की उपेक्षा करता है। स्ट्रैबिस्मस का लंबे समय तक अस्तित्व एंबीलिया की ओर जाता है - दृष्टि में एक प्रतिवर्ती कार्यात्मक कमी, जब एक आंख व्यावहारिक रूप से (या पूरी तरह से) दृश्य प्रक्रिया में शामिल नहीं होती है।

स्ट्रैबिस्मस जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में फ्लोटिंग या स्क्विंटिंग टकटकी आम है, खासकर मुश्किल जन्म के बाद। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपचार जन्म की चोट की उपस्थिति को दूर या कम कर सकता है। एक अन्य कारण ओकुलोमोटर मांसपेशियों का विकासात्मक असामान्यता या अनुचित लगाव हो सकता है (चित्र 1 देखें)।

से प्राप्त भेंगापन परिणाम:

संक्रामक रोग: इन्फ्लूएंजा, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, आदि; दैहिक रोग; चोटें; एक आंख में दृष्टि में तेज गिरावट; मायोपिया, हाइपरोपिया, उच्च और मध्यम दृष्टिवैषम्य; तनाव या गंभीर भय; पैरेसिस या पक्षाघात; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग।

आप स्ट्रैबिस्मस से कैसे छुटकारा पा सकते हैं

स्ट्रैबिस्मस ठीक करता है:

विशेष चश्मा पहनना; नेत्र व्यायाम की एक श्रृंखला; एक आंख को ढँकने वाली पट्टी पहनना; स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी।

आंतरायिक स्ट्रैबिस्मस, जब कभी-कभी दाहिनी या बाईं आंख को निचोड़ा जाता है, तो एक पट्टी पहनकर इसे ठीक करने का प्रयास किया जाता है। विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए चश्मे का दीर्घकालिक उपयोग अक्सर मदद करता है। स्ट्रैबिस्मस वाले लगभग सभी रोगियों के लिए ध्यान केंद्रित करने की क्षमता बढ़ाने के लिए व्यायाम की सिफारिश की जाती है। यदि उपरोक्त सभी विधियों ने दृष्टि को ठीक नहीं किया है, तो स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी शैशवावस्था और वयस्कता दोनों में की जाती है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के स्ट्रैबिस्मस बच्चों और वयस्कों में पाए जाते हैं:

• क्षैतिज - नाक के पुल के सापेक्ष अभिसरण और विचलन;
• खड़ा;
• दो का एक संयोजन।

डायवर्जेंट स्क्विंट की तुलना में डॉक्टर अधिक बार एक अभिसरण स्ट्रैबिस्मस का सामना करते हैं। स्ट्रैबिस्मस के अभिसरण के साथ, रोगी को हाइपरोपिया हो सकता है। डायवर्जेंट स्क्विंट आमतौर पर निकट दृष्टिदोष वाले लोगों में देखा जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, निम्नलिखित किया जा सकता है:

प्रवर्धक प्रकार का संचालन; कमजोर संचालन।

कमजोर ऑपरेशन में, आंख की मांसपेशियों को कॉर्निया से थोड़ा आगे प्रत्यारोपित किया जाता है, जो नेत्रगोलक को विपरीत दिशा में विक्षेपित करता है।

ऑग्मेंटेशन सर्जरी के दौरान, आंख की मांसपेशियों का एक छोटा सा टुकड़ा हटा दिया जाता है, जिससे यह छोटा हो जाता है। फिर इस पेशी को उसी जगह पर सिल दिया जाता है। स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी में वांछित मांसपेशियों को छोटा और कमजोर करना शामिल है, जो नेत्रगोलक के संतुलन को बहाल करता है। ऑपरेशन एक या दोनों आंखों पर किया जाता है। जब रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर पूरी तरह से आराम की स्थिति में होता है, तो माइक्रोसर्जन सर्जरी के प्रकार को निर्धारित करता है।

कुछ क्लीनिकों में, ऑपरेशन केवल वयस्कों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। अन्य में, सभी रोगियों को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है। उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति और अन्य कारकों के आधार पर, मास्क (स्वरयंत्र), मांसपेशियों को आराम देने वाले या वैकल्पिक प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग करके अंतःश्वासनलीय संज्ञाहरण किया जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के दौरान नेत्रगोलक गतिहीन हो और मांसपेशियों में कोई स्वर न हो, क्योंकि सर्जन एक विशेष परीक्षण करता है: वह अलग-अलग दिशाओं में ले जाकर आंखों की गति की सीमा का आकलन करता है।

सर्जरी के बाद एक वयस्क उसी दिन घर जा सकता है। बच्चे को प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती की जरूरत है। ज्यादातर, माताएं बच्चों के साथ अस्पताल में होती हैं, ऑपरेशन के अगले दिन उन्हें छुट्टी दे दी जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि में लगभग 14 दिन लगते हैं। छुट्टी के बाद, रोगी अपने क्लिनिक में बीमारी की छुट्टी या प्रमाण पत्र का विस्तार करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10-15% मामलों में, स्ट्रैबिस्मस पूरी तरह से समाप्त नहीं होता है और दूसरा ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है। समायोज्य टांके के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप विफलता दर को कम करने में मदद करता है। रोगी को जगाने के बाद डॉक्टर थोड़ी देर बाद लोकल एनेस्थीसिया देकर आंखों की स्थिति की जांच करते हैं। यदि विचलन होते हैं, तो वह सीम की गांठों को थोड़ा कसता है और उसके बाद ही अंत में उन्हें ठीक करता है। सभी प्रकार के ऑपरेशन पूरी तरह से अवशोषित सिवनी सामग्री के साथ किए जाते हैं।

वयस्कों में जो स्ट्रैबिस्मस के साथ एक महत्वपूर्ण समय के लिए रहते हैं, कभी-कभी ऑपरेशन के बाद दोहरी दृष्टि होती है, क्योंकि मस्तिष्क ने दूरबीन चित्र को देखने की आदत खो दी है। यदि, ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर ने दोहरी दृष्टि विकसित करने की उच्च संभावना स्थापित की है, तो स्ट्रैबिस्मस को दो चरणों में ठीक किया जाता है ताकि मस्तिष्क धीरे-धीरे अनुकूल हो सके।

कार्यवाही

सर्जरी से कुछ दिन पहले, आपको रक्त परीक्षण करने, ईकेजी करने और कुछ विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन से 8 घंटे पहले कुछ न खाएं। यदि यह सुबह के लिए निर्धारित है, तो आप रात का भोजन कर सकते हैं, और यदि दोपहर में, तो हल्के नाश्ते की अनुमति है। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले बच्चे और उसकी मां को अस्पताल में भर्ती कराया गया है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ऑपरेशन स्वयं 30-40 मिनट तक चलता है, फिर रोगी को एनेस्थीसिया से निकालकर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस पूरे समय आंख पर पट्टी बंधी रहती है। ऑपरेशन के बाद रोगी पूरी तरह से एनेस्थीसिया से ठीक हो जाता है, दिन के दूसरे भाग में एक सर्जन द्वारा उसकी जांच की जाती है। वह पट्टी खोलता है, आंख की जांच करता है, विशेष बूंदें डालता है और इसे फिर से बंद कर देता है। फिर वयस्कों को विस्तृत अनुशंसाओं के साथ घर जाने की अनुमति दी जाती है: कौन सी दवाएं लेनी हैं, अपनी आंखों को कैसे दफनाना है और दूसरी जांच के लिए कब आना है। आँख का पैच अगली सुबह तक छोड़ दिया जाता है। एक हफ्ते बाद, आपको एक परीक्षा के लिए आने की जरूरत है, जहां डॉक्टर उपचार की गति और आंख की स्थिति का आकलन करेगा। आंखों की स्थिति का अंतिम मूल्यांकन 2-3 महीने के बाद किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद कई हफ्तों के लिए, विशेष विरोधी भड़काऊ बूंदों और (यदि आवश्यक हो) एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। आंख लाल और सूजी हुई होगी। कभी-कभी मवाद जमा होने के कारण अगली सुबह आंख आपस में चिपक जाती है। भयभीत होने की आवश्यकता नहीं है: इसे गर्म उबले हुए पानी या बाँझ खारा से धोया जाता है। एक दो दिन तक आंखों में बहुत पानी और दर्द रहेगा और ऐसा भी लगेगा कि आंख में मस्से हैं। 6 सप्ताह के बाद टांके अपने आप घुल जाते हैं।

सर्जरी के एक महीने के भीतर, आपको आंखों की सावधानीपूर्वक रक्षा करने की आवश्यकता है। न तैरें, धूल भरे कमरों में रहें और न ही खेल खेलें। स्कूल में बच्चों को छह महीने के लिए शारीरिक शिक्षा से छूट दी गई है।

ऑपरेशन के एक महीने बाद, आपको उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा। सही तस्वीर देखने और पहचानने की दूरबीन क्षमता को बहाल करने के लिए, आपको एक चिकित्सा केंद्र में विशेष हार्डवेयर उपचार से गुजरना होगा। कुछ क्लीनिकों में एम्बलिकोर कॉम्प्लेक्स है, जिसे इंस्टीट्यूट ऑफ द ब्रेन के विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया गया है। इस उपकरण के साथ उपचार एक कंप्यूटर वीडियो प्रशिक्षण है। यह एक आंख की दृष्टि को दबाने के कौशल को दूर करने में मदद करता है। कार्टून या फिल्म देखते समय, मस्तिष्क के दृश्य प्रांतस्था का एक ईईजी और आंखों के काम के संकेत रोगी से लगातार रिकॉर्ड किए जाते हैं। यदि कोई व्यक्ति दो आँखों से देखता है, तो फिल्म चलती रहती है, और यदि केवल एक से, तो यह रुक जाती है। इस प्रकार, मस्तिष्क को दोनों आँखों से चित्र देखने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

एक स्रोत:

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण - चिकित्सा लेख, समाचार, व्याख्यान

स्ट्रैबिस्मस को नेत्रहीन रूप से नेत्रगोलक की धुरी के विचलन के रूप में परिभाषित किया गया है। यह रोग मुख्य रूप से बच्चों (बच्चे की आबादी का 2-5%) को प्रभावित करता है। स्ट्रैबिस्मस में एक या दोनों नेत्रगोलक शामिल हो सकते हैं, उन्हें अंदर, बाहर, ऊपर या नीचे की ओर मोड़ सकते हैं। हालांकि सुधार किसी भी उम्र में किया जा सकता है, सर्जरी के परिणाम कम उम्र में बेहतर होते हैं, सबसे सकारात्मक परिणाम आमतौर पर 6 साल से कम उम्र के बच्चों में प्राप्त होते हैं, खासकर 2 साल से कम उम्र के बच्चों में। सर्जरी स्ट्रैबिस्मस के संभावित उपचारों में से एक है। अन्य तरीकों में विशेष चश्मा या एक आँख पैच पहनना शामिल है। स्ट्रैबिस्मस सर्जरी में अतिरिक्त ओकुलर हस्तक्षेप शामिल होते हैं जो असामान्य ओकुलर मांसपेशियों को पुनर्स्थापित करते हैं। ऑपरेशन एक या दो तरफ से किया जा सकता है।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के लिए संज्ञाहरण

बाल चिकित्सा नेत्र शल्य चिकित्सा में स्ट्रैबिस्मस सुधार सबसे आम ऑपरेशन है। यह आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण (हमेशा बच्चों में) के तहत किया जाता है, हालांकि स्थानीय संज्ञाहरण कभी-कभी वयस्कों में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। स्ट्रैबिस्मस सर्जरी में सामान्य संज्ञाहरण को प्रशासित करने के कई तरीके हैं। मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग के साथ एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, लेकिन एनेस्थीसिया के लिए लारेंजियल मास्क (एलएम) का उपयोग भी काफी लोकप्रिय है। यह बहुत जरूरी है कि सर्जरी के दौरान आंख गतिहीन रहे। ऐसा इसलिए है क्योंकि जबरन डक्टन टेस्ट (एफडीटी) करने के लिए सर्जन को मांसपेशियों की टोन की पूरी कमी की आवश्यकता होती है। इसमें दो संदंश के साथ कॉर्निया के किनारे के पास श्वेतपटल को पकड़कर सभी दृश्य क्षेत्रों की दिशा में अपनी मजबूर गति के माध्यम से नेत्रगोलक की गति की यांत्रिक सीमा का आकलन शामिल है। यह परीक्षण सर्जन को यांत्रिक प्रतिबंध से आंखों की गति के मायोपैरालिटिक प्रतिबंध को अलग करने की अनुमति देता है। इस तथ्य के कारण कि एनेस्थीसिया की गहराई के आधार पर मांसपेशियों की टोन व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है, कुछ सर्जन मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव में ऑपरेशन करना पसंद करते हैं।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के लिए प्रीऑपरेटिव तैयारी

बच्चों के लिए, यह पेरासिटामोल 20 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम के साथ पूर्व-दवा के लिए पर्याप्त है, जबकि पहले सपोसिटरी में एनएसएआईडी के गुदा उपयोग के लिए माता-पिता की सहमति प्राप्त करना। सामान्य संज्ञाहरण के तहत शल्य चिकित्सा से गुजरने वाले बड़े बच्चों का नियमित परीक्षण किया जाता है। ग्लाइकोप्राइरोलेट (वयस्कों में 200 एमसीजी, बच्चों में 5 एमसीजी / किग्रा) का उपयोग करके प्रीमेडिकेशन किया जाता है, जो लार को कम कर सकता है, जो विशेष रूप से लारेंजियल मास्क (एलएम) का उपयोग करते समय उपयोगी होता है। दवा ओकुलोकार्डियक रिफ्लेक्स की आवृत्ति को कम करने में भी मदद करती है।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के दौरान परिचयात्मक संज्ञाहरण

रणनीति इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव में होगा या लारेंजियल मास्क (एलएम) के माध्यम से अनायास सांस लेगा।

सबसे अधिक बार, अंतःशिरा प्रेरण प्रोपोफोल या थियोपेंटल के संयोजन में फेंटेनाइल या अल्फेंटानिल के साथ किया जाता है। हलोथेन या सेवोफ्लुरेन इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के उपयोग के साथ प्रेरण का भी सफलता के साथ उपयोग किया जा सकता है, खासकर छोटे बच्चों में।

स्वरयंत्र मुखौटा (एलएम) और श्वासनली इंटुबैषेण के बीच चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है। जबकि एक लारेंजियल मास्क (एलएम) में छोटे बच्चों में समस्याएं विकसित होने की अधिक संभावना होती है, कुछ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट उनके लिए एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया का उपयोग करना पसंद करते हैं। आमतौर पर, लारेंजियल मास्क (एलएम) का उपयोग करते समय, रोगी अनायास सांस लेता है, हालांकि कृत्रिम वेंटिलेशन भी संभव है। बाद के मामले में, हवा के साथ पेट की मुद्रास्फीति की संभावना को कम करने के लिए श्वसन दबाव (15 सेमी एच 2 ओ से अधिक) में वृद्धि से बचा जाना चाहिए। एक पारंपरिक स्वरयंत्र मुखौटा (एलएम) के उपयोग की तुलना में एक प्रबलित स्वरयंत्र मुखौटा (एलएम) का उपयोग अधिक बार सकारात्मक परिणाम देता है। लारेंजियल मास्क (एलएम) के उपयोग के लिए एक सामान्य contraindication अनियंत्रित भाटा है। यह भी याद रखना चाहिए कि स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी के दौरान, वायुमार्ग तक पहुंच मुश्किल है, इसलिए आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जब तक रोगी को कवर नहीं किया जाता है तब तक वायुमार्ग सुरक्षित रहता है। श्वासनली इंटुबैषेण (आमतौर पर प्रबलित टयूबिंग - आरएई) के लिए, सक्सैमेथोनियम पर गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वालों को प्राथमिकता दी जाती है। इसके दो कारण हैं। सबसे पहले, सक्सैमेथोनियम प्रशासन के बाद रोगी को अतिरिक्त मांसपेशियों की टोन में लंबे समय तक वृद्धि होती है जो एफडीटी परीक्षण में हस्तक्षेप करती है। यह प्रभाव लगभग 15-20 मिनट तक रहता है। दूसरे, स्ट्रैबिस्मस सुधार सर्जरी से गुजरने वाला रोगी घातक अतिताप के विकास के संबंध में खतरनाक हो सकता है।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण बनाए रखना

स्ट्रैबिस्मस सुधार में आमतौर पर लापरवाह स्थिति में 60-90 मिनट लगते हैं। एनेस्थीसिया को या तो अस्थिर एनेस्थेटिक्स (नाइट्रस ऑक्साइड के साथ या बिना) या प्रोपोफोल जलसेक के साथ बनाए रखा जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि इस प्रकार की सर्जरी बहुत दर्दनाक नहीं है, पेरासिटामोल / एनएसएआईडी के साथ फेंटेनाइल या अल्फेंटानिल का संयोजन एक पर्याप्त संयोजन माना जाना चाहिए। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग एक सहायक के रूप में किया जा सकता है।

नेत्र शल्य चिकित्सा में सभी ऑपरेशनों की तरह, इस प्रक्रिया में ओकुलोकार्डियक रिफ्लेक्स (ओसीडी) विकसित होने का जोखिम होता है। यह अक्सर बच्चों या किशोरों में भेंगापन सुधार के दौर से गुजर रहा है। ओकुलोकार्डियल रिफ्लेक्स (ओसीडी) को हृदय गति की एक धीमी गति से चिह्नित किया जाता है, अतिरिक्त मांसपेशियों के कर्षण या नेत्रगोलक पर दबाव के जवाब में कार्डियक अतालता की उपस्थिति। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। यह प्रतिवर्त योनि और ट्राइजेमिनल तंत्रिकाओं की उत्तेजना द्वारा मध्यस्थ होता है। पलटा सावधान और क्रमिक कर्षण की तुलना में अचानक और अचानक कर्षण के साथ अधिक ध्यान देने योग्य है। बाद में उत्तेजना के साथ ओकुलोकार्डियक रिफ्लेक्स (ओसीडी) की तीव्रता कम हो जाती है। ओकुलोकार्डियक रिफ्लेक्स (ओसीडी) के महत्व के कारण, इसकी रोकथाम और उन्मूलन की आवश्यकता पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यद्यपि ग्लाइकोप्राइरोलेट की खुराक को प्रेरण के समय प्रशासित किया जाता है (वयस्कों में 200 एमसीजी, बच्चों में 5 एमसीजी / किग्रा) ओकुलोकार्डियल रिफ्लेक्स (ओसीडी) के खिलाफ कुछ हद तक सुरक्षा प्रदान करता है, लेकिन सभी रोगियों में इसे पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर ग्लाइकोप्राइरोलेट के साथ पूर्व-दवा एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (एट्रोपिन) के बाद के प्रशासन की आवश्यकता से बचाती है। यदि रोगी ब्रैडीकार्डिया या अतालता के साथ एक स्पष्ट ओकुलोकार्डियल रिफ्लेक्स (ओसीडी) प्रदर्शित करता है, तो आपातकालीन उपचार के लिए एट्रोपिन पसंद की दवा है। ऐसी स्थितियों में, सर्जन को सूचित किया जाना चाहिए, और कर्षण को आसान बनाने से हृदय गति को उसके मूल स्तर पर वापस लाने में मदद मिलेगी। एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के प्रशासन से जुड़े साइड इफेक्ट्स, जैसे कि शुष्क मुँह और टैचीकार्डिया को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सरल तकनीक, जैसे कि स्थानीय एनेस्थेटिक्स का अतिरिक्त उपयोग और हाइपरकेनिया का उन्मूलन, ओकुलोकार्डियक रिफ्लेक्स (ओसीडी) की घटनाओं को भी कम कर सकता है।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी में पश्चात प्रबंधन

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, स्ट्रैबिस्मस सर्जरी एक दर्दनाक प्रक्रिया नहीं है। इस संबंध में, आप ओपिओइड का उपयोग बंद कर सकते हैं। यह पोस्टऑपरेटिव मतली और उल्टी की घटनाओं को कम करेगा। उनकी उपस्थिति विशेष रूप से स्ट्रैबिस्मस सुधार कार्यों के लिए विशिष्ट है, जिसके संबंध में एंटीमैटिक दवाओं के रोगनिरोधी प्रशासन के मुद्दे पर विचार किया जाना चाहिए।

एक स्रोत:

तिर्यकदृष्टि

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी का अंतिम लक्ष्य सममित (या यथासंभव सममित के करीब) आंख की स्थिति को बहाल करना है। इस तरह के ऑपरेशन, स्थिति के आधार पर, वयस्कों और बच्चों दोनों में किए जा सकते हैं।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी के प्रकार

सामान्य तौर पर, स्ट्रैबिस्मस सर्जरी दो प्रकार की होती है। पहले प्रकार की सर्जरी का उद्देश्य अत्यधिक तनावग्रस्त ओकुलोमोटर मांसपेशी को कमजोर करना है। इस तरह के ऑपरेशन का एक उदाहरण मंदी है (इसके लगाव के स्थान पर एक मांसपेशी का प्रतिच्छेदन और इसकी गति इस तरह से कि इसकी क्रिया कमजोर हो जाती है), आंशिक मायोटॉमी (मांसपेशियों के तंतुओं के एक हिस्से का आंशिक छांटना), मांसपेशी प्लास्टिक (के साथ) लंबा करने का लक्ष्य)। दूसरे प्रकार की सर्जरी का उद्देश्य कमजोर ओकुलोमोटर पेशी की क्रिया को बढ़ाना है। दूसरे प्रकार के संचालन का एक उदाहरण स्नेह है (लगाव की साइट के पास कमजोर मांसपेशियों के एक खंड का छांटना, इसके बाद छोटी मांसपेशियों के निर्धारण के बाद), टेनोरैफी (मांसपेशी कण्डरा क्षेत्र में एक गुना बनाकर पेशी को छोटा करना) , एंटेपोज़िशन (अपनी क्रिया को बढ़ाने के लिए मांसपेशियों के निर्धारण के स्थान को हिलाना)।

अक्सर, स्ट्रैबिस्मस सुधार सर्जरी के दौरान, उपरोक्त प्रकार की सर्जरी (मंदी + उच्छेदन) के संयोजन का उपयोग किया जाता है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अवशिष्ट स्ट्रैबिस्मस होता है, जिसे स्व-सुधार द्वारा समतल नहीं किया जाता है, तो दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है, जो आमतौर पर 6 से 8 महीने के बाद किया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी की प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए, कई बुनियादी सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए।

1. स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल सुधार की प्रक्रिया में अत्यधिक तेजी अक्सर असंतोषजनक परिणाम देती है। इसलिए, सभी जोड़तोड़ को बंद कर दिया जाना चाहिए (यदि आवश्यक हो, तो कई चरणों में)।

2. यदि आवश्यक हो, व्यक्तिगत मांसपेशियों को कमजोर या मजबूत करना, सर्जिकल हस्तक्षेप को समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए।

3. किसी विशेष मांसपेशी के ऑपरेशन के दौरान, नेत्रगोलक के साथ उसका संबंध बनाए रखना आवश्यक है।

हाई-टेक स्ट्रैबिस्मस सर्जरी:

बच्चों के नेत्र क्लीनिक के विशेषज्ञों ने गणितीय मॉडलिंग के सिद्धांतों के साथ एक आधुनिक हाई-टेक रेडियो तरंग सर्जरी विकसित की है।

हाई-टेक नेत्र शल्य चिकित्सा के लाभ:

1. ऑपरेशन कम-दर्दनाक हैं, रेडियो तरंगों के उपयोग के लिए धन्यवाद, आंख की संरचनाएं संरक्षित हैं।
2. ऑपरेशन के बाद कोई भयानक सूजन नहीं होती है, रोगी को अगले दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।
3. ऑपरेशन सटीक हैं।
4. गणितीय गणना के सिद्धांतों के लिए धन्यवाद, हम उच्चतम सटीकता सुनिश्चित कर सकते हैं और इसे किए जाने से पहले ही ऑपरेशन का गारंटीकृत परिणाम दिखा सकते हैं।
5. पुनर्वास अवधि 5-6 गुना कम हो जाती है।
6. आराम। इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, जिस स्थान पर मांसपेशी जुड़ी हुई है, उसे कॉर्निया से दूर की दूरी पर प्रत्यारोपित किया जाता है। इसके कारण, अक्ष के केंद्र से आंख को विचलित करने वाले मांसपेशी ऊतक का प्रभाव कमजोर हो जाता है।
7. बढ़ाना। इस तरह का ऑपरेशन स्ट्रैबिस्मस को मांसपेशियों को छोटा (छोटा) करके हटा देता है, जबकि इसका स्थान वही रहता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किस प्रकार की सर्जरी की जाएगी यह केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार के दौरान निर्धारित किया जाता है।

यह कई कारकों को ध्यान में रखता है:

रोगी की आयु; मांसपेशी फाइबर के स्थान की विशेषताएं; स्ट्रैबिस्मस कोण; सामान्य स्थिति और नेत्र गति की विशेषताएं, आदि।

ज्यादातर मामलों में सुधार एक साथ कई मांसपेशी समूहों को प्रभावित करता है (विशेषकर जब वयस्क रोगियों की बात आती है), और कभी-कभी दोनों आँखों को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ ऑपरेशन करने के दो तरीकों के संयोजन पर निर्णय लेता है, तो यह अक्सर चरणों में होता है।

उम्र के आधार पर स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार की विशेषताएं

अक्सर, वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। उसके बाद, रोगी चिकित्साकर्मियों की देखरेख में क्लिनिक में एक दिन से अधिक नहीं बिताता है।

किया गया सुधार सकारात्मक परिणाम देता है। लेकिन व्यवहार में, सर्जरी के बाद, मांसपेशियों के तंतुओं का अप्रत्याशित व्यवहार संभव है, जिससे अवशिष्ट स्ट्रैबिस्मस हो सकता है। वयस्क रोगियों में, यह अधिक सामान्य है, इसलिए, बार-बार उपचार या व्यायाम का एक सेट, जिसका उद्देश्य आंख की मांसपेशियों के काम को स्थिर करना है, अक्सर निर्धारित किया जाता है। अगला सर्जिकल हस्तक्षेप 6 महीने से पहले नहीं निर्धारित किया गया है।

वयस्कों में सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रभावशीलता को सर्वोत्तम बनाने के लिए, एक व्यक्ति को कई शर्तों को पूरा करने की आवश्यकता होती है:

अगर डॉक्टर ने फैसला किया है कि सुधार को चरणबद्ध किया जाना चाहिए, तो किसी को विपरीत और जल्दबाजी वाली चीजों पर जोर नहीं देना चाहिए; शल्य चिकित्सा के बाद सभी नियुक्तियों का पूरी तरह से पालन करें, जो चिकित्सा कर्मियों द्वारा दी जाती हैं; वयस्क रोगियों के लिए, एक साथ कमजोर और मजबूत करने वाले उपायों को करना वांछनीय है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य आंख की स्थिति को ठीक करना है, इसे नेत्रगोलक और मांसपेशियों के बीच संबंध को बाधित नहीं करना चाहिए।

बच्चों में इस तरह के सुधार के लिए सबसे इष्टतम उम्र 4 से 5 साल तक मानी जाती है। जन्मजात स्ट्रैबिस्मस को केंद्र से नेत्रगोलक के विचलन के एक महत्वपूर्ण कोण की विशेषता है, इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर पहले निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन जब ऑपरेशन के बाद बच्चा डॉक्टर द्वारा बताए गए व्यायाम को होशपूर्वक समझता है और करता है तो वह समय अधिक प्रभावी और कुशल माना जाता है।

एक वयस्क रोगी में सर्जरी के विपरीत, बच्चे के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि, स्थिति के आधार पर, कई दिनों तक बढ़ाई जा सकती है।

क्या कोई जटिलताएं हैं?

किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, स्ट्रैबिस्मस सर्जरी की अपनी पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं होती हैं। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक नेत्र विज्ञान (न्यूनतम इनवेसिव और लेजर के साथ इसके कार्यान्वयन) की संभावनाओं ने उनकी घटना की संभावना को काफी कम कर दिया है।

इन जटिलताओं में से एक, जो सिद्धांत रूप में नहीं है, को अवशिष्ट स्ट्रैबिस्मस माना जाता है। एक सफल ऑपरेशन के बाद, कुल रोगियों में से केवल 15% ही इस स्थिति का अनुभव कर सकते हैं।

हस्तक्षेप स्वयं किसी भी तरह से दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि यह केवल मांसपेशी समूह को प्रभावित करता है, जो आंखों की गति के काम को नियंत्रित करता है।

बेशक, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि ऑपरेशन के दौरान संक्रमण हो सकता है। लेकिन इससे बचने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक युक्त बूंदों को लिखते हैं, जो सामान्य उपचार में योगदान करते हैं और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकते हैं। इसलिए, ऐसी जटिलताओं का प्रतिशत बहुत कम है।

यदि पश्चात की अवधि में रोगी दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया) की शिकायत करता है, तो इस स्थिति को जटिलता नहीं कहा जा सकता है। यह पूरी तरह से सामान्य स्थिति है, जो समय के साथ गुजरती है, और शरीर के पुनर्गठन और दूरबीन दृष्टि की बहाली की बात करती है। कुछ मामलों में, तेजी से ठीक होने के लिए, रोगी को हार्डवेयर उपचार निर्धारित किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसका उद्देश्य स्ट्रैबिस्मस को ठीक करना है, किसी को भी किसी भी तरह से दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित किए बिना इस सौंदर्य समस्या से छुटकारा पाने में मदद करेगा। इसलिए आपको इससे डरना नहीं चाहिए।

एक स्रोत:

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस और सर्जरी पर कई प्रश्न

नमस्कार। मेरी उम्र 26 साल है (कुछ ही दिनों में लगभग 27)।

एक साल पहले, लगभग, एक दोस्ताना भेंगापन था। उस क्षण तक, ऐसा कुछ नहीं था, हालांकि लगभग 5 साल पहले, एक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ने मुझे एक न्यूनतम कोण के साथ भेंगा पाया, लेकिन कहा कि यह महत्वहीन था और दृष्टि दूरबीन थी, यह दृष्टि से दिखाई नहीं दे रही थी।

यह इतना अचानक क्यों दिखाई दिया - मुझे बिल्कुल समझ में नहीं आता है, केवल एक धारणा है कि यह न्यूरोलॉजी के कारण है - बचपन से मुझे टिक्स की बीमारी थी, जिसका वे निदान नहीं कर सके, बहुत सारी परीक्षाएँ लीं और कुछ समझ नहीं आया इस में। जब वह बड़ा हुआ, तो टिक्स फीके पड़ गए। हालांकि, उदाहरण के लिए, समय-समय पर उंगलियों की सहज मरोड़ होती है। और स्ट्रैबिस्मस की शुरुआत के समय, आंख में एक निश्चित स्पंदन था, जो मांसपेशियों के संकुचन की बहुत याद दिलाता था, और यह स्वस्थ आंख में अधिक था, जो अब प्रमुख है। धड़कन फिर लंबे समय तक दिखाई दी, लेकिन केवल पिछले कुछ महीनों में यह गायब हो गई।

मैंने एक्सीमर सेंटर से संपर्क किया। हमने एक सर्वेक्षण किया, दुर्भाग्य से मैं इसका डेटा पोस्ट नहीं कर सकता, क्योंकि मेरे पास यह मेरी बाहों में नहीं है।

डॉक्टर ने यह भी कहा कि आपको दिन में लगभग दो घंटे स्क्विंटिंग आई का उपयोग शुरू करने की आवश्यकता है, फिर उस पर छवि का तेज धीरे-धीरे मजबूत आंख के स्तर पर वापस आ जाएगा। हालाँकि, सबसे छोटे अक्षर "w" की जांच करते समय मैं दोनों आँखों से वीडियो था, लेकिन फिर भी, अगर एक स्वस्थ आँख से मैंने स्पष्ट आकृति देखी, तो एक भद्दी आँख से, यह अस्पष्ट था।

1) क्या ऐसा इसलिए है कि अगर मैं दिन में कई घंटों के लिए एक आँख का पैच पहनूँ (जो, सिद्धांत रूप में, मेरे लिए बिल्कुल भी समस्या नहीं है), तो तीक्ष्णता पूरी तरह से स्क्विंटिंग आई में वापस आ जाएगी और कम से कम यह नहीं मिलेगी कोई बूरा। उस समय तक, लगभग पूरी तरह से मैंने बायीं आंख का इस्तेमाल किया था, न कि भद्दी आंख का। (हो सकता है कि यह सब बहुत व्यक्तिपरक है, लेकिन मैंने पट्टी पहनना शुरू करने के बाद पहले से ही अपनी आंखों की तीक्ष्णता में कुछ सुधार देखा है)।

2) पट्टी के संबंध में, वे आमतौर पर ग्लूइंग के बारे में बात करते हैं। लेकिन मैं बहुत असहज हूं, और यहां तक ​​कि बायीं आंख के लंबे समय तक बंद रहने के साथ, और दाहिनी पलक भी हर समय बंद करने की कोशिश कर रही है, आंख में पानी आ रहा है। मैंने एक डार्क इलास्टिक बैंड बनाया। इसमें आंख खुली होती है और थोड़ी सी रोशनी नीचे से और किनारे से प्रवेश करती है, यहां तक ​​कि परिधीय दृष्टि से भी, सिल्हूट थोड़ा दिखाई देता है, लेकिन फिर भी केवल भेंगा आंख काम करती है। क्या ऐसी पट्टी पहनना काफी है? इसमें मेरी आंखें खुली हैं, लेकिन मुझे ज्यादा तकलीफ नहीं होती है।

3) दरअसल ऑपरेशन के बारे में ही। यह मुझे थोड़ा डराता है कि दो आंखें एक साथ काम करेंगी। मैं कंप्यूटर पर काफी काम करता हूं। हालांकि डॉक्टर ने कहा कि दृश्य समारोह किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होता है और ऑपरेशन के तुरंत बाद आंखों का इस्तेमाल किया जा सकता है। लेकिन, कम से कम, मांसपेशियों को काट दिया जाता है, मैं अपनी आँखें कैसे हिलाऊंगा, शायद दर्द होता है, या मैं गलत हूँ? मैं एक ही कंप्यूटर पर कितनी तेजी से काम कर सकता हूं?

5) असल में, मुख्य सवाल यह है कि क्या मुझे ऑपरेशन की जरूरत है, खासकर जब से उनमें से दो की आवश्यकता होगी, आधे साल बाद फिर से, इसलिए मुझे कम से कम चेतावनी दी गई थी। मुझे बताया गया था। कि ऑपरेशन के बाद और उपकरण पाठ्यक्रम के 10 दिन बीतने के बाद, दूरबीन दृष्टि प्राप्त करने की उच्च संभावना है। यहां मुझे थोड़ा संदेह है कि यह कितना करने लायक है। कॉस्मेटिक प्रभाव मेरे लिए कोई मायने नहीं रखता (हालांकि मुझे चेतावनी दी गई थी कि बहुत कम प्रतिवाद, या ऐसा कुछ के कारण स्ट्रैबिस्मस केवल और बढ़ेगा)।

एक स्रोत:

कार्यवाही। किस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?

गंभीर बीमारी या दुर्घटना के कारण कई लोगों की सर्जरी हुई है। जब सर्जरी की गई, तो उनमें से ज्यादातर को पता नहीं था कि वे किस तरह का एनेस्थीसिया कर रहे हैं। लेकिन जिन रोगियों को यह चुनने का अधिकार है कि ऑपरेटिंग टेबल पर जाना है या अन्य तरीकों का उपयोग करके शरीर में उत्पन्न होने वाली समस्या को खत्म करना है, वे अक्सर सोचते हैं कि डॉक्टर उन्हें दर्द से कैसे राहत देंगे और सामान्य तौर पर, एक अप्रिय प्रक्रिया की धारणा से। इस मामले में, यह अनुशंसा की जाती है कि आप एक पेशेवर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करें। लेकिन अगर आपके पास ऐसा अवसर नहीं है, तो मेरा सुझाव है कि आप इस प्रकाशन को अंत तक पढ़ें ताकि आप अंदाजा लगा सकें कि सर्जिकल रूम में रोगी के साथ क्या हो रहा है।

मैंने इस लेख को लिखने का फैसला किया क्योंकि मुझे posowetuite.ru के एक पाठक से एक पत्र मिला। उसका ऑपरेशन होगा, लेकिन उसे नहीं पता कि इस मामले में किस तरह का एनेस्थीसिया दिया जाता है। इस महिला को किस तरह की समस्या है, इसका अंदाजा लगाने के लिए पढ़िए उनका ये पोस्ट:

नमस्कार! कृपया मुझे स्तन ग्रंथि में एक ट्यूमर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन बताएं, इसे किस संज्ञाहरण के तहत करना बेहतर है? मैं तीन डॉक्टरों के पास गया, हर कोई अलग तरह से बोलता है ...

जैसा कि उसके पते से स्पष्ट है, वह विचलित है क्योंकि डॉक्टर उसे अलग-अलग उत्तर देते हैं। मुझे लगता है कि रुचि के प्रश्न के साथ सीधे एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के पास जाना उचित होगा और बेहतर होगा कि जिसके पास बहुत अधिक कार्य अनुभव हो।

यदि सर्जरी की आवश्यकता हो तो आप किस उम्र में सामान्य संज्ञाहरण कर सकते हैं?

एक महिला के अनुरोध का उत्तर देने से पहले - स्तन ग्रंथि में एक ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन किए जाने पर किस प्रकार का संज्ञाहरण किया जाता है, आइए हम उस उम्र के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न पर विचार करें जिस पर सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है। इसका उत्तर कथन होगा - वास्तव में, जिस उम्र में वे सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण करना शुरू करते हैं और जब वे समाप्त करते हैं, उसके बीच कोई विशिष्ट सीमा नहीं होती है। विभिन्न स्थितियों में इसकी आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी बच्चे ऐसे लोगों से पैदा होते हैं जिन्हें तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, और बूढ़े लोग अक्सर ऑपरेटिंग टेबल पर समाप्त हो जाते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण, साथ ही स्थानीय संज्ञाहरण का जोखिम हमेशा मौजूद रहता है। कारण:

अशिक्षित और अनुभवहीन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट;

गलत खुराक;

शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया;

कुछ पदार्थों के लिए असहिष्णुता;

दिल या किसी अन्य महत्वपूर्ण अंग की कमजोरी।

इसलिए, एक ऑपरेशन पर निर्णय लेने से पहले, आपको एक डॉक्टर या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से यह स्पष्ट करने के लिए कहना चाहिए कि वे किस तरह का एनेस्थीसिया कर रहे हैं, और फिर यह निर्धारित करने की मांग करें कि क्या आपका शरीर उन पदार्थों को ले रहा है जो दर्द की दवाओं में शामिल हैं। यह लगभग गारंटी है कि सर्जरी के दौरान आपको कुछ नहीं होगा और ऑपरेशन गंभीर परिणामों के बिना गुजर जाएगा।

ऑपरेशन करने के लिए किन बीमारियों के लिए एनेस्थीसिया नहीं किया जा सकता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सर्जिकल प्रक्रिया के लिए सहमत होने पर, आपको क्लिनिक में यह पता लगाना होगा कि वहां किस प्रकार का संज्ञाहरण किया जाता है। यह सामान्य या स्थानीय हो सकता है। और उसके बाद ही आपको पूछना चाहिए कि किन मामलों में यह contraindicated है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का मानना ​​है कि यदि कोई ऑपरेशन करना है, तो बच्चों में सामान्य एनेस्थीसिया नहीं किया जाना चाहिए यदि बच्चा:

तीव्र श्वसन रोग के लिए इलाज;

गंभीर रिकेट्स से पीड़ित;

अस्पष्ट प्रकृति के अतिताप से पीड़ित;

त्वचा पर प्युलुलेंट चकत्ते हैं;

ऑपरेशन से दस दिन से भी कम समय पहले उसे टीका लगाया गया था, ऐसे में यह भी महत्वपूर्ण है कि उसे किस तरह का टीकाकरण मिला।

वयस्कों के मामले में, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया नहीं देते हैं जब:

रोगी न्यूरोलॉजिकल और मानसिक रोगों से पीड़ित है;

ऑपरेशन किए जाने से कुछ महीने पहले रोगी को तीव्र रोधगलन हुआ था;

एक व्यक्ति को हृदय ताल गड़बड़ी है;

यदि रोगी स्थिर या अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित है;

यदि रोगी को डायस्टोलिक दबाव है;

माइट्रल या महाधमनी वाल्व का गंभीर स्टेनोसिस है;

असंबद्ध हृदय विफलता मौजूद है;

रोगी को ब्रोन्कियल अस्थमा या ब्रोंकाइटिस की तीव्रता होती है;

रोगी निमोनिया से पीड़ित है;

रोगी को तीव्र श्वसन पथ का संक्रमण होता है।

आपको शायद इस बात की जानकारी नहीं होगी कि अगर निचले धड़ पर ऑपरेशन किया जाता है तो किस तरह का एनेस्थीसिया किया जाता है। यह आमतौर पर एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया है। उनके लिए मतभेद हैं:

संवेदनाहारी या इसके घटकों से एलर्जी;

हाइपोवोल्मिया - रक्त वाहिकाओं का रक्त से भरना कम हो जाता है, यह निर्जलीकरण या गंभीर रक्त हानि के साथ होता है;

खराब रक्त का थक्का जमना;

इंट्रासेरेब्रल दबाव में वृद्धि।

यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया एक ट्यूब का सम्मिलन है जिसके माध्यम से एनेस्थेटिक दवा रीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस में पहुंचाई जाती है। स्पाइनल एनेस्थीसिया एक उपयुक्त दवा के साथ रीढ़ की नसों को सुन्न करना है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट किसे चुनता है यह उसकी प्राथमिकताओं और डॉक्टर की सिफारिशों पर निर्भर करता है।

मामले में जब ऑपरेशन किया जाता है क्योंकि रोगी के जीवन को बचाने के लिए आवश्यक है, उदाहरण के लिए, यदि कोई दुर्घटना होती है या कैंसर बढ़ने लगता है, तो डॉक्टर मतभेदों पर ध्यान नहीं देते हैं। दरअसल, इस मामले में, सामान्य संज्ञाहरण बस आवश्यक है ताकि पीड़ित दर्दनाक सदमे से मर न जाए। इस मामले में किस तरह का एनेस्थीसिया किया जाता है, मरीज को उसके रिश्तेदारों की तरह पता नहीं चल पाएगा। और यहां बात यह है कि डॉक्टर कम से कम दो बुराइयों को चुनकर जल्दी से प्रतिक्रिया करने की कोशिश करते हैं। उन पर क्या दोष नहीं लगाया जा सकता है।

यदि एक ऑपरेशन की योजना बनाई गई है जिसमें सामान्य संज्ञाहरण नहीं किया जाता है, लेकिन स्थानीय संज्ञाहरण किया जाना चाहिए, तो आपको पता होना चाहिए कि बाद के लिए contraindications क्या हैं। नामित प्रक्रिया को निम्नलिखित कारणों से नहीं किया जा सकता है:

जब जिगर की गंभीर बीमारी होती है;

यदि ऑपरेशन के लिए बड़ी मात्रा में संवेदनाहारी की शुरूआत की आवश्यकता होती है;

जब रोगी मिर्गी से पीड़ित हो;

स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी के साथ।

यदि सूचीबद्ध वस्तुओं में से कम से कम एक आप में देखा जाता है, और आपका ऑपरेशन होता है, तो आपको अपने डॉक्टर को वह जानकारी बताने की ज़रूरत है जो उसे चाहिए ताकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को पता चले कि कौन सी दवा का उपयोग करना सबसे अच्छा है या कौन सा एनेस्थीसिया करना है।

जब सर्जरी की जाती है तो किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?

लेख के इस भाग में, हम एनेस्थीसिया के प्रकारों का विश्लेषण करेंगे। होता है:

1। साधारण। वह एनेस्थीसिया है। जब यह किया जाता है, तो चेतना और किसी भी प्रकृति की उत्तेजनाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया बंद हो जाती है। आमतौर पर, इस प्रक्रिया के बाद, रोगी को सर्जिकल रूम में क्या हुआ, इसके बारे में कुछ भी याद नहीं रहता है।

2. क्षेत्रीय। इनमें एपिड्यूरल, स्पाइनल और कंडक्शन शामिल हैं। पहले दो का वर्णन ऊपर किया गया है। तीसरा शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में तंत्रिका संचरण की रुकावट है, जिसमें एनेस्थीसिया और स्थिरीकरण शामिल है, जो ऑपरेशन के दौरान हर समय जारी रहता है।

3. स्थानीय। इसका व्यायाम करते हुए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या डॉक्टर दर्द निवारक को एक विशिष्ट स्थान पर इंजेक्ट करते हैं, जिससे यह असंवेदनशील हो जाता है।

4. बेहोश करने की क्रिया। यह उन परीक्षाओं के लिए किया जाता है जो दर्द का कारण बन सकती हैं। आमतौर पर, बेहोश करने की क्रिया के दौरान दवाओं की एक छोटी मात्रा दी जाती है, जिनका उपयोग सामान्य संज्ञाहरण के लिए किया जाता है।

संज्ञाहरण और संज्ञाहरण के लिए तैयारी। कौन सा बहतर है?

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट मरीजों के लिए सर्जरी को दर्द रहित बनाने के लिए कई तरह की दवाओं का इस्तेमाल करते हैं। एनेस्थीसिया के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को प्रकाशन के इस भाग में सूचीबद्ध किया गया है। आइए इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स से शुरू करें। उनकी सूची:

नाइट्रस ऑक्साइड, जिसे लाफिंग गैस भी कहा जाता है;

आइसोफ्लुरेन;

सेवोफ्लुरेन;

डेसफ्लुरेन;

कौन सा आपको नुकसान नहीं पहुंचाएगा और कौन सा हानिकारक है, यह केवल डॉक्टर ही निर्धारित कर सकते हैं।

एनेस्थेटिक्स और नॉन-इनहेलेशन ड्रग्स हैं, यानी ऐसी दवाएं जिन्हें ऑपरेशन शुरू होने से पहले शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। इसमे शामिल है:

एक स्रोत:

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी

नमस्कार! क्या आपके पास स्ट्रैबिस्मस ऑपरेशन है, यह कैसा चल रहा है (सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत?) और क्या पहले दिन बिस्तर पर आराम होगा? मैं कब चल सकता हूं, कंप्यूटर के साथ काम कर सकता हूं? शुक्रिया।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत (आंख के नीचे इंजेक्शन)। बेड रेस्ट नहीं होगा। जब आप कर सकते हैं आप कंप्यूटर पर बैठ जाएंगे। पहले सप्ताह के दौरान, संचालित आंख जल्दी थक जाएगी, पानी से भर जाएगी और प्रकाश से डर जाएगी।

अच्छा दिन! कई साल पहले मैंने अपने स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी करवाई थी। फिर बाईं आंख नाक के पुल पर, और अब, इसके विपरीत, मंदिर की ओर झुकी। दोनों आंखों का ऑपरेशन किया गया। क्या नेत्रगोलक को इस तरह रखना संभव है कि दोनों आंखें सीधी दिखें? ऑपरेशन किस एनेस्थीसिया के तहत होता है? क्या आपका कोई विशेषज्ञ परामर्श के लिए पर्म के लिए रवाना होता है? यदि हां, तो कौन सा क्लिनिक? ऑपरेशन की लागत कितनी है? अग्रिम में धन्यवाद।

आमने-सामने परामर्श में मदद करने के अवसर का मूल्यांकन किया जा सकता है, और कभी-कभी केवल ऑपरेटिंग टेबल पर। वयस्कों में, स्ट्रैबिस्मस को एक संवेदनाहारी इंजेक्शन (स्थानीय संज्ञाहरण) के साथ ठीक किया जाता है। हमारे क्लिनिक में ऑपरेशन की लागत 10,350 रूबल है। अपने क्षेत्र में परामर्श के लिए - हमारे प्रतिनिधि को।

नमस्कार! मेरे पास स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन है। कृपया हमें बताएं कि यह कैसा चल रहा है। और क्या सर्जरी के बाद निशान होंगे। अग्रिम में धन्यवाद!

यह बहुत ही सरल है। आपको दर्द निवारक इंजेक्शन दिया जाता है। कंजाक्तिवा काट दिया जाता है। संचालित आंख की मांसपेशियों को अलग किया जाता है, उनके लगाव वाले स्थानों को छोटा या प्रत्यारोपित किया जाता है। कंजाक्तिवा सिल दिया जाता है। और बस यही। ऑपरेशन के 1-2 महीने बाद निशान दिखाई नहीं दे रहे हैं।

नमस्कार! आप पता लगा सकते हैं कि स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए वयस्क एनेस्थीसिया के अधीन हैं या नहीं।

वयस्क रोगियों के लिए, ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण (आंख के नीचे एक इंजेक्शन) के तहत किया जाता है। बढ़ी हुई चिंता और उत्तेजना के साथ, शामक का उपयोग किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग अपवाद के रूप में किया जाता है।

हैलो, मैं 19 साल का हूं, मेरी बाईं आंख फड़क रही है, उन्होंने मुझे बताया कि यह 18 साल का कैसे होगा, कलुगा आओ और हमारा ऑपरेशन होगा, उन्होंने मेरे भेंगापन का ऑपरेशन नहीं किया। कहा कि कॉर्निया पतला है, कैसा है? इसे कैसे गाढ़ा करें? अगर मेरा कॉर्निया जीवन भर पतला रहता है, तो मैं ऑपरेशन नहीं देखूंगा?

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के लिए, कॉर्निया की मोटाई मायने नहीं रखती है। आपको शायद लेजर दृष्टि सुधार से वंचित कर दिया गया है। दुर्भाग्य से, पूरी इच्छा के साथ कॉर्निया की मोटाई को "बढ़ाना" असंभव है। पतले कॉर्निया वाले रोगियों के लिए, कुछ दृष्टि सुधार तकनीकों, जैसे इंट्रालासिक या एपि-लासिक का संकेत दिया जा सकता है। सर्जिकल उपचार की संभावना निर्धारित करने के लिए, एक व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता होती है।

नमस्ते, यहाँ मैं 21 साल का हूँ। मैं दाहिनी आंख की भेंगापन को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन से गुजरने जा रहा हूं, लेकिन वह भी मेरे साथ खराब देखता है, इसे तुरंत ठीक किया जा सकता है या कुछ और।

सिद्धांत रूप में, ऐसे कार्यों का एकमुश्त निष्पादन किया जाता है। हालांकि उनकी जरूरत और संभावना आमने सामने की जांच के बाद तय की जाएगी।

नमस्कार। मैं 32 साल का हूं। मेरी दाहिनी आंख मेरे मंदिर की ओर झुक रही है। लोगों के साथ व्यवहार करते समय इससे मुझे बहुत असुविधा होती है। कृपया मुझे बताएं कि क्या इस उम्र में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करना संभव है? सफल संचालन का प्रतिशत क्या है? कितना है?

स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी संभव है। लागत 12,200 रूबल है। सर्जिकल उपचार की दक्षता 95% हो जाती है। परामर्श के लिए साइन अप करें - वेबसाइट पर।

हैलो, मैं 14 साल का हूं, मेरे पास एक भेंगापन है, मैं वास्तव में इसे ठीक करना चाहूंगा। मैं अस्पताल गया और उसे मुझे कोचिंग दी, उन्होंने मेरी आंखों को ढँक दिया, जिससे मैं अच्छी तरह से देख सकता था, और एक तिरछी नज़र से मैंने हर तरह की गेंदों का पीछा किया। यह अंत में मदद नहीं की। आंखें मंदिर की ओर झुकती हैं। मुझे बताया गया था कि अगर आप ऑपरेशन करते हैं, तो आंख नाक तक जा सकती है। कृपया मुझे बताएं कि क्या सहायता करना संभव है और इसकी लागत कितनी होगी, धन्यवाद।

ऑपरेशन किया जा सकता है। आंख की मांसपेशियों के उचित हेरफेर से कोई हाइपरइफेक्ट नहीं होगा।

हमारे क्लिनिक में स्ट्रैबिस्मस सुधार की लागत 12,800 रूबल है। डायग्नोस्टिक्स और संभावित सर्जिकल उपचार के लिए पंजीकरण वेबसाइट पर उपलब्ध है।

हैलो, मैं 18 साल का हूँ। बायीं आंख 7 महीने से घूम रही है। मैं जानना चाहता था कि क्या मेरे लिए स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन की सिफारिश की गई थी (मुझे दृष्टि बहाल करने से मना कर दिया गया था)। और यदि हां, तो इसका प्रभाव कितने समय तक रहेगा। मेरा पूरा निदान: "बाईं आंख की उच्चतम डिग्री की अस्पष्टता। ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक ओट्रोफी, बायीं आंख की उच्चतम डिग्री की अतिवृद्धि। बायीं आंख का सहवर्ती भेंगापन आ रहा है।" पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक किया जा सकता है। कॉस्मेटिक प्रभाव औसतन 3-6 साल तक रहता है। रिलैप्स की स्थिति में, वे पुन: ऑपरेशन का सहारा लेते हैं।

हैलो, मैं जानना चाहता हूँ। बचपन से ही, बाईं आंख में स्ट्रैबिस्मस। चौथी कक्षा में, आंख जादुई रूप से "जगह में गिर गई", लेकिन जब किसी वस्तु की जांच की जाती है या किसी व्यक्ति को करीब से देखा जाता है, तो आंख कोने की ओर भाग जाती है। क्या ऐसी स्थिति में ऑपरेशन करना संभव है और इसमें क्या शामिल होगा?

एक स्रोत:

स्ट्रैबिस्मस या स्ट्रैबिस्मस एक या दोनों आंखों के फोकस में बदलाव और परिणामी दूरबीन दृष्टि की हानि है। रोग विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। कभी-कभी यह जन्मजात होता है, कभी-कभी केवल एक पूर्वाभास होता है, और स्ट्रैबिस्मस संक्रमण या तनाव के परिणामस्वरूप होता है।

बीमारी के इलाज के कई तरीके हैं - विशेष चश्मा पहनना, "अस्थायी" एक स्वस्थ आंख को बंद करना, सर्जरी। आंख की स्थिति को ठीक करने के लिए स्ट्रैबिस्मस का ऑपरेशन कम किया जाता है: कमजोर मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है, जो बहुत कम होते हैं वे लंबे होते हैं।

सर्जरी के लिए संकेत

बचपन में सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे प्रभावी है। यदि इसे अधिग्रहित किया जाता है, तो इष्टतम आयु 4-6 वर्ष है। स्ट्रैबिस्मस के जन्मजात रूपों में, ऑपरेशन थोड़ा पहले - 2-3 साल में किया जाता है। वयस्कों में, यह सामान्य contraindications की अनुपस्थिति में किसी भी उम्र में किया जा सकता है।

• रोगी की अपने या बच्चे में कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने की इच्छा।
• रूढ़िवादी तरीकों के पूरे शस्त्रागार का उपयोग किया गया था, लेकिन दूरबीन दृष्टि में प्राप्त सुधार अधिकतम नहीं है।
• डॉक्टर का मानना ​​​​है कि सर्जरी द्वारा दृष्टि की बहाली के लिए स्थितियां बनाना उचित है। यही है, पहले एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, और फिर रूढ़िवादी तरीकों से अतिरिक्त सुधार किया जाता है। बहुत अधिक स्ट्रैबिस्मस के मामले में ऐसी नियुक्ति संभव है।

कार्यवाही

सर्जरी के प्रकार

कई मौलिक रूप से भिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप हैं, जिन्हें अक्सर एक ही ऑपरेशन में जोड़ा जाता है:

1. ओकुलोमोटर मांसपेशी का मंदी।प्रक्रिया के दौरान, सर्जन उस ऊतक को काट देता है जहां यह जुड़ा हुआ है। तब पेशी को श्वेतपटल या कण्डरा में सुखाया जाता है। नतीजतन, फाइबर पीछे की ओर चला जाता है, और इस प्रकार इसका प्रभाव कमजोर हो जाता है। यदि आंदोलन किया जाता है, तो इसके विपरीत, आगे, मांसपेशियों की क्रिया को बढ़ाया जाता है।
2. मायेक्टोमी।इस ऑपरेशन में मांसपेशियों को काटना भी शामिल है, लेकिन बाद में सिलाई के बिना।
3. ऑपरेशन फैडेन।इस मामले में, मांसपेशियों को काटा नहीं जाता है, लेकिन गैर-अवशोषित करने योग्य टांके के साथ सीधे श्वेतपटल पर लगाया जाता है।
4. पेशी के एक भाग का उच्छेदन (हटाना)।ऑपरेशन इसे छोटा करने और इसकी क्रिया को बढ़ाने का कार्य करता है।
5. पेशी के भीतर या पेशी और कण्डरा के बीच एक तह का निर्माण।प्रभाव पिछले ऑपरेशन के समान ही है।

सर्जिकल सिद्धांत

सबसे इष्टतम निम्नलिखित योजना है:

• चरण-दर-चरण सुधार। सबसे पहले, ऑपरेशन एक आंख पर किया जाता है, और 3-6 महीने बाद - दूसरी पर।
• मांसपेशियों को छोटा करने या लंबा करने की गणना मानक योजनाओं के अनुसार की जाती है।
• छोटा और लंबा होना दोनों तरफ समान रूप से होना चाहिए, उदाहरण के लिए, जब दाहिनी ओर की मांसपेशियों का आकार सिकुड़ता है, तो वे बाईं ओर समान मात्रा में बढ़ जाते हैं।
• नेत्रगोलक के साथ मांसपेशियों का संबंध बनाए रखने की सलाह दी जाती है।
• गंभीर स्ट्रैबिस्मस के मामले में दो से अधिक मांसपेशियों पर सर्जरी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रक्रिया का विवरण सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है। थोड़े से कटिंग एंगल से एक साथ दो आंखों का सुधार संभव है।

गौरतलब है कि पश्चिमी डॉक्टरों का दृष्टिकोण कुछ अलग है।इजरायल और जर्मन विशेषज्ञ सुधार के लिए अधिक मौलिक रूप से संपर्क करते हैं, जिससे दृष्टि को तुरंत और एक बार में ठीक करना संभव हो जाता है। विदेशों में भी, स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए एक साल तक की उम्र में ऑपरेशन किए जाते हैं। यह, डॉक्टरों के अनुसार, दृष्टि की हानि और एंबीलिया ("आलसी" आंख का एक लक्षण) की उपस्थिति से बचा जाता है।

संचालन प्रगति

बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत और वयस्कों में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।कभी-कभी, ऑपरेशन से पहले और बाद में, वाद्य अभ्यास दिखाए जाते हैं (एक सिनोप्टोफोर पर ऑर्थोप्टिक अभ्यास)। वे 1-2 सप्ताह तक चलते हैं और आंख को सही ढंग से देखने के लिए "सिखाने" के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कभी-कभी तैयारी में अधिक समय लगता है - छह महीने तक। इस दौरान डॉक्टर बारी-बारी से दायीं और बायीं आंखें बंद करने और खोलने की सलाह देते हैं। मस्तिष्क में स्थिर तंत्रिका कनेक्शन के निर्माण के लिए यह आवश्यक है।

संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, आंख को ठीक किया जाता है, विशेष स्पेसर का उपयोग करके पलकें हटा दी जाती हैं। ऑफिस में कम से कम दो लोग हैं - एक डॉक्टर और एक नर्स। आंख के लिए एक भट्ठा के साथ एक बाँझ तेल का कपड़ा व्यक्ति के चेहरे पर लगाया जाता है। डॉक्टर श्वेतपटल, कंजाक्तिवा को काट देता है और मांसपेशियों तक पहुंच खोलता है। नर्स समय-समय पर आंख को गीला करती है और उसे सही स्थिति में रखती है।

चीरा के माध्यम से मांसपेशियों को बाहर की ओर खींचा जाता है। नर्स समय-समय पर आंख को स्वाब से थपथपाती है ताकि रक्त ऑपरेशन में हस्तक्षेप न करे। डॉक्टर मांसपेशियों का चीरा या सीवन बनाता है, माप लेता है और अपने कार्यों की सटीकता को नियंत्रित करता है। उसके बाद, टांके लगाए जाते हैं। कुछ मामलों में, ऑपरेशन एक माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है।

ऑपरेशन के अंत में, आंख पर एक पट्टी लगाई जा सकती है और अगले दिन हटा दी जा सकती है। कुछ समय के लिए, रोगी एक ड्रॉपर के नीचे होता है। एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद, वह ऑपरेटिंग रूम छोड़ सकता है। आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और रोगी प्रक्रिया के दिन घर लौट आता है।

पश्चात की अवधि

संज्ञाहरण की समाप्ति के बाद, आंख को चोट लग सकती है, इसके आंदोलनों से असुविधा बढ़ जाएगी। वह लाल दिखाई देगा, संभवतः अस्थायी, हल्के दृश्य हानि के साथ। वयस्कों में, कभी-कभी दोहरी दृष्टि दिखाई देती है।

रिकवरी 4 सप्ताह तक चलती है।बच्चों में, यह तेजी से आगे बढ़ता है। इस अवधि के दौरान, समय-समय पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करना, निर्धारित दवाएं देना और विशेष जिमनास्टिक करना आवश्यक है। डॉक्टर चश्मा पहनने की सलाह देंगे। वह आमतौर पर स्वस्थ आंख को ढंकने की सलाह देते हैं ताकि ऑपरेशन वाले व्यक्ति को जल्दी से "सक्रिय" किया जा सके।

संभावित जटिलताएं

सर्जरी का सबसे गंभीर परिणाम योनि तंत्रिका को आकस्मिक चोट है। वह हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग और फेफड़ों की मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार है। दुर्लभ मामलों में, संरक्षण में गड़बड़ी से मृत्यु हो सकती है।

सबसे आम जटिलता अतिसुधार है - अत्यधिक टांके लगाना या मांसपेशियों का लंबा होना। यह गणना में त्रुटि, सर्जन की त्रुटि, या रोगी की वृद्धि और आंख के आकार में प्राकृतिक वृद्धि के कारण उत्पन्न हो सकता है। इस लक्षण की इष्टतम रोकथाम समायोज्य टांके का उपयोग है, काटने नहीं, बल्कि मांसपेशियों की सिलवटों को टांके लगाना। इससे न्यूनतम इनवेसिव तरीके से स्थिति को ठीक करना आसान हो जाता है।

कभी-कभी, मांसपेशियों को काटने या काटने और उसके बाद की सिलाई के बाद, खुरदरे निशान बन जाते हैं। वे उसे लोच, गतिशीलता से वंचित करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मांसपेशी ऊतक आंशिक रूप से रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, विशेषज्ञ वर्तमान में मांसपेशियों तक पहुंच के नए तरीकों को सक्रिय रूप से विकसित कर रहे हैं, काटे गए क्षेत्र के क्षेत्र को कम करने के लिए सर्जिकल उपचार के वैकल्पिक तरीके।

नेत्रगोलक के दोष सर्जन के लापरवाह कार्यों के परिणामस्वरूप बन सकते हैं। वे आमतौर पर प्रकृति में कॉस्मेटिक होते हैं और दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करते हैं।

रोग की पुनरावृत्ति - स्ट्रैबिस्मस का पुन: विकास। यह जटिलता अक्सर तब होती है जब रोगी डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा करता है, चश्मा पहनने से इनकार करता है या विशेष व्यायाम करता है। बचपन में, आंखों के तनाव में तेज वृद्धि के साथ रिलैप्स हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब कोई बच्चा स्कूल जाना शुरू करता है।

संचालन लागत

एक राज्य चिकित्सा संस्थान से संपर्क करते समय, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी वाले वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए, स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन नि: शुल्क किया जाता है। उपचार एक स्थिर तरीके से किया जाता है। कुछ निजी क्लीनिक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पोल के साथ भी काम करते हैं।

18 वर्ष से कम आयु के बच्चे, गंभीर दृष्टि दोष वाले व्यक्तियों को एक साथ आने वाले व्यक्ति की आवश्यकता हो सकती है। उसका अस्पताल में रहना हमेशा अनुमानित नहीं होता है या इसके लिए अतिरिक्त भुगतान की आवश्यकता हो सकती है।

रूस में निजी क्लीनिकों में स्ट्रैबिस्मस उपचार की औसत लागत 20,000 रूबल है।कीमत इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकों, ऑपरेशन की जटिलता, क्लिनिक या किसी विशेष सर्जन की लोकप्रियता से प्रभावित होती है।

यदि चुनाव इजरायल या जर्मन क्लिनिक में स्ट्रैबिस्मस के सुधार पर पड़ता है, तो आपको 7,000 यूरो से खाना बनाना होगा। एक मध्यस्थ कंपनी का उपयोग करते समय, कीमत 2-3 गुना बढ़ सकती है।

लेंस का हल्का सा धुंधलापन उम्र बढ़ने का एक स्वाभाविक हिस्सा है। मोतियाबिंद के साथ, लेंस की पारदर्शिता का एक महत्वपूर्ण नुकसान विकसित होता है, जो समय के साथ बिगड़ जाता है। मोतियाबिंद की सर्जरी इस बीमारी में दृष्टि बहाल करने का एकमात्र तरीका है।

ऑपरेशन से पहले, रोगी की एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, उसके सामान्य स्वास्थ्य की भी जांच की जाती है, और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए contraindications की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे अधिक बार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है, जिसमें 10-20 मिनट लगते हैं। सबसे अधिक बार, मोतियाबिंद के लिए, फेकमूल्सीफिकेशन के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है, जिसमें पारंपरिक पद्धति की तुलना में, आंख के ऊतकों को कम आघात होता है, जिससे आंख के मोतियाबिंद को हटाने के लिए सर्जरी के बाद तेजी से पुनर्वास होता है।

हस्तक्षेप से पहले, आंख में विशेष बूंदें डाली जाती हैं, जो पुतली को पतला करती हैं और नेत्रगोलक को सुन्न कर देती हैं। उसके बाद, नेत्र सर्जन कॉर्निया में एक छोटा चीरा लगाता है जिसके माध्यम से आंख में एक काम करने वाला उपकरण डाला जाता है। इस उपकरण के माध्यम से, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, बादल वाले लेंस को छोटे-छोटे टुकड़ों में नष्ट कर दिया जाता है, जिन्हें बाद में आंख से धोया जाता है। लेंस को हटाने के बाद, नेत्र सर्जन उसके स्थान पर एक कृत्रिम लेंस सम्मिलित करता है। चीरे पर कोई टांके नहीं लगाए जाते हैं, यह अपने आप बंद हो जाता है।

मोतियाबिंद सर्जरी के कुछ घंटे बाद ज्यादातर लोग घर जा सकते हैं, जहां उनका पुनर्वास होता है।

सर्जरी के बाद जटिलताएं

मोतियाबिंद सर्जरी से गंभीर जटिलताओं का जोखिम बहुत कम है। उनमें से अधिकांश को हटाना आसान है और दृष्टि पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं है।

यूवाइटिस, हाई मायोपिया या डायबिटिक रेटिनोपैथी जैसी अन्य आंखों की स्थिति वाले लोगों में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। समस्या उन रोगियों में भी अधिक होती है जो आसानी से झूठ नहीं बोल सकते, सांस लेने में कठिनाई होती है, या प्रोस्टेट समस्याओं के इलाज के लिए दवाएं ले रहे हैं।

नेत्र मोतियाबिंद सर्जरी के बाद पुनर्वास के दौरान रोगियों को जो मुख्य समस्या का सामना करना पड़ सकता है वह लेंस के पीछे के कैप्सूल का बादल है। सर्जरी के बाद 2 साल के भीतर लगभग 10% लोगों में यह जटिलता विकसित हो जाती है। इसे खत्म करने के लिए, कैप्सूल को लेजर विधि से हटा दिया जाता है, प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं।

अन्य जटिलताएं बहुत कम आम हैं।

हस्तक्षेप के दौरान, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

1. सभी लेंस ऊतक को हटाने में असमर्थता।
2. नेत्रगोलक के अंदर रक्तस्राव।
3. लेंस कैप्सूल टूटना।
4. आंख के अन्य हिस्सों (जैसे कॉर्निया) को नुकसान।

मोतियाबिंद के साथ लेंस को बदलने के बाद पुनर्वास के दौरान, निम्नलिखित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

1. आंख की सूजन और लाली।
2. रेटिनल एडिमा।
3. कॉर्नियल एडिमा।
4. रेटिनल डिसइंसर्शन।

सर्जरी के बाद दृष्टि में किसी भी गिरावट, दर्द में वृद्धि या लाली के लिए, रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। एक नियम के रूप में, अधिकांश जटिलताओं को रूढ़िवादी चिकित्सा या सर्जरी के साथ समाप्त किया जा सकता है।

पुनर्वास अवधि

मोतियाबिंद सर्जरी की प्रभावशीलता बढ़ाने का सबसे अच्छा तरीका मोतियाबिंद सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए सभी निर्देशों का पालन करना है।

हस्तक्षेप के कुछ घंटों बाद, रोगी घर जा सकता है, यह किसी प्रियजन या मित्र के साथ करना बेहतर होता है। कम खुराक में शामक देने के कारण रोगी थोड़ा सुस्त हो सकता है। कई लोगों के लिए, इन दवाओं का प्रभाव जल्दी दूर हो जाता है।

प्रत्येक रोगी को सर्जरी के बाद आई ड्रॉप निर्धारित किया जाता है, जो संक्रामक जटिलताओं को रोकता है और उपचार प्रक्रिया को तेज करता है। उन्हें लगभग 4 सप्ताह तक लागू करने की आवश्यकता है।

ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 दिनों में, अपने आप को ओवरएक्सर्ट न करें।

इस अवधि के दौरान, रोगी के पास हो सकता है:

• संचालित आंख में मध्यम दर्द;
• खुजली या पानी आँखें;
• धुंधली दृष्टि;
• आंखों में रेत की भावना;
• हल्का सिरदर्द;
• आंख के आसपास चोट लगना;
• तेज रोशनी को देखते समय बेचैनी।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जल्दी ठीक होने की अवधि में ये दुष्प्रभाव काफी सामान्य हैं। दर्द निवारक (जैसे पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन) और प्रकाश संवेदनशीलता के लिए धूप का चश्मा दर्द को कम करने में मदद कर सकता है।

अगर आपकी दृष्टि धुंधली या विकृत लगती है तो चिंतित न हों। कृत्रिम लेंस के लिए दृश्य प्रणाली के अनुकूलन में एक निश्चित समय लगता है, जिसकी अवधि प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के अगले दिन, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई जटिलताएं नहीं हैं, व्यक्ति को डॉक्टर के पास दूसरी बार जाने के लिए निर्धारित किया जाता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में लगभग 4-6 सप्ताह लगते हैं।

मोतियाबिंद के मामले में लेंस को बदलने के बाद सुरक्षित और त्वरित पुनर्वास के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• पहले कुछ दिनों में गाड़ी न चलाएं;
• वजन न उठाएं और कई हफ्तों तक ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें;
• आंख पर अत्यधिक दबाव को रोकने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद झुकने की जरूरत नहीं है;
• साबुन और शैम्पू का उपयोग बंद करना बेहतर है;
• 1 सप्ताह के लिए मेकअप लगाने की आवश्यकता नहीं है;
• यदि संभव हो तो सर्जरी के तुरंत बाद छींकने या उल्टी से बचना चाहिए;
• संक्रामक जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए पहले कुछ हफ्तों तक स्नान से बचना चाहिए;
• पहले हफ्तों के दौरान, आपको विभिन्न परेशानियों, जैसे धूल, गंदगी या हवा के संपर्क में आने से बचना चाहिए;
• आप अपनी आंखों को रगड़ कर छू नहीं सकते।

ऑपरेशन की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए, रोगियों को नेत्र सर्जन से प्राप्त विस्तृत निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। यदि आप किसी भी जटिलता का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

नेत्र मोतियाबिंद सर्जरी के बाद पुनर्वास की प्रारंभिक अवधि में उनके लक्षण हैं:

1. संचालित आंख में तेज दर्द या तेज दर्द।
2. मतली और उल्टी के साथ या बिना गंभीर सिरदर्द।
3. अचानक गिरावट या दृष्टि की हानि।
4. आंख की लाली बढ़ जाना
5. दृष्टि के क्षेत्र में ब्लैकहेड्स, धब्बे या धारियों का अचानक प्रकट होना।

सर्जरी के बाद प्रतिबंध:

सर्जरी के बाद का समय

अनुमत गतिविधि

1-2 दिन	रोगी उठ सकता है, कपड़े पहन सकता है, घर के चारों ओर घूम सकता है और हल्का काम कर सकता है। आप टीवी पढ़ और देख सकते हैं।
3-7 दिन	सभी मध्यम शारीरिक गतिविधि की अनुमति है। यदि आपकी दृष्टि का स्तर अनुमति देता है तो आप कार चला सकते हैं। आप तैर नहीं सकते। अधिकांश मरीज अपने काम पर लौट सकते हैं।
7-14 दिन	आप तैराकी के अलावा अपने दैनिक गतिविधि के सामान्य स्तर पर लौट सकते हैं।
3-4 सप्ताह	पुनर्प्राप्ति अवधि की समाप्ति, आई ड्रॉप का उपयोग बंद करना। इस दौरान आपकी दृष्टि ऑपरेशन से पहले की तुलना में बेहतर होनी चाहिए। तैराकी और खेल से संपर्क करना संभव है, लेकिन ऐसा करते समय अपनी आंखों की रक्षा करना सबसे अच्छा है।

इस स्थिति के लिए मोतियाबिंद सर्जरी ही एकमात्र प्रभावी उपचार है। एक नियम के रूप में, यह न्यूनतम जटिलताओं के साथ एक छोटी और सुरक्षित प्रक्रिया है।

उपचार के परिणामों को अनुकूलित करने के लिए, संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, रोगी को मोतियाबिंद सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए डॉक्टर की विस्तृत सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

मोतियाबिंद के बारे में उपयोगी वीडियो

हम ऊपरी पलक के रोग का विश्लेषण करते हैं - ptosis

क्या आपने कभी मित्रों या स्वयं के साथ पलकों की व्यवस्था में समरूपता की कमी देखी है? यदि एक पलक बहुत अधिक या दोनों झुक रही है, तो यह अगली बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

ऊपरी पलक के पीटोसिस (ग्रीक शब्द - फॉल से) का अर्थ है इसकी चूक। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, ऊपरी पलक आईरिस में लगभग 1.5 मिमी तैरती है।

पीटोसिस के साथ, ऊपरी पलक 2 मिमी से अधिक कम हो जाती है। यदि पीटोसिस एकतरफा है, तो आंखों और पलकों के बीच का अंतर बहुत ध्यान देने योग्य है।

पीटोसिस किसी भी व्यक्ति में हो सकता है, लिंग और उम्र की परवाह किए बिना।

रोग के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के ptosis प्रतिष्ठित हैं:

• एकतरफा (एक आंख में दिखाई देता है) और द्विपक्षीय (दोनों आंखों में);
• पूर्ण (ऊपरी पलक पूरी तरह से आंख को कवर करती है) या अपूर्ण (केवल आंशिक रूप से कवर);
• जन्मजात और अधिग्रहित (घटना के कारण से)।

पीटोसिस की डिग्री इस बात से निर्धारित होती है कि पलक कितनी कम है:

• ग्रेड 1 का निर्धारण तब किया जाता है जब ऊपरी पलक ऊपर से पुतली को 1/3 से ढक लेती है,
• 2 डिग्री - जब ऊपरी पलक को पुतली से 2/3 नीचे किया जाता है,
• ग्रेड 3 - जब ऊपरी पलक पुतली को लगभग पूरी तरह से छिपा देती है।

दृश्य हानि की डिग्री पीटोसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है: दृष्टि में मामूली कमी से लेकर इसके पूर्ण नुकसान तक।

क्या भ्रमित किया जा सकता है?

पीटोसिस के लिए, आप दृष्टि के अंगों के निम्नलिखित विकृति को भूल सकते हैं:

• डर्माटोकैलासिस, जिसके परिणामस्वरूप ऊपरी पलकों की अतिरिक्त त्वचा स्यूडोप्टोसिस या साधारण पीटोसिस का कारण है;

• ipsilateral हाइपोट्रॉफी, जो नेत्रगोलक के बाद ऊपरी पलक के गिरने में व्यक्त की जाती है। यदि कोई व्यक्ति अपनी स्वस्थ आंख को ढँकने के दौरान हाइपोट्रॉफ़िड आँख से अपनी नज़र को ठीक करता है, तो स्यूडोप्टोसिस गायब हो जाएगा;

• कक्षा की सामग्री की मात्रा में कमी के कारण पलकों को नेत्रगोलक द्वारा खराब रूप से समर्थित किया जाता है, जो कि झूठी आंख, माइक्रोफथाल्मोस, नेत्रगोलक और एनोफ्थाल्मोस के रोगियों के लिए विशिष्ट है;

• contralateral पलक पीछे हटना, जो ऊपरी पलकों के स्तर की तुलना करके निर्धारित किया जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऊपरी पलक के साथ कॉर्निया को दो मिलीमीटर से ढंकना आदर्श है;

• सुपरसिलिअरी क्षेत्र में त्वचा की प्रचुरता के कारण आइब्रो का पीटोसिस, जो चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के साथ हो सकता है। आप अपनी उंगलियों से भौं को ऊपर उठाकर इस विकृति का निर्धारण कर सकते हैं।

रोग के कारण

आइए विस्तार से जांच करें कि पीटोसिस किन कारणों से होता है।

जन्मजात

बच्चों में जन्मजात पीटोसिस अविकसितता या मांसपेशियों की कमी के कारण होता है जो पलक को उठाने के लिए जिम्मेदार होना चाहिए। जन्मजात पीटोसिस कभी-कभी स्ट्रैबिस्मस के साथ होता है।

जब लंबे समय तक पीटोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो एक बच्चा एंबीलिया (आलसी आंख सिंड्रोम) विकसित कर सकता है। जन्मजात ptosis सबसे अधिक बार एकतरफा होता है।

अधिग्रहीत

एक्वायर्ड पीटोसिस कई कारणों से विकसित होता है और इसे इसमें विभाजित किया जाता है:

• एपोन्यूरोटिक पीटोसिस, जो इस तथ्य से जुड़ा है कि ऊपरी पलक को उठाने वाली मांसपेशियों का एपोन्यूरोसिस कमजोर या फैला हुआ है। इस प्रकार में सेनील पीटोसिस शामिल है, जो शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं में से एक है, ptosis जो आंखों की सर्जरी के बाद प्रकट होता है।
• न्यूरोजेनिक पीटोसिस रोगों (स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि) और आघात के बाद तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़ा है। सहानुभूति ग्रीवा तंत्रिका के पक्षाघात के साथ Ptosis हो सकता है, क्योंकि यह वह है जो पलक को उठाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करता है। पीटोसिस के साथ, पुतली (या मिओसिस) का कसना और नेत्रगोलक (या एनोफ्थाल्मोस) का पीछे हटना होता है। इन लक्षणों को जोड़ने वाले सिंड्रोम को हॉर्नर सिंड्रोम कहा जाता है।
• यांत्रिक पीटोसिस के साथ, इसका कारण विदेशी निकायों द्वारा पलक को यांत्रिक क्षति है। जिन एथलीटों की आंखों में काफी सामान्य चोटें होती हैं, उन्हें इसका खतरा होता है।
• झूठी पीटोसिस (स्पष्ट पीटोसिस), जो ऊपरी पलक में अतिरिक्त त्वचा की परतों के साथ-साथ नेत्रगोलक के हाइपोटेंशन के साथ प्रकट होता है।

पीटोसिस का कारण स्थापित करना एक डॉक्टर के लिए एक महत्वपूर्ण कार्य है, क्योंकि अधिग्रहित और जन्मजात पीटोसिस का शल्य चिकित्सा उपचार काफी भिन्न होता है।

ऊपरी पलक के पीटोसिस के बारे में "स्वस्थ रहना" कार्यक्रम का एक दिलचस्प अंश

रोग के लक्षण

पीटोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक ऊपरी पलक का ही गिरना है।

पीटोसिस के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• पलक झपकने और अपनी आँखें पूरी तरह से बंद करने में असमर्थता,
• आँखों में जलन इस तथ्य के कारण कि उन्हें बंद करने का कोई तरीका नहीं है,
• इसी कारण से आँखों की थकान बढ़ जाना
• कम दृष्टि के कारण संभावित दोहरी दृष्टि,
• यह क्रिया तब आदतन हो जाती है जब कोई व्यक्ति अपनी आँखों को अधिकतम करने और लटकती हुई ऊपरी पलक को ऊपर उठाने के लिए अपने सिर को तेजी से पीछे की ओर फेंकता है या अपने माथे और भौं की मांसपेशियों को तनाव देता है,
• यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो स्ट्रैबिस्मस और एंबीलिया दिखाई दे सकते हैं।

रोग का निदान

जब एक झुकी हुई पलक का पता लगाया जाता है, जो नग्न आंखों से भी ध्यान देने योग्य होती है, तो डॉक्टरों को उपचार निर्धारित करने के लिए बीमारी का कारण निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ पलक की ऊंचाई को मापता है, आंखों की स्थिति की समरूपता, आंखों की गति, साथ ही मांसपेशियों की ताकत की जांच करता है जो पलक को उठाना चाहिए। निदान करते समय, एंबीलिया और स्ट्रैबिस्मस की संभावित उपस्थिति पर ध्यान देना सुनिश्चित करें।

उन रोगियों में जिन्होंने अपने जीवनकाल में ptosis प्राप्त कर लिया है, पलकों को उठाने वाली मांसपेशियां काफी लोचदार और लचीली होती हैं, इसलिए जब उनकी निगाह नीचे की ओर होती है तो वे पूरी तरह से आंख बंद कर सकते हैं।

जन्मजात पीटोसिस के साथ, टकटकी के अधिकतम निचले हिस्से के साथ भी आंख पूरी तरह से बंद नहीं हो सकती है, और ऊपरी पलक बहुत छोटे आयाम की गति करती है। यह अक्सर रोग के कारण का निदान करने में मदद करता है।

पीटोसिस के कारण को निर्धारित करने का महत्व यह है कि जन्मजात और अधिग्रहित पीटोसिस के साथ, दृश्य विश्लेषक के विभिन्न हिस्से पीड़ित होते हैं (जन्मजात पीटोसिस के साथ, मांसपेशी जो पलक को ही उठाती है, और अधिग्रहित पीटोसिस के साथ, इसका एपोन्यूरोसिस)। तदनुसार, पलक के विभिन्न हिस्सों पर ऑपरेशन किया जाएगा।

रोग का उपचार

न तो जन्मजात और न ही अधिग्रहित ptosis समय के साथ अपने आप दूर हो जाता है और हमेशा सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। दृष्टि बनाए रखने की संभावना बढ़ाने के लिए जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना बेहतर है, क्योंकि पीटोसिस केवल एक सौंदर्य और कॉस्मेटिक दोष नहीं है।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक नेत्र सर्जन द्वारा किया जाता है, बच्चों के अपवाद के साथ, कभी-कभी सामान्य संज्ञाहरण के तहत। ऑपरेशन में आधे घंटे से 2 घंटे तक का समय लगता है।

जब तक सर्जरी निर्धारित नहीं हो जाती है, तब तक आप बच्चों को भेंगापन या एंबीलिया विकसित होने से रोकने के लिए चिपकने वाली टेप के साथ पूरे दिन अपनी पलकें खुली रख सकते हैं।

यदि किसी बीमारी के कारण अधिग्रहित ptosis प्रकट हुआ है, तो ptosis के अलावा, एक साथ उत्तेजक बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

उदाहरण के लिए, न्यूरोजेनिक पीटोसिस के साथ, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है, यूएचएफ प्रक्रियाएं, गैल्वनीकरण निर्धारित किया जाता है, और केवल अगर कोई परिणाम नहीं होता है - सर्जिकल उपचार।

अधिग्रहित पीटोसिस को खत्म करने का ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है:

• ऊपरी पलक से त्वचा की एक छोटी सी पट्टी हटा दें,
• तब कक्षीय पट काट दिया जाता है
• मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस को काटें, जो ऊपरी पलक को उठाने के लिए जिम्मेदार होना चाहिए,
• एपोन्यूरोसिस को इसके एक हिस्से को हटाकर छोटा कर दिया जाता है और पलक के उपास्थि (या टार्सल प्लेट) के ठीक नीचे लगाया जाता है,
• घाव को एक कॉस्मेटिक निरंतर सिवनी के साथ सुखाया जाता है।

जन्मजात पीटोसिस को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन के दौरान, सर्जन की क्रियाएं इस प्रकार हैं:

• पलक से त्वचा की एक पतली पट्टी भी हटा दें,
• कक्षीय पट कट गया है
• पेशी को ही स्रावित करता है, जो पलक को उठाने के लिए जिम्मेदार होनी चाहिए,
• पेशी प्लिकेशन किया जाता है, अर्थात्। इसे छोटा करने के लिए उस पर कई टाँके लगाएँ,
• घाव को एक कॉस्मेटिक निरंतर सिवनी के साथ सुखाया जाता है।

जब ऊपरी पलक का जन्मजात पीटोसिस गंभीर होता है, तो पलक को उठाने वाली मांसपेशी ललाट की मांसपेशी से जुड़ी होती है, जिससे पलकें ललाट की मांसपेशियों के तनाव से नियंत्रित होती हैं।

जब ऑपरेशन खत्म हो जाता है, तो संचालित पलक पर एक पट्टी लगाई जाती है, जिसे 2-4 घंटों के बाद हटाया जा सकता है।

सर्जरी के दौरान और बाद में आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता है। ऑपरेशन के 4-6 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

ऑपरेशन के घाव, सूजन और अन्य परिणाम आमतौर पर एक सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं। उपचार का कॉस्मेटिक प्रभाव जीवन भर अपरिवर्तित रहता है।

पीटोसिस के इलाज के लिए सर्जरी निम्नलिखित दुष्प्रभावों को भड़का सकती है:

• पलकों में दर्द और उनकी संवेदनशीलता में कमी;

• पलकों का अधूरा बंद होना;

• सूखी आंखें;

ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण ऑपरेशन के कुछ हफ्तों के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ रोगियों में, ऊपरी पलकों की सूक्ष्म विषमता, पोस्टऑपरेटिव घाव की सूजन और रक्तस्राव हो सकता है। रूसी क्लीनिक में पीटोसिस के इलाज के लिए ऑपरेशन की लागत 15 से 30 हजार रूबल तक होती है।

जोखिम हमारे पूरे जीवन का एक अभिन्न अंग है। हम अपने दैनिक जीवन में बहुत सी चीजें करते हैं जो हमारे स्वास्थ्य के लिए एक निश्चित जोखिम से जुड़ी होती हैं - यह कार चलाना, तालाब में तैरना, और यहां तक ​​कि कुछ प्रकार का भोजन करना भी है।

आधुनिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली कई चिकित्सीय विधियां, जिन्हें परिभाषा के अनुसार रोगियों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए डिज़ाइन किया गया है, अपने आप में गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती हैं, जैसा कि यह विरोधाभासी लग सकता है। प्रदर्शन किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप (जो कभी-कभी गंभीर सर्जिकल जटिलताओं का कारण होते हैं) और एनेस्थीसिया किया जाता है, जिसकी भूमिका के बारे में हम इस लेख में बात करना चाहते हैं, कोई अपवाद नहीं है।

एनेस्थीसिया आपके शरीर को सर्जिकल आघात से बचाने के लिए बनाया गया है। संज्ञाहरण दर्द से राहत के बारे में इतना नहीं है क्योंकि यह ऑपरेशन के दौरान आपके जीवन की सुरक्षा सुनिश्चित करने के बारे में है। इस तथ्य के बावजूद कि संज्ञाहरण, जैसे, एक महान वरदान और ऑपरेशन का एक सकारात्मक घटक है, साथ ही, यह स्वयं गंभीर प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।

आपका एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपको आपकी नियोजित सर्जरी और एनेस्थीसिया के जोखिमों के बारे में अधिक बता सकेगा। नीचे हम आपको सबसे आम प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के बारे में बताएंगे जो संज्ञाहरण और संज्ञाहरण के परिणाम हो सकते हैं।

सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि विकास की आवृत्ति के संदर्भ में सभी प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं को आम तौर पर पांच श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

अधिक सरलता और बेहतर समझ के लिए, हमने आपको प्रस्तुत किया है संज्ञाहरण की सभी संभावित जटिलताओं और संज्ञाहरण के परिणामतीन ब्लॉक के रूप में:

1 बहुत ही सामान्य, साथ ही संज्ञाहरण की सामान्य जटिलताएँ, संज्ञाहरण के परिणाम:

1.1 जी मिचलाना

1.2 गले में खराश

1.4 चक्कर आना और चक्कर आना

1.5 सिरदर्द

1.7 पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द

1.8 मांसपेशियों में दर्द

1.9 चेतना का भ्रम

2 एनेस्थीसिया के असामान्य परिणाम, एनेस्थीसिया की जटिलताएं:

2.1 पश्चात फुफ्फुसीय संक्रमण

2.2 दांत, होंठ, जीभ में चोट

2.3 सामान्य संज्ञाहरण के दौरान जागना

3 एनेस्थीसिया की दुर्लभ और बहुत ही दुर्लभ जटिलताएं और एनेस्थीसिया के परिणाम:

3.1 सामान्य संज्ञाहरण से जुड़ी तंत्रिका क्षति

3.2 क्षेत्रीय संज्ञाहरण से जुड़ी तंत्रिका चोट

3.3 गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)

3.4 सामान्य संज्ञाहरण के दौरान आंखों की क्षति

3.5 मस्तिष्क की मृत्यु या चोट

बहुत आम और लगातार साइड प्रतिक्रियाएं और संज्ञाहरण की जटिलताएं (संज्ञाहरण के परिणाम)

• मतली

यह लगभग 30% मामलों में होने वाली संज्ञाहरण का एक बहुत ही सामान्य परिणाम है। मतली क्षेत्रीय संज्ञाहरण की तुलना में सामान्य रूप से अधिक आम है। मतली के जोखिम को कम करने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं:

ऑपरेशन के बाद पहले घंटों के दौरान आपको सक्रिय नहीं होना चाहिए - बैठने और बिस्तर से उठने के लिए;

सर्जरी के तुरंत बाद पीने के पानी और भोजन से बचें;

अच्छा दर्द निवारण भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि गंभीर दर्द के कारण मतली हो सकती है, इसलिए यदि दर्द होता है, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को सूचित करें।

धीमी हवा के साथ गहरी सांस लेने से मतली की भावना कम हो सकती है।

• गले में खरास

इसकी गंभीरता बेचैनी से लेकर गंभीर निरंतर दर्द तक भिन्न हो सकती है जो बात करते या निगलते समय आपको परेशान करती है। शुष्क मुँह भी महसूस किया जा सकता है। सर्जरी के कुछ घंटों के भीतर ये लक्षण कम हो सकते हैं, लेकिन दो या अधिक दिनों तक बने रह सकते हैं। यदि ऑपरेशन के दो दिनों के भीतर भी उपरोक्त लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। गले में खराश केवल एक परिणाम है, संज्ञाहरण की जटिलता नहीं है।

• कंपकंपी

कंपकंपी, जो संज्ञाहरण का एक और परिणाम है, रोगियों के लिए एक निश्चित समस्या है, क्योंकि इससे उन्हें बहुत असुविधा होती है, हालांकि अक्सर यह शरीर के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है और लगभग 20-30 मिनट तक रहता है। झटके सामान्य संज्ञाहरण के बाद या एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया की जटिलता के रूप में हो सकते हैं। आप सर्जरी से पहले अपने शरीर को गर्म रखकर झटके लगने की संभावना को थोड़ा कम करने में सक्षम हो सकते हैं। आपको पहले से गर्म चीजों का ध्यान रखने की जरूरत है। याद रखें कि यह आपके घर की तुलना में अस्पताल में ठंडा हो सकता है।

• चक्कर आना और चक्कर आना

एनेस्थेटिक्स का अवशिष्ट प्रभाव रक्तचाप में मामूली कमी के रूप में प्रकट हो सकता है, इसके अलावा, निर्जलीकरण, जो सर्जरी के बाद इतना असामान्य नहीं है, वही प्रभाव पैदा कर सकता है। दबाव में कमी से चक्कर आना, कमजोरी और सिर चकराना हो सकता है।

• सिरदर्द

ऐसे कई कारण हैं जो सिरदर्द का कारण बन सकते हैं। ये एनेस्थीसिया, ऑपरेशन ही, निर्जलीकरण और रोगी के लिए बस अनावश्यक चिंता के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। अक्सर, एनेस्थीसिया के कुछ घंटों बाद या दर्द की दवाएं लेने के बाद सिरदर्द दूर हो जाता है। गंभीर सिरदर्द स्पाइनल एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल दर्द से राहत दोनों की जटिलता हो सकती है। इसके उपचार की विशेषताएं "रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण के बाद सिरदर्द" लेख में विस्तृत हैं।

खुजली आमतौर पर संवेदनाहारी दवाओं (विशेष रूप से मॉर्फिन) की प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, लेकिन खुजली एलर्जी की प्रतिक्रिया का प्रकटीकरण भी हो सकती है, इसलिए यदि ऐसा होता है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

• पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द

ऑपरेशन के दौरान, रोगी काफी लंबे समय तक एक फर्म ऑपरेटिंग टेबल पर एक अपरिवर्तित स्थिति में रहता है, जिससे पीठ की "थकान" हो सकती है और अंत में, ऑपरेशन के बाद पीठ दर्द हो सकता है।

• मांसपेशियों के दर्द

सबसे अधिक बार, युवा पुरुषों में एनेस्थीसिया के बाद मांसपेशियों में दर्द होता है, अक्सर उनकी घटना एनेस्थेसिया के दौरान डिटिलिन नामक दवा के उपयोग से जुड़ी होती है, जिसका उपयोग आमतौर पर आपातकालीन सर्जरी में किया जाता है, साथ ही ऐसी स्थिति में जब रोगी का पेट भोजन से मुक्त नहीं होता है। . मांसपेशियों में दर्द एनेस्थीसिया (सामान्य एनेस्थीसिया) का परिणाम होता है, वे सममित होते हैं, गर्दन, कंधों, ऊपरी पेट में अधिक बार स्थानीयकृत होते हैं और सर्जरी के बाद लगभग 2-3 दिनों तक रहते हैं।

• चेतना का भ्रम

कुछ मरीज़, ज़्यादातर बुजुर्ग मरीज़, सर्जरी और एनेस्थीसिया के बाद भ्रम की स्थिति में होते हैं। उनकी याददाश्त कमजोर हो सकती है और उनका व्यवहार उनकी सामान्य स्थिति से भिन्न हो सकता है। यह आपके, आपके परिवार, दोस्तों और प्रियजनों के लिए बहुत चिंता का विषय हो सकता है। हालांकि, इन सभी घटनाओं को ऑपरेशन से ठीक होने के साथ गायब हो जाना चाहिए।

निम्नलिखित सिफारिशें चेतना के पश्चात हानि की संभावना को कम कर सकती हैं:

अस्पताल में भर्ती होने से पहले, जितना हो सके स्वस्थ रहने की कोशिश करें, स्वस्थ भोजन करें, व्यायाम करें;

क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन करने की संभावना के बारे में अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात करें;

यदि आपका ऑपरेशन अधिक मात्रा में नहीं है और आप घर पर अकेले नहीं रहते हैं, तो अपने उपस्थित सर्जन से ऑपरेशन के बाद जितनी जल्दी हो सके घर लौटने की संभावना पर चर्चा करें;

सुनिश्चित करें कि आप अपने कॉन्टैक्ट लेंस और हियरिंग एड को अस्पताल ले जाना याद रखें;

यदि आपका डॉक्टर आपको अन्यथा नहीं बताता है, तो अस्पताल में अपने सामान्य घरेलू उपचार लेना जारी रखें;

यदि आप शराब पीते हैं, तो आपको एक नशा विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए कि आप इसे सुरक्षित रूप से कैसे कम कर सकते हैं और फिर इसे पूरी तरह से बंद कर सकते हैं। अस्पताल में आपको अपने डॉक्टर को यह भी बताना होगा कि आप कितनी शराब पी रहे हैं।

संज्ञाहरण के असामान्य परिणाम, प्रतिकूल प्रतिक्रिया और संज्ञाहरण की जटिलताओं

• पश्चात फुफ्फुसीय संक्रमण

फुफ्फुसीय संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) अक्सर सामान्य संज्ञाहरण (संज्ञाहरण) का परिणाम होता है। कुछ सरल उपाय इस जटिलता के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं:

यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको सर्जरी से लगभग 6 सप्ताह पहले धूम्रपान छोड़ देना चाहिए;

यदि आपको पुरानी फुफ्फुसीय बीमारी है, तो नियोजित संज्ञाहरण से पहले जितना संभव हो सके इसका इलाज किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अस्पताल में भर्ती होने से पहले ही, अपने उपस्थित चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट से चिकित्सा सहायता लें;

सर्जरी के बाद पर्याप्त दर्द से राहत अच्छी सांस लेने और खांसी करने की क्षमता की गारंटी है, और इसलिए, फुफ्फुसीय संक्रमण के जोखिम को कम करने में एक महत्वपूर्ण कड़ी है। यदि आपके पास बड़ी छाती या पेट की सर्जरी है, तो पोस्टऑपरेटिव एपिड्यूरल दर्द से राहत के बारे में अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात करें।

• दांत, होंठ, जीभ में चोट

सामान्य संज्ञाहरण दंत क्षति के लिए कुछ जोखिम पैदा करता है, जो लगभग 45,000 संज्ञाहरण में से 1 में होता है। जीभ को गंभीर क्षति दुर्लभ है। लेकिन होंठ या जीभ पर छोटी चोटें काफी आम हैं - सामान्य संज्ञाहरण के लगभग 5% मामलों में।

यदि आपके दांत या मसूड़े खराब स्थिति में हैं, तो दंत चिकित्सक के पास एक पूर्व-संचालन यात्रा आपको संभावित दंत समस्याओं को रोकने में मदद करेगी। यदि आप जानते हैं कि पिछले एनेस्थीसिया के दौरान श्वास नली को शुरू करने में कठिनाई हुई थी या दांत क्षतिग्रस्त हो गए थे, तो अपने एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को सूचित करना सुनिश्चित करें।

• संज्ञाहरण के दौरान जागना

जब किसी मरीज को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो वह बेहोश हो जाता है। एनेस्थीसिया के दौरान जागृति एक ऐसी स्थिति है जब एक ऑपरेशन के दौरान रोगी को होश आ जाता है, और एनेस्थीसिया के बाद वह ऑपरेशन के कुछ एपिसोड को ही याद रख सकता है। सौभाग्य से, यह बहुत ही अप्रिय संवेदनाहारी जटिलता वास्तविक जीवन में अत्यंत दुर्लभ है।

दुर्लभ और बहुत दुर्लभ पक्ष प्रतिक्रियाएं और संज्ञाहरण की जटिलताएं (संज्ञाहरण के परिणाम)

• तंत्रिका क्षति जो सामान्य संज्ञाहरण की जटिलता है

इस प्रकार की जटिलता सुन्नता, झुनझुनी या दर्द की भावनाओं की विशेषता है। गर्मी या सर्दी की अनुभूति में भी गड़बड़ी हो सकती है। इसके अलावा, अंग या पक्षाघात में कमजोरी की भावना हो सकती है। घाव की सीमा के आधार पर, ये सभी अभिव्यक्तियाँ शरीर के किसी भी छोटे क्षेत्र या पूरे अंग में परेशान कर सकती हैं। आमतौर पर, लक्षणों की प्रारंभिक गंभीरता के आधार पर सभी शिकायतें कुछ दिनों या महीनों के बाद गायब हो जाती हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में कभी-कभी एक वर्ष तक का समय लग सकता है। सबसे आम चोट कोहनी क्षेत्र में उलनार तंत्रिका, साथ ही साथ घुटने के क्षेत्र में पेरोनियल तंत्रिका है।

• तंत्रिका चोट जटिल एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया

ये जटिलताएं दुर्लभ और आमतौर पर अस्थायी घाव हैं जो कई हफ्तों से लेकर महीनों तक ठीक हो जाते हैं। एक या दो अंगों की पूर्ण गतिहीनता (पक्षाघात) के मामले बहुत दुर्लभ हैं (50,000 में लगभग 1 मामला)।

यदि, सर्जरी के बाद, तंत्रिका की चोट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि इसका कारण एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया था। नीचे अन्य सामान्य कारण दिए गए हैं जो तंत्रिका चोट का कारण बन सकते हैं:

सर्जन द्वारा तंत्रिका को घायल किया जा सकता है (दुर्भाग्य से, कुछ ऑपरेशनों के दौरान इससे बचना कभी-कभी मुश्किल और असंभव होता है);

जिस स्थिति में आपको ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है, वह तंत्रिका को संकुचित या तनाव दे सकती है, जिससे क्षति हो सकती है;

ऑपरेशन के दौरान रक्त की कमी को कम करने के लिए सर्जन द्वारा टूर्निकेट्स का उपयोग तंत्रिका पर दबाव डालता है, इसके नुकसान में भी योगदान देता है;

इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव एडिमा (ऑपरेशन के क्षेत्र में) तंत्रिका संपीड़न का कारण हो सकता है;

मधुमेह मेलेटस या संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति संज्ञाहरण के दौरान तंत्रिका क्षति के जोखिम को काफी बढ़ा देती है

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)

एनेस्थीसिया के दौरान, वास्तव में, अस्पताल में रहने के दौरान, आपको अपने शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आवश्यक बड़ी संख्या में दवाएं लगातार प्राप्त होंगी। ये सभी दवाएं बहुत गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं - एनाफिलेक्सिस। इसकी घटना 15,000 संज्ञाहरण में लगभग 1 है। एक नियम के रूप में, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इस दुर्जेय जटिलता का सफलतापूर्वक निदान और उपचार करता है, लेकिन सांख्यिकीय रूप से ऐसी बीस गंभीर प्रतिक्रियाओं में से एक की मृत्यु हो सकती है।

• सामान्य संज्ञाहरण के दौरान आंखों की क्षति

यह संज्ञाहरण की एक असामान्य या दुर्लभ जटिलता है। सामान्य संज्ञाहरण के दौरान और बाद में आंखों की चोट का सबसे आम प्रकार कॉर्नियल चोट (2000 संज्ञाहरण में लगभग 1) है। यह विकृति दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन यह क्षतिग्रस्त आंख पर एक अंधेरे या धुंधले बिंदु की उपस्थिति का कारण बन सकती है। सबसे अधिक बार, कॉर्नियल चोट इस तथ्य के कारण होती है कि संज्ञाहरण के दौरान रोगी की पलकें हमेशा पूरी तरह से बंद नहीं होती हैं। नतीजतन, कॉर्निया सूख जाता है और पलक अंदर से "चिपक जाती है"। इसके अलावा, जब आंखें खोली जाती हैं, तो कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो जाता है।

आंखों की क्षति के परिणामस्वरूप दृष्टि की हानि सांख्यिकीय रूप से अत्यंत दुर्लभ है।

• मस्तिष्क को मृत्यु या क्षति

यदि रोगी अपेक्षाकृत स्वस्थ है और उसका कोई आपातकालीन ऑपरेशन नहीं है, तो मृत्यु का जोखिम बहुत कम है और प्रति 100,000 सामान्य संज्ञाहरण के बारे में 1 मामला है। यदि रोगी बुजुर्ग है, यदि ऑपरेशन अत्यावश्यक या व्यापक दायरे में है, यदि पिछली स्वास्थ्य समस्याएं (विशेष रूप से हृदय या फेफड़ों की बीमारी) हैं, और यदि ऑपरेशन से पहले रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर है, तो जोखिम बढ़ जाता है। बुजुर्गों में, पिछले स्ट्रोक के रोगियों में, और यदि मस्तिष्क, गर्दन, कैरोटिड धमनियों, या हृदय पर सर्जरी की जाती है, तो स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता और औचित्य पर किसी को संदेह नहीं है। चिकित्सा के शल्य चिकित्सा क्षेत्र में, सामान्य संज्ञाहरण हवा के रूप में आवश्यक है। इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग दंत चिकित्सकों द्वारा विशेष रूप से अप्रिय स्थितियों, स्त्री रोग विशेषज्ञों (कुछ विकृति के लिए), साथ ही साथ कई अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण निश्चित रूप से आवश्यक है, लेकिन यह मत भूलो कि दवा के माध्यम से चेतना का नुकसान तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करना शरीर के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति है, जिसके कई दुष्प्रभाव और जटिलताएं हैं।

यही कारण है कि एक बहुत ही कठिन चिकित्सा विशेषता है - एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।

एनेस्थीसिया देने से पहले, डॉक्टर मुख्य जोखिमों और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में विस्तार से बताते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी को विशिष्ट जटिलताओं के साथ-साथ उम्र से जुड़े व्यक्तिगत जोखिमों, हृदय प्रणाली के विकृति, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी आदि से परिचित कराया जाता है।

संज्ञाहरण के बाद मतली

मतली सबसे आम दुष्प्रभाव है

संज्ञाहरण के बाद सबसे आम दुष्प्रभाव। यह हर तीसरे मामले में होता है। बेशक, स्थानीय (क्षेत्रीय) संज्ञाहरण के साथ, यह जटिलता बहुत कम आम है।

कुछ सामान्य सिद्धांत हैं जो एनेस्थीसिया के बाद मतली की संभावना को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• ऑपरेशन के बाद उठने में जल्दबाजी न करें, खासकर कहीं दौड़ने के लिए। आपका शरीर नहीं जानता कि आप एक महत्वपूर्ण व्यस्त व्यक्ति हैं, यह केवल यह समझता है कि यह पहले रसायनों से स्तब्ध था, और अब किसी कारण से कांप रहा है। नतीजतन, आप सबसे अनुचित क्षण में उल्टी कर सकते हैं;
• सर्जरी के बाद 3 घंटे के भीतर न पियें और न ही खाएं;
• यदि आप गंभीर दर्द के बारे में चिंतित हैं (उदाहरण के लिए संवेदनाहारी का गलत शीर्षक दिया गया है), तो आपको सहने की आवश्यकता नहीं है - नर्स या डॉक्टर को बताएं, क्योंकि दर्द में उल्टी हो सकती है;
• यदि आपको मतली महसूस होती है, तो गहरी और धीरे-धीरे सांस लेने का प्रयास करें। आपके ऊतकों को ऑक्सीजन देने से मतली का खतरा कम हो जाता है।

निगलते या बोलते समय दर्द और मुंह सूखना

निगलने पर दर्द एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के बाद हो सकता है

एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया (सामान्य संज्ञाहरण का सबसे लोकप्रिय प्रकार) के बाद, आपको गले में खराश, निगलते समय या बात करते समय दर्द का अनुभव हो सकता है। ये पूरी तरह से सफल इंटुबैषेण नहीं होने के परिणाम हैं। यह, एक नियम के रूप में, रोगी की शारीरिक विशेषताओं के कारण, कम बार एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की लापरवाही के कारण होता है। इस तरह का दर्द एनेस्थीसिया देने के कुछ ही घंटों में दूर हो जाता है। कभी-कभी इस दुष्प्रभाव को गायब होने में 2-3 दिन लग जाते हैं।

अगर ऑपरेशन के बाद भी 2 दिनों के बाद भी गले की खराश दूर नहीं हुई है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। सबसे अधिक संभावना है - ट्यूब ने श्वासनली के श्लेष्म को घायल कर दिया।

सामान्य संज्ञाहरण के बाद सिरदर्द

एनेस्थीसिया के बाद सिरदर्द महिलाओं में अधिक आम है

यह जटिलता महिलाओं में अधिक आम है, विशेष रूप से वे जो सामान्य रूप से माइग्रेन और सिरदर्द से ग्रस्त हैं। दवाएं, बहुत सर्जिकल हेरफेर से शरीर के लिए तनाव, रोगी का डर - संवहनी ऐंठन और सिरदर्द के पर्याप्त कारण हैं।

हेरफेर के 2-3 घंटे बाद इस तरह का सिरदर्द गायब हो जाता है।

दूसरी ओर, सिरदर्द स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की एक विशिष्ट जटिलता है, जिसके बारे में डॉक्टर को रोगी को ऐसे मामलों में चेतावनी देनी चाहिए।

चक्कर आना रक्तचाप में क्षणिक कमी के साथ-साथ निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। इसके अलावा, रोगी बेहोशी की स्थिति तक, कमजोरी को भी नोट कर सकते हैं।

सर्जरी के बाद स्तूप (बिगड़ा हुआ धारणा)

वृद्ध लोगों में भ्रम या स्तब्धता एक सामान्य दुष्प्रभाव है

पुराने रोगियों में आम। संज्ञाहरण के बाद, तंत्रिका तंत्र कोशिकाओं को साफ करने और संज्ञानात्मक कार्यों को बहाल करने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव करता है: स्मृति अस्थायी रूप से बिगड़ती है, और विचलित व्यवहार हो सकता है। सौभाग्य से, ये सभी समस्याएं अस्थायी हैं और धीरे-धीरे समाप्त हो जाती हैं (2 सप्ताह तक)।

इस तरह की जटिलताओं के कारण बुजुर्गों के चयापचय की विशेषताओं और ऑपरेशन के तथ्य से मनोवैज्ञानिक आघात दोनों से जुड़े हैं। अपरिचित (भयावह) वातावरण में अजनबियों के साथ संचार भी एक बढ़ा हुआ भार बनाता है।

एक बुजुर्ग व्यक्ति में नियोजित ऑपरेशन के साथ, इस जटिलता की गंभीरता को निम्नानुसार कम किया जा सकता है:

• ऑपरेशन से पहले एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने की कोशिश करें (यदि रोग अनुमति देता है);
• यदि स्थानीय संज्ञाहरण के तहत हेरफेर करना संभव है, तो ऐसा करें;
• यदि आप एक परिवार के साथ रहते हैं, तो सर्जरी के बाद जल्द से जल्द घर लौटने के बारे में अपने डॉक्टर से सहमत होने का प्रयास करें;
• जांचें कि क्या आपने आपको दिखाई गई दवाएं (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के लिए), चश्मा और किताबें पढ़ने (पत्रिकाएं, चेकर्स, आदि) ली हैं;
• एनेस्थीसिया से पहले और बाद में शराब न पिएं।

सर्जरी के बाद शरीर में झटके

कई मरीज एनेस्थीसिया से बाहर आने के बाद हिंसक रूप से कांपते हैं। यह स्थिति स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह रोगी को काफी परेशान करती है। इस तरह के पैरॉक्सिस्म आधे घंटे से अधिक नहीं रहते हैं। इस मामले में संज्ञाहरण का प्रकार कोई फर्क नहीं पड़ता - इसका कारण ऑपरेशन के दौरान ऊतकों का ठंडा होना है (रोगी में माइक्रोकिरकुलेशन, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस की व्यक्तिगत विशेषताएं एक भूमिका निभाती हैं)।

इस स्थिति को रोकने के लिए केवल यही किया जा सकता है कि ऑपरेशन से पहले फ्रीज न करें (ठंड के मौसम में गर्म कपड़े अस्पताल ले जाएं)।

संज्ञाहरण के बाद खुजली

कुछ मामलों में, डॉक्टर को रोगी की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में सूचित नहीं किया जाता है। कभी-कभी - रोगी को स्वयं एलर्जी की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है। इस कारण से, खुजली से प्रकट त्वचा की प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जिसे तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। अक्सर इस तरह की अधिकता मॉर्फिन और एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ अन्य दवाओं के कारण होती है।

संज्ञाहरण के बाद खुजली एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण हो सकती है

सर्जरी के बाद रीढ़ की हड्डी में दर्द

स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, दर्द एक दर्दनाक कारक के कारण हो सकता है, इसलिए यदि काठ या रीढ़ के किसी अन्य हिस्से में दर्द होता है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें। यह उन मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां पीठ दर्द को पैरेसिस या अंग के प्लेगिया (गतिशीलता की सीमा) के साथ जोड़ा जाता है।

उपरोक्त मामला एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है। सबसे अधिक बार, पीठ में दर्द होता है क्योंकि एक व्यक्ति कुछ समय के लिए ऑपरेटिंग टेबल की काफी सख्त सतह पर लेटा होता है, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के संयोजन में दर्द देता है।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द और अन्य मांसपेशियों में दर्द Ditilin . के उपयोग का परिणाम है

संज्ञाहरण के बाद मांसपेशियों में दर्द

दवा Ditilin के उपयोग के कारण, जो तत्काल सर्जरी में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है (विशेषकर जब रोगी सर्जरी के लिए तैयार नहीं होता है - एक पूर्ण पेट, आदि)। मांसपेशियों को हर चीज में चोट लगती है, खासकर गर्दन, कंधे, एब्स।

एनेस्थीसिया के बाद "डिटिलिन" दर्द की अवधि 3 दिनों से अधिक नहीं होती है।

बाद की सभी जटिलताएं, सौभाग्य से, काफी दुर्लभ हैं, लेकिन डॉक्टर को उनकी संभावना को ध्यान में रखना चाहिए और उनके लिए तैयार रहना चाहिए।

सर्जरी के दौरान होंठ, जीभ या दांतों में चोट लगना

जीभ या दांतों को आघात एनेस्थीसिया का परिणाम नहीं है, बल्कि इसकी सेटिंग है

ये वास्तव में, स्वयं एनेस्थीसिया के परिणाम नहीं हैं, बल्कि इसकी स्थापना के दौरान यांत्रिक क्षति हैं। औसतन, 100,000 रोगियों में से दो में दांत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (आमतौर पर हिंसक)। सामान्य संज्ञाहरण से पहले क्षरण और स्टामाटाइटिस का इलाज करने की सलाह दी जाती है।

20 में से एक मरीज की जीभ और होंठ थोड़े क्षतिग्रस्त होते हैं, इसके लिए आपको मानसिक रूप से तैयार रहने की जरूरत है। संज्ञाहरण के बाद एक सप्ताह के भीतर सभी दोष बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

पश्चात फुफ्फुसीय संक्रमण

पोस्टऑपरेटिव निमोनिया - एक आयातित संक्रमण का परिणाम

श्वासनली इंटुबैषेण, आघात और म्यूकोसल संक्रमण, या एक गैर-बाँझ ट्यूब से संक्रमण फेफड़ों में प्रवेश करता है। इसके अलावा, इसका कारण या तो रोगी के वायुमार्ग की असामान्य शारीरिक रचना हो सकती है, या श्वसन प्रणाली की पहले से मौजूद पुरानी बीमारी (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस) हो सकती है।

पोस्टऑपरेटिव निमोनिया के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• हमने नियोजित ऑपरेशन से डेढ़ महीने पहले धूम्रपान छोड़ दिया;
• एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया से पहले ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस और साइनसिसिस (यदि कोई हो) का इलाज किया जाना चाहिए;
• अगर ऑपरेशन के बाद आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। यदि श्वास पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं है, तो संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और अस्पताल में संक्रमण सबसे खराब होता है।

ऑपरेशन के दौरान जागना

यह बहुत ही कम होता है, इसे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा लगभग तुरंत समाप्त कर दिया जाता है। इस तरह की स्थिति नशीली दवाओं के व्यसनों के साथ-साथ लगातार शक्तिशाली एनाल्जेसिक (कैंसर रोगी, उदाहरण के लिए) लेने वाले व्यक्तियों के साथ छिटपुट रूप से होती है।

मस्तिष्क, कुछ केंद्रों पर प्रभाव के लिए अभ्यस्त हो रहा है, इस मामले में एनाल्जेसिक की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।

यदि (विशुद्ध रूप से काल्पनिक रूप से) आप लगातार नींद की गोलियां, मजबूत दर्द निवारक दवाएं ले रहे हैं या किसी रसायन पर निर्भर हैं, तो इस बारे में एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को बताना आपके हित में है।

इस स्थिति के तीन प्रकार हैं:

• ऑपरेशन के दौरान रोगी जागता है और हिलने-डुलने की कोशिश करता है। एनाल्जेसिक की खुराक बढ़ाकर डॉक्टर तुरंत प्रतिक्रिया देते हैं। उसी समय, रोगी के पास वास्तव में जागने या दर्द महसूस करने का समय नहीं होता है;
• रोगी जागता है, दर्द महसूस नहीं करता, हिल नहीं सकता। एक वास्तविक स्थिति, हालांकि, रोगी को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है (मनोवैज्ञानिक को छोड़कर);
• रोगी जागता है, हिल नहीं सकता, दर्द महसूस करता है। इस मामले में, मानस के लिए एक गंभीर आघात रह सकता है।

स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान तंत्रिका क्षति

वे अत्यंत दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी चोटें अस्थायी होती हैं, और अधिकतम डेढ़ महीने में गायब हो जाती हैं।

50,000 रोगियों में से एक को स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद एक या दो अंगों के पक्षाघात से गुजरना पड़ता है।

यह स्थिति निम्नलिखित कारकों के कारण होती है:

• पंचर के दौरान स्वयं एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा तंत्रिका घायल हो जाती है;
• संबंधित ऑपरेशन के दौरान सर्जन द्वारा तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है;
• रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर गलत स्थिति दी गई, जिससे तंत्रिका का संपीड़न हुआ;
• ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, तंत्रिका को संकुचित करते हुए, ऊतक शोफ विकसित हुआ;
• रोगी को गंभीर मधुमेह या एथेरोस्क्लेरोसिस था, जिससे ऐसी स्थिति की संभावना काफी बढ़ जाती है।

मैं एक बार फिर इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि इस तरह के एनेस्थीसिया के संकेत महत्वपूर्ण हैं, और विकलांगता की संभावना केवल 0.0002% है।

सर्जरी के दौरान एनाफिलेक्टिक झटका

यह शायद ही कभी विकसित होता है, यह कुछ भी होता है। यदि आप किसी भी दवा (आहार अनुपूरक नहीं) के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं, तो आवश्यक रूप से एक जटिलता है - व्यक्तिगत असहिष्णुता (घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया, आदि)। यदि यह स्थिति एनेस्थीसिया के दौरान विकसित होती है (15,000 में से 1 केस), तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट 95% मामलों में स्थिति का सामना करता है।

0.00006% रोगियों में से शेष 5% की मृत्यु हो जाती है।

एक शब्द में कहें तो एनेस्थीसिया के दौरान बहुत कम संख्या में मरीज एनाफिलेक्टिक शॉक से मर जाते हैं, इस बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।

फोटो गैलरी: संज्ञाहरण के दौरान दुर्लभ जटिलताएं

सूखी कॉर्निया - रोगी के जागने पर क्षति का कारण

नेत्रगोलक को नुकसान

ऑपरेशन के दौरान, कोई भी वास्तव में रोगी की आंखों को नहीं छूता है, बस कुछ रोगी, कुछ शारीरिक बारीकियों के कारण, अपनी पलकें पूरी तरह से बंद नहीं करते हैं। कॉर्निया सूख जाता है, पलक खुद ही अंदर से "चिपक" सकती है। जब कोई व्यक्ति जागता है और अपनी आंख खोलने की कोशिश करता है, तो कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह क्षतिग्रस्त आंख पर एक काले बिंदु के रूप में प्रकट होता है, समय के साथ अतिरिक्त चिकित्सीय जोड़तोड़ के बिना स्थिति गायब हो जाती है।

एक साथ लिया गया, जटिलताएं जो संज्ञाहरण का कारण बन सकती हैं, रोगी के लिए स्वास्थ्य लाभ (सामान्य रूप से जीने की क्षमता सहित) के लिए अतुलनीय हैं। पश्चात की जटिलताओं के लिए उपरोक्त जोखिम कारकों को ध्यान में रखने की कोशिश करें, और उपस्थित चिकित्सक को उनके बारे में समय पर सूचित करें।

शहर के पॉलीक्लिनिक के चिकित्सक डॉ. आठ साल पहले उन्होंने टवर स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से सम्मान के साथ स्नातक किया। मैंने वहाँ नहीं रुकने का फैसला किया और फिलहाल मैं कॉस्मेटोलॉजी और मालिश के पाठ्यक्रमों में विशेषज्ञ हूं। लेख को रेट करें:

और मुझे विश्वास था। "बड़ी मात्रा में असंतृप्त एसिड ग्लिसराइड युक्त तेल सहज दहन में सक्षम हैं। इसका कारण यह है कि असंतृप्त अम्लों के ग्लिसराइड हवा में ऑक्सीकृत होकर परॉक्साइड बनाते हैं, जो अत्यधिक प्रतिक्रियाशील परमाणु ऑक्सीजन बनाने के लिए आसानी से विघटित हो जाते हैं। ग्लिसराइड अणु से जितनी अधिक ऑक्सीजन जुड़ी होती है, उतनी ही अधिक ऊष्मा उत्पन्न होती है।" "एक ठोस सामग्री के स्व-हीटिंग तापमान और हीटिंग समय की गणना करने के लिए, निम्नलिखित सूत्र प्रस्तावित हैं:

लॉग टी = एपी + एनपीएलजी एस लॉग टी = एडब्ल्यू - एनवी लॉग ,जहाँ t परिवेश का तापमान है, ° ; एपी, एनपी, एवी, एनवी - अनुभव से निर्धारित स्थिरांक; S नमूने की विशिष्ट सतह है, m-1; नमूने के गर्म होने का समय है, ज।" और सूत्रों में कोई P (दबाव) नहीं है।

सामान्य संज्ञाहरण के बाद, बिल्कुल सभी को बुरा लगता है, हालांकि अब किसी भी ईथर का उपयोग नहीं किया जाता है।

यह सर्वविदित है कि उनके उपयोग के बाद, कई रोगियों में जिगर ने काम करना बंद कर दिया।

क्या सामान्य संज्ञाहरण हानिकारक है या यह एक मिथक है? क्या संज्ञाहरण जीवन प्रत्याशा, मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करता है?

एनेस्थीसिया के लिए आधुनिक दवाएं मानव अंगों के लिए कम विषाक्तता वाली हैं।

यदि आपके लिए खुराक की सही गणना की गई है, तो दवा को सही तरीके से प्रशासित किया गया है, डरने की कोई बात नहीं है।

लेकिन हम संज्ञाहरण, दर्द से डरते हैं, हालांकि हम ऑपरेशन की अनिवार्यता और इसकी आवश्यकता को समझते हैं।

अब बहुत सी नई चीजें हैं: उपकरण, दवाएं, बहुत सारी नई तकनीकें, लेकिन हम अभी भी डरते हैं, शायद हम नहीं जानते कि संज्ञाहरण क्या है? उससे क्या उम्मीद करें?

एनेस्थीसिया का तात्पर्य सर्जरी के दौरान और बाद में सुरक्षा से है।

सामान्य संज्ञाहरण के बाद रोगी की स्थिति, एक अच्छे क्लिनिक में उच्च गुणवत्ता वाली:

• उपचार के दौरान कोई दर्द नहीं।
• मतली की कमी, सर्जरी के बाद उल्टी।
• ठंड लगना, कंपकंपी की अनुपस्थिति (कभी-कभी ऑपरेशन के बाद इन लक्षणों के बिना करना असंभव है)।
• ऑपरेशन के दौरान, श्वसन और रक्त परिसंचरण की निरंतर निगरानी की जाती है।
• मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की निगरानी, ​​मांसपेशी चालन का नियंत्रण, तापमान व्यवस्था।

ऑपरेशन के बाद मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है, अगर यह काफी नहीं है तो मरीज खुद एक बटन दबा कर इंजेक्शन लगाते हैं।

इसके लिए, विशेष उपकरण सामने आए हैं कि रोगी लगातार अपने साथ रहता है।

डॉक्टर तब नियंत्रित करते हैं कि रोगी ने कितनी बार बटन दबाया है, इन गणनाओं के अनुसार, वे रोगी के ठीक होने की डिग्री निर्धारित करते हैं।

इसके लिए धन्यवाद, ऑपरेशन के बाद का समय आरामदायक है।

सामान्य संज्ञाहरण लेने से पहले, ध्यान रखें:

• आपका वजन या बॉडी मास इंडेक्स।
• चिकित्सा इतिहास, विश्लेषण, संज्ञाहरण के लिए विशेषज्ञों से अनुमति का अध्ययन किया जा रहा है।
• रोगी की आयु।
• वर्तमान दवाएं और उनसे एलर्जी।
• रोगियों द्वारा शराब या नशीली दवाओं का सेवन।
• दंत परीक्षण, साथ ही मौखिक गुहा, श्वसन पथ।

सामान्य संज्ञाहरण, यह क्या है:

सामान्य संज्ञाहरण, कोमा की स्थिति, नींद जिसमें रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है। वह दर्द में नहीं है, कोई प्रतिक्रिया नहीं है। ऐसा लगता है कि व्यक्ति बेहोश है।

सामान्य संज्ञाहरण अंतःशिरा या साँस द्वारा दिया जाता है।

दवाओं को एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रशासित किया जाता है, एक विशेषज्ञ जो रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करता है, सर्जरी के दौरान सांस लेता है।

चार चरण हैं:

प्रेरण या पहला चरण:

यह दवा प्रशासन की शुरुआत और संवेदनशीलता (चेतना) के नुकसान की विशेषता है।

उत्तेजना चरण - दूसरा चरण:

भ्रमपूर्ण, उत्तेजित गतिविधि उत्पन्न होती है। दिल की धड़कन और श्वास अनियमित हैं।

मतली और फैली हुई पुतलियाँ हो सकती हैं।

दम घुटने का खतरा है। आधुनिक दवाएं समय को ऊपर वर्णित दो चरणों तक सीमित करती हैं।

सर्जिकल एनेस्थीसिया या स्टेज थ्री:

जब ऐसा होता है, तो सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, श्वास दब जाती है। आंखों की गति धीमी हो जाती है, फिर रुक जाती है। रोगी सर्जरी के लिए तैयार है।

ओवरडोज चरण, यदि आपके लिए एनेस्थीसिया की खुराक की गलत गणना की गई थी:

कार्डियोवैस्कुलर, श्वसन विफलता की ओर जाता है।

जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, चौथा चरण नियम का अपवाद है, लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है, जैसा कि हर जगह और हमेशा होता है।

यह सिर्फ सामान्य एनेस्थीसिया क्यों है, शरीर के केवल आवश्यक हिस्से का एनेस्थीसिया क्यों नहीं है?

उन्हें किन परिस्थितियों में नियुक्त किया जाता है?

• ऑपरेशन में लंबा समय लगता है।
• गंभीर रक्त हानि का खतरा।
• रोगी की भलाई के संकेतों के अनुसार।

आधुनिक शल्य चिकित्सा उपचार एक बिल्कुल सुरक्षित हस्तक्षेप है।

संज्ञाहरण के तुरंत बाद, आप महसूस कर सकते हैं:

• यूरिन पास करने में दिक्कत होना।
• ऑपरेशन के दौरान ड्रॉपर के कारण हाथ में चोट लगना, दर्द होना।
• लगातार मतली, उल्टी संभव है।
• कांपना और ठंड लगना, कांपना होगा, पहले गर्म होना समस्याग्रस्त है।
• गले में खराश (सर्जरी के दौरान एक श्वास नली की उपस्थिति के कारण)।
• आपको दर्द नहीं होगा, नर्सें लगातार दर्द से राहत दिलाएंगी।

लेकिन परिणामों के लिए अधिक गंभीर जोखिम समूह हैं:

लंबे समय तक ऑपरेशन करने वाले बुजुर्ग लोगों को गंभीर परिणाम भुगतने का खतरा होता है।

एनेस्थीसिया के बाद, उन्हें दिल का दौरा, भूलने की बीमारी (स्मृति हानि), स्ट्रोक और यहां तक ​​कि निमोनिया भी हो सकता है।

बेशक, यह अच्छा है कि अब आप ऑपरेशन कर सकते हैं, ठीक हो सकते हैं, यदि इसके बाद के परिणामों के लिए नहीं। वे।

परिणाम जल्दी होते हैं और बाद में दिखाई देते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के बाद परिणाम:

प्रारंभिक परिणाम तुरंत दिखाई देते हैं, व्यक्ति संज्ञाहरण की स्थिति से बाहर नहीं आता है, एक सेरेब्रल कोमा में सेट होता है।

परिणाम कुछ दिनों या हफ्तों के बाद दिखाई देते हैं:

• गंभीर सिरदर्द जो एनाल्जेसिक से राहत देना मुश्किल है। उन्हें अक्सर दवाओं के साथ हटाना पड़ता है।
• स्लीप एपनिया - नींद के दौरान लोग थोड़े समय के लिए सांस लेना बंद कर देते हैं।
• रक्तचाप बढ़ जाता है।
• अचानक चक्कर आना एक दिन तक रह सकता है।
• पैनिक अटैक होते हैं, डर जो सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करता है। एक व्यक्ति को समझ में नहीं आता कि वह कहाँ से आता है, क्या करे।
• पैर में ऐंठन, बछड़े, बार-बार होने के कारण रोगी को अविश्वसनीय पीड़ा होती है।
• दिल तड़पता है, उसके काम में खराबी होती है, नाड़ी बार-बार बढ़े हुए दबाव के साथ होती है।
• गुर्दे और जिगर पीड़ित - हमारे शरीर की शुद्धि के अंग। संज्ञाहरण के लिए जो भी दवाएं हैं, लेकिन ताकि एक व्यक्ति को कुछ भी महसूस न हो, उन्हें अविश्वसनीय रूप से बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। स्वाभाविक रूप से, सब कुछ शुद्ध करने के लिए स्वस्थ अंगों की आवश्यकता होती है।
• कभी-कभी शराब का विकास होता है।
• जलते हुए पैर, हाथ, शरीर।

सर्जरी के बाद खुद की मदद करें:

पाठ्यक्रम पीना बहुत अच्छा है:

• Piracetam, Cavinton (रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क पोषण में सुधार)। याददाश्त तेजी से ठीक होगी, सिरदर्द दूर होगा।
• एक और ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) लें, देखें कि ऑपरेशन के बाद आपके दिल में क्या होता है।
• रक्त दान करें, प्राप्त परीक्षणों के साथ चिकित्सक के पास जाएं। समय बर्बाद मत करो।
• कभी भी, कहीं भी एनेस्थीसिया से बचें। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत अपने दांतों का इलाज करें।

कभी-कभी जीवन और स्वास्थ्य हमें पुनर्प्राप्ति के तरीकों में अत्यधिक उपायों पर जाने के लिए मजबूर करते हैं - ऑपरेशन करने के लिए, संज्ञाहरण को सहन करने के लिए और सामान्य संज्ञाहरण के बाद बाहर निकलने के लिए, सामान्य संज्ञाहरण के बाद परिणामों से छुटकारा पाने के लिए।

यह जीवन इसमें कुछ भी हो सकता है। आपके जीवन में ऐसे कम एपिसोड। स्वास्थ्य और दीर्घायु!

मैं अपनी साइट पर हमेशा आपका इंतजार कर रहा हूं।

वीडियो देखें, एलर्जी और एनेस्थीसिया: