Ergocalciferol क्या है - ODA रोगों की रोकथाम और उपचार में इसकी भूमिका। Ergocalciferol - निर्देश, संकेत, संरचना, प्रशासन की विधि Ergocalciferol तेल समाधान

सक्रिय पदार्थ:एर्गोकैल्सीफेरॉल;

समाधान के 1 मिलीलीटर में एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी 2) 1.25 मिलीग्राम (50,000 आईयू) होता है;

सहायक पदार्थ:सूरजमुखी का तेल।

खुराक की अवस्था।मौखिक समाधान, तैलीय।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण:स्पष्ट तैलीय तरल हल्के पीले से गहरे पीले रंग में, बिना बासी स्वाद के। एक विशिष्ट गंध की उपस्थिति की अनुमति है। एर्गोकैल्सीफेरोल की गतिविधि अंतरराष्ट्रीय इकाइयों में व्यक्त की जाती है: रासायनिक रूप से शुद्ध विटामिन डी 2 का 0.025 माइक्रोग्राम 1 आईयू से मेल खाती है।

भेषज समूह।

विटामिन डी और इसके एनालॉग्स की तैयारी। एटीएक्स कोड А11С 01।

औषधीय गुण

एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी 2) शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है, इसके श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता और हड्डी के ऊतकों में पर्याप्त जमाव को बढ़ाकर आंत में उनके अवशोषण को बढ़ावा देता है। कैल्शियम और फास्फोरस यौगिकों के एक साथ सेवन से एर्गोकैल्सीफेरॉल का प्रभाव बढ़ जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स।

विटामिन डी 2 तेल में घुलनशील विटामिन के समूह से संबंधित है और फास्फोरस और कैल्शियम चयापचय के नियामकों में से एक है। आंतों से उत्तरार्द्ध के अवशोषण को बढ़ावा देता है, उनके विकास के दौरान हड्डियों में वितरण और जमाव को बढ़ावा देता है। विटामिन का विशिष्ट प्रभाव विशेष रूप से रिकेट्स (एंटी-रैचिटिक विटामिन) में स्पष्ट होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

मौखिक रूप से लिया गया विटामिन डी छोटी आंत में विशेष रूप से इसके समीपस्थ भाग में रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। रक्त के साथ, विटामिन यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जहां यह 25-हाइड्रॉक्सिलस की भागीदारी के साथ अपने परिवहन रूप को बनाने के लिए हाइड्रॉक्सिलेटेड होता है, जिसे रक्त द्वारा गुर्दे के माइटोकॉन्ड्रिया में पहुंचाया जाता है। गुर्दे में, यह आगे l α-hydroxylase द्वारा हाइड्रॉक्सिलेटेड होता है, जिसके परिणामस्वरूप विटामिन के हार्मोनल रूप का निर्माण होता है। विटामिन डी का यह रूप पहले से ही रक्त द्वारा लक्ष्य ऊतक में ले जाया जाता है, उदाहरण के लिए, आंतों के श्लेष्म में, जहां यह सीए 2+ के अवशोषण की शुरुआत करता है।

नैदानिक ​​​​विशेषताएं।

संकेत

हाइपोविटामिनोसिस डी, रिकेट्स की रोकथाम और उपचार के लिए, साथ ही बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय (ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमलेशिया के विभिन्न रूपों) के कारण होने वाली हड्डियों की बीमारियों के लिए, पैराथायरायड ग्रंथियों (टेटनी) की शिथिलता के लिए, त्वचा और हड्डियों के तपेदिक, सोरायसिस के लिए। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)।

मतभेद

• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• हाइपरविटामिनोसिस डी;
• फुफ्फुसीय तपेदिक का सक्रिय रूप;
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• जिगर और गुर्दे की तीव्र और पुरानी बीमारियां;
• विघटन के चरण में हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्बनिक रोग;
• रक्त और मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर में वृद्धि;
• सारकॉइडोसिस;
• यूरोलिथियासिस रोग।

अन्य औषधीय उत्पादों और अन्य प्रकार की बातचीत के साथ बातचीत।

जब कैल्शियम लवण के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो विटामिन डी 2 की विषाक्तता बढ़ जाती है। जब आयोडीन की तैयारी के साथ प्रशासित किया जाता है, तो विटामिन ऑक्सीकरण होता है। एंटीबायोटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, नियोमाइसिन) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एर्गोकैल्सीफेरोल के अवशोषण का उल्लंघन होता है। खनिज एसिड के साथ दवा का संयोजन इसके विनाश और निष्क्रियता की ओर जाता है।

थियाजाइड डाइयुरेटिक्स, सीए 2+ युक्त दवाएं, हाइपरलकसीमिया के जोखिम को बढ़ाती हैं, जिससे कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रति सहनशीलता में कमी आती है, जिससे दवा के उन्मूलन में देरी होती है और शरीर में इसका संचय होता है।

बार्बिटुरेट्स (फेनोबार्बिटल सहित), फ़िनाइटोइन और प्राइमिडोन के प्रभाव में, विटामिन डी की आवश्यकता में काफी वृद्धि हो सकती है, जो ऑस्टियोमलेशिया या रिकेट्स की गंभीरता में वृद्धि के कारण प्रकट होता है (एर्गोकैल्सीफेरॉल के चयापचय के त्वरण के कारण निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में माइक्रोसोमल एंजाइमों का प्रेरण)।

अल 3+ और एमजी 2+ युक्त एंटासिड के एक साथ उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ दीर्घकालिक चिकित्सा रक्त में उनकी एकाग्रता और नशा के जोखिम को बढ़ाती है (विशेषकर पुरानी गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में)। कैल्सीटोनिन, एटिड्रोनिक और पामिड्रोनिक एसिड के डेरिवेटिव, प्लिकामाइसिन, गैलियम नाइट्रेट और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रभाव को कम करते हैं। कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल और खनिज तेल पाचन तंत्र में वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण को कम करते हैं और उनकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिफैम्पिसिन, आइसोनियाजिड, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, कोलेस्टारामिन एर्गोकैल्सीफेरोल की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

केटोकोनाज़ोल, एक साइटोक्रोम पी450 इन्हिबिटर के साथ सावधानी के साथ प्रयोग करें।

फास्फोरस युक्त तैयारी के अवशोषण और हाइपरफोस्फेटेमिया के जोखिम को बढ़ाता है।

अन्य विटामिन डी एनालॉग्स (विशेष रूप से कैल्सीफेडिओल) के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरविटामिनोसिस (अनुशंसित नहीं) का खतरा बढ़ जाता है।

आवेदन विशेषताएं

विटामिन डी 2 की तैयारी को उन स्थितियों में स्टोर करें जो प्रकाश और हवा की क्रिया को बाहर करती हैं, जो उन्हें निष्क्रिय करती हैं: ऑक्सीजन विटामिन डी 2 का ऑक्सीकरण करती है, और प्रकाश इसे जहरीले में बदल देता है

टॉक्सीस्टेरॉल

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विटामिन डी 2 में संचयी गुण होते हैं।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त और मूत्र में सीए 2 + की एकाग्रता को निर्धारित करना आवश्यक है।

विटामिन डी 2 की बहुत अधिक खुराक, जो लंबे समय तक या लोडिंग खुराक के लिए उपयोग की जाती है, क्रोनिक हाइपरविटामिनोसिस डी 2 का कारण बन सकती है।

एर्गोकैल्सीफेरोल के कारण होने वाले हाइपरविटामिनोसिस के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड की क्रिया को बढ़ाना और हाइपरलकसीमिया के विकास के कारण अतालता के जोखिम को बढ़ाना संभव है (कार्डियक ग्लाइकोसाइड की खुराक को समायोजित करने की सलाह दी जाती है)।

हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों को लंबे समय तक बुजुर्गों के लिए सावधानी के साथ लिखिए, क्योंकि फेफड़ों, गुर्दे और रक्त वाहिकाओं में कैल्शियम के जमाव को बढ़ाकर, यह एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना के विकास और गहनता में योगदान कर सकता है।

वृद्धावस्था में, विटामिन डी के अवशोषण में कमी, प्रोविटामिन डी 3 को संश्लेषित करने के लिए त्वचा की क्षमता में कमी, सूर्यातप के समय में कमी और वृद्धि के कारण विटामिन डी 2 की आवश्यकता बढ़ सकती है। गुर्दे की विफलता की घटना।

जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो शरीर पर विषाक्त प्रभाव को कम करने के लिए विटामिन ए (10,000 - 15,000 आईयू प्रति दिन), एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन एक साथ निर्धारित किए जाने चाहिए। क्वार्ट्ज लैंप के संपर्क में आने के साथ विटामिन डी 2 का सेवन नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

आपको उसी समय कैल्शियम की खुराक का उपयोग नहीं करना चाहिए जब विटामिन डी उच्च खुराक में होता है। उपचार के दौरान, रक्त और मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

इसका उपयोग मधुमेह के रोगियों और स्थिरीकरण वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

दवा चिकित्सकीय देखरेख में ली जानी चाहिए। एक विशिष्ट आवश्यकता के व्यक्तिगत प्रावधान को इस विटामिन के सभी संभावित स्रोतों को ध्यान में रखना चाहिए।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान आवेदन।

Ergocalciferol का उपयोग गर्भावस्था के 30वें - 32वें सप्ताह से किया जा सकता है। 35 साल के बाद गर्भवती महिलाओं को एर्गोकैल्सीफेरॉल निर्धारित करते समय देखभाल की आवश्यकता होती है। मां में हाइपरलकसीमिया (गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी 2 के लंबे समय तक सेवन से जुड़ा) भ्रूण को विटामिन डी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाने, पैराथायरायड फ़ंक्शन का दमन, एक विशिष्ट योगिनी जैसी उपस्थिति का सिंड्रोम, मानसिक मंदता, महाधमनी स्टेनोसिस का कारण बन सकता है। गर्भवती महिलाओं के लिए दवा का उपयोग करते समय, विटामिन डी 2 की अधिकता के साथ हाइपरलकसीमिया संभव है, जिससे भ्रूण में पैराथायरायड ग्रंथि के कार्य में कमी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान, विटामिन डी 2 को उच्च खुराक (2000 आईयू / दिन से अधिक) में नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि अधिक मात्रा में, दवा के टेराटोजेनिक प्रभाव की संभावना के कारण।

स्तनपान के दौरान विटामिन डी 2 सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा, जो माँ उच्च खुराक में लेती है, बच्चे में अधिक मात्रा में लक्षण पैदा कर सकती है।

वाहन या अन्य तंत्र चलाते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय, तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना को देखते हुए, विशेष रूप से सावधान रहने की सिफारिश की जाती है।

प्रशासन की विधि और खुराक

Ergocalciferol भोजन के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। दवा के 1 मिलीलीटर में 50,000 आईयू होता है। दवा का उपयोग बूंदों के रूप में किया जाता है, एक आंख पिपेट से 1 बूंद या खुराक उपकरण में लगभग 1400 आईयू होता है।

रिकेट्स के उपचार के लिए, इसकी गंभीरता की डिग्री और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी 2) को 30 - 45 दिनों के लिए प्रति दिन 1400 - 5600 आईयू निर्धारित किया जाना चाहिए। निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद, विटामिन डी के रोगनिरोधी प्रशासन को प्रति दिन 500 आईयू * की खुराक पर स्विच करें जब तक कि बच्चा तीन साल की उम्र तक नहीं पहुंच जाता। गर्मी के महीनों में दवा लेने से ब्रेक लें।

रिकेट्स (नवजात शिशुओं और शिशुओं में) की रोकथाम के लिए गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं को एर्गोकैल्सीफेरॉल निर्धारित किया जाना चाहिए। 30 से 32 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान, दवा को 6 से 8 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1400 आईयू की खुराक पर लिया जाना चाहिए। नर्सिंग माताओं को एर्गोकैल्सीफेरॉल को 500 - 1000 आईयू * की दैनिक खुराक में खिलाने के पहले दिनों से लेकर बच्चे को एर्गोकैल्सीफेरोल प्रिस्क्रिप्शन की शुरुआत तक लेना चाहिए।

पूर्ण अवधि के शिशुओं को रोकने के लिए, दवा को जीवन के तीसरे सप्ताह से निर्धारित किया जाना चाहिए। समय से पहले बच्चे और कृत्रिम रूप से खिलाए गए बच्चे, जुड़वाँ बच्चे, जो प्रतिकूल पर्यावरणीय (घरेलू सहित) परिस्थितियों में हैं, दवा को जीवन के दूसरे सप्ताह से निर्धारित किया जाना चाहिए।

रिकेट्स की रोकथाम के लिए, एर्गोकैल्सीफेरॉल को विभिन्न तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है:

• शारीरिक विधि - गर्मियों के महीनों के अपवाद के साथ, 3 साल के लिए पूर्ण अवधि के बच्चों के लिए दैनिक, एर्गोकैल्सीफेरोल को प्रति दिन 500 आईयू * निर्धारित किया जाना चाहिए (प्रति वर्ष पाठ्यक्रम की खुराक - 180,000 आईयू);
• पाठ्यक्रम विधि - जीवन के दूसरे - 6 वें - 10 वें महीने में 30 दिनों के लिए एक बच्चे के लिए दैनिक एर्गोकैल्सीफेरोल 1400 आईयू, फिर - 3 साल की उम्र तक, 2 - 3 पाठ्यक्रम प्रति वर्ष उनके बीच 3 महीने में अंतराल के साथ (कोर्स) प्रति वर्ष खुराक - 180,000 आईयू)।

समय से पहले के बच्चों के लिए, विटामिन डी की दैनिक रोगनिरोधी खुराक को 1000 IU * तक बढ़ाया जा सकता है, जिसे डॉक्टर जीवन के पहले छह महीनों के लिए प्रतिदिन निर्धारित करते हैं। भविष्य में - 1400 - 2800 आईयू प्रति दिन 2 - 3 बार एक वर्ष के लिए 3 - 4 महीने के पाठ्यक्रमों के बीच अंतराल के साथ।

लंबी सर्दियों वाले क्षेत्रों में, बच्चे के 3-5 साल की उम्र तक प्रोफिलैक्सिस किया जाना चाहिए।

मूत्र में सीए ++ के स्तर के नियंत्रण में दवा के साथ उपचार किया जाता है।

रिकेट्स जैसी बीमारियों के लिए, शरीर में बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय के कारण हड्डी के ऊतकों की रोग प्रक्रियाएं, तपेदिक, सोरायसिस के कुछ रूपों के साथ, इन बीमारियों के लिए जटिल उपचार के अनुसार दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

वयस्कों में ट्यूबरकुलस ल्यूपस के उपचार के लिए दैनिक खुराक 100,000 आईयू है। इस बीमारी में, 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को, उम्र के आधार पर, 25,000 से 75,000 आईयू (दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराक में लिया जाता है) की दैनिक खुराक में भोजन के बाद एर्गोकैल्सीफेरोल निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 5-6 महीने है।

*- यदि यह खुराक संभव हो तो।

संतान।

विटामिन डी के लिए बच्चे की दैनिक आवश्यकता का निर्धारण और इसके उपयोग की विधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और हर बार आवधिक परीक्षाओं के दौरान, विशेष रूप से जीवन के पहले महीनों में ठीक की जाती है।

विटामिन डी 2 के प्रति नवजात शिशुओं की संवेदनशीलता भिन्न होती है, और कुछ बहुत कम खुराक तक भी संवेदनशील हो सकते हैं।

समय से पहले शिशुओं को विटामिन डी 2 निर्धारित करते समय, फॉस्फेट को एक साथ प्रशासित करने की सलाह दी जाती है।

जरूरत से ज्यादा

हाइपरविटामिनोसिस डी के लक्षण:

जल्दी (हाइपरकैल्सीमिया के कारण) - कब्ज या दस्त, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, सिरदर्द, प्यास, पोलकियूरिया, निशाचर, पॉल्यूरिया, एनोरेक्सिया, मुंह में धातु का स्वाद, मतली, उल्टी, थकान, अस्टेनिया, हाइपरलकसीमिया, हाइपरलकसीरिया;

देर से - हड्डी में दर्द, मूत्र का बादल (मूत्र में हाइलिन की उपस्थिति, प्रोटीनमेह, ल्यूकोसाइटुरिया), रक्तचाप में वृद्धि, खुजली, आंखों की प्रकाश संवेदनशीलता, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया, अतालता, उनींदापन, मायलगिया, मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रलगिया। वजन कम होना, शायद ही कभी - मनोदशा में परिवर्तन, मानस (मनोविकृति के विकास तक)।

क्रोनिक विटामिन डी नशा के लक्षण (जब वयस्कों के लिए 20,000 - 60,000 आईयू / दिन की खुराक पर कई हफ्तों या महीनों तक लिया जाता है, बच्चे - 2,000 - 4,000 आईयू / दिन): कोमल ऊतकों, गुर्दे, फेफड़े, रक्त वाहिकाओं, धमनी उच्च रक्तचाप का कैल्सीफिकेशन , मृत्यु तक गुर्दे और हृदय की विफलता (ये प्रभाव सबसे अधिक बार हाइपरलकसीमिया, हाइपरफॉस्फेटेमिया में शामिल होने पर होते हैं), बच्चों में बिगड़ा हुआ विकास (दीर्घकालिक प्रशासन 1800 आईयू / दिन की रखरखाव खुराक पर)।

इलाज:दवा की वापसी, जितना संभव हो भोजन के साथ शरीर में विटामिन डी 2 के सेवन को सीमित करने के लिए, उल्टी को प्रेरित करें या सक्रिय चारकोल के निलंबन के साथ पेट को कुल्ला, खारा जुलाब निर्धारित करें, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को ठीक करें। हाइपरलकसीमिया के साथ, एडिटेट निर्धारित हैं। हेमो- और पेरिटोनियल डायलिसिस प्रभावी है। विटामिन ए के एक साथ सेवन से दवा की बड़ी खुराक का विषाक्त प्रभाव कमजोर हो जाता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की ऐसी अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली से: दाने, पित्ती, खुजली सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, अवसाद;
• चयापचय संबंधी विकार: हाइपरफोस्फेटेमिया, मूत्र में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि (आंतरिक अंगों का संभावित कैल्सीफिकेशन);
• पाचन तंत्र से: एनोरेक्सिया, भूख न लगना, दस्त, मतली, उल्टी;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: हड्डी में दर्द;
• मूत्र प्रणाली से: प्रोटीनुरिया, सिलिंड्रुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया;
• सामान्य विकार: सामान्य कमजोरी, बुखार।

जब वर्णित प्रभाव दिखाई देते हैं, तो दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए और शरीर में कैल्शियम की शुरूआत, जिसमें भोजन के साथ इसका सेवन शामिल है, जितना संभव हो उतना सीमित है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

जमा करने की अवस्था

मूल पैकेजिंग में एक रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें (+2 C से +8 C के तापमान पर)।

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

पैकेज

एक पैक में संलग्न पिघला हुआ गिलास से बने शीशियों में 10 मिलीलीटर; एक पैक में संलग्न बहुलक शीशियों में 10 मिलीलीटर; एक पैक में संलग्न एक खुराक उपकरण के साथ पूर्ण बहुलक शीशियों में 10 मिलीलीटर।

उत्पादक

पीजेएससी "विटामिन"।

निर्माता का स्थान और व्यवसाय के स्थान का उसका पता।

आवेदक।

पीजेएससी "विटामिन"।

आवेदक का स्थान और/या आवेदक का प्रतिनिधि।

20300, यूक्रेन, चर्कासी क्षेत्र, उमान, सेंट। लेनिन्स्काया इस्क्रा, 31.

Ergocalciferol (D2) एर्गोस्टेरॉल पर पराबैंगनी विकिरण के संपर्क के परिणामस्वरूप बनने वाले रूपों में से एक है। विटामिन एक व्यक्ति भोजन (मुख्य रूप से पशु मूल के) और अपनी त्वचा (एपिडर्मिस की माल्पीघियन परत) से प्राप्त करता है, जहां यह यूवी किरणों के प्रभाव में उत्पन्न होता है। प्रक्रिया की गतिविधि सीधे विकिरण की तीव्रता पर निर्भर करती है।

बढ़ते बच्चों में सूरज की रोशनी की कमी से हड्डियों के निर्माण में गड़बड़ी होती है - रिकेट्स।

विटामिन डी2 शरीर में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करता है, आंतों में तत्वों के अवशोषण और हड्डियों में उनके अवशोषण को बढ़ावा देता है।

Ergocalciferol एक रंगहीन प्रिज्मीय क्रिस्टल है, गंधहीन, ट्राइग्लिसराइड्स में आसानी से घुलनशील, वसा सॉल्वैंट्स (एथिल एसीटेट, क्लोरोफॉर्म, बेंजीन, अल्कोहल, एसीटोन), वनस्पति तेल, और वे पानी में घुलनशील नहीं हैं।

विटामिन उच्च तापमान (पदार्थ का गलनांक 121 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है), क्षार और हवा, ऑक्सीजन, प्रकाश के प्रभाव के लिए अस्थिर है।

एर्गोकैल्सीफेरोल का रासायनिक संरचनात्मक सूत्र C28H44O है।

पोषक तत्व का आणविक भार 396.66 ग्राम / मोल है।

सबसे मजबूत ऑक्सीडेंट की कार्रवाई के तहत, डी 2 यौगिक नष्ट हो जाता है: ट्राइन संयुग्मित प्रणाली टूट जाती है, जो सी 19 कीटोन (कभी-कभी कीटोन 250) या एक असंतृप्त सी 21 एल्डिहाइड के गठन के साथ होती है।

कनेक्शन कैसे प्राप्त करें

एर्गोकैल्सीफेरोल का प्रोविटामिन एर्गोस्टेरॉल है। यह पहली बार है जब यूवी विकिरण के प्रभाव में किसी यौगिक को खमीर से अलग किया गया है।

डी विटामिन की खोज रिकेट्स के इलाज की खोज से जुड़ी है। 1921 में, अमेरिकी बायोकेमिस्ट एल्मर वर्नर मैक्कलम ने एक प्रयोग के दौरान कॉड वसा में एक नए घटक की खोज की। परिणामी पदार्थ (विटामिन डी) का एक मजबूत एंटी-रैचिटिक प्रभाव था। इस प्रकार, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि लाभकारी यौगिक वाले खाद्य पदार्थ हड्डी रोग के विकास को रोक सकते हैं।

जब D2 शरीर में प्रवेश करता है, तो छोटी आंत में एर्गोकैल्सीफेरॉल का अवशोषण होता है। पूर्ण अवशोषण के बाद, कैल्सीफेरॉल ईथर के रूप में और काइलोमाइक्रोन के भाग के रूप में मुक्त रूप में पाया जाता है। यौगिक की जैव उपलब्धता 60 से 90% तक होती है।

शारीरिक गुण

विचार करें कि मानव शरीर में एर्गोकैल्सीफेरॉल किन जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल है:

1. कंकाल का सामान्य गठन प्रदान करता है: रिकेट्स, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है, ऊतकों में कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस के जमाव को रोकता है, हड्डियों के नरम होने, अस्थिमृदुता को रोकता है। इसके अलावा, विटामिन डी 2 तंत्रिका के सुरक्षात्मक म्यान को पुनर्स्थापित करता है, आरएनए, डीएनए के प्रतिलेखन को बढ़ाकर वंशानुगत रोगों की उपस्थिति को रोकता है। स्वस्थ बच्चों में गुर्दे में फास्फोरस का पुन: अवशोषण 82.5% है, शिशुओं में प्रारंभिक अवस्था में रिकेट्स का विकास यह संकेतक 69% तक गिर जाता है, रोग की प्रगति (गंभीर रूप) के साथ घटकर 34.8% हो जाता है। "सौर" यौगिक की कमी से रक्त में कैल्शियम की कमी हो जाती है। और पैराथायरायड ग्रंथियों के हार्मोन के स्तर में वृद्धि के लिए, जो फास्फोरस के पुन: अवशोषण को रोकता है और मूत्र के साथ पदार्थ के उत्सर्जन में वृद्धि करता है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, D2 रक्त में क्षारीय फॉस्फेट को कम करता है। हड्डी के ऊतकों का सामान्य गठन विटामिन की भागीदारी के साथ होता है, जो कंकाल में सिंथेटिक प्रतिक्रियाओं को बढ़ाता है।
2. प्रतिरक्षा समारोह के नियमन में भाग लेता है: संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एचआईवी पॉजिटिव लोगों की अनुमानित जीवन प्रत्याशा का आकलन करते समय, रक्त में डी 2 सामग्री एक महत्वपूर्ण संकेतक है।
3. मांसपेशियों की गतिविधि को सक्रिय करता है। पिछले 10 वर्षों में, शोध से पता चला है कि विटामिन डी 2 मांसपेशियों की कमजोरी को रोकता है। यह बुजुर्ग लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। पोषक तत्वों की कमी मांसपेशियों के ऊतकों में ट्राइग्लिसराइड्स के संचय से जुड़ी होती है, जिससे ताकत और शारीरिक प्रदर्शन में कमी आती है।
4. रक्तचाप को नियंत्रित करता है, हृदय रोग, रक्त वाहिकाओं के विकास के जोखिम को कम करता है। एर्गोकैल्सीफेरोल के ये औषधीय गुण रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि के निषेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं। जब रक्तचाप बढ़ाने की आवश्यकता होती है, तो यह शरीर में सोडियम, पानी को जमा कर देता है, जिससे रक्त वाहिकाओं को उनके अंदर बड़ी मात्रा में पानी के प्रभाव में सिकुड़ने के लिए मजबूर किया जाता है। टीजी के शोध के अनुसार। एफिमोवा, खरगोशों को 100 दिनों के लिए हर 4 दिनों में विटामिन डी2 (25,000 से 100,000 अंतरराष्ट्रीय इकाइयों से) की शुरूआत के साथ, प्रायोगिक जानवरों में रक्तचाप का स्तर प्रारंभिक मूल्य के आधार पर 30-100% तक बढ़ गया। हालांकि, विषाक्त खुराक में यौगिक के दीर्घकालिक जोड़ ने फंडस में बदलाव में योगदान दिया: कपटपूर्ण वाहिकाओं, ऑप्टिक तंत्रिका की धुंधली सीमाएं, संकीर्ण धमनियां। विटामिन डी 2 ऑक्सीडेटिव तनाव, दिल के दौरे के बाद हृदय के ऊतकों की तेजी से चिकित्सा को बढ़ावा देता है।
5. रक्त शर्करा और इंसुलिन गतिविधि को नियंत्रित करता है। मानव शरीर में एर्गोकैल्सीफेरॉल की कमी टाइप 2 मधुमेह के बढ़ते जोखिम का संकेत है। D2 की कमी से पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में कैल्शियम जमा हो जाता है। एक पोषक तत्व की अधिकता एक हार्मोन के अतिउत्पादन का कारण बनती है जो इंसुलिन - कोर्टिसोल की प्रभावशीलता को कम करती है। इसके अलावा, मांसपेशियों की कोशिकाओं और वसा में कैल्शियम का महत्वपूर्ण संचय जीएलयूटी -4 ट्रांसपोर्टर प्रोटीन के गठन को रोक सकता है, जो रक्त से ऊतकों में शर्करा के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार है। इस प्रकार, शरीर में एर्गोकैल्सीफेरॉल की कमी से ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर का गठन कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप, इंसुलिन की कमी और चयापचय प्रतिक्रियाओं के दौरान गड़बड़ी होती है।
6. घातक कोशिकाओं के विकास को रोकता है और बृहदान्त्र, मलाशय, मूत्राशय, प्रोस्टेट, अंडाशय, स्तन के ऑन्कोलॉजी के विकास पर एक निवारक प्रभाव डालता है। इसके अलावा, इसका उपयोग ल्यूकेमिया, मस्तिष्क के उपचार में किया जाता है।
7. कम करता है, फ्लेकिंग को रोकता है। उदाहरण के लिए, इस संपत्ति के कारण, त्वचा रोगों के पाठ्यक्रम को कम करने के लिए विटामिन डी 2 का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। इस संबंध में, बीमारी की रोकथाम के लिए, रोगी को अधिक समय (2 घंटे के भीतर) धूप में रहने की सलाह दी जाती है। इस अवधि के दौरान, एपिडर्मिस की परतों में एक यौगिक विकसित होता है।
8. थायरोट्रोपिन, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, प्रोलैक्टिन, पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्सीटोनिन, गैस्ट्रिन, इंसुलिन, थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों, अधिवृक्क पिट्यूटरी ग्रंथि के संश्लेषण को नियंत्रित करता है। शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को "नियंत्रण" करता है: खनिज, लिपिड, प्रोटीन। डी-विटामिन की कमी की स्थिति में, पैराथायरायड ग्रंथि की मात्रा और वजन में वृद्धि होती है, हालांकि, जब एर्गोकैल्सीफेरोल की एक बड़ी खुराक शरीर में प्रवेश करती है (50 माइक्रोग्राम से अधिक - 2000 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां), इसका आकार घटता है इसके अलावा, विटामिन डी 2 पिट्यूटरी ग्रंथि से थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाता है, जो थायरॉइड ग्रंथि के काम को बढ़ाता है, बेसल चयापचय को बढ़ाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि यौगिक मानव शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, उच्च खुराक (250 माइक्रोग्राम - 10,000 अंतरराष्ट्रीय इकाइयों) में पदार्थ की शुरूआत महाधमनी लिपोइडोसिस को बढ़ाती है, एलिमेंटरी हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का स्तर और कोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है। .

यह ज्ञात है कि विटामिन डी 2 सीधे सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में त्वचा में संश्लेषित होता है। हालांकि, यह कहना गलत है कि अंगों या चेहरे की अल्पकालिक पराबैंगनी विकिरण एक उपयोगी यौगिक के लिए शरीर की दैनिक आवश्यकता को पूरा कर सकती है। आज, कुछ वैज्ञानिकों का तर्क है कि यदि मानव शरीर दो घंटे के लिए प्राकृतिक सूर्यातप के संपर्क में है, तो शरीर में एर्गोकैल्सीफेरॉल का स्तर 20-35% बढ़ जाता है। वहीं, एक दिन के बाद इंडिकेटर अपने मूल निशान पर लौट आता है। इसलिए, गर्मियों में कम सौर गतिविधि वाले क्षेत्रों में, एंटीराचिटिक कारक के साथ शरीर की आपूर्ति सर्दियों की तुलना में थोड़ी अधिक (30% तक) होती है, लेकिन इस विटामिन में दैनिक आवश्यकता को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

क्रिया के तंत्र के अनुसार, D2 एक पैराथाइरॉइड पैराथाइरॉइड हार्मोन प्रतिपक्षी है। एर्गोकैल्सीफेरोल पाचन तंत्र से छोटी आंत (डिस्टल पार्ट) में अवशोषित होता है। किसी पदार्थ के आत्मसात होने की मात्रा शरीर में पोषक तत्वों की मात्रा पर निर्भर करती है और 60 से 90% तक भिन्न होती है। यौगिक के अवशोषण से पित्त बढ़ता है। विटामिन डी 2 लीवर, किडनी में सक्रिय मेटाबोलाइट्स में बदल जाता है और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। इस मामले में, संयोजी ऊतक (वसा) में सबसे लंबे समय तक एर्गोकैल्सीफेरोल को बरकरार रखा जाता है।

D2 तैयारी की शारीरिक गतिविधि अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों (IU / IU) में इंगित की गई है। एर्गोकैल्सीफेरोल का जैविक समकक्ष: 1 आईयू - 0.025 माइक्रोग्राम।

• एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और शिशुओं के लिए - 350 आईयू (8.5 एमसीजी);
• 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 400 आईयू (10 एमसीजी);
• 5 से 13 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 100 IU (2.5 μg);
• वयस्कों और किशोरों के लिए - 300 आईयू (7.5 माइक्रोग्राम);
• 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए (चयापचय में सुधार और हड्डियों की नाजुकता को रोकने के लिए) - 550 आईयू (14 माइक्रोग्राम);
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए - 400 आईयू (10 एमसीजी)।

सूची एर्गोकैल्सीफेरोल के दैनिक सेवन के लिए इष्टतम मानदंडों को इंगित करती है, जो शरीर में पोषक तत्वों के भंडार की भरपाई करती है, हाइपरविटामिनोसिस के विकास को रोकती है। D2 की सुरक्षित, अधिकतम स्वीकार्य खुराक प्रति दिन 600 IU (15 μg) है।

बेहतर अवशोषण के लिए, यौगिक को खपत के साथ जोड़ा जाता है। इसी समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आयरन, विटामिन ए, सी, बी की कमी से एर्गोकैल्सीफेरॉल का प्रभाव कमजोर हो जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

शिशुओं और नवजात शिशुओं में रिकेट्स को रोकने के लिए, गर्भावस्था के दौरान (30-32 सप्ताह में) और स्तनपान के दौरान एर्गोकैल्सीफेरॉल लेना महत्वपूर्ण है।

दोनों ही मामलों में, पोषक तत्व का सेवन दिन में 4 बार 100 IU के भिन्नात्मक भागों में किया जाता है (दैनिक दर 400-500 IU है)। गर्भवती माताओं के लिए, बच्चे के जन्म से 6 सप्ताह पहले, और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए - स्तनपान के पहले दिनों से बच्चे के डी 2-थेरेपी की शुरुआत तक निर्धारित किया जाता है। गर्मी के महीनों में पदार्थ का सेवन रद्द कर दिया जाता है।

समय से पहले बच्चों, बोतल से दूध पीने वाले बच्चों और जुड़वा बच्चों के लिए, एंटी-रैकाइटिस विटामिन जीवन के दूसरे सप्ताह से प्रति दिन 800-1000 आईयू की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। ऐसे बच्चों के लिए, विटामिन के दैनिक सेवन की गणना भोजन में निहित पोषक तत्वों की मात्रा को ध्यान में रखकर की जाती है। वहीं, पदार्थ की विनिमय दर 300,000-700,000 IU तक होती है। रिकेट्स ("आंशिक खुराक") को रोकने की इस पद्धति का उपयोग इसकी उच्च दक्षता के कारण 80% मामलों में किया जाता है।

हालांकि, बच्चों की कुछ श्रेणियों के लिए (समयपूर्वता के मामले में, उत्तरी क्षेत्रों में रहने वाले, कठिन रहने की स्थिति या अंतःक्रियात्मक बीमारियों की उपस्थिति), "विटामिन झटके" विधि का उपयोग करके रिकेट्स को रोकने की सलाह दी जाती है। इसके लिए 50,000 आईयू एर्गोकैल्सीफेरोल हर 7 दिन में एक बार 6-8 सप्ताह तक लिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को बढ़ाकर 10,000 - 15,000 आईयू कर दिया जाता है। "संकुचित" विधि की अवधि 20 दिन है। बीटा-कैरोटीन (10,000 - 15,000 आईयू प्रति दिन), कार्बनिक विटामिन सी (प्रति दिन 3 ग्राम), थायमिन (प्रति दिन 300-700 ग्राम) और फॉस्फेट की तैयारी के साथ विटामिन डी 2 की बड़ी खुराक लेना महत्वपूर्ण है।

रिकेट्स विकसित होने के जोखिम वाले बच्चों के लिए, चिकित्सा की समाप्ति के 100 दिन बाद, एर्गोकैल्सीफेरोल (3-4 सप्ताह के लिए 2,000 - 5,000 आईयू) के साथ एंटी-रिलैप्स उपचार दोहराने की सलाह दी जाती है। लंबी सर्दियों वाले क्षेत्रों में, सहायक प्रोफिलैक्सिस का उपयोग 3 वर्ष की आयु तक किया जाता है।

सहवर्ती निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र रिकेट्स के गंभीर रूप को ठीक करने के लिए, विटामिन डी 2 का उपयोग "सदमे" (आउट पेशेंट क्लिनिक में) किया जाता है। इस मामले में, पाठ्यक्रम की खुराक 600,000 - 800,000 आईयू (3 - 6 दिन) है।

बढ़े हुए प्रवेश की आवश्यकता वाले व्यक्तियों की श्रेणियाँ D2

डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही पोषक तत्व की दैनिक खुराक बढ़ाने की अनुमति दी जाती है, ऐसे मामलों में जहां उपयोगी यौगिक की आवश्यकता बढ़ जाती है।

आइए विचार करें कि कौन से हैं:

1. अपाहिज रोगी जो ताजी हवा में नहीं हैं।
2. उत्तरी अक्षांशों में रहने वाले लोग ध्रुवीय रातों या छोटे दिन के उजाले के साथ।
3. गर्भवती महिलाएं, स्तनपान कराने वाली मां।
4. पित्ताशय की थैली, गुर्दे, आंतों, यकृत (विटामिन के अपर्याप्त अवशोषण के कारण), दांतों की समस्याओं वाले रोगी।
5. उन क्षेत्रों में रहने वाले लोग जहां वातावरण अत्यधिक प्रदूषित है।
6. रात में ड्यूटी पर तैनात कर्मचारी।
7. मोटे लोग।

विटामिन की कमी

हाइपोविटामिनोसिस के 2 रूप हैं: वंशानुगत और अधिग्रहित। पहले मामले में, कमी एक आनुवंशिक विफलता के परिणामस्वरूप प्रकट होती है और इसके साथ रिकेट्स प्रकार I या II का विकास होता है। रोग के वंशानुगत रूप के साथ, रोगी को कैल्सीट्रियोल के सेलुलर रिसेप्टर्स के अधिग्रहित रूप के साथ, गुर्दे के एंजाइम a1 हाइड्रॉक्सिलस में दोष होता है। इसके अलावा, रिकेट्स के लिए सामान्य क्लिनिक मांसपेशियों की कमजोरी, खालित्य (बालों के झड़ने), और एपिडर्मल सिस्ट की उपस्थिति के साथ है।

एक्वायर्ड हाइपोविटामिनोसिस निम्नलिखित मामलों में होता है:

• सूर्यातप की कमी;
• पोषण की कमी;
• गुर्दे, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग (कोलेस्टेसिस, सीलिएक रोग) के रोग।

बचपन में (2 साल तक) शरीर में विटामिन डी2 की कमी से बच्चे में हड्डी के ऊतकों का असामान्य निर्माण होता है। भोजन के साथ लिए जाने वाले इस रोग (रिकेट्स) में यह आँत में अवशोषित नहीं होता, जिसके फलस्वरूप मूत्र के साथ तत्व की अतिरिक्त हानि होती है।

इसके अलावा, रक्त में इसकी एकाग्रता कम हो जाती है, जो अस्थि खनिजकरण को बाधित करती है और ऑस्टियोमलेशिया की ओर ले जाती है।

बच्चों में D2 की कमी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• छाती की विकृति, खोपड़ी की हड्डियाँ;
• दांतों के फटने को धीमा करना;
• निचले पैर की वक्रता;
• फॉन्टानेल का अतिवृद्धि;
• त्वचा का पीलापन;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, अशांति;
• पसीना आना;
• सो अशांति;
• , भारी वजन घटाने;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• गले में जलन महसूस होना।

वयस्कों में हाइपोविटामिनोसिस के लक्षण लक्षण निचले छोरों और रीढ़ की हड्डियों, दांतों की सड़न (विशेषकर गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद) का नरम होना (दुर्लभकरण) हैं। परिपक्व लोगों में, बच्चों के विपरीत, विटामिन डी 2 की कमी अत्यंत दुर्लभ है।

एर्गोकैल्सीफेरोल की लंबे समय तक कमी के साथ, विटामिन की कमी विकसित होती है, जो एक गंभीर बीमारी - रिकेट्स का अग्रदूत है।

मानव शरीर में एर्गोकैल्सीफेरॉल की कमी निम्नलिखित दर्दनाक स्थितियों के विकास का कारण बनती है:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• डिम्बग्रंथि, कोलन, प्रोस्टेट, स्तन कैंसर;
• मौसमी अवसाद;
• टाइप 2 मधुमेह मेलिटस में वृद्धि।

विटामिन डी2 का उपयोग त्वचा संबंधी रोगों, विशेष रूप से सोरायसिस के इलाज के लिए प्रभावी रूप से किया जाता है।

याद रखें, अधिक वजन होने से यौगिक के अवशोषण में कमी आएगी, इसलिए मोटे लोगों को पोषक तत्वों के अधिक सेवन की आवश्यकता होती है।

रिकेट्स वाले बच्चों में, रक्त सीरम प्रोटीन के अध्ययन के दौरान, डिस्प्रोटीनेमिया का उल्लेख किया गया था, साथ ही प्रोटीन की कम मात्रा, प्रोटीन चयापचय की शिथिलता का संकेत देती है।

अतिरिक्त D2

एर्गोकैल्सीफेरोल हाइपरविटामिनोसिस के प्राथमिक लक्षण:

• अरुचि;
• , त्वचा की छीलने;
• जी मिचलाना;
• मांसपेशी हाइपोटेंशन;
• सरदर्द;
• बढ़ी हृदय की दर;
• जठरांत्र;
• अस्थिभंग;
• पेट में ऐंठन;
• दिल की सीमाओं का विस्तार;
• मुंह में धातु का स्वाद;
• या ;
• पीड़ादायक आँखे;
• , वृद्धि, पेशाब का उल्लंघन (पोलकियूरिया, निक्टुरिया, पॉल्यूरिया);
• गुर्दे, हृदय की शिथिलता।

शरीर में अतिरिक्त D2 के द्वितीयक लक्षण:

• मूत्र के बादल (ल्यूकोसाइटुरिया की उपस्थिति, प्रोटीनुरिया, मूत्र में हाइलिन कास्ट);
• हड्डी में दर्द;
• उच्च रक्त चाप;
• उनींदापन;
• कंजाक्तिवा का हाइपरमिया;
• अग्नाशयशोथ;
• मानस में परिवर्तन;
• आंखों की प्रकाश संवेदनशीलता;
• अतालता;
• त्वचा में खुजली।

एर्गोकैल्सीफेरोल के साथ पुराने नशा के मामले में (जब वयस्कों के लिए प्रति दिन यौगिक के 20,000 आईयू से 2 सप्ताह के लिए और बच्चों के लिए 2000 आईयू से लिया जाता है), निम्नलिखित मनाया जाता है:

• हृदय, गुर्दे की विफलता;
• कोमल ऊतकों, फेफड़ों का कैल्सीफिकेशन;
• किशोरों में विकास हानि;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

रोगी की स्थिति को कम करने और डी 2 नशा के लक्षणों को खत्म करने के लिए, आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए, शरीर में कैल्शियम का सेवन सीमित करना चाहिए, पेट को कुल्ला करना चाहिए या उल्टी को प्रेरित करना चाहिए, जुलाब लेना चाहिए, विषाक्त प्रभाव को कमजोर करने वाले खाद्य पदार्थों से आहार को समृद्ध करना चाहिए। यौगिक की, विटामिन ए, सी, बी की एक उच्च सामग्री के साथ।

हाइपरलकसीमिया के साथ, हेमो-, पेरिटोनियल डायलिसिस, एडिटेट्स का उपयोग किया जाता है।

मानव शरीर में एर्गोकैल्सीफेरॉल की अधिकता का एक विशिष्ट संकेत मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और तलछट में बड़ी मात्रा में हाइलिन कास्ट, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, कैल्शियम लवण की उपस्थिति है।

संकेत और मतभेद

निम्नलिखित मामलों में एर्गोकैल्सीफेरोल का उपयोग उचित है:

• प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए;
• कैलस के गठन को धीमा करना;
• पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के साथ;
• घातक रोगों के विकास की रोकथाम के लिए;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• हाइपो-, विटामिन डी 2;
• सोरायसिस;
• अस्थिमृदुता, अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• हे फीवर;
• मांसपेशीय दुर्विकास;
• ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी का फ्रैक्चर;
• रिकेट्स;
• ऑस्टियोपोरोसिस के साथ एंटरोकोलाइटिस;
• गुर्दे की उत्पत्ति के अस्थिदुष्पोषण;
• हाइपोपैरथायरायडिज्म, स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म;
• गंजापन;
• गठिया;
• छोटे मोटे जख्म;
• वात रोग;
• शुष्क त्वचा के साथ जिल्द की सूजन;
• पैराथायरायड ग्रंथियों की शिथिलता के कारण होने वाला टेटनी;
• हाइपोफॉस्फेटेमिया, हाइपोकैल्सीमिया;
• malabsorption सिंड्रोम के साथ आंत्रशोथ, एक्लोरहाइड्रिया के साथ पुरानी जठरशोथ, स्रावी अपर्याप्तता के साथ अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर।

इसके अलावा, शराब पर निर्भर लोगों और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए फटे निपल्स की उपस्थिति को रोकने के लिए विटामिन थेरेपी आवश्यक है।

एर्गोकैल्सीफेरोल के उपयोग में बाधाएं:

• गुर्दे अस्थिदुष्पोषण;
• शरीर में कैल्शियम, फास्फोरस की अतिरिक्त सामग्री;
• विटामिन डी 2 के लिए असहिष्णुता;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• फुफ्फुसीय तपेदिक का सक्रिय रूप;
• हाइपरविटामिनोसिस डी;
• सारकॉइडोसिस

अत्यधिक सावधानी के साथ, एक चिकित्सक की देखरेख में, हृदय, गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था के दौरान 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और बुजुर्गों के लिए यौगिक का उपयोग किया जाना चाहिए।

शरीर को विटामिन D2 के "आपूर्तिकर्ता"

एर्गोकैल्सीफेरोल का मुख्य खाद्य स्रोत है। तेल का घोल (15 मिली) कैल्सिफेरॉल (600 आईयू) की अनुशंसित दैनिक खुराक का 200% कवर करता है।

पौधों के स्रोतों में, सबसे अधिक कैल्सीफेरॉल में हॉर्सटेल, हरी सिंहपर्णी पत्ती (प्रति 100 ग्राम में 15 आईयू तक) होती है। हालांकि, सूरज की रोशनी मानव शरीर के लिए विटामिन डी2 का मुख्य सिंथेसाइज़र बनी हुई है।

इस तथ्य के बावजूद कि डेयरी उत्पादों में एर्गोकैल्सीफेरोल होता है, उनका अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि इन अवयवों में फास्फोरस का उच्च स्तर पोषक तत्व को पूरी तरह से अवशोषित होने से रोकता है।

• मांस, मछली, समुद्री भोजन में भिगोएँ नहीं;
• खाना बनाते समय, उत्पादों को तुरंत उबलते पानी में रखें;
• भाप;
• ग्रिल;
• मांस, मछली को धीरे-धीरे डीफ्रॉस्ट करें, फिर तुरंत पकाएं;
• भोजन को एक से अधिक बार गर्म न करें;
• पन्नी में खाना सेंकना;
• सब्जियों को उबालने से बचें।

सिंथेटिक विटामिन डी 2 (गोलियाँ, तेल में घोल) का सेवन तभी उचित है जब भोजन की कीमत पर यौगिक की कमी की भरपाई करना असंभव हो।

आज, निम्नलिखित परिसरों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसमें एर्गोकैल्सीफेरोल की दैनिक दर होती है: विगेंटोल, अनडेविट, एक्वाडेट्रिम, कैल्शियम-डी 3।

अन्य पदार्थों के साथ बातचीत

कसकर बंद ढक्कन के नीचे एक विटामिन के साथ एक खुले जार को स्टोर करें, क्योंकि ऑक्सीजन और प्रकाश कैल्सीफेरॉल को नष्ट कर देते हैं। इसके अलावा, विटामिन डी 2 लेने से पहले, आपको अन्य पदार्थों के साथ यौगिक की बातचीत के तंत्र का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और कुछ पदार्थों की अनुकूलता पर विचार करें।

1. कैल्शियम युक्त दवाएं और थियाजाइड मूत्रवर्धक विटामिन डी 2 की विषाक्तता को बढ़ाते हैं।
2. डी 2-हाइपरविटामिनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्डियक ग्लाइकोसाइड और एर्गोकैल्सीफेरॉल के एक साथ सेवन से पहले पदार्थों की कार्रवाई में वृद्धि होती है।
3. आयोडीन की तैयारी "त्वचा" विटामिन (जब एक साथ ली जाती है) का ऑक्सीकरण करती है।
4. लिपिड-कम करने वाले एजेंट (कोलेस्टिपोल, कोलेस्टारामिन, स्टैटिन) पाचन तंत्र से एर्गोकैल्सीफेरोल के अवशोषण को कम करते हैं।
5. पराबैंगनी विकिरण पोषक तत्व को एक जहरीले यौगिक (टॉक्सीस्टेरॉल) में परिवर्तित कर देता है।
6. एंटीकॉन्वेलसेंट बार्बिटुरेट्स (फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन) शरीर में विटामिन डी2 की सांद्रता को कम करते हैं।
7. लंबे समय तक डी 2 थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटासिड दवाएं (अम्लता कम करना) लेने से शरीर में मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम लवण का संचय होता है, जिसके परिणामस्वरूप इन पदार्थों के साथ विषाक्तता का जोखिम दोगुना हो जाता है (विशेषकर गंभीर गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में) .
8. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स (आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन), पैमिड्रोनिक और एटिड्रोनिक एसिड (xidiphon) के मेटाबोलाइट्स, गैलियम नाइट्रेट यौगिक, एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स और पेप्टाइड हार्मोन (कैल्सीटोनिन) विटामिन डी 2 के औषधीय गुणों को कम करते हैं।
9. वसा में घुलनशील पोषक तत्व आंतों में फास्फोरस युक्त दवाओं के अवशोषण को बढ़ाता है।
10. बीटा-कैरोटीन, टोकोफेरोल, कैल्शियम एस्कॉर्बेट, थायमिन, पैंटोथेनिक एसिड, पाइरिडोक्सिन, राइबोफ्लेविन एर्गोकैल्सीफेरोल के विषाक्त प्रभाव को कमजोर करते हैं।
11. सिंथेटिक जुलाब शरीर में विटामिन डी 2 के चयापचय में हस्तक्षेप करते हैं।
12. "सौर" पोषक तत्व जैव उपलब्धता को बढ़ाता है।
13. एंटीबायोटिक्स पाचन तंत्र में पोषक तत्व के अवशोषण को रोकते हैं।

उचित भंडारण और एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया विटामिन डी 2 सेवन आहार पोषक तत्व के उपयोग से अधिकतम दक्षता प्राप्त करने की कुंजी है।

औषधीय उपयोग

Ergocalciferol का उपयोग विभिन्न कार्यात्मक विकारों की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। उसी समय, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और विकृति विज्ञान की गंभीरता के आधार पर पदार्थ की खुराक का चयन किया जाता है।

विटामिन डी2 के चिकित्सीय उपयोग

1. संक्रामक रोग। Ergocalciferol श्लेष्मा झिल्ली, नाक, त्वचा और मुंह के ट्यूबरकुलस ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए निर्धारित है। वयस्कों के लिए औषधीय खुराक (स्थिर परिस्थितियों में) प्रति दिन 100,000 आईयू है, 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 25,000-75,000 आईयू। साइड इफेक्ट की स्थिति में, पोषक तत्व का दैनिक भाग 50,000 IU तक कम हो जाता है, जिससे चिकित्सा की अवधि दोगुनी हो जाती है। उपचार के दौरान की अवधि 5-6 महीने है। दैनिक भाग को 2 भोजन में विभाजित करने के बाद, भोजन के दौरान या तुरंत बाद विटामिन डी2 का सेवन किया जाता है। यह उपचार, 65-70% मामलों में, एक स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद करता है। बार-बार डी 2 थेरेपी, जिसे उपचार के पहले कोर्स के 4-5 महीने बाद किया जाना चाहिए, बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेगा। इन उपायों को साल में कम से कम एक बार 2-3 साल तक दोहराने की सलाह दी जाती है।
2. आमवाती विकृति। विटामिन डी2 का उपयोग हड्डियों के रोगों की जटिल चिकित्सा में किया जाता है। उपयोग के लिए संकेत: रिकेट्स, अस्थि तपेदिक, अतिगलग्रंथिता और अस्थिमृदुता के साथ हाइपोपैराथायरायडिज्म, गुर्दे की उत्पत्ति के अस्थिदुष्पोषण, ऑस्टियोपोरोसिस, संधिशोथ, घुटने के जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। बुढ़ापे में, एर्गोकैल्सीफेरोल की आवश्यकता कई गुना बढ़ जाती है, क्योंकि त्वचा की क्षमता D3 का संश्लेषण कम हो जाता है। नतीजतन, कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय धीमा हो जाता है, जिससे हड्डी के ऊतकों की संरचना का उल्लंघन होता है। इन समस्याओं को रोकने के लिए, बुजुर्गों को रोगनिरोधी खुराक (400 IU) में विटामिन डी 2 निर्धारित किया जाता है। आर्थोपेडिक विकृति विज्ञान की चिकित्सा पद्धति में, 45 दिनों के लिए प्रतिदिन 3,000 IU विटामिन का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को 3 महीने के बाद दोहराया जाना चाहिए।
3. बाल रोग में। समय से पहले बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम और उपचार के लिए एर्गोकैल्सीफेरॉल एक प्रभावी एजेंट है। शिशुओं के लिए (समयपूर्वता का चरण 1), जीवन के 10 वें दिन से डी 2 - हाइपोविटामिनोसिस को रोकने के लिए, प्रति दिन 400-1000 आईयू विटामिन निर्धारित किया जाता है। गर्मी की अवधि को छोड़कर, चिकित्सा का उपयोग दो साल के लिए किया जाता है। प्रीमैच्योरिटी स्टेज 2 के मामले में, कैल्सिफेरॉल का उपयोग प्रतिदिन 1000-2000 IU (गर्मियों को छोड़कर) की खुराक पर किया जाता है। जीवन के दूसरे वर्ष में, पदार्थ की दैनिक दर 400-1000 IU तक कम हो जाती है। हालांकि, विटामिन के लिए शिशुओं की अलग संवेदनशीलता के कारण, यह उपचार आहार हाइपरविटामिनोसिस को भड़का सकता है। इसलिए, शरीर के वजन की बहाली के बाद बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पोषक तत्व की "सही" खुराक का चयन व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। ये सिफारिशें जुड़वाँ, जुड़वाँ और बोतल से दूध पीने वाले बच्चों के लिए प्रासंगिक हैं। निवारक डी 2-थेरेपी, बच्चे की 3-6 साल की उम्र तक लंबी सर्दियों (4-5 महीने) वाले क्षेत्रों में उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
4. चर्म रोग। डर्मेटोलॉजिकल प्रैक्टिस में, एर्गोकैल्सीफेरॉल का उपयोग बाहरी एजेंटों के रूप में किया जाता है जो डर्मिस में सूजन को कम करते हैं। उपयोग के लिए संकेत: जिल्द की सूजन, त्वचा कैंसर, सोरायसिस, डायपर रैश, पहली और दूसरी डिग्री की जलन (सनबर्न सहित), डायपर रैश, फोटोडर्माटोसिस, फटे निपल्स (गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान), घर्षण, खरोंच, एटोपिक जिल्द की सूजन, ऑटोइम्यून त्वचा रोग (, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टिक डर्माटोज़, बुलस पेम्फिगॉइड, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस), मुंहासे, रोसैसिया। पैथोलॉजी की गतिशीलता के आधार पर, 5-14 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार त्वचा को साफ करने के लिए विटामिन समाधान लगाया जाता है। एर्गोकैल्सीफेरोल एक रोगाणुरोधी प्रोटीन (कैथेलिसिडिन) की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, जो त्वचा की जन्मजात प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप एपिडर्मल बाधा के पुनर्जनन की प्रक्रिया तेज हो जाती है। हालांकि, अनुकूली त्वचीय प्रतिरक्षा पर पोषक तत्व की क्रिया का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसे देखते हुए, विटामिन के मौखिक सेवन के साथ स्थानीय उपचार को संयोजित करने की सलाह दी जाती है।
5. गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल डिसफंक्शन। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग और 80% मामलों में हड्डी के ऊतकों की संरचना के विकार सहवर्ती विकृति के साथ होते हैं। उनमें से सबसे आम जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार हैं - क्रोहन रोग, एक्लोरहाइड्रिया के साथ पुरानी गैस्ट्रिटिस, विकिरण आंत्रशोथ, व्हिपल की विकृति, स्रावी अपर्याप्तता के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर, माध्यमिक ग्रहणीशोथ, पुरानी ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, शराबी यकृत सिरोसिस। इन रोगों की उपस्थिति में, वसा में घुलनशील विटामिन का अवशोषण बिगड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप एर्गोकैल्सीफेरोल के आंतों-यकृत चयापचय में शिथिलता होती है। इसे देखते हुए, "त्वचीय" पोषक तत्व अतिरिक्त रूप से पूरक के रूप में लिया जाता है। पदार्थ लेने की खुराक और विधि चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, वर्तमान बीमारियों और विकृति विज्ञान की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।

याद रखें, आहार को समायोजित करके रक्त कैल्शियम के स्तर को सामान्य करने के प्रयासों के बाद ही एर्गोकैल्सीफेरॉल की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

विटामिन डी2 को चिकित्सीय खुराक पर केवल एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर (पोषक तत्व के संचयी गुणों के कारण) की देखरेख में लेना महत्वपूर्ण है। इस सिफारिश को नजरअंदाज करने से शरीर में नशा हो जाता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि बढ़ते जीव के कंकाल, दांतों और हड्डियों के सही ओटोजेनेसिस के लिए विटामिन डी 2 "जिम्मेदार" है, शैशवावस्था में इसकी कमी एक गंभीर बीमारी - रिकेट्स की शुरुआत को भड़का सकती है। पहले, लंदन में इसकी व्यापक घटना के कारण, इस बीमारी को "इंग्लिश प्लेग" कहा जाता था। यह इस तथ्य के कारण है कि इसकी भौगोलिक स्थिति के कारण, धूमिल एल्बियन लगातार सूर्य की यूवी किरणों को अवशोषित करता है, जिससे लोगों की त्वचा में पोषक तत्वों का अपर्याप्त उत्पादन होता है।

विटामिन की कमी से केंद्रीय तंत्रिका और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के कामकाज में गड़बड़ी होती है, साथ ही बिगड़ा हुआ हड्डी गठन भी होता है।

रिकेट्स का सबसे विशिष्ट संकेत कार्टिलाजिनस ऊतक के हड्डी में परिवर्तन का उल्लंघन है। इसी समय, रोग हड्डियों में फास्फोरस और कैल्शियम लवण की सामग्री को 3.5 गुना कम कर देता है। अर्थात् - 66.3% से 18.2% तक। नतीजतन, रिकेट्स हड्डी का कार्टिलाजिनस वजन बढ़ जाता है: 29.93% से 71.25% तक। यह हड्डी के ऊतकों के पतले होने की ओर जाता है, जो धीरे-धीरे नरम हो जाता है और झुकने के लिए उधार देता है। नतीजतन, धड़ के वजन के तहत अंग विकृत हो जाते हैं, सिर एक प्रभावशाली अनुपातहीन आकार प्राप्त कर लेता है, छाती मुड़ी हुई होती है, ट्यूबलर हड्डियों के सिरे पूरी तरह से शांत नहीं होते हैं, पसलियों पर "माला" दिखाई देती है, और "ट्यूबरकल" "खोपड़ी पर दिखाई देते हैं। रोगियों में, हृदय के आकार में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री, दाएं वेंट्रिकल का विस्तार, भोजन का बिगड़ा हुआ अवशोषण, बिगड़ा हुआ कार्य होता है। पाचन तंत्र, संवहनी तंत्र, अस्थिर मल, पसीना, खराब नींद, उत्तेजना में वृद्धि।

रिकेट्स से पीड़ित बच्चों के संक्रामक रोगों के संपर्क में आने की संभावना अधिक होती है और वे अपने साथियों से विकास में पिछड़ जाते हैं।

पूरक और परिसरों के रूप में उत्पादित एर्गोकैल्सीफेरॉल की तैयारी शिशुओं में आर्थोपेडिक विकृति को रोकने में मदद करेगी। आंकड़ों के अनुसार, जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उनमें "कृत्रिम" लोगों में रिकेट्स होने की संभावना कम होती है। यह घटना माँ के दूध में उच्च पोषक तत्व और त्वचा में प्राकृतिक उत्पादन के कारण होती है। हालांकि, ठंड के मौसम में, विशेष रूप से बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, विटामिन पूरक के साथ सूर्य के प्रकाश की कमी की भरपाई करना महत्वपूर्ण है। यह विटामिन डी 2 की कमी से जुड़े हड्डियों के कैल्सीफिकेशन और बिगड़ा हुआ कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय को रोकने में मदद करेगा।

शरीर में विटामिन डी2 की कमी के प्रति सबसे संवेदनशील छोटी आंत की दीवार, मांसपेशियां और हड्डी के ऊतक हैं। यह डॉक्टरों के कई अध्ययनों से प्रमाणित होता है, विशेष रूप से डॉक्टर ऑफ बायोलॉजिकल साइंसेज क्रैपिविना ई.वी. का प्रयोग, जो शरीर में कैल्सीफेरॉल की कमी और पक्षियों में विकृति के विकास के बीच संबंधों का अध्ययन करता है। प्रोफेसर ने अनुभवजन्य रूप से मुर्गियों (जीवन के पहले वर्ष में) के लिए विटामिन की इष्टतम खुराक की स्थापना की - 1,000 आईयू प्रति 1 किलोग्राम फ़ीड, जो बच्चों की उम्र (0-1 वर्ष) के संदर्भ में प्रति दिन 400 आईयू है (खाते में भोजन में पोषक तत्व)।

याद रखें, एक पूर्ण संतुलित आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ रिकेट्स का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

एर्गोकैल्सीफेरोल खुराक आहार

रिलीज़ फ़ॉर्म:

1. 50 और 100 के पैक में 500 IU विटामिन D2 युक्त ड्रेजे।
2. गोलियाँ, एर्गोकैल्सीफेरोल की एकाग्रता के साथ - 400, 800 या 2400 आईयू। 90 टुकड़ों के डिब्बे में उपलब्ध है।
3. 120 टुकड़ों के ब्लिस्टर में 1000 IU के कैप्सूल।
4. एर्गोकैल्सीफेरोल (0.0625%) का एक तेल समाधान, 1 मिलीलीटर में 25,000 आईयू विटामिन डी 2 की एकाग्रता के साथ। 10 मिलीलीटर की ट्यूबों में उत्पादित।
5. विटामिन D2 तेल समाधान (0.125%)। निलंबन के 1 मिलीलीटर में पोषक तत्व के 44,000 - 60,000 आईयू (1700 आईयू प्रति बूंद) होते हैं। रिलीज फॉर्म: 10, 20 और 30 मिलीलीटर की शीशियां।
6. एर्गोकैल्सीफेरॉल अल्कोहल सॉल्यूशन (0.5%)। 1 मिली में पदार्थ की सांद्रता 200,000 IU (एक बूंद में - 3,500 IU) है। वे 5 और 10 मिलीलीटर की ट्यूबों में बने होते हैं।
7. एर्गोकैल्सीफेरोल तेल समाधान (0.5%)। इमल्शन के 1 मिली में 200,000 IU विटामिन D2 होता है। रिलीज फॉर्म - 10 मिलीलीटर की शीशियां।

1 मिलीलीटर तेल निलंबन में एर्गोकैल्सीफेरोल की 29-30 बूंदें होती हैं, और 1 मिलीलीटर शराब के घोल में 50-60 बूंदें होती हैं।

एनालॉग्स: एर्गोकैल्सीफेरोल-रुसफर (रूस), शाकाहारी विटामिन डी (देवा, यूएसए), विटामिन डी (अब फूड्स, यूएसए), विटामिन डी (नेचर प्लस, न्यूयॉर्क)।

विटामिन डी2 को डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं है क्योंकि यह ग्राहकों के लिए स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है। हालांकि, इस पदार्थ को लेने की सलाह आपके डॉक्टर के साथ चर्चा करने के लिए महत्वपूर्ण है।

आवेदन विशेषताएं

विटामिन डी 2, अगर सही तरीके से लिया जाए, तो कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय को बहाल करने, लिपिड पेरोक्सीडेशन प्रतिक्रियाओं को सामान्य करने और चयापचय एसिडोसिस और हाइपोकैलिमिया को खत्म करने में मदद करेगा। हालांकि, किसी पोषक तत्व का अधिकतम लाभ उठाने के लिए, इसके उपयोग की पेचीदगियों को जानना महत्वपूर्ण है।

एहतियाती उपाय

1. अपने चिकित्सक द्वारा सुझाई गई खुराक का निरीक्षण करें।
2. Ergocalciferol की तैयारी 8-10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहीत की जाती है। भंडारण की शर्तों का पालन करने में विफलता विटामिन को निष्क्रिय करने और इसे एक जहरीले विष में बदलने की धमकी देती है।
3. "त्वचा" पदार्थ के लंबे समय तक सेवन में मूत्र और रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की एकाग्रता की नियमित निगरानी शामिल है।
4. 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, विटामिन डी 2 के जलीय घोल का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि यह शिशु के शरीर में बेहतर अवशोषित होता है। इस मामले में, कार्यात्मक तरल की 1 बूंद को 15 मिलीलीटर पानी में पतला किया जाना चाहिए, परिणामस्वरूप समाधान बच्चे को भोजन के दौरान पीने के लिए दिया जाना चाहिए।
5. एर्गोकैल्सीफेरोल की "शॉक डोज़" (100,000 आईयू से) छोटे पाठ्यक्रमों में ली जानी चाहिए, क्योंकि रक्त में पोषक तत्व की अत्यधिक सांद्रता हाइपरविटामिनोसिस का कारण बनती है।
6. नवजात शिशुओं के लिए, विटामिन लेने का इष्टतम समय दिन का पहला भाग होता है।
7. Ergocalciferol को स्थिरीकरण, हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि पोषक तत्व शरीर में कैल्शियम-फास्फोरस की शिथिलता को बढ़ा सकता है। इस मामले में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या पोषण विशेषज्ञ के साथ दवा का उपयोग करने की संभावना पर चर्चा की जानी चाहिए।
8. एर्गोकैल्सीफेरोल लेते समय, क्वार्ट्ज लैंप के साथ विकिरण को बाहर करना महत्वपूर्ण है।
9. प्रसव में महिलाओं (35 वर्ष से अधिक) के लिए, केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित विटामिन डी 2 लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अधिक मात्रा में भ्रूण में मानसिक मंदता और पैराथायरायड ग्रंथि के कार्य के दमन का खतरा होता है।
10. यदि बच्चे को पूर्वकाल के मुकुट के छोटे आकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ फॉन्टानेल के शुरुआती अतिवृद्धि के लिए पूर्वनिर्धारित किया जाता है, तो आपको पोषक तत्व का उपयोग करने की सलाह के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

ये सावधानियां आपको पोषक तत्वों के सेवन की समय-सारणी को सही ढंग से तैयार करने और शरीर पर पदार्थ के विषाक्त प्रभाव से बचने में मदद करेंगी।

इस प्रकार, विटामिन डी 2 कंकाल की विकृतियों की रोकथाम, बच्चों में अपर्याप्त अस्थि खनिजकरण और हाइपोविटामिनोसिस के उपचार के लिए, मानव शरीर में डी-यौगिकों की कमी के कारण विटामिन की कमी के लिए सबसे अच्छा उपाय है।

कुल अनुभव: 7 साल।

शिक्षा:2010, साइबेरियन स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, बाल रोग, बाल रोग.

संक्रामक रोग विशेषज्ञ के रूप में 3 वर्षों से अधिक का कार्य अनुभव।

"अक्सर बीमार बच्चों में एडीनो-टॉन्सिलर प्रणाली की पुरानी विकृति के गठन के उच्च जोखिम की भविष्यवाणी करने की एक विधि" पर एक पेटेंट है। और उच्च सत्यापन आयोग की पत्रिकाओं में प्रकाशनों के लेखक भी।

सामान्य विशेषताएँ:

अंतरराष्ट्रीय और रासायनिक नाम:एर्गोकैल्सीफेरोल। 24-मिथाइल-9,10-सेकोकोलेस्टा-5,7,10 (19), 22-टेट्राएन-3बी-ओएल;

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: हल्के पीले से गहरे पीले रंग का पारदर्शी तैलीय तरल, कड़वाहट के साथ कोई स्वाद नहीं। एक विशिष्ट गंध की उपस्थिति की अनुमति है। एर्गोकैल्सीफेरोल की गतिविधि अंतरराष्ट्रीय इकाइयों में व्यक्त की जाती है: रासायनिक रूप से शुद्ध विटामिन डी 2 का 0.025 माइक्रोग्राम 1 एमओ से मेल खाती है;

मिश्रण: समाधान के 1 मिलीलीटर में एर्गोकैल्सीफेरोल का 0.00125 ग्राम (50,000 आईयू) होता है;

सहायक पदार्थ: सूरजमुखी तेल।

रिलीज़ फ़ॉर्म... तेल का घोल।

भेषज समूह... विटामिन डी और इसके एनालॉग्स की तैयारी।

एटीसी कोड 11С 01.

औषधीय गुण... एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी 2) शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है, इसके श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता और हड्डी के ऊतकों में पर्याप्त जमाव को बढ़ाकर आंत में उनके अवशोषण को बढ़ावा देता है। कैल्शियम और फास्फोरस यौगिकों के एक साथ सेवन से एर्गोकैल्सीफेरॉल का प्रभाव बढ़ जाता है।

उपयोग के संकेत... हाइपोविटामिनोसिस डी, रिकेट्स, साथ ही बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय (ऑस्टियोपोरोसिस के विभिन्न रूपों, ऑस्टियोमलेशिया), पैराथायरायड ग्रंथियों (टेटनी) के विकार, त्वचा और हड्डियों के तपेदिक, सोरायसिस, ल्यूपस के कारण होने वाली हड्डियों की बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।

प्रशासन की विधि और खुराक... भोजन के दौरान अंदर असाइन करें। दवा के 1 मिलीलीटर में 50,000 आईयू होता है। दवा का उपयोग बूंदों के रूप में किया जाता है, एक आंख पिपेट से एक बूंद में लगभग 1400 आईयू होता है। उच्चतम दैनिक खुराक 100,000 आईयू है। ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोमलेशिया में, 45 दिनों के लिए प्रति दिन 3000 आईयू की खुराक पर विटामिन डी 2 निर्धारित किया जाता है। टेटनी हमलों की रोकथाम के लिए दैनिक खुराक लगभग 1,000,000 आईयू है। ट्यूबरकुलस ल्यूपस वाले वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 100,000 आईयू है। उपचार का कोर्स 5-6 महीने है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में रिकेट्स को रोकने के लिए, गर्भवती महिलाओं को 30-32 सप्ताह के गर्भ से विटामिन डी 2 और नर्सिंग माताओं को 1 महीने तक हर 3 दिन में 1 बूंद दी जानी चाहिए। रिकेट्स की रोकथाम के रूप में, शरद ऋतु-सर्दियों और वसंत की अवधि में 1 महीने से 3 वर्ष की आयु के बच्चों को 3.5 महीने के अंतराल के साथ पलसोथेरेपी का उपयोग करके 5-6 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 1 बूंद निर्धारित की जाती है। रिकेट्स I डिग्री वाले बच्चों के उपचार के लिए, 30 दिनों के लिए प्रति दिन 7-11 बूँदें या 10 दिनों के लिए प्रति दिन 12-14 बूँदें निर्धारित की जाती हैं; द्वितीय डिग्री के रिकेट्स के साथ - उपचार के दौरान प्रति दिन 14-19 बूंदों की आवश्यकता होती है; III डिग्री के रिकेट्स के साथ - प्रति दिन 19-24 बूँदें।

खराब असर... एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, सिरदर्द, प्यास, बहुमूत्रता, सामान्य कमजोरी, बुखार, दस्त, प्रोटीनूरिया, सिलिंड्रुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, आंतरिक अंगों का कैल्सीफिकेशन।

मतभेद... Ergocalciferol सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, तीव्र और पुरानी यकृत और गुर्दे की बीमारियों, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्बनिक घावों में contraindicated है।

जरूरत से ज्यादा... दवा की अधिक मात्रा के मामले में, भूख न लगना, नींद में खलल, चिड़चिड़ापन, अतिताप, मूत्र में परिवर्तन (ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन, हाइलिन कास्ट) हो सकता है। हाइपरविटामिनोसिस डी रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि और मूत्र में इसके उत्सर्जन में वृद्धि के साथ है। जब वर्णित प्रभाव दिखाई देते हैं, तो दवा रद्द कर दी जाती है और शरीर में कैल्शियम की शुरूआत, भोजन के साथ इसके सेवन सहित, जितना संभव हो उतना सीमित है। दवा की अधिक मात्रा के मामले में, उल्टी को प्रेरित करें या सक्रिय चारकोल से पेट धोएं, खारा जुलाब निर्धारित करें। जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का सुधार किया जाता है। हाइपरलकसीमिया के साथ, एडिटेट निर्धारित है। प्रभावी हेमो - और पेरिटोनियल डायलिसिस।

आवेदन विशेषताएं... हाइपोथायरायडिज्म के साथ बुजुर्गों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ बातचीत। जब कैल्शियम लवण के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो विटामिन डी 2 की विषाक्तता बढ़ जाती है। जब आयोडीन की तैयारी के साथ प्रशासित किया जाता है, तो विटामिन ऑक्सीकरण होता है। एंटीबायोटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, नियोमाइसिन) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एर्गोकैल्सीफेरोल के अवशोषण का उल्लंघन होता है। दवा का विनाश और निष्क्रियता खनिज एसिड के साथ इसके संयोजन के कारण होता है।

जमा करने की अवस्था... 8 से 15 के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर एक अंधेरी जगह में स्टोर करें। शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।

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प्रकाशन की तिथि: 03/30/17

एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी 2) एक दवा है जो कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय को नियंत्रित करती है और इसका उपयोग रिकेट्स के उपचार और रोकथाम के साथ-साथ ऑस्टियोपोरोसिस के जटिल उपचार में किया जाता है। दवा के सक्रिय मेटाबोलाइट्स (मुख्य रूप से कैल्सीट्रियोल) आसानी से कोशिका झिल्ली के रूप में बाधा को बायपास करते हैं और विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ लक्षित अंगों की कोशिकाओं में बांधते हैं, जिससे कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन के गठन को सक्रिय किया जाता है, जिससे कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण की सुविधा मिलती है। छोटी आंत, समीपस्थ वृक्क नलिकाओं में इन सूक्ष्म तत्वों के पुनर्अवशोषण को बढ़ाती है। एर्गोकैल्सीफेरोल के प्रभाव में, हड्डी के ऊतकों को एक शक्तिशाली अतिरिक्त कैल्शियम-फास्फोरस "रिचार्ज" प्राप्त होता है, जो इसे विनाश (पुनरुत्थान) से बचाता है। दवा की एक खुराक लेने के 12-24 घंटे बाद ही कैल्शियम की सांद्रता स्पष्ट रूप से बढ़ने लगती है। एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव 10-14 दिनों में प्राप्त होता है और छह महीने तक रहता है। एर्गोकैल्सीफेरोल छोटी आंत में तेजी से अवशोषित होता है (पित्त एसिड की उपस्थिति में, अवशोषण की पूर्णता 60 से 69% तक होती है, और डी 2 हाइपोविटामिनोसिस के साथ - 95-100%)। छोटी आंत में पित्त के प्रवाह में कमी के साथ, अवशोषण की तीव्रता और पूर्णता तेजी से गिरती है। Ergocalciferol मुख्य रूप से हड्डियों में, मांसपेशियों, यकृत, रक्त और छोटी आंत में कुछ हद तक जमा होता है। वसा ऊतक में दवा को सबसे लंबे समय तक बनाए रखा जाता है।

Ergocalciferol तीन खुराक रूपों में उपलब्ध है: मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां, बूँदें और तैलीय घोल। पूर्ण अवधि के शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम के लिए, यह जीवन के पहले वर्ष में निर्धारित किया जाता है, जो 3 सप्ताह की उम्र से शुरू होता है (अपवाद गर्मी की अवधि है, जब एक छोटा औषधीय "राहत" बनाया जा सकता है)। एक वर्ष के लिए एर्गोकैल्सीफेरोल की कुल खुराक 150-300 हजार आईयू से अधिक नहीं होनी चाहिए। समय से पहले बच्चों और जोखिम वाले बच्चों (खराब रहने की स्थिति और प्रतिकूल जलवायु) को जीवन के दूसरे सप्ताह से दवा निर्धारित की जाती है।

उनके लिए, एर्गोकैल्सीफेरोल की कुल खुराक लगभग 300-400 हजार आईयू होनी चाहिए। आई डिग्री रिकेट्स के उपचार के लिए दैनिक खुराक 10-15 हजार एमई है, उपचार की अवधि 30-45 दिन है, प्रति कोर्स कुल खुराक 500-600 हजार एमई है। स्टेज II रिकेट्स के लिए बड़ी मात्रा में एर्गोकैल्सीफेरोल की आवश्यकता होती है: समान 30-45 दिनों तक चलने वाले कोर्स के लिए 600-800 हजार एमई। रोग की पुनरावृत्ति के मामले में, दवा की कुल खुराक 400 हजार आईयू के आधार पर दोहराया दस-दिवसीय दवा पाठ्यक्रम किया जाता है। पाठ्यक्रमों के बीच अस्थायी "बैकलैश" कम से कम 2 महीने का होना चाहिए।

एर्गोकैल्सीफेरॉल के भंडारण की ख़ासियत सूर्य के प्रकाश के संपर्क का पूर्ण बहिष्कार है (प्रकाश विटामिन डी 2 को विषाक्त टॉक्सीस्टेरॉल में परिवर्तित करता है) और हवा (ऑक्सीजन विटामिन डी 2 का ऑक्सीकरण करता है)। इस तथ्य को देखते हुए कि एर्गोकैल्सीफेरोल में संचयी गुण हैं, ड्रग थेरेपी के दौरान रक्त और मूत्र में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। विटामिन डी 2 के प्रति संवेदनशीलता स्थिर नहीं है, और कुछ रोगियों में, छोटी खुराक लेने से भी हाइपरविटामिनोसिस हो सकता है। ऐसे मामलों में, दवा लेना बंद कर देना चाहिए और शरीर में कैल्शियम का सेवन सीमित होना चाहिए (आहार समायोजन)। यदि रोगी को दवा की बड़ी खुराक दिखाई जाती है, तो रेटिनॉल, बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड को एर्गोकैल्सीफेरोल के साथ निर्धारित किया जाता है, और फॉस्फेट समय से पहले बच्चों को निर्धारित किया जाता है। डी 2 हाइपोविटामिनोसिस की रोकथाम में, मुख्य रूप से संतुलित आहार पर ध्यान केंद्रित करने की सिफारिश की जाती है, और उसके बाद ही फार्माकोथेरेपी पर। बुजुर्ग रोगियों में, एर्गोकैल्सीफेरोल की आवश्यकता बढ़ सकती है। यह आंतों में विटामिन डी 2 के अवशोषण में कमी, प्रोविटामिन डी 2 को पुन: उत्पन्न करने की त्वचा की क्षमता का आंशिक नुकसान, सूर्य के प्रकाश के संपर्क के समय में कमी, और बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह के कारण है।

औषध

विटामिन डी 2, कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय का नियामक। कैल्शियम और फास्फोरस के लिए आंतों के उपकला की पारगम्यता को बढ़ाता है, रक्त में आवश्यक एकाग्रता प्रदान करता है। अस्थि खनिजकरण को नियंत्रित करता है, साथ ही अस्थि ऊतक से कैल्शियम जुटाने की प्रक्रिया को भी नियंत्रित करता है। वृक्क नलिकाओं में फॉस्फेट के पुन:अवशोषण को बढ़ावा देता है। संचयी गुण रखता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पित्त की उपस्थिति में छोटी आंत में 60-90% तक अवशोषित (हाइपोविटामिनोसिस के साथ - लगभग पूरी तरह से); छोटी आंत में आंशिक रूप से अवशोषित होते हैं (एंटरोहेपेटिक परिसंचरण)। आंत में पित्त के प्रवाह में कमी के साथ, अवशोषण की तीव्रता और पूर्णता तेजी से कम हो जाती है। यह प्लाज्मा और लसीका प्रणाली में काइलोमाइक्रोन और लिपोप्रोटीन के रूप में घूमता है। चयापचय से गुजरता है, सक्रिय चयापचयों में बदल जाता है: यकृत में - कैल्सीडोल को, गुर्दे में - कैल्सीडोल से कैल्सीट्रियोल तक। यह हड्डियों में अधिक मात्रा में जमा होता है, कम मात्रा में - यकृत, मांसपेशियों, रक्त, छोटी आंत में, यह वसा ऊतक में विशेष रूप से लंबे समय तक रहता है। Ergocalciferol और इसके मेटाबोलाइट्स पित्त में उत्सर्जित होते हैं, थोड़ी मात्रा में - गुर्दे द्वारा।

रिलीज़ फ़ॉर्म

10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकिंग।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।
100 नग। - बहुलक डिब्बे (1)।
100 नग। - पॉलिमर के डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक प्रशासन या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, दैनिक खुराक 10 माइक्रोग्राम से 5 मिलीग्राम तक होती है; उपचार आहार संकेतों पर निर्भर करता है। बाहरी उपयोग के लिए, खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

परस्पर क्रिया

बार्बिटुरेट्स या एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ उपचार के साथ एर्गोकैल्सीफेरोल की प्रभावशीलता कम हो सकती है। रेटिनॉल के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।

विटामिन ए, टोकोफेरोल, एस्कॉर्बिक एसिड, पैंटोथेनिक एसिड, थायमिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन द्वारा विषाक्त प्रभाव कमजोर होता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक हाइपरलकसीमिया के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एर्गोकैल्सीफेरोल के कारण होने वाले हाइपरविटामिनोसिस के साथ, हाइपरलकसीमिया के विकास के कारण कार्डियक ग्लाइकोसाइड की क्रिया को बढ़ाना संभव है (कार्डियक ग्लाइकोसाइड की खुराक को समायोजित करने की सलाह दी जाती है)।

दुष्प्रभाव

संभवतः: मतली, उल्टी, सिरदर्द, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, वजन कम होना, पेशाब में वृद्धि, ऊतक कैल्सीफिकेशन।

शायद ही कभी: हृदय अतालता।

संकेत

प्रणालीगत उपयोग के लिए: रिकेट्स की रोकथाम और उपचार; कैल्शियम चयापचय के विकार (हाइपोपैराथायरायडिज्म, स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म सहित), टेटनी, ऑस्टियोपैथी, स्पैस्मोफिलिया के साथ; ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमलेशिया।

बाहरी उपयोग के लिए: I और II डिग्री की जलन (सनबर्न सहित), जिल्द की सूजन, शुष्क त्वचा और छीलने के साथ; डायपर रैश, डायपर रैश; निप्पल दरारों की रोकथाम और उपचार (गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के तीसरे तिमाही में); घर्षण, खरोंच, छोटे घावों के उपचार में सुधार करने के लिए।

मतभेद

हाइपरलकसीमिया, फुफ्फुसीय तपेदिक का सक्रिय रूप, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, तीव्र और जीर्ण यकृत और / या गुर्दे की बीमारी, जैविक हृदय रोग।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

एक नर्सिंग मां में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए एर्गोकैल्सीफेरोल निर्धारित करते समय, स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है (बच्चे में हाइपरलकसीमिया के विकास से बचने के लिए)।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में रिकेट्स को रोकने के लिए, गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान एर्गोकैल्सीफेरोल निर्धारित करना संभव है। खुराक आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

तीव्र और पुरानी जिगर की बीमारियों में विपरीत।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए आवेदन

तीव्र और जीर्ण गुर्दा रोग में विपरीत।

विशेष निर्देश

सावधानी के साथ, एक चिकित्सक की देखरेख में, इसका उपयोग हृदय रोग के रोगियों में, बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक में, रक्त और मूत्र में कैल्शियम सामग्री का नियमित अध्ययन किया जाना चाहिए।