Презентация на тему травмы переломы вывихи. Ранения и травмы растяжения переломы презентация. Нестандартная проблемная ситуация

Краткая история.Гиппократ ввёл понятия переломы,
вывихи, косолапость и вправления суставов,
применял неподвижные шинные повязки.
Н. И. Пирогов применил гипсовые
повязки.
Барденгейер лечил переломы вытяжением.
Штейнман предложил скелетное
вытяжения при помощи введенного в кость
металлического гвоздя.
К. Ф. Вегнер создал липкопластырное
вытяжение без шин в комбинации с
активными движениями с первых дней.

Переломы.

Переломы (fractura) - полное или
частичное нарушение целостности кости при
нагрузке, превышающей прочность
травмируемого участка скелета.

Классификация переломов.

I. От происхождения:
1. Врожденные
2. Приобретенные:
Патологические.
Травматические делят на открытые и закрытые.

Классификация переломов. II. От направления линии перелома:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Поперечные
Косые
Продольные
Спиральные
Оскольчатые
Раздробленные
7. Отрывные
8. Клиновидные
9. Вколоченные
10.Зубчатые
11.Размозженные
12.Компрессионные

Классификация переломов.

III. От характера повреждения:
1. Неполные переломы бывают:
Трещины
Надломы
Отломы
Пробоины
Поднадкостничные переломы
2. Полные переломы:
Полные
Неполные

Этиология.

Причины делят на производящие и предрасполагающие.
Производящие - механические воздействия (ушибы,
удары, толчки).
Предрасполагающие – минеральная и витаминная
недостаточность, патологические и физиологические
изменения костной ткани (авитаминоз, остеомиелит,
старческий возраст).

Клиническая картина.

Выделяют относительные и абсолютные
признаки переломов.
Относительные – боль и болезненность,
припухлость, деформация, нарушение
функции.
Абсолютные – патологическая
подвижность и крепитация отломков.

Первая помощь.

Первая помощь заключается в транспортной
иммобилизации при помощи шин из подручных
материалов.
Иммобилизацию нижней конечности удобнее
осуществлять с помощью транспортной шины
Дитерихса, верхней - лестничной шины
Крамера.

Диагностика.

Диагноз ставится на основании клинических
признаков и уточняется рентгенологическим
исследованием, проводимых в двух стандартных
проекциях.
Рентгенологические признаки - наличие
линии перелома, перерыва коркового слоя,
смещения отломков, изменения костной
структуры.

Лечение.

Основные принципы лечения:
репозиция костных отломков.
удержание, создание неподвижности
сопоставленных костных отломков и
иммобилизация органа.
применение средств и методов, ускоряющих
образование костной мозоли и сращение
кости.
Методы: - консервативный
- оперативный

Консервативный метод лечения.

1. Иммобилизация гипсовой повязкой.
Достоинства: простота; мобильность больного,
амбулаторное лечение; отсутствие повреждения
кожных покровов и возможности инфекционных
осложнений.
2. Метод постоянного вытяжения.
Достоинства: точность и контролируемость
постепенной репозиции; возможность следить за
состоянием конечности; резко снижается опасность
развития контрактур; возможность применения
физиотерапевтических методов лечения, массажа.

Оперативное лечение.

Абсолютными показаниями являются:
Открытые переломы.
Повреждение жизненно важных органов отломками костей
(головного, спинного мозга, крупных сосудов, нервов).
Интерпозиция мягких тканей
Ложный сустав.
Гнойно-воспалительные осложнения перелома.
Неправильно сросшиеся переломы с грубым нарушением.
Относительными показания:
Неудавшаяся попытка репонировать костные отломки.
Замедленная консолидация перелома.
Поперечные переломы длинных трубчатых костей, когда
нельзя сопоставить или удержать костные отломки.
Неправильно сросшиеся переломы с незначительным
нарушением функции органа.

Компрессионные аппараты.

Преимущества их заключается в том, что
фиксирующие спицы проводят вне перелома
Используют аппараты Илизарова,
Гудушаури, Волкова – Оганесяна.

Фиксаторов с памятью формы.

Создают условия для ранней функциональной
нагрузки, что исключает развитие
постиммобилизационных контрактур.
Никелид-титан обладает полной биологической
и химической инертностью.

Остеосинтез пучком спиц.

Операция мало травматична.

Вывихи.

Вывихи - нарушение конгруэнтности
суставных поверхностей костей, как с
нарушением целостности суставной капсулы,
так и без нарушения, под действием
механических сил (травмы) либо
деструктивных процессов в суставе (артрозы,
артриты).

Классификация.

I. По происхождению:
Врождённые вывихи.
Приобретённые.
Травматические вывихи.
Патологические (самопроизвольные) вывихи.
Привычные вывихи.
II. В зависимости от повреждения бывают:
Закрытые.
Открытые.
III. В зависимости от времени выделяют:
Свежие - давность вывиха меньше 3 суток.
Несвежие – давность травмы до 14 дней.
Старые – давность травмы свыше 2-3 недель.

Классификация.

IV. По степени смещения суставных поверхностей:
Полный вывих.
Неполный (подвывих).
V. В зависимости от осложнений:
1. Не осложненные вывихи.
2. Осложненные:
Переломом (переломовывих).
Разрывом сухожилий, мышц
Повреждением магистральных сосудов, нервных пучков.
Гнойным артритом.

Этиология.

Этиология.
Травмы с разрывом суставной капсулы и связок:
непрямая травма, резкое сокращение мышц.
Заболевания суставов с изменением или
разрушением суставных поверхностей
сочленяющихся костей (остеомиелит, туберкулез)
Врождённые аномалии суставов и костей.
Преждевременное прекращение иммобилизации в
последствии первого вывиха.

Клиническая картина.

– Резкая боль в области сустава и невозможность
выполнения активных и пассивных движений в нем.
– Деформация в области сустава, вынужденное для каждого
сустава положение конечности. Активные движения
невозможны, определяются укорочение, реже удлинение и
изменение оси конечности.
– При пальпации определяется болезненность в области
сустава, иногда удается прощупать суставной конец не на
своем обычном месте.
Пассивные движения резко ограничены и болезненны.

Первая помощь.

Первая помощь – холод на область поврежденного
сустава, применение обезболивающих (анальгин,
промедол и др.), иммобилизация конечности в том
положении, которое она приняла после травмы.
Верхнюю конечность подвешивают на косынке или
перевязке из бинта, нижнюю - иммобилизуют при
помощи шин или подручных средств.

Диагностика.

Диагноз вывиха устанавливается при наличии следующих данных:
Травма в анамнезе (падение, резкое движение);
Сильная боль;
Деформация области сустава, заметная при сравнении со здоровой стороной;
Вынужденное характерное для каждого вида вывиха, положение конечности;
Изменение направления оси вывихнутой конечности по отношению к
соседним опознавательным точкам;
Отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе;
«Пружинящая фиксация», при которой попытка сделать определенное
пассивное движение, чтобы вывести конечность из вынужденного положения,
встречает эластическое, пружинящее сопротивление и она вновь принимает то
же положение;
Суставной конец, который вышел при вывихе из суставной впадины,
прощупывается не на своем обычном месте или совсем не определяется.

Лечение.

В лечении различаются 3 этапа:
1. Вправление
2. Иммобилизация конечности
3. Восстановление функции.
Для вправления применяют
способы Кохера, Джанелидзе.

Лечение.

Для вправления применяют способы Мота,
Гиппократа.

Оперативное лечение.

Показаниями к хирургическому лечению:
открытые вывихи;
невправимые свежие вывихи (интерпозиция
мягких тканей);
застарелые вывихи;
привычные вывихи.
Смысл оперативного лечения состоит в
устранении вывиха и укреплении связок и
капсулы сустава.

Иммобилизация и реабилитация.

иммобилизация в среднем на 2-3 недели
через 1-2 недели при сохранении мягкой
иммобилизации постепенно начинают
движения в суставе, проводят курс лечебной
физкультуры
полное излечение наступает через 30-40 дней,
а возможность полной нагрузки достигается
через 2-3 мес.

Актуальность темы Травмирование зубов – достаточно распространенная
стоматологическая проблема, которая чаще всего встречается у детей.
Согласно статистическим данным, травматические повреждения зубов
выявляются у 41-50% детей дошкольного возраста и до 33%
школьного. Дети до 6 лет учатся ходить, падают с высоты, с горок,
качель и т.д. Дети школьного возраста занимаются спортом (хоккеем,
карате, футболом), занимаются активными играми на улице, катаются
на скейтах и роликах. Всё это ситуации, при которых возрастает риск
получения травмы зуба.
Острые травмы зубов возникают от одномоментно действующих
причин. Зачастую пациенты, особенно дети, обращаются за помощью
не сразу, а спустя длительное время, в связи с чем, затрудняется
диагностика и лечение подобных поражений. Вид травмы связан с
силой удара, его направлением, местом приложения. Большую роль
играет возраст больного, состояние зубов и пародонта.
В настоящее время существует не одна система классификации

Цели и задачи

Цель исследования:
Рассмотреть в детской стоматологии переломы и вывихи
зубов, их особенности, практический опыт лечения.
Задачи исследования:
Дать характеристику переломам и вывихам зубов.
Определить особенности лечения переломов и вывихов
зубов в детской стоматологии.
Разработать пути оптимизации комплексного лечения
переломов и вывихов зубов

Классификация вывихов и переломов

В настоящее время существует не одна система классификации
зубных травм, но самым распространенным является подход ВОЗ.
Исходя из него, травмы зубов представлены 8-мью классами:
I-класс - ушибы зубов, которые в дальнейшем сопровождаются
трещинами эмали;
II-класс - переломы не осложненной формы;
III-класс - осложненный перелом верхушки зуба – повреждение
коронки;
IV-класс - полный перелом верхушки зуба;
V-класс - продольные переломы, которые затрагивают корень и
коронку зуба
VI-класс - перелом корней зуба;
VII-класс - неполный вывих;
VIII-класс - полный вывих.

Вывихи зубов

Вывих зуба – травматическое повреждение зуба, в
результате которого нарушается его связь с лункой.
Вывих зуба возникает чаще всего в результате удара по
коронке зуба. Чаще других вывиху подвергаются
фронтальные зубы на верхней челюсти и реже на нижней.
Вывихи премоляров и моляров происходят чаще всего при
неосторожном удалении соседних зубов с помощью
элеватора.

Неполный вывих

Рис. 1. Неполный вывих
При неполном вывихе разрывается часть волокон
периодонта. Волокна, сохранившие непрерывность, как
правило, растянуты в той или иной степени.
Для неполного вывиха характерно изменение положения
коронки зуба в зубном ряду и корня по отношению к
стенкам альвеолы

Полный вывих

Рис. 2. Полный вывих
При полном вывихе происходит разрыв тканей всего
периодонта и круговой связки зуба. Это приводит к выпадению
зуба из альвеолы под действием приложенной силы или
собственного веса зуба. Сосудисто-нервный пучок всегда
разрывается. Может произойти перелом края альвеолы. Иногда
зуб удерживается в альвеоле единичными сохранившимися
волокнами круговой связки зуба или за счет адгезивных свойств
двух влажных поверхностей: корня зуба и стенки альвеолы

Вколоченный вывих

Рис. 3. Вколоченный вывих
При вколоченном вывихе корень зуба внедряется в глубь альвеолярного
отростка и тела челюсти. Это может произойти при ударе по режущему краю
зуба в направлении его вертикальной оси. Для вколоченного вывиха
характерен полный разрыв волокон периодонта и, как правило, разрывом
сосудисто-нервного пучка.

Иммобилизация при помощи композиционных материалов и фиксирующих дуг

Шина-скоба с фиксирующей лигатурной проволокой

Лечение вывихов

Лечение неполного вывиха включает:
Репозицию зуба;
Иммобилизация стекловолоконной лентой в сочетании со
свето-отверждаемым композитным материалом на 4
недели либо фиксация каппой или гладкой шиной-скобой;
Гигиена полости и щадящая диета;
Осмотр через 1 месяц;
при установлении гибели пульпы - ее экстирпацию и
пломбирование канала.

Лечение полного вывиха включает:
При полном вывихе зуба возможна его реплантация (не
позже, чем через трое суток после травмы),
экстирпация пульпы и пломбирование канала;
реплантация;
Иммобилизация на 4 недели каппой или гладкой шинойскобой, стекловолоконной лентой в сочетании со светоотверждаемым композитным материалом;
механически щадящую диету.

Лечение вколоченного вывиха включает:
Репозиция и иммобилизация на 4 недели каппой или
гладкой шиной-скобой, стекловолоконной лентой в
сочетании со свето-отверждаемым композитным
материалом;
При невозможности репозиции – удаление зуба

Реплантация

Реплантация - это возвращение зуба в его собственную
лунку. Различают одномоментную и отсроченную реплантацию
зуба.
При одномоментной в одно посещение готовят зуб к
реплантации, пломбируют ка- нал его корня и проводят
собственно реплантацию с последующим шинированием.
При отсроченной реплантации вывихнутый зуб промывают,
погружают в физиологический раствор с антибиотиком и
помещают временно (до реплантации) в холодильник. Через
несколько часов или суток зуб трепанируют, пломбируют и
проводят его реплантацию.

Переломы зубов

Причинами перелома зуба в основном являются
механические травмы, полученные в результате удара или
падения. Фронтальные зубы верхней челюсти более
подвержены переломам, чем зубы нижней челюсти, нередко
переломы зубов сочетаются с их неполными вывихами.
Переломы зубов бывают:
по виду: со вскрытием пульповой камеры и без вскрытия;
по типу: поперечные, продольные и оскольчатые;
по расположению: в области коронки, в области шейки
зуба и корня.

Рис. 4. Перелом со вскрытием пульповой камеры
Рис. 7. Перелом (скол) коронки в зоне эмали
Рис. 5. Перелом без вскрытия пульповой камеры
Рис. 8.Скол коронки в зоне эмали
Рис. 6. Трещины эмали и дентина
Рис. 9. Перелом коронки в зоне эмали и дентина

Рис. 10. Перелом шейки зуба
Рис. 11. Перелом корня или верхушки корня

Рис. 12. Схематическое изображение отдельных видов перелома зуба:
а - на уровне эмали и дентина без и со вскрытием полости зуба, б - на
уровне шейки зуба, в - поперечный, на уровне верхней трети корня, г продольный, д - поперечный, на уровне средней трети корня

Лечение переломов зубов

Тактика лечения по отношению к таким зубам решается
коллегиально врачами-стоматологами: терапевтами,
хирургами, ортопедами.

Заключение

Проведенное исследование позволило сделать следующие выводы:
Переломы и вывихи зубов наиболее часто встречаются в детском
возрасте. Чаще всего подобная патология наблюдается во фронтальном
отделе верхней челюсти. Механизм травмы чаще всего связан с
физической активностью детей.
Своевременное и корректное лечение позволяет избежать возникновения
дефекта с нарушением прикуса, функцией откусывания, эстетического
недостатка, осложнений в виде воспалительного процесса.
Иммобилизация, как основной этап лечения травмированных зубов у
детей, должна отвечать следующим требованиям: шина должна быть
безвредной для организма, исключать подвижность травмированных
молочных и постоянных зубов, как прорезавшихся, так и находящихся в
стадии прорезывания, не препятствовать проведению других лечебных
мероприятий, должна быть атравматичной.
Тактика лечения перелома или вывиха зуба у детей должна определяться
в индивидуальном порядке в зависимости от клинической и
рентгенологической картины, возраста пациента, уровня и качества
гигиены полости рта.

1 слайд

КГМУ Кафедра общей хирургии Общие вопросы хирургии повреждений Механическая травма. Вывихи. Переломы. Первая помощь, лечение.

2 слайд

3 слайд

Ушиб Симптомы ушиба: Боль Припухлость Кровоподтек Функция пораженного органа сохранена. Нарушается при нарастании отека, гематомы.

4 слайд

Первая помощь и лечение Иммобилизация конечности Холод (пузырь со льдом) в первые стуки Давящая повязка Тепловые процедуры со 2 суток При наличии большой гематомы – пункция, удаление крови, давящая повязка

5 слайд

Травматический токсикоз Синонимы: синдром длительного раздавливания, краш-синдром, синдром позиционного сдавления. Состояние, обусловленное длительным (4-8 ч) раздавливанием мягких тканей конечностей, в основе которого лежит ишемический некроз мышц, интоксикация продуктами распада, печеночно-почечная недостаточность.

6 слайд

Патогенетические факторы синдрома длительного раздавливания Болевое раздражение Травматическая токсемия вследствие всасывания продуктов распада тканей Плазма - кровопотеря

7 слайд

Клиническое течение Период нарастания отека и сосудистой недостаточности (1-3 дня) Период острой почечной недостаточности (3-12 дней) Период выздоровления

8 слайд

Лечение В первом периоде Обезболивание Тугое бинтование конечности Противошоковая дезинтоксикационная терапия Антибиотикотерапия Во втором периоде Гемодиализ В третьем периоде Лечение гнойных ран

9 слайд

ВЫВИХИ Полное смещение суставных концов костей по отношению друг к другу Вывихи сопровождаются разрывом капсулы сустава и связочного аппарата с выхождением через разрыв капсулы одной из суставных поверхностей КЛАССИФИКАЦИЯ: Врожденные Приобретенные Травматические Патологические 3. Осложненные 4. Неосложненные

10 слайд

Врожденные вывихи: Нарушение развития суставных концов кости Смещение последних происходит в внутриутробном периоде Приобретенные вывихи: Травматический (действие травмы) Непрямая травма с приложением силы в дали от сустава Образование рычага с точкой опоры в области суставных концов кости Патологические (заболевание суставов с разрушением суставных поверхностей костей (опухоли,туберкулез, остеомиелит)) Осложненные вывихи: Повреждение крупных сосудов Повреждение нервов Перелом костей

11 слайд

Жалобы: Боль в области сустава Невозможность выполнения активных и пассивных движений При осмотре: Деформация в области сустава Необычное вынужденное положение конечности Активные движения невозможны Укорочение или изменение оси конечности Болезненность в области сустава Пассивные движения ограничены Симптом пружинящей фиксации Симптом клавиши

12 слайд

ЛЕЧЕНИЕ: ВПРАВЛЕНИЕ ИМОБИЛИЗАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИЙ ВЫВИХ ПЛЕЧА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ ДЕФОРМИРОВАН ГОЛОВКА ПЛЕЧА ОТСУТСТВУЕТ НА ОБЫЧНОМ МЕСТЕ ВПРАВЛЕНИЕ: Метод Кохера Метод Джанелидзе Метод Мота Метод Гиппократа

13 слайд

14 слайд

Метод Кохера 1 ЭТАП: Больного укладывают на стол на спину Фиксируют надплечья Хирург 2-я руками осуществляет тягу за предплечье и нижнюю часть плеча по оси плеча одновременно прижимая его к туловищу 2 ЭТАП: Определение растяжения мышц и капсулы сустава Не ослабляя натяжения по оси плеча предплечье отводят кнаружи до фронтальной поверхности вращая плечо вокруг оси 3 ЭТАП: Суставная поверхность головки плеча выводится кнаружи Не ослабляя натяжения и отведения, не отрывая локоть от туловища, предплечье перемещают к средней линии 4 ЭТАП: Резким движением закидывают кисть руки на противоположный плечевой сустав а предплечье перемещают на переднюют поверхность груди

15 слайд

16 слайд

17 слайд

Перелом (fractura) - нарушение целости кости на протяжении, вызванное механическим воздействием (травма) или влиянием патологического процесса в кости (опухоль, воспаление)

18 слайд

Классификация переломов I. По происхождению врожденные (внутриутробные) приобретенные. 2. В зависимости от повреждения тех или иных органов осложненные неосложненные. 3. По локализации диафизарные эпифизарные 4. По отношению линии перелома к продольной оси кости поперечные косые винтообразные (спиральные). 5. По положению костных отломков друг к другу со смещением без смещения отломков.

19 слайд

Разновидности переломов: а) при сгибании, б) от удара, в) торзионный, г) раздробленный, д) вколоченный

20 слайд

Неполные переломы Трещина - неполный перелом, при котором связь между частями кости нарушена частично Линия перелома может быть: Прямой (поперечный перелом) - при прямом ударе Косой - при сгибании Спиральной (винтообразный) - при скручивании Вколоченной - при сдавлении Отрывной - оторвавшийся костный фрагмент отходит от основной кости

21 слайд

22 слайд

Смещение отломков (dislocatio). Смещение отломков может быть: первичным - под воздействием механической силы вторичным - под влиянием сокращения мышц Виды смещения отломков Под углом (dislocatio ad axin) Боковые смещения (dislocatio ad latum) По длине (dislocatio ad longitudinem) По периферии (dislocatio ,ad periferium)

23 слайд

ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ СМЕЩЕНИЯ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ: а - БОКОВОЕ СМЕЩЕНИЕ; б - СМЕЩЕНИЕ ПО ОСИ (ПОД УТЛОМ); в - СМЕЩЕНИЕ ПО ДЛИНЕ С УДАЛЕНИЕМ; Г - СМЕЩЕНИЕ ПО ДЛИНЕ С УКОРОЧЕНИЕМ; g - РОТАЦИОННОЕ СМЕЩЕНИЕ

24 слайд

Условия, определяющие сращение переломов ОБЩИЕ ФАКТОРЫ: Снижение репаративной способности тканей Хронические истощающие заболевания Нарушение обмена веществ Недостаточность белкового питания Гипо- и авитаминозы 2. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ 3. МЕСТНЫЕ ФАКТОРЫ: а) тяжелая травма, обширные повреждения мягких тканей, надкостницы, кости; б) расстройство кровообращения в зоне перелома; в) нарушение иннервации в зоне перелома; г) внутрисуставные переломы; д) неполная репозиция (сопоставление) или недостаточная; фиксация (иммобилизация) отломков; е) развитие инфекционных осложнений; ж) интерпозиция тканей.

25 слайд

Обследование ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ: Патологическая подвижность - К примеру качательные движения в области бедра, плеча, голени, предплечья указывают на наличие перелома. Крепитацию отломков определяют руками. Фиксируют конечность выше и ниже места перелома и смещают ее то в одну, то в другую сторону. Появление хруста трущихся друг о друга отломков является абсолютным признаком перелома. При клиническом обследовании измеряют длину конечности, определяют пульсацию периферических сосудов, кожную чувствительность, активные движения пальцев конечности.

26 слайд

Лечение переломов три основных принципа лечения: 1) репозиция костных отломков 2) удержание, создание неподвижности сопоставленных костных отломков и иммобилизация органа 3) применение средств и методов, ускоряющих образование костной мозоли и сращение кости (консолидация кости)

27 слайд

Иммобилизация гипсовой повязкой Гипс (сульфат кальция) представляет собой мельчайший порошок, который при смешивании с водой образует кашицеобразную массу, отвердевающую в течении нескольких минут Конечности необходимо придать функционально выгодное положение Должна быть хорошая репозиция костных отломков, которые необходимо удерживать во время наложения повязки и до затвердения гипса Гипсовой повязкой должны быть фиксированы два близлежащих сустава Концы пальцев кисти или стопы должны оставаться открытыми Под костные выступы подкладывают ватные подушечки из простой (негигроскопичной) ваты, которая более эластична и не впитывает пот Повязка должна быть тщательно отмоделирована, равномерно облегать, но не сдавливать подлежащую часть тела после наложения повязки ее маркируют: химическим ка рандашом указывают дату перелома, наложения повязки и, пред полагаемый срок ее снятия.

29 слайд

Метод постоянного вытяжения Вытяжение следует проводить в среднефизиологическом положении поврежденной конечности, т. е. в состоянии равновесия между мышцами-антагонистами. Это достигается полусогнутым положением конечности, уложенной на шины Белера, Богданова. 2. Репозицию следует проводить по оси центрального костного отломка, т. е. периферический отломок должен быть установлен по оси центрального. Нагрузка при вытяжении должна увеличиваться постепенно, что способствует безболезненному растяжению мышц и репозиции отломков. 4. Необходимо создание противовытяжения, что достигается, например, приподниманием ножного конца кровати при лечении переломов нижних конечностей. В таком положении масса тела больного создает противовытяжение.

30 слайд

Оперативное лечение переломов АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ: открытые переломы; 2) повреждение жизненно важных органов отломками костей (вещества головного, спинного мозга, органов грудной и брю шной полости, крупных сосудов, нервов конечностей); 3) интерпозиция мягких тканей (состояние, когда между отломками костей оказались мягкие ткани - мышца, сухожилие, фасция и др., что делает невозможным сопоставление костных отломков и сращение кости); 4) ложный сустав; 5) гнойно-воспалительные осложнения перелома; 6) неправильно сросшиеся переломы с грубым нарушением функции органа.

31 слайд

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ 1) неудавшаяся многократная попытка сопоставить (репонировать) костные отломки; 2) замедленная консолидация перелома; 3) поперечные переломы длинных трубчатых костей, когда нельзя сопоставить или удержать костные отломки; 4) неправильно сросшиеся переломы с незначительным нарушением функции органа.

32 слайд

Исходы лечения переломов Полное восстановление анатомической целостности и функции конечности. 2. Полное восстановление анатомической целостности с нарушением функции органа вследствие атрофии мышц, тугоподвижности, контрактуры суставов. 3. Неправильно сросшиеся переломы с изменением формы кости или органа (укорочение, искривление) и нарушением функции конечности (хромота, ограничение объема движений). 4. Неправильно сросшиеся переломы с восстановлением функции конечности. 5. Несросшиеся переломы - ложный сустав (псевдоартроз). 6. Посттравматический остеомиелит.

Проблемный вопрос: Мы часто ходим с друзьями в поход и всё всегда заканчивалось благополучно, но в этот раз Артур при переходе через реку по мосту травмировал ногу, нога быстро распухла и наступить Артур на неё уже не мог. Как помочь человеку получившему травму и что нужно знать для этого?

Что такое вывих? Стойкое смещение суставных поверхностей сочленяющихся костей по отношению друг к другу называют вывихом. Чаще всего происходят вывихи в плечевом, локтевом, голеностопном и других суставах. При этом в поврежденном суставе чувствуется резкая боль, усиливающаяся при движении, сустав опухает.

Что такое растяжение? При травмах, насильственных или неловких движениях, когда смещение костей в суставе больше допустимой величины или не соответствует обычному направлению, происходит повреждение связок. Вокруг поврежденного сустава развивается припухлость и возникает сильная боль. Растяжение часто сопровождается повреждением кровеносных сосудов и кровоизлияниями.

Первая помощь при переломах и вывихах состоит в прекращении движения в поврежденном суставе. При переломах руки или ноги для обеспечения неподвижности применяют шины. Если их нет, можно воспользоваться палкой, зонтом, пучком прутьев. В крайнем случае сломанную руку можно прибинтовать к грудной клетке, ногу к здоровой ноге.

Под шину обязательно надо положить вату, марлю, а потом уж плотно прибинтовать ее к конечности. Шина должна захватывать два сустава: один выше, другой ниже перелома. Чтобы конечность не отекала, шину прибинтовывают к поврежденной конечности, начиная от пальцев кверху.

При открытом переломе перед наложением шины кожу вокруг раны смазывают настойкой йода и на рану накладывают стерильную повязку. Нельзя самостоятельно вправлять сломанную кость или вывих, так как можно повредить нервы, сосуды и другие ткани. Это разрешается делать только врачу в лечебном учреждении.

Вывод: В результате наших исследований мы пришли к выводу, что у Артура – вывих голеностопного сустава. Симптомы: резкая боль при ходьбе, припухлось. Первая помощь - охлаждение сустава (лёд), фиксирующая повязка, прекращение движения в повреждённом суставе.

Литература: 1.Учебник. 7 класса. Основы безопасности жизнедеятельности. ООО Изд-во АСТ, Энциклопедия для детей. Человек. Аванта, Жив и здоров. Полное руководство по оказанию. Первой помощи детям и подросткам. Линда Вулф., М., Русская книга, 1995

Слайд 1

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Презентацию на тему "Первая помощь при переломах и ушибах вывихах и растяжениях" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: ОБЖ. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 22 слайд(ов).

Слайды презентации

Слайд 1

Первая помощь при переломах и ушибах вывихах и растяжениях

Выполнила: Зимовцева У.В. Студентка 201 группы Преподаватель: Оксана Егоровна

Слайд 2

Слайд 3

Первая медицинская помощь при ушибах

Что такое ушиб?

Первая помощь при ушибе

Слайд 4

Ушиб - это травмирование мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов) без серьезных повреждений кожи во время падения или удара тупым предметом. Основные симптомы ушиба – боль в поврежденном месте, образование гематомы или отека (в результате разрыва или повышения проницаемости сосудов).

Слайд 5

Ушиб - это не такая уж серьезная травма, однако при сильном ушибе вы никак не можете быть уверены, что нет перелома. Поэтому, если есть сильная боль, усиливающаяся при движении, покраснение или онемение ушибленного места - нужно обратиться в больницу и сделать рентген. Особенно подозрительно следует относиться к ушибам головы, позвоночника и грудной клетки. Ушиб головы может сопровождается лишь небольшой шишкой, и только через время появляются симптомы, указывающие на сотрясение мозга(синяки под глазами, тошнота, головокружение, носовые кровотечения). В любом случае при ушибе нужно приложить к больному месту холод. Это позволит уменьшить отек или гематому за счет сужения сосудов. Для этой же цели делается давящая повязка. Холод следует прикладывать периодически в течении нескольких часов. А через день, когда поврежденные сосуды заживут, можно начинать обрабатывать ушиб согревающей мазью для улучшения кровообращения и обмена веществ.

Слайд 6

Первая медицинская помощь при переломах

Что такое перелом?

Первая помощь при переломе

Виды закрытых переломов и первая помощь

Слайд 7

Слайд 8

При переломах главная задача -обездвижить поврежденную конечность или участок. Любое движение поломанной кости может привести к болевому шоку, потере сознания и повреждению окружающих тканей. Причем, если пострадавший после падения или удара жалуется на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и прикосновении в любом случае нужно обездвижить конечность и вызвать скорую. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно пытаться исправить положение поврежденной кости или сопоставлять сломанную кость. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие кости. Пусть этим занимаются профессионалы. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно приложить к больному месту холод, чтобы уменьшить отек, а также дать ему анальгин, темпальгин, амидопирин или другое болеутоляющее. Можно дать больному попить воды или теплого чая, накрыть его (если холодно). Если же нет возможности вызвать скорую, то придется самостоятельно делать шину и транспортировать человека. Шину можно сделать из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.). При наложении шины нужно соблюдать следующие правила: - шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома); - шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.); - накладываемая шина не должна болтаться; прикреплять ее надо прочно и надежно;

Слайд 9

Что делать при переломе руки

Что делать при переломе плеча, ключицы, лопатки

Что делать при переломе ноги

Что делать при переломе пальца

Что делать при переломе ребра

Что делать при переломе костей таза

Слайд 10

Слайд 11

При переломах пальца, его нужно плотно прибинтовать к соседнему здоровому пальцу.

Для руки: Для ноги:

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Что делать при переломе ноги

Привяжите травмированную ногу к здоровой ноге в области выше и ниже перелома. Либо, если транспортировать пострадавшего в положении лежа не получится - наложите шину накрывающую минимум два сустава ноги. Основная шина накладывается на задней поверхности ноги, чтобы предотвратить сгибания суставов. При переломе бедра - шина накладывается аж до пояса и прибинтовывается к поясу.

Слайд 15

Что делать при переломе ребра

Т.к. главная задача при переломе - обездвижить сломанные кости, а ребра обычно двигаются при дыхании, то необходимо наложить на грудную клетку давящую повязку. Таким образом, человек будет дышать с помощью мышц живота и ему будет не так больно дышать. При отсутствии достаточного количества бинтов грудную клетку плотно обертывают простыней, полотенцем, шарфом или другим большим куском ткани. Не нужно разговаривать с пострадавшим - ему больно говорить. Не позволяйте человеку ложиться, т.к. острые отломки ребер могут повредить внутренние органы. Транспортировать при переломе ребер нужно тоже в положении сидя.

Слайд 16

Переломы костей таза часто сопровождаются повреждением внутренних органов, кровотечениями и шоком. Необходимо придать пострадавшего такое положение, при котором возникает минимум болевых ощущений. Обычно, это лежа на спине с валиком под ноги. При этом бедра несколько разводятся в стороны. Валик можно сделать из подушки, одежды или любого подвернувшегося материала. Транспортировка больного производится на твердом щите после проведения различных противошоковых мероприятий (снятие болей, остановка кровотечения).

Слайд 17

Первая медицинская помощь при растяжении

Что такое растяжение?

Первая помощь при растяжении

Слайд 18

Растяжение - это частичный или полный разрыв мышц или связок (соединительных волокон, укрепляющих суставы). Обычно это происходит при большой физической нагрузке, которая непропорциональна возможностям человека. Кроме того проблема может возникнуть при неловких или очень активных движениях, нагрузках на не разогретые мышцы. Растяжение нередко случается у детей, спортсменов и у людей, ведущих активную физическую деятельность. Чаще всего наблюдается растяжение связок локтевого, коленного и голеностопного суставов. При растяжениях мышц и связок возникает боль, усиливающаяся при движении, мышечная слабость, синяк и отек. Отек возникает в следствии повреждения стенок кровеносных сосудов.

Слайд 19

Как и при переломе и вывихе - при растяжении главная задача - это обездвижить поврежденную конечность. Любое движение может разорвать еще больше волокон, которые в данный момент просто сильно растянуты. Тем более, что то что вам кажется растяжением - может оказаться вывихом или переломом. Не нужно растирать, разминать потянутую руку или расхаживать потянутую ногу - так вы сделаете еще хуже. Лучшее, что вы можете сделать - это прекратить тренировку, обездвижить поврежденную конечность и приложить к растяжению холод - это поможет уменьшить отек и снизить боль в данный момент и (главное!) в последующие дни. Если боль сильная и на поврежденном месте есть покраснение и/или онемение - необходимо сделать фиксирующую (давящую) повязку или даже шину (как при переломе) и доставить пострадавшего в травмпункт. Там сделают рентген и точно определят, растяжение это или вывих, или перелом. Если же вы решили обойтись без помощи медиков (боль не слишком сильная) - в любом случае желательно сделать фиксирующую повязку и первые несколько часов - периодически прикладывать холод. Через день (когда кровеносные сосуды заживут) можно начать растирать травму согревающей мазью, чтобы интенсифицировать кровообращение и обмен веществ в поврежденных тканях.

Слайд 21

Кости соединяются между собой с помощью суставов - подвижных соединений костей, в которых их концы разделены суставной полостью, содержащей синовиальную жидкость. Снаружи сустав покрыт крепкой оболочкой, названной суставной сумкой. Сустав укреплен связками. Вывих сустава - это выхождение суставной части кости из полости сустава с сопутствующим повреждением суставной сумки и связок. Он может сопровождаться сдавливанием и разрывом кровеносных сосудов. Признаками вывиха сустава служит изменение его формы, отек и сильная боль, усиливающаяся при попытке движений. Чаще всего встречаются вывихи запястья, пальца, локтя, плеча, колена, стопы, тазобедренного сустава, нижнечелюстного сустава. Вывих запястья и локтя происходит чаще всего при падении на вытянутую, или повернутую кнаружи руку. Вывих тазобедренного сустава чаще всего бывает при падении с высоты, а также при ДТП.

Слайд 22

Как и при переломе, главная задача первой помощи - обездвижить поврежденный сустав не меняя его положения. И ни в коем случае не пытаться вправить вывих самостоятельно! Следует дать пострадавшему анальгин или другое обезболивающее и приложить холод к суставу. Дождаться скорой. Если нет возможности вызвать скорую - необходимо сделать шину и повязку также как и при переломе и отвезти пострадавшего в травмпункт. При вывихе бедра прибинтуйте поврежденную конечность к здоровой не меняя ее положения. Транспортировать пострадавшего необходимо в положении лежа на жесткой поверхности. В травмпункте вывих обезболят, сделают рентген и вправят сустав.

Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.

Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.

Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.

Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.

Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.