Противозачаточные таблетки Джес: инструкция, состав, цена. Аналог «Джес». Список противозачаточных таблеток Чем отличаются таблетки джес от плюс

Широко используются в гинекологии. Наиболее популярный среди женщин гормональный препарат «Джес». Это контрацептив с антиандрогенными свойствами. В данной статье подробно рассмотрим его свойства, и выясним, какой самый лучший аналог «Джес». Но сначала разберем, какие бывают

Список противозачаточных таблеток

Существует два вида противозачаточных таблеток:

1. Комбинированные, которые обычно содержат два синтетических аналога женских половых гормонов - прогестерон и эстроген. Разделяют их на несколько групп:

2. Гестагенные. Имеют в своем составе лишь синтетический прогестаген. Предназначены они для кормящих мам и женщин, находящихся в позднем репродуктивном возрасте. Относят таблетки: «Микролют», «Чарозетта», «Экслютон».

Состав препарата «Джес»

В состав входит дроспиренон (3 мг) и этинилэстпадиол (20 мкг). Другие вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, железо, крахмал кукурузный, оксид титан диоксид, тальк, гипромеллоза. Таблетки «Джес» покрыты пленочной оболочкой. Она содержит небольшое количество эстрогенов и гистогенов нового поколения. В упаковке можно найти 28 таблеток, 24 из которых активны, а оставшиеся четыре - плацебо. Препарат обладает косметическим эффектом.

Применение и действие гормонального медикамента

Назначают женщинам в качестве эффективного средства контрацепции. Активные и вспомогательные компоненты подавляют процесс овуляции, изменяют свойства секреции шейки матки и снижают проходимость сперматозоидов. Положительно влияет дроспиренон на уменьшение отечности, предотвращает набирание лишнего веса. Препарат «Джес» нормализует длительность, регулярность менструального цикла, предотвращает появление симптомов анемии. Снижает риск формирования злокачественных новообразований (рака матки и яичников). Отлично переносится.

Дозирование

Во-первых, если до приема данного средства вам не назначали какой-либо другой гормональный препарат, то первую таблетку принимайте в первый же день менструации. Допускается и на вторые и третьи сутки использовать, но для полного обеспечения контрацептивного эффекта необходимо еще воспользоваться каким-нибудь барьерным методом.

Во-вторых, если вы принимали недавно другие таблетки противозачаточные, аналоги «Джес», использовали или то первую таблетку начинайте использовать уже на следующий день после окончания приема другого контрацептива или удаления средств. Таблетки принимают ежедневно, лучше всего в одно и то же время. Прием идет в непрерывном режиме. Если вы пропустили очередную таблетку, то что делать в таком случае, описано в инструкции. Ознакомьтесь обязательно.

Противопоказания, побочные действия

Противопоказан препарат женщинам, имеющим тромбоз и тромбоэмболии, курящим и старше тридцати лет. А также невозможен прием, если имеется в наличии:

После приема препарата возможны побочные проявления:

• нарушение менструального цикла (обычно в начале приема таблеток);
• появление мажущих кровянистых выделений;
• изменение длительности ПМС;
• немотивированный перепад настроения;
• подавленность;
• тошнота;
• головные боли;
• болезненные ощущения в молочных железах.

Таблетки обязательно назначаются под контролем врача.

Аналоги

Выделяют следующие аналоги гормонального лекарственного препарата «Джес» по действующему веществу:

• «Димиа»;
• «Ярина»;
• «Даилла»;
• «Мидиана».

Какой самый лучший аналог «Джес»? Выбирайте сами. Изучайте инструкции применения препаратов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом по этому вопросу.

Теперь немного подробнее об аналогах, пользующихся спросом у женщин.

Контрацептив «Димиа» - аналог «Джес»

Таблетки этого гормонального средства двояковыпуклые с маркировкой G73, которая нанесена методом тиснения.

Итак, препарат «Димиа» - это аналог «Джес», и довольно неплохой. Действующее вещество такое же. Принимают 28 дней, запивают таблетки небольшим количеством кипяченой воды. Прием проводить согласно инструкции, указанной на блистерной упаковке.

Зарегистрированы различные нежелательные реакции со стороны:

• кровеносной системы (анемия);
• обмена веществ (повышенный аппетит, снижение массы тела, анорексия, гиперкалиемия, гипонатриемия);
• психики (бессонница, депрессия, сонливость, нервозность, снижение либидо);
• органа зрения (конъюнктивит, нарушение зрения, сухость слизистой оболочки глаз);
• желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, боль в животе, диарея);
• сердца (тахикардия);
• репродуктивной системы (вагинальный кандидоз, сухость слизистой оболочки влагалища, обильные кровотечения или, наоборот, скудные, тазовая боль, киста яичника, атрофия эндометрия, увеличение матки, болезненный половой акт);
• молочных желез (образование кисты, увеличение желез, рак и гиперплазия).

Так какой препарат лучше: таблетки «Джес» или «Димиа»? Стоит задуматься. Во-первых, «Джес» - самый эффективный малодозированный препарат из оральных контрацептивов. Индекс Перля менее единицы. А во-вторых, таблетки «Димиа» являются аналогом первого препарата.

Гормональное средство «Ярина»

Это тоже аналог «Джес». Принимают внутрь по одной таблетке в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после недельного перерыва, во время которого приходят месячные. Менструация начинается на вторые сутки после приема последней таблетки «Ярина», которые находятся в блистерной календарной упаковке.

Часто побочными реакциями на гормональное средство «Ярина» бывают: тошнота и боль в молочных железах. Менее проявляющиеся - венозная и артериальная тромбоэмболии.

Возможны реакции со стороны:

• нервной системы (мигрень, перепад настроения);
• репродуктивной системы (кровотечения неуточненного генеза из половых путей);
• молочных желез (гипертрофия, боль в груди).

Могут наблюдаться дерматологические реакции (сыпь, крапивница).

Итак, вы ознакомились с наиболее популярными противозачаточными таблетками. Приобретая какое-либо гормональное средство, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

В наше время являются “Джес Плюс”. Отзывы врачей и тех, кто их покупает, положительные, и это явно говорит о многом. Итак, что представляет собой данный препарат, как его принимать?

О таблетках

Изначально хотелось бы сказать пару слов о самом препарате. Итак, это таблетки, которые покрыты пленочной оболочкой. У них приятный розовый оттенок, они круглые и двояковыпуклые. На одной их стороне виднеется буква “Z+”. В состав препарата входят такие вещества, как левомефолат кальция, дроспиренон, а также этинилэстрадиол. Это основные компоненты, но ещё есть и дополнительные. Таких таблеток в упаковке 24.

Есть ещё дополнительные, их в пачке 4 - они витаминные, светло-оранжевые. Всего в упаковке 28 таблеток Джес Плюс. Отзывы врачей, оставляемые об этом препарате, внушают доверие. Многие из них советуют делать выбор в пользу данных таблеток именно потому, что у них есть эти четыре витаминные таблетки. Они, кстати, отличаются Когда девушка выпивает первую такую таблетку, у неё должен в течение короткого временного промежутка (обычно это один день) начаться цикл. После того как четвертая таблетка принята, на следующий день можно открывать новую упаковку “Джес Плюс”. Отзывы врачей показывают, что это еще одно преимущество данного препарата. Ведь не надо делать никаких перерывов, организм фактически не будет отвыкать от таблеток.

Действие

Какое же действие оказывает на препарат “Джес Плюс”? Отзывы врачей, являющихся специалистами в этой сфере, рассказывают, что эти таблетки довольно-таки многофункциональные. Итак, это низкодозированный препарат, отличие которого от остальных противозачаточных заключается в минимальном количестве гормонов, входящих в его состав. Таблетки подавляют овуляцию, повышая вязкость цервикального вещества.

Ещё препарат нормализует и укорачивает цикл, ликвидируя боли, которые девушка может испытывать во время менструации. Также возможно, что женщина начнет терять вес - это тоже действие препарата. больше не будут её беспокоить, станет лучше и кожа лица (исчезнет угревая сыпь и жирный блеск), волосы обретут красоту. Это всё происходит за счет дроспиренона. В общем, таблетки оказывают положительное влияние на весь организм целиком - в этом и заключается их преимущество.

Правила применения

Теперь стоит рассказать о том, как следует пить “Джес Плюс”. Инструкция по применению очень проста. Пачка представляет собой почти что квадратный стикер с дозированным препаратом. Над первой строчкой капсул таблеток - пустая линия. Туда следует приклеить полоску с днями недели, которые будут идти параллельно таблеткам. Допустим, девушка начинает пить их в среду. Из набора наклеек (они идут в комплекте с препаратом) необходимо выбрать ту, где самый первый день - среда. И приклеить её на пустую линию. Это очень удобно, особенно для забывчивых девушек. Так можно контролировать прием таблеток. А ещё от каждой из них идёт стрелочка в сторону той, которую необходимо выпить на следующий день. В общем, не стоит волноваться по поводу того, как пользоваться препаратом “Джес Плюс”.

Инструкция по применению не представляет собой ничего сложного - ежедневно необходимо выпивать одну таблетку в одно и то же время. Если нужно, можно запить небольшим количеством воды. Как уже можно было понять, одной упаковки хватает на 28 дней.

Можно ли пропускать?

Ни в коем случае нельзя пропускать прием таблеток “Джес Плюс”. Инструкция по применению гласит, что их необходимо пить ежедневно, в одно и то же время - с минимальным отклонением (можно чуть раньше или позже, но разница не должна превышать 8 часов). Если таблетка была пропущена, то её необходимо выпить как можно скорее. В противном случае действие препарата снижается. Всё просто, чтобы был необходимый эффект, надо чтобы действующие вещества попадали в организм в одно и то же время, как бы восполняя нужный баланс. Конечно, если девушка пьет таблетки с целью улучшить состояние кожи и волос, то глобальных проблем пропуск одной штуки не доставит. Однако если цель - предохранение от нежелательной беременности, то лучше уж во избежание неприятных ситуаций завести будильник на приём препарата (как некоторые и делают).

Нюансы приёма

В первый день менструального цикла необходимо начинать пить “Джес Плюс”. Инструкция по применению рекомендует делать именно так - и сбоев не будет, и препарат будет усваиваться лучше, быстрее. Также маловероятно возникновение побочных эффектов в таком случае.

Но это не единственный нюанс, о котором стоит знать. Многих девушек интересует вопрос о том, можно ли пить противозачаточные и алкоголь. Да, можно. Однако тут стоит помнить о некоторых моментах. Во-первых, не злоупотреблять горячительными напитками. Все знают, что иногда вследствие этого возникает рвота. Вместе с ней может выйти и таблетка. Соответственно, эффекта от неё не будет. То же самое, если возникла диарея. В последнем случае врачи рекомендуют принять ещё одну - лучше перестраховаться.

Еще несколько слов стоит сказать о возрастных ограничениях. Не имеет таковых препарат “Джес Плюс”. Инструкция, отзывы девушек, которые начали принимать оральные контрацептивы в довольно-таки раннем возрасте (с 16 лет), это подтверждают. Опыт показывает, что препарат действительно хороший и качественный - так как побочных эффектов не замечалось (речь идет о тех случаях, когда пациентки предварительно консультировались с врачом, а не самостоятельно принимали решение начать употреблять таблетки).

Побочное действие

Что же, теперь стоит затронуть не очень приятную тему касательно таблеток “Джес Плюс”. Побочные действия - именно о них пойдёт речь. Таблетками недовольны те девушки, которые сами их выбрали. Без сомнений, есть те случаи, при которых самостоятельное решение (без сдачи анализов и осмотра врача) бывает верным, и препарат девушке подходит. Но это дело случая. Надо знать, что противозачаточные таблетки - это очень серьезно. Всё-таки они влияют на гормональный фон. И какими бы качественными они ни были, надо сдать анализы, чтобы врач персонально подобрал именно тот препарат, который подойдёт для конкретной пациентки. Иначе можно столкнуться с побочными эффектами.

Это кровотечения, нехорошие выделения, тошнота, рвота, головная боль и неприятные ощущения в животе, нарушение цикла, увеличение веса, резкие И это лишь небольшой перечень того, что может ожидать девушку, которая сама выбрала для себя “Джес Плюс”. Действие препарата действительно хорошее, но оно таково для тех, кому эти таблетки подходят.

Показания

“Джес Плюс” - гормональные таблетки, которые показаны тем девушкам, которые страдают гормонозависимой задержкой жидкости. Это встречается у многих, кстати. Отлично подходят они и для лечения умеренной формы акне. Если у девушки дефицит фолата, эти таблетки также созданы для неё. И ещё они незаменимы в том случае, если женщина страдает от тяжелой формы предменструального синдрома. И, наконец, самый важный и, собственно говоря, основной эффект, а также показание по совместительству - это контрацепция. В этом плане “Джес Плюс” - один из самых надежных препаратов во всём мире.

Противопоказания

Зато не рекомендуются эти таблетки тем девушкам, которые страдают тромбозом (неважно, каким именно - артериальным или венозным). или стенокардия также являются противопоказаниями. Ещё, если девушку часто одолевает мигрень, то ей тоже не следует начинать пить эти таблетки. То же самое, если женщина болеет сахарным диабетом.

Существует ещё целый ряд противопоказаний: опухоли, злокачественные новообразования, зависящие от гормонов, кровотечения из гениталий, беременность и т.д. Если что-нибудь из перечисленного имеется, то не надо пить эти таблетки. Собственно говоря, это ещё одна причина, по которой стоит предварительно перед покупкой пачки препарата посетить врача.

Большинство современных взрослых женщин активно живут половой жизнью. Если половой партнер один, постоянный и надежный, можно отказаться от использования презервативов и перейти, например, на оральные контрацептивы, которые удобнее и дешевле. Главное, правильно подобрать препарат. Одними из таких препаратов, являющихся оральными гормональными контрацептивами, и пользующимися популярностью среди российских женщин, являются противозачаточные таблетки «Джес» и «Джес плюс», выпускаемые компанией Байер.

Вконтакте

Чем отличается Джес от Джес плюс — состав противозачаточных средств

Многие женщины не совсем понимают, в чем разница между этими двумя препаратами. Действительно, вроде бы, и тот и другой — это оральный контрацептив, и выпускаются одной компанией. Но, разница все-таки есть, и заключается она в следующем. Состав Джес включает в себя дроспиринон и этинилэстрадиол. А Джес плюс, помимо двух вышеперечисленных компонентов, также включает в свой состав кальция левомефолат. Это вещество, которое позволяет восполнить дефицит фолиевой кислоты.

Нормальный уровень фолатов в крови, позволяет снизить более чем на 70% риски развития патологий нервной трубки у плода, повысить шансы родить здорового ребенка без проблем со здоровьем. У многих сразу возникнет вопрос, мол, зачем добавлять фолиевую кислоту в контрацептивы, ведь женщины принимают их специально для того, чтобы не забеременеть. Однако, наша жизнь непредсказуема. Многие женщины беременеют, несмотря на то, что принимают контрацептивы. Часто это случается, если они забывают в тот или иной день принять таблетку и т. д. Далеко не все, даже если эта беременность незапланированная, бегут ее прерывать. Многие решаются родить ребенка. Но, ведь их организм никак не подготовлен специально к беременности.

Те, кто готовиться к беременности, предварительно меняют образ жизни, питания, начинают пить разные витамины. И фолиевой кислоте в этом подготовительном процессе уделяется очень много внимания. Это позволяет уменьшить риски возникновения ряда патологий. А если женщина принимала контрацептивы и не планировала беременность, но все же решилась родить ребенка, ее организм не самый подготовленный. Именно для таких женщин и предусмотрены оральные контрацептивы Джес плюс.

Если женщина пока не хочет детей, но планирует родить ребенка, если вдруг забеременеет, ей лучше принимать именно Джес плюс с фолиевой кислотой, чтобы быть подготовленной и уменьшить возможные риски.

Инструкция по применению

Прием препарата нужно начинать в первый день менструального цикла. Каждый день принимается по 1 таблетке. Важно принимать их в одно и то же время. Таблетки не нужно разжевывать. Их надо запивать большим количеством воды комнатной температуры.

Джес или Ярина — что лучше?

Многие врачи назначают женщинам на выбор два препарата: Джес и Ярина, говоря, что это одно и тоже. Действительно, состав у них практически идентичный, но разница все-таки есть и заключается она в том, что в одной таблетке Ярины этинилэстрадиола на 10 мкг больше. То есть в Ярине больше гормона, что не всех радует, но считается, что это эффективнее.

Что именно принимать, каждая женщина решает сама, либо проконсультировавшись с гинекологом. Хотя, обычно, у женщин, если появились какие-то побочные эффекты на один из этих препаратов, появятся аналогичные и на второй. Есть женщины, у которых нет никаких побочных эффектов, но они осознанно отдают свое предпочтение Джес, потому что в нем меньше основного вещества, следовательно, и рисков возникновения побочных эффектов намного меньше. В целом, по эффективности, данные препараты одинаковые. Они хорошо справляются со своей основной функцией — защищают от нежелательной беременности. Но нельзя забывать и о побочных эффектах, которые могут возникнуть.

Побочные эффекты контрацептива

Чаще всего женщины жалуются на следующие побочные эффекты:

• боль в груди;
• тошнота;
• мигрень;
• маточные кровотечения;
• снижение либидо;
• перепады настроения;
• депрессия;
• эмоциональная неустойчивость и т. д.

Если побочные эффекты ярко выраженные, и не исчезают продолжительное время, необходимо сообщить о них своему гинекологу, что бы он назначил другой, более подходящий препарат.

Вообще, у гормональных контрацептивов не самая лучшая репутация, и они могут вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до кист, проблем с работой сердечно-сосудистой системы, тромбозов и другие. Поэтому, если возникли какие-то явно выраженные изменения, проблемы, необходимо говорить это врачу.

Какова цена на Джес и аналоги в аптеках?

Стоимость Джес составляет в среднем 1091 рублей за упаковку с 28 таблетками. Цена Джес Плюс примерно 1079 рублей за упаковку с 28 таблетками. Что касается аналогов, то наибольшей популярностью пользуется препарат Ярина, который обойдется в 2829 рублей за упаковку.

В последние годы произошла революция в производстве оральных контрацептивов. Они стали более эффективными, при этом уменьшилось количество и острота побочных эффектов. Одним из средств оральной контрацепции является препарат Джес. Не так давно в аптеках появился его аналог – Джес плюс. В чем разница между ними? Что лучше? Этот вопрос требует рассмотрения, так как девушки, «выбирающие» для себя средства контрацепции, должны делать это осознанно.

Состав двух препаратов

Каков состав обоих препаратов? Есть в нем отличия? Рассмотрим, какие составляющие компоненты и в каком количестве содержатся в таблетках Джес.

1. Дроспиренон – 3 мг.
2. Этинилэстрадиол – 0,02 мг.
3. Вспомогательные вещества – магния стеарат, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза и др.

При ближайшем рассмотрении выясняется, что состав Джес плюс (комбинированные таблетки) отличается от состава предшественника лишь одним компонентом – в нем присутствует еще одно вещество – кальция левомефолат. Эта добавка имеет огромное значение для организма женщины, но никак не влияет на качество защиты от беременности. Что это такое, читайте далее.

Кальция левомефолат – что это такое ?

Итак, в состав комбинированных пилюль Джес плюс включен, помимо прочего, кальция левомефолат. Это биологически активная форма фолиевой кислоты. В таком исполнении витамин В9 усваивается намного лучше.

Фолиевая кислота особенно важна для женщин, которые планируют беременность. При ее недостатке в организме, если произойдет оплодотворение, у эмбриона может неправильно сформироваться нервная трубка.

Зачем нужна фолиевая кислота в оральных контрацептивах ?

Возникает вопрос – зачем фолат включен в состав средств контрацепции? Добавление кальция левомефолата в состав противозачаточных таблеток обеспечивает защиту плода, если женщина случайно забеременеет при приеме контрацептивов. Это возможно крайне редко, но все же исключать зачатие нельзя. При резкой отмене препарата гормональный фон меняется, поэтому возможно зачатие в первый же месяц после прекращения приема ГК.

Известно, что планирующие беременность женщины готовятся к ней заранее, они начинают принимать витамин В9 заблаговременно. Те же, кто старается избежать зачатия, этого не делают. Но в случае внезапно наступившей беременности они нередко оставляют ребенка. Чтобы он точно родился здоровым, без нарушений развития нервной трубки, в состав препарата включена фолиевая кислота в особой форме.

В чем разница между Джес и Джес плюс ?

Мы разобрались, что препараты отличаются между собой лишь одним составляющим компонентом – фолатом. В остальном же разницы между ними нет. Количество гормонов идентично в обоих средствах контрацепции. Они дают одинаковую защиту от беременности при условии правильного применения.

Что выбрать Джес плюс или лучше Джес ?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, поскольку девушки, которые не желают рожать ребенка в случае неожиданно наступившего зачатия, могут спокойно выбрать препарат без фолата в составе. Однако, как показывает практика, все же некоторые женщины, узнав о нежданной беременности, все же принимают решение оставить ребенка. Такое нельзя полностью исключать. Если допустить, что вы решите рожать, то для ребенка намного лучше, если мать будет принимать фолиевую кислоту. В таком случае риск, что у плода окажутся патологии нервной трубки, будет сведен к минимуму.

Кроме того, фолиевая кислота необходима и самой женщине. Этот витамин способствует синтезу серотонина, гормона радости. При его недостатке развиваются депрессивные состояния. Это вещество помогает девушке хорошо выглядеть, иметь красивую кожу и ногти. А еще фолиевая кислота способствует лучшей регенерации тканей кожного покрова. Благодаря входящему в состав контрацептива кальция левомефолату, женщина становится красивее и в каком-то смысле счастливее.

Латинское название: YAZ
Код АТХ: G03A A12
Действующее вещество: Дроспиренон,
Этинилэстрадиол
Производитель: BAYER WEIMAR (ФРГ)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t° до 30°С, сухое и темное место
Срок годности: в блистере – 5 л,
во флекс-картридже – 3 г

Гормональный препарат Джес – комбинированное контрацептивное средство для перорального применения.

Состав препарата

Для проведения курса «24+4» в препарате Джес предусмотрен комплект из двух видов таблеток: активных и с эффектом плацебо.

• Действующие компоненты: этинилэстрадиол (в виде бетадекс клатрата) – 20 мкг, дроспиренон – 3 мг
• Дополнительные ингредиенты, образующие ядро и оболочку: лактоза в форме моногидрата, крахмал из кукурузы, Е572, гипромелллоза, тальк, Е171, Е172.

Белые таблетки (плацебо):

• Состав ядра: лактоза в виде моногидрата, ЦМК, Е572
• Оболочка: гипромеллоза, тальк, Е171.

Джес для «гибкой» схемы лечения представлен только активными пилюлями. Содержание веществ идентично.

• Джес Плюс

Вещества структуры и покрытия: состав Джес Плюс гипролоза и примелоза, розовый лак, гипромеллоза, макрогол, Е171, краситель.

Главным веществом таблеток плацебо является левомефолат кальция.

Вспомогательные ингредиенты (ядро и покрытие) – лактоза, ЦМК, примелоза, Е171, цветной лак, макрогол, тальк, Е171 и пр.

Лечебные свойства

Джес – комбинированный ОК, оказывающий антиминералокортикоидное и противоандрогенное действие. Главные компоненты контрацептива запускают множество различных реакций, результатом которых является подавление возможности овуляции и изменение структуры цервикального секрета, делающим невозможное проникновение сперматозоидов в полость матки.

Помимо этого, гормональные таблетки Джес нормализуют цикл месячных, препятствуют лишнему весу и появлению отеков, поэтому, как правило, хорошо переносятся организмом.

Этинилэстрадиол является основным компонентом, обеспечивающим требуемое действие. Вещество относится к эстрогенам: подавляет овуляцию и изменяет качество секрета шейки матки. Так как применение только одного вещества вызывает негативные эффекты, его дополняют другим компонентом.

Дроспиренон, содержащийся в ОК, устраняет проявления ПМС. Поэтому препарат назначается женщинам с выраженными нежелательными симптомами: расстройства психоэмоционального состояния, дискомфорт и болезненность в груди, акне, повышенная сальность кожи и волос. Синтетический гормон не обладает андрогенными, эстрогенными, антиглюкокортикоидными свойствами, по своим качествам очень близок к натуральному прогестерону.

Отличие Джес от Джес Плюс

Производители выпускают и другой вариант ОК – витаминизированный Джес Плюс. Отличается от первого средства включением третьего компонента – левофолиата кальция. Причем вещество имеется в обоих видах таблеток – в активных и пустышках.

Компонент является производным фолиевой кислоты, но, в отличие от нее, обладает биоактивными свойствами, поэтому усваивается полнее и быстрее воздействует.

Средняя цена: 1072р за календарную упаковку, флекс-картридж (30 шт.) – 1713 руб., устройство с дозатором (30 шт.) – 2288 руб.

Лемофолат необходим для восполнения повышенного расхода и обеспечения нужного уровня фолатов в женском организме в период беременности и лактации. Его включение в противозачаточное средство устраняет угрозу развития аномалии нервной трубки у плода в случае зачатия на фоне ОК или сразу после окончания курса.Поэтому женщинам, планирующим материнство в скором времени, гинекологи часто говорят, что лучше осуществить переход с Джес на Джес плюс.

Формы выпуска

Контрацептив Джес производится в виде комплекта, состоящего из 24 активных таблеток и 4 белых с эффектом плацебо.

Действующие таблетки заключены в бледно-розовое пленочное покрытие. Пилюли круглые, выпуклые с двух сторон. На одной из поверхностей вытеснен правильный шестиугольник с аббревиатурой DS в центре. На сломе таблетки видно белое содержимое и бледно-розовая оболочка. Неактивные таблетки имеют идентичную форму, но отличаются от активных пилюль белым покрытием. На поверхности тоже нанесен правильный шестиугольник, но надпись в центре иная – DP.

Для лекарства Джес предусмотрено несколько видов расфасовки:

• Таблетки «24+4» упакованы в блистеры с календарным указателем, вложенные в пачку из картона.
• Контрацептив, состоящий только из активных таблеток, фасуется по 30 штук в специальные флекс-картриджи, оборудованные дозатором Clyk, или без него. Приспособление с пилюлями упаковано вместе с аннотацией-руководством по использованию в пачки из картона.

Джес Плюс

Средняя стоимость: (28 шт.) – 1080 руб., (84 шт.) – 2800 руб.

Препарат состоит из комплекта активных и неактивных таблеток.

• Активные (24 шт.) – круглой формы, выпуклые с двух сторон, заключены в розовое покрытие. На изломе видно белое содержимое и розовая оболочка. Одна из сторон маркирована вытесненной буквой Z, заключенной в фирменный шестигранник.
• Неактивные (4 шт.) – имеют идентичную форму, но отличаются цветом оболочки – она бледно-оранжевая. Поверхность маркирована буквой М в правильном шестиугольнике.

Средство фасуется по 28 штук в блистеры. Пачка из картона комплектуется одной пластинкой, инструкцией по приему, календарем учета приема и набором стикеров для этого или же раскладной книжкой с набором самоклеящихся наклеек для ведения учета приема.

Способ применения

Особенности применения таблеток определяются врачом, в соответствии с показываниями и состоянием организма пациентки. Осуществлять прием Джес можно по одной из схем: «24+4» и «гибкой». Женщина может выбрать сама наиболее удобную для себя.

Способ «24+4»

При этой схеме таблетки должны приниматься в соответствии с календарем, имеющимся на блистере. Для достижения максимум эффекта их надо пить в одни часы каждый день, не допуская перерывов в курсе. После окончания 24 активных таблеток приступают к приему неактивных пилюль (плацебо), во время которых и наступает кровотечение подобное месячным. После окончания блистера сразу же приступают к приему нового. При соблюдении всех правил приема и недопущении пропусков цикл нормализуется и кровотечение наступает в одни дни каждого месяца.

Схема гибкого приема

Этот способ контрацепции применяется только с активными таблетками, содержащимися в картриджах (с дозатором или без).

Пилюли принимаются тоже каждый день по одной штуке вместе с небольшим количеством воды. Курс проводится без перерывов, не меньше 24 суток. Если потребуется перерыв, то временно приостановить прием таблеток разрешается после 25-го дня курса и не позже 120-го. Длительность такой передышки составляет 4 суток. Более продолжительным делать нецелесообразно, так как снижается противозачаточный эффект.

Каждое возобновление курса после 4-дневного интервала считается новым циклом с минимальной длительностью 24 суток и максимальной – 120. Кровотечение отмены наступает во время 4 дней перерыва.

Если во время непрерывного курса гормонального препарата у женщины возникнут мажущие выделения (или кровотечение), длящиеся на протяжении 3 суток, тогда целесообразно сделать перерыв, чтобы уменьшить срок кровотечений.

Прием таблеток хорошо облегчает устройство флик-картриджа с дозатором, так как в них имеется функция запоминания времени приема, отображающемся на дисплее устройства. Таким образом пациентка всегда может уточнить время приема и обнаружить пропуск ОК.

Особенности приема ОК Джес

• Если никаких ОК женщина ранее не принимала

Первую активную таблетку выпить в день начала МЦ, тогда отпадает необходимость во вспомогательных средствах защиты. Выпить пилюлю можно максимум на 2-5-й день, но в этом случае потребуется прибегнуть к дополнительным средствам предохранения.

• Если до этого использовались другие комбинированные ОК

Желательно выпить Джес на следующие сутки после окончания предшествующего курса или строго после окончания полагающегося перерыва (либо после окончания плацебо). Если до Джес пациентка пользовалась вагинальным противозачаточным кольцом или пластырем, то ОК принимают в день извлечения ВК или снятия пластыря.

• Переход с гестагеновых контрацептивов

После отмены «мини-пили» пить таблетку можно в любой подходящий день, если стоял имплант или ВК – в день их изъятия. В случае если вводились инъекции – таблетка принимается в день следующей процедуры. Во всех этих случаях следует обезопаситься барьерными средствами на протяжении недели.

• Как пить Джес после прерывания беременности

Если аборт был сделан на первом сроке или случился выкидыш, то ОК принимают сразу же – тогда потребуется вспомогательных мер.

После прерывания на 2 сроке или родов прием Джес начинают спустя 21-28 суток (если нет ГВ). Если курс начать позже, то с первого дня приема надо будет дополнительно предохраняться. Но в случае незащищенного ПА, случившегося в этом промежутке, ОК лучше отложить до наступления месячных либо удостовериться у врача в отсутствии беременности.

Пропуск таблетки Джес

При пропуске неактивных пилюлей можно не беспокоиться. Забытое плацебо лучше выбросить, чтобы исключить ее прием и не продлить тем самым курс пустышек. Но если женщина не смогла вовремя принять активную пилюлю, то ей следует поступить следующим образом:

Если опоздание составило меньше 24-х часов, на контрацептивном эффекте это не скажется. Забытую таблетку надо выпить при первой возможности, а следующую принять в соответствии с графиком.

При задержке в приеме больше суток противозачаточное действие ослабевает. В этом случае надо руководствоваться правилами:

• Курс приема нельзя останавливать больше, чем на 7 суток (для схемы «24+4») или 4 суток (при гибком применении)
• Чтобы образовалась концентрация ОК, способная подавить систему гипоталамус-гипофиз-яичники, требуется непрекращающийся 7-дневный прием ОК.

Чтобы избежать подобных ситуаций в картирдже с дозатором Clyk предусмотрена система оповещения. Если случился пропуск Джес, на дисплее появляется восклицательный знак. Исчезает он по прошествии недельного приема.

В случае отсутствия информации (при повреждении устройства или сомнении в достоверности данных), то, в зависимости от дня пропуска, надо поступить следующим образом:

1-7 сутки: выпить пропущенную таблетку Джес, если прием совпадет с очередной порцией – принять сразу две. После этого потребуется неделю пользоваться презервативами или иными негормональными средствами.

8-14 сутки схемы «24+4» и 8-24 сутки «гибкой» схемы: поступают аналогичным образом – выпивают забытую таблетку, при совпадении с очередным часом приема — две. Если до этого неделю не было перерывов, то ничем дополнительно пользоваться не надо, если нет – прибегнуть к барьерным средствам защиты.

15- 24 сутки («24+4») или 25-120 («гибкий» прием): если до этого женщина не забывала пить ОК, то ей надо просто восполнить упущение – принять таблетку при первой возможности, и при необходимости – выпить две штуки. Если опоздание случилось ближе к окончанию блистера – взять недостающую розовую пилюлю из новой пластинки, после того, как закончатся все 24 активных – приступить к «пустышкам». Дополнительные средства защиты потребуются, если допускались пропуски в предшествующую неделю. При соблюдении условий приема – нет необходимости в усиленных мерах предохранения. Если используется «гибкая» схема, то следует не допускать забывчивости хотя бы на протяжении недели.

Допускается и иной способ исправления ситуации при пропуске, случившемся ближе к концу розоватых таблеток: можно не пить забытое средство, а сделать перерыв – на 7 суток или 4 (в зависимости от способа приема). А после окончания интервала возобновить цикл приема.

Концентрация ОК может быть снижена рвотой или поносом, если после приема прошло меньше 3-4 часов. Для восполнения нехватки надо принять еще одну розовую пилюлю и дальше придерживаться рекомендаций на случай пропуска таблеток.

Кровотечение отмены

При необходимости сдвинуть время наступления «месячных» при способе «24+4» надо пропустить плацебо и после того, как приняты все розовые пилюли, сразу начать прием из новой пластинки.

При отсрочке на более короткий срок можно прервать прием активных таблеток, остаток – утилизировать) и сразу перейти к плацебо (пить максимум 4 суток). такой подход позволяет сдвинуть «месячные» на 2-3 суток, и в этом случае они начнутся на фоне очередной партии таблеток.

Если есть необходимость перенести «месячные» на другой день, то следует сократить количество принимаемого плацебо на желаемое количество дней. Тогда именно на такое количество сдвинется начало кровотечения.

Как принимать Джес Плюс

ОК рассчитан на 28-дневный курс: сначала принимаются розовые таблетки, после их окончания – оранжевые пустышки. После окончания одного курса Джес Плюс инструкция рекомендует сразу приступать к новому блистеру. В остальном условия приема, восполнения пропуска – также соответствуют Джес.

Как отказаться от Джес

Резкое прекращение приема гормонов может спровоцировать негативную реакцию организма. Поэтому чтобы уберечь его от шока, определить схему отмены может только медик. Экстренный отказ от ОК возможен, когда он спровоцировал опасные для жизни состояния. Но после того, как нормализуется состояние, ей обязательно надо показаться врачу, чтобы скорректировать дальнейшие действия.

При беременности и грудном вскармливании

Контрацептивный медпрепарат Джес запрещен к применению беременным и кормящим женщинам. Несмотря на это, нельзя исключать зачатия у женщин с нормально функционирующей репродуктивной системой. Хотя при правильном приеме контрацептива зачатие маловероятно, оно может произойти, если были пропуски таблеток.

В случае наступления беременности противозачаточное средство надо тут же отменить и обратиться к своему доктору. Несмотря на отсутствие клинических данных о негативном воздействии препарата на развитие плода, известно, что таблетки пагубно влияют на развитие потомства у животных. Поэтому такой сценарий нельзя исключать и в отношении человека.

ОК может влиять на качество лактации, так как под действием таблеток бывает снижение объема выделяемого молока и изменение его состава. Кроме того, часть активных веществ проникает в материнское молоко и передается ребенку, что может негативно сказаться на его здоровье.

Противопоказания

Контрацептивом Джес нельзя пользоваться, если у женщины имеется хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

• Тромбозы (включая ТЭЛА, ИМ, инсульт), цереброваскулярная болезнь на момент назначения Джес или имеющиеся в истории болезни
• Существующие на текущий момент или имеющиеся в анамнезе состояния, предшествующие тромбообразованию (стенокардия, ишемия и пр.)
• Диагностированная предрасположенность (врожденная или приобретенная) к возникновению тромбов
• Высокая угроза тромбоза артерий и вен
• Мигрень с очаговым неврологическим дефицитом (на момент назначения Джес или наличие в истории болезни)
• Сахарный диабет с сопутствующим поражением сосудов
• Недостаточная работа печени и патологии в тяжелой форме (возможность применения контрацептива должна рассматриваться только после нормализации работы органа)
• Любые новообразования печени (на настоящий момент или в истории болезни)
• Недостаточность почек и надпочечников
• Диагностированные раковые опухоли внутренних органов (включая предполагаемые)
• Влагалищное кровотечение не выясненного происхождения
• Подтвержденная или возможная беременность, период ГВ
• Индивидуальная сверхчувствительность к ингредиентам Джес
• Ввиду содержания в таблетках лактозы: невосприимчивость организмом лактозы, недостаток лактазы, мальабсорбция ГГ.

Если на момент назначения Джес у пациентки не было оснований к запрету средства, но во время курса эти симптомы проявились, таблетки надо сразу же отменить и обратиться к лечащему гинекологу.

Назначение контрацептива Джес должно проводиться с особой осторожностью, с анализом соотношения пользы/вреда при следующих факторах:

• Угроза тромбообразования более высока вследствие курения, если у ближайших родственников в молодости был ИМ или внутричерепное кровоизлияние, а также по причине лишнего веса, гипертонии, частых мигреней, болезней сердца, серьезного оперативного вмешательств, сильных травм
• Болезни, провоцирующие расстройство кровообращения в головном мозге, диабет, болезнь Крона, СКВ, серповидноклеточная анемия
• Наследственный ангиоотек
• Высокое содержание ТГ в плазме
• Болезни печени
• Болезни, возникшие в период беременности или развившиеся после ранее проведенной гормонотерапии
• Период после родов.

Противозачаточные таблетки Джес Плюс запрещены к применению при наличии таких же факторов.

Меры предосторожности

При назначении Джес необходимо внимательно изучить имеющиеся факторы риска, а во время приема – внимательно отслеживать ответные реакции организма. В случае появления неблагоприятных признаков следует обратиться к доктору, чтобы проанализировать возможность отмены ОК.

Болезни ССС

Данные медицинских исследований свидетельствуют на взаимосвязь ОК и развитие тромбоэмболических состояний. Угроза развития ВТЭ проявляется сильнее всего в первый год приема и после возобновления курса после перерыва больше одного месяца. В последнем случае особенный риск представляют первые три месяца приема. При приеме ОК пациентке следует обращать внимание на следующие признаки патологии:

Тромбоз глубоких вен:

• Отеки с одной стороны ног или вдоль вены
• Болезненность и беспокоящий дискомфорт в ногах, проявляющийся только при вертикальном положении либо во время движения
• Местное повышение температуры в проблемных зонах ног
• Изменение состояния кожи на ногах (покраснение или другой оттенок).

Проявления ТЭЛА:

• Проблемы с дыханием (тяжелое или диспноэ)
• Неожиданный кашель (бывает с кровью)
• Боли в груди, особенно сильные на вдохе
• Вертиго
• Повышенное беспокойство
• Нарушение сердечного ритма.

При появлении этих признаков необходимо срочно принимать меры, так как артериальная ТЭ может повлечь инсульт, ИМ, нарушение проходимости сосудов. Если проявилось несколько симптомов одновременно и один из них выражен наиболее ярко, то нельзя исключать взаимное усиление негативных тенденций. В этом случае Джес надо немедленно отменять.

Риск тробмозов и ТЭЛА усиливается:

• С возрастом
• У курильщиц (особенно часто у женщин после 35-ти лет)
• Из-за лишнего веса и особенно сильно – при ожирении
• При наличии патологии у близких родственников
• Из-за продолжительной неподвижности
• Вследствие перенесенного серьезного оперативного вмешательства, любых операций на ногах, обширных повреждений. В этих случаях надо отменить ОК до полного обретения подвижности. Кроме того, надо учитывать, что продолжительной иммобилизацией считается и длительное нахождение в самолете во время рейса больше 4 часов
• При изменении состава липопротеинов в крови
• При гипертонии, мигрени
• Из-за патологий сердечных клапанов, мерцательной аритмии.

Перед назначение Джес женщина должна быть проинформирована о риске подобных явлений и симптомах тромбообразования.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Лекарства, направленные на индукцию печеночных ферментов, при взаимодействии с ОК усиливают клиренс половых гормонов, что провоцирует кровотечения отмены и изменение (усиление или снижение) противозачаточного эффекта. В случае уменьшения действия контрацептива рекомендуется дополнительно предохраняться с помощью других негормональных средств. Дополнительные меры контрацепции должны применяться на всем протяжении лечения такими ЛС, а также после его окончания – еще в течение 28 суток.

К препаратам, ослабляющим действие Джес, относятся: противоэпилепики (Фенитоин, Примидон, Карбамазепин), барбитураты, антибиотик Рифампицин. Осторожность следует проявить при совмещении с Окскарбазепином, Фелбаматом, Гризеофульвином и ЛС на основе зверобоя.

Действие Джес изменяется при совмещении с ингибиторами протеазы ВИЧ или гепатита С, некоторыми препаратами группы ННИОТ. При назначении обязательно надо учитывать возможные последствия на содержание гормонов в организме.

При совместном приеме с ингибиторами CYP3A4, Дилтиземом, Верапамилом, грейпфрутовым соком бывает повышение гормонов в плазме (по отдельности или всех).

Джес способен влиять на метаболические процессы других ЛС: повышать плазменную концентрацию Циплоспорина или понижать Ламотриджина.

При необходимости совмещения Джес с ингибиторами ангиотензиа и НПВП следует контролировать содержание калия в плазме. Особенно важно проводить исследование на первых этапах курса.

Побочные эффекты и передозировка

Во время курса Джес не исключены нежелательные эффекты, проявляющиеся в виде различных нарушений:

• Кровообразование: изменение состава крови – анемия, пониженное содержание тромбоцитов
• Иммунная система: проявления аллергии, сверхчувствительности к компонентам ОК
• Обменные процессы: усиление аппетита или анорексия, повышение содержания калия, пониженное – натрия
• Психоэмоциональное состояние: лабильность настроения, депрессивные состояния, сонливость/бессонница, отсутствие оргазма
• НС: боли головы, вертиго, парестезии, дрожание конечностей
• Органы зрения: конъюктивит, сухость слизистой оболочки глаза, снижение четкости зрения
• ССС: тахикардия, мигрени, варикоз вен, гипертония, повреждение сосудов, кровотечения из носа, ВТЭ, тромбоэмболия артерий (АТЭ)
• ЖКТ: подташнивание, боли в животе, вздутие, приступы рвоты, гастрит, понос/запор, ощущение тяжести, кандидоз ротовой полости, сухость слизистых, болезненность в желчном пузыре или его воспаление
• Кожные покровы: высыпание, зуд, хлоазма, выпадение волос, экзема, дерматит, шелушение кожи, гипертрихоз, стрии, контактный дерматит, сверхчувствительность к УФ-излучению, многоформная эритема
• Локомоторная система: боли в спине, конечностях, мышцах
• Половая система: боли в грудной железе, укрупнение груди, ФКМ, аменорея или маточное кровотечение, влагалищный кандидоз, приливы, расстройство МЦ, сухость влагалища, киста или гиперплазия молочной железы, опухоли груди, атрофический эндометрит, кистоз яичников, укрупнение размеров матки
• Прочие нарушения: усиленная потливость, отеки, общая слабость, эндокринные нарушения, увеличение или снижение массы тела.

Если после приема Джес и Джес плюс наявились серьезные побочные эффекты, то лучше перестать пить препарат и обратиться к специалисту.

На сегодняшний день нет сообщений о серьезных последствиях после приема сверхдоз Джес. Доклинические исследования препарата также не зафиксировали негативных проявлений. Допускается, что случайный или предумышленный прием большого количества таблеток может спровоцировать усиленные побочные действия. Не исключено развитие тошноты, рвоты, мажущих выделений или маточного кровотечения.

В связи с отсутствием специального антидота нежелательные эффекты устраняются с помощью симптоматической терапии.

Аналоги

Если возникла необходимость прекратить прием Джес и выбрать новый ОК, то надо проконсультироваться со своим лечащим гинекологом.

Bayer Pharma (ФРГ)

Средняя цена: (21 табл.) – 1082 руб., (63 табл.) – 2740 руб.

Противозачаточный препарат, содержащий аналогичные Джес действующие компоненты. Отличается более сильной концентрацией эстранидиола – его количество составляет 30 мкг.

Препарат выпускается в таблетках. Курс приема рассчитан на 28 суток, из которых 4 дня приходится на плацебо.

Средство принимается ежедневно.

Плюсы:

• Сильное действие
• Не влияет на вес
• Улучшает МЦ, кожу и волосы.

Недостатки:

• Может ухудшить иммунитет.