Autoimuninis tiroiditas. Kuo skiriasi autoimuninis tiroiditas nuo hipotirozės? Autoimuninis tiroiditas hipotirozė

18-20 metų man buvo diagnozuotas skydliaukės AIT, gydymas nebuvo paskirtas laiku. Gydytojai sakė, kad nieko negalima padaryti, nes liga buvo autoimuninė. Ir jie neskyrė jokių vaistų ar kitokios terapijos.

Jekaterina Jusupova– ekoblogerė, sveikos gyvensenos šalininkė. Savo „Instagram“ tinklaraštyje Katya vadinasi slapyvardžiu amelyrain.eco dalijasi atsiliepimais apie natūralią kosmetiką, renkasi saugius maisto papildus iš amerikietiškos svetainės iHerb. Jis taip pat pasakoja apie ekologinės renovacijos privalumus ir trūkumus. Šiandien Jekaterina pasidalino su mumis savo istorija. Taigi tai yra vieno žmogaus istorija.

Skydliaukės AIT: gydymas, pradžia

Skydliaukės AIT - kas tai? Autoimuninis tiroiditas yra lėtinė uždegiminė skydliaukės audinio liga, turinti autoimuninę etiopatogenezę. Patologija pasireiškia organo folikulinių ląstelių pažeidimu ir sunaikinimu dėl autoimuninio priepuolio. Klasikiniai patologijos atvejai yra besimptomiai, retai kartu su skydliaukės padidėjimu. Diagnostikos taktika grindžiama laboratoriniais tyrimais, ultragarsu ir histologine audinių analize, gauta biopsijos būdu. AIT gydo endokrinologai. Reikalingas Galimas hormonų gamybos organo funkcijos korekcija, taip pat autoimuninės reakcijos slopinimas.

Po to, kai man buvo diagnozuota ši autoimuninė liga, gydymas nebuvo paskirtas. Jau sulaukus 26 metų prie ankstesnių simptomų prisidėjo ir panikos priepuoliai, pablogėjo sveikata. Jam pasireiškė reumatoidinis artritas su sąnarių skausmais, nepraėjo nuovargis, buvo nuolatinis mieguistumas. Skydliaukė neatlaikė krūvio, pradėjo didėti skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija.

Taip pat skaitykite:

Vėl kreipiausi į gydytojus, net apsilankiau Maskvos endokrinologijos institute. Ir joje man taip pat pasakė, kad nuo to nėra vaistų ir kad man reikia visą likusį gyvenimą vartoti sintetinį hormoną. Ir aš pasitikėjau specialistais.

AIT klasifikacija apima tokias formas kaip: Lėtinis. Jis progresuoja dėl T-limfocitų įsiskverbimo į skydliaukės audinį, todėl padidėja antikūnų prieš tirocitus koncentracija. Dėl organo struktūros pažeidimo galima pirminė hipotirozė. Lėtinė patologijos forma yra genetinio pobūdžio. Po gimdymo. Labiausiai paplitusi ir tiriama forma. Jis išprovokuojamas dėl imuninės sistemos suaktyvėjimo po jos slopinimo nėštumo metu. Citokinų sukeltas. Atsiranda, kai interferono vaistus vartoja žmonės, sergantys kraujo patologijomis ir hepatitu C. Autoimuninis tiroiditas, remiantis simptomais ir skydliaukės dydžio pokyčiais, skirstomas į šias formas: Latentinis. Yra imunologinių požymių, bet nėra klinikos. Normalus organo dydis. Gali būti šiek tiek padidintas. Jokių sandariklių, jokių sutrikimų. Retai - vidutinio sunkumo tirotoksikozės ar hipotirozės simptomai. Hipertrofinis. Organų dydžio padidėjimas. Dažni vidutinio sunkumo klinikiniai hipotirozės ar tirotoksikozės pasireiškimai. Liauka gali būti padidinta difuziškai arba mazgų pavidalu. Paprastai funkcionalumas išlaikomas arba sumažinamas. Atrofinis. Organo dydis yra normalus arba sumažintas. Hipotiroidizmo klinika. Dažnai pastebima senatvėje. Jauname amžiuje tai gali būti radioaktyviosios spinduliuotės poveikio pasireiškimas. Itin sunki forma. Masinis tirocitų naikinimas, kritinis organų funkcijos sumažėjimas.

Tačiau per 4 metus hormono dozė padidėjo nuo 25 mg iki 75 mg ir pradėjau galvoti, kas bus toliau. Dozė padidės, padidės kūno apkrova.

Tuo pat metu pradėjau nagrinėti sveikos mitybos temą ir skaityti natūropatų darbus. Ir aš sužinojau, kad su tokia diagnoze kaip mano, aš neturėčiau valgyti daugelio maisto produktų. Tai apima tuos, kurie padidina autoimuninę reakciją visame kūne – pienas, glitimas, cukrus. Ir visa tai valgau visada, ir ne mažais kiekiais.

Kaip radau kompetentingą endokrinologą

Be to, sužinojau, kad tinkamas vitaminų ir papildų derinys padeda sumažinti uždegiminio atsako intensyvumą. Sumažinti antikūnų koncentraciją, palaikyti priimtiną skydliaukės funkcinę būklę. Ir tada Instagrame radau endokrinologą Ilją Magerį. Apie jo darbą buvo daug teigiamų atsiliepimų: pacientai gyrė gydytoją už sėkmingą kovą su nevaisingumu ir skydliaukės patologijų, įskaitant AIT, gydymą. Paaiškėjo, kad jis gydo ne tik hormonais, bet ir atsižvelgia į vakarietiškas rekomendacijas.

Prieš 10 mėnesių kreipiausi į šią endokrinologę, kad išspręsčiau savo autoimuninio tiroidito ir hipotirozės problemą. Ir yra sėkmės - antikūnų lygis sumažėjo, gydytojas padėjo pasiekti teigiamą dinamiką, ir jis pats tuo labai džiaugiasi. Geležies lygis padidėjo, tai irgi gerai, bet reikia dar kelti.

Visas autoimuninis tiroiditas išgyvena savo patogenezės fazes – eutiroidinę, subklinikinę, tirotoksinę, hipotiroidinę. Pirmosios fazės metu organo funkcija nesutrinka. Etapas trunka metus ir gali tęstis visą gyvenimą. Subklinikinėje fazėje skydliaukės ląstelės sunaikinamos, skydliaukės hormonų lygis krenta dėl didžiulės T limfocitų agresijos. Padidėja TSH, jis per daug stimuliuoja tirocitus, skydliaukės hormonų išsiskyrimas išlieka normalus. Tirotoksinės fazės metu padidėja autoimuninė agresija ir pažeidžiami tirocitai. Taip pat daugybės hormoninių molekulių išsiskyrimas, jų kiekio kraujyje padidėjimas ir tirotoksikozės išsivystymas. Tęsiant organo sunaikinimą, skydliaukės hormonus gaminančių ląstelių skaičius smarkiai sumažėja, prasideda hipotirozės fazė.

Aš jam nepasakojau apie savo atradimus, apie dietą, kurią neseniai atradau. Bet savo pirmosiose rekomendacijose jis pats man išrašė maždaug tai, apie ką skaičiau. Jis patarė išbraukti būtent tuos produktus, kurių neigiamą poveikį tuo metu jau žinojau. Ilja Magerya man paskyrė gana daug tyrimų, o tai reiškia, kad šis specialistas laikosi visapusiško požiūrio į diagnozę.

Hormonų terapija dar nebuvo atšaukta, bet tai laiko klausimas. Skydliaukė jau buvo rimtai pažeista, o be vaistų ji negali susidoroti su savo užduotimi. Jei būčiau apie visa tai sužinojęs anksčiau, tikimybė išsaugoti ir organą, ir savo sveikatą būtų buvusi žymiai didesnė.

Šiuo metu noriu sugriežtinti savo mitybą ir atlikti kelis natūropatinio gydymo protokolus. Dabar aktyviai kaupiu papildų atsargas. Būtina gydyti žarnas ir ją atkurti, nes daugelis žmonių, sergančių autoimuninėmis patologijomis, turi didelių virškinimo trakto problemų. Būtent nesandarios žarnos sindromas.

Autoimuninis tiroiditas: gydymas remiasi pagrindine teorija

Kai norite pagerinti savo sveikatą, svarbiausia yra išstudijuoti viską apie patologiją. Informacija turi būti gaunama iš gerų, patikimų šaltinių. Literatūros pasirinkimas šiam tikslui yra labai svarbus. Šiais laikais lengva susidurti su kažkuo pseudomokslu, iškreiptu požiūriu į problemą.

Ir todėl dalinuosi viena naudingiausių, mano nuomone, knygų žmonėms, kurie kovoja su imuninėmis ligomis. Tai gydytojos Susan Blum knyga „Imuninės sistemos atkūrimo programa“. Labai gailiuosi, kad su šia literatūra nesusipažinau pačioje kelionės prieš patologiją pradžioje. Galbūt gydymo rezultatai būtų buvę žymiai geresni.

Dėl autoimuninių ligų reikia koreguoti mitybą, įskaitant būtinus vitaminus ir sveikus maisto papildus. Knygoje kalbama apie AIT, reumatoidinį artritą, išsėtinę sklerozę, Greivso ligą, sisteminę raudonąją vilkligę ir vitiligą.

Žmonių, sergančių autoimuninėmis patologijomis, procentas yra labai didelis, todėl su teisinga literatūra geriau susipažinti pradinėse jų korekcijos stadijose. Ir net jei nesusidūrėte su šiomis problemomis, knygą taip pat verta perskaityti – tokia informacija tikrai niekada nebus nereikalinga.

Kai pradėjau studijuoti natūropatiją, sužinojau, kad daugelį autoimuninių problemų sukelia virusai, ypač Epstein-Barr virusas. Daugelis žmonių jį turi įvairiomis formomis. Anthony William knygose „Life Changing Foods“, „Looking Inside the Disease“, „Tyroid Healing“ pateikia Epstein-Barr viruso deaktyvavimo protokolą.

Protokolas yra padalintas į 3 dalis ir trunka 90 dienų. Manau, kad tai gana sunku ir teisingai įspėju, kad nesugebėjau susidoroti su visais niuansais. Išgyvenau tai su pertraukomis ir tam tikrais nukrypimais, bet vis tiek gerbdamas pagrindus. Tikiuosi, kad vis tiek bus pasiektas teigiamas rezultatas. Būtina atlikti testus. Mano hormono dozė jau sumažinta iki 50 mg, jo negalima smarkiai sumažinti ar visiškai nutraukti. Norėčiau pastebėti akivaizdų savo savijautos pagerėjimą, nebevargstu taip greitai ar taip stipriai, kaip anksčiau.

Protokolą sudaro šios dalys:

A – kepenų, limfinės sistemos ir žarnyno valymas. Pasiruošimas B ir C dalims.

B - sunkiųjų metalų pašalinimas.

C – kova su virusu.

Kiekvienas etapas trunka 30 dienų.

Kaip priedą prie protokolo, Anthony rekomenduoja vartoti tam tikrus papildus ir įtraukti tam tikrus maisto produktus į savo racioną. Kiekvienas iš jų yra svarbus kovojant su virusu, pažeidžiančiu skydliaukę.

AIT mityba. Tai alavijas, obuoliai, bananai, kokosai, citrinos ir laimai, apelsinai, mandarinai, papajos, mangai, klevų sirupas, kriaušės, granatai, riešutai (graikiniai riešutai, Brazilija, migdolai, anakardžiai), miško mėlynės ir kitos uogos, rukola, šparagai , Atlanto jūros dumbliai, avokadas, bazilikas, žiediniai kopūstai, salierai, kalendra, kryžmažiedžiai daržovės, agurkai, datulės, pankoliai, figos, česnakai, imbieras, kanapių sėklos, lapiniai kopūstai, salotos, svogūnai, petražolės, bulvės, ridikai, sezamo sėklos, špinatai, spragos ir mikrožalumynai, cukinijos, saldžiosios bulvės, čiobreliai, pomidorai, ciberžolė, rėžiukai.

Kalbant apie vitaminus ir papildus, tai yra:

• B12 (metilas su adeno);
• Cinkas - cinkas (skysta cinko sulfato forma);
• Vitaminas C – stiprina imuninę sistemą;
• Spirulina – sunkiųjų metalų pašalinimas;
• Cats claw – katės letenėlis, pasižymi antivirusiniu ir antibakteriniu poveikiu;
• Saldymedžio šaknis – saldymedžio šaknis, turi antivirusinį, antibakterinį poveikį, atkuria antinksčių veiklą;
• Melisa - melisa, antivirusinis, antibakterinis poveikis;
• L-lizinas - lizinas, antivirusinis poveikis, priešuždegiminis poveikis;
• Chaga mashroom – čagos grybas, antivirusinis, skatina kepenų veiklą;
• 5-metiltetrahidrofolatas, aktyvi vitamino B9 forma, palaiko reprodukcinės ir nervų sistemos funkcinę būklę, mažina homocisteino kiekį;
• Miežių daigų sulčių ekstraktas būtinas sunkiųjų metalų pašalinimui;
• Monolaurinas turi antivirusinį poveikį;
• Hidrozolis sidabras turi antivirusinį poveikį;
• L-tirozinas skydliaukės funkcijai palaikyti;
• Ashwagandha antinksčių funkcinei būklei stabilizuoti;
• Raudonieji jūros dumbliai gyvsidabriui pašalinti;
• Dilgėlės lapas, adaptogenas;
• B grupės vitaminų kompleksas;
• Magnis skydliaukės hormonų pusiausvyrai;
• Eikozapentaeno rūgštis ir dokozaheksaeno rūgštis, stiprina endokrininę sistemą;
• Fucus vesicularis, turi daug jodo ir mineralinių komponentų, šalina sunkiuosius metalus;
• Selenas turi antivirusinį poveikį, gerina skydliaukės hormonų konversiją;
• Kurkuminas palaiko nervų sistemos veiklą;
• Chromas būtinas antinksčių ir skydliaukės veiklai;
• Vitaminas D3 svarbus imuninei sistemai stabilizuoti;
• Jonizuotas varis, skirtas pašalinti toksišką varį ir sustiprinti organizmo atsparumą virusui.

Sąmoningai nerašau produktų dozių, nes prieš juos naudojant bet kokiu atveju reikia pasikonsultuoti su specialistu.

AIT mityba

Šiek tiek papasakosiu apie pirmąjį protokolo etapą, kurio pagrindinė funkcija – organizmo detoksikacija.

Pradėsiu nuo tolo – salierai labai naudingas produktas. Anksčiau jo vengiau savo mityboje, nes nelabai patiko jo skonis. Kaip paaiškėjo, tai buvo veltui – salieruose yra daug mineralinių medžiagų, vitaminų, natūralių aliejų ir bioflavonoidų. O salierų sultys pasirodė labai skanios ir net visai nebjaurios.

Pagrindinės salierų sulčių funkcijos yra šios:

• druskos rūgšties kiekio padidėjimas;
• sunkiųjų metalų pašalinimas;
• virškinamojo trakto funkcinės būklės atkūrimas;
• kepenų stiprinimas ir detoksikacija;
• viruso deaktyvavimas.

Apie naudingas salierų savybes sužinojau iš Anthony Williamo knygų. Salierų sultys yra Epstein-Barr viruso deaktyvavimo protokolo pagrindas. Sprendžiant iš tyrimų, prieš šešis mėnesius turėjau šį virusą labai aktyvia forma. Ir daugelis žmonių su juo gyvena visą savo gyvenimą, bet nežino apie jo buvimą, nes jis gali būti neaktyvus.

Pirmoji protokolo dalis apima šiuos veiksmus:

1. Kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu išgerkite 450–500 ml vandens su pusės citrinos arba žaliosios citrinos sultimis.
2. Po 15 minučių - 450-500 ml salierų sulčių. Po to prieš valgydami turėtumėte palaukti 15 minučių.

Jūs negalite pradėti nuo tokių apimčių. Pradejau nuo 100 ml, po paros jau buvo 200, po 5 - 400.Pirmosiomis protokolo laikymosi dienomis galimas apsinuodijimas – galvos skausmas, išmatų pablogėjimas, spengimas ausyse. Jei pastebimas stiprus diskomfortas, dozę reikia mažinti keletą dienų, o po to vėl palaipsniui didinti.

AIT mitybos protokolas ir kitos autoimuninės patologijos neapima pieno produktų, glitimo, rapsų aliejaus, sojos, kiaulienos, didelių žuvų (tunų). Taip pat rekomenduojama gerti daug vandens.

AIT – koks rezultatas?

AIT korekcija reikalauja daug kantrybės ir puikaus teorinio pasirengimo. Svarbu pasikonsultuoti su kompetentingais specialistais, studijuoti rekomenduojamą literatūrą ir tikėti savo kūno jėgomis. Tikiuosi, kad mano istorija padės išvengti klaidų ir sutaupys laiko ieškant tinkamos, naudingos informacijos.

Noriu, kad mano gydymo istorija padėtų žmonėms neleisti padėties pablogėti ir laiku pradėti teisingą terapiją, apimančią ne tik vaistus, bet ir gyvenimo būdo apžvalgą apskritai. Ir ypač mityba.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas, autoimuninis limfocitinis tiroiditas, Hashimoto tiroiditas, limfadenominė struma, limfomatinė struma.

Versija: MedElement ligų katalogas

Autoimuninis tiroiditas (E06.3)

Endokrinologija

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Autoimuninis tiroiditas- autoimuninės kilmės lėtinė skydliaukės (skydliaukės) uždegiminė liga, kurios metu dėl chroniškai progresuojančios limfoidinės infiltracijos palaipsniui sunaikinamas skydliaukės audinys, dažniausiai išsivystantis pirminė hipotirozė. Hipotireozė yra skydliaukės nepakankamumo sindromas, kuriam būdingi neuropsichiatriniai sutrikimai, veido, galūnių ir liemens patinimas, bradikardija.
.

Pirmą kartą šią ligą aprašė japonų chirurgas H. Hashimoto 1912 m. Ji dažniau išsivysto moterims po 40 metų. Nėra jokių abejonių dėl genetinės ligos priežasties, kuri atsiranda veikiant aplinkos veiksniams (ilgalaikis jodo perteklius, jonizuojanti spinduliuotė, nikotino, interferono įtaka). Paveldimą ligos genezę patvirtina jos ryšys su tam tikrais ŽLA sistemos antigenais, dažniausiai su HLA DR 3 ir DR 5.

klasifikacija

Autoimuninis tiroiditas (AIT) skirstomas į:

1.Hipertrofinė AIT(Hashimoto gūžys, klasikinė versija) - būdingas skydliaukės tūrio padidėjimas; histologiškai skydliaukės audinyje atskleidžiama masinė limfoidinė infiltracija, formuojantis limfoidiniams folikulams, tirocitų oksifilinė transformacija.

2. Atrofinis AIT- būdingas skydliaukės tūrio sumažėjimas, histologiniame vaizde vyrauja fibrozės požymiai.

Etiologija ir patogenezė

Autoimuninis tiroiditas (AIT) išsivysto dėl genetiškai nulemto imuninio atsako defekto, dėl kurio T-limfocitai pradeda agresiją prieš savo tirocitus ir baigiasi jų sunaikinimu. Genetinį vystymosi nustatymą patvirtina AIT susiejimo su tam tikrais HLA sistemos antigenais, dažniausiai su HLA DR 3 ir DR 5, faktas.
50% atvejų sergančiųjų AIT artimieji turi cirkuliuojančių antikūnų prieš skydliaukę. Be to, tam pačiam pacientui arba toje pačioje šeimoje yra AIT derinys su kitomis autoimuninėmis ligomis – 1 tipo cukriniu diabetu, vitiligo. Vitiligas yra idiopatinė odos dischromija, kuriai būdingas įvairaus dydžio ir pieno baltumo kontūrų depigmentuotų dėmių atsiradimas su vidutinio sunkumo hiperpigmentacijos zona.
, žalinga anemija, lėtinis autoimuninis hepatitas, reumatoidinis artritas ir kt.
Histologiniam vaizdui būdinga limfocitinė ir plazmacitinė infiltracija, onkocitinė tirocitų transformacija (Hürthle-Ashkenazi ląstelių susidarymas), folikulų sunaikinimas ir proliferacija. Proliferacija – bet kurio audinio ląstelių skaičiaus padidėjimas dėl jų dauginimosi
pluoštinis (jungiamasis) audinys, pakeičiantis normalią skydliaukės struktūrą.

Epidemiologija

Moterims tai pasireiškia 4-6 kartus dažniau nei vyrams. 40-60 metų amžiaus žmonių, sergančių autoimuniniu tiroiditu, santykis tarp vyrų ir moterų yra 10-15:1.
Tarp įvairių šalių gyventojų AIT suserga 0,1-1,2% atvejų (vaikams), vaikams 3 sergančioms mergaitėms tenka vienas berniukas. Jaunesniems nei 4 metų vaikams AIT pasireiškia retai, didžiausias sergamumas pasireiškia brendimo viduryje. 10-25% praktiškai sveikų asmenų, sergančių eutiroidizmu Eutiroidizmas - normali skydliaukės veikla, hipo- ir hipertiroidizmo simptomų nebuvimas
Gali būti aptikti antitiroidiniai antikūnai. Dažnumas yra didesnis asmenims, turintiems HLA DR 3 ir DR 5.

Rizikos veiksniai ir grupės

Rizikos grupės:
1. Vyresnės nei 40 metų moterys, turinčios paveldimą polinkį sirgti skydliaukės ligomis arba jei tokių yra artimų giminaičių tarpe.
2. Asmenys, turintys ŽLA DR 3 ir DR 5. Atrofinis autoimuninio tiroidito variantas yra susijęs su haplotipu Haplotipas – alelių rinkinys vienos chromosomos lokusuose (skirtingos to paties geno formos, esančios tuose pačiuose regionuose), dažniausiai paveldimos kartu
HLA DR 3 ir hipertrofinis variantas su HLA sistemos DR 5.

Rizikos faktorius: ilgalaikis didelių jodo dozių vartojimas sporadiniam gūžiui gydyti.

Klinikinis vaizdas

Simptomai, eiga

Liga vystosi palaipsniui – per kelias savaites, mėnesius, kartais metus.
Klinikinis vaizdas priklauso nuo autoimuninio proceso stadijos ir skydliaukės pažeidimo laipsnio.

Eutiroidinė fazė gali trukti daugelį metų ar dešimtmečių ar net visą gyvenimą.
Be to, procesui progresuojant, būtent laipsniškai limfocitų infiltracijai skydliaukėje ir jos folikulų epitelio sunaikinimui, mažėja skydliaukės hormonus gaminančių ląstelių skaičius. Esant tokioms sąlygoms, siekiant aprūpinti organizmą pakankamu kiekiu skydliaukės hormonų, padidėja TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) gamyba, kuri hiperstimuliuoja skydliaukę. Dėl šios hiperstimuliacijos neribotą laiką (kartais dešimtmečius) įmanoma palaikyti normalų T4 gamybą. Tai subklinikinė hipotirozės fazė, kai nėra ryškių klinikinių apraiškų, tačiau TSH lygis yra padidėjęs esant normalioms T4 reikšmėms.
Toliau naikinant skydliaukę, funkcionuojančių tirocitų skaičius nukrenta žemiau kritinio lygio, sumažėja T 4 koncentracija kraujyje ir pasireiškia hipotirozė, pasireiškianti akivaizdžios hipotirozės fazė.
Gana retai AIT gali pasireikšti laikina tirotoksinė fazė (haši toksikozė). Haši toksikozės priežastis gali būti tiek skydliaukės sunaikinimas, tiek jos stimuliavimas dėl trumpalaikės TSH receptorių stimuliuojančių antikūnų gamybos. Skirtingai nuo tirotoksikozės sergant Greivso liga (difuzinis toksinis gūžys), haši toksikozė daugeliu atvejų neturi ryškaus klinikinio tirotoksikozės vaizdo ir pasireiškia kaip subklinikinė (sumažėjęs TSH, esant normalioms T3 ir T4 vertėms).

Pagrindinis objektyvus ligos požymis yra struma(padidėjusi skydliaukė). Taigi pagrindiniai pacientų skundai yra susiję su skydliaukės tūrio padidėjimu:
- rijimo sunkumo jausmas;
- pasunkėjęs kvėpavimas;
- dažnai nežymus skausmas skydliaukės srityje.

At hipertrofinė forma Skydliaukė yra vizualiai padidėjusi, palpuojant tankios, nevienalytės („nelygios“) struktūros, nesusiliejusi su aplinkiniais audiniais, neskausminga. Kartais tai gali būti laikoma mazginiu strumu arba skydliaukės vėžiu. Sparčiai didėjant jos dydžiui, gali atsirasti įtampa ir nedidelis skydliaukės skausmas.
At atrofinė forma sumažėja skydliaukės tūris, palpuojant taip pat nustatomas nevienalytiškumas, vidutinis tankis, skydliaukė nesusiliejusi su aplinkiniais audiniais.

Diagnostika

Autoimuninio tiroidito diagnostikos kriterijai yra šie:

1. Padidėjęs cirkuliuojančių antikūnų prieš skydliaukę kiekis (antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (informatyviau) ir antikūnai prieš tiroglobuliną).

2. Tipinių AIT ultragarsinių duomenų nustatymas (difuzinis skydliaukės audinio echogeniškumo sumažėjimas ir jo tūrio padidėjimas esant hipertrofinei formai, atrofinei formai - skydliaukės tūrio sumažėjimas, dažniausiai mažiau nei 3 ml , su hipoechogeniškumu).

3. Pirminė hipotirozė (aiški ar subklinikinė).

Jei nėra bent vieno iš išvardytų kriterijų, AIT diagnozė yra tikimybinė.

Skydliaukės punkcinė biopsija AIT diagnozei patvirtinti nenurodyta. Ji atliekama diferencinei diagnozei su mazginiu strumu.
Nustačius diagnozę, tolesnis cirkuliuojančių antikūnų prieš skydliaukę lygio dinamikos tyrimas, siekiant įvertinti AIT vystymąsi ir progresavimą, neturi diagnostinės ar prognostinės vertės.
Moterims, planuojančioms nėštumą, aptikus antikūnų prieš skydliaukės audinį ir/ar ultragarsiniais AIT požymiais, prieš pastojimą būtina ištirti skydliaukės funkciją (nustatant TSH ir T4 kiekį kraujo serume), taip pat kiekvieną nėštumo trimestrą.

Laboratorinė diagnostika

1. Bendras kraujo tyrimas: normo- arba hipochrominė anemija.

2. Biocheminis kraujo tyrimas: hipotirozei būdingi pokyčiai (padidėjęs bendrojo cholesterolio, trigliceridų kiekis, vidutiniškai padidėjęs kreatinino, aspartato transaminazių kiekis).

3. Hormonų tyrimas: galimi įvairūs skydliaukės disfunkcijos variantai:
- padidėjęs TSH kiekis, T4 kiekis normos ribose (subklinikinė hipotirozė);
- padidėjęs TSH kiekis, sumažėjęs T4 (aiški hipotirozė);
- TSH lygio sumažėjimas, T4 koncentracija normos ribose (subklinikinė tirotoksikozė).
Be hormoninių skydliaukės veiklos pokyčių AIT diagnozė negalioja.

4. Antikūnų prieš skydliaukės audinį nustatymas: paprastai padidėja antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę (TPO) arba tiroglobuliną (TG) kiekis. Tuo pačiu metu padidėjęs antikūnų prieš TPO ir TG titras rodo autoimuninės patologijos buvimą arba didelę jos riziką.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostinė autoimuninio tiroidito paieška turi būti atliekama atsižvelgiant į skydliaukės funkcinę būklę ir strumos ypatybes.

Hipertiroidinė fazė (haši toksikozė) turėtų būti atskirta nuo difuzinis toksinis gūžys.
Įrodymai, patvirtinantys autoimuninį tiroiditą, yra šie:
- autoimuninės ligos (ypač AIT) buvimas artimuose giminaičiuose;
- subklinikinis hipertiroidizmas;
- vidutinio sunkumo klinikiniai simptomai;
- trumpas tirotoksikozės laikotarpis (mažiau nei šeši mėnesiai);
- nepadidėja antikūnų prieš TSH receptorius titras;
- būdingas ultragarsinis vaizdas;
- greitas eutiroidizmo pasiekimas skiriant nedideles tirostatikų dozes.

Eutiroidinė fazė turėtų būti atskirta nuo difuzinis netoksiškas (endeminis) gūžys(ypač srityse, kuriose trūksta jodo).

Pseudonodulinė autoimuninio tiroidito forma skiriasi nuo mazginė struma, skydliaukės vėžys. Šiuo atveju informatyvi yra punkcijos biopsija. Tipiškas morfologinis AIT požymis yra vietinis arba plačiai paplitęs limfocitų infiltracija į skydliaukės audinį (pažeidimai susideda iš limfocitų, plazmos ląstelių ir makrofagų, stebimas limfocitų įsiskverbimas į acinarinių ląstelių citoplazmą, o tai nebūdinga normaliai skydliaukės struktūrai. skydliaukė), taip pat didelių oksifilinių Hurthle ląstelių buvimas. Ashkenazi.

Komplikacijos

Vienintelė kliniškai reikšminga problema, kurią gali sukelti AIT, yra hipotirozė.

Gydymas užsienyje

Gydykites Korėjoje, Izraelyje, Vokietijoje, JAV

Gaukite patarimų dėl medicinos turizmo

Gydymas

Gydymo tikslai:
1. Skydliaukės funkcijos kompensavimas (TSH koncentracijos palaikymas 0,5 - 1,5 mIU/l ribose).
2. Sutrikimų, susijusių su skydliaukės tūrio padidėjimu (jei yra), korekcija.

Šiuo metu natrio levotiroksino vartojimas nesant skydliaukės funkcinės būklės sutrikimų, taip pat gliukokortikoidų, imunosupresantų, plazmaferezės/hemosorbcijos, lazerio terapijos, siekiant koreguoti antitiroidinius antikūnus, yra pripažintas neveiksmingu ir netinkamu.

Levotiroksino natrio druskos dozė, reikalinga AIT sukeltos hipotirozės pakaitinei terapijai, yra vidutiniškai 1,6 mikrogramų/kg kūno svorio per parą arba 100-150 mikrogramų per dieną. Tradiciškai, pasirenkant individualų gydymą, L-tiroksinas skiriamas pradedant santykinai mažomis dozėmis (12,5-25 mcg per parą), palaipsniui jas didinant, kol pasiekiama eutiroidinė būklė.
Levotiroksino natrio druska geriama ryte tuščiu skrandžiu, prieš 30 minučių. prieš pusryčius 12,5-50 mcg per dieną, vėliau dozę didinant 25-50 mcg per dieną. iki 100-150 mcg per dieną. - visą gyvenimą (kontroliuojant TSH lygį).
Po metų bandoma nutraukti vaisto vartojimą, kad būtų išvengta trumpalaikio skydliaukės disfunkcijos pobūdžio.
Terapijos efektyvumas vertinamas pagal TSH lygį: skiriant pilną pakaitinę dozę – po 2-3 mėnesių, vėliau kartą per 6 mėnesius, vėliau kartą per metus.

Remiantis Rusijos endokrinologų asociacijos klinikinėmis rekomendacijomis, fiziologinės jodo dozės (apie 200 mcg/d.) neturi neigiamos įtakos skydliaukės funkcijai, esant jau esamai hipotirozei, kurią sukelia AIT. Skiriant vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, reikia žinoti, kad gali padidėti skydliaukės hormonų poreikis.

Sergant AIT hipertiroidine faze, tirostatikų skirti negalima, geriau taikyti simptominį gydymą (ß adrenoblokatoriais): propronololis po 20-40 mg per burną 3-4 kartus per dieną, kol išnyks klinikiniai simptomai.

Chirurginis gydymas skirtas reikšmingam skydliaukės padidėjimui su aplinkinių organų ir audinių suspaudimo požymiais, taip pat greitam skydliaukės dydžio padidėjimui, atsižvelgiant į ilgalaikį vidutinį skydliaukės padidėjimą. .

Prognozė

Natūrali autoimuninio tiroidito eiga yra nuolatinės hipotirozės išsivystymas, visą gyvenimą paskiriant pakaitinę hormonų terapiją natrio levotiroksinu.

Tikimybė susirgti hipotiroze moteriai, kuriai padidėjęs AT-TPO lygis ir normalus TSH lygis, yra apie 2% per metus, tikimybė susirgti akivaizdžia hipotiroze moteriai, kuriai yra subklinikinė hipotirozė (TSH padidėjęs, T 4 normalus) ir per metus padidėjęs AT-TPO lygis yra 4,5 %.

Moterims, kurios yra AT-TPO nešiotojai be skydliaukės disfunkcijos, pastojus padidėja hipotirozės ir vadinamosios gestacinės hipotiroksinemijos išsivystymo rizika. Atsižvelgiant į tai, tokioms moterims būtina stebėti skydliaukės funkciją ankstyvose nėštumo stadijose ir, jei reikia, vėliau.

Hospitalizacija

Gydymo stacionare ir ištyrimo dėl hipotirozės trukmė – 21 diena.

Prevencija

Prevencijos nėra.

Informacija

Šaltiniai ir literatūra

1. Braverman L. Skydliaukės ligos. – „Humana Press“, 2003 m
2. Balabolkinas M.I., Klebanova E.M., Kreminskaja V.M. Endokrininių ligų diferencinė diagnostika ir gydymas. Vadyba, M., 2002 m
   1. 258-270 p
3. Dedovas I.I., Melnichenko G.A. Endokrinologija. Nacionalinis vadovas, 2012 m.
   1. 515-519 p
4. Dedovas I.I., Melničenka G.A., Gerasimovas G.A. ir kt.Rusijos endokrinologų asociacijos klinikinės rekomendacijos suaugusiųjų autoimuninio tiroidito diagnostikai ir gydymui. Klinikinė tiroidologija, 2003 m
   1. T.1, 24-25 p
5. Dedovas I.I., Melnichenko G.A., Andreeva V.N. Racionali endokrininės sistemos ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų farmakoterapija. Vadovas praktikuojantiems gydytojams, M., 2006 m
   1. 358-363 p
6. Dedovas I.I., Melničenka G.A., Proninas V.S. Endokrininių sutrikimų klinika ir diagnostika. Ugdomasis metodinis vadovas, M., 2005
7. Dedovas I.I., Melničenka G.A., Fadejevas V.V. Endokrinologija. Vadovėlis universitetams, M., 2007
   1. 128-133 p
8. Efimovas A.S., Bodnaras P.N., Zelinskis B.A. Endokrinologija, K, 1983 m
   1. 140-143 p
9. Starkova N.T. Klinikinės endokrinologijos vadovas, Sankt Peterburgas, 1996 m
   1. 164-169 p
10. Fadejevas V.V., Melničenko G.A. Hipotireozė: vadovas gydytojams, M.: RKI Soveropress, 2002 m
11. Fadejevas V.V., Melničenko G.A., Gerasimovas G.A. Autoimuninis tiroiditas. Pirmas žingsnis sutarimo link. Endokrinologijos problemos, 2001 m
    1. T.47, Nr.4, 7-13 p

Dėmesio!

• Savarankiškai gydydami galite padaryti nepataisomą žalą savo sveikatai.
• MedElement svetainėje ir mobiliosiose aplikacijose „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ skelbiama informacija negali ir neturi pakeisti tiesioginės konsultacijos su gydytoju. Būtinai kreipkitės į gydymo įstaigą, jei turite kokių nors jums rūpimų ligų ar simptomų.
• Vaistų pasirinkimas ir jų dozavimas turi būti aptarti su specialistu. Tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir paciento kūno būklę, gali paskirti tinkamą vaistą ir jo dozę.
• „MedElement“ svetainė ir mobiliosios aplikacijos „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto katalogas“ yra išskirtinai informacijos ir nuorodų ištekliai. Šioje svetainėje paskelbta informacija neturėtų būti naudojama neteisėtai pakeisti gydytojo nurodymus.
• MedElement redaktoriai nėra atsakingi už jokius sužalojimus ar turtinę žalą, atsiradusią dėl šios svetainės naudojimo.

Pagrindinis autoimuninio tiroidito atsiradimo veiksnys- imuninės sistemos sutrikimas. Tai atrodo kaip šeimos liga. Pacientų šeimose yra ir kitų autoimuninių patologijų. Gali atsirasti po gimdymo.

Provokuojantys veiksniai apima: lėtinės nosiaryklės infekcijos, kariesas; infekcijos; jersiniozė (perduodama nuo gyvulių, šunų, graužikų); dirvožemio, oro ir vandens užteršimas chloru, fluoru, nitratais; radiacijos ir saulės poveikis; stresinės situacijos; ilgalaikis, nekontroliuojamas jodo turinčių vaistų ar hormonų vartojimas; kraujo ligų gydymas interferono vaistais; skydliaukės traumos ir operacijos.

Svarbus yra jodo suvartojimas fiziologinę normą viršijančiais kiekiais. Tai taikoma maisto produktams (raudoniems maisto dažams, konservantams, jodo priedams miltuose, druskai), bet dažniau vaistams ir maisto papildams.

Hashimoto strumos formų klasifikacija apima latentinis, hipertrofinis, atrofinis.

Liga progresuoja keli etapai– eutiroidinė, subklinikinė, tirotoksinė, .

Ligos požymiai rasta su reikšmingu liaukos sunaikinimu. Be klinikinių hipotirozės apraiškų (silpnumas, sutrikusi termoreguliacija, mieguistumas, žemas kraujospūdis), jos pasekmė gali būti nevaisingumas. Jei pastojimas įvyksta, nėštumo metu tai neigiamai veikia motiną ir vaiką.

Dauguma pacientų yra subklinikinėje ir eutiroidinėje stadijoje net neįsivaizduoja, kad jie serga tiroiditu. Šiuo metu skydliaukė išlaiko savo dydį, neskausminga, nesutrikusi hormonų pusiausvyra. Pirmaisiais ligos metais autoimuninis tiroiditas dažniausiai pasireiškia hipertiroidizmu. Dažniau aptinkama vaikams kaip: polinkis į ašarojimą, nerimas, susijaudinimas; padidėjęs dirglumas, agresyvumas; pagreitėjęs širdies plakimas; padidinti viršutinį slėgio indikatorių; prakaitavimas, prasta šilumos tolerancija; akių vokų, pirštų drebulys; svorio metimas.

Hipertrofinėje formoje išryškėja gretimų audinių suspaudimo požymiai. Pacientams pasunkėja kvėpavimas, rijimas, galimas užkimimas, trumpalaikiai galvos svaigimo ar alpimo priepuoliai.

Autoimuninį tiroiditą sunku nustatyti prieš hipotirozės atsiradimą. Diagnostika apima: bendrąjį kraujo tyrimą, kraujo imunologiją; kraujo hormonai; Ultragarsas; . Norėdami patvirtinti Hashimoto lėtinį autoimuninį tiroiditą, būtini vienu metu svarbiausių požymių: antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę, viršijančių 34 TV/l, hipoechogeniškumo ultragarsu ir hipotirozės simptomų.

Gydymas apsiriboja hormonų susidarymo sutrikimų kompensavimu. Tirostatikai (Mercazolil, Espa-carb) nenaudojami hašitoksikozei, nes hipertiroidizmas yra susijęs su skydliaukės sunaikinimu, o ne su padidėjusia tiroksino sinteze. Esant širdies plakimui, tachikardijai, padidėjusiam kraujospūdžiui ir rankų drebėjimui, skiriamas beta adrenoblokatorius Anaprilin.

Išsivysčius hipotirozei skiriama pakaitinė terapija levotiroksinas (L-tiroksinas, ). Siekiant sumažinti antikūnų titrą, tris mėnesius į gydymą pridedamas selenas (Cephasel). Gliukokortikoidai (prednizolonas, deksametazonas) vartojami uždegimo paūmėjimui. Esant lengviems uždegiminiams procesams, naudojami nesteroidiniai vaistai (Voltaren, Indometacinas). Jei dydis yra didelis, atliekama operacija, skirta pašalinti liauką.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie autoimuninę tirotoksikozę, jos apraiškas ir gydymą.

Skaitykite šiame straipsnyje

Autoimuninio tiroidito vystymosi priežastys

Pagrindinis šios ligos atsiradimo veiksnys yra imuninės sistemos pažeidimas, kuris skydliaukės ląsteles pradeda suvokti kaip svetimas ir gaminti prieš jas antikūnus. Autoimuninis tiroiditas pasirodo kaip šeiminė liga. Pacientai ir jų kraujo giminaičiai turi antikūnų prieš fermentus (skydliaukės peroksidazę), kurie dalyvauja formuojant hormonus tiroksiną ir trijodtironiną.

Be to, pacientų šeimose yra ir kitų autoimuninio pobūdžio patologijų – 1 tipo cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas, hepatitas, žalinga anemija, vitiligo. Vien tik antikūnų buvimas negarantuoja aktyvaus proceso vystymosi. Todėl net ir turint genetinį polinkį būtinas provokuojančio veiksnio poveikis. Įrodytas šių priežasčių vaidmuo:

• lėtinės nosiaryklės infekcijos, ypač tonzilitas, sinusitas, kariesas;
• ūminės virusinės infekcijos, ypač hepatitas;
• žarnyno infekcinės ligos, jersiniozė (perduodama nuo gyvulių, šunų, graužikų);
• dirvožemio, oro ir vandens užteršimas chloru, fluoru, nitratais (stimuliuoja T ir B limfocitų, atsakingų už ląstelinį imunitetą ir antikūnų susidarymą, veiklą);
• radiacijos ir saulės poveikis;
• stresinės situacijos;
• ilgalaikis ir ypač nekontroliuojamas jodo turinčių vaistų ar hormonų vartojimas;
• kraujo ligų gydymas interferono vaistais;
• skydliaukės traumos ir operacijos.

Naujausi šių veiksnių reikšmės tyrimai įrodė, kad svarbus, o gal ir pagrindinis, yra jodo suvartojimas fiziologinę normą viršijančiais kiekiais. Tai taikoma maisto produktams (raudoniems maisto dažams, konservantams, jodo priedams miltuose, druskai), bet dažniau vaistams ir maisto papildams.

Reikėtų pažymėti, kad jodo trūkumo savaiminis gydymas arba jodo trūkumo prevencija jodu ar Lugolio tirpalu yra itin pavojinga. Panašios būklės gali atsirasti ir tada, kai viršijama multivitaminų dozė arba Cordarone vartojamas ilgą laiką.

Autoimuninis tiroiditas gali pasireikšti po gimdymo. Jo vystymasis yra susijęs su organizmo apsaugos aktyvavimu po priespaudos laikotarpio nėštumo metu. Jei pacientas neturi paveldimo polinkio, jis gali spontaniškai sustoti. Taip pat yra neskausminga („nebyli, tyli“) ligos versija, nesusijusi su nėštumu ar kita žinoma priežastimi.

Hashimoto strumos klasifikacija

Priklausomai nuo simptomų sunkumo ir skydliaukės pokyčių, liga gali turėti keletą klinikinių formų.

Latentinis

Kraujyje aptinkami antikūnai, tačiau skydliaukės veiklos pokyčių požymių nėra. Galimi išnykę simptomai, kai šiek tiek padidėja arba sumažėja hormonų gamyba. Apžiūros metu gali šiek tiek padidėti organo dydis, plombų neaptikta.

Hipertrofinis

Išsivysčius gūžiui, gali būti vienodas audinių proliferacija - difuzinis padidėjimas arba jo fone gali susidaryti mazgai (difuzinė-mazginė forma). Kartais mazgas randamas nepakitusiame audinyje (). Pradinėje stadijoje yra per didelė hormonų sintezė (hipertiroidizmas), tačiau daugumai pacientų funkcija nekinta (eutiroidizmas) arba sumažėja (hipotireozė).

Kai autoimuninis uždegimas progresuoja, skydliaukės audinį atakuoja antikūnai ir limfocitai žudikai, o tai sukelia jo sunaikinimą. Šiuo laikotarpiu pablogėja pacientų būklė, mažėja hormonų gamyba, vystosi hipotirozė, sumažėjus medžiagų apykaitos procesams organizme.

Atrofinis

Sunkiausia forma, nes dėl didelio skydliaukės ląstelių sunaikinimo organo funkcija žymiai sumažėja. Jo dydis mažėja, o hipotirozė tampa nuolatinė. Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams ir jaunesnio amžiaus spinduliuotės poveikiui.

Ligos stadijos

Liga vystosi keliais etapais. Pacientas ne visada turi juos visus. Galimas monofazinis kursas ilgą laiką.

Eutiroidas

Skydliaukė veikia normaliai. Ši autoimuninio tiroidito fazė trunka keletą ar dešimtmečių ir gali tęstis visą gyvenimą.

Subklinikinis

Jis prasideda paūmėjimu dėl masinio T limfocitų atakos. Šios ląstelės intensyviai patenka į skydliaukę ir pradeda ardyti jos audinius. Reaguodama į tai, hipofizė intensyviai gamina skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH) ir taip skatina tiroksino susidarymą, palaikydama normalų jo lygį.

Tirotoksinis

Kai ląstelės yra labai pažeistos, hormonai iš jų patenka į kraują. Tai lydi tirotoksikozės simptomai (tachikardija, svorio kritimas, prakaitavimas, rankų drebulys). Kartu su hormonais į kraują patenka ir folikulų dalys. Jie veikia kaip antigenai ir provokuoja antikūnų prieš savo ląsteles susidarymą.

Hipotireozė

Kodėl autoimuninis tiroiditas yra pavojingas?

Rusijoje, Ukrainoje ir Baltarusijoje Hashimoto tiroiditu serga nuo 4 iki 12% gyventojų, priklausomai nuo regiono. Kai aplinka tampa užteršta, jos paplitimas didėja. Ankstyvą ligą sunku nustatyti dėl to, kad nuo autoimuninio pažeidimo momento iki komplikacijų praeina daugiau nei metai ar net dešimtmetis. Ligos požymiai nustatomi, kai liauka gerokai sunaikinama, kai ligonis praranda gebėjimą gaminti hormonus.

Be klinikinių hipotirozės apraiškų (silpnumas, sutrikusi termoreguliacija, mieguistumas, žemas kraujospūdis), jos pasekmė gali būti nevaisingumas. Be to, tai pasireiškia ne tik akivaizdžiu ligos variantu (manifestu), bet ir latentiniu (subklinikiniu) variantu.

Jei dėl sunkių apraiškų pacientės negali pastoti dėl ovuliacijos sutrikimų, tada subklinikinė hipotirozė lydima įprastinių persileidimų. Pernelyg didelė imuninės sistemos reakcija dažnai paaiškinama nevaisingumu sergant endometrioze.

Jei pastojimas įvyksta, hipotirozė nėštumo metu turi neigiamą poveikį būsimai motinai ir vaikui. Tai pasireiškia šiomis komplikacijomis:

• priešlaikinio gimdymo grėsmė;
• preeklampsija (aukštas kraujospūdis, edema, traukuliai);
• placentos atsitraukimas;
• vaisiaus intrauterinio vystymosi sulėtėjimas;
• kraujavimas po gimdymo;
• širdies funkcijos sutrikimas;
• anemija.

Placentos atsiskyrimas

Naujagimis turi nervų ir skeleto sistemų patologijas, lėtą širdies ritmą. Autoimuninio tiroidito ir skydliaukės vėžio derinys nėra dažnas, bet įmanomas.

Patologijos simptomai suaugusiems ir vaikams

Dauguma pacientų, sergančių subklinikine ir eutiroidine ligos stadija, nesuvokia, kad serga tiroiditu. Šiuo metu skydliaukė išlaiko savo dydį, neskausminga, nesutrikusi hormonų pusiausvyra. Kai kuriems pacientams gali atsirasti nespecifinių požymių, dėl kurių jie nesikreipia į gydytoją:

• diskomfortas kaklo srityje,
• gumbelio pojūtis gerklėje,
• greitas nuovargis,
• bendras silpnumas,
• skraidantys sąnarių skausmai.

Pirmaisiais ligos metais autoimuninis tiroiditas dažniausiai pasireiškia hipertiroidizmu. Tai vadinama hašitoksikoze. Vaikams dažniau randama tokia forma:

• polinkis į ašarojimą, nerimą, susijaudinimą;
• padidėjęs dirglumas, agresyvumas;
• pagreitėjęs ir padažnėjęs širdies plakimas;
• padidėjęs viršutinis slėgis (padidėjęs sistolinis ir pulsas);
• prakaitavimas, prasta šilumos tolerancija;
• akių vokų, pirštų drebulys;
• svorio metimas.

Autoimuninis tiroiditas vaikams

Ši stadija yra trumpalaikė ir, skirtingai nei toksinis struma, nesukelia akių simptomų (išsipūtusios akys, padidėjęs akių blizgesys, plečiasi voko plyšys). Vėliau skydliaukės funkcija kasmet susilpnėja vidutiniškai 5 proc. Santykinai normalaus funkcionavimo fazė trunka ilgai, ir tik išsivysčius hipotirozei galima įtarti autoimuninį tiroiditą.

Esant hipertrofinei formai, išryškėja gretimų audinių suspaudimo požymiai. Pacientams pasunkėja kvėpavimas, rijimas, galimas užkimimas, trumpalaikiai galvos svaigimo ar alpimo priepuoliai. Sunkaus hipotirozės atvejais pacientai atkreipia dėmesį į:

• apatija, letargija, mieguistumas;
• nuolatinis šaltkrėtis;
• atminties praradimas;
• veido, kojų patinimas;
• nuolatinis kūno svorio padidėjimas;
• plaukų slinkimas, padidėjęs nagų trapumas;
• sausa oda;
• sumažėjęs kraujospūdis ir sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie autoimuninį tiroiditą:

Hormonų analizė ir kiti diagnostikos metodai

Autoimuninį tiroiditą sunku nustatyti prieš hipotirozės atsiradimą. Norėdami nustatyti diagnozę, atsižvelkite į:

• ligos apraiškos;
• laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų duomenys;
• panašių patologijų buvimas kraujo giminaičiams.

Apžiūrėdami pacientą, jie nustato:

• bendras kraujo tyrimas – padidėjęs limfocitų kiekis;
• kraujo imunologija – antikūnai prieš tiroglobuliną, skydliaukės peroksidazę, tiroksiną, trijoditroniną;
• kraujo hormonai – padidėjus TSH, nustatoma hipotirozė. Jei tiroksinas yra normalus, tada jis yra subklinikinis, o jei sumažėja, tai akivaizdu;
• Ultragarsas – priklausomai nuo formos mažinami arba didinami matmenys, sumažėja echogeniškumas;

Norint patvirtinti lėtinį autoimuninį Hashimoto tiroiditą, būtina vienu metu turėti svarbiausius požymius: antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę, viršijančius 34 TV/l, hipoechogeniškumą ultragarsu ir hipotirozės simptomus. Nė vienas iš šių kriterijų nesuteikia pagrindo galutinei diagnozei nustatyti.

Ūminių ir lėtinių formų gydymas

Specifinio ligos gydymo, kuris užkirstų kelią tolesniam jos progresavimui, nėra. Nepaisant to, kad suprantamos autoimuninio tiroidito priežastys ir vystymosi mechanizmai, jo gydymas apsiriboja hormonų susidarymo sutrikimų kompensavimu.

Tirostatikai (Mercazolil, Espa-carb) nenaudojami hašitoksikozei, nes hipertiroidizmas yra susijęs su skydliaukės sunaikinimu, o ne su padidėjusia tiroksino sinteze. Esant širdies plakimui, tachikardijai, padidėjusiam kraujospūdžiui, rankų drebėjimui ir prakaitavimui, skiriamas beta blokatorius Anaprilin.

Atsižvelgiant į tyrimo duomenis, hormonus galima pradėti vartoti jau subklinikinėje stadijoje ir eutiroidizmo laikotarpiu minimaliomis dozėmis. Ši terapija slopina TSH susidarymą ir autoimuninio destrukcijos progresavimą. Siekiant sumažinti antikūnų titrą, tris mėnesius į gydymą pridedamas selenas (Cephasel).

Gliukokortikoidai (prednizolonas, deksametazonas) naudojami uždegimo paūmėjimui, kuris dažniausiai pasireiškia virusinių ar bakterinių infekcijų fone rudens-žiemos laikotarpiu. Esant lengviems uždegiminiams procesams, naudojami nesteroidiniai vaistai (Voltaren, Indometacinas). Jei struma pasiekia didelį dydį, pacientams atliekama operacija, skirta pašalinti liauką.

Prognozė pacientams

Laiku nustačius ligą, galima kompensuoti skydliaukės veiklos sutrikimus ir pasiekti patenkinamą pacientų savijautą. Nepaisant to, kad antikūnai ir toliau gaminami visą gyvenimą, daugeliu atvejų galima sumažinti jų skaičių ir užkirsti kelią masiniam ląstelių sunaikinimui.

Gerus rezultatus galima išlaikyti 10-15 metų, nuolat stebint hormonų gamybos būklę.

Moterims, nėštumo metu nustačius antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę, gali išsivystyti hipotirozė, o ateityje pasikartoti pogimdyminis autoimuninis tiroiditas. Kas trečiam pacientui šis procesas sukelia nuolatinį mažą skydliaukės veiklą, todėl reikia vartoti levotiroksiną.

Autoimuninis tiroiditas atsiranda dėl paveldimo polinkio. Sutrikus imuninei sistemai, organizme susidaro antikūnai prieš skydliaukės ląsteles. Jie palaipsniui sunaikina folikulus, laikui bėgant sukelia hipotirozę.

Klinikinių apraiškų gali nebūti tol, kol organų funkcija nuolat susilpnėja. Norint nustatyti diagnozę, būtina turėti antikūnų kraujyje, ultragarso požymius ir skydliaukės hormonų trūkumo simptomus. Gydymui taikoma simptominė ir pakaitinė terapija.

Autoimuninis tiroiditas su hipotiroze yra lėtinė endokrininė liga, kuriai būdingas skydliaukės uždegimas ir pasireiškiantis organų nepakankamumo požymiais. Ši patologija dažnai sukelia piktybinių audinių degeneraciją ir vėžio vystymąsi. Dažniausiai ši liga nustatoma vyresnėms nei 40 metų moterims. Vaikų tiroidito atvejai tapo dažnesni.

Koks skirtumas

Autoimuninis tiroiditas turi būti atskirtas nuo hipotirozės (skydliaukės funkcijos nepakankamumo). Tiroidito priežastys – autoimuniniai sutrikimai, dėl kurių formuojasi defektiniai limfocitai. Jie atakuoja skydliaukės ląsteles, įskaitant skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorius, ir hipofizės ląsteles. Tokiu atveju liauka gali padidėti arba sumažėti.

Hipotireozė dažniausiai išsivysto dėl ūminio jodo trūkumo, ląstelių lygio sutrikimų ar įgimtų ypatybių (skydliaukės hormonų defekto, pagumburio-hipofizės sistemos patologijos).

Pirminę hipotirozę sukelia skydliaukės operacijos, aplazija, hipoplazija ar uždegiminiai procesai.

Veiksniai, skatinantys autoimuninio tiroidito vystymąsi:

1. dekompensuotas cukrinis diabetas;
2. kitų organų (inkstų, kepenų) autoimuninė patologija;
3. poūmis uždegimas;
4. jodo perteklius organizme;
5. reumatas;
6. pogimdyvinis laikotarpis.

Rizikos veiksniai hipotirozei išsivystyti yra nėštumo patologija ir netinkama mityba. Sergant hipertrofine tiroidito forma, kartais iš pradžių pasireiškia trumpalaikė tirotoksikozė (apsinuodijimas tiroksinu ir trijodtironinu). Sergant hipotiroze, apsinuodijimas hormonais nepastebėtas.

Simptomai

Sergant autoimuniniu tiroiditu, sukeliančiu hipotirozę, pastebimi šie simptomai:

1. Gumbo pojūtis gerklėje ryjant ir ramybės būsenoje.
2. Skausmas palpuojant liauką. Jis pastebimas ne visiems pacientams.
3. Neurologiniai požymiai (galūnų drebulys, mieguistumas dieną, negalėjimas užmigti naktį, apatija, prislėgta nuotaika, emocinis nestabilumas, dirglumas, atminties ir dėmesio pablogėjimas, nerangumas, lėti judesiai, nuovargis).
4. Svorio priaugimas. Tai pastebima sulėtėjus medžiagų apykaitai.
5. vėsumas. Priežastis yra kūno temperatūros kritimas.
6. Lengvas odos patinimas.
7. Trofiniai sutrikimai (nagų sunaikinimas, plaukų slinkimas, odos sausumas ir pleiskanojimas).
8. Dispepsija (kaitantis vidurių užkietėjimas su viduriavimu, pykinimu, pilvo skausmu). Priežastis – sumažėjęs virškinamojo trakto tonusas dėl autonominės nervų sistemos disfunkcijos.
9. Kraujagyslių ir širdies pažeidimo požymiai. Sergant tiroiditu ir hipotiroze, sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir sumažėja kraujospūdis. Taip yra dėl susitraukiančios širdies funkcijos ir kraujagyslių tonuso sumažėjimo.
10. Menstruacijų pažeidimai.
11. Seksualiniai sutrikimai, pasireiškiantys potencijos ir lytinio potraukio sumažėjimu.

Panašūs simptomai pasireiškia praėjus 10-15 metų nuo autoimuninio tiroidito pradžios. Dažnai liga pasireiškia be matomų simptomų.

Diagnostika

Jei atsiranda hipotirozės simptomų, turėtumėte apsilankyti pas endokrinologą. Norėdami nustatyti diagnozę, jums reikės:

1. Hormonų analizė. Įvertinamas skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) ir hipofizės hormono TSH kiekis. Sergant autoimuniniu tiroiditu, sumažėja tiroksino ir trijodtironino koncentracija, padidėja TSH. Normalus T3 ir T4 kiekis, kai TSH lygis viršija normą, rodo subklinikinę hipotirozę. Sveikų žmonių skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis svyruoja nuo 0,4 iki 4 mU/l, trijodtironino – nuo ​​2,6 iki 5,7 pmol/l, tiroksino – nuo ​​9 iki 20 pmol/l. Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas.
2. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Jūs turite duoti kraujo tuščiu skrandžiu.
3. Imunograma. Leidžia įvertinti antikūnų prieš receptorius lygį. Sergant tiroiditu jie yra padidėję.
4. Ultragarsas. Su šia patologija sumažėja audinių echogeniškumas.
5. Scintigrafija (radiologinis tyrimas).
6. CT arba MRT.
7. Elektrokardiografija. Atliekamas esant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams.
8. Medicininė apžiūra. Palpacijos būdu gydytojas nustato skydliaukės dydį ir strumos laipsnį, jei toks yra. Limfmazgiai nėra padidėję.
9. Slėgio matavimas.
10. Smulkios adatos biopsija su citologine analize. Padeda pašalinti piktybines patologijas.

Ligos gydymas

Autoimuninio tiroidito gydymas yra medikamentinis. Esant hipertrofinei ligos formai su minkštųjų audinių suspaudimo požymiais, gali prireikti operacijos.

Liaudies gynimo priemonės

Dėl autoimuninio pobūdžio skydliaukės uždegimo gali būti naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:

1. Gvazdikėlių ir mėtų eteriniai aliejai;
2. laukinių rožių esencija;
3. obuolių esencija;
4. Pieno erškėtrožių arbata;
5. Kokosų aliejus;
6. infuzija su jūros dumbliais;
7. pušų pumpurų antpilas.

Vaistažolės naudojamos viduje nuovirų ir užpilų pavidalu.

Vaistai

Išsivysčius kliniškai reikšmingai hipotirozei, skiriami skydliaukės hormonų preparatai (Eutirox, L-Thyroxine). Tiroksino dozė parenkama individualiai. Eutirox neskiriamas esant vaistų netoleravimui, hipofizės ir antinksčių nepakankamumui, ūminiam miokardo infarktui, širdies raumens uždegimui ir nėštumo metu.

Be to, autoimuniniam tiroiditui gali būti paskirti šie vaistai:

1. Adaptogenai (Eleutherococcus ir ženšenio tinktūra).
2. Sisteminiai kortikosteroidai. Skirtas autoimuniniam uždegimui ir poūminiam uždegimui gydyti.
3. NVNU (indometacinas). Sumažina autoantikūnų titrą kraujyje.
4. Imunokorektoriai.
5. Jodo preparatai (jodomarinas). Nurodytas esant jodo trūkumui maiste.
6. Raminamieji vaistai.

Dieta

Sergant autoimuninio pobūdžio tiroiditu, racione turi būti daug jodo (reikalingo skydliaukės hormonų sintezei), vitaminų, skaidulų, mineralinių medžiagų ir gyvulinių baltymų. Būtina sumažinti riebalų ir paprastų angliavandenių vartojimą.

Esant nutukimui dėl hipotirozės, būtina sumažinti kasdienį suvartojamo maisto kalorijų kiekį.

Sergant tiroiditu, rekomenduojama valgyti liesą žuvį (menkė, lydeka), jūros gėrybes (krevetės, krabai, midijos, šukutės, austrės), sėlenas, javus, pieno produktus, šviežius vaisius, daržoves, liesą mėsą, grūdus, jūros dumblius ir gėrimus. sultys. Sergant hipertrofine ligos forma, iš valgiaraščio reikėtų išbraukti ridikėlius, ridikėlius, špinatus, rūgštynės, grybus, bulves ir šokoladą. Turėtumėte susilaikyti nuo saldumynų, alkoholio, kavos, riebios mėsos, marinuotų agurkų, konservų, subproduktų, riebaus ir aštraus maisto.

Dėl prastos ekologijos vis daugiau žmonių turi problemų su skydliauke. Dažniausias šio kūno darbo nukrypimas vadinamas. Maždaug 3-4% gyventojų diagnozuojamas autoimuninis tiroiditas.

Be to, moterys šia liga serga daug dažniau nei vyrai. Šios ligos fone gali išsivystyti autoimuninė hipotirozė. Šiame leidinyje išsamiai apibūdinsime, kas yra autoimuninis tiroiditas ir hipotirozė, jų simptomai ir gydymas.

Reikėtų pažymėti, kad autoimuninis tiroiditas yra sudėtingas skydliaukės uždegiminių ligų, kurios yra autoimuninio pobūdžio, pavadinimas. Gydytojai gana dažnai naudoja antrąjį pavadinimą, kuris atspindi mokslininko, kuris pirmasis aprašė šias ligas, vardą – Hashimoto tiroiditas. Patogumui buvo įvestas trumpas pavadinimas CAIT – lėtinis autoimuninis tiroiditas.

Kai liga vystosi žmogaus organizme, imuninė sistema gamina antikūnus. Sergant autoimuninėmis ligomis, gaminasi autoantikūnai, kurie sumaišo organizmo ląsteles su svetimomis ir pradeda aktyviai su jomis kovoti. Imuninė sistema „atsako“ – gamina antikūnus. Remdamasis antikūnų kraujo tyrimo rezultatais, gydytojas mato, kad pacientas serga autoimunine liga.

Sergant autoimuniniu tiroiditu, autoantikūnai naikina skydliaukės ląsteles. Šis organas sintetina skydliaukės hormonus (T3 ir T4), kurie veikia moters organizme vykstančius procesus ir beveik visų sistemų funkcionavimą.

Apie ligą piešinyje.

Kuo daugiau skydliaukės ląstelių bus sunaikinta, tuo mažiau ji sugebės gaminti savo hormonų. Vykstančių procesų fone išsivysto pirminė hipotirozė – nuolatinis skydliaukės hormonų trūkumas.

Jis vadinamas pirminiu, nes atsiranda dėl skydliaukės dydžio ir struktūros pažeidimo. Laipsniškas autoantikūnų sunaikinimas galiausiai sukels būklę, kai jis nebegalės gaminti hormonų.

Eksperto nuomonė

Aleksandra Jurievna

Bendrosios praktikos gydytoja, docentė, akušerijos mokytoja, darbo patirtis 11 metų.

Jei gydymas nebus pradėtas, tokie pokyčiai sukels komplikacijų. Rimčiausia pasekmė yra hipotirozės koma. Taigi autoimuninė hipotirozė vystosi autoimuninio tiroidito fone.

Kokie yra AIT simptomai?

Autoimuninis skydliaukės tiroiditas gali išsivystyti moters organizme ilgą laiką, neatskleisdamas jo buvimo jokiais simptomais. Tačiau vis dėlto liga turi vieną labai būdingą požymį – strumos atsiradimą (mazginis darinys skydliaukėje). Laikui bėgant, gūžys padidės.

Kas vyksta organizme?

Šis procesas sukelia šiuos skundus:

• diskomfortas skydliaukėje;
• ryjant sunku jausti gumulą gerklėje;
• Kai nėra didelio spaudimo skydliaukei, atsiranda nestiprus skausmas.

Kai kurioms damoms net dėvimas skara sukelia nemalonų diskomfortą. Turėtumėte žinoti, kad, nepaisant ryškių apraiškų nebuvimo, skydliaukė lėtai sunaikinama.

Todėl, jei moteris patiria aukščiau aprašytus pojūčius, ji turėtų apsilankyti pas endokrinologą, kuris atliks išsamią diagnozę ir galės nustatyti hipotirozę pradinėse vystymosi stadijose.

Autoimuninės hipotirozės simptomai

Dar kartą atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad CAIT yra liga, o autoimuninė hipotirozė yra būklė, kuri atsiranda dėl besitęsiančio Hashimoto tiroidito. Hipotireozė sergant AIT išsivysto tam tikrais etapais.

Pačioje pradžioje skydliaukės dydis padidėja. Todėl bus stebimos hipertiroidizmo apraiškos - per didelis skydliaukės hormonų kiekis kraujyje.

Apie ligą.

Visų pirma:

1. Moteris pradės mesti svorį nesiimdama jokių veiksmų. Ji nekeitė mitybos, neįtraukė į savo kasdienybę papildomo fizinio aktyvumo, mažėja svoris.
2. Bus padidėjęs kraujospūdis.
3. Atsiranda pastebimas rankų drebulys (drebėjimas).
4. Gali išsivystyti nemiga.

Kadangi skydliaukės ląsteles palaipsniui naikina autoantikūnai, po kurio laiko skydliaukės hormonų perteklių pakeis jų trūkumas.

Moteris turės hipotirozės požymių:

• ji pradeda priaugti svorio be jokios priežasties;
• jos mėnesinės nutrūks;
• sumažės lytinis potraukis (lytinis potraukis);
• bus nuolatinio nuovargio jausmas arba bendras viso kūno silpnumas;
• bus galūnių patinimas;
• oda taps blyški ir pernelyg sausa, o plaukai pradės greitai slinkti;
• atmintis pastebimai pablogės;
• Galimi kalbos sutrikimai.

Toks kūno būklės skirtumas per trumpą laiką turėtų įspėti moterį. Ji tikrai turi kreiptis į endokrinologą, kad būtų atlikta išsami diagnozė. Tik remdamasis jo rezultatais, gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kaip diagnozuoti

Kaip gydyti AIT?

Norint diagnozuoti autoimuninę hipotirozę, būtina atlikti šias priemones:

1. Endokrinologo apžiūra.
   Per šį laiką specialistas galės nustatyti, ar nėra nukrypimų nuo įprasto skydliaukės dydžio. Gydytojas iš moters išsiaiškins, kokie simptomai ją vargino. Remdamasis gauta informacija ir tyrimo rezultatais, jis galės preliminariai diagnozuoti, ar autoimuninis tiroiditas buvo prieš hipotirozę.
2. Skydliaukės tyrimas ultragarsu, MRT, taip pat radioizotopų diagnostika.
   Atlikus tyrimus bus nustatyti skydliaukės dydžio ir struktūros pokyčiai.
3. Kraujo davimas hormonų tyrimams: TSH, nemokamas T3 ir T4.
   Be to, atliekamas antikūnų tyrimas ir bendras biocheminis kraujo tyrimas.

Toks išsamus tyrimas leis gydytojui gauti kuo daugiau informacijos, kad galėtų diagnozuoti CAIT, dėl kurio atsiranda hipotirozė.

Kraujo tyrimas leis gydytojui nustatyti ligą subklinikinėje vystymosi stadijoje. Tai yra tada, kai dar nėra ryškių simptomų, tačiau liga jau vystosi organizme. Subklinikinei hipotirozei būdingas normalus T3 ir T4 lygis su padidėjusiu TSH kiekiu. Pradėjusi gydymą šiame etape, moteris galės sustabdyti skydliaukės sunaikinimą.

Kokie yra gydymo metodai?

Kaip gydyti autoimuninį tiroiditą ir mazginę gūžį bei hipotirozę? Kadangi visų šių ligų priežastis yra skydliaukės hormonų trūkumas, jas galima išgydyti vaistais, kurių sudėtyje yra dirbtinių hormonų. Pavyzdžiui, vaistas levotiroksinas veiksmingai kovoja su skydliaukės dydžio sumažėjimu. Tai gali sustabdyti CAIT ir autoimuninės hipotirozės vystymąsi.

Tuo atveju, kai autoimuninė skydliaukės hipotirozė buvo gydoma medikamentais, tačiau pagerėjimo nepastebėta, pacientui bus pasiūlytas chirurginis gydymas – dalies arba visos skydliaukės pašalinimas.

Operacija skiriama, kai struma išaugo per didelė ir moteriai negali kvėpuoti ar nuryti. Chirurginė intervencija atliekama dėl estetinių priežasčių – išaugusi struma gadina kaklo išvaizdą.

Gydant autoimuninę hipotirozę, laikomasi šio algoritmo:

1. Paskirtas, kuriame yra dirbtinių hormonų, panašių į tuos, kuriuos gamina skydliaukė. Tai pašalina pradinę ligos priežastį. Hormoninius vaistus ir jų dozes skiria tik gydantis gydytojas.
2. Kasdienis homeopatinio preparato ar liaudiško recepto naudojimas imunitetui palaikyti. Vien homeopatija HAIT išgydyti neįmanoma.
3. Kasdien vartokite pakankamai vitaminų ir mikroelementų. Priklausomai nuo hipotirozės stadijos, gydytojas paskirs vitaminų kompleksą arba patars į valgiaraštį įtraukti daugiau šviežių daržovių ir vaisių.
4. Naudokite specialią dietą. Juo siekiama palaikyti tinkamą skydliaukės veiklą. Dietos pagrindas yra šviežios daržovės ir vaisiai, jūros gėrybės, liesa mėsa ir mėsos sultiniai. Leidžiama gerti natūralią kavą. Cukrus ir visi sojos produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos. Stenkitės sumažinti suvartojamų riebalų kiekį. Be to, viskas: daržovės ir sviestas, riebi žuvis, riešutai ir avokadai.

Daugelis moterų domisi, kaip numesti svorio su autoimuniniu HAIT? Laikykitės mūsų aptartos dietos ir padidinkite fizinį aktyvumą. Norėdami tai padaryti, į savo kasdienybę patartina įtraukti rytinę mankštą, įmanomą sportą, plaukimą, formavimą, jogą ar šokius. Pusvalandžio pasivaikščiojimai parko teritorijoje bus labai naudingi.

etnomokslas

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nuo autoimuninės hipotirozės gali būti tik pagalbinio pobūdžio. Kitaip tariant, pacientė vartoja jai išrašytus vaistus ir tuo pačiu vaistažolių nuovirų pagalba gerina savo būklę. Taip yra dėl to, kad gydymas žolelėmis padeda sumažinti ligos simptomų intensyvumą.

Štai keletas populiarių tradicinės medicinos receptų autoimuninei hipotirozei gydyti:

1. Lapų, braškių, vyšnių ar serbentų žolelių nuoviras.
2. Erškėtuogių užpilas.
3. Dilgėlių lapų užpilas. Norėdami jį paruošti, jums reikia 2 šaukštai. šaukštus sausų žaliavų užpilkite stikline verdančio vandens. Palikite valandai ir perkoškite. Gerti po ketvirtadalį stiklinės tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
4. Vaistinės ženšenio tinktūra. Gerkite po 30 lašų 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 30 dienų. Po to turite padaryti dviejų savaičių pertrauką. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas.
5. 20% propolio tinktūros. 30-40 lašų tinktūros sumaišykite su 50 ml pieno arba šilto vandens ir išgerkite prieš miegą. Gydymo kursas yra 30 dienų.
6. Dažnai naudokite rudadumblių cukrų. Galima dėti į salotas ir paruoštus patiekalus kaip prieskonį.
7. Baltųjų kopūstų sultys gali žymiai pagerinti medžiagų apykaitą. Tris kartus per dieną išgerkite pusę stiklinės šviežiai paruoštų sulčių.

Vartodamas užpilus, nuovirus ir kitus liaudiškus receptus, moters organizmas gaus pakankamai natūralių vitaminų ir mikroelementų. Moters imuniteto lygis padidės, stabilizuosis visų organizmo sistemų veikla.

Apatinė eilutė

Autoimuninės hipotirozės būklė atsiranda dėl nuolatinio lėtinio autoimuninio skydliaukės tiroidito. Labai svarbu pagal nustatytus simptomus kuo greičiau įtarti patologiją ir kreiptis į gydytoją.

Ankstyvoje stadijoje pradėtas visapusiškas gydymas duos gerų rezultatų. Linkime geros sveikatos!

Ką žinote apie autoimuninę hipotirozę?