Suaugusiųjų klinikos vakcinacijos kabineto slaugytojos personalo standartai. Slaugytojos funkcijos dienos stacionare

DĖL DIENOS LIGONINĖS ORGANIZAVIMO MIESTO MIESTO POLIKLINIKOJE N 5 MASKUVOS MIESTO SVEIKATOS DEPARTAMENTO Įsakymas 2004 m. birželio 17 d. N 297 (D) Diagnostiką tobulinti ir toliau tobulinti prie miesto poliklinikos N 5 priklausančių gyventojų medicininės priežiūros kokybę, dėl miesto klinikos Nr. 5 vyriausiojo gydytojo Repino I. V. kreipimosi. ir vadovaudamasis Maskvos sveikatos komiteto 2000-07-06 įsakymu N 250 „Dėl dienos stacionarų veiklos tobulinimo gydymo įstaigose“ įsakau: 1. Miesto klinikos vyriausiasis gydytojas N 5 Repinas I.V.: 1.1. Nuo 2004 m. birželio 15 d. atidarytas dienos stacionaras su 15 lovų, iš jų 4 gydomosios, 4 kardiologinės, 4 neurologinės, 3 chirurginės lovos. 1.2. Pakeisti įstaigos įstatus ir pateikti Sveikatos apsaugos departamentui tvirtinti iki 2004 m. birželio 10 d. 2. Patvirtinti Maskvos sveikatos departamento miesto klinikos Nr.5 dienos stacionaro nuostatus (priedas). 3. Sveikatos apsaugos skyriaus vedėjo pavaduotojas Sobolevas V.A. kartu su Maskvos valstybiniu privalomojo sveikatos draudimo fondu atsižvelgti į miesto klinikos Nr.5 finansavimo apimties pokyčius pagal šio įsakymo 1.1 punktą. 4. Pavesti šio įsakymo vykdymo kontrolę Sveikatos apsaugos skyriaus vedėjo pavaduotojai I. A. Leškevičiui. Sveikatos apsaugos skyriaus vedėjas A.P. Seltsovsky 2004 m. birželio 17 d. N 297 Priedas prie Maskvos sveikatos apsaugos departamento vedėjo 2004 m. birželio 17 d. įsakymo N 297 MIESTO POLIKLINIKOS DIENOS LIGONINĖS NUOSTATAI N 5 MASKUVOS SVEIKATOS SKYRIAUS 1.1.1. Dienos stacionaras yra klinikos struktūrinis padalinys. 1.2. Dienos stacionaras savo veikloje vadovaujasi Rusijos Federacijos teisės aktais, Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos, Maskvos sveikatos departamento administraciniais dokumentais ir šiais nuostatais. 1.3. Dienos stacionare yra 15 lovų, iš jų 4 gydomosios, 4 kardiologinės, 4 neurologinės ir 3 chirurginės. 1.4. Dienos stacionaras gali būti medicinos mokymo ir tyrimų centrų klinikinė bazė. 1.5. Pacientų siuntimo ir hospitalizavimo į dienos stacionarą tvarką bei išrašymo sąlygas tvirtina klinikos vyriausiasis gydytojas. 1.6. Dienos stacionaras dirba dviem pamainomis nuo 8 val. 00 iki 20:00. 1.7. Medicininė ir vaistų pagalba gyventojams dienos stacionare teikiama pagal teritorinę valstybės garantijų, suteikiančių Rusijos Federacijos piliečiams nemokamą medicininę priežiūrą, programą, taip pat pagal savanoriško sveikatos draudimo ar mokamų medicinos paslaugų sąlygas. pagal galiojančius Rusijos Federacijos įstatymus. 1.8. Dienos stacionare pacientams maitinimas neteikiamas. 1.9. Dienos stacionaro veiklos kontrolę vykdo klinikos vyriausiasis gydytojas ir vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos darbui. 1.10. Dienos stacionaro organizavimas ir likvidavimas vykdomas Maskvos sveikatos departamento įsakymu. 1.11. Dienos stacionare tvarkoma nustatyta buhalterinė ir ataskaitinė dokumentacija. 2. Paskirtis ir funkcijos 2.1. Dienos stacionaro tikslas – gerinti gyventojams ambulatoriškai teikiamos medicinos pagalbos organizavimą ir kokybę, taip pat didinti ekonominį pagrįstumą diegiant ir plačiai taikant modernias išteklius tausojančias medicinos technologijas profilaktikai, diagnostikai, gydymas ir reabilitacija. 2.2. Dienos stacionaras atlieka šias funkcijas: 2.2.1. Sveikatos gerinimo veikla žmonėms, kuriems gresia padidėjęs sergamumas, ir tiems, kurie dažnai serga ilgą laiką. 2.2.2. Sudėtingų terapinių ir diagnostinių procedūrų, susijusių su trumpalaikės medicininės priežiūros poreikiu jas įgyvendinus, atlikimas. 2.2.3. Tinkamos terapijos parinkimas pacientams, kuriems naujai diagnozuota liga, arba lėtiniams pacientams, kai pasikeičia ligos sunkumas. 2.2.4. Sergančiųjų ir neįgaliųjų reabilitacijos ir sveikatinimo kompleksinio kursinio gydymo įgyvendinimas. 2.2.5. Infuzinės terapijos atlikimas pacientams, sergantiems obliteruojančiomis kraujagyslių ligomis. 2.2.6. Visapusiško gydymo kurso atlikimas kartu su neurologijos skyriumi pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių patologija ir raumenų ir kaulų sistemos ligomis, kurioms nereikia visą parą medicininės priežiūros. 2.2.7. Pacientų sveikatos būklės, neįgalumo laipsnio tyrimo atlikimas ir ginčytinų klausimų dėl siuntimo atlikti medicininę apžiūrą sprendimas. 2.2.8. Išnaudojant klinikos ir dienos stacionaro sąlygų diagnostinį ir gydymo potencialą atlikti kompleksinį pacientų tyrimą. 3. Struktūra ir personalas 3.1. Dienos stacionaro struktūrą sudaro: - 5 palatos, aprūpintos reikiama įranga ir reikmenimis; - procedūrų kambarys; - chirurginis kabinetas su nedidele operacine. Dienos stacionaro funkcijoms atlikti naudojami visi klinikiniai ir paraklinikiniai klinikos padaliniai. 3.2. Dienos stacionare dirba 2 bendrosios praktikos gydytojai ir 2 slaugytojai, kurie rūpinasi pacientais ir bendrauja su pacientus gydyti siunčiančiais gydytojais. 3.3. Į dienos stacionarą pacientą siuntęs gydytojas parengia paciento apžiūros ir gydymo planą, laiku organizuoja siuntimą konsultacijai pas kitus specialistus. 3.4. Pacientus po chirurginio gydymo ir po invazinių diagnostikos metodų iki išrašymo stebi gydantis gydytojas. 3.5. Dienos stacionaro vadovas yra klinikos vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos darbui, o vyriausioji slaugytoja – klinikos vyriausioji slaugytoja. 4. Finansavimas Dienos stacionaro finansavimas vykdomas iš atitinkamo lygio biudžeto gydymo įstaigai skirtų lėšų ribose, Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis, taip pat iš savanoriško sveikatos draudimo sutarties ir kitų šaltinių pagal pagal galiojančius Rusijos Federacijos įstatymus. Medicinos priežiūros organizavimo skyriaus vedėjas Sh.M. Gainulinas

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Įvadas

Reformuojant sveikatos apsaugos sistemą, keičiant jos finansavimo principus ir mechanizmus, paaiškėjo būtinybė ieškoti naujų racionalių, išteklius tausojančių gyventojų medicininės priežiūros formų ir metodų.

Dabartinė pramonės užduotis – užtikrinti maksimalų stacionarinės pagalbos prieinamumą gyventojams, plačiai diegiant į praktiką pigias technologijas ir plėtojant ligonines pakeičiančias medicininės priežiūros organizavimo formas.

Vienas iš galimų ir efektyviausių išteklių taupančių ligoninių pakeitimo technologijų šaltinių yra dienos stacionarai. Jie yra gydymo ir profilaktikos įstaigų struktūriniai padaliniai ir gali būti formuojami tiek poliklinikose, tiek stacionariose sveikatos priežiūros įstaigose. Prielaidos jiems sukurti buvo riboti finansiniai ištekliai, skirti sveikatos priežiūrai, o kartu brangstantis stacionarinės medicinos pagalbos etapas, poreikis ambulatoriniu lygmeniu taikyti diagnostikos ir gydymo metodus, kurie netelpa į sveikatos priežiūros rėmus. ambulatorinė priežiūra, o kai kurių pacientų atsisakymas hospitalizuoti dėl šeimyninių ir kitų priežasčių.

Pagrindinis dienos stacionaro kūrimo tikslas – teikti kompleksinę kvalifikuotą ir specializuotą medicininę pagalbą gyventojams dėl ligų ir būklių, kurių stebėjimo nereikia visą parą, medicininės ir socialinės reabilitacijos laikotarpiu po sunkių ligų, operacijų, kai nereikia visą parą gydytis, stebėti ir prižiūrėti ligonius.

Dienos stacionaras iš tikrųjų yra tarpinė grandis tarp ambulatorinės ir stacionarinės medicinos pagalbos tiems pacientams, kuriems nereikia visą parą veikiančios medicininės priežiūros. medicinos seselių ligoninė

Tikslas: nustatyti slaugytojo profesinės veiklos poliklinikos dienos stacionaro gydymo kabinete ypatumus.

1. Studijuoti šiuolaikinę literatūrą apie slaugytojo profesinės veiklos organizavimą poliklinikos dienos stacionaro procedūrų kabinete.

2. Apibūdinti pagrindines slaugytojo profesinės veiklos rūšis poliklinikos dienos stacionaro procedūrų kabinete.

1. Suaugusių gyventojų pirminės sveikatos priežiūros organizavimas

Pirminės sveikatos priežiūros teikimas suaugusiems gyventojams organizuojamas valstybės, savivaldybių ir privačių sveikatos priežiūros sistemų medicinos organizacijose, įskaitant individualius verslininkus, turinčius medicinos veiklos licenciją, gautą Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka. Rusijos Federacija.

Pirminė sveikatos priežiūra medicinos organizacijose gali būti teikiama gyventojams:

a) nemokamai - pagal Valstybinių garantijų už nemokamą medicininės priežiūros teikimą Rusijos Federacijos piliečiams programą privalomojo sveikatos draudimo ir atitinkamų biudžetų lėšomis, taip pat kitais Rusijos Federacijos piliečiams nustatytais atvejais. Rusijos Federacijos įstatymai;

b) kaip mokama medicininė priežiūra – piliečių ir organizacijų nuosavų lėšų sąskaita.

Poliklinika yra savarankiška medicinos organizacija arba medicinos organizacijos (jos struktūrinio padalinio), teikiančios pirminę sveikatos priežiūrą, struktūrinis padalinys, organizuojamas pirminei ikimedicininei sveikatos priežiūrai, pirminei medicininei sveikatos priežiūrai, pirminei specializuotai sveikatos priežiūrai ir taip pat teikti. paliatyvioji medicinos pagalba gyventojams.

Dienos stacionaras – pirminę sveikatos priežiūrą teikiančios medicinos organizacijos (jos struktūrinio padalinio) struktūrinis padalinys, organizuojamas ligų ir būklių, kurioms nereikia visą parą medicininės priežiūros, gydymo ir diagnostikos priemonėms vykdyti.

Medicininę pagalbą dienos stacionare gali teikti dienos stacionaro medicinos darbuotojai arba kitų medicinos organizacijos skyrių medicinos darbuotojai pagal jos vadovo patvirtintą darbo grafiką. Dienos stacionaras įrengtas pagal dienos stacionaro įrangos standartą pagal Suaugusių gyventojų pirminės sveikatos priežiūros organizavimo nuostatų, patvirtintų šiuo įsakymu, priedą Nr. Dienos stacionaro lovų skaičių ir darbo valandas nustato medicinos organizacijos vadovas, atsižvelgdamas į medicinos organizacijos (jos struktūrinio padalinio) pajėgumą ir vykdomos medicininės veiklos apimtį (1 arba 2 pamainomis). .

Jei gydymas dienos stacionare neduoda efekto arba yra indikacijų medicininiam stebėjimui ir gydymui visą parą, taip pat nesant galimybės dėl medicininių priežasčių atlikti papildomų tyrimų, pacientas siunčiamas papildomi tyrimai ir (ar) gydymas, taip pat ir stacionare.

2. Dienos stacionaro funkcijos

Dienos stacionaro funkcijos apima:

· medicinos pagalbos teikimas pacientams, kuriems nereikia visą parą medicininės priežiūros pagal patvirtintus medicininės priežiūros standartus;

· pacientų, išrašytų iš ligoninės prižiūrint medicinos organizacijos gydytojui po chirurginių intervencijų, gydymas, jei reikia atlikti terapines priemones, kurioms reikalingas medicinos personalo stebėjimas kelias valandas medicinos įstaigoje;

· šiuolaikinių pacientų diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodų diegimas praktikoje;

· buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės dokumentacijos tvarkymas, veiklos ataskaitų teikimas nustatyta tvarka, kurios tvarkymą numato įstatymai;

· dalyvavimas gydytojų ir medicinos darbuotojų, turinčių vidurinį medicininį išsilavinimą, kvalifikacijos kėlimo renginiuose.

3. Dienos stacionaro paskirtis, tikslai ir darbo organizavimas

Dienos stacionaro organizavimo poliklinikų pagrindu tikslas – užtikrinti tinkamą šiuolaikinėmis medicinos technologijomis grįstą medicininę priežiūrą, skirtą pacientų diagnostikai, gydymui ir reabilitacijai pagal pacientų valdymo protokolus.

Pagrindiniai dienos stacionaro organizavimo ir veiklos klinikoje tikslai:

1. Terapinių ir reabilitacinių priemonių, skirtų paspartinti sveikimą ar pagerinti pacientų sveikatos būklę, vykdymas.

2. Atlikti kompleksinį aktyvų pacientų gydymą stacionare numatyta apimtimi, pacientams, kurie dėl tam tikrų priežasčių negali būti stacionarizuojami stacionare.

3. Pacientų priežiūra ir adaptacija po gydymo ligoninėje.

4. Kai kurių sudėtingų diagnostinių tyrimų, kuriems reikalingas specialus medicinos personalo mokymas arba tolesnis stebėjimas, atlikimas.

5. Plėsti chirurginių intervencijų ambulatorinėje aplinkoje pacientams, sergantiems tam tikromis chirurginėmis, otorinolaringologinėmis, oftalmologinėmis ir ginekologinėmis ligomis.

6. Sutrumpinti laikinojo neįgalumo laikotarpį darbingo amžiaus pacientams.

7. Į ambulatoriją prisirašiusių pacientų planinė profilaktinė sveikatos priežiūra, įskaitant ilgalaikes ir dažnas ligas.

8. Pacientų, kuriems apsilankymo poliklinikoje metu susidarė skubios būklės, laikinas hospitalizavimas, greitosios medicinos pagalbos teikimas iki greitosios medicinos pagalbos atvykimo arba visiško skubios būklės pašalinimo.

Ambulatorinio skyriaus dienos stacionare, įgyvendinant pagrindinį tikslą, vykdoma:

Diagnostikos ir gydymo proceso organizavimas pagal patvirtintus medicininius ir ekonominius pacientų gydymo ir reabilitacijos standartus šios patologijos dienos stacionare;

Pacientų atranka gydytis ambulatorinio skyriaus dienos stacionare kartu su klinikinių tarnybų specialistais (vietinės tarnybos ir medicinos specialistais) pagal patvirtintas indikacijas ir, jei reikia, susitarus su pacientą siuntusiu gydytoju dėl individualaus gydymo plano ir trukmės. gydymas;

Kvalifikuotos ir (ar) specializuotos medicinos pagalbos teikimas pacientams (diagnostika, kompleksinis gydymas, konsultacijos, reabilitacijos priemonės, prevencinės priemonės, tame tarpe ir vykdant gydomąją ir rekreacinę veiklą ambulatorijos pacientų grupėms) pagal patvirtintus teritorinius medicinos ir ekonominius standartus pagrindinei. ir susijusios ligos;

Prireikus skubios, reanimacinės pagalbos teikimas klinikoje ir dienos stacionare esantiems pacientams, jei yra indikacijų jiems, ir priemonių, nukreiptų pacientus į atitinkamus įstaigos ligoninės skyrius, organizavimas;

Pacientų diagnostikos, gydymo, reabilitacijos tęstinumas, laipsniškas nustatymas;

Laikinojo neįgalumo ekspertizės atlikimas, tinkamas ir savalaikis medicininės dokumentacijos, taip pat laikiną neįgalumą patvirtinančių dokumentų parengimas;

Dienos stacionaro medicininės ir kitos įrangos eksploatavimo sanitarinių normų ir taisyklių, sanitarinio ir higieninio bei antiepideminio režimo reikalavimų, darbo apsaugos ir saugos reikalavimų laikymasis;

Dienos stacionaro medicinos personalo kvalifikacijos kėlimas antrosios pakopos mokymo įstaigose, darbo vietose regioninėse sveikatos priežiūros įstaigose ir darbo vietoje, užtikrinant jų atestavimą ir atestavimą;

Stebėti personalo einamąją veiklą, planuoti padalinio darbą, rengti ir vertinti galutinių rezultatų modelio rodiklių įgyvendinimą, organizuoti padalinyje diagnostikos ir gydymo proceso kokybės valdymo sistemą;

Naujų diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodų diegimas, medikamentinis, instrumentinis ir logistinis

padalinio veiklos užtikrinimas;

Darbuotojų atlyginimas, finansinis paskatinimas, atsižvelgiant į darbo apimtį ir kokybę;

Pacientų teisių, medicinos etikos ir deontologijos normų apsaugos užtikrinimas, medicinos konfidencialumo, saugių gydymo ir diagnostikos sąlygų pacientams išlaikymas;

Papildomų savarankiškų ir mokamų medicinos paslaugų teikimas rajono, regiono ir kitų regionų gyventojams pagal patvirtintus sąrašus ir tarifus bei gautą licenciją;

Buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės dokumentacijos tvarkymas, patikimas ir savalaikis statistinių ataskaitų ir operatyvinės informacijos teikimas.

4. Dienos stacionaro struktūra

Poliklinikos dienos stacionaro darbui organizuoti rekomenduojama į jo struktūrą įtraukti šiuos padalinius:

· dienos stacionaro vedėjo kabinetas;

· gydytojų kabinetai;

· slaugytojos etatas;

· gydymo (manipuliacijų) kabinetas;

· globotiniai;

· patalpa pacientams pavalgyti;

· darbuotojų kambarys;

· patalpa laikinai laikyti įrangą;

· vonios kambarys personalui;

· vonios kambarys pacientams;

· sanitarinė patalpa.

5. Dienos stacionaro registravimo ir atsiskaitymo dokumentai

Pagrindiniai dienos stacionaro atskaitomybės ir apskaitos dokumentai yra:

1. Pacientų priėmimo ir atsisakymų hospitalizuoti žurnalas f. N 001/у (prižiūrimas atskirai).

2. Išeinančiųjų iš ligoninės statistinis žemėlapis f. N 066/у.

3. Stacionaraus paciento medicininė kortelė f.003/u.

4. Pacientų judėjimo ir dienos stacionaro lovų fiksavimo lapas f. N 007/у.

5. Statistikos biure pildomas pacientų ir lovų judėjimo suvestinis lapas pagal ligoninę, skyrių, lovų profilį (forma N 16/u).

6. Temperatūros lapas f. N 004/у.

7. Perpylimo terpės perpylimų registracijos lapas f. N 005/у.

8. Perpylimo terpės perpylimų registravimo žurnalas f. N 009/у.

9. Chirurginių intervencijų ligoninėje registravimo žurnalas f. N 008/у, pildomas chirurginiams pacientams chirurginių intervencijų atveju.

10. Protokolas nustačius pažengusią piktybinio naviko formą pacientui f. N 027-2/у.

11. Išrašas iš ambulatorinio ar stacionarinio paciento medicininės kortelės f. N 027/у.

12. Kineziterapijos kabinete besigydančio paciento kortelė f. N 042/у.

13. Kineziterapijos skyriaus kabinete besigydančio paciento kortelė f. N 044/у.

14. Manipuliacijų žurnalas.

Pacientas, patekęs į dienos skyrių, įrašomas į priėmimo ir atsisakymų hospitalizuoti registrą. Pacientui išduodama „Stacionieriaus medicininė kortelė“, taip pat „Išvykusio iš ligoninės statistinė kortelė“. Jei pacientas perkeliamas į dienos stacionarą iš „24 valandų“ lovos toje pačioje sveikatos priežiūros įstaigoje, stacionaraus paciento medicininėje knygoje surašoma perkėlimo epikrizė, kurioje nurodoma perkėlimo data ir pavardė ir pavardė. skyrius, į kurį pacientas buvo perkeltas, nurodomas medicininio dokumento priekinėje pusėje, šiuo atveju – dienos skyrius. Jei pacientas perkeliamas į dienos stacionarą iš kitos stacionaro, tada šio stacionaro stacionaro medicinos dokumente surašomas perkėlimo epikrizė ir uždaroma, o stacionare surašomas naujas stacionaro ligos lapas. dienos stacionare. „Išeinančiųjų iš ligoninės statistinis žemėlapis“ f. 066/у perduodamas tvarkyti statistikos tarnybai.

6. Pacientų hospitalizavimo dienos stacionare tvarka

Hospitalizacija vykdoma pagal planą, suformuojant eilę privalomam sveikatos draudimui (iki 3 mėn.) ir personalizuotai registracijai (iki 1 mėn.). Pacientas turi turėti ambulatorinę kortelę ir gydytojo siuntimą stacionarizavimui dienos stacionare, drabužių ir batų keitimą. Atsisakius stacionaro, dienos stacionaro gydytojas pacientų priėmimo ir atsisakymo hospitalizuoti registre įrašo atsisakymo hospitalizuoti priežastis ir priemones, kurių buvo imtasi raštiškai supažindinęs pacientą. Dienos stacionaruose, kuriuose pacientas gyvena ilgiau nei 4 valandas, yra numatyta patalpa maistui šildyti ir valgyti.

Paciento gydymo dienos stacionare planą (gydymo pradžios datą, gydymo trukmę, tyrimo metodus, atvykimo laiką ir buvimo dienos stacionare trukmė ir kt.) dienos stacionaro gydytojas nustato kiekvienam pacientui individualiai. Pacientas išleidžiamas po 12 val. Prieš išrašant iš dienos stacionaro, galutinį paciento apžiūrą dienos stacionare atlieka gydytojas, o prireikus – klinikos gydytojas specialistas, nukreipęs pacientą į dienos stacionarą.

Paciento išvykimo iš dienos stacionaro dieną ambulatorinė kortelė per registrą perduodama gydančiam gydytojui su užbaigta epikrize. Pirmasis epikrizės egzempliorius įklijuojamas į paciento ambulatorinę medicininę kortelę, antrasis egzempliorius lieka paciento dienos stacionaro įraše. Pacientui išvykus iš dienos stacionaro, paciento kortelė dienos stacionare surašoma per 3 dienas ir saugoma dienos stacionaro archyve. Kilus konfliktinėms situacijoms, pacientas turi teisę kreiptis į klinikos administraciją.

7. Indikacijos ir kontraindikacijos hospitalizavimui klinikos dienos stacionare

Į klinikos dienos stacionarą gydyti gali būti siunčiami šie pacientai:

1. Gydomieji ambulatoriškai ir kuriems dėl sveikatos reikia vartoti vaistus, kuriuos pavartojus tam tikrą laiką dėl galimų nepageidaujamų reakcijų (kraujo produktų perpylimas, kraują pakeičiančių skysčių į veną infuzija) turi būti atliekama medicininė priežiūra. ir kiti tirpalai, specifinė hiposensibilizuojanti terapija, pirogenalinės injekcijos, vaistų įvedimas į sąnarį ir kt.)

2. Kuriems kurį laiką reikia lašinti į veną ir dinamiškai stebėti kūno temperatūrą, kraujospūdį, EKG, pulsą, kvėpavimą; skiriant širdies glikozidus, antiaritminius vaistus, kortikosteroidus ir kt.

3. Reikalinga medicininė priežiūra dėl nedidelių chirurginių intervencijų per kelias valandas.

4. Reikalingas kompleksinis gydymas taikant kineziterapiją, mankštos terapiją, švitinimą lazeriu, po kurio būtinas poilsis, taip pat įvairiais būdais tam tikrais intervalais skiriami vaistai.

5. Reikalingas neatidėliotinas gydymas dėl būklių, atsiradusių būnant poliklinikoje ar apylinkėse (bronchinės ar širdies astmos priepuolis, hipertenzinė krizė, hipoglikeminės būklės, anafilaksinis šokas, tachiaritmijos priepuoliai ir kt.).

6. Asmenys, kurių atžvilgiu būtina išspręsti sudėtingus medicininės darbo apžiūros klausimus, taikant papildomus laboratorinius ir funkcinius tyrimus.

7. Asmenys, kuriems reikalingas prižiūrimas gydymas ir stebėjimas (paaugliai, senyvo amžiaus žmonės, nėščios moterys ir kt.).

8. Tiems, kuriems reikalingos kompleksinės reabilitacijos procedūros.

Klinikos dienos stacionare pacientams būti draudžiama:

1. Tie, kuriems reikalinga medicininė priežiūra ir medicininė priežiūra, parenterinis vaistų, kuriems reikalingas lovos režimas, skyrimas.

2. Sergant sunkia gretutine liga, pagrindinės ligos komplikacija, kuri išsivystė gydant dienos stacionare.

3. Su dažnais paūmėjimais (krizėmis) naktį, kol būklė stabilizuosis.

4. Su labai ribotu gebėjimu savarankiškai judėti.

5. Kurių sveikata ir būklė gali pablogėti pakeliui į dienos stacionarą ir namus veikiant šaltam orui ar karščiui.

Patekęs į dienos stacionarą pacientas supažindinamas su dienos stacionaro vidaus tvarkos taisyklėmis.

Dienos klinikoje esantis pacientas privalo:

· rūpintis savo sveikata, laiku imtis priemonių ją išsaugoti, stiprinti ir atkurti;

· pagarbiai elgtis su sveikatos priežiūros darbuotojais ir kitais pacientais;

· informuoti medicinos darbuotojus apie pavojų visuomenės sveikatai keliančias ligas, žmogaus imunodeficito virusą, taip pat imtis atsargumo priemonių kreipiantis į kitus asmenis;

· informuoti medicinos darbuotojus apie anksčiau nustatytas medicinines kontraindikacijas vaistų vartojimui, paveldimas ir buvusias ligas, medicininės pagalbos prašymus, taip pat sveikatos būklės pokyčius;

· laikytis vidaus tvarkos taisyklių ir rūpintis turtu.

Atsižvelgiant į dideles stacionarinės pagalbos kainas, didelę reikšmę turi naujos ligoninių pakeitimo technologijos, leidžiančios žymiai sutaupyti turimus išteklius, nepakenkiant medicininės priežiūros kokybei. Šios organizacinės formos apima: * dienos stacionarus poliklinikose;

* dienos priežiūra ligoninėse;

* ligoninės namuose.

8. Slaugytojo darbo organizavimas dienos stacionaro gydymo kabinete

Į procedūrų kabineto slaugytojos pareigas priimami specialistai, turintys specializuotą vidurinį išsilavinimą ir patirtį skyriuje. Slaugytoja savo profesinėje veikloje dienos stacionaro procedūrų kabinete vadovaujasi klinikos vadovo patvirtintu pareigybės aprašymu (Priedas Nr. 1). Slaugytojos manipuliacijos atliekamos visiškai laikantis gydančio gydytojo nurodymų (injekcijos, lašinimai į veną, skiepai ir kt.) bei laikantis slaugos manipuliacijų technologijos. Slaugytoja gydymo kabinete turi išmanyti ikimedicininės pagalbos teikimo pacientui būdus ir operatyviai reaguoti į visus nepalankius paciento organizmo pokyčius, atliekant paskirtas procedūras ir manipuliacijas.

Slaugytoja procedūrų kabinete atsakinga už patalpos paruošimą darbui, instrumentų parinkimą, aseptikos ir antisepsio taisyklių laikymąsi, sanitarinio ir epidemiologinio režimo palaikymą.

Gydymo kabineto plotas turi būti 15-20 kv.m. Patalpoje turi būti natūralaus ir dirbtinio apšvietimo šaltiniai, tiekiama ir ištraukiama ventiliacija. Oro temperatūra patalpoje turi būti ne žemesnė kaip 20-25 °C, santykinė oro drėgmė 60-65%. Vėdinkite biurą bent 4 kartus per dieną. Tiesioginės ir atspindimos įtakos baktericidiniai švitintuvai (UVR) įjungiami 30-60 min. Patalpos sienos, grindys ir lubos turi būti pagamintos iš drėgmei atsparių medžiagų, atsparių plovikliams ir dezinfekavimo priemonėms.

Gydymo kambario įranga:

Vienkartiniai rankšluosčiai ir pirštinės;

Pacientų ir slaugytojų chalatų pakabos;

Kriauklė rankoms plauti (geriausia su alkūniniu vožtuvu);

Sterilus stalas;

Darbo stalas pasiruošimui injekcijoms;

Vienas ar du manipuliavimo stalai;

Viena ar dvi sofos;

Venų turniketų rinkinys;

Aliejinės medžiagos pagalvių rinkinys;

Spintelė su injekciniais tirpalais;

Pirmosios pagalbos vaistinėlės skubiai pagalbai (anafilaksiniam šokui, miokardo infarktui ir kt.), ANTIAIDS;

Pakankamas švirkštų skaičius;

Tvarsčiai su tvarsliava;

Indeliai su dezinfekuojančiais tirpalais švirkštams, adatoms, tvarsčiams, pirštinėms, skudurams.

Kartą per savaitę slaugytoja atlieka bendrą valymą procedūrų kambaryje. Dirbdamas procedūrų kabinete jis laikosi saugos priemonių (visi patalpoje esantys elektros prietaisai turi būti įžeminti). Draudžiama įjungti atvirą baktericidinę švitinimo lempą, kai yra personalo ir pacientų. Atsargiai reikia dirbti su stipriais vaistais ir dezinfekavimo priemonėmis, kurios gali sukelti nudegimus ar apsinuodijimą.

Be to, visas atliktas manipuliacijas ir procedūras bei įprastus momentus slaugytoja įrašo į gydymo kabineto medicininę dokumentaciją (logus).

Dienos stacionaro gydymo kabineto dokumentacija:

· susitikimų žurnalas;

· procedūrų kabineto darbo registravimo žurnalas;

· intraveninių infuzijų ir lašelių registravimo žurnalas;

· injekcijų į raumenis, po oda ir antibiotikų žurnalas;

· medicinos instrumentų pristatymo į centrinę sterilizavimo patalpą žurnalas;

· kraujo paėmimo biocheminiams tyrimams žurnalas;

· medicinos instrumentų perdavimo per pamainą žurnalas;

· kraujo perpylimų ir kraujo pakaitalų registras;

· generalinio valymo registravimo žurnalas;

· sergančiųjų hepatitu registras;

· šaldytuvo temperatūros žurnalas;

· su medicininėmis procedūromis susijusių komplikacijų žurnalas;

· baktericidinių lempų veikimo žurnalas;

· nelaimingų atsitikimų darbo vietoje žurnalas.

Sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymasis gydymo kambaryje

Infekcijų kontrolė – tai veiksmingų prevencinių ir antiepideminių priemonių sistema, skirta užkirsti kelią ligoninių infekcijų atsiradimui ir plitimui, pagrįsta epidemijos diagnostikos rezultatais. Infekcijų kontrolės tikslai – sumažinti sergamumą, mirtingumą ir ekonominius nuostolius dėl ligoninėse įgytų infekcijų. Ligoninės infekcija yra bet kokia infekcinė liga, pasireiškianti ligoninės aplinkoje.

Kad išvengtų hospitalinės infekcijos, slaugytoja privalo:

· viršutinius ir darbo drabužius laikyti atskirai,

· neiti už ligoninės patalpų su specialiais drabužiais,

· nedėvėti apsauginių drabužių ne darbo valandomis.

Darbas procedūrų kabinete prasideda nuo įprastinio kambario valymo. Procedūros slaugytoja nuima nuo rankų papuošalus (laikrodžius, apyrankes ir žiedus). Jis pasikiša plaukus po kepure ir užsideda kaukę. Reguliarus procedūrų kabineto valymas atliekamas ne rečiau kaip 2 kartus per dieną, prireikus dažniau: ryte prieš darbo dienos pradžią ir darbo pamainos pabaigoje. Drėgnas valymas visada turi būti derinamas su dezinfekcija ir patalpos baktericidiniu apšvitinimu. Dezinfekavimui galima naudoti bet kokias dezinfekcines priemones, patvirtintas naudoti ir turimas pagal sertifikatus ir tirpalo metodines instrukcijas. Slaugytoja arba tvarkdarys apsirengia chalatą ir apsivelka pirštines. Dezinfekcinis tirpalas pilamas į specialų indą ir dedamas švarus skudurėlis paviršiaus apdorojimui. Griežta tvarka nušluostomi visi paviršiai - stalas steriliai medžiagai, spintelės steriliems tirpalams, įranga, manipuliavimo stalai, kėdės, gultai pacientams, sienos ištiestos (1,5 m) atstumu nuo lango iki durų. Valymui naudojama specialiai tam skirta valymo įranga, kuri aiškiai pažymėta nurodant patalpą, valymo darbų pobūdį ir specialiai tam skirtą sandėliavimo vietą. Po šlapio valymo baktericidiniai sieniniai švitintuvai įjungiami 30 minučių, po to patalpa vėdinama. Valymo įranga po naudojimo dezinfekuojama.

Slaugytoja turi nuolat stebėti ženklinimą ant talpyklų – jose turi būti aiškiai nurodyta „kam jis naudojamas“, pavyzdžiui, „švirkštams dezinfekuoti“ ir pan. Ant indo pritvirtintos šluostės užrašykite dezinfekavimo priemonės pavadinimą, paruošimo datą ir laiką, tūrį, tirpalo galiojimo laiką, eksploatacinių medžiagų dezinfekavimo datą ir laiką.

Prieš atlikdama manipuliacijas, slaugytoja paruošia rankas.

Rankų plovimas:

Iš anksto paruoškite maišelį su steriliomis pirštinėmis, atsargiai žirklėmis nupjaukite maišelio kraštą, kad nusiplovę ir pagydę rankas galėtumėte atsargiai nuimti iš jo sterilias pirštines, dirbdami su bet kuriuo pacientu darbuotojai turi laikytis epidemiologinių atsargumo priemonių. Norint efektyviai plauti ir dezinfekuoti rankas, reikia laikytis šių sąlygų: trumpai nukirpti nagus, be dirbtinių nagų, ant rankų neturėti žiedų, žiedų ar kitų papuošalų. Norėdami plauti rankas, naudokite skystą muilą naudodami dozatorių. Nusausinkite rankas individualiu vienkartiniu rankšluosčiu (servetėle). Rankoms dezinfekuoti naudokite alkoholio turinčius ir kitus patvirtintus odos antiseptikus. Rankų higiena su odos antiseptiku turėtų būti atliekama šiais atvejais:

prieš tiesioginį kontaktą su pacientu;

· prieš užsidedant sterilias pirštines ir nusiėmus pirštines;

· įdedant centrinį intravaskulinį kateterį ar intravenines injekcijas ir pan.;

· procedūros, susijusios su odos vientisumu.

Higieninis rankų gydymas odos antiseptiku (be išankstinio plovimo) atliekamas įtrinant jo į rankų odą naudojimo instrukcijoje rekomenduojamu kiekiu, ypatingą dėmesį skiriant pirštų galiukų, odos aplink nagus priežiūrai. , tarp pirštų. Nepakeičiama veiksmingos rankų dezinfekcijos sąlyga – palaikyti jas drėgnas rekomenduojamą gydymo laiką. Po to slaugytoja užsimauna sterilias pirštines ir uždengia sterilų mini staliuką. Gydymo kabinetuose 2 valandoms padengiamas mini sterilus stalas. Pirmasis padėklas (mini staliukas) su sterilia medžiaga, antrasis - vienkartiniams švirkštams laikinai laikyti. Iš paciento lentelės pasirinkęs vaistų receptus, jis pradeda atlikti gydymo procedūras.

Prieš išmetant panaudoti švirkštai, adatos, kateteriai, pirštinės, infuzinės terapijos ir kraujo perpylimo sistemos dezinfekuojamos pagal vieną iš patvirtintų režimų ir išmetamos į tinkamus medicininių atliekų surinkimo maišus.

Darbo dienos pabaigoje slaugytoja sutvarko darbo vietą, parengia medicininę dokumentaciją.

Išvada

Šiuolaikinis stacionaras – nauja poliklinikos darbo forma ikistacionarinėje stadijoje pacientams, kuriems nereikia visą parą medicininės priežiūros, o paskirtų procedūrų atlikti namuose neįmanoma. Pacientai atvyksta dienos metu, gauna reikiamą gydymo kursą, po procedūrų pailsi, grįžta į darbą ar namo. Gydymas dienos stacionare leidžia gyventi aktyvų gyvenimo būdą, išlaikant įprastą kasdienybę.

Praktikoje labiausiai paplitę yra terapinio, chirurginio, akušerinio-ginekologinio, neurologinio ir kitokio profilio dienos stacionarai. Slaugytojos vaidmuo yra reikšmingas, nes ji su pacientu dirba nuo patekimo į reabilitaciją iki gydymo pabaigos. Ji supažindina pacientą su būsimu gydymu, teikia psichologinę pagalbą, stebi būklę prieš, per ir po procedūrų, stebi prietaisų ir sistemų rodmenis, tvarko reikiamą dokumentaciją.

Šiuo metu, atsižvelgiant į pasaulio patirtį, ambulatorinės ir stacionarios pagalbos santykis yra tikslinamas ir palaipsniui derinamas su realiais poreikiais. Viena iš esminių praktinės sveikatos priežiūros reformos sričių yra visapusiškas ambulatorinės pagalbos vystymas ir tobulinimas. Didinant ambulatorijos vaidmenį teikiant medicininę pagalbą gyventojams, turėtų būti ieškoma ir įgyvendinamos naujos darbo formos ir metodai, gerinami kokybės rodikliai.

Slaugytojos veikla klinikos dienos stacionaro procedūrų kabinete yra skirta įgyvendinti priemonių kompleksą, prisidedantį prie darbingo amžiaus gyventojų sveikatos formavimo, išsaugojimo ir stiprinimo.

Kursinio darbo tikslas pasiektas. Nustatėme slaugytojos profesinės veiklos požymius poliklinikos dienos stacionaro gydymo kabinete. Spręstos šios užduotys: studijuota ir analizuota šiuolaikinė literatūra apie slaugytojo profesinės veiklos organizavimą poliklinikos dienos stacionaro gydymo kabinete; pateikiamos pagrindinių slaugytojo profesinės veiklos rūšių poliklinikos dienos stacionaro gydymo kabinete charakteristikos.

Naudotos literatūros sąrašas

1. Apraksina, K.S. Dienos stacionaras – palanki medicininės priežiūros forma / K.S. Apraksina // Rusijos Federacijos sveikatos priežiūra - 2002. - Nr. 5. - 24-25 p.

2. Vorobjovas, V.V. Ligonines pakeičiančių technologijų organizacinė ir teisinė pagalba / V.V. Vorobjovas ir kt. // Ambulatorinė chirurgija. -2004.-Nr.4.-S. 39-40

3. Goverdovskaja, I.N. Traumatologijos ir ortopedijos klinikos dienos stacionaro veiklos organizaciniai ir funkciniai aspektai: baigiamojo darbo santrauka. diss. Ph.D. medus. Mokslai / Goverdovskaya Irina Nikolaevna. Ufa, 2002.-24 p.

4. Kartaševas, V.T. Patirtis organizuojant specializuotą medicininę priežiūrą ambulatoriškai ir diegiant ligonines pakeičiančias technologijas / V.T. Kartaševas // Sveikatos priežiūra. 2002. - Nr. 5. - P. 41-46

5. Moldaliev I.S. Bendrosios chirurginės praktikos organizavimo tobulinimo moksliniai pagrindai: baigiamojo darbo santrauka. diss. Medicinos mokslų daktaras: 14.00.33 / I.S. Molaljevas. - Almata, 2007. - 51 p.

6. Sadykov M.M. Ambulatorinės pagalbos didmiesčio vaikams optimizavimas (išsamus klinikinis, socialinis ir medicininis-organizacinis tyrimas remiantis Kazanės miesto medžiaga): baigiamojo darbo santrauka. diss. Medicinos mokslų daktaras: 14.00.33, 14.00.09 / M.M. Sadykovas. - M., 2008. - 46 p.

7. Starodubovas V.I. Pirminė medicinos pagalba: būklė ir plėtros perspektyvos: monografija / V.I. Starodubovas, A.A. Kalininskaya, S.I. Shlyafer. - M.: Medicina, 2007. - 264 p.

8. Shchepin O.P. Ligonines pakeičiančių technologijų naudojimo efektyvumas sveikatos priežiūros sistemoje / O.P. Ščepinas, E.P. Kakorina, V.O. Fleck. - M., 2006. - 416 p.

Paskelbta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Klinikos procedūrų kabineto slaugytojo teritorijos ir darbo vietos demografiniai rodikliai. Pacientų priežiūros standartai: manipuliacijų paruošimas, kraujo paėmimas iš venos, infekcijų kontrolė. Rusijos slaugytojų chartija.

praktikos ataskaita, pridėta 2012-11-01


Slaugytojos funkcijos ir reikšmė šiuolaikinėje medicinos sistemoje, pagrindiniai reikalavimai jos asmeninėms ir profesinėms savybėms. Slaugos kokybės kriterijai. Dienos stacionaro personalas, jo paskirties analizė ir įvertinimas.

pristatymas, pridėtas 2014-05-14


Pagrindiniai pirminės sveikatos priežiūros uždaviniai gyventojams. Tiksliniai sveikatos priežiūros organizacijų veiklos rodikliai. Sanitarinės ir higienos, antiepideminės priemonės ir ligų prevencija. Teikti įvairias prieinamas medicinos paslaugas.

pristatymas, pridėtas 2014-04-15


Bendrieji gydymo kabineto dokumentai. Gydymo kabineto slaugytojos funkcijos. Norminiai dokumentai, reglamentuojantys įvairių grupių vaistų apskaitą, laikymą ir išdavimą. Medicinos gaminių sterilizavimas ir dezinfekavimas.

santrauka, pridėta 2011-04-28


Reikalavimai bendrosios medicinos praktikos specialistams. Pirminės sveikatos priežiūros svarba. Pirminės sveikatos priežiūros gyventojams teikimo technologijų pertvarka. Prevencijos ir asmeninės gydytojo atsakomybės už paciento sveikatą supažindinimas.

pristatymas, pridėtas 2015-02-15


Medicininės pagalbos teikimo kaimo gyventojams ypatumai. Jo vystymosi problemos ir perspektyvos. Kaimo sveikatos priežiūros tinklo charakteristikos. Gydymo įstaigų darbo organizavimo ir lovų paskirstymo principai.

pristatymas, pridėtas 2014-10-24


Klinikos ir jų veikla. Klinikos registratūros ir gydymo kabineto darbo organizavimas, slaugytojos pareigybių aprašymai. Vaistinių medžiagų laikymo ir naudojimo taisyklės. Rekomendacijos procedūrinėms slaugytojams dirbant su pacientais.

kursinis darbas, pridėtas 2011-11-25


Dienos stacionaro slaugytojo darbo studija, jo funkcinės pareigos ir procedūrų kabineto aprašymas. Chloramino darbinių tirpalų ruošimo taisyklės, objektų dezinfekcijos būdai. Injekcijų į raumenis ir į veną procedūros.

praktikos ataskaita, pridėta 2010-07-01


Santykiai tarp medicinos darbuotojų ir sergančio vaiko tėvų bei artimųjų ligoninėje. Būtinybė laikytis medicininės deontologijos etikos principų ir normų. Ligoninės pediatrijos skyriaus slaugytoja, jos funkcijos.

santrauka, pridėta 2015-08-07


Slaugytojo vaidmens pepsinės opos ligos paūmėjimų ir komplikacijų profilaktikai tyrimas. Pagalbos teikimas kritinėse situacijose. Terapija su pirminės sveikatos priežiūros kursu. Tinkamos mitybos principai ir bendros mitybos ypatybės.

Miesto klinikos dienos stacionaras yra medicininės reabilitacijos skyriaus dalis.

Dienos stacionaro darbui vadovauja medicininės reabilitacijos skyriaus vedėjas, o nesant medicininės reabilitacijos skyriaus - klinikos vyriausiojo gydytojo paskirtas kitas asmuo.

Dienos stacionaro darbuotojai savo darbe vadovaujasi Baltarusijos Respublikos norminiais teisės aktais, poliklinikos nuostatais, medicininės reabilitacijos skyriaus nuostatais, šiais nuostatais, vyriausiojo gydytojo įsakymais ir nurodymais, klinikos įsakymais. medicininės reabilitacijos skyriaus vedėjas (vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicininei reabilitacijai ir darbingumo tyrimui), pareigybių aprašymai .

Dienos stacionaro profilį, jo pajėgumą, personalo struktūrą ir darbo režimą nustato ir tvirtina organizacijos vyriausiasis gydytojas, susitaręs su aukštesnio lygio sveikatos priežiūros institucijomis, atsižvelgdamas į gyventojų skaičių, veiklos pobūdį, poreikius, taip pat esama gydymo ir profilaktikos organizavimo bazė.

Dienos stacionare yra reikalingas plotas apgyvendinimui pagal sanitarines ir higienos normas ir reikalavimus, taip pat medicininė įranga, instrumentai ir inventorius pagal įrangos lapą.

Diagnostinės ir gydymo pagalbos teikimas dienos stacionaro pacientams teikiamas dalyvaujant atitinkamiems struktūriniams padaliniams.

Pagrindiniai dienos stacionaro tikslai:

ambulatorinės kvalifikuotos gydymo, diagnostinės, konsultacinės ir reabilitacinės pagalbos teikimas pacientams, kuriems nereikia visą parą medicininės priežiūros;

pirmosios ir būtinosios medicinos pagalbos teikimas lankytojams, gyvenantiems medicinos ir prevencinėje organizacijoje, kurioje yra dienos stacionaras;

šiuolaikinių pacientų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodų, pagrįstų medicinos mokslo laimėjimais ir medicinos bei prevencijos organizacijų gerąja praktika, įdiegimas praktikoje;

sutrumpinti laikinojo neįgalumo trukmę, užkirsti kelią neįgalumui arba sumažinti jo sunkumą;

organizacijos pagalbinio gydymo ir diagnostikos skyrių (biurų) panaudojimas tiriant, gydant ir medicininėje reabilitacijoje, naudojant visų turimų priemonių ir metodų kompleksą;

užtikrinti ryšį ir tęstinumą su kitais klinikos struktūriniais padaliniais ir gydymo bei profilaktikos organizacijomis tiriant, gydant ir medicininėje reabilitacijoje sergančius ir neįgalius žmones;

laikinojo neįgalumo ekspertizės atlikimas dienos stacionare gydomiems asmenims, vadovaujantis galiojančiais nurodymais;

gydymo ir profilaktikos organizacijos finansinių, materialinių ir techninių išteklių taupymas ir racionalus naudojimas;

medicinos personalo profesinės kvalifikacijos tobulinimas.

Dienos stacionaro gydytojas privalo:

1. užtikrinti tinkamą pacientų ištyrimo, gydymo ir reabilitacijos lygį pagal šiuolaikinius medicinos mokslo pasiekimus;

2. suteikti pirmąją ir skubią pagalbą pacientams, atvykusiems į šią kliniką;

3. tiriant, gydant ir medicininę reabilitaciją, naudotis klinikos pagalbiniais gydymo ir diagnostikos skyriais (kabinetais);

4. organizuoja pacientų konsultacijas klinikos dienos stacionare, o nesant reikiamo specialisto, susitarus su medicininės reabilitacijos skyriaus vedėju, nukreipia į atitinkamas gydymo ir profilaktikos organizacijas;

5. kasdien apžiūri pacientus, pažymi pagrindinius jų būklės pokyčius, nustato būtinas pacientų diagnostikos ir gydymo priemones, organizuoja reikiamų diagnostinių, terapinių ir reabilitacijos priemonių įgyvendinimą;

6. kas antrą dieną, o prireikus ir dažniau, patvirtintoje medicininėje dokumentacijoje vertina paciento būklės dinamiką, gydymo ir reabilitacijos programos įgyvendinimo efektyvumą;

7. pagal ligos profilį ir būklę nustato paciento gydymo dienos stacionare trukmę;

8. susitarus su skyriaus vedėju, prireikus išrašyti ar perkelti pacientus į kitus skyrius ar gydymo ir prevencijos organizacijas;

9. atlieka dienos stacionare gydomų pacientų laikinojo neįgalumo ekspertizę ir išduoda jiems dokumentus pagal galiojančią Nedarbingumo pažymėjimų ir laikinojo neįgalumo pažymėjimų išdavimo tvarkos instrukciją;

10. kontroliuoja, kad dienos stacionaro vidurinio ir jaunesniojo lygio medicinos darbuotojai teisingai ir laiku įgyvendintų paskyrimus ir pacientų gydymo bei reabilitacijos instrukcijas;

11. diegti į savo darbo praktiką modernias prevencijos, diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos technologijas, pagrįstas mokslo pasiekimais ir gerąja patirtimi gydymo ir prevencijos organizacijų veikloje;

12. tvarko nustatytos formos medicininius įrašus ir atskaitomybės dokumentus;

13. nuolat kelti savo teorinio ir praktinio profesinio pasirengimo lygį ir dalyvauti dienos stacionaro vidurinio ir jaunesniojo medicinos personalo kvalifikacijos kėlimo užsiėmimuose;

14. vykdyti sistemingą pacientų sveikatos švietimo darbą sveikos gyvensenos ir ligų prevencijos klausimais;

15. stebėti, kaip dienos stacionaro medicinos darbuotojai laikosi įrangos eksploatavimo taisyklių;

16. laikytis vidaus darbo taisyklių, medicinos etikos ir medicininės deontologijos taisyklių;

17. Užtikrinti, kad medicinos darbuotojai dienos stacionare laikytųsi galiojančių sanitarinio ir antiepideminio režimo taisyklių bei saugos priemonių darbe.

Sprendžiant dėl ​​siuntimo į dienos stacionarą, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas ilgai ir dažnai sergančių pacientų ambulatorinei grupei. Jiems buvimas dienos stacionare – veiksminga profilaktikos priemonė. Pagal bendrąsias indikacijas į dienos stacionarą gydyti gali būti siunčiami šie pacientai:

gydomi ambulatoriškai ir kuriems reikalingi gydomieji preparatai, kuriuos pavartojus tam tikrą laiką dėl galimų nepageidaujamų reakcijų (kraujo produktų perpylimas, kraują pakeičiančių skysčių ir kitų tirpalų intraveninė infuzija, specifinių tirpalų) turi būti atliekama medicininė priežiūra. hiposensibilizuojanti terapija, pirogenalinės injekcijos, intraartikulinis vaistų skyrimas ir kt.);

tiems, kuriems reikia gana ilgą laiką lašinti vaistus į veną (vartoti širdies glikozidus, antiaritminius vaistus, kortikosteroidus ir kt.) ir dinamiškai stebėti kūno temperatūrą, kraujospūdį, EKG, pulsą, kvėpavimą;

po operacijos reikalinga medicininė priežiūra kelias valandas;

tiems, kuriems reikalingas išsamus gydymo kursas naudojant šiuolaikines medicinos technologijas tokiomis sąlygomis, kurioms nereikia visą parą veikiančios medicininės priežiūros;

tiems, kuriems reikia skirti vaistus parenteraliai tam tikrais intervalais, taip pat tiems, kuriems taikomas kompleksinis gydymas taikant fizioterapiją, mankštos terapiją, švitinimą lazeriu, po kurio būtinas poilsis;

tiems, kuriems reikalingi kompleksiniai diagnostiniai tyrimai, kuriems po jų atlikimo reikalingas specialus išankstinis pasirengimas ir trumpalaikė medicininė priežiūra (pavyzdžiui, retrogradinė pielografija, irrigoskopija, bronchoskopija, cistoskopija, skrandžio, žarnyno, sąnarių sinovinių membranų biopsija );

reikalingas neatidėliotinas gydymas dėl būklių, atsiradusių lankantis poliklinikoje ar buvimo netoliese esančioje vietovėje (bronchinės ar širdies astmos priepuolis, hipertenzinė krizė, hipoglikeminės būklės, anafilaksinis šokas, tachiaritmijos priepuoliai ir kt.);

po pirmojo etapo gydymo visą parą ligoninėje su nurodyta diagnoze (po dializės, nutraukus tachikardijos priepuolius, tachiaritmijas ir kt.);

kuriems reikalingos kai kurios sudėtingos terapinės priemonės (pvz., pleuros ertmės punkcija pašalinant skysčius, pilvo ertmės punkcija);

asmenys, kuriems reikalingas prižiūrimas gydymas;

asmenys iš rizikos grupių, įskaitant. profesinės patologijos išsivystymo rizika, reikalaujanti visapusiškų profilaktikos ir sveikatos priemonių.

Yra keletas bendrų kontraindikacijų buvimui dienos stacionare ambulatorinėse klinikose:

bendra sunki paciento būklė, dėl kurios reikalinga medicininė priežiūra ir medicininė priežiūra visą parą;

visą parą parenterinio vaistų vartojimo poreikis;

būtinybė pacientams laikytis griežto lovos ar mitybos režimo;

reikšmingas paciento gebėjimo savarankiškai judėti ar rūpintis savimi apribojimas;

reguliarus paciento sveikatos pablogėjimas (ligos paūmėjimas) naktį;

ligų buvimas, kai paciento buvimas lauke pakeliui į dienos stacionarą ir iš jo gali pabloginti jo sveikatą;

ūmūs uždegiminiai procesai, karščiavimo sąlygos;

sunki gretutinė liga, pagrindinės ligos komplikacija;

kai kurios socialiai nulemtų ligų formos (atvirosios tuberkuliozės formos, aktyvios lytiškai plintančių ligų formos, užkrečiamos odos ligos ir kt.);

Pacientas, patekęs į dienos stacionarą poliklinikos organizacijos gydytojų siuntimu, pateikia nustatytos formos siuntimą hospitalizuoti su reikiamų tyrimų rezultatais, asmens tapatybę patvirtinančiu dokumentu, ambulatorinę kortelę; siunčiant iš visą parą dirbančios ligoninės – „Išrašas iš stacionaro medicininės kortelės“ su rekomenduojamomis gydymo priemonėmis tęsti.

Priimdama pacientą, slaugytoja registruoja jį „Pacientų priėmimo ir atsisakymų stacionare įraše“ (forma Nr. 001/u), paso duomenis įveda į „Klinikos dienos stacionaro paciento kortelę“ (forma). Nr. 003-2/u-88) , supažindina su darbo rutina ir dienos stacionaro režimu.

Atsisakymo hospitalizuoti atveju gydytojas „Pacientų priėmimo ir atsisakymų stacionarizuoti registre“ bei paciento ambulatorinėje kortelėje įrašo apie atsisakymo priežastis ir priemones, kurių buvo imtasi, o pacientą lydi slaugytoja, susitikimas su vietos gydytoju arba poliklinikos organizacijos struktūrinio padalinio vadovu.

Išrašomas iš dienos stacionaro:

atsigavimo metu;

su nuolatiniu tobulėjimu;

prireikus perkelti į kitą sveikatos priežiūros organizaciją.

Prieš išrašymą atliekamas galutinis paciento tyrimas; atleidimo dieną jam išduodama epikrizės kopija ir laikinojo nedarbingumo pažymėjimas. Pirmasis epikrizės egzempliorius įklijuojamas į „Klinikos dienos stacionaro paciento kortelę“, antrasis - į ambulatorinę kortelę. Išrašant pacientą jam surašoma „Klinikos dienos stacionaro paciento kortelė“ ir pateikiama medicinos archyvui.

Ligoninė namuose

Ligoninė namuose organizuojama kvalifikuotai medicinos pagalbai teikti pacientams, kurie dėl savo būklės sunkumo negali gydytis ambulatoriškai klinikoje, tačiau dėl objektyvių priežasčių negali būti stacionarizuojami visą parą veikiančioje stacionare.

Namų ligoninė yra daugiadalykis funkcinis klinikos padalinys, kuris yra terapinio skyriaus dalis.

Ligoninės valdymą namuose vykdo terapinio skyriaus vedėjas, kuris savo veikloje pavaldus vyriausiajam gydytojo pavaduotojui medicinos reikalams.

Namų ligoninės personalas nustatomas pagal galiojančius poliklinikoms numatytus personalo standartus.

Vaistai ligoninėse namuose perkami ligonių lėšomis paskirtose vaistinėse. Pacientus priežiūros reikmenimis aprūpina klinikos terapinis skyrius.

Ligoninės darbo laiką namuose nustato organizacijos vadovybė, atsižvelgdama į gyventojų poreikius šiai pagalbai.

Pacientų atranką stacionariniam gydymui namuose atlieka terapinio skyriaus vedėjas vietos terapeutų, taip pat gydytojų specialistų teikimu.

Pacientai, kuriems reikalinga nuolatinė medikų priežiūra, esant lėtinių ligų paūmėjimams kompensacijos ir subkompensacijos stadijoje, siunčiami į ligoninę namuose.

Pacientai, paūmėję sunkiomis lėtinėmis ligomis, kurioms reikalingas intensyvus gydymas ir visą parą medicinos personalo stebėjimas, į namus neguldomi.

Jei ligos eiga pasunkėja, pacientą reikia nedelsiant perkelti į visą parą dirbančią ligoninę.

Pagrindiniai ligoninės tikslai namuose yra šie:

stacionarinės pagalbos prieinamumo didinimas klinikos aptarnaujamos teritorijos gyventojams;

teikiant aktyvų gydymą pacientams, kurių negalima hospitalizuoti tokiomis sąlygomis:

gyvenimo sąlygos leidžia organizuoti kompleksinį pacientų gydymą ir priežiūrą namuose;

galima suteikti pacientui reikiamas diagnostikos, gydymo ir profilaktikos priemones tinkamu lygiu;

yra paciento ar jo artimųjų noras ir sutikimas gydytis stacionare namuose;

šiuolaikinių gydymo metodų, pagrįstų medicinos mokslo pasiekimais ir gydymo bei prevencijos organizacijų gerąja praktika, įdiegimas praktikoje;

sumažinti aptarnaujamų gyventojų sergamumą, negalią ir mirtingumą;

sanitarinio ir higieninio gyventojų švietimo, sveikos gyvensenos propagavimo renginių organizavimas ir vedimas.

Namų ligoninė savo darbe naudoja visas klinikoje teikiamas konsultavimo, gydymo ir diagnostikos paslaugas.

Pacientui, gulinčiam ligoninėje namuose, visi įrašai daromi ambulatorinėje ligos knygoje.

Ligoninės veiklos namuose ataskaita pateikiama nustatyta tvarka ir per nustatytą terminą.

Yra 2 būdai, kaip organizuoti gydytojų ir slaugytojų darbą ligoninėse namuose:

Centralizuotas, kai darbui ligoninėje namuose skiriamos etatinės gydytojo ir slaugytojos (jos gali aptarnauti 12-14 pacientų per dieną);

Dažniausiai decentralizuota ligoninė namuose yra terapinio skyriaus dalis. Tokiu atveju gydytojas savo srityje gali stebėti 2-3 pacientus.

Savaitgaliais ligoninėse esančius pacientus namuose aptarnauja budinčios tarnybos.

Pacientų atranką gydytis stacionare namuose atlieka specializuotų struktūrinių padalinių vadovai, rekomenduodami gydančių vietos gydytojų ir gydytojų specialistų.

Stacionarinė pagalba namuose suteikia aktyvų gydymą pacientams, kurių negalima hospitalizuoti ligoninėse šiomis sąlygomis:

Gyvenimo sąlygos leidžia organizuoti kompleksinį pacientų gydymą ir priežiūrą namuose;

Galima pacientui suteikti reikiamo lygio diagnostikos, gydymo ir profilaktikos priemones;

Yra paciento ar jo artimųjų noras ir sutikimas gydytis ligoninėje namuose.

Pagalbos apimtis apima kasdienį ar pagal laiką reguliuojamą gydytojo apžiūrą, intravenines ar intramuskulines injekcijas, IV, mankštos terapiją, klinikinius laboratorinius ir EKG tyrimus, klinikos specialistų konsultacijas ir kt.

Jei ligos eiga pasunkėja, pacientą reikia nedelsiant perkelti į visą parą dirbančią ligoninę.

Vaistai ligoninėse namuose perkami pacientų lėšomis; Pacientams, turintiems teisę gauti pašalpas, vaistai skiriami pagal išmokas. Paciento priežiūros priemones aprūpina klinika.

Pacientui, kuris guli ligoninėje namuose, visi įrašai daromi ambulatorinėje medicininėje knygoje su privalomu epikrizės raštu gydymo pabaigoje. Indikacija baigti paciento gydymą ligoninėje namuose – pasveikimas arba ligos eigos stabilizavimas.

Kai kurių autorių teigimu, namų ligoninių pacientai daugiausia yra neįgalieji ir pensininkai, darbingo amžiaus žmonės sudarė iki 7 proc. Vidutinė stacionarinio gydymo namuose trukmė yra apie 8–10 dienų. Tuo pačiu metu sutaupoma 70%, palyginti su 24 valandas per parą dirbančia ligonine.

54. Ambulatorinės pagalbos apimčių normavimas, apskaita ir vertinimas. Medicininės padėties funkcija ir jos skaičiavimui reikalingi duomenys. Numatomas vietinio gydytojo darbo krūvis apsilankymų klinikoje ir namuose metu.

Pagrindinis gyventojams teikiamos ambulatorinės pagalbos apimties kriterijus yra apsilankymų pas gydytoją skaičius poliklinikoje ir namuose.

Pagal Baltarusijos Respublikos valstybinių sveikatos priežiūros organizacijų biudžeto lėšomis teikiamos medicininės priežiūros apimties nacionalinius vidurkius, standartinė ambulatorinės pagalbos apimtis išreiškiamas apsilankymų poliklinikose ir gydytojų apsilankymų namuose skaičiumi 1000 gyventojų ir yra lygus 10 600 apsilankymų.

Aplankykite- asmens, ieškančio medicininės pagalbos, konsultacijos, gauti medicininę išvadą ar dėl kitos priežasties, kontaktas su gydytoju poliklinikoje (padalinyje) arba paramediku (sveikatos centre arba medicinos ir akušerijos punkte) nustatytomis valandomis. pagal darbo grafiką paskyrimui įstaigoje arba teikiant priežiūrą namuose.

Šie vizitai pas gydytojus registruojami:

bet kokios specialybės, teikiančios ambulatorines paslaugas, įskaitant konsultacijas;

pagalbiniai skyriai ir patalpos (spindulinė terapija, kineziterapija, kineziterapija, endoskopija, funkcinė diagnostika ir kt.) skiriant procedūras, gydymo stebėjimo procese, baigus paskirtą gydymo kursą, taip pat tais atvejais, kai atliekama procedūra ar tyrimas atlieka gydytojas asmeniškai;

psichoterapeutai vedant grupinius užsiėmimus: į apsilankymų skaičių atsižvelgiama pagal grupėje besimokančių pacientų skaičių;

sveikatos centrai, parduotuvių terapeutai ir kt., vedantys priėmimus sveikatos centruose ambulatoriniams vizitams skirtomis valandomis;

medicininės pagalbos teikimas specialiai ambulatoriniams vizitams skirtu laiku vykstant į kitas gydymo įstaigas (rajono ligonines, rajonų ligonines ir poliklinikas, felčerinius ir akušerijos centrus);

dienos ligoninėse, klinikose ir ligoninėse namuose.

Paciento apsilankymai pas tą patį gydytoją per dieną skaičiuojami kaip vienas vizitas.

Prevencinės vaikų apžiūros ikimokyklinėse įstaigose, mokyklose, profilaktiniai gyventojų patikrinimai, įskaitant periodinius pramonės įmonių, žemės ūkio įmonių ir organizacijų darbuotojų, vaikų, komunalinių ir kitų įstaigų darbuotojų apžiūras, įskaitomi į apsilankymų skaičių, neatsižvelgiant į tai, ar jie atliekami klinikos sienose arba tiesiogiai įmonėse (įstaigose), jei yra atitinkamas atlikto darbo įrašas ambulatorinio paciento medicininėje knygoje (forma Nr. 025/u-87), ligos istorija. vaiko raida (forma Nr. 112/u), vaiko ligos istorija (forma Nr. 026/у).

Vizitai pas gydytojus neįskaitomi:

greitosios medicinos pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos stočių (skyrių) personalo medicininės pagalbos teikimo atvejai;

tyrimai rentgeno kabinetuose, laboratorijose;

medicininės pagalbos atvejai kūno kultūros pamokų, edukacinių ir sportinių treniruočių stovyklų ir kitų sporto renginių metu;

klinikų gydytojų konsultacijos su ligoninėje besigydančiais pacientais;

ligoninės gydytojų konsultacijos ambulatoriškai;

medicinos pagalbos teikimo pacientams, kuriems netaikomas hospitalizavimas, ligoninės skubios pagalbos skyriuose atvejai;

gydytojų patariamųjų komisijų (MAC) atliekamos konsultacijos ir tyrimai;

dirbti karinės registracijos ir įdarbinimo biure.

2007 m. gruodžio 13 d. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nutarimas. Nr. 161, patvirtintas pramonės suaugusių gyventojų gydytojų aptarnavimo laiko normos. Žemiau esančioje lentelėje pateikiami miesto klinikos gydytojų standartai:

Gydytojo pareigų pavadinimas	Pradinis paskyrimas	Laikas (minutėmis) 1 apsilankymui
		profilaktinis patikrinimas nustatytomis dienomis ar valandomis (klinikoje ir kelionėse)	konsultacinis vizitas mieste (rajonas) klinika
Bendrasis gydytojas
Bendrosios praktikos
Vietinis terapeutas
Akušeris-ginekologas
Chirurgas
Urologas
Gydytojas oftalmologas
Otorinolaringologas
Neurochirurgas
Angiochirurgas, širdies chirurgas
Krūtinės chirurgas
Traumatologas-ortopedas
proktologas
Onkologas, onkologas-chirurgas
Neurologas
psichiatras
Narkologas
Gydytoja reabilitacija
Gydytojas ekspertas
Fizioterapijos gydytojas
Sporto medicinos gydytoja
Dermatovenerologas
Alergologas
Endokrinologas
Gastroenterologas
Hematologas
Geriatras
Kardiologas
Reumatologas
Pulmonologas
Nefrologas
Profesinis patologas
Infekcinių ligų gydytojas
TB gydytojas
Odontologas-terapeutas
Stomatologas
Odontologas-ortodontas
Odontologas-ortopedas
Odontologas-chirurgas
Veido žandikaulių chirurgas
Seksologas

Norint sudaryti vizitų į kliniką planą, reikia apskaičiuoti ambulatorinę pagalbą teikiančių gydytojų metinį darbo laiko biudžetą, nustatyti apsilankymų klinikoje ir namuose skaičių vienai medicinos pareigybei.

Planuojama medikų etato funkcija nustatyta kaip ambulatorinių gydytojų darbo krūvio standartas.

Medicininės padėties funkcija- apskaičiuotas metinis vienos medicinos pareigybės (tam tikros specialybės) darbo krūvio standartas, išreikštas planuojamu apsilankymų pas gydytojus per metus skaičiumi, neviršijant šios pareigybės metinio darbo valandų likučio. Standarte turi būti atsižvelgta į garantuotą nemokamą medicininę priežiūrą (mokamos paslaugos neįskaičiuotos).

Norint apskaičiuoti planuojamą medicininės padėties funkciją, reikalingi šie duomenys:

1) metinis darbo laiko biudžetas, išreikštas valandomis (skaičiuojamas kiekvienai medicinos pareigybei), priklausomai nuo nustatytos darbo savaitės trukmės (5 arba 6 dienos);

2) 1 valandos darbo krūvio (aptarnavimo) normatyvai kiekvienai medicinos pareigybei: apsilankymui dėl ligos ar profilaktinei apžiūrai, konsultaciniam priėmimui, apsilankymui namuose ir kt.;

3) medicinos organizacijos vadovo patvirtintas gydytojų, teikiančių ambulatorinę pagalbą, darbo grafikas (priėmimo klinikoje laikas, pacientų aptarnavimo namuose laikas, profilaktinių tyrimų atlikimo laikas, ambulatorinių chirurginių operacijų ir gydomųjų bei diagnostinių procedūrų atlikimo laikas , pacientų aptarnavimo vietoje formoms ir pan.).

Planuojama medicinos pareigybės funkcija apskaičiuojama kaip apskaičiuoto gydytojo specialisto darbo krūvio per valandą ir planuojamo darbo valandų skaičiaus per metus sandauga. Remiantis Baltarusijos Respublikos darbo kodekso 87 straipsniu, gyventojų aptarnavimo laiko normos nustatomos susitarus su profesinės sąjungos komitetu, atsižvelgiant į darbo laiką ir konkrečias specialistų darbo sąlygas (objektų kompaktiškumas ir atokumas, aprūpinimas). transporto ir pan.). Remiantis nustatytais laiko normatyvais, kiekvienai gydytojo specialisto pareigybei skaičiuojamas vidutinis darbo krūvis (vidutinis apsilankymų skaičius per 1 val.). Vietiniam bendrosios praktikos gydytojui numatomas darbo krūvis lankantis poliklinikoje apie 4,5 apsilankymo per valandą, lankantis namuose – apie 2 vizitus per valandą.

POZICIJA

APIE DIENOS LIGONINĖS VEIKLOS ORGANIZAVIMĄ

KGBI "TYUKHTE RAJONO LIGONINĖ"

1. Bendrosios nuostatos

1.1. Dienos stacionaras yra Baltarusijos Tyukhteto Respublikos struktūrinis padalinys, skirtas atlikti profilaktikos, diagnostikos ir gydymo priemones pacientams, kuriems nereikia visą parą medicininės priežiūros, naudojant šiuolaikines medicinos technologijas pagal standartus. ir pacientų valdymo protokolai.

1.2. Savo veikloje Baltarusijos Tyukhteto Respublikos dienos stacionaras vadovaujasi Rusijos Federacijos teisės aktais, Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos norminiais teisės aktais, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų sveikatos priežiūros institucijomis ir šiais nuostatais.

1.3. Dienos stacionaro lovų talpą ir profilį nustato ligoninės, kurioje jis buvo įkurtas, vadovas, susitaręs su atitinkama sveikatos priežiūros institucija, atsižvelgdamas į esamą sveikatos priežiūros infrastruktūrą, taip pat į gyventojų sergamumą.

Pagal profilį dienos priežiūros lovos yra struktūrinė skyriaus (palatos) lovų talpos dalis.

Ligoninės pajėgumas nustatomas pagal visą parą ir dienos priežiūros lovų skaičių.

Dienos lovų registravimas ligoninėse ir pacientų judėjimas vykdomas nustatyta tvarka.

1.4. Siuntimo ir hospitalizavimo į dienos stacionarą tvarką, išrašymo ar perkėlimo į gydymo įstaigą sąlygas tvirtina regioninės ligoninės vadovas.

1.5. Dienos stacionaro darbo laiką nustato ligoninės vadovas, atsižvelgdamas į vykdomos medicininės veiklos apimtis.

1.6. Medicininė ir vaistų pagalba gyventojams dienos stacionare teikiama pagal teritorinę valstybės garantijų programą, teikiant nemokamą medicininę priežiūrą Rusijos Federacijos piliečiams, taip pat savanoriško sveikatos draudimo sąlygomis pagal galiojančias taisykles. Rusijos Federacijos teisės aktai.

1.8. Pacientų maitinimo dienos stacionare klausimą sprendžia Rusijos Federaciją sudarančių subjektų sveikatos priežiūros institucijos savarankiškai.

1.9. Dienos stacionare tvarkomi nusistovėję medicininiai dokumentai ir ataskaitos.

1.10. Dienos stacionaro veiklą stebi Tyukhteto rajono ligoninės vadovas.

1.11. Dienos stacionaro organizavimas ir likvidavimas vykdomas vadovo sprendimu, suderinus su atitinkama sveikatos priežiūros institucija.

2. Paskirtis ir funkcijos

2.1. Dienos stacionaro tikslas – gerinti medicinos pagalbos ambulatorinėje aplinkoje organizavimą ir kokybę, taip pat didinti gydymo įstaigų ekonominį efektyvumą, remiantis šiuolaikinių išteklius taupančių medicinos technologijų prevencijai, diagnostikai įdiegimu ir plačiu panaudojimu. , gydymas ir reabilitacija.

2.2. Pagal šį tikslą dienos stacionaras atlieka šias funkcijas:

2.2.1. Vykdant kompleksines profilaktikos ir sveikatos priemones asmenims, kuriems gresia padidėjęs sergamumas, c. įskaitant profesionalus, taip pat ilgalaikis ir dažnas susirgimas.

2.2.2. Kompleksinių ir kompleksinių diagnostinių tyrimų ir gydymo procedūrų, susijusių su pacientų specialaus mokymo ir trumpalaikės medicininės priežiūros poreikiu, atlikimas atlikus nurodytas gydymo ir diagnostikos priemones, atlikimas.

2.2.3. Tinkamos terapijos parinkimas pacientams, kuriems naujai diagnozuota liga, arba lėtiniams pacientams, kai pasikeičia ligos sunkumas.

2.2.4. Visapusiško gydymo kurso atlikimas naudojant šiuolaikines medicinos technologijas pacientams, kuriems nereikia visą parą medicininės priežiūros.

2.2.5. Sergančių ir neįgalių asmenų, nėščių moterų kompleksinio kursinio gydymo įgyvendinimas.

2.2.6. Atlikti piliečių sveikatos būklės, neįgalumo laipsnio tyrimą ir sprendžiant siuntimo medicininei ir socialinei apžiūrai klausimą.

3. Struktūra ir personalas

3.1. Dienos stacionaro struktūra gali apimti:

Palatos aprūpintos reikiama įranga ir reikmenimis;

Gydymo kambarys;

Chirurginis kabinetas su nedidele operacine;

Patalpa medicinos personalui;

Kambarys pacientams pavalgyti;

Kiti kambariai Tyukhtet regioninės ligoninės vadovybės sprendimu.

Dienos stacionaro funkcijoms atlikti gali būti naudojami Tyukhtet rajono ligoninės, kurios struktūroje ji buvo sukurta, diagnostikos, gydymo ir kiti padaliniai.

3.2. Dienos stacionaruose pacientų priežiūrą vykdo gydantis gydytojas (vietinis terapeutas, pediatras, akušeris-ginekologas, bendrosios praktikos gydytojas ir kiti medicinos specialistai). Jei reikia, įtraukiami atitinkami gydytojai konsultantai. Tyukhtet rajono ligoninės medicinos personalo personalo ir darbo krūvio standartai nustatomi atsižvelgiant į tai, kad šioje įstaigoje yra dienos stacionaras.

3.3. Didėjant diagnostikos, gydymo ir kitų skyrių darbo apimčiai, į gydymo įstaigos, kurioje yra dienos stacionaras, personalą gali būti papildomai įtraukiamos gydytojų ir paramedikų pareigybės.

4. Pirminės ir specializuotos medicinos pagalbos teikimo Baltarusijos Tyukhteto Respublikos dienos stacionare tvarka.

1. Bendrosios nuostatos

1.1. Ši tvarka sukurta siekiant pagerinti pirminės ir specializuotos medicinos pagalbos teikimo kokybę ir gyventojų prieinamumą dienos stacionaruose.

1.2.Medicininė pagalba dienos stacionaruose teikiama pacientams, kuriems nereikia visą parą medicinos personalo priežiūros, tačiau yra indikacijų intensyviajai terapijai.

1.3.Medicininės pagalbos apimtis dienos stacionaruose išreiškiama pacientų dienomis.

1.4 Medicininė pagalba Tyukhtet rajono ligoninėje teikiama pagal šiuos norminius teisės aktus:

Rusijos Federacijos Konstitucija:

2011 m. lapkričio 21 d. Rusijos Federacijos federalinis įstatymas Nr. 323 FZ „Dėl sveikatos apsaugos pagrindų
Rusijos Federacija":

2010 m. lapkričio 29 d. Rusijos Federacijos federalinis įstatymas Nr. 326 FZ „Dėl privalomosios medicinos
draudimas Rusijos Federacijoje“:

Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu 1999 m. gruodžio 9 d. 438 „Dėl dienos stacionarų veiklos organizavimo gydymo ir profilaktikos stacionaruose“ Nr.
institucijos“.

2. Reikalavimai medicininės priežiūros teikimo tvarkai:

2.1. Dokumentai, reikalingi medicininei priežiūrai suteikti.

2.1.1. Pagal Valstybinių garantijų už piliečiams nemokamą medicininę priežiūrą teritorinę programą Rusijos Federacijos piliečiams, užsienio piliečiams ir asmenims be pilietybės medicininė pagalba teikiama pateikus:

- vaikams iki 14 metų:

• vaiko gimimo liudijimas:
• vieno iš tėvų pasas (kitas asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas).
  (įstatyminis atstovas), registruotas gyvenamojoje vietoje:

- vyresniems nei 15 metų vaikams ir suaugusiems:

• galiojantį privalomojo sveikatos draudimo polisą:
• pasas (kitas asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas) su registracija gyvenamojoje vietoje
  gyvenamoji vieta:

3. Pirminės sveikatos priežiūros dienos globoje teikimo sąlygos
ligoninės yra:

Galimybė gauti siuntimą planinei hospitalizacijai:

Diagnostinių ir terapinių priemonių apimtį nustato gydantis gydytojas
konkretus pacientas:

Tiekia vaistus, medicinos produktus,
tvarsčiai, skirti pagrindinėms ir gretutinėms ligoms gydyti, kaip nurodyta
gydantis gydytojas ir gydytojai konsultantai:

Užtikrinti perkėlimą (jei yra medicininių indikacijų) į 24 val
gydymas ligoninėje.

Užtikrinti visas kovos su epidemija ir karantino priemones:

Medicininės dokumentacijos rengimas pagal nustatytus reikalavimus.

3.1 Indikacija siunčiant pacientą į dienos stacionarą – aktyvių diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos priemonių, nereikalaujančių visą parą medicininės priežiūros, poreikis, įskaitant ir išrašymą iš visą parą dirbančios stacionaro.

3.2. Planinio hospitalizavimo dienos stacionare laukiančiųjų sąrašas leidžiamas nuo 10 iki 30 dienų, priklausomai nuo paciento būklės ir ligos eigos pobūdžio.

3.3. Klinikos dienos stacionare pacientui suteikiama:

Kasdieninė medicininė priežiūra:

Laikinos negalios ekspertizės atlikimas:

Ligos diagnozė pagal medicinos standartus:

Vaistų terapija pagal medicinos standartus, įskaitant parenterinio vartojimo būdus (intraveninė, intramuskulinė, poodinė injekcija ir kt.):

Terapinės manipuliacijos ir procedūros pagal indikacijas.

Esant poreikiui, į pacientų gydymo kompleksą įtraukiamos fizioterapinės procedūros, masažas, mankštos terapija ir kiti nemedikamentinio gydymo metodai.

3.5. Dienos stacionare pacientai nemokamai aprūpinami vaistais ir medicininėmis prekėmis pagal „Gyvenimą gelbstinčių ir būtinųjų vaistų sąrašą, Medicinos gaminių ir vartojimo reikmenų, naudojamų teikiant sveikatos priežiūros paslaugas, sąrašą.
medicininė priežiūra pagal Valstybės garantijų už nemokamą medicininę priežiūrą piliečiams programą.

3.6. Dienos stacionare pacientams gydomoji mityba nėra teikiama.

4. Medicininės pagalbos teikimo kontrolės tvarka ir formos.

4.1. Dabartinę medicinos pagalbos teikimo kontrolę vykdo vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos darbui.

4.2. Gydymo įstaigose atliekami planiniai dienos stacionare teikiamos medicininės priežiūros išsamumo ir kokybės patikrinimai, įskaitant:

• įstaigoje diegiant žinybinės kokybės kontrolės sistemą:
• kompleksiniai sveikatos priežiūros įstaigų patikrinimai.

4.3.Planinių ir neplaninių medicininės priežiūros išsamumo ir kokybės patikrinimų tvarka ir dažnumas atliekami pagal patikrinimų planą arba pagal poreikį
pretenzijų gavimas.

4.4.Sprendimų, kuriuos galima priimti remiantis faktinės medicinos pagalbos kokybės vertinimo rezultatais, sąrašas:

• išduodant pažymą/ataskaitą pagal patikrinimo rezultatus, nurodant nustatytus pažeidimus ir jų pašalinimo terminą, pateikiant raštišką pranešimą apie vykdymą sveikatos skyriui (jei reikia, pridedant patvirtinamuosius dokumentus):
• organizuoti neplaninį patikrinimą nustatytų pažeidimų pašalinimui stebėti;

Papildomos organizacinės ir metodinės pagalbos teikimas sveikatos priežiūros įstaigai.

4.5. Už sprendimus, priimtus (įgyvendintus) teikiant medicininę priežiūrą dienos stacionare, ir veiksmus (neveikimą), atliktus teikiant medicininę priežiūrą, pareigūnai atsako pagal galiojančius Rusijos Federacijos teisės aktus.

5. Pareigūno veiksmų (neveikimo), taip pat jo priimto sprendimo teikiant medicininę pagalbą apskundimo tvarka.

5.1. Pacientai turi teisę apskųsti pareigūnų veiksmus (neveikimą) teikiant medicininę pagalbą.

5.2. Apeliacinis skundas (skundas) pateikiamas Įstaigos vyriausiajam gydytojui. Pareiškėjai turi teisę pateikti skundą žodžiu asmeninio susitikimo metu arba išsiųsti rašytinį kreipimąsi (skundą).

Prie prašymo gali būti pridėtos dokumentų, patvirtinančių apeliaciniame skunde pateiktą informaciją, kopijos.

Skundas (skundas) privalomai registruojamas per tris dienas nuo jo gavimo Įstaigoje dienos. Sprendimas turi būti priimtas per 30 dienų nuo registracijos dienos. Skundo nagrinėjimo terminas vyriausiojo gydytojo (jo pavaduotojo) sprendimu gali būti pratęstas iki 30 dienų, jeigu reikia imtis papildomų priemonių dėl skundo (skundo) esmės, apie tai privalomai pranešant pareiškėjas.

5.3. Apeliacinis skundas (skundas) laikomas nagrinėjamu, jeigu per nustatytą terminą pareiškėjui raštu atsakoma iš esmės apeliaciniame skunde (skunde) keliamais klausimais.

5.4. Jeigu po nagrinėjimo apeliacinis skundas (skundas) pripažįstamas pagrįstu, Įstaigos vyriausiasis gydytojas priima sprendimą dėl drausminės nuobaudos skyrimo ir
darbuotojas, atsakingas už veiksmo (neveikimo), atlikto teikiant medicininę priežiūrą, atlikimą. tvarka. nustatyta galiojančių Rusijos Federacijos įstatymų.

5.5. Pilietis turi teisę medicinos pagalbos teikimo metu priimtus (įgyvendintus) sprendimus apskųsti teisme.

5.6. Pilietis apie savo teisių ir teisėtų interesų pažeidimus, neteisėtus sprendimus, netinkamą elgesį ir šios Tvarkos nuostatų pažeidimus gali pranešti aukštesnėms institucijoms.

Šiuo metu vienas iš svarbių moterų medicininės priežiūros organizavimo principų yra akušerinės ir ginekologinės pagalbos teikimas maksimaliai ambulatoriškai, teikiant visas įmanomas diagnostikos ir gydymo paslaugas pagal medicinos mokslo pasiekimus. ir technologija.

Atsižvelgiant į pavestas užduotis, būtina plačiai diegti tokias naujas darbo formas kaip dienos stacionarai klinikose, dienos palatos (skyriai) ligoninėse pacientų hospitalizavimui. Tokių padalinių veiklą reglamentuoja Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. gruodžio 9 d. įsakymas Nr. 438.

Medicininė ir vaistų pagalba gyventojams dienos stacionare teikiama pagal teritorinę valstybės garantijų, suteikiančių Rusijos Federacijos piliečiams nemokamą medicininę priežiūrą, programą, taip pat pagal savanoriško sveikatos draudimo ar mokamų medicinos paslaugų sąlygas. pagal galiojančius Rusijos Federacijos įstatymus.

Dienos stacionaro organizavimas poliklinikos struktūroje yra būtinas norint suteikti kvalifikuotą medicinos pagalbą pacientams, kuriems nereikia visą parą būti ligoninėje. Dienos stacionarai gali būti organizuojami poliklinikų, miestų ligoninių ambulatorinių skyrių, gimdymo klinikų, gimdymo namų, ambulatorijų, mokslinių tyrimų institutų klinikų, turinčių gerą materialinę ir techninę bazę, pagrindu. Pagrindinis pacientų gydymo dienos stacionare privalumas yra galimybė plačiai taikyti infuzinę terapiją, taip pat galimybė naudoti pagalbinius skyrius, jei jie organizuojami daugiadalykės klinikos pagrindu (funkcinė diagnostika, laboratorinė diagnostika, fizioterapija ir kt.). .

Dienos stacionarų pajėgumas priklauso nuo poreikių ir vietos sąlygų. Atsakomybė už dienos stacionarų veiklą tenka įstaigos vyriausiajam gydytojui. Reikiamas medicinos personalo skaičius nustatomas pagal galiojančius personalo standartus bendrame skaičiuje ir individualiai sprendžia vyriausiasis gydytojas. Atsižvelgiant į dienos stacionarų darbo ypatumus, vadovu paskiriamas gydytojas, kuris atlieka visus koordinacinius, organizacinius ir iš dalies medicininius darbus.

Dienos stacionarą patartina įrengti labiausiai izoliuotoje įstaigos vietoje, kuo arčiau reabilitacinio gydymo skyriaus, kad būtų plačiai taikomos įvairios kineziterapijos procedūros, psichoterapija, akupunktūra, mankštos terapija ir kt.

Į dienos stacionare teikiamos medicininės priežiūros apimtį, kaip taisyklė, įeina laboratorinis diagnostinis tyrimas, medikamentinis gydymas, reabilitacinis gydymas. Terapinių vaistų kompleksas gali apimti visą medicinos produktų arsenalą pagal terapijos standartus.

Pacientų mitybos klausimas dienos stacionare sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į darbo grafiką ir patologijos pobūdį.

Dienos stacionare pacientai būna vidutiniškai 10-12 dienų. Kaip ir įprastoje ligoninėje, juos kasdien apžiūri gydytojas, kuris stebi jų būklę, skiria kontrolinius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, siaurų specialybių gydytojų konsultacijas ir kt. Be to, dienos stacionaro organizavimas leidžia stacionaro sąlygomis. gimdymo klinikoje ar klinikoje, atlikti daugybę sudėtingų diagnostinių tyrimų, tokių kaip histeroskopija, endometriumo aspiracija ir kt.

Dienos stacionare, be pagrindinės ligos gydymo, pacientams patartina užsiimti rekreacine veikla, gydyti gretutines ligas. Šiuo laikotarpiu būtina plačiai taikyti kineziterapiją, balneoterapiją, purvo terapiją, masažą, mankštos terapiją, psichoterapiją, akupunktūrą ir kitus reabilitacinio gydymo metodus. Dienos stacionare taip pat gali būti skiriamas tolesnis gydymas pacientams, išrašytiems iš stacionaro, kad būtų baigtas gydymas aktyviu režimu, o vėliau išrašymas į darbą. Dienos stacionaro funkcijos gali apimti būtinosios ikistacionarios pagalbos teikimą tiems pacientams, kuriems apsilankymo poliklinikoje ar gimdymo klinikoje metu susidarė skubios būklės.

Ambulatorinės pagalbos teikimas nėščiosioms dienos stacionare turi daug privalumų, palyginti su stacionariniu gydymu:

Kiekvieną dieną gydymo dienos stacionare metu ir po jo pacientas 5-6 valandas yra prižiūrimas medicinos personalo;

Nėščioji po gydymo grįžta namo, o tai teigiamai veikia psichoemocinį foną ir prisideda prie efektyvesnio gydymo rezultato;

Pacientas, atsižvelgdamas į šeimynines aplinkybes, gali pasirinkti tinkamiausią gydymo laiką, nes dienos stacionaras dirba dviem pamainomis;

Lovos efektyvumas yra didesnis, atsižvelgiant į tai, kad dienos stacionare dirba dvi pamainos.

Pacientų patogumui ir lovų kaitos didinimui dienos stacionaro darbą rekomenduojama organizuoti dviem pamainomis:

8.00-8.30 Priėmimas į ligoninę.

8.30-9.00 Pusryčiai.

9.00-12.00 Medicininiai ratai, susitikimų vykdymas.

12.00-13.00 Antrieji pusryčiai, pacientų poilsis.

13.00-14.00 Išrašymas iš dienos stacionaro, patalpų sanitarinis valymas.

14.00-14.30 Priėmimas į ligoninę.

14.30-15.00 Pietūs.

15.00-18.00 Medicininiai ratai, susitikimų vykdymas.

18.00-19.00 Vakarienė, poilsis ligoniams.

19.00-20.00 Išrašymas iš dienos stacionaro, patalpų sanitarinis valymas.

Dienos stacionaro darbo organizavimas vykdomas vadovaujantis Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo Nr. 1987 m. gruodžio 16 d. 1278 „Dėl ligoninės (skyriaus, palatos) dienos slaugos ligoninėse, dienos priežiūros poliklinikoje ir stacionaro buvimo namuose organizavimo“.

Kiekvienam pacientui poliklinikos dienos stacionare, stacionare namuose, dienos stacionare stacionare, „Poliklinikos dienos stacionaro (ligoninės namuose) paciento kortelė“, dienos stacionare stacionare (forma Nr. . 003-2/2-88) išlaikomas. Kortelės paso dalį užpildo slaugytoja, priimdama pacientą. Kortelėje gydantis gydytojas surašo vizitus, diagnostinius tyrimus, procedūras, medicinines ir sveikatos priemones. Apžiūros (receptų įvykdymo) datą ir pasirašo gydantis gydytojas, pacientą konsultuojantys medicinos specialistai, paramedikai, atliekantys gydytojų receptus.

Ambulatorinio gydymo dokumente, vaiko raidos istorijoje ar stacionaro stacionare nurodomas gydymo dienų skaičius poliklinikos dienos stacionare, stacionare namuose ar dienos stacionare stacionare. Pirmoji diena laikoma medicininės ir pramoginės veiklos pradžios diena, paskutinė – jų pabaigos diena. Kortelė pacientui išduodama jo buvimo dienos stacionare, stacionare namuose ar dienos stacionare laikotarpiui.

Gydymo pabaigoje gydantis gydytojas paima iš paciento kortelę, apžiūri, patikslina anksčiau padarytus užrašus, pažymi gydymo rezultatus. Kortelė pateikiama dienos stacionarą, stacionarą namuose, dienos stacionarą organizuojančios įstaigos buhalterinės apskaitos ir medicininės statistikos tarnybai. Žemėlapis naudojamas gydymo rezultatams analizuoti ir dienos stacionaro, stacionaro namuose ar dienos stacionaro veiklai įvertinti.

Užbaigus statistikos rengimą ir surašius nustatytas metines ataskaitas, ligoninės (poliklinikos) vyriausiojo gydytojo sprendimu kortelės gali būti sunaikintos arba pridedamos prie kitų dokumentų, saugomų „Ambulatorinio ligonio medicininėje dokumentacijoje“, „Istorijoje“. apie vaiko vystymąsi“, „Stacionario medicininė pažyma“.

Siuntimą hospitalizuoti atlieka gimdymo klinikos akušeris-ginekologas. Dėl hospitalizacijos išduodamas siuntimas, išrašas iš nėščiosios ir pagimdžiusios moters individualios kortelės (forma Nr. 111, y) arba, jei nėštumas viršija 28 savaites, keitimo kortelė (forma Nr. 113/y).

Pirminę pacientų atranką į dienos stacionarą atlieka gimdymo klinikos ar poliklinikos gydantis gydytojas. Dirbti dienos stacionare turėtų būti skirti patyrę medicinos darbuotojai: atitinkamos specialybės gydytojai, priklausomai nuo dienos stacionaro medicininės priežiūros profilio ir apimties (akupunktūrininkai, akušeriai-ginekologai, kineziterapeutai), sanitarai, slaugytojos. Dienos stacionaro gydytojai turi išmanyti priešstacionarinius gaivinimo metodus.

Jei ligos eiga pasunkėja ir būtina visą parą prižiūrima medikų, nėščioji nedelsiant perkeliama į atitinkamą ligoninės skyrių.

Dienos stacionarai šiuo metu sudaro 3,6% viso lovų skaičiaus. Paprastai jie tiria moteris, kurioms būdinga didelė akušerinės ir perinatalinės patologijos rizika. Gydymo ir profilaktikos įstaigų dienos stacionaruose akušerijos tarnybos organizuoja ginekologines lovas, siekdamos pagerinti ginekologinių pacientų specializuotos medicinos pagalbos kokybę, didinti įstaigų efektyvumą ir racionalumą.

Ginekologinėms pacientėms turi būti suteiktas atitinkamas kiekis tyrimų, diagnostikos, gydymo, įskaitant reabilitaciją. Spręsdamas šias problemas, dienos stacionaras turi bendrauti su kitomis sveikatos priežiūros įstaigomis:

Konsultaciniai ir diagnostikos centrai;

Fizioterapijos skyriai;

specializuoti centrai;

Sanatorijos-preventorijos.

Dienos stacionaro ginekologiniams ligoniams darbas dviem pamainomis, gera materialinė ir techninė bazė leidžia teikti medicininę pagalbą keliose srityse, tarp kurių:

a) visapusiškas prevencines ir sveikatos priemones moterims, kurioms gresia padidėjęs sergamumas.

b). kompleksiniai diagnostiniai tyrimai ir gydymo procedūros, susijusios su specialaus pacientų paruošimo ir trumpalaikės medicininės priežiūros poreikiu, atlikus nurodytas gydymo ir diagnostikos priemones.

c) naujai diagnozuotiems pacientams tinkamo gydymo parinkimas.

G). pacientų reabilitacijos ir sveikatinimo kompleksinio kursinio gydymo įgyvendinimas.

Įstaigų praktikoje įdiegtos ligonines pakeičiančios technologijos leidžia atlikti reikiamą terapinių ir diagnostinių priemonių apimtį be nereikalingų išlaidų pacientų buvimui ligoninėje visą parą.

Ginekologinių pacientų buvimo ligoninėse indikacijos:

· lėtinių uždegiminių lytinių organų ligų paūmėjimas (išsamiai tikslinei ištyrimui, etiotropiniam gydymui, rezorbcinei terapijai, purvo terapijai, akupunktūrai ir kitoms su medicinine reabilitacija susijusioms procedūroms).

· endometriozė (biopsijai iš prieinamų vietų, histerosalpingografijai su vandenyje tirpiais kontrastais, ultragarsu, klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais, virškinamojo trakto fluoroskopija, kolposkopija, fibrogastroskopija, absorbuojamasis ir atstatomasis gydymas).

· foninės būklės, gerybiniai navikai, į navikus panašūs dariniai (leukoplakija, gimdos kaklelio erozija, ektropija ir kt.).

· nevaisingumas.

· reabilitacinis gydymas po ginekologinių operacijų.

· patyręs komplikuotą abortą (atstatyti atkuriamojo gydymo kompleksą).

Smulkių ginekologinių operacijų ir manipuliacijų, atliekamų dienos stacionare, sąrašas apima šias intervencijų rūšis:

· gimdos ertmės turinio aspiracija citologiniam tyrimui;

· histerosalpingografija, kimopertubacija ir hidrotubacija;

· histeroskopija;

· atskiras gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės gleivinės gydomasis ir diagnostinis kiuretažas, po kurio atliekamas histologinis gimdos kaklelio kanalo polipų, endometriumo hiperplazinių ligų tyrimas;

· gimdos kaklelio kanalo kiuretažas su pašalinta gimda;

· peilio gimdos kaklelio biopsija;

· destruktyvūs gerybinių gimdos kaklelio ligų gydymo metodai (radijo bangų chirurgija, diatermokoaguliacija, kriodestrukcija, lazerinė koaguliacija), kai histologiškai patvirtintas piktybinio proceso nebuvimas;

Mažų makšties cistų pašalinimas;

· mergystės plėvės išpjaustymas, kuris visiškai uždengia įėjimą į makštį;

· dirbtinio ankstyvo nėštumo nutraukimo operacijos naudojant vakuuminę aspiraciją;

· kontraceptinių implantų pašalinimas ir įdėjimas.

KONTROLINIAI KLAUSIMAI

1. Akušerinės ginekologinės pagalbos gyventojams organizavimas.

2. Nėščiųjų klinikos struktūra.

3. Pagrindiniai nėščiųjų klinikos uždaviniai.

4. Gydytojo akušerio-ginekologo darbo organizavimas ir turinys.

5. Pagrindiniai vietinio gydytojo akušerio-ginekologo darbo skyriai.

6. Ginekologinių ligų nustatymo būdai.

7. Dispanserinis metodas ir jo taikymas gydytojo akušerio-ginekologo darbe.

8. Šeimos planavimo paslaugų organizavimas Rusijos Federacijoje.

9. Nėščiųjų klinikos darbo rodikliai.

10. Gimdymo namų struktūra.

11. Gimdymo namų darbo organizavimas.

12. Fiziologinis akušerijos skyrius.

13. Stebėjimo akušerijos skyrius.

14. Nėščiųjų patologijos skyrius.

15. Ginekologijos skyriai.

16. Gimdymo namų darbo rodikliai.

17. Gimimo liudijimai.

18. Dienos stacionaro darbo organizavimas.

LITERATŪRA

1. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra: vadovėlis. studentams / Red. V. A. Minyaeva, N. I. Višniakova. – M.: 2003. – P. 265-279.

2. Lisitsyn Yu. P. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra. M.; 2002 m., -S. 354-366.

3. Medikas V. A., Jurjevas V. K. Visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūros paskaitų kursas. II dalis. Medicinos priežiūros organizavimas.– M.: Medicina, 2003. – P. 68-78, 109-118.

4. Jurjevas V.K., Kutsenko G.I. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra (Vadovėlis studentams, praktikantams, magistrantams, rezidentams) - Sankt Peterburgas, 2000. - P. 309-346.

5. Ambulatorinės akušerijos ir ginekologijos pagalbos vadovas / Red. V. I. Kulakovas, V. N. Prilepskojus, V. E. Radzinskis. – M.: 2006. – P. 1-48.

6. Moterų konsultacija. Terapinio ir prevencinio darbo organizavimas: Vadovėlis / R. T. Polyanskaya ir kt. - Rostovas n/D.: Feniksas; Krasnojarskas: 2006. – P. 3-15.

7. Socialinės higienos ir sveikatos priežiūros organizavimas / Red. A.F. Serenko, V.V. Ermakova. M.; 1984 m., -S. 419-434.

8. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. spalio 2 d. įsakymas Nr. 808n „Dėl Akušerinės ir ginekologinės pagalbos teikimo tvarkos patvirtinimo“.