Kaip atskirti mastopatiją ar vėžį. Mastopatija ar krūties vėžys? Pirmieji simptomai ir ankstyva diagnostika Mitas mastopatija pradinė vėžio stadija

Onkologai teigia, kad moterys turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į bet kokį diskomfortą krūtų srityje. Ligos diagnozė ankstyvosiose stadijose leidžia pacientą išgydyti nenaudojant radikalių metodų. Atsižvelgiama į labiausiai paplitusią pieno liaukų patologiją mastopatija. Remiantis statistika, daugiau nei 60% moterų susiduria su šia problema. Pastebėtina, kad ši situacija susiklostė per pastaruosius 100 metų. Prieš tai moterys labai retai skundėsi diskomfortu ir gabalėliais pieno liaukoje.

Kas yra mastopatija?

Ginekologijoje terminas "mastopatija" apjungia nuo hormonų priklausomus pieno liaukų pažeidimus, atsirandančius ne nėščioms moterims. Šiai patologijai būdingas gerybinio gumbelio susidarymas minkštuosiuose krūties audiniuose.

Išvaizdos priežastys

Ligos pagrindas – hormoninis disbalansas, kurį išprovokuoja kiaušidžių funkcijos sutrikimas. Taigi moters reprodukcinės sistemos veikla yra glaudžiai susijusi su pieno liaukos veikla. Estrogenų, progesteronų ir androgenų koncentracijos pokytis gali paskatinti netipinio liaukinio audinio dalijimosi procesus, o tai reiškia gabalėlių atsiradimą krūtyje.

Moters hormoninei būklei įtakos turi ir kepenų bei antinksčių, dalyvaujančių hormonų panaudojime ir sintezėje, patologija.

Šios ligos vystymuisi įtakos turi šie veiksniai:

nereguliarūs seksualiniai santykiai;
vėlyvas gimdymas;
ankstyvas žindymo nutraukimas.

Kiek tai pavojinga gyvybei?

Liga nekelia tiesioginės grėsmės paciento gyvybei. Ši patologija gali sukelti vėžio degeneraciją. Maždaug 10% klinikinių atvejų gerybinis procesas virsta vėžiu. Štai kodėl mastopatijos nustatymas yra priežastis priskirti pacientą onkologinės rizikos grupei.

Kaip atpažinti?

Ankstyvieji ligos požymiai apima du pagrindinius simptomus, kurių buvimas yra tiesioginė onkologinio tyrimo priežastis.

Krūties minkštųjų audinių sustorėjimas:

Gali būti vienkartinis arba daugkartinis. Tokius pokyčius galite aptikti patys pirštų palpacijos metu.

Skausmas:

Skausmo sindromas gali būti įvairaus intensyvumo nuo nedidelio diskomforto iki periodinių priepuolių.

Tikslūs simptomai priklauso nuo mastopatijos tipo

Difuzinis variantas(maži mazgeliai ir gabalėliai pieno liaukoje) – nedidelis diskomfortas ir liaukinio audinio patinimas, priklausomai nuo mėnesinių ciklo.
Mazgo variantas(neoplazmo susidarymas 15 mm - 1 cm) - gerybinis navikas, stabiliai apčiuopiamas, nepriklausomai nuo menstruacijų laikotarpio. Padidėję regioniniai limfmazgiai.
Fibrocistinis variantas(mazginių elementų buvimas ir didelės cistinės ertmės su skystu turiniu) - stiprus krūtinės skausmas, kuris sustiprėja judant viršutinėms galūnėms. Skaidraus ar kruvino sekreto išskyros iš pieno liaukos šalinimo kanalų.

Kokie tyrimai ir tyrimai yra įtraukti į diagnozę?

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis šiomis manipuliacijomis:

Krūties palpacija stovint ir gulint. Jau šiame etape gydytojas nustato preliminarią diagnozę.
Mamografija. Krūtinės ląstos rentgenograma leidžia nustatyti gerybinio naviko dydį ir vietą.
Ultragarsas. Ši diagnozė laikoma saugiausiu metodu tiksliai nustatyti šią ligą.
Biopsija. Nedidelio patologinio skysčio kiekio punkcija ir vėlesnė citologinė analizė nustato galutinę diagnozę.
Bendras ir išsamus kraujo tyrimas.

Ar tai gali virsti vėžiu?

Liga gali išsivystyti į onkologiją tokiomis sąlygomis:

Sisteminis imuniteto sumažėjimas.
Lėtinis kancerogenų poveikis.
Nepalankios darbo ir gyvenimo sąlygos.
Dažnas rentgeno spindulių poveikis.
Nuolatinis stresas.

Kaip išvengti vėžio transformacijos?

Šios ligos prevencija prasideda nuo gyventojų medicininio raštingumo. Taigi kiekviena moteris turėtų būti informuota apie pirmuosius ligos simptomus ir savidiagnostikos metodus.

Mastopatija, daugeliu atvejų tai gana lengva diagnozuoti. Laiku pakoreguota hormonų pusiausvyra lemia visišką moters pasveikimą. Tuo pačiu metu viso gydymo metu pacientas profilaktiškai tikrinamas onkologiškai bent kartą per šešis mėnesius.

Moters krūties liaukinio audinio būklė ir elgsena nuo ovuliacijos iki menstruacijų kinta keletą kartų, nes kinta jos veiklą reguliuojančių hormonų santykis. Be gerai žinomų estrogenų, dar kalbame apie progesteroną (tai yra abiem lytims būdingas hormonas), prolaktiną ir oksitociną. Taigi iš tikrųjų hormonų yra daugiau nei galima įsivaizduoti, ypač turint omenyje, kad estrogenų grupei taip pat priklauso ne vienas hormonas, o trys (estradiolis, estronas, estriolis). Skirtingais ciklo etapais šių junginių pusiausvyra moters kraujyje ir audiniuose kinta, vienas jų užleidžia vietą kitam.

Amžius taip pat prisideda prie hormoninės mastopatijos išsivystymo - taip pat sveiko nėštumo buvimas / nebuvimas, pirmojo nėštumo laikas ir svorio kategorija. Ir visa tai turi įtakos pieno liaukose vykstantiems procesams. Nenuostabu, kad laikui bėgant pieno liaukoms darosi vis sunkiau tinkamai reaguoti į reguliarius fono pokyčius, nes su amžiumi audinių gebėjimas net natūraliai keistis mažėja. Štai kodėl mastopatija, nors teoriškai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, pradedant nuo paauglystės, dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei trisdešimties metų moterims. O po menopauzės (47-50 metų) mastopatijos grėsmė vėl pradeda mažėti.

Priežastys

Pagrindiniai hormonai, atsakingi už menstruacinį ciklą, yra šie:

estrogenai – atsakingi už kiaušinėlio brendimą;
progesteronas – užtikrina gimdos paruošimą apvaisinimui;

prolaktinas - veikia pieno liaukų būklę labiau nei estrogenai, tačiau tai taikoma tik paskutinėms nėštumo savaitėms, nes skatina motinos pieno gamybą žindymo laikotarpiu.

Padidėjęs estrogenų kiekis, lydimas ovuliacijos, taip pat pagreitina pieno liaukų ląstelių dalijimąsi. Jei nėštumas neįvyksta, progesterono lygis, kuris pradeda didėti nuo ovuliacijos vidurio, sukelia pagreitinto pieno liaukų latakų ląstelių dalijimosi nutraukimą. Todėl dažniausiai mastopatijos priežastys yra šios:

nepakankama progesterono koncentracija;
estrogeno perteklius;
prolaktino perteklius, kai nėra laktacijos ir nėštumo.

Imuniteto nepakankamumas ir kiti nehormoniniai veiksniai

Ar mastopatija virsta onkologija? Be hormoninių veiksnių, mastopatijos išsivystymui įtakos gali turėti ir kitas veiksnys – imuninė. Kuo senesnis žmogaus kūnas, tuo dažniau jame gimsta defektinės naujos ląstelės. Kartais jos atsiranda vietoje sveikų krūties ląstelių – ypač kai hormonai skatina jas aktyviai dalytis ir augti.

Viena iš imuninės gynybos dalių yra „pritaikyta“ laiku aptikti ir sunaikinti „neteisingas“ ląsteles – kelių tipų limfocitus, „treniruojamus“ užkrūčio liaukos. Šie kūnai geba atskirti pažeistas ir užkrėstas organizmo ląsteles nuo sveikų ir jas sunaikinti. Tačiau senėjimas keičia ir imuninės sistemos funkcionavimą, todėl bėgant metams didėja pavojus, kad limfocitai „praleis“ kai kurias nenormalias ląsteles. Tuo tarpu būtent sugedę ląstelių elementai tampa daugelio gerybinių ir piktybinių navikų pagrindu.

Manoma, kad šios patologijos lemia defektų krūties ląstelių susidarymą mastopatijoje.

Krūtų sužalojimai. Ypač lėtinės, kurias sukelia, pavyzdžiui, dėvint aptemptus ar nepatogius apatinius.
Kiaušidžių patologijos.Įskaitant cistas, uždegimus, piktybinius navikus. Visi jie sukelia pagrindinių lytinių hormonų sintezės sutrikimą, o pačios cistos ir kiaušidžių vėžys dažnai sukelia į hormonus panašių medžiagų gamybą, skatinančią jų pačių organizmo augimą (jei neoplazma jau tapo piktybine).
Antinksčių navikai ir pažeidimai. Kadangi jie taip pat dalyvauja kai kurių esminių hormonų (pavyzdžiui, progesterono) sintezėje.
Lėtinis tiroiditas. Skydliaukės patologijos, kurių hormonai reguliuoja viso kūno audinių augimo ir atsinaujinimo greitį bei medžiagų apykaitą jame. Jų ryšys su seksualine veikla nėra tiesioginis, bet taip pat egzistuoja. Todėl skydliaukės hormonų trūkumas palaipsniui sukelia tiek moterų, tiek vyrų reprodukcinės sistemos disfunkciją.

Be to, medicina į galimų mastopatijos priežasčių sąrašą įtraukia ir toli gražu ne idealų lytinį gyvenimą (daug partnerių, abortų istorija), streso gausą, vėlyvą ar ankstyvą gimdymą, taip pat rūkymą ir alkoholio vartojimą. Tiesą sakant, nėra objektyvių įrodymų, kad mastopatija dažniau pasireiškia alkoholikėms, rūkančioms ar dažnai partnerius keičiančioms moterims nei klestinčioms namų šeimininkėms.

Rūšys

Visos mastopatijos skirstomos į du pagrindinius tipus.

Difuzinė mastopatija. Su juo jungiamasis audinys, dalijantis pieno liauką į lobules, auga sruogomis ir susidaro daug mažų (ryžių ar soros grūdo dydžio) mazgų.
Mazginė mastopatija. Jos atveju – tik vienas – graikinio riešuto dydžio – mazgas.

Difuzinės mastopatijos rūšys skirstomos į keletą tipų.

Difuzinė cista. Kai peraugusios virvelės blokuoja kraujo ir limfos tekėjimą vienoje pieno liaukos srityje arba neleidžia iš jos nutekėti priešpieniui/pienui. Dėl tokios mastopatijos susidaro daugybinės cistos. Tai yra, ertmės su tankiu apvalkalu, užpildytu labai skirtingos sudėties skysčiu. Tokia mastopatija dažniausiai yra dishormoninė – sukeliama hormonų svyravimų.
Difuzinis pluoštinis. Kuriame krūties audinys „persmelktas“ peraugusiomis stambiomis jungiamojo audinio skaidulomis, skiriančiomis liaukos lobules. Skaidulinė mastopatija dažniausiai atsiranda dėl uždegimo.
Fibrocistinė. Tai yra mišri mastopatija. Sunkiausiai gydoma fibrozinė cistinė pieno liaukų mastopatija, kuri labiausiai primena piktybinį naviką (ir laikui bėgant juo tampa).
Pluoštiniai-adenomatiniai. Arba, tiksliau, fibroadeninė mastopatija, kuriai būdingas pačios liaukos sekrecinių ląstelių židininis proliferacija.

Mazginė mastopatija gali pasireikšti fibroadenomos ar cistos pavidalu. Be to, mastopatija apskritai gali paveikti vieną iš pieno liaukų (vienpusis) arba abi (dvipusis). Pagal apraiškų ryškumo laipsnį jis gali būti šiek tiek išreikštas, vidutinis ir ryškus.

Mastopatijos simptomai

Krūties mastopatijos požymių pradinėje stadijoje, kuri gali trukti kelis mėnesius ar kelerius metus, praktiškai nėra. Gumbelius krūties audinyje galima aptikti tik atsitiktinai, apčiuopiant. Paprastai šioje mastopatijos stadijoje sutankinimo sritys yra mažos, tačiau jas spaudžiant atsiranda skausmingas skausmas ir svetimkūnio jausmas liaukos viduje. Be gydymo mastopatija visada progresuoja. Tai yra:

mazgeliai didėja;
nuobodus, skausmingas skausmas liaukoje tampa nuolatinis;
yra sunkumo jausmas pieno liaukoje;
svetimo daikto pojūtis sustiprėja ne tik palpuojant, bet ir dėvint apatinius.

Be to, jau tarpinėje mastopatijos vystymosi stadijoje pacientams gali atsirasti išskyrų iš spenelių. Tačiau trečiajame etape išskyros beveik visada atsiranda, o kai kurie iš labiausiai subrendusių navikų gali pūliuoti. Jei tokie mastopatijos židiniai yra arti kūno paviršiaus, fistulė atsiveria į išorę. Jei ne, gali išsipūsti visa pieno liauka. Skausmas tampa aštrus, šaudo, o nešioti liemenėlę tampa neįmanoma.

Be galimo supūliavimo su proveržiu į išorę, kuris labai primena piktybinio naviko nekrozę, mastopatiją dažnai lydi vieno ar kelių netoliese esančių limfmazgių, ypač poraktinės ir pažasties, patinimas. Šis simptomas būdingas ir vėžiui, nes piktybiniai navikai suteikia artimą metastazę limfinei sistemai jau antroje stadijoje – dar prieš prasidedant tolimosioms metastazėms.

Diagnostikos metodai ir metodai

Šiuolaikinė medicina pataria visoms su amžiumi susijusiai mastopatijos rizikos grupei priklausančioms moterims (tai yra nuo trisdešimties iki penkiasdešimties metų amžiaus) reguliariai save palpuoti ir tirti abi pieno liaukas. Iš pradžių stovint, o paskui gulimoje padėtyje. Galite pradėti nerimauti, jei apžiūros ar palpacijos metu vienoje ar abiejose liaukose aptinkami šie pokyčiai.

Tankūs mazgeliai. Tai yra, kietesnis nei aplinkiniai audiniai, nes sveiki krūties audiniai liesti taip pat neatrodo vienodi.
Išskyros iš spenelių.Šiuo atveju jie yra pastovūs, nesusiję su ciklo etapais, nors gali sustiprėti prieš kritines dienas. Jų tūris beveik visada mažas, bet pastebimas. Blogiausias požymis jų atveju yra pūlių arba krešėjusio kraujo priemaiša.
Patinę limfmazgiai. Jie gali būti pavieniai arba keli (tuomet bus išdėstyti grandinėle), slyvos dydžio, neskausmingi ir minkšti. Jie yra arba pažastyje, pažeistos liaukos šone, arba veda nuo krūtinės iki raktikaulio ir kaklo. Tokia „grandinė“ kartais atsiranda dėl limfmazgių pažeidimo Epstein-Barr viruso ar dėl kitų priežasčių. Tačiau daug dažniau tai lydi mastopatija ir bet kurios vietos, ne tik krūties, vėžys.

Kitu atveju mastopatija diagnozuojama ultragarsu arba mamografija – krūtinės ląstos rentgenograma priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Tokius tyrimus rekomenduojama atlikti bent kartą per šešis mėnesius. Nustačius navikus, atliekama biopsija – paimamas mėginys histologiniam tyrimui, kuris leidžia tiksliai nustatyti jų gerybinį ar piktybinį pobūdį. Ir vienintelis išorinis skirtumas tarp mastopatijos ir krūties vėžio gali būti pastebimas tik tuo atveju, jei jis yra dvišalis, nes vėžys niekada neplinta į antrąją krūtį ir tuo pačiu metu jų nepaveikia.

Tiesiog reikia atsiminti, kad už krūtinkaulio (tiesioginio rentgeno spindulių veikimo zonoje) yra užkrūčio liauka - ta pati, kuri yra atsakinga už „priešvėžinį“ imunitetą dėl limfocitų sintezės. Todėl puse atvejų mamografija dėl mastopatijos geriau pakeisti ultragarsu, net nepaisant teiginių apie jo rezultatų tikslumą mažiems navikams.

Terapija moksliniais metodais

Pats mokslas mastopatiją stengiasi gydyti konservatyviais metodais, ypač jei liga pasireiškia gerybine forma – nėra linkusi progresuoti ar atkrytis, nesukelia komplikacijų, gerai reaguoja į hormonų terapiją. Tiesa, susidarius cistai gali būti paskirta operacija, nes jos supūliavimo ir piktybiškumo tikimybė sergant mastopatija yra ypač didelė. Tačiau priešingu atveju pacientams, sergantiems mastopatija, rekomenduojamos šios priemonės.

Tinkama mityba.Įskaitant dietą, kuria siekiama normalaus svorio kategorijos. Estrogenai metabolizuojami ir kaupiasi riebaliniuose audiniuose, todėl kalbame ne tik apie svorio metimą, bet ir apie svorio augimą, kuris taip pat kartais būtinas. Dietoje turi būti maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų A, B, C, E ir jodo, taip pat neturėtų būti riebaus, aštraus, kepto maisto. Reikėtų sumažinti mėsos kiekį savo racione, subalansuojant jos kiekį su daržovėmis. Taip pat naudinga vartoti vaisius, kuriuose gausu antioksidantų – vynuoges (ypač tamsiąsias), citrusinius vaisius, braškes, mėlynes, bruknes, avietes.
Hormoniniai vaistai. Paprastai juo siekiama sumažinti estrogeno koncentraciją kraujyje mastopatijos metu. Vienas iš universaliausių ir žinomiausių variantų yra geriamųjų kontraceptikų vartojimas, padedantis susidoroti su intensyviu priešmenstruaciniu sindromu, ilgomis/skausmingomis mėnesinėmis, odos bėrimais, nuotaikų svyravimais ir kitais hormonų disbalanso požymiais. Tačiau yra ir kitų vaistų nuo mastopatijos, įskaitant Visanne ir kitus dienogesto pagrindu pagamintus vaistus. Tačiau kadangi neteisingai parinkta ar paskirta hormonų terapija gali turėti toli siekiančių pasekmių (nevaisingumas ir), ją turėtų skirti tik gydytojas.
Vietinė anestezija. Sergant mastopatija, dažnai tai būtina, nors tai keičia simptomų vaizdą. Saugiausiais laikomi kremai ir geliai, kurių pagrindą sudaro nesteroidiniai priešuždegiminiai ir anestetikai (diklofenakas, ketoprofenas).
Žolelių vaistas. Neretai juo tiesiog siekiama numalšinti stresą (tai turi įtakos prolaktino kiekiui, jei nekalbame apie žindymo laikotarpį). Tačiau vaistinės žolelės nuo mastopatijos taip pat gali turėti priešuždegiminį ar imunostimuliuojantį poveikį.

Ginekologijoje plačiai paplitusi nuomonė, kad mastopatijos atveju geriau sumažinti veiksnių, galinčių „paskatinti“ piktybiškumą, poveikį. Taigi nerekomenduojama degintis, degintis, atlikti bet kokias fizines procedūras, įskaitant masažą. Su mastopatija taip pat nerekomenduojama eiti į pirtį. Tačiau šiam požiūriui gydytojai nepritaria, juolab kad laiku pradėjus gydymą, mastopatija dažniausiai nekelia susirūpinimo dėl pavirtimo vėžiu.

Liaudies gynimo priemonės

Ar jis išsivysto į vėžį? Mastopatija pavojinga dėl piktybinio išsigimimo į vėžį. Ir jei mastopatijos kilmė nėra trauminė, greičiausiai ji turi hormoninį „pagrindą“. Todėl gydymo tikslais, žinoma, mastopatijos pažeistą krūtinę galima patepti šviežiu kopūsto lapu arba naudoti kompresus iš stiprių natūralių priešuždegiminių medžiagų: ąžuolo žievės, alyvinės spalvos, ugniažolės žolės.

Tačiau iš tikrųjų mastopatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis nėra gydymas. Jis palengvina uždegimo simptomus, bet veikia rezultatą (pati mastopatija), o ne jos kilmę (hormonų disbalansą). O atsižvelgiant į tai, kad piktybinį naviką labai lengva supainioti su gerybiniais gabalėliais krūtyje, savarankiškas krūtų mastopatijos gydymas liaudiškomis priemonėmis atrodo dar neapgalvotesnis.

Mastopatija yra gana dažna moterų liga, kuriai būdingas krūtų patinimas, lydimas skausmo. Medicinos praktikoje ši liga laikoma patologiniu pieno liaukų jungiamojo ir liaukinio audinio išplitimu.

Tačiau yra keletas šios ligos veislių. Kiekvienas iš jų turi savo simptomus ir ypatybes. Atsižvelgiant į mastopatijos išsivystymo stadiją ir ligos tipą, nustatoma vėžio rizika.

Susisiekus su

Klinikinis vaizdas

Ekspertai nustato keletą mastopatijos tipų. Jie apima:

pluoštinis;
mazginė ar židininė mastopatija;
involiucinis;
fibroadenoma.

Difuzinės ir pluoštinės mastopatijos formos yra pieno liaukos jungiamojo audinio dauginimasis kartu su mažų grūdelių susidarymu krūtyje. Palpuojant tokių gumbelių gali ir nepastebėti, tačiau patinimas ir skausmas krūtinėje turėtų būti priežastis kreiptis į specialistą.

Jei gydymas nebus pradėtas laiku, skausmas peraugs į lėtinį skausmą, kuris nepriklauso nuo menstruacijų. Tokių ligos formų priežastimi laikomi hormonų pusiausvyros sutrikimai. Progesterono ir estrogeno disbalansas sukelia pieno liaukų veiklos sutrikimą.

Involiucinė ligos forma yra su amžiumi susijusių pokyčių rezultatas. Moterims po 35-40 metų liaukinį audinį gali pakeisti riebalinis audinys, kuris taip pat atsiranda dėl hormonų disbalanso. Tokiais atvejais pacientės jaučia sunkumo jausmą ir skausmą liečiant krūtį.

Norint diagnozuoti tokio tipo mastopatiją, neužtenka vieno gydytojo apžiūros. Norėdami nustatyti tokius patologinius pokyčius, specialistai naudoja mamografiją.

Mazginėms ir cistinėms formoms būdingas gerybinių mazgų ar cistų atsiradimas. Šis reiškinys sutrikdo pieno liaukos struktūrą, sukelia stiprų skausmą. Tokiu atveju dažnai atsiranda atskiriamasis pieno liaukų sutankinimas, kuris gali įgauti tiek vienpusį, tiek dvipusį pobūdį.

Tokiems plomboms pašalinti naudojama chirurgija. Operacijos metu pašalinama cista arba susiformavę mazgai. Bet jei tokių gumbų daug, specialistai turi atlikti visos pieno liaukos rezekciją.

Svarbu žinoti: Net ir susiformavus gerybiniam gumbui, laiku negydomas gali sukelti gana rimtų komplikacijų, tokių kaip naviko plyšimas ir tolesnis pieno liaukos užkrėtimas.

Pavojingiausia forma yra fibrocistinė forma ir fibroadenoma. Kiekvienas tipas sukelia moteriai daug nepatogumų. Juk bet kokį prisilietimą prie krūtinės lydi stiprus skausmas, o įprastas vaikščiojimas sukelia diskomfortą ir kitus nemalonius pojūčius.

Dažniausiai fibrocistinės ligos formos priežastis yra lytinių organų ir sistemų sutrikimas. Ši problema dažnai iškyla moterims po 50 metų, kai prasideda postmenopauzė.

Fibroadenoma yra gana didelis krūtinės ląstos auglys, kuris nuolat juda, neturi jokio ryšio su oda. Iš esmės, norėdami atskirti fibroadenomą nuo vėžio, gydytojai atlieka biopsiją. Tai leidžia nustatyti vėžio ląstelių buvimą ar nebuvimą gautame sutankinime.

Gera žinoti: Mastopatija yra rimta liga, kuriai reikia integruoto požiūrio. Todėl būtina ne tik vartoti vaistus, bet ir stebėti savo mitybą, atsisakyti visų žalingų įpročių, taip pat vengti stresinių situacijų.

Pirmiausia, jei gabalėlio dydis leidžia konservatyviai gydyti, navikui pašalinti naudojami įvairūs vaistai. Tačiau esant neigiamam terapijos rezultatui, specialistai atlieka operacijas, kurių metu išpjaunama plomba.

Piktybinio naviko išsivystymo rizika

Priklausomai nuo ligos formos, mastopatija gali kelti vėžio grėsmę. Pagrindinis šios problemos dalykas yra laiku pasikonsultuoti su gydytoju.

Be to, visi gydytojai pataria po 20 metų sistemingai atlikti išsamų patikrinimą ligoninėje, kuris padės nustatyti suspaudimus pirmaisiais jo atsiradimo etapais. Tačiau norint suprasti, ar mastopatija gali virsti vėžiu, būtina išanalizuoti kiekvieną ligos tipą.

Pavyzdžiui, difuzinė forma nekelia grėsmės moters gyvybei. Tai gana lengva išgydyti naudojant visas reikalingas gydymo priemones. Tačiau vis tiek svarbu, kad gydymas būtų laiku ir jį atliktų tik specialistas.

Be to, fibroadenoma nėra ypač pavojinga, jei ji yra mažo dydžio. Tačiau yra atvejų, kai tokie dariniai atsiranda pieno liaukos kanaluose. Be to, šios rūšies ligos neįmanoma diagnozuoti tik apčiuopiant krūtį.

Juk tokių mažų gumulėlių nesijaučia ir moteriai skausmo nekelia. Pagrindiniai ligos požymiai gali būti tik specifinės išskyros iš spenelių.

Nepaisant to, kad ne visos mastopatijos formos gali išsivystyti į vėžį, bet kokie patologiniai pieno liaukos pokyčiai reikalauja gydymo. Todėl būtina laiku kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis visų jo nurodymų. Tokiu būdu galite ne tik pagreitinti sveikimo procesą, bet ir išvengti atkryčių.

Ar mastopatija gali išsivystyti į piktybinį naviką, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

- viena iš labiausiai paplitusių moterų reprodukcinės ir reprodukcinės sistemos ligų. Liga pasižymi patologiniu liaukinių audinių proliferacija ir tankinimų formavimusi, dažniausiai pasireiškia skausmu ir išskyros iš spenelių.

Onkologiniai procesai pieno liaukoje gali turėti panašių pasireiškimų, todėl pacientai domisi, kaip atskirti šias ligas ir ar mastopatija gali išsivystyti į vėžį.

Mastopatijos tipai

Krūties specialistai išskiria dvi bendras mastopatijos grupes: mazginę ir difuzinę. Esant difuzinei ligos formai, skausmas pasireiškia dėl jungiamojo audinio dauginimosi ir daugelio mažų mazgelių padidėjimo vienu metu dėl hormonų disbalanso. Mazginė mastopatija atsiranda dėl negydomos difuzinės ligos formos.

Ji gali pasireikšti kaip fibroadenoma ar cista ir, veikiama rizikos veiksnių, laikui bėgant supiktėti (dėl to gali atsirasti piktybinis auglys). Paprastai krūties vėžio atsiradimo tikimybė pacientams, sergantiems mastopatija, padidėja 3–5 kartus, palyginti su tos pačios amžiaus grupės sveikomis moterimis.

Difuzinė mastopatija pasireiškia dažniau nei mazginė mastopatija. Liga išsivysto dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo (estrogeno perteklius, prolaktinas su nepakankamu progesterono kiekiu – toks santykis dažnai stebimas sergant kiaušidžių ligomis ar menopauzės metu, taip pat esant kai kurioms kitoms sąlygoms). Kai jungiamasis audinys auga, pacientas pradeda jausti diskomfortą ir įtampą liaukose, palpuojant gali būti apčiuopiami maži mazgeliai. Dažniausiai padidėja krūtų jautrumas, stebimos patologinės išskyros iš spenelių.

Priklausomai nuo hormoninių sutrikimų pobūdžio, mastopatiją gali lydėti nuolatinis nuovargis, sausa oda, menstruacijų sutrikimai ir amenorėja, dirglumas ar apatija.

Difuzinė mastopatija gali būti trijų tipų:

(pasireiškia jungiamojo audinio augimu);
cistinė (būdinga skysčių užpildytų cistų atsiradimu, vėlesnėse stadijose gali lydėti liaukos uždegimas, kurį sukelia perkrova);
fibrocistinė (mišri).

Jei nėra gydymo, susidaro tankūs mazgai, kurių skersmuo yra iki 8-10 centimetrų. Jie gali turėti cistos ar fibroadenomos pobūdį. Nepaisant to, kad bet kuri iš išvardintų patologijų didina riziką susirgti krūties vėžiu, didžiausia tikimybė išsivystyti lapo formos fibroadenomai. Medicinos praktika rodo, kad piktybinis susirgimas nereikalauja jokių ypatingų sąlygų. Labiausiai tikėtinas rizikos veiksnys yra hormonų padidėjimas (pavyzdžiui, menopauzės metu arba menopauzės metu).

Skausmas su mazgine ir difuzine mastopatija

Skausmas mastopatijos metu priklauso ne tik nuo stadijos, bet ir nuo ligos tipo. Skausmo priežastis – daugybiniai jungiamojo audinio dariniai ir išaugos. Jie suspaudžia netoliese esančius nervus, o tai sukelia nepatogumų pacientui.

Krūtinės skausmas su difuzine mastopatija turi keletą skirtumų:

padidėja priešmenstruaciniu laikotarpiu, o pasibaigus ciklui išnyksta arba žymiai sumažėja;
kartu su krūtų patinimu ir padidėjusiu jautrumu;
yra skausmingo ar spaudžiančio pobūdžio;
pasireiškia padidėjusiu spenelių jautrumu ar net skausmingumu, o vėlesnėse stadijose – išskyros iš jų.

Mazginę mastopatiją taip pat galima nustatyti pagal keletą būdingų skausmo požymių:

skausmas nepraeina per visą ciklą, ligai paūmėjus, jis ūmėja;
nemalonūs pojūčiai spinduliuoja į pečių, pažastų, nugaros, dilbio sritį;
skausmas dažniausiai yra skausmingo pobūdžio, tačiau ūminėje formoje jis gali tapti veriantis;
padidėjęs jautrumas pereina į skausmingą diskomfortą (net ir lengvai palietus ar spaudžiant apatinius ant krūtinės atsiranda skausmingas skausmas);
spenelių sritis tampa labai skausminga.

Gerybiniai dariniai paprastai yra mobilūs aplinkinių audinių atžvilgiu.

Labai svarbu atlikti diferencijuotą diagnostiką, siekiant atskirti jį nuo krūties vėžio ir padidinti sėkmingo gydymo tikimybę, esant piktybinei ligai.

Krūties vėžio ir mastopatijos simptomų skirtumai

Kai kurie krūties vėžio požymiai yra panašūs į mastopatijos simptomus, tačiau kiti (kartu su aparatūros metodais) vis tiek leidžia diferencijuoti diagnozę.

Simptomas	Mastopatija	Pieno vėžys
Odos liaukų sukietėjimas	Nėra (krūtų padidėjimas su mastopatija dažnai turi skausmingo patinimo pobūdį, tačiau palpuoti nėra sunku)	Pastebėjus
Išskyros iš spenelių	Skaidrus, gelsvas, baltas arba pūlingas (uždegiminio proceso (išskyros) metu)	Išmetimas skaidrus arba kruvinas
Odos erozijos	Nė vienas	Pastebėjus
Krūties jautrumas	Esant difuzinei mastopatijos formai po menstruacijų sumažėja, mazginės formos – išlieka ciklo metu.	Pastebėtas esant difuzinei (į mastitą ir erysipeles) liaukos vėžio formai
Krūtų simetrijos pažeidimas	Galima pastebėti esant dideliems dariniams (cistoms, fibroadenomoms)	Navikas gali padidinti dalį liaukos
Mazgo aptikimas palpuojant	Gali būti mazginėje ligos formoje, darinys judrus	Mazgas gali būti apčiuopiamas, tačiau jis nejuda dėl tvirto sukibimo su aplinkiniais audiniais
Mazgo skausmas	Pajutęs mazgą sukelia skausmą	Mazgas yra neskausmingas
Spenelio ir krūties paviršiaus odos atsitraukimai	Nėra	Pastebėjus
Odos paviršiaus reljefo pokyčiai (susikaupia į raukšles, raukšles ir kt.)	Nėra	Užfiksuota, kad augliui išaugus į odos paviršių jis įgauna žiedinio kopūsto žiedyno išvaizdą, sergant šarvuotu vėžiu, pažeista liauka pasidengia pluta.
Odos spalvos pasikeitimas	Nematomas	Pataisoma, kai navikas įauga į odą
Patinimas	Stebimas visoje paveiktoje liaukoje stagnacijos metu, kurį sukelia audinių suspaudimas	Yra „citrinos žievelės“ efektas (virš naviko esančios vietos patinimas)
Limfmazgių pokyčiai	Padidėję limfmazgiai	Gumbo atsiradimas pažastyje arba šalia raktikaulio su regioninių limfmazgių pažeidimu
Skausmo sindromas už pieno liaukos ribų	Nematomas	Ištaisyta, kai vėžio navikas išauga į aplinkinius audinius (krūtinės ląstą)
Hipertermija (karščiavimas)	Gali atsirasti spūstis ir uždegimas	Pastebėtas esant difuzinėms krūties vėžio formoms

Ankstyvos vėžio diagnostikos sėkmė gali priklausyti nuo to, kaip skauda krūtinę mastopatijos metu ir kokie simptomai lydi šią būklę.

Kaip atskirti mastopatiją nuo vėžio naudojant diagnostikos metodus

Jei mastopatija sukelia krūtų skausmą ir visi simptomai rodo, kad vėžio nėra, gydytojas vis tiek rekomenduoja pacientei atlikti keletą papildomų tyrimų. Diferencinės diagnostikos metodai leidžia nustatyti darinių vietą, dydį ir formą krūtyje.

Retais atvejais mastopatija perauga į krūties vėžį (sergamumas piktybiniais navikais – kas dešimtas atvejis, kai diagnozuota lapo formos fibroadenoma), todėl specialistas turi nustatyti, kas yra labiau pagrįsta: naviko pašalinimas, paciento registravimas onkologiniam gydymui, ar konservatyvus gydymas. terapija.

Jei krūtyje aptinkamas guzelis (savarankiškai arba kasmetinės apžiūros metu), turite atlikti mamografiją (krūties rentgenogramą). Paprastai mamografija skiriama vyresnėms nei 35 metų moterims, nes jaunų pacientų pieno liauka jautri gama spindulių poveikiui. Jiems rekomenduojama liaukos rentgeno spindulius pakeisti ultragarsine diagnostika. Gerybiniai mazgai ultragarsu turi lygius kontūrus, o piktybinio naviko reljefas nevienodas.

Jei įtariamas piktybinis navikas, pacientui atliekama naviko audinio biopsija (paimamas mėginys ląstelių diferenciacijos laipsniui ištirti). Vėžiui diagnozuoti taip pat atliekama pagrindinio pieno liaukos naviko žymens (Ca 15,3) analizė ir liaukinių latakų kontrastinis tyrimas.

Patvirtinus onkologinę diagnozę, skiriamas regioninės ir pilvo srities ultragarsas bei krūtinės ląstos rentgenograma, leidžianti ištirti ligos išplitimo mastą ir stadiją. Neoplazmas tiriamas dėl jautrumo progesteronui ir estrogenui, prireikus paskiriamas hormonų kiekį mažinantis gydymas.

Diagnozuotos mastopatijos atveju yra atvirkščiai: ištyrus pacientės hormoninį foną, jai skiriama pakaitinė terapija su sintetiniais trūkstamų hormonų analogais (dažniausiai progesteronu).

Nepriklausomai nuo to, ar krūtį skauda dėl mastopatijos, aptikus guzelį, reikia nedelsiant kreiptis į mamologą. Remdamasis tyrimų ir tyrimų rezultatais, jis galės tiksliai nustatyti proceso piktybiškumo laipsnį ir paskirti tinkamą gydymą.

Mastopatija ir krūties vėžys

Mastopatijos problema yra aktuali onkologijoje, nes, remiantis apklausomis ambulatorinių onkologų priėmimuose, iki 50% pacientų yra sergantys šia patologija. Mastopatija ir krūties vėžys turi bendrų rizikos veiksnių. Tiriant krūties audinį, chirurginiu būdu pašalintą dėl piktybinio naviko, vėžys dažnai randamas viename mėginyje kartu su įvairiomis mastopatijos apraiškomis. Remiantis prieš 30–50 metų gautais statistiniais duomenimis, mastopatija sergančios pacientės ateityje dažniau susirgs krūties vėžiu. Šiuo atžvilgiu anksčiau mastopatija buvo laikoma ikivėžine pieno liaukų liga. Šiuo metu požiūris į mastopatiją smarkiai pasikeitė, apskritai ši patologija nėra priešvėžinė liga ar onkologinio proceso stadija pieno liaukose. Atsižvelgiant į tokį didelį mastopatijos paplitimą, žinoma, nedera manyti, kad daugiau nei pusė visų moterų kenčia nuo ikivėžinės krūties ligos. Šiuo metu krūties vėžys yra aiškiai apibrėžtas, jį galima nustatyti tik specialiai ištyrus krūties audinį ar ląsteles, paimtas per operaciją, vadinamą sektorine rezekcija, kurios metu pašalinama įtartina krūties vieta arba liaukos punkcija. , kai dalis audinio ar ląstelių paimama naudojant specialius prietaisus. Ikivėžiniai krūties pakitimai – tai netipinė epitelio ląstelių hiperplazija (netipinė ląstelių proliferacija) ir vadinamasis vėžys in situ, kai piktybinės ląstelės neauga į aplinkinius audinius. Šie ikivėžiniai pokyčiai randami mažiau nei 1% visų mastopatija sergančių pacientų.

Tačiau nereikėtų nuvertinti mastopatijos vaidmens krūties vėžio vystymuisi. Visų pirma, šalyse, kuriose didelis sergamumas krūties vėžiu, mastopatijos paplitimas taip pat yra didelis; Šalyse, kuriose krūties vėžiu sergama mažai, mastopatija moterims pasireiškia daug rečiau. Nuolatinis sergamumo krūties vėžiu augimas XX amžiuje lydėjo lygiagrečiai didėjantį mastopatijos paplitimą.

Rusijoje krūties vėžys šiuo metu užima pirmąją vietą moterų sergamumo ir mirtingumo nuo vėžio struktūroje. XXI amžiaus pradžioje Rusijoje kasmet suserga daugiau nei 45 000 moterų. Sergamumas krūties vėžiu kasmet auga beveik 4 proc. Vidutinis krūties vėžiu sergančių pacientų 5 metų išgyvenamumas yra 55%. 20–44 metų moterų krūties vėžys yra pagrindinė mirties ir negalios priežastis. Mastopatija taip pat itin paplitusi Rusijoje, atrankinių tyrimų duomenimis, mastopatija randama 50-60% moterų.

Pažymėtina, kad dauguma krūties vėžio rizikos veiksnių taip pat yra mastopatijos priežastys. Pagrindiniai krūties vėžio rizikos veiksniai šiandien skirstomi į 4 grupes.

1. Genetinis. Jei moters motina ar kiti kraujo giminaičiai sirgo krūties vėžiu, jos rizika susirgti krūties vėžiu žymiai padidėja. Yra šeiminių krūties vėžio formų, kai juo serga visos tos pačios šeimos moterys. Buvo atrastas genas, vadinamas BRCA; šio geno nešiotojai krūties vėžiu suserga daugiau nei 90% atvejų iki 70 metų amžiaus.

2. Reprodukcinis. Riziką susirgti krūties vėžiu didina ankstyvos mėnesinės – iki 11 metų, vėlyvoji menopauzė – po 50–55 metų, nėštumų nebuvimas, nevaisingumas, vėlyvas pirmasis gimdymas – po 30 metų, nedidelis nėštumų ir gimdymų skaičius – 1–2 , trumpas žindymo laikotarpis – iki 5 mėnesių, dirbtiniai ir savaiminiai abortai.

3. Hormoniniai ir metaboliniai. Krūties vėžio riziką didina perteklinė estrogeno ir prolaktino gamyba, sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba, menstruacijų sutrikimai, priedų uždegimai, kiaušidžių cistos, gimdos mioma, endometriozė, nutukimas, diabetas, kepenų ligos.

4. Išorinė aplinka ir gyvenimo būdas. Riziką susirgti krūties vėžiu didina jonizuojančiosios spinduliuotės ir cheminių kancerogenų poveikis, nesaikingas alkoholio, riebalų, kalorijų ir gyvulinių baltymų vartojimas; nepakankamas daržovių ir vaisių, maistinių skaidulų vartojimas. Riziką susirgti krūties vėžiu didina ir lėtinis stresas, neigiamų emocijų vyravimas, miego sutrikimai.

Palyginus šiuos krūties vėžio rizikos veiksnius su aukščiau išvardintomis mastopatijos priežastimis, pamatytume aiškų daugumos vėžio rizikos veiksnių ir mastopatijos priežasčių sutapimą. Remiantis tuo, galime daryti išvadą, kad nepalankūs veiksniai – genetiniai, reprodukciniai, hormoniniai ir medžiagų apykaitos, aplinkos ir gyvenimo būdo veiksniai lemia mastopatijos vystymąsi ir tuo pačiu didina krūties vėžio riziką. Pagrindinis mechanizmas, lemiantis tiek mastopatijos, tiek krūties vėžio išsivystymą, yra ilgalaikis per didelis estrogenų poveikis – hiperestrogenizmas. Mastopatija rodo hormonų disbalansą moters organizme, kuris galiausiai gali sukelti krūties vėžį.

Pati mastopatija šiandien laikoma vienu iš daugelio krūties vėžio rizikos veiksnių, priklausančių hormoninių sutrikimų grupei. Apskritai santykinė piktybinio naviko išsivystymo rizika pacientams, sergantiems mastopatija, yra 1,5–1,8, tai yra, ji padidėja 1,5–1,8 karto, palyginti su moterimis, kurios neserga mastopatija. Visos moterys, sergančios mastopatija, negali būti laikomos rizika susirgti krūties vėžiu. Moterys, sergančios mastopatija, įvertinus visus individualius rizikos veiksnius ir krūties audinio ar ląstelių morfologinę analizę, gali būti priskirtos padidintos vėžio rizikos grupei. Mastopatija sergančių pacientų piktybinio naviko rizika visų pirma priklauso nuo krūties audinio morfologinio vaizdo, ar jose nustatyti ikivėžiniai pakitimai, ar ne. Nustačius ikivėžinius pokyčius krūties audinyje, vėžio rizika padidėja 10 ir daugiau kartų.

Taigi yra 4 įrodymų grupės apie ryšį tarp mastopatijos ir krūties vėžio.

1. Mastopatija ir krūties vėžys turi bendrų rizikos veiksnių. Daugelis mastopatijos ir vėžio rizikos veiksnių yra vienodi. Tačiau ne visi rizikos veiksniai yra vienodi. Rimčiausi krūties vėžio rizikos veiksniai yra šeimos giminaičių krūties vėžio anamnezė; BRCA geno nešiojimas neturi aiškaus ryšio su mastopatija. Jonizuojančiosios spinduliuotės ir cheminių kancerogenų poveikis padidina krūties vėžio riziką, tačiau nėra niekaip susijęs su krūties ligomis.

2. Mastopatijos ir krūties vėžio atsiradimo priežastys ir mechanizmai turi bendrų bruožų. Pagrindinis vaidmuo tiek mastopatijos, tiek krūties vėžio vystymuisi tenka santykiniam arba absoliučiam estrogenų pertekliui – ilgalaikiam lėtiniam hiperestrogenizmui.

3. Kai dėl vėžinio naviko pašalinama pieno liauka, liaukos audiniuose dažnai galima aptikti įvairių morfologinių fibrocistinės ligos apraiškų, ikivėžinių pakitimų.

4. Pacientai, sergantys krūties vėžiu, dažniau sirgo mastopatija nei moterys, nesergančios krūties vėžiu. Ilgalaikio mastopatija sergančių moterų stebėjimo metu krūties vėžys pasireiškė dažniau nei toms, kurios nesirgo mastopatija.

Šie įrodymai patvirtina poziciją, kad moterų, sergančių mastopatija, stebėjimas ir mastopatijos gydymas yra skirtas krūties vėžio prevencijai. Tačiau moksliniai ir praktiniai mastopatijos problemos aspektai onkologijoje tebėra prieštaringi. Nėra vieno požiūrio apie mastopatijos ryšį su vėžiu. Ne visi onkologai mano, kad norint išvengti krūties vėžio, būtina ilgą laiką stebėti fibrocistine liga sergančias moteris ir gydytis nuo mastopatijos. Be to, šiuolaikinė medicina tiesiog neturi techninių galimybių tinkamai stebėti ir gydyti didžiulį moterų, kenčiančių nuo mastopatijos, kontingentą.

Straipsnis paimtas iš chirurgo Aleksejaus Vasiljevičiaus Maksimovo svetainės