Organinės smegenų ligos TLK kodas 10. Organiniai, įskaitant simptominius, psichikos sutrikimus (f00-f09). Klinikiniai likutinio CNS pažeidimo apraiškos

) – grįžtamasis, sutrinka sąveika, struktūriniai sutrikimai – struktūra suardoma. Dauguma organinių ligų yra struktūriniai sutrikimai.

Dabar atsirado intravitalinės smegenų vizualizacijos metodai. Tai kompiuterinės tomografijos metodai. Anksčiau daugelis ligų buvo tiksliai nustatomos tik po skrodimo. Dabar net ankstyvosiose stadijose galima diagnozuoti.

Atrofiniai procesai- Alzheimerio ir Picko liga. Kompiuterinė tomografija rodo žievės atrofiją, todėl ją galima gydyti ankstyvosiose ligos stadijose, tiksliau – sulėtinti procesą. Kai kurie vaistai yra veiksmingi tik pradinėse ligos stadijose.

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10)

remiantis pirmaujančio sindromo nustatymu.

F 0. Organiniai, įskaitant simptominius, psichikos sutrikimus

F00 – demencija dėl Alzheimerio ligos
F 01 – kraujagyslinė demencija
F 02 – nuo ​​kitų ligų
02.0 – dėl Picko ligos
02.2 – dėl Hantingtono ligos
02.3 – dėl Parkinsono ligos
F 03 – silpnaprotystė, nepatikslinta
F 04 – organinis amnestinis sindromas (Korsakovskis), nesukeltas alkoholio ar kitų paviršinio aktyvumo medžiagų
F 05 – kliedesys, nesukeltas alkoholio ar kitų aktyviųjų paviršiaus medžiagų
F 06 – kiti produktyvūs organiniai psichikos sutrikimai (haliucinozė, delyras, katatonija, depresija, astenija, isterijos formos simptomai)
F 07 – asmenybės ir elgesio sutrikimai dėl ligų, smegenų pažeidimo ir disfunkcijos
F 09 – nepatikslinti organiniai ar simptominiai psichikos sutrikimai

Buitinė psichikos ligų klasifikacija

Remiantis nosologinių psichikos sutrikimų grupių nustatymu.

1. Endogeninės organinės ligos

1. 1. Epilepsija

1. 2. Degeneraciniai (atrofiniai) procesai
1. 2. 1. Alzheimerio tipo demencija
- Alzheimerio liga
- senatvinė demencija
1. 2. 2. Organinės sisteminės ligos
- Picko liga
- Hantingtono chorėja
- Parkinsono liga

1. 3. Smegenų kraujagyslių ligos

2. Egzogeninės-organinės ligos
2. 1. Psichikos sutrikimai esant GM pažeidimams
2. 2. GM navikų psichikos sutrikimai
2. 3. Psichikos sutrikimai sergant infekcinėmis organinėmis ligomis

3. Egzogeninės ligos
3. 1. Alkoholizmas
3. 2. Narkomanija ir toksikomanija
3. 3. Simptominės psichozės.

1 grupėje sveikimas nevyksta, pakitimai negrįžtami. 2 grupėje liga gali vykti regresyviai, t.y. atsistato psichikos funkcijos.

3 grupėje beveik viskas atgaunama. Trečioji lėtinio alkoholizmo stadija. Alkoholinė encefalopatija. Trečiajame lėtinio alkoholizmo etape galimos spontaniškos remisijos, organizmas atsisako gerti alkoholį. Daugelis šių pacientų tampa hipochondrija. Jie pradeda gydyti savo sergančias kepenis, smegenis... Jie pradeda rūpintis savimi. Po metų tokio žmogaus gali tiesiog neatpažinti... Tik alkoholizmas nepasveiks. Jei negėrei 20 metų ir geriate, tai atsitiks. Visi alkoholizmo metodai remiasi neigiamu principu: „jei išgersi, tave ištiks infarktas, insultas, apakimas, impotencija“.

POS yra psichoorganinis sindromas (jo sunkumas padidėja nuo 3 grupės iki 1 grupės).
Oficialus mirtingumas nuo narkomanijos ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis yra mažas (rašo - širdies ir kraujagyslių nepakankamumas...)

Karlo Bongefferio egzogeninių psichinių pageidaujamų tipų samprata arba egzogeninio atsako tipo teorija

GM gali reaguoti į įvairius išorinius pavojus tik ribotu nespecifinių psichopatologinių reakcijų skaičiumi.

Penki egzogeniniai reakcijų tipai (1908-1910)
1. Svaiginti
2. Deliriumas
3. Amentija
4. Prieblandos apsvaigimas arba epilepsinis susijaudinimas
5. Ūminė haliucinozė
Šių penkių tipų reakcijos nepasireiškia sergant šizofrenija, tik esant organiniams pažeidimams.

1917 metais K. Bongefferis išplėtė egzogeninių reakcijų fenomenologiją:
1. Maniaforma
2. Depresija
3. Katatoniškas
4. Paranoidiniai sindromai
5. Emocinis-hiperestetinis silpnumas (asteninis sindromas)
6. Amnestinis (Korsakovskio) sindromas

Devyni psichikos sutrikimų registrai pagal A. V. Snežnevskį.

K. Schneider (1959) ir N. Wieck (1961) iš K. Bongefferio „egzogeninio tipo reakcijų“ išskyrė dvi sutrikimų grupes:

- grįžtami arba „pereinamojo laikotarpio“ sindromai
1) maniakiškas
2) depresija
3) paranojiškas
4) haliucinacinis-paranojinis sindromas be apsvaigimo

- negrįžtamos sąlygos
1) organinio tipo asmenybės pokyčiai
2) organinė demencija
3) nuolatinis amnestinis (Korsakovskio) sindromas

Ūminis ir lėtinis apsinuodijimas alkoholiu.

Ūmus apsinuodijimas – bet koks alkoholio vartojimas. Lėtinis – sergant lėtiniu alkoholizmu, kai pacientas tapo alkoholiku ir buvo ūmios būklės penkerius – septynerius metus. Kokias egzogeninio tipo reakcijas galime stebėti pagal K. Bangefferį?

150 g degtinės per kelias valandas, miegokite, atsipalaiduokite ir eikite į vakarėlį. Jūs girsite daug lėčiau, nes prasidėjo alkoholio dehidrogenazė, skaidanti alkoholį (pradėjo gaminti kepenys).

Lengvas apsinuodijimo alkoholiu laipsnis (linksmas, geras) – vidutinio laipsnio (ne taip lengva, dizartrija). Ryte – letargija, silpnumas, nuovargis, širdies plakimas, prakaitavimas, galvos skausmas. Tai asteninis sindromas. Kitas pavyzdys: kažkas patiria sunkią . Liga baigėsi – taip pat asteninis sindromas. Jei jis lengvas, tada yra ir asteninis sindromas. Taigi, trys priežastys: intoksikacija, galvos smegenų trauma, liga – asteninis sindromas. Ši reakcija yra nespecifinė.

Asmuo toliau geria, praranda kontrolę. Jie nepalieka stalo, kol nebus baigtas paskutinis butelis. Nuo vidurinės stadijos jis virsta sunkiu. Po jo – apsvaiginimas, stuporas, koma. Darbuotojai dažnai susiduria su stuporu. Jie suspaudžia vidinę šlaunies dalį, arba stipriai trina ausis – tada stuporas žmogus gali sureaguoti (jie vis tiek turi skausmo jautrumą).

Gilėjant intoksikacijai, jau atsiranda sąmonės sutrikimai. Su traumomis ar infekcinėmis ligomis gali išsivystyti ir sąmonės sutrikimai. Tai yra, yra vienas sutrikimas (pvz., kliedesys), tačiau priežastys yra skirtingos.

Takoskyra tarp alkoholiko ir nealkoholiko – arba abstinencijos sindromo. Jie abu gėrė per daug – alkoholikas gėrė ryte – ir jis jautėsi gerai. O jei nealkoholikas išgers ryte, jam bus dar blogiau...

Atsižvelgiant į abstinencijos simptomus, gali pasirodyti šventvagiško turinio balsai - ūminė haliucinozė. Esant ūmioms infekcinėms ligoms ir traumoms, taip pat gali pasireikšti haliucinozė.

Kliedesys gali pasireikšti alkoholikams, kraujagyslių ligoniams, infekcinėms ligoms... kliedesys gali būti komplikuotas, nuolatinis. Tai iš esmės yra amentia. Veikla lovoje. Somatinėse klinikose yra amencija (pavyzdžiui, pacientams, sergantiems tuberkulioze). Amentijai reikalingas polinkis – organizmo nusilpimas.

Epileptiforminiai sutrikimai– Beveik visi duoda. Apsinuodijus klijais – vaikams.

Maniaforminiai sutrikimai – geriančiųjų euforija. Buvo aprašyta alkoholinė depresija. Pacientas išeina iš amentijos – fiksacinės amnezijos (Koraskovskio amnestinis sindromas). Alkoholizmas yra pavyzdys, egzogeninio tipo reakcijų modelis. Esant labai daug žmonių GM, atsiranda nedaug reakcijų.

Psichoorganinis sindromas (POS)

POS - reiškia visą organinių sutrikimų, atsirandančių esant bet kokiems centrinės nervų sistemos pažeidimams, kompleksą (sinonimai: organinis psichosindromas, encefalopatinis sindromas, discirkuliacinė encefalopatija arba DEP).

Terminą „organinis psichosindromas“ 1955 metais pasiūlė M. Bleuleris.

Klinikinė POS struktūra apibūdinama Walterio-Bühelio triada (1951):
1) intelekto sutrikimas
2) atminties praradimas
3) afektyvumo ar emocionalumo sutrikimas (tai yra sinonimai psichiatrijoje), suteikiantis psichoorganinio sindromo klinikinio vaizdo ypatybes.

Keturios psichoorganinio sindromo formos. Juos skiria tam tikrų emocinių sutrikimų vyravimas.
1. Asteniškas
2. Sprogstamosios
3. Euforija
4. Apatiškas

Asteninė forma - lengviausia POS versija
- padidėjęs fizinis ir protinis išsekimas
- irzlus silpnumas
- psichinė hiperestezija
- meteopatinis simptomas (jei sunkumas sustiprėja prieš padidėjus ar mažėjant barometriniam slėgiui, tai yra sunkesnė eiga, o jei jis stiprėja didėjant ar mažėjant atmosferos slėgiui, tai yra švelnesnė eiga)
- dismnestiniai sutrikimai (susilpnėjusi arba susilpnėjusi atmintis, sunku prisiminti vardus, pavardes, skaičius ir kt. Puikiai prisimena, kas įvyko seniai. Sunkumai fiksuojant naują informaciją).
- intelekto sutrikimai yra nedideli
- emocinis labilumas (pavyzdys: močiutė eina keliu. Mergina sako: „Leisk man tave perkelti“. Močiutė pradeda verkti iš džiaugsmo. Eina toliau. Krepšys nukrito - vėl ašaros akyse. Ji žiūri televizorių, filmą su gera pabaiga – ji verkia Su liūdna pabaiga – jis taip pat verkia). Monotoniška reakcija į įvairius įvykius.

Ši POS forma būdinga smegenų kraujagyslių ligoms. Pavyzdžiui, sergant smegenų ateroskleroze. Žmogus tampa labilesnis. Jie parodo kažką džiaugsmingo, o ašaros liejasi.
Asteninėje formoje dominuoja ne atminties ir intelekto sutrikimai, o emocinis labilumas.

2. Sprogioji forma
- dominavimas: dirglumas, pyktis, sprogumas, agresyvumas, emocinis susijaudinimas
- dismnestiniai sutrikimai - jie yra ryškesni nei asteninės formos
- sumažėjęs intelektas
- valios slopinimo susilpnėjimas, savikontrolės praradimas, padidėjęs potraukis (įskaitant seksualinį).
- pacientų alkoholizmas, jie pastebi, kad stiprias emocines būsenas gerai numalšina alkoholis (disforija su žiaurumu)
- itin vertingų darinių formavimas (įtarinėjimas, pavydas, žalos idėjos: kur eini su savo pinigais? Kur mano atsargos?)
- isterinės reakcijos (padidėjusios pretenzijos kitiems, kai neįmanoma patenkinti šių reikalavimų: Kur mano alus? - Ar vakar gėrėte... - prasideda isterinės reakcijos, iki isterinių traukulių priepuolių. Respolept yra antipsichozinis vaistas, koreguojantis elgesį minimalus šalutinis poveikis.

Ši POS forma būdinga trauminiams smegenų pažeidimams.
Kai pacientas, sergantis psichoorganiniu sindromu, pradeda tapti alkoholiku, psichoorganinio sindromo sunkumas pradeda didėti. Ryte toks traumatologas atsibunda, įsižeidęs viso pasaulio (disforija), jam viskas blogai. Ir prasideda žiaurus kerštas prieš buitį. Tai disforija su žiaurumu.

3. Euforiška forma
- dominavimas - pakili nuotaika su euforijos ir pasitenkinimo atspalviu
- afekto nelaikymas
- staigus intelekto ir savo būklės kritikos sumažėjimas
- padidėjęs noras (dažnai potencijos fone)
- sunkūs atminties sutrikimai (progresuojanti amnezija);
- priverstinio juoko ir priverstinio verkimo simptomai

Ši POS forma būdinga progresuojančiam paralyžiui.
Dabar jis gerai gydomas antibiotikais (ne antipsichoziniais vaistais, o). Penktos eilės cefalosparinas. gerai gydomas – 5-15 metų negydomas – ir progresuojantis paralyžius. Šiuo metu beveik nėra pacientų, sergančių progresuojančiu paralyžiumi. 95-aisiais buvo purslų.

4. Apatiškas variantas – sunkiausias POS variantas
- apatija (nenoras ką nors daryti)
- abejingumas aplinkai
- staigus interesų rato susiaurėjimas
- sunkūs atminties ir intelekto sutrikimai (ryškiausi tarp kitų variantų)

Platūs centrinės nervų sistemos pažeidimai, pažeidžiantys priekines skilteles – apatiniai-abuliniai simptomai – neigiamas (deficitinis) sutrikimas.

Ši POS forma būdinga atrofiniams procesams smegenyse.

Santrauka. Visoms organinėms ligoms būdinga
— K. Bongefferio reakcijų tipai
— Vienų ar kitų variantų POS

Psichopatologinių sutrikimų eilės pagal A. V. Snežnevskį

9. Psichoorganinės – organinės ligos
8. Konvulsinis – epilepsija
7. Paramnezija
6. Sumišimas (delyras, amencija, prieblandos būsenos)
5. Katatoninė, parafreninė, haliucinacinė-paranojinė –
4. Paranoidinė, verbalinė haliucinozė – MDP
3. Neurotinis (obsesinis, isteriškas, nuasmeninimas) –
2. Afektinis (depresinis, maniakinis)
1. Emociniai hiperestetiniai sutrikimai – astenija.
Kartojimas

Klinikinės formos:
- paprasta
- paranojiškas
- katatoninis
- hebefreniškas
+ nepilnamečių piktybiniai navikai
(skaidri katatonija, hebefreninė, paprasta)

Šizofrenijos tipai:
- nuolat teka
- paroksizmiškai progresuojantis (kailinis)
- pasikartojantys (ūmūs priepuoliai, remisija - gana gerybinė būklė)

Prognozė priklauso nuo srauto tipo: kaip greitai atsiras defektinė būsena (arba išvis nepasireikš...)
Būdingi priepuoliai (ūminė būsena) ir remisija (interictalinė būsena).

Šizotipinis sutrikimas (lėta šizofrenija)
Jis gali būti pridedamas prie klinikinių šizofrenijos formų.
- panaši į neurozę (pavyzdžiui, senestepato-hipochondrinis sindromas)
- į psichopatinį (heboidinį sindromą), tai asmenybės sutrikimas arba psichopatija, atsirandanti kaip šizofrenijos dalis.
40% šizofrenijos atvejų yra žemo laipsnio šizofrenija

Afektinės psichozės
- manija
- depresija
Srauto tipai: bipolinis, vienpolis. Depresija pasireiškia abiem progresavimo rūšimis. Bet jei atsiranda manija, kalbame apie bipolinį afektinį sutrikimą. Skirtingai nuo priepuolių ir remisijų, afektinėms psichozėms būdingos fazės ir pertraukos.

Psichozės formos:
- bipolinis
- vienpolis
- ciklotimija (subdepresija ir hipomanija, jos yra ne tokios ryškios ir trunka trumpiau)
- distimija (mažiausiai dveji metai)
- endoreaktyvi distimija (depresija prasideda kaip reaktyvi, yra psichotrauminis veiksnys, pvz., moteris mirė, depresija tęsiasi daug metų, psichotraumos reikšmė mažėja, bet depresija tęsiasi, o fazės panašios į endogeninę depresiją, t.y. distimija palaipsniui endogenizuojama)
- involiucinė depresija (55+, dominuojantis sindromas - nerimo depresija)

Skalė: šizotipinis sutrikimas – šizofrenija – šizoafektinė psichozė – afektinės psichozės

Šizoafektinė psichozė – ji turi ir afektinės psichozės, ir šizofrenijos požymių.
- šizodominuojanti forma
- afekto dominuojanti forma

Simptomai yra šizofreniški, bet pasireiškia aukštu emociniu lygiu. Iš esmės tai yra pasikartojanti šizofrenija. Manoma, kad tai yra palankiausias kurso tipas.

Ligos progresavimo tipai

Nepertraukiamo tipo
- produktyvių simptomų trūkumas, neigiamų simptomų padidėjimas. Panašiai padidės ir hebefreninė šizofrenijos forma. Pats nepalankiausias tipas. Paprasta forma, hebefreninė ir katatoninė (priskiriama prie nepilnamečių piktybinių navikų).

Fazės tipas
Būdinga afektinėms psichozėms. Turi būti pertrauka – grįžimas prie psichikos normos, kad ir kiek fazių būtų.

Pasikartojantis srauto tipas
Pirma, ligos eigoje atsiranda pertraukų (tai gali nutikti esant šizotipiniam sutrikimui). Pirmieji keli priepuoliai gali sukelti psichikos normalizavimą. Todėl MDP yra klaidingai diagnozuotas. Tada nuo trečio priepuolio atsiranda neigiami sutrikimai. Tada tai yra arba šizoafektinė psichozė, arba pasikartojanti šizofrenija.

Į kailį panašus srauto tipas arba paroksizminis-progresyvus srauto tipas.
Per intervalus tarp priepuolių didėja asmenybės pokyčiai. Su kiekvienu priepuoliu smailių sunkumas mažėja, o produktyvių simptomų atsiranda vis mažiau, o neigiamų – vis daugiau. Iš jo išversta. „Shub“ yra poslinkis (asmenybė pasislenka link neigiamų sutrikimų atsiradimo). Šis srautas laikui bėgant tampa panašus į nuolatinį. Taip vystosi paranojinė šizofrenijos forma. Čia daug kas priklauso nuo genetikos, nuo paties individo. Progresas yra labai individualus. 10-15-25 metų.

Diagnozuojant šizofreniją, pagrindas yra neigiami simptomai (4 „A“ pagal Bleier). Jį supa produktyvūs simptomai ir I eilės simptomai, pasak K. Schneiderio. Ir turi srauto tipus. Turite atkreipti dėmesį į „+“ simptomus, „-“ simptomus ir kurso tipus.

Alzheimerio liga

Tai prasideda atminties praradimu. Yra paveldimas polinkis. Taip pat – negydoma hipertenzija, sėslus gyvenimo būdas.

GM žievė miršta. Tai veda prie laipsniško atminties praradimo, pirmiausia paveikiant naujausių įvykių atmintį. Vystosi demencija ir pacientui reikia išorės pagalbos. Nuo pirmųjų užmaršumo požymių iki paciento mirties praeina 5-10 metų. Progresavimo greitis yra lėtas. Galima pristabdyti ligos eigą. Diagnozę nustato neurologas arba psichiatras.

Terapijos metodai lėtina ligos progresavimą.
Astmos požymiai:
1. To paties klausimo kartojimas
2. Tos pačios istorijos kartojimas, žodis po žodžio
3. Kasdienių įgūdžių, tokių kaip maisto ruošimas ar buto valymas, praradimas
4. Nesugebėjimas tvarkyti finansinių reikalų, pavyzdžiui, apmokėti sąskaitas
5. Nesugebėjimas naršyti pažįstamoje vietoje arba įprastose vietose sudėti įprastų buities daiktų
6. Asmeninės higienos nepaisymas, tokie teiginiai kaip „aš jau švarus“
7. Pavesti kam nors priimti sprendimus tose gyvenimo situacijose, kurias žmogus anksčiau spręsdavo savarankiškai

Ankstyva demencija
Sumažėjusi atmintis, kitų pažintinių gebėjimų pablogėjimas. Vyras neranda savo kelio. Prasideda sulaukus 60 metų ir anksčiau.
Kai kurie AD simptomai priklauso sindromologinei depresijos serijai. Viskas prasideda nuo depresinių nusiskundimų: bloga nuotaika, vangumas, sunku susikaupti. Moteris nebesupranta, kaip reikia pildyti kvitus. Gydytojai tai dažnai sieja su depresija, o kai atminties ir intelekto sutrikimai pražysta visu žydėjimu, gydytis jau per vėlu.

Vidutinė demencija
Pažeidžiamos smegenų sritys, kurios kontroliuoja kalbą ir intelektą. Simptomai: progresuojantis atminties praradimas ir bendras sumišimas. Sunkumai atliekant kelių žingsnių užduotis (apsirengti), problemos atpažįstant artimuosius ir kt.

Sunki demencija
Jie negali bendrauti ir yra visiškai priklausomi nuo pašalinės pagalbos. Didžiąją laiko dalį pacientas praleidžia lovoje. Sunki demencija apima nesugebėjimą atpažinti savęs ir šeimos, svorio kritimą, odos infekcijas, dejavimą, verkimą ir nesugebėjimą kontroliuoti dubens funkcijų.

Atrofija – parietotemporalinės skiltys sergant Alzheimerio liga. Sergant Picko liga – priekinės skiltys.

Demencija:
- lakunaras
- iš viso

Sergant Alzheimerio liga iš pradžių lacunaras, paskui bendras. Su Picko liga – iš karto totalus. Todėl jų elgesys labai skiriasi.

Kraujagyslių: srautas bangomis (blogiau - geriau), atrofinis srautas iš karto su padidėjimu. Atminties ir intelekto praradimo – su atrofija, su kraujagysliniais – simptomai gali būti grįžtami, kol ištiks krizė (pvz., insultas).

Vienas pirmųjų Alzheimerio ligai būdingų simptomų – ​​pirštų agnozija (jie nustoja atpažinti ir įvardyti pirštus).
Afato-aprakto-agnostinis sindromas (afazija, dizartrija, apraksija ir gnosis). Tai būdinga AD. Išvaizda: Apatiška išvaizda. Spontaniškas, mėgdžiojantis, kalba monotonišku balsu

TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, 1997 m. gegužės 27 d. Nr.170

PSO planuoja išleisti naują versiją (TLK-11) 2017–2018 m.

Su PSO pakeitimais ir papildymais.

Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com

TLK 10 koduoja liekamąją encefalopatiją

Likęs organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas

Liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai yra galvos ir nugaros smegenų struktūrinių pažeidimų perinataliniu laikotarpiu pasekmės. Šis laikotarpis atitinka laikotarpį nuo 154 nėštumo dienų (22 savaitės), kai vaisiaus svoris pasiekia 500 g, iki septintos dienos po gimimo. Atsižvelgiant į šiuolaikines naujagimių priežiūros galimybes, manoma, kad nuo šiol vaikas išlieka gyvybingas net ir gimus priešlaikiniam gimdymui. Tačiau jis išlieka pažeidžiamas įvairių patologinių poveikių, galinčių neigiamai paveikti nervų sistemos veiklą.

Likutinės organinės centrinės nervų sistemos patologijos kilmė

Veiksniai, turintys neigiamą poveikį vaisiaus ir naujagimio vystymuisi, yra šie:

• chromosomų ligos (mutacijos ir gametopatijų pasekmės);
• fiziniai veiksniai (prasta aplinka, radiacija, deguonies suvartojimo trūkumas);
• cheminiai veiksniai (vaistų, buitinės chemijos vartojimas, lėtinis ir ūmus apsinuodijimas alkoholiu ir narkotikais);
• netinkama mityba (badas, vitaminų ir mineralų išeikvojimas iš dietos, baltymų trūkumas);
• moters ligos (ūminės ir lėtinės motinos ligos);
• patologinės būklės nėštumo metu (gestozė, kūdikio vietos pažeidimas, virkštelės anomalijos);
• nukrypimai gimdymo metu (gimdymo silpnumas, greitas ar užsitęsęs gimdymas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas).

Šių veiksnių įtakoje sutrinka audinių diferenciacija, formuojasi fetopatijos, intrauterinis augimo sulėtėjimas, neišnešiotumas, kurie vėliau gali išprovokuoti organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus. Ši perinatalinė patologija sukelia organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų pasekmes:

Klinikiniai likutinio CNS pažeidimo apraiškos

Klinikiniu požiūriu organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai vaikams pasireiškia nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Jau pirmos apžiūros metu neurologas gali aptikti išorinius smegenų kančios požymius – tonuso sutrikimus, smakro ir rankų drebulį, bendrą nerimą, valingų judesių formavimosi vėlavimą. Esant dideliam smegenų pažeidimui, nustatomi židininiai neurologiniai simptomai.

Kartais smegenų pažeidimo požymiai nustatomi tik atliekant papildomus tyrimo metodus (pavyzdžiui, neurosonografiją). Šiuo atveju jie kalba apie kliniškai tylią perinatalinės patologijos eigą.

Svarbu! Tais atvejais, kai nėra klinikinių organinės smegenų patologijos simptomų, instrumentinės diagnostikos metodais nustatyti nervų sistemos pažeidimai gydymo nereikia. Būtinas tik dinaminis stebėjimas ir pakartotiniai tyrimai.

Likęs centrinės nervų sistemos pažeidimas vaikams pasireiškia:

• cerebrasteninis sindromas (greitas išsekimas, nepagrįstas nuovargis, nuotaikos nestabilumas, neprisitaikymas prie psichinės ir fizinės įtampos, ašarojimas, irzlumas, nuotaikos jausmas);
• į neurozę panašus sindromas (tika, enurezė, fobijos);
• encefalopatija (sumažėjusi pažinimo funkcija, difuziniai židininiai neurologiniai simptomai);
• psichopatija (afekto reiškiniai, agresyvus elgesys, slopinimas, sumažėjusi kritika);
• organinis-psichinis infantilizmas (apato-abulinės apraiškos, slopinimas, kontrolė, priklausomybių formavimas);
• minimalus smegenų funkcijos sutrikimas (motorinio hiperaktyvumo sutrikimas su dėmesio trūkumu).

Išsamų sindromų paaiškinimą galite gauti peržiūrėję teminį vaizdo įrašą.

Likutinių CNS pažeidimų gydymas

Pacientų, turinčių organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų, kurių gydymas apima gana ilgą procesą, pasekmių stebėjimas turėtų būti išsamus. Atsižvelgiant į ligos progresavimą ir jos eigos porūšį, kiekvienam pacientui būtina individualiai parinkti terapiją. Visapusiškas stebėjimas pagrįstas gydytojų, artimųjų ir, jei įmanoma, draugų, mokytojų, psichologų, pačių pacientų įtraukimu į korekcijos procesą.

Pagrindinės gydymo sritys yra šios:

• medicininis bendrosios vaiko būklės stebėjimas;
• reguliarus neurologo tyrimas naudojant neuropsichologinius metodus ir testavimą;
• vaistų terapija (psichostimuliatoriai, neuroleptikai, trankviliantai, raminamieji, nootropiniai, vazoaktyvūs vaistai, vitaminų ir mineralų kompleksai);
• nemedikamentinė korekcija (masažas, kineziterapija, fizioterapinis gydymas, akupunktūra);
• neuropsichologinė reabilitacija (įskaitant kalbos sutrikimų korekciją);
• psichoterapinis poveikis vaiko aplinkai;
• darbas su pedagogais ugdymo įstaigose ir specialiojo ugdymo organizavimas.

Svarbu! Visapusiškas gydymas nuo pirmųjų vaiko gyvenimo metų padės žymiai pagerinti reabilitacijos efektyvumą.

Likęs organinis nervų sistemos pažeidimas yra aiškiau nustatomas jai bręstant. Jie tiesiogiai koreliuoja su žalingo veiksnio poveikio centrinei nervų sistemai laiku ir trukme.

Liekamieji smegenų pažeidimo padariniai perinataliniu laikotarpiu gali paskatinti smegenų ligų vystymąsi ir suformuoti deviantinio elgesio modelį. Savalaikis ir kompetentingas gydymas padės palengvinti simptomus, atkurti visą nervų sistemos funkcionavimą ir socializuoti vaiką.

Likęs organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas vaikams ir suaugusiems

Jei gydytojas kalba apie neuralgiją ir net VSD, tai paprastas žmogus turi bent apytikslį supratimą, apie ką jis kalba. Tačiau diagnozė „liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai“, kaip taisyklė, glumina visus (išskyrus gydytojus). Akivaizdu, kad tai yra „kažkas galvoje“. Bet kas? Kiek tai pavojinga ir ar galima gydyti – ši tema reikalauja rimto požiūrio.

Kas slepiasi už sudėtingo termino?

Prieš atskleidžiant tokią medicininę sąvoką kaip liekamasis organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas, būtina suprasti, ką apskritai reiškia organinis sutrikimas. Tai reiškia, kad smegenyse atsiranda distrofinių pokyčių – ląstelės sunaikinamos ir miršta, tai yra, šis organas yra nestabilios būklės. Žodis „likutinis“ rodo, kad patologija žmogui atsirado perinataliniu laikotarpiu (kai jis dar buvo įsčiose) – nuo ​​154-osios nėštumo dienos (kitaip tariant, 22 savaitę), kai vaisius svėrė 500 g. ir 7 dienas po gimimo. Liga ta, kad sutrinka centrinės nervų sistemos organų veikla. Taigi šią patologiją žmogus įgyja dar būdamas kūdikis ir gali pasireikšti tiek iškart po gimimo, tiek ir suaugus. Suaugusiųjų jo vystymosi priežastis yra traumos, intoksikacijos (įskaitant alkoholį, narkotikus), uždegiminės ligos (encefalitas, meningitas).

Kodėl kenčia smegenys arba nugaros smegenys (jos taip pat priklauso centrinei nervų sistemai)? Jei kalbėsime apie antrąjį, priežastis gali būti neteisinga akušerinė priežiūra - pavyzdžiui, netikslūs galvos pasukimai gimdant kūdikį. Liekamasis organinis smegenų pažeidimas išsivysto dėl genetinių sutrikimų, perduodamų dėl paveldėjimo, motinos ligų, nenormalaus gimdymo, streso, netinkamos nėščiosios mitybos ir elgesio (ypač vartojant maisto papildus, vaistus, kurie neigiamai veikia nervų sistemos organų formavimąsi), asfiksijos. gimdymo metu, žindančios moters infekcinės ligos ir kiti nepalankūs veiksniai.

Ne taip, kaip visi kiti! Išoriniai pavojingo paveldėjimo požymiai

Nustatyti liekamuosius organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus vaikams be instrumentinių tyrimo metodų gana sunku. Tėvai gali nepastebėti nieko neįprasto kūdikio fizinėje būklėje ar elgesyje. Tačiau patyręs neurologas greičiausiai pastebės nerimą keliančius simptomus. Jo dėmesys bus atkreiptas į šiuos būdingus kūdikio patologijos požymius:

• nevalingas viršutinių galūnių ir smakro drebulys;
• nemotyvuotas nerimas;
• raumenų įtampos stoka (būdinga naujagimiams);
• atsilikimas nuo priimto valingų judėjimų formavimosi laiko.

Esant dideliam smegenų pažeidimui, ligos vaizdas atrodo taip:

• bet kurios galūnės paralyžius;
• aklumas;
• sutrikęs mokinių judėjimas, žvairumas;
• reflekso sutrikimas.

Vyresnio amžiaus vaikui ir suaugusiam patologija gali pasireikšti šiais simptomais:

Dėmesio! Jaučiuosi vienišas? Prarandate viltį susirasti meilę? Ar norite pagerinti savo asmeninį gyvenimą? Rasite savo meilę, jei naudosite vieną dalyką, kuris padės Marilyn Kerro, trijų „Psichikos mūšio“ sezonų finalistei. Nesijaudinkite, tai visiškai nemokama.

• nuovargis, nestabili nuotaika, nesugebėjimas prisitaikyti prie fizinio ir psichinio streso, padidėjęs dirglumas, nuotaika;
• tikėjimas, baimės, naktinė enurezė;
• protinis nerimas, abejingumas;
• prasta atmintis, intelekto ir kalbos vystymosi atsilikimas, menki mokymosi gebėjimai, susilpnėjęs suvokimas;
• agresija, susijaudinimas, isterija ir savikritikos stoka;
• nesugebėjimas priimti savarankiškų sprendimų, slopinimas, priklausomybė;
• motorinis hiperaktyvumas;
• difuzinis galvos skausmas (ypač ryte);
• laipsniškas regėjimo praradimas;
• retkarčiais vėmimas be pykinimo;
• traukuliai.

Svarbu! Atsiradus pirmiesiems, net ir nedideliems organinio smegenų pažeidimo požymiams, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistą, nes laiku diagnozavus žymiai sumažėja pavojingų ir negrįžtamų pasekmių rizika.

Kokios diagnostikos procedūros patvirtins diagnozę?

Šiandien šiai patologijai diagnozuoti naudojami šie metodai:

Pacientą turi apžiūrėti keli specialistai: neurologas, psichiatras, defektologas, logopedas.

Ar įmanoma išgydyti smegenis?

Reikia suprasti, kad terminas „nepatikslintas centrinės nervų sistemos liekamasis organinis pažeidimas“ (TLK kodas 10 – G96.9) reiškia keletą patologijų. Todėl gydymo poveikio metodų pasirinkimas priklauso nuo paplitimo, vietos, nervinio audinio nekrotizacijos laipsnio ir paciento būklės. Vaistinis gydymo komponentas dažniausiai apima raminamuosius, nootropinius, trankviliantus, migdomuosius, antipsichozinius vaistus, psichostimuliatorius, smegenų kraujotaką gerinančius vaistus, vitaminų kompleksus. Gerų rezultatų duoda fizioterapija, akupunktūra, bioakustinė GM korekcija, masažo seansai. Vaikui, kuriam nustatyta tokia diagnozė, reikalinga psichoterapinė įtaka, neuropsichologinė reabilitacija, logopedo pagalba.

Nors manoma, kad organiniai nervų sistemos pažeidimai yra patvarūs ir visą gyvenimą trunkantys, su lengvais sutrikimais ir integruotu požiūriu į gydymą, vis tiek įmanoma visiškai pasveikti. Esant dideliems pažeidimams, gali išsivystyti smegenų edema, kvėpavimo raumenų spazmai ir sutrikti centro, kontroliuojančio širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, veikla. Todėl būtina nuolatinė medicininė paciento būklės stebėsena. Šios patologijos pasekmė gali būti epilepsija ir protinis atsilikimas. Blogiausiu atveju, kai žalos mastas yra per didelis, tai gali sukelti naujagimio ar vaisiaus mirtį.

Svarbu! Negali suvesti galų su galu? Ar reikia skolintis? Panašu, kad SĖMĖ jau seniai atsuko tau nugarą? Vyriausioji šalies astrologė Tamara Globa atskleidė gausos ir klestėjimo paslaptį.

Likęs organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas – baisi ir, deja, labai dažna diagnozė. Tai rodo įgimtą smegenų audinio nepakankamumą. Bet jei dėl tokio pažeidimo skundų ar simptomų neatsiranda, gydymas nereikalingas. Tai yra būtent tas atvejis, kai laikas gali veikti ne prieš, o pacientui. Daugelis žmonių, kurie turėjo šią problemą vaikystėje ar paauglystėje, nejaučia jos pasekmių suaugę.

• Vaistiniai augalai (249)
• Aromaterapija (26)
• Šiuolaikinis gydymas (1841 m.)
• Liaudies gynimo priemonės (260)
• Vaistai iš vaistinės (606)

Mieli skaitytojai, mielai priimsime jūsų padėkas, kritiką ir bet kokias pastabas. Kartu mes darome šią svetainę geresnę.

TLK 10 liekamasis organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas

Centrinė nervų sistema yra pagrindinis viso organizmo funkcionavimo reguliatorius. Galų gale, smegenų žievės struktūrose yra skyriai, atsakingi už kiekvienos sistemos funkcionavimą. Centrinės nervų sistemos dėka užtikrinama normali visų vidaus organų veikla, hormonų sekrecijos reguliavimas, psichoemocinė pusiausvyra. Veikiant nepalankiems veiksniams, atsiranda organinių smegenų struktūros pažeidimų. Dažniausiai patologijos išsivysto pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, tačiau gali būti diagnozuojamos ir suaugusiems. Nepaisant to, kad centrinė nervų sistema yra tiesiogiai susijusi su organais dėl nervinių procesų (aksonų), žievės pažeidimas yra pavojingas dėl sunkių pasekmių išsivystymo net esant normaliai visų funkcinių sistemų būklei. Smegenų ligų gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, daugeliu atvejų jis atliekamas ilgą laiką - kelis mėnesius ar metus.

Likutinės organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo aprašymas

Kaip žinoma, centrinė nervų sistema yra koordinuota sistema, kurioje kiekviena grandis atlieka svarbią funkciją. Dėl to net nedidelio smegenų ploto pažeidimas gali sutrikdyti organizmo veiklą. Pastaraisiais metais vaikų nervinio audinio pažeidimai vis dažniau pastebimi. Daugiausia tai taikoma tik gimusiems kūdikiams. Tokiose situacijose diagnozuojama „liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai vaikams“. Kas tai yra ir ar ši liga gydoma? Atsakymai į šiuos klausimus rūpi kiekvienam tėvui. Verta nepamiršti, kad tokia diagnozė yra kolektyvinė sąvoka, kuri gali apimti daugybę skirtingų patologijų. Terapinių priemonių parinkimas ir jų efektyvumas priklauso nuo pažeidimo masto ir bendros paciento būklės. Kartais liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai pasireiškia suaugusiems. Dažniausiai patologija atsiranda dėl traumų, uždegiminių ligų ir intoksikacijos. Sąvoka „liekamasis organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas“ reiškia bet kokį liekamąjį poveikį po nervų struktūrų pažeidimo. Prognozė, kaip ir tokios patologijos pasekmės, priklauso nuo to, kaip stipriai sutrikusi smegenų funkcija. Be to, didelė reikšmė teikiama vietinei diagnozei ir pažeidimo vietos nustatymui. Juk kiekviena iš smegenų struktūrų turi atlikti tam tikras funkcijas.

Vaikų liekamųjų organinių smegenų pažeidimų priežastys

Likęs organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas vaikams diagnozuojamas gana dažnai. Nervų sutrikimų priežastys gali atsirasti tiek gimus vaikui, tiek nėštumo metu. Kai kuriais atvejais centrinės nervų sistemos pažeidimai atsiranda dėl gimdymo komplikacijų. Pagrindiniai liekamųjų organinių pažeidimų vystymosi mechanizmai yra trauma ir hipoksija. Yra daug veiksnių, kurie provokuoja vaiko nervų sistemos sutrikimus. Tarp jų:

• Genetinis polinkis. Jei tėvai turi kokių nors psichoemocinių sutrikimų, padidėja kūdikio vystymosi rizika. Pavyzdžiui, tokios patologijos kaip šizofrenija, neurozės ir epilepsija.
• Chromosomų anomalijos. Jų atsiradimo priežastis nežinoma. Neteisinga DNR konstrukcija siejama su nepalankiais aplinkos veiksniais ir stresu. Dėl chromosomų anomalijų atsiranda tokių patologijų kaip Dauno liga, Šerševskio-Turnerio sindromas, Patau ir kt.
• Fizinių ir cheminių veiksnių įtaka vaisiui. Tai reiškia nepalankias aplinkos sąlygas, jonizuojančiąją spinduliuotę, vaistų ir vaistų vartojimą.
• Infekcinės ir uždegiminės ligos formuojantis embriono nerviniam audiniui.
• Nėštumo toksikozės. Ypač pavojinga vaisiaus būklei vėlyvoji gestozė (preeklampsija).
• Sutrikusi placentos kraujotaka, geležies stokos anemija. Šios sąlygos sukelia vaisiaus išemiją.
• Komplikuotas gimdymas (gimdos susitraukimų silpnumas, siauras dubuo, placentos atsiskyrimas).

Liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai vaikams gali išsivystyti ne tik perinataliniu laikotarpiu, bet ir po jo. Dažniausia priežastis – galvos trauma ankstyvame amžiuje. Rizikos veiksniai taip pat apima teratogeninį poveikį turinčių vaistų ir narkotinių medžiagų vartojimą žindymo metu.

Liekamojo organinio smegenų pažeidimo atsiradimas suaugusiems

Suaugusiesiems liekamųjų organinių pakenkimų požymiai pastebimi rečiau, tačiau kai kuriems pacientams jų būna. Dažnai tokių epizodų priežastis yra ankstyvoje vaikystėje patirtos traumos. Tuo pačiu metu neuropsichiniai anomalijos yra ilgalaikės pasekmės. Likęs organinis smegenų pažeidimas atsiranda dėl šių priežasčių:

• Potrauminė liga. Nepriklausomai nuo to, kada atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimas, liekamieji simptomai išlieka. Tai dažnai apima galvos skausmą, traukulius ir psichikos sutrikimus.
• Būklė po operacijos. Tai ypač pasakytina apie smegenų auglius, kurie pašalinami užfiksavus gretimą nervinį audinį.
• Vartojant narkotikus. Priklausomai nuo medžiagos rūšies, likutinės organinės žalos simptomai gali skirtis. Dažniausiai rimti sutrikimai pastebimi ilgai vartojant opioidus, kanabinoidus ir sintetinius narkotikus.
• Lėtinis alkoholizmas.

Kai kuriais atvejais po uždegiminių ligų pastebimi liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai. Tai meningitas ir įvairių rūšių encefalitas (bakterinis, erkių platinamas, po vakcinacijos).

Centrinės nervų sistemos pažeidimų vystymosi mechanizmas

Likutinį centrinės nervų sistemos pažeidimą visada sukelia nepalankūs veiksniai, buvę anksčiau. Daugeliu atvejų tokių simptomų patogenezės pagrindas yra smegenų išemija. Vaikams jis vystosi intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Dėl nepakankamo placentos aprūpinimo krauju vaisius gauna mažai deguonies. Dėl to sutrinka pilnavertis nervinio audinio vystymasis, atsiranda fetopatija. Didelė išemija sukelia intrauterinį augimo sulėtėjimą ir vaiko gimimą iki nėštumo amžiaus. Smegenų hipoksijos simptomai gali pasireikšti jau pirmosiomis gyvenimo dienomis ir mėnesiais. Likęs organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas suaugusiems dažnai išsivysto dėl trauminių ir infekcinių priežasčių. Kartais nervų sutrikimų patogenezė yra susijusi su medžiagų apykaitos (hormoniniais) sutrikimais.

Sindromai su liekamaisiais organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais

Neurologijoje ir psichiatrijoje išskiriami keli pagrindiniai sindromai, kurie gali pasireikšti arba savarankiškai (smegenų ligos fone) arba būti vertinami kaip liekamieji centrinės nervų sistemos pažeidimai. Kai kuriais atvejais stebimas jų derinys. Išskiriami šie likutinio organinio pažeidimo požymiai:

• Cerebrasteninis sindromas. Jo apraiškomis laikomas padidėjęs nuovargis, nepatenkinamas mokyklinio ugdymo programos įsisavinimas, bendras silpnumas, ašarojimas, nuotaikų kaita.
• Į neurozę panašus sindromas. Jam būdingas fobijų, enurezės (nevalingas šlapinimasis naktį) ir motorinio susijaudinimo (tika) vystymasis.
• Hiperaktyvumas ir dėmesio stokos sutrikimas. Jis stebimas pradinio ir vidurinio mokyklinio amžiaus vaikams.
• Encefalopatija. Pagrindinės apraiškos yra miego sutrikimai, atminties praradimas ir atkaklumas. Sunkiais atvejais pastebimi židininiai neurologiniai simptomai ir traukuliai.
• Psichopatija. Pasižymi nepaklusnumu ir agresyvumu. Suaugus – nuotaikų labilumas, isterinės reakcijos, asocialus elgesys.

Dažniausiai smegenų hipoksija sukelia difuzinius simptomus, kai išvardyti sindromai derinami tarpusavyje ir nėra labai ryškūs. Židininių simptomų dominavimas pastebimas retai.

Klinikinis CNS pažeidimo vaizdas

Dažniausiai centrinės nervų sistemos liekamojo organinio pažeidimo simptomai atsiranda praėjus tam tikram laikui po nepalankaus veiksnio poveikio. Esant perinatalinei vaisiaus hipoksijai, sutrikimai gali būti pastebimi jau pirmąjį gyvenimo mėnesį. Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, gali būti stebimi šie simptomai:

• Nedideli nervinio audinio pažeidimai: ašarojimas, prastas miegas, atminties praradimas. Mokykliniame amžiuje vaikas gali patirti dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą, polinkį į isterines būsenas, fobijas.
• Vidutinio sunkumo centrinės nervų sistemos pažeidimas pasireiškia tokiomis apraiškomis kaip nuolatinis verksmas, krūtų atsisakymas, konvulsinis sindromas ir enurezė.
• Sunkiais atvejais pastebimi židininiai neurologiniai simptomai. Tai apima raumenų silpnumą, galūnių parezę ir paralyžių, uždelstą fizinį ir protinį vystymąsi, generalizuotus traukulius ir kt.

Likęs organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas: kodas pagal TLK-10

Kaip ir visos patologijos, neuropsichinės raidos sutrikimai turi specifinį kodą tarptautinėje ligų klasifikacijoje. Verta suprasti sąvokos „liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai“ platumą. Šios patologijos kodas (TLK-10) yra G96.9. Šis kodas reiškia diagnozę „nepatikslintas centrinės nervų sistemos pažeidimas“. Konkrečiais atvejais TLK-10 kodas pakeičiamas į konkrečią nozologiją.

Likęs organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas: patologijos gydymas

Likutinės organinės žalos gydymas yra skirtas nervų sistemos stiprinimui ir žmogaus reabilitacijai visuomenėje. Svarbu suprasti, kad paciento artimieji turi būti kantrūs. Taikant tinkamą požiūrį, gydymas gali žymiai pagerinti ligos prognozę. Kaip vaistų terapija naudojami nootropiniai, raminamieji, antipsichoziniai, trankviliantai ir psichostimuliatoriai. Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, skiriami Piracetamo, Curantil ir Cerebrolysin tirpalai. Taip pat nurodomas fizioterapinis gydymas, masažas, smegenų bioakustinė korekcija.

Kokios gali būti likusios organinės žalos pasekmės?

Likutinės organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmės priklauso nuo ligos laipsnio ir požiūrio į gydymą. Esant lengviems sutrikimams, galima pasiekti visišką pasveikimą. Sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas yra pavojingas dėl tokių būklių, kaip smegenų edema, kvėpavimo raumenų spazmai, širdies ir kraujagyslių centro pažeidimai. Norint išvengti tokių komplikacijų, būtina nuolat stebėti pacientą.

Neįgalumas dėl likutinės organinės žalos

Gydymas turi prasidėti iš karto, kai tik nustatoma tinkama „centrinės nervų sistemos likutinio organinio pažeidimo“ diagnozė. Neįgalumas dėl šios ligos ne visada priskiriamas. Esant ryškiems sutrikimams ir gydymo neveiksmingumui, nustatoma tikslesnė diagnozė. Dažniausiai tai yra „potrauminė smegenų liga“, „epilepsija“ ir kt. Priklausomai nuo būklės sunkumo, priskiriama 2 arba 3 invalidumo grupė.

Centrinės nervų sistemos liekamųjų organinių pažeidimų prevencija

Norint išvengti centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų, nėštumo metu būtina stebėti gydytojo. Jei yra kokių nors nukrypimų, reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo vaistų ir žalingų įpročių.

• Prisijunkite norėdami palikti komentarus

Taip pat skaitykite:

Populiarus

Nauja

Autoriaus teisės ©18 “Dentallife” – Dantų portalas.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija. Centrinės nervų sistemos liekamoji organinė būklė

RCHR (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)

Versija: Archyvas – Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai (įsakymas Nr. 239)

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Idiopatinei (gerybinei) intrakranijinei hipertenzijai būdingas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kai nėra erdvę užimančio pažeidimo ar hidrocefalijos požymių. Tipiški simptomai yra galvos skausmas ir papilomos. Kartais akies dugnas nepakeičiamas. Daugeliu atvejų etiologija lieka nežinoma. Židininių neurologinių simptomų nėra, išskyrus retus atvejus. Padidėjęs smegenų skysčio slėgis, patvirtintas juosmenine punkcija, staziniai optiniai diskai, esant normaliam arba šiek tiek padidėjusiam skilveliui, nustatytam atliekant galvos KT ar MRT ir normalią CSF sudėtį.

Smegenų liekamoji organinė būsena – tai didelė grupė nervinių ir psichikos sutrikimų, kurie skiriasi etiologija, struktūra ir sunkumu, atsirandantys dėl anksčiau patirtų organinių smegenų pažeidimų įvairiuose ontogenezės etapuose (įskaitant intrauterinius). Dėl ypatingo nervų sistemos reaktyvumo ir pažeidžiamumo jos formavimosi laikotarpiu, intensyvios diferenciacijos ir mielinizacijos, šių sutrikimų priežastys yra ne tik traumos, uždegiminės galvos smegenų ligos, bet ir somatiniai, endokrininiai prenatalinio periodo teratogeniniai veiksniai. , netinkama mityba, hipovitaminozė, alergijos ir kt. .d.

Bendras pagrindinis liekamosios organinės nervų sistemos pažeidimo požymis yra progresavimo nebuvimas, lengvų sužalojimų eigos progresavimas dėl reparacijos reiškinių, kompensacijos, teigiamos evoliucinės dinamikos, būdingos vaiko organizmui. Lengvas liekamasis organinis nervų sistemos pažeidimas su amžiumi išsilygina ir pereina į liekamąjį organinį asimptominį nepakankamumą arba tampa daugelio ligų (epilepsijos, psichopatijos ir kt.) vystymosi veiksniu. Tačiau liekamieji organiniai nervų sistemos pažeidimai gali dekompensuoti ir dėl papildomų pavojų (traumos, intoksikacijos, helmintų užkrėtimo, pervargimo, perkaitimo) kritiniais amžiaus laikotarpiais, atskleisdami tam tikrų sistemų (kalbos, endokrininės) veiklos sutrikimus.

Protokolas "Gerybinė intrakranijinė hipertenzija. Centrinės nervų sistemos liekamoji organinė būklė"

klasifikacija

Idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos etiologinių veiksnių klasifikacija

Endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai:

Nutukimas ir menstruacijų disfunkcija;

Nėštumas ir laikotarpis po gimdymo (be sinusų trombozės);

Moteriškų lytinių hormonų perdozavimas;

Antinksčių steroidų nutraukimo sindromas;

Intrakranijinė venų sinusų trombozė su:

Galvos traumos pasekmės;

Nėštumas ir laikotarpis po gimdymo;

Geriamųjų kontraceptikų vartojimas;

Pirminė (idiopatinė) sinusų trombozė.

Hematologiniai sutrikimai ir jungiamojo audinio ligos:

Sisteminė raudonoji vilkligė.

Nugaros smegenų navikai;

Meningizmas dėl sisteminių bakterinių ar virusinių infekcijų.

Tuščios sella sindromas.

Greitas augimas ankstyvoje vaikystėje.

Nervų sistemos liekamųjų organinių pažeidimų klasifikacija grindžiama vyraujančiu patologiniu veiksniu (disontogeneziniu arba encefalopatiniu) ir pagrindiniu sindromu.

Vyrauja disontogenetinės formos

1. Atskirų smegenų sistemų raidos sutrikimų sindromai: kalba (sulėtėjęs kalbos vystymasis, kalbos neišsivystymas kaip alalija), psichomotorinis (suvėluotas stambiosios ir smulkiosios motorikos vystymasis), erdvinės sąvokos, „mokykliniai įgūdžiai“ (disleksija, disgrafija, diskalkulija) , pirminė (disontogenetinė) enurezė.

2. Psichinio ir psichofizinio infantilumo sindromai (paprasti ir sudėtingi).

3. „Organinio autizmo“ sindromas.

4. Liekamosios oligofrenijos sindromas (su vienoda defektų struktūra).

Daugiausia encefalopatinės formos:

1. Cerebrasteniniai sindromai.

2. Į neurozę panašūs (neprocesiniai) sindromai: depresinė-distiminė, į neurozę panašios baimės, senestopatinė-hipochondrinė, isterinė, sisteminiai motoriniai ir somatovegetaciniai sutrikimai (į neurozę panašus mikčiojimas ir klupimas, tikas, antrinė neurozės tipo enurezė, neurozė). kaip miego sutrikimai, apetito sutrikimai ir kt.).

3. Psichologiniai sindromai: padidėjęs afektinis jaudrumas, psichikos nestabilumas, impulsyvus-epilepsinis.

4. Diencefaliniai (pagumburio) sindromai: smegenų endokrininiai sindromai (sumažėjęs brendimo greitis, Itsenko-Cushing, adiposogenitalinė distrofija, smegenų nykštukiškumas ir kt.), vegetatyviniai-kraujagysliniai, termoreguliacijos sutrikimai, neurotrofiniai sutrikimai, neuroraumeniniai.

5. Hidrocefalijos sindromas (įgimtas ir įgytas).

6. Epileptiforminiai sindromai (konvulsiniai ir nekonvulsiniai).

7. Liekamosios organinės demencijos sindromai.

8. Periodinės psichozės paaugliams.

Mišrios (encefalopatinės-disontogenetinės) patogenezės formos:

1. Cerebrinis paralyžius.

2. Netipinė liekamoji oligofrenija.

3. Hiperdinaminis sindromas.

Diagnostika

Skundai ir anamnezė: skundai dėl dažnų galvos skausmų, kurie dažnai lokalizuojasi kaktoje ir pakaušyje, rečiau smilkininėje ir parietalinėje srityse, kartu su pykinimu ir kartais vėmimu, kuris atneša palengvėjimą; galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis, dirglumas, sutrikęs, neramus miegas. Priklausomybė nuo oro, emocinis labilumas, susilpnėjusi atmintis ir dėmesys.

Fizinė apžiūra: ištyrus psichoemocinę sferą, neurologinę būklę, autonominę nervų sistemą nustatomi funkciniai nervų sistemos sutrikimai, emocinis labilumas, cerebroastenija, kartais ir organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Laboratoriniai tyrimai: CBC, OAM, biocheminis kraujo tyrimas.

1. Rentgenas – pagal indikacijas kaukolės kaulų patologijai nustatyti.

2. EEG – elektroencefalografija, smegenų biosrovių registravimo metodas, fono EEG tyrimas, su hiperventiliacija ir fotostimuliacija. Smegenų elektrinio aktyvumo pokyčiai pacientams, kuriems yra liekamasis organinis nervų sistemos pažeidimas, yra nespecifiniai. Paprastai jie pasireiškia pagrindinio ritmo reguliarumo pažeidimu, jo dažnio ir amplitudės netolygumu, zoninių skirtumų pažeidimu ir lėtųjų bangų buvimu.

3. Smegenų kraujagyslių doplerinis ultragarsas – smegenų kraujagyslių patologijai išsiaiškinti, kuriame baseine įvyko nelaimė – slankstelių baziliariniame baseine ar miego arterijos baseine ir kuriame tiksliai.

4. Neurosonografija – pagal indikacijas intrakranijinei hipertenzijai patvirtinti.

5. Smegenų kompiuterinė tomografija gali nustatyti daugumą supratentorinių ir kai kurių infratentorinių pažeidimų, galinčių sukelti optinių diskų patinimą. Ypač svarbu įvertinti smegenų sinusų būklę. Smegenų skilvelių dydis yra sumažintas arba normalus. Skilvelių padidėjimas rodo hidrocefaliją ir neleidžia diagnozuoti idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos.

6. MRT ypač naudingas diagnozuojant venų sinusų obstrukciją, kuri gali būti painiojama su idiopatine intrakranijine hipertenzija.

Jei išvardyti metodai neatskleidė patologijos ir nėra židininių neurologinių simptomų, tada, nepaisant regos nervų patinimo, juosmens punkcija yra saugi. Idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos diagnozė patvirtinama, jei CSF spaudimas yra padidėjęs (dažniausiai domm H2O), bet jo sudėtis normali. Bet kokie CSF (ląstelių sudėties, baltymų ar gliukozės kiekio) pokyčiai yra papildomo tyrimo indikacijos.

Jei KT ar MRT atskleidžia pakitimų, atliekant LP reikia būti labai atsargiems.

Indikacijos specialistų konsultacijoms: oftalmologas, logopedas, neurochirurgas, ortopedas, psichologas, ENT, audiologas.

Minimalūs tyrimai siunčiant į ligoninę:

1. Bendras kraujo tyrimas.

2. Bendra šlapimo analizė.

3. Išmatos ant kirmėlių kiaušinėlių.

Pagrindinės diagnostikos priemonės:

1. Bendras kraujo tyrimas.

2. Bendra šlapimo analizė.

3. Smegenų KT arba MRT.

Papildomų diagnostikos priemonių sąrašas:

Organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai

Organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas – tai patologija, pasireiškianti galvos ir nugaros smegenų neuronų žūtimi, centrinės nervų sistemos audinių nekroze arba progresuojančiu jų degradavimu, dėl kurio žmogaus centrinė nervų sistema sugenda ir negali tinkamai veikti. atlieka savo funkcijas užtikrinant kūno funkcionavimą, motorinę kūno veiklą, taip pat protinę veiklą.

Organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas turi kitą pavadinimą – encefalopatija. Tai gali būti įgimta arba įgyta liga dėl neigiamo poveikio nervų sistemai.

Įgyta gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmonėms dėl įvairių traumų, apsinuodijimų, priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų, praeities infekcinių ligų, radiacijos ir panašių veiksnių.

Įgimtas arba liekamasis – vaiko centrinės nervų sistemos organų pažeidimas, paveldimas dėl genetinių sutrikimų, vaisiaus vystymosi sutrikimų perinataliniu laikotarpiu (laikotarpis nuo šimto penkiasdešimt ketvirtos nėštumo dienos iki septintos). negimdinio egzistavimo dieną), taip pat dėl ​​gimdymo traumų.

klasifikacija

Pažeidimų klasifikacija priklauso nuo patologijos vystymosi priežasties:

• Discirkuliacinis - atsiranda dėl kraujo tiekimo pažeidimo.
• Išeminis – discirkuliacinis organinis pažeidimas, papildytas destrukciniais procesais specifiniuose židiniuose.
• Toksiška – ląstelių mirtis dėl toksinų (nuodų).
• Radiacija – radiacinė žala.
• Perinatalinė-hipoksinė – dėl vaisiaus hipoksijos.
• Mišrus tipas.
• Liekamoji - atsiranda dėl intrauterinio vystymosi pažeidimo ar gimdymo traumų.

Įgyto organinio smegenų pažeidimo priežastys

Pažeisti nugaros smegenų ar smegenų ląsteles visai nesunku, nes jos labai jautrios bet kokiam neigiamam poveikiui, tačiau dažniausiai tai išsivysto dėl šių priežasčių:

• Stuburo sužalojimai arba trauminiai smegenų sužalojimai.
• Toksiška žala, įskaitant alkoholį, vaistus, narkotikus ir psichotropinius vaistus.
• Kraujagyslių ligos, sukeliančios kraujotakos sutrikimus, o kartu ir hipoksiją ar maistinių medžiagų trūkumą ar audinių pažeidimus, pavyzdžiui, insultą.
• Užkrečiamos ligos.

Vieno ar kito tipo organinio pažeidimo atsiradimo priežastį galite suprasti pagal jo veislės pavadinimą, kaip minėta aukščiau, šios ligos klasifikacija grindžiama priežastimis.

Kaip ir kodėl vaikams atsiranda liekamieji centrinės nervų sistemos pažeidimai

Liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai vaikui atsiranda dėl neigiamo poveikio jo nervų sistemos vystymuisi arba dėl paveldimų genetinių anomalijų ar gimdymo traumų.

Paveldimų liekamųjų organinių pažeidimų išsivystymo mechanizmai yra lygiai tokie patys kaip ir bet kokių paveldimų ligų, kai paveldimos informacijos iškraipymas dėl DNR pažeidimo lemia netinkamą vaiko nervų sistemos ar jo gyvybines funkcijas užtikrinančių struktūrų vystymąsi.

Tarpinis procesas iki nepaveldimos patologijos atrodo kaip stuburo ir smegenų ląstelių ar net ištisų organų formavimosi sutrikimas dėl neigiamo aplinkos poveikio:

• Sunkios ligos, kurias motina patyrė nėštumo metu, taip pat virusinės infekcijos. Netgi gripas ar paprastas peršalimas gali išprovokuoti vaisiaus centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų atsiradimą.
• Maistinių medžiagų, mineralų ir vitaminų trūkumas.
• Toksinis poveikis, įskaitant medicininį.
• Blogi motinos įpročiai, ypač rūkymas, alkoholizmas ir narkotikai.
• Bloga ekologija.
• Švitinimas.
• Vaisiaus hipoksija.
• Motinos fizinis nebrandumas arba, atvirkščiai, senas tėvų amžius.
• Specialios sportinės mitybos ar tam tikrų maisto papildų vartojimas.
• Stiprus stresas.

Streso įtakos priešlaikiniam gimdymui ar persileidimui dėl konvulsinio jo sienelių susitraukimo mechanizmas yra aiškus, mažai kas supranta, kaip motinos stresas lemia vaisiaus mirtį ar jo vystymosi sutrikimą.

Esant stipriam ar sistemingam stresui, kenčia motinos nervų sistema, kuri yra atsakinga už visus jos kūno procesus, įskaitant vaisiaus gyvybės palaikymą. Sutrikus jo veiklai, gali atsirasti įvairių sutrikimų, išsivystyti vegetaciniai sindromai – vidaus organų veiklos sutrikimai, dėl kurių organizme suardoma pusiausvyra, užtikrinanti vaisiaus vystymąsi ir išlikimą.

Įvairaus pobūdžio trauminiai gimdymo sužalojimai, galintys organiškai pažeisti vaiko centrinę nervų sistemą, taip pat labai skirtingi:

• Asfiksija.
• Stuburo ar kaukolės pagrindo sužalojimas dėl netinkamo vaiko pašalinimo ir sukimo iš gimdos.
• Vaikas krentantis.
• Priešlaikinis gimdymas.
• Gimdos atonija (gimda negali normaliai susitraukti ir išstumti kūdikio).
• Galvos suspaudimas.
• Amniono skysčio patekimas į kvėpavimo takus.

Net ir perinataliniu laikotarpiu vaikas gali užsikrėsti įvairiomis infekcijomis – tiek nuo mamos gimdymo metu, tiek nuo patempimų ligoninėje.

Simptomai

Bet koks centrinės nervų sistemos pažeidimas pasireiškia psichinės veiklos, refleksų, motorinės veiklos sutrikimais ir vidaus organų bei jutimo organų veiklos sutrikimais.

Net profesionalui gana sunku iš karto pastebėti liekamojo organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo požymius kūdikiui, nes kūdikių judesiai yra specifiniai, protinė veikla nenustatoma iš karto, o vidaus organų veiklos sutrikimai plika akimi galima pastebėti tik esant sunkioms patologijoms. Tačiau kartais klinikines apraiškas galima pastebėti nuo pirmųjų gyvenimo dienų:

• Raumenų tonuso pažeidimas.
• Galūnių ir galvos tremoras (dažniausiai naujagimių tremoras yra gerybinis, bet gali būti ir neurologinių ligų simptomas).
• Paralyžius.
• Sutrikę refleksai.
• Chaotiški greiti akių judesiai pirmyn ir atgal arba sustingęs žvilgsnis.
• Sutrikusios jutimo organų funkcijos.
• Epilepsijos priepuoliai.

Vyresniame amžiuje, maždaug nuo trijų mėnesių, galite pastebėti šiuos simptomus:

• Sutrikusi protinė veikla: vaikas neseka žaislų, rodo hiperaktyvumą arba, priešingai, apatiją, kenčia nuo dėmesio trūkumo, neatpažįsta pažįstamų ir pan.
• Uždelstas fizinis vystymasis, tiek tiesioginis augimas, tiek įgūdžių įgijimas: nekelia galvos, nešliaužia, nekoordinuoja judesių, nesistengia atsistoti.
• Greitas fizinis ir protinis nuovargis.
• Emocinis nestabilumas, nuotaika.
• Psichopatija (polinkis į afektą, agresija, slopinimas, netinkamos reakcijos).
• Organinis-psichinis infantilizmas, išreikštas asmenybės slopinimu, priklausomybių formavimu ir padidėjusiu pranešimu.
• Koordinacijos praradimas.
• Atminties sutrikimas.

Jeigu vaikui įtariamas centrinės nervų sistemos pažeidimas

Jei vaikui atsiranda kokių nors centrinės nervų sistemos sutrikimo simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į neurologą ir atlikti išsamų tyrimą, kuris gali apimti šias procedūras:

• Bendrieji tyrimai, įvairūs tomografijos tipai (kiekviena tomografijos rūšis tiria iš savo pusės ir todėl duoda skirtingus rezultatus).
• Fontanelio ultragarsas.
• EEG yra elektroencefalograma, leidžianti nustatyti patologinės smegenų veiklos židinius.
• Rentgenas.
• CSF analizė.
• Neurosonografija – tai neuronų laidumo analizė, padedanti nustatyti nedidelius kraujavimus ar periferinių nervų veiklos sutrikimus.

Jei įtariate kokių nors jūsų vaiko sveikatos sutrikimų, turėtumėte kuo anksčiau kreiptis į gydytoją, nes laiku pradėtas gydymas padės išvengti daugybės problemų ir žymiai sutrumpins sveikimo laiką. Nereikėtų bijoti klaidingų įtarimų ir nereikalingų tyrimų, nes, skirtingai nei galimos patologijos, jie nepakenks kūdikiui.

Kartais ši patologija diagnozuojama vaisiaus vystymosi metu įprasto ultragarsinio tyrimo metu.

Gydymo ir reabilitacijos metodai

Ligos gydymas yra gana daug darbo reikalaujantis ir ilgas, tačiau su nedideliais pažeidimais ir tinkamai gydant naujagimių įgimtus liekamuosius organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus galima visiškai pašalinti, nes kūdikių nervinės ląstelės tam tikrą laiką sugeba dalytis. , o visa mažų vaikų nervų sistema yra labai lanksti.

• Visų pirma, ši patologija reikalauja nuolatinio neurologo stebėjimo ir dėmesingo pačių tėvų požiūrio.
• Jei reikia, vaistų terapija atliekama tiek siekiant pašalinti pagrindinę ligos priežastį, tiek simptominio gydymo forma: palengvinti traukulius, nervinį susijaudinimą ir kt.
• Tuo pačiu metu kaip gydymo ar atsigavimo metodas yra atliekamas fizioterapinis gydymas, apimantis masažą, akupunktūrą, zooterapiją, plaukimą, gimnastiką, refleksoterapiją ar kitus metodus, skirtus nervų sistemai stimuliuoti, paskatinti ją pradėti sveikti formuojant naują. nervines jungtis ir išmokyti patį vaiką naudotis savo kūnu sutrikus motorinei veiklai, kad kuo mažiau jo negalėtų gyventi savarankiškai.
• Vėlesniame amžiuje psichoterapinė įtaka naudojama tiek pačiam vaikui, tiek jo artimiausiai aplinkai, siekiant pagerinti vaiką supančią dorovinę aplinką ir užkirsti kelią jo psichikos sutrikimų vystymuisi.
• Kalbos korekcija.
• Specialūs mokymai, pritaikyti prie individualių vaiko savybių.

Konservatyvus gydymas atliekamas ligoninėje ir susideda iš vaistų vartojimo injekcijų pavidalu. Šie vaistai mažina smegenų patinimą, mažina traukulių aktyvumą ir gerina kraujotaką. Beveik kiekvienam yra skiriamas piracetamas arba panašaus poveikio vaistai: pantogamas, kavitonas ar fenotropilas.

Be pagrindinių vaistų, simptominis būklės palengvinimas suteikiamas raminamaisiais, skausmą malšinančiais vaistais, gerina virškinimą, stabilizuoja širdį ir mažina visas kitas neigiamas ligos apraiškas.

Pašalinus ligos priežastį, atliekama jos pasekmių terapija, skirta smegenų funkcijai, o kartu ir vidaus organų darbui bei motorinei veiklai atkurti. Jei liekamųjų apraiškų visiškai pašalinti neįmanoma, atkuriamosios terapijos tikslas – išmokyti pacientą gyventi su savo kūnu, naudotis galūnėmis ir kuo savarankiškiau rūpintis savimi.

Daugelis tėvų nuvertina fizioterapinių metodų naudą gydant neurologinius negalavimus, tačiau jie yra pagrindiniai metodai, padedantys atkurti prarastas ar sutrikusias funkcijas.

Atsigavimo laikotarpis yra itin ilgas, idealiu atveju trunka visą gyvenimą, nes pažeidžiant nervų sistemą pacientas turi įveikti save kiekvieną dieną. Su deramu kruopštumu ir kantrybe, iki tam tikro amžiaus vaikas, sergantis encefalopatija, gali tapti visiškai nepriklausomas ir netgi gyventi aktyvų gyvenimo būdą, maksimalų įmanomą jo žalos lygiu.

Patologijos išgydyti neįmanoma, o dėl medicininio išsilavinimo stokos padarytos klaidos gali ne tik pabloginti situaciją, bet net baigtis mirtimi. Bendradarbiavimas su neurologu sergantiesiems encefalopatija tampa visam gyvenimui, tačiau niekas nedraudžia naudoti tradicinių gydymo metodų.

Tradiciniai centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų gydymo metodai yra veiksmingiausi sveikimo būdai, kurie nepakeičia konservatyvaus gydymo kineziterapija, bet puikiai jį papildo. Tik renkantis vieną ar kitą metodą būtina pasitarti su gydytoju, nes be gilių specializuotų medicininių žinių ir minimalaus cheminio raštingumo atskirti naudingus ir veiksmingus metodus nuo nenaudingų ir žalingų itin sunku.

Jei neįmanoma apsilankyti specializuotose įstaigose, kad būtų atliktas mankštos terapijos, masažo ir vandens terapijos kursas, juos galima nesunkiai atlikti namuose, įvaldžius paprastus metodus pasikonsultavus su neurologu.

Ne mažiau svarbus gydymo aspektas yra socialinė reabilitacija su psichologine paciento adaptacija. Nereikėtų per daug saugoti sergančio vaiko, padėti jam visame kame, nes kitaip jis negalės iki galo vystytis, dėl to jis negalės kovoti su patologija. Pagalba reikalinga tik gyvybiškai svarbiems dalykams ar ypatingais atvejais. Kasdieniame gyvenime savarankiškas kasdienių pareigų atlikimas veiks kaip papildoma kineziterapija ar mankštos terapija, taip pat išmokys vaiką įveikti sunkumus ir to, kad kantrybė ir užsispyrimas visada veda į puikius rezultatus.

Pasekmės

Organiniai centrinės nervų sistemos dalių pažeidimai perinataliniu laikotarpiu arba vyresniame amžiuje sukelia daugybę įvairių neurologinių sindromų:

• Hipertenzija-hidrocefalija - hidrocefalija, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Kūdikiams jis nustatomas pagal šrifto padidėjimą, jo patinimą ar pulsavimą.
• Hiperjaudrumo sindromas – padidėjęs raumenų tonusas, miego sutrikimas, padidėjęs aktyvumas, dažnas verksmas, didelis konvulsinis pasirengimas arba epilepsija.
• Epilepsija yra konvulsinis sindromas.
• Komos sindromas su priešingais padidėjusio susijaudinimo simptomais, kai vaikas yra vangus, apatiškas, mažai juda, jam trūksta čiulpimo, rijimo ar kitų refleksų.
• Vidaus organų autonominė-visceralinė disfunkcija, kuri gali pasireikšti kaip dažnas regurgitacija, virškinimo sutrikimai, odos apraiškos ir daugelis kitų sutrikimų.
• Motoriniai sutrikimai.
• Cerebrinis paralyžius yra judėjimo sutrikimas, kurį komplikuoja kiti defektai, įskaitant protinį atsilikimą ir jutimo organų silpnumą.
• Hiperaktyvumas yra nesugebėjimas susikaupti ir dėmesio trūkumas.
• Protinio ar fizinio vystymosi atsilikimas arba kompleksas.
• Psichikos liga dėl smegenų sutrikimų.
• Psichologinės ligos, atsirandančios dėl paciento diskomforto visuomenėje ar fizinės negalios.

• Endokrininės sistemos sutrikimai ir dėl to sumažėjęs imunitetas.

Prognozė

Įgyto organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo prognozė yra gana neaiški, nes viskas priklauso nuo pažeidimo lygio. Esant įgimtam ligos tipui, kai kuriais atvejais prognozė būna palankesnė, nes vaiko nervų sistema atsistato daug kartų greičiau, o organizmas prie to prisitaiko.

Po tinkamo gydymo ir reabilitacijos centrinės nervų sistemos funkcija gali būti arba visiškai atstatyta, arba turėti tam tikrą liekamąjį sindromą.

Ankstyvos organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmės dažnai sukelia protinį ir fizinį vystymosi atsilikimą, taip pat sukelia negalią.

Vienas iš teigiamų aspektų yra tai, kad daugelis tėvų, kurių vaikai gavo šią baisią diagnozę, intensyvios reabilitacinės terapijos pagalba pasiekia stebuklingų rezultatų, paneigdami pesimistiškiausias gydytojų prognozes, užtikrindami savo vaikui normalią ateitį.

Informacija svetainėje pateikiama tik populiariais informaciniais tikslais, nepretenduoja į nuorodą ar medicininį tikslumą ir nėra veiksmų vadovas. Negalima savarankiškai gydytis. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.