Karščiavimo tipai. Karščiavimo rūšys – charakteristikos, pavyzdžiai. Temperatūros kreivės charakteris

Temperatūros atsako analizė leidžia įvertinti temperatūros svyravimų aukštį, trukmę ir tipus, taip pat lydinčių klinikinių ligos apraiškų pobūdį.

Karščiavimo tipai

Skiriami šie vaikų karščiavimo tipai:

· trumpalaikis karščiavimas (iki 5-7 dienų) su numanoma lokalizacija, kai diagnozė gali būti nustatyta remiantis klinikine istorija ir fiziniais duomenimis, atliekant laboratorinius tyrimus arba be jų;

· karščiavimas be židinio, kurio anamnezė ir fizinis tyrimas nerodo diagnozės, tačiau laboratoriniai tyrimai gali atskleisti etiologiją;

neaiškios kilmės karščiavimas (FUO);

žemo laipsnio karščiavimas

Karščiavimo reakcijos įvertinamos atsižvelgiant į temperatūros kilimo lygį, karščiavimo periodo trukmę ir temperatūros kreivės pobūdį.

Karščiavimo reakcijų tipai, priklausomai nuo kūno temperatūros padidėjimo laipsnio

Tik kai kurios ligos pasireiškia būdingomis, ryškiomis temperatūros kreivėmis; tačiau diferencinei diagnostikai svarbu žinoti jų tipus. Ne visada įmanoma tiksliai koreliuoti tipinius pokyčius su ligos pradžia, ypač pradėjus gydymą antibiotikais. Tačiau kai kuriais atvejais karščiavimo pobūdis gali reikšti diagnozę. Taigi staigus pasireiškimas būdingas gripui, meningitui, maliarijai, poūmiui (2-3 dienos) – sergant šiltine, psitakoze, Q karštine, laipsniška – vidurių šiltine, brucelioze.

Atsižvelgiant į temperatūros kreivės pobūdį, išskiriami keli karščiavimo tipai

Nuolatinis karščiavimas(febris continua) – temperatūra viršija 390C, ryto ir vakaro kūno temperatūrų skirtumai nežymūs (maksimaliai 10C). Visą dieną kūno temperatūra išlieka tolygiai aukšta. Šio tipo karščiavimas pasireiškia negydoma pneumokokine pneumonija, vidurių šiltine, paratifu ir erysipelais.

Vidurius laisvinantis(perduodamas) karščiavimas(febris remittens) – paros temperatūros svyravimai viršija 10C, ir gali nukristi žemiau 380C, bet nepasiekia normalių skaičių; stebimas sergant pneumonija, virusinėmis ligomis, ūmine reumatine karštine, jaunatviniu reumatoidiniu artritu, endokarditu, tuberkulioze, abscesais.

Protarpinis(su pertrūkiais) karščiavimas(febris intermittens) – paros maksimalios ir minimalios temperatūros svyravimai ne mažesni kaip 10C, dažnai kaitaliojasi normalios ir pakilusios temperatūros periodai; panašaus tipo karščiavimas būdingas maliarijai, pielonefritui, pleuritui ir sepsiui.

Išsamus arba džiovos, karščiavimas(febris hectica) – temperatūrų kreivė primena vidurius laisvinančios karštinės, tačiau jos dienos svyravimai yra didesni nei 2-30C; panašaus tipo karščiavimas gali pasireikšti sergant tuberkulioze ir sepsiu.

Pasikartojantis karščiavimas(febris recidyvas) – aukšta temperatūra 2-7 dienas, pakaitomis su normalios temperatūros periodais, trunkančiais keletą dienų. Karščiavimo laikotarpis prasideda staiga ir taip pat staiga baigiasi. Panaši febrilinė reakcija stebima pasikarščiuojant ir maliarijai.

Banguotas karščiavimas(febris undulans) - pasireiškia kaip laipsniškas temperatūros padidėjimas kiekvieną dieną iki didelio skaičiaus, po kurio ji mažėja ir kartojasi atskirų bangų susidarymas; panašaus tipo karščiavimas pasireiškia sergant limfogranulomatoze ir brucelioze.

Iškrypęs(atvirkščiai) karščiavimas(febris inverse) – būna paros temperatūros ritmo iškraipymas, kai ryte temperatūra pakyla aukščiau; panašus karščiavimas pasireiškia sergantiesiems tuberkulioze, sepsiu, navikais, būdingas kai kurioms reumatinėms ligoms.

Neteisinga arba netipinis karščiavimas(irregularis arba febris netipiškas) – karščiavimas, kai nėra temperatūros kilimo ir kritimo modelių.

Monotoninis karščiavimo tipas – su nedideliu rytinės ir vakarinės kūno temperatūros svyravimu;

Pažymėtina, kad šiuo metu tipinės temperatūros kreivės yra retos, o tai siejama su etiotropinių ir karščiavimą mažinančių vaistų vartojimu.

Temperatūros kreivės yra grafinės temperatūros svyravimų atvaizdavimas atliekant kasdienius matavimus. Temperatūros kreivės aiškiai parodo karščiavimo pobūdį (žr.) ir dažnai turi didelę diagnostinę ir prognozinę reikšmę.

Kreivių tipai leidžia išskirti šiuos karščiavimo tipus.
1. Esant nuolatiniam karščiavimui (febris continua), kūno temperatūra dažniausiai būna aukšta, 39° ribose ir trunka keletą dienų ar savaičių, kai svyruoja 1° ribose. Pasitaiko sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis: lobarine pneumonija ir kt. (1 pav.).

2. Vidurius laisvinamoji, arba remituojanti karštligė (febris remittens) pasižymi dideliu kūno temperatūros svyravimu per parą (iki 2°C ir daugiau), pasireiškia sergant pūlingomis ligomis (2 pav.).

3. Protarpinis, arba periodinis karščiavimas (febris intermittens) pasižymi staigiu kūno temperatūros pakilimu iki 39-40°C ar daugiau ir per trumpą laiką nukrinta iki normalaus ir net nenormalaus skaičiaus; po 1-2-3 dienų kartojasi tas pats kilimas ir kritimas. Būdinga maliarijai (3 pav.).

4. Karščiuojanti arba sekinanti karštligė (febris hectica) pasižymi dideliais kasdieniais kūno temperatūros svyravimais (virš 3°) ir staigiu kritimu iki normalaus ir nenormalaus skaičiaus, o temperatūros svyravimai yra didesni nei sergant remituojančia karščiavimu; stebimas esant septinėms sąlygoms ir sunkioms tuberkuliozės formoms (4 pav.).

5. Pasikartojantis karščiavimas (febris recidyvuoja). Kūno temperatūra iš karto pakyla iki aukšto lygio, išlieka tokia pati kelias dienas, o tada sumažėja iki normalios. Po kurio laiko karščiavimas grįžta ir vėl keičiasi (būna keli karščiavimo priepuoliai, iki 4-5). Šio tipo karščiavimas būdingas vieniems (ir kitiems) (5 pav.).

6. Banguota karštligė (febris undulans). Laipsniškas temperatūros kilimas kiekvieną dieną su panašiu mažėjimo modeliu. Gali būti kelios temperatūros kilimo ir kritimo bangos; nuo pasikartojančios karščiavimo ji skiriasi laipsnišku temperatūros kilimu ir mažėjimu. Pasitaiko ir sergant kai kuriomis kitomis ligomis (6 pav.).

7. Iškrypusi karštligė (febris in versa). Rytinė temperatūra aukštesnė už vakarinę, pasireiškia sergant ilgalaike tuberkulioze, nepalankios prognozės.

8. Nereguliarus karščiavimas yra dažniausias. Dienos kūno temperatūros svyravimai yra įvairūs, trukmė nenustatyta. Jis stebimas sergant plaučių uždegimu, dizenterija ir gripu (7 pav.).

Remiantis temperatūros kreivėmis, išskiriami 3 karščiavimo periodai.

1. Pradinis laikotarpis arba temperatūros padidėjimo stadija (stadium incrementi). Priklausomai nuo ligos pobūdžio, šis laikotarpis gali būti labai trumpas ir trukti kelias valandas, dažniausiai lydimas šaltkrėtis (pavyzdžiui, sergant maliarija, lobariu), arba užsitęsti ilgą laikotarpį iki kelių dienų (pavyzdžiui, sergant vidurių šiltine). karščiavimas).

2. Aukštos karščiavimo stadija (fastigium arba acme). Trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų.

3. Temperatūros mažinimo etapas. Spartus temperatūros kritimas vadinamas krize (maliarija, skiltinė pneumonija, šiltinė; 8 pav.); laipsniškas mažėjimas vadinamas lize (ir kt.; 9 pav.).

1-9 pav. Įvairių tipų temperatūros kreivės.
Ryžiai. 1-7 Karščiavimas:
Ryžiai. 1 - pastovus;
Ryžiai. 2 - vidurius laisvinantis;
Ryžiai. 3 - su pertrūkiais;
Ryžiai. 4. - veržlus;
Ryžiai. 5. - grąžinamas;
Ryžiai. 6. - banguotas;
Ryžiai. 7. - neteisinga.
Ryžiai. 8. Krizė.
Ryžiai. 9. Lizė.

Pagrindinė temperatūros kreivė- kasdienis ryte pabudus tiesiosios žarnos temperatūros nustatymas menstruacinio ciklo metu, kurio pirmoje pusėje temperatūra svyruoja apie žemas vertes. Ciklo viduryje dėl ovuliacijos padidėja 0,6-0,8°, vėliau išlieka gana aukšto lygio, o likus 1-2 dienoms iki menstruacijų pradžios smarkiai sumažėja.

Temperatūra klasifikuojama pagal padidėjimo laipsnį:

subfebrilis - 37-38 °C,

karščiavimas - 38-39 °C,

karščiuojantis – 39-40°С

hiperpiretiškas – aukštesnė nei 41 °C.

Kalbant apie karščiavimo eigą, temperatūros kreivėje išskiriami trys laikotarpiai:

a) pradinis temperatūros kilimo etapas arba laikotarpis. Sergant kai kuriomis ligomis (maliarija, pneumonija, raudonė ir kt.) šis laikotarpis yra labai trumpas ir matuojamas valandomis, dažniausiai lydimas šaltkrėtis, kitose jis tęsiasi daugiau ar mažiau ilgai, kelias dienas;

b) karščiavimo aukščio stadija. Temperatūros kreivės pikas trunka nuo kelių valandų iki daugelio dienų ir net savaičių;

c) temperatūros kritimo stadija. Sergant kai kuriomis ligomis, temperatūra greitai sumažėja per kelias valandas – kritinis temperatūros kritimas arba krizė, kitomis – palaipsniui per kelias dienas – lizinis kritimas arba lizė.

Atsižvelgiant į temperatūros svyravimų pobūdį, išskiriami šie karščiavimo tipai:

1) pastovus karščiavimas pasižymi tuo, kad dienos metu skirtumas tarp ryto ir vakaro temperatūrų neviršija 1 ° C, o aukšta temperatūra;

2) vidurius laisvinantis karščiavimas sukelia dienos temperatūros svyravimus 2 ° C ribose, o ryte mažiausiai 37 ° C. Su malšinančiu karščiavimu, temperatūros kilimą lydi šaltkrėtis, temperatūros sumažėjimą lydi prakaitavimas;

3) su pertrūkiais I karščiavimui būdingas staigus temperatūros padidėjimas iki 39 °C ar daugiau, o po kelių valandų temperatūra nukrenta iki normalių skaičių. Temperatūros kilimas kartojamas kas 1-2 ar 3 dienas. Šio tipo karščiavimas būdingas maliarijai;

4) heptinis karščiavimui būdingas temperatūros padidėjimas 2-4 °C vakare, o ryte nukritimas iki normalios arba žemesnės. Šį temperatūros kritimą lydi stiprus silpnumas ir gausus prakaitavimas. Pastebėtas sergant sepsiu, sunkiomis tuberkuliozės formomis;

5) Iškrypęs Karščiavimo tipas skiriasi tuo, kad ryte temperatūra yra aukštesnė nei vakaro. Atsiranda sergant plaučių tuberkulioze;

6) negerai Karščiavimą lydi įvairūs ir nereguliarūs dienos svyravimai. Atsiranda sergant reumatu, gripu ir kt.;

7) grąžinamas Karščiavimui būdingi kintantys karščiavimo ir nekarščiavimo laikotarpiai. Temperatūrai pakilus iki 40 °C ar daugiau, po kelių dienų nukrenta iki normos, kuri tęsiasi kelias dienas, o vėliau temperatūros kreivė kartojasi. Šis karščiavimo tipas būdingas pasikartojančiam karščiavimui;

8) banguotas Karščiavimui būdingas laipsniškas temperatūros kilimas per kelias dienas ir laipsniškas mažėjimas iki normalios. Tada atsiranda naujas temperatūros padidėjimas, po kurio sumažėja temperatūra. Ši temperatūra atsiranda sergant limfogranulomatoze ir brucelioze.

Kūno temperatūra turi būti matuojama kiekvienam pacientui, kuris pirmą kartą pasirodo, neatsižvelgiant į numatomą diagnozę.

Kūno temperatūros matavimas yra būtinas norint nustatyti galimą jos nukrypimą nuo normos, nustatyti jos paros svyravimų diapazoną ir įvertinti kūno temperatūros dinamiką per daugiau ar mažiau ilgą laikotarpį.

KARŠTIS – tai bendra adaptyvi organizmo reakcija į kenksmingo, dažnai infekcinio agento poveikį ir reiškia šilumos reguliavimo pasikeitimą, kai kaupiasi šiluma ir pakyla kūno temperatūra. Karščiavimas gali atsirasti dėl bakterijų ir jų toksinų (infekcinių), baltymų skilimo produktų (esant hemolizei, audinių nekrozei, lūžus kaulams, esant pūlingiems židiniams ir kt.), hormonų ir nuodų veikimo, taip pat atsirasti, kai šiluminis centras. yra sudirgęs dėl traumų ir smegenų sumušimų.

Karščiuojant sutrinka visų rūšių medžiagų apykaita. Su šlapimu padidėja išskiriamo azoto kiekis, išsivysto hiperglikemija, kartais gliukozurija, sustiprėja riebalų apykaita, sutrinka vandens ir druskų pusiausvyra.

Temperatūros padidėjimas 1°C paprastai lydimas širdies ritmo pagreitėjimo 10 dūžių. Karščiavimo metu kvėpavimas didėja kartu su širdies susitraukimų dažnio ir kūno temperatūros padidėjimu.

Karščiavimui būdingas ne tik temperatūros padidėjimas, bet ir visų organizmo sistemų sutrikimas. Temperatūros padidėjimo laipsnis yra svarbus, bet ne visada lemiamas, vertinant karščiavimo sunkumą. Jį lydi padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas, sumažėjęs kraujospūdis, išreiškiami bendri intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, karščio ir troškulio jausmas, burnos džiūvimas, apetito stoka; sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, suaktyvėjusi medžiagų apykaita dėl katabolinių procesų.

Greitai ir stipriai pakilus temperatūrai (pavyzdžiui, sergant plaučių uždegimu) dažniausiai lydi šaltkrėtis, kuris gali trukti nuo kelių minučių iki valandos, retai ilgiau. Esant stipriam šaltkrėtimui, būdinga paciento išvaizda: dėl staigaus kraujagyslių susiaurėjimo (kapiliarų spazmo) oda tampa blyški, nagų plokštelės tampa melsvos (cianozė), jaučiamas šalčio pojūtis, pacientai dreba, dantys griežia. . Palaipsniui didėjant temperatūrai būdingas nedidelis atšalimas. Esant aukštai temperatūrai, oda turi būdingą išvaizdą: raudona, šilta („ugninė“). Lytinį temperatūros kritimą lydi gausus prakaitas. Karščiuojant vakare kūno temperatūra paprastai būna aukštesnė nei ryte. Temperatūra per dieną pakilusi virš 37 °C yra pagrindas įtarti ligą.

Karščiavimo stadijos.

1) temperatūros kilimo stotis

2) jo santykinės padėties stadija

3) temperatūros kritimo stadija

Pirmajam etapui būdingas kūno temperatūros padidėjimas virš normalaus lygio. Temperatūros kilimas gali būti greitas, kai per kelias minutes pakyla iki 39,0-39,5 °C (būdingas lobarinei pneumonijai) ir gali būti lėtas kelias dienas, kartais nepastebimas paties ligonio.

Kitas etapas yra santykinės temperatūros stovėjimo etapas. Jo trukmė skiriasi. Pagal maksimalaus pakilimo laipsnį? temperatūra stovint, karščiavimas yra skirtas lengvam arba subfebriliam - temperatūra neviršija 39,00 C, vidutinė arba fibrili - 38,0-39,00 C, aukšta arba karščiuojanti - 39,0-41,0 C ir labai aukšta arba hiperpiretinė, kai temperatūra pakyla virš 41 °C.

Kūno temperatūros kritimas, kaip ir jos didėjimas, gali būti greitas, t.y. per kelias valandas – pusę paros, o lėtai – kelias dienas. Staigus kūno temperatūros kritimas vadinamas krize, o lėtas – lize. Minimali temperatūra skiriasi ryte 6 valandą, o maksimali vakare – 18 valandą.

Karščiavimo tipai

Atsižvelgiant į temperatūros padidėjimo laipsnį, išskiriami šie karščiavimo tipai:

1) subfebrilo temperatūra - 37-38 °C:

nedidelis karščiavimas - 37-37,5 °C;

aukšta subfebrilo būklė - 37,5-38 °C;

2) vidutinis karščiavimas - 38-39 °C;

3) aukšta temperatūra - 39-40 °C;

4) labai didelis karščiavimas – virš 40 °C;

5) hiperpiretinė - 41-42 °C, ją lydi sunkūs nerviniai reiškiniai ir pats yra pavojingas gyvybei.

Didelę reikšmę turi kūno temperatūros svyravimai per dieną ir per visą ligos laikotarpį.

Karščiavimo tipai

1) nuolatinis karščiavimas (febriscontinua). Aukšta temperatūra išlieka ilgą laiką. Dieną ryto ir vakaro temperatūrų skirtumas neviršija 10 °C; būdinga lobarinei pneumonijai, II vidurių šiltinės stadijai;

2) vidurius laisvinanti (remituojanti) karštligė (febris remittens). Temperatūra aukšta, paros temperatūros svyravimai viršija 1–2 °C, ryto minimumas viršija 37 °C; būdinga tuberkuliozei, pūlingoms ligoms, židininei pneumonijai, esant III vidurių šiltinės stadijai;

3) sekinamoji (hektinė) karštligė (febrishectica) pasižymi dideliais (3-4 °C) paros temperatūros svyravimais, kurie kaitaliojasi su nukritimu iki normalios ar žemiau, kurį lydi alinantis prakaitavimas; būdinga sunkiai plaučių tuberkuliozei, pūliavimui, sepsiui;

4) protarpinis (protarpinis) karščiavimas (febrisintermittens) - trumpalaikis temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus griežtai kaitaliojasi su normalios temperatūros periodais (1-2 dienos); pastebėtas sergant maliarija;

5) banguotas (banguotas) karštligė (febrisundulans). Jam būdingas periodiškas temperatūros padidėjimas, o tada lygio sumažėjimas iki įprastų skaičių. Tokios „bangos“ ilgai seka viena kitą; būdinga bruceliozei, limfogranulomatozei;

6) pasikartojantis karščiavimas (febris recurrens) – griežtas aukštos temperatūros periodų kaitaliojimas su periodais be karščiavimo. Tuo pačiu metu temperatūra pakyla ir krenta labai greitai. Karščiavimo ir nekarščiavimo fazės trunka keletą dienų. Būdinga pasikartojančiam karščiavimui;

7) atvirkštinio tipo karščiavimas (febrisinversus) – ryto temperatūra aukštesnė nei vakaro; kartais stebimas sergant sepsiu, tuberkulioze, brucelioze;

8) nereguliarus karščiavimas (febrisirregularis) pasižymi įvairiais ir nereguliariais paros svyravimais; dažnai stebimas sergant reumatu, endokarditu, sepsiu, tuberkulioze. Šis karščiavimas dar vadinamas netipiniu (nereguliariu).

Karščiavimas ambulatoriškai. Karščiavimo priežastys ir tipai klinikoje.

Trumpalaikiai karščiavimas (trunkantis mažiau nei vieną savaitę) dažniausiai yra virusinių ligų, kurios praeina savaime, pasekmė. Dažniausios nevirusinės trumpalaikio karščiavimo priežastys yra bakterinės gerklės, ausų, paranalinių sinusų, bronchų ar urogenitalinių takų infekcijos.

Tačiau jei paciento temperatūra ir toliau pakils ilgiau nei vieną ar dvi savaites, verta atlikti išsamesnį tyrimą. Šiuo atveju kalbame apie pacientą, kurio būklė tinkamiausia yra „neapibrėžto pobūdžio karščiavimas“ (FFU).

Kai kuriais atvejais reikėtų suabejoti skausmingos paciento būklės tikrumu, nes vienas iš būdų imituoti organines ligas yra pranešti apie tariamai pakilusią temperatūrą. Modeliavimui nustatyti naudojami metodai, pagrįsti žiniomis apie fiziologines termoreguliacijos ypatybes. Taigi šie atvejai yra mažai tikėtini: temperatūros šuolis virš 41 ° C, o tai ypač reta suaugusiesiems; greitas temperatūros kritimas be atitinkamo prakaitavimo; kasdienių temperatūros kreivės svyravimų nebuvimas; padidėjusio širdies susitraukimų dažnio ir kvėpavimo nebuvimas karščiavimo metu. Skirtumas tarp tiesiosios žarnos temperatūros ir temperatūros prieš pat išsiskiriantį šlapimą.Tuo pat metu reikia atsiminti, kad kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, karščiuojant su vidurių šiltine, mikoplazmine pneumonija, ornitoze, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis nepastebimas.

1. Nuolatinis arba nuolatinis karščiavimas (febris continua). Yra nuolat pakilusi kūno temperatūra, o dieną skirtumas tarp ryto ir vakaro temperatūrų neviršija vieno laipsnio. Manoma, kad toks kūno temperatūros padidėjimas būdingas lobarinei pneumonijai, vidurių šiltinei, virusinėms infekcijoms (pavyzdžiui, gripui).

2. Karščiavimą mažinantis (febris remittens, remitting). Yra nuolat pakilusi kūno temperatūra, tačiau paros temperatūros svyravimai viršija 1 laipsnį. Panašus kūno temperatūros padidėjimas atsiranda sergant tuberkulioze, pūlingomis ligomis (pavyzdžiui, su dubens abscesu, tulžies pūslės empiema, žaizdos infekcija), taip pat su piktybiniais navikais.

Beje, karščiavimas su staigiais kūno temperatūros svyravimais (nuo ryto iki vakaro kūno temperatūros didesnis nei 1 laipsnis), dažniausiai kartu su šaltkrėčiu, dažniausiai vadinamas septiniu karštlige (taip pat žr. protarpinį karščiavimą, karštligę).

3. Protarpinis karščiavimas (febris intermittens, intermittens). Dienos svyravimai, kaip ir recidyvuojančiomis-remituojančiomis sąlygomis, viršija 1 laipsnį, bet čia ryto minimumas normos ribose. Be to, pakilusi kūno temperatūra pasireiškia periodiškai, maždaug vienodais intervalais (dažniausiai apie vidurdienį arba naktį) kelias valandas. Protarpinis karščiavimas ypač būdingas maliarijai, taip pat stebimas sergant citomegalovirusine infekcija, infekcine mononukleoze ir pūlinga infekcija (pvz., cholangitu).

4. Išsekimo karštligė (febris hectica, hectic). Ryte, kaip ir protarpiais, stebima normali ar net sumažėjusi kūno temperatūra, tačiau paros temperatūros svyravimai siekia 3-5 laipsnius ir dažnai lydi alinantis prakaitavimas. Toks kūno temperatūros padidėjimas būdingas aktyviai plaučių tuberkuliozei ir septinėms ligoms.

5. Atvirkštinė arba iškrypusi karštligė (febris inversus) išsiskiria tuo, kad rytinė kūno temperatūra aukštesnė nei vakarinė, nors karts nuo karto vis dar pasitaiko įprastas nežymus vakarinis temperatūros padidėjimas. Atvirkštinis karščiavimas pasireiškia sergant tuberkulioze (dažniau), sepsiu ir brucelioze.

6. Nereguliarus arba nereguliarus karščiavimas (febris irregularis) pasireiškia skirtingų karščiavimo tipų kaitaliojimu, kartu su įvairiais ir nereguliariais kasdieniais svyravimais. Nenormalus karščiavimas pasireiškia sergant reumatu, endokarditu, sepsiu ir tuberkulioze.

Karščiavimo forma

1. Banguota karštligė (febris undulans) pasižymi laipsnišku temperatūros kilimu per tam tikrą laiką (nuolatinis arba praeinantis karščiavimas kelias dienas), po kurio palaipsniui mažėja temperatūra ir daugiau ar mažiau laikosi normalios temperatūros, kuri sukuria bangų serijos įspūdį. Tikslus šio neįprasto karščiavimo mechanizmas nežinomas. Dažnai stebimas sergant brucelioze ir limfogranulomatoze.

2. Pasikartojantis karščiavimas (febris recidyvuoja, pasikartoja) pasižymi karščiavimo periodų kaitaliojimu su normalios temperatūros periodais. Būdingiausia forma pasireiškia pasikarščiavus ir maliarija.

· Vienadienis arba trumpalaikis karščiavimas (febris ephemera arba febriculara): pakilusi kūno temperatūra stebima keletą valandų ir nepasikartoja. Atsiranda sergant lengvomis infekcijomis, perkaitus saulėje, perpylus kraują, kartais suleidus vaistų į veną.

· Kasdien pasikartojantys priepuoliai – šaltkrėtis, karščiavimas, temperatūros kritimas – sergant maliarija vadinama paros karščiavimu (febris quotidiana).