Centrinis aklumas. Žievės aklumas. Žievės aklumas vaikams ir suaugusiems - kas tai yra, kaip gydyti žievės aklumą, regos sutrikimą, kurį sukelia dvišaliai pažeidimai

yra visiškas regėjimo nebuvimas, atsiradęs dėl pakaušio smegenų skilčių pažeidimo. Tai pasireiškia kaip regėjimo suvokimo pažeidimas, kai nepažeista mokinių reakcija į šviesą. Esant įgimtam ligos variantui, pastebimi vaiko kalbos ir motorinės veiklos vystymosi sunkumai. Diagnozei atlikti naudojama vizometrija, perimetrija, oftalmoskopija, galvos KT, elektroencefalografija, echoencefalografija. Etiotropinis gydymas sumažinamas iki pagrindinės ligos pašalinimo. Gydymas vaistais yra skirtas piktybinei hipertenzijai ir encefalopatijai. Chirurgija naudojama arterioveninėms malformacijoms.

Bendra informacija

Žievės aklumą pirmą kartą aprašė ispanų oftalmologas Marquis 1934 m. Patologijos paplitimas bendroje aklumo struktūroje yra 5-7 proc. 48% pacientų ligos etiologija yra susijusi su prenataliniu centrinės nervų sistemos pažeidimu. Vaikams iki 3 metų dažniausia priežastis yra regėjimo pažeidimai po genitalumo. Sergant encefalopatija, regos organo pažeidimas pastebimas 15-20% atvejų. 63% pacientų pasireiškia paroksizminis tipas, o nuolatinis - 37%. Patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Vyrai ir moterys serga vienodai dažnai. Geografinės paplitimo ypatybės nebuvo aprašytos.

Žievės aklumo priežastys

Liga dažnai pasireiškia sporadiškai. Įgimtos formos vystymąsi stiprina intrauterinė hipoksija, nėščiųjų toksemija, virusinių sukėlėjų sukeliami smegenų pažeidimai, kai vaisius užsikrečia nėštumo metu. Įgytos formos etiologija yra susijusi su:

• Hipoksinė-išeminė encefalopatija. Nepakankamas anastomozių skaičius tarp vidurinių ir užpakalinių smegenų arterijų žievės šakų pakaušio žievės srityje sukelia šios srities išemiją. Dėl hipoksinių pokyčių pablogėja centrinis (dėmės dėmės) regėjimas.
• Piktybinė arterinė hipertenzija. Kai kraujospūdis pakyla virš 220/130 mm. rt. Art. regos nervo disko pabrinkimas atsiranda, kai dugne susiformuoja kelios kraujavimo ir eksudacijos zonos, tačiau centrinės kilmės aklumas gali atsirasti tik padidėjus hipertenzinės encefalopatijos klinikiniam vaizdui.
• Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML). PML yra greitai progresuojanti demielinizuojanti centrinės nervų sistemos patologija, kurios metu stebimas asimetrinis žievės pažeidimas. Ši liga dažnai sukelia hemianopijos vystymąsi, rečiau - visišką žievės aklumą.
• Arterioveninės malformacijos (AVM). Atsižvelgiant į patologinius kraujagyslių pokyčius, smegenų audinyje atsiranda kraujavimas. Kraujo krešulio organizavimas sukelia negrįžtamus pokyčius paveiktoje zonoje. Kai kraujavimo sritis išplinta į pakaušio skiltį, prarandamas regėjimas.
• Patologiniai navikai. Kai erdvę užimantys pažeidimai lokalizuojami pakaušio skiltyje, įvyksta nervinio tinklo destrukcija su negrįžtamu regos sutrikimu.
• Galvos trauma. Žievės aklumas išsivysto dėl trauminių regos žievės sužalojimų.
• Staigus intrakranijinis padidėjimas spaudimas. Intrakranijinė hipertenzija sukelia smegenų struktūrų suspaudimą ir laikiną regėjimo sutrikimą.

Patogenezė

Žievės aklumas atsiranda tik esant visiškam smegenų žievės pakaušio srities pažeidimui. Be to, patologiniame procese gali dalyvauti Graziole optinis spinduliavimas. Vienašališkai pažeidžiant pakaušio skiltį, atsiranda nuosekli centrinė skotoma. Spalvinė agnozija būdinga izoliuotai patologijai, lokalizuotai kairiojo pusrutulio pakaušio skiltyje. Geltonosios dėmės sričių funkcija nesutrikusi. Dvišalis pažeidimas sukelia visišką aklumą, kurį dažnai lydi achromatopsija, konjuguotų akių judesių apraksija. Kartu pažeidžiant kalbos centrus, išsivysto disfazija.

klasifikacija

Daugeliu atvejų smegenų aklumas yra įgyta patologija. Įgimtų atvejų pasitaiko itin retai. Klinikinė klasifikacija apima šias ligos formas:

• Nuolatinis. Dažniausias variantas. Vystosi su negrįžtamu smegenų struktūrų pažeidimu dėl hemoraginio insulto.
• Paroksizminis. Tai grįžtamasis aklumas, kuris dažniau pasireiškia jauname amžiuje. Atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų, hipertenzinės krizės, hidrocefalijos fone.

Žievės aklumo simptomai

Pirmosios patologijos apraiškos yra tam tikrų sričių praradimas iš regėjimo lauko. Pacientai skundžiasi, kad prieš akis atsiranda debesuotumas, „vualiai“ ir pablogėja orientacija erdvėje. Pacientai negali nukreipti žvilgsnio į objektą, esantį periferiniuose regionuose. Patologinio proceso progresavimas veda prie visiško regėjimo suvokimo sutrikimo. Išsaugoma vyzdžių reakcija į šviesą, nes nervų takai nuo tinklainės iki smegenų kamieno veikia normaliai. Pacientai pastebi, kad žiūrint į šviesos šaltinį nėra refleksinio vokų uždarymo. Į garsius garsus pacientai reaguoja sukdami galvą ir nukreipdami akis link dirginimo šaltinio. Vaikams, turintiems įgimtą žievės aklumą, dažnas gretutinis pasireiškimas yra disfazija (sutrikusi kalbos gamyba).

Jei regėjimo sutrikimas derinamas su nesugebėjimu atskirti spalvų ir atspalvių, tai rodo vienašalį pažeidimą. Kadangi liga vystosi funkcinių žievės pažeidimų fone, simptomai regresuoja savaime. Regėjimo aštrumas atsistato po 3-4 dienų. Pirmiausia atsiranda šviesos suvokimas, tada atsiranda objekto matymas, tada pacientai pastebi spalvų suvokimo funkcijos atsinaujinimą. Liga yra izoliuota. Retais atvejais pastebimi kartu atsirandantys žievės sutrikimai, pasireiškiantys aleksijos (nesugebėjimo suprasti parašyto teksto), hemichromatopsijos (spalvos jautrumo praradimas vienoje regėjimo lauko pusėje) forma. Taip pat pacientai skundžiasi atminties pablogėjimu, vienpusiu raumenų silpnumu (hemipareze). Esant dideliam smegenų audinio pažeidimui, nustatomi kartu esantys neurologiniai simptomai.

Komplikacijos

Įgimtą ligos variantą komplikuoja motorinių įgūdžių ir šnekamosios kalbos formavimosi vėlavimas. Kai patologija pasireiškia suaugus, paciento adaptacija socialinėje aplinkoje yra labai komplikuota. Pacientams, sergantiems žievės aklumu, yra didelė vestibulopatijos rizika. Smegenų kilmės aklumo komplikacijas daugiausia lemia pagrindinės ligos pobūdis. Esant hipertenzinei ligos etiologijai, didelė kraujosruvų tikimybė akies priekinėje kameroje arba stiklakūnyje. Sergant daugiažidinine leukoencefalopatija, infekcijos plitimas į netoliese esančias vietoves sukelia atminties praradimą, kalbos sutrikimus, judėjimo sutrikimus.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir specifinių tyrimo metodų rezultatais. Žievės aklumą patvirtina tokia anamnezinė informacija, kaip ryšys tarp pirmųjų ligos pasireiškimų ir trauminių sužalojimų, smegenų infekcijų, padidėjusio kraujospūdžio. Instrumentinė diagnostika grindžiama:

• Oftalmoskopija. Tiriant akių dugną, patologiniai pokyčiai atskleidžiami tik tuo atveju, jei liga yra hipertenzija. Vizualiai nustatomas regos nervo disko patinimas ir vietinės kraujavimo vietos ant vidinės membranos.
• (Echo-EG). Išsivysčius regėjimo sutrikimams asmenims, sergantiems intrakranijine hipertenzija ar hipertenzine encefalopatija, galima diagnozuoti padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymius.

Kortikinio aklumo gydymas

Etiotropinis gydymas grindžiamas pagrindinės ligos pašalinimu. Simptominis gydymas yra veiksmingas tik ankstyvosiose stadijose. Visų pacientų, kuriems anksčiau buvo hipertenzija, kraujospūdis turi būti matuojamas. Jei liga yra piktybinė, nurodomas antihipertenzinis gydymas. Sergant išemine encefalopatija, patartina vartoti pentoksifiliną, vinpocetiną, nicergoliną. Planinė chirurginė intervencija atliekama esant smegenų AVM, taip pat esant epidurinei hematomai pacientams, patyrusiems galvos smegenų traumą. Kortikinio aklumo gydymo taktika pacientams, sergantiems daugiažidinine leukoencefalopatija ir įgimtomis formomis, nebuvo sukurta.

Prognozė ir prevencija

Gyvenimo ir darbingumo prognozę lemia smegenų struktūrų pažeidimo pobūdis. Dažnai regos funkcijos sutrikimas yra negrįžtamas, tačiau kai kuriais atvejais pastebima spontaniška remisija. Specifinių prevencijos metodų nėra. Nespecifinės prevencinės priemonės sumažinamos iki perinatalinės patologijos ir intrauterinės hipoksijos prevencijos. Pacientai, sergantys piktybine hipertenzija, turi kasdien stebėti savo kraujospūdį. Regėjimo disfunkcijos išsivystymui nesant objektyvių akių pažeidimo požymių reikia detaliai ištirti smegenų struktūras.

Gydytojai daugumai žmonių kataraktą diagnozuoja po keturiasdešimties metų. Tai laikoma viena iš labiausiai paplitusių akių ligų, kuri progresuoja labai lėtai. Tačiau nepaisant to, ši liga pažengusioje stadijoje gali pažeisti regos nervą, o tai gali sukelti visišką aklumą.

Todėl kataraktą reikia gydyti. Kas yra „katarakta“ ir kaip su ja elgtis, galite sužinoti perskaitę šį straipsnį.

Kas tai yra

Akies lęšiukas yra skaidrus lęšis, esantis tarp stiklakūnio kūno ir rainelės. Dėl savo gebėjimo laužyti šviesos spindulius, jis leidžia jiems sutelkti dėmesį į tinklainę.

Jaunystėje objektyvas gali nesunkiai keisti savo formą, kas leidžia gerai matyti tiek toli, tiek arti. Tačiau kuo vyresnis žmogus, tuo lęšiukas tampa mažiau elastingas ir skaidrus. Kai iš dalies arba visiškai debesuota, jie kalba apie kataraktos pradžią.

Kuo didesnis debesuotumas, tuo blogėja jūsų regėjimas.

Kataraktos tipai priklausomai nuo priežasties:

• Įgimta katarakta;
• Įgyta katarakta;
• Senatvinė katarakta;
• Trauminė katarakta;
• Katarakta, atsirandanti kaip komplikacija po bet kokios ligos;
• Radiacinė katarakta.

Kataraktos tipai

Kiti kataraktos tipai:

• Branduolinės. Pažeidžiama centrinė lęšio dalis. Branduolinė katarakta pasireiškia daugeliui vyresnio amžiaus žmonių.
• Žievės. Tokiu atveju lęšiuką supanti žievė tampa drumsta.
• Subkapsulinis. Priekinė arba užpakalinė kapsulės dalis gali tapti drumsta. Jis progresuoja labai greitai, o regėjimas pablogėja daug labiau nei sergant kitomis kataraktos rūšimis.

Įgimtos kataraktos rūšys

Priežastys

Yra daug priežasčių, kurios provokuoja kataraktos vystymąsi. Tarp jų išsiskiria šie veiksniai:

1. Genetinis polinkis sirgti šia liga.
2. Akių sužalojimai;
3. Endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
4. Įvairios akių ligos, tokios kaip trumparegystė ar glaukoma;
5. Tam tikrų vaistų, pvz., statinų, vartojimas;
6. Apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis, pavyzdžiui, gyvsidabriu ar skalsėmis;
7. Prasta ekologija ir didelė foninė radiacija gyvenamojoje vietoje;
8. Įvairių etiologijų švitinimas;
9. Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis, nesveika mityba)

Simptomai

Pagrindinis kataraktos simptomas yra neryškus matymas. Pacientas mato jį supantį pasaulį tarsi pro miglotą stiklą.

Kuo toliau katarakta progresuoja, tuo dažniau prieš akis blykčioja juostelės ir dėmės, aplink daiktus atsiranda aureolės. Žmogus pradeda skausmingai reaguoti į šviesą ir skųstis daiktais, kurie jam prieš akis pasirodo dvigubai. Katarakta sergančiam pacientui gana sunku skaityti ir rašyti, manipuliuoti mažais daiktais. Kai katarakta pasiekia savo brandą, vyzdys tampa baltas.

Simptomai priklauso nuo kataraktos stadijos. Yra keturi šios ligos etapai:

• Pirmasis etapas yra pradinė katarakta. Objektyvo periferijoje susidaro neskaidrumas.
• Antrasis etapas yra nesubrendusi katarakta. Nepermatomumas taip pat plinta į centrinę objektyvo zoną. Tuo pačiu metu regėjimas labai pablogėja.
• Trečiasis etapas yra brandi katarakta. Objektyvas visiškai drumstas. Žmogus nieko nebemato, bet vis dar turi šviesos suvokimą.
• Ketvirtasis etapas – perbrendusi katarakta. Lęšiukas pradeda skystėti. Jis tampa pieno baltumo.

Oftalmologai ir oftalmologijos chirurgai teigia, kad dvylikai procentų žmonių, sergančių katarakta, liga greitai progresuoja per ketverius–šešerius metus. Penkiolikai procentų pacientų katarakta progresuoja lėtai per dešimt–penkiolika metų. Ir daugumai žmonių katarakta išsivysto nuo šešerių iki dešimties metų.

Diagnostika

Tik gydytojas gali diagnozuoti kataraktą. Tačiau daugelis žmonių nusprendžia užmerkti akis į savo akių sveikatą, kol nevėlu.

Kataraktą galima diagnozuoti ištyrus akies dugną.

Biomikroskopija arba tyrimas plyšine lempa leidžia detaliau ištirti akių būklę.

Papildomi kataraktos diagnostikos metodai yra keratorefraktometrija (trumparegystės ir toliaregystės laipsnio, lęšiuko kreivio spindulio, ragenos lūžio galios nustatymas), regos lauko tyrimai, akispūdžio matavimas ir kt.

Gydymas

Kataraktos gydymas akių lašais bus veiksmingas, tačiau tik pradiniame etape. Dažniausiai skiriami šie vaistai:

• Quinax;
• Smirnov lašai;
• Akių lašai Katachrom;
• Vitajodurolis.

Jokie lašai neprisideda prie lęšiuko neskaidrumo rezorbcijos, jie tik padeda sulėtinti kataraktos progresavimą. Kuo anksčiau bus paskirtas pradinės kataraktos stadijos gydymas, tuo jis bus efektyvesnis.

Katarakta yra lėtinė liga, o tai reiškia, kad kalį teks vartoti nuolat. Asmeniui, kurio katarakta yra pradiniame vystymosi etape, gydytojai rekomenduoja lašinti vaistą iki penkių kartų per dieną. Tokiu atveju neturėtų būti ilgų pertraukų tarp gydymo, kitaip liga progresuos toliau.

Verta paminėti, kad kataraktos gydymui skirti lašai yra saugūs akims ir daugeliu atvejų neturi kontraindikacijų.

Kataraktos gydymui skirtų lašų poveikis yra tas, kad juose yra vitaminų, kalio jodido, įvairių antioksidantų ir kitų naudingų komponentų, kurie apsaugo lęšį nuo tolesnio drumstimo. Pažangesniais atvejais vaistai bus bejėgiai, todėl skiriama operacija. Tai veiksmingiausias kataraktos gydymas, nes pašalinamas drumstas lęšiukas, o jo vietoje įdedamas dirbtinis lęšiukas.

Komplikacijos

Dėl pažengusios kataraktos lęšiukas labai padidėja ir trukdo nutekėti akies skysčiui. Tai labai pavojinga, nes gali išsivystyti tokia komplikacija kaip antrinė glaukoma.

Prevencija

Geriau užkirsti kelią kataraktos atsiradimui, nei ilgai gydyti. Tačiau katarakta dažniausiai atsiranda vyresniame amžiuje, nes taip pasireiškia fiziologinis organizmo senėjimas.

Labai svarbu vadovautis sveiku gyvenimo būdu, atsisakyti žalingų įpročių, tokių kaip persivalgymas, rūkymas, alkoholio vartojimas.

Specialistai pataria stengtis apsaugoti akis nuo žalingo ultravioletinių ir mikrobangų spindulių poveikio kaip kataraktos profilaktikos priemonę.

Atsargiai reikia vartoti vaistus, kuriais siekiama pašalinti alergijas, kovoti su depresija ir nepageidaujamo nėštumo atsiradimu.

Be to, turėtumėte kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, nes diabetas yra vienas iš veiksnių, sukeliančių kataraktos atsiradimą.

Vaizdo įrašas

išvadas

Katarakta – labai rimta ir pavojinga liga, galinti pabloginti regėjimą ar net visiškai apakti. Labai svarbu kasmet pasitikrinti pas oftalmologą, kad būtų galima kuo anksčiau nustatyti problemą ir pradėti ją gydyti. Reikėtų prisiminti, kad jokiomis aplinkybėmis neturėtumėte skirti sau gydymo be gydytojo leidimo!

Rinkimų regos žievės pažeidimas yra labai retas. Klinikinėje praktikoje dažniau stebimas kombinuotas optinės spinduliuotės ir regos žievės pažeidimas.

Klinikinės regos žievės pažeidimo ypatybės

Pakaušio skilties poliaus pažeidimas pasireiškia kaip homoniminės sutampančios centrinės skotomos su geltonosios dėmės zonos išsaugojimu, nes centrinio regėjimo lauko atvaizdavimas 10 colių atstumu užima 50-60% pirminės regos žievės, o per 30 colių - apie 80 %.
Dvišalis pirminės regos žievės pažeidimas sukelia žievės aklumo vystymąsi, vieną iš smegenų aklumo komponentų. Tačiau ne visada
Žievės aklumas reiškia selektyvų regos žievės pažeidimą. Tai dažnai apima bendrą regos žievės ir užpakalinių regėjimo spindesio dalių pažeidimą. Marquis (1934) nustatė šiuos klinikinius žievės aklumo požymius:
- viso regėjimo suvokimo praradimas;
- vokų refleksinio uždarymo šviesai praradimas;
- vyzdžio reakcijos į šviesą išsaugojimas;
- normalus oftalmoskopinis vaizdas;
- visos okulomotorinės funkcijos išsaugojimas.
Diagnozuojant žievės aklumą, be klinikinių požymių, svarbūs ir elektrofiziologiniai tyrimai, įskaitant VEP. Dažniausiai žievės aklumas yra praeinantis reiškinys. Vaikams jos regresija vyksta greičiau. Regėjimo atsigavimas gali būti stebimas praėjus kelioms dienoms po aklumo išsivystymo. Pirmiausia atsiranda šviesos suvokimas, tada objektų matymas ir galiausiai atkuriamas spalvų matymas.

Regos žievės pažeidimo etiologija

Žievės aklumas Palyginti su kitų tipų regos sutrikimais, šis reiškinys nėra toks dažnas. Hipoksija ir anoksija. pasak N. Milerio. N Newmanas. pagrindiniai etiologiniai veiksniai, lemiantys žievės aklumo išsivystymą. Autorių praktikoje žievės aklumas buvo pastebėtas pacientui, kuris bendrosios anestezijos metu patyrė kolapsą dėl širdies sustojimo. Neurochirurginėje praktikoje žievės aklumas dažniau stebimas trauminio smegenų pažeidimo atvejais. Kitos priežastys, galinčios sukelti žievės aklumą, yra piktybinė hipertenzija, nėštumo toksemija, progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija ir greitas intrakranijinio slėgio padidėjimas ir sumažėjimas, kuris yra smegenų angiografijos komplikacija.

DIFERENCIALIOS DIAGNOSTIKOS PRIEMONĖS

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama esant tinklainės patologijai ir isterijai.

Veiksminga priemonė regėjimui atkurti be operacijos ar gydytojų, rekomenduoja mūsų skaitytojai!

Žievės aklumas – tai smegenų žievės pažeidimas, atsirandantis atskirai, stebimas regėjimo srityje ir linkęs pasireikšti gana retai. Tradicinė klinikinė praktika demonstruoja žievės pažeidimo ir regėjimo spindesio derinį, todėl atvejis, nors ir mažai žinomas, buvo pakankamai ištirtas. Panagrinėkime, kas yra ši liga, kokios diagnostinės ir terapinės priemonės ją lydi.

Suaugusiųjų ir vaikų žievės aklumo priežastys

Liga pasireiškia labai retai ir dažniausiai atsiranda kartu su anoksijos ar hipoksijos reiškiniu. Taip pat aklumo situacija gali būti širdies sustojimo po bendrosios anestezijos pasekmė. Neurochirurgijos srityje ši liga dažnai siejama su smegenų pažeidimu ir neatsiejamai su ja pasireiškia. Yra keletas kitų priežastinių veiksnių, kodėl atsiranda žievės aklumas ir kokiais metodais galima su juo kovoti, kad būtų pasiektas norimas rezultatas. Štai dažniausios aklumo priežastys:

• staigus slėgio šuolis kaukolės viduje;
• toksemijos buvimas (nėščioms moterims);
• progresuojanti encefalopatija;
• infekcinis ligos pobūdis - encefalitas, meningitas;
• ryškus onchocerciasis ir kiti panašūs reiškiniai;
• yra didelė tikimybė susirgti cukriniu diabetu;
• piktybinio pobūdžio hipertenzija.

Kaip matote, žievės aklumas neturi abipusio ryšio su akių ligomis ir tęsiasi savaime. Taip pat gali pasireikšti įgimtas žievės tipo aklumas, kurį lydi kai kurie kiti požymiai ir priežastiniai veiksniai, nurodantys paveldimas linijas. Tai taip pat gali būti dėl infekcinio proceso, kuris paveikia vaisius intrauterinio vystymosi metu. Dėl cukrinio diabeto sukelto aklumo reikia išsamios medicininės apžiūros.

Klinikinis žievės aklumo vaizdas

Tradiciškai pakaušio skilties poliaus zonoje susiformavę pažeidimai atrodo kaip kongruentinės skotomos. Taip yra dėl to, kad centrinio regėjimo lauko sritis yra 50–60% pirminės regos žievės per 10 colių. Šis reiškinys yra vienas iš sudedamųjų smegenų aklumo elementų; jis vystosi dėl dvišalių pažeidimų pirminės žievės srityje, tačiau sąvoka ne visada reiškia selektyvią padėtį regėjimo žievėje. Dažnai šis terminas žievės aklumas taip pat reiškia kombinuoto tipo pažeidimus.

Pagal daugelio ekspertų apibrėžimus, pateiktus dar 1934 m., visišką aklumą lydi keli klinikiniai požymiai ir veiksniai:

• visiškas vizualinio suvokimo negalėjimas;
• 100 % prarandamas akių užmerkimo refleksas, kai apšviesta;
• vyzdžio gebėjimas reaguoti į šviesos srautą;
• gebėjimas išlaikyti normalų oftalmoskopijos vaizdą;
• pacientų dezorientacija laike ir erdvėje;
• akių judėjimo funkcija išlieka nepakitusi.

Kokia yra pažeidimo etiologija

Tikras aklumas, palyginti su kitais regėjimo sutrikimais, yra rečiausiai paplitęs. Pagrindinis predisponuojantis veiksnys yra hipoksija ir anoksija. Taip teigia gydytojas (N. Milleris). Šis autorius jau pastebėjo, kad dažniausiai pasireiškė reiškinys, pasireiškęs pacientui po kolapso ar širdies sustojimo po anestezijos. Žievės ir upių aklumas nėra akių liga, todėl tiriant šiuos organus patologinio pobūdžio anomalijų nepastebima.

Ši liga pažeidžia pakaušio smegenų sritis, atsakingas už apdorotos informacijos, gaunamos iš regos dirgiklių, kontrolę. Pažeidimai gali būti visiški arba daliniai, pažeidžiantys vieną akį arba abu organus. Šiuo atveju daug kas priklauso nuo smegenų žievės pažeidimo laipsnio. Svarbi priežastis gali būti galvos trauma, pažeidžianti smegenų dalį, atsakingą už vaizdinių vaizdų apdorojimą.

Vaikai, gimę su šia diagnoze, gali susirgti ir kitomis ligomis – suvokimo aklumu ir pan. Regėjimo sutrikimas dažniausiai pasireiškia vaikams, kenčiantiems nuo hidrocefalijos – skysčių susikaupimo smegenyse. Su šiuo reiškiniu taip pat gali susidurti žmonės, kenčiantys nuo regėjimo sutrikimų, epilepsijos ir cerebrinio paralyžiaus. Tyrimų duomenimis, šia liga sergančių žmonių regėjimas dažniausiai būna nestabilus. Yra tikimybė, kad gali atsirasti tam tikras regėjimo laipsnis ir atsirasti aklųjų dėmių.

Paprastai žmonės, turintys žievės aklumą, negali palaikyti akių kontakto kalbėdami, be to, jiems bloga rankų ir akių koordinacija. Kartais, jei nukreipiate į objektą, tokie žmonės gali greitai sutelkti dėmesį į jį. Aklieji ir silpnaregiai žmonės paprastai blogai reaguoja į judėjimą. Ten, kur daug šviesios ir ryškios animacijos, pacientai būna dezorientuoti ir kartais jiems prireikia išorės pagalbos bei paramos.

Žievės aklumo diagnozė

Diagnozuojant žievės aklumą pirmiausia reikia nustatyti ligos priežastis. Ypatingas dėmesys tyrime skiriamas VEP – vizualiniams iššauktiems potencialams. Daugeliu atvejų trumpalaikis aklumas veikia kaip praeinantis reiškinys, nepriklausomai nuo to, ar jis pasireiškia cukriniu diabetu, hipoksijos ar kitų ligų metu. Dažniausiai liga regresuoja vaikystėje.

Terapijos ypatybės

Aklumo gydymas apima jį sukėlusios priežasties pašalinimą. Jei pasireiškia cukriniu diabetu, pažeidžiamas šios ligos židinys, jei pokyčius sukėlusi reiškinys yra anoksija, stengiamasi slopinti ligos poveikį regėjimui. Paprastai gydymui naudojami konservatyvūs metodai, įskaitant vaistus, fizioterapinius metodus, liaudies gynimo priemones ir progresyvius aparatūros metodus. Juos parenka tik gydantis specialistas.

Taigi žmogus gali apakti dėl kelių priežastinių veiksnių, o pagrindinis specialisto uždavinys – juos nustatyti ir nuslopinti. Gali pasireikšti vienos akies arba abiejų organų aklumas, nuo to priklausys gydymo taktika ir intensyvumas.

Paslaptimi

• Neįtikėtina... Jūs galite išgydyti akis be operacijos!
• Šį kartą.
• Jokių kelionių pas gydytojus!
• Tai du.
• Mažiau nei per mėnesį!
• Tai trys.

Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip tai daro mūsų prenumeratoriai!

Šis regėjimo praradimas atsiranda dėl smegenų regos žievės pažeidimo, kai yra tausojama tinklainė ir regos nervai. Taip pat išsaugomi vyzdžių šviesos refleksai, tačiau pacientas nemirksi reaguodamas į matomą grėsmę. Kai kurie pacientai gali neigti aklumą (Antono sindromas). Daugeliu atvejų šis regėjimo praradimas yra grįžtamas, o jaunesni pacientai turi didesnę galimybę visiškai pasveikti. Deja, nėra klinikinių požymių, pagal kuriuos būtų galima numatyti kiekvieno paciento pasveikimą.

ATSILIEKIMAI

Trečdaliui pacientų, kurie neatgauna sąmonės iš karto po gaivinimo, galima tikėtis traukulių. Dažniausiai stebimi daliniai traukuliai (paprasti arba sudėtingi) ir mioklonija. Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai (grand mal) yra gana reti. Išskiriami šie traukulių priepuolių tipai.

Paprasti daliniai priepuoliai yra pakartotiniai kloniniai raumenų susitraukimai griežtai apibrėžtoje kūno vietoje (pavyzdžiui, viršutinėje arba apatinėje galūnėje).

Sudėtingi daliniai priepuoliai – nevalingi trenksmo, kramtymo ar rijimo judesiai; taip pat gali apimti psichines apraiškas, ypač psichosensorines su regos ar klausos haliucinacijomis.

Mioklonusas yra nereguliarus trumpalaikis raumenų trūkčiojimas, kuris nuo kloninių traukulių skiriasi amplitudės ir dažnio kintamumu. Gali būti vietinis arba apibendrintas.

Traukuliai dažniausiai stebimi per pirmąsias 24 valandas, tačiau gali pasireikšti ir po 1-2 savaičių. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti kelių tipų traukuliai. Mioklonija, skirtingai nei daliniai traukuliai, yra blogas prognozinis požymis. Dauguma traukulių, atsirandančių po CPR (ypač mioklonijos), yra atsparūs prieštraukuliniam gydymui. Tačiau vėliau jie praeina, nors apie 2% pacientų, išrašytų iš ligoninės, priepuoliai kartojasi.