Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). ŽPV nustatymo testai: tipai, tyrimo ypatumai ir rezultatų interpretacija Žmogaus papilomos viruso 1 ir 2 tipai

ŽPV 1 ir ŽPV 2 tipas yra padermės, sukeliančios vulgaris ir padų karpas, kuriomis serga daugelis žmonių. Jie sukelia estetinį ir fizinį diskomfortą. Svarbu žinoti šios ligos simptomus, diagnostikos metodus ir gydymą.

ŽPV yra plačiai paplitęs žmogaus papilomos virusas. Patogenai priklauso papilomos virusams ir sukelia papilomatozės atsiradimą - plokščius epitelio navikus su gerybiniu augimo modeliu. Jie pasižymi dideliu specifiškumu epidermiui, suragėjusiam keratinizuojančiam epiteliui.

ŽPV gali ilgai išlikti ant aplinkos objektų ir lengvai užsikrėsti viešose vietose. Paprastai žmogus nėra paveiktas viruso dėl ląstelinio imuniteto buvimo. Bet kai pažeidžiamas epidermio raginis sluoksnis, imuninės jėgos sumažėja. Laikas nuo užsikrėtimo iki klinikinių apraiškų pradžios svyruoja nuo kelių savaičių iki vienerių metų.

ŽPV 1 tipas ir ŽPV 2 yra vulgarių padų karpų priežastis. Kai kurie šaltiniai praneša, kad jie gali sukelti lytinių organų karpas.

1 ir 2 tipų papilomos viruso simptomai

Paprastos karpos yra labiausiai paplitęs ligos variantas. Tai sudaro iki 71% visų atvejų. Provokuojantis veiksnys – mikrotrauma, pagrindinis užsikrėtimo kelias – kontaktinis, per pažeistą odą.

Klinikinis vaizdas yra toks:

• kiekis: daugybiniai arba vienkartiniai dariniai;
• forma: apvalios arba policiklinės papulės;
• palpuojant: nuo 1 mm iki 1 cm dydžio, paviršius su daugybe raginių sluoksnių, daug įtrūkimų, epidermio išplitimas, papiliarinės išaugos;
• spalva: nuo šviesiai rožinės iki rausvai pilkos;
• lokalizacija: pavienių darinių forma ant pirštų, aplink nago raukšlę, retais atvejais randama ant raudonos lūpų kraštinės, burnos ertmėje ir kitose kūno vietose.

Padų karpoms (sukeltas pirmojo ir antrojo tipo ŽPV) būdingi šie simptomai:

• kiekis: pavieniai dariniai arba keli (rečiau);
• forma: apskritimas, ovalas arba daugiakampis, nuolatinio braižymo vietose – išilginė;
• palpuojant: kietas, plokščias, šiurkštus dėl hiperkeratozės židinių, iki 2 cm skersmens, su aiškiai apibrėžtais darinio kraštais;
• spalva: rožinė, rudi atspalviai arba atitinka normalios odos spalvą;
• ypatumas: kartais paviršiuje yra tamsiai rudų dėmių, kurios yra mažos kraujagyslės, uždarytos kraujo krešuliais;
• skausmingas pagrindinių pėdos atramos taškų vietose, todėl pacientas negali visiškai judėti;
• galintis suformuoti mozaikines struktūras sujungiant kelis elementus;
• paveikti bet kurią amžiaus grupę;
• Išgijus randai nesusidaro.

Diagnozė pagrįsta klinikiniu vaizdu ir histologija.

ŽPV diagnozė

Galimi šie ŽPV diagnozavimo metodai:

• inspekcija;
• citologinis tyrimas;
• kolposkopija;
• histologinis tyrimas;
• tiksliausias ir efektyviausias: polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas ir Digene testas.

PGR metodas leidžia tiksliai nustatyti infekcijos sukėlėją. Veikiant tam tikram fermentui, turinčiam specifiškumą žinomai DNR sekcijai, jo nukleotidų seka yra pakartotinai kopijuojama. Tai įmanoma tik tada, kai tiriamame mėginyje yra norimos genetinės medžiagos šaltinis. Galima labai tiksliai nustatyti infekcijos sukėlėjo buvimą.

Padermės nustatymas yra svarbus norint numatyti ligos eigą.

Analizei naudojami šlaplės arba gimdos kaklelio kanalo sienelės įbrėžimai.

Moterims tyrimas atliekamas praėjus 3-4 dienoms po menstruacijų pabaigos.

Technikos privalumai:

• didelis jautrumas;
• laidumo greitis;
• galimybė vienu metu tirti kelis patogenus;
• gebėjimas tirti bet kokią biologinę medžiagą;
• universalumas (tinka aptikti įvairius patogenus);
• virusinės infekcijos gali būti aptiktos dar nepasireiškus pilnam klinikiniam vaizdui.

Trūkumai:

• reikalinga aukštųjų technologijų įranga;
• klaidingo rezultato gavimo tikimybė;
• aukšta kaina.

Rezultato interpretacija:

1. Nenustatyta – virusinės infekcijos nėra.
2. Atrasta:

• mažiau nei 3 lg – viruso kiekis nežymus;
• nuo 3 iki 5 lg – yra ląstelių displazijos galimybė, bet ji nereikšminga;
• daugiau nei 5 lg – didelė ląstelių displazijos tikimybė.

Digene testas yra modernus diagnostikos metodas, leidžiantis gauti labai tikslius rezultatus. Nurodo onkologines ŽPV padermes.

Diagnozės medžiaga yra šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo grandymas.

Indikacijos:

• išsamus tyrimas kartu su PAP tyrimais;
• vyresnių nei 30 metų moterų patikra;
• stebėti gydymo veiksmingumą.

Metodo pranašumas prieš PGR yra onkovirusų koncentracijos žmogaus organizme nustatymas, o ne tik bet kurios padermės ŽPV buvimas.

Testo rezultatas gali būti teigiamas arba neigiamas. Paprastai jis atliekamas kartu su citologiniu tyrimu, kuris tiksliai apibūdina procesą ir leidžia objektyviai įvertinti paciento būklę, gydymo taktiką, prognozę.

ŽPV 1 ir 2 gydymo metodai

Būtina gydyti vaistais:

Solcoderm	Jis naudojamas padų ir vulgarių karpų gydymui kaip mumifikavimo priemonė. Tai rūgščių kompleksas, kuris išdžiovina ir sušvelnina neoplazmą, kuri laikui bėgant savaime išnyksta. Paraiškos procedūra turi būti atliekama prižiūrint gydytojui. Vaistas atsargiai tepamas tik ant pažeistos odos. Procedūra kartojama tol, kol darinio spalva pasikeičia į geltoną arba šviesiai pilką. Vienu metu galite gydyti ne daugiau kaip 3 pažeidimus.
Feresol	Susideda iš fenolio ir trikrezolio. Veikimo mechanizmas yra panašus į Solcoderm. Vaistas tepamas 7-10 kartų su 3 minučių pertrauka, kol visiškai išdžius. Oda aplink karpą pirmiausia apdorojama cinko pasta, kad būtų išvengta sveikos odos nudegimų.
Sidabro nitrato tirpalas (10%)	Turi kauterizuojantį poveikį. Tirpalas naudojamas dariniui gydyti du tris kartus per dieną, kol jis išnyksta savaime.
salicilo rūgštis (20%)	Vaistas yra prieinamas bet kurioje vaistinėje. Tirpalą reikia tepti atsargiai, kad nepatektų ant sveikos odos. Naudojimų skaičius per dieną – 1.
Podofilino tirpalas (25%)	Vaistas turi citotoksinį poveikį ir sutrikdo ląstelių dalijimosi procesą. Tirpalas tepamas ant karpų paviršiaus vieną kartą per dieną 10 dienų iš eilės, po to darinys pašalinamas. Tada prevencijai vaistas vartojamas dar 20 dienų.
Demekolcinas	Tai augalinės kilmės priešnavikinis agentas, turintis toksinį poveikį navikinėms ląstelėms. Tai sutrikdo jų mitozinį pasiskirstymą. Lengvai prasiskverbia per odą ir gleivines. Turėtų būti naudojamas prižiūrint gydytojui. Jis turi daugybę šalutinių savybių, būdingų visiems chemoterapiniams vaistams.

Augalų pašalinimo metodų apžvalga

Augalų pašalinimo būdai:

• kriodestrukcija;
• diatermoelektrokoaguliacija;
• pašalinimas lazeriu;
• chirurginis pašalinimas;
• radijo bangų metodas.

Kriodestrukcija yra optimalus metodas. Po šalčio pašalinimo nelieka randų, oda greitai atsigauna. Tinka bet kokio amžiaus žmonėms. Leidžiama nėštumo metu.

Diatermoelektrokoaguliacija leidžia pašalinti karpą naudojant aukšto dažnio srovę. Audinys tuo pačiu metu nupjaunamas ir apdorojamas, o tai apsaugo nuo kraujavimo ir sudaro sąlygas užkirsti kelią infekcijai. Odos vientisumas atkuriamas ilgiau nei po kriodestrukcijos.

Pašalinimas lazeriu – patologinio darinio sluoksnių pašalinimas sluoksnis po sluoksnio, naudojant abliacinį lazerį. Technikai būdingas mažas komplikacijų dažnis.

Chirurginis metodas yra paprasčiausias, tačiau reikalaujantis ilgo reabilitacijos laikotarpio. Yra infekcinių komplikacijų rizika.

Radijo bangų metodas – darinio pašalinimas naudojant aukšto dažnio bangas. Jis pasižymi dideliu tikslumu ir saugumu. Galima naudoti sunkiai pasiekiamose vietose (akių srityje, nosyje).

Atsargumo priemonės ir komplikacijos

Pagrindinė komplikacija yra infekcija. Tokiu atveju išsivysto visi uždegimo požymiai ir gali būti pastebėti bendro apsinuodijimo požymiai (su pūliavimu).

Kai kuriais atvejais pasireiškia alerginė reakcija į vietinius anestetikus, naudojamus procedūros vietai nutirpti, švitinant lazeriu ar šalčiu.

Kitos komplikacijos – lėtesnis atstatymas dėl gretutinės patologijos arba operacijos vietos pažeidimo.

Atsargumo priemonės:

• operacijos vietos gydymas antiseptikais;
• netepkite kosmetikos ant žaizdos;
• nešukuoti;
• nenuplėškite plutos anksčiau laiko;
• praleisti mažiau laiko tiesioginiuose saulės spinduliuose.

ŽPV arba žmogaus papilomos virusas yra labiausiai paplitusi infekcija pasaulyje. Pasak mokslininkų, daugiau nei 90% žmonių visame pasaulyje yra užsikrėtę vienokiu ar kitokiu ŽPV tipu. Šiuo metu yra daugiau nei 70 žmogaus papilomos viruso atmainų, tačiau tik kai kurios iš jų domina gydytojus.

ŽPV priklauso papilomos virusų genčiai iš papovavirusų šeimos. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba viruso nešiotojas, tai yra, ŽPV perduodamas tik nuo žmogaus žmogui.

Yra žinomi trys šios infekcijos perdavimo būdai:

• kontaktas ir buitis (per prisilietimą);
• seksualinis (genitalinis, analinis, oralinis-genitalinis);
• gimdant iš motinos vaikui.

ŽPV pažeidžia odą ir gleivines: ant jų susidaro įvairios karpos, papilomos, kondilomos.

Virusas gyvena žmogaus kraujyje ir nepasireiškia iki tam tikro laiko. Tačiau kai tik imuninė sistema susilpnėja, ant odos ir (arba) gleivinių atsiranda ataugos. Tai paaiškina gana ilgą inkubacinį laikotarpį: nuo kelių savaičių iki dešimčių metų.

ŽPV tipai ir jų vėžio rizika

Tradiciškai visus ŽPV tipus galima suskirstyti į 2 grupes:

ŽPV, „kaltininkas“ dėl karpų susidarymo;

• ŽPV tipai 1,2,3,4 sukelia padų karpų ar kukurūzų susidarymą.
• ŽPV tipai 3, 10, 28, 49 yra atsakingi už plokščių karpų atsiradimą.
• 27 tipo ŽPV gamina „mėsininkų karpas“.
• Įvairias karpas sukelia ir ŽPV tipai: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57.

• ŽPV 6,11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 -69 tipai sukelia papilomų ir lytinių organų karpų susidarymą.

Koks yra ŽPV pavojus?

ŽPV gali sukelti piktybinį naviką (odos ar gleivinių vėžį). Yra 3 jo onkogeniškumo tipai:

• Mažos vėžio rizikos ŽPV: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
• Vidutinės vėžio rizikos ŽPV: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
• Didelės onkologinės rizikos ŽPV: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.

Lentelė: ŽPV tipo atitiktis ligai

Ligos	ŽPV tipai
Odos pažeidimai:
Karpos ant pėdos pado (akelės)	1, 2, 4
Įprastos karpos	2, 4, 26, 27, 29, 57
Plokščios karpos	3, 10, 28, 49
Karpos Mėsininkas	7
Epidermodysplasia veruciformis	2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50
Lytinių organų gleivinės pažeidimai:
Condylomas acuminata	6, 11, 42-44, 54
Epitelio pažeidimai be augimo į kitus sluoksnius (intraepiteliniai pažeidimai) gali būti ikivėžinė būklė	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33?, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57-59, 61, 62, 64, 67-70
Gimdos kaklelio, vulvos, makšties, išangės ir varpos vėžys	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Ne genitalijų gleivinių pažeidimai:
Burnos gleivinės pažeidimai (židininė epitelio hiperplazija)	13, 32
Pasikartojanti kvėpavimo takų papilomatozė	6, 11, 30
Piktybiniai galvos, kaklo, plaučių navikai	2, 6, 11, 16, 18, 30

Klinikinės žmogaus papilomos viruso apraiškos

Labiausiai paplitusi klinikinė ŽPV forma. Iš pradžių jie atrodo kaip kupolo formos papulės, ne didesnės nei smeigtuko galva. Tada jie pradeda augti ir tuo pačiu tamsėti, jų paviršius tampa šiurkštus. Aplink motininę karpą susidaro dukterinės karpos, šiuo laikotarpiu galimas skausmas ir deginimas.

Karpos yra užpakalinėje plaštakų ir pėdų dalyje, smakro srityje, ant akių vokų, galvos odoje, tarp pirštų ir padų.

Padų karpos yra skausmingos ir neleidžia žmogui vaikščioti. Maža onkogeninė rizika.

Mėsininko karpos.

Šio tipo karpos atrodo kaip odos ragai (ilgos į siūlą panašios papulės). Paprastai jie yra ant rankų ir pirštų ir dažnai atsiranda pjūvių vietoje. Sukeltas ŽPV 2 ir 7, tai yra gerybinis darinys, kuris nėra linkęs į degeneraciją.

Plokščios karpos.

Tokios karpos šiek tiek pakyla virš odos lygio ir linkusios susikaupti. Plokščios karpos yra kūno spalvos arba šviesiai rudos ir yra ant kaktos ir pečių. Jie gali būti lokalizuoti ant varpos, gimdos kaklelio, išorinių lytinių organų ir išangės.

Verruciform epidermodisplazija.

Paveldima liga. Labai retai pasireiškia dermatozės forma. Panašu, kad daug plokščių, karpuotų bėrimų ar pigmentinių dėmių. Bėrimai yra pleiskanojantys, susilieja vienas su kitu, lokalizuojasi ant veido, kaklo ir viršutinių galūnių. Išvaizda liga panaši į pityriasis versicolor. Galimas degeneracija į vėžį. Sukelia 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50 ŽPV tipai.

Periungualinės karpos.

Jie yra lokalizuoti nago šonuose, įauga į odą ir sukelia nago plokštelės degeneraciją. Jie nėra linkę tapti piktybiniais.

Boweno liga.

Tai atrodo kaip vienas darinys tik viršutiniame epidermio sluoksnyje (dažniausiai ant galvos). Pažeidimas nuo 5 iki 50 mm atrodo kaip augantis raginis odos sluoksnis, kartais padengtas pluta. Sukelia 16 tipo ŽPV. Formacijos yra linkusios išsigimti į plokščialąstelinę karcinomą.

Genitalijų karpos.

Dariniai savo išvaizda primena žiedinį kopūstą ar gaidžio šuolį. Dažniausiai kondilomos yra ant apyvarpės, varpos galvutės, prie šlaplės, aplink išangę, ant mažųjų lytinių lūpų, ant makšties gleivinės, gimdos kaklelio, burnos kampučiuose, prie šlaplės žiočių.

Dariniai burnos ir ryklės srityje.

• Žydinti papilomatozė burnos ertmėje taip pat atrodo kaip žiedinis kopūstas: baltos apnašos ant burnos gleivinės. Pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Gerklų papilomatozė gali nusileisti į trachėją, bronchus ir plaučių audinį, pasireiškia vaikams ir suaugusiems. Gerklų papilomatozės požymiai yra disfonija (kalbos sutrikimas) ir afonija (negalėjimas kalbėti), užkimimas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Kai ŽPV užkrečia burnos ertmę, gali išsivystyti vėžys.

ŽPV gydymas

ŽPV negalima pašalinti iš organizmo, todėl visi gydymo metodai yra sumažinti iki išorinių apraiškų pašalinimo, tai yra, darinių naikinimo.

Destruktyvūs gydymo metodai turi skirtingą efektyvumą ir negarantuoja, kad papilomos/kondilomos nepasikartos. Šie metodai apima:

• chirurginis karpos/papilomos pašalinimas (naudojamas tik įtarus piktybiškumą);
• elektrokoaguliacija - darinio kauterizavimas koaguliatoriumi, per kurį praeina elektros srovė;
• kriodestrukcija - karpų sunaikinimas skystu azotu;
• gydymas lazeriu - darinio poveikis lazerio spinduliu;
• radijo bangų metodas – karpų/papilomos įtaka naudojant Surgitron aparatą.

Cheminis apdorojimas:

• cauterization su salicilo rūgštimi;
• susidarymo apdorojimas 50-90% koncentracijos trichloracto rūgštimi;
• kontaridinas – vaisto vartojimas formoje 24 valandas;
• solkodermas (rūgščių mišinys) – gydymas šviečiamuoju preparatu (labai mažas efektyvumas).

Citotoksinių vaistų vartojimas:

• podofilinas 10-25% alkoholio tirpalo pavidalu;
• 5-fluorouracilas;
• bleomicinas;
• prospidinas;
• podofilotoksinas.

Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, atliekamas kombinuotas gydymas, kurį sudaro vietinis formavimosi pašalinimas ir sisteminis nespecifinių antivirusinių ir imunomoduliuojančių vaistų poveikis. Tokiu atveju pasiekiamas ŽPV aktyvumo slopinimas ir net visiškas jo sunaikinimas. Šie vaistai apima:

• allokin-alfa turi antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį ir yra skiriamas į raumenis;
• Viferonas (interferonų grupė) naudojamas tepalo, gelio arba tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu;
• genferonas (interferonų grupė) makšties ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu;
• Isoprinozinas pasižymi imunostimuliuojančiu poveikiu ir vartojamas per burną tablečių pavidalu;
• Immunomax reiškia imunomoduliatorius, vartojamus į raumenis;
• likopidas turi imunomoduliacinį poveikį ir yra tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną;
• epigen intimate pasižymi imunostimuliuojamomis, antivirusinėmis, priešuždegiminėmis, niežulį mažinančiomis ir gydomosiomis savybėmis, tiekiamas purškalo pavidalu išoriniam gydymui.

Papilomatozė yra virusinė liga, kuriai būdingi ryškūs išoriniai simptomai epitelio proliferacijos forma. Šie patologiniai navikai yra gerybiniai, tačiau kai kurie tipai sukelia vėžį.

Papilomos viruso 1, 2, 3, 4 ir 5 padermės nesugeba išprovokuoti ataugų su tolesniu piktybiniu būdu – tik įvairių tipų karpos. Šios ataugos yra visiškai saugios, tačiau, norint teisingai diagnozuoti ir veiksmingai gydyti, specialistas turi ištirti pacientą.

3, 5 tipo papilomos virusas – jaunatvinės karpos

Neoplazmos yra plokščios ir šiek tiek pakyla virš dermos paviršiaus. Jie dažniau pasirodo paauglystėje ir beveik niekada po 40 metų. Jie gali augti ant veido, kaklo, rankų, kojų ir visų kitų kūno dalių, išskyrus pėdas, delnus ir intymią sritį.

5 tipo papilomos viruso sukeltos karpos išnyksta savaime. Jiems reikia gydymo tik dėl kai kurių išvaizdos pokyčių:

• Kraujavimas;
• Nehomogeniškas dažymas;
• Vientisumo pažeidimas su vėlesniu išopėjimu;
• Daugybinių ataugų susijungimas į grupes (konglomeratų susidarymas);
• Greitas augimas.

Plokščių auglių atsiradimo priežastis yra 3 ar 5 tipo ŽPV infekcija, taip pat sumažėjęs imunitetas. Šių veiksnių sutapimas provokuoja epitelio proliferaciją. Karpos ne visada atsiranda užsikrėtus. Paciento imuninė būklė gali būti aukšta – tada infekcija bus pašalinta.

Su ŽPV 5 paauglystėje karpų atsiradimą išprovokuoja staigus imuniteto sumažėjimas hormoninių pokyčių fone. Tokiu atveju reikia kreiptis į endokrinologą ar dermatologą, nes ant veido odos gali atsirasti kitų nepageidaujamų darinių (aknė, spuogeliai).

Žmogaus papilomos viruso 1, 2 tipai – padų karpos

Vadinamieji stuburai nėra pavojingi, tačiau sukelia diskomfortą dėl savo lokalizacijos – ant pėdų dermos ar delnų. Dėl savo vietos jie neapsaugoti nuo mechaninio įtempimo, todėl gali keratinizuotis, skilinėti ir sukelti nepatogumų pacientui.

ŽPV 1 ir 2 tipai pirmiausia išprovokuoja mažo nuospaudo atsiradimą, kuris gali niežėti ir sukelti skausmą. Karpui augant naujos ataugos centre atsiranda šiurkštumas, vėliau juodi taškeliai (užsikimšę smulkūs kapiliarai). Augimo kraštai pakyla virš vidurio, suformuodami volelį.

Augimą, kurį sukelia 1 tipo ŽPV, skauda ir niežti, nes jis auga į vidų, o ne į išorę. Ten yra daug nervų galūnėlių ir skausmo receptorių.

Augimas gali išnykti savaime per šešis mėnesius iki metų, jei imuninė sistema pašalina patogeną iš organizmo. Tada oda gyja.

ŽPV 1 gydymas vaistais nurodomas šiais atvejais:

• Stiprus skausmas;
• Sunku vaikščioti;
• Padidėjęs karpų skaičius ir dydis.

Atsiradus tokiems simptomams, dermatologas parinks vaistus ar būdus karpoms naikinti, taip pat paskirs sisteminį gydymą.

ŽPV 2 tipas – vulgaris karpos

Šios ataugos, kaip ir padų išaugos, yra lokalizuotos rankų ir pėdų odos paviršiuje. Jie išsiskiria mažesniu dydžiu ir daugybe formacijų. Dažniausiai iš karto atsiranda kelios (mama, paskui dukros). Ligos sukėlėjas patenka į organizmą per smulkius pjūvius ir įbrėžimus ant dermos, yra lokalizuotas viršutinių odos sluoksnių bazinėje membranoje ir sutrikdo sveikų ląstelių dalijimąsi.

Vulgarios karpos, kurias sukelia 2 tipo papilomos virusas, paprastai yra viena priešais kitą. Pavyzdžiui, ataugos yra lokalizuotos ant gretimų pirštų vietose, kurios liečiasi viena su kita (taip pat vadinamos „bučiavimu“).

Išaugimai, atsirandantys dėl ŽPV 2 organizme, gali išnykti ilgiau nei metus. Jei per tą laiką pokyčių neįvyko, o priešingai, karpų atsirado dar daugiau, reikia apsilankyti pas dermatologą.

Kaip gydyti ŽPV 1, 4, 5, 3 tipus?

Karpos, kurių augimą išprovokavo šis virusas, po kurio laiko išnyksta savaime. Jei taip neatsitiks, be to, ligos simptomai sukelia nepatogumų, būtina pradėti gydymą. Dermatologas dalyvauja gydant papilomatozę (jei nustatomos ne onkogeninės padermės).

ŽPV 4 tipo terapijos komponentai:

• Imunomoduliacinis gydymas;
• Karpos šalinimas vienu iš tinkamiausių naikinimo būdų;
• Reguliarus organizmo vitaminų papildymas.

Kadangi karpos dažnai auga ant pėdų odos paviršiaus, profilaktikos tikslais būtina avėti netrukdančius judėti batus. Jei yra problema dėl gausaus pėdų prakaitavimo, rekomenduojama ją pašalinti.

Dėl ŽPV 3 susidariusias ataugas galima pašalinti vienu iš šių prietaisų:

• Lazeris;
• Surgitron (radijo bangų sunaikinimas);
• Elektrokoaguliatorius.

Kitas fizinio poveikio patologiniam navikui metodas yra kriodestrukcija. Jis yra mažiau populiarus, nes palieka žymes ant odos ir nedidelius randelius. Išgydžius ŽPV 4 ar kitos atmainos sukeltas karpas, pažeista derma užgyja ilgai.

Naikinimas naudojant kaustines medžiagas yra prieinamesnis ir pigesnis karpų šalinimo būdas. Pacientai dažnai atlieka procedūras namuose, nesikreipdami į specialistą. Tokiu atveju, prieš naudodami, pavyzdžiui, Wartner (produktą, panašų į kriodestrukciją) arba Solcoderm, turite atidžiai išstudijuoti instrukcijas.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV)

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Bendra informacija

Virusai tai žmonėms buvo žinomi daugelį amžių. Pirmajame mūsų eros amžiuje gydytojai tikrai žinojo, kad tai slypi kondilomos (anuomet jie buvo vadinami kitaip) yra perduodami lytiniu keliu. Ir tik XX amžiaus pradžioje buvo įrodyta, kad atsiradimo priežastis karpos Ir papilomos- virusas.

Šis papilomos virusų genčiai priklausantis virusas perduodamas tik iš vieno gyvo organizmo kitam. Papilomos virusas gyvena tik baziniame odos sluoksnyje, tačiau jo dauginimasis vyksta viršutiniuose odos sluoksniuose. Būnant ląstelėse ilgą laiką, sutrinka jų dalijimasis. Tai vienas iš labiausiai paplitusių virusų, perduodamų lytinių santykių metu. Per pastaruosius kelis dešimtmečius užsikrėtusių žmonių skaičius išaugo 10 kartų. Visas viruso gyvavimo ciklas vyksta tik organizmo ląstelių viduje, tačiau kurį laiką jis gali egzistuoti ir išorinėje aplinkoje.

Virusų tipai

Iki šiol ištirta daugiau nei šimtas viruso veislių. Be to, maždaug keturiasdešimt iš jų sukelia kondilomų vystymąsi abiejų lyčių atstovų lytiniuose organuose; daugybė viruso atmainų visai nekenkia žmogui, tačiau tarp papilomos virusų yra ir onkogeninių ( provokuoja piktybinių ląstelių vystymąsi).

• ŽPV 1, 2, 3 ir 4 tipai sukelia padų karpas, kurios yra panašios į nuospaudas.
• ŽPV 10, 49 ir ​​28 tipai sukelia plokščių karpų atsiradimą,
• ŽPV 27 sukelia įprastų karpų, taip pat „mėsinių karpų“ augimą,
• ŽPV 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 provokuoja lytinių organų karpų ir papilomų vystymąsi ant moterų ir vyrų lytinių organų,
• ŽPV 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67 – 70 išprovokuoja ikivėžinius bėrimus.

Onkogeniniai tipai

Pagal vėžio išsivystymo tikimybę visi žmogaus papilomos virusai skirstomi į keletą tipų:

• Saugus: 1 – 3, 5. Šios rūšies virusai yra visiškai saugūs vėžio vystymosi požiūriu,
• Maža onkogeninė rizika: 6, 11, 42 – 44. Kai kuriais atvejais ( ne per dažnai) šios rūšies virusai gali išprovokuoti ląstelių mutacijas,
• Didelė onkogeninė rizika: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Yra duomenų, kad sujungus tam tikrus veiksnius šie virusai gali išprovokuoti piktybines ląstelių mutacijas ir sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Didelės onkogeninės rizikos virusai aptinkami papilomų arba lytinių organų karpų pavidalu tiek ant vyrų, tiek ant moterų lytinių organų. Jei jie aptinkami, būtinai turite apsilankyti onkologo konsultacijoje ir pašalinti ataugas.

Dažniausiai pasitaikantys vėžio tipai yra 16 ir 18 tipai. Du trečdaliai vėžiu sergančių pacientų turi vieną iš šių virusų tipų.

Nereikėtų manyti, kad didelės onkogeninės rizikos ŽPV buvimas kraujyje yra neišvengiamas mirties nuosprendis. Iš tiesų, viruso buvimas šešiasdešimt kartų padidina ikivėžinių būklių riziką. Tačiau gydytojų skaičiavimais, ne daugiau kaip vienam procentui moterų, nešiojančių virusą, diagnozuojamas gimdos vėžys.

Pastaruoju metu mokslininkai įtaria, kad ŽPV vyrams provokuoja ne tik gimdos ir varpos, bet ir šlapimo pūslės vėžį. Yra nuomonė, kad virusas slopina tam tikrų genų, esančių šlapimo organų epitelio ląstelėse, veiklą ir taip provokuoja jų degeneraciją.

Kaip jis perduodamas?

1. Virusų tipai, sukeliantys lytinių organų karpų vystymąsi, dažniausiai perduodami per lytinius santykius, įskaitant analinius santykius, taip pat per oralinį seksą.
2. Gimdymo metu virusas perduodamas iš motinos vaikui. Tada naujagimiui atsiranda papilomų ant burnos ir gerklės gleivinės, taip pat lytinių organų srityje ir išangėje.
3. Taip pat yra buitinis infekcijos kelias. Štai kodėl virusas yra labai paplitęs, nes kas trečia dailiosios lyties atstovė yra jo nešiotoja. Viruso buvimo požymis yra lytinių organų karpos, papilomos ar karpos. Virusas tam tikrą laiką nemiršta išorinėje aplinkoje, pavyzdžiui, baseine ar duše. Todėl jis gali užsikrėsti per nedidelį odos pažeidimą.
4. Savaiminė infekcija – tai viruso pernešimas iš vienos kūno dalies į kitą plaukų šalinimo ar skutimosi metu.

Virusas labai lengvai perduodamas nuo žmogaus žmogui, todėl, pasak amerikiečių mokslininkų, sulaukusios 50 metų aštuonios iš dešimties moterų yra papilomos viruso nešiotojai. Vien Jungtinėse Valstijose šiuo virusu kasmet užsikrečia šeši milijonai žmonių!

Diagnostika. Kokius tyrimus ir tyrimus gali skirti gydytojas?

Diagnostikos metodai:

• Paciento apžiūra,
• Kolposkopija (susitarkite dėl susitikimo),
• Citologijos tepinėlis (užsiregistruoti) iš gimdos kaklelio,
• audinių histologija,

Jei virusas sukelia klinikinių apraiškų, jos visada būna labai būdingos, o virusui nustatyti pakanka įprastinio tyrimo. Jei pacientui išangėje ar lytinių organų srityje yra papiloma ar kondiloma, skiriamas gimdos kaklelio tyrimas (kartais metodas uretroskopija (registracija)).

Plokščios karpos
Jos išsivysto užsikrėtus 3 ir 5 tipų virusais. Plokščios karpos – tai maži, ne didesnio kaip 3 milimetrų skersmens ataugos, plokščios. Dažniausiai pažeidžiamas veidas ir delnai. Šiai ligai imliausi jaunuoliai, todėl ji dažnai vadinama jaunatvinėmis karpomis. Paprastai organizmas su infekcija susidoroja pats.

Padų karpos
Jie išsivysto užsikrėtus 1 ir 2 tipo virusais tose vietose, kur batai trina ar spaudžia pėdas. Oda karpos vietoje tampa storesnė, o karpos neturi aiškių ribų. Karpos paspaudimas sukelia nemalonų pojūtį. Dažniausiai šios karpos savaime neišnyksta. Jie gydomi chirurginiu būdu.

Yra dviejų tipų padų karpos:

• Tie, kuriuos sukelia 1 tipo žmogaus papilomos virusas, įauga giliai į audinį, stipriai skauda,
• Tie, kuriuos sukelia ŽPV 2, primena ataugas, prilipusias viena prie kitos mozaikos pavidalu. Jie beveik neskauda.

Condylomas acuminata
Juos provokuoja 6, 11 tipų onkogeniniai virusai. Tai labiausiai paplitusi ŽPV sukeliama liga. Vyrams jie yra ant varpos galvos, ant apyvarpės. Moterims ant lytinių lūpų, makšties prieangio ir ant išangės.

Epidermodysplasia verruciformis
Jis pasireiškia gausiais rausvos spalvos bėrimais, plokščiais, savo išvaizda primenančiais plokščias karpas. Paaugliai yra jautresni, yra genetinis polinkis sirgti šia liga.

Yra dvi epidermodisplazijos formos:

• Jį išprovokuoja didelės onkogeninės rizikos ŽPV 5, 8 ir 47 tipai. Devyniais odos vėžio atvejais iš dešimties šis virusas nustatomas.
• Su maža 20, 21, 14, 25 tipų onkogenine rizika. Dažniausiai jie sukelia gerybinius navikus.

Gerklų papilomatozė
Vystosi užsikrėtus 11 tipo virusu. Dažniausiai perduodama iš motinos vaikui gimdymo metu. Tačiau yra galimybė užsikrėsti per oralinį seksą. Dažniausiai ši ligos forma stebima naujagimiams ir vaikams iki penkerių metų. Pagrindiniai požymiai: pasunkėjęs rijimas, balso užkimimas. Su gausiu papilomų susidarymu gali pablogėti kvėpavimas.

Bovenoidinė papulozė
Jį išprovokuoja 16 tipo virusas, kartais 31 – 35, 18, 42, 48, 51 – 54. Jis dažniausiai išsivysto stipriosios lyties atstovams, kurie savo seksualiniuose partneriuose yra išlaidūs. Tai pusapvalė ir plokščia atauga su grubiu arba lygiu įvairių spalvų paviršiumi. Atsiranda tiek ant gleivinių, tiek ant odos. Liga dažnai praeina savaime.

Kurso specifika vyrams

Infekcija gali būti paslėpta. Gali išsivystyti lytinių organų papilomos ( genitalijų karpos), kurios kelia grėsmę ląstelėms išsigimti į piktybinį tarpląstelinį išangės neoplazmą ( retai) ir varpos. Be to, gali išsivystyti išangės ar varpos vėžys. Vyrams taip pat gali pasireikšti gerklų papilomatozė pasikartojančia forma.

Moterų kurso specifika

Infekcija gali pasireikšti latentine forma arba sukelti lytinių organų papilomų vystymąsi. Genitalijų karpos dažniausiai pastebimos moterims nuo 15 iki 30 metų.

Lytiškai aktyvių moterų kondilomozės rizika yra 10%. Patartina pasitikrinti dėl viruso nuo 26 iki 28 metų amžiaus. Tuo pačiu metu, jaunystėje užsikrėtusi virusu, moteris gali to neįtarti dešimtmečius. Ir tik prasidėjus menopauzei virusas gali sukelti lytinių organų gleivinės ląstelių piktybiškumą.

Pagrindinis pavojus susirgti liga, kurią sukelia 16 ir 18 tipai, yra gimdos kaklelio vėžio išsivystymas. Gimdos kaklelio vėžys sutrumpina gyvenimo trukmę vidutiniškai 26 metais.
Vėžio vystymosi požiūriu pavojingas tampa tik virusas, kuris organizme išlieka ilgiau nei metus. Todėl reguliarus gydytojo patikrinimas gali užkirsti kelią visoms neigiamoms pasekmėms.

Kurso vaikams specifika

Viruso įtakoje atsiranda karpos ant odos ir gerklų papilomatozė ( dažnai lėtinė pasikartojanti forma), o gal virusas visai nepasireiškia. Odos karpos randamos vidutiniškai 12 procentų moksleivių. Tarp visų vaikų dermatologinių ligų šios ligos yra labiausiai paplitusios.

Vaikų gerklų papilomatozė pasireiškia užkimimu, sunkiais atvejais visiškai prarandamas balsas. Be to, pablogėja vaikų kvėpavimo funkcija, pastebimas dusulys, ypač aktyvaus judėjimo metu. Sunkiais atvejais gerklų spazmai gali sukelti uždusimo sindromą, kuris gali būti mirtinas.

Kartais kvėpavimo pablogėjimas išsivysto kvėpavimo takų ligos fone, o kuo mažesnis vaikas, tuo liga sunkesnė, nes kūdikių kvėpavimo takai siauri, juose daug palaidų jungiamųjų audinių. Todėl jie greitai išsipučia, o papilomos sparčiai auga.
Liga lengvai išgydoma chirurginiu būdu. Net jei po pašalinimo vaikas vėl turi papilomų, jos išnyksta su amžiumi.

Ligos diagnozė atliekama apžiūrint pacientą. Nėra veiksmingo nechirurginio šios ligos gydymo tiek vaikams, tiek suaugusiems. Vienintelė alternatyva yra pašalinimas lazeriu. Tačiau šis metodas padidina piktybinių navikų tikimybę ( piktybinis navikas) papilomos.

Po operacijos pacientui skiriama viena steroidinio vaisto dozė, kuri padės išvengti patinimų, taip pat dažnai pooperaciniu laikotarpiu skiriami antibiotikai, kad būtų išvengta žaizdos infekcijos, kartais skiriami vaistai. arseno ir estrogenai. Metionino vartojimas mėnesį po operacijos padeda išvengti ligos pasikartojimo.

Žmogaus papilomos virusas ir nėštumas

Gydytojai dažnai bando įbauginti besilaukiančias mamas siaubingomis nėštumo pasekmėmis dėl ŽPV. Tačiau oficialioji medicina nežino nė vieno įrodyto atvejo, kad virusas būtų pavojingas nėščiajai ar vaisiaus vystymuisi.
Būsimoji mama turėtų būti atsargi tik tuo atveju, jei jai diagnozuojamos lyties organų ar išangės karpos, kurias sukelia 11 ar 6 tipo virusai.

Šis virusas gali būti perduotas kūdikiui gimdymo metu ir sukelti kvėpavimo takų papilomatozę. Ir net šiuo atveju gydytojai dar nėra visiškai tikri, kaip virusas perduodamas iš motinos vaisiui: gimdymo metu, per placentą ar pogimdyminiu laikotarpiu. Todėl nėra tvirtos garantijos, kad gimdymas cezario pjūviu gali padėti apsaugoti kūdikį nuo infekcijos. Šiuo atžvilgiu ŽPV 6 ar 11 buvimas motinai nėra pakankamas pagrindas cezario pjūvio skyrimui.

Cezario pjūvis skiriamas tais atvejais, kai kondilomos gali trukdyti vaisiaus išstūmimui arba jų buvimas tam tikrose vietose gresia sunkiu kraujavimu motinai. Bet kokiu atveju būsimoji mama turėtų žinoti apie tikimybę, kad kūdikiui išsivystys kvėpavimo takų papilomatozė.
Be to, bet kokie kiti virusų tipai nėra pavojingi vaikui ir nėštumo eigai.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei turiu žmogaus papilomos virusą?

Kadangi žmogaus papilomos virusas gali sukelti įvairių organų ligas, jei jo yra, būtina kreiptis į įvairių specialybių gydytojus, kurių kompetencijai priklauso viruso išprovokuotų patologijų diagnostika ir gydymas.

Taigi, jei ant kūno ir veido odos atsirado vulgarių ir plokščių karpų, reikėtų kreiptis Dermatologas (susitarkite), kuri juos pašalins.

8. Solcoderm – apdorotas vieną kartą. Vienam gydymui galima skirti iki 0,2 ml vaisto. Apdorojamo paviršiaus plotas turi būti mažesnis nei 5 cm.

9. Krioterapija. Per tris ar keturis seansus galite visiškai atsikratyti karpų ir papilomų. Tačiau procedūra gana nemaloni, gydymo vietoje gali likti randas.

10. Lazerio terapija. Reikia nuo vienos iki trijų seansų. Trūkumai tokie patys kaip ir krioterapijos atveju.

Žmogaus papilomos virusas ir liaudies gynimo priemonės

1. Dėl karpų: nupjaukite didžiąją ugniažolės šaknį ir keletą kartų per dieną gydykite karpas susidariusiomis apelsinų sultimis. Jai patamsėjus nuimkite patamsėjusią odą ir toliau tepkite. Kai kuriems pakanka trijų dienų, kad karpa visiškai išnyktų.
2. Karpas gydykite kiaulpienių sultimis du kartus per dieną.
3. Nuskinkite kiškio kopūstą, iš lapų pasigaminkite pastą ir ant karpų dėkite kompresus.
4. Šermukšnio uogas surinkite po pirmųjų šalnų, sumalkite į košę ir iš jo gaminkite losjonus. Palaikykite 6 valandas, po to išimamos ir iš karto pagaminamos šviežia košė. Lygiai taip pat galite gydyti karpas su česnaku ir Kalanchoe.
5. Mažosios ančių sultys padeda ne tik nuo karpų, bet ir nuo papilomų bei kondilomų.
6. Padarykite stiprų jonažolių ir ramunėlių antpilą ( imti vienodais kiekiais) ir kasdien 15 minučių maudykitės vonioje. Padeda esant tiesiosios žarnos ir lytinių organų kondilomoms.
7. Norėdami suaktyvinti vietinį imunitetą, vieną ar du kartus per dieną nuplaukite lytinius organus vėsiu vandeniu.
8. Paimkite vienodus kiekius asiūklio, dilgėlės, gysločio, melisos ir kiaulpienės šaknų. Tris šaukštus mišinio užpilkite 800 ml kambario temperatūros vandens, užvirinkite ir troškinkite 10 minučių. Tada leiskite atvėsti ir palikite 3 valandas. Pertrinkite per sietelį ir gerkite po 3 šaukštus 30 minučių prieš valgį. infuzija tris kartus per dieną.
9. Vieną česnako skiltelę sutrinkite česnako spaudoje, įpilkite du arbatinius šaukštelius sodrios grietinėlės. Gautą tepalą naudokite losjonams. Palaikykite 3-5 valandas. Norėdami gauti efektą, tęskite 4 savaites.
10. Jei papilomos nedidelės, reikėtų paimti žalią vištienos kiaušinį, sumušti į stiklinę, o nuo sienelių pašalinti likusį baltymą ir juo gydyti papilomas.
11. Paimkite žalią obuolį, išspauskite iš jo sultis ir kelis kartus per dieną sutepkite papilomą ar kondilomą sultimis. Gydymo trukmė yra mažiausiai 10 dienų.
12. Paimkite žalią svogūną, dvi valandas pamirkykite 9% acte, supjaustykite ir nakčiai apriškite prie kondilomos.
13. Kiekvieną papilomą ar karpą sudrėkinkite vandeniu ir apdorokite amoniaku.
14. Tepkite ryte ir vakare su savo šlapimu.
15. Pelenus, gautus deginant medieną, praskieskite vandeniu, kad susidarytų kremas. Šiuo kremu kartą per dieną tepkite visas papilomas ir karpas.
16. Ryte ir vakare karpas gydykite alavijo sultimis.
17. Paimkite šiek tiek gluosnio žievės ir virkite acte. Naudoti karpoms gydyti.
18. Paimkite rugiagėlių sėklas, susmulkinkite jas į dulkes ir įberkite šiek tiek lašinių, kad susidarytų tepalas. Juo gydykite karpas ir darykite kompresą 3 dienas. Keiskite kompresus be pertraukų, kol karpa visiškai išnyks.
19. Iš dviejų citrinų nuimkite žievelę, smulkiai supjaustykite, sudėkite į stiklinį sandarų indą ir įpilkite 100 ml stalo acto. Savaitę laikyti tamsioje vietoje, nuolat purtant. Tada pertrinkite per sietelį ir skysčiu gydykite papilomas ir karpas.
20. 100 ml šilto vandens, 1 valg. druskos, 1 a.š. actas, viena slyva be kauliukų ir nulupta. Palaikykite slyvą dvi valandas. Tada iš jo pasigaminkite tyrelę ir su ja pritvirtinkite kompresą prie karpos. Palikite mažiausiai 2 valandas, geriausia per naktį. Atlikite tai kiekvieną dieną, kol karpa visiškai išnyks.
21. 3 valgomuosius šaukštus pelyno lapų užpilti 200 ml verdančio vandens, indą uždengti ant viršaus ir palikti 2 val. Kiekvieną dieną gydykite karpas ir papilomas preparatu kartą per dieną.
22. Padų karpoms gydyti: nugarinkite pėdą vandenyje su muilu ir soda, nepažeisdami gyvų audinių nupjaukite nuo karpos kietą sluoksnį, nusausinkite pėdą, padarykite kompresą su žalios mėsos griežinėliu. Kompresą reikia palikti tris keturias dienas, tačiau jo negalima sudrėkinti. Nuėmus kompresą reikia vėl garinti koją, karpa gali iš karto nukristi. Jei karpa didelė ir vienos kartos nepakanka, procedūrą reikia kartoti kelis kartus.
širdies ir kraujagyslių.
26. Valgykite vieną kadagio uogą tuščiu skrandžiu. Ją reikia labai gerai sukramtyti ir nuryti. Jei nėra nemalonių pojūčių, galite pridėti vieną uogą kasdien iki 12 vienetų, tada sumažinti iki 1 gabalo ir užbaigti gydymą.

Prevencija

• Siekiant išvengti užsikrėtimo lytiškai plintančiais ŽPV tipais, veiksmingiausias būdas yra visiškas susilaikymas nuo bet kokios formos seksualinių santykių.
• Kiek įmanoma sumažinkite seksualinių partnerių skaičių. Idealiu atveju tai yra vienas seksualinis partneris ilgą laiką.
• Patartina turėti lytinių partnerių, kurie praeityje nebuvo pasileidę.
• Nereikėtų pasikliauti prezervatyvu, nes infekcija gali atsirasti per kūno vietas, kurių neuždengia prezervatyvas. Tuo pačiu metu prezervatyvo naudojimas žymiai sumažina ŽPV infekcijos tikimybę.
• Seksualinė veikla neturėtų prasidėti iki 18 metų, kai gimdos kaklelis jau pakankamai subrendęs ir jo gleivinė gali apsisaugoti.
• Venkite grubaus sekso ir dirbtinio aborto. Visa tai neigiamai veikia lytinių organų būklę ir mažina antivirusinį imunitetą.
• Laiku apsilankyti pas gydytoją ir gydyti uždegimines ligas.
• Sportinė veikla, sveika gyvensena.
• Tie, kurių šeimoje yra žmonių, užsikrėtusių ŽPV, turėtų ypač atidžiai stebėti savo sveikatą.
• Skiepijimas specialia vakcina nuo žmogaus papilomos viruso.

Transplantantas

Priklausomai nuo vakcinos, iš karto skiepijama nuo keturių pavojingiausių ŽPV tipų: 6, 11, 16, 18 arba tik nuo dviejų iš jų: 16 ir 18. Vakcina nėra gyva, todėl visiškai nekenksminga. Virusai, nuo kurių veiksminga vakcina, gali sukelti makšties, gimdos kaklelio, varpos ir išangės vėžį.

Yra įrodymų, kad vakcinacija taip pat apsaugo nuo daugelio kitų onkogeninių viruso tipų. Vakcina negali būti naudojama kaip gydymas, o tik kaip prevencinė priemonė. Prieš skiepijant nereikia atlikti jokių specialių tyrimų.
Skiepijami abiejų lyčių jaunuoliai nuo 9 iki 17 metų ir moterys iki 26 metų. Atliekami vyresnio amžiaus moterų skiepijimo veiksmingumo tyrimai.

Indikacijos:

• Gimdos kaklelio vėžio prevencija,
• Vyrų makšties, vulvos, varpos vėžio profilaktika,
• lytinių organų karpų prevencija,
• Ikivėžinių ligų prevencija,
• Gerklų papilomatozės profilaktika.

Kaip atliekama vakcinacija?
Vakcinacija atliekama tris kartus. Tarpas tarp pirmo ir antro yra du mėnesiai, tarp antro ir trečio - keturi mėnesiai. Bet jūs galite tai padaryti ir pagal tankesnę schemą: antrasis - po mėnesio, o trečiasis - po dviejų mėnesių po antrojo. Jei visi trys skiepai buvo atlikti per 12 mėnesių, tai sėkminga ir baigta. Skiepijimo efektyvumas svyruoja nuo 95 iki 100%.

Šalutinis vakcinacijos poveikis
Pavieniais atvejais per pirmąsias tris dienas po vakcinacijos pablogėjo sveikata, šiek tiek pakilo kūno temperatūra. Vakcinos injekcijos vieta šiek tiek parausta.

Kontraindikacijos:
Absoliutus:

• Individualus netoleravimas vakcinos komponentams ( įskaitant aliuminį arba mieles).

Giminaitis:

• Ligos ūminėje stadijoje, įskaitant lėtinių paūmėjimą. Skiepijimas gali prasidėti pasibaigus paūmėjimui arba ligoniui pasveikus.

Vakcinacija nėštumo metu neturėtų būti atliekama.
Vakcinacija gali būti atliekama vartojant geriamuosius hormoninius kontraceptikus.
Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Frazė žmogaus papilomos virusas arba pasitaiko gana dažnai ir kai kurie žmonės mano, kad užsikrėtus šiuo mikroorganizmu ant kūno atsiranda tik papilomos.

Tačiau ne viskas taip rožinė, ŽPV infekcija kartais sukelia gana rimtos ligos vystymąsi. Galima atspėti, kaip infekcija elgsis organizme, tačiau tik žinant papilomos viruso tipą.

Žmogaus papilomos viruso tipai

Per pastaruosius dešimtmečius atlikti tyrimai leido nustatyti, kad ŽPV perduodamas tik nuo vieno žmogaus kitam ir tai gali būti arba infekcijos nešiotojas, arba pacientas, turintis ryškių klinikinių papilomatozės požymių.

Nustatyta, kad papilomos virusas skirstomas į tipus, jų yra daugiau nei šimtas. Priklausomai nuo į organizmą patekusio viruso tipo, ateityje įvyks visi išoriniai ir vidiniai pokyčiai.

Kai kurios ŽPV rūšys visiškai nepavojingos mūsų vidinei sveikatai, o jų apraiškos odoje papilomų ir karpų pavidalu gana sėkmingai pašalinamos estetinės medicinos metodais. Kiti ŽPV potipiai priklauso didelio onkogeniškumo grupei, tai yra, jie gali turėti įtakos piktybinių navikų susidarymui organizme.

ŽPV suskirstymas į tipus leido sukurti gydymo taktiką pacientams, kurių mikroorganizmai aptikti atliekant tyrimus.

Įvairių tipų papilomų nuotraukos

Turite žinoti, kad užsikrėtimas vieno tipo papilomos virusu negarantuoja, kad organizmas yra užkrėstas nuo kitų potipių. Tai reiškia, kad žmogus vienu metu gali būti kelių ŽPV tipų nešiotojas, kai kurie iš jų gali nekelti jokio pavojaus, o kiti didina vėžio tikimybę.

Virusas perduodamas keliais būdais, iš kurių pagrindinis yra seksualinis. Infekcija galima, kai keli žmonės naudoja tą patį rankšluostį, skustuvą ar žirkles. Ligos sukėlėjas gali būti perduodamas iš moters, pagimdžiusios vaiką, taip pat kyla pavojus užsikrėsti savimi, ty virusu pernešti iš vienos kūno dalies į kitą.

Mikroorganizmas toks mikroskopiškas, kad lengvai prasiskverbia pro menkiausius odos įtrūkimus, įbrėžimus ir įbrėžimus. Naujausiais duomenimis, iki 90 procentų visos planetos gyventojų yra užsikrėtę įvairiais viruso tipais.

Virusas ne visada suaktyvėja iš karto. Tai reiškia, kad jis ilgą laiką gali likti kūne „miego“ būsenoje, iš kurios jį išveda daugybė provokuojančių veiksnių.

Onkogeninė klasifikacija

Onkogeninė klasifikacija – tai virusų tipų skirstymas, kuriame atsižvelgiama į vėžio išsivystymo tikimybę, priklausomai nuo potipio. Iš viso praktinėje medicinoje skirstymas naudojamas į tris grupes.

Pirmoji grupė

Neonkogeninė grupė, apimanti ŽPV 1,2,3,4,5. Jei tyrimai atskleidžia vieną iš šių potipių, galime manyti, kad jums negresia vėžys nuo šio konkretaus mikroorganizmo. Tačiau nepamirškite, kad ateityje galima užsikrėsti kitomis rūšimis.

Antra

ŽPV 6,11,42, 43,44 priklauso grupei, kuriai maža tikimybė susirgti vėžinėmis ląstelėmis. Veikiant tam tikriems provokuojantiems veiksniams, tokio tipo papilomatozės sukėlėjai gali sukelti ląstelių mutacijas, o tai savo ruožtu skatina jas vystytis piktybiniam navikui.

Trečias

ŽPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 šios grupės virusai su dideliu. Įrodyta, kad jų buvimas organizme padidina galimo vėžio proceso riziką ir. Nustatyta, kad onkogeniniai ŽPV potipiai gali sukelti.

Natūralu, kad šių antspaudų buvimas ne visada rodo, kad vėžys tikrai atsiras. Bet jei pastebimas menkiausias savijautos pokytis arba ant gleivinės ir odos atsiranda įvairių ataugų, būtina kuo greičiau atlikti išsamų tyrimą.

Koks yra 16 ir 18 tipų pavojus?

Rizika susirgti onkogeninėmis ligomis labai padidėja, jei žmogus serga dviejų tipų – 16 ir 18 – papilomos virusu.

Gimdos kaklelio vėžiu sergančių moterų tyrimas leido tiksliai nustatyti, kad daugiau nei pusėje atvejų tiesioginė ląstelių mutacijos priežastis yra 16 tipo virusas.

Ilgą laiką po užsikrėtimo moteris gali nesuvokti, kad ji yra pavojingo jos sveikatai mikroorganizmo nešiotoja. Ir tik veikiamas tam tikrų išorinių ir vidinių poveikių virusas suaktyvėja ir pradeda savo darbą ląstelėse, keisdamas jų DNR.

Dėl to ląstelės pradeda sparčiai dalytis, odoje, lytiniuose organuose, burnos gleivinėse ir vidinėje šlaunų dalyje susidaro papilomos ir lyties organų karpos. 16 tipo virusas taip pat turi įtakos ikivėžinės būklės, tokios kaip gimdos kaklelio displazija, vystymuisi moters kūne.

Genitalijų karpos, kurias sukelia 16 ir rečiau 18 virusų tipai, auga labai greitai. Atskiri elementai gali susilieti vienas su kitu, tada susidaro stambus žiedinį kopūstą primenantis augimas. Tokių navikų buvimas makštyje sukelia sužalojimą ir uždegimą, kuris pasireiškia atitinkamais simptomais.

Vyrų užsikrėtimas 16 ir 18 tipo papilomos virusu taip pat nepraeina nepalikdamas pėdsakų. Šis mikroorganizmas gali ilgai išlikti neveiklioje būsenoje, tačiau jam išsivystęs vyrams gresia nevaisingumas ir impotencija. 16 tipo virusas taip pat lemia bovenoidinės papulozės susidarymą ant lytinių organų odos – dėmės, eritema, apnašos.

16 ir 18 numeriu pažymėtos viruso padermės gali sukelti, o vyrams tai pasireiškia raudonų apnašų susidarymu ant varpos odos, kuri laikui bėgant tampa šiurkšti ir pasidengia žvynais. Bovenoidinė papulozė ir Boweno liga laikomos ikivėžiniais odos pokyčiais.

18 tipo virusas yra mažiau paplitęs nei 16 tipas, tačiau tuo pat metu jis vystosi daug greičiau. Gydymas susideda iš išorinių viruso apraiškų – papilomų, kondilomų – ​​pašalinimo metodų ir sisteminio antivirusinio gydymo. Taip pat būtina padidinti imunitetą imunomoduliatorių ir vitaminų kompleksų pagalba.

Po kurso būtina dar kartą atlikti testus, kad įsitikintumėte, jog pasiektas pagrindinis terapijos tikslas, tai yra, viruso perkėlimas į neaktyvią būseną. Jei virusas yra, tyrimus reikia kartoti nuolat, tai leis ligos atkrytį užfiksuoti pačioje pradžioje.

ŽPV 31 ir 33

Šie du virusų tipai priklauso grupei, kuriai būdinga didelė onkogeninė rizika, ir dažniausiai sukelia tokias ligas kaip bovenoidinė papulozė ir gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija.

Bovenoidinė papulozė dažniausiai nustatoma vyrams, o rizika susirgti šia liga padidėja esant per dideliam seksualinių partnerių skaičiui. Kartais įvyksta savęs išgydymas.

Gimdos kaklelio neoplazija gali būti lengva, vidutinio sunkumo arba sunki. Pirmuoju atveju visi pakitimai atskleidžiami tik citologiniu tepinėlio tyrimu. Sunki neoplazija laikoma intraepiteliniu vėžiu. Moterų neoplazija dažnai derinama su kondilomų susidarymu, atsirandančiu veikiant 6 ir 11 tipų virusams.

ŽPV 51, 52 ir 56

Didelės vėžio rizikos grupei taip pat priklauso 51, 52 ir 56 numeriu pažymėtos virusų padermės, kurios perduodamos per lytinius santykius. Šie virusų tipai dažniausiai sukelia lytinių organų karpų susidarymą.

Moterims 52 ir 56 tipų virusai dažnai sukelia gimdos kaklelio displaziją ir eroziją. 52 tipo ŽPV sukelia lytinių organų karpų susidarymą šalia išangės ir tiesiosios žarnos viduje. Ateityje šių vietų ląstelių struktūros ir dalijimosi pokyčiai gali sukelti vėžį.

51 tipo ŽPV randama moterims, sergančioms gimdos kaklelio karcinoma, vulvos vėžiu, vyrams, sergantiems varpos ir išangės vėžiu.

Diagnostikos metodai

organizme keliais būdais, šiuo metu plačiai naudojami du:

• . Ši analizė atskleidžia viruso buvimą ar nebuvimą organizme, jo tipą ir viruso dalelių skaičių. Diagnozei nustatyti naudojamas tepinėlis, paimtas iš moterų ginekologinės apžiūros metu, ir kraujas.
• Daijin testas arba ŽPV DNR testas. Šiam tyrimui atlikti paimamas įbrėžimas iš gimdos kaklelio kanalo. Analizė nustato viruso koncentraciją audiniuose ir ŽPV tipus, tai yra, nustato padermes.

Jei reikia, skiriama medžiagos, paimtos iš pašalintų lytinių organų papilomų, biopsija. Visų tyrimų duomenis įvertina gydytojas onkologas ir tik po to priima sprendimą dėl efektyviausio gydymo metodo parinkimo.

Gydymas

Jei audiniuose nustatoma didelė onkogeninių virusų koncentracija, skiriamas antivirusinis gydymas. Būtinas imunomoduliacinis gydymas, nes tik stiprinant gynybą bus išvengta pakartotinio paūmėjimo ir išvengiama normalių ląstelių transformacijos į netipines.

Jei nustatomos ikivėžinės ligos, parenkamas terapijos kursas, atitinkantis apraiškas ir pokyčius. Gimdos kaklelio vėžys kartu su 16 ir 18 tipo virusais gydomas chirurginiu būdu ir chemoterapija. Antivirusinis gydymas yra neprivalomas.

Prevencija

Užkirsti kelią ŽPV infekcijai yra gana sunku, nes kai kurios padermės gali būti perduodamos lankantis baseinuose, voniose, grožio salonuose ir net ligoninėse. Tačiau galite sumažinti riziką užsikrėsti lytiškai plintančiais ŽPV tipais.

Jų prasiskverbimo į organizmą tikimybė sumažėja, jei laikotės šių sąlygų:

• Turėkite vieną seksualinį partnerį. Dažnai net prezervatyvas negali visiškai apsaugoti nuo viruso, todėl patartina būti visiškai tikram, kad jūsų partneris neserga ŽPV.
• Po neapsaugoto ir apsaugoto lytinio akto su nepatikrintu partneriu būtinai atidžiai atlikite intymią higieną ir naudokite aseptinius preparatus.
• Pradėkite seksualinę veiklą ne anksčiau kaip 18 metų amžiaus. Iki to laiko mergaitėms susidaro apsauginis makšties sluoksnis, o bet kokia infekcija lytinio akto metu greitai prasiskverbia į kūną.
• Vadovaukitės visiškai sveiku gyvenimo būdu.
• Gydyti ūmines ir paūmėjusias lėtines ligas.

Prevencijos metodai apima periodinius apsilankymus pas ginekologą moterims ir pas urologą vyrams. Tyrimų atlikimas leis laiku nustatyti pokyčius, kurie išsivysto veikiant ŽPV.

Šiame vaizdo įraše sužinosite, ar papilomos virusas gali sukelti vėžį ir kas turėtų būti paskiepytas: