Klinikos organizacinė struktūra. Santrauka: Medicinos įstaigos organizacinė struktūra Medicinos organizacijos diagramos struktūra

Struktūra – tai elementų ir jų tarpusavio ryšių visuma, kurią lemia fizinis reikalingos naudingosios funkcijos įgyvendinimo principas. Svarbiausia yra struktūra: elementai, ryšiai ir nuoseklumas laikui bėgant.

Organizacinė struktūra – tai mechanizmas, skirtas užtikrinti maksimalų organizacijos efektyvumą arba optimaliai pasiekti organizacijos tikslus. Geriausia struktūra yra ta, kuri geriausiai leidžia organizacijai efektyviai susidoroti su išorine aplinka, efektyviai ir efektyviai paskirstyti bei nukreipti savo darbuotojų pastangas ir taip patenkinti klientų poreikius bei efektyviai pasiekti savo tikslus.

Šiuolaikinės ligoninės patalpos – tai kompleksinis kompleksas, apimantis tiek diagnostikos ir gydymo įrangos, tiek medicininės įrangos skyrių, tiek normaliam ligoninės funkcionavimui užtikrinančius padalinius: energijos, šilumos ir vandens tiekimo sistemas, komunikacijas, maitinimo skyrių, skalbyklą, transportą. , dezinfekavimo kamera ir kt.

Įstaigos paskirtis:

Neatidėliotinos ir įprastinės medicinos pagalbos teikimas Krasnojarsko miesto ir Krasnojarsko srities gyventojams, taip pat 2009 m. numatytų tikslų įgyvendinimas.

Numatytų ligoninės veiklos rodiklių pasiekimas;

Darbuotojų kvalifikacijos kėlimas;

Sveikatos priežiūros paslaugų kokybės ir gyventojų pasitenkinimo gerinimas.

Šiuolaikinei įmonei svarbu suformuluoti organizacijos misiją. Deja, ši sveikatos įstaiga oficialios misijos neturi.

Mano nuomone, GB Nr. 6 misija galėtų skambėti taip:

„Siekiame teikti kokybišką ir pažangią medicinos pagalbą sergantiems ir sužeistiesiems, vykdyti prevencines priemones ir sveikatos ugdymo darbus, siekiant užkirsti kelią ligoms, gerinti gyventojų sveikatą ir gyvenimo kokybę“

Valdymo struktūra ir stilius

1 paveiksle parodyta bendra sveikatos priežiūros įstaigų organizacinė struktūra. Jai būdinga funkcinė valdymo struktūra, kurioje aukštesniame lygyje sutelktos visos valdymo funkcijos, o valdymo objektas vykdo tik savo valdymo subjekto valdymo komandas.

1 pav. – Sveikatos priežiūros įstaigos valdymo schema

Šios struktūros pranašumai:

aukšta specialistų, atsakingų už konkrečių funkcijų įgyvendinimą, kompetencija;

sukuriamas pagrindas patyrusių specialistų pasitelkimui konsultacijose, mažinamas generalistų poreikis;

Trūkumai:

sunkumai palaikant nuolatinius ryšius tarp įvairių funkcinių paslaugų;

sprendimo priėmimo procedūros trukmė;

funkcinių paslaugų tarpusavio supratimo ir vienybės trūkumas;

atlikėjų atsakomybės už darbą sumažinimas dėl to, kad kiekvienas atlikėjas gauna nurodymus iš kelių vadovų (vyriausiojo gydytojo pavaduotojo darbui su slaugos personalu);

Be šiai valdymo struktūrai būdingų trūkumų, šiuo atveju yra ir vyriausiojo gydytojo pavaduotojo darbo su slaugos personalu vaidmenų perkrova.

Ši valdymo struktūra, mūsų požiūriu, yra neracionali. Kadangi daug vyresniųjų vadovų, kartu su daugybe priskirtų funkcijų, netinkamai, prastai atlieka savo pareigas.

Bendrąjį įstaigos valdymą vykdo vyr. Jo tiesioginiam pavaldumui priklauso: pavaduotojas. Ch. gydytojas ūkio reikalams, pavaduotojas Ch. gydytojas ūkio reikalams, pavaduotojas Ch. gydytoja organizaciniam ir metodiniam darbui, pavaduotoja. Ch. chirurgas, pavaduotojas Ch. technikos daktaras, pavaduotojas Ch. gydytojas pagal san. epid. režimas, deputatas Ch. Civilinės gynybos ir ekstremalių situacijų gydytojas, pavaduotojas Ch. medicinos gydytoja, pavaduotoja Ch. Slaugos mokslų daktaras, pavaduotojas Ch. HR gydytoja, vyriausioji buhalterė.

6.1.1 Medicinos organizacijų struktūrą nustato medicininė-techninė užduotis (projektavimo užduotis), atsižvelgiant į jų profilį ir pajėgumus. Kai kurių padalinių medicinos organizacijos struktūroje gali nebūti, kai atitinkamos funkcijos perduodamos centralizuotoms organizacijoms (diagnostikos centras, centrinis sterilizacijos skyrius, laboratorijos centras, skalbykla, maitinimo skyrius, valymo tarnyba, patologijos skyrius ir kt.).

6.1.2 Medicinos organizacijos, skirtos tiesiogiai pacientams, skirstomos į dvi grupes: stacionarines ir ambulatorines. Medicinos organizacijas, turinčias ligoninę, gali sudaryti šie struktūriniai padaliniai: ligoninės, konsultaciniai ir diagnostikos skyriai, medicinos skyriai, pagalbinės, ūkinės, paslaugų ir buitinės patalpos, klinikinių skyrių patalpos, dienos stacionarai.

6.1.3 Konsultacinius, diagnostikos ir gydymo skyrius patartina projektuoti centralizuotus su galimybe jais naudotis tiek stacionare, tiek ambulatoriškai. Tam reikia įrengti atskirus įėjimus ir laukimo zonas. Organizacijose, kuriose yra iki 150 lovų, įėjimas ir laukiamasis kambarys gali būti bendri, tačiau naudojimo laikas skirstomas.

6.1.4 Ambulatorines organizacijas sudaro: paramedikų ir akušerijos punktai (FAP), kaimo medicinos ambulatorijos (RVA), bendrosios praktikos gydytojų kabinetai, teritorinės, skyrių ir specializuotos klinikos, ambulatorijos, medicinos centrai, reabilitacijos gydymo centrai be ligoninių.

6.1.5 Poliklinikų organizacijos gali apimti šiuos struktūrinius padalinius: poliklinikos skyriai, konsultaciniai ir diagnostikos skyriai, gydymo skyriai, dienos stacionarai, pagalbiniai skyriai (įskaitant namų priežiūros skyrius), ūkio skyriai, aptarnavimo skyriai.

6.2. Erdvės planavimo sprendimai pastatams

6.2.1 Statinio planavimo struktūra turi užtikrinti technologinių procesų eigą (eilę), pagrindinių personalo, pacientų, ligoninės krovinių srautų judėjimo maršrutų optimizavimą, siekiant kuo labiau sumažinti jų ilgį ir pacientų, lankytojų patogumą. ir personalas.

6.2.2 Didelio epidemiologinio pavojaus laipsnio medžiagų srautai turi būti kuo labiau izoliuoti nuo kitų srautų, naudojant planavimo sprendimus ar specialią įrangą (uždarus vežimėlius, sandarius atliekų konteinerius, praeinamus sterilizatorius ir skalbimo mašinas, barjerines skalbimo mašinas ir kt. .). Supakuotas prekes galima gabenti viešaisiais ligoninių liftais.

6.2.3 Palatų skyriai, operacinės, gimdymo skyriai, intensyviosios terapijos skyriai, laboratorijos, centriniai priežiūros centrai ir rentgeno spindulių skyriai neturėtų būti praėjimo zonos.

6.2.4 Siekiant užtikrinti pacientų ir personalo apsaugą nuo hospitalinių infekcijų, reikėtų taikyti įvairias erdvinės izoliacijos formas: mažinti palatų skyrių pajėgumus; seniūnijų skyrių suskirstymas į skyrius; palatų skaičiaus apribojimas iki vienos ar dviejų lovų (įskaitant motinos ir vaiko buvimą kartu); individualūs gimdymo kambariai gimdymo palatose, vieno ar kelių vienviečių kambarių paskyrimas intensyviosios terapijos skyriuje ligonių izoliacijai. Be to, skubios pagalbos skyriuje gali būti įrengtos individualios gimimo dėžutės; diagnostinių dėžučių priėmimas;

6.2.5 Prie įėjimo iš laiptų ir liftų į palatų skyrius, operacines, reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrius, taip pat į laboratorijų tyrimų zoną turi būti įrengti vartai arba lifto salė.

6.2.6 Siekiant apsaugoti diagnostinės įrangos rodmenis nuo iškraipymo, funkcinės diagnostikos kabinetų nerekomenduojama įrengti greta (įskaitant virš jų ir po jais) su elektrofototerapijos kabinetais, rentgeno procedūrų kabinetais, magnetinio rezonanso ir spindulinės terapijos kabinetais, taip pat patalpos su vibracijos šaltiniais.

6.2.7 Patalpos, kuriose dirbama su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, negali būti greta (įskaitant viršų ir žemiau) nėščių moterų ir vaikų palatų.

6.2.8 Patalpos, skirtos vandenilio sulfido ir radono vonioms, neturėtų būti įrengtos greta palatų. Patalpos su rentgeno ir kita sudėtinga įranga nerekomenduojama statyti po patalpomis, kuriose vyksta „šlapi“ procesai (dušai, tualetai, prausyklos ir kt.). Jei kitoks planavimo sprendimas negalimas, reikia imtis hidroizoliacinių priemonių, kad būtų išvengta nuotėkio.

6.2.9 Natūraliam patalpų apšvietimui planavimo sprendiniuose gali būti numatyti kiemai ir atriumai.

6.2.10 Natūralus, dirbtinis ir kombinuotas pagrindinių medicinos įstaigų patalpų apšvietimas turi būti suprojektuotas pagal N priedą.

6.2.11 Leidžiama laisva kambario langų orientacija išilgai horizonto. Standartinė insoliacijos trukmė (SanPiN 2.2.1/2.1.1076) turi būti numatyta ne mažiau kaip 60% visų medicinos organizacijos palatų. Šioms palatoms nepriskiriamos palatos, kuriose turi būti pasirūpinta apsauga nuo saulės, kad būtų apsaugota nuo per didelės insoliacijos ir atšiaurios šviesos (pooperacinės ir gimdymo palatos, intensyviosios terapijos palatos, palatos naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams slaugyti). Dienos stacionaro skyriams insoliacijos trukmė nėra standartizuota.

Pacientų ir personalo nuolatinio buvimo patalpose, orientuotose į pietinį horizonto tašką, taip pat būtina pasirūpinti apsauga nuo saulės.

6.2.12 Skyriuose, kuriuose yra pacientų priėmimo kambariai, kiekvienam kabinetui arba kiekvienai kabineto vietai (odontologo kėdei, kušetei ir kt.) turi būti numatytos laukiamosios patalpos (patalpos) po 5 m 2 . Naudojant kompiuterines pacientų srautų reguliavimo sistemas bei renovuojant pastatus, galima sumažinti plotą.

6.2.13 Palatų plotas ir matmenys turi būti nustatomi atsižvelgiant į reikalavimą prie paciento lovos priartėti iš trijų pusių. Sanatorijos gyvenamosiose patalpose esančioms lovoms ir pacientą lydinčioms lovoms (mamos palatose, kuriose kartu būna mamos ir vaikai ir pan.) trišalis požiūris nereikalingas.

6.2.14 Atstumas nuo lovos galo iki kitos lovos galo arba palatos sienos turi būti ne mažesnis kaip 1,2 m. Atstumas tarp gretimų lovų ilgųjų kraštų turi būti ne mažesnis kaip 0,8 m, o gaivinimo patalpose , neurochirurginiai, ortopediniai ir traumatologiniai, nudegimų kambariai, medicinos ir socialiniai kambariai bei palatos pacientams, keliaujantiems neįgaliojo vežimėliuose - ne mažiau kaip 1,2 m.

6.2.15 Medicinos skyrių patalpų ir koridorių matmenys turi būti paimti pagal D priedą.

6.2.16 Patartina vienoje zonoje sujungti gimdymo ir operacines, reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrius, sukuriant bendrą šių skyrių budėjimo paslaugą (ekspreso laboratorijos, kraujo saugojimo paslaugos, skubi sterilizacija ir kt.).

6.2.17 Sanitariniai kontrolės punktai skirti vyrams ir moterims atskirai. Operacinėse, gimdymo blokuose, taip pat steriliuose onkohematologiniuose ir kituose skyriuose turi būti įrengti sanitariniai punktai iš trijų kambarių (bendros ligoninės drabužių saugykla, patalpa personalui aprengti steriliais drabužiais, patalpa dėvėtų drabužių surinkimui). organų ir audinių transplantacijai. Sanitarinės apžiūros patalpos iš dviejų kambarių (bendrųjų ligoninės rūbų saugykla ir persirengimo kambarys) - chirurginės reanimacijos skyriuje, naujagimių ir neišnešiotų kūdikių reanimacijos skyriuje. Kituose skyriuose, kuriuose keliami aukšti sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimai (gydomasis gaivinimas, naujagimių žindymo palatos ir kt.), numatyti vartai specialių drabužių apsivilkimui ir rankų plovimui. Bendrųjų ligoninės drabužių saugojimo vietose yra tualetas ir dušas. 4 operacinėms (bet ne mažiau kaip vienai) arba 6 budinčio personalo etatams dušai suteikiami po vieną dušą.

6.2.18 Pagal projektavimo užduotį ligoninės struktūroje gali būti numatyta ne mažesnė kaip 12 kv.m patalpa religinėms apeigoms.

6.2.19 Diagnostikos skyriuose ir reabilitacinio gydymo skyriuose pacientams po procedūrų suteikiami poilsio kambariai po 2 m2 vienai relaksacinei kėdei ir 4 m2 vienai relaksacinei kušetei. Kėdėse besiilsintiems pacientams reabilitacinio gydymo skyriuose leidžiama naudoti šviesias kišenes koridoriuose.

6.2.20 Medicinos, diagnostikos ir pagalbinėse medicinos organizacijų patalpose mažiausias durų plotis imamas pagal 6.1 lentelę.

Tu išmoksi:

• Kodėl būtina sudaryti medicinos organizacijos personalo grafiką ir kokia forma jis turėtų būti sudarytas?
• Kas sudaro personalo grafiką?
• Ar sudarant personalo lentelę atsižvelgiama į patvirtintus personalo standartus?
• Ar medicinos darbuotojų pareigybių pavadinimai personalo lentelėje turi atitikti kvalifikacijų žinynuose esančius pavadinimus?

KODĖL SUDARYTAS DARBUOTOJŲ TVARKARAŠTIS IR KOKIOS FORMOS?

Personalo lentelė turi būti sudaryta siekiant įforminti medicinos organizacijos struktūrą, personalą ir darbuotojų skaičių pagal jos įstatus (nuostatus). Personalo lentelėje pateikiamas struktūrinių padalinių sąrašas, pareigybių pavadinimai, specialybės, profesijos, nurodančios kvalifikaciją, informacija apie darbuotojų skaičių.

Remiantis Rostrud 2013-01-23 rašte Nr.PG/409-6-1 esančiais paaiškinimais, š. dokumentas rengiamas:

1. Pagal vieningą formą Nr.T-3(paraiška).

Tokiu atveju jį pasirašo personalo tarnybos (HR skyriaus, personalo skyriaus) vadovas ir vyriausiasis buhalteris, o patvirtina organizacijos vadovas - atitinkami rekvizitai (parašai, patvirtinimo antspaudas) numatyti vieningoje forma. Jei nėra personalo tarnybos vadovo (personalo skyriaus, personalo skyriaus) ir (ar) vyriausiojo buhalterio, personalo lentelę pasirašo darbuotojai, kuriems medicinos organizacijos vadovo įsakymu pavestos tokios pareigos (pvz. buhalteris ir žmogiškųjų išteklių specialistas). Tai išplaukia iš Darbo ir jo apmokėjimo blankų naudojimo ir pildymo instrukcijos (forma Nr. T-3), patvirtintos nutarimu Nr.

2. Arba savarankiškai parengtoje ir darbdavio patvirtintoje formoje- medicinos organizacija.

Dokumentą (kaip ir bet kurį vietinį norminį aktą (toliau – LNA)) tvirtina medicinos organizacijos vadovas, pasirašo atsakingi asmenys, nurodydami savo pavardes ir inicialus (kitus duomenis, būtinus šiems asmenims nustatyti).

Medicinos organizacijoms buvo parengtos apytikslės personalo formos, pateiktos Sveikatos priežiūros įstaigų personalo grafikų sudarymo tvarkos, patvirtintos Rusijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerijos 1996 m. sausio 18 d. įsakymu Nr. 16 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų etatų formų įvedimo“. Medicinos organizacijos gali naudoti šias formas kaip pagrindą rengdamos savo personalo tvarkaraštį.

KAS SUDARIA DARBUOTOJŲ GRAFIKĄ?

Vadovaujantis Vadovų, specialistų ir kitų darbuotojų pareigybių kvalifikaciniu žinynu, patvirtintu Rusijos darbo ministerijos 1998 m. rugpjūčio 21 d. nutarimu Nr. 37 (su 2014 m. vasario 12 d. pakeitimais), yra įtrauktas personalo lentelės sudarymas. darbo ekonomisto pareigose. Tačiau tokios pareigos nėra kiekvienoje medicinos organizacijoje. Kadangi personalo lentelės rengimas nėra priskirtas konkrečiai pareigybei ar specialybei kitais norminiais dokumentais, šią funkciją gali atlikti tiek medicinos organizacijos vadovas (vyriausiasis gydytojas, direktorius ir kt.), tiek bet kuris jo įgaliotas darbuotojas ( dažniausiai iš apskaitos skyriaus arba žmogiškųjų išteklių skyriaus).

MEDICINOS ORGANIZACIJOS STRUKTŪRA IR PERSONALO NUOSTATAI

Darbdavys savarankiškai formuoja organizacijos struktūrą, nustato jos skaitinę sudėtį (darbuotojų skaičių) ir darbuotojų apmokėjimo sąlygas. Medicinos organizacijos etatų tvarkaraštis apima struktūrinius padalinius, darbuotojų pareigybes (profesijas), taip pat jiems skirtą personalo vienetų skaičių. Struktūrą ir etatų skaičių nustato medicinos organizacijos vadovas, atsižvelgdamas į atliekamų diagnostinių ir gydymo darbų apimtį bei aptarnaujamų gyventojų skaičių, atsižvelgdamas į medicininės priežiūros teikimo tvarkoje numatytus rekomenduojamus etato standartus.

TAVO ŽINIAI

Jei vėliau darbdavys planuoja samdyti darbuotojus į pareigas (profesijas), kurios nėra personalo, patartina juos nedelsiant įtraukti į medicinos organizacijos personalo grafiką jį sudarant. Kol darbuotojai nebus įdarbinti šioms pareigoms (profesijoms), jie liks laisvi (neužimti) etatų lentelėje.

Kaip matyti iš Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2015-02-17 rašte Nr.16-4/9-57 pateiktų paaiškinimų, medicinos ir kito personalo etatų normatyvų, patvirtintų SSRS sveikatos apsaugos ministerijos įsakymais, 2015 m. Rusijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerija, Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, Rusijos sveikatos apsaugos ministerija, įskaitant valstybinių ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų ir darbuotojų personalo standartus, patvirtintus Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Rusija 2003-09-06 Nr. 230, remiantis 1 straipsnio 1 dalies nuostatomis. Rusijos Federacijos darbo kodekso 160 straipsnis, susijęs su darbo standartais.

Darbo standartizacijos sistemas nustato darbdavys, išduodamas LNA, atsižvelgdamas į darbuotojams atstovaujančio organo nuomonę, arba nustatomos kolektyvine sutartimi (Rusijos Federacijos darbo kodekso 159, 162 straipsniai).

Be to, 4 punktas, 3 dalis, str. 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ (su 2015 m. gruodžio 29 d. pakeitimais) 37 straipsnis numato, kad yra nustatyta medicininės priežiūros teikimo tvarka. rekomenduojamus medicinos organizacijos ir jos struktūrinių padalinių personalo standartus. Vadinasi, Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintuose nuostatuose nurodyti personalo standartai turi patariamojo pobūdžio medicinos organizacijai.

Kitaip tariant, medicinos organizacijos vadovas turi teisę savarankiškai sudaro ir tvirtina medicinos organizacijos etatų grafiką, jei Rusijos Federacijos subjekto teisės aktai nenustato kitaip.

Medicinos darbuotojų pareigybių pavadinimų personalo lentelėje atitikimas kvalifikacijų žinynuose esantiems pavadinimams

Darbuotojo pareigos (profesija, specialybė) nurodomos su juo sudarytoje darbo sutartyje, jo darbo knygoje ir kituose personalo dokumentuose pagal organizacijos etatų lentelę. Jei tam tikro darbo atlikimas suponuoja įstatymų nustatytų lengvatų ar apribojimų buvimą, tai pareigybių pavadinimai ir joms keliami kvalifikaciniai reikalavimai turi griežtai atitikti kvalifikacijos žinynuose ar atitinkamose profesinių standartų nuostatose numatytus pavadinimus ir reikalavimus.

Medicinos darbuotojams teisės aktai visų pirma numato:

• sutrumpintas darbo laikas;
• kasmetinių papildomų mokamų atostogų suteikimas;
• tam tikroms kategorijoms - išankstinis senatvės pensijos (senatvės) skyrimas.

Pavyzdžiui, medicinos darbuotojams, įrašytiems į Pareigybių ir įstaigų sąrašą, darbas, kurį atlikus įskaičiuojamas į stažą, suteikiantį teisę į išankstinę senatvės pensijos skyrimą asmenims, vykdantiems medicininę ir kitą visuomenės sveikatos saugojimo veiklą. globos įstaigoms, pagal papunktį. 20 punkto 1 str. patvirtinto Federalinio įstatymo „Dėl darbo pensijų Rusijos Federacijoje“ 27 str. 2002 m. spalio 29 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas Nr. 781 (su 2009 m. gegužės 26 d. pakeitimais) numato išankstinį senatvės (senatvės) pensijos skyrimą, o medicinos darbuotojams, įtrauktiems į XL skyrių “ Sveikatos priežiūra“ Pramonės šakų, cechų, profesijų ir pareigybių, kuriose darbo sąlygos yra pavojingos, kurių darbas suteikia teisę į papildomas atostogas ir sutrumpintą darbo dieną, sąrašo, patvirtinto SSRS Valstybinio darbo komiteto nutarimu, Prezidiumo Nr. Visasąjunginė profesinių sąjungų centrinė taryba 1974 m. spalio 25 d. Nr. 298/P-22 (1991 m. gegužės 29 d. redakcija) – sutrumpintas darbo laikas, kasmetinių papildomų mokamų atostogų suteikimas.

Pagal Medicinos darbuotojų ir farmacijos darbuotojų pareigybių nomenklatūros pažymos, patvirtintos 2012 m. gruodžio 20 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 1183n (su 2014 m. rugpjūčio 1 d. pakeitimais; toliau – Nomenklatūra), gydytojo pareigybės pavadinimas formuojamas atsižvelgiant į specialybę, kurios darbuotojas turi atitinkamą išsilavinimą, o darbas įeina į jo pareigų sritį (pavyzdžiui, bendrosios praktikos gydytojas).

PASTABA

Esant neatitikimams tarp etatų lentelėje numatytų pareigybių pavadinimų ir Nomenklatūroje numatytų pareigybių pavadinimų, darbuotojas gali netekti teisės nustatyti išmokas ir kompensacijas, taip pat teisę į išankstinę ir lengvatinę pensiją. nuostata (Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. lapkričio 11 d. raštas Nr. 16-4/3076092- 65421).

Šiuo metu yra įvairių pareigybių, profesijų, specialybių kvalifikacijos žinynai, taip pat Rusijos darbo ministerijos patvirtinti profesiniai standartai (Rusijos Federacijos darbo kodekso 195.1 straipsnis).

§ Kalbant apie medicinos organizacijos medicinos darbuotojus, būtina vadovautis:

Vieningo vadovų, specialistų ir darbuotojų pareigybių žinyno skyriaus „Sveikatos priežiūros sektoriaus darbuotojų pareigybių kvalifikacinės charakteristikos“, patvirtinto Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2010 m. liepos 23 d. įsakymu Nr. 541n (toliau – į vieningą kvalifikacijų katalogą);

Kvalifikaciniai reikalavimai medicinos ir farmacijos darbuotojams, turintiems aukštąjį išsilavinimą mokymo srityje „Sveikatos priežiūra ir medicinos mokslai“, patvirtinti Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2015 m. spalio 8 d. įsakymu Nr. 707n;

Medicinos darbuotojų ir farmacijos darbuotojų pareigybių nomenklatūra, patvirtinta Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. 1183n (su 2014 m. rugpjūčio 1 d. pakeitimais).

Tačiau medicinos organizacijų vyresniųjų pareigūnų pareigybių pavadinimai tam tikrais atvejais gali neatitikti kvalifikacijų žinynai.

Taigi, Vieningame kvalifikacijų žinyne nėra medicinos organizacijų vadovų pavaduotojų kvalifikacinių charakteristikų. Šių darbuotojų pareigos, jų žinių ir kvalifikacijos reikalavimai turėtų būti nustatomi remiantis atitinkamų pagrindinių pareigų, esančių Vieningame kvalifikacijų žinyne - medicinos organizacijų vadovų, charakteristikomis.

Be to, prie medicinos organizacijos vadovo pavaduotojų (vyriausiojo gydytojo, direktoriaus, vadovo, viršininko) pareigybių pavadinimai turi būti papildyti darbo skyriaus, kuriam jie vadovauja, pavadinimu (pvz., „vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos reikalai“, „vyriausiojo gydytojo pavaduotojas slaugos personalui“ ir kt.). Tai išplaukia iš Vieningo kvalifikacijų žinyno 3 punkto normų, taip pat iš paaiškinimų, pateiktų Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. gegužės 14 d. rašte Nr. 16-4/3023499-2412.

Išvados:

1. Personalo lentelė sudaroma pagal vieningą formą Nr. T-3 arba pagal savarankiškai parengtą ir medicinos organizacijos patvirtintą formą (gali būti remiamasi apytiksliais Rusijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerijos parengtais blankais). ).
2. Personalo lentelę gali sudaryti tiek medicinos organizacijos vadovas, tiek bet kuris jo įgaliotas darbuotojas.
3. Personalo standartai, pateikti Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintose medicininės priežiūros teikimo procedūrose, yra patariamojo pobūdžio medicinos organizacijai.
4. Jei Rusijos Federaciją sudarančio subjekto teisės aktai nenustato kitaip, medicinos organizacijos vadovas gali savarankiškai sudaryti ir patvirtinti personalo lentelę.
5. Medicinos darbuotojų pareigybių pavadinimai paprastai turi atitikti kvalifikacijos žinynuose ar profesiniuose standartuose nurodytus pavadinimus, išskyrus tam tikrus atvejus. Jei pareigos yra susijusios su lengvatų ar apribojimų nustatymu, tai turi būti nurodyta etatų lentelėje (darbo sutartyje, darbo knygelėje ir kituose personalo dokumentuose) pagal kvalifikacijos žinyną ir profesijos standartą.

Patvirtinta Rusijos valstybinio statistikos komiteto 2004 m. sausio 5 d. nutarimu Nr. 1 „Dėl darbo ir jo apmokėjimo pirminės apskaitos dokumentų vieningų formų patvirtinimo“ (toliau – Nutarimas Nr. 1).

2 dalys, 4 valg. 2011 m. gruodžio 6 d. Federalinio įstatymo Nr. 402-FZ „Dėl apskaitos“ (su pakeitimais, padarytais 2014 m. lapkričio 4 d.; toliau – Federalinis įstatymas Nr. 402-FZ) 9 straipsnis.

Pareigybių ir institucijų sąrašai, patvirtinti Rusijos Federacijos Vyriausybės 2002 m. spalio 29 d. dekretu Nr. 781, naudojami išankstiniam senatvės draudimo pensijos skyrimui pagal 2002 m. 2013 m. gruodžio 28 d. federalinio įstatymo Nr. 400-FZ „Dėl draudimo pensijų“ (su pakeitimais, padarytais 2015 m. gruodžio 29 d.) 30 str. Rusijos Federacijos Vyriausybės 2014 m. liepos 16 d. dekretu Nr. 665.

• Padeda medicinos organizacijoms visapusiškai organizuoti gydymo procesą, valdyti ūkinę ir finansinę veiklą pagal Rusijos Federacijos įstatymus.

Medicinos organizacijos struktūra

Pagrindiniai pirminiai dokumentai

Tarpusavio atsiskaitymų vykdymas

• Palaikomi mokėjimo tipai

• Mokėjimas už baigtą bylą
• Apmokėjimas už vienkartinį apsilankymą

• Gydomų pacientų registrų formavimas

• Pagal sutartis su juridiniais asmenimis. asmenų
• Apmokėjimas grynaisiais

• Draudimo programos palaikymas

• Draudimo programų kontrolė
• Medicinos paslaugų koordinavimas
• Garantinių raštų apskaita

• Ką duoda

• Medicinos personalo darbo grafikas
• Valdyti specialistų darbo krūvį, biurus ir
• lovos talpa
• Pacientų eilių valdymas
• Paslaugų, teikiamų pagal privalomąjį sveikatos draudimą ir savanoriškąjį sveikatos draudimą, kontrolė
• Apmokėjimo už gydomus pacientus registrų formavimas
• Atsargų valdymas
• Tarpusavio atsiskaitymų vykdymas
• Ataskaitų teikimas

Sutrumpinta automatizavimo schema

• Privalumai

• Vieningos įmonės informacinės erdvės sukūrimas
• Pacientų srauto valdymas:
• Tvarus išteklių valdymas
• Privalomų susitikimų užbaigimo stebėjimas
• Priminimai SMS žinutėmis ir el
• Centralizuotas privalomojo sveikatos draudimo, savanoriško sveikatos draudimo ir atsiskaitymo grynaisiais pinigais paslaugų registravimas
• Duomenų įvedimo operatoriaus darbuotojų skaičiaus mažinimas:
• Registruotų gyventojų duomenų įkėlimas iš el. dokumentus
• Pirminių dokumentų brūkšninio kodavimo įvedimas
• Venkite pasikartojančių duomenų įvedimo
• Atsisakymų mokėti sveikatos draudimo paslaugų teikėjams už gydomus pacientus mažinimas
• Žmonių klaidų mažinimas
• Santykinai maža kaina

Pilna automatizavimo schema

Pilna automatizavimo schema

• Ką duoda

• Visi sumažintos automatizavimo schemos privalumai
• Pagerinti medicininės priežiūros kokybę:
• Greita prieiga prie medicininės dokumentacijos
• Gydymo standartų taikymas, jų įgyvendinimo stebėjimas
• Automatizuota medicininės pagalbos teikimo kontrolė visuose jos teikimo etapuose
• Integracija su medicinine įranga
• Elektroninių dokumentų valdymo ir jo standartizavimo palaikymas
• ESI palaikymas
• Sumažinkite išlaidas panaikindami pakartotinį medicinos paslaugų receptą
• Aktuali informacija apie pacientų skolas, tarpusavio atsiskaitymų kontrolė
• Galimybė individualizuoti paslaugų ir gydymui išleistų prekių bei medžiagų apskaitą

• Klasifikatorius ICD10

• Ligos baigčių klasifikatorius

• Paprastų, sudėtingų ir sudėtingų paslaugų klasifikatorius

Klasifikatoriai medicinos reikmėms

• Specializacijų klasifikatorius

• Priskirkite tikrinimo šablono specializaciją
• Diagnozių sąrašo kontrolė pagal specializaciją
• Paslaugų ir vaistų kontrolė pagal specializaciją

Sandorio šalys

• Dviejų tipų sutartis

• Dėl medicinos paslaugų
• Pirkimai ir pardavimai

• Automatinis paciento susiejimas su „Asmenų“ sutartimi sumokėjus

Spintelės

• Vieneto indikacija

• Statuso „Ligoninės skyriaus etatas“ suteikimas

• Biuro darbo grafiko sudarymas

Tarpusavio atsiskaitymų vykdymas

Nomenklatūra

Nomenklatūra

• Partijos galiojimo laikas

Medicinos paslaugų katalogai

• Katalogas "Medicinos paslaugų grupės"

• Katalogas „Naudoti grupes“

Kainodara

• Kainų nustatymas kiekvienam organizacijos padaliniui

• Skaičiavimas pagal bazinės kainos tipą

• Kainodaros taisyklių naudojimas

• Atskiro procentinio antkainio „cito“ paslaugoms priskyrimas

• Formavimas

• kainoraščiai

Vaistų kainų nustatymo taisyklės

• Prekių prekių kainodaros taisyklių priskyrimas kiekvienam skyriui

• Minimalaus ir didžiausio antkainio kontrolė
• Koridorius
• "Jokių pakeitimų"
• Kontrolė
• minimumas
• likutis sandėliuose
• Nurodant daugumą
• formavimas
• įsakymas

Vakcina – profilaktika

Diagnostika

Klinikinės diagnostikos laboratorija

Klinikinės diagnostikos laboratorija

Ligoninė

Vaistinė

Vaistų partijų apskaita

• Serijinė apskaita pagal partiją

• Serija yra unikali nomenklatūros pozicijoje
• Automatinis serijos pavadinimo generavimas pagal įvestus duomenis
• Galimybė naudoti gamintojo serijos numerį
• Būsenos „Nenaudoti“ priskyrimas serijai
• Partijos galiojimo laikas

Vaistinės produktų užsakymas

• Lankstus asortimento valdymas

• Užsakymo pateikimas iš vieno tiekėjo arba iš skirtingų tiekėjų

• Įvairūs geriausio tiekėjo pasirinkimo strategijos parametrai

• Tiekėjų kainoraščių analizė

• Automatinis užsakymų kūrimas

Nomenklatūros poreikio formavimas

• Nesiekia minimumo

• priminimas

• Minimalūs likučiai

• Pagal pardavimo apimtį

Prekių judėjimas

• Ergonomiška darbo vieta "Sandėlininkas"

• Užsakymų ir korinio ryšio sandėlių palaikymas

• Prekių perkainojimo galimybė naudojant judėjimo dokumentus

• Lentelinės dokumento dalies užpildymas

• Sandėlio likučiai
• Atsargos
• pagal užklausą
• Atsargos
• padalinius

Vaistų ir medžiagų apskaita

Verslo veiklos vykdymas

Keistis su kitomis sistemomis

Komercinės įrangos prijungimas

Volgos valstybinis telekomunikacijų ir informatikos universitetas

BENDROVĖS ORGANIZACIJOS STRUKTŪROS APRAŠYMAS

Užbaigė: Ryaguzova Yu.S.

grupė PIE-82

Patikrintas: Yurasova O.A.

Samara – 2010 m

Išorinė ir vidinė organizacijos aplinka.

Kuopos organizacinei struktūrai apibūdinti pasirinkau gydymo įstaigą: „MMU miesto pulkas Nr. 6“. Tai miesto klinika, teikianti medicinines paslaugas, tokias kaip: planinė ir neplaninė pacientų apžiūra, biologinės medžiagos rinkimas analizei, medicininė apžiūra.

Bet kurią įmonę ir organizaciją veikia išorinė aplinka, kuri turėtų būti suprantama kaip elementų rinkinys, sudarantis du lygius - makro (makroaplinka) ir mikro (mikroaplinka). Makro aplinka formuojamas iš šešių elementų, arba aplinkų, kurių būsena turi įtakos finansinei, ūkinei, gamybinei ir kitai įstaigos veiklai bei sukuria tikimybines sąlygas norimiems rezultatams gauti. Tai politinė ar teisinė, ekonominė, demografinė, kultūrinė, mokslinė, techninė ir gamtinė aplinka.

Politinė arba reguliavimo aplinka : turi tiesioginės įtakos savivaldybės institucijai. Vyriausybė visiškai reguliuoja gydymo įstaigų sąlygas ir plėtrą, gali jų skaičių didinti arba mažinti.

Ekonominis Trečiadienis: daugiausia priklauso nuo valstybės subsidijų pensininkų ir lėtinėmis ligomis sergančių asmenų nemokamam gydymui. Kuo daugiau tokių piliečių kategorijų, tuo didesnė medicinos paslaugų paklausa. Be to, ekonominė aplinka priklauso nuo einamųjų gyventojų pajamų lygio, nes dauguma paslaugų teikiamos mokamai (mėnesinės pajamos yra apie 50 tūkst. rublių).

Demografija Trečiadienis: tiesiogiai priklauso nuo populiacijos dydžio. Kuo didesnis gyventojų skaičius, tuo didesnė medicinos paslaugų paklausa.

Kultūrinė aplinka: priklauso nuo sporto objektų skaičiaus: sporto salių, stadionų, baseinų ir kt. Kuo daugiau tokių objektų, tuo geriau fiziškai išsivystę gyventojai, taigi, tuo mažiau gyventojams reikia medicininės priežiūros.

Mokslinis ir techninis Trečiadienis: priklauso nuo mokslo ir technologijų pažangos. Kuo geresnė įranga ir vaistai bus aprūpinami ligoninėmis, tuo geriau ir greičiau gydytojai galės teikti pagalbą gyventojams. Kuo geriau ištirtos ligos, tuo mažiau laiko bus skiriama joms diagnozuoti.

Natūralus Trečiadienis: priklauso nuo aplinkos taršos (oro, vandens, floros ir faunos). Kuo labiau žmogus teršia gamtą savo rankomis, tuo labiau nuo to kenčia: spartėja ligų vystymasis ir plaučių ligų atsiradimas.

Mikroaplinka formuojamas iš šešių elementų, į kuriuos visų pirma įeina pati organizacija, visų rūšių paslaugoms teikti reikalingų išteklių tiekėjai, konkuruojančios organizacijos, tarpininkai, paslaugų vartotojai, kontaktinės auditorijos.

Susisiekite su auditorijomis - bet kokios piliečių grupės, kurios realiai ar potencialiai domisi klinikos paslaugomis, jos veikla ir tuo įtakoja klinikos galimybes siekti savo tikslų.

Šios įstaigos tikslas – užtikrinti kokybiškų medicinos paslaugų teikimą ir sumažinti tikimybę susirgti.

Organizacinių struktūrų tipologija.

Ši gydymo įstaiga valdoma naudojant tradicinę linijinę struktūrą. Šioje klinikoje visi pavaldūs vyriausiajam gydytojui. Tada įstaiga suskirstoma į skyrius, kuriuose pavaldiniams vadovauja vyriausiasis gydytojas, o jam pavaldūs gydytojai, laborantai ir slaugytojai.

1 pav. Linijinė valdymo struktūra

Personalo valdymo ekonomika.

Yra ekonominės ir neekonominės darbo aktyvumo skatinimo sistemos:

- Ekonominis: Skatinimo būdas (darbo užmokesčio didinimas, priedai ir kt.), bausmių būdai (baudos, atskaitymai), personalo paslaugos su nuolaida.

- NEekonominis: Nemokamų valgyklų suteikimas, darbuotojų sveikatos draudimas, darbuotojų vertinimo metodas (geriausias mėnesio darbuotojas gauna atlygį).

Žmogiškasis kapitalas.

Organizacijos vis didesnę reikšmę ima teikti neapčiuopiamoms darbuotojų savybėms, tokioms kaip lojalumas, gebėjimas užmegzti ryšius su klientais ir noras rizikuoti, taip pat ieško būdų jas formaliai įvertinti. Ir suprasdamos, koks brangus yra tokių žmogiškųjų savybių potencialas, įmonės jas paverčia kažkuo konkretesniu – žmogiškuoju kapitalu.

Žmogiškojo kapitalo vadybos šalininkai mano, kad įvertindamos platų darbuotojų poveikį organizacijos finansiniams rezultatams, įmonės gali atrinkti, valdyti, įvertinti ir plėtoti savo darbuotojų gebėjimus taip, kad jų žmogiškosios savybės paverstų reikšmingus finansinius įmonės rezultatus. . Nors šis metodas apima būdų, kaip kiekybiškai įvertinti tai, kas anksčiau buvo laikoma nematerialiuoju turtu, tokius metodus taikantys ekspertai pastebi, kad panašūs metodai jau taikomi verslo rinkoje.

Pagrindinis būdas padidinti „žmogiškąjį kapitalą“ mano sveikatos priežiūros įstaigoje yra investuoti į jį. Tačiau investicijos yra būtina, bet toli gražu ne vienintelė „žmogiškojo kapitalo“ formavimo sąlyga. Grupė tyrėjų laikosi nuomonės, kad „žmogiškasis kapitalas“ gali būti formuojamas lygiagrečiai ir savarankiškai be jokių investicijų (vadinamasis savęs augimas).

Taip pat šiuo metu įstaiga vis daugiau lėšų skiria darbuotojų kvalifikacijos kėlimui. Bendrojo mokymo kaštai vienodai padidina darbuotojų našumą tiek jį gaminančiose institucijose, tiek visose kitose, ypatingas yra mokymas darbo vietoje, susijęs su produktyvumo didinimu.