Nustatant kraujo grupę, įvyko agliutinacijos reakcija. Kraujo grupės ir agliutinacijos reakcija. Kraujo perpylimo prasmė. Pasiruošimas duoti kraujo

Daugelis žmonių, neturinčių medicininio išsilavinimo, gali manyti, kad raudonųjų kraujo kūnelių agregacija yra tam tikro laboratorinio tyrimo pavadinimas. Tiesą sakant, tai yra būklė, su kuria medicina kovoja daugelį metų. Prisiminkime gerai žinomą aspiriną. Jis vartojamas ne tik kaip karščiavimą mažinanti priemonė. Aspirinas yra dezagregantas, tai yra, jis neleidžia trombocitams agreguotis, tačiau kraujas yra viena sistema.

Yra visa grupė vaistų, vadinamų dezagregantais (antitrombocitais). Ir jie visi padeda užkirsti kelią šiam skirtingų kraujo ląstelių agregacijos reiškiniui. Visi žino vadinamąjį specialųjį, „širdies“ aspiriną. Jos užduotis, paprastais žodžiais tariant, yra „skysti“ kraują. Žinoma, jis visiškai neišleidžia kraujo, o užkerta kelią agregacijai. Agregacija yra raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir bet kokių susidariusių elementų sulipimas.

Agregacija ir agliutinacija, koks skirtumas?

Fizikos požiūriu agregacija yra įvairių dalelių, kurias veikia patrauklios jėgos ir įvairios tarpmolekulinės jėgos, derinys. Agregacijos rezultatas – laipsniškas dalelių didėjimas. Jei kalbame apie didelės dalelės padalijimą į atskirus mažus fragmentus, tai kalbame apie išskaidymą. Paprastais žodžiais tariant, agregavimas yra sulipęs. Dėl dalelių agregacijos jos pamažu tampa tokios sunkios, kad tiesiog negali būti suspenduotos ir pradeda palaipsniui nusėsti. Šis procesas vadinamas sedimentacija.

Kalbant apie agliutinaciją, yra skirtumas tarp jos ir agregacijos. Agliutinacijos metu įvairūs dariniai sulimpa ir taip pat nusėda, pavyzdžiui, kraujo kūneliai, audinių ląstelės, bakterijos, įvairios negyvos cheminės dalelės, ant kurių yra įvairios aktyvios molekulės.

Skirtumas tas, kad susidariusią agliutinacijos reakciją sukelia antikūnai, o šie antikūnai vadinami agliutininais. Agliutinacijos reakcija yra būtent svarbus laboratorinis tyrimas, leidžiantis nustatyti įvairius antikūnus. Jų galima rasti kraujyje, įvairiuose audiniuose, kūno skysčiuose, o agliutinacijos reakcija dažnai naudojama infekcinių ligų ir imuninių sutrikimų diagnostikoje. Klasikinis agliutinacijos reakcijos pavyzdys yra Widal reakcija, kuri naudojama vidurių šiltinei diagnozuoti.

Kaip matote, žmogaus organizme vyksta abi reakcijos, tačiau eritrocitų agregacija yra universalus procesas, kuris anksčiau ar vėliau sukelia trombozę, infarktus, insultus, sukelia kraujagyslių katastrofas. Todėl būtent eritrocitų agregacija yra būklė, su kuria reikia kovoti, nes galiausiai būtent šis procesas paleidžia ilgalaikį mechanizmą, lemiantį ankstyvą mirtį ir negalią. Pažvelkime atidžiau į eritrocitų agregacijos reiškinį ir veiksnius, skatinančius eritrocitų agregaciją.

Kaip vyksta raudonųjų kraujo kūnelių agregacija?

Paprasčiausią raudonųjų kraujo kūnelių sankaupą galima pamatyti pro įprastą mikroskopą, kai ant stiklelio yra nedidelis kraujo lašas. Palaipsniui formuojasi suklijuoti stulpeliai, raudonųjų kraujo kūnelių „pakeliai“, vadinami monetų stulpeliais. Šių stulpelių tankis palaipsniui didėja, o tada nebesimato, kad jie būtų sulipę iš atskirų raudonųjų kraujo kūnelių. Jie atstovauja tvirtą konglomeratą. Šis reiškinys laboratorijoje vadinamas homogenizacija.

Laimei, šis procesas yra visiškai grįžtamas, o organizme eritrocitų dumblas (taip vadinamos panašios struktūros) gali suirti į atskiras ląsteles.

Svarbi klinikinė raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos reikšmė yra ta, kad šie atskirų ląstelių krešuliai sutrikdo kapiliarinę kraujotaką, nes pablogina kraujo sklandumą arba jo reologines savybes. Didelėse kraujagyslėse, tokiose kaip aorta, poraktinė arterija ir didelės kepenų kraujagyslės, eritrocitų agregacija yra nematoma. Tačiau mažuose kapiliaruose jo nebegalima ignoruoti. Šis reiškinys gali greitai ir stipriai vystytis visame kūne, kuris pastebimas sergant kai kuriomis ligomis.

Tuo atveju, kai raudonųjų kraujo kūnelių agregacija atsiranda dėl tam tikro toksino, ūminės infekcijos, pavyzdžiui, maliarija, lobarinė pneumonija ar įvairūs sukrėtimai, tada visame kūne atsiranda rimta kliūtis mikrocirkuliacijai. Iš mažų arterijų kraujas labai prastai teka į kapiliarinę sistemą.

Be to, agregacija, jei ji vyksta mažų kapiliarų viduje, labai blogai veikia dujų mainus audiniuose. Yra patofiziologijos mokslas, tiriantis tipinius patofiziologinius procesus, pažeidžiančius įvairias organizmo struktūras. Šio mokslo požiūriu žalos riba yra visiškas kapiliarinės kraujotakos sustojimas arba sąstingis.

Dėl to pasireiškia sunki metabolinė ir audinių acidozė arba padidėja kraujo rūgštingumas. Šią būklę būtina gydyti, tačiau šiuo atveju naudojamas ne širdies aspirinas, o specifinė terapija, skirta toksinų pašalinimui iš žmogaus organizmo, intensyvi terapija, skirta kapiliarinės kraujotakos ir mikrocirkuliacijos atstatymui. Dažniausios raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos priežastys yra šios:

• hemodinaminis veiksnys, lemiantis raudonųjų kraujo kūnelių elgesį kraujotakoje.

Šiam veiksniui didelę įtaką turi raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija. Akivaizdu, kad jei pacientas yra dehidratuotas, raudonieji kraujo kūneliai yra arti vienas kito, ir jų agregacija tikrai įvyks;

• antrasis veiksnys yra plazma.

Šis veiksnys lemia kraujo plazmos būklę ir įvairių medžiagų buvimą joje, padedančių raudoniesiems kraujo kūneliams priartėti arba atstumti. Aspirino vartojimas bus plazmos dezagregacijos veiksnys. Jo molekulės, esančios kraujo plazmoje, neleidžia raudoniesiems kraujo kūnams susijungti ir sulipti.

Galiausiai, trečiasis veiksnys yra elektrostatinis. Tai ne kas kita, kaip įprastos Kulono traukos jėgos, nepanašios į krūvius. Šis veiksnys taip pat padeda raudoniesiems kraujo kūneliams susikaupti ir tapti lipniems.

Apie aspiriną

Turime atskleisti paslaptį. Vartojant aspiriną ​​ir kitus vaistus, kurie priskiriami prie trombocitų agregaciją slopinančių vaistų, tokių kaip klopidogrelis, tiklopidinas, dipiridamolis, pradeda veikti visai ne raudonieji kraujo kūneliai, o trombocitai. Aspirinas turi klasikinį mechanizmą: iš pradžių jis sulėtina veikimą, o paskui sunaikina fermentą ciklooksigenazę, kuris yra uždegiminis fermentas.

Dėl to trombocitai nustoja gaminti junginį, vadinamą tromboksanu. O šis tromboksanas skatina trombocitų agregaciją ir sutraukia kraujagysles.

Aspirino vartojimas apsaugo nuo trombocitų gabalėlių susidarymo, tačiau reikia atsiminti, kad bet koks sutrikimas normaliam kraujo tekėjimui iš karto paveikia dažniausiai pasitaikančias ląsteles – raudonuosius kraujo kūnelius. Tai yra terapinis dezagregantų poveikis. Kalbant apie patį eritrocitų agregacijos gydymą, tai įvairių kristaloidinių ir koloidinių tirpalų infuzijos, mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai.

Tikrai daugelis žino, kad vaiko pastojimo procese abu partneriai atlieka absoliučiai vienodai svarbų vaidmenį. Moters reprodukcinės sistemos organai turi būti pasiruošę kūdikio gimimui, o vyras tuo pat metu turi gaminti sveiką ir aktyvią spermą.

Dažnai susituokusiose porose vaiko pastojimo problemos kyla dėl tokio reiškinio kaip spermos agliutinacija. Ši patologija gydoma tiek vaistais, tiek chirurgija.

Ką reiškia spermos agliutinacija?

Spermos agliutinacija yra medicininis terminas, atspindintis spermatozoidų agliutinacijos reiškinį. Šiam procesui būdinga tai, kad atskiros vyriškos lytinės ląstelės yra labai glaudžiai susijusios viena su kita arba su kitais spermatozoidų komponentais. Dėl to spermatozoidams tampa sunku patekti į kiaušialąstę.

Paprastai normalioje būsenoje spermatozoidai turi neigiamą krūvį, todėl pagal fizikos dėsnius jie atstumia vienas kitą, taip pat ir judėjimo lytiniais kanalais moters kūne momentu.

Agliutinacijos tipai

Jei vyrų sėklidėse yra ejakuliato gamybos proceso sutrikimų, galima aptikti du reiškinius:

1. Tikra agliutinacija. Tokiu atveju vyro lytinės ląstelės sulimpa, dėl to spermatozoidai praranda judrumą ir negali prasiskverbti į moters kiaušialąstę, kad ją apvaisintų. Vyras tampa nevaisingas.
2. Nespecifinė agliutinacija– pasižymi tuo, kad spermatozoidai jungiasi ne su kitomis gametomis, o su įvairiais spermoje randamais komponentais ir frakcijomis. Tuo pačiu metu spermatozoidai taip pat praranda judrumą, o apvaisinimo procesas tampa neįmanomas. Šis procesas taip pat vadinamas agregacija arba klaidinga agliutinacija.

Kodėl vyrui išsivysto agliutinacija?

Spermos agliutinacijos priežastis – vyriškame kūne susiformavę antisperminiai kūneliai. Paprastai, esant bet kokioms patologijoms, tokie kūnai sulėtina spermatozoidų judėjimą.

Siekiant apsaugoti spermą nuo sąveikos su krauju ir kitomis medžiagomis vyriškame kūne, yra vadinamosios Sertoli ląstelės, kurios dar vadinamos hemotestikuliniu barjeru. Be to, šių ląstelių dėka lytinės ląstelės yra apsaugotos nuo organizmo imuninės sistemos. Faktas yra tas, kad imuninė sistema atpažįsta spermą kaip svetimus mikroorganizmus ir su jais kovoja.

Kai Sertoli ląstelės nustoja atlikti savo darbą, organizmas reaguoja ir bando pašalinti pašalines medžiagas. Šiuo metu prasideda antisperminių kūnelių, esančių vyriškų lytinių ląstelių paviršiuje, gamyba. Dėl to šie baltyminiai kūnai taip stipriai prisiriša prie spermos, kad jų judėjimas tampa beveik neįmanomas.

Kodėl atsiranda Sertoli ląstelių veikimo sutrikimų?

Dažnai kraujo ir spermos maišymasis vyksta esant bet kokiems patologiniams procesams vyro organizme. Sertoli ląstelių veiklos sutrikimo priežastis – įvairūs uždegiminiai procesai ar komplikacijos po reprodukcinės sistemos organų operacijų.

Kartais infekcijos, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas, gali tapti organizmo pokyčių veiksniu. Dažnai kraujas ar kitos medžiagos patenka į ejakuliatą dėl sėklidžių pažeidimo.

Ligos diagnozė

Spermos agliutinaciją galima nustatyti ištyrus vyro spermogramą. Tuo pačiu metu specialistai laboratorijoje tiria spermos savybes, tokias kaip sekreto kiekis, klampumas, spalva, taip pat spermatozoidų skystėjimo greitis. Be to, tiriami patys spermatozoidai, nustatomas jų judrumas ir morfologija. Sperograma gali aptikti bet kokių medžiagų buvimą spermoje, pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių, kraujo ar gleivių.

Norint gauti spermogramos rezultatus, vyrui reikia. Tai daroma tiesiai laboratorijoje, naudojant savęs masturbaciją. Sperograma aiškiai parodo vyro gebėjimą susilaukti kūdikio, nes tyrimas nustato aktyvių spermatozoidų, galinčių apvaisinti, skaičių.

Siekiant patvirtinti spermogramos rezultatus, naudojamas specialus tyrimas, vadinamas MAR testu. Šis tyrimas nustato spermatozoidų, kurių paviršiuje yra antisperminių kūnų, skaičius. Pagal spermogramą tokie spermatozoidai laikomi normaliais tręšimui. MAR testas parodo tikrąjį pajėgių spermatozoidų, tinkamų vaikui pastoti, skaičių.

Sperograma neduoda tikslių rezultatų. Paprastai, net ir esant spermatozoidų agliutinacijai, dauguma gametų pripažįstamos normaliomis. Sperograma veikiau parodo bendras spermos ypatybes, kartais MAR tyrimui papildomai imamas veninio kraujo analizei.

Spermatozoidų agliutinacijos laipsnis nustatomas priklausomai nuo apvaisinti negalinčių lytinių ląstelių kiekio procentinio santykio su visu spermatozoidų skaičiumi tiriamojoje spermos dalyje. Jei suklijuotų spermatozoidų kiekis siekia 50% ir daugiau, laikoma, kad vyras negali susilaukti vaiko. Tokiu atveju būtina imtis priemonių problemai pašalinti.

Spermos agliutinacijos gydymas

Gydymas patvirtinus agliutinacijos diagnozę yra pagrįstas agliutinacijos priežastimi. Jei uždegiminis procesas tampa patologijos atsiradimo veiksniu, būtina dirbti šioje srityje. Paprastai dauguma infekcijų yra prostatos liaukoje, šiuo atveju galite vartoti tokius vaistus kaip:

• Prostanorm,
• Vitaprost arba Prostalamin.

Taip pat naudojamos priemonės, skirtos pačiai infekcijai sunaikinti.

Tais atvejais, kai patologinis procesas pradeda vystytis dėl varikocelės ar panašių ligų, skiriama operacija. Tokių problemų negalima išspręsti vaistais. Paprastai juos galima pašalinti tik chirurginiu būdu.

Kartais, norint normalizuoti spermos gamybos procesą ir pašalinti antisperminius antikūnus, naudojami tokie vaistai kaip klomifenas ir gonadotropinas, kurie padeda pagerinti vyriškų lytinių ląstelių judrumą.

Kai kuriais atvejais vyro sperma iš anksto filtruojama ir naudojama tik apvaisinimui. Jei šis metodas pasirodė esąs neveiksmingas, galima naudoti intrauterinio apvaisinimo metodą. Šio metodo esmė – filtruota sperma per specialų kateterį tiekiama tiesiai į gimdą.

Tradiciniai agliutinacijos gydymo receptai

Gydant agliutinaciją ir spermos agregaciją, papildomai galima naudoti tradicinius receptus. Žinoma, jūs negalite visiškai pasikliauti šiais metodais, tačiau kartais jie puikiai palaiko pagrindinį gydymą.

• Shilajit turi gerą poveikį. Pakanka ryte išgerti vos 0,2 gramo, o paskui nuplauti natūraliomis uogų sultimis. Puikiai tinka šaltalankių ar mėlynių sultys. Jei jų neturite, galite naudoti morkų sultis.
• Taip pat kasdien vietoj arbatos galite gerti žolelių užpilus.. Tinka nuovirai ir tinktūros, pagamintos iš Adomo šaknies, dygliažolės, adonio ar uogienės. Taip pat galite pridėti arbatos rožių sirupo. Prieš kiekvieną valgį reikia gerti po vieną valgomąjį šaukštą. Kai kurie pacientai sirupo deda tiesiai į arbatą.

Liaudies gynimo priemonės padeda atkurti bendrą organizmo tonusą ir stiprina imuninę apsaugą. Profilaktikai galite naudoti natūralius vaistus, svarbiausia nenaudoti produktų, kurie sukelia alergiją.

Spermos agregacijos prevencija

Neįmanoma savarankiškai nustatyti spermatozoidų agliutinacijos. Į specialistus pagalbos paprastai kreipiasi vyrai, kai ilgai negali susilaukti vaiko. Tokiu atveju abiem poros partneriams atliekami specialūs laboratoriniai tyrimai.

Vyrams, kad procesas neužvilkintų ir neatsirastų nevaisingumas, rekomenduojama bent kartą per metus pasitikrinti pas urologą. Taip bus galima nustatyti priežastis ir jas pašalinti dar neprasidėjus spermatozoidų klijavimo procesui, o tai gerokai padidins tikimybę susilaukti vaikelio. Taip pat patartina pasitikrinti, kai tik pora nusprendžia susilaukti vaikų.

Eritrocitų savybes įtakoja daug veiksnių: kraujo plazmos baltymų sudėtis, aplinkos pH, ekstraląstelinio ir intraląstelinio kalcio kiekis, kraujo krešėjimo sistemos reguliuojančios molekulės ir baltymai, taip pat lipidų ir baltymų peroksidacijos aktyvacija. procesų, membranas žalojančių medžiagų (pavyzdžiui, bakterijų toksinų) ir daugelio kitų. Šių veiksnių įtaka lemia eritrocitų membranos baltymo-fosfolipidų dvisluoksnio konformaciją, jų sutankinimą, smarkiai sumažėjus transmembraninei transportavimo funkcijai, susidaro vadinamoji standi membrana. Visa tai lemia padidėjusį deformaciją, formos pokyčius, eritrocitų sorbcijos gebėjimo sumažėjimą ir dėl to jų agregacijos gebėjimo pažeidimą.

Mikrocirkuliacijos sistemoje kraujotakos efektyvumas ir kraujagyslių pasipriešinimas labai priklauso nuo eritrocitų agregacijos. Šis procesas daugiausia realizuojamas venulinėje mikrovaskulinės lovos dalyje ir sukuria iki 60% pasipriešinimo šiame kraujagyslių segmente. Daugeliu patologinių būklių neigiamai pakinta visas kraujo reologinių savybių kompleksas, o tai pablogina jo transportavimo potencialą. Vienas iš šių sutrikimų komponentų yra raudonųjų kraujo kūnelių agregacija. Esant tokiai patologinei būklei kaip uždegimas, pastebima padidėjusi eritrocitų agregacija.

Raudonųjų kraujo kūnelių sujungimo į "monetų stulpelius" ir didesnius agregatus procesas vyksta kraujo tekėjimo sąlygomis, kai šlyties jėgos yra mažesnės už kritinį lygį. Ši raudonųjų kraujo kūnelių savybė yra vienas iš pagrindinių kraujo klampumą lemiančių veiksnių. Kai kurie autoriai pažymi teigiamą agregacijos poveikį. Pavyzdžiui, P. Gaehtgens (1987) nurodo, kad eritrocitų agregacija tam tikru mastu yra naudinga mikrovaskulinei perfuzijai, nes ji palengvina agregatų prasiskverbimą per mikrovaskulinę lovą, sumažindama energijos sąnaudas. Padidėjusi eritrocitų agregacija lemia prieškapiliarų ir kapiliarų užsikimšimą eritrocitų sankaupomis, lėtą eritrocitų prasiskverbimą siaurose kanalo atkarpose ir bendrą periferinės kraujotakos greičio sulėtėjimą. Raudonųjų kraujo kūnelių agregacija yra tiesioginė kapiliarų sąstingio priežastis. Dėl ilgalaikio raudonųjų kraujo kūnelių sukibimo sumažėja deguonies kiekis juose, pasunkėja anglies dioksido pašalinimas, o tai turi ryškų neigiamą poveikį audinių metabolizmui. Be to, eritrocitų agregaciją lydi jų pažeidimai, o vėliau į kraują išsiskiria eritrocitų krešėjimo faktoriai, kurie prisideda prie hiperkoaguliacijos atsiradimo.

Tarp veiksnių, skatinančių eritrocitų agregaciją, galima išskirti tris pagrindines grupes:

Plazmos faktorių vaidmuo yra sutrikdyti pusiausvyrą tarp mažos molekulinės masės ir didelės molekulinės masės plazmos baltymų. Būtent pastarųjų vyravimas lemia agregacijos atsiradimą. Šis veiksnys ypač ryškiai pastebimas sergant uždegiminėmis ligomis: ūminį uždegimą lydi alfa ir beta globulinų kiekio padidėjimas kraujo plazmoje, o lėtinį – gama globulinų ir mažos molekulinės masės baltymo albumino sumažėjimą. Labiausiai tikėtinas tokio tipo eritrocitų agregacijos atsiradimo mechanizmas, matyt, yra patologinės plėvelės susidarymas aplink eritrocitus, atimant iš jo neigiamą elektros krūvį ir skatinant eritrocitų sulipimą vienas prie kito. Eritrocitų paviršiaus krūvį lemia didelis N-acetilneuramino rūgšties kiekis glikoforino, pagrindinio eritrocitų plazmos membranų glikoproteino, sudėtyje. Šiandien labiausiai žinoma teorija yra tilto mechanizmo teorija, pagal kurią eritrocitų paviršiuje adsorbuojami tilteliai iš fibrinogeno ar kitų didelės molekulinės masės baltymų, ypač gama globulinų, kurie, mažėjant šlyties jėgoms. , skatina eritrocitų agregaciją. Grynoji agregacijos jėga yra skirtumas tarp jungiamosios jėgos, neigiamai įkrautų raudonųjų kraujo kūnelių elektrostatinės atstūmimo jėgos ir šlyties jėgos, sukeliančios dezagregaciją. Neigiamą krūvį turinčių makromolekulių fiksavimo ant eritrocitų mechanizmas: fibrinogenas, gama globulinai dar nėra iki galo aiškus. Yra nuomonė, kad molekulių sukibimas atsiranda dėl silpnų vandenilio jungčių ir van der Waalso dispersijos jėgų. Yra paaiškinimas eritrocitų agregacijai per išsekimą – didelės molekulinės masės baltymų nebuvimas šalia eritrocitų, todėl susidaro „sąveikos slėgis“, panašus į osmosinį stambiamolekulinio tirpalo slėgį, o tai veda į konvergenciją. suspenduotų dalelių.

Hemodinamikos veiksniai gali sukelti eritrocitų agregaciją, kai sulėtėja kraujotaka įvairios etiologijos kapiliaruose. Eksperimentiškai jį gali sukelti simpatinių nervų skaidulų stimuliavimas arba vietinis kraujagysles sutraukiančių vaistų vartojimas.

Pirminiai pačių raudonųjų kraujo kūnelių pokyčiai taip pat gali būti jų agregacijos priežastis. Tai pastebima sergant tam tikromis ligomis ir patekus į kraują tam tikroms medžiagoms, dėl kurių pasikeičia raudonųjų kraujo kūnelių forma (pjautuvo formos raudonieji kraujo kūneliai esant drepanocitozei, dantyti raudonieji kraujo kūneliai po didelių radioaktyviųjų medžiagų dozių injekcijos į kraujagysles). .

Remiantis literatūra ir daugybe tyrimų, plazmos rūgštingumo lygio fiziologinėse ribose, katecholaminų, prostaglandinų ir kraujo krešėjimo sistemos baltymų įtaka agregacijos procesui, jonizuoto kalcio (tiek tarpląstelinio, tiek tarpląstelinio) stimuliuojantis vaidmuo pastebėtas raudonųjų kraujo kūnelių sujungimas į agregatus. Nustatyta, kad agregacijos laipsnio pokytis kartu su laisvo kalcio kiekiu plazmoje priklauso nuo dozės. Įrodyta adrenerginio poveikio eritrocitams mechanizmai: įrodyta, kad esant didelėms katecholaminų koncentracijoms, jų poveikį eritrocitų agregacijos procesui sąlygoja daugiausia beta adrenerginių receptorių aktyvavimas.

Taigi, struktūrinių ir funkcinių eritrocitų savybių, ypač jų agregacijos, pažeidimas yra vienas iš patogenetinių ligų ir jų komplikacijų vystymosi mechanizmų, ypač lėtinio uždegimo metu. Šis procesas reikalauja išsamesnio konkrečios ligos tyrimo, taip pat būtina nustatyti efektyviausią jos įvertinimo metodą ir įtraukti jį į praktinę laboratorinę diagnostiką kaip eritrocitų funkcinių savybių ir kraujo reologinių savybių pažeidimo rodiklį. .25

Kas yra kraujo agliutinacija?

Kraujo agliutinacija yra sudėtingas procesas, kurio metu raudonieji kraujo kūneliai pradeda sulipti. Tai gali sukelti paciento mirtį, nes susidaro kraujo krešulys ir kraujagyslės užsikemša. Tai labai svarbu suprasti renkantis donorą žmogui, kuriam reikalingas kraujo perpylimas.

Kas yra agliutinacija gamtoje?

Agliutinacija yra reiškinys, kai bakterijos, raudonieji kraujo kūneliai ir kiti ląstelių lygmens objektai pradeda sulipti. Tada jie pradeda nusodinti, o tai yra vienodos konsistencijos suspensija. Tai atsitinka veikiant ypatingiems antikūnams, kurių gali būti serume, kurį gamina organizmo imuninė gynyba. Šis agliutinaciją sukeliantis agentas vadinamas agliutininu. Nuosėdos, kurias sudaro sulipusios ląstelės, vadinamos agliutinatu.

Kai kuriais atvejais normalios būklės agliutininų galima rasti serume iš sveiko žmogaus kraujo skysčio. Tai reakcija į tam tikrus specifinius mikrobų tipus. Pavyzdžiui, tai gali atsirasti dėl dizenterijos, vidurių šiltinės ir kitų bakterijų. Vaikystėje normalaus tipo agliutininų negalima aptikti žmonėms, jei vaikas yra sveikas.

Mokslininkai teigia, kad greičiausiai jie pradeda formuotis vyresniame amžiuje, kai žmogaus organizmas pradeda imunizacijos procesą, nes Imuninė sistema pradeda reaguoti į įvairias bakterijas, mikrobus ir grybelius: įsimena juos ir sukuria antikūnus kiekvienai infekcijos rūšiai. Taip gali nutikti, kai, pavyzdžiui, bakterijos patenka į organizmą per virškinimo organų sieneles ir ypač per žarnyną. Galimi ir kiti šio proceso plėtojimo būdai. Elementai, kurie gali sukelti agliutininų susidarymą žmogaus organizme, jei jie tiekiami parenteraliai, vadinami agliutinogenais.

Mikrobai yra labai sudėtingos sudėtingos baltymų molekulės. Kai kurios baltymų struktūros gali būti panašios skirtingų tipų mikrobuose. Bet jie turi būti iš vieno filogenetinio tipo. Šiuo atžvilgiu tas pats agliutinuojantis serumas, galintis reaguoti tik su vieno tipo mikroorganizmais, gali tiesiogiai paveikti kitas bakterijas, kurios priklausys tai pačiai grupei. Tačiau ši reakcija įvyks mažesniu mastu, tačiau ji gali atsirasti ir dėl objektų panašumo. Mokslininkai ir gydytojai šį procesą vadina grupine agliutinacija.

Kai kurios bakterijos gali savarankiškai atlikti agliutinacijos procesą. Šis reiškinys žinomas kaip autoagliutinacija. Tai unikalus reiškinys, atsirandantis spontaniškai. Bakterijos gali tai padaryti specialiame druskos tirpale, kai nėra imuninės sistemos, arba tai galima padaryti normaliame serume. Jei imuninis serumas neturi antikūnų, reaguojančių į grupinius antigenus, o išlaiko antikūnus tik prieš tam tikrus skirtingų tipų antigenus, toks serumas vadinamas monoreceptoriumi.

Kodėl reikalinga agliutinacijos reakcija?

Kai kuriais svarbiais atvejais reikia atkreipti dėmesį į agliutinacijos reakciją. Pirma, jis naudojamas, pavyzdžiui, kai reikia nustatyti antikūnus sergančio paciento kraujo skysčio serume, jei jis serga infekcine liga.

Antra, šį procesą reikia stebėti, kai reikia nustatyti patogenus, kurie gali būti išskirti iš užsikrėtusio paciento.

Trečia, tokia reakcija labai naudinga, kai gydytojams reikia nustatyti kraujo grupes naudojant monokloninius antikūnus, kurie veikia prieš raudonųjų kraujo kūnelių aloantigenus.

Raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacija ir kraujo perpylimas žmonėms

Raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacija yra procesas, kurio metu šie kraujo kūneliai gali sulipti į vieną masę. Tai pavojingas procesas, kuris gali būti mirtinas. Šis terminas yra labai svarbus nustatant skysčių grupes induose, kai būtinas perpylimas.

Perpylimas yra labai svarbus procesas, galintis išgelbėti žmogaus gyvybę, jei kraujagyslėse neteko daug skysčių arba jis serga pavojinga liga. Mokslininkai nustatė, kad kraujo perpylimas iš gyvūnų netinka žmonėms.

Kraujas iš žmogaus žmogui gali būti perpilamas tik tais atvejais, kai jis priklauso tai pačiai grupei.

Priešingu atveju įvyksta agliutinacija, nes Skysčio, kuris buvo suleistas žmogui, raudonieji kraujo kūneliai pradeda lipti, susidaro kraujo gabalėliai. Tai veda prie kraujo krešulių atsiradimo ir bendro skysčio sutirštėjimo induose. Tokiu atveju kyla grėsmė, kad kraujagyslės gali užsikimšti, prasidėti hemolizė, o perpiltas žmogus pradeda mirti. Labai svarbu suprasti, kad prieš hemolizę atsiranda agliutinacija ir pagal jos atsiradimą sprendžiama, ar hemolizė įvyks. Tai yra pagrindinis rodiklis.

Perpylimas leidžiamas tik tada, kai ištirtos visos donoro ir recipiento kraujagyslėse esančio skysčio savybės. Donoras yra asmuo, kuris duoda dalį savo kraujo. Gavėjas yra asmuo, kuriam reikia transfuzijos.

Agliutinacija ir kraujo grupės žmonėms

Žmonių kraujas gali būti suskirstytas į 4 tipus, kurie laikomi pagrindiniais. Šios klasifikacijos kriterijus yra agliutinacijos reakcija. Žmogus gimsta su tam tikra kraujo grupe ir visą gyvenimą kraujo grupė nekinta. Ji negali keistis priklausomai nuo praeities ligų ir traumų. Kraujo grupė gali būti vienoda arba panaši tarp giminaičių šeimoje, nes tai gali būti paveldima. Dviejų tipų kraujo buvimą galima paaiškinti tuo, kad agliutininai randami žmogaus plazmoje. Tai medžiagos, kurios gali sulipti. Bet eritrocituose galima rasti agliutinogenų, t.y. medžiagos, kurios gali sulipti.

Kai kurie gyvūnai, pavyzdžiui, kiaulės ir arkliai, taip pat turi keturių tipų kraują. Tačiau karvės turi tik tris tipus. Agliutininų taip pat galima aptikti atlikus šunų, viščiukų ir avių kraujo tyrimus.

Yra du pagrindiniai agliutinogenų tipai. Tai grupės A ir B. Jie taip pat atitinka dviejų tipų agliutininus, kurie vadinami α ir β. Agliutinacija gali įvykti tik tais atvejais, kai α atitinka ir sutampa su A, taip pat susijusi su B ir β.

1. Pirmoji kraujo grupė dar vadinama nuliu (0, α, β). Šio tipo kraujyje agliutinogenų nėra, o plazmoje galima aptikti tik abu agliutininus.
2. Antroji kraujo grupė žymima (A, β). Raudonuosiuose kraujo kūneliuose galima rasti tik A, o plazmoje yra tik β.
3. Su trečiąja kraujo grupe, kuri žymima (B, α), tik B galima rasti raudonuosiuose kraujo kūneliuose, o α yra plazmoje.
4. Ketvirtoji kraujo grupė žymima (A, B, 0). Šios kraujo grupės raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra ir A, ir B, tačiau plazmoje nėra agliutininų.

Patys kraujo kūneliai – raudonieji kraujo kūneliai, priklausantys pirmajam (nuliniam) tipui, negali sulipti, kad ir koks serumas būtų naudojamas. Štai kodėl ši kraujo grupė gali būti naudojama žmonėms, turintiems skirtingas kraujo grupes. Nulinė kraujo grupė laikoma universalia visiems.

Tačiau žmonės, turintys ketvirtą kraujo grupę, vadinami universaliais recipientais, nes. svetimi raudonieji kraujo kūneliai negalės sulipti.

Donoro plazma negali sukelti kraujo ląstelių agliutinacijos asmeniui, kuriam perpilama, nes Iš donoro gaunamos plazmos kiekis yra gana nedidelis, todėl labai greitai atskiedžiamas recipiento plazma. Be to, iš karto atsiranda labai greitas baltymų, kurie gali būti svetimoje plazmoje, naikinimo stadija. Agliutinogenų taip pat galima rasti leukocituose ir trombocituose. Iš viso yra apie 70 rūšių.

• Hemoglobinas
• Gliukozė (cukrus)
• Kraujo grupė
• Leukocitai
• Trombocitai
• raudonieji kraujo kūneliai

Kopijuoti svetainės medžiagą galima be išankstinio patvirtinimo, jei įdiegiate aktyvią indeksuotą nuorodą į mūsų svetainę.

Ką reiškia, jei ESR yra didesnis nei įprastai?

Kai gydytojas pasako pacientui, kad jo ESR yra didesnis nei įprastai, automatiškai kyla klausimas, ką tai reiškia. Nereikėtų iš karto jaudintis, nes padidėjęs ESR gali būti netinkamo pasirengimo analizei pasekmė. Pavyzdžiui, dėl alkoholio vartojimo prieš kraujo davimą ar vaistų vartojimo prieš pat procedūrą. Būtent todėl gydytojai, gavę tyrimų rezultatus, negali tiksliai pasakyti, kodėl yra padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis. Tai reiškia, kad jei pakartotinis kraujo tyrimas patvirtina prastus rezultatus, turite atlikti papildomą tyrimą.

Tyrimo ypatumai

ESR reiškia eritrocitų nusėdimo greitį. Šį reiškinį sukelia kraujo struktūros ypatumai. Jį sudaro plazma, skystoji dalis ir joje pasklidę suformuoti elementai, kurių dauguma yra eritrocitai (be jų yra ir leukocitų bei trombocitų).

Kai kraujas mėgintuvėlyje stovi, raudonieji kraujo kūneliai pradeda nusėsti. Dėl to po kurio laiko apačioje atsiranda raudonieji kraujo kūneliai (jie ir suteikia kraujui raudoną spalvą), o virš jų – skaidri plazma.

Ši skysto audinio savybė pastebėta gana seniai. Štai kodėl jau praėjusio amžiaus pirmoje pusėje buvo sukurti įvairūs metodai, leidžiantys tiksliai nustatyti, kiek laiko raudonieji kraujo kūneliai turi praleisti, kad visiškai nusodintų.

Šiuo metu populiariausi ESR nustatymo metodai yra du metodai, nustatantys raudonųjų kraujo kūnelių reakciją į konkrečius reagentus:

• Kraujo tyrimas pagal Panchenkovą.
• Westergren kraujo tyrimas (šis metodas laikomas jautresniu).

Priklausomai nuo tyrimo metodo, kraujo tyrimai įvairiose laboratorijose skirsis. Būtent todėl, užuot lyginę asmeninius rodiklius su internete randamais skaičiais, verčiau atkreipkite dėmesį į šalia jų nurodytus rodiklius, kurie rodo laboratorijoje priimtą normą.

Kaip raudonieji kraujo kūneliai sulimpa

Sveiko žmogaus eritrocitų nusėdimo greitis yra mažas. Tai priklauso ne tik nuo gravitacijos, bet ir nuo to, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai sulimpa. Kuo greičiau tai atsitiks, tuo greičiau nusėda raudonieji kraujo kūneliai. Jų sukibimui vienas su kitu įtakos turi tam tikri kraujo baltymai, taip pat elektrinės raudonųjų kraujo kūnelių savybės: sveikame organizme raudonieji kraujo kūneliai turi neigiamą krūvį, todėl atstumia vienas kitą.

Reikėtų pažymėti, kad mechanizmas, dėl kurio raudonieji kraujo kūneliai prilimpa vienas prie kito, buvo mažai ištirtas. Yra žinoma, kad kai jie sulimpa, jie sudaro stulpelius, keičiančius kraujo sudėtį. Dėl to kraujas tirštėja, sulėtėja jo tekėjimas, o susikaupę raudonieji kraujo kūneliai veikia kaip kraujo krešuliai, galintys užkimšti smulkias kraujagysles. Daugeliu atvejų raudonieji kraujo kūneliai nesulimpa amžinai, o po kurio laiko suyra. Jei taip neatsitiks, gydytojai tai aiškina kaip patologinių procesų buvimą organizme.

Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimas yra naudingas organizmui. Pavyzdžiui, tai skatina greitesnį deguonies perkėlimą į kapiliarus, dėl ko paspartėja sergančio organizmo sveikimas. Moterims menstruacijų metu dėl raudonųjų kraujo kūnelių sulipimo greičio padidėjimo kraujas sutirštėja, dėl to jos netenka žymiai mažiau kraujo, tarsi šis procesas neįvyktų.

Taigi raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis labai priklauso nuo lyties, amžiaus ir kūno būklės. Šią tendenciją galima matyti iš šių duomenų:

• naujagimiams: 2 mm/val.;
• 2 metai: nuo 4 iki 15 mm/h;
• moterims nuo 10 iki 50 metų: nuo 2 iki 20 mm/h (optimali vertė yra 12);
• vyrams nuo 10 iki 50 metų: nuo 2 iki 15 mm/val.
• vyresnėms nei 50 metų moterims: nuo 14 iki 30 mm/val.;
• vyresniems nei 50 metų vyrams: nuo 14 iki 20 mm/val.

Nėštumo metu ESR visada didėja, nes šiuo metu moters kūne įvyksta rimtų hormoninių pokyčių. Pokyčius galima pastebėti jau antrąjį trimestrą, o AKS normalizuojasi praėjus savaitei po gimimo. Bet jei tyrimo metu rodikliai viršijo nėščioms moterims priimtinas normas (padidėjęs ESR pagal Westergren arba Panchenkov), gydytojas privalo išsiaiškinti nukrypimo priežastį.

Pagrindiniai negalavimai

Manoma, kad AKS nukrypimo priežasčių yra daug, ir jos ne visada rodo rimtas sveikatos problemas. Moterims, be nėštumo, ESR padidėja menstruacijų metu dėl kontraceptikų vartojimo. Kartais nukrypimas nuo normos gali rodyti neteisingai atliktą tyrimą. Nukrypimas nuo normos gali išprovokuoti aukštą cholesterolio kiekį, kuris dažnai stebimas netinkamai maitinantis.

Tarp padidėjusio ESR priežasčių dažnai nurodomas mažas hemoglobino kiekis, sukeliantis anemiją. Šis baltymas yra atsakingas už deguonies ir anglies dioksido transportavimą visame kūne. Jei organizmui jo trūksta, ląstelės pradeda badauti deguonies, o anglies dioksidas jose sulaikomas.

Be to, patologinį eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą sukelia šie sindromai:

• įvairaus pobūdžio infekciniai ar uždegiminiai procesai;
• toksinis apsinuodijimas;
• kepenų ir inkstų problemos;
• didelis cholesterolio kiekis, aterosklerozė;
• širdies smūgis;
• alergija;
• kirminai;
• sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas;
• endokrininės sistemos problemos, įskaitant diabetą;
• sužalojimai, lūžiai;
• kraujo netekimas;
• gerybiniai navikai;
• onkologija (navikai, leukemija);
• kai kurie vaistai.

Jei mes kalbame apie infekcijas, tai padidėjęs ESR stebimas beveik visose ligose, kurių sindromai yra susiję su bakterijų, grybelių ir virusų žala organizmui. Dažniausiai tai įvyksta padidėjus leukocitų ir baltymų kiekiui, o tai skatina raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimą. Be to, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas dažniausiai pastebimas ne iš karto, o kitą dieną po ligos pradžios. Štai kodėl tiriant ESR kiekį reikia atsižvelgti į imuninės sistemos ląstelių skaičių. Jei analizė rodo, kad leukocitų skaičius yra normalus, būtina atsižvelgti į kitas priežastis, dėl kurių gali padidėti ESR.

Dėl inkstų problemų sutrinka išskyrimo funkcija. Dėl to dažnai pasikeičia joninė kraujo sudėtis, o tai neigiamai veikia ESR. Dėl reumatologinių problemų suaktyvėja imunitetas. Dėl to padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius, dėl kurio padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Laikydamiesi gydytojo nurodyto gydymo režimo, galite sumažinti ESR lygį.

Onkologija taip pat yra priežastis, kodėl tyrimo rezultatas rodo padidėjusį ESR. Tai reiškia, kad jei nėra matomų rodiklio padidėjimo priežasčių (pavyzdžiui, nėra sindromų, rodančių, kad organizmas buvo pažeistas dėl infekcijos ar kitų ligų), tai gali reikšti, kad yra onkologinė liga. Viena iš ESR padidėjimo priežasčių yra ta, kad sergant leukemija keičiasi ląstelinė kraujo sudėtis, o navikų formacijos, be destruktyvių audinių pokyčių, neigiamai veikia krešėjimo sistemą. Jei onkologinės ligos diagnozė pasitvirtina, kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išgelbėti žmogaus gyvybę.

ESR vaikams

Jei kalbame apie padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį vaikams, tada bendras kraujo tyrimas dažnai rodo, kad jiems padidėjęs ESR. Nereikia per daug jaudintis, nes tai gali sukelti šios priežastys:

Jei priežastis yra vitaminų trūkumas ir nesubalansuota mityba, suteikdami kūdikiui normalią mitybą, galite greitai sumažinti ESR lygį. Galite atsikratyti kirminų atlikdami tinkamą gydymo kursą.

Jei eritrocitų nusėdimo greitis padidėja dėl ligos, priežastys tos pačios kaip ir suaugusiems. Tai reiškia, kad norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalingi papildomi tyrimai. Juos ypač svarbu daryti, jei nėra matomų ligos priežasčių (pavyzdžiui, kurios sindromas rodo viršutinių kvėpavimo takų infekciją). Nustačius priežastį, norint sumažinti ESR, reikia sutelkti dėmesį į pagrindinės ligos gydymą.

Pasiruošimas duoti kraujo

Nepaisant to, kad padidėjęs ESR gali išprovokuoti gana pavojingas ligas, neturėtumėte iš karto panikuoti, nes problemą gali sukelti netinkamas pasiruošimas bendram kraujo tyrimui. Nepaisant to, kad jai nekeliami tokie griežti reikalavimai kaip biocheminis plazmos tyrimas, reikia laikytis kai kurių sąlygų.

Prieš atlikdami analizę, jokiu būdu neturėtumėte gerti alkoholinių gėrimų, įskaitant silpną alų, tris dienas. Faktas yra tas, kad alkoholis sutirština kraują, pakeisdamas jo parametrus, taip pat priverčia sulipti raudonuosius kraujo kūnelius, kurie ilgą laiką gali cirkuliuoti kraujyje kraujo krešulio pavidalu.

Taip pat turėtumėte nustoti vartoti vaistus. Gydytojas tiksliai pasakys, kiek laiko, nes tai priklauso nuo vaisto rūšies. Taip yra dėl to, kad dauguma tablečių padidina leukocitų kiekį kraujyje, o tai taip pat turi įtakos raudonųjų kraujo kūnelių sulipimui. Be to, net išgėrus paprastą tabletę nuo galvos skausmo, imuninės sistemos ląstelių lygis taip nukris, kad gydytojas įtars leukemiją.

Taip pat ryte prieš duodamas kraujo nereikėtų mankštintis, nusiprausti po dušu, labai nervintis. Laikas nuo paskutinio valgio iki kraujo donorystės turėtų būti dvi valandos, o dar geriau medžiagą dovanoti tuščiu skrandžiu. Bet koks maistas sukelia leukocitų augimą ir tam tikrą laiką keičia kraujo sudėtį. Galite gerti tik negazuotą vandenį. Šį rytą turėtumėte vengti stiprios arbatos ir kavos.

Kartais tyrimo rezultatams įtakos gali turėti neteisingas kraujo mėginių paėmimas arba neteisingi analizatoriaus nustatymai. Tai yra prietaiso, atsakingo už kraujo skaičiaus skaičiavimą, pavadinimas.

Bet kokiu atveju, jei bendras kraujo tyrimas parodys neigiamus rezultatus, kraują reikės atlikti dar kartą. Tai būtina siekiant atmesti onkologijos, tuberkuliozės ir kitų gyvybei pavojingų ligų buvimą.

Jei jis patvirtins problemos buvimą, reikės atlikti kitus tyrimus, kurie leis gydytojui suprasti organizmą veikiančio sindromo pobūdį ir nustatyti diagnozę. Prieš mažindami ESR kraujyje, turite atsiminti: norėdami normalizuoti eritrocitų nusėdimo greitį, turite išgydyti pagrindinę ligą. Bet kokie bandymai, kuriais siekiama tik sumažinti patį ESR rodiklį, neduos sėkmės.

Raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos priežastys, jos rūšys ir antiglobulino tyrimas

Eritrocitų agliutinacija yra biocheminis raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos, adhezijos ir sedimentacijos procesas, vykstantis in vitro arba in vivo.

Kas yra agliutinacija?

Terminas „agliutinacija“ yra išverstas iš lotynų kalbos „agglutinatio“, reiškiančio „prilipimas“. Biologinėse sistemose arba laboratorinėje analizėje tai yra organinių dalelių (bakterijų, spermatozoidų, kraujo ląstelių), kurių paviršiuje yra agliutinogeno antigenų, klijavimas ir agregacija sąveikaujant su specifiniais agliutinino antikūnais. Susidaręs aglomeratas vadinamas agliutinatu.

Net ir įprastai žmogaus kraujyje gali būti antikūnų ir antigenų, kurie nesukelia sukibimo. Tai ABO antigenų sistemos komponentai, atitinkantys kraujo grupę, antikūnai, atsirandantys kaip imuninis atsakas, kai į organizmą patenka tam tikros bakterijos ar kiti infekcinių ligų (dizenterijos, vidurių šiltinės) sukėlėjai.

Agliutinacijos reakcijos mechanizmas gali būti tiesioginis (aktyvus) arba netiesioginis (pasyvus). Tiesioginės agliutinacijos poveikis pasireiškia organizme ar mėginyje, kai raudonųjų kraujo kūnelių struktūriniai membraniniai antigenai pradeda sąveikauti su plazmos antikūnais arba bakterijų ląstelių komponentais.

Tiesioginė agliutinacija naudojama klinikiniuose tyrimuose, nustatant kraujo grupę arba Rh faktoriaus buvimą. Pasyvaus sukibimo efektas plačiai naudojamas infekcinių ligų (bakterinių, virusinių) diagnozei nustatyti.

Kodėl atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacija?

Eritrocitų masės agliutinacija tampa kraujo ląstelių membranos struktūroje lokalizuotų antigenų molekulių biocheminės sąveikos su plazmoje randamais antikūnais pasekmė. Tai sumažina natūralų neigiamą raudonųjų kraujo kūnelių krūvį ir suartina juos. Agliutinino molekulės, kurios neatitinka kraujo grupės, gali sudaryti „tiltus“ tarp raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl to susidaro kraujo krešulys, išsivysto hemolizinė liga ir net mirtis.

Raudonųjų kraujo kūnelių sukibimą (hemagliutinacijos reakciją – HRA) sukelia įvairūs veiksniai, kurie priklauso nuo susidariusio elemento paviršiuje arba plazmoje esančios agliutinuojančios medžiagos pobūdžio:

• Šalti agliutininai. Jų kraujyje galima aptikti virusų ir bakterijų sukeltų ligų, kai kurių neoplazmų ir hipotermijos metu, sukeliančių intravaskulinės hemolizės simptomus. Sveikiems žmonėms šalto agliutinino titrai gali būti žemi, nesukeliant pastebimų hemolizinių apraiškų. Pagal cheminę prigimtį tai dažniausiai yra imunoglobulino baltymai (dažniausiai IgM). Jie suaktyvėja temperatūrai nukritus žemiau 37°C, pavyzdžiui, kraujui patekus į viršutines ar apatines galūnes ar kitas kūno vietas, linkusias į hipotermiją. Šaltieji agliutininai, priklausomai nuo tipo, gali būti aktyvūs ir lokalizuoti įvairiai: veikti plačiame arba siaurame temperatūrų diapazone, kai temperatūra atsistato, likti fiksuoti eritrocito paviršiuje arba būti plazmoje.
• Eritrocitų antigenai. Šiandien yra nustatyta daugiau nei 400 antigenų sistemų, kurių derinys yra individualus žmogui. Dauguma jų turi silpnas antigenines savybes ir nesukelia pastebimos raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos. Svarbiausios kraujo perpylimo sistemos yra ABO ir Rhesus sistemos, kurių nesuderinamumas gali sukelti kraujo ląstelių sulipimą ir vėlesnį kraujo perpylimo šoką.
• Hemagliutinogenai, nustatantys kraujo grupę. Eritrocitų membranų struktūroje yra specifiniai glikoproteininio pobūdžio žymenys-antigenai (agliutinogenai A ir B), o plazmoje specifinės imunoglobulino medžiagos-antikūnai (agliutininai alfa ir beta). Viena iš keturių galimų šių antigenų ir antikūnų kombinacijų lemia kraujo grupę, kuri yra genetiškai nulemta ir negali keistis visą gyvenimą. To paties pavadinimo agliutinogenai ir agliutininai negali būti žmogaus organizme vienu metu, kitaip raudonieji kraujo kūneliai sulips, o po to įvyks hemolizė. Tai viena iš genetiškai sukurtų organizmo reakcijų, kurios tikslas – išsaugoti antigeninį individualumą ir pagrindinį kraujo perpylimo principą.

• Rh sistemos antigenai. Rh antigenai (Rh) yra lipoproteinai pagal cheminę prigimtį. Rh sistemos antigenai yra atstovaujami kelių tipų (C, E, D), stipriausias iš jų yra D tipas. Žmonės, turintys tokį antigeną, vadinami Rh-teigiamais, likusieji vadinami Rh-neigiamais. Normalioje plazmoje nėra antikūnų prieš Rh antigenus. Jie atsiranda dėl kraujo perpylimo taisyklių pažeidimo ir Rh konflikto nėštumo metu.
• Virusinė ir bakterinė eritrocitų agliutinacija. Raudonųjų kraujo kūnelių agregacija sergant tam tikromis virusinėmis ar bakterinėmis ligomis gali atsirasti dėl tiesioginės viruso ar bakterijų sąveikos su raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus struktūrinėmis molekulėmis arba dėl reakcijos su imunizuoto raudonųjų kraujo kūnelių serumo titrais, specialiai įjautrintam norimą antigeną (in vitro). Kraujo kūnelių agliutinacija atsiranda po viruso adsorbcijos raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. Daugumoje virusų hemagliutininas yra struktūrinis viriono komponentas.

Laboratoriniai metodai, pagrįsti agliutinacijos reakcijomis

Agliutinacijos reakcijos turi diagnostinę reikšmę. Tai serologiniai metodai, skirti nustatyti ir tirti antikūnus ar antigenus, esančius pacientų serumo titre, remiantis imunologinėmis reakcijomis, nustatyti bakterijų ir virusų antigenų žymenis, nustatyti mikrobinio patogeno antigeninę struktūrą.

Netiesioginės arba pasyviosios hemagliutinacijos reakcijos (IPHA arba RIHA) yra tam tikrų antigenų ar antikūnų nustatymo paciento kraujyje metodų pagrindas. Šis metodas naudojamas infekcinės ligos sukėlėjui nustatyti, kokybiniam ir kiekybiniam gonadotropinio hormono nustatymui įtarus nėštumą. Naudojama įranga apima stiklelius, sterilius mėgintuvėlius ir plastikines plokšteles su šulinėliais.

Pagrindinis reagentas yra vadinamasis eritrocitų diagnostinis (ED), kuris gali būti gaminamas pagal du principus:

Priklausomai nuo diagnostikos tipo, eritrocitų ląstelės paviršiuje adsorbuojamas identifikuojamas antigenas arba antikūnas, kuris vėliau reaguodamas su atitinkamais paciento kraujo serumo antikūnais ar antigenais išprovokuoja susidariusių elementų sukibimą ir į šukutes panašios nuosėdos, kurios tolygiai dengia mėgintuvėlio ar ląstelės dugną. Jei mėginys neigiamas, nuosėdos mėgintuvėlio apačioje bus kitokio tipo.

RPHA diagnostikos rinkinys yra pagamintas iš žmogaus arba gyvūno (triušio, avies, žiurkės, arklio) kraujo ląstelių, kurios konservavimui apdorojamos formaldehidu ar kitais reagentais. Kad padidėtų jų adsorbcijos gebėjimas, patys raudonieji kraujo kūneliai yra jautrinami specialiais preparatais (taninu, chromo chloridu, rivanoliu).

Atvirkštinis procesas yra hemagliutinacijos slopinimo reakcija

Kai kurie virusai (gripas, raudonukės, tymai, adenovirusai, galvijų maras) gali išprovokuoti susidariusių elementų agliutinaciją. Tokių virusinių ligų diagnozavimo metodai yra pagrįsti reakcijomis, kurios sustabdo šį procesą. Iš anksto imunizuotame serume esantys antivirusiniai antikūnai neutralizuoja virusus, todėl jie praranda gebėjimą suburti raudonuosius kraujo kūnelius.

Antiglobulino testas – Kumbso testas

Kumbso testas atliekamas siekiant nustatyti nepilnus antikūnus, kurie yra lokalizuoti eritrocitų membranos struktūroje ir sukelia agliutinaciją, kai pridedamas specialus antiglobulino serumas. Yra tiesioginės ir netiesioginės Kumbso reakcijos. Tiesioginis antiglobulino tyrimas atliekamas, jei yra įtarimas, kad raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje yra tokių nepilnų antikūnų.

Netiesioginis Kumbso testas atliekamas su išankstiniu eritrocitų jautrinimu tinkamu antikūnu ir po to įvedant antiglobulino komponentą. Atliekamas diagnozuojant autoimuninę hemolizinę ligą arba naujagimiams, siekiant nustatyti Rh konfliktą tarp motinos (Rh neigiamas) ir vaiko (Rh teigiamas).

Netiesioginį Kumbso testą plačiai taiko transfuziologai, nes naudojant eritrocitų antigenus galima tiksliai nustatyti donoro medžiagos suderinamumą su recipiento krauju.

Agliutininai.

Agliutinacija (psichoanalizė)- vaizduotės vaizdų sintezės forma, kurią sudaro kelių skirtingų savybių, savybių, dalių, vaizdų, kurie kasdieniame gyvenime nėra sujungti į vieną, sujungimas, „sulipimas“, ypač sapnuose, meninėje kūryboje, psichopatologiniuose išgyvenimuose.

Agliutinacija (lingvistika)- gramatinių formų ir išvestinių žodžių formavimas kalbose, prie žodžio šaknies ar kamieno pridedant afiksus, turinčius gramatines ir išvestines reikšmes.

Agliutinacija (imunologija)- paprasta reakcija, kurios metu antikūnai suriša korpuskulinius antigenus (bakterijas, eritrocitus ar kitas ląsteles, netirpias daleles su ant jų adsorbuotais antigenais, taip pat stambiamolekulinius agregatus). Jis atsiranda esant elektrolitams, pavyzdžiui, kai pridedamas izotoninis natrio chlorido tirpalas.

Naudojami įvairūs agliutinacijos reakcijos variantai: ekstensyvi, orientacinė, netiesioginė ir kt. Agliutinacijos reakcija pasireiškia dribsnių arba nuosėdų susidarymu (ląstelės „sulipusios“ su antikūnais, turinčiais du ar daugiau antigenų surišimo centrų. Naudojama agliutinacijos reakcija. už: 1) antikūnų nustatymui pacientų, pavyzdžiui, brucelioze (Wright, Heddelson reakcija), vidurių šiltine ir paratifu (Vidal reakcija) bei kitomis infekcinėmis ligomis, kraujo serume; 2) iš paciento išskirto sukėlėjo nustatymas; 3) kraujo grupių nustatymas naudojant monokloninius antikūnus prieš eritrocitų aloantigenus.

Wikimedia fondas. 2010 m.

Sinonimai:

Pažiūrėkite, kas yra „agliutinacija“ kituose žodynuose:

- (lot. agglutinatio, iš agglutinare į klijuoti kartu), 1) gretimų kūno dalių, atsitiktinai atskirtų dėl žaizdos, sujungimas; tai yra pirmasis žaizdų gijimo laikotarpis. 2) kaip kai kuriose kalbose žodžiai susidaro susiliejant į vieną visumą... ... Rusų kalbos svetimžodžių žodynas

AGLIUTINAVIMAS- AGLUITINAVIMAS, bakterijų ar kitų ląstelinių elementų nusodinimas veikiant jiems atsparaus gyvūno serumu. Serumo gebėjimas sukelti agliutinaciją paaiškinamas pagal Ehrlicho teoriją (žr. Imunitetas) ... Didžioji medicinos enciklopedija

agliutinacija- 1. Kalbotyroje skirtingų žodžių sujungimas į vieną, sumažinant jų morfologinę struktūrą, bet išsaugant pirminę reikšmę. 2. Psichologijoje viena esminių vidinėje kalboje vartojamų žodžių savybių. 3. Vienu būdu...... Puiki psichologinė enciklopedija

Mikrobų ląstelių sulipimo skystoje kultūroje reiškinys, kai susidaro gabalėliai ir dribsniai, veikiami joms būdingų agliutinino antikūnų (G ir M klasės imunoglobulinų), kurie yra serumo dalis. (Šaltinis: „Mikrobiologija: žodynas... ... Mikrobiologijos žodynas

Tvirtinimas, klijavimas, agliutinacija Rusų sinonimų žodynas. agliutinacija daiktavardis, sinonimų skaičius: 4 agliutinacija (1) ... Sinonimų žodynas

- (lot. „klijavimas“). Žodžių formavimas naudojant priedėlius (žr.) nekeičiant kamienų. Žr. Morfologinė kalbų klasifikacija. Literatūros enciklopedija: Literatūros terminų žodynas: 2 tomais / Redagavo N. Brodskis, A. Lavretskis, E. Luninas... Literatūros enciklopedija

agliutinacija- ir f. agliutinacija f. lat. agliutinare. 1537. Lexis. 1. Medicinoje sulipimas į gabalėlius ir nuosėdos iš homogeninės bakterijų suspensijos, ląstelinių kraujo elementų ir kt. ALS 1. 2. liežuvinis. Išvestinių žodžių darybos būdas ir... ... Istorinis rusų kalbos galicizmų žodynas

agliutinacija- - vaizdų suliejimas, paprasčiausia sujungimo forma, idėjų sulipdymas, kuriame neįmanoma išskirti atskirų elementų. Agliutinacija – tai vaikų kalbos raidos laikotarpis, kuriam būdingas paprastas atskirų kalbos elementų sulipimas ir... ... Žodynas L.S. Vygotskis

Surišimas ir nusodinimas iš homogeninės bakterijų, eritrocitų ir kitų ląstelių, turinčių antigenus, suspensijos, veikiant specifiniams agliutinino antikūnams. Agliutinacijos reakcija naudojama kraujo grupėms nustatyti, patogenams nustatyti... ...

- (iš lot. agglutinatio gluing) gramatinių formų ir išvestinių žodžių formavimas nuosekliai prie žodžio šaknies ar kamieno pridedant gramatiškai vienareikšmius priedėlius, kuriuose morfų ribos išlieka ryškios. Pavyzdžiui, per...... Didysis enciklopedinis žodynas

AGLIUTINACIJA, biologijoje, bakterijų arba raudonųjų kraujo kūnelių sulipimas, veikiant ANTIKŪNAMS, kurie reaguoja su ląstelių paviršiuje esančiais ANTIGENAIS... Mokslinis ir techninis enciklopedinis žodynas

Knygos

• Įvadas į klasikinę tibetiečių kalbą. Stepheno Hodge'o žodyno studijų vadovas. Tibeto kalba priklauso indo-kinų arba vienaskiemenių kalbų šeimai, grupei, kurią kai kurie kalbininkai vadina transhimalajų kalbomis, įskaitant Gayarun, Tochu, Maniacmaniac,...

Kraujo perpylimas yra labai svarbus siekiant išsaugoti gyvybę netekus kraujo ir sergant kai kuriomis ligomis. Nustatyta, kad žmogui negalima perpilti gyvūnų ir netinkamo kito žmogaus kraujo, nes tokiu atveju vyksta agliutinacija – suleistų raudonųjų kraujo kūnelių sulipimas į gabalėlius, dėl kurių užsikemša kraujagyslės, įvyksta hemolizė ir. asmens, kuriam perpiltas kraujas, mirtis. Agliutinacija vyksta prieš hemolizę, todėl jos buvimas ar nebuvimas rodo, ar hemolizė įvyks.

Jie perpilami tik ištyrus donoro – kraują duodančio asmens ir recipiento – kraują gaunančio asmens Kraujo savybes.

Pagal agliutinacijos reakciją visų žmonių kraujas skirstomas į keturias pagrindines grupes. Kraujo grupė yra pastovi ir nekinta visą gyvenimą. Tai nepriklauso nuo ankstesnių ligų ir yra paveldima. Keturių grupių egzistavimas paaiškinamas tuo, kad plazmoje yra agliutininų – lipnių medžiagų, o eritrocituose – agliutinogenų – agliutinuojančių medžiagų.

Arkliai ir kiaulės taip pat turi keturias kraujo grupes, karvės – tris grupes. Agliutininų taip pat yra šunų, avių ir vištų kraujyje.

Yra du pagrindiniai agliutinogenų tipai: A ir B bei dviejų tipų atitinkami agliutininai: α ir β. Agliutinacija įvyksta tik tada, kai α atitinka A arba β atitinka B.

I kraujo grupė (0, α, β). Raudonuosiuose kraujo kūneliuose nėra agliutinogenų, o plazmoje yra α ir β agliutininų.

II kraujo grupė (A, β). Raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra A, o plazmoje yra β.

III kraujo grupė (B, α). Raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra B, o plazmoje yra α.

IV kraujo grupė (A, B, 0). Raudonieji kraujo kūneliai turi A ir B, o plazmoje nėra agliutininų.

Pirmosios, arba nulinės, grupės raudonųjų kraujo kūnelių nesuklijuoja joks serumas, todėl juos galima skirti visiems žmonėms, o šią grupę turintis žmogus yra priskiriamas universaliu donoru.

Donoro plazma neagliutinuoja recipiento raudonųjų kraujo kūnelių, nes palyginti mažas donoro plazmos kiekis iš karto praskiedžiamas daug didesniu recipiento plazmos kiekiu. Šiuo atveju recipiento antikūnai taip pat greitai nusodina ir sunaikina šioje plazmoje esančius baltymus, taigi ir agliutininus.

II grupės raudonieji kraujo kūneliai yra suklijuoti I ir III grupių serumais, todėl juos galima skirti tik II ir IV grupėms.

III grupės raudonieji kraujo kūneliai yra suklijuoti I ir II grupių serumais, todėl juos galima skirti tik III ir IV grupėms.

IV grupės raudonieji kraujo kūneliai yra suklijuoti I, II ir III grupių serumais, todėl juos galima skirti tik IV grupei.

IV grupė, arba AB, yra universalus recipientas, nes žmogui, turinčiam šią kraujo grupę, galima suleisti bet kokios kraujo grupės raudonųjų kraujo kūnelių, nebijant, kad jie sulips.

Agliutinogenų, identiškų eritrocitams, randama ir leukocituose bei trombocituose.

Nustatyta, kad yra ir agliutinogenų M, N, P, H, Q, A 1, A 2 ir kt. Galvijams rasta iki 70 agliutinogenų.

Pagal M ir N turinį yra trys grupės: M, N ir MN. MN grupei priklauso apie 50 proc., M grupei – 30 proc., N grupei – 20 proc. Be to, yra ir Rh faktorius (Rh faktorius) – agliutinogenas, esantis 85% žmonių (Rh teigiamų žmonių) raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Mažuma žmonių (15%) neturi Rh faktoriaus (Rh neigiamas). Tarp kai kurių Pietryčių Azijos šalių ir Okeanijos salų gyventojų nėra Rh neigiamų žmonių.

Šis veiksnys gavo savo pavadinimą po to, kai buvo nustatyta, kad rezus beždžionių kraujo serumas daugeliui žmonių sukelia raudonųjų kraujo kūnelių agliucinaciją. Taip pat yra 3 rezus antigeno variantai: Rh 0, Rh’, Kb“ ir priešingai veikiančių faktorių: Hr 0, Hr’ ir Nr“. Paskutiniai trys veiksniai yra žmonių, turinčių Rh neigiamą kraują, raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Rh teigiamų žmonių kraujyje Rh faktorius išlieka visą gyvenimą.

Kadangi Rh faktorius yra paveldimas, jis ypač svarbus nėštumo metu. Kai kuriais atvejais, kai Rh teigiamas tėvas ir Rh neigiama motina, vaisius yra Rh teigiamas. Kai šio vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai patenka į motinos kraują, jos plazmoje susidaro antirezinis agliutininas, kuris, patekęs atgal per placentą į vaisiaus kraują, gali sukelti hemolizę, anemiją ir vaisius gali mirti. Kitais atvejais, kai Rh teigiamo donoro eritrocitai yra skiriami Rh neigiamam recipientui, pastarasis gali mirti dėl hemolizės net ir turint atitinkamą (suderinamą) donoro kraujo grupę.

Vadinasi, yra keli šimtai kraujo grupių, tačiau praktikoje pakanka atsižvelgti tik į keturias grupes.

Žmonių, priklausančių skirtingoms grupėms, kraujo vidurkiai: I - 40%, II - 39%, III - 15%, VI - 6%. Ta ar kita grupė nenulemia žmogaus charakterio ir sugebėjimų.

Kraujo grupės yra paveldimos. Jei tėtis ir mama turi tas pačias grupes, tai vaikas turės tą pačią grupę, jei tėčiui nulis, o mamai A grupė, tai vaikui bus nulis arba A ir t.t.