Dietinė mityba sergant pankreatitu
Pacientams, sergantiems pankreatitu, skiriama dietinė mityba pagal dietos principą Nr.5p. Jame pateikiamos galimybės atsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą:
Galima virti, virti, kepti ir troškinti be aliejaus. Visas maistas ir gėrimai tik šilti, šviežiai paruošti. Rauginti pieno produktai ir kepiniai yra geresni už naminius.
Lentelė maisto produktų, kurie leidžiami ir draudžiami sergant pankreatitu, sąrašo forma padės sudaryti meniu.
Baltymų produktai
Leidžiama | Produktai | Draudžiama |
Jautiena, veršiena ir triušiena be plėvelių ir sausgyslių. Ūminėje stadijoje virti, du kartus susukti per mėsmalę, garuose virti kotletai ar kotletai. Tada galite virti vandenyje ir kepti gabalėliais | Mėsa | Kiauliena su riebalais, lašiniais, aviena, kepta ir troškinta riebiame padaže. Šalutiniai produktai: kepenys, smegenys, inkstai. Dešros, konservai, rūkyta ir vytinta mėsa |
Vištiena ir kalakutiena be odos ir riebalų | Paukštis | Antys ir žąsys |
Virtos neriebios žuvys: lydekos, jūrinės lydekos, lydekos, polakai, plekšnės, karpiai, menkės. Žuvies kukuliai, mėsos kukuliai, kotletai. Išskyrus pasunkėjimą, aspicą ir troškinį | Žuvis | Riebi žuvis: lašiša, sardinės, skumbrė, silkė. Sūdyta, rūkyta, marinuota žuvis, džiovinta, konservuota, ikrai |
Remisija: krevetės, kalmarai, midijos. Virtas, į sriubas, su ryžiais ar makaronais | Jūros gėrybės | Marinuota, rūkyta, su aštriu padažu arba citrinos sultimis, actu. Suši suktinukai, krabų lazdelės |
Neriebus kefyras, varškė, jogurtas, fermentuotas keptas pienas, jogurtas. Grietinė ir sviestas be paūmėjimo | Pienas ir pieno produktai | Pienas, ledai, lydytas sūris, aštrūs ir rūkyti sūriai, kondensuotas pienas, pieno jogurto kokteiliai su priedais, kvapiosiomis medžiagomis, cukrumi |
Vištiena ir putpelės. Sergant ūminiu pankreatitu, tik baltymai garuose virto omleto pavidalu. Po mėnesio minkštai virti | Kiaušiniai | Kepti, kietai virti |
Vaisiai, daržovės, grūdai ir duona
Leidžiama | Produktai | Draudžiama |
Obuoliai ir kriaušės, bananai. Saldžiųjų apelsinų, vyšnių, persikų, abrikosų, avokadų slyvų ir besėklių vynuogių remisija. Galite virti kompotą, želė, putėsius, o šviežiai spaustas sultis atskiesti vandeniu. Džiovinti vaisiai kompotams, remisijos metu gali būti virti garuose | Vaisiai | Rūgščių žieminių veislių obuoliai, vyšnios, citrinos, pomelai, greipfrutai. Taip pat raudonieji serbentai, spanguolės, granatai, visi rūgštūs ir neprinokę vaisiai, konservai, supakuotos sultys |
Moliūgai ir cukinijos, bulvės, žiediniai kopūstai ir brokoliai, burokėliai. Po paūmėjimo galima atsargiai valgyti jaunas pupeles ir virtus žaliuosius žirnelius. | Daržovės | Krienai, česnakai, ridikėliai, daikonai, ridikai, aitriosios paprikos, imbieras, rūgštynės ir špinatai, rukola, žalias svogūnas. Riboti ankštiniai augalai, baltagūžiai kopūstai, baklažanai, krapai, petražolės, pomidorai |
Avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai, manų kruopos. Paruoškite košes, troškinius, dėkite į sriubą | Grūdai | Perlinės kruopos, miežiai |
Balta iš 1 arba aukščiausios rūšies miltų, džiovinti, krekeriai | duona | Rugiai, su sėlenomis |
Saldumynai ir gėrimai
Taip pat yra kitų maisto produktų, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos:
Priklausomai nuo ligos stadijos, keičiasi patiekalų kulinarinio apdorojimo būdai, pristatomi nauji produktai.
Pusryčiai: trinta avižinių dribsnių košė su puse pieno ir vandens, virta obuolių tyrė.
Užkandis: tyrės varškės, želė.
Pietūs: bulvių košės ir cukinijų sriuba, garuose virti vištienos kotletai, morkų tyrė.
Popietinis užkandis: garuose virtas kiaušinio baltymo omletas, kompotas.
Vakarienė: virta žuvis, klampi grikių košė, silpna arbata.
Naktį: rūgpienis ir baltos duonos krekeriai.
Pusryčiai: obuolių putėsiai su manų kruopomis, cikorija.
Užkandis: omletas su žolelėmis, želė.
Pietūs: brokolių ir ryžių sriuba su grietine, triušienos kotletai, virtos morkos.
Popietės užkandis: varškės užkepėlė su džiovintais abrikosais ir obuoliais.
Vakarienė: garuose kepta žuvienė, virtas žiedinis kopūstas, kompotas.
Naktį: jogurtas ir sausainiai.
Stabilios remisijos stadijoje
Pusryčiai: grikių pieno košė, abrikosų uogienė, balta duona, arbata.
Užkandis: minkštai virtas kiaušinis, želė.
Pietūs: vištienos sriuba su manų kruopomis, virtos bulvės su krapais ir grietine, virtų burokėlių ir morkų salotos.
Popietės užkandis: sūrio pyragaičiai su džiovintais abrikosais, jogurtas.
Vakarienė: kepta žuvis su morkomis, ryžių košė, kompotas.
Nakčiai: fermentuotas keptas pienas.
Garuose kepti vištienos kotletai.
Ingridientai:
Paruošimas:
Garuose keptos žuvienės.
Ingridientai:
Paruošimas:
Sūrio pyragaičiai su džiovintais abrikosais.
Ingridientai:
Paruošimas:
Jis turi savo ypatybių, išskiriančių jį iš kitų dietų. Apie tai, kas būdinga dietos ūminiam pankreatitui gydyti,Šis įrašas papasakos apie mitybos ypatybes sergant kasos ligomis.
Ūminis pankreatitas – tai ūminis kasos uždegimas, pasireiškiantis suaktyvėjus virškinimo fermentams.
Ūminio pankreatito priežasčių yra daug, tačiau dažniausiai ūminis pankreatitas pasireiškia piktnaudžiaujantiems alkoholiu ir žmonėms, sergantiems tulžies sistemos ligomis – lėtiniu cholecistitu, tulžies akmenlige.
Ūminio pankreatito priepuolis dažniausiai ištinka staiga ir pasireiškia nepakeliamu skausmu bei kitais šiai ligai būdingais simptomais.
Ūminio pankreatito gydymas konservatyviai:
išvalyti kraują nuo kasos fermentų (Contrical, Trasylol ir kt. - sunaikinti fermentus, kurie patenka į kraują)
pasninkas skiriamas kelias dienas,
tada griežta dieta - dieta Nr. 5p - pirmas variantas,
tada palaipsniui pereinama prie antrosios dietos Nr.5p versijos.
Skausmo malšinimas (narkotinis arba nenarkotinis)
Jei paciento būklė nepagerėja, atliekama operacija, skirta pašalinti nekrozines liaukos sritis.
Pasninkauti 2 dienas(Priklausomai nuo ligos sunkumo, badavimas gali būti skiriamas iki 4 dienų.
Ilgesnis nei dviejų dienų badavimas atliekamas ligoninėje). Šiuo laikotarpiu pacientui leidžiama gerti tik erškėtuogių nuovirą, silpnai užplikytą arbatą ir iš kurių pašalintos dujos - „Borjomi“, „Essentuki Nr. 4“, „Essentuki Nr. 20“, „Smirnovskaya“ arba „Slavyanovskaya“. “ po vieną stiklinę 4-5 kartus per dieną. Siekiant pašalinti organizmo intoksikaciją, mitybą ir išvengti dehidratacijos, naudojamas parenterinis maitinimas (t.y. lašintuvai - natrio chloridas su 5% gliukozės).
Kadangi maistas nepatenka į stemplę, todėl nesigamina skrandžio ir kasos sultys, sumažėja fermentinis aktyvumas, skatinantis kasos atsinaujinimą.
Dieta sergant ūminiu pankreatitu, pradedant nuo 3 dienos.
5 diena Kalorijų kiekis padidėja iki 600-800 cal
Riebalai neįtraukiami. Baltymai - 15 g. Angliavandeniai - iki 200 g.
6-9 dienas. Kalorijų kiekis padidėja iki 1000 cal
Riebalai - 10 g. Baltymai - 50 g. Angliavandeniai - iki 250 g.
Pusryčiai. Manų kruopų (arba ryžių), obuolių (arba apelsinų), arbata su cukrumi be pieno.
Pietūs. Bulvių košė (arba morkos), 50g. Liesa vištiena (arba liesa žuvis), erškėtuogių nuoviras su cukrumi.
Vakarienė. Daržovių sultinys, vegetariškas - 100-150g, virta žuvis (arba jautiena) - 30-40g. su bulvių koše, tarkuotu obuoliu.
Popietinis užkandis. Neriebi varškė su cukrumi – 50-60g. Arbata su cukrumi arba uogiene
Nakčiai. Stiklinė virinto vandens, medus - 1 valgomasis šaukštas (arba stiklinė rūgpienio)
10-15 dienų. Kalorijų kiekis viršija 1000 cal
Baltymai - iki 60 g, riebalai - 20 g, angliavandeniai - 300 g.
Praėjus dviem savaitėms po atakos- Dieta sergant ūminiu pankreatitu:
Patyrus ūminio pankreatito priepuolį, 6-12 mėnesių būtina laikytis griežčiausios dietos Nr.5p. Kalorijų kiekis palaipsniui didėja.
Baltymai – iki 100 g, riebalai – iki 40 g, angliavandeniai – iki 450 g, padidėja vandenyje tirpių vitaminų kiekis.
Maistas dar tyras, be druskos.
Lentelė. Leidžiamų ir draudžiamų maisto produktų ir patiekalų sąrašas. Dieta Nr.5p – 2 variantas.
Produktas | Leidžiama | Draudžiama | Ribotas naudojimas |
duona | Džiovintų arba vakarykščių kviečių 200–300 g per dieną arba krekerių pavidalu; nesaldinti sausainiai | Ruginė ir šviežia duona; gaminiai iš sviesto ir sluoksniuotos tešlos | Ne sotūs sausi sausainiai |
Sriubos | Vegetariška tyrė su leistinomis daržovėmis; grūdų tyrės (išskyrus soras), su vermišeliais, ½ porcijos (250 ml), pridedant sviesto (5 g) arba grietinės (10 g) | Mėsos, žuvies sriubos ir sultiniai, grybų nuovirai, pieniškos sriubos, su soromis, kopūstų sriuba, barščiai, okroška, burokėlių sriuba | Remisijos laikotarpiu sriubos su silpnu mėsos ar žuvies sultiniu 1–2 kartus per savaitę (jei toleruojama) |
Mėsa, paukštiena | Neriebios veislės (jautiena, veršiena, triušiena, kalakutiena, vištiena) susmulkintos. Remisijos laikotarpiu galbūt gabale | Riebi, dygliuota mėsa, paukščių ir žuvų oda; subproduktai. Dešros, konservai, rūkyta mėsa, kepta | Liesa mėsa, vištiena, triušis, kalakutiena leidžiama virti gabaliukais |
Žuvis | Liesa menkė, ešeriai, lydeka, ledinė menkė ir kt., virta gabalais ir susmulkinta (mėsos kukuliai, kukuliai, suflė, kotletai) | Riebios rūšys (šamas, karpis, eršketas, eršketas ir kt.), kepti, rūkyti, troškinti, sūdyti, konservuoti, lašišos ikrai | Žuvis želė |
Kiaušiniai | 2 kiaušinių baltymų omletai | Patiekalai iš sveikų kiaušinių, ypač kietai virti ir kepti. Žali kiaušiniai | Kiaušinių tryniai patiekaluose iki 1 per dieną |
Pienas, pieno produktai | Visi mažai riebūs produktai. Šviežias, nerūgštus varškės sūris, kalcinuotas arba pagamintas iš kefyro – natūralus ir pudingų pavidalo. Vienos dienos fermentuoto pieno gėrimai | Pieno produktai, turintys daug riebalų ir pridėto cukraus | Pienas, jei toleruojamas. Grietinė ir grietinėlė patiekaluose. Neriebus ir švelnus sūris (olandų, rusų) |
Daržovės | Bulvės, morkos, žiediniai kopūstai, burokėliai, cukinijos, moliūgai, žalieji žirneliai, jaunos pupelės, tyrės ir garuose virtų pudingų pavidalu | Baltieji kopūstai, baklažanai, ridikai, ridikai, ropės, svogūnai, česnakai, rūgštynės, špinatai, saldieji pipirai, grybai. Žalios, netarkuotos daržovės | Pomidorai be žievelės, švieži agurkai be žievelės - tyrė, žalios salotos |
Grūdai | Įvairių grūdų košės (manų kruopos, grikiai, avižiniai dribsniai, perlinės kruopos, ryžiai), su vandeniu arba per pusę su pienu. Grūdų suflė, pudingi su varške. Makaronai, naminiai makaronai, vermišeliai | Grūdai: soros, ankštiniai augalai, trapi košė | – |
Vaisiai ir uogos | Tik saldžių veislių vaisiai, nerūgštūs obuoliai, kepti arba trinti be žievelės | Neapdoroti vaisiai ir uogos, vynuogės, datulės, figos, bananai, | Abrikosai, persikai – be žievelės, vaisių ir uogų sultys be cukraus, atskiestos vandeniu |
Saldūs patiekalai | Kisieliai, drebučiai, putėsiai su ksilitoliu arba sorbitoliu, be cukraus | Konditerijos gaminiai, šokoladas, ledai, uogienė | Cukraus iki 30 g per dieną arba medaus 20 g per dieną |
Gėrimai | Silpna arbata su pusiau saldžia citrina arba ksilitoliu. Erškėtuogių, juodųjų serbentų, kompoto nuoviras | Kava, kakava; gazuoti ir šalti gėrimai, vynuogių sultys | – |
Padažai | Pienas, vaisiai ir uogos, silpname daržovių sultinyje. Miltai nėra troškinti | Padažai iš sultinių, grybų sultinio, pomidorų. Visi prieskoniai, užkandžiai | – |
Riebalai | Sviestas iki 30 g per dieną, rafinuotas augalinis aliejus (10-15 g per dieną) - induose | Mėsa ir kepimo riebalai | Sviestas ir augalinis aliejus induose, 5 g vienai porcijai |
Pankreatitas yra kasos liga, kurios metu organo ląstelės sunaikinamos veikiant jo paties fermentams. Ūminėje fazėje liaukos ląstelės sunaikinamos, remisijos fazėje vietoj negyvų ląstelių susidaro jungiamasis audinys. Tai labai sutrikdo kasos veiklą. Dažniausios pankreatito priežastys yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir mitybos sutrikimai, todėl gydymas turi prasidėti nuo mitybos.
Mitybos rekomendacijos kiekvienam pacientui turi būti parenkamos individualiai, atsižvelgiant į būklės sunkumą, ligos fazę, maisto netoleravimą, gretutines ligas. Žemiau esantis pankteatito meniu tinka remisijos fazei (tai yra laikotarpiui, kai nėra paūmėjimo) ir padės išvengti kito paūmėjimo.
Pagrindiniai pankreatito meniu principai:
Į žemiau esantį pankreatito meniu galite pridėti šviežių vaisių, pavyzdžiui, obuolių, kriaušių, bananų, persikų, abrikosų, rūgščių slyvų ir kt. ir papildyti savo mitybą rauginto pieno produktais – kefyru, jogurtu, jogurtu, raugintu keptu pienu.
Pankreatitas yra gana dažna liga. Išskirtinis šios ligos bruožas yra ūmus skrandžio skausmas, taip pat kasos kokybės sutrikimas.
Šiai ligai gydyti buvo sukurta speciali dieta (terapinė). Jame yra tik specialiai parinktas meniu ir leidžiami maisto produktai. Jie nepadarys jokios žalos paveiktam kūnui. Kaip atrodo pavyzdinis savaitės meniu?
Tokiai ligai skiriama švelni dieta, kuri visiškai neleidžia vartoti alkoholinių gėrimų, saldaus, riebaus, kepto maisto, taip pat maisto, kuriame yra stambių skaidulų, paprastų angliavandenių ir ekstraktų. Mitybos specialistai rekomenduoja valgyti iki 6 kartų per dieną, porcija turi būti nedidelė, kad geriau įsisavintų ir neapkrautų kasos.
Maistas turi būti garinamas, verdamas arba troškintas, retais atvejais galima kepti. Prieš naudojimą jis turi būti atvėsintas iki 30 laipsnių temperatūros. Taip išvengsite skrandžio dirginimo.
Dietoje esančios druskos reikia vartoti minimaliai, o jei įmanoma, visiškai ją pašalinti, kol organo veikla normalizuosis. Pagrindiniai naudojami produktai yra žuvis, mėsa ir pieno produktai. Dienos meniu energinė vertė jokiu būdu neturi viršyti 1800 kcal.
Geriausia pirmenybę teikti skystam arba pusiau skystam maistui, pavyzdžiui, sriuboms, tyrėms, dribsniams ir pan. Griežtos dietos sergant kasos ligomis reikia laikytis maždaug 3 savaites po priepuolio pabaigos. Po to meniu gali nuolat plėstis, kol grįšite prie įprastos dietos.
Dietos metu leidžiama valgyti dribsnius, daržovių sriubas, virtas/šviežias daržoves, džiovintą duoną, mėsą, virtus kiaušinius, paukštieną ir žuvį (leidžiamos tik neriebios veislės), rauginto pieno produktus, nerūgščias uogas ir vaisius. , miltiniai gaminiai, sviestas/augalinis aliejus, natūrali želė, šviežios sultys ir kompotai.
Jokiu būdu neturėtumėte pamiršti vandens. Per dieną rekomenduojama išgerti iki 2 litrų švaraus vandens. Tai atkurs pusiausvyrą ir pagerins žarnyno veiklą.
Ligos paūmėjimo laikotarpiu gazuoto vandens vartojimą reikia sumažinti arba visiškai jo atsisakyti. Be to, konservai, stiprūs sultiniai, greitas maistas, rūkyti/aštrūs maisto produktai, bandelės, kakava, rūgščios uogos ir vaisiai, marinatai, kava, pyragai, plakta arba minkštai virti kiaušiniai, riebios mėsos atliekos, žuvis.
Yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis:
Ūminės ligos eigos dietos taisyklės yra panašios į lėtinę versiją. Lėtinėje ligos eigoje badavimas trunka keletą dienų (iki).
Valgiaraštis rašomas laikotarpiui, priklausomai nuo ligos tipo: sergant ūminiu pankreatitu – iki 9 mėnesių, sergant lėtiniu pankreatitu – keliems metams. Tuo pačiu metu alkoholis (net ir nedideliais kiekiais), prieskoniai ir rūkytas maistas būtinai neįtraukiamas į meniu. Šokoladas, kaip ir kiti saldūs maisto produktai, taip pat draudžiami (prie saldumynų leidžiamas tik nedidelis zefyro gabalėlis arba vienas šaukštas želė).
Meniu parenkamas atsižvelgiant į paciento organizmo ypatybes, jame turi būti visos organizmui naudingos medžiagos.
Čia yra produktų, kuriuos leidžiama įtraukti į dietą, sąrašas:
Vaizdo įrašas tema: Kaip pereiti prie sveikos mitybos žmonėms, sergantiems pankreatitu?
Pirmąją dieną geriausia visiškai atsisakyti valgyti. Visą dieną vartojamas tik vanduo. Jei paciento tai netrukdo, pavyzdinis meniu gali atrodyti taip:
Jei tai pasireiškia neskausmingai, pusryčiams galite paruošti bet kokią košę (manų kruopų, avižinių dribsnių ar grikių).
Atslūgus ligos simptomams, galite paįvairinti savo valgiaraštį.
Dietos nesilaikymas pacientui gresia rimtomis pasekmėmis. Kaip pankreatito komplikacijos, tokios ligos kaip:
Turėsite persvarstyti savo mitybą. Gaminimui galite naudoti tam tikrą kiekį produktų, o patiekalai neturi būti riebūs, ne per sūrūs, nekepti, nesaldūs. Tačiau nepaisant to, su šia liga galite gyventi visavertį gyvenimą. Pažvelkime į keletą maisto ruošimo receptų.
Pankreatitas yra liga, kurioje dieta atlieka svarbų vaidmenį. Griežtai laikydamiesi gydytojo rekomendacijų ir tinkamai maitindamiesi, galite gyventi visavertį gyvenimą.
Vaizdo įrašas tema: Pankreatitas - veiksmingas gydymas + dieta. Kasos gydymas be vaistų arba su vaistais.
Pankreatitas niekada nepraeina be pėdsakų. Leisdamas ligai išsivystyti, pacientas nuolat turės laikytis tam tikrų ribų. Bet tai nėra sakinys. Taikydami kvalifikuotą gydymą ir laikydamiesi nustatytos dietos, galite gyventi visavertį gyvenimą ir išvengti komplikacijų. Jei prasideda pankreatitas, pasekmės yra nenuspėjamos. Iki mirtino. Kokia dieta rekomenduojama sergant pankreatitu (kasos uždegimu)?
Straipsnis parengtas dalyvaujant ekspertui
Pirmosios kategorijos gydytojas, medicinos centro „Gastro-Line“ specialistas, Donecko nacionalinio medicinos universiteto Pediatrijos ir vaikų infekcijų katedros docentas. M. Gorkis, medicinos mokslų kandidatas. Gastroenterologu užsiima daugiau nei dešimt metų.
Ieškodami informacijos šia tema, vartotojai dažnai naudoja klaidingą formuluotę: „dieta nuo kasos pankreatito“. Tačiau tai neteisinga. Teisingas ligos pavadinimas susideda iš vieno žodžio - „pankreatitas“. Iš lotynų kalbos jis išverstas kaip „kasos uždegimas“.
Kasa yra vienas iš virškinimo organų. Jo svoris neviršija 80 g, tačiau jo vaidmuo užtikrinant gyvybines žmogaus organizmo funkcijas yra nepalyginamas. Joks kitas organas net iš dalies negali "pakeisti" kasos.
Ją galima palyginti su slapta virškinimo fermentų ir hormonų gamybos laboratorija. Ir bet kokia invazija į šį „objektą“ yra kupina. Išsamiau apie pankreatito problemas kalbėjomės su Tarptautinio pankreatologų klubo nariu gastroenterologu Andrejumi Naletovu.
Kasa sintetina fermentus, be kurių organizmas negali virškinti maisto. Organas taip pat gamina organizmui reikalingus hormonus insuliną ir gliukagoną. Jie plačiai žinomi kaip hormonai, atsakingi už reikiamos gliukozės koncentracijos kraujyje palaikymą. Tačiau jų funkcijos yra daug platesnės: insulinas ir gliukagonas įvairiapusiškai veikia medžiagų apykaitos procesus beveik visuose žmogaus kūno audiniuose.
Kai kasa dirba be gedimų, ji akimirksniu reaguoja į maisto patekimą į organizmą. Žmogus valgo, o liauka ruošiasi virškinti suvalgytą maistą. Prasideda intensyvi virškinimo sulčių gamyba, kurias kasa savo lataku nuneša į dvylikapirštę žarną.
Problemų kyla, jei atsiranda kliūtis fermentų išsiskyrimui. Tada sutrinka fermentų, skirtų maistinėms medžiagoms skaidyti, nutekėjimas. Koks rezultatas? Uždegimas, patinimas, audinių pažeidimas.
Kai kurie šaltiniai pankreatitą apibūdina taip: kasa „valgo“ pati save. Rusija yra pasaulyje pirmaujanti sergamumo pankreatitu. Ir per pastarąjį pusę amžiaus skaičiai padvigubėjo. Tuo pačiu metu pankreatitas „jaunėja“, todėl pacientų skaičius didėja tarp paauglių ir moterų.
„Jūs jau išgėrėte baką“, – sako gydytojai pacientams, kuriems diagnozuotas pankreatitas, kategoriškai draudžiantys vartoti mažiausią alkoholį. Būtent įprasti „šimtas gramų“ kaloringi, riebūs užkandžiai 50% atvejų tampa šios ligos vystymosi priežastimi. Kodėl?
Norint virškinti alkoholį, reikia daugiau fermentų. Kasos sultys pasirodo turtingos, koncentruotos ir gali „suveikti“ anksčiau, dar nepasiekusios žarnyno.
Be to, pats alkoholis sukelia Oddi sfinkterio spazmą. Tai savotiškas vožtuvas, reguliuojantis kasos sulčių tekėjimą į dvylikapirštę žarną. Tokiu atveju virškinimo sultys tarsi patenka į spąstus – jos užsikemša latakuose. Padidėja slėgis, kai fermentai atsiduria aplinkiniuose audiniuose ir pradeda juos virškinti. Vystosi organizmo intoksikacija. Pažeidžiami įvairūs organai, įskaitant smegenis ir širdį.
Kitos dažnos ligos priežastys.
Andrejus Naletovas, gastroenterologas, pediatras, Tarptautinio pankreatologijos klubo narys: „Infekcijos, traumos, tulžies pūslės ir kepenų patologijos yra dažniausios vaikų pankreatito priežastys. Suaugusiems pacientams išryškėja toksinis veiksnys: alkoholis ir riebus maistas, o ypač jų derinys. Atsižvelgiant į tai, atsiranda ūminis pankreatitas arba lėtinio pankreatito paūmėjimas.
Ūminio pankreatito atveju yra tikimybė, kad kasa grįš į gana normalų funkcionavimo režimą. Bet su sąlyga, kad pacientas laiku kreipiasi pagalbos. Tačiau lėtinė liga veda prie laipsniško, negrįžtamo organų funkcijos sumažėjimo. Ir tada liga lieka su pacientu amžinai: ji periodiškai užtrunka, o tada grįžta su atkryčiais paūmėjimo forma. Ūminis pankreatitas ilgainiui gali tapti lėtinis.
Ūminis pankreatitas yra staigus ir sparčiai didėjantis kasos uždegimas. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Galima net paguldyti į intensyviosios terapijos skyrių ar chirurgijos skyrių. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes 15% pacientų, kuriems diagnozuotas ūminis pankreatitas, liga gali būti mirtina. Simptomai yra aiškūs ir jų negalima ignoruoti.
Kas atsitinka pacientui:
Ūminio pankreatito komplikacijos yra labai pavojingos. Jei prarandamas laikas ir išsivysto kasos nekrozė, mirtingumas padidėja iki 70%. Tikėtina cistų ir fistulių susidarymas. Galimas peritonitas, o ateityje - cukrinio diabeto išsivystymas. Taip pat lėtinis uždegimas su audinių randais.
Lėtinis pankreatitas dešimtmečius gali likti už paciento ligos istorijos ribų. Šios formos liga remisijos metu (ne paūmėjimų laikotarpiu) nesukelia ryškių simptomų. Pirmosiomis stadijomis žmogus, turintis šią diagnozę, pavalgęs jaučia diskomfortą, ypač jei atsidavė kažkam žalingam.
Galimas pykinimas, pilvo pūtimas, viduriavimas. Tačiau pacientas šių nemalonių pojūčių nesieja su kasos veiklos sutrikimu. Ir po priepuolio jis toliau gyvena kaip gyveno ir valgo taip, kaip valgė. Tuo tarpu liga progresuoja, o kasos audinys pamažu nekrozuoja ir miršta. O vietoj funkcionuojančio organo audinio auga jungiamasis audinys.
Ir čia atsiranda tam tikrų klinikinių simptomų:
Lėtinis pankreatitas gali išsivystyti į kasos vėžį, vieną iš sunkiausių ir trumpalaikių onkologijos rūšių. O prognozė dažniausiai nepalanki. Liga priešinasi gydymui, net pačiam moderniausiam ir brangiausiam. Kasos vėžys sukėlė Apple įkūrėjo Steve'o Jobso, operos dainininko Luciano Pavarotti ir aktoriaus bei kino režisieriaus Olego Yankovsky mirtį.
Pankreatito gydymas reikalauja integruoto požiūrio. Ir mes kalbame ne tik apie medicininius metodus. Komplikacijų atveju galima chirurginė intervencija. Tačiau bet kuriuo atveju pacientas, kuriam diagnozuotas pankreatitas, turi laikytis terapinės dietos. Andrejus Naletovas kalba apie tai, ką galima ir ko negalima valgyti sergant pankreatitu.
Andrejus Vasiljevičius sako, kad terapinė dieta pacientui, kuriam diagnozuotas pankreatitas, skiriama atsižvelgiant į ligos formą ir jos eigos ypatybes. Pavyzdžiui, dieta, skirta pankreatito paūmėjimui, pirmiausia apima visišką susilaikymą nuo maisto. Tai svarbu norint sustabdyti intensyvią fermentų sintezę ir palengvinti uždegimą.
Gydytoja pabrėžia, kad sergant pankreatitu svarbu iš valgiaraščio išbraukti maisto liaukų sekreciją skatinančius maisto produktus. Tai kava, šokoladas, stipri arbata, sotūs mėsos ir žuvies sultiniai, grybų sriubos. Taip pat neįtraukiami maisto produktai, kuriuose gausu stambių skaidulų. Riebus maistas taip pat provokuos pankreatito simptomų išlikimą ir ligos progresavimą.
Gydytojas išskiria penkis pagrindinius paciento mitybos pokyčių etapus ūminio pankreatito ar lėtinio pankreatito paūmėjimo metu.
Jei pacientui diagnozuojamas pankreatitas, alkoholis ir cigaretės yra nekalbūs. Gydytojai griežtai reaguoja, jei tiesiogine to žodžio prasme iš ano pasaulio ištrauktas žmogus nesiruošia atsisakyti žalingų priklausomybių. Bet koks gydymas šiuo atveju yra nežadantis.
Penktoje lentelėje, pažymėtoje „p“, skirta mitybai sergant ūminiu pankreatitu ir paūmėjus lėtiniam pankreatitui, pateikiamas specialus požiūris į maisto ruošimą. Produktai turi būti termiškai apdoroti. Visi patiekalai verdami, verdami dvigubame katile arba vandens vonioje. Kartais kepimas yra priimtinas.
Šiuo atveju maistas turėtų būti vartojamas tik tyrės pavidalu. Net pirmieji kursai. Kad būtų gauta glotni, skysta konsistencija, maistas susmulkinamas trintuvu arba perkošiamas per sietelį su metaliniu pagrindu. Jūs negalite valgyti karšto ar šalto. Leidžiamas druskos kiekis yra ne didesnis kaip 10 g per dieną. Cukraus reikėtų kiek įmanoma riboti – iki 30 g. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti saldiklį.
Planuodami maitinimą sergant pankreatitu, turėtumėte sutelkti dėmesį į produktų, kurie rekomenduojami ir griežtai draudžiami lentelėje Nr. 5p, sąrašą. Žemiau esančioje lentelėje aprašomi pagrindiniai maisto produktai, kuriuos reikia vartoti ir nerekomenduoti sergant pankreatitu.
Lentelė - Kaip valgyti pankreatito metu: ūminis ir lėtinio paūmėjimas
Gali | Visiškai ne |
---|---|
- Krekeriai; - sausainiai; - pirmieji patiekalai su daržovių sultiniu; - pirmieji grūdų patiekalai; - triušiena, jautiena, vištiena, kalakutiena; - lydekos, jūrinės lydekos, jūrų lydekos; - neriebūs pieno ir fermentuoto pieno produktai, įskaitant sūrį ir varškę; - vištienos kiaušinio baltymas; - košė su vandeniu arba atskiestu pienu iš susmulkintų javų: grikių, avižinių dribsnių, ryžių, manų kruopų; - makaronai; - krakmolingos daržovės, pavyzdžiui, bulvės, burokėliai, cukinijos; - pusiau saldžios uogos ir vaisiai; - silpna arbata; - erškėtuogių gėrimas; - vaisių sultys, praskiestos vandeniu; - želė | - Šviežiai kepta duona; - pirmieji patiekalai su sočiais mėsos, paukštienos, žuvies ir grybų sultiniais; - pirmieji šalti patiekalai, tokie kaip okroshka; - riebus pienas ir rūgpienis; - saldaus skonio jogurtai ir varškė; - riebios vergų ir mėsos rūšys; - sūdyti, aštrūs, marinuoti ir rūkyti; - konservai; - dešrelės; - subproduktai; - vištienos kiaušinių tryniai; - „sunkūs“ javai, tokie kaip perlinės kruopos ir visi ankštiniai augalai; - grybai; - Baltasis kopūstas; - ridikėliai; - rūgštynės; - pipirai; - svogūnas; - vynuogės ir sultys iš jų uogų; - desertai, įskaitant ledus, uogienę ir šokoladą; - šokoladas; - kava; - alkoholis; - saldi soda |
Kas dar neleidžiama laikytis dietos Nr. 5p dėl pankreatito? Persivalgyti arba badauti. Dietą geriau planuoti penkiems šešiems valgiams. Ir naršykite taip, kad jūsų dienos kalorijų norma neviršytų 2600 kcal. Pagrindinė dietos dalis yra augalinės ir gyvūninės kilmės baltyminis maistas. Riebalų kiekis neturi viršyti 80 g.Svarbu gerti daug skysčių – iki pusantro litro laisvo skysčio.
Meniu rekomendacijos yra bendros tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams, kuriems diagnozuotas pankreatitas. Išskyrus kūdikius pirmaisiais gyvenimo metais: kūdikiams yra numatyti specialūs gydymo mitybos organizavimo metodai.
Pacientas pats negali paskirti tinkamos mitybos sergant pankreatitu. Be to, gydant stacionare, maistas ruošiamas ligoninės valgykloje. Jei pacientas gydomas ambulatoriškai, būtinas išankstinis pokalbis su gastroenterologu, kaip maitintis sergant pankreatitu namuose. Juk žmogui gali būti diagnozuotos gretutinės sveikatos problemos, dėl kurių reikia individualiai apsispręsti dėl mitybos.
Gydytojas nerašys išsamių patiekalų receptų kiekvienai dienai ir nevers paciento valgyti griežtai pagal planą. Svarbiausia, kad pacientas suprastų pagrindinius mitybos principus, o produktų pasirinkimas jo nesupainiotų. Pavyzdžiui, parduotuvėje nebuvo lydekos. Laikantis dietos nuo pankreatito, ją galima pakeisti jūrų lydeka, bet tikrai ne rūkyta skumbre ar lašiša.
Koks būtų apytikslis savaitės meniu su dietiniais receptais sergant ūminiu pankreatitu ir lėtinio pankreatito paūmėjimu? Žemiau yra keletas kasdienės mitybos variantų, į kuriuos galite sutelkti dėmesį.