Vaistų sukelto rinito gydymas suaugusiems. Vaistinis rinitas Medicininiai tyrimai, skirti gydyti hormoniniais lašais nuo medicininio rinito

Kas yra medikamentinis rinitas? Kokios yra pagrindinės jo vystymosi priežastys? Kaip liga apibūdinama? Kokie medikamentinio rinito gydymo būdai yra veiksmingiausi?

Vaistų sukelta sloga – tai slogos rūšis, kuri atsiranda ilgai ar dažnai vartojant kraujagysles sutraukiančius vaistus (dekongestantus), dėl ko pažeidžiama cheminė nosies gleivinė. Dėl šios priežasties liga gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

TLK-10 kodas: J30 – vazomotorinis ir alerginis rinitas.

Patologijos vystymosi priežastys ir mechanizmas

Nosies ertmė yra padengta kaverninio audinio sluoksniu, kuris gali greitai padidėti, kai labai prisipildo kraujo. Tuo pačiu metu padidėja įkvepiamo oro šildymo greitis. Žmogui patekus į šiltą patalpą, šildyti nebereikia, todėl audiniai grįžta į normalią būseną.

Kraujagysles sutraukiantys lašai veikia nosies ertmės kapiliarus, priverstinai juos suspaudžia, nepriklausomai nuo oro temperatūros. Nervų sistema neatpažįsta komandos ir dėl to išsiplečia kraujagyslės, sukeldamos patinimą ir nosies užgulimą.

Reaktyvioji hiperemija, kuri išsivysto praėjus kelioms valandoms po vietinio α-adrenerginių agonistų vartojimo, verčia pacientą vis dažniau vartoti šiuos vaistus. Dėl to atsiranda reaktyvioji gleivinės hiperplazija ir sutrinka vazomotorinė funkcija.

Kuo dažniau vartojami vazokonstriktoriai, tuo didesnis nosies gleivinės paburkimas. Kai kuriais atvejais pacientas, kuris yra priklausomas nuo lašų, ​​suvartoja buteliuką vaisto per dieną.

Ilgai vartojant kraujagysles sutraukiančius vaistus, pacientas patiria knarkimą ir miego apnėja (apnėja). Dažnai priklausomybę turintys žmonės patiria aritmiją, tachikardiją, nervų ir endokrininės sistemos sutrikimus.

Retais atvejais suaugusiųjų vaistų sukelto rinito išsivystymo priežastis gali būti šių grupių vaistų vartojimas:

• simpatolitikai (Adelfanas);
• α-blokatoriai (doksazozinas, prazozinas);
• adrenerginiai agonistai (metildopa, klonidinas).

Šie vaistai vartojami hipertenzijai ar antinksčių navikams gydyti. Vaistai veikia nosies gleivinę ir sukelia kaverninio epitelio paburkimą.

Per 2–3 mėnesius nuo šių vaistų vartojimo pradžios atsiranda toks pat šalutinis poveikis, kaip ir gydant vazokonstriktoriumi.

Vaistų sukelto rinito simptomai

Vaistų sukeltam rinitui būdingi šie simptomai:

• nuolatinis nosies užgulimo jausmas, kuris išnyksta tik pavartojus kraujagysles sutraukiančius vaistus;
• uoslės sutrikimas arba visiškas nebuvimas;
• niežulys ir deginimas nosyje;
• naktinio knarkimo atsiradimas;
• stiprus išskyros iš nosies (kai kuriais atvejais).

Vaistų sukelto rinito diagnostika ir gydymas

Jei nustatomi ligos simptomai, reikia kreiptis į otolaringologą. Gydytojas tiria nosies gleivinę endoskopu arba rinoskopu. Tuo pačiu metu jis gali atskleisti šiuos nosies gleivinės defektus:

• stiprus patinimas, atsirandantis dėl sutrikusio kapiliarų pralaidumo;
• daugelio blakstienų nebuvimas epitelio audinio paviršiuje;
• liaukų tūrio padidėjimas, atsirandantis dėl pernelyg didelio gleivinės sekrecijos gamybos;
• epitelio audinių transformacija.

Norint objektyviai įvertinti pažeidimo gylį, gali būti paskirti papildomi tyrimo metodai.

Vaistinės slogos gydymas yra pati sunkiausia užduotis, nes savarankiškas gleivinės atsinaujinimas trunka ilgą laiką, bandymai atsisakyti dekongestantų vartojimo dažniausiai neduoda norimo rezultato.

Kaip gydyti medicininį rinitą naudojant farmakologinius preparatus? Dažniausiai skiriami kortikosteroidai. Tai hormoniniai vaistai, padedantys palengvinti abstinencijos simptomus, pašalinti uždegiminį procesą ir mažinantys patinimą. Jie neturi sisteminio poveikio, aktyvūs komponentai nusėda ant nosies gleivinės paviršiaus ir praktiškai nėra absorbuojami į kraują.

Veiksmingiausi vaistai šiuo atveju yra vaistai, kurių pagrindą sudaro mometazonas (Avamys, Nasonex). Vidutiniškai jie skiriami 30 dienų kursui. Taip išvengiama dekongestantų naudojimo. Kai kuriais atvejais naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro flutikazonas (Flixonase), tačiau jie laikomi mažiau veiksmingi.

Jei neįmanoma visiškai atsisakyti dekongestantų vartojimo, galite naudoti švelnų metodą, naudodami vaistus, kurių veikliosios medžiagos koncentracija mažesnė (vaikiškos formos).

Kartu su šiais vaistais gali būti skiriami antihistamininiai vaistai (antialerginiai vaistai). Jie padeda sumažinti patinimą ir išskyrų iš nosies kiekį.

Jei per mėnesį paciento būklė nepagerėja ir kvėpavimas per nosį neatsistato, gydymą reikia nutraukti. Tokiu atveju nurodoma operacija. Galima priskirti šiuos metodus:

• lazerinė kauterizacija. Nosies gleivinė apšvitinama, dėl to kraujagyslės suspaudžiamos ir pašalinamas patinimas. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Atkūrimo laikotarpis vidutiniškai trunka 3 savaites. Gydymo poveikis trunka keletą metų, o kai kuriais atvejais ir visą gyvenimą;
• ultragarso dezintegracija. Naudojant ultragarsą, sunaikinami kapiliarai, praradę galimybę susitraukti. Vėliau susidaro nauji indai, kurie normaliai funkcionuoja. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Kitą dieną pažeista vieta gydoma vaistais, kurie pagreitina regeneraciją ir pašalina uždegiminį procesą. Nosies kvėpavimas atsistato po kelių dienų.

Pradinėse stadijose vaistų sukeltos slogos galite atsikratyti savarankiškai. Tam reikės valios ir atkaklumo, nes nujunkymo procesas yra gana sudėtingas. Gydytojas Komarovskis pataria ligą gydyti staigiai nutraukiant vazokonstrikcinių vaistų vartojimą. Po to per keturias dienas laivai iš dalies atkurs savo funkcijas.

Jei neįmanoma visiškai atsisakyti dekongestantų vartojimo, galite naudoti švelnų metodą, naudodami vaistus, kurių veikliosios medžiagos koncentracija mažesnė (vaikiškos formos). Taip pat galite iš anksto praskiesti produktą fiziologiniu tirpalu arba lašinti tirpalą tik į vieną šnervę. Intervalas tarp lašų vartojimo turėtų būti maksimalus.

Jūs galite visiškai atsikratyti priklausomybės namuose praėjus 2-3 savaitėms po dekongestantų vartojimo nutraukimo. Siekiant padidinti efektyvumą, gali būti naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:

• alavijo sultys Norint paruošti produktą šio augalo pagrindu, pirmiausia reikia nupjauti lapus ir savaitei įdėti į šaldytuvą. Tada jie susmulkinami ir susidariusios sultys sumaišomos su vandeniu. Įlašinkite po 2–3 lašus į kiekvieną nosies landą 3–4 kartus per dieną;
• svogūnų sultys. Vidutinio dydžio svogūnas susmulkinamas ir iš jo išspaudžiamos sultys, kurios sumaišomos su tiek pat karšto kukurūzų aliejaus. Produktui atvėsus, jis dedamas į stiklinį indą ir laikomas šaldytuve. Įlašinkite po vieną lašą į kiekvieną šnervę ryte ir vakare;
• ramunėlių užpilas. Žiupsnelis džiovintų gėlių užplikomas verdančiu vandeniu ir atvėsus filtruojamas. Įdėkite į nosį iki penkių kartų per dieną.

Komplikacijos

Jei ignoruosite ligos simptomus ir nepradėsite gydymo laiku, gali išsivystyti šios komplikacijos:

• nosies kvėpavimo trūkumas;
• stiprūs lėtiniai galvos skausmai, susiję su deguonies trūkumu;
• sutrikusi uoslė;
• atminties sutrikimas, atsirandantis hipoksijos fone;
• imuniteto sutrikimai;
• miego problemos;
• dažni peršalimai.

Ilgai vartojant kraujagysles sutraukiančius vaistus, pacientas patiria knarkimą ir miego apnėja (apnėja). Dažnai pacientams, sergantiems priklausomybe, pasireiškia aritmija, tachikardija, nervų ir endokrininės sistemos sutrikimai.

Kartu su šiais vaistais gali būti skiriami antihistamininiai vaistai (antialerginiai vaistai). Jie padeda sumažinti patinimą ir išskyrų iš nosies kiekį.

Laiku pradėjus gydymą, ligos prognozė yra palanki. Visiškai atsikratyti priklausomybės galite per 1–2 mėnesius.

Prevencija

Kad išvengtumėte medicininio rinito išsivystymo, prieš naudodami lašus su vazokonstrikciniu komponentu, turėtumėte atidžiai išstudijuoti instrukcijas. Svarbu laikytis rekomenduojamos dozės ir neviršyti nurodytos vartojimo trukmės.

Prieš vartodami dekongestantus, turėtumėte pabandyti išgydyti slogą kitais vaistais, inhaliacijomis ar nosies skalavimu žolelių nuovirais ir druskos tirpalais.

Ateityje, atsikratę priklausomybės, turėtumėte nustoti vartoti vazokonstrikcinius lašus, kad vėl išvengtumėte patologijos vystymosi.

Norint išvengti slogos, reikia dažniau vėdinti kambarį ir reguliariai atlikti šlapią valymą. Taip pat rekomenduojama vadovautis sveika gyvensena ir stiprinti imuninę sistemą.

Vaizdo įrašas

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Vaistų sukeltas rinitas yra labai aktuali otolaringologijos problema. Šiandien slogos simptomai pastebimi daugeliui žmonių, nes alerginis rinitas išplito.

Daugelis pacientų skundžiasi priklausomybe nuo nosies lašų ir jų neveiksmingumu.

Taip yra dėl to, kad trūksta žinių, kaip tinkamai paskirti gydymą ir užkirsti kelią vaistų sukeltai slogai.

Kas yra vaistų sukelta sloga?

Vaistų sukelta sloga – tai nosies gleivinės uždegimas, kuris išsivysto ilgai vartojant nosies lašus ar purškalus, turinčius kraujagysles sutraukiantį poveikį.

Vaistų sukeltas rinitas turi lėtinę eigą, nes išsivysto dėl išsivysčiusios tachifilaksijos dekongestantams (vazokonstrikciniams lašams). Tachifilaksija paprastai vadinama priklausomybės nuo dažno narkotikų vartojimo reiškiniu.

Ankstyvas priklausomybės nuo nosies lašų simptomas yra sumažėjęs jų vartojimo efektyvumas. Liga palaipsniui tampa lėtine ir pacientas tampa priklausomas nuo nosies purškalo vartojimo.

Geriausia priemonė kovojant su medicininiu (vaistų sukeltu) rinitu yra

Tada visiškai trūksta rezultato vartojant vaistą. Taip yra dėl to, kad nosies purškalas skatina nuolatinį nosies ertmės kraujagyslių susiaurėjimą, tačiau kadangi vėliau kraujagyslės tampa atsparios jo poveikiui, jos nuolat plečiasi, todėl skystis išsiskiria ištisą parą. turinys iš nosies ertmės.

Pagal eksudacijos tipą medicininis rinitas primena vazomotorinį rinitą, nes dėl cheminės medikamento įtakos susidaro nosies sekreto sekrecija.

Vaistų sukeltas rinitas dėl lašų

Pagrindinė vaistų sukelto rinito išsivystymo priežastis – ilgalaikis vazokonstrikcinį poveikį turinčių nosies lašų vartojimas arba jų vartojimas dozėmis, viršijančiomis didžiausią gydymo paros dozę.

Ypač svarbu!

Vaistų sukelta sloga išsivysto kasdien ilgiau nei 2 savaites vartojant nosies lašus nosies katarui gydyti.

• Sumažėjęs nosies gleivinės jautrumas norepinefrinui.

Norepinefrinas yra antinksčių šerdies hormonas, kurio pagrindinė funkcija yra reguliuoti kraujagyslių tonusą. Ilgalaikis nosies lašų vartojimas lemia tai, kad gleivinės receptoriai tampa mažiau jautrūs jo poveikiui. Palaipsniui gleivinės pokyčiai lemia tai, kad receptoriai nustoja reaguoti į norepinefrino koncentracijos pokyčius kraujyje.

• Polipų ir plutų susidarymas nosies ertmėje.

Nuolat vartojant kraujagysles sutraukiančius vaistus, nosyje išsivysto polipiniai pokyčiai. Jie tam tikru mastu užpildo nosies kanalą, o tai savo ruožtu pablogina kvėpavimą per nosį.

Be to, nosyje dideliais kiekiais susidaro pluta. Tokių pokyčių rezultatas yra bendro nosies kanalo susiaurėjimas. Oro srautas susiaurėjusiu nosies kanalu padidina kvėpavimą ir sudirgina gleivinę, o tai provokuoja gleivių išsiskyrimą iš nosies. Dažnai tokie pokyčiai reikalauja chirurginio gydymo.

• Atrofiniai nosies gleivinės pokyčiai.

Nuolatinis farmakologinio vaisto įvedimas į nosies ertmę išprovokuoja blakstienų epitelio mobilumo sumažėjimą. „Paralyžiuotas“, blakstienų epitelis neatlieka savo funkcinės paskirties, todėl palaipsniui vystosi gleivinės mirtis.

• Nosies kraujagyslių distonija.

Kraujagyslių tonuso pokyčiai yra tiesioginis dekongestantų vartojimo poveikis. Jų vartojimas skatina kraujagyslių susiaurėjimą, dėl kurio atsiranda negrįžtamas išsiplėtimas ir paciento sloga.

• Ilgalaikis vaistų, tokių kaip antihipertenziniai, trankviliantai, hormonai, vartojimas.

Antihipertenziniai vaistai širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms gydyti turi sisteminį poveikį ir sukelia vazodilataciją. Išsiplėtusios nosies ertmės kraujagyslės skatina gausų skysčių išsiskyrimą.

Todėl silpna sloga būdinga sergantiems hipertenzija. Vartojant hormoninius vaistus, turinčius kraujagysles plečiančių savybių, atsiranda nuolatinių išskyrų iš nosies. Moderniausi trankvilizatoriai, be savo pagrindinių funkcijų, veikia kraujagyslių sienelės tonusą, skatina jos tonuso mažėjimą ir išskyrimo iš nosies padidėjimą.

• Darbas pavojingose ​​įmonėse.

Darbas chemijos, farmacijos ir toksinų pramonėje dažnai sukelia nuolatinį įvairios kilmės kenksmingų cheminių medžiagų poveikį gleivinei ir sukelia lėtinę gleivinės turinio sekreciją iš nosies ertmės. Šio tipo rinitą sunku gydyti.

Yra šie vaistų sukelto rinito simptomai:

1. Mikroskopiniai simptomai;
2. Makroskopiniai simptomai;
3. Klinikiniai simptomai.

Ar medikamentinis rinitas gali sukelti mirtį?

Tokie atvejai medicinos praktikoje nenustatyti. Tačiau sergant medicininiu rinitu miegant atsiranda knarkimas, kuris yra mirtinas.

Klinikiniai vaistų sukelto rinito simptomai yra

• Nemiga.
• Kraujospūdžio pokyčių raida.

Ligos pradžioje nosies purškalai turi kraujagysles sutraukiančių savybių, dėl kurių susiaurėjo vazokonstrikcija. Dėl to padidėja kraujospūdis. Vėliau kraujagyslės tampa atsparios dekongestantų poveikiui, o pacientams, sergantiems vaistų sukeltu rinitu, išsivysto arterinė hipotenzija.

• Tachikardija, veikiama dekongestantų, užleidžia vietą lėtinei bradikardijai.
• Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos vystymasis.

Kraujagyslių tonuso pažeidimas išsivysto dėl dekongestantų vartojimo. Tokiais atvejais rekomenduojama skirti slogos gydymą, kuris padeda išnykti VSD simptomams.

• Padidėjusio širdies plakimo ir veržimo jausmas širdies srityje.

Kintami kraujospūdžio svyravimai, taip pat kraujagyslių tonusas sukelia tokius patologinius pojūčius kaip padažnėjęs širdies plakimas ir spaudimo jausmas krūtinėje.

Mikroskopiniai medikamentinio rinito simptomai yra

• Blakstienos epitelio blakstienų atrofija.
• Padidėjęs liaukų ir taurelių ląstelių dydis, vystantis hipersekrecijai.
• Padidėjęs kraujagyslių sienelės pralaidumas.
• Edemos vystymasis.
• Vieno sluoksnio daugiaeilių blakstienų epitelio pavertimas plokščiu nekeratinizuojančiu epiteliu.

Mikroskopiniai simptomai leidžia patvirtinti vaistų sukelto rinito diagnozę, taip pat atlikti diferencinę diagnostiką su kitomis ligos formomis.

Makroskopiniai simptomai

• Sumažėjęs uoslės pojūtis.

Hiposmija yra tokių vietinių nosies ertmės pokyčių kaip gleivinės atrofija, blakstienų epitelio disfunkcija, taip pat plutos ir polipų susidarymo pasekmė.

• Gleivių išsiskyrimas iš nosies.
• Deginimas ir niežėjimas.

Nosies sekrete yra druskų, kurios dirgina receptorius ir sukelia hiperemiją pažeistose nosies ertmės vietose.

Kodėl dėl gydomojo rinito neįmanoma miegoti?

Knarkimas su vaistų sukelta sloga išsivysto dėl nosies takų spindžio susiaurėjimo. Oro srautas tampa turbulentinis, o tai taip pat provokuoja knarkimo vystymąsi. Tai provokuoja žmogų nuolat pabusti nuo deguonies trūkumo.

Vaistų sukeltos slogos gydymas

Yra konservatyvus, chirurginis ir fizioterapinis vaistų sukelto rinito gydymas. Vaistų sukelto rinito gydymo pagrindas yra atsisakymas vartoti nosies lašus.

Kaip gydyti vaistų sukeltą rinitą?

Ypač svarbu!

Vazokonstrikcinių lašų vartojimo nutraukimas turėtų būti laipsniškas. Staigiai nustojus vartoti lašus, padidėja ūminio vaistų sukelto rinito su būdingomis išskyromis ir nosies gleivinės patinimu simptomų atsiradimo rizika.

Sunkiais atvejais Ne visada tokiu būdu pavyksta išgydyti vaistinę slogą ir atsikratyti slogos simptomų. Šie vaistai yra labai veiksmingi gydant sunkų vaistų sukeltą rinitą:

• Kortikosteroidai (Fluticazole, Avamys).

Chirurginiam gydymui Vaistų sukeltas rinitas vartojamas šiais atvejais:

• Konservatyvios terapijos neveiksmingumas.
• Nėščių moterų atsako į gydymą Avamys nebuvimas.
• Platūs nosies ertmės polipai.

ChirurgijaŠiuolaikinis pažangus vaistų sukelto rinito gydymas apima:

• Konchotomija (dalinis arba visiškas nosies gleivinės pašalinimas apatinėje arba vidurinėje srityje).
• nosies gleivinės kraujagyslės.
• Turbinoplastika ir septoplastika.

Po chirurginio gydymo griežtai draudžiama vartoti tuos nosies lašus, kurie išprovokavo slogos atsiradimą.

1. At lengva laipsnio sloga, gydymui pakanka nustoti vartoti lašus. Taigi vaistų sukelto rinito gydymas priklauso nuo sunkumo.
2. At vidutinis sunkumo, vaistų sukelto rinito gydymas grindžiamas papildomu papildomos vaistų terapijos taikymu.
3. At sunkus sunkumo laipsnis, nurodomas chirurginis medikamentinio rinito gydymas.

Norint atsikratyti vaistų sukeltos slogos, rekomenduojama skirti tokią fizioterapinės procedūros:

• Ultravioletinis švitinimas;
• Vaistažolių įkvėpimas;
• Elektroforezė;

Taip pat, siekiant pagerinti gydymo rezultatus, rekomenduojama kasdien atlikti šlapią valymą, vaikščioti gryname ore ir gydymo metu gydyti bei užkirsti kelią kvėpavimo takų ligoms.

338 2019-10-22 9 min.

Vaistų sukelta sloga atsiranda dėl fiziologinio ir psichologinio organizmo prisitaikymo prie vazokonstriktorių, naudojamų viršutinių kvėpavimo takų uždegiminėms ligoms gydyti. Atliekant kompleksinę kvėpavimo takų ligų terapiją, nosies kvėpavimui palengvinti, gleivinių pabrinkimams mažinti ir nosies takų valymui, gydytojas skiria nosies purškalus ar lašus. Tačiau viršijus dozę ar rekomenduojamą kurso trukmę ant nosies gleivinės atsiranda lėtinis uždegiminis procesas.

Reikėtų pažymėti, kad lėtinio rinito atsiradimą gali sukelti:

• individuali alerginė organizmo reakcija į vaisto sudedamąsias dalis;
• gali būti šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant antihipertenzinius vaistus, hormoninius kontraceptikus, trankviliantus, priešuždegiminius nesteroidinius vaistus ar antipsichozinius vaistus.

Dėl to pacientui sunku kvėpuoti per nosį, o tai, nesant savalaikio gydymo, nesugeba įkvėpti nenaudojant vazokonstrikcinių vaistų. Pasireiškus pirmiesiems patologijos simptomams, būtina kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos, kurios metu gydytojas otolaringologas, apžiūrėjęs pacientą ir gavęs tyrimų rezultatus, parinks optimalų gydymo režimą.

Ligos aprašymas ir kodas pagal TLK-10

Stabili priklausomybė susidaro nekontroliuojamai vartojant tokius nosies vaistus kaip Vibrocil, Xilin, Nazivin, Otrivin, Sanorin, Naphthyzin. Ekspertai patologiją priskiria vazomotorinio tipo ligoms, kurioms būdingi lėtiniai nosies užgulimai, kuriuos sukelia gleivinių uždegimai ir paroksizminis didelio kiekio gleivių išsiskyrimas iš nosies takų, kuriuos sukelia kraujo tonuso pokyčiai. laivai.

Sunku parinkti veiksmingus vaistus vaistų sukeltai slogai gydyti, kad gydytojas, atsižvelgęs į individualias paciento organizmo ypatybes, negali skirti vaistų, naudojamų įprastam rinitui gydyti. Liga turi palankią pasveikimo prognozę, jei laiku kreipiamasi medicininės pagalbos, visapusiškai įvertinami laboratorinių tyrimų rezultatai ir patologijos simptomai. Daugeliu atvejų ligai pašalinti prireikia mažiausiai 1-2 mėnesių, tuo pačiu metu laikantis paskirto vaistų terapijos kurso, naudojant fizioterapinius metodus, rekomenduojamą fizinį aktyvumą ar naudojant liaudies receptus.

Skaitykite, kaip gydyti hiperplazinį rinitą.

Otolaringologų pastebėjimais, sutrikimas dažniausiai nustatomas kaip savarankiško recepto ir lašų vartojimo pasekmė.

Priežastys

Paprastai kūnas turi galimybę reguliuoti epitelio kaverninių kūnų susiaurėjimo laipsnį, priklausomai nuo aplinkos temperatūros. Kraujagysles sutraukiančių lašų, ​​sukeliančių priverstinį kraujagyslių susiaurėjimą, naudojimas ARVI gydyti pažeidžia šį algoritmą, todėl paciento nervų sistema neatpažįsta aplinkos sąlygų, provokuoja kraujagyslių skersmens padidėjimą.

Priklausomai nuo kvėpavimo takų ligos formos ir individualių organizmo savybių, gydytojas skiria gydymą purškikliu arba lašais 3-5 dienas.

Jei šis vaisto vartojimo kraujagyslėms siaurinti laikotarpis yra viršijamas, nosies gleivinės paviršiai pripranta prie vaisto ir kvėpavimas per nosį tampa priklausomas nuo vaistų. Dėl to pacientas daro išvadą, kad norint palengvinti nosies kvėpavimą, būtina naudoti purškiklį, dėl kurio liga tampa lėtinė.

Būdingas vaistų sukeltos slogos požymis – būtinybė didinti dopingo, vartojamo kvėpavimui per nosį palengvinti, dozę.

Tarp rečiau pasitaikančių nosiaryklės uždegimo priežasčių ekspertai įvardija ilgalaikį (daugiau nei 2-3 mėnesius) antinksčių funkcijos sutrikimui ir hipertenzijai gydyti skirtų vaistų, priklausančių šioms klasėms, vartojimą:

1. centriniai adrenomimetikai (metildopa, klonidinas);
2. α blokatoriai (doksazoninas, prazoninas);
3. simpatolitikai (Adelfanas).

Labiausiai linkę į vaistų sukeltą slogą išsivystyti pacientai, sergantys vegetacine-kraujagysline distonija. Tai paaiškinama padidėjusia jų nervų sistemos sutrikimo ir hormonų pusiausvyros sutrikimo tikimybe.

Simptomai ir požymiai

Būdingas ligos požymis – uoslės praradimas, net pradiniame sutrikimo etape iš nosies išsiskiria daug gleivių. Vartojant vaistus, simptomai išnyksta kelias valandas, o po to vėl atsiranda patologijos požymių.

Skaitykite, kaip gydyti neurovegetacinės formos vazomotorinį rinitą.

Atsiradus vienam iš minėtų simptomų, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų atliktas tyrimas ir paskirtas tinkamas gydymas.

Tarp dažniausiai pasitaikančių ligos pasireiškimų otolaringologai apima:

• lėtinis sinusų užgulimas;
• niežėjimo ir deginimo atsiradimas šnervėse ir sinusuose;
• miego režimo sutrikimas, knarkimas miego metu;
• nosies balso atsiradimas kalbant;
• dalinis ar visiškas kvapo praradimas;
• peršalimo ir uždegiminių patologijų, kurias sukelia vietinis sinusų imuninės funkcijos sumažėjimas, dažnis;
• kitų formų progresavimas, pvz., hiperplazinis, atrofinis ar hipertrofinis rinitas;
• klausos negalia;
• migreninio pobūdžio galvos skausmai;
• skausmas širdies srityje, turintis spaudimo pobūdį.

Skaitykite apie virusinio rinito gydymą.

Tačiau tik pripratus prie vazokonstrikcinių vaistų atsiranda priešingas efektas, kurio esmė ta, kad po tam tikro laiko išsiplečia kraujagyslės, o tai savo ruožtu veda prie gleivinės paburkimo ir atsiradimo. edema.

Komplikacijos

Neatidumas į organizmo signalus apie pažeidimą gali sukelti ligos komplikacijų, iš kurių dažniausiai ekspertai apima:

• Sumažėja gebėjimas susikaupti, pablogėja dėmesys ir atmintis.
• Hipoksija, kuri išsivysto dėl nepakankamo deguonies patekimo į smegenis.
• Lėtinio galvos skausmo atsiradimas.

• Nepriklausomo nosies kvėpavimo gebėjimo išnykimas.
• Sumažėjęs imunitetas ir su tuo susijusi kitų ligų tikimybės padidėjimas.

Jei pacientas ignoruoja ligos simptomus ir nesikreipia į medikus 1-2 metus, yra didelė tikimybė, kad patologija išsivystys į tokią formą, kad ji būtų laikoma galimai nepagydomu sutrikimu.

Diagnostika

Lankydamasis pas otolaringologą gydytojas išklauso ir užfiksuoja sutrikimo simptomus, po to atlieka tyrimą, kuris, esant ligai, gali atskleisti:

• padidėjęs limfos ir kraujagyslių pralaidumas;
• blakstienos epitelio audinių transformacija į plokščius;
• odos hiperemijos požymiai;
• padidėjusi gleivinių liaukų išskiriamų sekretų gamyba;
• padidėjęs patinimas su kraujavimo požymiais;
• storio sumažėjimas ir kapiliarų distrofijos požymiai.

Po tyrimo gydytojas paskiria laboratorinius išskiriamų gleivių tyrimus (tepinėlį), kad atliktų bakteriologinę sekreto analizę. Be to, pacientui gali būti paskirta:

1. Atliekant diferencinę diagnostiką, siekiant nustatyti patologijos priežastį.
2. Dermatologinių tyrimų atlikimas, siekiant nustatyti alerginės reakcijos sukėlėjo tipą.
3. MRT tyrimas skiriamas nustačius gerybinius darinius, kurie išsivysto lėtinio nosies užgulimo fone.
4. Rhinoskopijos atlikimas patologiniams pokyčiams nustatyti.
5. Rentgeno tyrimas.

Diagnostikos metu gauta informacija bus pagrindas pasirinkti tinkamą gydymo strategiją.

Gydymas

Gydytojo rekomenduojamos priemonės priklauso nuo ligos stadijos, todėl esant nestabiliai priklausomybei, staigus atsisakymas vartoti lašus 4 dienas ar ilgiau gali duoti gerą efektą. Per šį laiką kapiliarai gali atgauti pradinį dydį ir atgauti reguliavimo funkcijas. Specialistai pastebi, kad naudojant šį metodą pilnas kapiliarų funkcionalumo atkūrimas galimas po 14 dienų. Švelnesnis metodas apima laipsnišką atsisakymą vartoti vaistą, praskiedžiant įprastą purškimą druskos tirpalu santykiu 50/50 arba padidinant laiko intervalą tarp lašų vartojimo.

Kaip gydytis vaistais

Jei bandymas savarankiškai nutraukti vazokonstrikcinių vaistų vartojimą nėra rezultato, gydytojas otolaringologas siūlo farmakologinį gydymo režimą, pagrįstą įvairių rūšių kortikosteroidų, kurie turi priešingą poveikį, vartojimu.

Primygtinai rekomenduojama apsilankyti pas savo sveikatos priežiūros specialistą prieš pradedant vartoti bet kurį iš šių ar kitų vaistų.

Nasonex

Purškalo pavidalo vaistas, kurio pagrindas yra mometazonas, turintis hormoninį pagrindą ir skirtas alerginėms reakcijoms malšinti. Nerekomenduojama vartoti pacientams, turintiems infekcinių nosies ertmės pažeidimų arba šviežių nosies gleivinės paviršiaus pažeidimų. Dozavimas parenkamas individualiai, naudojant purškiklį, į kiekvieną šnervę įlašinama po 1-2 lašus 1-2 kartus per dieną.

Pakuotės kaina svyruoja nuo 480 iki 550 rublių už butelį.

Flutikazonas

Nosies purškalas gliukokortikosteroidų pagrindu skiriamas uždegiminiams nosies ertmės procesams palengvinti ir sezoniniam bei alerginiam rinitui gydyti. Vaisto paros dozę nustato gydytojas. Veiklioji vaisto medžiaga flutikazono furoatas yra įtraukta į daugelį kitų vaistų.

Avamis

Veiklioji nosies purškalo medžiaga, užtikrinanti gleivinės drėkinimą ir pasižyminti priešuždegiminiu poveikiu, yra flutikazonas. Vaistas priklauso hormoninių vaistų grupei ir rekomenduojamas vartoti pagal gydytojo nurodymus. Ūminėje fazėje dozavimas apima 2 purškimo dozes į kiekvieną šnervę kartą per dieną, o pašalinus ūmius patologijos požymius, preparato vartojimas apima 1 lašą į šnervę, kol bus pasiektas reikiamas gydomasis poveikis. .

Vieno butelio kaina svyruoja nuo 620 iki 680 rublių.

Fliksonazė

Vidutinė vaisto kaina svyruoja nuo 60-420 rublių / 45 ml.

Chirurginis

Atsisakius vartoti kraujagysles sutraukiančius vaistus, nepakankamai efektyvus farmakologinis gydymas arba jei pacientas kreipiasi į medikus pažengusioje patologijos stadijoje, nesant kontraindikacijų, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją.

Konchotomija

Tai chirurginė intervencija, skirta normalizuoti nosies kvėpavimą. Procedūra apima visišką arba dalinę turbinų rezekciją. Procedūros trūkumai yra tai, kad neįmanoma jos atlikti esant infekciniam ar uždegiminiam procesui organizme, nėštumo metu ir maitinant krūtimi.

Gleivinių kauterizacija lazeriu

Dėl lazerio spindulio įtakos patologinei struktūrai vanduo išgaruoja iš kraujagyslių tinklo, kuriame yra patogeninių mikroorganizmų. Procedūra atidedama moterims menstruacijų metu ir pacientams, turintiems kraujo krešėjimo patologijų.

Krioterapija

Ekspertai skeptiškai vertina šio metodo, pagrįsto patologinių ląstelių sunaikinimu, veiksmingumą, kuris atsiranda, kai sutrikimo sritis apdorojama itin žema temperatūra, pavyzdžiui, skystu azotu. Nepaisant to, kad procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, ji labai populiari kaip chirurginis būdas pašalinti gleivinės paburkimą ir lėtinį nosies užgulimą.

Procedūra skirta pašalinti ilgalaikius nosies kvėpavimo sutrikimus, atsiradusius dėl alerginių reakcijų ar uždegiminių procesų.

Vasotomija

Procedūra apima chirurginę intervenciją, trunkančią 5-7 minutes. Procedūros esmė – atlikti kraujagyslių struktūrų, esančių tarp nosies turbinų periostealinio paviršiaus ir nosies ertmės gleivinės, skrodimą.

Renkantis vieną iš chirurginės terapijos metodų, būtina atsižvelgti į jo derinimą su kitais metodais, naudojamais vaistų sukeltam rinitui šalinti.

Fizioterapija nuo slogos ir kvapo praradimo

Fiziologinės procedūros skiriamos tiek po operacijos, tiek audinių atstatymui reabilitacijos metu.

Uralo federalinė apygarda

Pažeistos gleivinės srities gydymas ultravioletiniais spinduliais užtikrina uždegiminių procesų pašalinimą, patogeninės mikrofloros sunaikinimą ir pažeistų audinių regeneracijos procesų pagreitį.

Atliekant procedūrą, kvarcinė lempa pašildoma iki tam tikros temperatūros, po kurios uždedama ant pažeistos vietos.

Ar UHF padeda?

Pažeistų vietų apšilimas UHF aparatu palengvina tinimo ir uždegiminių procesų simptomus, suaktyvina imuninę sistemą ir pagreitina audinių regeneracijos procesus. Prietaisas susideda iš plokštelės su elektrodais, kurie tam tikrą laiką veikia pažeistą vietą.

Fonoforezė, kad rinitas greitai praeitų

Tarp metodų, kai patologinei mikroflorai pašalinti naudojama fonoforezė naudojant hidrokortizoną, ji vis labiau plinta. Naudojami antialerginiai ir priešuždegiminiai vaistai, kurie veikia kartu su ultragarsu.

Ši procedūra pagerina kraujotaką ir odos pralaidumą.

Elektroforezė nuo slogos

Dozuotas vaistų tiekimas į žalos šaltinį pašalina edemą, sumažina uždegiminių procesų intensyvumą, aktyvina regeneracijos procesus ir stiprina paciento imuninę sistemą. Vaistai, veikiami elektros srovės, patenka į paveiktą vietą veikliosios medžiagos jonų pavidalu ir prasiskverbia į limfinį skystį bei kraują, užtikrinant aukštą metodo efektyvumą.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai namuose nuo nosiaryklės uždegimo

Tradicinės medicinos naudojimas šalinant patologiją rodo pakankamą veiksmingumą tik kartu su kitomis gydymo priemonėmis. Tačiau tarp veiksmingų vaistų, naudojamų visapusiškai šalinant patologiją, ekspertai vadina ramunėlių, svogūnų aliejaus, burokėlių, medaus lašų ir kt.

Alternatyviosios medicinos naudojimas gali būti labai efektyvus, kai jį vartoja pacientai, kurie visiškai arba iš dalies atsisako vartoti vazokonstrikcinius vaistus.

Suaugusiųjų rinito profilaktika

Kaip pagrindinę priemonę patologijos atsiradimui išvengti, otolaringologai vadina maksimalios vazokonstrikcinių vaistų vartojimo trukmės apribojimą iki 3 dienų.

Vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše pasakojama apie medicininio rinito ypatybes.

išvadas

Apibendrinant pateiktą informaciją, galime padaryti tokias išvadas:

1. Negalima vartoti kvėpavimo takų ligoms gydyti ilgiau kaip 3-5 dienas.
2. Jei jaučiate diskomfortą ar medicininio rinito požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
3. Sudėtingo sutrikimo gydymo pagrindas yra vaistai, kurių pagrindą sudaro gliukokortikosteroidai, kurie suteikia priešingą poveikį, nei sukelia vazokonstrikcinių vaistų vartojimas.
4. Veiksmingas patologijos gydymas galimas naudojant kompleksinį nukrypimo gydymą.

Sloga – liga, kuri žmogų gali užklupti bet kada. Kai išsivysto liga, dauguma žmonių renkasi vazokonstrikcinius vaistus, kurie dažnai palengvina spūstis. Tačiau retas žino, kad tokius vaistus reikia vartoti atsargiai: piktnaudžiavimas jais sukelia medicininę slogą.

Lašai tokiu atveju pacientams tampa būtini, nes be jų spūstys vėl jaučiasi. Ir pacientas turi vis dažniau kreiptis į šį vaistą, kad pasijustų geriau. Norėdami susidoroti su liga ir užkirsti kelią jos atsiradimui, pirmiausia turite suprasti, kas yra medicininis rinitas.

Iš esmės liga pasireiškia ilgai vartojant kraujagysles sutraukiančius vaistus, kuriais gydoma sloga. Tokie vaistai tikrai pašalina simptomus, trukdančius kasdieniam gyvenimui, tačiau jie turi ir neigiamą pusę. Jei žmogus dažnai ir nekontroliuojamai vartoja kraujagysles sutraukiančius vaistus, atsiranda gleivinės atrofija, kuri galiausiai lemia rinito atsiradimą ir vystymąsi.

Daugeliui išskyros iš nosies nėra liga, o veikiau lengvas nepatogumas, kurį palengvins bet kokia populiari nosies priemonė. Atvejai, kai sloga apsilanko pas specialistą, taip pat reti: dažniau žmonės mieliau susidoroja su liga. Tačiau vazokonstrikciniai lašai turi nemalonią savybę: nuolat vartojant šį vaistą, išsivysto priklausomybė. Kraujagyslės nebesiaurėja, tačiau dėl vaisto pertekliaus jos plečiasi. Tai veda prie nosies gleivinės patinimo. Vienos ligos gydymas šiuo atveju virsta nauja: reikia nuolat vartoti nosies lašus ir lėtinę patologiją.

Nuolat vartojant nosies lašus, slopinama kraujagysles siaurinančios medžiagos gamyba. Tai reiškia, kad išlaikyti kraujagyslių tonusą organizme jų nenaudojant tampa neįmanoma. Dėl šios priežasties žmogui nuolat reikia šio komponento iš išorės. Tokiu atveju būtina laiku pradėti gydymą, kol neatsiranda rimtų patologijų.

Vaistų sukeltas rinitas: simptomai

Vaistų sukeltas rinitas turi savų simptomų, kurių pagrindinis – nosies užgulimas. Kvėpavimas per nosį kaskart darosi vis sunkesnis, o tai laikui bėgant išauga į būtinybę skubiai vartoti kraujagysles sutraukiančius vaistus.

Vaistų sukelto rinito pasireiškimai:

1. Migrena.
2. Nemiga.
3. Irzlumas.
4. Sutrikusi uoslė.
5. Dilgčiojimas krūtinėje.
6. Gleivinės džiūvimas.
7. Tachikardija.
8. Dažnas niežėjimas nosies ertmėje.
9. Patinimo susidarymas.
10. Gausios išskyros iš nosies.
11. Nosies paraudimas.
12. Sunkus kvėpavimas.

Tokiems simptomams reikia nedelsiant gydyti ir pasikonsultuoti su specialistu.

Dažnai arčiau nakties sustiprėja individualūs simptomai, o tai tiesiogiai susiję su fizinio aktyvumo sumažėjimu ir kraujagyslių tonuso sumažėjimu. Svarbu atsiminti, kad simptomai atsiranda vartojant nosies lašus ilgą laiką, todėl būtina nepraleisti akimirkos pradinėse stadijose.

Kokios pasekmės ir komplikacijos gali kilti:

1. Padidėjęs kraujospūdis.
2. Sinusitas.
3. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
4. Endokrininės patologijos.

Vazokonstrikcinių vaistų vartojimas yra pagrindinė ligos priežastis. Pirmieji požymiai gali atsirasti, jei nosies lašai vartojami maždaug dvi ar daugiau savaičių. Šio laiko pakaks, kad kraujagyslės prarastų gebėjimą pačios susitraukti. Dėl to kraujagyslės išsiplečia ir prisipildo kraujo skysčiu, dėl to paburksta gleivinė. Kai turbinos padidėja, nosies takai užsidaro, todėl žmogui sunku kvėpuoti.

Tokiu atveju kraujagysles sutraukti gali tik specialūs vaistai, vadinasi, organizmui reikės naujos lašų dozės. Jei taip neatsitiks, miego režimas gali sutrikti dėl perkrovos.

Nosies gleivinė patiria keletą pokyčių:

1. Liaukos nustoja tinkamai veikti, todėl atsiranda daugiau išskyrų.
2. Kapiliarai tampa pralaidesni, todėl atsiranda lėtinis gleivinės paburkimas.

Daugelis nosies lašų yra stebėtinai veiksmingi kovojant su sloga, tačiau jie veikia tik trumpą laiką. Dėl šios priežasties dažnai reikia didinti dozę ir jų vartojimo dažnumą, o tai sukelia didelę priklausomybę nuo vaistų. Jei atsisakoma jo vartoti, pacientą dar labiau užgula nosis.

Kaip atsikratyti medicininės slogos?

Pirmiausia pacientas turi visiškai nustoti vartoti vaistus, kurie prisidėjo prie ligos vystymosi. Remiantis statistika, daugumai žmonių sistema susikuria praėjus ne daugiau kaip dvylikai savaičių po vartojimo nutraukimo. Medicininė intervencija reikalinga, kai ši technika neduoda norimo efekto.

Paprastai pasveikimas įvyksta per penkiolika dienų. Bet jei simptomai ir toliau kankina pacientą, būtina vartoti visiškai priešingus vaistus, kurie sutraukia kraujagysles. Pavyzdžiui, Nasonex ir Loratadinas.

Ilgalaikis vaistų vartojimas turės neigiamos įtakos ligos eigai. Kuo ilgiau pacientas vartoja kraujagysles sutraukiančius lašus, tuo sunkiau atsigauti. Suaugę pacientai yra jautresni šiai ligai. Remiantis statistika, su amžiumi žmonės atsisako naudoti vaistų instrukcijas.

Kuris gydytojas gydo medicininį rinitą?

Specialistas, gydantis ligą, vadinamas otolaringologu. Gydytojas apžiūri paciento nosį, pasitelkia specialią laboratoriją ir priima galutinį sprendimą, padeda susidoroti su gydymu. Pavyzdžiui, jei taip atsitinka, jie imasi diferencinės diagnostikos. Specialistas naudoja specialius metodus, kad nustatytų efektyviausią gydymą.

Visapusiškas požiūris, individualių procedūrų, skatinančių organizmo atsistatymą, atlikimas, įvairių metodų ir metodų taikymas padės atsikratyti slogos per trumpiausią įmanomą laiką. Prireiks laiko, kol organizmas atsigaus po ilgalaikio vaistų vartojimo, tačiau rezultatas nebus apsunkintas kvėpavimas.

Pirmas žingsnis, kurį gydytojas paskatins imtis, bus nustoti vartoti nosies lašus, kad būtų lengviau kvėpuoti per nosį. Kartais ekspertai reikalauja palaipsniui mažinti dozę. Taip nutinka pavieniais atvejais, kai priklausomybė nuo vaisto yra per stipri.

Farmakologija

Dažnai sunku visiškai atsisakyti nosies lašų, ​​todėl jie imasi švelnesnio požiūrio: pakeičia jį kitu vaistu arba sumažina dozę. Tačiau vienos priemonės pakeitimo kita technika ne visada turi veiksmingą poveikį gydymui. Tada pasirinkimas tenka nosies hormoniniams vaistams, kuriuos kiekvienam pacientui individualiai skiria specialistas.

Pasirinktų priemonių dėka nosies gleivinės patinimas atslūgsta, tačiau jos neveikia taip, kaip įprastai vartojami nosies lašai. Tai padeda palengvinti paciento būklę ir palaipsniui pašalinti priklausomybę. Dėl šio požiūrio ligos priežastis pašalinama.

Tokie vaistai nesukelia priklausomybės ar priklausomybės, o tai reiškia, kad juos galima vartoti ilgą laiką be rimtų komplikacijų. Bet tai nereiškia, kad hormonus turėtumėte skirti patys. Reikiamą vaistą ir dozę turi paskirti specialistas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir esamus niuansus.

Liga taip pat turėtų būti gydoma reguliariai plaunant druskos tirpalais.

Yra keletas fizioterapinių metodų, kurie yra patikimi gydant ligą:

• Ultragarsas.
• Fono- ir elektroforezė.
• Akupunktūra.
• Ultravioletinis švitinimas.
• Lazerio terapija.
• Ultraaukšto dažnio terapija.
• Įkvėpimas.

Sudėtingas minėtų metodų taikymas kartu su laipsnišku kraujagysles sutraukiančių vaistų pašalinimu bus naudingas pacientui ir padės susidoroti su liga. Kasdien atliekami kvėpavimo pratimai taip pat gali prisidėti prie atsigavimo.

Chirurgija

Chirurginė intervencija naudojama tik tuo atveju, jei kiti metodai neprisidėjo prie paciento pasveikimo.

Naudojami šie metodai:

1. lazeris, kurių pagalba deginama gleivinė. Suteikia poveikį kai kuriais vidutinio sunkumo atvejais. Dėl šio metodo liga iš karto nustoja jausti. Taip pažeistos vietos „išgaruojamos“, o restauruojant šiose vietose atsiranda naujų sluoksnių.
2. Vasotomija. Chirurgas pašalina gyslainės rezginius, taip pat iš dalies paveikia gleivinę.
3. Atsikratyti nosies volelių, esančių nosies kanalo pradžioje. Priemonė gali būti skalpelis arba lazeris. Ši technika nepašalina ligos priežasčių, tačiau turi įtakos nosies užgulimui. Naudojamas nosies kanalui išplėsti.
4. Septoplastika. Koreguoja nosies ertmės kreivumą.
5. Gleivinės užšalimas. Krioterapija taikoma, jei reikia pademonstruoti sveikimo procesus.

Su vaiku reikia elgtis atsargiai, kai susiduriama su priklausomybe. Retai tam naudojami hormonai, kai kuriais atvejais jie visai draudžiami.

Specialus terapinis požiūris į gydymą yra toks:

1. Fizioterapija.
2. Fiziologinių tirpalų naudojimas skalaujant nosies ertmę.
3. Vaistinių tepalų naudojimas.
4. Antihistamininiai vaistai.

Ypatingais atvejais kreipiamasi į chirurginę intervenciją.

Kaip gydyti medicininį rinitą suaugusiems?

Visų pirma, reikia kovoti su nosies ertmės gleivinės patinimu. Pirma, ligą sukėlusių vaistų vartojimas sustabdomas, kad nebūtų apsunkintas procesas. Tada pagal gydytojo konsultacijas gydoma pati patologija.

Daugeliu atvejų naudojami specialūs vaistai, pakeičiantys jau išgertus. Jie mažina patinimą ir kovoja su uždegimu. Dažnai padeda ir technika, kai porą savaičių visiškai susilaikoma nuo visų vaistų į nosį. Taigi, gleivinei suteikiamas laikas atsigauti.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose

Yra keletas liaudies metodų, padedančių išgydyti rinitą. Tradicinės medicinos dėka atkuriama nosies ertmės gleivinė ir atnaujinamas kvėpavimas per nosį.

Tradicinės medicinos siūlomi metodai:

1. Ąžuolo žievės nuoviras, naudojamas lašinimui į nosies ertmę.
2. Skalavimui naudokite šiltą vandens ir druskos tirpalą.
3. Prieš miegą išgerkite diuretiko.
4. Naktį naudokite drėkintuvą.
5. Sumaišykite alavijo sultis ir šaltalankių aliejų, kelis kartus per dieną lašindami juos į nosies ertmę.
6. Naudokite aromatines lempas, įlašinkite kelis lašus šalavijo.

1. Prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su specialistu. Net patys nekenksmingiausi, jūsų nuomone.
2. Prieš naudodami perskaitykite instrukcijas ir laikykitės dozės.
3. Nevartokite vazokonstriktorių ilgiau nei savaitę.

Gydytojas Komarovskis rekomenduoja vaikams vengti kraujagysles sutraukiančių vaistų. Prausimasis vandens ir druskos tirpalais bei sustiprintų tepalų naudojimas taip pat gali būti veiksmingas gydant vaiko slogą. Visi kiti vaistai turi kovoti su priežastimis, o ne su simptomais.

Bet kokia liga yra nemalonus reiškinys. Stenkitės daugiau laiko praleisti lauke, pirmenybę teikite aktyviai veiklai ir vartokite vitaminus. Šios sąlygos padės ramiai susidoroti su liga ir vėl mėgautis visaverčiu gyvenimu.

Viena iš slogos rūšių, su kuria pacientai dažnai kreipiasi į LOR gydytoją, yra medicininė sloga. Patologija išsivysto dėl piktnaudžiavimo kraujagysles sutraukiančiais lašais, nes daugelis žmonių, pajutę pirmuosius nosies užgulimo simptomus, nedelsdami kreipiasi į vaistinę, ieškodami gelbėjimo priemonės, o vartoja ją nekontroliuojamai ir daug ilgiau nei nustatytas 3-5 dienas. .

Žinoma, tokių vaistų poveikis yra greitas ir patvarus, tačiau ne visi žino apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vazokonstrikciniai lašai ir purškalai. Apie tai, kaip išvengti pražūtingų pasekmių panaudojus peršalimo priemones ir ką daryti, jei priklausomybė jau išsivystė, bus aptarta toliau.

Norint suprasti, kodėl išsivysto medicininis rinitas, būtina žinoti vazokonstrikcinių vaistų veikimo principą ir kodėl ilgalaikis, nekontroliuojamas jų vartojimas gali sukelti neigiamų pasekmių.

Žmogaus nosies takai yra padengti kaverninio audinio sluoksniu, kuris, esant gausiam kraujo tiekimui, gali žymiai padidėti ir tokiu pat greičiu savaime mažėti.

Pagrindinė kaverninio epitelio funkcija yra reguliuoti oro, patenkančio į plaučius, temperatūrą, tai yra, laiku atvėsinti ar pašildyti.

Veikiant šaltam orui, akytkūnis padidėja, kad šaltas oras būtų maksimaliai patogus kontaktas su nosies gleivine, o įkvepiamas srautas prieš patekdamas į plaučių ertmę turi laiko sušilti.

Įeinant į šiltą patalpą, indai grįžta į įprastą būseną, nes epiteliui nebereikia papildomo šildymo.

Kraujagysles sutraukiantys lašai stipriai veikia nosies takų kapiliarus – priverčia juos susitraukti, niekaip nesusiejant šio poreikio su aplinkos sąlygomis. Dėl to nervų sistema negali atpažinti šios komandos, todėl kraujagyslės vėl išsiplečia. Gleivinė paburksta, pacientą vėl kamuoja nosies užgulimas, o nuo peršalimo jis priverstas kreiptis į lašų pagalbą – susidaro užburtas ratas.

Kuo dažniau žmogus vartoja kraujagysles sutraukiančius vaistus, tuo labiau išsipučia gleivinis epitelis, daugeliui patologija tampa lėtine, kai per dieną išleidžiamas visas buteliukas lašų, ​​kad kažkaip laisvai kvėpuotų per nosį.

Retos priežastys

Daug retesni suaugusiųjų medicininio rinito provokatoriai yra alfa adrenoblokatorių (prazoninas, doksazosinas), simpatolitikai (Adelfanas) ir centrinių adrenerginių agonistų (klonidinas, metildopa) grupių vaistai.

Visi šie vaistai skiriami hipertenzijai, antinksčių augliams ir Raynaud ligai gydyti, tačiau jie geriami ir į nosį nevartojami, nors šalutinis poveikis panašus į vazokonstrikcinių vaistų. Veikliosioms medžiagoms pasiekus nosies ertmę, judėdamos bendrąja kraujotaka, išsivysto netikėtas kaverninio epitelio paburkimas.

Šis poveikis pasireiškia po 2-3 mėnesių nuolatinio šių vaistų vartojimo.

Vaistų sukeltas vazomotorinis rinitas dažniau išsivysto pacientams, sergantiems vegetatyvine-kraujagysline distonija, nes šie pacientai yra linkę į hormonų ir nervų sistemų veiklos sutrikimus. O vaikams iki 10 metų ši patologija praktiškai nediagnozuojama.

Būdingi simptomai

Klinikiniai medikamentinio rinito simptomai yra šie:

• nuolatinis nosies užgulimas;
• visiškas ar dalinis uoslės funkcijos sutrikimas;
• gausus gleivių išsiskyrimas iš nosies takų;
• deginimas ir niežėjimas šnervėse ir sinusuose;
• miego sutrikimai, naktinis knarkimas.

Pastebėjus vieną ar kelis iš išvardytų simptomų, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į ENT gydytoją, kad būtų atlikta išsami diagnozė.

Kai kuriais atvejais, kai patologija yra pradinėje vystymosi stadijoje, tik ir galima pastebėti, o šie požymiai palengvėja tik trumpam, tačiau po poros valandų vėl grįžta.

Būtent šiuo metu reikia kreiptis į medikus, nes vaistų sukeltą rinitą, kuris dar netapo lėtiniu, bus daug lengviau atsikratyti.

Diagnostika ir diferenciniai egzaminai

Paprastai vaistų sukelto rinito gydymas pradedamas patvirtinus diagnozę. Ištyrus nosies gleivinę rinoskopu arba endoskopu, nustatomi šie epitelio būklės pokyčiai:

• blakstienos blakstienų praradimas nuo epitelio audinio paviršiaus;
• viršutinio epitelio sluoksnio metaplazija į plokščią, danga tampa nekeratinizuojanti;
• liaukų tūrio padidėjimas, atsižvelgiant į padidėjusią gleivinių išskyrų gamybą;
• padidėjęs kapiliarų pralaidumas ir per didelis patinimas, atsirandantis dėl šio simptomo.

Be išorinės diagnostikos, būtina atlikti ir diferencinį tyrimą, nes vaistų sukeltas rinitas gali pasireikšti įvairiomis formomis – audinių atrofijos, alerginės reakcijos, hormoninės ir nervų sistemos veiklos sutrikimų fone.

Norint nustatyti alergiją, atliekami odos tyrimai, siekiant nustatyti dirginantį veiksnį. Įtarus bakterinę ar virusinę slogos formą, paimamas tepinėlis iš nosies ertmės (bakteriologinė pasėlis).

Jei instrumentinio tyrimo metu buvo aptiktos polipinės ataugos, dėl kurių pacientei užgulė nosis ir nuolat sloga, jam patariama atlikti MRT (magnetinio rezonanso tomografiją).

Kaip atsisakyti vazokonstrikcinių lašų

Norint savarankiškai išsigydyti vaistinį rinitą, reikės daug valios ir užsispyrimo, nes dauguma pacientų labai skausmingai išgyvena vazokonstrikcinių vaistų atpratimo procesą.

Reikėtų patikslinti, kad gydymas namuose padės tik tiems pacientams, kurių patologija dar nėra įsisenėjusi. Yra keletas būdų, kaip atsikratyti priklausomybės.

Staigus vazokonstrikcinio poveikio lašų ir purškalų atsisakymas

Metodas yra radikalus ir gana sudėtingas, nedaug pacientų sutinka jį naudoti priklausomybei gydyti. Norint atsikratyti vaistų sukelto rinito, prireiks mažiausiai 4 dienų absoliučiai nevartojant lašų, ​​per tą laiką kapiliarai iš dalies grąžins prarastas nepriklausomos kontrolės funkcijas.

Visiškas reguliavimo atkūrimas įvyks tik po 2 savaičių.

Laipsniškas pasitraukimas

Šis metodas laikomas švelnesniu, nes pacientui leidžiama naudoti kraujagysles sutraukiančius vaistus, tačiau tik pailgėjus laikui tarp instiliacijų.

Vaisto pakeitimas

Jei pacientas yra priklausomas, pavyzdžiui, nuo lašų nafazolino pagrindu, jam rekomenduojama pradėti vartoti preparatą, kurio sudėtyje yra ksilometazolino, didinant intervalus tarp lašelių.

Lygiagrečiai su išvardytais būdais atsikratyti priklausomybės, gydytojai rekomenduoja įkvėpti Natrio chloridas (druskos tirpalas)) arba paprastas stalo mineralinis vanduo, pavyzdžiui, Borjomi.

Tai padės atsikratyti per didelio nosies takų epitelio patinimo, sudrėkins jį ir pašalins gleives. Be to, po įkvėpimo pacientas kurį laiką galės išsiversti be lašų.

Farmakologinis gydymas

Jei savarankiški bandymai atsikratyti priklausomybės nuo narkotikų yra nesėkmingi, ENT gydytojas paskirs farmakologinio gydymo režimą, kuris bus pagrįstas kitos grupės intranazalinių vaistų vartojimu - kortikosteroidai.

Pagalbinės gydymo procedūros bus parenkamos atsižvelgiant į tai, kiek nutolusi priklausomybė nuo lašų, ​​kokie pokyčiai pastebimi nosies gleivinėje.

Vietinius gliukokortikosteroidus, skirtus vaistų sukeltam rinitui gydyti, sudaro šie vaistai:

• Nasonex yra purškalas mometazono pagrindu. Vartojama 1-2 kartus per dieną, po 1-2 injekcijas į kiekvieną nosies ertmę;
• Flixonase yra vaistas, kurio sudėtyje yra flutikazono. Vartojamas taip pat kaip Nasonex arba pagal gydytojo rekomendacijas;
• Avamis yra purškalas, kuriame taip pat yra flutikazono, naudojimo būdas panašus;
• Tafen Nasal yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra budezonidas. Vartoti du kartus per dieną, po 1-2 įpurškimus į kiekvieną šnervę;
• Deksametazonas – sudėtyje yra to paties pavadinimo hormono. Jis švirkščiamas į nosies takus 2 kartus per dieną, gydymo kursas yra 1 savaitė.

Ekspertai sutinka, kad preparatai, skirti vartoti į nosį, kurių sudėtyje yra mometazono, yra veiksmingesni už flutikazono pagrindu pagamintus preparatus, jie praktiškai neturi šalutinio poveikio ir nepatenka į bendrą kraujotaką (tačiau jie yra daug brangesni).

Kartu su išvardytų lėšų vartojimu rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus - Loratadinas, Zyrtec, Erius, Zestra, Claritin ir kiti.

Jie skiriami siekiant pašalinti alerginį rinito pobūdį, taip pat sumažinti padidėjusį epitelio patinimą.

Chirurgija

Chirurgija skiriama pacientams, kuriems mėnesį taikyta konservatyvi (farmakologinė) terapija, tačiau rezultatų nepasiekta.Šiandien yra keli chirurginiai medicininio rinito gydymo metodai:

Šviesos spindulys tam tikrą laiką veikia nosies gleivinės paviršių (parenkamas atsižvelgiant į kaverninio audinio būklę), kol kraujagyslės susitraukia ir patinimas mažėja. Operacijos poveikis gali trukti nuo kelerių metų iki gyvenimo pabaigos. Atliekama taikant vietinę nejautrą, sveikimo laikotarpis yra 10-20 dienų, per tą laiką pacientui patariama išskalauti nosį.

• Ultragarsinis dezintegravimas.

Kraujagyslių chirurgas ultragarsu sunaikina kapiliarus, kurie prarado savarankišką susitraukimo galimybę. Vietoj jų pamažu auga nauji, gebantys tinkamai veikti. Ultragarsinis zondas įkišamas 10-15 sekundžių kiekvienos šnervės viduje, procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.

Kitą dieną kaverninis epitelis gydomas steroidiniais vaistais, siekiant palengvinti uždegimą ir pagreitinti audinių regeneraciją. Spontaniškas kvėpavimas per nosį pacientui grįžta jau praėjus 4-5 dienoms po operacijos.

Švelnus ir efektyvus vaistinio rinito gydymo metodas, duodantis teigiamų rezultatų 90 proc. Prieš intervenciją pacientui rekomenduojama atlikti paranalinių sinusų kompiuterinę tomografiją, kad būtų galima nuspręsti dėl operacijos tikslingumo.

Krioterapija ir konchotomija laikomi mažiau populiariais ir pasenusiais gydymo metodais, nes šių procedūrų rezultatai yra prieštaringi, o po jų įgyvendinimo padidėja patologijos atkryčių dažnis. Jei kartu su vaistų sukeltu rinitu pacientas turi nosies pertvaros nukrypimo požymių, rekomenduojama atlikti septoplastiką.

Fizioterapija

Tiek gydant gydomąjį rinitą, tiek sveikimo po operacijos laikotarpiu pacientui patariama atlikti fizioterapiją:

• akupunktūra;
• fonoforezė naudojant hidrokortizono tepalą;
• intranazalinė elektroforezė naudojant difenhidraminą ir kalcį.

Šios procedūros padeda pagerinti audinių aprūpinimą krauju, gerina kapiliarų susitraukimo funkciją ir didina vietinį imunitetą. Gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas.

Be išvardytų fizioterapijos metodų, gydytojai rekomenduoja skalauti nosį „gegutės“ metodu arba savarankiškai reguliariai laistyti nosies takus vaistais. Delfinas, Aqualor, Humer, Sterimar.

Kad nosies gleivinė neišsausėtų, galima ją patepti Eritromicino ir hidrokortizono tepalas, taip pat vaistas Lorizan.

Alternatyvioji medicina

Populiariausi ir veiksmingiausi alternatyviosios medicinos metodai gydant vaistų sukeltą rinitą:

• Alavijų sultys. Iš kelių augalo (geriausia 3-5 metų) lapų išspauskite sultis, atskieskite per pusę virintu šiltu vandeniu. Gautą mišinį suleiskite į kiekvieną šnervę 3-4 kartus per dieną.
• Medaus lašai. Reikia paimti nedidelį kiekį šviežio, skysto medaus ir praskiesti virintu vandeniu santykiu 1:1. Gauti lašai turi būti lašinami į kiekvieną nosies kanalą iki 6 kartų per dieną po 4-5 lašus.
• Svogūnų aliejus. Vieną nedidelį svogūną reikia sutarkuoti, o tada į košę įpilti 200 ml virto (karšto) kukurūzų aliejaus. Tada apvyniokite jį šiltu skudurėliu, skara ar striuke ir palikite 9-10 valandų iš eilės. Gautas produktas naudojamas nosies gleivinės tepimui, siekiant palengvinti patinimą ir atsikratyti slogos.
• Ramunėlių užpilas. Norėdami paruošti nuovirą nosies skalavimui, reikia paimti 1 valg. sausos žaliavos, užpilkite verdančiu vandeniu 250-300 ml ir palikite bent 40 minučių. Po to tirpalas turi būti filtruojamas ir procedūra turi būti atliekama bent 3 kartus per dieną.
• Runkeliai . Galite paruošti lašus – iš vienos tarkuotos šaknies daržovės išspauskite sultis ir įšvirkškite į šnerves 3-4 kartus per dieną (galima sumaišyti su vandeniu). Arba pasigaminkite tokį antpilą - vieną vaisių nulupkite ir susmulkinkite, užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite šiltoje vietoje 3-4 dienas, tada perkoškite per marlę ir naudokite kaip nosies lašus.

Toks kompleksinis gydymas (vaistų ir liaudies gynimo priemonių kaitaliojimas) turės didžiausią poveikį pacientams, kurie negali iš karto visiškai atsisakyti vazokonstrikcinių vaistų.

Galimos komplikacijos

Jei ilgą laiką ignoruosite medikamentinio rinito simptomus ir nesistengsite atsikratyti priklausomybės, neigiamos patologijos pasekmės gali paveikti įvairias organizmo sistemas.

Komplikacijos gali būti ne pačios maloniausios, įskaitant:

• nesugebėjimas savarankiškai kvėpuoti per nosį;
• reguliarūs galvos skausmai;
• nepakankamas deguonies tiekimas į smegenis, dėl kurio atsiranda hipoksija;
• atminties, koncentracijos ir dėmesio pablogėjimas;
• sunkūs miego sutrikimai;
• sumažėjęs imunitetas.

Beveik visais ligos atvejais knarkimas pasireiškia naktį, pacientas taip pat pastebi uoslės funkcijos praradimą. Vaistų sukelta sloga, kuri negali būti tinkamai gydoma kelerius metus, tampa taip pažengusi, kad ligonį galima laikyti patologiškai nesveiku asmeniu.

Tokiems pacientams diagnozuojama aritmija, hipertenzija, nervų ir endokrininės sistemos sutrikimai, tachikardija. Norint išvengti tokių pasekmių, būtina laiku pradėti gydyti priklausomybę nuo narkotikų.

Atsigavimas ir prognozė

Jei pacientas laiku kreipėsi į otolaringologą ir gavo visapusišką tinkamą gydymą, pagrįstą klinikinių simptomų ir laboratorinių tyrimų deriniu, gydymo prognozė bus gera. Dažnai visiškai atsikratyti priklausomybės nuo narkotikų prireikia 1-2 mėnesių, o kvėpavimo funkciją pacientui rekomenduojama palaikyti naudojant gimnastiką, taškinį masažą ir sportą.

Atsigavimo laikotarpis po operacijos trunka vidutiniškai 10-25 dienas, priklausomai nuo to, kokia operacija buvo atlikta. Kai kurie chirurginiai metodai, pavyzdžiui, konchotomija, yra trauminiai ir kupini atkryčių, todėl geriau rinktis šiuolaikiškus ir saugius metodus. Taigi po gydymo lazeriu komplikacijų ir atkryčių procentas yra tik 5-10%.

Kaip ir bet kurią ligą, vaistų sukeltą slogą lengviau išvengti nei ilgai ir atkakliai gydyti. Visų pirma, neturėtumėte piktnaudžiauti kraujagysles sutraukiančiais vaistais - jų naudojimas turėtų būti apribotas 2-3 lašinimais per dieną, ne ilgiau kaip 5 dienas.

Prieš vartojant lašus ir purškalus, slogą rekomenduojama pabandyti pašalinti inhaliacijomis, kvėpavimo pratimais, nosį skalauti fiziologiniu tirpalu ir vaistažolių nuovirais. Norint išvengti slogos, reikėtų daugiau laiko praleisti gryname ore, reguliariai atlikti drėgną patalpų valymą ir vėdinimą, o šaltuoju metų laiku naudoti Oxolinic tepalą – tai sumažins tikimybę užsikrėsti ARVI ir gripu.

Atsikratykite priklausomybės nuo naftizino

Susisiekus su