Pirmieji kepenų sutrikimų simptomai, kurių nereikėtų ignoruoti. Kokie simptomai ir patikimi požymiai rodo kepenų cirozę Kokios spalvos išmatos sergant ciroze?

Kepenų cirozė yra būklė, pažeidžianti ne tik pačias kepenis, bet ir visus organus bei sistemas.

Faktas yra tas, kad kepenys atlieka daug įvairių funkcijų, o jas sunaikinus ir sumažėjus gebėjimui atlikti šias funkcijas, sutrinka ir daugelis kitų procesų organizme.

Jei kalbėtume apie laboratorinius tyrimus, pakitimai nustatomi bendruosiuose kraujo ir šlapimo tyrimuose bei, žinoma, biocheminiuose kraujo tyrimuose. Tačiau dėl kepenų cirozės keičiasi ir išmatų savybės.

Visų pirma, kepenų cirozė gali turėti įtakos išmatų dažnumui ir formai. Dažnai vienas iš šios ligos simptomų yra viduriavimas arba, atvirkščiai, vidurių užkietėjimas.

Be to, kepenų cirozė sukelia hemorojaus vystymąsi, kuris taip pat turi įtakos išmatoms: paprastai tai tampa sunku.

Išmatų spalva sergant kepenų ciroze

Su kepenų ciroze sub- ir dekompensacijos stadijose išmatos dažnai tampa baltos arba molio spalvos.

Taip yra dėl to, kad į žarnyną nepatenka pigmentas, dėl kurio išmatos paruduoja. Pažvelkime į šį procesą atidžiau.

Kai kepenys normaliai funkcionuoja, atsiranda šie simptomai. Hemoglobinas, padedamas fermentų, skyla į keletą medžiagų, susidarant tarpiniam produktui – biliverdinui.

Paprastai jo kiekis kraujyje yra nereikšmingas ir nekelia pavojaus. Laisvas bilirubinas patiria reakcijų kompleksą ir yra neutralizuojamas kepenyse, virsdamas surištu arba netiesioginiu bilirubinu.

Be to, žarnyne susidaro sterkobilinas – pigmentas, suteikiantis išmatoms būdingą spalvą.

Kas atsitinka su kepenų ciroze? Naikinami hepatocitai, mažėja ir jų funkcinis pajėgumas.

Todėl bilirubino surišimas ir jo neutralizavimas sulėtėja, pagrindinė bilirubino dalis lieka laisvos formos ir cirkuliuoja kraujyje, išsiskiria per inkstus.

Štai kodėl bilirubinas nepatenka į žarnyną ir nesusidaro sterkobilinas. Sergant kepenų ciroze išmatų spalva pasikeičia: pasidaro šviesi, o paskui visiškai balta.

Baltų ar tiesiog šviesių išmatų atsiradimas yra blogas ženklas. Tai rodo gana rimtą kepenų ir tulžies takų veiklos sutrikimą. Jei šį simptomą pastebite pakartotinai, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kiti išmatų spalvos pokyčiai sergant kepenų ciroze

Be pašviesinimo, ciroze sergančios išmatos gali keistis ir kitais. Visų pirma, kartu su išmatomis gali atsirasti kruvinų išskyrų.

Jie dažniausiai siejami su hemorojaus buvimu: kepenų cirozė sukelia hemoroidinių venų išsiplėtimą, kuris vėliau tampa uždegimas. Kraujavimas iš hemorojaus turi šias savybes:

• Kraujas raudonas
• Mažos kruvinos išskyros
• Iš karto po tuštinimosi atsiranda kraujas
• Būdingi hemorojaus požymiai (skausmas, deginimas, vidurių užkietėjimas)

Bet kokiu atveju, jei išmatose atsiranda kruvinų išskyrų iš tiesiosios žarnos ar raudono kraujo, reikia kreiptis į gydytoją.

Daug pavojingesnė situacija yra išmatų spalvos pasikeitimas, pavyzdžiui, pajuodavimas. Juodos išmatos vadinamos "melena" ir yra labai pavojinga būklė, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos.

Juodos išmatos sergant kepenų ciroze atsiranda, kai išsivysto vidinis kraujavimas. Tokiu atveju išmatos bus nesusiformavusios, beveik skystos.

Vidinį kraujavimą dažnai lydi vėmimas, kuris yra "kavos tirščiai" - tamsios spalvos. Tamsi išmatų ir vėmalų spalva atsirado dėl to, kad kraujas kurį laiką praleido skrandyje ir buvo virškinamas.

Dėl kepenų cirozės venų varikozės išsivysto kraujavimas.

Kepenų cirozės išmatų analizė

Koprograma (bendra išmatų analizė) labai padeda įtarti kepenų cirozę. Išmatų spalva pasikeis į baltą, molingą. Sterkobilino kiekis išmatose mažėja, tokiu atveju išmatos vadinamos acholinėmis.

Juodos išmatos yra vidinio kraujavimo požymis. Taip pat kraujavimo iš virškinimo trakto požymis yra netirpių baltymų aptikimas išmatose.

Slapto kraujo išmatų tyrimas padeda nustatyti kraujavimą, jei nėra akivaizdžių jo požymių.

Teigiama išmatų reakcija į paslėptą kraują gali rodyti ne tik hemorojų, išangės plyšį, bet ir paslėptą vidinį kraujavimą.

Ši situacija reikalauja nedelsiant diagnozuoti ir gydyti.

gemor.su

Kepenų funkcija žmogaus organizme yra apsaugoti kitus organus nuo toksinio poveikio ir skaidyti gaunamas medžiagas, reikalingas normaliam gyvenimui. Sergant ciroze sergančio organo nepakankamumas turi rimtą poveikį normaliam kitų kūno dalių funkcionavimui. Todėl pakitusi šlapimo ir išmatų spalva turėtų įspėti žmogų, ypač jei sutrinka išmatos, kaitaliojasi vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Būtina nedelsiant atlikti kūno diagnostiką, paaukoti kraują biocheminei analizei, kuri leis visiškai suprasti, kodėl pasikeičia išmatų spalva ir patamsėja šlapimas. Reikėtų prisiminti: pavojingą ligą galima išgydyti tik pradiniame etape.

40% kepenų cirozės atvejų priežastis yra lėtinis alkoholizmas. Organo pažeidimas ilgą laiką pasireiškia be simptomų, juolab kad dažna apsvaigimo būsena neleidžia pasireikšti ligos požymiams.

Kaip liga vystosi

Yra 3 ligos stadijos:

Kompensuota cirozė turi labai nedaug simptomų, kuriuos gali pastebėti tik savo sveikatą vertinantis žmogus:

• Pasikeitusi šlapimo spalva į tamsaus alaus spalvą;
• Iš dantenų išbėgantis kraujas valant dantis, kraujavimas iš nosies yra kraujo ląstelių krešėjimo sutrikimo požymiai;
• Pakitusi spalva arba juodos išmatos, kraujas, kintantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas yra nepakankamos tulžies fermentų, dalyvaujančių virškinant maistą, gamybos pasekmė;
• Nuovargis, mieguistumas, sumažėjęs darbingumas.

Sergant subkompensacine ciroze, vis tiek galite grįžti į normalų gyvenimą, jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju ir pastebėsite šiuos požymius:

• Pykinimas, apetito praradimas, virškinimo sutrikimai, kintantis vidurių užkietėjimas ir laisvos išmatos;
• Jėgos praradimas, stiprus svorio kritimas;
• Skausmingas skausmas dešinėje, pilvo padidėjimas yra susijęs su kepenų tempimu dėl uždegiminio proceso.

Dekompensuotai kepenų cirozei būdingi šie simptomai:

• Odos niežėjimas, kuris dažniausiai pasireiškia naktį, sausa oda;
• Skysčio kaupimasis pilvaplėvėje;
• Sumažėjęs lytinis potraukis, vyrų figūra tampa moteriškesnė;
• Plonas kraujas išprovokuoja poodinius kraujavimus su menkiausiu kūno spaudimu;
• Delnai ir pėdos keičia spalvą – pasidengia raudonomis dėmėmis;
• Kūno oda ir akių baltymai pagelsta.

Pasekmės

Išgirdęs cirozės diagnozę, pacientas susirūpinęs, kas jo laukia ir ar yra galimybių pasveikti.

Trečiąja ligos stadija kepenyse atsiranda negrįžtamų padarinių: organo audinį pakeičia jungiamasis ir randinis audinys, o kepenys negali atlikti savo funkcijų. Nuotraukoje aiškiai matosi organą paveikę randai.

Gyvenimo trukmė 1-2 stadijose yra 5-7 metai, jei susilaikysite nuo alkoholio, laikysitės dietos ir laikysitės visų gydytojo rekomendacijų. Tik 10-35% pacientų, sergančių 3 stadijos kepenų liga, gali gyventi ilgiau nei trejus metus. Pagrindinės mirties priežastys yra kraujavimas, kepenų koma ir vėžys.

Komplikacijos

Sergant trečiosios stadijos alkoholine ciroze, išsivysto kitų organų komplikacijos, pabloginančios bendrą organizmo būklę:

• Kraujavimas: kraujavimas iš hemorojaus, skrandžio, žarnyno atsiranda dėl padidėjusio varikozinių kraujagyslių pralaidumo. Juodos išmatos rodo vidinį kraujavimą;
• Pilvo sienelės uždegimą, peritonitą išprovokuoja pilvo pūtimas;
• Sutrikusi smegenų funkcija, kurią sukelia kepenų nepakankamumas;
• Problemos širdies ir kraujagyslių sistemoje;
• Piktybinė kepenų degeneracija;
• Inkstų nepakankamumas;
• Hemorojus, vidurių užkietėjimas ar laisvos išmatos , Gana dažnai kraujas išsiskiria išmatose;
• Kaulų trapumas.

Dauguma cirozės komplikacijų yra mirtinos, jei liga paliekama atsitiktinumui.

Kaip nustatyti cirozę

Norėdami diagnozuoti ligos vystymąsi, turite atlikti išsamų tyrimą ir tyrimus. Ištirtas kraujas rodo hemoglobino kiekį, kuris sergant ciroze žymiai sumažėja. Taip pat sumažėja kraujo krešėjimas, kuris skatina kraujavimą iš įvairių organų: skrandžio, stemplės, žarnyno. Kraujas dažnai teka iš nosies ir dantenų. Būtina atlikti hepatito, virusinių ir lytiniu keliu plintančių ligų tyrimus.

Diagnozei pasitvirtinus, rekomenduojama nustoti gerti alkoholį ir pereiti prie specialios dietos be druskos, kuri yra būtina gydymo sąlyga. Pacientas turi atsiminti, kad jo gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo gydytojo rekomendacijų laikymosi. Gydymas skiriamas griežtai individualiai.

Turėtų būti apsvarstytas:

• Paciento amžius – kuo vyresnis žmogus, tuo senesnė jo liga. Vyresnio amžiaus žmonėms cirozės prognozė yra blogesnė nei jaunesniems;
• Lytis – moterys greičiau girtauja, o su ciroze pažeidžiamas moters kūnas sunkesnis;
• Gretutinės ligos – hepatitas, AIDS – labai apsunkina nepalankias gydymo prognozes.

Žmogus, sergantis ciroze, turi suprasti, kad liga kelia mirtiną grėsmę. Norėdami maksimaliai prailginti savo gyvenimą, turėtumėte informuoti gydytoją apie visus kūno pokyčius. Būtina apsisaugoti nuo infekcijų, kurios pažeidžia kvėpavimo organus – gripo, ARVI, plaučių uždegimo, kurie silpnina organizmą.

Sunkiais ligos atvejais, kuriems būdingas kraujavimas, rekomenduojamas gydymas ligoninėje ir lovos režimas.

Nustojus vartoti alkoholį, sumažėja kepenų cirozės išsivystymo rizika.

alkoholizmas.com

Šiandien nesunkiai rasite kepenų ligų aprašymus, o nuovargis ir sumažėjęs darbingumas dažnai laikomi pirmaisiais požymiais. Tačiau sutiksite, kad vargu ar jie pasitarnaus kaip diferencinės diagnostikos kriterijai ir tikrai ne vienas pacientas kreipsis pas infekcinių ligų specialistą su skundais dėl sumažėjusių darbingumo. Todėl mes pažvelgsime į specifinius kepenų ligos simptomus naudodami virusinio hepatito pavyzdį ir pakalbėsime apie tuos požymius, kurie tikrai gali nustatyti pagrindinio mūsų kūno filtro patologiją.

1. Pradedame nuo ikterinio sindromo, nes tai yra patikimiausias kepenų patologijos žymuo. Virusinį hepatitą ir kitas kepenų ligas dažniausiai lydi šis sindromas, nors pasitaiko atvejų, kai liga pasireiškia ir be jo. Gleivinių ir odos ikterinį dažymą sukelia padidėjusi bilirubino pigmento koncentracija kraujyje ir jo kaupimasis visuose mūsų kūno audiniuose.

Sergant ūminiu hepatitu, gelta nepasireiškia nuo pirmos ligos dienos, nes reikia šiek tiek laiko, kol bilirubinas susikaupia audiniuose pakankama koncentracija. Tačiau yra ankstyvas besivystančios geltos požymis – pakitusi šlapimo spalva. Su šiuo simptomu suklysti beveik neįmanoma – šlapimas tampa ryškiai geltonas arba tamsus, ir tai tikrai patraukia dėmesį. Kai kurie gydytojai kepenų patologijų šlapimo spalvą lygina su tamsaus alaus spalva, tačiau net ir mažesnis simptomo sunkumas neabejotinai rodo kepenų pažeidimą.

Po trijų penkių dienų odoje atsiranda kepenų ligos požymių – pastebimas odos ir gleivinių pageltimas. Lengviausia šį simptomą aptikti iš akių junginės, kuri įgauna citrinos žievelės spalvą, pagelsta burnos ertmės ir liežuvio gleivinė, kiek vėliau nuspalvina ir oda.

2. Intoksikacijos sindromas. Jis pasireiškia nuo pirmos ligos dienos, o dažnai apsinuodijimas ir karščiavimas yra pirmieji kepenų ligos požymiai. Dažnai virusinis hepatitas prasideda kaip gripas – pakyla kūno temperatūra, pradeda skaudėti galvą, atsiranda kitų lydinčių intoksikacijos požymių. Tuo pačiu metu nėra katarinių apraiškų (sloga, kosulys), tačiau išreiškiami virškinimo trakto pokyčiai, kuriems skirsime kitą medžiagos pastraipą.

3. Dispepsinis sindromas. Apetitas smarkiai pablogėja, pacientą pykina, net išgėrus ar suvalgius nedidelį kiekį galima vemti. Viduriavimas atsiranda tuo pačiu metu arba šiek tiek vėliau. Šie kepenų ligos simptomai žmonėms išlieka visą ūminį ligos laikotarpį.

4. Sklandžiai pereikite prie kito su išmatomis susijusio simptomo – bet kuriai kepenų patologijai būdingas jų spalvos pasikeitimas. Šio simptomo, kaip ir gelta, kaip ir tamsios šlapimo spalvos, beveik neįmanoma nepastebėti, tačiau jis išsivysto šiek tiek vėliau ir aiškiai pasireiškia tik pirmosios ligos savaitės pabaigoje. Išmatų spalva gali tapti beveik balta, tokiu atveju gydytojai kalba apie acholiškas išmatas.

5. Skausmo sindromas. Kepenys neskauda, ​​nes neturi atitinkamų nervinių galūnėlių, tačiau gali būti nedidelis skausmas, dažnai pacientas tai apibūdina kaip diskomforto pojūtį dešinėje hipochondrijoje, mažo intensyvumo varginantį ir skaudantį skausmą. Paprastai šiuos simptomus sukelia padidėjęs kepenų dydis, tačiau aštrus skausmas rodo, kad yra tulžies takų patologija.

Kaip pavyzdį pateikę hepatitą, pažvelgėme į klasikinius kepenų ligos požymius, o dabar pabandykime išsiaiškinti, kaip pasikeis simptomų kompleksas sergant kitomis ligomis (cholecistitu, ciroze, tulžies akmenlige ir kt.).

Pradėkime nuo cholecistito. Lėtinei ligos formai nebūdinga gelta, tačiau skausmo sindromas yra ryškesnis – pacientas skundžiasi skaudančiu skausmu dešinėje pusėje, o skausmą išprovokuoja valgant riebų, sūrų ar keptą maistą. Yra dispepsinis sindromas, tačiau pagrindiniai jo simptomai yra kartumas, metalo skonis burnoje, pykinimas ir pilvo pūtimas. Apsvaigimo nėra, bet yra silpnumas, nemiga ir nuovargis, apie kuriuos minėjome medžiagos pradžioje. Išmatų spalva nesikeičia, nors, sutrikus tulžies sekrecijai ir tulžies takų obstrukcijai (kalkulinis cholecistitas), gali pakisti spalva. Kitas būdingas simptomas gali būti odos niežėjimas.

Dėl lėtinio hepatito dažniausiai yra išorinių kepenų ligos požymių – gelta, šlapimo, išmatų spalvos pasikeitimas, tačiau šių simptomų nebuvimas nereiškia, kad liga perėjo į remisiją. Paprastai dispepsinis sindromas yra vidutiniškai išreikštas, gali būti skausmas, tačiau intoksikacija ir karščiavimas nėra būdingi.

Kepenų ligos, tokios kaip cirozė, išsiskiria.. Jis gali išsivystyti tiek dėl hepatito, tiek dėl kitų priežasčių, tarp kurių pirmiausia yra alkoholizmas. Sergant ciroze labai sutrinka visų organų funkcijos, ryškus ikterinis sindromas, pastebimi kraujagyslių pokyčiai (būdingas kepenų cirozės požymis – voratinklinės venos), pažeidžiamos smegenys, išsivysto encefalopatija.

Tolesnė kepenų patologijos diagnostika turėtų būti patikėta profesionalams – biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, kepenų tyrimai, virusinio hepatito žymenys ir kiti tyrimai yra gyvybiškai svarbūs, jei yra nors menkiausias įtarimas dėl kepenų patologijos.

Tviteryje

healthport.ru

Bendrieji cirozės požymiai

Šios ligos simptomai yra gana įvairūs. Pagrindiniai požymiai, kurie padės atpažinti kepenų cirozę, yra šie:

• pykinimo ir vėmimo priepuoliai. vėmaluose gali būti kraujo;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje, skausmas gali būti jaučiamas ir epigastriniame regione. Tuo pačiu metu jis taps intensyvesnis po valgio ir fizinio aktyvumo;
• greitas svorio kritimas;
• burnos džiūvimas ir kartumo jausmas;
• odos niežulys;
• padidėjęs nuovargis;
• dažnos išmatos, kol jos skystos ir pakitusi spalva, šlapimas tamsėja;
• sumažėjęs lytinis potraukis vyrams ir sutrikęs menstruacijų ciklas moterims.

Skausmingi pojūčiai su ciroze atsiranda dėl to, kad organas žymiai padidėja ir parenchima išsitempia. Taip pat svarbu, kad šiame etape jau yra gretutinių ligų, pavyzdžiui, gastritas ir lėtinis pankreatitas, cholecistitas, tulžies takų pažeidimai. Esant diskinezijai, dešinėje pusėje gali atsirasti pilvo dieglių ar nestiprus varginantis skausmas. Ligonį vargina ir sunkumo jausmas kepenų srityje.
Dėl tulžies pūslės disfunkcijos išsiskiria didelis kiekis riebalų rūgščių ir tai provokuoja niežulį. Kartais žmogus taip subraižo odą, kad į pažeistas vietas patenka infekcija ir atsiranda pustulių. Šią cirozės būklę reikia gydyti.
Odos pageltimas yra vienas iš pagrindinių simptomų. Taip yra dėl to, kad bilirubino (tulžies pigmento) koncentracija kraujyje palaipsniui didėja.
Kadangi pažeidžiamos kepenys, sutrinka kraujo krešėjimo funkcija, todėl vėmimo metu gali būti kraujo. Šis kraujas atsiranda dėl virškinimo trakto venų išsiplėtimo.
Žmogus, sergantis ciroze, visada greitai numeta svorio. Taip yra dėl to, kad riebalai, angliavandeniai ir baltymai nėra absorbuojami. Taip pat atsiranda antrinis žarnyno fermentų trūkumas.

Ligos stadijos

Norėdami suprasti, kaip nustatyti kepenų cirozę, turite žinoti jos etapus. Tai vyksta 3 etapais:

• kompensacija;
• subkompensacija;
• dekompensacija.

1. I etapas – kompensacija
   Kompensacija (A klasė) yra pradinė kepenų cirozės stadija, kai nėra ryškių simptomų. Ligos pradžią galima nustatyti tik naudojant laboratorinius tyrimus. Kompensacinės stadijos metu žmogus gali jausti pirmuosius kepenų cirozės požymius: silpnumą, apetito praradimą, dėmesio koncentraciją, gali tapti irzlus. Tačiau tokie simptomai gali būti siejami su nuovargiu darbe. Svarbu atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje, nes gydymas duos teigiamų rezultatų.
2. II etapas – subkompensacija
   Su subkompensacija (B klasė) palaipsniui pradeda ryškėti cirozės požymiai. Pirmiausia žmogus gali pastebėti vorinių venų atsiradimą ant kūno ir šlapimo patamsėjimą. Taip pat bendrai pablogėja savijauta ir padidėja nuovargis. Tada atsiranda gelta, dažni pykinimo ir vėmimo priepuoliai, niežulys, delnų ir padų odos paraudimas.
   Paprastai subkompensacijos laikotarpiu žmogus suvalgo nedidelį kiekį maisto. Po to jis jaučia sunkumą skrandyje ir pykinimą. Vystantis subkompensacijai, temperatūra gali pakilti. Visa tai paaiškinama tuo, kad kepenyse jau yra jungiamojo audinio paveiktų sričių ir sveiki hepatocitai negali susidoroti.
   Vienas iš dažniausių kepenų cirozės pasireiškimų subkompensacijos stadijoje yra ascitas, tai yra, skysčių kaupimasis pilvo ertmėje. Tokiu atveju padidėja paciento pilvas.
3. III etapas – dekompensacija
   Dekompensacija yra paskutinė cirozės stadija, kai kepenys nebegali atlikti savo užduočių – išvalyti organizmą nuo toksinų, nes pažeidžiama dauguma hepatocitų. Kepenų cirozės simptomai dekompensacijos stadijoje yra ryškūs. Tokiu atveju žmogui nuolatinis žarnyno sutrikimas, dažnas vėmimas, aukšta kūno temperatūra, atsiranda raumenų atrofija, lokalizuota tarpšonkaulinėje zonoje ir viršutinėje pečių juostoje. Šiame etape jau bus matomas paciento išsekimas, nes jis jau numetė daug kilogramų.
   Vienintelis veiksmingas gydymas dekompensacijos stadijoje yra kepenų transplantacija. Brangus gydymas vaistais tik šiek tiek atitolins negrįžtamą procesą.

Cirozės tipai

Yra dar 3 kepenų cirozės tipai, kurie klasifikuojami pagal klinikinę eigą, nes ne visi serga vienoda šios ligos eiga. Yra portalinė, tulžies hipertrofinė ir mišri cirozė. Gydymas taip pat skiriasi.
Portalo tipui būdingas padidėjęs slėgis kepenų venų sistemoje. Šio tipo kepenų cirozės požymiai:

• kraujavimas iš nosies ir tuštinimosi metu;
• kraujo priemaišos vėmaluose;
• laisvos išmatos;
• pilvo pūtimas;
• pilvo padidėjimas dėl ascito. Taip pat dėl ​​to aplink bambą atsiranda venų tinklas;
• svorio kritimas, dėl kurio atsiranda visiška kacheksija;
• laisva oda;
• žemas kraujo spaudimas.

Būdinga tai, kad portalinėje cirozės stadijoje ligonis neserga gelta. Ši cirozė gali trukti nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Dėl šios rūšies ligų dažnai ištinka kepenų koma, o dėl ūmaus kraujavimo gali ištikti mirtis.

Tulžies takų hipertrofinė cirozė trunka ilgiau, todėl laikoma palankia. Tai trunka nuo 5 iki 8 metų. Tulžies tipo kepenų cirozės simptomai:

• odos pageltimas;
• ksanthelazmos (gelsvos ataugos), kurios yra ant akių vokų, krūtinės, veido;
• stiprus niežėjimas.

Šiuos simptomus sukelia tulžies stagnacija ir didelė tulžies pigmentų koncentracija kraujyje. Mirtis sergant tulžies ciroze įvyksta dėl kraujavimo.

Mišrus tipas yra sunkiausia cirozės forma, nes ji atsiranda su komplikacijomis ir simptomais, atsirandančiais tiek dėl vartų, tiek dėl tulžies cirozės.

Nedideli cirozės požymiai

Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas ypatingą dėmesį skiria nedideliems ligos požymiams:

• angiomos, esančios šalia nosies krašto ir akių kampų. Tokie dariniai gali kraujuoti;
• „lakuotas“ liežuvis. Tuo pačiu metu jis yra patinęs, ryškiai raudonas ir blizgus. Taip pat raudona burnos gleivinė;
• "kepenų delnai" yra eritema, kuri atsiranda kaip raudona oda ant delnų;
• vorinės venos, esančios ant kūno virš bambos. Jie atrodo kaip vorai ir paūmėjimo laikotarpiu yra ryškesni, o remisijos laikotarpiu - mažiau;
• lytinių organų atrofija;
• ginekomastija vyrams (moteriško tipo krūtų vystymasis);
• antrinės lytinės savybės yra mažiau ryškios (plaukelių augimas pažastų srityje, gaktos srityje).

Dauguma šių simptomų atsiranda dėl hiperestrogenemijos. Tuo pačiu metu cirozės paveiktos kepenys negali dalyvauti hormono estrogeno apykaitoje. Taip pat organizme pagreitėja periferinė transformacija iš androgenų į estrogenus.

Taip pat ciroze sergančius pacientus galima atpažinti iš išvaizdos, bet ne ankstyvoje stadijoje. Jiems būdingas plonas veidas su ryškiais skruostikauliais, eritema skruostikaulių srityje, subiteriška ir nesveika veido spalva. Lūpos raudonos ir ryškios. Taip pat ženklas yra išsiplėtę kapiliarai ant veido. Sergant ciroze, galūnės atrofuojasi ir suplonėja, tačiau apatinės galūnės dažnai paburksta.

Diagnostiniai cirozės požymiai

Kaip nustatyti kepenų cirozę naudojant diagnostinius metodus? Jau apžiūros metu gydytojas palpacijos būdu gali įtarti cirozę. Būtent, jei padidėja kepenys ir blužnis. Kepenys yra suspaustos, gumbuotos, smailiais kraštais ir apčiuopiamos šiek tiek žemiau šonkaulių lanko, o kairioji skiltis siekia kairįjį hipochondriją. Jaučiamas žemiau xiphoid proceso. Sergant didelių mazgelių kepenų liga, gydytojas palpacijos metu gali pajusti kai kuriuos mazgus. Po apžiūros specialistas nusiųs asmenį laboratoriniams tyrimams. Tai bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Ženklai:

• gali padidėti AST ir ALT kiekis;
• padidėjęs bilirubino kiekis;
• albumino, bendro baltymų, karbamido ir cholesterolio kiekio sumažėjimas;
• sumažėjęs protrombino indeksas;
• gama-glutamilo transpeptidazės padidėjimas;
• sumažintas polipoproteino A1 kiekis;
• padidėjęs leukocitų ir ESR kiekis ligos paūmėjimo metu ir (arba) suaktyvėjus infekcijai organizme cirozės fone;
• kraujyje yra kreatino fosfokinazių, fibrino ir aktyvių aminotransfenazių.

Serologinių tyrimų rezultatuose galite pamatyti ligos požymius įvairių antikūnų buvimu. Būtent, prieš lygiuosius raumenis, antimitochondrinius, hepatito antikūnus ir antinuklearinius.
Bendras šlapimo tyrimas parodys, kad pacientui yra padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų ir gipsų kiekis.

Tiriant išmatas, būdingi cirozės požymiai yra spalvos pasikeitimas, nesuvirškintos maisto dalys, matomas riebalų ir skaidulų buvimas. Taip pat gana dažnai yra spygliuočių, apvaliųjų kirmėlių, amebų ar lamblijų kiaušinėlių.

Ultragarsas parodys pluoštinius židinius, organo dydį ir išsiplėtusias venas. CT arba MRT suteikia išsamų organo vaizdą. Nuotraukoje bus matomi jo skyriai ir visi cirozės požymiai.

Komplikacijos

Dėl kepenų cirozės išsivysto sutrikimai kituose organuose.
Hepatorenalinis sindromas. Šis sindromas atsiranda, kai pažeidžiami inkstai. Gana dažnai pradeda vystytis inkstų nepakankamumas. Tuo pačiu metu kraujavimas iš stemplės ir skrandžio tik sustiprėja. Ir:

• aukštas kraujo spaudimas;
• greitas oligurijos vystymasis;
• azotemija. Tai rodo sunkų kepenų pažeidimą ir galimą neišvengiamą mirtį. Esant tokiai būklei dėl baltymų apykaitos padidėja azoto produktų koncentracija kraujyje.

Virškinimo sistemos sutrikimai

Sergant ciroze, dažnai diagnozuojamas ir kartu esantis refliuksas – ezofigitas. Tokiu atveju žmogų vargina dažnas tiek oro, tiek skrandžio turinio raugėjimas, rėmuo, lokalizuotas deginimo pojūtis už krūtinkaulio. Tokiu atveju gali būti pažeista stemplės gleivinė ir širdinė skrandžio dalis.

Gastritas yra labai dažnas cirozės atvejis. Tokiu atveju atsiranda nuobodus skausmas epigastriume, kuris suaktyvėja pavalgius, atsiranda pykinimo priepuoliai, sunkumas pilvo duobėje, dažnas raugėjimas ir apetito praradimas.

Endokrininės sistemos pažeidimas

Pusei pacientų kraujyje padidėja insulino kiekis. Kadangi sutrinka angliavandenių apykaita, sumažėja tolerancija angliavandeniams. Kai kuriems pacientams cukrinis diabetas išsivysto po 5 metų cirozės. Šiuo atveju šios ligos gydymas yra labai sunkus.

Sergant kepenų ciroze, vyrų organizme sumažėja testosterono gamyba, taip pat padidėja estrogenų, prolaetino ir globulino gamyba.
Šio pažeidimo požymiai gali būti:

• atrofiniai procesai sėklidėse ir varpoje;
• antrinių lytinių požymių pasireiškimo sumažėjimas;
• sumažėjęs lytinis potraukis ir seksualinis silpnumas;
• ginekomastija.

Moterims gali sutrikti mėnesinės, atsirasti krūtų atrofija ir sumažėti lytinis potraukis.

Nervų sistemos pažeidimas

Dėl kepenų cirozės atsiranda toksinė encefalopatija. Jo simptomai:

• astenija;
• mieguistumas dieną ir nemiga naktį;
• atminties sutrikimas;
• galvos skausmas;
• apatija aplinkai.

Ši būklė, jei situacija pablogėja, yra kupina kepenų komos.

Peritonitas

Savaiminis baktericidinis peritonitas gali pasireikšti esant dekompensuotai cirozės stadijai, kurios gydymas yra komplikuotas ir neduoda teigiamų rezultatų. Jis vystosi ascito fone. Būdingi simptomai:

• karščiavimas, šaltkrėtis;
• aštrus pilvo skausmas;
• susilpnėję žarnyno garsai;
• žemas kraujo spaudimas;
• įtempta priekinė pilvo siena.

Ši komplikacija išsivysto tik 2-4% pacientų, o sergant šia liga mirštamumas siekia beveik 90%.

alkogolu.net

Cirozės apraiškos ankstyvosiose stadijose

Ligos pradžioje arba kompensacijos stadijoje kepenų cirozės požymiai dažnai nepastebimi. Šiuo metu kraujagyslių, parenchimos sunaikinimas ir uždegiminiai-nekroziniai procesai dar nėra tokie stiprūs.

Išoriškai tai gali būti panaši į būklę, kurią gydytojai paprastai vadina asteniniu sindromu:

• bendras negalavimas;
• greitas nuovargis ir silpnumas;
• sunku susikaupti;
• sumažėjęs apetitas.

Deja, šiuo metu žmonės neskuba kreiptis į specialistus, nors biocheminiais tyrimais nebūtų sunku nustatyti cirozės buvimą.

Tolesnis ligos vystymasis

Kitame cirozės vystymosi etape (subkompensacija) neišvengiamai didėja destruktyvūs procesai, tačiau nemaža dalis kepenų funkcijų vis dar išsaugoma.

Pradinius kepenų cirozės požymius lydi nauji simptomai, kurie savaime dažnai gali būti laikomi antrine liga.

Būtent:

• stiprus svorio kritimas;
• diskomfortas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartaus skonis burnoje;
• periodiškas lengvas pykinimas, vidurių pūtimas, oro ar suvalgyto maisto raugėjimas, kintantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• sunkumas viršutinėje pilvo dalyje, sotumo jausmas net suvalgius nedidelį kiekį maisto;
• atminties praradimas, susilpnėjusi koncentracija;
• moterims - menstruacinio ciklo nukrypimai, vyrams - erekcijos disfunkcija;
• odos sausumas ir sumažėjęs elastingumas;
• nuplikimas (įskaitant kojų ir kirkšnių sritis);
• kartais skauda nugarą, šonkaulius

Nuovargis tampa per didelis, žmogus jaučiasi mieguistas net po ilgo miego, sumažėja darbingumas. Dažnai pacientai negydomi, pirmuosius kepenų cirozės požymius priskirdami įprastiniam gastritui ar akmenims tulžies latakuose.

Be to, liga gauna vis daugiau ryškių požymių. Ir nors visuotinai priimta, kad specifinių simptomų, būdingų tik cirozei, nėra, yra ir tokių, kurie greičiausiai rodo kepenų pažeidimą.

Specifiniai simptomai:

• gelta odos tonas; Taip pat pagelsta akių baltymai ir gleivinės. Kartais gelta pasireiškia ryškiai, bet gali būti ir lengva;
• odos niežulys; simptomas išsivysto dėl tulžies rūgščių patekimo į mažus indus po oda. (Paprastai tulžies rūgštis nuolat gamina ir apdoroja kepenys; jei organas pažeistas, jų kiekis tampa per didelis);
• delno paviršiaus (vadinamųjų „kepenų delnų“), rankų ar kai kurių pirštų galiukų paraudimas (delno eritema); tai sukelia padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
• mažas, raudonas kraujagyslių susipynimas („žvaigždės“). Jų tipinė vieta yra pečių juostoje dėl viršutinės tuščiosios venos išsiplėtimo (hipertenzijos);
• įvairaus dydžio mėlynės, dažnai be aiškios priežasties (tiek dėl kraujo krešėjimo sutrikimų, tiek dėl silpnų kraujagyslių); gali atsirasti nedideli spontaniški kraujavimai ir kraujavimas iš nosies;
• periodiškas karščiavimas, nepaisant peršalimo ligų nebuvimo, pakilusi temperatūra (iki 38°C);
• pacientas jaučia, kad kepenys jam „trukdo“, liečiant galima nustatyti jų padidėjimą ir sustorėjimą, gumbumą; pastebimas aštrus, išsikišęs priekinis kraštas (40% atvejų);
• žmogus lengvai suserga infekcinėmis ligomis;
• ant pilvo atsiranda mėlynas kraujagyslių raštas, primenantis susipynusias šakas („medūzos galva“);
• hemorojus su kraujavimu ir venų varikoze;
• ryškiai rausva ir net tamsiai raudona liežuvio spalva; pats liežuvis lygus ir blizgus, tarsi lakuotas;
• drumstas ir rudas šlapimas ir šviesios spalvos išmatos;
• Vyrams pastebimai padidėja pieno liaukos (ginekomastija).

Dažnai ciroze sergantį pacientą galima atpažinti ir iš ryškios odos spalvos, nenatūraliai lygių lūpų kraštų – jos atrodo tarsi „lakuotos“. Jų ryškiai raudona spalva ir „žvaigždžių“ išvaizda siejama su estrogeno ir serotonino pertekliumi kraujyje.

Pilvas gali išsipūsti dėl vandens susikaupimo pilvo ertmėje. Didelio svorio kritimo fone tai tampa ypač pastebima. Tipiško paciento, sergančio ciroze, oda yra sausa, pigmentuota, matomi įbrėžimų pėdsakai. Asmuo gali pastebėti riebaus maisto ir alkoholinių gėrimų netoleravimą.

Kalbant apie tokį dažną simptomą kaip gelta, reikia pasakyti, kad pacientams, sergantiems alkoholine ciroze pačioje pradžioje, ji pasireiškia tik 12% atvejų, tampa pastebima galutinėje stadijoje.

Taigi žinant, kaip pasireiškia kepenų cirozė, esant panašių simptomų kompleksui, ją galima atskirti nuo kitų ligų.

Komplikacijos ir tolesnis simptomų papildymas

Paskutinėje, galutinėje cirozės stadijoje, kepenys beveik visiškai išsigimsta ir praranda savo funkcijas.

Ligos apraiškos įgauna ne tik atskirų išorinių simptomų pobūdį, bet ir gana sunkias sąlygas.

Kepenų encefalopatija (smegenų pažeidimas)

Smegenų funkcijos sutrikimo priežastis sergant ciroze yra galingas toksinų poveikis, kurio paciento kepenys negali neutralizuoti.

Smegenų pažeidimo požymiai:

• atminties ir mąstymo greičio pablogėjimas
• sąmonės ir intelekto sutrikimai, elgesio pokyčiai
• nervų ir raumenų sutrikimai

Pacientai gali miegoti kelias dienas ir nemiegoti visą naktį. Irzlumas ir nesugebėjimas susikaupti išjungia juos iš įprasto gyvenimo ritmo.

Kepenų encefalopatijos kartais neįmanoma nustatyti pačiam, ją nustato gydytojas, atlikdamas specialius tyrimus. Esant kraštutiniam išsivystymo lygiui, jis gali sukelti komą (sąmonės netekimą).

Edema

Sergant ciroze, organizme kaupiasi druskos ir vandens perteklius. Iš pradžių tinsta tik kojos, o vėliau ir visa pilvo sritis.

Patinimas, kuris dažnai pasireiškia vakare, vadinamas spontaniniu bakteriniu peritonitu. Jų priežastis – patogeninių bakterijų dauginimasis pilvo dalyje.

Ši komplikacija yra pavojinga gyvybei, nors puse atvejų ji pasireiškia be simptomų. Gali pablogėti bendra būklė: karščiavimas su šaltkrėčiu, pilvo skausmai, apetito sutrikimai, viduriavimas.

Vanduo pilvo ertmėje (ascitas)

Vėlesniuose etapuose dėl daugybės randų ir audinių suspaudimo pilvo ertmėje labai susikaupia laisvo skysčio. Inkstų apkrova tampa milžiniška, o tai pastebima šlapimo susilaikymu ir tamsiu, rusvu šlapimu.

Išsiplėtusios juosmens venos

Šis sindromas vadinamas portaline hipertenzija ir yra labai pavojingas, dėl kurio atsiranda ne tik specifinis krūtinės ir pilvo „piešinys“, bet ir rimtas kraujavimas bei ascitas.

Dėl kraujavimo atsiranda vėmimas, kuris atrodo kaip kavos tirščiai, sumaišyti su krauju. Lydimi simptomai yra galvos svaigimas, alpimas arba sąmonės netekimas. Gali atsirasti kraujavimas aplink kepenis, stemplę ar skrandį.

Karščiavimas

Temperatūros padidėjimą ir karščiavimą galutinėje stadijoje gali sukelti dvi priežastys:

• kepenų ląstelių nekrozė ir intoksikacija (savęs apsinuodijimas);
• gretutinė tulžies takų infekcija arba enteritas.

Baigiamojoje cirozės stadijoje išsivysto distrofijos požymiai – svorio kritimas, hipovitaminozė. Kepenų dydis mažėja.

.

Kodėl vyksta pokyčiai

Šlapimo spalva sergant kepenų ciroze

Kaip liga vystosi

Pagal statistiką, šia liga serga asmenys, sirgę hepatitu B ir C, sergantys ūmiomis lėtinėmis ligomis, taip pat sergantys alkoholizmu.

Liga gali būti diagnozuota ankstyvosiose stadijose. Patologijos signalas organizme yra šlapimo struktūros, spalvos ir kvapo pasikeitimas. Jei nustatomi nukrypimai nuo normos, reikia kreiptis į gydytoją ir išsitirti.

Šlapimo spalvą įtakojantys veiksniai

Paprastai sveiko žmogaus šlapimas įgauna šviesiai geltoną arba geltoną atspalvį. Gali būti daug priežasčių, kodėl šlapimas keičia spalvą. Tarp jų yra šie:

• Vaistų vartojimas;
• Fiziologinė priežastis (šlapimo spalva gali keistis per dieną);
• valgyti aštrų, sūrų maistą;
• Metabolinė liga;
• Patologijos buvimas organizme.

Jei šlapimas yra nebūdingos spalvos ir šis simptomas nepraeina ilgą laiką, jei pasikeitus spalvai atsiranda stiprus kvapas, yra kraujo, pūlių ar nuosėdų, primygtinai rekomenduojame pasikonsultuoti su specialistu.

Šlapimo pokyčiai sergant kepenų ligomis

Dažnai šlapimo išvaizdos pasikeitimas rodo kepenų patologiją. Simptomai, rodantys problemas:

Analizuojant šlapimą, padidėja baltymų, leukocitų, cilindrų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Išmatos ir šlapimas sergant kepenų ciroze

Šlapimo spalvos pasikeitimas priklausomai nuo stadijos

• Pirmas lygmuo. Šlapimas įgauna sodrią geltoną spalvą. Papildomi simptomai gali būti padidėjęs nuovargis ir bendras paciento sveikatos pablogėjimas.
• Antrasis etapas. Šlapimas tampa tamsus, panašus į tamsų alų. Lydintys negalavimai yra pykinimas, galvos svaigimas, odos niežėjimas ir apetito praradimas.
• Trečias etapas. Šlapimas tampa dar tamsesnis, o išmatų spalva pakinta. Pacientas stipriai vemia, jo būklė smarkiai pablogėja. Prie esamų negalavimų pridedama komplikacijų ir lėtinių ligų išsivystymas.
• Ketvirtasis etapas. Ketvirtajai stadijai būdingas skausmas šlapinantis, ankstesnių stadijų simptomų paūmėjimas. Pacientui skiriami stiprūs skausmą malšinantys vaistai. Tačiau progresuojančios ligos sustabdyti neįmanoma, mirtis neišvengiama.

Šlapimo spalvos pasikeitimas gydant kepenų cirozę

Šlapimo spalva yra ne tik patologijos vystymosi simptomas, bet ir sėkmingos terapijos požymis. Tinkamai parinktas gydymas lėtina destruktyvius organizmo procesus, o šlapimo sudėtis palaipsniui normalizuojasi.

Sergančios kepenys turi nuostabų gebėjimą atkurti savo struktūrą ir funkcionalumą. Tačiau regeneruojami tik sveiki organų audiniai, todėl labai svarbu diagnozuoti kepenų cirozę ankstyvosiose stadijose.

Sunkias inkstų ligas įveikti įmanoma!

Jei šie simptomai jums žinomi iš pirmų lūpų:

• nuolatinis apatinės nugaros dalies skausmas;
• skausmas ir sunkumas šlapinantis;
• kraujospūdžio sutrikimas.

Vienintelis būdas yra operacija? Palaukite ir nesielkite radikaliais metodais. Išgydyti ligą GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Specialistas rekomenduoja gydymą.

Renkame geriausias pramonės tendencijas ir dalinamės jomis su savo prenumeratoriais! Palaikykite ryšį! Prenumeruoti!

http://mpsdoc.com/mocheispuskanie/cvet/tsvet-mochi-pri-tsirroze-pecheni/

Šlapimas sergant kepenų ciroze

Kepenų funkcijos žmogaus organizme

Kepenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų. Jo funkcijos labai įvairios.

Būdingas kepenų bruožas yra mažas nervų galūnių kiekis. Todėl su jo ligomis dažnai nėra ryškių simptomų. Tai labai pavojinga, nes žmogus negali gyventi be šio organo. Todėl, jei jo srityje atsiranda skausmas, tai gali reikšti labai rimtas sveikatos problemas.

Šlapimo ir išmatų spalvos pokyčiai yra svarbus rodiklis, signalizuojantis apie žmogaus sveikatos būklę. Norint suprasti, kaip nustatyti kepenų būklę pagal jų spalvą, būtina išsamiau susipažinti su jų veikimo mechanizmu.

Kaip kepenų funkcija veikia šlapimo ir išmatų spalvą

Šlapimas yra biologinis skystis, kurį gamina žmogaus kūnas. Jo paskirtis – pašalinti iš jo medžiagų apykaitos proceso metu susidariusias likučius. Kai kurios iš šių medžiagų yra pigmentai, kurie suteikia šlapimui spalvą. Sveiko žmogaus šlapimas yra geltonas. Jo atspalvis priklauso nuo amžiaus. Vaikams jis šviesesnis, o suaugusiems šlapimo spalva intensyvesnė.

Išmatų spalvą lemia tie patys veiksniai. Esant normaliai žmogaus sveikatai, jis yra rudas. Tarp išmatų spalvos ir šlapimo spalvos yra tam tikras ryšys.

Kodėl vyksta pokyčiai

Išsivysčius cirozei, sutrinka aukščiau aprašytas hemoglobino skaidymo mechanizmas.

Taigi, dėl kepenų funkcijos sutrikimo išmatose sumažėja pigmento, lemiančio jų spalvą, kiekis. Priešingai, šlapime kaupiasi bilirubinas. Dėl to pasikeičia jų spalva. Sergant kepenų ciroze, šlapimas tamsėja ir pamažu įgauna tokią spalvą kaip tamsaus alaus. Išmatose vyksta priešingi procesai. Jis tampa vis šviesesnis ir gali tapti beveik baltas. Jei pacientas turi abu šiuos požymius, jo padėtis yra labai rimta.

Cirozė yra liga, kurios galima išvengti, jei gyveni sveikai. Būtina atsiminti, kokie veiksniai nulemia jo atsiradimą. Visų pirma, tai perdėta aistra alkoholiui. Apie 40% pacientų, sergančių ciroze, yra alkoholikai.

Taip pat nereikėtų perkrauti kepenų valgant riebų ir keptą maistą.

http://pochki2.ru/patologii/vid/tsvet-mochi-tsirroze-pecheni.html

Kepenų cirozė yra viena pavojingiausių ligų, kuri organizme prasideda nepastebimai, o pradinėje stadijoje šią patologiją sunku nustatyti.

Šlapimo spalva sergant kepenų ciroze yra vienas iš pagrindinių rodiklių, padėsiančių atlikti teisingą diagnozę ankstyvosiose ligos stadijose.

Sergant ciroze, sunaikinamos kepenų ląstelės. Jungiamasis audinys, atsakingas už regeneraciją ir organo valymą nuo toksinų, nustoja atlikti savo funkciją. Ligos metu kepenų ląstelės miršta nespėdamos atsinaujinti. Tai veda prie kepenų nepakankamumo. Daugelis pacientų, nekreipdami dėmesio į šlapime ir išmatose atsirandančius pokyčius, laiku nesikreipia į medikus, o tai gali pervesti ligą į ekstremalią stadiją, kuri baigiasi mirtimi.

Taip pat skaitykite

Taip pat skaitykite

Kepenų ciroze dažniau serga vyrai nuo 35 iki 65 metų, ypač tie, kuriems diagnozuotas hepatitas B ir C. 40% atvejų tokios ligos kaip cirozė priežastis yra lėtinis alkoholizmas. Pažeidus organą ilgą laiką gali pasireikšti sunkūs simptomai, o dažnas apsinuodijimas neleidžia pasireikšti ligos požymiams. O kaip rodo statistika, sergančiųjų priklausomybe nuo alkoholio mirštamumas nuo šios diagnozės yra dvigubai didesnis.

Liga gali būti aptikta ankstyvose stadijose, jei laiku pastebimi organizme atsirandantys sutrikimai. Pirmasis signalas, rodantis ligos buvimą, yra šlapimo analizės pokyčiai.

Veiksniai, turintys įtakos šlapimo spalvai

Šlapimo spalva priklauso nuo pigmentų koncentracijos: urochromai, urozeinas, urobilinas, uroeritrinas, uratai. Sveikam žmogui jis turi šviesiai geltoną arba šiek tiek gelsvą atspalvį, kurį gydytojai vadina šiaudais.

Šlapimo sudėtis ir spalva per dieną gali keistis priklausomai nuo fiziologinių priežasčių ir daugelio patologijų:

Nenatūralios spalvos šlapimas dažniausiai yra pavojingų patologijų buvimo žmogaus organizme rodiklis. Jei šlapime yra pūlių, kraujo pėdsakų arba po apsilankymo tualete jaučiamas nemalonus kvapas, būtina skubiai kreiptis į medikus ir išsitirti.

Į ką atkreipti dėmesį sergant kepenų ciroze

Viena iš ligų, dėl kurių pasikeičia šlapimo spalva, yra kepenų nepakankamumas. Yra keletas veiksnių, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, kad nepraleistumėte ligos pradžios:

• šlapimo spalva – rodo sutrikimus žmogaus organizme (pavyzdys: tamsiai geltona arba beveik ruda spalva yra pirmasis kepenų ligos signalas);
• šlapimo skaidrumas - drumstas skystis ir jame esančių nuosėdų pėdsakai rodo kepenų cirozės vystymąsi, tačiau laiku gydant ją galima išgydyti ankstyvosiose stadijose;
• šlapimo kvapas - taip pat atsiranda pradinėje įvairių inkstų ligų, metabolizmo ir kepenų cirozės stadijoje;
• didelis kiekis putų ir nuosėdų baltų dribsnių pavidalu yra rimti Urogenitalinės sistemos ar kepenų veiklos sutrikimai.

Išmatų, šlapimo, vėmimo ir laisvų išmatų pokyčiai – visi šie simptomai gali būti patologinių kepenų pakitimų požymiai pačioje jų formavimosi pradžioje. Bet kokie nukrypimai nuo minėtų reiškinių normos tiek atskirai, tiek kartu, taip pat diskomforto jausmas, skausmas lankantis tualete turėtų būti priežastis skubiai apsilankyti ligoninėje ir atlikti biocheminį tyrimą.

Šio tipo laboratorinė kepenų cirozės diagnostika gali aptikti anomalijas jau pirmoje ligos stadijoje. Išlaikius tyrimus, tikėtina, kad pacientas bus siunčiamas echoskopijai ir kitiems tyrimams, siekiant tiksliai nustatyti patologiją. Negalite savarankiškai gydytis ar kreiptis į tradicinę mediciną, nenustatę šlapimo pokyčių priežasties. Geriau kreiptis į specialistą, kad būtų atlikti bendri klinikiniai šlapimo ir kraujo tyrimai. Sergant kepenų ciroze, šlapimo tyrimas iš karto atskleidžia dekompensuotos stadijos pasireiškimą – endokrininės liaukos destrukciją ir inkstų nepakankamumą (nustatomas pagal baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį).

Jei gautuose tyrimuose leukocitų ir eritrocitų rodikliai kraujyje yra normalūs, o baltymų kiekis šlapime nepadidėjęs, tai šlapimo spalvos pakitimą gali sukelti vaistų ar bet kokio maisto (burokėlių, burokėlių) vartojimas. morkos dideliais kiekiais, stipri užplikyta arbata). Tai reiškia, kad nėra jokios priežasties nerimauti.

Šlapimo spalvos pasikeitimo stadijos sergant kepenų ciroze

Cirozė paveikia viso organizmo funkcionavimą, sutrikus šio organo veiklai, lėtas kepenų ląstelių sunaikinimas ir apsinuodijimas. Ligos metu ši endokrininė liauka gamina pigmentą bilirubiną, kuris yra atsakingas už šlapimo dažymą.

Atsižvelgiant į pigmento kiekį ir šlapimo spalvą, galima išskirti keletą kepenų cirozės stadijų. Kuo stipresnė ligos stadija, tuo tamsesnis bus paciento šlapimas.

Keturios cirozės stadijos:

1. Pirmasis etapas yra šlapimo spalva ryškiai geltona.

Pradiniame etape žmogui sunku atskirti kasdienį darbo nuovargį nuo skausmingo silpnumo. Dienos pabaigoje apetitas pastebimai pablogėja ir pacientas visą dieną jaučia padidėjusį nuovargį.

1. Antrasis etapas – staigus šlapimo patamsėjimas, labiau primenantis alų.

Simptomų sąrašas apima vėmimą, stiprų galvos svaigimą, raudonų dėmių atsiradimą ant odos ir niežėjimą, svorio kritimą dėl sumažėjusio apetito ir net pasibjaurėjimą maistui.

1. Trečiajame etape anamnezės spalva tampa tamsiai ruda ir atsiranda putų.

Išmatos tampa bespalvės. Sergantis žmogus nesiliauja vėmęs, todėl visiškai išsausėja organizmas. Nesant gydymo, atsiranda komplikacijų.

1. Ketvirtasis etapas – drumstas šlapimas su krauju ir dribsniais.

Paskutiniame etape liga progresuoja, užkrėsta visa šlapimo sistema. Lankantis tualete pacientas jaučia stiprų skausmą. Ligoniui skiriami stiprūs skausmą malšinantys vaistai, tačiau sustabdyti ligos nebeįmanoma, mirtis neišvengiama.

Tamsiai rudas šlapimas

Yra keletas veiksnių, dėl kurių žmogaus šlapimas gali patamsėti. Jie gali būti natūralūs, nekenksmingi sveikatai ir patologiniai, susiję su neigiamais organizmo pokyčiais.

Natūralūs veiksniai:

Patologiniai veiksniai apima šiuos kriterijus:

• pradinė šlapimo sistemos ligos stadija;
• organų uždegimai: inkstai, kepenys;
• antinksčių funkcijos sutrikimas, susijęs su akmenų ar navikų atsiradimu.

Sergant ciroze, didžioji dalis bilirubino nepatenka į žarnyną, kaip tikėtasi, ir nepasišalina kartu su išmatomis, o beveik visiškai pašalinama per inkstus. Dėl to šlapimas įgauna tamsų alų primenančią spalvą, o išmatos, priešingai, tampa šviesesnės. Tamsus šlapimas ir šviesios išmatos yra vienas iš pagrindinių kepenų cirozės požymių.

Priklausomai nuo lyties, tamsiai rudas šlapimas yra daugelio skirtingų patologijų simptomas. Vyrams tai pastebima sergant šiomis ligomis:

• prostatitas ir sėklidžių problemos;
• lytinio organo trauma, lytiniu keliu plintančių ligų sąrašas;
• piktybiniai ir gerybiniai navikai.

Moterims šios spalvos šlapimo buvimas rodo negalavimus:

• navikų susidarymas kiaušidėse ar gimdos kaklelyje;
• gimdos fibroma;
• venerinės ligos;
• Urogenitalinės sistemos uždegimas.

Ryškiai geltonas šlapimas

Šlapimo spalva yra vienas iš svarbių rodiklių, lemiančių daugelį ligų, ne tik kepenų cirozę. Ryškiai geltonas šlapimas daugeliu atvejų nėra signalas apie skubų apsilankymą pas gydytoją. Dažniausiai tai nėra nukrypimas ir per dieną šlapimas gali įgauti normalią šiaudų spalvą.

Pagrindinės priežastys, kodėl spalva pasikeičia į ryškiai geltoną:

• vartojant vitaminus, antibiotikus, vidurius laisvinančius vaistus ir kitus vaistus;
• išgerto skysčio tūris keičia pigmentų kiekį ir šlapimo atspalvį;
• šlapimo išsiskyrimo laikas - ryte jis visada daug turtingesnis nei vakare;
• žmogaus amžius – vyresnio amžiaus žmonių šlapimas tamsesnis nei vaikų;
• valgyti maistą, galintį pakeisti šlapimo spalvą: morkas, gervuoges, cheminius dažus marmelade, dražes ir kitus panašius produktus;
• gerti didelius kiekius gazuotų gėrimų;
• žindymas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• patinimas, atsirandantis dėl per didelio skysčių vartojimo ar ligos.

Šlapimo spalvos pokyčius gali sukelti natūralūs veiksniai. Esant dideliam fiziniam krūviui, netenkama skysčių, per vieną dieną prakaituodamas ir išgaruodamas žmogus gali netekti apie kelis litrus vandens. Todėl karštu oru, žindymo metu ir po fizinio krūvio būtina gerti kuo daugiau vandens.

Tačiau jei nė vienas iš aukščiau išvardytų punktų netinka paaiškinti, kodėl šlapimas tapo ryškiai geltonas, galimi šie procesai:

• cirozės pradžia;
• dehidratacija, kurią sukelia įvairios infekcijos;
• medžiagų apykaitos problemos, valgant daug sūraus maisto;
• akmenų susidarymo inkstuose proceso pradžia.

Raudonas šlapimas

Pagrindinė priežastis, kodėl šlapimas pasidaro raudonas, yra ta, kad į šlapimo pūslę patenka kraujo kūnelių arba hemoglobino, kurio dėl daugelio priežasčių gali pradėti gamintis perteklius, o jo perteklius patenka į šlapimą.

Taip nutinka dėl įvairių priežasčių:

• vidinis kraujavimas;
• uždegiminiai procesai virškinimo organuose;
• difuziniai kepenų audinio pokyčiai ir sutrikusi tulžies gamyba;
• sunkūs lytinių organų mėlynės;
• smėlio ir inkstų akmenų susidarymas;
• šlapimo pūslės navikų atsiradimas;
• inkstų liga, kurią sukelia glomerulų infekcija;
• paskutinė kepenų cirozės stadija.

Kraujo buvimas šlapime kepenų cirozės metu rodo, kad liga jau pasiekė ekstremalią stadiją. Reikia skubios hospitalizacijos ir skubios medicinos pagalbos. Šios ligos negalima gydyti paskutiniame etape. Skausmą ir simptomus galima tik sumažinti. Užkirsti kelią mirčiai nebeįmanoma.

Pasikeitus šlapimo spalvai, ypač patamsėjus ar pasirodžius kraujui, būtina nedelsiant atlikti bendruosius klinikinius tyrimus, pagal kuriuos specialistai nustatys tokių patologijų priežastis. Kepenų cirozė yra klastinga, nes ją galima išgydyti tik pradiniame etape. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytojus, tuo didesnė tikimybė pasveikti.

Kai atsiranda cirozė, šios ligos paveiktų kepenų simptomai dažnai painiojami su kitų ligų simptomais. Cirozė yra lėtinė kepenų liga, sukelianti negrįžtamus pokyčius ląstelių lygmenyje. Daugelis žmonių mano, kad kepenų cirozė pasireiškia tik tiems, kurie yra priklausomi nuo alkoholio. Tačiau taip nėra. Visiškai nevartojantiems alkoholio gali staiga atsirasti kepenų cirozės požymių. Klausimas, kaip diagnozuoti kepenų cirozę, domina daugelį. Visų pirma, turėtumėte žinoti pagrindinius simptomus, nes labai svarbu atpažinti ligą ankstyvosiose stadijose.

Cirozės priežastys

Kepenų cirozės simptomai gali išsivystyti su:

• bet kokio tipo hepatitas (dažniausiai su hepatitu C);
• apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis ir netinkamas vaistų vartojimas;
• tulžies takų ligos;
• blogas paveldimumas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Bendrieji kepenų cirozės požymiai ir sindromai

Bendrieji kepenų cirozės požymiai dažnai diferencijuojami pagal lytį, nes moterų ir vyrų vidiniai ir išoriniai cirozės požymiai šiek tiek skiriasi.

Moterų kepenų cirozės simptomai:

• menstruacijų sutrikimai ir kitos moterų ligos;
• odos niežulys.

Pagrindiniai vyrų kepenų cirozės simptomai:

• pieno liaukų tūrio padidėjimas;
• moterų seksualinių savybių atsiradimas;
• plaukų kiekio sumažėjimas ant kūno;
• seksualinis silpnumas ir impotencijos vystymasis;
• odos niežulys.

Kaip nustatyti kepenų cirozę? Visų pirma, turėtumėte susirūpinti ir pasitikrinti kepenis, jei pastebėsite, kad:

• atsirado eritema (rankų oda pradėjo raudonuoti);
• tapo pastebimas nedidelis kraujagyslių tinklas po oda;
• pasikeitė nagų plokštelių spalva ir forma;
• numetėte daug svorio;
• pageltusi oda;
• ant kūno atsirado daugybė hematomų;
• kūno oda išsausėjo ir atsirado tempimo jausmas;
• padidėjo pirštų galinės falangos (pirštai tapo kaip blauzdelės);
• Skrandis padidėjo.

Sergančiųjų ciroze liežuvis įgauna neįprastą spalvą – pasidaro ryškiai raudonas. Sergant ciroze liežuvio paviršius tampa lygus, panašus į lakinę odą. Paciento, sergančio ciroze, šlapimas įgauna tamsų atspalvį, o išmatos, atvirkščiai, tampa šviesios. Daugeliui pacientų prasideda staigus stemplės ir skrandžio varikozės venų vystymasis. Kai kurie žmonės kenčia nuo kepenų skausmo, tromboflebito ir hemorojaus. Išmatų spalva sergant ciroze tampa šviesios spalvos (primena molio spalvą). Kraujo rodikliai sergant ciroze: sumažėja hemoglobino kiekis, o aktyvioje ligos fazėje padidėja leukocitų kiekis.

Daugelis žmonių domisi, ar kepenys neskauda sergant ciroze. Pačios kepenys neturi skausmo receptorių. Jeigu žmogus jaučia, kad skauda kepenis, vadinasi, jos gali būti padidėjusios arba jų gleivinėje vyksta nepageidaujami procesai.Kepenų ciroze temperatūra dažniausiai pakyla tik pradinėse stadijose.

Tačiau čia yra cirozės požymiai ir sindromai, kurie kitiems nematomi:

• sausa burna;
• kartumo jausmas burnoje;
• raugėjimas;
• pykinimas;
• dažni rėmens priepuoliai;
• vėmimas (dažnai su krauju);
• nepakeliamas viso kūno niežėjimas;
• raumenų audinio atrofija;
• dažnas kraujavimas iš nosies;
• dantenų kraujavimas;
• pilvo skausmas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• bendras silpnumas organizme.

Taip pat pastebimos šios apraiškos:

• vidurių pūtimas;
• sunkumo ir diskomforto jausmas pilve (ypač po šonkauliais dešinėje);
• dažnas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• pažįstamų maisto produktų (ypač riebaus) netoleravimas;
• patologinis kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas;
• karščiavimas (retai);
• vandens ir druskos apykaitos pažeidimas organizme (perteklinė hidratacija);
• dažnas kojų ir veido patinimas;
• dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opos, gastritas, gastroduodenitas;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• netoleravimas garsiems garsams, aštriems ir stipriems kvapams, ryškiai šviesai.
• anemijos vystymasis.

Vidiniai ligos požymiai

Dabar pakalbėkime apie tai, kaip kepenų cirozė pasireiškia per sergančio žmogaus psichinę būseną ir visos nervų sistemos būklę. Sergant ciroze, išsivysto kepenų encefalopatija. Sulėtėja mąstymo greitis, pablogėja atmintis. Nuotaika svyruoja visą dieną. Pacientas tampa pernelyg irzlus ir kaprizingas. Naktį sutrinka miegas, o dieną atsiranda mieguistumas. Aš dažnai sapnuoju košmarus. Kartais atsiranda rimtų psichikos ligų, tokių kaip psichozė.

Pacientai taip pat gali patirti visišką arba dalinę agrafiją (rašytinės kalbos sutrikimą) ir tremorą. Nebūtina, kad visi simptomai būtų iš karto. Kartais diagnozei nustatyti pakanka 2-3 būdingų požymių.

Pastebėję kai kuriuos iš minėtų sindromų savyje (ar savo artimuosiuose), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Atminkite, kad delsimas gali sukelti pražūtingų pasekmių. Jei liga negydoma, greitai gali ištikti kepenų koma arba sutrikti inkstų funkcija.

Tik gydytojas gali teisingai nustatyti cirozės simptomus ir gydymą.

Ar cirozė yra vėžys?

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad kepenų cirozė yra vėžys. Tiesą sakant, vienintelė dažna šių ligų pasekmė yra mirtis. Jos taip pat panašios savo priežastimis ir apraiškomis, tačiau apskritai tai yra 2 skirtingos ligos. Kepenų cirozė yra sunki liga, kurią lydi negrįžtamas kepenų audinio (parenchimos) pakeitimas randu arba jungiamuoju audiniu. Tokiu atveju atsirandantys mazgai trukdo normaliai stabiliai funkcionuoti kepenims, nes jie suspaudžia kepenų audinį, kraujagysles ir tulžies latakus.

Toliau augant jungiamajam audiniui, kepenys nustoja gaminti ir kaupti baltymus, riebalus, angliavandenius bei hormonus ir nebeatlieka pagrindinės savo funkcijos – neutralizuoja toksinus; maistas nėra virškinamas ir įsisavinamas taip, kaip sveikam žmogui.

Sergant dekompensuota kepenų ciroze, gali atsirasti įvairių komplikacijų – kepenų vėžys, kraujavimas iš stemplės venų, infekcija, išsivystęs peritonitas. Per šį laikotarpį kepenų parenchima beveik visiškai pakeičiama pluoštiniu audiniu. Tokiu atveju kepenys praranda visus savo gebėjimus.

Gana dažnai pirminis vėžys atsiranda kepenų cirozės fone. Didžiausia rizika susirgti kepenų vėžiu gresia žmonėms, sergantiems kepenų ciroze, kurią sukelia lėtinis hepatitas B ar C, nesaikingas alkoholio vartojimas arba perteklinis geležies kaupimasis organizme. Ankstyvosiose stadijose vėžį sunku atpažinti, todėl jo vystymasis dažnai painiojamas su cirozės progresavimo simptomais. Taigi skysčių susikaupimas pilvo ertmėje (ascitas) sergančiam ciroze gali būti vertinamas kaip pagrindinės ligos komplikacija arba kepenų vėžio simptomas.

Taigi, ligos priežastys ir panašūs simptomai gali sukelti klaidingą nuomonę, kad kepenų cirozė yra vėžys. Šiai patologijai būdingas kepenų struktūros ir išvaizdos pasikeitimas, taip pat daugybės randų susidarymas ant jų, dėl kurių šis organas palaipsniui netenka galimybės atlikti savo natūralias funkcijas, būtinas normaliam žmogaus gyvenimui. . Visuotinai pripažįstama, kad cirozė yra paskutinė daugelio ligų stadija: įvairių tipų trombozės, hepatitas, cholecistitas ir kt.

Išsivysčiusiose šalyse cirozė priklauso ypatingai ligų grupei, kurią sudaro 6 patologijos – pagrindinės 37–60 metų amžiaus žmonių mirties priežastys. Ten mirtis dėl negrįžtamų kepenų struktūros pokyčių yra maždaug 15-30 atvejų 100 tūkstančių žmonių. Be to, per pastaruosius 10 metų ekspertai pastebėjo, kad kepenų cirozės dažnis padidėjo 12%.

Paprastai cirozė pasireiškia praėjus 10–15 metų nuo reguliaraus alkoholio vartojimo pradžios, kai moterys išgeria daugiau nei 20 g alkoholinių gėrimų per dieną, o vyrai – 60 g per dieną. Svarbu žinoti, kad įtarus alkoholinę cirozę, šios ligos simptomų gali ir nebūti. Todėl alkoholinių gėrimų mėgėjams patariama reguliariai tikrintis, kad būtų galima stebėti kepenų būklę.

Išmatų ypatumai sergant virusiniu hepatitu

Išmatos, sergančios hepatitu, keičia spalvą ir keičia jų konsistenciją. Kaip žinia, bilirubinas yra atsakingas už išmatų dažymą, kurios, patekusios į žarnyną, virsta spalviniu pigmentu – sterkobilinu.

Jis nuspalvina išmatas norima spalva, tačiau sergant hepatitu į žarnyną patekusios tulžies kiekio dažymui neužtenka, dėl to išmatos lieka pakitusios spalvos. Kokią spalvą įgauna išmatos ir kaip keičiasi jų konsistencija, matosi nuotraukoje.

Virusinio hepatito apraiškos

Jei žmogaus išmatos tampa bespalvės, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti, kodėl taip atsitiko.

Išmatų spalvos pakitimai dažniausiai atsiranda dėl kepenų problemų, viena dažniausių šio organo ligų yra virusinis hepatitas. Yra keletas patologijos tipų, visų pirma:

Visų tipų hepatitai neigiamai veikia ne tik kepenis, bet ir šalia jų esančius organus. Būdingas šios ligos bruožas yra tas, kad pradinėje stadijoje liga gali būti beveik besimptomė, išskyrus tai, kad hepatito metu išmatų spalva pasikeičia, o šlapimas, priešingai, tamsėja.

Išmatų pokyčių ypatumai

Pakitusi išmatų spalva yra daugelio kepenų ligų požymis, tačiau dažniausia – hepatitas. Vėliau prie bespalvių išmatų ir tamsaus šlapimo atsiranda kitų simptomų. Daugiausia:

Sveiko žmogaus išmatos turi būti tankios, šviesiai rudos arba tamsiai rudos spalvos. Užsikrėtus hepatitu, atsiranda tulžies susidarymo sutrikimų. Išsiskiria daug mažiau tulžies sekrecijos ir jos nepatenka į išmatas reikiamu kiekiu, todėl jas sunku nusidažyti.

Dažnai esant tokiam požymiui kaip bespalvės išmatos, priežastis gali būti ta, kad žmogus serga ne hepatitu, o kepenų ciroze, susiformavusia geltos fone. Taip atsitinka, kai liga yra besimptomė, išskyrus pakitusią išmatų spalvą. Tokiu atveju žmonės neskuba kreiptis į medikus, o tuo tarpu liga toliau vystosi, pažeidžia kepenis ir kitus organus.

Todėl, jei ilgą laiką pastebite tokį požymį kaip bespalvės išmatos su specifiniu kvapu, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jūs neturėtumėte skambinti pavojaus signalo tik tada, kai vieną kartą pasikeitė išmatų spalva, o tada viskas vėl normalizavosi.

Liga gali būti diagnozuojama tik laboratorinėmis sąlygomis ir jokiu kitu būdu. Jei nustatomas hepatitas, gydytojas turi paskirti tinkamą gydymą, dietą ir pateikti visas būtinas rekomendacijas, kurių jokiu būdu negalima pažeisti. Tik taip galima užtikrinti visišką šios ligos išgydymą be jokių pasekmių ir komplikacijų.

Kepenų cirozė yra žinoma kaip lėtinė liga, dėl kurios kepenų audinys pakeičiamas randiniais gumbais ir visiškas organo funkcinis nepakankamumas. Kepenų cirozės simptomai kartu su laboratoriniais duomenimis lemia ligos stadiją ir padeda parinkti gydymo taktiką.

Cirozės tipai ir jų simptomai

Kepenų cirozės požymiai atsiranda dėl visų kūno organų ir sistemų pažeidimo. Pradinėse ligos stadijose žmogus gali ir nežinoti apie ligą. Latentinė stadija arba besimptomė eiga yra labai pavojinga. Simptomai atsiranda jau pažengusioje fazėje, kai visiškai nėra ląstelių gebėjimo atsigauti. Dėl to per metus po aptikimo atsiranda sunkių komplikacijų.

Klinikinėje ligos eigoje yra pagrindiniai tipai, susiję su tam tikrais patologiniais pokyčiais. Pasirinkimai priklauso nuo to, kokie ligos sindromai (simptomų rinkinys) vyrauja. Atitinkamai, bendras klinikinis vaizdas, kaip pasireiškia kepenų cirozė, nėra vienodas.

• Portalinė cirozė yra pagrįsta sindromu, susijusiu su padidėjusiu spaudimu kepenų venų venų sistemoje. Jai būdingi nusiskundimai kraujavimu iš nosies, pilvo pūtimu, didėjančiu pilvo padidėjimu dėl ascito (skysčių išsiliejimo į pilvo ertmę), viduriavimu su kraujavimu iš stemplės venų ir apatinės skrandžio dalies. Ligos trukmė yra nuo šešių mėnesių iki dvejų metų. Ascitas didėja, o odoje aplink bambą atsiranda išsiplėtęs venų tinklas. Pykinimas ir vėmimas didėja. Svorio netekimas sukelia visišką kacheksiją. Oda suglebusi, sausa. Tokio kurso metu gelta nepastebėta. Kraujospūdis paprastai būna žemas. Mirtis įvyksta dėl kepenų komos arba ūmaus kraujavimo.
• Tulžies takų hipertrofija – palankesnė ligos trukmei (5–8 metai). Pirmiausia atsiranda skleros ir odos pageltimas, ksanthelazma ant viršutinių vokų, veido, krūtinės ir stiprus niežėjimas. Šie cirozės simptomai priklauso nuo stipraus tulžies stagnacijos, kai kraujyje atsiranda tulžies pigmentų. Mirtis įvyksta nuo kraujavimo.
• Mišrus tipas – eiga sunki, yra ir vartų, ir tulžies pažeidimų požymių.

Bendrieji simptomai

• Pradinės ligos stadijos simptomai yra padidėjęs nuovargis, silpnumas, sumažėjęs darbingumas.
• Kraujuojančios dantenos ir polinkis kraujuoti iš nosies rodo sutrikusį kraujo krešėjimą.
• Pilvo pūtimas ir viduriavimas yra susiję su tulžies rūgščių trūkumu žarnyne ir prastu maisto virškinimu.
• Svoris mažėja iki kacheksijos masto dėl nesugebėjimo įsisavinti riebalų, baltymų ir angliavandenių bei antrinio žarnyno fermentų trūkumo.
• Išsausėjimas ir padidėjęs odos suglebimas liudija apie skysčių ir mikroelementų netekimą.
• Nuobodus skausmas ar sunkumas dešinėje hipochondrijoje yra kepenų tempimo simptomas.
• Voratinklinių venų atsiradimas ant veido, krūtinės ir pilvo yra veninio kraujo stagnacijos rodiklis.
• Sklera ir oda pagelsta, atsiranda, kai kraujyje padidėja tulžies pigmento bilirubino koncentracija. Ksantelazmos (geltonos iškilusios dėmės) atsiranda ant akių vokų, krūtinės ir rankų; šie kepenų cirozės simptomai susideda iš cholesterolio ir bilirubino sankaupų.
• Odos niežulys ypač vargina naktį, pacientas kasosi rankas, krūtinę, pilvą. Jei atsiranda infekcija, ant odos atsiranda mažų pustulių.
• Didėjanti anemija (mažakraujystė) pasireiškia padidėjusiu silpnumu, galvos svaigimu, širdies plakimu, polinkiu į hipotenziją.
• Galimi dispepsiniai sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, žagsėjimas ir maisto kvapo netoleravimas.
• Kūno temperatūra šiek tiek pakyla, bet išlieka ilgai.
• Pasirodžius odos pageltimui, pastebimas šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas: šlapimas patamsėja, išmatos tampa šviesios (acholiškos).
• Kepenų cirozės požymiai, rodantys vidinį kraujavimą, pasireiškia laisvomis juodomis išmatomis (su kraujavimu iš stemplės venų) arba krauju išmatose su kraujavimu iš hemorojaus.

Kitų organų pažeidimo simptomai

Kepenys yra anatomiškai ir funkciškai susijusios su visomis žmogaus sistemomis ir organais. Jo pažeidimas sukelia tokius išorinius požymius kaip:

• elgesio pokyčiai, dirglumas, nemiga, o paskutinėje stadijoje – sutrikusi sąmonė iki komos;
• raugėjimas ir rėmuo atsiranda kaip stemplės ir skrandžio sekrecijos reguliavimo pažeidimo refleksas;
• lėtinis gastritas ir duodenitas sukelia „alkanų“ skausmą epigastriume;
• lėtinio pankreatito papildymas apsunkina viduriavimą, padidina viršutinės pilvo ir nugaros dalies skausmą;
• Žarnyno disbiozė pasireiškia skausmu žarnyne;
• dekompensacijos stadijoje sutrinka odos jautrumas temperatūrai, skausmingiems dirgikliams, prisilietimams.

Ligos stadijos

Klinikinėje klasifikacijoje atsižvelgiama į kepenų cirozės progresavimą ir susieja simptomus su patologiniais pokyčiais bei funkcinio sutrikimo laipsniu (pagal analizę). Įprasta pabrėžti:

• pradinė stadija – neturi simptomų ir biocheminių pakitimų;
• subkompensacinė stadija - atsiranda visi aprašyti simptomai ir tipiški medžiagų apykaitos sutrikimai;
• dekompensacijos stadija – pasireiškia portalinė hipertenzija, organizme atsiranda negrįžtamų pakitimų, pėdų ir kojų patinimai, ryškus ascitas.

Tarptautinėje praktikoje į ascito ir kepenų nepakankamumo laipsnį atsižvelgiama taškais. Paskutinė cirozės stadija surenka daugiausiai balų.

Paskutinio etapo apraiškos

Paskutiniame etape cirozės požymiai išplinta į visas organizmo sistemas. Nukenčia centrinės ir periferinės nervų reguliavimo veikla, širdies darbas.

• Encefalopatiją, kuri virsta kepenų koma, sukelia kraujyje besikaupiantys amoniako junginiai, kurie yra labai toksiški smegenims. Pirma, trumpas euforijos periodas, po to prasideda sąmonės depresija, visiškai prarandama orientacija, sutrinka miegas, kalba. Tada ateina depresija ir sąmonės netekimas.
• Ascitas su dideliu skysčių kiekiu gali sukelti bakterinį peritonitą, pilvaplėvės uždegimą. Veidas patinsta vokų srityje, padidėja kojų patinimas.
• Gausus kraujavimas yra viena dažniausių mirties priežasčių, kraujas išsiskiria per vėmalus per žarnyną.

Paskutinės cirozės stadijos simptomai nekelia abejonių. Kepenys mažėja, tampa tankios ir gumbuotos. Terapinės priemonės nebėra bevertės.

Cirozės diagnozė yra svarbi norint laiku pradėti gydymą ir bandyti atkurti bent dalį kepenų. Toks radikalus gydymo metodas kaip kepenų transplantacija negali būti naudojamas paskutiniame etape, nes prarandama visa organizmo apsauga.

Žinios apie cirozės simptomus ir požymius svarbu ne tik gydytojams, bet ir pacientams, ypač tiems, kurie sirgo virusiniu hepatitu ar kenčia nuo lėtinių virškinimo sutrikimų.