Kontraceptikai moterims po 30 metų apžvalgos. Hormoninių tablečių vartojimas vėlyvojo vaisingo amžiaus. Geriamųjų kontraceptikų vartojimo ypatybės

Kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo - klausimas, aktualus bet kuriame amžiuje. Apie tai, kokios hormoninės kontracepcijos priemonės yra patikimos ir kada jas vartoti, sužinosite iš šio straipsnio.

Moteriai kyla klausimas dėl apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo bet kokio amžiaus. Pažiūrėkime, kokias kontraceptines priemones geriausia rinktis ir į ką atkreipti ypatingą dėmesį.

Kaip išsirinkti tinkamus hormoninius kontraceptikus be gydytojo?

Hormoniniai kontraceptikai šiandien yra vienas iš patikimiausia apsaugos priemonė nuo nepageidaujamo nėštumo. Visi žino, kad tokių vaistų parinkimą turėtų atlikti gydytojas. po egzamino, tačiau dažnai moterys, rizikuodamos ir rizikuodamos, pačios pasirenka hormoninius agentus.

Ekspertai pataria pasirinkite kontraceptikus pagal fenotipus:

• Estrogeninis, kuriam būdingas trumpas ūgis, moteriška išvaizda ir balsas, suapvalintos iškilios formos, sausa oda ir plaukai, užsitęsusios menstruacijos, kurias lydi nervingumas ir pabrinkusios krūtys. Tokiu atveju turėtumėte sutelkti dėmesį į „Mesiston“, „Regividone“ ir „Microgenon“.
• Subalansuotas tipas išreikštas vidutiniu ūgiu, vidutinio sunkumo menstruacijomis, normaliu odos ir plaukų tipu, vidutinio sunkumo menstruacijomis be akivaizdžių apraiškų. Tokiu atveju vaistinėje paprašykite šių vaistų: Logest, Lindinet, Mersilon, Regulon ir Femoden
• Progesterono tipas - jei esate aukštas, žemas balsas ir berniukiška išvaizda, riebi oda ir plaukai, negausios trumpalaikės mėnesinės, tuomet naudokite kontraceptikus Jess, Midiana, Janine, Klayra

Tai tik dalis vaistų, kuriuos galima vartoti pagal jūsų fenotipą, tačiau tai tik sąlyginės naudojimo indikacijos ir vis tiek geriau po apžiūros ir apklausos rinktis kontraceptikus pas gydytoją.

Naujos kartos nehormoninės kontraceptinės tabletės

Naujos kartos tabletės, apsaugančios nuo nepageidaujamo nėštumo, teigiamai veikia moters kūną, veiksmingos ir didelės paklausos, be to, jos yra prieinamos ir gana dažnas parduodamas.

Šios tabletės įkišamos į makštį ir dėl savo sudėtyje esančios veikliosios medžiagos turi veiksmingą kontracepcijos poveikį.

Vaistai skiriami šiais atvejais:

• ginekologinės ligos
• nesugebėjimas naudoti spiralės
• nestabilus lytinis aktas
• maitinimas krūtimi
• endokrininiai sutrikimai
• kulminacija

Nuopelnai Tokia kontracepcija gali būti vadinama:

• Nėra kontraindikacijų
• Priėmimas be apribojimų pagal amžių
• Papildomas tepimo efektas
• Nereikia reguliariai vartoti
• Sumažinti riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis
• Sumažinta nepageidaujamo nėštumo rizika

Nehormoninė kontracepcija turi trūkumų - pavyzdžiui, spontaniškas lytinis aktas nebus apsaugotas

Trūkumai pateikiami niuansais:

• Lytinių santykių planavimas minutėmis
• Draudžiama dušai tam tikrą laiką
• Yra šalutinio poveikio galimybė

Nehormoniniai vaistai Naują kartą atstovauja narkotikai:

• Pharmatex
• Ginekoteksas
• Benateksas
• Erotex
• Contratex

Prieš naudodami kontracepciją, visada pasitarkite su gydytoju.

Mini gėrė. Narkotikų sąrašas

Preparatai, kurių sudėtyje yra minimalus progestinas vadinamos mini tabletėmis. Jie skirti:

• Žindymas
• Rūkymas
• vyresni nei 50 metų
• Širdies patologijos nustatymas

• Charosetta
• Ovretta
• Mikronoras
• Ekslutonas

Rūpinkitės savo sveikata ir patys nevartokite abejotinų vaistų.

SGK, turintys antiandrogeninį poveikį, vaistų pavadinimai

Jei moters organizme yra vyriškų hormonų perteklius, ši būklė vadinama hiperandrogenizmas ir pasižymi:

• spartesnis augimas nuo 10 metų
• per didelis plaukų augimas moterims nebūdingose ​​vietose
• riebi oda
• nuplikimas ant šventyklų ir karūnos
• nestabilus menstruacinis ciklas
• grasino persileidimu

Antiadrogeninių kontraceptikų vartojimas normalizuoja hormonų lygį moterys. Jei aptinkamas padidėjęs vyriškų hormonų kiekis organizme, patartina vartoti:

• Diane-35
• Janine
• Marvelone
• Logeste
• Belare
• Džiazas
• Trys Mersey
• Yarina

Šiuose preparatuose optimaliai parenkamos medžiagos, normalizuojančios moters hormoninį foną.

Vaizdo įrašas: Kontraceptinės tabletės: žala ar nauda?

Hormoninių kontraceptikų įvertinimas: kokios hormoninės tabletės yra geresnės?

Jūs jau išmokote tam tikrų vaistų ir kokiais atvejais jie vartojami, kai kurie iš jų jau gali būti vartojami patys. Dabar padalinkime kontraceptikus Remiantis gydytojų ir moterų apžvalgomis veiksmingiausiems ir tiems, kurių efektyvumas pasirodo šiek tiek mažesnis.

• Diana 35
• Novinet
• Regulonas
• Yarina
• Silesu
• Janine

Išvardyti vaistai turi daugiausiai teigiamų atsiliepimų vartotojų, tačiau tai nereiškia, kad turėtumėte nedelsdami pritrūkti ir nusipirkti vieną iš jų.

Vaistas bus veiksmingas tik tuo atveju tinka tau. Priešingu atveju tokia priemonė sukels tik nepageidaujamas pasekmes ir neapsaugos nuo nėštumo.

Kokias kontraceptines tabletes gerti po lytinių santykių, kiek valandų?

Jei nėštumas yra nepageidaujamas, naudokite kontraceptines tabletes. turėtų būti tikras. Tačiau svarbi sąlyga yra teisingas vaistų vartojimas, juk hormoniniai vaistai gali pakenkti sveikatai. Skubioji kontracepcija yra suskirstytas į keletą tipų:

• Kontraceptikų vartojimas po PA
• IUD įterpimas per 5 dienas po PA
• COC vartojimas

Avariniai kontraceptikai po nesaugių PA yra tabletės Postinor, Exapel, Zhenale, Miropriston ir Mifegin- jų veiksmai nukreipti atidėti ovuliaciją ir trukdyti apvaisinimui... „Postinor“ tipo vaistuose yra didelis hormono kiekis, dėl kurio atsiranda rimtų hormoninių disbalansas organizme moterys.

Gydytojai pataria nevartoti tokių vaistų ar sumažinti tokių priėmimų skaičių. daugiau nei 4 p. metais.

Gyvenime yra daug situacijų, kai po lytinių santykių reikia vartoti kontraceptikus ir ne visada tokio neatsargumo priežastis seksualiniai partneriai. Dėl atsitiktinių priežasčių, pavyzdžiui, lytinių santykių metu, gali prireikti skubios kontracepcijos. sulaužyti prezervatyvą.

Tačiau vis tiek pasistenkite nepiktnaudžiauti tokiais vaistais, nes jie gali rimtai pakenkti jūsų sveikatai.

Kokią kontraceptinę tabletę geriausia pasirinkti sulaukus 20 metų?

Kontraceptikų pasirinkimas priklauso nuo pagal amžių ir fenotipą moterys. Mes jau išsiaiškinome fenotipą straipsnio pradžioje, dabar šiek tiek patikslinsime amžiaus klausimą. V 20 metų geriausias pasirinkimas yra vartoti hormoninius vaistus, bet tik tuo atveju, jei:

• Mergina gyvena įprastą seksualinį gyvenimą
• aukštis nuo 160 cm
• nėra perteklinio svorio
• nėra širdies ir kraujagyslių problemų

Tokiais atvejais merginos sulaukus 20 metų verta naudoti:

• Triquilar
• Trys regolom
• Triziston
• Silestojus
• Femodenas
• Mercilon
• Marvelonas

Šie vaistai švelniausiai veikia moters kūną nesutrikdykite mėnesinių ciklo ir hormoninis lygis.

Kokią kontraceptinę piliulę geriausia pasirinkti sulaukus 25 metų?

Visos kontracepcijos priemonės tinka moterims nuo 25 iki 30 metų. Vienas iš geriausių įrankių yra intrauterinis prietaisas, tačiau patartina jį taikyti jau pagimdžiusioms moterims. Negimdžiusios moterys turėtų atkreipti dėmesį į kontraceptines tabletes.

Nurodytas amžius yra labiausiai reprodukcinis. Todėl šiuo atveju klausimas taip pat susijęs su apsaugos priemonėmis saugus jaunai mamai.

Puikus sprendimas būtų naudoti mini gėrimas, kuriame yra hormono, kuris nekeičia maitinimo krūtimi pieno kiekio ar kokybės.

25 metų moteris turėtų Atkreipkite dėmesį į tokius vaistus:

• Charosetta
• Femulen

Be šių vaistų, asmeninės konsultacijos metu gydytojas gali nuspręsti, ar vartoti kiti vaistai... Paskyrimą gali paveikti konkretaus paciento tyrimo duomenys, analizės ir anamnezė.

Kokią kontraceptinę tabletę geriausia pasirinkti sulaukus 30 metų?

Moterys būdamas 30 metų jau turi reguliarų seksualinį gyvenimą ir gana gerai žino kontracepcijos metodus, tačiau vis dėlto reikėtų atkreipti dėmesį į šį klausimą tiems, kurie abejoja pasirinkimo teisingumu, arba ieško tinkamų vaistų.

Šiame amžiuje turėtumėte atkreipti dėmesį į tokias tabletes:

• Yarina
• Logest

Kontraceptikus po 30 metų reikia rinktis labai atidžiai

Šios kontracepcijos priemonės geriausiai tinka moterims, kurios turėti reguliarų seksualinį gyvenimą... Jie vadinami šiuolaikiniais vaistais, kurie patikimai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, jie patikimai blokuoti ovuliaciją ir yra labai veiksmingos gydytojų ir moterų, kurioms jos tapo intymaus gyvenimo dalimi, nuomone.

Didžiulis pliusas yra tai, kad šie vaistai nekenksmingas moters organizmui ir nutraukus gydymą nesukels problemų planuojant nėštumą. Kai kurie gydytojai juos naudoja nevaisingumui gydyti arba kai menstruacijų ir ovuliacijos ciklas yra nereguliarus.

Kokią kontraceptinę tabletę geriausia pasirinkti sulaukus 35 metų?

Pagyvenęs nuo 35 metų moterų dažnai susiduria su ginekologinėmis ligomis. Todėl jiems griežtai draudžiama naudoti intrauterinį prietaisą.

Atsižvelgiant į šiuolaikinio gyvenimo ritmą ir moters sveikatos būklę, kontraceptikų pasirinkimas turi būti itin atsargus.

Kadangi dėl gyvenimo būdo, rūkymo, nutukimo ir įvairių ligų galima sumažinti ne tik lėšų paėmimo poveikį, bet ir žalą moters sveikatai.

Šiame amžiuje kaip apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo turėtumėte naudoti:

• Femodenas
• Marvelonas
• Trys regolom
• Triziston
• Silestojus
• Triquilar
• Lindinet-30

Labai atsargiai rinkitės vaistusšios grupės. Prieš pirkdami kontraceptines tabletes, apsilankykite pas ginekologą ir patikrinkite. Daugelis moterų yra įsitikinusios, kad perskaitę straipsnį internete ar pasikonsultavę su draugu, galite išsigydyti nuo visų ligų ir nusipirkti veiksmingą vaistą.

Tačiau iš tikrųjų tai nėra visiškai tiesa. Šiuo atveju yra situacijų, kai netinkami vaistai gali ne tik baigtis neplanuotas nėštumas bet ir sukelti sveikatos problemų.

Mažos dozės hormoniniai kontraceptikai po 40 metų

40 metų moterims dažnai įvyksta menopauzė... Ir net jei nėštumo tikimybė sumažėja, tai visiškai neatmetama.

Be to, jei nėštumas įvyksta, tada šiame amžiuje paprastai yra tam tikrų kepenų, širdies ar ginekologinių problemų. Ir tai, jei norite išlaikyti nėštumą, yra nepaprastai neigiamai veikia kūdikio sveikatą ir mamos taip pat.

Dažniausiai tokio amžiaus nėštumas neplanuok, ir daugelis moterų yra priverstos ją nutraukti. Po šio amžiaus aborto atsiranda komplikacijų, susijusių su lytinių organų uždegimu ir kitomis ginekologinėmis problemomis. Blogiausias rezultatas yra onkologinių ligų vystymąsi.

Nebūtina savarankiškai išrašyti OK - tai specialisto reikalas.

Todėl net ir būdamas amžiaus po 45 metų turite naudoti kontracepciją. Vėlgi, kaip jau minėta, po 35 metų kontraceptikų pasirinkimą apsunkina moters ritmas ir gyvenimo būdas. karinis jūrų laivynasšiame amžiuje dažniausiai draudžiama, todėl turėtumėte sutelkti dėmesį į hormoninių kontraceptikų pasirinkimą.

Jei moteris rūko, serga cukriniu diabetu, turi inkstų sutrikimų, tai jai kontraindikuotini kontraceptikai. Ypatingas dėmesys skiriamas mažos dozės hormoniniai vaistai.

Dažniausiai šiame amžiuje skiriami šie vaistai:

• Femodenas
• Tyliausias
• Tri-regol
• Triquilar
• Triziston
• Marvelonas

Šie vaistai neturi šalutinio poveikio ir šiame amžiuje daro daugiau naudos nei žalos. Bet kokiu atveju būtų neteisinga moteriai rekomenduoti vaistus nuotoliniu būdu, net žinant jos amžių. Iš tiesų, kaip jau buvo aprašyta anksčiau, tam įtakos turi ne tik amžius, bet ir moters fenotipas. Būkite protingi ir Pasirūpink savo sveikata ir pasirinkite tinkamus vaistus, dalyvaujant specialistams.

Vaizdo įrašas: kontraceptikai. Kaip pasirinkti tinkamą kontraceptiką?

Šiuolaikinė moterų kontracepcija yra gana saugi, patogi ir prieinama. Jei pageidaujama, kiekvienas gali rasti sau tinkamą būdą išvengti nepageidaujamo nėštumo. Kokius kontracepcijos metodus moterims rekomenduoja gydytojai?

Paprasčiausias kontracepcijos metodas yra prezervatyvai. Tačiau jie skirti vyrams, kurie dažnai kenčia nuo užmaršumo, ir apskritai mažai galvoja apie kontracepciją. Moterims yra barjerinių kontraceptikų, tačiau daugelis moterų apie jas net nežino. Tai yra gimdos kaklelio dangteliai, uždengiantys gimdos kaklelį. Tačiau norint pasirinkti tinkamą dydį ir gauti naudojimo rekomendacijas, geriau apsilankyti ginekologe.

Šiuo atžvilgiu patogesni yra moteriški prezervatyvai. Jų sąžiningą lytį galima naudoti savarankiškai. Paprastai nėra jokių problemų, susijusių su įterpimu į makštį. Tačiau tikrasis lytinis aktas daugeliui atrodo ne toks ryškus. Tačiau pagrindinė problema čia kyla dėl sunkumų perkant prezervatyvus. Skirtingai nuo klasikinių, vyriškų, jų galima įsigyti ne kiekvienoje vaistinėje ar prekybos centre.

Be apribojimų ir iš anksto pasitarus su gydytoju, galima naudoti makšties kontraceptikus: spermicidus, žvakes, tabletes, tamponus, kremus. Jei laikomasi nurodymų, jų patikimumas yra labai didelis, artėja prie 100%. Tačiau yra problema - dažnas spermicidų naudojimas pažeidžia makšties mikroflorą, todėl paūmėja pienligė, atsiranda makšties disbiozė. Vadinamosios cheminės kontracepcijos rūšys moterims tinka ne per daug reguliaraus lytinio gyvenimo atveju. Pavyzdžiui, jei lytiniai santykiai vyksta 1-2 kartus per mėnesį. Tada tai yra tobula. Bet tik tuo atveju, jei nėra dirginimo gleivinės (įskaitant seksualinį partnerį), o vyras nėra lytinių organų infekcijų nešiotojas. Juk cheminė kontracepcija, priešingai nei klasikinis barjeras, neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų. Tai nėra bloga kontracepcija po gimdymo, ypač aktyvaus žindymo laikotarpiu, pirmaisiais 3-4 vaiko gyvenimo mėnesiais, kai tikimybė pastoti yra palyginti maža, tačiau daugelio moterų lytinis potraukis yra atitinkamai sumažėjęs, atitinkamai ne dažnas.

Intrauterinės kontracepcijos priemonės taip pat tinka žindančioms moterims, jei nėra gimdos ertmės patologijų, pavyzdžiui, poodinių fibroidų ar polipų. Moteris gali įdiegti intrauterinę sistemą jau praėjus 2-3 mėnesiams po vaiko gimimo. Jei ši kontracepcija veikia gerai, galite vaikščioti su ja iki 5 metų. Tai labai patogu moterims, kurios artimiausiais metais neplanuoja naujo nėštumo.
Intrauteriniai prietaisai yra veiksminga kontracepcija 30-35 metų moterims, kurios nepatiria sunkių mėnesinių. Juos atrenka ir sumontuoja po nedidelio tyrimo tik ginekologas ginekologijos kabinete, pogimdyminėje klinikoje. Tai greitai ir paprastai sukelia minimalų diskomfortą.

Tačiau efektyviausi šiandien yra pripažinti geriamieji moterų kontraceptikai, kurių veiksmingumas yra beveik 100 proc. Šiuolaikiniai hormoniniai vaistai turi ne tik apsauginį poveikį nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir gydomąjį. Jie naudojami funkcinėms kiaušidžių cistoms, endometriozei ir endometriumo hiperplazijai.

Šiame straipsnyje apžvelgsime dvi „monetos puses“ - teigiamus geriamųjų kontraceptikų vartojimo aspektus ir galimą pavojų sveikatai:

• straipsnio pradžioje mes apsvarstysime hormoninių kontraceptikų vartojimo klasifikaciją, kontraindikacijas, šalutinį poveikį ir visus teigiamus aspektus
• tada apie galimą riziką atsirasti ilgalaikių tokių vaistų vartojimo pasekmių, net ir sveikai moteriai.

Tai darydami norime atkreipti moterų dėmesį į ilgesnę jų sveikatos būklės prognozę ir pagalvoti apie tai, kad bet koks kišimasis į natūralius procesus moters kūne yra kupinas pasekmių - kažkam nereikšmingam, subtiliam, kažkam. daug rimčiau, net tragiškai.

Mes jokiu būdu neraginame atsisakyti gydytojo paskirtų vaistų, straipsnis skirtas informaciniais tikslais, o sprendimą dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo priima moteris, pasitarusi su ginekologu. Tačiau kiekviena moteris turėtų žinoti apie galimą riziką, su kuria ji susiduria ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Kontraceptinių tablečių grupės, pavadinimai ir jų veiksmai

Nepaisant gana gausaus kontraceptikų asortimento, pateikiamo vaistinėje, hormoninės kontraceptinės tabletės šiandien užima lyderio pozicijas (ir atneša jų gamintojams milijardus dolerių per metus). Deja, ne visi žino apie jų vartojimo kontraindikacijas, šalutinį poveikį, tablečių vartojimo taisykles, kad jų negalima vartoti ilgą laiką ir geriamųjų kontraceptikų pasirinkimą turi atlikti tik gydytojas, nuodugniai diagnozavęs ir paciento anamnezės rinkimas.

Visos hormoninės kontraceptinės tabletės yra suskirstytos į dvi „bendroves“: kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (COC) ir mini tabletes.

Vienfazės tabletės Šiose tabletėse estrogeninių ir gestageninių komponentų procentas kiekvienoje tabletėje nesikeičia.
Desogestrelis ir etinilestradiolis: „Regulon“ (400-1100 rublių) kainos 2018 m.	Etinilestradiolis ir dienogestas: Janine (kaina 1000 rublių) Siluet (kaina apie 680 rublių)	Gestodenas ir etinilestradiolis: „Lindinet“ (380–500 RUB), Logestas (800 rublių), Femodenas (950 rublių)
„Rigevidon“ (kaina 280 rublių)	„Microginon“ (380 rublių)	„Minisiston“ (450 rublių)
Dvifaziai vaistai Jose estrogeno dozė yra vienoda visose tabletėse, o progestogeno dozė keičiasi 1 ir 2 mėnesinių ciklo laikotarpiais.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rublių).	(Etinilestradiolis + levonorgestrelis): Anteovin, Binordiol, Secularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etinilestradiolis + horetisteronas) Neo-eunominas (etinilestradiolis + chlormadinono acetatas)
Trijų fazių tabletės OK duomenimis, vienoje pakuotėje hormonų dozės keičiasi tris kartus, o tai susiję su mėnesinių proceso laikotarpių pasikeitimu.
„Tri-Regol“ (280 rublių)	Trys mersai (120 rublių)	Triziston

Pagrindinis SGK veikimo mechanizmo momentas yra ovuliacijos blokavimas dėl FSH ir LH susidarymo hipofizėje slopinimo. Lygiagrečiai blokuojama kiaušidžių funkcija ir vietinė ovuliacijos obstrukcija. Be to, gimdos gleivinės struktūroje atsiranda „liaukų regresija“, todėl apvaisinto kiaušinio implantacija neįmanoma. Pasikeičia ir gimdos kaklelio kanalo gleivės, jos sutirštėja, todėl sutrinka spermos judėjimas giliai į gimdą.

Be to, SGK yra suskirstyti į 3 grupes pagal kiekybinį aktyviųjų komponentų kiekį:

Mikrodozė gerai

Šių tablečių hormonų dozė yra minimali, todėl jos idealiai tinka jaunoms moterims iki 25 metų ir, be to, toms, kurios susiduria su būtinybe pirmą kartą vartoti kontraceptines tabletes. Vaistų pavyzdžiai: Zoely (vienfazis), Klayra (3 fazių) ir kiti vienfaziai - Jess, Dimia, Logest, Mersilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Mažos dozės gerai

Tokios tabletės rekomenduojamos jaunoms ir subrendusioms silpnosios lyties moterims, įskaitant gimdančias, arba skiriamos tiems pacientams, kuriems, vartojant mažų dozių vaistus, atsiranda kraujavimas tarpmenstruaciniu būdu. Remiantis gamintojų tyrimais, mažų dozių tablečių grupė turi antiandrogeninį poveikį (plaukų augimas nebūdingose ​​vietose mažėja, spuogai ir padidėjęs odos riebumas išnyksta ir sumažėja). Kontraceptinių tablečių sąraše yra: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-merci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Mikroginon, Rigevidon, Belara, Chloe, Desmulen.

Didelės dozės gerai

Šių kontraceptinių tablečių hormonų dozė yra gana didelė, todėl jie skiriami arba gydymui (pvz., Endometriozei), arba hormoninių sutrikimų gydymo stadijoje (Non-Ovlon, Trikvilar, Ovidon, Trizeston, Tri). -regol) tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Apie mini gėrimus galime pasakyti, kad juose yra tik progestogeno. Jų veikimo mechanizmas yra vietinis poveikis periferinėms reprodukcinės sistemos dalims. Pirma, mini tabletės veikia gimdos kaklelio gleivių sudėtį ir jų kiekį. Taigi, ciklo viduryje jo tūris mažėja, tačiau gleivių klampumas išlieka didelis bet kurioje menstruacinio ciklo fazėje, o tai trukdo laisvam spermos judėjimui. Be to, pasikeičia endometriumo morfologinės ir biocheminės struktūros, sukuriančios „blogas“ sąlygas implantuoti. Maždaug pusei moterų ovuliacija yra užblokuota. Mini tabletės apima: linestrenolį (Exluton, Mikrolut, Orgametril), desogestrelį (Lactinet, Charosetta).

Charosetta (1300 rublių) desogestrelis	Lactinet (600-700 rublių) desogestrelis	Organometrilas (3300 rub.) Linestrenolis	Exluton (3300 rublių) linestrenolis

Kaip išsirinkti geras kontraceptines tabletes

Kokios kontraceptinės tabletės yra geros, geriausios, jūs negalite savarankiškai spręsti šios problemos, ypač pirkdami jas vaistinėje, rekomendavus draugų ar vaistininko. Norėdami rasti geriausią kontraceptinę tabletę, turite kreiptis į gydytoją. Ginekologas renka anamnezę ir atskirai sutelks dėmesį į šeimos istoriją, esamas ligas ar praeityje patirtas ligas, nes visa tai gali būti kontraindikacija vartoti hormoninius kontraceptikus.

Po to gydytojas atliks egzaminą, kurio metu įvertins:

• oda (telangieksija, petechijos, hiperandrogenizmo požymiai, hipertrichozės buvimas / nebuvimas ir kt.)
• matuoti svorį ir kraujospūdį
• palpuoja pieno liaukas
• paskirti kepenų fermentų, cukraus kiekio kraujyje, kraujo krešėjimo sistemos, hormoninių tyrimų, pieno liaukų ultragarso, dubens organų ultragarso tyrimus, jei reikia, mamografiją
• tada jis atliks ginekologinį tyrimą, paimdamas tepinėlį
• taip pat moteris turėtų apsilankyti pas oftalmologą, nes ilgai vartojant OK padidėja rizika susirgti kitomis akių ligomis.

Paskiriant tabletes, kurios yra palankiausios konkrečiam pacientui, atsižvelgiama į jos konstitucinį ir biologinį tipą, į kurį atsižvelgiama:

• augimas, išvaizda
• pieno liauka
• gaktos plaukai
• oda, plaukai
• menstruacijos ir priešmenstruaciniai simptomai
• ciklo pažeidimai ar menstruacijų nebuvimas
• taip pat esamas lėtines ligas

Yra 3 fenotipai:

Estrogenų paplitimas

Trumpo ir vidutinio ūgio, labai moteriškos išvaizdos, odos ir plaukų moterys yra linkusios į sausumą, menstruacijas su dideliu kraujo netekimu ir ilgas, o ciklas trunka ilgiau nei keturias savaites. Šio fenotipo pacientams tinka vidutinės ir didelės dozės SGK: Rigevidon, Milvane, Triziston ir kt.

Milvanas (etinilestradiolis ir gestodenas): Logest (720 rublių) Femoden (600-650 rublių) Lindinet (vidutinė kaina 320 rublių)	„Rigevidon“ (kaina 180 rublių), „Mikroginon“ (320 rublių), „Minisiston“ (370 rublių) „Tri-regol“ (200 rublių), „Trikvilar“ (530 rublių), „Triziston“

Subalansuotas tipas

Moterys vidutinio ūgio, moteriškos, vidutinio dydžio ir išsivysčiusios pieno liaukos, normali riebi oda ir plaukai, be priešmenstruacinių požymių, mėnesinės 5 dienos po 4 savaičių. Tokioms moterims rekomenduojami antros kartos vaistai: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Mikroginon, Femoden ir kt.

Etinilestradiolis ir desogestrelis: „Marvelon“ (630 rublių), Novinet (330 rublių), Regulonas (280-320), Trijų mercių (650r) Mersilonas (630 rublių)	Etinilestradiolis ir norgestimas: Tyliausias	Eetinilestradiolis ir gestodenas (Milvane): Lindinet (280-350 rublių), Logestas (720 rublių), Femoden (600-650 rublių)	Etinilestradiolis ir levonorgestrelis: „Rigevidon“ (180r), Tri-regol (200 rublių) „Microginon“ (320 rublių), „Minisiston“ (370r) Trikvilar (530r), Triziston

Gestagenų / androgenų paplitimas

Moterys yra aukštos, berniukiškos išvaizdos, pieno liaukos nepakankamai išsivysčiusios, oda ir plaukai riebūs, depresija menstruacijų išvakarėse ir skausmas pilve, juosmens srityje, menkos mėnesinės, mažiau nei 5 dienos, ciklas trumpas, trumpesnis nei 28 dienos. Tokiu atveju gydytojas patars hormoninius vaistus, turinčius antiandrogeninį komponentą: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (kaina 800 rublių)	Etinilestradiolis ir drospirenonas: Jess (820 rub.)	Etinilestradiolis ir drospirenonas: Dimia (550 rublių)	Nomegestrolas ir estradiolis Zoely (1000 rublių)

Etinilestradiolis ir dienogestas: Janine (800 rublių), Siluet (400 rublių)		Etinilestradiolis ir ciproteronas: Diana 35 (820 rublių), Chloe 35 (450 rublių), Erica 35 (360 rublių)

Kaip teisingai vartoti hormoninius geriamuosius kontraceptikus

Standartinėse lizdinėse plokštelėse su SGK yra 21 tabletė. Vienintelės išimtys yra kai kurios, pavyzdžiui, „Jess“ - naujos kartos kontraceptinės tabletės, kuriose yra 24 tabletės ir kurias ginekologai dažnai skiria jaunoms moterims. Vyresnėms nei 35 metų moterims gydytojas gali rekomenduoti „Klayra“ tabletes - naujos kartos geriamuosius kontraceptikus, kuriuose yra 28 tabletės.

Kaip vartoti kontraceptines tabletes:

• Tabletes reikia gerti kiekvieną dieną, maždaug tą pačią valandą, pradžia yra pirmoji mėnesinių diena.
• Kad nepamirštumėte išgerti kitos tabletės, geriau jas įdėti į tą vietą, kur moteris atrodo kiekvieną dieną (kosmetikos maišelyje, prie dantų šepetėlio arba pritvirtinti magnetu ant šaldytuvo).
• Kiekvieną dieną išgeriama viena tabletė, kol baigsis lizdinė plokštelė.
• Tada jums reikia padaryti savaitės pertrauką.
• Per šį laikotarpį prasidės menstruacinis kraujavimas.
• Pasibaigus 7 dienoms, vėl pradėkite vartoti SGK, nepriklausomai nuo to, ar mėnesinės baigėsi, ar ne.
• Vėmimo atveju reikia išgerti papildomą tabletę.
• Jei praleidote tabletę, turite ją išgerti kuo greičiau.
• Šiais dviem atvejais turite papildomai apsisaugoti dienos metu.
• Pačioje SGK vartojimo pradžioje, jei jie anksčiau nebuvo naudojami, pirmąsias 14 dienų turėtumėte papildomai apsisaugoti.
• Kraujavimas tarp menstruacijų nėra laikomas priežastimi nutraukti tablečių vartojimą (žr.
• Paprastai jie pastebimi per pirmuosius 2–3 mėnesius ir rodo, kad organizmas prisitaiko prie hormonų, kurie sintezuojami kiaušidėse ir hipofizėje, į hormonus, gaunamus iš išorės.

Hormoninius kombinuotus vaistus po medicininio nėštumo nutraukimo reikia pradėti vartoti tą dieną) arba per mėnesį, kai prasideda pirmosios mėnesinės.

Hormoninių vaistų kontraceptinį poveikį galima sumažinti vartojant kartu su daugeliu vaistų, pavyzdžiui, rifampicinu (jis stimuliuoja kepenų fermentų veiklą). Todėl skirdami bet kokios ligos gydymą, informuokite gydytoją apie geriamųjų kontraceptikų vartojimą, atidžiai išstudijuokite jums skirtų vaistų vartojimo instrukcijas. Jei skiriami vaistai, mažinantys SGK poveikį, papildomai naudokite kitus apsaugos būdus (prezervatyvus).

Standartinėje mini pili lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. Šios tabletės geriamos be pertraukos per 7 dienas, taip pat ir COC tą pačią valandą. Mini tabletės tinka žindančioms moterims. Jei moteris nežindo ar nori maitinti dirbtinai, jai rekomenduojamos mažos dozės SGK (Belara, Miniziston, Regulon ir kt.). SGK galite pradėti vartoti jau 21–28 dienas po gimdymo.

Verta žinoti, kad kontraceptinis poveikis pradeda pasireikšti praėjus 2 savaitėms po tablečių vartojimo, o 100% tokio kontracepcijos metodo, kaip OC, poveikis ir patikimumas atsiranda antrąjį vaistų vartojimo mėnesį. Kiaušidžių blokada prasideda iškart, kai iš išorės pradeda tekėti hormonai, tačiau maksimali garantija atsiranda po mėnesio jų vartojimo kurso.

Kontracepcijos šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis yra požymiai ar būklės, kurie atsiranda vartojant kontraceptikus, tačiau nekelia grėsmės moterų sveikatai. Jie suskirstyti į 2 grupes:

Mažas šalutinis poveikis: galvos skausmas; kraujavimas tarp menstruacijų; pieno liaukų skausmas ir patinimas; pykinimas; apetito stoka; menstruacijų trūkumas; galvos svaigimas, svorio padidėjimas, padidėjusi dujų gamyba, odos bėrimai, chloazma; padidėjęs plaukų augimas; sumažėjęs lytinis potraukis

Sunkus šalutinis poveikis: gastrocnemius raumenų skausmas ir patinimas vienoje pusėje; ūmus skausmas už krūtinkaulio; migrena, hemikranija; dusulys, drėgnas gleivių kosulys, išmargintas skrepliais; polinkis alpti; regėjimo laukų praradimas; sunku kalbėti (sunku); staigus kraujospūdžio padidėjimas; dilgėlinė kaip alerginė reakcija į vaistą (žr.)

Atsiradus rimtam ir nuolatiniam nedideliam šalutiniam poveikiui, kontraceptikai atšaukiami.

Nepriklausomai nuo pasirinkto OK, moteriai reikia periodiškai įvertinti savo sveikatą, atsižvelgiant į galimą jų vartojimo šalutinį poveikį, būtent:

• Kraujo spaudimas: matuokite kas 6 mėnesius
• Fizinis tyrimas (pieno liaukos, kepenų palpacija, ginekologinis tyrimas), šlapimo tyrimas: 1 kartą per metus
• Mėnesinis krūtų savęs tyrimas.

Ne paslaptis, kad daugelyje besivystančių šalių reguliarūs patikrinimai yra mažai tikėtini, be to, yra programų (kai kuriose šalyse), kuriomis propaguojama moterų, kurios negali naudotis sveikatos priežiūra, OC. Tai rodo didelę tikimybę, kad OC naudos didelės rizikos moterų grupės. Todėl tokioms moterims bus sunkiau gauti medicininę priežiūrą pavojingo šalutinio poveikio atveju.

Absoliučios kontraindikacijos geriamiems kontraceptikams

Ligos, kurių metu nepageidautina skirti geriamųjų kontraceptikų: (įgimta hiperbilirubinemija), bronchinė astma, reumatoidinis artritas, išsėtinė sklerozė, tirotoksikozė,), miastenija, sarkoidozė, pigmentinis retinitas, talasemija, inkstų dializė.

Absoliučios kontraindikacijos kombinuotam OK: laktacijos laikotarpis; mažiau nei 1,5 mėnesio po gimdymo; esamas ir galimas nėštumas; širdies ir kraujagyslių sistemos patologija; patologiniai smegenų kraujagyslių pokyčiai; kepenų patologija ir šio organo navikai; nepaaiškinamos kilmės migrena; kraujavimas iš nežinomo pobūdžio lytinių takų; hipertenzija 2A - 3 laipsniai, inkstų patologija; nėštumo herpesas; lytinių organų ir endokrininių liaukų vėžys; ilgalaikis nejudrumas; Likus 4 savaitėms iki operacijos; antsvoris (nuo 30%); rūkyti sulaukus 35 metų ir vėliau; ilgalaikis ar progresuojantis cukrinis diabetas ligos, kurios yra linkusios į trombozę.

Absoliučios kontraindikacijos gryniems progestinams vartoti: esamas ar įtariamas nėštumas; piktybiniai pieno liaukų navikai; ūminė kepenų liga; kraujavimas iš nežinomos kilmės lytinių takų; širdies ir kraujagyslių sistemos problemos; negimdinio nėštumo buvimas praeityje; lytinių organų vėžys.

Straipsnio pabaigoje yra televizijos laidos vaizdo įrašas, kuriame išsamiai aprašoma bet kurios moters pavojus naudojant „OK“, nes net ir nesant aukščiau išvardytų kontraindikacijų (moteris ir gydytojas gali apie jas nežinoti), atrodo, kad sveika moteris turi labai didelę riziką susirgti plaučių tromboembolija ir onkologija.

Hormoniniai kontraceptikai ir galimas nėštumas

Ar galima pastoti vartojant kontraceptikus?

Šis klausimas jaudina daugelį moterų. Žinoma, nėštumas vartojant hormoninius geriamuosius kontraceptikus neatmetamas, tačiau jo tikimybė yra per maža.

• Visų pirma, nepageidaujamas nėštumas atsiranda, kai pažeidžiamos tablečių vartojimo taisyklės (neveikimas, nereguliarus, skirtingu laiku, pasibaigęs vaisto galiojimo laikas).
• Taip pat turėtumėte atsižvelgti į galimą vėmimą apsinuodijimo atveju arba kartu vartojant vaistus, mažinančius hormoninių tablečių kontraceptinį poveikį.

Ar galima imtis kontracepcijos, kai nėštumas jau įvyko arba įtariamas?

Atsakymas į šį klausimą yra neigiamas. Jei nėštumas po kontraceptinių vaistų vartojimo ir įvyko, pageidautina, tada nėra jokių jo nutraukimo (nutraukimo) požymių. Jums tiesiog reikia nedelsiant nutraukti tablečių vartojimą.

Hormoninių tablečių vartojimas vėlyvojo vaisingo amžiaus

Šiuo metu ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse maždaug pusė susituokusių porų po 40 metų renkasi sterilizaciją. Iš hormoninių vaistų vartojami SGK arba mini tabletės. Moterys, vyresnės nei 35 metų, turėtų nutraukti hormonų vartojimą esant esamai širdies ir kraujagyslių patologijai, kartu su rūkymu ir didele onkologijos rizika. Mini gėrimas yra gera alternatyva moterims po 40–45 metų. Šie vaistai skirti gimdos miomai, endometrioidiniams intarpams ir endometriumo hiperplazijai gydyti.

Skubioji ir nehormoninė kontracepcija

• Skubioji kontracepcija

Jei lytiniai santykiai įvyko nenaudojant priemonių, apsaugančių nuo nėštumo, atliekama skubi (ugninė) kontracepcija. Vienas iš gerai žinomų ir plačiai naudojamų vaistų yra Postinor, Escapel. Jūs galite vartoti Postinor ne vėliau kaip per 72 valandas po lytinių santykių, nenaudodami kontraceptikų.

Pirmiausia reikia išgerti vieną tabletę, o po 12 valandų - antrą. Bet kontracepcijai nuo ugnies taip pat galite naudoti COC. Vienintelė sąlyga yra ta, kad vienoje tabletėje turi būti ne mažiau kaip 50 mikrogramų etinilestradiolio ir 0,25 mg levonorgestrelio. Pirma, turėtumėte išgerti 2 tabletes kuo greičiau po lytinių santykių ir pakartoti priėmimą dar 2 po 12 valandų.

Šiuos vaistus galima vartoti tik kritiniais atvejais (išprievartavimas, prezervatyvo pažeidimas), PSO nerekomenduoja jų vartoti dažniau 4 kartus per metus, Rusijoje jie yra populiarūs ir moterų vartojami daug dažniau (žr.) . Tiesą sakant, jie turi abortinį poveikį, žinoma, tai nėra chirurginė manipuliacija, kaip medicininis abortas, bet ne mažiau kenksminga ir tolesnės moters kūno reprodukcinės funkcijos požiūriu.

• Nehormoninė kontracepcija

Jie yra spermicidai, naudojami lokaliai, siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo. Aktyvus tokių tablečių komponentas inaktyvuoja spermą ir „neįleidžia“ jų į gimdos ertmę. Be to, nehormoninės tabletės turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Šios tabletės vartojamos į makštį, tai yra, prieš lytinius santykius jos įterpiamos giliai į makštį. Nehormoninių tablečių pavyzdžiai: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval ir kt.

Argumentai dėl hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimo

Kontraceptinės tabletės, ypač naujesnės (naujos kartos), turi pranašumų prieš barjerines kontraceptines priemones. Teigiami „OK“ naudojimo aspektai, kuriuos skatina ginekologai:

• vienas patikimiausių ir kokybiškiausių kontracepcijos metodų (efektyvumas siekia 100%);
• gali būti naudojamas beveik bet kokio amžiaus;
• atsižvelgiant į kontraceptinių tablečių vartojimą, menstruacinis ciklas tampa reguliarus, skausmas gali išnykti menstruacijų metu (žr.);
• geras kosmetinis poveikis (išnyksta spuogai, išnyksta riebūs ar sausi plaukai ir oda, sumažėja patologinis plaukų augimas);
• psichinis komfortas (nebijoti pastoti);
• galimybė paspartinti menstruacijų pradžią ar jos vėlavimą;
• terapinis poveikis - endometriozė, gimdos mioma, kiaušidžių cista (ar OC turi gydomąjį poveikį, vis dar yra labai prieštaringas klausimas, nes didžiąją dalį tyrimų atlieka hormoninių kontraceptikų gamintojai);
• atsisakius vartoti tabletes, vaisingumas paprastai atsistato per 2–6 menstruacinius ciklus (su retomis išimtimis iki metų).

Tačiau nepaisant visų privalumų, neigiamos hormoninių kontraceptikų vartojimo pasekmės yra daug didesnės ir jos nusveria argumentus. Todėl sprendimą gerti kontraceptines tabletes priima gydytojas ir pati moteris, atsižvelgdamos į kontraindikacijų buvimą, galimą šių vaistų šalutinį poveikį, bendrą sveikatą ir lėtinių ligų buvimą. Remiantis daugelio tyrimų rezultatais, geriamųjų kontraceptikų (ilgalaikių) vartojimas turi ilgalaikių neigiamų pasekmių moterų, ypač rūkančių ir sergančių bet kokiomis lėtinėmis ligomis, sveikatai.

Argumentai prieš geriamuosius kontraceptikus

Šiuolaikiniame pasaulyje farmacijos pramonė yra tas pats verslas, kaip ir bet kuri ūkio šaka, o materialinė nauda iš vaistų, kurių moteriai reikia kiekvieną mėnesį, pardavimo yra pasakiška. Per pastaruosius dešimtmečius nepriklausomi amerikiečių ekspertai atliko keletą tyrimų, kurių rezultatai rodo, kad hormoninių kontraceptikų vartojimas moteriai iki 1 vaiko gimimo padidina riziką ir padidina gimdos kaklelį. Be to, OC sukelia depresiją, prisideda prie osteoporozės vystymosi, plaukų slinkimo ir pigmentacijos atsiradimo ant kūno.

Kūno gaminami hormonai atlieka tam tikras organizmo funkcijas, kurios yra kontroliuojamos aukštesniuose hormoniniuose centruose - hipofizėje ir pagumburyje, kurios yra susijusios su antinksčiais, skydliauke ir kiaušidėmis (periferiniais organais). Kiaušidės turi aiškią hormoninę sąveiką su visu kūnu, gimda kiekvieną ciklą laukia apvaisinto kiaušinio, ir net mažos hormonų dozės, gaunamos iš išorės, sutrikdo šią trapią sąveiką.

Ilgai vartojant hormoninius kontraceptikus, lytinių organų funkcijos visiškai pasikeičia. Kiekvieną dieną, išgėrus tabletę, slopinama ovuliacija, nevyksta kiaušinio išsiskyrimas, slopinamos kiaušidžių funkcijos, o tai savo ruožtu slopina reguliavimo centrus. Ilgai vartojant tabletes (daugelį metų), vidinis moters sluoksnis pasikeičia gimdoje, nes ji atmetama netolygiai (taigi kraujavimas ir). Gleivinis sluoksnis ir gimdos audinys palaipsniui keičiasi, o tai ateityje (dažniau menopauzės metu) gresia onkologine degeneracija.

Ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus, sumažėja lytinių hormonų kiekis, sumažėja kiaušidžių dydis, sutrinka jų mityba - tai stiprus smūgis reprodukcinei organizmo funkcijai. O vartojimo pradžioje ir nutraukus OC vartojimą hormoninėje sistemoje įvyksta nesėkmė, todėl kai kurioms moterims reprodukcinė funkcija atsistato per metus, o kai kuriais atvejais ji gali ir visai neatsigauti. Taigi:

• moterys, turinčios aukščiau nurodytas kontraindikacijas, jokiu būdu neturėtų vartoti geriamųjų kontraceptikų, nes gali išsivystyti rimtų komplikacijų, iki mirtinų rezultatų (kraujagyslių trombozės išsivystymas), onkologija;
• ilgai vartojant OK, paspartėja vitamino B6 išsiskyrimas iš organizmo, o tai gali sukelti B6 hipovitaminozę, taip pat vitamino B2 (žr.), kuris neigiamai veikia nervų sistemą (silpnumas, nemiga, dirglumas, odos ligos ir kt.). ., pamatyti);
• taip pat gerai sutrikdyti organizmui labai svarbios folio rūgšties absorbciją, kurios labai reikia likus 3 mėnesiams iki pastojimo ir būsimo norimo nėštumo ir (žr.), kurios pridėjimas prie kai kurių hormoninių kontraceptikų yra tik rinkodaros triukas;
• Ilgai vartojant (daugiau nei 3 metus) dvigubai padidėja glaukomos išsivystymo rizika. Kalifornijos universiteto mokslininkų tyrimai parodė, kad (3500 vyresnių nei 40 metų moterų, nuo 2005 iki 2008 m. Vartojo kontracepciją), 3 metus be pertraukos vartojančios geriamąsias kontracepcijos priemones, moterims dažniau diagnozuojama glaukoma.
• geriamieji kontraceptikai gerokai padidina moterų osteoporozės riziką ateityje (po 40 metų, žr.);
• vartojant gerai 5 ar daugiau metų, rizika padidėja 3 kartus (žr.). Mokslininkai šios ligos augimą sieja su „hormoninės kontracepcijos era“;

Šiandien, onkologinės įtampos amžiuje ir nepagerėjus ankstyvos pradinių besimptomių onkologijos stadijų diagnozės, OC vartojanti moteris gali nežinoti apie ankstyvąsias onkologijos stadijas, kai kontraceptikai yra kontraindikuotini ir skatina agresyvų naviko augimą ;

• Danijos mokslininkų tyrimai rodo, kad ilgalaikis vartojimas moterims yra 1,5-3 karto;
• geriamieji kontraceptikai skatina kraujo krešėjimą bet kokiuose induose, įskaitant. ir smegenų, širdies, plaučių arterijų kraujagysles, o tai padidina insulto ir mirties nuo plaučių tromboembolijos riziką. Rizika didėja priklausomai nuo hormonų dozės, taip pat papildomų rizikos veiksnių - padidėjusio kraujospūdžio, rūkymo (ypač vyresnių nei 35 metų), genetinės nuostatos, žr.
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas padidina lėtinio venų nepakankamumo atsiradimo, išsivystymo riziką - kojų skausmą, naktinius mėšlungius, sunkumo jausmą kojose, laikiną edemą, trofines opas;
• padidėja rizika susirgti uždegiminėmis gimdos kaklelio ligomis, krūties vėžiu
• kai kuriais atvejais vaisingumo grąžinimas vėluoja (1 - 2%), tai yra, organizmas pripranta prie hormonų vartojimo iš išorės ir ateityje kai kurioms moterims gali kilti sunkumų pastoti;
• nesuteikia apsaugos nuo lytinių organų infekcijų, todėl jų naudoti nepatartina dalyvaujant daugeliui partnerių, moterims, kurios yra nepastovios (tik prezervatyvai apsaugo nuo lytinių organų infekcijų ir virusų, įskaitant), sifilio ir kt.);
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali išprovokuoti moters kūno išvaizdą;
• remiantis amerikiečių tyrimais, kuriuose dalyvavo geriamieji kontraceptikai vartojančios moterys, ankstyvos išsėtinės sklerozės išsivystymo rizika padidėja 35 proc.
• vienas iš jų gali vartoti geriamuosius kontraceptikus;
• didėja tranzito plėtros rizika;
• moterys, kurioms viskas gerai, dažniau serga depresija;
• kai kurioms moterims labai sumažėja lytinis potraukis;
• savikontrolės ir kasdienio suvartojimo poreikis;
• klaidos neatmetamos vartojant kontraceptines tabletes;
• būtinybė prieš priėmimą pasikonsultuoti su ginekologu;
• kaina yra gana didelė

PSO duomenimis, apie 100 milijonų moterų naudoja geriamąsias kontracepcijos priemones, o tai farmacininkams duoda nuostabų pelną. Hormoninių kontraceptikų gamintojai yra labai suinteresuoti skleisti teisingą informaciją apie produktų, atnešančių didžiulį pelną, pavojų.

Šiandien visame pasaulyje yra galinga visuomenės opozicija, kuria siekiama uždrausti parduoti pavojingus narkotikus, o informacija apie galimą jų žalą yra viešai prieinama. Dėl to Europos ir Amerikos ginekologai primygtinai rekomenduoja apsisaugoti prezervatyvais, kurie apsaugo ne tik nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir nuo lytinių organų infekcijų. Kitas populiarumas yra hormoninis pleistras, o tada spiralė.

Po pranešimų apie „OK“ pavojų, keletą mirčių ir ieškinių kai kuriose šalyse (JAV, Vokietijoje, Prancūzijoje) vaistas „Diane-35“ yra uždraustas, o europiečių apklausos parodė, kad 67% 15–63 metų žmonių bando naudoti prezervatyvus apsisaugoti, tai yra susituokusios poros ir laisvos moterys, 17% nori gipso, 6% naudoja spiralę, likę 5-10% ir toliau naudoja OK.

Rusijos gydytojai ir toliau aktyviai siūlo (reklamuoja) geriamąsias kontracepcijos priemones moterims, be to, jas skiria mergaitėms nuo 14-18 metų, neinformuodamos apie galimą ir labai realią grėsmę jų sveikatai.

Manoma, kad sulaukus dvidešimties metų su kontracepcija gali būti tik viena problema - jos nebuvimas. Po trisdešimties - visi jau protingi, atsitiktinai niekas nesitiki, bet tada iškyla kita problema: kaip išsirinkti patogią ir saugią kontracepcijos priemonę?

Moterų seksualumo klestėjimo laikotarpis įvyksta sulaukus 30–35 metų: jaunatviškų kompleksų nebeliko, buvo rastos erogeninės zonos, „Kamasutra“ nebeatvyksta į šoką - atrodytų, gyvenk ir džiaukis. Bet, kaip įprasta, tepalas neapsiėjo be musės.

Nuo trisdešimties metų, ypač jei moters sveikata nėra tobula, ji gyvena didmiestyje, ne visada vadovaujasi sveiku gyvenimo būdu, be to, ji taip pat rūko, padidėja nepageidaujamo šalutinio poveikio tikimybė vartojant kontraceptikus. Todėl neturėtumėte, kaip jaunystėje, patirti visko, ką siūlo vaistinės vaistininkas, geriau pasikonsultuoti su specialistu. Ir pirmiausia išsiaiškinkite, ką pasirinkti ir ko tikėtis iš šiuolaikinių kontraceptikų.

Dėkojame už konsultaciją Julija Aleksejevna Kikina - akušeris-ginekologasŠveicarijos medicinos centras

Hormoniniai kontraceptikai

Dažniausiai šį metodą naudoja susituokę žmonės arba tie, kurie turi vieną ilgalaikį seksualinį partnerį. Tačiau yra išimčių. Pavyzdžiui, moterys, turinčios didelį reprodukcinį pajėgumą, pastoja „nuo bučiavimo“.

Iki šiol hormoninių kontraceptikų vartojimas yra optimaliausias būdas išvengti nepageidaujamo nėštumo. Viena vertus, tai suteikia beveik šimtaprocentinę apsaugą, kita vertus, padeda pratęsti jaunystę ir atidėti menopauzės pradžią. Svarbiausia, kad nėra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, o Balzako amžiuje tai, deja, vyksta daug dažniau nei studento amžiuje.

Taigi, renkantis hormoninę kontracepciją, reikia nepamiršti: po 30 metų vaistą turėtų pasirinkti tik ginekologas ir tik atlikęs išsamų tyrimą.

- geriamųjų kontraceptikų (OC)

Iš pirmo žvilgsnio visi geriamieji kontraceptikai veikia maždaug vienodai: 21 tabletė su moteriškais hormonais suteikia kontraceptinį poveikį. Tačiau ne viskas taip paprasta. Pirma, hormonų dozė gali skirtis priklausomai nuo vaisto. Antra, yra gestageninių OC ir yra kombinuotų (COC). Kuris geresnis?

Viskas čia individualu. Tačiau vienas patarimas vyresniems nei 30 metų žmonėms yra toks: kuo mažiau hormonų, tuo geriau vaistas toleruojamas. Mažiausia šiuo metu geriamųjų kontraceptikų gamintojų siūloma dozė yra 20 mcg.

minusai

1. Tabletes reikės gerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu: jei bent kartą pamiršite, viskas nutekės.
2. Geriamus kontraceptikus turėtų pasirinkti gydytojas (nepriklausomai nuo moters amžiaus).
3. Kai kurioms ligoms OC draudžiama.
4. Jei vaistas pasirinktas neteisingai, kyla komplikacijų ir šalutinio poveikio rizika. Taigi rūkaliai gali turėti problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.

- kontraceptinis pleistras

Nepaisant to, kad pleistras taip pat yra hormoninė kontraceptinė priemonė, moteris lengviau toleruoja nei geriamuosius. Jei tik todėl, kad šiuo atveju hormonai absorbuojami neišeinant per virškinamąjį traktą, o tai reiškia, kad išspręsta nemažai problemų, susijusių su virškinimo trakto ligomis, vaistas geriau įsisavinamas, veikia mažesnė hormonų dozė ir yra mažiau šalutinių poveikių .

Kitas pleistro pliusas yra naudojimo paprastumas. Jums nereikia gerti tablečių kiekvieną dieną, vieną kartą priklijuojant - tai veikia savaitę. Pakuotėje yra trys pleistrai, ketvirta savaitė - pertrauka.

minusai

1. Pleistras, kaip ir visi hormoniniai kontraceptikai, turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

- poodinis depas

Veikimo principas yra maždaug toks pat kaip ir pleistro: laipsniškas hormonų išsiskyrimas iš depo. Tiesa, depai yra ne ant odos, o po ja. Suleisti vaistą nėra sunku - bet kuris ginekologas susidoros su šia užduotimi, tačiau norint jį gauti, turėsite padaryti pjūvį.

Deponuotų poodinių kontraceptikų trukmė skiriasi - nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

minusai

1. Reikia išankstinės ginekologo konsultacijos.
2. Kaip ir visi hormoniniai kontraceptikai, yra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.
3. Savarankiškas vaisto vartojimas yra nerealus.

- makšties žiedas

Negalima painioti su makšties dangteliais ir diafragmomis! Makšties žiedas - aukštųjų technologijų produktas (plonas, apie 4 cm skersmens) - pagamintas iš silikono ir jame yra nusėdusi hormoninė kontraceptinė priemonė. Tai netrukdo seksualinei veiklai, nesukuria svetimkūnio pojūčio. Žiedas pirmą kartą į menstruacijų dieną įkišamas į makštį ir paliekamas ten tris savaites. Visą tą laiką nuo depo pamažu išleidžiamas vaistas, apsaugantis nuo nėštumo. Po 21 dienos žiedą reikia nuimti ir nuimti savaitę.

minusai

1. Reikia išankstinės ginekologo konsultacijos.
2. Kaip ir visi hormoniniai kontraceptikai, žiedas turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.
3. Naudojant jį, makšties švaros laipsnis turi atitikti normą: nėra leukorėjos ir išskyrų. Atsižvelgiant į makšties žiedą, šios problemos gali pablogėti.
4. Nepageidautina naudoti tamponus menstruacijų metu.

Intrauteriniai prietaisai

Šį kontracepcijos metodą tradiciškai renkasi gimdžiusios moterys, kurios neplanuoja pastoti artimiausiais metais. Intrauterinį prietaisą gydytojas įdeda (3–5 metams) menstruacijų metu, nesant lytiniu keliu plintančių ligų ir esant normaliam makšties švarumui, taip pat nesant ligų, kurioms šio tipo kontracepcija yra draudžiama. nustato gydytojas).

Intrauteriniai prietaisai yra mechaniniai ir hormoniniai. Mechaninė spiralė: tik svetimkūnis, esantis gimdoje ir neleidžiantis pastoti. Hormoninė spiralė turi du efektus: svetimkūnį ir hormoninę kontraceptiką. Be to, jis slopina gimdos fibroidų augimą ir turi terapinį poveikį sergant endometrioze.

mechaninių spiralių trūkumai

1. Menstruacijų metu padidėja kraujo išskyros.
2. Kol spiralė įjungta, būtina reguliariai tikrintis pas ginekologą.

hormoninių spiralių trūkumai

1. 5-7 kartus brangesni nei mechaniniai (jie kainuoja apie 7000 rublių).
2. Nors kūnas „pripranta“ prie hormonų, gali atsirasti dėmių ilgą laiką.
3. Kaip ir visi hormoniniai kontraceptikai, tokia spiralė turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

Spermicidas

Skirtingai nuo hormoninių kontraceptikų, galite juos naudoti nepasitarę su gydytoju. Spermicidai yra cheminės kontracepcijos priemonės - tai specialios žvakutės, kremai. Dozavimo forma gali būti skirtinga, tačiau esmė ta pati: blokuoja spermą. Jei viskas padaryta teisingai - įkiškite ją į makštį 15 minučių prieš lytinį aktą - metodas yra gana patikimas. Be to, antibakteriniai spermicidai gali apsaugoti nuo tam tikrų lytiškai plintančių ligų. Tačiau ne visi jie. Šiuo atžvilgiu prezervatyvas yra patikimesnis.

minusai

1. Apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo spermicidais yra apie 80% (mažesnė nei hormoninių kontraceptikų).
2. Diskomforto jausmas (tiek moteriai, tiek jos partneriui). Pirma, spermicidai gali sudirginti gleivinę iki alerginių reakcijų. Antra, ne visiems patinka, kai lytinių santykių metu iš makšties išsiskiria putos.

Makšties dangteliai ir diafragmos

Šiandien tokie apsaugos būdai laikomi pasenusia egzotika, jokioje vaistinėje nerasite makšties dangtelių ir diafragmų, ir tai yra geriausia: jie buvo nepatogūs ir neveiksmingi. Smalsuoliai gali daugiau sužinoti apie tokius produktus iš sovietmečio ginekologijos vadovėlių.

Prezervatyvai

• 1 vieta - patikimiausi metodai: chirurginė sterilizacija ir hormoniniai kontraceptikai (bet kokie).
• 2 vieta - intrauterinis prietaisas.
• 3 vieta - prezervatyvas. Su juo tikimybė pastoti yra mažesnė nei 10%.
• 4 vieta - spermicidai.
• 5 vieta - visos kitos, kurių sąrašą papildo nutrauktas lytinis aktas.

Populiariausias ir patogiausias mechaninės kontracepcijos metodas. Jei kalbėsime apie moteris po 30 metų, tai tie, kurie negali pasigirti įprastu seksualiniu gyvenimu ir nuolatiniu partneriu, pirmenybę teikia prezervatyvams.

minusai

1. Remiantis statistika, nuo 1 iki 3% žmonių yra alergiški lateksui, o tarp gydytojų ir gumos darbuotojų šie skaičiai yra daug didesni. Tačiau jiems buvo sukurti poliuretano prezervatyvai.
2. Subjektyvus diskomfortas. Paprastai vyrai juo skundžiasi, jiems būdinga dažna frazė „seksas prezervatyve yra kaip maudymasis batuose“.

Kalendoriaus metodas

Kaip bebūtų keista, po trisdešimties šis metodas yra efektyvesnis nei dvidešimt. Ir viskas todėl, kad tai gali sau leisti tik moterys, turinčios stabilų mėnesinių ciklą.

Kalendoriaus metodo esmė: „saugių“ dienų skaičiavimas. Yra žinoma, kad ovuliacija su 28 dienų ciklu įvyksta vidutiniškai 14 dieną, po to kiaušialąstė gyvena 24 valandas. Jei per šį laiką jis nėra apvaisintas, jis miršta. Todėl maždaug 16 dienų iki menstruacijų pradžios tikimybė pastoti yra minimali. Pirmoje ciklo fazėje (ypač pirmas dvi ar tris dienas) ir menstruacijų metu ji taip pat praktiškai lygi nuliui. Ciklo viduryje rizika smarkiai padidėja. Faktas yra tas, kad sperma gali ilgai gyventi moters lytiniuose takuose. Pavyzdžiui, jei lytiniai santykiai įvyko dešimtą dieną, spermatozoidai yra gana pajėgūs pasiekti 14 -tą ir apvaisinti kiaušinį.

minusai

1. Jūs turite tiksliai žinoti ovuliacijos dieną. Jį galima apskaičiuoti dviem būdais: sukuriant bazinės temperatūros pokyčių grafiką arba naudojant specialų ovuliacijos testą (dvi juostelės ant testo reiškia, kad ovuliacija įvyks per kitas 36 valandas).
2. Metodas dažnai nepavyksta, jo efektyvumas yra ne didesnis kaip 65%.

Nutrauktas lytinis aktas

Jau būdamas trisdešimties turi žinoti, kad nutrauktas lytinis aktas yra pats nepatikimiausias kontracepcijos metodas, jei jį apskritai galima pavadinti kontracepcijos metodu.

Tiesą sakant, vyras nejaučia prasidėjusios ejakuliacijos. Jam atrodo, kad jis „dar nėra“, bet jis jau yra „taip“. Ir kai jis mano, kad „beveik“ ir pašalina narį iš makšties - jau per vėlu.

Daugelis moterų nusprendžia, kad kontraceptinių tablečių vartojimas po 30 metų yra idealus kontracepcijos metodas. Daugeliu atžvilgių tai tiesa, tačiau prieš eidami į vaistinę turite pasitarti su gydytoju. Tik specialistas galės pasirinkti kontraceptines tabletes, kad išvengtų šalutinio hormonų terapijos poveikio.

Būdama 30 metų moters karjera ir gyvenimas įsibėgėja, o ne laikas pamiršti apie kontraceptines priemones. Išradus kontraceptines tabletes ir spermicidinius vaistus, buvo didžiulis pasirinkimas. Dėl šios kontracepcijos įvairovės lengva supainioti, ir ne visada įmanoma suprasti, kurios priemonės yra geresnės.

Šiuolaikinių kontraceptikų arsenale galite rasti:

1. . Nuo senų laikų žinoma kontraceptinė priemonė. Sumažina jautrumą, kuris gali būti labai svarbus šiame seksualinio klestėjimo amžiuje moteriai;
2. Pavyzdžiui, intrauteriniai prietaisai. Apskritai, tai puiki kontracepcija, nereikalauja pasiruošimo prieš lytinį aktą, visada yra patikima ir efektyvi. Daugeliu atvejų spiralės prisideda prie uždegiminio proceso susidarymo. Tikimybė, kad sulaukus 30 metų jau didėja;
3. Spermicidinė kontraceptinė priemonė. Pirma, ne visi duomenys apie jų veiksmingumą įkvepia pasitikėjimą tokiais vaistais. Antra, spermicidiniai tepalai ir žvakutės reikalauja, kad moteris pasiruoštų lytiniams santykiams.

Galiausiai, hormoninės tabletės. Tokios kontracepcijos priemonės yra patogios, nereikalauja pasiruošimo lytiniams santykiams ir nesumažina pojūčių lygio. Tereikia juos suvartoti tokia tvarka, kokia nurodyta šalia tabletės ant lizdinės plokštelės.

Be to, tabletės, be kontraceptinio poveikio, anot gydytojų, gali būti naudingos ir moters organizmui. Jei tabletės parinktos teisingai, atsitinka:

• Hormoninio lygio ir menstruacinio ciklo stabilizavimas;
• Piktybinių navikų susidarymo prevencija;
• Sumažėjęs odos ir plaukų riebumas;
• Padidėjusi nuotaika ir noras tęsti lytinį gyvenimą;
• Uždegiminių procesų prevencija ginekologiniuose organuose.

Tablečių rūšys

Jūs negalite patys pasirinkti tablečių. Būdama 30 metų moteris gali turėti labai skirtingą hormoninį foną, priklausomai nuo individualių rodiklių. Kokias tabletes vartoti, geriausiai pasakys gydytojas - ir verta pasitarti ne tik su ginekologu, bet ir su endokrinologu.

Išnagrinėję moterų organų būklę ir hormonų lygį, gydytojai paskirs, kokias tabletes vartoti:

• Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (dar vadinami COC). Remiantis estrogenu ir progesteronu. Tinka moterims, kurios iki 30 metų sumažino moteriškų hormonų lygį arba pradėjo gaminti testosteroną;
• Mini gėrė. Sudėtyje yra tik progesterono. Dažniausiai jie skiriami nuo 30 metų iki menopauzės, nes juose nėra estrogeno pertekliaus;
• Mažos ir mikro dozės. Sudėtyje yra sumažintų moterų lytinių hormonų. Patikslinęs savo endokrinologinę būklę, gydytojas pasakys, kurios iš šių tablečių yra tinkamesnės už kitas.

Kontraceptikai ir fibroidai

Iki 30 metų moterų, sergančių mioma, skaičius pradeda augti. Kadangi iki šio amžiaus ligos rizika padidėja, verta atkreipti dėmesį į prevenciją. Viena iš fibroidų gydymo ir prevencijos galimybių yra tik hormoninės kontraceptinės tabletės.

Jei kontraceptinėse tabletėse yra desogestrelio, jos gali blokuoti progesterono veikimą. Tačiau būtent ši medžiaga, jei jos yra per daug, išprovokuoja fibroidus. Tokie vaistai gali būti naudingi, jei mioma tik pradeda atsirasti. Jei liga jau stipriai išsivystė, geriau nepiktnaudžiauti tokiomis tabletėmis.

Taip pat verta prisiminti, kad jei yra miomų pavojus, geriau negerti artimiausio gėrimo. Jie yra pagrįsti progesterono veikimu ir padidina jo kiekį moters kūne.

Tiesą sakant, geriamųjų kontraceptikų poveikis fibroidams vis dar menkai suprantamas. Dėl įvairių veiksnių net ir gerai parinktos tabletės gali turėti teigiamą ir neigiamą poveikį. Todėl ne visi ginekologai savo pacientams skiria tinkamus vaistus.

Kontraceptikai su desogestreliu geriausiai tinka, jei mioma jau pašalinta. Galų gale, ligos istorija yra vienintelis būdas nustatyti, ar moteriai reikia prevencijos.

Hormoniniai kontraceptikai tampa pagrindine kontracepcija miomos atveju. Iš tiesų tokiose situacijose intrauteriniai prietaisai netinka. Iš kontraceptikų su desogestrelu galime paminėti Jess, Yarina ir Diana 35.

Šalutinio poveikio rizika

Ant tablečių pakuočių dažniausiai sakoma, kad nedidelis procentas atvejų pasireiškia sunkus šalutinis poveikis. Jei atidžiai kreipiatės į problemą, galite lengvai suabejoti šiuo teiginiu. Ir čia yra du šaltiniai - merginų apžvalgos po naudojimo ir gydytojų tyrimai.

Problemos šaknis yra ta, kad bet kokie išoriniai hormonai kartais apverčia visas kūno sistemas aukštyn kojomis. Ir niekas, net geriausias endokrinologijos ar ginekologijos specialistas, negali visiškai numatyti situacijos raidos.

Atsiliepimuose apie merginas, paliktas atvirose tinklo erdvėse, galite sužinoti apie šiuos dalykus:

• Tabletės sukėlė depresinę būseną. Padarė moterį irzlią, isterišką. Emocinis fonas staigiai keičiasi, dingsta motyvacija;
• Yra greitas antsvorio rinkinys. Kartais merginos mano, kad tai yra padori kaina (pavyzdžiui, norint atsikratyti spuogų ir inkštirų). Tačiau daugeliu atvejų padėtis tampa kritiška;
• Užuot atsikratę spuogų (arba nepriklausomai nuo vartojimo tikslo), jie atsirado arba jų buvo dar daugiau.

O komentarų, pasakojančių apie tokią neigiamą asmeninę patirtį, yra labai daug. Daugelis gydytojų pažymi, kad tai nenuostabu netinkamai parinktų tablečių atveju. Išsamūs preliminarūs tyrimai padėtų išvengti šios situacijos. Užtektų žinoti moterų ir vyrų hormonų lygį, kad, pavyzdžiui, neatsirastų spuogų.

Trombozė

Gydytojai nuolat skambina pavojaus signalui apie gyvybei pavojingą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, trombozę. Sergant šia liga, padidėja trombocitų skaičius kraujyje. Paprastai šios ląstelės yra atsakingos už krešėjimą. Su jų pertekliumi krešuliai susidaro venose ir „prilimpa“ prie kraujagyslių sienelių. Sutrinka normali kraujotaka, atsiranda stiprus skausmas ir patinimas, galūnių cianozė.

Liga yra rimta, be tinkamos medicininės priežiūros ji gali būti mirtina. Net po vieno incidento visą gyvenimą turėsite dėvėti kompresines kojines arba elastinį tvarstį. Gerkite brangius antikoaguliantus, naudokite tepalus. Ir krūviai greitai sukels skausmą.

Kad išvengtumėte trombozės išsivystymo, turite iš anksto žinoti, ar esate linkę į šią ligą. Jei jūsų kraujo rodikliai jau yra nenormalūs, kontracepcija nėra gera idėja.

Naudojimo taisyklės

Kiekviename kombinuotosios kontracepcijos standarte yra 21 tabletė. Paprastai mini gėrime jų yra 28 - paskutiniai septyni, vartojami menstruacijų metu, yra placebas.

Priėmimo metu turėtumėte prisiminti šias taisykles:

• Dienos laikas, kai tabletės geriamos, turėtų būti maždaug toks pat;
• Kad priėmimas neišskristų iš galvos, pakuotę turite laikyti toje vietoje, kur mergaitė dažnai jas matys;
• Viena tabletė geriama kartą per dieną;
• Jei pakuotė padalinta į 21 tabletę, turite atšaukti vartojimą „menstruacijų“ metu;
• Jei pakuotė padalinta į 28 tabletes, „menstruacijų“ metu reikia toliau gerti pagal numeraciją;
• Jūs turite pradėti jį vartoti iškart po menstruacijų;
• Tabletės pradeda veikti tik po dviejų savaičių nuo kurso pradžios;
• Jei tarp „menstruacijų“ atsiranda kraujingų išskyrų, vis tiek turite toliau gerti tabletes (tačiau apie šį simptomą praneškite gydytojui);
• Kai pamiršote išgerti, turite kuo greičiau išgerti tabletę, o kitą kartą - įprastu laiku, pagal schemą;
• Praėjus 12 ar daugiau valandų po to, kai pamiršote išgerti, vis tiek turite gerti ir gerti pagal schemą. Tokiu atveju turėtumėte papildomai apsisaugoti dvi savaites;
• Turėtumėte stebėti likusius vartojamus vaistus. Kai kurie iš jų gali sumažinti gimstamumo kontrolės efektyvumą. Tokiu atveju turite papildomai apsisaugoti, tačiau geriau nenutraukti tablečių vartojimo.