Consecințele anorexiei asupra organismului. Anorexia - descriere și clasificare (adevărat, nervos), cauze și semne, etape, tratament, cărți despre anorexie, fotografii ale pacienților. Anorexia la bărbați: simptome

Anorexia este o tulburare de alimentație gravă caracterizată prin pierderea deliberată în greutate și o frică morbidă de obezitate. Principalele modalități de a trata anorexia includ terapia medicamentoasă, ajutorul psihiatrului, consilierea psihologică și întâlnirile de grup.

Ce este anorexia?

Anorexia este o tulburare psihică care are ca rezultat probleme de alimentație. Persoanele cu această boală au redus semnificativ greutatea corporală, care este cauzată și menținută de ei în mod deliberat.

Psihologii recunosc această patologie nervoasă ca un tip de autovătămare. Pacienții au o dorință patologică de a pierde în greutate, care este însoțită de teama de obezitate. Caracterizat printr-o percepție distorsionată a formei fizice personale. Este mai des detectat la fete și adolescenți. Bărbații bolnavi și bătrânii practic nu sunt găsiți.

Profesorii de la Institutul Clark de Psihiatrie de la Universitatea din Toronto au dezvoltat o metodă de screening pentru anumite tipuri de anorexie - Testul pentru atitudinile alimentare. Pe fondul bolii, se remarcă tulburări metabolice, hormonale și funcționale ale corpului. Consecința este epuizarea care pune viața în pericol.

Soiuri

Considerată o boală profesională a modelelor, anorexia este clasificată în funcție de mecanismul de dezvoltare:

1. Neurodinamic. Pierderea poftei de mâncare și, în consecință, pierderea în greutate corporală sunt cauzate de influențe specifice de natură non-emoțională. În 70% din cazuri este o durere de cap intensă.
2. Nevrotic. Celulele cortexului cerebral sunt afectate de un fundal emoțional negativ puternic, care provoacă ulterior o reducere a porțiilor și un refuz complet de a mânca.
3. Neuropsihic (psihogen). Evitarea conștientă și intenționată a alimentelor pe fondul unei tulburări mintale severe. Un tip de comportament autodistructiv al personalității.

Luând în considerare factorii de apariție, boala este împărțită în:

• adevărat - cauzat de tulburări somatice, disfuncționalități ale psihicului, sistemului endocrin;
• fals - motivația pentru pierderea intensivă în greutate este o atitudine critică, dură față de propriul aspect, o credință în imperfecțiune, inferioritate internă personală.

Un bloc separat este forma senilă a bolii. Modificările fiziologice din organism și modificările hormonale determină persoanele în vârstă sănătoase din punct de vedere fizic să cadă în apatie și să piardă rapid în greutate.

Cauzele bolii

Psihiatrii împart cauzele anorexiei în trei blocuri: social, biologic, personal și psihologic. Sunt identificați următorii factori de risc pentru dezvoltarea bolii:

1. Cultural. Principalul semn al frumuseții pentru femeile din țările europene este subțirea. De asemenea, dezvoltarea unei tulburări nervoase poate fi cauzată de un eveniment stresant: violență fizică sau sexuală, moartea unui prieten apropiat sau a unei rude.
2. Genetic. Nu a fost identificată nicio relație directă sau legătură cu un anumit cromozom la persoanele bolnave. Dar vulnerabilitatea genetică la o tulburare de alimentație constă în transmiterea unui anumit tip de personalitate de la o generație la alta și disfuncția sistemului neurotransmițător.
3. Vârstă. Potrivit patopsihologiei ruse, grupul de risc include tineretul și adolescența. Există o tendință clar vizibilă către o scădere a grupei de vârstă de manifestare a bolii.
4. Biologic. Acest grup include primul ciclu menstrual timpuriu și excesul de greutate corporală. Deficiența de zinc în organism joacă un rol important. Motivul poate sta și în funcționarea disfuncțională a neurotransmițătorilor: norepinefrina, dopamina, serotonina. Ei sunt responsabili pentru reglarea comportamentului alimentar al individului.
5. Familie. Un factor principal în dezvoltarea obezității, bulimiei nervoase și anorexiei. Riscul de a dezvolta o tulburare este, de asemenea, crescut dacă unul dintre membrii familiei are depresie, dependență de alcool sau droguri.

Tipul de personalitate perfecționist-obsesiv este recunoscut ca un factor provocator pentru dezvoltarea bolii. În cele mai multe cazuri, acestea sunt persoane cu un sentiment de inferioritate, depresie și stima de sine scăzută.

Semne de anorexie

Etapa inițială a tratamentului este stabilirea unui diagnostic. Se formează în prezența unuia sau mai multor semne:

1. Indicele de masă conform lui Quetelet este de 17,5 și mai jos. Formula determină raportul dintre pătratul înălțimii și greutatea. În timpul pubertății, se dezvăluie incapacitatea de a atinge norma de vârstă a greutății corporale.
2. Distorsiunea psihopatologică a percepției asupra corpului. Frica obsesivă de oameni grasi, grasi. Pacientul consideră că doar greutatea foarte mică este normală.
3. O persoană pierde în greutate în mod conștient și evită mâncarea. Efectul de reducere a „plinătății” poate fi cauzat de un laxativ, exercițiu inadecvat, inducerea vărsăturilor, utilizarea de diuretice sau medicamente care suprimă foamea.
4. Tulburări gastro-intestinale: vărsături constante, crampe stomacale, constipație prelungită.
5. Întârzierea dezvoltării organelor genitale secundare la fete în timpul pubertății. Amenoree primară. La băieți, organele genitale rămân juvenile.
6. Spasme musculare, aritmie cardiacă.

Pe lângă semnele fiziologice enumerate, după îmbolnăvirea de anorexie, apar următoarele simptome socio-psihologice:

• negarea încrezătoare a problemelor;
• tulburari de somn;
• ruperea alimentelor în bucăți mici;
• mănâncă numai singur;
• refuzul categoric de a împărți mesele, de a participa la sărbătorile publice cu un banchet;
• sentiment constant de resentimente, agresivitate nerezonabilă;
• temeri de panică atunci când te uiți la reflectarea în oglindă;
• schimbări emoționale: de la euforie la detașare, depresie.

Autoprescrierea medicamentelor hormonale și utilizarea lor excesivă sunt recunoscute ca o consecință periculoasă a anorexiei pentru viață și sănătate. Cunoașterea principalelor simptome ale bolii va permite prevenirea în timp util.

Tratamente medicamentoase

Fiecare etapă de tratament pentru anorexie este prescrisă strict de un medic. Aceleași semne pot fi simptome ale diferitelor boli. Terapia medicamentosă include elemente precum:

• Antidepresive sertralină, fluoxetină, imipramină.
• Calmante. Începeți cu doze mici, crescând în funcție de evoluția bolii. Folosit: fenotiazina, clorpromazina, oxazepam.
• Complexe de minerale și vitamine.

Persoanele care au pierdut mai mult de 30% din greutate în șase luni, cu un dezechilibru electrolitic confirmat, sunt plasate sub observație într-un spital dacă există o amenințare de sinucidere. Farmacoterapia servește ca o completare a altor tipuri de tratament și reabilitare.

Metode psihoterapeutice

Scopul tratării unui pacient cu anorexie este de a crește treptat greutatea corporală folosind metode sănătoase. Factorul decisiv este gradualitatea impactului, moliciunea acestuia. Terapia este împărțită în trei blocuri:

1. Familie. Este deosebit de eficient atunci când se lucrează cu persoane sub vârsta majoratului. Scopul principal al tratamentului este corectarea problemelor relaționale din familie și din mediul imediat. Lucrul cu clientul și familia lui.
2. Cognitiv. Lucrul la corectarea modelelor cognitive distorsionate anterior. Formarea valorii de sine, indiferent de aspect. Combaterea sentimentelor de inferioritate și ineficacitate.
3. Comportamental. Sistem de stimulare de întărire, sprijin emoțional și îngrijire. Include normalizarea somnului și exerciții fizice accesibile. Un punct important este să primiți feedback de la client.

Elementul de bază al terapiei este restructurarea cognitivă. Metoda are ca scop căutarea gândurilor și imaginilor negative personale. În continuare, pentru fiecare punct, se întocmește o listă de dovezi care resping aceste idei. În concluzie, clientul oferă o rațiune care îi permite să-și gestioneze eficient propriul comportament în viitor.

Atunci când folosește o tehnică de rezolvare a problemelor, pacientul exprimă o situație negativă specifică. Sub conducerea unui psihiatru, sunt dezvoltate și luate în considerare diverse modalități de rezolvare a problemei. Sunt evaluate argumentele pro și contra și probabilitatea eficacității. După ce s-a ales modalitatea optimă de rezolvare a situației, se fac primii pași.

Un rol important este acordat monitorizării zilnice a stării (fizice și psihologice) a pacientului. O persoană face notițe, înregistrând volumul și conținutul caloric al alimentelor consumate, își descrie emoțiile și mediul înconjurător.

Dieta pentru anorexie

O parte importantă a terapiei este organizarea nutriției terapeutice pentru pacienți. Se bazează pe următoarele reguli:

• Mărimea porției este selectată individual de un nutriționist;
• sold în BJU;
• o cantitate suficientă de minerale și vitamine utile;
• Consistența preferată a preparatelor este lichidă, semilichidă;
• fructele de pădure și fructele proaspete sunt servite sub formă de piure sau întregi;
• cantitatea zilnică de alimente este împărțită în cel puțin 5 mese;
• menținerea echilibrului apă-sare;
• „risipa alimentară” este complet eliminată.

Postul cronic duce la scăderea necesarului de energie al organismului. Medicul modifică săptămânal alimentația pacientului, crescând treptat numărul de kilocalorii consumate. Un plan nutrițional bine organizat vă permite să evitați umflarea, constipația și durerea la stomac și intestine.

Cum să evitați recidiva anorexiei?

Chiar și cu o terapie bine organizată, 30% dintre pacienți prezintă o recidivă. Următoarele vor ajuta la reducerea probabilității de reapariție:

• vizite regulate la un psiholog sau psihoterapeut;
• luarea medicamentelor în conformitate cu recomandările medicale;
• evitarea dietelor stricte;
• respectarea regulilor de bază ale unei alimentații adecvate;
• fără pauze lungi între mese;
• minimizarea vizionarii revistelor si prezentarilor de moda cu modele subtiri;
• vorbind despre problemele cu cei dragi.

Astăzi toată lumea trebuie să cunoască etapele anorexiei, principalele cauze și simptome, semne. Acest lucru va ajuta la observarea bolii unei persoane din mediu, pentru a-i oferi ajutor în timp util, fără a permite consecințe ireversibile.

Anorexia este o boală psihică caracterizată printr-o dorință nejustificată, patologică de a pierde în greutate, o teamă panicată de a fi supraponderal, o evaluare inadecvată a aspectului cuiva și o atitudine distorsionată față de alimente.

Anorexia, ca tulburare mintală, a fost inclusă oficial în manualul statistic pentru diagnosticarea tulburărilor mintale din 1980.

Prevalența bolii

În anii 2000, anorexia a devenit o problemă globală larg răspândită în rândul adolescenților, în special al fetelor. Potrivit experților, mai mult de 1% dintre adolescentele au o formă ușoară a tulburării. Și deși boala este cunoscută din cele mai vechi timpuri, anorexia poate fi numită o boală a timpului nostru, „boala secolului”.

Cercetările au demonstrat că această tulburare mintală este în creștere în rândul adolescentelor de toate naționalitățile și toate clasele sociale din întreaga lume. Cea mai mare prevalență se observă între vârstele de 14 și 18 ani. La bărbați, incidența este de 10 ori mai mică.

În Statele Unite, 15 cazuri de boală la 100.000 de locuitori sunt raportate în fiecare an. In Suedia, anorexia apare la eleve cu o frecventa de 1:150. Pentru fetele sub 16 ani din Anglia, prevalența în școlile private este de 1:200, iar în școlile publice este de 1:550. În Germania sunt înregistrați 700 de mii de pacienți cu tulburări de alimentație.

Nu există statistici oficiale despre anorexie în Rusia, dar numărul victimelor acestei patologii este, fără îndoială, în creștere. Mai mult, de la adunări sociale și podiumuri, boala s-a răspândit cu încredere la cele mai obișnuite familii.

Cauzele anorexiei la adolescenți

Standardele de frumusețe impuse de societate și dorința unei fete de a deveni ca o păpușă Barbie sau un model de modă celebru pot duce la dezvoltarea anorexiei.

Motivele psihologice ale dezvoltării anorexiei la adolescenți pot fi diferite.

Tulburarea mintală apare din cauza influenței complexe a factorilor culturali, interpersonali și biologici. Societatea modernă idealizează subțirea ca un semn de frumusețe și rafinament la o femeie.

Stereotipul comportamentului creat în mass-media și imaginea artificială a frumuseții pot fi un factor provocator pentru dezvoltarea anorexiei. Așa-numitul sindrom imitator joacă un rol important în acest sens: multe fete încearcă să devină ca un model popular sau o imagine inventată care amintește de păpușa lor preferată Barbie.

De o importanță considerabilă este restructurarea radicală a corpului unei fete în timpul pubertății, când observă schimbări în aspectul ei. Există dorința de a fi atrăgătoare și grațioasă, fragilă, pentru a-i face pe plac băieților.

Găsind semne (adesea imaginare) de imperfecțiune în silueta lor, adolescenții suferă foarte mult de ridicolul public. Uneori, chiar și rudele apropiate sau profesorii pot face comentarii de acest gen („stângaci, grasi”). Reacția la un astfel de „compliment” poate deveni imprevizibilă. Una dintre opțiunile de răspuns pentru o fată (și uneori pentru un băiat) poate fi anorexia.

Percepția copilului despre problemele de familie poate fi, de asemenea, dureroasă. Unii adolescenți, modificându-și comportamentul alimentar, încearcă să-și distragă atenția de la discordia familială sau, dimpotrivă, doresc să atragă atenția părinților. În timpul certurilor constante dintre părinți, copilul se ia mereu de partea unuia dintre ei și comite în subconștient acțiuni pentru a-l detesta părintelui greșit (din punctul lui de vedere). O astfel de opțiune de protest este refuzul de a consuma alimente. Băieții aleg adesea această metodă de protest atunci când părinții lor divorțează, când mama lor, de exemplu, se recăsătorește.

Pentru o fată, o relație de încredere cu mama ei este deosebit de importantă. În absența contactului emoțional cu mama ei, probabilitatea fiicei de a deveni o victimă a epuizării și de a refuza mâncarea crește. Adesea, astfel de „victime” sunt fiicele unei mame hipercontrolante, precum și fete cu un complex studențesc excelent și narcisism, care se străduiesc întotdeauna să fie cele mai bune.

Grupul cu risc crescut de a dezvolta anorexie include adolescenții care plănuiesc pe viitor să aibă o profesie „publică” care necesită o atenție deosebită la aspect (model, prezentator TV, sportiv profesionist etc.).

Motivația profesională pentru anorexie poate fi observată și la băieți. În aceste cazuri, ar trebui să explicați copilului de ce are nevoie corpul pentru o dezvoltare armonioasă și numai atunci va fi posibil să vă implicați în modelarea și tăierea aspectului.

Potrivit unor oameni de știință, contează și predispoziția ereditară. Dacă mama biologică sau sora unei fete a avut anorexie, atunci ea are un risc crescut de a dezvolta această tulburare. Dacă există o predispoziție genetică la aceasta, un adolescent poate folosi anorexia pentru a protesta împotriva modelului familiei de a consuma cantități excesive de alimente.

Luptă pentru independență și autonomie, adolescenții încearcă să se elibereze de control și de îngrijirea părintească excesivă. Întrerupându-și în mod sistematic dieta, ei își pierd capacitatea de a recunoaște semnalele de foame ale organismului. În unele cazuri, anorexia la școlari este rezultatul unei propagande prea active pentru a duce un stil de viață sănătos: începând să-și monitorizeze în mod regulat greutatea, aceștia pot trece la refuzul alimentației.

O reacție psihologică defensivă a unei adolescente sub formă de anorexie poate să apară după violența sexuală sau o tentativă de a face aceasta. În acest caz, motivația este reticența femeii de a dobândi maturitate sexuală (adică, dorința de a rămâne copil).

Mecanismul de dezvoltare a anorexiei

În efortul de a pierde în greutate, fetele reduc drastic cantitatea de alimente pe care o consumă.

Încercând să-și aducă corpul să se potrivească cu imaginea dorită, adolescenții își reduc drastic aportul alimentar. Acest lucru amenință epuizarea, astfel încât mecanismele de apărare ale organismului se activează. Ca urmare a acțiunii lor, procesele metabolice se modifică și rata metabolică este corectată.

Ca urmare a mecanismelor de protecție, nivelul acizilor biliari, al insulinei și al altor componente digestive scade. Dacă restricțiile alimentare durează mult timp, atunci organismul nu mai este capabil să digere nicio cantitate de alimente. După ce o luați, apar senzații neplăcute.

În stadiul avansat al anorexiei, consumul oricărui aliment provoacă greutate în stomac, slăbiciune, greață, vărsături severe, amețeli și leșin. Ca urmare a unor astfel de condiții, opinia că alimentele sunt dăunătoare organismului și sănătății este întărită în minte.

Printre influențele patologice, motivele psihologice joacă un rol major. Este foarte dificil să vindeci anorexia într-un stadiu avansat. Poate duce la moarte.

Simptomele anorexiei

Există 2 tipuri de anorexie: anorexia restricțiilor și anorexia de purificare. Primul este auto-reținerea aportului alimentar, aderarea la diete stricte, obositoare și exerciții fizice semnificative. În cel de-al doilea tip, apare un refuz complet de a mânca alimente, iar dacă este luată, vărsăturile sunt induse artificial și se iau laxative. Ambele tipuri de boli au motive psihologice la adolescenți.

Semnele distinctive ale anorexiei sunt:

1. Dorința de a obține pierderea în greutate cu orice preț.
2. Dorința adolescentului de a mânca mâncare nu la o masă comună, ci separat, incontrolabil.
3. Nemulțumire constantă față de rezultatul obținut. Cursa pentru a pierde în greutate duce la pierderea în greutate corporală mai mult decât era planificat inițial.
4. Percepție de sine distorsionată: chiar și cu o emaciare severă, fata se consideră încă grasă.
5. Depresie, oboseală.
6. Nerecunoașterea bolii dumneavoastră.
7. Iritabilitate, schimbări frecvente ale emoțiilor, temperament scurt.
8. Întreruperea menstruației (pentru 3 sau mai multe cicluri la rând).
9. Inlocuirea perioadelor de aversiune fata de mancare cu atacuri de bulimie (mancat mari cantitati de mancare) si varsaturi ulterioare.
10. Cântărirea constantă, numărarea caloriilor, studierea etichetelor care indică conținutul caloric al alimentelor.
11. Scădere semnificativă în greutate fără motive medicale.
12. Simptomul oglinzii: uitandu-te constant la tine in oglinda si cautand defecte in silueta si fizicul tau.
13. Încercați să vă ascundeți preocuparea și pierderea în greutate cu haine largi.
14. Deteriorarea funcțiilor mentale: afectarea judecății, scăderea inteligenței.
15. Într-o etapă ulterioară, apare aversiunea alimentară.

Consecințele anorexiei

Cercetările au relevat o serie de modificări în organism care se dezvoltă ca urmare a anorexiei:

• Creșterea nivelului de colesterol seric;
• scăderea numărului de leucocite din sânge;
• dezvoltarea anemiei;
• modificări ale nivelurilor hormonale (funcția glandei tiroide este perturbată, formarea hormonilor sexuali), ceea ce duce la întreruperea ciclului menstrual și (distrugerea țesutului osos);
• scade numarul contractiilor cardiace;
• scade tensiunea arterială;
• compoziția electrolitică a sângelui se modifică - conținutul de potasiu scade, ceea ce provoacă o perturbare a ritmului activității cardiace care pune viața în pericol;
• scădere în greutate (până la 40-50%);
• tulburări ale tractului digestiv (balonare, constipație);
• pierderea memoriei, gândire lentă;
• leșin frecvent;
• fragilitatea părului și a unghiilor;
• piele uscata;
• depresie, schimbări frecvente de dispoziție.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Părinții ar trebui să caute ajutor atunci când observă primele manifestări de anorexie la un adolescent, la prima suspiciune. Nu numai pierderea în greutate, ci și refuzul de a mânca alimentele preferate anterior, săritul peste masa următoare cu o explicație pentru lipsa poftei de mâncare sau în legătură cu consumul mai devreme de alimente ar trebui să fie de îngrijorare.

Părinții ar trebui să suspecteze anorexia dacă adolescentul are o percepție distorsionată și o critică asupra propriului corp, o preocupare puternică pentru diete sau panica atunci când apare o ușoară fluctuație a greutății.

Comportamentul deosebit al copilului este caracteristic: el devine intolerant la orice comentariu despre mâncare sau silueta și face totul în sfidare. Adolescentul își explică pierderea în greutate prin dureri abdominale și lipsă de poftă de mâncare, un alt motiv deznădăjduit.

Dacă bănuiți anorexie, nu trebuie să așteptați ca situația să se agraveze; ar trebui să solicitați ajutor de la specialiști. Doar inițierea timpurie a terapiei oferă șansa de vindecare completă.

Sarcina părinților este de a insufla copiilor obiceiul de a mânca corect și de a menține starea fizică prin sport.

1. Încearcă să fii un model de urmat în problemele de alimentație sănătoasă și menținerea formei corpului prin sport.
2. Nu ar trebui să critici aspectul copilului tău sau chiar al tău.
3. Consultați un psiholog pentru a vă ajuta copilul.
4. Un adolescent cu anorexie are nevoie de sprijin, nu acționați ca un controlor de numărare a caloriilor.
5. Evitați accesele de furie, amenințările, abandonați tacticile de intimidare - toate acestea nu vor face decât rău. Anorexia se dezvoltă adesea pe un fond de durere emoțională și stres și este o manifestare a unei tulburări mintale, o manifestare a urii de sine. Emoțiile negative nu vor face decât să înrăutățească situația.
6. Pentru a învinge eficient această boală insidioasă, ai nevoie de încredere în tine și de o atitudine psihologică față de succes pentru adolescent însuși. Dar sprijinul părinților joacă și el un rol important.

Tratament

Tratamentul internat pentru anorexie este mai eficient. Doar formele ușoare ale bolii care nu reprezintă o amenințare pentru viața unui adolescent pot fi tratate în ambulatoriu.

Experții disting 2 etape de tratament: nespecific și specific (individual).

Prima etapă (nespecifică)

În prima etapă, scopul tratamentului este restabilirea funcției normale a organelor, ameliorarea epuizării extreme și creșterea greutății corporale. Medicamentele anti-anxietate și antidepresivele vor ajuta să facă față agitației nervoase și tensiunii.

Cu ajutorul medicamentelor se asigură funcționarea normală a sistemului cardiovascular. De asemenea, sistemul digestiv necesită o atenție specială. Prin urmare, selecția medicamentelor este efectuată de specialiști de diferite profiluri: cardiologi, gastroenterologi, endocrinologi, psihiatri. Trebuie prescrise complexe de vitamine și minerale.

O dietă specială este selectată pentru pacient de către un nutriționist: este prescrisă mâncare caldă ușor digerabilă, bogată în calorii, în mare parte lichidă și semi-lichidă și este dozată adecvat. Treptat, gama de alimente și cantitatea acesteia se extind.

Pacienții mănâncă în prezența personalului medical pentru a preveni aruncarea alimentelor și vărsăturile induse artificial. În cazurile severe ale bolii, se utilizează hrănirea cu tub. Pe parcursul a 3-4 săptămâni, creșterea greutății corporale este de aproximativ 6 kg. Pacientul trebuie să bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi, inclusiv ceaiuri din plante.

Metodele psihoterapeutice blânde din prima etapă a tratamentului includ tehnica recompensei. Esența acestuia este că se încheie o înțelegere cu adolescentul pentru a-l recompensa dacă realizează o anumită creștere în greutate pe zi (alegerea recompensei poate fi lăsată la latitudinea adolescentului).

A doua etapă (specifică)

A doua etapă individuală a tratamentului este cea mai dificilă. Scopul său este corectarea la nivel mental - este necesar să se elibereze pacientul de manifestările de dismorfomanie (încrederea absolută în prezența unui defect de aspect neplăcut pentru ceilalți). La alți adolescenți, este necesară eradicarea manifestărilor de perfecționism - dorința de a atinge perfecțiunea dezvăluită. Psihoterapeuții corectează comportamentul alimentar al anorecticilor.

Analizând cauzele anorexiei în fiecare caz specific, psihoterapeuții selectează metoda de tratament necesară:

• familie;
• comportamental;
• raţional;
• hipnoterapie.

Psihoterapia familială vă permite să analizați conflictele, să îmbunătățiți relațiile și să recomandați schimbări de rol în familie.

Psihoterapia comportamentală presupune influențarea personalității adolescentului însuși cu scopul de a:

• corectarea percepției sale emoționale asupra realității;
• schimbări în motivarea acțiunilor;
• predarea unui adolescent exerciții psihologice speciale pentru rezolvarea problemelor psihosociale etc.

Adolescenților cu atacuri de dismorfomanie corporală li se învață metode de relaxare și autohipnoză despre propria lor armonie și frumusețe. De exemplu, în fiecare zi, privind în oglindă, ar trebui să spui: „Mă iubesc, sunt frumoasă și încrezătoare”.

O metodă rațională de psihoterapie constă în a convinge un adolescent bolnav de necesitatea de a lupta pentru recuperarea lui, pentru viață și pentru normalizarea greutății corporale. În acest scop, se folosesc informații despre raportul normal al indicatorilor de înălțime și greutate față de vârstă și sex, alimentația sănătoasă etc.

Psihoterapia ajută la corectarea relației dintre un pacient care este dispus negativ față de ceilalți și personalul medical.

Hipnoza produce un efect pronunțat atunci când este utilizată în combinație cu alte metode. Aceasta este cea mai eficientă tehnică pentru adolescenții care induc vărsături artificiale, deoarece boala reapare cel mai adesea la astfel de pacienți.

Unele spitale de psihiatrie folosesc izolarea pacienților, hrănirea forțată și regimuri stricte. Unii psihiatri consideră că terapia electroconvulsivă (șoc electric), terapia cu insulină-comatoasă și chiar leucotomia (disecția chirurgicală a substanței albe a creierului) sunt cele mai eficiente metode de tratament.

Eficacitatea tratamentului pentru anorexie lasă mult de dorit, deoarece 1/3 dintre pacienți revin din nou la restricțiile alimentare. În ceea ce privește eficacitatea, inițierea timpurie a tratamentului este mai favorabilă. După externare, sportul este recomandat pentru a ajuta la distragerea atenției de la acțiunile sau gândurile obsesive.

Rezumat pentru părinți

Poate că nu toți părinții și-au dat seama de pericolul care se ascunde în dorința aparent inofensivă a unui adolescent de a pierde în greutate sau de a deveni slab. Dar dacă o astfel de dorință depășește limite rezonabile și se transformă într-o boală, atunci trebuie să tragi un semnal de alarmă, în timp ce un psiholog cu experiență poate oferi în continuare asistență calificată și poate scăpa de anorexie.

Motivele care conduc adolescenții la această tulburare mintală merită o mare atenție. Într-adevăr, în multe cazuri, adulții sunt de vină pentru dezvoltarea anorexiei. Este dificil de prezis cu exactitate cum va reacționa un adolescent cu explozia hormonală în corp la problemele familiei, la divorțul părinților săi sau chiar la un „compliment” necugetat despre silueta sa.

Chiar dacă un copil chiar are nevoie să slăbească, orice comentariu sau sfat ar trebui să fie dat într-o manieră sensibilă, în privat, nu în public. Acesta este ceea ce părinții, profesorii și educatorii trebuie să-și amintească!

Despre problema anorexiei la adolescenți în programul „Live”:

Anorexia este o boală? Care sunt cauzele bolii? Cum să recunoști primele semne de anorexie?

Dezvoltarea și manifestarea anorexiei nervoase

Boala anorexia afectează atât mintea, cât și corpul. Poate începe cu dieta, dar treptat scapă de sub control. Te gândești la mâncare, la dietă, la pierderea în greutate, la cantitatea de alimente pe care o consumi și la greutatea ta aproape tot timpul. Ți se pare că mănânci mult mai mult decât mănânci de fapt. Există o viziune distorsionată asupra propriului corp: acesta se simte mai plin decât este. Chiar și uitându-te la reflexia ta, vezi multă grăsime în exces, deși ești foarte slabă. Alți oameni ar putea spune că te văd ca fiind dureros de slabit, dar tu nu le crezi.

În marea majoritate a cazurilor, anorexia apare în adolescență și este asociată cu o lipsă de acceptare a propriului corp și a propriei personalități în curs de dezvoltare. Un nivel patologic ridicat de perfecționism este caracterizat de dorința de a fi perfect în orice, inclusiv în propriul corp. Această stare de fapt indică faptul că cauzele anorexiei se află în sfera problemelor psihologice.

Anorexia este mult mai frecventă la femei, fete și copii decât la bărbați, aparent pentru că aspectul unei femei are mai multă greutate în societate decât aspectul unui bărbat.

Tratamentul precoce poate fi foarte eficient. Dacă nu acordați atenție semnelor de comportament anorexic de la început, acesta poate deveni o problemă pentru anii următori. Tratamentul incomplet al anorexiei nervoase poate duce din nou la foamete severă și, ca urmare, la consecințe grave. Cum ar fi osteoporoza (fragilitate osoasa, risc crescut de fracturi), probleme cu rinichii si inima. Sunt cunoscute cazuri de deces din cauza unor astfel de boli care sunt rezultatul direct al bolilor mintale.

Consecințele bolilor nervoase

Unii experți numesc anorexie sindromul corpului abandonat. Dar asta nu este tot. Această boală are cea mai mare rată de mortalitate dintre bolile mintale. Între 5 și 20 la sută dintre persoanele (fete și femei) care suferă de acest sindrom mor în cele din urmă din cauza acestuia.

Ce se întâmplă cu organismul când începe să simtă efectele postului? Prima victimă a anorexiei sunt oasele. Deoarece boala se dezvoltă cel mai adesea în adolescență, o perioadă în care corpul se formează și crește, subțirea extremă poate afecta masa osoasă critică care vă poate susține greutatea la vârsta adultă. Corpul dezvoltă acest indicator pe baza greutății tale în perioada de creștere a masei osoase. Dacă te îngrași, greutatea poate fi critică.

Dar cea mai amenințătoare schimbare are de-a face cu funcționarea inimii. Pe măsură ce corpul pierde în greutate și masă musculară, inima devine mai mică și, prin urmare, mai slabă. Pulsul devine mai lent și tensiunea arterială scade. Stopul cardiac care a ucis cântăreața Karen Carpenter este cel mai frecvent motiv de spitalizare.

Dacă tu însuți sau cineva din mediul tău prezintă semne de comportament anorexic, este nevoie de ajutor imediat. Cu cât este mai avansat cazul, cu atât este mai dificil de tratat boala. Tratamentul început la timp poate ajuta o persoană să atingă rapid o greutate normală și o stare psihologică normală, iar apoi să o uite pentru totdeauna. Poate ajuta la determinarea debutului unei boli periculoase bioimpedansometrie— analiza medicală profesională a compoziției corporale.

Anorexia este o problemă foarte complexă, iar experții încă nu pot indica cauzele exacte ale bolii. Originile sale se află adesea în problemele din cadrul familiei pacientului, dar poate varia de la o lipsă generală de dragoste între o mamă și copilul ei până la traume psihologice trecute. Există cazuri de boli psihice care apar ca urmare a unei confluențe de factori sociali nefavorabili care se succed unul după altul.

Cum să obțineți anorexie - cauzele bolii

În prezent, au fost identificați mulți factori care pot provoca anorexie. Mai jos sunt 4 situații care pot provoca boala.

1. A existat deja un istoric de tulburări de alimentație în familia ta: anorexie sau bulimie.
2. Faci sport sau ai o slujbă care impune pretenții mari asupra aspectului corpului tău. De exemplu, balet, dans sau gimnastică.
3. Ești genul de persoană care își dorește întotdeauna să arate bine și să fie plăcută de toată lumea. Îți faci foarte multe griji, îți faci griji pentru aspectul sau comportamentul tău în ochii celorlalți și nu simți niciodată că ești un conversator suficient de bun sau o persoană capabilă să fie plăcută de oricine.
4. În viața ta a avut loc recent un eveniment care a provocat un stres sever: o pierdere gravă, mutarea într-un nou loc de reședință, despărțirea de o persoană dragă.

Persoanele cu anorexie neagă adesea cu încăpățânare că au o problemă. Ei nu văd starea reală a lucrurilor și cred că știu ce fac și se pot opri în orice moment. Aceste semne de anorexie sunt evidente în special la fete. Senzația de a avea control asupra foamei poate fi prezentă înainte de pierderea semnificativă în greutate. Pacientul crede că va slăbi până la 55 kg și apoi se va opri. Apoi slăbește până la 50, 45, 40... și în tot acest timp poate rămâne complet încrezător că își controlează propria greutate.

Dacă bănuiți că apariția anorexiei la cineva apropiat, acordați atenție semnelor enumerate mai jos.

O chestiune de viață și de moarte: psihiatru Barnaul despre tratamentul anorexiei nervoase

Există statistici înfricoșătoare - fiecare a zecea persoană care suferă de anorexie nervoasă moare. Anorexia nervoasă este dificil de tratat și are cea mai mare rată de mortalitate dintre toate bolile mintale. Mai mult, în majoritatea cazurilor, pacienții cu anorexie vin la medici într-o stare avansată, când greutatea lor este critică, iar funcționarea organelor interne este afectată. Cum și de ce postul devine un mod de viață, la ce consecințe ireversibile asupra sănătății duce anorexia și dacă acest sindrom poate fi depășit a fost discutat cu psihiatru Lyudmila Viktorovna Hvoshchiy la programul „Subiectul zilei” de la postul de radio Ekho Moskvy din Barnaul. Citiți interviul detaliat pe Amic.ru.

Intervievat Tatiana Gladkova .

— Larisa Viktorovna, ce este anorexia?

— Anorexia nervoasă este o boală mintală severă care este însoțită de o tulburare de alimentație (DE). Aici scopul de a pierde în greutate și de a preveni excesul de greutate este pe primul loc. Ca urmare, acest lucru duce la o pierdere a greutății corporale de la 30 la 60% din greutatea inițială, mulți își pierd criticitatea față de starea lor, nu observă distrofia corpului, metabolismul lor este perturbat, boli ale diferitelor organe și sisteme. apar, dar convingându-i de necesitatea tratamentului Poate fi extrem de dificil pentru specialiști.

— Care devine declanșatorul când dieta nu mai este o chestiune de slăbire, ci o chestiune de viață și de moarte?

— De regulă, anorexia este o boală a tinerilor. Afectează adolescenții între 15 și 25 de ani. Observ că recent anorexia nervoasă a început să pară mai tânără. Primim pacienti care au 11, 12, 13 ani. Cert este că astăzi adolescenții au acces la informații, iar tiparele lor de comportament sunt modelate de standardele de frumusețe. Sunt modele subțiri pe podium, pe copertele revistelor de frumusețe.

„Dar astăzi tendința se schimbă. De exemplu, multe case de modă refuză să lucreze cu modele foarte subțiri.

— Tendința se schimbă, dar statisticile bolii nu se schimbă. Dar trebuie spus că tendințele au început să se schimbe nu cu mult timp în urmă. Ei bine, ultimii cinci ani. Acest lucru este foarte puțin pentru o boală.

— Cât despre statistici, nu există. Nu există nici în Rusia, nici în regiuni.

- Da, este adevărat, nu există date statistice. Sunt date diverse date. Unii spun că anorexia nervoasă afectează 0,2% din populație, alții spun că 3% din populație. Însă, de regulă, la fiecare mie de tineri între 15 și 25 de ani, există de la trei până la zece persoane care suferă de anorexie sau alte tulburări de alimentație. Acesta este un număr mare și o problemă semnificativă în societatea noastră.

— Dintre toate bolile mintale, anorexia nervoasă are cea mai mare rată a mortalității. Am dreptate?

- Da, acest lucru este adevărat, 10-20% dintre pacienții cu anorexie nervoasă mor ca urmare a bolii.

— Cine este în pericol?

- Aceștia sunt, după cum am mai spus, tineri, adolescenți, fete sau tinere. Și, de regulă, toți acești oameni au o inteligență ridicată și trăiesc în orașe mari. Aceasta este o boală a oamenilor de succes care doresc să corespundă canoanelor frumuseții, care sunt egale cu canoanele succesului. Și au pretenții mari față de ei înșiși.

Cauzele anorexiei pot fi împărțite în grupuri. Astfel, cauzele biologice includ cauze genetice. Există o serie de gene care contribuie la formarea unui anumit tip de personalitate, care, la rândul său, duce la dezvoltarea acestei boli. Aceasta include și obezitatea la adolescenți. Ei decid să slăbească și să atingă o greutate normală. Dar norma nu le mai convine și slăbesc din ce în ce mai mult. Aceasta este deja anorexie nervoasă.

Foarte des, persoanele cu trăsături de personalitate suferă de anorexie nervoasă. Aceștia sunt indivizi nesiguri, cu o stimă de sine scăzută, care doresc să se ridice la standarde.

Riscul de anorexie nervoasă există atunci când cineva din familie a suferit deja de o tulburare de alimentație, precum și de alcoolism, bulimie și depresie. În acest caz, există și un risc.

- Acesta este doar un set biologic de factori de risc.

— Da, factorii psihologici pot duce și la anorexie. Acestea sunt situații stresante, violență psihologică, fizică, sexuală sau alte evenimente traumatizante, de exemplu, divorțul sau moartea unei persoane dragi. Cel mai mic grup de motive este atunci când anorexia este un sindrom al unei alte boli psihologice.

- De ce pot unii oameni să slăbească câteva kilograme și să se oprească, în timp ce alții nu pot?

— Dacă o persoană critică starea sa și comportamentul său alimentar, atunci aceasta este norma. Cu toții vrem să fim slabi și frumoși. Când o persoană realizează că și-a atins scopul, se oprește. Dar dacă o persoană dezvoltă o dominantă mentală obsesivă, trebuie să slăbesc pentru a fi frumoasă, iar toate acțiunile sale ulterioare au ca scop pierderea în greutate - aceasta este o boală. Și, firește, nu mai vorbim de vreo critică la adresa noastră înșine. Nu există criticitate.

Pacienții cu epuizare severă se privesc în oglindă și văd acolo un corp întreg. Că obrajii au devenit mai rotunzi și brațele au devenit mai mari. Și nu văd această stare, continuă să moară de foame, continuă să facă sport și să facă mișcare.

— Câți oameni din teritoriul Altai suferă de această boală?

— Pot să vorbesc doar despre departamentul meu. Primim pacienți din Barnaul și din mai multe regiuni ale regiunii. Există 2-3 cazuri de anorexie nervoasă pe an.

- Asta nu e mult?

- Asta nu e mult. Dar care este motivul pentru un astfel de număr de pacienți? Unii dintre ei sunt tratați în ambulatoriu. Ei bine, o mulțime, acesta este un număr cu adevărat mare de oameni care nu intră deloc în atenția specialiștilor, care nu merg la medici. Apoi, când vine momentul critic, acestea intră în atenția medicilor. Și astfel, dacă rudele nu trag un semnal de alarmă, un pacient cu anorexie nu va merge la medici.

- Ce este un moment critic?

— Aceasta este o scădere a greutății corporale, ceea ce duce la epuizarea și perturbarea funcționării organelor interne și a sistemelor corpului. Aproape toate organele. Acesta este cazul când există o amenințare nu doar pentru sănătate, ci și pentru viață. Apare și astfel de pacienți.

Anorexia apare în mai multe etape. Primul este atunci când încep gândurile că sunt urât, trebuie să slăbesc și încep primele încercări de a slăbi. A doua etapă se numește anorectic. Aceasta este ideea persistentă că frumusețea este egală cu subțirerea. Acestea sunt diete stricte, inclusiv înfometare și activitate fizică obositoare. Unii aleargă ore întregi, se antrenează ore întregi în sală. Unii folosesc medicamente. De exemplu, diuretice, laxative și așa mai departe. În această etapă, pierderea în greutate are loc cu 30% din greutatea inițială. Și în acest stadiu apar simptomele fizice ale bolii.

A treia etapă este cahectică, când corpul este epuizat și funcționarea tuturor organelor este perturbată. Și dacă pacientul ajunge în această etapă, atunci este foarte dificil să se întoarcă. De regulă, moartea este asociată cu această etapă.

— Cum au adolescenții atât de multă energie pentru antrenament, muncă, studiu, dacă au o greutate critică, dacă au tensiune arterială scăzută?

— Aici predomină mentalul dominant asupra fizicului. El crede că este sănătos, că poate face mișcare și că totul este în regulă cu el. Dă putere. Aceasta, din nou, este o lipsă de criticitate.

— Când mă pregăteam pentru interviu, m-am alăturat unor comunități închise pe o rețea de socializare care promovează anorexia. Există un număr diferit de abonați – de la câteva sute la mii. Dar există într-adevăr glorificarea, dacă vrei, a anorexiei, a subțirii dureroase, a chemărilor să nu mănânci.

„Propaganda opusă poate fi efectuată aici”. Vorbiți despre ce duce anorexia, la ce poate duce acest comportament și refuzul de a mânca.

- Va asculta un adolescent adulții care îi citesc morală? El crede că ceea ce este frumos este ceea ce este în imagini în grupuri.

„Specialiştii – psihologi şi psihoterapeuţi – ar trebui să se implice aici şi să lucreze cu astfel de adolescenţi. Și considerăm deja astfel de copii drept pacienți, deoarece aceasta este manifestarea inițială a bolii, prima etapă. Specialiștii trebuie să arate un alt mod de a mânca și un alt mod de viață.

— Larisa Viktorovna, anorexia se tratează?

- Anorexia este tratabilă. Și cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun. Dacă boala este în prima etapă, atunci vă puteți descurca fără spital. Din păcate, tratarea anorexiei nervoase este un proces foarte lung, complex și care necesită forță de muncă. Tratamentul durează de la 4 la 7 ani. Pe parcursul întregului tratament, pacientul trebuie să beneficieze de asistența unui specialist. În primul rând, un psihoterapeut. Și, dacă este necesar, asistență medicală. De exemplu, dacă unui pacient îi este frică să mănânce pentru că îi este frică să se îngrașească, atunci această frică poate fi tratată cu medicamente.

— Când nu te poți descurca fără spital?

— Nu se poate face atunci când există depresie severă și tendințe suicidare. De asemenea, perturbarea funcționării organelor interne, tensiune arterială scăzută, tulburări metabolice, sistemul hormonal, endocrin, ginecologie - totul este afectat, apoi doar un spital.

De asemenea, nu te poți descurca fără spital atunci când o persoană refuză să mănânce și este imposibil să o forțezi să mănânce prin orice mijloace. Apoi se folosesc alte tipuri de nutriție - printr-un tub, printr-o venă. Dar acestea sunt deja cazuri grave, a doua sau a treia etapă.

Există întotdeauna o șansă de vindecare. Chiar dacă a treia etapă.

– Nu avem centre unde se tratează anorexia. Cum este structurată asistența?

— Tratamentul are loc acolo unde se acordă îngrijiri psihiatrice. Îngrijirea pacientului internat este asigurată numai în regiune.

— Și dacă un copil are probleme cu organele interne, cum ar fi tractul gastrointestinal, atunci cum este structurat tratamentul?

„Nu există nicio modalitate de a oferi îngrijire cuprinzătoare într-un spital de psihiatrie. În acest caz, este plasat într-un compartiment specializat. Gastroenterologie, cardiologie. Astfel de pacienți sunt restabiliți la funcțiile corpului și apoi intră în atenția psihiatrilor și psihoterapeuților.

Anorexia - cauze, consecințe și tratament

…. La prima vedere, nu se întâmplă nimic special; totul începe cu dorința unei persoane de a scăpa de excesul de grăsime. Acesta este un fenomen complet normal și adecvat; fiecare fată visează să aibă o siluetă atractivă și un corp zvelt.

Cu toate acestea, după o perioadă scurtă de timp, măsurile dietetice stricte încep să se transforme în post pe termen lung și refuz complet de a mânca alimente.

În cazuri deosebit de severe, o persoană limitează strict cantitatea de apă pe care o bea, justificându-și acțiunile prin conținutul excesiv de calorii al lichidului. Ca urmare a acțiunilor de mai sus, are loc o pierdere semnificativă în greutate și numeroase alte efecte secundare care pot fi fatale. Iată o imagine a unei persoane obișnuite care are o formă severă a unei boli numită ANOREXIE.

Care sunt consecințele bolii anorexiei?
Totul este atât de trist încât, conform statisticilor de la zece persoane, Trei nu va putea ieși dintr-o stare ireversibilă catabolism(din grecescul καταβολή, „aruncare, distrugere”) și va muri din cauza unei pierderi semnificative a greutății corporale. Restul de șapte persoane se confruntă cu o perioadă lungă și dureroasă de recuperare. Probabil vei fi surprins de faptul ca in 90% din cazuri fetele cu varste intre 15 si 25 de ani sufera de anorexie.
În cele mai multe cazuri, tinerele din această categorie de vârstă mor mai des din cauza consecințelor anorexiei decât din cauza accidentelor și bolilor. Cu toate acestea, moartea apare nu numai ca urmare a bolii și a subțirii excesive; 50% dintre pacienți se sinucid.

ANOREXIE NERVOSA SI MENTALA!

Anorexia nervoasă(anorexia nervoasă) - însoțită de un refuz ascuțit și complet de a consuma orice nutrienți pentru a pierde excesul de greutate și a preveni dezvoltarea obezității. În plus, pacientul experimentează în mod constant obsesii de natura descrisă mai sus, stimulându-l să întreprindă diverse acțiuni care sporesc faza de catabolism și scăpa de grăsimea și țesutul muscular.
Anorexie mentală(anorexia psihică) este un refuz complet al nutrienților care a apărut pe fondul unei tulburări psihice, cu persecutarea atacurilor maniacale de diferite tipuri. Suprimarea completă a apetitului este cauzată de o stare depresivă și sub influența distinctă a ideilor suicidare.
Cercetările științifice și datele statistice indică faptul că fetele adolescente și femeile tinere cu studii superioare cu abilități intelectuale înalt sunt mai susceptibile la anorexie mentală. O tulburare mintală este însoțită de o atitudine negativă față de tot ce este în lume, apare o atitudine agravată față de rude și prieteni, ceea ce duce la căderi nervoase care agravează situația și conduc organismul într-o etapă de catabolism ireversibil, cu probabilitatea pacientului. moarte. În cazuri rare, este posibil să se observe manifestarea anorexiei la bărbați, indiferent de vârstă și tip de activitate.
.

Comportamentul pacienților cu semne evidente ale unei forme pronunțate de anorexie progresivă

În faza severă a bolii, pacienții vin cu numeroase scuze și folosesc tot felul de trucuri și trucuri pentru a evita mâncarea. Ei spun în mod constant următoarele:
Că toate alimentele destinate lor sunt stricate și improprii consumului.
Mitul se dezvoltă în continuare că orice nutrient alimentar este dezgustător, iar consumul lor duce la creșterea instantanee în greutate.
Refuzul de a mânca apare sub pretextul că pacientul este sătul deoarece a consumat recent o cantitate mare de apă.
Chiar și alimentația controlată se transformă mai târziu în vărsături. Potrivit unei persoane care suferă de anorexie, acest lucru previne creșterea în greutate în exces.
Unii pacienți chiar încep să ia doze mari de laxative, în mod natural, dacă procesul de tratament nu este internat, sub supravegherea atentă a medicului curant. Acest comportament ucide complet microflora intestinală, duce la deshidratarea organismului și perturbă foarte mult fluxul de proteine, carbohidrați și metabolismul grăsimilor.
Comportamentul descris mai sus arată pe deplin dorința unei persoane de a scăpa de excesul de greutate prin sinucidere și încetarea existenței complete.
O scădere critică a greutății corporale totale sub 45 de kilograme duce la oprirea completă a ciclului menstrual, iar în 90% din cazuri complicațiile sunt observate sub pretextul menopauzei. O persoană bolnavă devine hiperactivă, chiar și pe fondul unui post complet și al unui consum redus de apă. Aceasta este o manifestare a reacției de protecție a organismului, cauzată de o creștere a hormonilor agresivi adrenalină și norepinefrină, pentru a provoca subconștientul cu ajutorul unei activități sporite de căutare a nutrienților necesari.
Când categoria de greutate a pacientului depășește 30 de kilograme, apare leșinul și apare o senzație constantă de frig, chiar și în cea mai caldă perioadă a anului. În plin sezon de vară, o persoană bolnavă poate face plimbări în haine de iarnă, simțind în același timp tremur și frig veșnic.

Pe fondul postului prelungit, are loc degenerarea și uscarea organelor interne, sistemul digestiv și tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal) încetează să funcționeze cu 80%.

Acest lucru duce la dureri severe atunci când mănânci cea mai mică cantitate de alimente. Acesta este motivul pentru care susțin constant că alimentele sunt stricate și sunt afectate de greață și vărsături.

Ultima etapă a procesului ireversibil este respingerea completă a alimentelor.

.
Răspunsul de apărare al organismului este mult redus și nu poate oferi o rezistență adecvată la bacterii, infecții și diferite boli. Sistemul imunitar este atât de slăbit încât chiar și pe fondul unui virus minor pot apărea boli grave care duc la moarte.
.

Cauzele anorexiei

O atitudine categorică față de nutrienții nutriționali și un refuz complet de a mânca sunt consecințele problemelor psihologice exprimate în exterior.
Subțirea excesivă și pierderea ulterioară în greutate pot fi o manifestare negativă a sexualității adulte și pot aduce o persoană într-o stare care a fost precursorul pubertății.
Traume psihologice cauzate de depresie.
Adolescenții refuză adesea mâncarea atunci când există o relație anormală cu părinții lor, mai ales dacă mama este o femeie dominatoare. Astfel, refuzul alimentelor simbolizează o atitudine negativă față de părinți și neglijarea totală a acestora.
Adesea, unul dintre motivele apariției anorexiei este lipsa de informații în rândul adolescentelor și tinerelor despre consecințele acestei boli groaznice. Dorința de subțire și frumusețe poate avea ca rezultat cel puțin o perioadă lungă de reabilitare sau moartea completă a pacientului.
Uneori, cauza bolii devine banală

neîncrederea că refuzul unei diete echilibrate este cauza anorexiei și nu vă va ajuta să vă atingeți obiectivele în obținerea unui aspect șic. Anorexia este o boală care este o bombă cu ceas, care poate să nu apară timp de un an pe fondul pierderii constante în greutate, doar a unei ușoare stări de rău și oboseală. Totuși, mai devreme sau mai târziu va veni un moment critic, care va duce la consecințe ireversibile ale catabolismului.
Dorința obișnuită pentru formele ideale ale corpului se dezvoltă treptat într-o obsesie de a pierde cât mai mult în greutate cu orice preț. Cadrul gândirii raționale este complet șters, ceea ce duce la faptul că o fată care nu cântărește mai mult de 40 de kilograme vede în imaginea în oglindă o femeie grasă și urâtă, cu numeroase depozite de celulită.
Unii reprezentanți ai sexului frumos, refuzând să mănânce, vor să-și sublinieze individualitatea și să arate lumii din jurul lor că senzația de foame și de tentație înainte de mâncare nu sunt un factor limitativ pentru ei în atingerea scopului lor.
Stadiile inițiale ale anorexiei aduc satisfacție morală, care se exprimă printr-o atenție sporită din partea lumii înconjurătoare către pacient. Mersul la buticuri începe să aducă plăcere, deoarece devine posibil să cumpărați haine de dimensiuni mici și să priviți cu mândrie fețele femeilor care nu își permit să cumpere un astfel de articol. Laudele prietenilor și dorința de a fi model sunt, de asemenea, cauze comune ale anorexiei. În stadiul inițial, este dificil să distingem comportamentul unei persoane bolnave de o fată sănătoasă care conduce stil de viata sanatos, și străduiește-te să faci un trup demn de spiritul tău.

Complicațiile și consecințele anorexiei

Sănătatea precară este însoțită de o pierdere pronunțată a forței, o senzație constantă de frig, chiar și în sezonul cald, sau într-o cameră bine încălzită.
Amețeli însoțite de dureri de cap severe.
Căderea parțială sau completă este cauzată de cantități insuficiente de vitamine esențiale, aminoacizi și nutrienți valoroși din punct de vedere biologic.
Leșierea completă a calciului și a sodiului, cu un conținut minim de calogen, este însoțită de deteriorarea stratului superior al epidermei (elasticitatea pielii, uscăciunea și ridurile se pierd), are loc distrugerea unghiilor și dinții cad.
Postul prelungit este însoțit de leșin constant, care poate apărea de mai multe ori pe zi.
Durere severă la nivelul oaselor și țesutului conjunctiv, insuficiență aproape completă a funcționării sistemului digestiv, ficatului și tractului gastrointestinal.
Distrugerea sistemului musculo-scheletic, ceea ce duce la dezvoltarea timpurie a osteoporozei.
Pierderea completă a grăsimii interne duce la prolaps, atrofie și uscare a organelor.
Organele interne încetează să funcționeze corect, iar sistemul hormonal eșuează, iar metabolismul încetinește complet. De exemplu, pacienții cu anorexie în 90% din cazuri nu pot controla procesul de urinare chiar și atunci când se află în locuri publice.
Există cazuri repetate de atac de cord și accident vascular cerebral.
Pentru claritate, am enumerat doar o mică parte din consecințele ireversibile care pot apărea unei persoane cu anorexie. Ține minte doar asta alimentatie echilibrata corespunzator, stil de viață sănătos și antrenament activ aerobicȘi anaerob caracter, vă va face aspectul atractiv și sexy.

Tratamentul anorexiei

.
Tratamentul cuprinzător al anorexiei ar trebui să se bazeze pe cinci faze ale recuperării pacientului:
Restabilirea greutății pacientului la nivelul corespunzător, în conformitate cu caracteristicile fiziologice individuale.
Este imperativ să normalizați atitudinea corectă față de alimente și să reveniți pacientul la aportul alimentar independent.
Una dintre cele mai dificile etape este considerată a fi eliminarea completă a tulburărilor fiziologice și normalizarea funcționării organelor interne cu restabilirea ulterioară a nivelurilor hormonale și a metabolismului.
Ajustarea psihologică a pacientului în raport cu alimentația adecvată și percepția propriei înfățișări.
Organizați sprijinul de la prieteni, părinți și

rude.
Numai după finalizarea completă a tuturor etapelor de mai sus putem spune cu încredere că pacientul a finalizat un curs complet de reabilitare și a scăpat de boala teribilă care apare pe fondul complexelor psihologice și al persecuției maniacale.
După încheierea tratamentului spitalicesc, este necesară continuarea monitorizării pacientului prin supravegherea atentă a rudelor.

Excludeți complet tratamentul anorexiei la domiciliu, acest lucru nu va face decât să agraveze situația pacientului și să provoace consecințe mai profunde ale bolii. Este mai bine să căutați imediat ajutor calificat de la specialiști.

.
Frumusețea feminină este o combinație individuală de calități pozitive ale jumătății frumoase a umanității, care sunt exprimate și subliniate în comportament, conversație, o privire neobositoare și în abundența lumii feminine interioare. Frumusețea exterioară servește ca un punct culminant care completează caracteristicile de mai sus. Prin urmare, nu ar trebui să cauți frumusețea în anorexie și să creezi probleme pentru tine și pentru oamenii din jurul tău.

Vă doresc tuturor fericire, sănătate și noroc!

vkus-zhizni-ak.ru

Anorexia consecințe ireversibile

Când nu poți pierde în greutate după naștere, trebuie să încerci să dormi mai mult, dacă este posibil, desigur. Oamenii de știință americani cred că somnul este...

Testat pentru tine!

După ce am născut am avut mai multe probleme.. 1. Greutatea

Dieta dupa nastere

În timp ce sunteți în concediu de maternitate, ar trebui să vă monitorizați cu atenție frecvența meselor. Această abordare va face posibil să nu suferi niciodată.

Boli:

Autorizare

Pentru a preveni efectele ireversibile pe care le are anorexia asupra organismului, tratamentul trebuie să înceapă cât mai devreme. În multe cazuri, este necesar să se înceapă tratamentul într-un cadru de spitalizare (într-un spital). O abordare integrată utilizată în tratamentul anorexiei ar trebui să conțină trei componente:

Acest lucru se realizează prin scheme speciale de creștere a nutriției. Scopul principal este de a readuce greutatea corporală a pacientului la valori normale.

Anorexia are un efect distructiv asupra aproape întregului organism.

Cu anorexie, concentrarea poate fi afectată, memoria se poate deteriora, pot apărea iritabilitate severă și alte tulburări de comportament, iar somnul poate fi perturbat.

Anorexia este provocată de dorința unui aspect ideal. În contrast cu această dorință, anorexia desfigurează aspectul pacientului: părul pacientului devine subțire și despicat; pielea este uscată, se vânează ușor și capătă o nuanță gălbuie; unghiile devin casante

Principalele simptome ale anorexiei includ:

— Reducerea stabilă a greutății corporale cu 15% sau mai mult de la nivel minim acceptabil sau indicele de masa corporala * se ridică la 17,5 si sub;

- Pierderea în greutate este autoindusă prin evitarea alimentelor de îngrășare și a unuia sau mai multor dintre următoarele:

 · inducerea vărsăturilor;

 · luarea de laxative;

 · exerciții fizice excesive;

 · utilizarea de supresoare a poftei de mâncare și/sau diuretice;

— Distorsiunea imaginii corpului cuiva, în care frica de obezitate persistă ca o obsesie, iar pacientul consideră că doar greutatea mică este acceptabilă pentru sine;

— Tulburări hormonale generale, manifestate prin amenoree și alte simptome;

* Indicele de masa corporala este determinată de raportul dintre greutatea corporală în kilograme și pătratul înălțimii în metri. Valorile normale ale indicelui de masă corporală variază între 18,5 și 25. Dacă greutatea ta este de 50 kg. cu o înălțime de 1,65 m, indicele de masă corporală este 50: 1,652 = 18,36

În ultimul deceniu, anorexia a devenit o nouă modă pentru tineretul modern. Ideea unei figuri ideale s-a format în mintea a milioane de oameni datorită fotografiilor modelelor slabe din reviste lucioase.

Fetele din categoria de vârstă de la 12 la 18 ani, mai rar până la 25 de ani, sunt deosebit de susceptibile la această influență. Pentru a îndeplini idealul, se chinuiesc cu diete și refuză mâncarea, apropiindu-se în fiecare zi de scopul lor. Și la un moment dat nu se mai pot opri.

Victimele frecvente ale acestei boli debilitante sunt modele și vedete. De exemplu, actrița și modelul francez Isabelle Caro a suferit de această boală încă de la vârsta de 13 ani. A devenit faimoasă în întreaga lume după ce a participat la campania publicitară „Fără anorexie”.

Publicitatea socială a promovat un stil de viață sănătos pentru a preveni moartea multor fete care se epuizează. Publicarea unei fotografii cu un model care suferă de această boală cumplită a stârnit proteste publice și numeroase discuții în presă.

Moda anorexiei ia amploare si a atins proportii epidemice. Fetele se unesc în comunități, promovează epuizarea corpului ca mod de existență, fără să-și dea seama de consecințe. Poate că nu li s-a explicat că această boală este foarte gravă și acesta nu este deloc un joc, ci un drum lung până la cimitir.

Anorexia nervoasă este o boală psihologică care este însoțită de o tulburare în consumul de alimente. Această boală se caracterizează printr-o pierdere intensă în greutate asociată cu o frică incontrolabilă de obezitate, o idee distorsionată a propriului aspect, care duce la tulburări profunde ale proceselor metabolice ale organismului.

Fetele care nu sunt mulțumite de silueta lor și sunt în pragul îmbolnăvirii sunt îngrozite să se îngrase; chiar și un pahar cu apă le poate amenința silueta „ideală”. Pacienții cu anorexie pot fi comparați cu alcoolicii și dependenții de droguri - niciunul dintre ei nu își dă seama de severitatea bolii și de consecințele acesteia.

De regulă, femeile sunt mai predispuse să se gândească la necesitatea de a pierde excesul de greutate decât bărbații. Conform statisticilor, 1% dintre femei și 0,2% dintre bărbați suferă de anorexie. Potrivit datelor medicale, 40% dintre pacienți se recuperează, 30% experimentează îmbunătățiri, 24% au o boală cronică și 6% mor.

Cauzele anorexiei

Unul dintre principalii informatori sociali din multe țări din lume este mass-media. Televiziunea, revistele lucioase, cinematograful, publicitatea și internetul sunt principalele surse de modă pentru subțire și stereotipuri despre silueta ideală.

Adolescenții sunt sensibili la informațiile pe care le primesc, ceea ce duce la o viziune distorsionată asupra lumii. Ca urmare, apare nemulțumirea față de propriul corp, îngrijorările legate de greutate și, ca urmare, se dezvoltă anorexia nervoasă.

Fetele care citesc frecvent reviste de modă pline de farmec, articole despre diete și probleme legate de pierderea în greutate au șase ori mai multe șanse de a se implica în practici de slăbire și de șapte ori mai multe șanse de a se implica în controlul extrem de nesănătos al greutății.

Femeile care văd frecvent fotografii cu modele au o scădere a stimei de sine, ceea ce crește probabilitatea de a dori să se îmbunătățească prin exerciții fizice și diverse diete.

Unul dintre motivele psihologice ale dezvoltării anorexiei este lipsa de autoacceptare. Cel mai adesea, acest lucru este tipic pentru adolescentele cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani. Încep să-și facă griji pentru aspectul lor. Dorința de a face pe plac băieților, de a fi acceptat în compania unor prieteni mai frumoși, de a deveni model și așa mai departe, îi împing pe adolescenți să ia măsuri drastice.

Al doilea motiv este neacceptarea părinților. Un conflict prelungit cu mama sau tatăl, presiunea psihologică, resentimentele ascunse, declarațiile neglijente despre aspect provoacă complexe și îndoială de sine în copil. Ca urmare, dezvoltarea anorexiei nervoase.

Anorexia începe treptat. Nemulțumirea față de propria reflectare în oglindă se dezvoltă treptat într-o credință persistentă că cineva este supraponderal. Apar gânduri despre necesitatea de a corecta silueta și de a lupta cu kilogramele în plus. Pacienții cu anorexie aleg mai multe metode de combatere a obezității: refuză să mănânce, încearcă să curețe organismul de alimente (induce vărsături, iau laxative, fac clisma).

La început, când se obține primul rezultat pozitiv, starea de spirit se îmbunătățește, apare o senzație de lejeritate și o senzație de fitness. Nu se observă modificări negative și semne de anorexie în organism - căderea părului și tocitatea, descuamarea pielii, tenul de culoare deschisă, unghiile subțiri fragile.

Apoi, la restricția persistentă a aportului alimentar se adaugă activitatea fizică activă. Corpul deja epuizat devine și mai epuizat. Apar oboseală patologică și somnolență.

După doar 1-1,5 ani de slăbire activă, pacienții par epuizați, cu trăsături slăbite și cu ochii înfundați. Dacă nu căutați ajutor medical în acest stadiu al dezvoltării anorexiei, probabilitatea decesului atinge un maxim.

Simptomele anorexiei

Cel mai evident semn al anorexiei este pierderea critică în greutate, aproape de epuizare. Inițial, anorexicii refuză să mănânce, invocând sațietate sau stare de rău. În același timp, ei pot vorbi ore întregi despre alimente, conținutul caloric al alimentelor și diete - mâncarea acoperă complet toate gândurile. Mai departe mai mult. Apar slăbiciune, oboseală și posibil leșin. Sunt reci în permanență - din cauza lipsei de energie, corpul nu se poate încălzi.

Pacienții cu anorexie sunt caracterizați prin ostilitate, depresie, secret și anxietate crescută. Corpul încearcă să compenseze lipsa de vitamine și minerale din organele secundare, ca rezultat - părul tern, unghiile casante, nuanța pielii gri, fața umflată.

Ca urmare a postului, femeile dezvoltă amenoree - absența a trei cicluri menstruale consecutive, iar nașterea devine o problemă acută pentru ele. Cu greutate mică, poate apărea menopauza precoce.

Anorexicii neagă adesea că au tulburări de alimentație. Și încercările rudelor de a hrăni pacientul provoacă o reacție violentă din partea acestuia.

Anorexia la adolescenți

Copiii nu pot fi conștienți de acțiunile lor și nu înțeleg ce li se întâmplă. Totuși, ei cred că cu fiecare kilogram pe care îl slăbesc, devin din ce în ce mai frumoși. Și deodată își dau seama că nu se mai pot opri. Acesta este rezultatul unor anomalii psihologice. Aceasta este anorexia în plină floare.

Adolescenții încep să împartă porții, să evite cinele în familie împreună și să-și hrănească porțiile fraților și surorilor mai mici și animalelor. Devenind mai sofisticați cu privire la motivele refuzului de mâncare, încep să mintă cu privire la orice altceva.

Părinții ar trebui să cunoască obiceiurile copilului lor și să fie atenți la schimbările de comportament. Este important să vorbești cu copiii tăi, să le explici ce sunt frumusețea, alimentația sănătoasă, obiceiurile sănătoase. În același timp, fii atent, deoarece edificarea excesivă și impunerea propriilor criterii asupra unui copil poate avea efectul opus.

Este necesar să asculți ideile copilului tău despre frumusețe, despre lume, despre ce visează și spre ce se străduiește. Și din aceasta, trageți concluziile adecvate și faceți mici ajustări, astfel încât copilul să nu se poată aduce într-o stare de anorexie. Înainte de o conversație importantă, este mai bine ca părinții să discute cu specialiști care pot ajuta să dea sfaturi. Cum să conduci o conversație corect și să nu te pierzi în emoții.

În primul rând, părinții trebuie să fie atenți la ei înșiși - indiferent dacă mănâncă corect și fac sport. Încurajați copiii să facă lucruri împreună. Arată că nu trebuie să renunți la mâncare dacă vrei să slăbești. Poți să mergi la sală, să alergi, să vizitezi piscina. Oferiți opțiuni alternative, fără a vă compromite psihicul și sănătatea.

Adesea copiii spun că nu sunt acceptați în echipă, nu au prieteni. În această situație, părinții pot organiza un fel de petrecere sau eveniment pentru a-i apropia de semenii lor și pentru a crea comunicare pentru copil.

Astăzi, problema anorexiei este în creștere. Dacă un adolescent se află într-o stare de schimbări nesfârșite de dispoziție, iritabilitate și lipsă de acceptare a lumii din jurul său, a lui, a vieții lui și a tuturor celor din jur, părinții trebuie să evalueze situația și să ia măsuri. Când apar primele semne de avertizare, este necesar să contactați de urgență specialiști, în special un psiholog. Ajutorul va veni!

Diagnosticare

Diagnosticul inițial trebuie făcut de un profesionist competent din domeniul sănătății. Există o serie de boli, cum ar fi infecțiile virale, dezechilibrele hormonale și tumorile cerebrale, care pot imita tulburările psihiatrice, inclusiv anorexia nervoasă.

Psihiatrul conduce o conversație preliminară cu pacientul, în timpul căreia atrage atenția asupra următoarelor aspecte:

1. greutatea corporală a pacientului este în scădere constantă și atinge un nivel cu 15% sub greutatea ideală;
2. pierderea în greutate este provocată de pacientul însuși prin refuzul de a mânca;
3. obsesia de a pierde excesul de greutate din cauza unei percepții distorsionate asupra propriului corp;
4. amenoreea la femei.

Studiile clinice la diagnosticarea anorexiei sunt necesare pentru a determina gradul de afectare a organelor interne din cauza postului. Acestea includ o analiză generală a urinei și sângelui, o analiză pentru prezența anticorpilor împotriva virușilor și bacteriilor, teste specifice pentru calitatea funcționării ficatului și rinichilor, un test pentru toleranța la glucoză, prezența azotului în uree și sânge, ecografie a organelor interne și altele.

Pentru a pune un diagnostic corect este necesar să se analizeze datele clinice și psihologice obținute. Comorbiditățile pot influența severitatea simptomelor tulburării de alimentație.

De exemplu, distincția între diagnosticele de anorexie nervoasă, bulimie nervoasă și tulburare de alimentație fără anomalii suplimentare este adesea dificil de făcut, deoarece există o suprapunere simptomatică între pacienți. S-ar părea că modificări minore în comportamentul general al pacientului pot schimba diagnosticul.

Tratament

Anorexia nu este ușor de scăpat. Aceasta este o boală psihologică care își chinuie victima chiar și în somn. Pacienții încetează să-și controleze sentimentele și acțiunile, propriile frici îi conduc într-un colț și îi condamnă la singurătate. Anorexia este o boală teribilă care poate dura ani de zile până se vindecă.

Negarea bolii la anorexice întârzie vizita la medic, astfel încât rudele trebuie să oblige pacientul să se prezinte la un psihoterapeut. Deoarece boala este psihologică, clinicile dezvoltă programe de terapie comportamentală, combinându-le cu alte tipuri de asistență psihologică.

În primul rând, starea fizică a corpului este restabilită. Dacă o persoană anorexica este internată în spital în stare critică, nutriția este asigurată printr-un IV pentru a stabiliza starea. Când criza trece, pacientul este introdus treptat în mâncare.

În primul rând, dați mâncare în porții mici, monitorizați pacientul timp de 2 ore după masă, pentru a nu vărsă. Dacă un anorexic refuză să mănânce, i se oferă amestecuri speciale. Pacienții de obicei nu se opun consumului de lichide sau alimente lichide.

Persoanele care suferă de anorexie au niveluri sanguine extrem de ridicate ale hormonului foamei grelină, care semnalează dorința fiziologică de a consuma alimente. Un nivel ridicat de grelină sugerează că dorința de foame a organismului a fost suprimată și ignorată. Cu toate acestea, un studiu mic, simplu, a constatat că administrarea de grelină intravenoasă la pacienții cu anorexie le-a crescut aportul alimentar cu 12 până la 36%.

După normalizarea nutriției și creșterea treptată în greutate, medicii trec la tratarea stării psihologice a pacientului. În funcție de starea pacientului, i se pot prescrie antidepresive, care ajută la ameliorarea anxietății și fricii și îi îmbunătățesc starea de spirit.

Este important să nu se concentreze atenția pacientului asupra alimentelor. Hrănirea forțată și un regim strict se pot întoarce împotriva lui. Unii experți sugerează utilizarea așa-numitei metode de recompensă.

Se încheie un fel de contract cu pacientul - pentru o anumită creștere în greutate pe zi, acesta primește un fel de recompensă (de exemplu, i se permite să părăsească secția pentru o perioadă). Dacă pacientul nu crește în greutate, condițiile sunt revizuite. Este important ca alegerea recompensei dorite să rămână în sarcina pacientului.

Pentru a stabiliza starea psihologică a unui pacient cu anorexie, se utilizează psihanaliza. Ca urmare a tratamentului psihanalitic, sunt dezvăluite motivele care stau la baza refuzului de a mânca. Sarcina psihoterapeutului este de a ajuta pacientul să ajungă la fundul motivelor refuzului său de a mânca și să dezvolte în comun modalități de rezolvare a problemei. Comunicarea cu pacientul are ca scop schimbarea autopercepției acestuia și eradicarea abaterilor psihologice.

Rezultate bune se obțin prin ținerea în evidență zilnică care indică cantitatea de alimente consumate, tipul de alimente consumate, timpul de absorbție a alimentelor și o descriere a mediului în care a fost consumată mâncarea.

Psihoterapia de familie aduce rezultate pozitive. Cel mai adesea este utilizat atunci când pacientul are vârsta sub 18 ani. În acest caz, terapia de familie are mai mult succes decât terapia individuală.

În diferite forme de terapie de familie și tratament pentru anorexie, părinții vizitează un psihoterapeut împreună cu adolescentul, sau separat. În orice caz, punctele principale ale unui astfel de tratament sunt similare: familia este văzută ca o resursă pentru tratament; părinților li se oferă instrucțiuni prin care pot prelua controlul asupra alimentației obișnuite a copilului lor; se dezvoltă programe comportamentale pentru a implementa creșterea în greutate a adolescenților etc.

Când alimentația copilului devine regulată și greutatea este restabilită treptat, efectul psihoterapeutic extinde aria de influență - prin căutarea problemelor de interacțiune în familie, conflictele dintre tați și copii sunt rezolvate. Terapia de familie permite recuperarea a 90% dintre pacienții cu anorexie nervoasă.

O metodă de tratament neconvențională este yoga. Tratamentul a arătat că simptomele tulburării de alimentație, inclusiv preocuparea alimentară, au scăzut după fiecare sesiune.

Potrivit studiilor, recăderile bolii sunt posibile în primul an după ce pacientul se întoarce din starea de internare și apare la 40% dintre pacienții cu anorexie. Terapia comportamentală, precum și terapia farmacologică pot fi furnizate pentru a preveni recăderea.

Consecințe

Când o persoană face greva foamei, nu are idee ce rău îi provoacă organismului. Postul nu este o salvare, ci un adevărat ucigaș.

În funcție de severitatea bolii și de durata postului, sunt posibile diverse consecințe asupra sănătății. Fetele care refuză să mănânce vor experimenta tulburări metabolice, probleme cu ficatul, rinichii, pielea, părul și unghiile. Victima anorexiei va fi un organism care va fi extrem de greu de restabilit după un asemenea stres.

Glucoza este sursa de energie a organismului. În timpul postului, rezervele de carbohidrați nu sunt completate, iar când glucoza se epuizează, organismul începe să caute surse alternative de energie. Sursele disponibile în interiorul nostru sunt proteinele și grăsimile.

Ca urmare a distrugerii proteinelor, în corpul unei persoane înfometate se formează o cantitate mare de amoniac, inclusiv a celor cu anorexie; atunci când grăsimile sunt distruse, se formează acetonă. Produsele de descompunere a proteinelor și grăsimilor se acumulează în organism și, cu fiecare zi „foame”, mirosul de acetonă din corp și din gură se intensifică. Acest lichid toxic începe să otrăvească organismul.

În modul „economie”, organismul produce hormonul stresului cartizol – sistemul nervos este pe punctul de a se defecta, iar sistemul imunitar este afectat. Forța imunitară este atât de redusă încât organismul nu poate lupta nici cu virușii, nici cu bacteriile.

Cu anorexie, funcția de barieră a ficatului scade. De îndată ce o persoană încetează să mai consume alimente, ficatul începe să lucreze de două ori mai mult și să producă grăsimi suplimentare ca sursă de energie proprie. Grăsimea se acumulează în ficat, ca urmare a creșterii în dimensiune, apare degenerarea ficatului gras, care se manifestă prin greață, amețeli și apatie.

Creierul, cu o boală atât de gravă precum anorexia, își va aminti de el însuși cu dureri de cap care pot dura un an.

Durere în hipocondrul drept ca urmare a hepatozei grase, tulburări de concentrare, memorie slăbită. Cearcăne negre sub ochi, piele palidă, uscăciune și descuamare, vârfuri despicate plictisitoare, unghii decojite - toate acestea sunt rezultatul foametei, lipsei de vitamine A, D, E.

Scăderea nivelului de potasiu din sânge duce la aritmii cardiace, constipație, leziuni musculare, oboseală și chiar paralizie.

Lipsa de calciu în organism provoacă o scădere a masei osoase. Acest lucru este deosebit de critic pentru adolescenții tineri, care nu sunt complet format. Procesele de creștere și pubertate încetinesc. În primele etape ale tratamentului, aceste procese sunt reversibile.

O cantitate insuficientă de nutrienți provoacă anemie sanguină; ca urmare a conținutului scăzut de hemoglobină, apare „foamea” de oxigen a celulelor.

Cea mai rea consecință este moartea. Dintre toate tulburările mintale, anorexia are cea mai mare rată a mortalității.

Exemple de statistici mortale: Anna Caroline Rosten, un model brazilian, a murit de anorexie la o vârstă fragedă (21 de ani) cântărind 39 kg; Modelul uruguayan Lucel Ramos a murit în urma unui atac de cord la vârsta de 22 de ani; la momentul morții, ea cântărea 44 kg și o înălțime de 175 cm.

În fine, aș vrea să spun, dacă ești nemulțumit de tine însuți, crezi că ai o mulțime de centimetri și kilograme în plus, nu dispera.

Cea mai bună modalitate de a corecta totul ar fi să limitați produsele din făină și zahărul, să includeți în alimentație diverse cereale, mai multe legume și, bineînțeles, să faceți mișcare sau pur și simplu să încercați să duceți un stil de viață activ. Urmând diete stricte, poți fie să-ți epuizezi corpul până la anorexie, fie corpul tău îți va face o glumă foarte proastă.

Înfometând în mod constant, organismul se va sătura rapid de agresiune și, în timpul dietei următoare, va începe să lase deoparte „pentru mai târziu”, adică în țesutul adipos, tot ceea ce mănânci. Și acest lucru va duce la dublarea sau chiar la tripla greutatea dvs. Deci, gândiți-vă dacă aveți nevoie de acest tip de problemă.

Vă dorim să rămâneți mereu atrăgătoare, indiferent cât de mult ați cântări.

Fii sănătos!

Cei mai buni medici din catalogul nostru:

Dragi vizitatori ai site-ului Farmamir. Acest articol nu constituie un sfat medical și nu ar trebui să servească drept substitut pentru consultarea unui medic.

Înainte de a continua să luăm în considerare caracteristicile anorexiei, să ne oprim asupra stării specificate la care poate duce, adică malnutriția proteino-energetică (abreviar PEM).

PEM este definită ca o stare nutrițională cauzată de dezechilibrul energetic, precum și de dezechilibrul proteinelor și al altor tipuri de nutrienți, care la rândul lor produce efecte nedorite care afectează funcția și țesutul, precum și rezultate clinice similare. În cazul anorexiei, PEM apare pe fondul aportului alimentar inadecvat (deși odată cu acesta, afecțiuni ale organismului, cum ar fi febră, tratament medicamentos, disfagie, diaree, chimioterapie, insuficiență cardiacă, radioterapie și alte efecte asupra acesteia care conduc la PEM pot fi identificate) .

Simptomele malnutriției proteico-energetice apar în mai multe moduri. Între timp, în acest context, scăderea în greutate apare la adulți (nu prea sesizabilă în caz de obezitate sau umflare generală), în timp ce la copii nu există modificări în ceea ce privește creșterea în greutate și înălțimea.

Să ne oprim asupra unei considerații generalizate a simptomelor bolii care ne interesează inițial. De fapt, cu anorexie (adică, lipsa poftei de mâncare), pacienții pierd în greutate, iar această boală în sine poate fi un însoțitor al unui alt tip de boală (boli oncologice, somatice, mentale, nevrotice). Lipsa poftei de mâncare este persistentă, însoțită de greață, iar în unele cazuri vărsăturile apar ca urmare a încercărilor de a mânca. În plus, există o sațietate crescută, în care există o senzație de plenitudine în stomac chiar și cu o cantitate mică de alimente consumate.

Simptomele enumerate pot acționa ca singurele manifestări ale anorexiei sau pot fi fie principalele manifestări ale stării generale a pacientului, fie pot fi însoțite de multe alte plângeri. Diagnosticul în acest caz depinde direct de ce simptome de anorexie o însoțesc.

Anorexia poate apărea într-o serie de condiții, să evidențiem câteva dintre ele:

• neoplasme de tip malign, având o natură diferită de manifestare și propriile caracteristici diferite de localizare;
• boli ale sistemului endocrin (hipopituitarism, tireotoxicoză, diabet zaharat, boala Addison etc.);
• alcoolism, dependență de droguri;
• helmintiază;
• depresie;
• intoxicaţie.

Ceea ce este de remarcat este că însăși definiția „anorexiei” este folosită nu numai în desemnarea simptomului pe care îl reprezintă (scăderea apetitului), ci și în definiția bolii, care în special este „anorexia nervoasă”.

Anorexia determină o rată a mortalității destul de ridicată pentru pacienți. În special, pe baza unor date, este posibil să se determine rata sa la 20% pentru toți pacienții cu anorexie. Ceea ce este de remarcat este că în aproximativ jumătate din procentul indicat de cazuri, mortalitatea este determinată de sinuciderea pacienților. Dacă luăm în considerare mortalitatea naturală pe fondul acestei boli, atunci aceasta apare din cauza insuficienței cardiace, care, la rândul său, se dezvoltă din cauza epuizării generale realizate de corpul persoanei bolnave.

În aproximativ 15% din cazuri, femeile, purtate de slăbire și de diete, ajung într-o stare în care dezvoltă o stare obsesivă în combinație cu anorexia. În cele mai multe cazuri, anorexia este diagnosticată la adolescenți și fete tinere. La fel ca victimele dependenței de droguri și alcoolismului, anorexicii nu recunosc faptul că au vreun fel de tulburare și nici nu percep gravitatea bolii în sine.

Anorexia se poate manifesta în următoarele soiuri:

• Anorexie primară . În acest caz, luăm în considerare stările de lipsă de apetit la copii dintr-un motiv sau altul, precum și pierderea foamei din cauza disfuncției hormonale, tumorii maligne sau patologiei neurologice.
• Anorexie mentală (sau cașexia nervoasă, anorexia nervoasă). În acest caz, anorexia psihică este considerată o afecțiune cu refuzul de a mânca sau pierderea senzației de foame din cauza suprimării apetitului pe fondul bolilor psihiatrice (stări catonice și depresive, prezența unor idei delirante cu privire la posibila otrăvire etc. ).
• Anorexie mentală dureroasă . În acest caz, pacienții cu anorexie au o senzație dureroasă de slăbire și pierderea capacității în stare de veghe de a fi conștienți de senzația de foame. Particularitatea acestui tip de afecțiune constă în faptul că, în unele cazuri, se confruntă cu foame aproape „de lup” în somn.
• Anorexie indusă de medicamente . Acest caz ia în considerare condițiile în care pacienții pierd senzația de foame, provocând această pierdere fie inconștient (în tratamentul unui anumit tip de boală), fie intenționat. În acest din urmă caz, eforturile sunt îndreptate spre atingerea obiectivului de scădere în greutate prin utilizarea medicamentelor adecvate, ceea ce provoacă o pierdere a foametei. In plus, in acest caz, anorexia actioneaza ca efect secundar atunci cand se folosesc anumite stimulente si antidepresive.
• Anorexia nervoasă . În acest caz, înseamnă o slăbire a senzației de foame sau pierderea completă a acesteia, care a apărut ca urmare a unei dorințe persistente de a pierde în greutate (de multe ori o astfel de dorință nu găsește o justificare psihologică adecvată) cu pacienții limitându-se excesiv în relație. la aportul alimentar. Acest tip de anorexie poate provoca o serie de consecințe grave, inclusiv tulburări metabolice, cașexie etc. Este de remarcat faptul că perioada de cașexie se caracterizează prin excluderea din atenția pacienților a aspectului înspăimântător și respingător al pacienților, în alte cazuri, rezultatele obtinute le dau un sentiment de satisfactie .

Am considerat condițiile de anorexie mentală și anorexia mintală dureroasă suficient pentru o descriere generală a acestor afecțiuni (în special, aceasta se referă la forma sa dureroasă; anorexia mintală se caracterizează printr-un tablou clinic complex, determinat pe baza unei boli psihiatrice concomitente) . Prin urmare, mai jos vom lua în considerare formele rămase ale bolii (respectiv, cu excepția formelor indicate).

Anorexie primară: simptome la copii, tratament

Acest tip de anorexie este de fapt o problemă serioasă care există în pediatria modernă, iar această problemă este determinată de faptul că apare destul de des și nu este atât de ușor de tratat. Un copil are poftă slabă - o astfel de plângere însoțește adesea o vizită la medicul curant și, vedeți, nu își pierde relevanța. Semnele (simptomele) de anorexie la un copil se pot manifesta în moduri diferite: unii copii încep să plângă când trebuie să se așeze la masă, refuzând astfel această nevoie, alții încep o adevărată isterie, scuipând mâncare. În alte cazuri, copiii pot mânca doar una dintre feluri de mâncare în fiecare zi sau chiar și mâncarea este însoțită de greață și vărsături severe.

Trebuie remarcat faptul că anorexia la copii poate fi nu numai primară, ci și secundară; în ultimul caz, este cauzată de boli concomitente ale tractului gastrointestinal și ale altor sisteme și organe care sunt relevante pentru pacientul mic. Anorexia secundară din copilărie în propriile simptome este considerată strict individual, în funcție de boala care o însoțește, dar ne vom concentra în mod special pe anorexia primară, care apare pe fondul tulburărilor de alimentație la copiii sănătoși.

Principalii factori a căror influență duce la dezvoltarea formei de anorexie pe care o luăm în considerare sunt următorii:

• Tulburari de alimentatie. După cum probabil știu cititorii noștri, dezvoltarea reflexului de hrănire, precum și consolidarea acestuia, este asigurată tocmai de regimul, în care, în consecință, sunt respectate anumite ore de hrănire.
• Permitand copilului sa consume carbohidrati usor digerabili in perioadele dintre alaptariile principale. Acești carbohidrați includ bomboane, sifon dulce, ciocolată, ceai dulce etc. Din această cauză, la rândul său, există o scădere a excitabilității din centrul alimentar.
• Mâncare, monotonă în compoziția sa, același tip de meniu de hrănire. De exemplu, hrănirea exclusiv cu produse lactate sau alimente grase, sau carbohidrați etc.
• Copilul a suferit de o boală de una sau alta etiologie.
• Porții mari la hrănire.
• Supraalimentarea unui copil.
• Schimbare bruscă în zona climatică.

Anorexia nervoasă la copii, ca una dintre formele anorexiei primare, ocupă un loc special; este cauzată de hrănirea forțată. De exemplu, în multe familii, refuzul unui copil de a mânca este aproape echivalat cu drama, motiv pentru care părinții și membrii familiei merg la tot felul de trucuri pentru a-l hrăni. Sunt folosite diverse metode, de la distragerea atenției copilului (ceea ce presupune, de exemplu, distragerea atenției cu muzică, basme, jucării etc.), până la măsuri dure, care, din nou, sunt menite să asigure liniștea părinților datorită faptul că, atunci când sunt implementate, copilul va - în sfârșit am mâncat „cum ar trebui”.

Oricare dintre metodele enumerate (în mod firesc, acestea sunt doar două opțiuni direct opuse; pot fi utilizate acțiuni diferite care duc la același rezultat în cauză) conduc la o scădere bruscă a excitabilității centrului alimentar și asigură, de asemenea, dezvoltarea unui formă negativă de reflex la copil. Acest reflex se manifestă nu numai sub forma unei reacții negative la necesitatea de a se hrăni cu împingerea însoțitoare a lingurii și apariția vărsăturilor, ci și sub forma unei reacții specifice, care, din nou, constă în apariția. de vărsături, dar care apare chiar și doar cu vederea alimentelor.

În îndepărtarea unui copil dintr-o stare de anorexie, este necesar să se concentreze asupra următoarelor acțiuni pas cu pas (înainte de aceasta, este important să se determine care a fost greșeala care a dus la această stare):

• Furnizarea de hrănire în funcție de vârstă, dar cu porții reduse de trei ori. În plus, sunt introduse suplimentar alimente care stimulează apetitul (această măsură este permisă dacă se elimină anorexia la copiii cu vârsta peste 1 an): usturoi, legume ușor sărate etc. Trebuie excluse carbohidrații și grăsimile (dulciuri, bomboane etc.). din alimentatia copilului.
• Odată cu revenirea poftei de mâncare, volumul porțiilor poate fi crescut treptat, lăsând proteinele la niveluri normale și excluzând jumătate din grăsimi din norma stabilită în funcție de vârstă.
• În continuare, se asigură o revenire la dieta inițială; grăsimile din aceasta ar trebui, de asemenea, limitate.

La recomandările generale privind anorexia primară la copii, adăugăm următoarele. Deci, până în prima jumătate a zilei, este necesar să le oferim copiilor alimente proteice și alimente grase, inclusiv alimente cu carbohidrați, inclusiv produse lactate, în dietă în a doua jumătate a zilei. Treptat, va fi posibilă trecerea la o dietă standard.

În caz de oboseală fizică sau emoțională, este important să reprogramați mesele până după ce copilul s-a odihnit. Nu mai puțin important este momentul concentrării asupra mesei, fără nicio distragere a atenției. Introducerea de noi feluri de mâncare în dieta standard se realizează în porții mici, în special ar trebui să acordați atenție designului și prezentării.

Mâncărurile frumoase sunt importante; în comparație cu dimensiunea porției, felurile de mâncare ar trebui să arate mai mari - acest lucru va permite copilului să fie „înșelat” de faptul că nu există prea multă mâncare. Dacă copilul refuză mâncarea, nu trebuie să-l forțezi, așteptați până la următoarea perioadă de hrănire. Nu forțați un copil cu anorexie să mănânce complet alimente; în acest caz, pauzele de foame au propriile lor beneficii. În situația în care copilul a vărsat, nu-l certați sub nicio formă; dimpotrivă, încercați să-i distrageți atenția în timp ce așteptați următoarea hrănire. În ea, dacă este posibil, încercați să oferiți copilului mai multe opțiuni de feluri de mâncare din care să aleagă, dar „mijlocul de aur” nu este mai puțin important - nici nu este nevoie să reduceți mesele la o masă de restaurant.

În plus, observăm că părinții tratează în mod eronat jocurile hiperactive cu întreruperea lor pentru mese. Acest tip de divertisment pentru copil ar trebui să fie planificat pentru perioada următoare meselor principale.

Anorexia nervoasă: simptome

Anorexia nervoasă este frecvent întâlnită în primul rând la adolescenți (fete), care pierd aproximativ 15-40% din greutatea corporală normală și, din păcate, cazurile de anorexie nervoasă din această categorie de pacienți devin tot mai frecvente. Baza condiției luate în considerare este că copilul se confruntă cu nemulțumirea propriei sale aspect, care este completată de o dorință activă, dar, de regulă, ascunsă de a pierde în greutate. Pentru a scăpa de ceea ce ei consideră a fi excesul de greutate, adolescenții se limitează drastic în alimentație, provoacă vărsături, folosesc laxative și se angajează în exerciții fizice intense.

De aici și dorința de a lua mai degrabă o poziție în picioare decât una așezată, ceea ce, în opinia lor, asigură un consum mai mare de energie. Percepția asupra propriului corp este distorsionată, adevărata groază apare asociată cu posibilitatea de obezitate; pacienții cu anorexie văd doar greutatea mică ca un rezultat acceptabil pentru ei înșiși.

Drept urmare, copiii pierd in greutate, iar in multe cazuri ajungand la niveluri critice, multi dezvolta un reflex alimentar negativ. Mai mult, pentru mulți, acest reflex ajunge într-o astfel de formă încât chiar și după convingerea propriei adolescenți a nevoii de a lua mâncare, încercările de a face acest lucru duc la vărsături. Toate acestea provoacă epuizare, precum și o toleranță slabă la temperaturi ridicate/scăzute, frig și scăderea tensiunii arteriale. În ciclul menstrual apar modificări (menstruația dispare), creșterea corpului se oprește. Pacienții devin agresivi și le este greu să se orienteze liber în spațiul înconjurător.

Anorexia nervoasă se dezvoltă în mai multe etape.

• Etapa inițială (sau primară).

Durata sa este de aproximativ 2-4 ani. Un sindrom caracteristic pentru această perioadă este sindromul de dismorfomanie. În termeni generali, acest sindrom implică faptul că o persoană are o credință dureroasă, care este delirante sau supraevaluată, în ceea ce privește prezența unuia sau altui defect imaginar (exagerat sau supraestimat). În cazul anorexiei pe care o luăm în considerare, un astfel de defect este excesul de greutate, care, după cum reiese din definiția sindromului, poate să nu fie deloc așa. O astfel de credință în propriul exces de greutate este în unele cazuri combinată cu o idee patologică privind prezența unui alt tip de defect în aspect (forma urechilor, obrajilor, buzelor, nasului etc.).

Factorul determinant în formarea sindromului în cauză este că persoana bolnavă nu corespunde „idealului” ales pentru sine, care poate fi oricine, de la un erou literar sau o actriță până la o persoană din mediul său imediat. Pacientul tinde spre acest ideal cu toată natura sa, în consecință, imitându-l în toate și, mai ales, în trăsăturile exterioare. În acest caz, se pierde importanța opiniilor celorlalți cu privire la rezultatele obținute de pacient, totuși, tocmai remarcile critice percepute de acesta din mediul înconjurător (rude, prieteni, profesori etc.) nu pot decât să „încurajeze”. ” el să atingă scopul datorită vulnerabilității și sensibilității crescute.

• Etapa anorectică

Începutul acestei etape este însoțit de o dorință activă care vizează corectarea aspectului; în mod convențional, eficacitatea pierderii în greutate se reduce la pierderea a 20-50% din masa inițială. Aici se notează și modificări somatoendocrine secundare, apar modificări în ciclul menstrual (oligomenoree sau amenoree, adică scăderea menstruației la fete sau încetarea completă a acesteia).

Metodele prin care se obțin rezultate în pierderea în greutate pot fi foarte diferite; pacienții, de regulă, le ascund la început. Aici, după cum sa menționat deja, multe acțiuni sunt efectuate în picioare; în plus, pacienții își pot strânge talia folosind snururi sau curele („pentru a încetini absorbția alimentelor”). Din cauza efortului excesiv în efectuarea anumitor exerciții (de exemplu, „îndoire-extensie”), în combinație cu creșterea pierderii în greutate, pielea este adesea rănită (zona omoplaților, sacrul, zona în care se află talia strâns, zona de-a lungul coloanei vertebrale).

În primele zile de restricții alimentare, pacienții s-ar putea să nu aibă foame, dar de multe ori, dimpotrivă, este extrem de pronunțată în stadiile inițiale, ceea ce îngreunează refuzul alimentației și trebuie să caute alte modalități de atingere a scopului ( pierderea în greutate în sine). Astfel de metode includ adesea utilizarea laxativelor (mult mai rar - utilizarea clismelor). Aceasta, la rândul său, provoacă slăbiciune a sfincterului, iar posibilitatea prolapsului rectal (uneori destul de semnificativ) nu poate fi exclusă.

Un însoțitor la fel de comun al anorexiei nervoase în urmărirea pierderii în greutate este vărsăturile induse artificial. În cea mai mare parte, această metodă este folosită în mod conștient, deși nu este exclusă sosirea accidentală la o astfel de decizie. Deci, în acest din urmă caz, imaginea poate arăta astfel: pacientul, incapabil să se abțină, mănâncă prea multă mâncare deodată, ca urmare, din cauza supraaglomerării stomacului, păstrarea alimentelor în el devine imposibilă. Din cauza vărsăturilor care apar, pacienții încep să se gândească la optimitatea acestei metode de eliberare a alimentelor înainte de a fi absorbită.

În fazele incipiente ale bolii, vărsăturile cu manifestările sale vegetative caracteristice provoacă o serie de senzații neplăcute la pacienți, dar mai târziu, datorită inducerii frecvente a vărsăturilor, procedura este mult simplificată. Deci, pacienții pot efectua pur și simplu o mișcare de expectorație pentru aceasta (puteți înclina pur și simplu trunchiul pentru aceasta), apăsând pe regiunea epigastrică. Ca urmare, tot ce a fost mâncat este aruncat și nu există manifestări vegetative.

Inițial, ei compară cu atenție ceea ce se mănâncă cu cantitatea de vărsături, apoi efectuează lavaj gastric. Vărsăturile induse artificial sunt inextricabil legate de bulimia. Bulimia presupune o senzație irezistibilă de foame, în care practic nu există sațietate. În acest caz, pacienții pot absorbi o cantitate imensă de hrană și, adesea, aceasta poate fi necomestabilă. Atunci când mănâncă o cantitate imensă de alimente, pacienții experimentează euforie și apar reacții autonome.

În continuare, provoacă vărsături, după care stomacul este spălat, apoi se instalează „beatitudine”, o senzație de ușurință de nedescris în corp. În plus, pacienții se simt încrezători că corpul lor este complet eliberat de ceea ce au mâncat, dovadă fiind că apele de clătire sunt deschise la culoare și fără retrogustul caracteristic sucului gastric.

Și, deși se obține o pierdere semnificativă în greutate, pacienții nu experimentează practic nicio slăbiciune fizică; în plus, sunt foarte activi și mobili, iar performanța lor rămâne normală. Manifestările clinice ale anorexiei în această etapă se rezumă adesea la următoarele tulburări: palpitații (tahicardie), atacuri de sufocare, transpirație excesivă, amețeli. Simptomele enumerate apar după masă (câteva ore mai târziu).

• Etapa cachectică

În această perioadă a bolii devin predominante tulburările somatoendocrine. În urma apariției amenoreei (o afecțiune, după cum am indicat, în care nu există menstruație), pacienții slăbesc și mai rapid. În această etapă, țesutul adipos subcutanat este complet absent; modificările distrofice care afectează pielea și mușchii cresc, față de care se dezvoltă și distrofia miocardică. Condițiile de hipotensiune arterială, bradicardie, o oarecare pierdere a elasticității pielii, scăderea temperaturii și a nivelului de zahăr din sânge nu pot fi excluse, în plus, se notează semne de anemie. Unghiile devin casante, dinții sunt deteriorați și părul cade.

Din cauza malnutriției prelungite și a comportamentului alimentar, un număr de pacienți se confruntă cu o agravare a tabloului clinic al gastritei și enterocolitei. Activitatea fizică menținută în fazele inițiale este supusă reducerii. În schimb, afecțiunile predominante sunt sindromul astenic, iar odată cu acesta adinamia (slăbiciune musculară și o pierdere accentuată a forței) și epuizare crescută.

Din cauza pierderii complete a stării critice, pacienții continuă să refuze mâncarea. Chiar și cu un grad excepțional de epuizare, de multe ori continuă să susțină că sunt supraponderali, iar uneori, dimpotrivă, sunt mulțumiți de rezultatele pe care le-au obținut. Adică, în orice caz, predomină o atitudine delirante față de propriul aspect, iar baza pentru aceasta, aparent, este o încălcare reală a percepției cu privire la corpul cuiva.

Cu o creștere treptată a cașexiei, pacienții stau adesea în pat și devin inactivi. Tensiunea arterială este extrem de scăzută și apare constipația. Pe fondul tulburărilor de apă și electroliți, pot apărea crampe musculare dureroase, în unele cazuri pot duce la polinevrite (leziuni multiple ale nervilor). Lipsa îngrijirii medicale în această etapă poate fi fatală. Adesea, spitalizarea necesară în cazurile severe ale acestei afecțiuni se produce în mod forțat, deoarece pacienții nu își dau seama cât de gravă a devenit starea lor.

• Etapa de reducere

Ca parte a etapei de eliminare din starea anterioară, cașexia, pozițiile de conducere în starea clinică a pacienților sunt ocupate de simptome astenice, fixarea pe patologiile gastrointestinale emergente și teama de a se îmbunătăți. O ușoară creștere a greutății este însoțită de actualizarea dismorfomaniei, de o creștere a stării depresive și de dorința unei scheme repetate de „corecție” a propriului aspect.

Îmbunătățirea stării somatice duce la dispariția rapidă a slăbiciunii cu apariția unei mobilități extreme, în cadrul căreia există dorința de a efectua exerciții fizice complexe. Aici, pacienții pot începe să ia laxative în doze mari și, după încercări de a le hrăni, încearcă să facă vărsături artificiale. În consecință, din motivele de mai sus, au nevoie de o supraveghere atentă într-un cadru spitalicesc.

Deci, să rezumăm ce simptome de anorexie apar la pacienți, împărțindu-i în anumite grupuri:

• Comportamentul alimentar
  • dorința obsesivă de a scăpa de excesul de greutate, indiferent de starea reală a lucrurilor (chiar și cu subpondere existentă);
  • apariția unor obsesii legate direct de alimentație (numărarea caloriilor consumate, concentrarea pe tot ceea ce ține de posibilitatea de a pierde în greutate, restrângerea gamei de interese);
  • frica obsesivă de exces de greutate, obezitate;
  • refuzul sistematic al alimentelor sub orice pretext;
  • echivalarea unei mese cu un ritual, cu mestecarea amănunțită a alimentelor; preparatele constau din bucăți mici și se servesc în porții mici;
  • prezența disconfortului psihologic asociat cu terminarea unei mese; evitând orice evenimente în care există posibilitatea de ospătare.
• Alte tipuri de reacții comportamentale:
  • aderența la activitatea fizică crescută, apariția iritației ca urmare a incapacității de a obține anumite rezultate în timpul supraîncărcării;
  • tendință la singurătate, excluderea comunicării;
  • tip de gândire fanatică și dură, fără posibilitatea de compromis, agresivitate în a-și demonstra propria dreptate;
  • alegerea hainelor în favoarea ținutelor largi, care pot fi folosite pentru a ascunde „greutatea în exces”.
• Manifestări fiziologice ale anorexiei:
  • amețeli frecvente, slăbiciune, tendință de leșin;
  • lipsă semnificativă de greutate în comparație cu normele de vârstă (de la 30% sau mai mult);
  • aspectul de păr moale vellus pe corp;
  • probleme cu circulația sângelui, care provoacă foame constantă;
  • scăderea activității sexuale, femeile se confruntă cu tulburări menstruale, ajungând la amenoree și anovulație.
• Stare psihică cu anorexie:
  • apatie, depresie, scăderea capacității de concentrare, scăderea performanței, autoabsorbția, nemulțumirea față de sine în toate domeniile (greutate, aspect, rezultate de slăbire etc.);
  • un sentiment de imposibilitate de a controla propria viață, inutilitatea oricăror eforturi, imposibilitatea de a fi activ;
  • tulburări de somn, instabilitate psihologică;
  • respingerea problemei existente a anorexiei și, în consecință, nevoia de tratament.

Anorexie indusă de medicamente: simptome

După cum am observat în descrierea generală a bolii, anorexia indusă de droguri apare fie la nivel inconștient, care apare atunci când se tratează o anumită boală atunci când se iau anumite medicamente, fie intenționat, atunci când astfel de medicamente sunt utilizate într-un scop specific care vizează pierderea excesului. greutate. Anorexia poate apărea și ca efect secundar, care apare atunci când luați stimulente și antidepresive.

În momentul de față, medicii iau destul de în serios problema efectelor secundare atunci când iau medicamente cu efecte specifice. Terapia de lungă durată care utilizează astfel de medicamente determină posibilitatea de recuperare a unor boli destul de grave și, în unele cazuri, fatale, în timp ce revenirea simultană la un stil de viață activ. În același timp, prejudiciul cauzat sistemului imunitar din această cauză devine cauza dezvoltării unui alt tip de boală, rezultatul căruia nu poate fi mai puțin îngrozitor. Acesta, în special, include unul dintre rezultatele consumului de droguri în cantități semnificative, anorexia indusă de droguri, care ne interesează.

Având în vedere acest efect obținut prin utilizarea medicamentelor, în practica medicală autohtonă a fost introdusă o definiție pentru acesta numită „boală de droguri”. Trebuie remarcat faptul că această definiție implică nu numai anorexia indusă de droguri, ci și alte boli care apar pe fondul expunerii corespunzătoare, iar acestea sunt boli endocrine, alergii, boala Addison, astenie, dependență de droguri etc. Aproape orice medicament poate conduce la o boală indusă de medicamente. Prin urmare, acest lucru nu exclude posibilitatea dezvoltării anorexiei induse de medicamente în acest context.

Simptomele anorexiei induse de medicamente, în general, se încadrează în tabloul general al acestei boli. Deci, aceasta include greața și lipsa poftei de mâncare, prezența senzațiilor dureroase în regiunea epigastrică și epuizarea generală a corpului. Există, de asemenea, o nevoie frecventă de a vomita, apare o sațietate rapidă când mănâncă, iar aceasta este însoțită de o senzație de plinătate în stomac. Pacienții cu anorexie sub această formă neagă în orice mod posibil problema existentă, continuând să utilizeze medicamente care provoacă pierderea în greutate. În acest din urmă caz, semnele de anorexie indusă de medicamente devin decisive pentru această boală, de aceea este important să le acordăm atenție la timp, prevenind astfel progresia.

Anorexia la bărbați: simptome

Anorexia, deși considerată într-o măsură mai mare ca o boală feminină din cauza dorinței sexului frumos de a atinge parametrii „ideali”, nu este o boală exclusiv feminină. Anorexia la bărbați este un fenomen comun și în creștere; în plus, bulimia masculină este, de asemenea, asociată cu această afecțiune, iar bărbații se confruntă cu bulimia de trei ori mai des decât femeile.

Anorexia masculină, ale cărei simptome le vom lua în considerare, se bazează și pe dorința de a atinge idealuri în ceea ce privește propriul ten. Obsedați de ea, bărbații fac exerciții energic, refuzând în mod deliberat mâncarea și urmărind caloriile. Ceea ce este de remarcat este că vârsta bărbaților introduce această boală într-un grup mai tânăr. Astfel, primele simptome ale anorexiei, manifestate prin scăderea masei musculare, se întâlnesc tot mai mult în rândul școlarilor.

Similar cu percepția de sine feminină, anorexia masculină în combinație cu bulimia se rezumă la controlul greutății și defecțiunile cauzate de plinătatea stomacului cu intenția de a scăpa de ceea ce a fost mâncat prin inducerea artificială a vărsăturilor. După aceasta, apare un sentiment de vinovăție, pe fondul căruia, la rândul său, se dezvoltă tulburări psihosomatice.

Diferența dintre anorexia masculină și anorexia feminină este că se dezvoltă în general la o vârstă mai înaintată (în ciuda tendinței indicate inițial de a crește incidența acestei boli la școlari). Mai mult, anorexia, ale cărei simptome sunt diagnosticate la bărbați, în multe cazuri este asociată în mod inerent cu relevanța proceselor schizofrenice pentru ei.

Există anumiți factori de risc pentru apariția acestei boli la bărbați, îi vom evidenția:

• prezența unei probleme de exces de greutate în copilărie;
• angajarea în sporturi epuizante (în acest caz, alergătorii au un risc mai mare de a dezvolta anorexie comparativ cu, de exemplu, halterofilii și jucătorii de fotbal);
• prezența unei predispoziții ereditare la boli mintale;
• caracteristici culturale (la fixarea mediului pe aspectul fizic exterior, diete etc.);
• un tip de activitate în care este important să fii „în formă” (artişti, modele masculine etc.).

Înainte de apariția bolii, pacienții au, de regulă, probleme sub formă de statură mică, subdezvoltarea sistemelor vasculare și musculare, probleme asociate cu tractul gastro-intestinal, tulburări ale apetitului și intoleranță la anumite tipuri de alimente.

Există o anumită imagine în care se încadrează viitoarele anorexice, pe lângă problemele menționate mai sus. Astfel, sunt crescuți mai ales în condiții de „sară”, părinții îi protejează pe cât posibil de anumite dificultăți. Datorită acestei dependențe de părinți, există o schimbare constantă a propriilor probleme pe umerii mediului. Pe măsură ce îmbătrânesc, astfel de bărbați devin mai insociabili, retrași și reci din punct de vedere emoțional (ceea ce determină prezența trăsăturilor schizoide). De asemenea, este posibil să se evalueze ca indivizi incompetenți, neputincioși și insuportabili (ceea ce, la rândul său, determină prezența trăsăturilor astenice de personalitate). Simptomele anorexiei la femei în ceea ce privește manifestările personale determină predominarea trăsăturilor isterice la acestea.

Ceea ce este de remarcat este faptul că unii bărbați cu anorexie sunt inițial convinși de propriul exces de greutate, dar în acest caz o astfel de credință este delirante, adică vorbim de judecăți false care nu pot fi corectate. În consecință, astfel de convingeri sunt potrivite pentru ei, chiar dacă există deja o problemă de subpondere. Când sunt fixați pe grăsime fictivă, bărbații anorexici încetează să reacționeze la defecte existente cu adevărat, și adesea urâte, ale aspectului lor.

După cum sa indicat deja, scăderea în greutate se realizează prin aceleași măsuri ca și la femei, adică prin refuzul de a mânca, inducerea vărsăturilor și a efortului fizic excesiv, din cauza cărora rezultatul este determinat sub formă de epuizare severă. Trebuie remarcat faptul că vărsăturile induse artificial nu provoacă o severitate similară cu vărsăturile feminine. Cât despre refuzul hranei, acesta este fie motivat în mod formal, fie într-un mod complet absurd (curățarea sufletului și a trupului; hrana este o piedică în activitate și în viață în general etc.).

Dezvoltarea anorexiei la bărbați determină pentru ei adăugarea ulterioară a unui alt tip de semne de schizofrenie. Semnele de schizofrenie în acest caz se manifestă prin tulburări de gândire, auto-absorbție și o restrângere a gamei obișnuite de interese.

În plus, desigur, anorexia la bărbați se poate manifesta și ca o boală independentă, care determină simptomele general recunoscute ale acestei afecțiuni.

Anorexia în timpul sarcinii

Pentru femeile care au experimentat anterior anorexie, inclusiv bulimie, ca formă de tulburare de alimentație, încercarea de a rămâne însărcinată este comparabilă cu dificultăți grave. Baza acestei afirmații este faptul că acești pacienți au de două ori mai multe șanse să recurgă la inseminare artificială, ceea ce, în consecință, indică impactul negativ al tulburărilor de alimentație în viitor asupra funcției de reproducere.

Pe baza rezultatelor unui studiu, se știe că din 11.000 de cazuri cu antecedente de tulburări de alimentație, 39,5% dintre femei au nevoie de aproximativ 6 luni pentru a concepe cu succes, în timp ce o problemă similară apare la doar un sfert dintre femeile fără tulburări de alimentație. 6,2% dintre cei cu antecedente de tulburări de alimentație sunt pacienți ai clinicilor de fertilizare in vitro, în timp ce 2,7% din numărul total în acest caz nu au avut probleme sub formă de anorexie și bulimie în trecut. Ceea ce este de remarcat este că cel mai adesea sarcina cu anorexie este neplanificată; prin urmare, nu în toate cazurile această boală este comparabilă cu infertilitatea.

Dacă există o malnutriție în timpul sarcinii, poate apărea un avort spontan și nu este exclusă posibilitatea dezvoltării diabetului gestațional - o boală care dispare după naștere, spre deosebire de alte tipuri de diabet, care sunt cronice, caracterizate printr-un nivel crescut de glucoză în sangele.

În timpul sarcinii, femeile se îngrașă aproximativ 10-13 kg, ceea ce este necesar pentru a asigura dezvoltarea normală a copilului. În cele mai multe cazuri, femeile însărcinate consumă aproximativ 2000 kcal pe zi, iar până în ultimul trimestru - aproximativ 2200 kcal. Dacă aveți anorexie, este destul de dificil să vă împăcați cu astfel de fapte.

Dacă indicele de masă corporală (IMC) este anormal în timpul sarcinii, există riscul de a avea un copil cu greutate mică la naștere, ceea ce este mai ales probabil în cazul fumatului concomitent. Tot pe acest fond există riscul nașterii premature.

Diagnostic

În general, diagnosticul de anorexie se bazează pe o comparație a simptomelor generale în cadrul următoarelor criterii:

• modificări care însoțesc afecțiunea care a apărut înainte de vârsta de 25 de ani (sunt posibile derogări, inclusiv în funcție de sex);
• pierderea în greutate de 25% sau mai mult din indicatorul care servește drept punct de plecare pentru diagnostic;
• absența oricărei boli organice care acționează ca principală cauză a pierderii în greutate;
• o abordare pervertită a alimentației și a propriei greutăți;
• absența/prezența bolilor mintale concomitente cu afecțiunea;
• prezența a cel puțin două manifestări din următoarea listă:
  • lanugo (aspect de păr foarte fin pe corp);
  • amenoree;
  • episoade de bulimie;
  • bradicardie (o afecțiune în care ritmul cardiac în repaus este de 60 de bătăi pe minut sau mai puțin);
  • vărsături (posibil induse intenționat).

Tratament

Tratamentul anorexiei în unele cazuri este posibil fără a ajunge la stadiul de dezvoltare a formelor severe de complicații, care însoțește doar o recuperare rapidă, adesea la nivel spontan. Între timp, în majoritatea cazurilor, pacienții nu recunosc boala și, în consecință, nu caută ajutor. Formele severe implică necesitatea unei terapii complexe, aceasta include tratamentul în spital, terapia medicamentoasă și psihoterapie (inclusiv pentru membrii familiei pacientului). În plus, o dietă normală este supusă refacerii, în care se realizează treptat o creștere a conținutului de calorii al alimentelor consumate de pacient.

Ca parte a primei etape a tratamentului, starea somatică este supusă îmbunătățirii, în care procesul de pierdere în greutate este suspendat și amenințarea vieții este eliminată, iar pacientul este scos din cașexie. Ca parte a următoarei, a doua etape, se concentrează asupra tratamentului folosind medicamente în combinație cu metode de psihoterapie, în același timp, distrage atenția pacientului de la fixarea existentă asupra aspectului și greutății, în special asupra dezvoltării încrederii în sine, acceptării realității înconjurătoare. și pe sine. Anorexia, a căror videoclip și fotografie sunt disponibile în articolul nostru, determină, de asemenea, posibilitatea de a obține un anumit efect în „întâmpinarea” pacientului, în special, la percepția acestuia asupra situației și a posibilelor rezultate cu progresia ulterioară a bolii.

Recidiva anorexiei este o etapă frecventă în această boală, din cauza căreia sunt adesea necesare mai multe cursuri de tratament. Este extrem de rar ca excesul de greutate sau obezitatea să devină un efect secundar al terapiei.

Anorexia necesită o abordare integrată a diagnosticului și tratamentului, motiv pentru care poate fi necesară consultarea unui număr de specialiști în același timp: psiholog (psihoterapeut), neurolog, endocrinolog, oncolog și gastroenterolog.