Unde să vindeci o hernie. Tratamentul eficient al herniei intervertebrale fără intervenție chirurgicală. Întrebări frecvente cu privire la tratamentul herniei

Este posibil să se vindece o hernie intervertebrală fără intervenție chirurgicală - asta îi interesează pe toți pacienții cu o patologie similară a coloanei vertebrale. Tratamentul conservator reprezintă 85-90% din toate cazurile de boală.

Sunt tehnici non-chirurgicale care ajută la a face față eficient unei hernii și a readuce pacientul la un stil de viață normal. Hernia scade în dimensiune, sindromul durerii se oprește, semnele de inflamație scad, rădăcinile nervoase scapă de leziune.

Doar 10-15% din cazuri necesită o intervenție chirurgicală pentru a repara o hernie de disc și rupt. Este necesară o operație când există indicații absolute: pareză sau paralizie a picioarelor, atrofie musculară, probleme cu funcționarea organelor pelvine.

În funcție de tipul de hernie, medicii folosesc diferite abordări ale tratamentului. Opțiunile de terapie așteptate și prognosticul sunt prezentate în tabelul următor.

varietate

Se poate vindeca fără intervenție chirurgicală?

Consecințele așteptate și prognoza

disc bombat

Vindecarea acasă este posibilă

Discul este complet restaurat, activitatea coloanei vertebrale este normalizată

Nu este nevoie de operație

Hernie cu teaca nucleului ruptă

Operațiune obligatorie necesară

Mișcarea și funcția coloanei vertebrale sunt restabilite, dar discul nu poate fi readus la poziția sa naturală completă.

Tratamentul fără ajutorul chirurgilor și operațiile la domiciliu sunt imposibile

Hernie cu ruptură a membranei, proeminență a discului

Metodele non-chirurgicale sunt eficiente la 90% dintre pacienți

Scăpați de sindromul durerii, semnele de încălcare a rădăcinilor nervoase

Operația este prescrisă în absența efectului tratamentului timp de 2-3 luni

Tratamentul chirurgical este indicat pentru atrofie, paralizie, probleme cu defecația și urinare, slăbiciunea călcâiului

Necesitatea intervenției chirurgicale este confirmată de CT și RMN.

Tratamente nechirurgicale

În mod tradițional, în tratamentul herniei intervertebrale sunt implicați în același timp mai mulți medici: un chirurg, un neurolog, un traumatolog, un ortoped. Metodele de tratare a herniei coloanei vertebrale fără intervenție chirurgicală se bazează pe fizioterapie, tehnici farmacologice. Mulți pacienți sunt ajutați de blocajele novocainei. Cu ajutorul lor, elimină astfel de manifestări neplăcute precum:

  • spasm;
  • durere;
  • edem;
  • inflamaţie.

Un rezultat bun îl dau vitaminele pentru țesutul osos și cartilaginos A, C, E, D. Tratamentul conservator include medicamente, balneoterapie, fizioterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice, metode alternative. Scopul terapiei:

  • reduce riscul de sechestrare;
  • prevenirea prolapsului nucleului pulpos;
  • opri distrugerea;
  • îmbunătățirea proceselor metabolice;
  • ameliorează durerea.

Cum să vindeci o hernie intervertebrală fără intervenție chirurgicală? Având în vedere varietatea cauzelor herniei, medicii prescriu terapia combinată. Schema include medicamente din diferite grupuri. Mai jos sunt cele principale.

Grupuri de droguri

Acțiunile întreprinse

Exemple de droguri

Eliminați inflamația, ameliorează durerea

"Meloxicam"

"Celebrex"

"Indometacin"

"Voltaren"

Analgezice

Ameliorează sindromul durerii

"Analgin"

"Paracetamol"

"Tramadol"

Relaxante musculare

Ameliorează spasmul mușchilor coloanei vertebrale

"Mydocalm"

Sirdalud

Baclofen

"Tolperil"

Glucocorticoizi

Reduce umflarea, elimină inflamația

"Metipred"

"Diprospan"

"Prednisolon"

Complexe de vitamine și minerale

Întărește ligamentele, regenerează țesutul osos

Flexinovo

„Vitabs artro”

„Colagen Ultra”

Condroprotectoare

Reface elementele cartilajului

"Structum"

"Teraflex"

Entorsa coloanei vertebrale

Terapia herniei de disc este completată eficient de o metodă simplă de întindere. Pentru realizarea tehnicii de tracțiune au fost dezvoltate mese și simulatoare speciale. Cu ajutorul lor, se creează o poziție optimă pentru a restabili poziția corectă a discului.

Se obține un rezultat semnificativ datorită distanței corect selectate dintre corpurile vertebrale, presiunea scade și terminațiile reținute ale neuronilor sunt eliberate. Tracțiunea regulată ajută la rezolvarea problemei unei coloane vertebrale bolnave.

Magazinele de echipamente medicale au echipamente profesionale și echipamente pentru exerciții la domiciliu. Medicii prescriu următoarele metode:

  • apă;
  • uscat;
  • orizontală;
  • vertical;
  • fără marfă;
  • cu adăugarea de componente de greutate.

Pentru a opri un atac de durere care apare din cauza unei hernii intervertebrale a spatelui, se efectuează stimularea transcutanată. Prin zonele dureroase, pulsurile sunt efectuate în cantități minime. Tehnica este complet nedureroasă și sigură pentru pacient, efectuată fără anestezie prealabilă. Impulsurile curente au un efect stimulator asupra terminațiilor neuronilor, drept urmare durerea încetează. Metoda este cea mai eficientă în stadiile inițiale cu durere severă.

Soluțiile homeopate, alături de alte metode conservatoare, dau rezultate bune în stadiile incipiente și în absența sechestrului. Cu ajutorul lor, puteți obține următoarele efecte:

  • ameliorează simptomele durerii;
  • normalizează microcirculația locală;
  • restabilirea fluxului limfatic;
  • reduceți dimensiunea proeminenței;
  • repara terminațiile nervoase deteriorate.

Eficacitatea terapiei cu ultrasunete

Tratamentul cu ultrasunete are un efect benefic asupra țesutului muscular și cartilajului. Sub influența sa, microcirculația locală se îmbunătățește, tonusul muscular se normalizează și elasticitatea elementelor pulpei este restabilită. Conduita regulată ameliorează pacientul de durere și inflamație. Structurile intervertebrale se vindecă, simptomele patologiei dispar.

Tratamentul herniei coloanei vertebrale fără intervenție chirurgicală este o alegere prioritară în absența complicațiilor.

Video „Tratamentul herniei intervertebrale fără intervenție chirurgicală”

În acest videoclip, Elena Malyshe vă va spune cum să tratați corect o hernie intervertebrală fără intervenție chirurgicală.

Aderăm la o abordare integrată în tratamentul herniilor intervertebrale, folosim toate tehnicile nechirurgicale disponibile, clasice și inovatoare. Acest lucru ajută la ameliorarea rapidă și permanentă a pacientului de durere, revenirea la viața normală. Medicii nostri practica o tehnica unica creata de Dr. Bobyr - defanoterapia.

  • Abordare cuprinzătoare, îmbunătățire durabilă.
  • Medici cu peste 15 ani de experienta.
  • Metoda unica a Dr. Bobyr este defanoterapia: scaparea durerii dupa primele sedinte.

Adesea, primul gând al unei persoane care a fost diagnosticată cu hernie de disc este: „Păi, asta e, acum trebuie să mă operez la coloană! Dacă ceva nu merge bine pe masa de operație, voi fi dezactivat pentru tot restul vieții.” Prin urmare, pentru început, să vorbim despre câteva mituri referitoare la tratamentul chirurgical.

Mitul #1. Hernia intervertebrală - o indicație pentru intervenție chirurgicală.

De fapt, în aproximativ 75% din cazuri, boala este tratată cu succes fără intervenție chirurgicală, ceea ce, de fapt, este ceea ce fac medicii de la Clinica Bobyr. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală apar numai în anumite cazuri:

  • Tratamentele nechirurgicale au eșuat timp de 6 săptămâni.
  • Amorțeală a pielii, slăbiciune a mușchilor persistă.
  • Este dificil pentru pacient să stea și să meargă.
  • Incontinență urinară și scaun.

Operația nu trebuie efectuată în niciun caz în următoarele cazuri:

  • Pentru a detecta o hernie de disc. Înainte de operație, diagnosticul trebuie întotdeauna stabilit clar.
  • Există motive de îndoială că hernia este sursa durerii.
  • Dacă sunteți îngrijorat de durerea cronică la nivelul coloanei vertebrale, ale căror cauze nu au fost stabilite.

Mitul #2. Operațiile pentru herniile intervertebrale sunt foarte dificile, după care este nevoie de mult timp pentru recuperare, pot duce la complicații grave.

Așa era înainte. În timpul intervenției chirurgicale, mulți mușchi au trebuit tăiați, iar o parte a vertebrelor a trebuit să fie distrusă. Uneori, din această cauză, coloana vertebrală a devenit instabilă și a trebuit să fie consolidată cu structuri metalice cu șuruburi.

În prezent, există tehnici minim invazive. Operația poate fi efectuată fără incizie, printr-o singură puncție în regiunea lombară. Chirurgul, folosind un instrument cu un diametru de aproximativ 7 mm, face cu grijă un tunel în țesuturi, apoi îndepărtează hernia de disc prin foramenul intervertebral pe unde trec rădăcinile nervoase. Acest lucru nu necesită nici măcar anestezie generală: pacientul este conștient în timpul operației și poate discuta cu medicul. În timpul unor astfel de operații, se utilizează rahianestezie: medicamentul este injectat între vertebre în spațiul din jurul măduvei spinării.

Dar chiar și odată cu apariția unor astfel de tehnologii moderne, indicațiile pentru tratamentul chirurgical apar doar la un număr mic de pacienți. În cele mai multe cazuri, se pot renunța la măsurile conservatoare.

Cu cât ignorați mai mult simptomele și amânați vizita la medic, cu atât crește mai multe modificări ale discului, cu atât este mai probabil să fie necesară o intervenție chirurgicală.

Tratamentul nechirurgical al herniilor intervertebrale

Există multe remedii care ajută la ameliorarea durerii de la hernia de disc. Dar numai asta nu este suficient. Cauza trebuie eliminată. Prin urmare, tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Metode medicale

De obicei, tratamentul herniilor intervertebrale începe cu medicamente. În cele mai multe cazuri, ele ajută la scăderea simptomelor și la îmbunătățirea stării în câteva săptămâni. Medicamente folosite, cum ar fi:

  • Analgezice din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS). Cei mai cunoscuți reprezentanți ai acestui grup: ibuprofen, naproxen.
  • Dacă durerea este foarte puternică, dureroasă și persistă o perioadă lungă de timp, medicul poate prescrie analgezice narcotice. Asemenea măsuri sunt rareori necesare. De obicei, AINS în combinație cu fizioterapie și tehnici manuale ajută la tratarea eficientă a simptomelor unei hernie de disc.
  • Medicamentele anticonvulsivante, care sunt utilizate pentru tratarea convulsiilor, pot, de asemenea, uneori ameliora hernia de disc.
  • Adesea, pe fondul durerii, apare spasmul muscular, care contribuie la compresia suplimentară a rădăcinilor nervoase, microcirculația afectată, ca urmare, sindromul durerii se intensifică. În astfel de cazuri, se folosesc medicamente din grupul relaxantelor musculare.

Pentru durerea persistentă care nu este ameliorată de AINS, medicul poate sugera o blocare. Direct în locul în care se află discul intervertebral alterat patologic și rădăcinile nervoase comprimate, se injectează anestezice glucocorticosteroizi - medicamente hormonale care suprimă inflamația și durerea.

Blocarea este atât o procedură diagnostică, cât și o procedură terapeutică. Dacă medicul a identificat corect sursa durerii și a injectat medicamentul în locul potrivit, starea pacientului se îmbunătățește rapid. Dacă durerea nu dispare, atunci sursa ei a fost identificată incorect și trebuie căutată în altă parte. Dacă este necesar, după un timp blocada poate fi repetată. Deși această procedură este eficientă în gestionarea simptomelor, nu abordează cauza bolii.

Sfaturi utile. Puteți încerca să vă gestionați durerea înainte de a vizita medicul:

  • Luați medicamente pentru durere. Înainte de utilizare, asigurați-vă că citiți cu atenție instrucțiunile, asigurați-vă că nu aveți contraindicații și că luați doza corectă.
  • Folosește rece. De exemplu, un pachet de gheață sau un prosop înmuiat în apă rece poate ajuta la ameliorarea durerii, la reducerea inflamației și la reducerea umflăturilor în zona unui disc deformat în primele zile.
  • În viitor, puteți utiliza căldură, de exemplu, o pernă de încălzire. Ajută la îmbunătățirea microcirculației, ameliorarea spasmului muscular.
  • Stai activ. Dacă ai dureri de spate, să stai în pat toată ziua nu este cea mai bună soluție. Din această cauză, mușchii slăbesc, procesele de recuperare încetinesc. Puteți să vă odihniți în pat o jumătate de oră, iar după aceea să faceți o plimbare sau să faceți treburile casnice. Evitați exercițiile intense și munca care vă face să simți mai multă durere.

Alte metode conservatoare de tratament al herniei intervertebrale

Tratamentele medicamentoase în majoritatea cazurilor ajută la scăderea durerii, dar de fapt sunt simptomatice, adică ameliorează simptomele, dar nu sunt direcționate către cauza principală a bolii. Prin urmare, acestea trebuie completate cu alte metode. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Exercițiul terapeutic (LFK)

Coloana vertebrală are nevoie de mișcare, altfel mușchii care o înconjoară se vor slăbi, ceea ce poate duce la o recuperare mai lentă și chiar la agravarea stării. Specialiștii Clinicii Bobyr selectează un curs individual de exerciții terapeutice pentru fiecare pacient.

Cu herniile intervertebrale, exercițiile terapeutice ar trebui să fie blânde, încărcăturile sunt strict dozate. Exercițiul activ este început numai după ce simptomele s-au diminuat. În plus, medicul trebuie să țină cont de caracteristicile individuale ale pacientului, de funcționalitatea acestuia, de bolile concomitente.

Activitatea fizică este strict contraindicată în durerile acute severe, tulburările severe ale sistemului cardiovascular, febra, bolile acute și exacerbarea patologiilor cronice.

Un program de exerciții de fizioterapie conceput corespunzător pentru herniile intervertebrale ajută la:

  • reduce sarcina discurilor intervertebrale și a altor elemente ale coloanei vertebrale;
  • întărește corsetul muscular;
  • activează procesele naturale de autovindecare, regenerare;
  • îmbunătățirea fluxului de sânge către discurile și rădăcinile nervoase afectate;
  • întărește coloana vertebrală și îmbunătățește mobilitatea în ea;
  • previne complicațiile, exacerbările repetate ale bolii.

Ca un fel de exerciții de fizioterapie pentru hernia intervertebrală, yoga poate fi luată în considerare. În același timp, pe lângă activitatea fizică, există practici de respirație și meditație. Studiile au arătat că yoga ajută la combaterea durerilor cronice de spate, a durerilor de spate și la îmbunătățirea funcției coloanei vertebrale.

Terapie manuală

Prin apăsare și tragere, un specialist special instruit - un chiropractician, restabilește configurația corectă a coloanei vertebrale, ameliorează spasmul muscular și normalizează tonusul muscular.

După sesiunile de terapie manuală, vertebrele și discurile intervertebrale își iau poziția anatomică normală - „căd la loc”. Rădăcinile nervoase ciupite sunt eliberate. Aceasta este o metodă foarte eficientă de tratament în unele cazuri, ajută la evitarea intervenției chirurgicale.

Dar multe depind de experiența, nivelul de calificare al chiropractorului. Acesta ar trebui să fie cu siguranță un medic, o persoană cu studii medicale, versată în anatomie, fiziologie și care a urmat o pregătire specială. Acțiunile greșite, inepte pot dăuna sau chiar pot duce la dizabilitate. Aveți încredere în medicii de la Clinica Bobyr: avem chiropracticieni cu experiență și alți specialiști.

Contraindicațiile la utilizarea terapiei manuale sunt: ​​boli severe ale sistemului cardiovascular, infecții, febră, tumori maligne.

Tehnici manuale moi

Osteopatia și alte tehnici manuale moi sunt oarecum asemănătoare cu terapia manuală, dar efectul este cât se poate de blând, parcător și fiziologic. Principalul lucru nu este puterea, ci direcția corectă de mișcare a mâinilor unui specialist, restabilirea relațiilor naturale anatomice și fiziologice. Tehnicile manuale moi au multe efecte pozitive: ameliorează durerea, îmbunătățesc mobilitatea, normalizează procesele metabolice în țesuturi, fluxul sanguin și fluxul limfatic, ameliorează spasmul muscular.

Un medic osteopat este un specialist ale cărui mâini, în cursul unui antrenament și practică îndelungată, au dobândit o sensibilitate deosebită, sporită. Ei pot simți cele mai subtile modificări patologice pe care nici măcar metodele moderne de diagnostic nu le pot detecta. Un specialist manual soft știe cum pot fi corectate aceste tulburări.

Principalele instrumente ale osteopatului: mișcări ușoare, viraje, presiune. Lucrul cu corpul pacientului se desfășoară la un nivel foarte subtil. Acesta este mai mult decât un tratament. Medicul elimină cauza principală a tulburărilor la nivelul coloanei vertebrale, readuce pacientul la sănătate.

Osteopatia și alte tehnici manuale moi ajută la:

  • face față durerii;
  • pune in ordine tonusul muscular;
  • îmbunătățește fluxul sanguin și fluxul limfatic;
  • returnează relațiile anatomice corecte și îmbunătățesc funcționarea coloanei vertebrale;
  • elimina factorii, cauzele fundamentale care duc la compresia discului intervertebral;
  • începe procesele naturale de autovindecare, autovindecare în corpul pacientului.

Osteopatia nu înseamnă doar lucrul cu coloana vertebrală, ci și cu întregul sistem musculo-scheletic al pacientului. Tulburările dintr-un organ pot fi cauzate de cauze care se află într-un loc complet diferit. De exemplu, cu herniile intervertebrale, acestea pot fi patologii ale articulațiilor picioarelor, picioarelor plate, spasme musculare din cauza unei posturi proaste etc.

Masaj terapeutic clasic

Pentru herniile intervertebrale se folosește un masaj terapeutic clasic al spatelui, spatelui inferior, zonei cervical-gulerului, capului, picioarelor și feselor. De asemenea, ajută la normalizarea tonusului muscular, face față durerii, reduce umflarea țesuturilor, restabilește fluxul sanguin și limfatic normal, activează procesele metabolice și imunitatea locală.

Primele sedinte de masaj terapeutic sunt de obicei scurte. Treptat, durata și intensitatea expunerii acestora cresc. Dacă apare durere sau disconfort, procedura este oprită. Obiectivele principale ale unui terapeut de masaj atunci când lucrează cu un pacient care suferă de o hernie intervertebrală:

  • Relaxează mușchii spasmodici și, dimpotrivă, întărește-i pe cei slăbiți.
  • Creșterea fluxului de sânge către coloana vertebrală, discurile intervertebrale afectate, rădăcinile nervoase.
  • Asigurați o scurgere adecvată a limfei, eliminați umflarea.
  • Stimulează producția de substanțe biologic active în țesuturi.
În plus, masajul este o procedură foarte plăcută. În timpul acesteia, pot fi eliberați „hormonii bucuriei” – endorfine. Ele ajută la reducerea în continuare a durerii.

Masajul este contraindicat în următoarele condiții:

  • Răni, inflamații și alte leziuni pe piele.
  • Dureri severe, ascuțite.
  • Dacă hernia este foarte mare, dacă a avut loc sechestrarea acesteia.
  • Infecții acute, procese inflamatorii.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Tumori maligne.
  • Insuficiență cardiacă acută, creștere severă a tensiunii arteriale.
  • Sarcina.
  • Starea gravă a pacientului.

Clinica Bobyr practica un tip special de masaj - masajul cu ventoze. Îmbunătățește fluxul de sânge către discul deformat, stimulează eliberarea de substanțe biologic active, normalizează fluxul de lichid interstițial și limfei, ameliorează umflarea și îmbunătățește procesele naturale de recuperare. Practica noastră arată că masajul cu ventoză completează perfect masajul clasic, ajutând la îmbunătățirea mai rapidă a stării pacientului. Avem această procedură efectuată de lucrători medicali care au urmat o pregătire specială.

Fizioterapie

Metodele de fizioterapie pentru herniile intervertebrale ajută la combaterea durerii și a spasmului muscular. Sunt utilizate diverse procedee: stimulare electrică, electroforeză, aplicații de parafină, expunere la ultrasunete, unde de înaltă frecvență.

Clinica Bobyr folosește terapia cu unde de șoc - o metodă modernă care ajută la herniile intervertebrale, osteocondroza și alte patologii ale sistemului musculo-scheletic. Procedurile sunt efectuate în ambulatoriu și practic nu au contraindicații. Ele ajută la reducerea inflamației, ameliorează durerea, îmbunătățesc nutriția și activează procesele de recuperare în discul intervertebral, restabilind mobilitatea coloanei vertebrale.

Reflexologie

Reflexologia este un set de metode de tratament bazate pe ideea că există puncte și zone speciale biologic active pe corpul uman. Influențându-le, puteți îmbunătăți starea organelor interne, a sistemului cardiovascular și a sistemului musculo-scheletic, inclusiv a coloanei vertebrale.

Există dovezi de cercetare care confirmă că acupunctura (acupunctura) ajută la combaterea herniei de disc. Deși rezultatele sunt destul de modeste, în tratamentul complex această metodă este adesea utilă, ajută la îmbunătățirea efectului. Acupunctura este o metodă foarte eficientă de ameliorare a durerii.

Relaxare postizometrică

Relaxarea postizometrică este o metodă foarte eficientă de a trata durerile de spate prin munca musculară. Această tehnică este folosită în Clinica Bobyr pentru a combate diferite patologii, inclusiv herniile intervertebrale.

Esența metodei este că relaxarea musculară are loc după o scurtă perioadă de tensiune. Datorită acestui fapt, spasmele sunt eliminate, tonusul muscular este normalizat, circulația sângelui și fluxul limfatic sunt îmbunătățite.

Metoda autorului dr. Bobyr: defanoterapia

Clinica Bobyr este o clinică specializată care tratează exclusiv boli ale sistemului musculo-scheletic. Aici toată lumea știe despre patologiile coloanei vertebrale, iar dr. Bobyr chiar a dezvoltat și brevetat metoda de tratament a autorului - defanoterapia. Aceasta este o tehnică manuală moale, care se bazează pe efectul de tracțiune-impuls asupra coloanei vertebrale.

În comparație cu alte tipuri de tratament, defanoterapia are câteva avantaje:

  • Metoda include impact manual și un set de exerciții psihofizice, cu ajutorul cărora se elimină deformarea coloanei vertebrale, în jurul acesteia se formează un corset muscular puternic, care va ține coloana vertebrală în poziția corectă, o va proteja de suprasolicitare.
  • Defanoterapia are un efect pe termen lung, deoarece specialistul nu numai că ameliorează durerea și alte simptome, ci restabilește anatomia și funcționarea normală a coloanei vertebrale.
  • Impactul mâinilor unui specialist este extrem de moale, delicat, fiziologic. În plus, eficacitatea sa este adesea chiar mai mare decât atunci când se utilizează terapia manuală.
  • Spre deosebire de aceeași terapie manuală, defanoterapia practic nu are contraindicații. Aceasta este o tehnică complet sigură și nedureroasă.
  • De obicei, pentru a rezolva complet problema cu coloana vertebrală sunt necesare mai multe ședințe de defanoterapie. Ajută la reducerea semnificativă a timpului de tratament. Efectul inițial, de regulă, devine vizibil după 2-3 ședințe. Mulți pacienți notează că au simțit o îmbunătățire după prima ședință.

În acest moment, metoda defanoterapiei a primit note mari de la colegii noștri, atât din Rusia, cât și din străinătate. Medicii din diferite orașe ale Rusiei vin la Clinica Bobyr pentru a stăpâni această tehnică.

Poate fi prevenită o hernie de disc?

Hernia de disc este o consecință inevitabilă a proceselor degenerative ale coloanei vertebrale care cresc odată cu vârsta. Unii oameni sunt predispuși genetic la această afecțiune într-o măsură mai mică, alții mai mult. Cu toate acestea, există factori pe care îi puteți influența. Urmând câteva sfaturi, puteți încetini procesul degenerativ și puteți reduce riscul de durere de spate:

  • Ridicați corect sarcinile de pe podea. Articulațiile picioarelor ar trebui să funcționeze, nu partea inferioară a spatelui.
  • Dacă ai un job sedentar sau trebuie să lucrezi mult timp într-o poziție tensionată monotonă, ar trebui să faci periodic pauze și încălziri.
  • Înscrie-te la o piscină sau la o sală de sport. Dar nu uitați că activitatea fizică nu trebuie să fie excesivă.
  • La birou, trebuie să echipați corespunzător locul de muncă. Alege un scaun confortabil.
  • Dacă sunteți supraponderal, trebuie să încercați să vă readuceți greutatea corporală la normal.
  • Dacă fumezi, trebuie să renunți la obiceiul prost. Și nu numai coloana vertebrală vă va mulțumi pentru asta.
  • În general, încercați să duceți un stil de viață sănătos, mâncați corect.

Mulți dintre pacienții noștri revin la viața activă și la muncă cât mai curând posibil. Înscrie-te pentru o programare!

Am experiență în tratarea cu succes a herniei L5-S1 în propria mea piele. Îmi doream de mult să-l public, dar nu sunt foarte prietenos cu Internetul, sper să primesc ajutor la publicarea lui pe Internet, sper că acest lucru va ajuta pe cineva, pentru că Cunosc direct despre suferința cu o astfel de boală.
Deci, așa cum am indicat deja o hernie în zona lombară L5-S1, RMN a arătat 7 mm și lezarea rădăcinii stângi. Mersul la medici nu a dat niciun rezultat, a început o tăietură în mușchii piciorului stâng, mușchii piciorului s-au slăbit, s-a ridicat și a mers cu dificultate, nu putea sta în vârful picioarelor, era în mare parte culcat, medicii l-au convins să se opereze. Kinetoterapie, exerciții de fizioterapie, terapie manuală - rezultatul este zero, acele au dat doar un rezultat temporar. A trebuit să studiez problema herniei foarte serios și să vin cu un tratament pentru mine. Primul lucru care ajută cu adevărat este întinderea. Cum să o faci chiar acasă? Așa: mi-am cumpărat o bară orizontală pe perete, din care sunt multe pe internet, mi-am cumpărat cizme anti-gravitație, cele mai bune dintre toate HenGap pe care le am, dar cred că sunt posibile și altele asemănătoare. Trebuie să stai cel puțin 5 minute, am atârnat cu capul în jos 10 și 15 minute, am întins coloana vertebrală, (va doare, dar e bine, când discul este întins, presiunea asupra rădăcinii nervoase scade, nervul este eliberat, și orice schimbare, inclusiv și bine doare, dar tolerabil) întotdeauna seara înainte de a merge la culcare. Lacrimile din bara orizontală - dorm imediat, în timp ce discurile intervertebrale sunt întinse și saturate cu sânge. Nu poți să mergi, să mergi, să stai, altfel discurile se vor micșora din nou și nu vor avea niciun efect. În timp ce atârnăm, încercăm să relaxăm complet toți mușchii, de asemenea, este bine să facem exerciții de răsucire în timp ce atârnăm, să ne balansăm puțin la dreapta și la stânga. Repet inca o data, DUPA bara orizontala Imediat pana in pat!!! NU sari de pe bara orizontala, ci cobori foarte usor, am pus un taburet langa ea. Simți o ușurare aproape imediat. O săptămână mai târziu, am făcut un al doilea RMN - hernia a scăzut la 6mm!!! Starea de sănătate s-a îmbunătățit semnificativ, mușchii au început să-și revină, a devenit mai bine să mergi. A început să meargă. Mersul pe jos este la fel de important. Cum să mergi? M-am plimbat prin parc într-un ritm alert timp de cel puțin 30 de minute o dată. La mers, coloana vertebrală funcționează în mod constant, sângele intră în mușchii spatelui în apropierea discurilor intervertebrale, iar discurile în sine se hrănesc cu acest sânge, deoarece nu au propriul sistem de alimentare cu sânge. Reînnoirea țesuturilor în discurile intervertebrale este accelerată, discurile încep să se reînnoiască și să se recupereze. Ei bine, asta-i tot! În câteva luni m-am vindecat complet. În fiecare zi mergeam și mă agăteam înainte de a mă culca. Acum nu mai atarn, merg din cand in cand sa mentina efectul. Mă simt bine.
Și încă ceva: despre medicamentul nostru...
Toată lumea vrea doar să taie aluatul, nimănui nu-i pasă de vindecarea unei persoane. Iată ce, după părerea mea, nu este eficientă: tracțiunea pe o masă specială este ineficientă, dacă după ce te-ai întins te-ai urcat în mașină și ai condus acasă, frecându-te de denivelări și nu te-ai culcat imediat, covorașul detensor - am cumpărat pentru 55000 de ruble la sfatul manualului - sa dovedit a fi complet ineficient, deoarece și chiropracticianul însuși, forța de tracțiune pe acest covoraș este prea mică, dacă există deloc. Kinetoterapie - scopul este să îmbunătățești fluxul de sânge în jurul herniei, așa că îmbunătățește-l în mod natural - mergi mai mult, iar așezarea pe un scaun la coadă la clinică nu va face decât să agravezi starea ta. În general, ședința lungă pe scaun sau fotoliu la birou este principalul inamic al coloanei vertebrale și al sănătății în general. Mișcarea este viață, nemișcarea este moartea. Dintre toate metodele de tratare a herniei prezentate în Rusia, Bubnovsky are cea mai bună, dar numai el câștigă bani din asta și te va trage la clinica lui, nimic personal - afaceri, dar cum poți obține același efect gratuit și acasă, Am descris mai sus. Și totuși, asigurați-vă că credeți într-un leac, nu vă pierdeți inima, mai multe endorfine, mai puțini bani pentru cei care vor să profite de sănătatea oamenilor.
Tot ceea ce am scris este o părere pur personală, testată pe mine, nu garantez că va ajuta pe toată lumea. La momentul îmbolnăvirii mele, aveam 30 de ani.

Diagnosticul herniei cervicale a coloanei vertebrale, precum și herniei lombare a coloanei vertebrale, implică un regim de tratament conservator sau tradițional pentru această boală, bazat pe utilizarea medicamentelor antiinflamatoare și analgezice nesteroidiene. Un astfel de tratament al unei hernii a coloanei vertebrale vizează de fapt atenuarea cursului bolii și dă doar un efect temporar datorită eliminării parțiale a inflamației și ameliorării durerii.

„Utilizarea medicamentelor pentru tratamentul herniei coloanei vertebrale și articulațiilor în general, cred că nu numai lipsit de sens, dar și dăunător
MD profesor "Hernia coloanei vertebrale - nu o propoziție!"

Și, desigur, o astfel de terapie nu duce la o vindecare completă a herniei coloanei vertebrale.
O hernie intervertebrală, care este tratată în acest fel, nu dispare nicăieri, ci continuă să progreseze, deși imperceptibil pentru o persoană. Mascată pentru o vreme, boala vă va aminti cu siguranță din nou de ea însăși.

Un astfel de tratament al herniei intervertebrale nu este lipsit de un număr semnificativ de efecte secundare și complicații.

De exemplu, localizarea durerii se poate schimba - înainte de tratament, piciorul stâng a durut, după - piciorul drept s-a îmbolnăvit. Fie a fost tratată o hernie intervertebrală a coloanei lombare și i s-a adăugat o hernie cervicală a coloanei vertebrale în timp, fie pur și simplu a apărut o a doua hernie lombară a coloanei vertebrale în vecinătate.

De asemenea, reacțiile alergice ale pielii nu sunt neobișnuite, apariția eroziunilor pe membranele mucoase (inclusiv organele interne) ca urmare a utilizării prelungite a calmantelor și unguentelor, care nu sunt deloc atât de inofensive pentru organism.

Pe lângă tratamentul terapeutic, astăzi, din păcate, se aude tot mai des despre un astfel de fenomen precum tratamentul chirurgical al unei hernii a coloanei vertebrale, adică despre o operație de îndepărtare a acestei hernii.

Tratamentul chirurgical al herniei coloanei vertebrale

După operația de îndepărtare a herniei intervertebrale, pacientul se așteaptă întotdeauna la un număr mare de restricții în viața de zi cu zi, nevoia de a purta un corset special și, de regulă, un grup de dizabilități.


„Discul intervertebral este situat în așa fel încât nicio proeminență sau chiar hernie să nu afecteze nervii spinali”

MD Profesorul Bubnovsky S.M. „Hernia coloanei vertebrale nu este o propoziție!”

Și nu mai puțin important, tratamentul chirurgical al unei hernii de disc (nu contează dacă ne referim la tratamentul chirurgical al unei hernii a coloanei cervicale sau la tratamentul unei hernii a coloanei lombare) provoacă un număr considerabil de complicații și recăderile sunt posibile atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.

Faptul este că cicatricile și aderențele rămân la locul introducerii instrumentului chirurgical, iar procesul patologic se extinde în zonele învecinate. Hernia intervertebrală, al cărei tratament se efectuează chirurgical, duce foarte adesea la o deteriorare a stării coloanei vertebrale. Dacă un disc a fost afectat înainte de operație, atunci ca urmare a tratamentului chirurgical al unei hernii a coloanei vertebrale cervicale sau lombare, care a perturbat și mai mult fluxul sanguin și limfatic, discul intervertebral adiacent va suferi și el după un timp. În plus, se dezvoltă osteoporoza, ceea ce duce la noi tulburări structurale ale coloanei vertebrale.

Decideți singur dacă are sens să tratați o hernie a coloanei vertebrale într-un mod în care să primiți surprize atât de neplăcute ca o încărcătură.

Hernie intervertebrală, tratament fără intervenție chirurgicală după metoda profesorului Bubnovsky

Profesorul S.M. Bubnovsky - tratamentul unei hernii a coloanei vertebrale (hernie intervertebrală) fără intervenție chirurgicală este o abordare fundamental diferită în tratamentul herniilor coloanei vertebrale de diferite locații cu ajutorul kinetoterapiei, adică un sistem de exerciții sigure special concepute pentru reabilitare simulatoare ale principiului de acțiune antigravitație și decompresie ( MTB - simulatorul multifuncțional al lui Bubnovsky).

Mișcările terapeutice (exerciții terapeutice de specialitate și elementele lor), respirația terapeutică, baia rusească și stropirea cu apă rece stau la baza sistemului prof. Bubnovsky, rezolvă problema herniei intervertebrale fără intervenții chirurgicale și medicamente, readucerea pacientului la modul obișnuit de viață și capacitatea deplină de lucru.

Unde se duce o hernie spinală?

Mișcări terapeutice (exerciții terapeutice de specialitate) după o tehnică specială elaborată de prof. S. M. Bubnovsky, acesta este un tratament garantat al herniei coloanei vertebrale fără intervenție chirurgicală. Datorită acestor exerciții, transportul sângelui, limfei și apei este restabilit în zona discului afectat. Celulele imunitare ale corpului, fagocitele, intră în zona afectată cu fluxul limfatic și, dizolvând fragmentele de disc distruse, le scot din spațiul subglotic al coloanei vertebrale. Cât de eficient este tratamentul herniei vertebrale la pacienții care au urmat terapie conform metodei de kinetoterapie la Centrul Dr. Bubnovsky, se vede foarte clar pe radiografiile de control, unde după cursul tratamentului hernia de disc fie este absentă cu totul sau redus semnificativ în dimensiune. Un rezultat similar - o vindecare pentru o hernie a coloanei vertebrale - este posibil doar prin includerea în activitate viguroasă (cu ajutorul unor simulatoare specializate) a mușchilor profundi ai coloanei vertebrale care înconjoară hernia coloanei vertebrale și prin care sângele iar vasele limfatice trec, oferind nutriție acestei zone.


Tratament la Centrul Dr. Bubnovsky.

Tratamentul herniei coloanei vertebrale și eficacitatea acesteia în Centrul Dr. Bubnovsky

La finalizarea cursului necesar de cursuri și exerciții terapeutice în centrul de kinetoterapie, pacientul scapă de o problemă dureroasă numită hernie intervertebrală și revine capacitatea de lucru pierdută. Nu mai puțin important este faptul că o persoană își recapătă încrederea în abilitățile sale și primește cheia pentru înțelegerea problemelor coloanei vertebrale, precum și capacitatea de a face față în mod independent problemelor emergente fără ajutorul medicamentelor și operațiilor.

Doctor în științe medicale, profesorul S.M. Bubnovsky

„Prezența unei hernii de disc nu este un motiv pentru îndepărtarea acesteia prin intervenție chirurgicală!”

Hernia de disc este o afecțiune comună care poate afecta coloana lombară, toracică sau cervicală. Procesul de reparare a herniei nu este ceva complicat, dar necesită mult timp. În plus, diagnosticarea în timp util a bolii este, de asemenea, importantă. Este de remarcat faptul că mulți preferă medicina tradițională, crezând că diverse rețete vor ajuta la recuperare. Dar este chiar așa? Da, multe remedii populare elimină de fapt durerea, dar sunt ele suficient de eficiente pentru a se descurca fără intervenție chirurgicală? Această problemă este mai complicată decât ar părea la prima vedere și, prin urmare, necesită o analiză mai detaliată.

De fapt, aproape toate bolile coloanei vertebrale sunt tratate aproape în același mod. În ultimii ani au apărut o mulțime de metode terapeutice inovatoare, progresive și uneori chiar neașteptate, dar eficacitatea lor este încă controversată. Deci haideți să vorbim despre tratamentul conservator.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală are loc după următoarea schemă: repausul la pat este asigurat timp de câteva zile, apoi puteți trece la o activitate moderată și după aceea, pe măsură ce starea se îmbunătățește, reveniți la viața anterioară. Dar, având în vedere faptul că, în momentele de exacerbare a bolii, minciuna singură nu este suficientă, pot fi utilizate mijloace adecvate pentru a elimina sindromul de durere.

Tratament medical - de ce nu?

În tratamentul bolii descrise, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS pe scurt). Aceste medicamente reduc umflarea și elimină inflamația, reducând astfel durerea. Medicamentele pot fi prescrise atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții, dar utilizarea injectării este prescrisă numai atunci când durerea este insuportabilă.

În plus, pot fi prescrise analgezice, în principal sub formă de blocaje. Cu alte cuvinte, injecțiile sunt folosite doar în cele mai dificile situații.

Dar dezavantajul tuturor fondurilor incluse în grupul AINS este că afectează negativ funcționarea tractului gastrointestinal. Acesta este un efect secundar al medicamentelor, așa că înainte de a începe să îl luați, ar trebui să cântăriți beneficiile și posibilele daune. De aceea mulți fac o alegere în favoarea remediilor populare.

Tratamentul herniei coloanei vertebrale în medicina populară

Hernie intervertebrală

Părerile medicilor în acest sens diferă. Unii cred că terapia tradițională nu vindecă cu adevărat, ci doar ameliorează durerea și ameliorează inflamația. Alții sfătuiesc să amâne măsurile extreme (adică, intervenția chirurgicală) și să recurgă la un tratament mai blând. Dar trebuie să ne amintim că corpul oricărei persoane este individual, prin urmare, o hernie la fiecare persoană poate apărea în felul său. Din acest motiv, ar trebui să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră cu privire la tratamentul netradițional și abia apoi, dacă nu aduce niciun rezultat, să fiți de acord cu operația.

Notă! Toate metodele netradiționale de tratare a herniei pot fi împărțite în două categorii - cele care sunt concepute pentru a ameliora inflamația și durerea (diverse unguente, decocturi, perfuzii etc.) și cele care vizează eliminarea cauzei bolii (acestea includ tratamente terapeutice). masaje, exerciții, gimnastică). Să ne uităm la fiecare categorie mai detaliat.

Rețete pentru ameliorarea durerii și a inflamației

Există o mulțime de astfel de rețete, așa că vom oferi doar cele mai populare dintre ele.

Comprese

Usturoiul este stors sau frecat cu o răzătoare, turnat cu alcool, recipientul cu ingredientele este acoperit cu un capac și lăsat timp de zece zile.

După aceea, trebuie să faceți o compresă: luați puțin din produsul finit și aplicați-l pe zona deteriorată, acoperind-o cu o bucată de cârpă de bumbac sau tifon împăturită de mai multe ori. Compresa se fixează cu o ghips astfel încât să reziste toată noaptea, deși este mai bine să o lași o zi sau două.

După îndepărtarea compresei, pielea se șterge cu o cârpă uscată (nu poate fi umezită). Procedura trebuie efectuată de trei ori pe săptămână.

Metoda numărul 2. O altă compresă de vindecare poate fi făcută din grăsime de cal.

În primul rând, grăsimea este tăiată sau, alternativ, frecată (precongelată) cu o răzătoare. Apoi se unge cu un strat subțire pe o bucată de polietilenă și se aplică pe locul herniei. Pașii suplimentari sunt aceiași ca în metoda anterioară. Apropo, grăsimea de cal poate fi înlocuită cu grăsime de bursuc.

Frecare

Metoda numărul 1. Se ia rădăcină uscată de consolă (aproximativ 30 g) și se toarnă cu vodcă (500 ml). Amestecul este infuzat timp de trei săptămâni, iar în tot acest timp trebuie agitat zilnic. După aceea, amestecul este filtrat și frecat în locul herniei.

Metoda numărul 2. Propolisul (10 g) se amestecă cu rădăcină de violetă americană zdrobită (aproximativ 200 g) și se toarnă cu alcool. Amestecul este închis cu un capac și infuzat într-un loc neluminat timp de două săptămâni, apoi filtrat și frecat în zona afectată.

Notă! De asemenea, cu o hernie vertebrală se poate folosi frecarea cu miere, lăptișor de matcă sau venin de albine.

Unguente

Metoda numărul 1. Frunzele de sunătoare (de preferință colectate departe de drumurile de transport) se umplu cu un borcan de jumătate de litru, după care se toarnă ulei vegetal în el. Borcanul este închis, amestecul este infuzat într-un loc întunecat timp de 14 zile (de asemenea, trebuie agitat în fiecare zi). Amestecul finit este filtrat și frecat în zona afectată.

Metoda numărul 2. Pentru a pregăti unguentul, veți avea nevoie de următoarele ingrediente:

  • elecampane (rădăcină);

  • cucuta (numai seminte);

  • trifoi dulce;

  • sabie.

Toate acestea se amestecă în proporții egale și se toarnă cu vodcă, după care se infuzează într-un loc slab luminat timp de 21 de zile. Remediul rezultat este frecat în locul herniei, iar deasupra se aplică un alt unguent - cu proprietăți antiinflamatorii. După aceea, trebuie să te înfășori într-o pătură și să stai așa timp de o oră.

Procedura se repetă zilnic.

Metoda numărul 3. Pentru prepararea următorului remediu se folosesc frunze de mesteacăn.

Frunzele trebuie adunate (de preferință nu prea lipicioase), așezate pe o tavă și așezate la soare pentru a se usuca. Apoi se pun într-un borcan de trei litri, după care se toarnă ulei de porumb în el.

Borcanul se inchide cu capac si se pastreaza sapte zile, dupa care se pune intr-un loc neluminat si se tine acolo inca doua saptamani. Agitați borcanul din când în când pentru a amesteca toate ingredientele. După timpul necesar, amestecul este filtrat cu tifon și folosit pentru a lubrifia locul dureros.

Metoda numărul 1. Veți avea nevoie de următoarele ingrediente:

  • Sunătoare;

  • flori de mușețel;

  • nemuritoare;

  • flori de căpșuni;

  • muguri de mesteacăn.

Componentele se iau în aceeași cantitate, se pun într-un borcan de sticlă și se umplu cu vodcă. Remediul se infuzeaza timp de 14 zile, dupa care se filtreaza cu grija si se ia intr-o lingurita de trei ori pe zi.

Metoda numărul 2. Se umple un borcan de trei litri cu muguri de pin macinati cu un blender, apoi se adauga acolo vodca si 200 g zahar. Produsul se păstrează la frigider până când rinichii devin maronii. Tinctura se ia zilnic - o lingurita de trei ori pe zi inainte de mese.

Metoda numărul 3. Rădăcina cinquefoilului (este nevoie de 300 g) se zdrobește cu grijă, se pune într-un borcan și se toarnă cu vodcă. Amestecul se păstrează într-un loc slab iluminat timp de 21 de zile, după care produsul este filtrat. Tinctura gata trebuie băută într-o lingură de trei ori pe zi. Cursul ar trebui să dureze o lună, apoi - după o pauză lunară - se repetă.

Notă! Toate aceste metode trebuie mai întâi convenite cu medicul, deoarece auto-medicația este inacceptabilă. Rețetele descrise mai sus ameliorează durerea și inflamația și, de asemenea, previn creșterea în continuare a herniei. Dar, după cum arată practica, un rezultat mai mare poate fi obținut cu ajutorul exercițiilor, acupuncturii și masajelor.

Metode de tratament suplimentar

Când durerea dispare, mulți cred că tratamentul poate fi finalizat acum. De fapt, nu este așa, pentru că tot ceea ce s-a făcut mai devreme a avut ca scop ameliorarea stării pacientului. Și acum puteți trece la principalul lucru - tratamentul direct al unei hernii.

O astfel de gimnastică include mai multe exerciții eficiente, să ne familiarizăm cu ele.

  1. Este necesar să luați un scaun și să puneți o pernă pe el, apoi să stați acolo cu stomacul, astfel încât îndoirea corpului să fie situată în zona afectată a coloanei vertebrale (evident, acest exercițiu nu este potrivit pentru regiunea cervicală).
  2. Înotul este o modalitate grozavă de vindecare! Când înoți, după cum știi, coloana vertebrală își menține o poziție normală, așa că ar trebui să vizitezi piscina cât mai des posibil, târâind sau pe spate.
  3. Este necesar să vă culcați pe podea (mai întâi pe dreapta, apoi pe partea stângă) și să răsuciți corpul cu pelvisul înainte și partea superioară înapoi. În acest caz, o rolă trebuie plasată sub locul herniei.

  4. Perimetrul camerei trebuie parcurs în patru picioare. Spatele în acest moment ar trebui să fie drept, iar brațele ar trebui să fie, de asemenea, îndreptate.

  5. Este necesar să te întinzi și să tragi degetele picioarelor spre tine, bărbia ar trebui să atingă pieptul.

Video - Gimnastica pentru hernie vertebrala

Cu ajutorul masajului descris mai jos, pacientul va putea evita intervenția chirurgicală. Procedura se efectuează înainte de a merge la culcare.

Zona afectata se freaca cu ulei de brad, dupa care se aplica un amestec de mumie si miere (1:100).

Masajul se efectuează cu mișcări ușoare de bătaie și este important ca pielea să se lipească de mâini atunci când bate din palme. Dacă există dureri, atunci este în regulă - trebuie doar să le îndurați.

Notă! Mierea este bună pentru că, în plus, elimină toxinele vechi din organism.

La sfârșitul procedurii, Finalgon este frecat în piele, apoi spatele este înfășurat, iar pacientul se duce la culcare.

În dimineața următoare, ar trebui să te simți mai bine, dar, desigur, nu ar trebui să te oprești aici. Cursul ar trebui să dureze până când simptomele dispar complet (durează de la câteva săptămâni până la o lună).

Consolidarea gimnasticii

Încă câteva exerciții care vizează întărirea țesuturilor musculare și a ligamentelor.

  1. Persoana se întinde pe spate, își îndoaie genunchii, apoi se ridică și fixează regiunea pelviană.
  2. Stând în patru picioare, pacientul își ridică piciorul și brațul (numai opus, adică brațul stâng cu piciorul drept și invers). Această poziție trebuie fixată timp de cel puțin trei până la patru secunde.
  3. Persoana se întinde pe burtă și ridică partea superioară a corpului, lăsând cea inferioară în aceeași poziție. Puteți încerca să ridicați picioarele și brațele în același timp (exercițiu cu barca).

În medicina populară, există o regulă nespusă: cu o hernie vertebrală, exercițiile trebuie făcute pentru aceeași perioadă de timp cât a fost nevoie pentru a dobândi patologia.

acupunctura

Această procedură nu poate fi efectuată acasă, deoarece va fi necesar un specialist calificat. Prin urmare, nu vom lua în considerare punctele de acupunctură, ci doar reținem că un astfel de tratament, care vizează normalizarea metabolismului, este foarte eficient. Dacă vârsta pacientului este mai mică de 50 de ani, atunci se pot obține rezultate bune, dar dacă persoana este mai în vârstă, atunci va fi necesară o abordare individuală pentru rezolvarea problemei.

Yoga

În acest caz, nu efectuați următoarele exerciții în pat. Veți avea nevoie de un covoraș de yoga. Încă un lucru: dacă apare durerea, atunci exercițiile trebuie oprite imediat. citiți pe site-ul nostru.


2022 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități