Maxilarul inferior înainte: malocluzie și corectarea acesteia. Malocluzie. Ce este asta? Consecințele malocluziei la adulți

Astfel de trăsături anatomice se pot dezvolta pe fundalul influenței diferiților factori, printre care nu se poate remarca ereditatea unei persoane.

Este posibilă corectarea anomaliilor de ocluzie distală numai în cazul contactării în timp util a unei instituții medicale pentru ajutor.

O mușcătură este un anumit aranjament al dinților în dentiție, în care are loc închiderea lor corespunzătoare.Dacă închiderea dinților are loc parțial, sau unul dintre maxilare se deplasează înainte, atunci se vorbește despre dezvoltarea anomaliilor mușcăturii.

Este o astfel de anomalie încât corpul are o ocluzie distală. Ocluzia distală se referă la aranjarea anormală a dinților datorită dezvoltării specifice a maxilarului superior.

Reprezentare schematică a ocluziei distale în proiecția laterală

De obicei, persoanele cu o supramușcare au o creștere slabă a maxilarului inferior, care afectează negativ trăsăturile externe ale feței.

Apropo, proeminența excesivă a maxilarului superior și subdezvoltarea maxilarului inferior au de obicei o manifestare simultană la om.

Ca urmare, persoanele cu o supramușcare suferă de proeminență excesivă a dinților anteriori superiori.

O astfel de structură nenaturală a aparatului dentoalveolar dă unei persoane un număr mare de probleme și îi complică foarte mult viața.

În cazul unei supramușcări, dinții inferiori devin „acoperiți” de dinții superiori, dând feței un aspect „nesănătos”.

În cele mai multe cazuri, această patologie este mai pronunțată pe fața copiilor minori și, cu un tratament adecvat, poate fi corectată.

Dacă persoanele cu astfel de caracteristici structurale ale sistemului dentar nu îi acordă prea multă importanță, atunci în timp pot dezvolta următoarele complicații:

Afecțiuni respiratorii. Cetăţenii cu ocluzie distală suferă cel mai adesea de tulburări ale organelor respiratorii. Pe lângă respirația normală, astfel de pacienți se plâng de probleme cu organele digestive și cu auzul. Aceste încălcări ale activității organelor situate pe cap apar doar din cauza apropierii de fălci care se închid incorect;
Durere asociată cu mestecatul și deschiderea gurii. Unii oameni cu o supramușcătură au o durere ocazională când vorbesc și mănâncă. Aceste simptome apar ca urmare a funcționării necorespunzătoare a conexiunii motore temporomandibulare. Articulația specificată doar își întrerupe activitatea din cauza proeminenței excesive înainte a maxilarului superior;
Dificultăți în implantarea dentară. Medicii stomatologi notează prezența unor dificultăți mari în procesul de implantare dentară a pacienților cu ocluzie distală. Sub maxilarul superior masiv, este destul de dificil să se trateze dentiția inferioară, unde cariile se dezvoltă destul de des;
riscul de a dezvolta boala parodontala. Formarea formei distale de mușcătură duce la un mare procent din dezvoltarea bolii parodontale. Această patologie este cea care în cele mai multe cazuri duce la pierderea bruscă a dinților sănătoși. Tratamentul bolii parodontale ar trebui să fie un tratament cuprinzător și în timp util, altfel puteți uita pentru totdeauna de sănătatea dentară;
Încălcarea funcțiilor de deglutiție. Cu o ocluzie distală, oamenii sunt diagnosticați cu insuficiență la înghițire. Această caracteristică a funcționării organelor digestive se dezvoltă pe fondul unei aranjamente incorecte a maxilarelor unul față de celălalt. Dacă în viitor o astfel de persoană nu este trimisă la tratament, se pot dezvolta consecințe mai grave și mai periculoase;
Leziuni carioase ale dinților din spate. Dezvoltarea ocluziei distale stimulează procesul de deteriorare a dinților posteriori prin carii. Motivul pentru aceasta este încărcarea excesivă asupra acestor dinți, care se creează zilnic. Practic nu există nicio sarcină grea pe dinții din față, deoarece în condiții de malocluzie aceste elemente ale cavității bucale nu se închid între ele;
Activitate neuniformă de mestecat. La persoanele cu ocluzie distală există o organizare incorectă a activității de mestecat. Sarcina inegală asupra dinților individuali duce la abraziunea timpurie a acestora.

Există o serie de motive pentru formarea malocluziei.

Principala este natura genetică a omului.

La nivel genetic, oamenilor li se stabilesc nu numai caracteristicile structurale ale aparatului maxilar, ci și locația lor unul în raport cu celălalt.

Este genotipul unui părinte individual care afectează genotipul copilului său. Prin urmare, dacă unul dintre părinți a avut o mușcătură distală, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta o astfel de anomalie la copiii săi.

Chiar și dimensiunea dinților unui copil este stabilită la nivel genetic și depinde de dimensiunea corespunzătoare a părinților săi.

Forma moștenită de mușcătură în acest caz nu face excepție.

Înclinațiile naturale asociate cu caracteristicile structurale ale aparatului dentoalveolar se formează chiar și în dezvoltarea fetală.

Ei sunt cei care determină forma feței proprietarului lor.

Este foarte dificil de corectat natura genetică a ocluziei distale, dar cu toate acestea, cu un tratament adecvat, se poate obține un rezultat bun.

Formarea ocluziei distale are loc ca urmare a influenței următoarelor motive:

deteriorarea sistemului dentoalveolar prin mijloace mecanice;
lipsa compușilor de calciu în organism;
deficit de fluor și derivații săi;
aport inadecvat de alimente dure;
postură răsucită;
o perioadă lungă de hrănire a unui copil din biberon și de a adormi cu suzeta în gură;
leziuni ale aparatului dentoalveolar în timpul nașterii;
pierderea dinților de lapte la începutul vieții;
unele obiceiuri proaste din copilărie (suge degete);
congestie nazală frecventă și ca urmare a utilizării respirației prin cavitatea nazală;
boli ORL de tip neglijat;
factori ereditari.

Aceste cauze, în combinație sau individual, duc la o proeminență treptată a maxilarului superior și la suprapunerea maxilarului inferior. Pe fondul acestor modificări, există o creștere accelerată a părții superioare a dentiției și inhibarea concomitentă a dezvoltării părții sale inferioare. Rezultatul acestor modificări este formarea ocluziei distale.

Ocluzia distală, ca orice altă formă de malocluzie, are semne caracteristice. Pe baza acestora se determină stomatologii cu un diagnostic al structurii dentiției umane.

În cele mai multe cazuri, ocluzia distală se caracterizează prin prezența următoarelor proprietăți externe:

proeminență excesivă în față a părții superioare a aparatului dentoalveolar;
vorbire deosebită;
aruncarea excesului de salivă atunci când vorbiți;
probleme la înghițire;
dificultăți de mestecat;
dificultăți de respirație;
aspectul urât al dinților laterali;
incapacitatea dinților din față de a se închide atunci când gura este închisă;
bărbie înclinată;
poziția buzei inferioare este mai departe decât poziția incisivilor rândului superior;
zone libere la închiderea buzelor;
umflături faciale.

Pe baza simptomelor de mai sus, se poate observa că ocluzia distală afectează atât formarea trăsăturilor faciale, cât și funcționarea aparatului bucal. Aceste simptome sunt destul de dezvoltate la om și sunt vizibile cu ochiul liber.

Înainte și după tratamentul ocluziei distale

Dezvoltarea ocluziei distale afectează negativ trăsăturile faciale ale capului, încălcându-i aspectul estetic.

Încălcări ale funcționalității aparatului bucal implică dezvoltarea bolilor relevante. Cu alte cuvinte, atunci când o persoană are o mușcătură distală, mai multe sisteme ale corpului suferă în același timp.

Pentru a identifica ocluzia distală, oamenii de știință folosesc următoarele informații:

examen tomografic (ATM);
radiografie;
studiu teleradiografic;
analiza profilului feței;
numeroase examene clinice.

Un medic înalt calificat este capabil să determine dezvoltarea ocluziei distale efectuând doar o examinare externă a pacientului. Astfel de medici acordă o atenție deosebită formelor ambelor maxilare, precum și dimensiunii acestora. Se ia in considerare si pozitia dintilor in dentitie.

Autodetecția unei mușcături anormale ar trebui să fie însoțită de o vizită obligatorie la cabinetul stomatologic, unde medicul poate pune un diagnostic și poate începe corectarea bolii.

Destul de ciudat, dar ocluzia distală este destul de corectabilă.

Pentru corectarea malocluziei se folosesc structuri ortodontice speciale.

Se mai numesc si placi. Cu ajutorul unor astfel de plăci, este posibilă oprirea creșterii rapide a părții superioare a aparatului maxilarului într-un mod restrictiv.

Cel mai ușor este să corectați o mușcătură anormală în copilărie, deoarece în acest moment există încă numeroase procese de creștere. Cu ajutorul unor dispozitive speciale, este posibilă corectarea ocluziei distale la copii.

Utilizarea plăcilor detașabile vă permite să obțineți rezultatul dorit cu un efort minim. Utilizarea corectă a aparatului dentar vă permite să obțineți alinierea în locația dinților la persoanele la vârsta adultă.

Un ortodont vorbește despre modul în care se formează și se tratează o malocluzie (maxilarul superior înainte):

În termeni simpli, mușcătura distală este o astfel de anomalie a mușcăturii, în care dinții maxilarului superior sunt puternic împinși înainte în raport cu dinții maxilarului inferior. Ei bine, dacă este exprimată în limbajul ortodontilor, atunci mușcătura este considerată distală, în care primii molari ai maxilarului superior și inferior sunt închiși conform celei de-a doua clase Angle, adică maxilarul inferior redus este în spatele maxilarului superior dominant. .

În general, această aranjare a fălcilor nu este atât de rară și ocupă aproximativ 30 la sută din prevalența în rândul populației europene a Pământului.

Să vedem ce este, de fapt, o ocluzie distală proastă, care sunt motivele apariției acesteia și dacă este necesar să se prevină dezvoltarea ocluziei distale și să se trateze dacă s-a format deja ...

În primul rând, trebuie avut în vedere că mușcăturile distale sunt, ca să spunem așa, diferite - respectiv, și problemele pentru persoanele cu o astfel de anomalie diferă și ele.

La diagnosticarea unei ocluzii distale, ortodontii disting două subclase: diferența se datorează poziției dinților din față, și anume incisivii, iar înclinarea incisivilor afectează adesea foarte mult cursul patologiei și tactica de tratare a pacientului.

Deci, de exemplu, în prima subclasă de ocluzie distală, sau, așa cum se mai numește, tipul orizontal de ocluzie distală, incisivii maxilarului inferior se sprijină cu marginile lor tăietoare pe suprafețele palatine ale incisivilor superiori, care, la rândul lor, sunt înclinate spre buza superioară.

La clasa 2, subclasa 2 sau, cu alte cuvinte, un tip vertical de mușcătură distală, marginile tăietoare ale incisivilor inferiori se sprijină pe tuberculul palatin al incisivilor superiori, în timp ce incisivii centrali superiori sunt înclinați spre cavitatea bucală. Uneori, dinții din față superiori se sprijină pe gingie, drept urmare o rănesc (mușcătură traumatică).

Înclinarea incisivilor afectează nu numai forma feței unei persoane, care poate deveni în cele din urmă departe de normal, ci și problemele specifice care însoțesc adesea o supramușcare.

Deci, de exemplu, formarea unei mușcături deschise în regiunea anterioară (prima subclasă a clasei II), adică atunci când dinții frontali superiori ies înainte, duce la pronunțarea sunetului afectată, dificultăți de mâncare și, uneori, probleme cu tractul gastro-intestinal. tract.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de mușcătură deschisă:

În a doua subclasă a clasei II, situația este inversată: se formează o mușcătură profundă în secțiunea anterioară, adică dinții superiori din față, parcă, se scufundă spre interior. Pacienții notează șchiopăt, în unele cazuri, copiii se plâng de leziunea provocată de incisivii inferiori atunci când intră în contact cu palatul moale - astfel de răni nu se vindecă foarte mult timp, deoarece țesuturile moi sunt rănite în mod constant la mestecat.

Printre alte probleme frecvente care însoțesc mușcătura distală, pacienții remarcă probleme cu articulația temporomandibulară (ATM): durerea se simte la deschiderea gurii, durere la mestecat, dureri de cap, scrapnet și clic în articulație. Aceste tulburări articulare apar din cauza poziției incorecte a capului maxilarului inferior în fosa articulară, compresiei ligamentelor articulare și suprasolicitarii mușchilor masticatori. În timp, dacă nu sunt tratate, simptomele se pot agrava, forțând persoana să ia în mod regulat analgezice.

Recesiunea gingivală și defectele în formă de pană sunt, de asemenea, consecințe frecvente ale ocluziei distale: din cauza poziției incorecte a maxilarelor și a dinților, apar suprasolicitarea involuntară a aparatului masticator și pierderea compensatorie a țesuturilor moi ale gingiei. La rândul lor, toate acestea duc la sensibilitatea dinților la periaj, la consumarea alimentelor reci, acre și dure.

În fotografie - recesiunea gingiei la baza dinților inferiori:

Pe o notă

O consecință neplăcută a prezenței pe termen lung a ocluziei distale, în special în copilărie, este dezvoltarea problemelor psihologice - în special, stima de sine scăzută: copilul este jenat de aspectul său din cauza dinților în picioare incorect, îi este frică să zâmbească . În absența unui tratament adecvat în timp util (corecția mușcăturii), astfel de probleme psihologice pot însoți o persoană în viitor pe tot parcursul vieții sale de adult.

În plus, în timp, dacă ocluzia distală nu este tratată, se observă uneori complicații precum abraziunea prematură a dinților, mobilitatea patologică a acestora și pierderea prematură.

Odată cu dezvoltarea ocluziei distale, fața unei persoane suferă de obicei modificări corespunzătoare și nu în bine. Cu toate acestea, astfel de modificări sunt în mare parte reversibile: după tratament, profilul feței revine în majoritatea cazurilor la o stare apropiată de norma fiziologică - cu alte cuvinte, persoana începe să arate mai frumoasă (acest lucru se vede clar când se compară fotografiile înainte și după tratamentul ocluziei distale).

Deci, ceea ce de obicei dă imediat o mușcătură distală atunci când privește fața unei persoane:

Profil concav - așa-numita „față de pasăre”. Apare din cauza faptului că maxilarul inferior se află într-o poziție posterioară în raport cu cel superior, în urma căruia se creează o treaptă vizibilă între buza superioară și baza bărbiei. Fotografia de mai jos prezintă un exemplu de astfel de profil:
În funcție de înclinarea incisivilor, buza superioară în ocluzie distală poate fi fie împinsă înainte cu întârziere și tensiune a buzei inferioare, fie buza superioară poate fi retrasă cu buza inferioară ușor împinsă înainte. A doua opțiune este de a compensa o mușcătură deschisă în dentiția anterioară, atunci când pacientul, în prezența unui decalaj sagital (spațiul dintre dinții maxilarului superior și inferior), este forțat să încordeze buza inferioară pentru a închide gură;
Un semn caracteristic al ocluziei distale poate fi, de asemenea, un pliu intens bine definit al bărbiei - cu o dimensiune medie și mare a fisurii sagitale (3-6 mm sau mai mult), pliul bărbiei este constant în tensiune cu gura pacientului închisă.

Pe o notă

Uneori, pentru a înțelege pe deplin tabloul clinic și a construi tactici de tratament, medicul ortodont poate efectua teste clinice specifice, de exemplu, testul Ashler-Bitner, care vă permite să determinați care dintre fălci este „vinovat” în mușcătura anormală.

Pentru a efectua testul, medicul își amintește sau fotografiază profilul pacientului în repaus și apoi cere să împingă maxilarul inferior înainte, în poziția fiziologică a primilor molari. Dacă profilul feței se îmbunătățește, atunci cauza formării ocluziei distale este subdezvoltarea și poziția incorectă a maxilarului inferior, iar dacă profilul s-a deteriorat, atunci problema este lipsa de creștere a maxilarului superior. Dacă profilul feței se îmbunătățește mai întâi și apoi se agravează, atunci mușcătura distală se datorează unei disproporții în creșterea ambelor maxilare.

Să vedem de ce apare o mușcătură distală - ce motive duc la faptul că poziția maxilarelor, împreună cu dentiția, începe să se abată de la normă.

Bolile endogene suferite de un copil în copilăria timpurie pot duce la dezvoltarea ocluziei distale. De exemplu, rahitismul provoacă modificări ale structurilor osoase ale întregului organism, influențând foarte mult procesul de dezvoltare a acestora. Deci, maxilarul inferior la copiii care au avut rahitism este de obicei redus în dimensiune comparativ cu norma. Imaginea prezintă așa-numita mușcătură rahitică (deschisă);
Boli ale nazofaringelui, mărirea amigdalelor faringiene, răceli frecvente, sept deviat - toate acestea fac copilul să respire pe gură, care, la rândul său, are un efect direct asupra mușcăturii formate. Datorită respirației orale frecvente, maxilarele superioare și inferioare sunt deplasate în direcția anteroposterioră, limba coboară în fundul cavității bucale, creând o mușcătură deschisă în regiunea anterioară și o mușcătură distală în partea laterală a dentiției;
Leziuni ale regiunii maxilo-faciale: caderile, loviturile puternice pe fata copilului in perioada de crestere activa pot incetini sau perturba complet dezvoltarea oaselor maxilarului, in special a maxilarului inferior. Deoarece țesutul osos la copii este încă destul de moale, chiar și o lovitură minoră din punctul de vedere al unui adult poate face ca maxilarul inferior să se deplaseze în poziția din spate și să-și reducă dimensiunea relativă în viitorul apropiat cu formarea unei ocluzii distale. ;
Obiceiuri proaste - sprijinirea bărbiei cu pumnul, sugerea unui deget, creioane și alte obiecte străine. Dacă acesta este un proces repetitiv involuntar de zi cu zi, atunci devine un fel de forță ortodontică îndreptată „în direcția greșită”. În special, acest lucru face ca maxilarul inferior să se miște treptat înapoi sub presiune, în timp ce, printre altele, se formează o mușcătură deschisă: dinții din față ai maxilarului superior și inferior se înclină spre buze, apare un gol sagital;
Nu trebuie să uităm de factorul eredității - mușcătura, ca și alte caracteristici fenotipice (culoarea ochilor, culoarea părului), este moștenită de copil de la părinți. Uneori, discrepanța în dimensiunea fălcilor se datorează faptului că un maxilar s-a dezvoltat ca cel al tatălui, iar celălalt - ca cel al mamei copilului;
Îndepărtarea dinților în copilărie din cauza cariilor și a complicațiilor acesteia provoacă deplasarea dinților adiacenți spre cei îndepărtați, deoarece natura nu tolerează golul. Astfel, uneori, grupuri întregi de dinți sunt deplasate pentru a înlocui spațiul care a apărut. Pentru a evita acest fenomen (și dacă mai trebuie să scoateți dintele), medicul dentist pediatru trimite copilul la ortodont pentru fabricarea unui dispozitiv special care economisește spațiu pentru erupția ulterioară a dinților permanenți în locul său;
Înțărcarea târzie de la mamelon poate provoca, de asemenea, supramușcătură. Reflexul de supt în copilărie contribuie la creșterea și dezvoltarea maxilarului inferior, dar dacă suptul mamelonului continuă mai mult de 1-1,5 ani, atunci acest lucru începe deja să fie dăunător. Maxilarul inferior în timpul sugării mamelonului se deplasează înapoi, sub acțiunea buzelor și a limbii, dinții din față ai maxilarului superior se înclină înainte, formând o mușcătură deschisă;
Prezența alimentelor exclusiv moi în alimentația copilului duce la o scădere a dimensiunii maxilarelor, deoarece sistemul dentar al copilului nu experimentează sarcina adecvată, care este necesară pentru a stimula creșterea și dezvoltarea oaselor maxilarului. Ca urmare, are loc o îngustare și aplatizare a maxilarelor, în special a maxilarului inferior.

O modalitate foarte eficientă de tratare a ocluziei distale la copii este miogimnastica - cu condiția ca copilul să efectueze regulat exerciții.

Primul exercițiu de miogimnastică: trebuie să împingeți maxilarul inferior înainte cât mai mult posibil - astfel încât incisivii inferiori să se suprapună pe cei superiori. În această poziție, trebuie să țineți maxilarul pentru câteva secunde. Exercițiul se efectuează până la senzația de oboseală în mușchi.

Al doilea exercițiu: ridicați limba pentru a intra în contact cu suprafețele palatine ale dinților superiori.

În combinație cu utilizarea unor aparate speciale detașabile, tratamentul ocluziei distale poate fi mult redus din punct de vedere al timpului, iar rezultatul obținut va fi cât mai stabil posibil. De exemplu, în dentiția mixtă timpurie (lapte), dispozitivele detașabile cu șurub sunt folosite pentru a extinde și a controla creșterea ambelor maxilare. Un exemplu de astfel de dispozitiv este prezentat în fotografia de mai jos:

De asemenea, medicul poate sugera copilului să poarte o atela dublă din silicon, care relaxează mușchii și împinge maxilarul inferior în poziția corectă înainte. Aceste dispozitive includ antrenori, activatori LM.

Pe o notă

Aparatele ortodontice detașabile sunt eficiente atât în mușcătura de lapte, cât și în perioada de schimbare a dinților. De exemplu, în cazul unei mușcături distale la un copil de 10 ani, utilizarea de antrenare, corectoare și alte atele de silicon poate servi ca pregătire pentru etapa de tratament ortodontic activ pe un sistem de bracket, reducând astfel perioada de purtând paranteze.

Dispozitivele detașabile sunt capabile să ofere efectul terapeutic necesar numai cu respectarea strictă a regimului de purtare prescris de medic. Deci, de exemplu, modul de purtare a dispozitivelor din silicon este de obicei de 2 ore ziua și tot timpul noaptea.

La o vârstă relativ „adultă” a unui copil (8-10 ani), ortodonții folosesc dispozitive Twin block - acesta este un sistem format din două plăci, care, formând un bloc între ele, împing maxilarul inferior înainte.

Pe o notă

Pentru fabricarea unui aparat cu blocuri pereche, pe lângă luarea ghipselor, este importantă etapa de determinare a mușcăturii constructive. Pentru a face acest lucru, medicul cere pacientului să împingă maxilarul inferior înainte până când se ajunge la o condiție molară de primă clasă. Medicul ortodont fixează această poziție cu ajutorul șabloanelor de mușcătură de ceară, sau cu ajutorul materialului siliconic. Apoi aceste șabloane, împreună cu modelele, sunt trimise la laborator pentru fabricarea dispozitivului.

Uneori medicul ortodont preferă să fixeze parțial aparatul dentar pe dinții permanenți care au erupt deja: sistemul de bracket vă permite să aliniați dentiția și să puneți dinții în poziția corectă. Pe sistemul bracket, este mai convenabil să mutați dinții al 6-lea și al 7-lea cu ajutorul arcurilor în poziția din spate - să le distalizați în poziția de clasa I conform Unghiului (la normă).

La copii și adulți aflați în etapele finale ale tratamentului ocluziei distale, dacă nu a fost atinsă poziția corectă a maxilarului inferior, medicul ortodont poate sugera purtarea aparatului Herbst și modificările acestuia. Acest dispozitiv este format din două module cu arc: partea superioară a modulului este fixată de cei 6 dinți ai maxilarului superior, iar partea inferioară este fixată fie în spatele caninului, fie în spatele premolarului maxilarului inferior. Arcurile împing maxilarul inferior înainte, în timp ce maxilarul superior se mișcă ușor înapoi.

La adulți, în funcție de gravitatea patologiei, se pot distinge mai multe etape ale tratamentului ortodontic al ocluziei distale. Prima etapă este pregătirea pentru fixarea echipamentului activ (acolade ale sistemului). Pentru a reduce timpul de tratament pe aparat dentar, precum si pentru a obtine in final un rezultat stabil si asteptat, ortodontii incep tratamentul cu fixarea diferitelor dispozitive cu cadru.

De exemplu, astăzi dispozitivul Distal Jet este destul de popular:

Un astfel de aparat ortodontic vă permite să mutați primii molari ai maxilarului superior în poziția din spate, până când se atinge raportul molarilor conform primei clase Angle, adică la normă.

Elementele de design includ:

Inele montate de medic în prealabil pentru molari și premolari;
Închizătoare palatală - elemente arc care merg de la inelele de pe premolari până la centrul coroanei caninilor. Se creaza astfel stabilizarea segmentului anterior al maxilarului superior si se impiedica eventuala avansare a dintilor anteriori;
Buton Nanase - un element de placă al bazei, adiacent la mijlocul cerului și, cu montarea corectă a aparatului, rămas în urmă cu 0,5 mm;
Precum și două module cu arc care distalizează molarii.

Pe o notă

Dispozitivele de acest tip sunt realizate individual după modelul maxilarelor pacientului într-un laborator dentar. Medicul primește structura finită pe modelul maxilarului, o încadrează în gura pacientului, corectează, dacă este necesar, astfel încât aparatul să se așeze corect și să își îndeplinească funcția la maximum. Apoi medicul fixează inelele pe dinți cu ciment dentar.

Condițiile de utilizare a acestui dispozitiv sunt în medie de la trei până la șase luni. Apoi medicul ortodont fixează clema palatinară pe primii molari pentru a menține poziția realizată, iar pe dinții rămași se fixează sistemul bracket, care, de fapt, completează tratamentul început.

La corectarea ocluziei distale, este posibilă deplasarea primului și a celui de-al doilea molar fără aceste dispozitive, utilizând imediat sistemul bracket. Pentru a face acest lucru, în etapa de fixare a dinților pe arcade dreptunghiulare, medicul leagă ferm dinții cu o ligatură metalică și pune un arc între al 6-lea și al 7-lea dinți. Arcurile sunt înlocuite cu altele mai puternice la fiecare 2-3 săptămâni.

O altă modalitate eficientă de a distaliza dinții este utilizarea unui arc facial cu o sling pentru bărbie și tracțiune palatinală. Pacientul folosește arcul facial timp de 2-3 ore pe zi și noaptea.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de astfel de corectare:

Pentru a seta maxilarul inferior în poziția anterioară, se utilizează tracțiune elastică intermaxilară. Dacă se respectă recomandările medicului, rezultatul poate fi atins în aproximativ 3-4 luni de tratament.

Dacă rezultatul dorit după numirea tracțiunii intermaxilare nu a fost atins, atunci medicul fixează aparatul Herbst descris mai sus.

Cu un grad sever de ocluzie distală, când cauza ei constă în anomalii puternic pronunțate în dezvoltarea și raportul oaselor maxilarului, trebuie să apelezi la ajutorul unui chirurg maxilo-facial și să corectezi chirurgical ocluzia. Dacă pacientul este de acord cu intervenția chirurgicală, atunci medicul ortodont împreună cu chirurgul întocmesc un plan comun pentru pregătirea pacientului pentru intervenție chirurgicală și reabilitare în perioada postoperatorie.

În numeroase forumuri de astăzi puteți găsi adesea dispute despre dacă trebuie sau nu să fiți de acord cu o astfel de operațiune. Oamenii critică adesea planul de tratament propus altor persoane, uitând în același timp că medicul ortodont întocmește un plan de tratament pentru un anumit pacient pe baza istoricului bolii, a gravității bolii și a rezultatului la care aspiră pacientul.

Pe o notă

În acest caz, vorbim despre așa-numita operație ortognatică, care se efectuează într-o sală de operație. Chirurgul face o incizie în țesuturile moi pentru a expune osul subiacent, apoi osul este tăiat și împins în poziția dorită, după care maxilarul este fixat într-o nouă poziție folosind plăci metalice de titan nicheliură. În spital, pacientul petrece de la 5 zile la o săptămână pentru a controla starea.

În ciuda descrierii aparent destul de înfricoșătoare, în realitate, chirurgia ortognatică este astăzi o procedură bine stabilită și inofensivă.

Dacă, cu un grad sever de mușcătură distală, pacientul nu este de acord categoric cu stadiul chirurgical al tratamentului, atunci medicul ortodont corectează mușcătura doar parțial: astfel încât arcadele dentare să fie uniforme. Cu toate acestea, poziția oaselor maxilarului față de baza craniului rămâne neschimbată în acest caz, adică profilul feței pacientului nu se schimbă.

Pentru a preveni formarea ocluziei distale, în primul rând, este necesar să se monitorizeze dezvoltarea copilului încă din copilărie. Înțărcați-l în timp util de la folosirea suzetei, sugerea unui deget, sprijinirea bărbiei cu pumnul, introduceți fructe și legume proaspete (și, prin urmare, destul de dure) în dietă. Corectează alte obiceiuri proaste.

Nu începeți starea dinților de lapte, crezând că, deoarece sunt temporari, atunci nu este necesar să îi tratați - de fapt, dimpotrivă, trebuie tratați în timp util, astfel încât să nu existe probleme cu dinții permanenți. . O sarcină importantă este păstrarea dinților de lapte până la înlocuirea lor naturală, fără a duce la îndepărtarea lor din cauza cariilor sau pulpitei.

De asemenea, este util să vizitați un ortodont pentru a controla creșterea și dezvoltarea dentiției în ansamblu.

Deci, să rezumam. Mușcătura distală este o patologie foarte comună a populației Europei și a părții europene a Rusiei. Starea sistemului dentoalveolar format în timpul mușcăturii distale necesită tratament și nu ar trebui să vă gândiți că, dacă nu interveniți, atunci nu va fi nimic teribil și totul se va „rezolva” cumva de la sine. Din păcate, nu se va rezolva.

Pe viitor, o ocluzie distală necorectată poate provoca disfuncții ale articulației temporomandibulare (durere la mestecat, dureri de cap obișnuite), abraziune patologică a dinților (nu va mai fi nimic de mestecat la bătrânețe), iar în unele cazuri poate provoca pierderea precoce. de dinţi şi probleme psihologice. În plus, multe persoane cu o supramușcătură nici nu realizează că ar putea arăta mai atractive dacă profilul lor facial nu ar fi distorsionat de o anomalie a mușcăturii.

Prin urmare, dacă vedeți semne ale unei probleme la dvs. sau copilul dvs., atunci nu ar trebui să pierdeți timpul, cel mai bine este să o rezolvați în stadiile incipiente.

Fii sănătos!

Citeste si:

O mușcătură încrucișată este considerată a fi caracterizată prin intersecția (încrucișarea) dentiției atunci când maxilarele sunt închise. Această patologie adesea...

Conceptul de „ocluzie” în ortodonție se referă la tipul de închidere a ambelor maxilare împreună într-o poziție statică (obișnuită, fără efort). Deci n…

Tratamentul ortodontic modern este o gamă întreagă de măsuri care vizează normalizarea mușcăturii pacientului, atât în ceea ce privește refacerea...

Dacă maxilarul inferior este împins înainte, există mai multe modalități de a corecta și corecta mușcătura. Tratamentul include mioterapia, utilizarea structurilor ortodontice fixe și detașabile, metode chirurgicale. Alegerea depinde de vârsta pacientului și de tabloul clinic.

Patologia ocluziei, care însoțește proeminența maxilarului inferior înainte, este indicată de ocluzia mezială. Se mai numește progenie, prognatie inferioară, ocluzie anterioară sau ocluzie de clasa III a lui Angle.

Acest tip de malocluzie este însoțit de proeminența dentiției inferioare față de cea superioară cu gura închisă, o încălcare a contactului sau absența acestuia între incisivi, canini și molari. Defectul se reflectă și în aspect - bărbia pacientului este masivă, împinsă înainte, partea de mijloc a feței este concavă.

Cu o mușcătură mezială, maxilarul inferior este împins înainte.

Disocluzia mezială este rară. Este diagnosticată la 12% dintre copii și adolescenți, în numărul total de anomalii ortodontice reprezintă 2-6%.

Sunt posibile mai multe opțiuni de descendență:

maxilarul superior este format normal, iar maxilarul inferior este supradezvoltat;
există deformații ale maxilarului superior cu o mobilitate funcțională normal;
ambele dentiții sunt formate incorect: cea superioară nu este suficientă, iar cea inferioară este excesivă.

Important! Adevărata descendență este dezvoltarea excesivă a maxilarului mobil, fals - abateri în formarea părții superioare.

Prognatismul inferior este însoțit de:

împingerea bărbiei și a buzei inferioare înainte;
retracția buzei superioare;
maxilarul superior concav;
fisura sagitală largă;
ocluzia incisivă sau directă a dinților anteriori;
în unele cazuri, înclinarea unităților inferioare spre vestibulul cavității bucale;
diasteme și treme;
coroane distopice;
înghesuirea dinților;
disfuncție a articulației temporomandibulare (ATM);
încălcarea funcțiilor de mestecat și vorbire;
pierderea precoce a dinților;
protetica si implantare complicate sau imposibile.
Poza pacientului înainte și după tratament.

Important! Cu o supramușcare, există adesea o acumulare crescută de placă, formarea unei pietre, apariția frecventă a cariilor cervicale și a bolii gingiilor.

Motivele formării ocluziei anterioare sunt:
- factori ereditari - până la 40% din toate cazurile;
- încălcarea cursului normal al sarcinii și patologia dezvoltării fetale;
- dinți supranumerari;
- adentia parțială sau completă;
- încălcarea momentului de schimbare a mușcăturii;
- îndepărtarea timpurie a unităților;
- frenul scurt al limbii;
- hrănirea artificială a bebelușului;
- patologia sistemului musculo-scheletic;
- respirația bucală din cauza bolilor ORL;
- obiceiuri proaste: suge degete, obiecte, susține bărbia cu mâna, suge buza superioară.
Maxilarul inferior proeminent face fața aspră.

Malocluzia cu proeminență a maxilarului inferior este corectată în mai multe moduri: de la miogimnastică până la chirurgia ortognatică. Tratamentul specific este prescris luând în considerare vârsta pacientului, severitatea patologiei, factorii cauzali.

La un copil de la 2 la 6 ani, ocluzia mezială poate fi corectată cu metode de crutare. Aplicabil:
1. Gimnastica miofuncțională. Un set de exerciții speciale care vă permit să corectați poziția incorectă a mușchilor și să ușurați presiunea pe care aceștia o exercită asupra dinților.
2. masaj al gingiilor. Dacă există o întârziere vizibilă în dezvoltarea dentiției superioare, se prescrie masajul procesului alveolar.
3. Suzete si mameloane ortodontice. Recomandat pentru a stimula dezvoltarea corectă a oaselor și mușchilor.
Important! Metodele suplimentare de tratament conservator al malocluziei la copiii preșcolari includ șlefuirea selectivă a coroanelor, protezele temporare ale lăptătorilor pierduți.

Tratamentul ortodontic mai substanțial pentru o mandibula proeminentă include corecția cu sisteme detașabile și nedemontabile.

Terapia în mușcătura de lapte:
1. plăci vestibulare. De obicei, aparate cu o singură falcă cu arc de sârmă extern și fixare externă din plastic. Necesar pentru înțărcarea de la obiceiurile proaste orale, corectarea lățimii gurii, dezvoltarea corectă a maxilarelor.
2. Aparatul Bruckle. Un fel de placă cu coturi semicirculare și un arc de retragere. Este proiectat în așa fel încât atunci când gura este închisă, dinții superiori se deplasează înainte, iar cei inferiori care sunt prelungiți înapoi.
3. Kappa Bynin. Dispozitiv pentru maxilarul inferior cu o înclinare în zona unităților frontale. Datorită acesteia, coroanele superioare alunecă înainte.
4. Mască de față Dilyar. Design extraoral. Este format din suporturi pentru frunte și bărbie cu atașamente la pomeți. Ele creează tensiune, deplasând treptat maxilarul superior înainte.
  Corectarea ocluziei permanente se realizează numai cu bretele.
  
  Tratament în dentiție mixtă:
  1. Activator Andresen-Goypl. Constă din două baze separate pentru maxilare. Ele sunt conectate în așa fel încât să „trage” dentiția mobilă înainte și să inhibe dezvoltarea celei superioare. Activatorul Andresen-Goipl nu poate fi utilizat în caz de tulburări de respirație nazală: este imposibil să vorbiți cu el și să respirați pe gură.
  2. Activator Klammt. Design detașabil, atașat la canini și molari. În acest caz, incisivii rămân nefixați. Datorită arcurilor și șuruburilor încorporate în aparat, dentiția se extinde, iar prin arce, unitățile se mișcă. Trebuie să-l purtați cel puțin 20 de ore pe zi, în timp ce este imposibil să vorbiți pe deplin din cauza gurii închise.
  3. Aparatul Frenkel. Dispozitiv detașabil cu două falci, selectat individual pentru fiecare pacient. Echipat cu arcuri si suruburi care pun presiune pe coroane, stimuland sau intarziind dezvoltarea maxilarelor.
  4. Aparatul Wunderer. Este utilizat pentru combinarea ocluziei meziale cu disocluzie deschisă și suprapunere incizală inversă. Este format din 2 plăci de plastic pentru maxilar, plăci laterale pentru molari, arcade pentru incisivii inferiori și canini.
  5. Activator Persin. Aparatură dintr-o singură piesă, cu dublă falcă, realizată conform modelelor individuale. Este alcătuit dintr-o placă pentru dinții inferiori, care este conectată la partea superioară cu o clemă de sârmă. De asemenea, este echipat cu un tampon labial, un arc de raportare în zona palatului și un arc vestibular în zona dinților frontali inferiori. Pe lângă nivelarea mușcăturii, activatorul vă permite să normalizați poziția limbii în gură. După un curs de terapie cu dispozitivul Persina, este necesară purtarea unui dispozitiv de reținere.
  Pentru a corecta o mușcătură permanentă incorectă, se folosesc numai bretele. Sunt instalate pentru adulți și copii de la 12 ani. O condiție prealabilă este erupția completă a molarilor doi.
  
  Rezultatul corectării ocluziei meziale.
  
  Cel mai eficient este să folosiți bretele externe metalice. Dacă există o abatere nesemnificativă în dezvoltarea doar a maxilarului superior sau mobil, instalarea se efectuează numai pe acesta.
  
  Informații suplimentare!În paralel cu tratamentul ortodontic principal, sunt prezentate cursuri cu un logoped. Sunt necesare pentru a normaliza dicția atât la copii, cât și la adulți.
  
  Ocluzia mezială poate fi corectată prin intervenție chirurgicală. Se folosește pentru anomalii grave - dacă decalajul sagital dintre dinții din față depășește 10 mm. De asemenea, se recurge la metode chirurgicale atunci când frenul scurt al limbii (anchiloglosia) sau dinții supranumerari devin cauza patologiei.
  1. Extracția dinților.Îndepărtarea unităților este utilizată în cazul dezvoltării excesive a maxilarului inferior pentru a reduce dimensiunea acestuia.
  2. Disecția frenulului limbii - frenulotomie. Se efectuează la sugari până la 9 luni cu bisturiu electric sau laser. În primele zile de viață, nu este necesară anestezia, deoarece nu există terminații nervoase în frenul. După excizie, copilul este aplicat pe piept pentru a opri sângerarea. La o vârstă mai ulterioară, pentru operație trebuie utilizată anestezie cu aplicare locală.
  3. Frenul plastic al limbii - frenuloplastie. Se realizeaza in mod chirurgical clasic sau cu ajutorul unui laser. Este necesară excizia cicatricilor vechi, mutarea locului de atașare a frenului și formarea unui lambou submucoasa.
  4. Osteotomie. Operatia consta in deplasarea maxilarului mobil. Pentru a face acest lucru, mucoasa și periostul sunt excizate, tăiate, fragmentele de maxilar sunt separate, puse înainte în poziția corectă, fixate cu șuruburi și plăci de titan.
  Important! Osteotomia se efectuează numai la adulți. Si este indicat sa apelezi la frenuloplastie cand copilul are 5-6 ani. În acest moment, are loc o schimbare activă a dinților de lapte cu cei permanenți. Este de dorit ca incisivii centrali să fi tăiat deja cel puțin o treime, iar incisivii laterali să nu fi apărut încă. Pe măsură ce cresc, vor deplasa unitățile frontale spre mijloc.
  
  Prevenirea ocluziei meziale este de a preveni abaterile în dezvoltarea fetală, bolile sistemului musculo-scheletic și ale organelor respiratorii, formarea de obiceiuri și postură corecte la un copil. Tratamentul depinde de vârsta pacientului. La copiii preșcolari se folosesc metode conservatoare, la adolescenți - aparate ortodontice detașabile, iar la adulți - aparate dentare și metode de chirurgie ortognatică.
  
  80% dintre locuitorii lumii se confruntă cu problema malocluziei.
  
  Dar puțini oameni realizează pe deplin de ce este plină această afecțiune, care sunt cauzele și necesitatea de a preveni boala.
  
  Tulburările de dezvoltare ale maxilarului apar atât la copiii mici, cât și la adulți. Pentru a evita problema, trebuie să vizitați regulat medicul dentist.
  
  Mușcătura incorectă este o anomalie care apare atunci când există încălcări în dezvoltarea dentiției și a maxilarului. Cu o malocluzie, unul dintre maxilare este împins înainte sau poate fi subdezvoltat.
  
  Poziția incorectă a dinților unul față de celălalt nu le permite să se închidă complet, ceea ce formează treptat o încălcare a organelor digestive și modifică simetria feței.
  
  Astfel de încălcări cauzează probleme grave de sănătate și înrăutățesc nivelul de viață al unei persoane, prin urmare se recomandă corectarea patologiei deja în copilărie.
  
  Cu o mușcătură patologică, există:
  - tulburări de vorbire;
  - probleme la mestecat și înghițire;
  - apariția bolilor tractului gastro-intestinal;
  - apariția unor dureri de cap frecvente și probleme cu coloana vertebrală;
  - formarea unei dentiții neuniforme;
  - deteriorarea precoce și pierderea dinților;
  - dezvoltarea infecțiilor în cavitatea bucală.
  În ortodonție, există două tipuri de mușcătură - corectă (fiziologică) și incorectă (patologică).
  
  Cu o dezvoltare adecvată, dinții sunt uniformi, fălcile sunt perfect închise și oferă o măcinare de înaltă calitate a alimentelor. Fața este simetrică și are forme regulate.
  
  Există mai multe tipuri de mușcătură corectă: ortognatică, dreaptă, biprognatică și progenică.
  
  În caz de malocluzie, dinții și maxilarele sunt deplasate. Pe fața pacientului apare asimetria, maxilarele ies în afară și buzele se lasă. În funcție de tipul de patologie, se disting mai multe tipuri de anomalii.
  
  Videoclipul vorbește despre tipurile de mușcături.
  
  Toate deformările provoacă probleme de altă natură, inclusiv modificări externe ale feței unei persoane.
  
  Rândul superior de dinți se suprapune puternic pe cel de jos, când în mod ideal dinții de sus ar trebui să se suprapună pe cei de jos cu 1/3. O astfel de mușcătură se mai numește și traumatică, deoarece la pacienți smalțul este șters în timp, iar dinții sunt distruși tocmai pe fundalul acestei anomalii.
  
  Provoacă consecințe neplăcute pentru pacient:
  1. Leziuni ale mucoasei bucale.
  2. Sarcină puternică pe dinții din față, de aici durere.
  3. Defecte de vorbire.
  4. Modificări vizuale ale trăsăturilor faciale.
  5. Dificultăți în alimentație.
  Fața pare mică, buza inferioară iese în față și, dacă o persoană încearcă să o strângă, atunci devine în cele din urmă subțire. După corectare, forma feței și a buzelor este normalizată.
  
  Patologia este periculoasă deoarece lezează grav gingiile, provocând boala parodontală, în care pacientul își pierde dinții. În plus, cu o mușcătură adâncă, pot apărea probleme cu sistemul respirator.
  
  La corectare, sunt prezentate utilizarea unui sistem de bracket, protezarea dinților pierduți, utilizarea alimentelor dure și igienizarea în timp util a cavității bucale.
  
  La adulți, tratamentul se efectuează cu ajutorul bretelelor fixe, care sunt plasate pe dinții din față ai maxilarului superior.
  
  Dinții de sus și de jos nu se întâlnesc. Patologia în 90% din cazuri apare la copii și este considerată o formă severă de deformare a maxilarului. Medicii stomatologi disting două tipuri de mușcături deschise:
  1. Față. Anomalia este cea mai frecventă, aceste tulburări fiind asociate cu alte boli, precum rahitismul.
  2. vedere laterală anomaliile sunt mai puțin frecvente.
  Se manifestă prin mai multe simptome, cum ar fi o gură deschisă constant sau, dimpotrivă, închisă pentru a ascunde defectul.
  
  Pacientului îi este greu să muște și să mestece alimente, mucoasa bucală este întotdeauna uscată, iar fața devine asimetrică în timp.
  
  Încălcarea periculoasă a vorbirii și respirația constantă prin gura deschisă provoacă probleme ale sistemului respirator. Incapacitatea de a mesteca alimente afectează în mod normal funcționarea tractului digestiv.
  
  La corectarea acestei patologii la copii, medicul recomandă eliminarea obiceiurilor proaste, precum suptul degetului mare și respirația pe gură. Dieta copilului necesită hrană tare.
  
  Este indicată și purtarea bretelelor, iar în cazul unor încălcări grave este necesară intervenția chirurgicală. Adulții sunt de obicei sfătuiți să poarte aparat dentar fix.
  
  Maxilarul este deplasat în lateral, din cauza dezvoltării sale insuficiente, pe de o parte. Deplasarea este bilaterală și unilaterală, în față sau în lateral.
  
  Problema se vede cel mai bine atunci când zâmbești, deoarece dinții se suprapun.
  
  Pacientul nu poate mesteca și înghiți alimente în mod normal, vorbirea este tulburată. O persoană cu această patologie mestecă alimente pe o parte, ceea ce face ca dinții să se deterioreze mai repede, smalțul este șters, apar carii și inflamații parodontale. Adesea, patologia este însoțită de durere și scrâșnire a maxilarului la deschiderea gurii.
  
  Există două tipuri de mușcături încrucișate:
  - bucală când maxilarul superior sau inferior poate fi foarte extins sau îngustat.
  - Lingual când dentiţia superioară este lată sau cea inferioară este îngustă.
  Fața poate fi grav deformată și distorsionată. După corectare, trăsăturile devin simetrice, iar ovalul feței capătă o formă normală.
  
  Boala se trateaza cel mai adesea la varsta de peste 7 ani cu ajutorul aparatelor dentare si aparatelor detasabile care aliniaza dentitia.
  
  Pacienților peste 15 ani cu o formă neglijată li se prescrie intervenție chirurgicală înainte și după instalarea aparatelor dentate.
  
  Maxilarele superioare și inferioare sunt deformate. Această stare a cavității bucale provoacă o discrepanță puternică în dimensiunea maxilarelor. Unul dintre principalele simptome ale mușcăturii prognatice este o proeminență a buzei superioare.
  
  Încălcarea provoacă o distribuție incorectă a încărcăturii - partea din spate a dentiției își asumă activitatea principală la mestecarea alimentelor. Dinții pacientului sunt mai susceptibili la carii și distrugere completă.
  
  Anomaliile sunt împărțite în tipuri:
  1. Maxilarul superior este bine dezvoltat, iar maxilarul inferior este subdezvoltat.
  2. Maxilarul superior este prea puternic dezvoltat, iar maxilarul inferior nu este suficient.
  3. Proeminență puternică a incisivilor.
  4. Maxilarul inferior este normal, în timp ce maxilarul superior iese puternic înainte.
  Clasificarea se aplică numai adulților, deoarece la copiii cu dinți de lapte, mușcătura nu este complet formată.
  
  La acest tip de mușcătură, fața persoanei este grav deformată, bărbia pare prea mică, iar trăsăturile feței sunt nenaturale, copilărești.
  
  După corectare, forma feței este restabilită, pacientul arată serios și matur.
  
  Consecințele patologiei apar treptat și afectează sănătatea dinților și a gingiilor. Se dezvoltă boli parodontale și temporomandibulare. Este dificil pentru pacienții cu o anomalie să instaleze o proteză.
  
  Corectarea ocluziei distale se realizează cu ajutorul bretelelor și dispozitivelor speciale pentru copii, care limitează creșterea maxilarului superior.
  
  Maxilarul inferior rămâne subdezvoltat, iar dinții superiori se suprapun pe cei inferiori. Principalul simptom al bolii este o bărbie proeminentă. Această problemă este vizibilă cu ochiul liber.
  
  Cu o mușcătură mezială, o persoană nu poate mesteca normal, există probleme cu tractul gastrointestinal. Pacienții se plâng de dificultăți la înghițire, care are și un efect negativ asupra sănătății organismului.
  
  Dinții superiori suferă o încărcare colosală și sunt șterși rapid, în cavitatea bucală apar procese inflamatorii, se dezvoltă boala parodontală și carii.
  
  Mușcătura mezială provoacă boli ale articulației temporomandibulare, apar dureri de cap, țiuit în urechi și amețeli.
  
  Fața devine masculină, bărbia pare grea. Pentru un bărbat, această situație nu poate fi numită un minus, dar femeile suferă. După corectare, bărbia nu iese în afară și fața este nivelată.
  
  O astfel de boală este tratată cu aparat dentar, mioterapie și operații chirurgicale. Complexitatea și durata reabilitării depind de severitatea deformării maxilarului.
  
  Tratamentul este eficient în special la copiii sub 12 ani.
  
  Defectul se manifestă prin anumite simptome:
  - crunch maxilar;
  - dureri de cap și dureri faciale;
  - tulburări de auz și apariția congestiei în urechi;
  - gură uscată.
  Boala se dezvoltă din pierderea prematură a dinților și este tratată cu instalarea de proteze și aparate dentate.
  
  La copii
  
  Există mai multe cauze ale deformării maxilarului la copiii de diferite vârste:
  1. Hrănirea artificială a bebelușului. Un bebeluș se naște cu o maxilară inferioară defectuoasă care se îndreaptă atunci când alăptează sânul. Dacă bebelușul este hrănit cu biberonul, maxilarul poate rămâne subdezvoltat.
  2. Obiceiuri proaste. Acestea includ suptul degetului mare, jucăriile, sfârcurile. La copiii mai mari, postura incorectă provoacă modificări ale mușcăturii.
  3. Diverse boli. Provocă dezvoltarea necorespunzătoare a rahitismului maxilarului sau afecțiuni ORL frecvente care obligă copilul să respire pe gură.
  4. factori genetici. Nu este neobișnuit ca copiii să moștenească problemele dentare de la părinți.
  5. Pierderea precoce a dinților de lapte.
  6. Leziune a maxilarului.
  Consecințele patologiilor
  
  Deformarea maxilarului nu numai că creează probleme cosmetice, dar înrăutățește și funcționarea întregului organism, dinții și parodonțiul, organele digestive și coloana vertebrală suferă.
  
  Pacienții au complexe care se transformă într-o problemă psihologică gravă, mai ales la adolescenți.
  
  Este dificil să curățați dinții cu anomalii, așa că există aproape întotdeauna placă între ei, care provoacă un miros neplăcut și provoacă dezvoltarea cariilor.
  
  Tratarea patologiei nu este ușoară, de multe ori trebuie să îndepărtați dinții, ceea ce agravează și mai mult situația.
  
  Igienizarea în timp util a cavității bucale în copilărie și îngrijirea adecvată a dinților vor ajuta la menținerea acestora în stare bună în viitor și la evitarea multor probleme.
  
  Corectarea mușcăturii la copii și adulți are loc în mai multe etape. La prima programare, se efectuează o examinare inițială și este programată o examinare.
  
  Înainte de a începe corectarea deformării maxilarului, medicii recomandă să se supună unei examinări de către un medic ORL, un osteopat și un psiholog.
  
  Pentru a vedea locația exactă a dinților, medicul stomatolog prescrie o radiografie și face gipsuri ale maxilarelor.
  
  După o examinare completă, pacientul este selectat tratamentul necesar.
  
  Există mai multe structuri utilizate pentru tratament:
  1. Aparatele bucale sunt dispozitive realizate in functie de modelul individual al pacientului. Trebuie să le porți câteva luni, eliminându-le în timp ce mănânci și te speli pe dinți.
  2. Antrenorii pentru alinierea dentitiei din silicon se poarta de la 1 la 4 ore pe zi.
  3. Bretele sunt un dispozitiv nedetașabil care este instalat pentru o lungă perioadă de timp.
  După îndepărtarea aparatului dentar, pacientul este echipat cu dispozitive de reținere detașabile sau nedemontabile care împiedică dinții să revină la poziția anterioară.
  
  Dacă starea pacientului merge, este prescrisă o operație chirurgicală, în care dinții sunt îndepărtați și sunt instalate proteze dentare.
  
  Videoclipul vorbește despre malocluzii și metode de corectare a acestora.
  
  Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.

Medicii stomatologi susțin că aproape 90% dintre locuitorii lumii au un fel de malocluzie. Pentru unii, sunt atât de grave încât este imposibil să faci fără corectare. Dar la majoritatea oamenilor, aceste anomalii sunt complet invizibile. Nu numai că nimic nu deranjează o persoană, dar vizual defectul nu se manifestă în niciun fel. Prin urmare, este foarte important să identificați patologia la timp și să urmați tratament.

Să ne uităm la tipurile existente de ocluzie, ocluzie incorectă și corectă, cum diferă, cum să recunoaștem patologia și cum poate fi corectată.

Pentru ca dinții unei persoane să funcționeze corect, aceștia trebuie să se potrivească corespunzător. Pentru a determina mușcătura corectă sau incorectă, este necesar să știm care închidere a maxilarului este fiziologică, normală și care este anormală.
Mușcătura corectă este un aranjament al dinților în care unitățile maxilarului superior le acoperă ușor pe cele inferioare. În același timp, nu există goluri între incisivi, iar dinții se închid strâns. O astfel de închidere este considerată o normă fiziologică.

Mușcătura este interacțiunea când dinții dentiției superioare și inferioare sunt închiși. Este considerat corect din punct de vedere fiziologic dacă asigură funcționarea confortabilă a maxilarului în ansamblu.

Cu toate acestea, acest tip de închidere nu se găsește la toată lumea. Ortodonții disting mai multe subtipuri de închidere a dinților, care se abat ușor de la standard, dar sunt încă considerate norma. De exemplu, este acceptabil dacă dentiția superioară sau inferioară se mișcă puțin înainte. În același timp, este important ca dinții să își poată îndeplini pe deplin funcțiile fără a provoca diverse probleme de sănătate. Într-un astfel de caz, nu există motive de îngrijorare.

Important! Închiderea incorectă a dinților creează o serie de probleme: o persoană nu poate mesteca sau înghiți alimente în mod normal, poate avea probleme cu respirația sau digestia. Mușcătura anormală creează probleme cu dicția. De asemenea, dinții nealiniați pot provoca dureri de cap, dureri de spate și gât. În plus, o malocluzie semnificativă strică aspectul unei persoane, deformând proporțiile feței sale.

Există diferite tipuri de patologie. Încălcările pot viza unul sau mai multe elemente ale cavității bucale. Aceasta include aranjarea anormală a dinților, modificări ale mărimii, numărului sau formei acestora. Dentiția prea îngustă sau lată este, de asemenea, considerată o încălcare. Multe patologii sunt asociate cu dimensiunea și poziția oaselor maxilarului în sine.
Este imposibil să identifici singur un defect, chiar dacă te uiți atent la fața ta într-o oglindă sau într-o fotografie. Pentru a pune un diagnostic corect, este necesar să fiți supus unei examinări de către un ortodont. Totodată, medicul trebuie să știe dacă pacientul a efectuat anterior corecție dentară, protezare sau implantare. Toate acestea vă vor ajuta să diagnosticați corect și să alegeți tratamentul adecvat.

Tipuri de mușcătură corectă

Mușcătura normală este împărțită în mai multe soiuri. Standardul este o mușcătură ortognatică, în care maxilarele se închid în așa fel încât incisivii superiori îi acoperă pe cei inferiori cu aproximativ o treime.

Poziția prezentată a dinților este cea mai exemplară mușcătură, dentiția superioară se suprapune pe cea inferioară cu aproximativ o treime, dar se menține un contact strâns între molarii corespunzători.

Într-o mușcătură directă, marginile tăietoare ale dinților dentiției superioare și inferioare sunt în contact unele cu altele.
La o mușcătură biprognatică, dinții din față ai ambelor rânduri au o ușoară înclinare spre vestibulul cavității bucale.
Cu o mușcătură progenică, dentiția inferioară este ușor împinsă înainte.
Toate aceste tipuri de mușcături sunt considerate normale. Dinții își îndeplinesc pe deplin funcțiile fiziologice, arată plăcut din punct de vedere estetic și nu interferează cu conversația normală.

Există mai multe tipuri de malocluzie. Unii ortodonți disting doar cinci tipuri de defecte: distal, mezial, deschis, profund și încrucișat, în timp ce alții - șase, adăugând la cele enumerate anterior încă un tip de patologie - reducerea mușcăturii. Fiecare specie are propriile sale caracteristici. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Este imposibil să distingem diferitele tipuri de închidere necorespunzătoare a dinților cu ochiul liber. De exemplu, este foarte ușor să confundați adânc și overbite. Numai un medic poate pune un diagnostic corect. În plus, malocluzia nu este întotdeauna congenitală. Uneori, patologia apare după protezarea executată necorespunzător. neuniformă

Cauzele patologiei

Anomaliile dentare pot apărea sub influența diverșilor factori. Toate cauzele pot fi împărțite în congenitale și dobândite. Adesea, malocluzia este moștenită de la părinți la copii. Atunci când pune un diagnostic, medicul ortodont trebuie să țină cont de acest factor.

Important! Patologiile genetice sunt asociate cu caracteristicile structurale ale oaselor maxilarului. Defectele moștenite necesită un tratament mai lung decât cele dobândite în timpul vieții. Pentru a le corecta, este necesar să folosiți cele mai eficiente metode de corectare. În unele cazuri, pentru a obține rezultatul dorit, pacientul poate avea nevoie să folosească dispozitive funcționale: aparatul Brückl, aparatul Herbst și altele asemenea.

Dacă defectele se dezvoltă după nașterea unui copil, ele se numesc dobândite. De regulă, obiceiurile proaste devin principalul factor care provoacă dezvoltarea patologiei. De aceea tratamentul ar trebui să înceapă cu eradicarea obiceiurilor proaste la copil. Apelarea în timp util la medicul ortodont va ajuta la corectarea defectelor în cel mai scurt timp posibil.
Principalii factori care cauzează malocluzia:

respingerea târzie a mameloanelor;
obiceiul de a suge degetele și alte obiecte;
bruxism;
schimbarea prematură a dinților de lapte la un copil (prea devreme sau târziu);
trema, diastema;
lipsa alimentelor solide în dieta zilnică a copilului;
bolile transmise ale sistemului respirator;
boli asociate cu creșterea și dezvoltarea oaselor.

Obiceiul de a suge degetele poate duce la o încălcare a mușcăturii normale, la deplasarea maxilarului inferior înainte, în lateral, dezvoltarea unei mușcături meziale sau încrucișate.

Malocluzia la adulți se dezvoltă ca urmare a leziunilor sau a unor proteze executate necorespunzător. Pierderea sau extracția dinților poate provoca, de asemenea, un defect. Din cauza golurilor din dentiție, dinții nu mai pot funcționa corect. În timpul instalării protezei, este important să se țină cont de poziția corectă a maxilarelor, altfel dinții se pot deplasa.
Pentru corectarea mușcăturii la copii se folosesc diverse dispozitive ortodontice - bretele, antrenori, plăci. Alegerea unuia sau altuia depinde de tipul și gradul de încălcare.

Corectarea defectelor mușcăturii

În funcție de vârsta pacientului, medicul ortodont selectează metoda de corecție. Tratamentul pentru copii și adulți este diferit. Corectarea mușcăturii la copii este mult mai ușoară și necesită mai puțin timp. Acest lucru se datorează faptului că oasele maxilarului în copilărie nu sunt încă pe deplin formate, astfel încât pot fi reglate cu ușurință în direcția corectă.
Pentru copiii sub 7 ani, gimnastică specială și masaj sunt suficiente pentru a corecta defectul. De mare importanță este respingerea obiceiurilor proaste, altfel tratamentul nu va funcționa.
Copiilor sub 12 ani li se prescriu adesea aparate ortodontice speciale - formatori. Acestea sunt structuri detașabile concepute pentru a corecta dinții. Ele forțează oasele maxilarului în poziția corectă. Comoditatea antrenorilor este că nu trebuie purtate constant, ci doar câteva ore pe zi.
În cazul în care antrenorii sunt ineficienți, medicul ortodont prescrie capace speciale sau plăci detașabile. Corectarea cu ajutorul unor astfel de dispozitive durează de la unu la doi ani. Dacă după această perioadă copilul mai are defecte ale mușcăturii, la vârsta de 12-15 ani, medicul poate recomanda purtarea aparatului dentar.

Atenţie! Pacienții adulți pot, de asemenea, corecta defectele mușcăturii cu aparatul dentar. Această metodă de tratament este eficientă chiar și la vârsta de 30 de ani. Adulții pot folosi și apărătoare speciale detașabile, dar acestea vor fi eficiente doar pentru încălcări minore. Corectarea mușcăturii la vârsta adultă poate fi necesară pentru protezare. Pentru montarea protezei, falcile trebuie pozitionate corect.

Astfel, multe defecte ale mușcăturii pot fi corectate dacă solicitați ajutor de la un specialist competent.

Ocluzia în stomatologie este aranjarea reciprocă a dentiției superioare și inferioare, atunci când maxilarele sunt strâns închise. Practic toate anomaliile mușcăturii implică consecințe grave, neplăcute și chiar periculoase care poate fi evitată numai prin tratament ortodontic în timp util. Mai mult, problemele pot apărea atât în copilărie, cât și mult mai târziu.

Temporar

Mușcătura temporară formată este totalitatea tuturor celor douăzeci de dinți de lapte. Dezvoltarea sa are loc în trei etape - de la aproximativ 6 luni până la 6 ani, pe fiecare dintre care pot apărea eventuale anomalii.

Acest lucru se datorează multor factori, inclusiv ereditatea și obiceiurile proaste.

Dezvoltarea incorectă a maxilarului superior și inferior

Consecințele în acest caz de creștere excesivă a unuia dintre maxilare sunt vizibile chiar și extern. Mușcătura prognatică, când maxilarul inferior este împins înainte, creează o expresie îmbufnată.

Cu mezialul, dimpotrivă - maxilarul superior domină, iar bărbia este puternic teșită spre interior.

Toate acestea afectează foarte mult estetica feței, mestecarea normală a alimentelor, poate provoca boli ale articulației temporomandibulare și creșterea anormală a dinților permanenți.

Amovibil

Întreaga perioadă de pierdere a dinților de lapte și de creștere a celor permanenți - de la 5-6 ani la 11-13 ani - copilul are o mușcătură detașabilă. Dinții permanenți erup la un anumit momentși într-o anumită ordine. Dacă aceste termene sunt încălcate puternic într-o direcție sau alta, acest lucru poate duce la diverse consecințe.

Erupția incorectă a dinților permanenți

Prea mult erupția precoce poate fi un simptom al tulburărilor endocrineși chiar mărturisesc creșterea formațiunilor tumorale în maxilar.

Dacă, dimpotrivă, creșterea este întârziată serios, atunci astfel de dinți se numesc impactați - formați, dar nu crescuți. Un astfel de fenomen poate provoca nu numai dureri neurologice frecvente, poate afecta dezvoltarea și poziția dinților vecini, dar poate provoca și dezvoltarea tumorilor.

Constant

După ce erupția molarilor este completă, o mușcătură permanentă se formează la o persoană. Acest lucru se întâmplă de obicei în jurul vârstei de 12-13 ani.Încălcările timpurii, obiceiurile proaste, rănile și ereditatea pot provoca formarea de malocluzie.

foto: malocluzie la adulți

Complicațiile multiple ale unor astfel de tulburări sunt descrise mai jos., care poate fi evitat prin căutarea în timp util a ajutorului de la un ortodont.

Scăderea activității de mestecat

Raport incorect al dentiției poate afecta capacitatea de a mesteca alimente în mod normal, reducând semnificativ activitatea de mestecat.

Este imposibil să începeți această stare, deoarece mestecarea slabă afectează absorbția nutrienților din alimente.

În plus, înghițirea devine mai dificilă și carioasă, iar în cavitatea bucală încep să se dezvolte alte procese similare.

Boala articulației temporomandibulare

Cele mai multe probleme ale articulațiilor temporomandibulare greu de tratat, mai ales pentru cazurile avansate, dacă pentru o lungă perioadă de timp pacientul nu a căutat ajutor.

Ele provoacă:

dureri de cap și de urechi;
spasme musculare;
dificultate în deschiderea gurii;
scrâșnire și clicuri la mișcarea maxilarului inferior;
amețeli și nu numai.

Cea mai frecventă artrită și artroză a acestei articulații, precum și luxații care au fost provocate de slăbirea ligamentelor.

Sarcina de mestecat neuniformă asupra dinților

Din cauza închiderii necorespunzătoare a maxilarelor, unele grupuri sau dinți individuali pot avea o cantitate diferită de sarcină.

Acest lucru duce la abraziunea smalțului, a dentinei, a așchiilor și a adenției precoce.

În plus, scade calitatea mestecării alimentelor, ceea ce poate provoca disfuncționalități la nivelul întregului sistem digestiv.

Încărcarea neuniformă poate duce la formarea unui defect în formă de pană, atunci când așchiile și deteriorarea smalțului apar pentru prima dată la baza coroanei.

Creșterea uzurii smalțului

Ștergerea țesuturilor dure ale dintelui începe cu stratul superior - smalț. Cu cât mușcătura nu este corectată mai mult, cu atât mai multe țesuturi sunt șterse. Cel mai adesea, trecerea la deteriorarea dentinei are loc mult mai târziu de 30 de ani., cu toate acestea, procesul poate începe mult mai devreme.

Dacă dintele este deteriorat cu mai mult de jumătate, contururile feței încep și ele să se schimbe - treimea inferioară scade, ceea ce provoacă riduri în jurul gurii.

Leziuni osoase

Modificările parodonțiului și distribuția incorectă constantă a presiunii asupra dinților pot provoca distrugerea și diferite leziuni ale țesutului osos.

Astfel de procese conduc, de asemenea, la pierderi, adică la o scădere a volumului țesutului osos. În același timp, dinții înșiși suferă - procesele distructive în curs afectează calitatea atașamentului lor, prin urmare se poate observa slăbire. Toate acestea complică protezarea și tratamentul.

Parodontita

Cu o mușcătură adâncă și încrucișată, țesuturile din jurul dinților - parodonțiul - sunt aproape întotdeauna destul de grav afectate. El este cel care servește pentru a ține rădăcinile în alveole. Cea mai frecventă boală parodontală - parodontita - se caracterizează prin apariția proceselor inflamatorii la nivelul gingiilor.

În absența tratamentului și a trecerii bolii la etapele ulterioare, începe procesul de slăbire a dinților, care duce la protezare și restaurări timpurii.

Pierderea precoce a dintilor

Modificările anormale ale mușcăturii duc, de asemenea, la pierderea precoce a dinților. Acest lucru se datorează faptului că dinții sunt supuși unei sarcini necorespunzătoare.

Unele zone sunt mai implicate în procesul de mestecat – aici țesuturile dure ale dintelui încep să se uzeze, slăbesc rădăcinile și în general apar procese distructive. În cele din urmă, acest lucru provoacă alte încălcări multiple.

Încălcarea dicției

Tulburările de dicționar de diferite grade sunt aproape întotdeauna întâlnite la persoanele cu malocluzie.

Acest lucru se datorează faptului că funcționarea deplină a aparatului de vorbire este dificilă, unul dintre departamentele cărora sunt organe fixe - dinți, palat, alveole, faringe etc.

Sunt folosite pentru a susține mobilul și au cel mai mare impact asupra tehnicii vorbirii în sine.

Tulburările de dicție pot fi diferite, în funcție de tabloul clinic specific.

Tulburări estetice

În primul rând, zâmbetul în sine devine neatractiv. În plus, proporțiile feței se schimbă, ceea ce afectează foarte mult estetica..

Odată cu mușcătura distală și proeminența maxilarului superior, bărbia devine disproporționat de mică.
La diagnosticarea unei ocluzii meziale se observă maxilarul inferior proeminent și, în consecință, bărbia.
O mușcătură deschisă se caracterizează printr-o gură întredeschisă constant și o asimetrie generală a trăsăturilor.

Boli ale tractului gastro-intestinal

Pentru ca sistemul digestiv să funcționeze corect, toate etapele digestiei sunt foarte importante. Prima dintre acestea este măcinarea suficientă a alimentelor cu dinții.

Cu anomalii de mușcătură, alimentele sunt mestecate prost și, prin urmare, o sarcină crescută este plasată asupra organelor tractului gastrointestinal. Acest lucru se întâmplă în mod constant pentru o lungă perioadă de timp și duce la tulburări naturale în tractul digestiv.

Igienă orală dificilă

Aranjarea nefirească a dinților duce la faptul că devine problematică curățarea lor bine.

Crește semnificativ numărul de locuri din cavitatea bucală, care pot fi clasificate drept greu accesibile. Aceste zone acumulează în mod constant resturi alimentare., care sunt un excelent teren de reproducere pentru bacteriile patogene. Din acest motiv, persoanele cu afecțiuni ortodontice au mai multe șanse de a suferi de carii și multe alte boli dentare.

Protezare și restaurare dificilă

Aici intervin mai mulți factori. Distribuția incorectă a sarcinilor în timpul mestecării duce la defectarea prematură a coroanelor artificiale.

Instalarea podurilor este, de asemenea, complicată - deseori dinții răsuciți sau în afara rândului nu pot servi drept suport de încredere pentru instalarea structurii. Iar unele restaurări estetice, de exemplu, instalarea fatetelor, sunt contraindicate pentru malocluzie.

Insuficiență respiratorie

În mod normal, o persoană ar trebui să respire pe nas. Unele tulburări ale structurii sistemului dentoalveolar împiedică acest lucru, cum ar fi mușcătura deschisă.

În acest caz nu există închidere a fălcilor(de obicei în regiunea anterioară), datorită căruia gura este constant ușor întredeschisă.

De asemenea, tulburările respiratorii și, ulterior, disfuncționalitățile organelor ORL, pot fi cauzate de o mușcătură distală sau profundă.

Bruxism

Bruxismul este scrâșnirea involuntară a dinților. Apare din cauza contractiei prea puternice si necontrolate a muschilor masticatori.

Cel mai adesea, se observă manifestarea simptomelor acestei boli într-un vis., dar uneori bruxismul apare și în timpul zilei. Ulterior, acest lucru poate duce la boli ale articulației temporale, abraziune și slăbire a dinților, dureri de cap și dureri de gât.

boli ORL

numeroși Bolile ORL pot fi provocate și de anomalii ortodontice. Acest lucru nu se datorează doar respirației bucale frecvente. De asemenea, apar probleme din cauza structurii atipice a întregului sistem dentoalveolar.

Mulți oameni învață despre malocluzie numai după numeroase sinuzite, otite și alte boli, atunci când medicul otolaringolog le trimite la un ortodont.

Traumatizarea țesuturilor moi ale cavității bucale

Părți proeminente ale dentiției la mestecare sau pur și simplu închiderea maxilarelor inferioare și superioare poate răni definitiv mucoasa bucală și țesuturile moi. Marginile ascuțite proeminente, formate din cauza așchiilor cu malocluzie, duc adesea la astfel de daune.

Leziuni cronice ale țesuturilor moi, altele decât disconfort poate provoca ulcere care nu se vindecă, stomatită, inflamație și umflături cauzate de infecție.

recesiunea gingiilor

De fapt, recesiunea este o scădere a volumului țesutului gingival, în care își schimbă locația, uzându-se și expunând adesea rădăcinile.

În multe zone, cu încălcări ale dentiției - torsiune, poziție în afara arcului etc. - există o sarcină excesivă, care afectează și țesuturile moi din jurul dintelui. Adesea, cauza recesiunii este, de asemenea, o încălcare a alimentării cu sânge a gingiilor și pierderea elasticității țesuturilor.

Datorită numărului mare de posibile consecințe neplăcute și periculoase nu amânați să contactați un specialist pentru examinare și tratament ortodontic.

Cu cât mușcătura naturală corectă este restabilită mai devreme, cu atât mai multe probleme pot fi evitate. Corectarea unei supramușcări este posibilă la orice vârstă, dar cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât mai mult timp și efort poate fi necesar.

În acest videoclip, medicul ortodont vorbește despre consecințele malocluziei.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Mușcătura incorectă, maxilarul superior înainte și alte anomalii ale structurii dentiției sunt destul de frecvente la oameni.

Astfel de trăsături anatomice se pot dezvolta pe fundalul influenței diferiților factori, printre care nu se poate remarca ereditatea unei persoane.

Este posibilă corectarea anomaliilor de ocluzie distală numai în cazul contactării în timp util a unei instituții medicale pentru ajutor.

Mușcătură distală