Ecografia va arăta pielonefrită. Ecografia rinichilor. Aplicare în diagnosticul diferitelor boli de rinichi. Insuficiență renală acută și cronică. Glomerulonefrita și pielonefrita. Anomalii ale rinichilor la ultrasunete Este posibil să se determine pielonefrita prin ecografie

Ecografia pentru pielonefrită este una dintre cele mai simple, rapide, accesibile, dar în același timp, informative și importante din punct de vedere diagnostic metode de diagnostic. Cu ajutorul acestuia, este posibil să studiezi în detaliu starea rinichilor, precum și a organelor din apropiere, în câteva minute.

Trebuie remarcat faptul că acum există zvonuri nefondate despre potențialul rău al ultrasunetelor, mai ales în timpul sarcinii. Dar nu au nici confirmare clinică, nici teoretică, așa că ultrasunetele este considerată una dintre cele mai sigure metode de cercetare. Poate fi efectuată asupra persoanelor de orice vârstă și stare de sănătate de câte ori este necesar pentru a stabili diagnosticul corect și a prescrie tratamentul.

Ecografia diferitelor organe în pielonefrită

Ecografia pentru pelonefrită este standardul de aur pentru diagnostic. Cu ajutorul acestuia puteți determina starea acestui organ, precum și puteți detecta modificările tipice pentru această boală. Dar pentru aceasta trebuie făcută corect.

Factorul determinant în pielonefrită este conducerea glandelor suprarenale, care le alimentează cu sânge proaspăt din artere și uretere. Dar, în cele mai multe cazuri, se efectuează și o ultrasunete a vezicii urinare simultan cu aceasta, care este adesea afectată de inflamația rinichilor sau chiar devine un factor provocator (în prezența inflamației mucoasei vezicii urinare sau a pietrelor).

Dar și simultan cu ultrasunetele rinichilor pentru pielonefrită, se recomandă adesea studiul altor organe, în primul rând cavitatea abdominală (pancreas, ficat, vezica biliară, splină).

Cum se efectuează ultrasunetele pentru pielonefrită

În cele mai multe cazuri, ecografia rinichilor și a altor organe în pielonefrită nu este diferită de efectuarea cercetărilor în alte boli. Medicul nu poartă o cantitate mică de gel special pe pielea spatelui pacientului, în proiecția rinichilor. Nu provoacă iritații sau alte senzații neplăcute, dar îmbunătățește semnificativ conductivitatea semnalului.

Apoi, folosind un senzor care emite unde sonore de o anumită lungime și apoi absoarbe semnalele reflectate, medicul examinează structura organului în diferite proiecții, ceea ce vă permite să recreați imaginea sa tridimensională.

În protocolul cu ultrasunete, medicul fixează poziția și dimensiunea rinichilor, caracteristicile structurale, prezența chisturilor și a neoplasmelor, inclusiv a pietrelor, notează starea capsulei, parenchimului, pelvisului, glomerulului. Dar medicul care efectuează studiul nu stabilește niciodată diagnosticul. Este o sarcină urolog sau nefrolog, care au rezultatele analizelor, precum și au efectuat examinarea și interviul.

Pentru ca studiul să fie cât mai eficient posibil, trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru el:

• Timp de 2-3 zile, alcoolul, alimentele afumate, prăjite, grase, picante și condimentate, precum și alimentele care provoacă balonare ar trebui excluse din dietă: pâine brună, struguri, varză, leguminoase, porumb, mazăre.
• Cu tendința de balonare, puteți lua absorbanți timp de câteva zile, de exemplu, cărbune activat.
• În ziua studiului, nu poți mânca nimic, bea doar aproximativ un litru de apă cu aproximativ o oră sau jumătate de oră înainte de studiu, astfel încât vezica urinară să fie umplută și îndreptată. Este mai bine să vă abțineți de la urinat în această perioadă.
• Este util să aduceți cu dvs. rezultatele ecografiilor renale anterioare, dacă există. Așadar, medicul va ști ce aspecte trebuie să acorde o atenție deosebită.

Aceste reguli vor face ca ultrasunetele pentru pielonefrită să fie cea mai precisă și eficientă metodă de diagnosticare.

Unde să faci o ecografie a rinichilor cu pielonefrită

Acum majoritatea clinicilor din Moscova sunt echipate cu aparate cu ultrasunete, ceea ce vă permite să faceți diagnosticare fără întârziere. Mulți au chiar și cele portabile care permit medicului să se deplaseze la domiciliul pacientului pentru diagnosticare.

Și dacă trebuie să aflați rapid care dintre clinici oferă servicii, site-ul „Doctorul dumneavoastră” vă va ajuta. Aceasta nu este doar o modalitate de a obține informații despre clinicile private din Moscova, ci și o modalitate universală de a vă înscrie la oricare dintre ele.

Diagnosticul cu ultrasunete a devenit de mult și ferm una dintre cele mai informative metode pentru determinarea patologiilor renale, inclusiv. Studiul este absolut sigur pentru pacient, se efectuează în ambulatoriu. După ce a descifrat imaginea obținută în urma procedurii, medicul va determina cu exactitate prezența inflamației rinichilor, tipul acesteia și gradul de neglijare a procesului. Ecografia rinichilor în caz de suspiciune de pielonefrită este obligatorie pentru toți pacienții.

Informații generale despre pielonefrită

Pielonefrita este o boală destul de comună. Ponderea sa între toate patologiile urologice este de aproximativ 30%. Boala este o inflamație bacteriană a rinichilor, care acoperă pelvisul și cupele organului.

Cu pielonefrita, pelvisul și cupele rinichilor suferă de procesul inflamator.

Agenții cauzali pot fi:

• enterococi;
• stafilococi;
• Proteus;
• intestinale și Pseudomonas aeruginosa.

Microorganismele pătrund în rinichi pe cale hematogenă (cu flux sanguin) din alte focare de infecție din organism (sinusuri paranazale inflamate, organe genitale infectate, dinți bolnavi etc.), putând să se ridice și din vezică sau uretră.

Pielonefrita poate fi atât de natură lentă, cât și cronică, acoperind unul sau ambii rinichi. Adesea, pacienții nu acordă atenție simptomelor șterse ale formei cronice și nu recurg la îngrijiri medicale, declanșând astfel boala.

Diagnosticul este pus de un urolog sau nefrolog.

Video: ce este pielonefrita

Ecografia ca metodă de diagnosticare a pielonefritei

La diagnosticarea bolilor de rinichi, ultrasunetele oferă medicului un sprijin neprețuit, ajutând la obținerea unei imagini a organelor interne și a țesuturilor din jur.

Principiul de funcționare al dispozitivului cu ultrasunete

Orice sunete sunt unde mecanice care se propagă într-un mediu elastic (aer, apă, materie solidă etc.).

Spre deosebire de undele electromagnetice, care sunt unde radio, lumină vizibilă și raze X, sunetul nu călătorește prin vid.

Frecvența undelor sonore se măsoară în herți. O oscilatie pe secunda corespunde cu 1 Hz. Undele mecanice cu o frecvență peste 20 kHz se numesc ultrasunete. Ele nu sunt auzite de urechea umană.

O ultrasunete folosește o mașină specială care trimite unde ultrasonice către organe. Ei trec prin corp la rinichi, reflectă din ei sub forma unui ecou și apoi cad pe un senzor special care creează o imagine electronică din ei, care este trimisă pe ecranul monitorului.

În prezent, multe camere cu ultrasunete sunt dotate cu aparate moderne de înaltă precizie.

Cea mai mică viteză de propagare a vibrațiilor ultrasonice este prin aer, iar cea mai mare este prin oase. De aceea, se folosește un gel special pentru a elimina golul de aer dintre dispozitiv și pielea pacientului.

Tipuri de diagnosticare cu ultrasunete ale rinichilor

Când caută semne de pielonefrită, medicii folosesc 2 tipuri de ecografie renală:

1. Ecografia. Metoda se bazează pe reflectarea undelor sonore de la limitele țesuturilor renale cu densități diferite. Poate fi folosit pentru a obține o imagine ecografică a medulului și cortexului (parenchim), pentru a detecta calculi (pietre) și tumori, precum și patologii structurale și anatomice.
2. Dopplerografia (UZDG), care utilizează efectul Doppler cunoscut în fizică. Această metodă de cercetare a fost creată pentru a evalua starea circulației sângelui în vasele renale. Cu ajutorul acestuia, puteți determina cu precizie diametrul acestora din urmă, direcția și viteza fluxului de sânge în ele, precum și măsurarea presiunii în rinichi.

Efectul Doppler poartă numele celebrului fizician austriac Christian Doppler, care l-a descoperit în 1842. Toată lumea a observat vreodată acest fenomen fizic în viața lor - atunci când trenul se îndepărtează sau se apropie, tonul fluierului său se schimbă. În comparație cu compoziția care stă nemișcată, în primul caz acest sunet este mai scăzut, iar în al doilea - mai mare.

De obicei, un program special de calculator suprapune rezultatul unei scanări Doppler color pe o imagine ecografică alb-negru, obținută cu o ecografie standard. Acest lucru face posibilă obținerea unei imagini cât mai complete a stării rinichilor.

Dopplerografia vă permite să vă faceți o idee despre starea vaselor renale

Avantajele și dezavantajele metodei

Diagnosticul cu ultrasunete are multe avantaje incontestabile față de alte metode de determinare a pielonefritei. Avantajele acestui studiu includ:

• disponibilitate în aproape toate instituțiile medicale;
• lipsă de durere și lipsă de sânge;
• pregătire minimă;
• conținut informațional ridicat;
• fără expunere la radiații;
• posibilitatea unei conduite repetate în vederea monitorizării procesului de tratament în dinamică;
• cost redus al procedurii;
• siguranța femeilor însărcinate, nou-născuților și pacienților în stare gravă;
• ușurință de execuție;
• stări de ambulatoriu;
• fara complicatii sau efecte secundare.

Ecografia este atât de sigură și inofensivă încât poate fi efectuată copiilor de orice vârstă.

Încă din 1979, Comitetul American de Ultrasunete pentru Efecte Biologice a declarat că acest studiu este complet sigur și că nu există niciun efect advers asupra corpului uman. Și pentru următoarele aproape patru decenii, nu a existat nicio dovadă a impactului negativ al acestei proceduri.

Cu toate acestea, ultrasunetele are și unele dezavantaje. De exemplu, acuratețea rezultatelor obținute depinde în mare măsură de calificările și experiența specialistului. În plus, examinarea este extrem de dificilă dacă pacientul este obez, precum și în prezența gazelor sau a reziduurilor de bariu în intestine după o examinare recentă cu raze X.

Nu trebuie să uităm că ultrasunetele nu vor putea determina tipul de microorganism care a provocat pielonefrita și nu va oferi nicio informație despre performanța rinichilor. În plus, dimensiunea zonei de studiu este foarte limitată.

Contraindicații pentru ecografie renală

Diagnosticul cu ultrasunete al pielonefritei a câștigat o popularitate atât de mare datorită numărului minim de contraindicații. De aceea poate fi folosit la viitoarele mamici si sugari.

Există doar două circumstanțe care pot dăuna unui pacient cu o ecografie a rinichilor:

1. O reacție alergică la gelul folosit pentru alunecarea traductorului peste corp. De obicei este ușoară, se întâmplă foarte rar și nu provoacă consecințe grave. Cu toate acestea, după ce ați descoperit o astfel de alergie o dată, înainte de următoarea ecografie, trebuie să informați medicul despre acest lucru. În acest caz, el va selecta un alt lubrifiant.
2. sau orice inflamație pe pielea regiunii lombare și a peretelui abdominal anterior. Aplicarea aceluiași gel pentru cercetare în această zonă poate provoca un nou focar al procesului patologic.

Dermatita sau altă inflamație a pielii din regiunea lombară poate fi o contraindicație pentru ecografie a rinichilor.

Pregătirea pentru procedură

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru examinarea cu ultrasunete a rinichilor. Dar va fi mai ușor pentru medic să obțină o imagine clară a pielonefritei dacă pacientul îndeplinește o serie de condiții simple:

• ia cina în ajunul procedurii cel târziu la ora 19;
• nu va exista nimic în ziua ecografiei dacă este planificată o examinare paralelă a rinichilor și a organelor abdominale;
• cu două zile înainte de procedură, va elimina din meniu produsele care provoacă creșterea formării de gaze în intestine (mazăre, fasole, pâine neagră, varză crudă și mere).

Pentru a obține cele mai multe informații dintr-o examinare cu ultrasunete, vezica urinară trebuie să fie plină la începutul procedurii. Prin urmare, pacientului i se recomandă să bea aproximativ un litru de apă sau o băutură necarbogazoasă cu o oră înainte de ecografie. Merită să știți că sifonul poate provoca, iar acest lucru va interfera cu calitatea procedurii.

Deoarece în timpul diagnosticului cu ultrasunete al pielonefritei, abdomenul și partea inferioară a spatelui sunt examinate, este necesar să alegeți astfel de haine pentru procedură care să nu interfereze cu deschiderea liberă a acestor locuri ale corpului. Bărbații se vor simți cel mai confortabil într-un trening, iar femeile într-o bluză spațioasă tricotată, care poate fi ridicată cu ușurință la piept, și într-o fustă sau pantaloni cu închidere în față.

În timpul procedurii cu ultrasunete la rinichi, o femeie se va simți cel mai confortabil într-o bluză elastică spațioasă și în pantaloni, pantaloni scurți sau o fustă cu închidere frontală.

Dacă există bijuterii în buric, acestea trebuie îndepărtate. Este indicat să ai cu tine un prosop pentru a șterge gelul și un cearșaf pe care te poți întinde.

Deoarece nicotina provoacă vasospasm, subiectul nu trebuie să fumeze timp de două ore înainte de scanarea Doppler. În caz contrar, rezultatul poate fi nesigur.

Progresul cercetării

După ce au pregătit zonele studiate ale corpului, pacientul se întinde pe canapea. Medicul aplică un gel special pe zona lombară, apoi pune senzorul aparatului pe piele și începe examinarea. Diagnosticul cu ultrasunete al pielonefritei implică examinarea rinichilor în mai multe proiecții, adică pacientul va trebui să se întoarcă pe partea dorită sau să se întindă pe burtă la cererea medicului. De asemenea, specialistul în ecografie poate sugera pacientului să se retragă sau să iasă în afară peretele abdominal anterior, să respire adânc sau, dimpotrivă, să țină respirația după expirație.

Ecografia rinichilor se efectuează atât în ​​poziția pacientului întins pe spate, cât și pe o parte sau pe burtă.

În primul rând, se examinează vezica urinară și ureterele, apoi senzorul se ridică treptat la rinichi. În timpul examinării, diagnosticianul dictează asistentei indicații și parametri, iar ea le notează în fișa pacientului. Dacă este necesar, subiectului i se poate cere să golească vezica urinară, după care examinarea se repetă. Întreaga procedură nu durează mai mult de 15 minute, după care pacientul șterge resturile de gel cu un prosop sau un șervețel, se ridică și se îmbracă.

Rezultatul unei examinări cu ultrasunete a rinichilor este atașat sub forma uneia sau mai multor fotografii la o descriere verbală a imaginii văzute.

În cazul detectării semnelor de pielonefrită sau alte patologii, cum ar fi pietre, chisturi sau neoplasme, un diagnosticist cu ultrasunete înregistrează informații despre acestea, astfel încât să fie mai ușor pentru urologul sau nefrologul curant să își imagineze imaginea completă a bolii.

Video: Ecografia rinichilor

Semne de pielonefrită la ecografia rinichilor

În timpul studiului, medicul determină următorii indicatori:

• dimensiunea și forma rinichilor;
• localizarea organelor;
• caracteristicile structurale ale parenchimului;
• intensitatea fluxului sanguin și starea vaselor renale;
• prezența unor formațiuni străine (pietre, nisip, tumori, chisturi).

Parametri normali ai rinichilor sănătoși

La un adult sănătos, rinichii sunt localizați la nivelul vertebrelor 11-12 toracice sau 1-2 lombare. În mod normal, partea stângă a acestora este întotdeauna puțin mai sus decât dreapta. Acesta este un organ pereche situat în partea din spate a cavității abdominale pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Rinichii au formă de fasole mare. Sunt acoperite pe toate părțile cu țesut gras. Se consideră normal ca rinichii să se miște cu 2-3 cm în orice direcție în timpul mișcărilor respiratorii ale toracelui sau la schimbarea poziției corpului.

Rinichiul drept este întotdeauna situat puțin mai jos decât cel stâng, deoarece se învecinează cu ficatul de sus.

Rinichiul stâng este de obicei puțin mai mare decât cel drept. Dimensiunile normale ale fiecărui organ corespund următorilor indicatori:

• lungime - 8–12 cm;
• grosime - 3–5 cm;
• lățime - 5–6 cm;
• greutate - 120-200 g;
• grosimea parenchimului - 1,5–2,5 cm.

Rinichii sănătoși se caracterizează printr-o structură tisulară omogenă care nu are incluziuni. Părțile goale ale organului - pelvisul și cupa - trebuie să fie curate, fără formațiuni străine și pietre. Modelul piramidelor renale este clar vizibil. Structura medulului și a stratului cortical se modifică numai în boli.

Pielonefrita: imagine cu ultrasunete a diferitelor forme ale bolii

Imaginea stării rinichilor, afișată în timpul diagnosticului cu ultrasunete pe ecranul dispozitivului, poate diferi semnificativ din cauza formei de pielonefrită, a gradului de neglijare a bolii și a prezenței patologiilor concomitente.

Semne ale unei forme acute

Primul lucru la care va acorda atenție diagnosticianul este o creștere a dimensiunii rinichilor în comparație cu norma. Cu toate acestea, merită să ne amintim că, uneori, inflamația acută a calicelor renale și a pelvisului are loc fără a modifica dimensiunea totală a organului. În plus, se poate observa limitarea mobilității fiziologice a rinichiului afectat. Bazinurile ei sunt extinse semnificativ, contururile cupelor sunt neclare, nu sunt vizualizate clar.

Structura parenchimului în pielonefrita acută este caracterizată de eterogenitate. Granițele piramidelor nu sunt definite. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor inflamati poate observa si un fenomen care in urologie se numeste reflux vezicoureteral. Constă în faptul că urina curge în direcția opusă - de la vezică la uretere, și nu invers, așa cum este normal.

Pelvisul și cupele în pielonefrită sunt mărite, contururile lor nu sunt clar definite.

În imaginea obținută prin scanare Doppler, culoarea albastră și roșie este absentă la periferia stratului cortical al rinichiului. Aceasta este o dovadă clară a tulburărilor circulatorii în organul afectat cauzate de inflamație severă. Odată cu recuperarea pacientului, toate aceste semne dispar treptat.

O variantă a pielonefritei acute este carbunculul rinichiului, caracterizat prin semne cu ultrasunete deosebite. În stratul cortical al organului este clar vizibilă o zonă cu densitate crescută. Acesta este un carbuncle, care, pe măsură ce se maturizează, iese în evidență pe fundalul țesuturilor din jur cu nuanța sa întunecată. Ecografia Doppler relevă absența absolută a circulației sângelui în zona sa.

Pe ecogramă, un carbuncul matur al rinichiului este localizat ca o umflătură închisă rotunjită izolată a zonei parenchimului.

Pielonefrită cronică

Examinarea cu ultrasunete a rinichilor la pacienții cu pielonefrită cronică poate arăta o scădere a dimensiunii organului și încrețirea stratului său cortical. Uneori, focare de țesut cicatricial sau scleroză se găsesc în parenchim, ceea ce este tipic pentru o evoluție lentă pe termen lung a bolii. Dar trebuie remarcat faptul că aceste semne nu sunt în întregime specifice și pot apărea în alte patologii. Scleroza este înlocuirea treptată a medulului și a stratului cortical al rinichiului cu țesut conjunctiv dens.

Glomerulonefrita se caracterizează prin scleroză strict simetrică și încrețirea organului din toate părțile, iar o trăsătură distinctivă a pielonefritei, chiar și atunci când ambii rinichi sunt afectați, este o oarecare asimetrie a acestui proces.

Scanarea Doppler a unui rinichi sclerozat arată oprirea aproape completă a circulației sângelui.

Pe fondul unei boli pe termen lung, apare o schimbare a aspectului piramidelor renale. La ultrasunete, ele arată mai ușoare decât aceleași elemente în rinichii sănătoși, iar în jurul lor este vizibilă o margine albă formată din depozite de calciu. Dopplerografia arată o scădere a intensității fluxului sanguin în parenchimul rinichiului bolnav.

O consecință îndepărtată a inflamației neglijate este deformarea rinichiului, modificarea formei și a contururilor acestuia. Cel mai sever grad de pielonefrită cronică, când pelvisul atinge o dimensiune uriașă, iar parenchimul este subțiat sclerotic, se numește hidronefroză.

Hidronefroza este o consecință severă a pielonefritei cronice.

Examinarea cu ultrasunete în scopul diagnosticării pielonefritei este cea mai simplă și mai sigură procedură la care poate fi supusă fiecare persoană la cererea sa sau conform indicațiilor medicului. Această metodă poate fi numită pe bună dreptate cea mai iubită dintre pacienți, deoarece ultrasunetele nu le provoacă cel mai mic disconfort sau emoție. Informațiile extinse și versatile despre starea rinichilor fac posibilă diagnosticarea oricărei forme de inflamație a acestor organe.

Tema anatomiei, fiziologiei și sănătății umane este interesantă, iubită și bine studiată de mine încă din copilărie. În munca mea folosesc informații din literatura medicală scrisă de profesori. Am propria mea experiență vastă în tratamentul și îngrijirea pacienților.

) se diagnosticheaza atat prin metode instrumentale cat si cu ajutorul analizelor. Una dintre metodele instrumentale comune și nedureroase pentru determinarea patologiei rinichilor este ultrasunetele.

De ce se face o ecografie?

Metoda de diagnosticare a pielonefritei cu ajutorul ultrasunetelor este larg răspândită datorită avantajelor:

• lipsa de durere și absența contraindicațiilor;
• oferă o imagine completă a manifestărilor clinice;
• capacitatea de a evalua rezultatele terapiei;

Din cauza absenței expunerii la radiații, ecografia este recomandată femeilor însărcinate și copiilor. Diagnosticul, pentru a detecta patologiile renale într-un stadiu incipient, se realizează pentru pacienții cu risc: pacienții cu hipertensiune arterială și diabet zaharat.

Ecografia rinichilor este o metodă utilizată pe scară largă pentru diagnosticarea pielonefritei.

Metoda nu este întotdeauna informativă. Dacă există ambiguități sau suspiciuni de formațiuni tumorale, se efectuează tomografie computerizată sau RMN. CT și RMN au capacitatea de a dezvălui detalii mai fine.

Metoda cu ultrasunete elimină dezavantajele costului redus și absența expunerii la radiații.

Când se face o ecografie?

Examinarea cu ultrasunete a rinichilor cu suspiciune de pielonefrită este prescrisă în prezența manifestărilor clinice:

• durere în regiunea lombară și spate;
• încălcarea ritmului de urinare (impuls frecvent pe timp de noapte, cu durere pronunțată în timpul eliberării de urină);
• temperatura este ridicată și pentru o lungă perioadă de timp, fără un motiv aparent, nu revine la normal;
• o analiză de sânge arată modificări distructive ale compoziției sale: cea generală evidențiază leucocitoză, anemie, o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH); relevă o supraestimare a normei de potasiu, ser, uree,.
• analiza urinei relevă modificări patologice în compoziție: sunt prezente o creștere a leucocitelor, proteinelor, bacteriilor, sărurilor de fosfați și urati.
• scăderea densității specifice a urinei.

În caz de durere în zona rinichilor, trebuie efectuată o ecografie

La efectuarea unei ecografii, un nefrolog experimentat va identifica imediat, apoi va prescrie tratamentul adecvat.

Cum arată pielonefrita la ecografie

Există o serie de parametri prin care se determină infecția în sistemul pelvicaliceal. Modificările parametrilor renali indică prezența bolii.

Pielonefrita diagnosticului cu ultrasunete este fixată în funcție de parametrii:

1. Proporția rinichilor: mărime și contur. Modificările unuia dintre organele pereche indică asimetrie în dimensiune, leziuni renale unilaterale. O creștere a organelor indică o leziune bilaterală. Aspectul deformat al conturului înseamnă infiltrarea țesuturilor organului pereche.
2. Ecogenitatea este un parametru al densității țesuturilor renale, care este determinat de capacitatea lor de a reflecta ultrasunetele. Apariția modificărilor patologice la nivelul rinichilor este semnalată de capacitatea diferită a țesuturilor. Ecogenitatea omogenă indică țesut renal sănătos. Apariția eterogenităților - ecogenitatea crescută și scăzută va indica prezența bolii renale.
3. Mobilitatea este un parametru, a cărui scădere, în combinație cu dimensiunea crescută a organului pereche, indică cursul pielonefritei.
4. Starea sistemului pelvicaliceal. Cu pielonefrită, există o creștere a zonei și deformarea acesteia. O astfel de abatere poate indica abateri: hidronefroză, anomalii renale.

Pielonefrita la ecografie

Cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete, este ușor de determinat prezența pielonefritei, diferite formațiuni tumorale. Prezența zonelor hiperecogene indică apariția neoplasmelor.

Parametrii rinichilor la ultrasunete pentru pielonefrită

Parametrii pielonefritei acute:

Forma focala:

• în timpul respirației, mobilitatea rinichilor scade;
• o zonă cu ecogenitate crescută indică prezenţa unei zone de infiltrare.

Forma difuză:

• creșterea dimensiunii rinichilor;
• scăderea ecogenității;
• nu există diviziune a straturilor rinichilor;
• parenchimul crește în dimensiune.

Parametrii pielonefritei cronice:

• ecogenitate crescută;
• reducerea dimensiunii parenchimului;
• superioritate în zona sinusului renal;
• există o densitate crescută a ecoului parenchimului;
• conturul organului are o tuberozitate pronunțată;
• rinichiul tinde să scadă;
• mărirea sistemului pelvicaliceal.

Dacă infecția la rinichi durează mai mult de șase luni, pielonefrita devine cronică

Pielonefrita cronică este rezultatul unei infecții de mai mult de șase luni. Dacă diagnosticul cu ultrasunete dă semne, atunci se efectuează un diagnostic complet folosind teste de urină și sânge. Infecția poate provoca nefroscleroză.

Pielonefrita pustuloasă este dificil de determinat ecografic. Nu are semne pe diagrama cu ultrasunete. Densitatea ecoului va fi similară cu parametrii pielonefritei difuze. Terapia nu va duce la un rezultat, iar starea pacientului se va agrava.

Forma pustuloasă a bolii poate fi detectată la ecografie dacă există parametri:

• formațiunile purulente sunt interconectate;
• în locul abceselor, este detectată un carbuncul;
• pe zona pustuloasă se observă o zonă cu ecogenitate scăzută;
• absența contururilor clare la locul carbunculului.

Prezența următorilor parametri va semnala o vindecare: dimensiunea rinichiului capătă o stare normală, o scădere a dimensiunii parenchimului, este posibil să se distingă diferențierea straturilor rinichiului.

O cicatrice apare la locul abcesului, cu absorbția țesutului renal. Ecografia rinichilor cu pielonefrită acută, după recuperare, nu va prezenta semne ale bolii.

Procedura cu ultrasunete rinichii este în prezent cea mai utilizată pentru diagnosticul oricărei forme de pielonefrită. Din cauza:

invazivitate scăzută; semnificație diagnostică ridicată; fără contraindicații pentru studiu.

Evaluarea rezultatelor trebuie efectuată de o persoană de specialitate în domeniu.

ecografie rinichiul are o specificitate mai bună în depistarea pielonefritei în comparație cu testele de urină, dar o rezoluție mai mică (văzând detalii fine) în comparație cu examinarea RMN sau CT a rinichilor.

Acest aspect este compensat de costul relativ mai mic al metodei cu ultrasunete și de absența expunerii la radiații. Drept urmare, ultrasunetele este metoda de alegere. pentru femeile însărcinate și copii.

În diagnosticul screening al bolilor renale sau examinarea persoanelor cu risc (hipertensiune arterială, diabet zaharat), metoda preia conducerea. La femeile însărcinate, ultrasonografia este aplicabilă în special în toate trimestrele de sarcină pentru a evalua structura și funcția rinichilor unei femei și pentru a monitoriza tratamentul.

Indicații pentru ecografie

Prezența sindromului dureriiîn zona lombară sau abdomen.Depistarea unui prelungit, inexplicabil, persistent stare subfebrilă(temperatura ridicata). Modificări ale analizelor de sânge: în testul general de sânge - leucocitoză, o creștere a VSH, o deplasare a leucoformulai spre stânga, anemie; în analiza biochimică - o creștere a creatininei, ureei, potasiului seric. Mai ales când originea încălcărilor este neclară. disfuncție urinară rinichi (impulsuri nocturne, urinare frecventă și dureroasă, scăderea sau creșterea volumului de urină excretat pe zi, apariția edemului). Creșterea sau scăderea cantității de urină, scăderea greutății specifice a urinei. Modificări ale testelor de urină(prezența sângelui, apariția proteinelor, detectarea bacteriilor, sărurilor de fosfați și urati, un număr crescut de leucocite).

Medicii efectuează diagnostice cu ultrasunete în mai multe poziţii ale senzorului şi pacientului(polipozițional). Acest lucru se datorează caracteristicii anatomice a locației rinichilor. Studiul se efectuează la înălțimea inspirației sau cu respirație profundă. Aceasta obține cea mai completă imagine.

parametrii principali

Principalii parametri evaluați ai rinichilor cu ultrasunete sunteți:

contur; dimensiuni; ecogenitatea parenchimului; omogenitate; mobilitate; structura sistemului pelvicaliceal; prezența calculilor sau incluziunilor.

Într-o persoană sănătoasă lungime normală a rinichilor este de 7,5–12 cm, lăţime aproximativ 4,5–6,5 cm, grosime 3,5–5 cm, parenchim de la 1,5–2 cm.Examinarea cu ultrasunete a rinichilor este utilizată pentru a diagnostica orice formă de pielonefrită. Extinderea sistemului pielocaliceal mărturisește în favoarea caracterului obstructiv al bolii.

Cu pielonefrită:

Neregularitatea conturului rinichilor. Indică infiltrarea țesutului renal. Dimensiuni. Cu o leziune unilaterală se constată o asimetrie în mărime, din cauza edemului inflamator. Când ambele organe sunt implicate, acestea sunt mult mai mari decât în ​​mod normal. Densitatețesut renal, omogenitateîntr-un proces acut, poate fi redus în mod neuniform din cauza inflamației focale sau difuze a țesutului; într-un proces cronic, dimpotrivă, se observă o creștere a ecogenității. Scăderea mobilității rinichilor, precum și o creștere combinată a organului - un semn semnificativ de pielonefrită acută conform ecografiei. Starea parenchimului, extinderea sistemului pielocaliceal sau deformarea acestuia mărturisește în favoarea caracterului obstructiv al bolii, dar poate apărea și în alte boli (hidronefroză, anomalii congenitale). Restricționarea mobilității respiratorii vorbește despre edem al țesutului perirenal.

Cel mai frecvent concluzie conform ecografiei rinichilor: asimetrie în dimensiunea rinichilor, eterogenitate acustică difuză a parenchimului renal, expansiune și deformare a PCS, umbre în pelvis, compactare a papilelor rinichilor, nereguli în conturul rinichilor sau creșterea grosimii a parenchimului.

Cu pielonefrită acută tabloul ecografic se modifică în funcție de stadiul de dezvoltare a procesului patologic și de gradul de obstrucție a scurgerii urinei.

Pielonefrita acută primară (fără obstrucție), mai ales la începutul bolii, în faza de inflamație seroasă, poate da o imagine ecografică normală pe ecogramă. Pe măsură ce se dezvoltă procesul inflamator patologic, edemul interstițial crește, ecogenitatea țesutului organului crește. Stratul său cortical și structura piramidelor devin mai bine vizibile.În formele secundare (complicate sau obstructive) ale bolii, este posibil să se dezvăluie doar semne de blocare a tractului urinar (cum ar fi extinderea calicilor și pelvisului, o creștere a bolii). în dimensiunea rinichiului).În cazul nefritei apostematoase, rezultatele ecografiei pot fi aceleași ca în inflamația seroasă. Alte semne: mobilitatea organului este de obicei redusă sau absentă, straturile corticale și medulare sunt mai prost diferențiate, marginile rinichilor își pierd claritatea, uneori se găsesc structuri informe cu ecogenitate eterogenă.Cu carbuncul, bombarea conturului exterior al se remarcă adesea organul, lipsa de diferențiere între straturile cortical și medular, structuri hipoecogene eterogene Când se formează un abces la locul distrugerii, se depistează formațiuni anechoice, uneori se observă un nivel de lichid și o capsulă de abces Când se formează paranefrită sau un abces se sparge dincolo de limitele capsulei fibroase a organului, o imagine a unei structuri eterogene cu predominanța structurilor eco-negative. Contururile externe ale rinichilor sunt clare și neuniforme.Cu o varietate de obstacole (pietre, tumori, stricturi, obstrucții congenitale etc.), în tractul urinar superior, are loc o expansiune a calicilor, pelvisului, până la partea superioară. treime a ureterului.

Exacerbarea pielonefritei Dieta pentru pielonefrită Reguli pentru colectarea și evaluarea testelor de urină pentru pielonefrită

Mesaj 19507868.
Stare anonimă: utilizator anonim Timp: 12:34 Data: 18 aprilie 2006

Mesaj 19508724. Răspunde la

mesaj 19507868

utilizator anonim

Timp:

Data:

Mesaj 19508983. Răspunde la

mesaj 19507868
stare sv100:

CELEBRITĂ BRONZ

Timp:

Data:

Mesaj 19509288. Răspunde la

mesaj 19509093
stare sv100:

CELEBRITĂ BRONZ

Timp:

Data:

Mesaj 19555121. Răspunde la

mesaj 19507868
Stare capră:

Utilizator

Timp:

Data:

Mesaj 19512997. Răspunde la

mesaj 19509520
tat1status:

Utilizator

Timp:

Data:

Mesaj 19513309. Răspunde la

mesaj 19512997
stare sv100:

CELEBRITĂ BRONZ

Timp:

Data:

Mesaj 19515890. Răspunde la

mesaj 19513309
Stare Dudya:

Utilizator

Timp:

Data:

Mesaj 19515933. Răspunde la

mesaj 19515890
stare sv100:

CELEBRITĂ BRONZ

Timp:

Data:

Mesaj 19534435. Răspunde la

mesaj 19534006
stare sv100:

CELEBRITĂ BRONZ

Timp:

Data:

Mesaj 19535626. Răspunde la

mesaj 19535492
stare sv100:

CELEBRITĂ BRONZ

Timp:

Data:

Mesaj 19545237. Răspunde la

mesaj 19544807
stare sv100:

CELEBRITĂ BRONZ

Timp:

Data:

Mesaj 19548974. Răspunde la

mesaj 19509520
Stare Arsol:

Utilizator

Timp:

Data:

Mesaj 19536417.

Timp:

Data:

Mesaj 19553528.

Utilizator experimentat

Timp:

Data:

Mesaj 19553745. Răspunde la

mesaj 19553528
timid statut:

Utilizator experimentat

Timp:

Data:

Mesaj 19553791.

Timp:

Data:

Mesaj 19554037. Răspunde la

mesaj 19553791
timid statut:

Utilizator experimentat

Timp:

Data:

Mesaj 19555567.

Utilizator experimentat

Timp:

Data:

Mesaj 19556183.

Timp:

Data:

Semne de pielonefrită va observa imediat un medic cu experiență în ecografie. Boala este răspândită. Apare din cauza infecției, inflamației în sistemul pielocaliceal al rinichilor.

În forma cronică, există exacerbări cu remisiuni. Motivul trecerii la forma cronică, tratamentul slab al bolii în stadiul acut. Țesuturile rinichilor renasc și nu își îndeplinesc funcțiile, rinichii funcționează mult mai rău. Acest lucru poate duce la complicații severe.

Pielonefrită acută. Primar

Medicii trebuie să vadă des boala la ecografie. Afectează bătrânii și tinerii. Majoritatea sunt femei. Rinichii se îmbolnăvesc de obicei imediat și nu prin inflamația tractului inferior sau superior al tractului urinar. Boala apare în 2 tipuri: focare sau în stare difuză.

Cu pielonefrita focală în zona parenchimului, expansiunea locală este anecoică sau echoomogenă. Contururile rinichilor se umflă uneori. După tratament și recuperare, nu mai rămân urme ale bolii.

Diagnosticul cu ultrasunete al rinichilor va fi dificil dacă organul are un curent sau, de exemplu, un hematom de trei zile, o inflamație acută a cavității (de asemenea proaspătă), un carbuncul acut și alte formațiuni care arată similar pe ecogramă în stadiul acut.

"Sfat. Căutați un tehnician cu experiență pentru a diagnostica. Doar un uzist care a lucrat într-un spital pentru o perioadă suficientă de timp și a văzut o mulțime de capturi de ecran cu ultrasunete va descifra corect datele.”

Focurile de inflamație la nivelul rinichilor pot fi diagnosticate numai cu ajutorul ultrasunetelor, medicii nu folosesc o altă metodă de diagnosticare. Acesta este sigur și informativ.

Când pielonefrita este difuză în stadiul acut, rinichiul devine mai mare, captând zona parenchimului. Se extinde și are puțină ecogenitate. Dacă boala este în stadiul inițial, atunci rinichiul la ultrasunete va fi cu contururi clare. Și cu o umflare puternică a parenchimului, specialistul va vedea pe ecran că contururile sunt neclare și capsula este inflamată, situată în apropierea rinichilor și formată din grăsime.

Pielonefrita sub formă emfizematoasă este extrem de rară. Cu această boală, se formează bule cu gaz în zona pelvicaliceală. Sunt negre, rotunde și foarte ecogenice. Ele lasă o umbră acustică.

Ecografia ajută la determinarea dacă rinichii sunt asimetrici, arată volumul lor. Pentru aceasta, se folosește o formulă pentru a calcula epilepsoidul. Veți avea nevoie de date - cele mai mari dimensiuni: transversal cu longitudinal. Aceste date sunt folosite și în stabilirea diagnosticului de abces la nivelul tractului urinar inferior sau superior.

Care sunt simptomele că o femeie are pielonefrită cronică?

Motivele aparente sunt variate. Dacă aveți pielonefrită cronică, este posibil să nu știți despre aceasta de ceva timp (înainte de diagnosticare). Durerea se simte în regiunea lombară. Durere sau plictisitoare și slabă. Când afară este frig sau umed, acestea se intensifică. Femeile se confruntă cu urinare frecventă și chiar incontinență urinară. Tensiunea arterială a pacientului crește. Când urinează, femeile simt durere.

Cât de intensă se va manifesta boala? Depinde dacă 1 rinichi sau ambele și pentru cât timp? Dacă o femeie are pielonefrită cronică, atunci în timpul perioadei de remisie nu va simți nicio durere specială și va decide că este sănătoasă. Durerea va deveni vizibilă în stadiul acut al bolii.

Ce cauzează o agravare? Motive vizibile: oamenii au imunitate slabă. Se întâmplă după ce consumi alimente picante, dacă bei des alcool sub orice formă, ești suprarăcit undeva. Simptomele bolii:

Temperatura ta este peste +38 °C; Simți durere în partea inferioară a spatelui. Există și dureri în peritoneu, dar mai rar. Dacă stai undeva mult timp sau faci sport, ei îți vor aminti de tine. Obosești mai repede decât de obicei și te simți adesea slăbit; Durere de cap; Se simte durere în mușchi; Te simți rău; Fața cu membrele se umflă; Urinarea devine mai frecventă, nevoia frecventă persistentă; Simțiți durere când urinați Urina tulbure; Era sânge în urină.

Cui este probabil medicul să prescrie o ecografie?

Sub ce simptome medicul vă va trimite o recomandare pentru o examinare cu ultrasunete:

Dacă simțiți durere în abdomen și în partea inferioară a spatelui. Fără niciun motiv aparent, aveți o temperatură ridicată a corpului pentru o lungă perioadă de timp. Hemoleucograma completă arată leucocitoză, VSH crescut, leucoformula este deplasată spre stânga, se observă anemie; Analiza biochimică sugerează că există mai multă creatinină, precum și uree, cu potasiu, ser sanguin. Acești indicatori sunt deosebit de importanți pentru stabilirea unui diagnostic, dacă încă nu știi exact ce organ este afectat? Funcția rinichilor de a elimina urina este afectată. Ai nevoie frecvent de a urina noaptea. În același timp, simți durere. În timpul zilei a fost mai puțin sau mai multă urină, a apărut edem. Urina a devenit mai mult sau mai puțin, dar greutatea sa specifică este mai mică decât era înainte. Sângele a apărut în urină cu un conținut ridicat de proteine, multe bacterii, săruri de urati, cu fosfați, multe leucocite.

Cum se efectuează examinarea cu ultrasunete a rinichilor? Pacientului i se cere să-și scoată hainele. expune-ți spatele. Senzorii sunt aplicați în locul în care se află rinichii, sunt conduși și se uită la ecran în ce stare este organul?

"Sfat. Respirați adânc și continuați să respirați adânc. Apoi imaginea examinării rinichilor va fi cea mai completă și mai clară.

Acum știi cum sunt examinați rinichii și că pielonefrita este vizibilă la ecografie. Poate fi sub formă acută sau cronică. Rămâne de examinat pe aparatul cu ultrasunete și tratat. Cât va dura cursul? Pentru fiecare este individual.

Faceți clic pe butonul Înscrieți-vă și vom selecta pentru dvs. un specialist în ecografie sau un alt medic în 10 minute.

In contact cu

Colegi de clasa

Diagnosticul cu ultrasunete este o metodă modernă de detectare a bolilor organelor interne, inclusiv ale rinichilor. Acest tip de cercetare are o serie de avantaje semnificative atât pentru medic, cât și pentru pacient. Evaluând rezultatele, specialistul va fi capabil să determine corect stadiul și tipul bolii, precum și să prescrie un tratament adecvat. Metoda este cât se poate de sigură pentru pacient, nu necesită spitalizare. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor în pielonefrită este un pas obligatoriu în stabilirea diagnosticului corect.

Pielonefrita este cea mai frecventă boală de rinichi. Patologia se bazează pe procesul inflamator care are loc în tractul urinar superior. Cea mai frecventă cauză este pătrunderea bacteriilor patogene în țesuturile rinichilor.

Pielonefrita poate să apară în două moduri diferite: într-o formă acută cu simptome pronunțate și într-o formă cronică cu o serie de exacerbări și subsidență a procesului patologic. Inflamația rinichilor este adesea combinată cu anomalii ale structurii lor anatomice, apare în timpul sarcinii și urolitiaza.

Ultrasunete de diagnostic: principiul metodei

Corpul uman este o colecție de organe și țesuturi cu densități diferite. Rinichii conțin un cortex, pelvise pline de lichid și un număr mare de vase de sânge. Starea tuturor acestor componente anatomice ale organului poate fi evaluată cu ajutorul ultrasunetelor.

Metoda se bazează pe unde mecanice de înaltă frecvență produse de un senzor ultrasonic. Se propagă cu viteze diferite în structurile corpului uman, după care revin înapoi la senzor. Semnalele primite sunt convertite într-o imagine vizuală inversată pe ecranul dispozitivului.

Ultrasunete - vibrații sonore cu o frecvență mai mare de 20.000 Herți

În funcție de densitatea lor (ecogenitate), țesuturile arată diferit în timpul studiului. Lichidul se reflectă pe ecran sub formă de zone întunecate, structurile dense au o nuanță mai deschisă. Albul indică pietrele localizate în interiorul tractului urinar.

Un tip separat de ecografie este un studiu Doppler al fluxului sanguin în patul vascular al rinichilor. Senzorul dispozitivului trimite un semnal care se reflectă asupra celulelor sanguine în mișcare și revine înapoi. În acest caz, pe ecranul dispozitivului, specialistul vede o poză cu zone albastre și roșii. Primul indică fluxul de sânge care se îndepărtează de senzor. În al doilea caz, sângele din vase curge către sursa de ultrasunete.

Studiul Doppler vă permite să evaluați fluxul sanguin în vase

Indicații pentru studiu

Cu pielonefrită, studiul poate fi efectuat de mai multe ori. Medicul va prescrie o ecografie în următoarele cazuri:

• prezența semnelor clinice de pielonefrită: febră, durere în partea inferioară a spatelui, modificări ale naturii urinei;
• rezultatele analizelor de laborator de sânge și urină, caracteristice pielonefritei;
• suspiciunea de formare a pietrelor la rinichi sau tractul urinar; Suspiciunea de pietre la rinichi - o indicație pentru diagnosticul cu ultrasunete
• necesitatea monitorizării eficacității măsurilor terapeutice pentru inflamația rinichilor;
• examinare preventivă programată în formele cronice ale bolii;
• verificarea restabilirii fluxului de urină după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor.

Ecografia rinichilor - video

Avantajele și dezavantajele metodei

Diagnosticul cu ultrasunete al diferitelor forme de pielonefrită are multe avantaje:

• pregătire simplă pentru studiu;
• efectuarea în regim ambulatoriu fără spitalizare într-un spital;
• absența durerii în timpul studiului;
• posibilitatea ecografiei la orice vârstă, inclusiv la nou-născuți; Ecografia poate fi efectuată copiilor de orice vârstă
• disponibilitatea examinării rinichilor la un pacient în orice stare, inclusiv după o intervenție chirurgicală;
• lipsa înțepături și tăieturi;
• conținut de informații în diagnosticul inflamației rinichilor, anomalii în structura lor, urolitiază;
• nu este nevoie de anestezie;
• conținutul de informații în diagnosticul complicațiilor pielonefritei;
• posibilitatea de a efectua cercetări în mod repetat în timpul tratamentului bolii;
• lipsa efectelor secundare și a efectelor nocive;
• posibilitatea de a efectua cercetări în timpul sarcinii. Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii este o metodă de diagnosticare sigură pentru mamă și făt

Ultrasunetele nu au niciun efect dăunător asupra țesuturilor corpului, așa că această metodă de cercetare nu are practic contraindicații. Cu toate acestea, există o serie de caracteristici de diagnosticare:

• ultrasunetele nu oferă informații despre funcționarea și funcționalitatea rinichilor; Ecografia nu oferă informații despre capacitatea rinichilor de a filtra sângele
• ultrasunetele nu sunt capabile să determine tipul de bacterie care a cauzat inflamația infecțioasă.

Pregatirea si desfasurarea studiului

Când examinează rinichii cu ultrasunete, medicul obține o imagine bună chiar și fără măsuri pregătitoare speciale. Cu toate acestea, pentru un rezultat mai precis, trebuie îndeplinite o serie de cerințe:

• cu trei zile înainte de studiu, este necesar să se excludă din dietă leguminoasele, pâinea neagră, legumele proaspete și dulciurile; Legumele proaspete provoacă creșterea formării de gaze în intestine
• luați cina în ajunul ecografiei nu mai târziu de șapte seara;
• Băutul și mâncatul în ziua procedurii nu sunt limitate.

Dacă este planificată examinarea simultană a organelor abdominale și a rinichilor, atunci procedura se efectuează pe stomacul gol.

Studiul rinichilor se realizează în mai multe poziții: culcat, pe lateral, în picioare. Pentru a îmbunătăți contactul senzorului dispozitivului cu pielea, se folosește un gel special, care poate fi apoi îndepărtat cu un șervețel obișnuit.

Imagine cu ultrasunete pentru diferite tipuri de pielonefrită

Imaginea obținută cu ultrasunete pe ecranul dispozitivului poate diferi în funcție de tipul, stadiul bolii și prezența complicațiilor.

Pielonefrită acută

În cazul unui proces inflamator acut la rinichi, medicul, în timpul studiului, va observa în primul rând o creștere a dimensiunii organului afectat. Cu toate acestea, trebuie amintit că indicatorii normali sunt determinați de tabele speciale bazate pe sexul și vârsta pacientului. În plus, în unele cazuri, pielonefrita apare fără a modifica dimensiunea rinichilor.

Procedura cu ultrasunete rinichii este în prezent cea mai utilizată pentru diagnosticul oricărei forme de pielonefrită. Din cauza:

• invazivitate scăzută;
• valoare diagnostică ridicată;
• fără contraindicații pentru studiu.

Evaluarea rezultatelor trebuie efectuată de o persoană de specialitate în domeniu.

ecografie rinichiul are o specificitate mai bună în depistarea pielonefritei în comparație cu testele de urină, dar o rezoluție mai mică (văzând detalii fine) în comparație cu examinarea RMN sau CT a rinichilor.

Acest aspect este compensat de costul relativ mai mic al metodei cu ultrasunete și de absența expunerii la radiații. Drept urmare, ultrasunetele este metoda de alegere. pentru femeile însărcinate și copii.

În diagnosticul screening al bolilor renale sau examinarea persoanelor cu risc (hipertensiune arterială, diabet zaharat), metoda preia conducerea. La femeile însărcinate, ultrasonografia este aplicabilă în special în toate trimestrele de sarcină pentru a evalua structura și funcția rinichilor unei femei și pentru a monitoriza tratamentul.

Indicații pentru ecografie

1. Prezența sindromului dureriiîn partea inferioară a spatelui sau a abdomenului.
2. Găsirea unui lung, inexplicabil, persistent stare subfebrilă(temperatura ridicata).
3. Modificări ale analizelor de sânge: în testul general de sânge - leucocitoză, o creștere a VSH, o deplasare a leucoformulai spre stânga, anemie; în analiza biochimică - o creștere a creatininei, ureei, potasiului seric. Mai ales când originea încălcărilor este neclară.
4. disfuncție urinară rinichi (impulsuri nocturne, urinare frecventă și dureroasă, scăderea sau creșterea volumului de urină excretat pe zi, apariția edemului).
5. Creșterea sau scăderea cantității de urină, scăderea greutății specifice a urinei.
6. Modificări ale testelor de urină(prezența sângelui, apariția proteinelor, detectarea bacteriilor, sărurilor de fosfați și urati, un număr crescut de leucocite).

Medicii efectuează diagnostice cu ultrasunete în mai multe poziţii ale senzorului şi pacientului(polipozițional). Acest lucru se datorează caracteristicii anatomice a locației rinichilor. Studiul se efectuează la înălțimea inspirației sau cu respirație profundă. Aceasta obține cea mai completă imagine.

parametrii principali

Principalii parametri evaluați ai rinichilor cu ultrasunete sunteți:

• circuit;
• dimensiuni;
• ecogenitatea parenchimului;
• omogenitate;
• mobilitate;
• structura sistemului pielocaliceal;
• prezenţa concreţiilor sau incluziunilor.

Într-o persoană sănătoasă lungime normală a rinichilor este 7,5-12 cm, lăţime aproape 4,5–6,5 cm, grosime 3,5–5 cm, parenchim din 1,5–2 cm. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor este utilizată pentru a diagnostica orice formă de pielonefrită. Extinderea sistemului pielocaliceal mărturisește în favoarea caracterului obstructiv al bolii.

Cu pielonefrită:

1. Neregularitatea conturului rinichilor. Indică infiltrarea țesutului renal.
2. Dimensiuni. Cu o leziune unilaterală se constată o asimetrie în mărime, din cauza edemului inflamator. Când ambele organe sunt implicate, acestea sunt mult mai mari decât în ​​mod normal.
3. Densitatețesut renal, omogenitateîntr-un proces acut, poate fi redus în mod neuniform din cauza inflamației focale sau difuze a țesutului; într-un proces cronic, dimpotrivă, se observă o creștere a ecogenității.
4. Scăderea mobilității rinichilor, precum și o creștere combinată a organului - un semn semnificativ de pielonefrită acută conform ecografiei.
5. Starea parenchimului, extinderea sistemului pielocaliceal sau deformarea acestuia mărturisește în favoarea caracterului obstructiv al bolii, dar poate apărea și în alte boli (hidronefroză, anomalii congenitale).
6. Restricționarea mobilității respiratorii vorbește despre edem al țesutului perirenal.

Cel mai frecvent concluzie conform ecografiei rinichilor: asimetrie în dimensiunea rinichilor, eterogenitate acustică difuză a parenchimului renal, expansiune și deformare a PCS, umbre în pelvis, compactare a papilelor rinichilor, nereguli în conturul rinichilor sau creșterea grosimii a parenchimului.

Cu pielonefrită acută tabloul ecografic se modifică în funcție de stadiul de dezvoltare a procesului patologic și de gradul de obstrucție a scurgerii urinei.

Bolile de rinichi sunt o problemă reală a medicinei moderne. Din ce în ce mai multe persoane de toate vârstele și chiar și copii suferă de patologii renale.

Insidiositatea lor constă în cursul asimptomatic și în complexitatea tratamentului în etapele ulterioare. Manifestarea simptomelor dureroase se observă atunci când boala Sarcina principală a medicilor este diagnosticarea precoce a unor astfel de boli, care garantează o vindecare completă.

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este o boală infecțioasă și inflamatorie care afectează pelvisul, calicele și parenchimul rinichilor. Datorită particularităților structurii anatomice a corpului feminin, boala afectează de 6 ori mai des reprezentanții sexului slab decât bărbații.

Diagnosticare

Dacă se suspectează pielonefrită, se efectuează studii de laborator și instrumentale (raze X, ultrasunete și altele), care vizează găsirea focarului inflamației, determinarea gradului de afectare a rinichilor.

Uneori boala este asimptomatică, iar testele de laborator ale urinei joacă un rol important pentru detectarea ei la timp: analiză generală, analiză conform lui Nechiporenko, analiză zilnică conform lui Zimnitsky. Aceste analize (în special analiza generală) sunt efectuate în mod repetat (în a 1-a, a 3-a, a 7-a, a 14-a zi) pentru a obține indicatori mai precisi și pentru a monitoriza dinamica patologiei. Urocultura se face pentru a determina agentul cauzal al procesului inflamator.

Examenul cu raze X nu a arătat semne de pielonefrită acută. Într-o boală cronică, se găsesc următoarele simptome:

• încălcări ale formei caliciului renal (expandat și concav);
• asimetria contururilor rinichilor;
• alte modificări ale contururilor rinichilor.

Copiii care suferă de incontinență urinară ar trebui să facă cistoscopie și cistografie. Examinarea dinamică cu raze X folosind o componentă de contrast face posibilă controlul procesului de umplere și golire a ureei și detectarea refluxului renal vezicoureteral, dacă este cazul.

Urografia cu contrast poate detecta următoarele semne de pielonefrită:

• mărirea sau deformarea calicilor rinichilor;
• reducerea papilelor renale;
• spasme ale pelvisului renal, unele părți ale tractului urinar;
• asimetria cavităţilor renale.

Metoda este utilizată în pregătirea operației și controlului după aceasta.

Este utilizat pentru diagnosticul precoce al pielonefritei și metoda de cercetare a radioizotopilor. Acest studiu arată dacă există o patologie în activitatea de excreție a rinichilor, asimetrie, o încălcare a transportului de urină.

Beneficiile ultrasunetelor

Valoarea principală este ecografia rinichilor în pielonefrită. Datorită absenței expunerii la radiații și a costului redus, metoda este indicată copiilor și femeilor însărcinate. În timpul sarcinii, ultrasunetele sunt folosite pentru a monitoriza funcționalitatea rinichilor, pentru a evalua rezultatele tratamentului (vizibil pe monitor). Metoda este utilizată în diagnosticul bolilor de rinichi, în special pentru persoanele cu diabet zaharat, hipertensiune arterială din grupa de risc.

Ecografia este o metodă nedureroasă, fără efecte secundare și contraindicații speciale. Vă permite să identificați patologiile nefrologice la nivelul rinichilor în stadiile incipiente. Persoanele cu risc sunt sfătuite să facă anual o ecografie a rinichilor. Cu ajutorul unei examinări de 20 de minute, medicul poate evalua vizual: aspectul general și structura rinichiului, dimensiunea acestuia, prezența calculilor, formațiunilor chistice și tumorale și poate detecta abaterile vizibile de la normă.

Pentru a vedea detaliile fine se folosesc CT sau RMN - metode cu rezoluție mai mare.

Ecografia este prescrisă pentru pielonefrită, cu indicații:

• durere în partea inferioară a spatelui, a abdomenului inferior;
• încălcări ale analizelor de sânge: în general (VSH crescut, anemie, leucocitoză), în biochimic (exces de creatinina, uree, potasiu);
• creștere prelungită a temperaturii (stare subfebrilă);
• semne ale unei încălcări a funcției urinare a rinichilor (urinat frecvent, inclusiv noaptea, umflare, scăderea sau creșterea volumului urinei zilnice);
• incontinenta urinara;
• modificări patologice ale urinei (sânge, proteine, bacterii, săruri, nivel crescut de leucocite).

Pielonefrita la ecografie

În timpul ecografiei, parametrii rinichilor sunt evaluați:

1. dimensiunile organelor;
2. formă și contur;
3. mobilitate;
4. omogenitate;
5. ecogenitatea parenchimului;
6. structura cupelor și pelvisului;
7. pietre;
8. riscul de neoplasme.

Detectează semnele cu ultrasunete ale pielonefritei cronice:

1. rugozitatea conturului mărturisește infiltrarea țesuturilor renale;
2. din cauza edemului cu leziune unilaterală se observă o asimetrie în mărime;
3. deformarea zonei pielocaliceale a rinichiului sau extinderea acestuia, precum și starea parenchimului (eterogenitate difuză) indică natura obstructivă (secundară) a bolii, hidronefroză sau anomalie congenitală;
4. mobilitate respiratorie limitată indică edem al țesutului perirenal;
5. în cursul acut al pielonefritei, poate fi observată eterogenitatea densității tisulare din cauza inflamației focale,
6. în cronică - ecogenitate crescută;
7. o creștere a rinichilor sau o scădere a mobilității organului este un semn al unui curs acut de pielonefrită.

Rezultatele sondajului sunt indicate în concluzie, întocmită pe un formular special, le puteți compara cu standardele stabilite. Indicatorii importanti sunt:

• Dimensiunea, forma și contururile rinichiului.

Proporțiile normale ale unui rinichi adult sunt următoarele: lungime 10-12 cm, lățime 5-6 cm, grosime 4-5 cm.

• Grosimea parenchimului rinichiului și structura acestuia.

Parenchimul este partea rinichiului responsabilă de urinare. Grosimea sa este în mod normal de 18-25 mm. Depășirea normei indică umflarea sau inflamația rinichilor, o scădere a grosimii indică modificări distrofice.

• Ecogenitatea caracterizează structura rinichilor, densitatea țesuturilor acestuia. Țesuturile reflectă ultrasunetele (utilizate în ultrasunete) în moduri diferite. O densitate mare a țesuturilor va lumina imaginea de pe monitor, în timp ce o densitate scăzută o va întuneca. Ecogenitatea este utilizată pentru a evalua structura oricăror organe.

Comparând datele pacientului cu norma (ecogenitatea unui țesut omogen sănătos), medicul specialist determină zonele omogene și eterogene ale țesuturilor organului studiat. Ecogenitatea crescută se observă în procesele sclerotice ale organului, glomerulonefrita, pielonefrita cronică, nefropatia diabetică și amiloidoza.

Prezența unor zone hiperecogene în țesuturile rinichilor poate semnala neoplasme (benigne sau maligne). De exemplu, ecogenitatea crescută a rinichilor fătului avertizează asupra naturii congenitale a acestor organe.

Fii responsabil pentru sănătatea ta. Doar un urolog sau un nefrolog poate determina algoritmul de diagnostic și poate prescrie tratamentul în fiecare caz specific.

In contact cu