Mutismul este tăcere „voluntară”. Copilul vorbește doar acasă: ce-i cu el? Despre mutismul selectiv Mutismul selectiv la copii simptome

Mutismul selectiv este un tip separat de mutism selectiv, atunci când o persoană vorbește numai cu anumite persoane, în anumite circumstanțe și fiind în anumite condiții. Contrar credinței populare, acest tip de mutism apare atât la adulți, cât și la copii. Doar mutismul selectiv este mai vizibil la copii, iar copiii înșiși nu au toate drepturile adulților. Un adult poate alege un anumit tip de muncă sau relație socială pentru o astfel de caracteristică și se dovedește că pur și simplu are dreptul de a comunica cu aceia, dar nu de a comunica verbal cu aceștia. Un copil care refuză să comunice cu colegii și profesorii este imediat recunoscut ca fiind problematic, deoarece acest lucru este direct legat de educația sa la școală. Prin urmare, părinților li se recomandă insistent să contacteze specialiștii destul de repede.

Asta înseamnă mutismul selectiv

La copii, această afecțiune apare de obicei la vârsta de 3-5 ani. Acest lucru se observă chiar și la grădiniță, dar cel mai adesea acest fapt nu implică nicio corecție.

Scolarii sunt diagnosticati daca se observa selectivitatea in comunicare mai mult de 6 luni, desi ICD-10 specifica o perioada de o luna. Prevalența acestei tulburări în rândul copiilor este de 3-8 la 10 000. Uneori se observă tipuri ciudate de mutism care nu reprezintă o problemă psihologică imediată. De exemplu, un copil dintr-o familie de imigranți ajunge într-o școală în care nu cunoaște pe nimeni și nu înțelege bine limba țării sale de reședință. Se teme că vor râde de el, că nu va fi înțeles și refuză să comunice. Cu toate acestea, acest lucru dispare într-o lună. Este suficient pentru el să vadă o atitudine prietenoasă față de sine și să înțeleagă că mulți dintre colegii săi nu sunt împotriva nici măcar să-l învețe cum să vorbească corect și nu rămâne nici o urmă din persoana „tăcută”.

Mutismul temporar apare și la copiii care au fost crescuți cu părinții și nu au frecventat grădinița. Autorul acestor rânduri se referă la astfel de copii. Am mers în clasa întâi cu o bază de cunoștințe la nivelul clasei a treia. Când profesoara m-a întrebat cât e 4+5, am crezut că râde. A vorbit, desigur, dar nu a înțeles de ce era necesar. Răspunsurile mele au conținut întotdeauna cuvintele „desigur”, „desigur”. Mi-a fost greu să spun pur și simplu „4+10=14”, așa că am adăugat „desigur”. Semenii păreau cumva ciudați și de neînțeles. Sincer, nu puteam înțelege de ce se gândesc la lucruri atât de simple. Nu a ajuns la punctul de mutism evident, dar conștiința a dezvoltat un „zid” persistent. Am putut percepe un coleg care a venit în timpul pauzei și a spus ceva ca fiind unul dintre elementele de fundal ale mediului, iar sunetele pe care le scotea nu erau diferite de orice zgomot străin.

Ca urmare, conștiința este lipsită de posibilitatea de a identifica discursul interlocutorului cu el însuși. Ar trebui să comunice nu cu un alt elev de clasa întâi, ci cu sunetele individuale pe care le scotea.

Acest „gen epistolar” nu este prezentat pentru a se lăuda cu geniul copilăresc. Nu există nicio realizare în a studia programa școlii primare la vârsta de șase ani. Cantitatea de informații pe care o conține este de fapt mică. Învățământul primar în sine urmărește în mare măsură să insufle copilului abilitățile de a învăța și de a comunica. Chiar și un copil de șase ani poate învăța tabla înmulțirii și poate înțelege rolul parantezelor în formulele matematice, precum și semnificația variabilelor. Adevărat, o astfel de dezvoltare timpurie dă naștere inevitabil la probleme de comunicare.

Dacă autorul ar trebui vreodată să lucreze cu copii care suferă de mutism selectiv, s-ar confrunta cu o alegere. Pe de o parte, un copil are dreptul de a nu comunica cu cineva. Pe de altă parte, ca întotdeauna în cazul în care protecția psihică nu funcționează așa cum ar trebui, face mai mult rău decât bine. Care este mai exact problema? Cert este că copilul își pierde capacitatea de adaptare. Sau mai degrabă asta: înțelege că este necesar să se adapteze la mediu, dar consideră că acest lucru este prea dificil sau inutil. Acesta din urmă se datorează faptului că lumea copilăriei este viață cu totul gata făcut.

Mutismul selectiv este o tulburare de anxietate socială asociată cu construirea unui sistem de identitate de sine

Fără îndoială, mutismul selectiv face parte dintr-o tulburare de anxietate socială și este una dintre formele încercărilor de a construi un sistem de autoidentificare. Cel mai adesea, copiii nu vorbesc la școală, ci comunică destul de normal în familie. Numai în cazuri rare este invers. Ei comunică la școală, dar tac acasă, făcând uneori o excepție doar pentru una sau două rude. Ideea este pe cine percepe copilul în mod holistic și pe cine lasă să intre în lumea lui și pe cine nu.

Mutismul selectiv, ce este?

Dacă cineva își propune să studieze nu problema în sine, ci atitudinea față de ea, va vedea o mulțime de informații contradictorii. Principalele motive invocate sunt:

comportament supraevaluat asociat cu o atitudine negativă față de un loc, persoană sau echipă;
efect social fobic- acelasi lucru, dar invers. Copilului îi este frică să-și arate nivelul scăzut de dezvoltare a inteligenței sau a vorbirii în sine;
aspect isteric- copilul se străduiește să atragă atenția asupra lui însuși, să creeze o imagine a celor slabi, astfel încât să se formeze un regim blând de stres psihic și de altă natură în raport cu el;
stare depresivă- tonus vital scăzut, letargie.

Desigur, este posibil să luăm în considerare și cauze complexe. Există, de asemenea, motive precum teama de a-și auzi vocea, retragerea din cauza depresiei reactive și o formă pasiv-agresivă, când tăcerea este o modalitate de a avea o atitudine ostilă față de ceilalți.

De aici dificultățile în dezvoltarea metodelor specifice de terapie. Să observăm imediat că, în cele mai grave forme, copiilor cu mutism selectiv li se prescriu medicamente. Acest lucru ar trebui făcut numai atunci când nivelul de adaptare socială a devenit cel mai scăzut. Nu am face asta deloc, sau am face-o ținând cont de un număr foarte mare de factori.

Una dintre cauzele mutismului selectiv poate fi depresia

Unii oameni prescriu clordiazepoxid, diazepam, oxazepam și chiar, deși în doze mici, fenazepam. Acest lucru se aplică cazurilor în care copilul este prea entuziasmat de a fi în mediul școlar. Pur și simplu nu ne plac tranchilizantele și încercăm să le evităm în terapie. În orice caz, dacă sunt tranchilizante, atunci nu are rost în ele; dacă copilul nu primește nicio informație, nu își dezvoltă abilități de comunicare.

De asemenea, dau nootrope, timoanaleptice, neuroleptice ușoare anti-anxietate, antidepresive. Putem spune că se folosește întregul arsenal de droguri psihoactive. Din aceasta, se selectează ceva adecvat pentru cazul dat și se selectează dozele moderate. Opinia autorului este că toate acestea au sens dacă starea tânărului pacient interferează cu psihoterapia în sine: este prea închis, și-a construit o idee prea mare supraevaluată etc. Trebuie amintit că tratamentul se efectuează în ambulatoriu. În principiu, copilul merge la școală, iar impactul oricăror substanțe asupra psihicului său poate fi complet imprevizibil.

Mutismul selectiv la copii: corectare

Oamenii cunoscători spun că problema nu este atât de gravă pe cât pare. Să facem o rezervă că atunci când diagnosticăm, este necesar să excludem retardul mintal, schizofrenia copilăriei, autismul și posibilele boli organice. În marea majoritate a cazurilor, acest lucru nu este deosebit de dificil, deoarece alte tulburări sau boli au întotdeauna propriile simptome.

Sunt utilizate o varietate de tehnici și abordări. Psihoterapia de familie și individuală, formarea în comunicare, terapia prin artă, terapia prin joc și psihoterapia integrativă dau roade. Pentru mulți copii le este mult mai ușor să-și pună în evidență contradicțiile și fricile interne, să le imagineze într-un fel, chiar să creeze proiecții mărite sau reduse ale experiențelor lor sub forma unor imagini.

Terapia prin joc este o metodă bună de tratare a mutismului selectiv

Practica arată că este mult mai dificil să înveți un copil să folosească anumite metode în timpul vieții. De exemplu, nu va respira într-un anumit fel dacă este copleșit de anumite sentimente. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că copiii percep recomandări de a studia ceva și de a-l folosi de-a lungul vieții în același mod ca și temele de la școală. Ei bine, atitudinea este potrivită. Așadar, o atenție maximă trebuie acordată ședințelor de psihoterapie în sine, bazate pe jocuri și tot ceea ce poate fi sincer interesat de copil.

Copiii sunt destul de productivi în conversațiile educaționale și reacționează destul de activ la elementele psihanalizei. Desigur, nici nu au nevoie să știe astfel de cuvinte. Totuși, un caz din practică. Elevul de clasa întâi avea o fobie socială evidentă cu elemente de mutism. Nu este că el are o percepție negativă despre școală sau despre colegii sau profesorii săi. Doar nevoia de a merge în clasa întâi l-a smuls din lumea lui obișnuită. Într-o zi a provocat stres și el nu a putut face față singur. Acest lucru poate părea foarte ciudat, dar băiatul l-a ajutat activ pe psihoterapeut să recreeze imaginea acestui prim stres. Mai mult decât atât, aștepta pe cineva care să ajute la schimbarea asociațiilor. Totul a ieșit destul de bine. La un moment dat, el însuși și-a dat seama că în tot acest timp și-a dorit să fie la școală, dar nu a putut depăși impresiile și a făcut scandaluri înainte de fiecare excursie la școală.

Copiii se confruntă adesea cu mutism selectiv

Părinții au fost extrem de surprinși. Deodată totul s-a schimbat. Parcă nu erau probleme. Iar munca s-a dovedit a fi surprinzător de simplă. Băiatul, într-o stare de transă foarte ușoară, și-a imaginat frica. Apoi l-a rugat să nu mai apară, iar frica a ascultat. Uneori poți învăța de la copii. Este mult mai dificil pentru adulți să facă același lucru, iar psihicul copilului nu a dobândit încă cadrul multor restricții și atitudini.

Mutismul la copii este o absență completă a vocalizării, cu alte cuvinte, este un refuz al activității de vorbire din diverse motive. Tradus, „mutism” înseamnă „mut”, care reflectă pe deplin esența bolii. Identificarea în timp util a problemei duce la o recuperare rapidă prin terapie individuală. Acest sindrom este descris pe scară largă în psihiatrie și neurologie, care descrie un complex de caracteristici simptomatice și de tip ale acestei tulburări.

Adesea, copiii își încurcă extrem de mult părinții refuzând să vorbească, drept urmare părinții trebuie să apeleze la specialiști. Această boală are o natură unică: copilul înțelege perfect atât limbajul vorbit, cât și limbajul scris, nu rămâne în urmă în dezvoltarea lor, personalitatea nu este caracterizată de obsesie de sine ca în autism, iar departamentele de vorbire nu prezintă tulburări funcționale locale, decât dacă boala este cauzată de un proces traumatic. Adesea boala este atribuită unui complex nevrotic, adică orientarea isterică a individului din cauza disonanței cu lumea exterioară este exprimată prin muțenie.

Ce cauzează mutismul?

Motivele psihologice ale acestui fenomen sunt extrem de variate, astfel încât fiecare pacient este luat în considerare și studiat individual. Cel mai obișnuit este așa-numitul „protest împotriva lumii întregi” - tăcerea într-o astfel de situație devine o formă de exprimare a resentimentelor sau agresiunii. Diferiți factori pot provoca astfel de sentimente, dar cel mai adesea este o consecință a:

Copilul pur și simplu nu are un spațiu separat pentru a-și exprima liber astfel de sentimente negative și nu mai spune nimic.

La risc sunt copiii timizi, copiii care au o situație familială dificilă, copiii cu probleme de articulație și cognitive, ceea ce le provoacă o oarecare jenă etc.

Uneori, sursa problemei este o boală gravă, iar apoi mutismul este unul dintre elementele complexului simptomatic. Mutarea unui copil poate indica: leziuni ale creierului, dezvoltarea schizofreniei sau autismului infantil, depresie severă.

Complex simptomatic

Vorbind despre simptomele acestei boli, putem descrie o serie de manifestări suplimentare, așa-numitele aplicate, care apar din cauza tăcerii, care este expresia principală a bolii. Este de remarcat faptul că cea mai comună formă a bolii este mutismul selectiv, în care vocalizarea nu dispare complet; aici copilul poate vorbi selectiv, de exemplu, numai cu părinții. Printre alte manifestări simptomatice, pot fi prezente modificări în următoarele zone:

probleme clinice și psihiatrice. În cadrul neoplasmelor psihogene pot apărea: depresie frecventă, anxietate, o stare patologică de neîncredere bazală în lume, precum și temeri de aspectul social la nivelul fobiilor, enurezisului, encopresisului, hiperactivitatii și ticuri nervoase;
complex de tulburări de vorbire. Ceea ce se înțelege aici nu este tăcerea bebelușului, ci nivelul de dezvoltare al vorbirii sale. Diagnosticul se realizează folosind abordări standardizate folosind anumite tehnici, cu toate acestea, metodele de măsurare a dezvoltării vorbirii sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Totul depinde dacă subiectul poate comunica cu medicul pentru a-și evalua activitatea verbală și caracteristicile calitative ale acesteia. Dacă nu este posibil să se verifice acest proces prin conversație, atunci înregistrările vocii pacientului în condițiile manifestării sale active, de exemplu, acasă cu părinții, un studiu al vorbirii scrise, precum și o baterie de tehnici de screening pentru descrierea receptivității. discursurile sunt acceptate pentru cercetare;
inteligenţă. Este imposibil să vorbim despre păstrarea completă a funcției intelectuale în diferite tulburări de vorbire. De asemenea, este complet imposibil să spunem că deficiențele intelectuale vor fi locale.

Cercetarea folosind instrumente metodologice non-verbale a ajutat la identificarea medieiIQpentru pacienții din această categorie – a fost de 85 de puncte. Studiile unui eșantion exclus care nu a avut o boală similară au arătat un rezultat mediu pe scară de 100 de puncte. Acești indicatori nu pot pretinde că sunt absolut constanti, dar este general acceptat că un nivel scăzut de inteligență la copiii bolnavi este o caracteristică specifică a cursului de mutism.

socializare. Procesul de adaptare, complicat în societate de neîncrederea față de ceilalți, atât semeni, cât și adulți, se exprimă în comunicare verbală limitată;
personalitatea unui copil bolnav. În ceea ce privește tipificarea copiilor cu această boală, există multe discrepanțe teoretice care descriu diferite caracteristici și tipare personale într-un eșantion cu acest contingent.Revenind la individ, se poate înregistra clar doar o încălcare a activității volitive ca proces mental. Astfel de copii se caracterizează printr-o orientare hipervolitivă, exprimată într-o reticență categorică de a menține activitatea de vorbire cu persoane care nu aparțin unui cerc de încredere.

Galerie foto: simptome suplimentare de mutism

Specificul tratamentului mutismului la copii

Unul dintre medicii care poate ajuta cu mutismul este un neurolog

Pentru examinare și diagnostic, trebuie să contactați specialiști, iar în această situație, asistență competentă poate fi oferită de medici specializați precum:

psiholog/psihoterapeut;
psihoterapeut clinic/psihiatru;
logoped;
neurolog.

Dacă un copil nu începe să vorbească înainte de vârsta de trei ani, atunci acesta nu este un motiv de îngrijorare prea mare. Particularitatea formării procesului de verbalizare are loc diferit pentru fiecare copil, iar vârsta de referință într-o astfel de situație este de exact trei ani. Absența vorbirii înainte de această vârstă este considerată normală; acest fenomen este descris ca o formare asimetrică a proceselor mentale, bazată pe caracteristicile asimetriei funcționale a creierului la diferiți copii.

Datorită specificității suficiente a bolii, metodele de tratament pentru astfel de pacienți pot fi foarte diferite, dar de mult a devenit obișnuit să se concentreze asupra abordărilor comportamentale (comportamentale) ale psihoterapiei. Terapia include mai multe etape, implementând o abordare sistematică a tratamentului copiilor din această populație:

– o tulburare psihică caracterizată prin refuzul de a vorbi în anumite situații sociale. Principalul simptom este mutitatea selectivă, determinată psihologic. Copiii au un auz normal și sunt capabili să înțeleagă vorbirea și să vorbească. Diagnosticul include examinarea de către un psihiatru, psiholog, logoped, neurolog și audiolog. Tratamentul se bazează pe psihoterapie cognitiv-comportamentală individuală și de grup, cursuri de logopedie corective. În plus, sunt prescrise medicamente psihofarmacologice.

Informații generale

Combinația „mutism selectiv” este tradusă ca „mutism selectiv, selectiv”. Numele tulburării reflectă esența acesteia - copilul poate vorbi, dar devine „mut” în anumite situații. Mutismul selectiv mai este numit și selectiv, selectiv, parțial, voluntar, psihogen, determinat situațional, caracterologic. Conform ICD-10, este o unitate nosologică separată. Prevalența este de 1%. Copiii care încep școala și imigranții sunt cei mai susceptibili la această tulburare. Mutismul selectiv apare la fel de des la copiii de ambele sexe, de diferite niveluri sociale și locație geografică.

Cauzele mutismului selectiv la copii

Mutismul selectiv se dezvoltă cu o combinație de caracteristici psihologice constituționale și influențe ale mediului. Primele sunt baza, cele din urmă sunt declanșatorul formării tulburării. Factorii etiologici includ:

Caracteristici emoționale și personale. Dezvoltarea mutității psihogene este promovată de anxietate, timiditate, vulnerabilitate, timiditate, impresionabilitate, tăcere, indiferență, agresivitate suprimată și tendința spre singurătate.
Abateri ale dezvoltării mentale. Mutismul selectiv apare adesea cu retard mintal și defecte de dezvoltare a vorbirii. Dificultățile de articulare și lipsa de încredere în abilitățile mentale îl fac pe copil să se retragă și să provoace muțenia.
Caracteristici neurologice, tulburări. Mutenia situațională este detectată la copiii cu un tip de sistem nervos labil, leziuni organice ale creierului (leziuni cerebrale traumatice, neuroinfectii, hematoame, tumori).
Tip de educație. Mutismul selectiv apare la un copil ca urmare a relațiilor dizarmonice cu părinți (părinți) timizi, nesiguri, care au un nivel ridicat de anxietate socială sau tulburări depresive și care tind să-și exprime deschis agresivitatea față de membrii familiei. Părintele se bazează pe hiperprotecție, control total al vieții copilului.
Stres. Tulburarea debutează după situații stresante - un accident, moartea unei persoane dragi, divorțul părinților, violența, imigrarea familiei.

Patogeneza

Baza patogenetică a mutismului electiv la copii este agresiunea pasivă - un fel de protest tăcut împotriva presiunii sociale, supraprotecției, controlului parental și a unei situații traumatizante. Timiditatea, incertitudinea și timiditatea copilului nu îi permit să-și exprime agresivitatea în alt mod. Lipsa mijloacelor de auto-exprimare împiedică exprimarea orală a dorințelor, problemelor și sentimentelor. Dorința de singurătate și tăcere este întărită de neînțelegerea din partea adulților. Drept urmare, copilul refuză încercările de a stabili contactul, adoptă o atitudine de așteptare și spera la o rezolvare naturală a problemelor fără participarea lui.

Clasificare

În funcție de durata cursului său, mutismul electiv la copii este împărțit în tranzitoriu (trecător) și continuu (continuu, permanent). Prima formă este caracteristică unei tulburări provocate de o situație traumatică. Al doilea este detectat la copiii predispuși psihologic. De asemenea, mutismul psihogen este clasificat în funcție de caracteristicile cursului său:

Simbiotic. Copilul are o legătură puternică cu o anumită persoană (mama, tata). Relațiile cu alți membri ai mediului social sunt subordonate și manipulative.
Fobică de vorbire. Mutarea psihogenă este completată de teama de a-și auzi vocea și de comportamentul ritual.
Reactiv. Se dezvoltă ca o complicație a depresiei cauzate de un eveniment traumatic.
Pasiv agresiv. Tăcerea este folosită ca o armă psihologică pentru a-i influența pe ceilalți.

Simptomele mutismului selectiv la copii

Principalul simptom este mutitatea selectivă - absența interacțiunii verbale în situații specifice. Apariția mutismului în instituțiile de învățământ este tipică - la școală, grădiniță, internat. Dumbness apare în interiorul pereților unei clădiri sau se limitează la un birou sau o cameră. Copilul nu vorbește în prezența niciunui oameni sau numai a profesorilor, a unui anumit profesor (grup de profesori), comunicând normal cu semenii. Nivelul de cunoștințe al copilului este monitorizat în scris. Este extrem de rar ca copiii să nu vorbească deloc acasă, dar o fac de bunăvoie la grădiniță, la școală sau pe stradă.

Adesea pacienții, nefiind capabili să stabilească contact verbal, folosesc expresii faciale și pantomime pentru interacțiunea socială. În cazurile severe ale tulburării, prezența anumitor persoane este atât de stresantă și deranjantă pentru copil, încât acesta îngheață complet, evită contactul tactil, nu se uită în ochi, încearcă să-și ascundă capul și să-și bage picioarele. Comportamentul devine neobișnuit: se formează acțiuni rituale care reduc tensiunea (așezarea obiectelor, spălarea mâinilor). Timiditatea școlară și timiditatea sunt înlocuite de agresiune domestică, neascultare și încăpățânare. Există un atașament patologic față de mamă și dificultăți în separare. La mutismul selectiv se adaugă întârzierea dezvoltării vorbirii, tulburările de articulație, disartria, fobiile, ticurile, depresia, enurezisul și encoprezisul.

Complicații

Fără o terapie adecvată, mutismul selectiv pe termen lung la copii duce la formarea unor tulburări psihogene secundare. O atitudine critică față de propria condiție provoacă dezvoltarea depresiei (de obicei apatice) și distorsionează dezvoltarea personală - adolescenții și adulții au pronunțat trăsături schizoide, inhibate. Incertitudinea, temerile sociale și incapacitatea de a stabili contacte duc la izolare și probleme de socializare a muncii. O deficiență a activității de vorbire orală afectează negativ dezvoltarea intelectuală și gândirea verbală și logică. Apar dificultăți în însușirea programului școlar și în promovarea examenelor de admitere în instituțiile de învățământ profesional.

Diagnosticare

Diagnosticul de mutism selectiv este stabilit de un psihiatru pe baza unui examen clinic. Datele sunt colectate printr-un interviu cu părinții și prin observarea copilului. Tulburarea este confirmată dacă sunt prezente următoarele semne:

Înțelegerea vorbirii vorbite. Copilul este capabil să se conformeze cererilor, comenzilor și să dea din cap pentru a-și exprima acordul sau refuzul.
Formarea vorbirii expresive. Pacientul își poate exprima gândurile oral și are un limbaj vorbit suficient pentru comunicare.
Utilizarea vorbirii. Există situații în care copilul folosește vorbirea orală.

Un punct important este de a distinge mutismul selectiv de alte tulburări mentale și leziuni organice ale creierului însoțite de tulburări de vorbire. Procesul de diagnostic diferențial poate necesita consultarea unui neurolog, psiholog, logoped, oftalmolog, otolaringolog, audiolog, studii fizice și instrumentale suplimentare. La diagnosticarea mutismului selectiv, trebuie excluse următoarele:

Autism timpuriu. Caracteristici distinctive ale RDA: vorbirea este inițial afectată, se determină independența simptomelor față de situație, dizarmonia dezvoltării mentale, acțiuni stereotipe, abateri emoționale și comportamentale totale.
Schizofrenia copilăriei. Boala este însoțită de o reducere treptată a vorbirii, simptome productive de psihoză (iluzii, halucinații, modificări ale gândirii), distrugerea abilităților de zi cu zi și simplificarea activităților de joc.
Boli neurologice. Aceste tulburări sunt confirmate de examinări instrumentale ale creierului. Caracterizat prin pierderea treptată a vorbirii, epuizare rapidă, oboseală, scăderea atenției și a memoriei.
Stări de șoc. Mutismul pe fondul unei reacții de șoc afectiv se caracterizează printr-un debut acut imediat după o situație traumatică psihologică, totalitate, o durată relativ scurtă a manifestărilor, frică de panică severă, retard motor și tulburări somatovegetative.
Mutenie isterica. Cu mutism selectiv, copilul este indecis și se străduiește să rămână neobservat. Cu muțenia isterică, stima de sine umflată, nevoia de atenție a celorlalți, tendința de a fantezi și încercările de a manipula oamenii sunt determinate.

Tratamentul mutismului selectiv la copii

Baza tratamentului este psihoterapia care vizează eliminarea fobiilor sociale, componenta anxietate-depresivă și dezvoltarea abilităților de comunicare. Se folosesc următoarele metode:

Cognitiv-comportamental. Lucrarea se desfășoară individual. Basmele, desenul și modelarea sunt folosite de psihoterapeut pentru a stabili contactul și pentru a ajuta la exprimarea și experimentarea emoțiilor negative. Folosind elemente de terapie sugestivă, specialistul corectează atitudinea copilului față de ceilalți. vă permit să exersați abilitățile de bază de comunicare prin vorbire fără rezistență.
Comportamental. Antrenamentele de grup sunt axate pe dezvoltarea abilităților de acceptare interpersonală, comunicare, cooperare și interacțiune verbală. Contactând persoane de diferite vârste, copilul învinge timiditatea și jena. Acțiunile de succes sunt susținute de laude și atenție.
Consiliere pentru familie. Psihoterapeutul le spune părinților și profesorilor despre mecanismele mutismului selectiv și oferă recomandări cu privire la modalități de comunicare cu copilul. Se subliniază importanța aprobării și a laudelor și sunt prezentate tehnici pentru stimularea discretă a declarațiilor extinse.

Psihoterapia este completată de ședințe de logopedie care vizează corectarea disartriei și a tulburărilor de articulație. Pronunția corectă reduce incertitudinea copilului și promovează restabilirea rapidă a comunicării verbale. Psihofarmacoterapia este indicată pentru fobiile sociale, anxietatea și depresia. Sunt prescrise antidepresive (ISRS), tranchilizante, nootrope.

Prognostic și prevenire

Prognosticul mutismului selectiv la copii depinde de durata cursului acestuia. Tulburarea poate fi eliminată complet atunci când tratamentul este început în primele șase luni. Îmbunătățirea treptată apare cu intervenția psihoterapeutică la 1-2 ani de la debut. Lipsa de îmbunătățire sau modificări minore sunt determinate la copiii al căror tratament este început după 3-10 ani. Principala măsură preventivă este de a oferi copilului posibilitatea de a alege, de a-și exprima emoțiile și de a-și exprima propriile opinii. Este important să acordați atenție problemelor și experiențelor sale, să-l învățați independența, capacitatea de a accepta eșecurile și de a face planuri. Relațiile copil-părinte ar trebui să se bazeze pe principiile cooperării și nu pe controlul și supunerea totală.

Mutismul selectiv este o patologie în care, din diverse motive, copilul refuză să vorbească. Dacă este diagnosticată în timp util, există șanse mari de recuperare completă a pacientului. Boala este considerată neurologică.

Care este boala?

Mutismul selectiv este o boală particulară, care se caracterizează prin competență în vorbirea orală și scrisă și dezvoltarea mentală normală. Copilul nu se concentrează pe el însuși. În plus, centrii de vorbire localizați în creier sunt intacți din punct de vedere funcțional.

Nu ar trebui să-ți arăți îngrijorarea copilului tău, altfel el se va retrage și mai mult în sine.
Trebuie să-l ajutăm să creadă în sine, în faptul că bebelușul va putea vorbi atunci când va fi pregătit pentru asta.
Ar trebui încurajată orice dorință pozitivă a copilului de a contacta alte persoane și semeni.
Părinții nu ar trebui să arate surprinși dacă copilul a început să vorbească și apoi s-a oprit.
În orice caz, adulții trebuie să-i arate copilului dragostea, atenția și sprijinul. Desigur, părinții vor trebui să aibă răbdare. În caz contrar, toate eforturile specialiștilor pot fi neutralizate. Un cuvânt neglijent poate distruge luni de efort.

Procesul de tratament nu este rapid, dar în niciun caz nu trebuie să vă grăbiți.

Prognosticul patologic

Mutismul selectiv la copii are un prognostic pozitiv în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, există o avertizare: totul va fi bine dacă simptomele tulburării dispar în decurs de un an de la debutul lor.

În caz contrar, tăcerea poate deveni un obicei și poate deveni parte a dezvoltării personalității. Adică această boală poate rămâne cu copilul chiar și după ce va crește. Acestea sunt toate caracteristicile acestei boli. Fii sănătos!