Ce cauzează edem cerebral. Edemul cerebral: cauze ale patologiei secundare. Leziuni cerebrale traumatice și edem

Edemul cerebral este o afecțiune periculoasă caracterizată prin acumularea excesivă de exudat în țesuturile organului. Ca urmare, volumul acestuia crește treptat, iar presiunea intracraniană crește. Toate acestea duc la o încălcare a circulației sângelui în organism și la moartea celulelor acestuia.

Edemul cerebral începe să progreseze din cauza creșterii permeabilității vaselor de sânge ale organului și a unei încălcări a barierei hematoencefalice. Ca rezultat, partea lichidă a sângelui circulant se infiltrează liber în țesutul cerebral. Trebuie remarcat faptul că această afecțiune patologică nu este o unitate nosologică independentă, ci progresează secundar, pe fondul altor boli.

De obicei, edemul cerebral progresează atât de repede încât, dacă amânați și nu efectuați un tratament adecvat, atunci apare moartea. Boala nu are restricții în ceea ce privește vârsta și sexul. Se poate dezvolta chiar și la nou-născuții.

Etiologie

Există destul de multe motive care pot duce la edem cerebral. Este de remarcat faptul că această afecțiune patologică se va dezvolta în prezența următorilor factori contributivi:

• hipoxie prelungită a creierului;
• concentrație redusă de proteine ​​în sânge;
• concentrație crescută de dioxid de carbon în sânge.

Principalele cauze ale progresiei edemului cerebral:

• intoxicație severă a corpului cu alcool, produsele sale de degradare, precum și diferite substanțe narcotice;
• TBI de severitate diferită (o cauză comună a edemului cerebral);
• reactie alergica;
• tumoră;
• boli inflamatorii - și așa mai departe;
• afecțiuni somatice - boli de arsuri, infecții severe etc.

Clasificare

În funcție de cauzele progresiei, se disting următoarele tipuri de edem cerebral:

• traumatic;
• ischemic;
• tumoră;
• inflamator;
• postoperator;
• hipertensiv;
• toxic.

Simptome

Clinica de edem cerebral constă din simptome cerebrale și focale. Secvența manifestării lor depinde direct de cauza inițială a dezvoltării patologiei. Este de remarcat faptul că clinicienii disting forme treptate și fulminante de edem cerebral.

Cu progresia treptată, medicii au o anumită perioadă de timp pentru a opri dezvoltarea procesului patologic și pentru a salva pacientul de consecințe periculoase.

Este extrem de dificil să opriți forma fulgerătoare, deoarece simptomele apar și cresc rapid. În majoritatea situațiilor clinice, această formă a bolii se termină cu moartea.

Simptomele edemului cerebral:

• tulburarea conștiinței. Acest simptom este prezent cu orice fel de edem cerebral;
• durere de cap;
• slăbiciune;
• somnolenţă;
• letargie;
• ameţeală;
• tulburări de memorie;
• greaţă;
• vărsături, precum și vărsături, care nu aduc alinare pacientului (un simptom caracteristic);
• încălcarea funcției vizuale;
• o persoană încetează să navigheze în mod normal în spațiu;
• spasme pe termen scurt ale structurilor musculare care apar involuntar;
• scăderea tensiunii arteriale;
• convulsii de scurtă durată;
• hipertermie.

Boala la nou-născuți

La nou-născuți, edemul cerebral se dezvoltă cu viteza fulgerului. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale copilului - reglarea imperfectă a tonusului vascular, circulația lichidului cefalorahidian. Singurul factor care salvează nou-născutul este caracteristicile structurale ale craniului (structurile osoase sunt situate la mică distanță unele de altele).

Cauzele edemului cerebral la nou-născuți:

• leziune la naștere;
• hipoxie intrauterina;
• malformații ale sistemului nervos central;
• tumori benigne sau maligne;
• infecție intrauterină;
• dezvoltarea encefalitei sau meningitei (datorită infecției în timpul trecerii prin canalul de naștere al mamei).

Simptomele edemului cerebral la nou-născuți:

• letargie;
• anxietate constantă;
• strigăt;
• crize convulsive;
• nou-născutul refuză sânul mamei;
• fontanela se umflă și se ridică deasupra suprafeței capului copilului chiar și într-o perioadă de calm;
• vărsături.

Este important să identificați și să tratați în timp util edemul cerebral la un copil, deoarece consecințele acestuia pot fi deplorabile.

Diagnosticare

Diagnosticul ar trebui să înceapă imediat ce apar simptome care indică progresia edemului cerebral. Diagnosticul și terapia adecvate în timp util vor ajuta la evitarea consecințelor periculoase. Complexul de măsuri de diagnosticare pentru această boală este următorul:

• examinarea capului și a gâtului;
• examen neurologic.

Tratament

Edemul cerebral de orice fel necesită tratament imediat. Orice întârziere poate duce la consecințe dezastruoase (moarte). Scopul principal al terapiei este normalizarea schimbului de oxigen în țesuturile organului. Acest lucru poate fi realizat numai cu ajutorul metodelor chirurgicale și de tratament medical.

Măsuri terapeutice:

• oxigenoterapie;
• hipotermie. Înseamnă normalizarea temperaturii. În acest scop, pacientului i se administrează o perfuzie intravenoasă de soluții sterile;
• ventriculostomie. Procedura face posibilă normalizarea presiunii din interiorul craniului. Pentru a face acest lucru, efectuați instalarea drenajului și deviați exsudat prin cateter. La această tehnică chirurgicală se recurge în cazuri deosebit de severe, când nu este posibilă eliminarea edemului prin metode conservatoare. Intervenția este urmată de o perioadă lungă de reabilitare.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Sindromul de oboseală cronică (abreviar CFS) este o afecțiune în care există slăbiciune mentală și fizică din cauza unor factori necunoscuți și care durează de la șase luni sau mai mult. Sindromul de oboseală cronică, ale cărui simptome se presupune că sunt asociate într-o oarecare măsură cu boli infecțioase, este, de asemenea, strâns legat de ritmul accelerat de viață al populației și de fluxul crescut de informații care cade literalmente asupra unei persoane pentru percepția lor ulterioară.

Avitaminoza este o afecțiune umană dureroasă care apare ca urmare a lipsei acute de vitamine din corpul uman. Distinge între beriberi de primăvară și de iarnă. Nu există restricții privind sexul și grupa de vârstă în acest caz.

Insuficiența pulmonară este o afecțiune caracterizată prin incapacitatea sistemului pulmonar de a menține o compoziție normală a gazelor din sânge sau este stabilizată din cauza unei supratensiuni puternice a mecanismelor compensatorii ale aparatului respirator extern. Baza acestui proces patologic este o încălcare a schimbului de gaze în sistemul pulmonar. Din această cauză, cantitatea necesară de oxigen nu intră în corpul uman, iar nivelul de dioxid de carbon crește constant. Toate acestea devin cauza lipsei de oxigen a organelor.

Boala, care se caracterizează prin formarea insuficienței pulmonare, prezentată sub forma unei eliberări masive de transudat din capilare în cavitatea pulmonară și, ca urmare, contribuind la infiltrarea alveolelor, se numește edem pulmonar. În termeni simpli, edemul pulmonar este o afecțiune în care există o acumulare de lichid în plămâni care s-a scurs prin vasele de sânge. Boala este caracterizată ca un simptom independent și poate fi formată pe baza altor afecțiuni grave ale corpului.

Şoşina Vera Nikolaevna

Terapeut, studii: Universitatea de Medicină de Nord. Experienta in munca 10 ani.

Articole scrise

Edemul cerebral este una dintre cele mai periculoase boli, ducând adesea o persoană la moarte dacă asistența medicală nu a fost acordată la timp.

Ce este edemul cerebral? De ce este periculos? Edemul creierului capului este o afecțiune în care circulația normală a lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) este perturbată, care apare la oameni din cauza unor traumatisme (de exemplu, o vânătaie a capului), a anumitor infecții sau patologii. Afecțiunea este caracterizată de următoarele caracteristici: o creștere bruscă a presiunii LCR în creier, care poate duce la modificări necrotice ireversibile ale țesuturilor și chiar la moarte. Numai terapia decongestionantă în timp util oferă șansa de a supraviețui în această situație.

Ce este boala asta

La o persoană sănătoasă, lichidul cefalorahidian circulă lin în toate părțile creierului. Ea este responsabilă pentru furnizarea țesuturilor creierului cu oxigen și substanțe nutritive și servește ca protecție suplimentară împotriva deteriorării părților interne ale creierului ca urmare a leziunilor mecanice. Cantitatea de lichid cefalorahidian care circulă în părțile interne ale creierului este, de asemenea, responsabilă pentru presiunea intracraniană. O ușoară creștere a presiunii lichidului asupra țesutului creierului în timpul tusei sau ridicării grele nu reprezintă nicio amenințare pentru organism.

Dar în prezența unui factor negativ (cu tumori diagnosticate în țesuturile creierului, boli infecțioase), poate apărea o creștere bruscă a volumului lichidului cefalorahidian, ceea ce duce la o creștere persistentă a presiunii în interiorul craniului și, ca urmare, la umflarea țesuturilor creierului. Simptomele bolii apar foarte repede. Starea pacientului se poate agrava în fiecare minut. Dacă edemul cerebral nu este îndepărtat la timp, prognosticul de supraviețuire nu este foarte luminos.

Cauzele edemului cerebral pot fi următoarele:

1. Infecția țesuturilor cerebrale cu viruși, bacterii, care se dezvoltă în boli precum meningita, abcesul cerebral, encefalita.
2. Intrarea în organism a substanțelor toxice.
3. Complicații care pot provoca unele boli (gripă, amigdalita purulentă, inflamația sinusurilor maxilare, otita medie), însoțite de dezvoltarea proceselor purulent-inflamatorii în țesuturile adiacente creierului.
4. Prezența leziunilor mecanice ale craniului, însoțite de hemoragii și formarea de hematoame intracraniene. Umflarea creierului în unele părți ale craniului.
5. Formarea în creier, care duce la comprimarea țesutului nervos și a vaselor de sânge responsabile pentru fluxul normal al lichidului cefalorahidian, care provoacă umflarea și umflarea creierului.
6. Prezența traumei la naștere. Modificări patologice care au apărut în timpul formării fătului din cauza diferitelor boli suferite de o femeie însărcinată.
7. Accident vascular cerebral și infarcte cerebrale cu tip ischemic și hemoragic pronunțat.
8. O reacție alergică a corpului, însoțită de umflarea țesutului creierului.
9. Complicații în insuficiența renală sau hepatică.
10. Complicații ale intoxicației cu alcool (sindrom de sevraj).
11. Când urcăm la o înălțime considerabilă, există și umflarea creierului, numită „edem de munte”.

După ce au descoperit cauzele edemului cerebral, ar trebui să ne oprim mai detaliat asupra clasificării tipurilor de umflare a țesuturilor.

Clasificarea tipurilor de boli

În clasificarea internațională a bolilor există descrieri detaliate ale semnelor de edem și mecanismul de dezvoltare a edemului. Împărțirea după tip face posibilă efectuarea unui diagnostic rapid, detectarea modificărilor patologice chiar la începutul dezvoltării și reducerea la minimum a consecințelor negative ale edemului cerebral.

Medicii disting următoarele tipuri și manifestări de umflare:

• Edemul vasogen este cel mai frecvent tip de boală.

Acest edem cerebral se dezvoltă ca urmare a unor tulburări ale sistemului capilar funcțional. Cu permeabilitatea lor excesivă, volumul substanței albe începe să crească. Simptomele pot apărea rapid și, dacă există o leziune la cap, umflarea va apărea în primele 24 de ore. De obicei, cu un tip vasogen de edem, lichidul cefalorahidian se acumulează în țesuturile nervoase din jurul umflăturilor și formațiunilor tumorale, în zonele de intervenție chirurgicală, zonele lezate ale creierului și vaselor sale, pot fi găsite în zona procesului inflamator care are loc. în țesuturile creierului sau se formează în focarul de unde a provenit.

Acest tip de umflare se poate dezvolta rapid în compresia creierului. Edemul cerebral perifocal este unul dintre subtipurile de tumefiere a țesutului cerebral, aparținând tipului vasogenic. Se formează din cauza unei hemoragii interne în țesuturile creierului.

• Edem toxic.

Acest tip de umflare apare în principal sub influența factorilor externi adversi: expunerea la organism a unor substanțe toxice (de exemplu: monoxid de carbon); o criză ischemică cu dezvoltare rapidă care a apărut din cauza blocării vaselor de sânge din creier; intoxicații cu compuși chimici și otrăvuri care pot distruge eritrocitele (globule roșii). Acest edem cerebral se dezvoltă din cauza unui dezechilibru în substanța cenușie.

• tip osmotic.

Umflarea de acest tip este caracteristică abaterilor care apar în raportul dintre țesutul cerebral și plasma sanguină. Motivele sunt adesea: asfixia în timpul înecului; hemodializă efectuată necorespunzător (procedura de purificare a sângelui); boli genetice în care volumul de circulație al celulelor sanguine crește semnificativ; tulburări metabolice (insuficiență renală).

• Edem interstițial.

Un astfel de edem cerebral se dezvoltă datorită pătrunderii lichidului în țesutul cerebral prin peretele deteriorat al ventriculului. Umflarea poate fi locală (răspândită într-o zonă mică a creierului) sau generalizată (afectează întregul creier).

• tip hidrostatic.

Poate fi cauzată de tulburări cu o creștere caracteristică a presiunii intracraniene. De obicei diagnosticat la sugari, edemul cerebral la adulți de acest tip este extrem de rar, cauza fiind traumatisme sau intervenții chirurgicale la nivelul creierului.

Acest tip de edem se dezvoltă din cauza traumatismelor la naștere (hipoxie fetală, naștere dificilă), complicații în timpul sarcinii.

La diagnosticarea unei boli, se iau în considerare toate simptomele edemului cerebral și factorii externi care afectează dezvoltarea acesteia, pe baza cărora se determină tipul de umflătură.

Simptome caracteristice bolii

Care sunt semnele tipice ale edemului cerebral, care pot fi folosite pentru a detecta o boală formidabilă într-un stadiu incipient?

O durere de cap ascuțită este cel mai tipic semn că excesul de lichid se acumulează în medular. O astfel de durere acută poate provoca alte boli. Dar dacă ați primit recent o accidentare la cap, medicamentele pentru durere ajută doar pentru o perioadă scurtă de timp, greața și vărsăturile apar periodic, trebuie să vă informați imediat medicul.

Simptomele generale ale edemului cerebral, caracteristice tuturor tipurilor de umflături, sunt următoarele:

1. Dureri de cap intense însoțite de amețeli, vărsături, greață.
2. O stare de distragere a atenției, o atenție afectată, incapacitate de concentrare, o stare de uitare.
3. Probleme de somn, somnolență constantă sau insomnie.
4. Probleme psihice: stări depresive, senzație de depresie, probleme de orientare în timp, eșecuri de orientare în spațiu.
5. Oboseală constantă, lipsă de dorință de a vedea pe cineva, oboseală.
6. Probleme cu vederea, vorbirea și auzul.
7. Mers schimbat, mișcări instabile.
8. Paralizie a membrelor, manifestări convulsive.
9. O scădere bruscă a presiunii.
10. Ritm cardiac perturbat.
11. Cazurile deosebit de grave sunt însoțite de confuzie, aritmii cardiace, disfuncționalități ale sistemului respirator, care pot determina o persoană să intre în comă.

Dacă nu începi să tratezi edem cerebral la timp, consecințele pot fi cele mai triste. După un anumit timp, pacientul cade într-o stare de stupoare, apoi apare o comă, care este plină de stop respirator, care duce la moarte.

Care este pericolul bolii

De ce umflarea țesutului creierului este considerată una dintre cele mai periculoase boli? Chestia este că de multe ori este imposibil să se vindece complet efectele umflăturilor, chiar și în cazurile în care îngrijirea de urgență necesară pentru edem cerebral a fost asigurată la timp. În orice caz, atunci când este detectată o patologie, prima sarcină a medicilor este ameliorarea simptomelor și tratamentul decongestionant, care include combaterea efectelor umflăturilor.

Cele mai grave consecințe ale umflării creierului sunt procesele necrotice care se dezvoltă în celule și țesuturi moi ale creierului. Restaurarea completă a zonelor moarte este aproape imposibilă. În funcție de zona leziunii și de tratamentul prescris pentru edem cerebral, pacientul poate dezvolta ulterior următoarele complicații:

1. Din partea neurologiei: prezența durerilor de cap cronice, încălcări ale simetriei mușchilor faciali, insomnie, afectarea funcțiilor reflexe.
2. Din partea psihicului: anxietate, stres, depresie postpartum.

Edemul cerebral traumatic este periculos deoarece poate duce la paralizia membrelor, adesea edemul cerebral obtinut in urma unei leziuni este o cale directa catre handicap.

Despre comă cu edem cerebral

Edemul cerebral, dacă simptomele indică o zonă mare a leziunii, poate duce pacientul într-o comă. De ce se întâmplă acest lucru, cum să tratăm această afecțiune?

O leziune extinsă comprimă sever țesutul cerebral. În acest caz, algoritmul muncii organismului este următorul: mecanismele de protecție necesare menținerii funcțiilor vitale intră în acțiune. Persoana își pierde mai întâi cunoștința, iar mai târziu poate cădea în comă. Aceasta este reacția de protecție a corpului. Tratamentul edemului cerebral extins implică asistență medicală imediată. Spitalizarea este o condiție necesară pentru acest tip de edem.

Cum este diagnosticată boala

Dacă pacientul are o suspiciune de edem cerebral, atunci tratamentul bolii nu poate fi efectuat acasă. Pacientul trebuie să consulte imediat un medic, unde i se va atribui o examinare completă și un tratament adecvat.

În funcție de combinația de semne și simptome caracteristice cauzate de starea de umflătură, precum și de o serie de examinări medicale, medicul prescrie medicamente și proceduri.

Examinări care sunt prescrise dacă se suspectează edem:

1. Imagistică prin rezonanță magnetică. Examinarea face posibilă detectarea locației edemului, dimensiunea acestuia. Ajută la prezicerea efectului umflăturilor asupra creierului.
2. Tomografia computerizată. Examinarea ajută la identificarea gradului de afectare a țesutului cerebral, pentru a găsi locația. Cu ajutorul, este posibil să se facă o prognoză preliminară a posibilelor complicații.
3. Analize de sânge. O astfel de examinare vă permite să aflați dacă a avut loc intoxicația corpului.
4. Străpungere. Analiza este luată de pe coloană, lichidul cefalorahidian este examinat pentru a depista infecții sau cancer.

Tratament, recuperare a organismului după o boală

Tratamentul unui pacient cu edem diagnosticat include următoarele măsuri:

1. Luarea medicamentelor prescrise de un specialist. Ce și cât să luați poate fi determinat doar de un medic pe baza datelor obținute. Cu acest tip de patologie, de obicei sunt prescrise următoarele: agenți hormonali, medicamente eficiente pentru ameliorarea umflăturilor; medicamente care mențin tensiunea arterială stabilă; diuretic; preparate vasculare etc.
2. În cel mai sever caz, se efectuează o craniotomie, care este extrem de traumatizantă pentru pacient. De aceea, în tratamentul umflăturii, medicii sunt reticenți în a recurge la intervenții chirurgicale.
3. Perioada de recuperare. După îndepărtarea umflăturii, specialiștii efectuează o serie de acțiuni care vizează refacerea completă a creierului pacientului și prevenirea unor situații similare în viitor. Perioada de recuperare este extrem de importantă pentru a minimiza gravitatea consecințelor. Ar trebui efectuată exclusiv într-o instituție medicală sub supravegherea medicilor.

Cum să ajuți o persoană bolnavă acasă

Umflarea creierului poate trece fără complicații? Da, dacă boala a fost tratată într-un spital, iar pacientul a primit asistență în timp util la domiciliu.

Dacă un pacient este suspectat de această patologie, rudele ar trebui să cheme imediat o ambulanță și, înainte de sosirea medicilor, trebuie făcute următoarele:

1. Așezați pacientul pe o suprafață orizontală, deschideți toate ferestrele pentru oxigen.
2. În timpul crizelor de vărsături, monitorizați cu atenție pacientul, astfel încât căile respiratorii să nu fie înfundate cu vărsături. În acest caz, puteți așeza pacientul pe o parte.
3. Acoperiți capul pacientului cu pachete de gheață sau înfășurați cu o cârpă înmuiată în apă rece.
4. Dacă există o mască de oxigen în casă, puneți-o pacientului.

Cu cât pacientul este dus mai devreme la spital, cu atât este mai mare șansa ca consecințele severe ale bolii să fie reduse la minimum. Atunci când auto-transportați un pacient la o instituție medicală, trebuie respectate următoarele reguli:

• așezați pacientul orizontal, fără a pune nimic sub cap;
• puneți o pătură sau o pernă împăturită sub picioare;
• întoarceți-vă capul într-o parte pentru a împiedica vărsăturile să intre în căile respiratorii.

Edemul cerebral (CSE) este un proces patologic care se dezvoltă în celulele creierului, datorită dezvoltării factorilor care dăunează structurii creierului:

• Leziuni ale celulelor creierului;
• Comprimarea unui organ de către un neoplasm oncologic în creștere;
• Leziuni infecțioase ale celulelor creierului.

Edemul celulelor cerebrale este o patologie în dezvoltare rapidă în care există o acumulare de lichid în celulele țesutului cerebral, ceea ce duce la o creștere a volumului creierului.

Cu un tratament prematur, această patologie amenință cu un rezultat fatal.

Ce cauzează edem cerebral?

Creierul este un organ în care există un flux sanguin crescut, deci perturbă microcirculația creierului și duce la tulburări patologice în acesta, edem formând destul de repede, mulți factori pot:

• Microcirculația în celulele creierului este perturbată în timpul unui accident vascular cerebral hemoragic;
• Accident vascular cerebral în ventriculii cerebrali și celulele țesutului cerebral;
• glioblastom patologie oncologică;
• Neoplasm meningiom;
• În cancer - astrocitom;
• Metastaza cancerului la celulele creierului;
• Leziuni ale craniului cu o fractură a părții osoase;
• boală inflamatorie meningită;
• Patologia meningoencefalită;
• Hematoame în interiorul craniului;
• Leziuni difuze ale tipului axonal al creierului;
• Leziuni ale țesuturilor capului;
• Intoxicarea celulelor creierului în alcoolism;
• Intoxicații cu substanțe toxice, pesticide sau otrăvuri vegetale și sintetice;
• După o intervenție chirurgicală pe creier;
• Anasarca din cauza insuficienței organului cardiac;
• Socul anafilactic cauzat de alergii.

Fiecare factor este capabil să provoace edem în creier, doar că există o diferență că este edem al unei părți a creierului sau al întregului organ.

edem cerebral

Mecanismul formării edemului

Apariția edemului poate fi cauza morții și are loc după următorul mecanism:

• Fiecare celulă a organelor creierului este umplută cu lichid cerebral biologic. Umflarea poate avea o localizare a leziunii organelor din creier și poate ocupa, de asemenea, toate celulele țesutului cerebral;
• Celulele se întind și creierul devine mai mare;
• El apasă pe craniu din interior, pentru că nu se încadrează în volumul lui;
• Celulele cu edem cerebral sunt comprimate, motiv pentru care sunt rănite.

Celulele creierului sunt rănite din cauza învelișului dur al craniului. Presiunea în arterele cerebrale din interiorul craniului crește, există o încălcare a microcirculației fluxului sanguin în creier. Edemul duce la inhibarea tuturor funcțiilor creierului.

Dezvoltarea edemului apare destul de rapid și este necesar un tratament medical urgent. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală de urgență pe creier pentru a salva o viață umană.

Tipuri de edem

Tipul de umflare a creierului depinde de cauza umflăturii creierului:

• Vedere vasogenă este cea mai frecventă umflare a celulelor creierului. Etiologia edemului vasogenic este o încălcare a funcției barierei hematoencefalice. Formarea are loc în medularul alb, se dezvoltă rapid și poate provoca consecințe deja în prima zi de dezvoltare. Acumularea de lichid biologic are loc în fibrele sistemului nervos al creierului;
• Edem citotoxic- etiologia dezvoltării umflării celulelor creierului apare din dezvoltarea hipoxiei, din cauza intoxicației cu gaze, precum și în timpul ischemiei cerebrale, care apare din cauza trombozei arterelor creierului. Edemul se dezvoltă cel mai adesea în medularul cenușiu. De asemenea, evoluția bolii apare destul de repede, iar în caz de otrăvire cu otrăvuri, intoxicația organismului are loc în paralel cu edem;
• Tipul de edem osmotic- acest tip apare din cauza osmolaritatii fibrelor nervoase;
• Tip interstițial de umflare- pătrunderea lichidului prin membranele laterale ale ventriculilor cerebrali în țesuturile acestora (edem de tip paraventricular).

Cauzele edemului osmotic:

• Înecarea în rezervoare de apă dulce;
• encefalopatie de tip metabolic;
• Hemodializa efectuată incorect;
• Polidipsie patologică - sete puternică și constantă și utilizarea unui volum mare de apă (până la 10 litri pe zi);
• Patologia hipervolemie - o creștere a volumului sanguin în fluxul sanguin.

Poate exista, de asemenea, o formă localizată de ONGM, precum și o ONGM generalizată:

• ONTM localizat apare localizat într-o parte a creierului și nu amenință un pericol de moarte pentru pacient;
• ONTM generalizat este o leziune a ambelor emisfere ale creierului. Edemul extins apare și în meninge, iar această formă de patologie amenință cu o moarte destul de rapidă.

Simptomele edemului celulelor creierului

Semnele când capul se umflă pot fi distinse cu ușurință, și cu atât mai mult dacă edemul este cauza consecințelor influenței factorilor de risc pentru afectarea creierului asupra creierului.

Simptome de umflare a capului:

• Durere în cap, în creștere intensă;
• Învârtirea capului, atât de severă încât duce la greață și vărsături din corp;
• Tulburări de memorie și lipsă de minte;
• Incapacitatea de a se concentra și concentra asupra unei sarcini elementare;
• Declin sever al inteligenței;
• Insomnie;
• Dorință constantă de a dormi;
• Oboseala corpului;
• Este imposibil să efectuați o activitate fizică ușoară;
• O stare în care vrei să te întinzi tot timpul;
• Dorința de a face abstracție de la toată lumea și de a minți în tăcere;
• stare de depresie;
• Încălcarea funcționalității organului vizual - se manifestă, de asemenea, o imagine neclară în fața ochilor și strabism sever;
• Incapacitatea de a se orienta în timp, precum și dezorientarea în spațiu;
• Incertitudine și instabilitate în mers, pierderea orientării la mișcare;
• Funcționare incertă a aparatului de vorbire;
• Dificultăți de contact - o persoană percepe inferior interlocutorul;
• Pareza la nivelul membrelor;
• Paralizia picioarelor;
• Apar semne meningeale;
• Indicele TA scade brusc;
• Ritmul organului inimii este perturbat;
• Dezvoltarea convulsiilor în organism;
• Activitatea sistemului respirator este perturbată;
• Disfuncția organului cardiac;
• Pierderea conștienței;
• Stare de comă.

Cu edem al celulelor țesuturilor și vaselor creierului la adulți, fără tratament urgent, pacientul cade într-o stupoare, apoi apare o comă, care destul de des se termină cu moartea.

Etapele ONGM

Fiecare perioadă de dezvoltare a edemului și umflarea celulelor creierului are propriile simptome și propriile complicații:

simptome	etapa numarul 1 posibilitatea dezvoltării ONMG	etapa numarul 2 edem GM exprimat	etapa numarul 3 luxație cu edem al creierului
conștiința pacientului	asurzirea organului auditiv;	stare de stupoare profundă;	coma a treia și cea mai severă etapă a patra.
	apare retardarea;	· comă din prima și a doua etapă.
	o stare de delir;
	excitare;
	viziuni și halucinații.
răspunsul pacientului la stimuli	există o reacție	nicio reactie	nicio reactie
prezența convulsiilor	convulsii de scurtă perioadă de timp;	convulsii de tip clonico-tonic;	convulsii de tip tonic cu dispariție;
	tremur al membrelor.	convulsii generalizate.
culoarea pielii	· obișnuit;	nuanță violet;	culoarea albă a pielii.
	usor rosiatica.	paloare;
acre cianoză și, de asemenea, cianoză	neexprimat.	Patologia acre cianoză.	cianoză pronunțată;
			marmorarea pielii.
tonusului muscular	nici o schimbare.	elevat;	· tonul scade foarte repede.
		puternic ridicat.
functia de reflexie	plin de viață.	Prea vioi	· scăzut;
		apare asimetria.	ariflexie.
reflexe corneene	normal;	Reflexele se estompează.	fara reflexe.
	redus.
reacția pupilelor organului vizual	normal;	lent;	nicio reactie.
	redus.	· redus mult.
simptom meningian	expresie ascuțită.	expresivitate;	Stingere intensă.
		are loc dispariția.
tipul și frecvența organului respirator	dificultăți de respirație.	· tahipnee;	bradipnee;
		scurtarea severă a respirației	Respirație redusă.
		aritmie în respirație.
rata de contracție a miocardului	tahicardie stabilă.	· tahicardie;	· bradiaritmie;
		· labilitate;	tahiaritmie.
		aritmie.
indicele TA	creșterea tensiunii arteriale.	elevat;	Prea redus.
		Apare hipotensiunea arterială
indicele de glucoză din sânge	indice normal;	hiperglicemie.	hiperglicemie;
	indice crescut.		Hipoglicemie.
PO2	un indicator normal.	există o scădere.	foarte jos.
PCO2	normă.	există o scădere.	redus;
			· elevat.
pH-ul sângelui	standard.	Alcaloza respiratorie.	schimbări în direcții diferite.

Sechele de edem cerebral

Edemul celulelor creierului este o boală critică care se termină adesea cu moartea.

Deteriorarea țesuturilor cerebrale se dezvoltă foarte repede, motiv pentru care duce la consecințe ireversibile în organism, destul de des aceste consecințe sunt incompatibile cu viața.

Există mai multe opțiuni complicate pentru cursul patologiei care provoacă pericole:

• Destul de rar, patologia edemului cerebral trece fără consecințe complexe evidente. Acest lucru se poate întâmpla numai atunci când un corp tânăr și sănătos și edem au apărut din cauza otrăvirii cu gaz sau alcool (factor toxic). Cu asistență în timp util, complicațiile periculoase pot fi evitate;
• Ameliorarea în timp util a edemului celulelor cerebrale duce la o restabilire parțială a funcționalității organelor și, de asemenea, duce la dizabilitate. Grupul de dizabilități depinde de cât de mult a reușit o persoană să restabilească capacitatea de lucru a organelor, precum și a sistemelor corpului. Destul de des există o oportunitate de a restabili corpul și de a trăi fără ajutor extern în serviciile casnice;
• Mai mult de jumătate din toate cazurile de edem ale țesutului cerebral, există o progresie rapidă a bolii care afectează organele sistemului respirator până la disfuncția lor completă, ceea ce duce la moarte. Pericolul acestei patologii este că, odată cu dezvoltarea edemului, nimeni nu poate prezice rezultatul final al cursului bolii.

Edemul celulelor creierului la copii la naștere

Umflarea celulelor creierului la sugari este un semn comun de traumă în timpul procesului de naștere. În creier, există o acumulare excesivă de lichid cerebral biologic, ceea ce duce la o creștere a indicelui tensiunii arteriale în interiorul craniului, ceea ce provoacă un proces inflamator în creier și edem.

Este posibil să se prezică rezultatul și dezvoltarea acestei patologii numai pe baza formei de edem, precum și a progresiei sale. Moartea prin edem cerebral la nou-născuți este mai mult de jumătate din toate cazurile.

Asistența în timp util și cu înaltă calificare din partea specialiștilor specializați în primele ore de dezvoltare a edemului poate nu numai să salveze viața unui copil, ci și să restabilească complet funcționalitatea creierului.

În plus față de trauma în timpul procesului de naștere, pot exista și alți factori care provoacă edem în celulele creierului:

• Tumori congenitale la nivelul creierului;
• Hipoxia intrauterină și la naștere a celulelor creierului;
• Inflamația meningelor - encefalită;
• Boala este meningita;
• Patologia abcesului de țesut cerebral;
• Infecții care se dezvoltă în uter - toxoplasmoză;
• Patologia infecțioasă, pe care o femeie a avut-o în timpul sarcinii - citomegalovirus;
• Boala preeclampsie la o femeie însărcinată în al treilea trimestru;
• Hematoame în creier;
• Hemoragii în țesutul cerebral.

Simptome de edem la bebeluși

Edemul celulelor creierului la copii la naștere, precum și la adulți, poate fi de tip local, precum și extins, care afectează toate celulele ambelor emisfere.

Simptomele depind de tipul de patologie și de stadiul de dezvoltare:

• Funcția sistemului respirator este afectată;
• Există o abatere în activitatea organului cardiac;
• Există o încălcare a sistemului de circulație a sângelui;
• Temperatura întregului corp crește;
• Copilul manifestă neliniște constantă;
• Plânsul constant și adesea plânsul se transformă într-un strigăt puternic și neîntrerupt;
• În mod constant după ce mănâncă, îl regurgitează;
• Există o umflare a fontanelei;
• Convulsiile corpului, care la începutul dezvoltării edemului sunt de scurtă durată și rare, iar pe măsură ce patologia progresează, devin prelungite;
• Corpul prezintă semne de cianoză în timpul convulsiilor.

Convulsiile provoacă și stop respirator, care poate duce la moartea copilului.

Consecințele edemului la sugari

Consecințele edemului transferat la un sugar apar pe măsură ce acesta crește.

Complicațiile și consecințele depind de cât de oportun a fost acordată îngrijirile medicale copilului și de cât de mult a afectat edemul celulele creierului.

Manifestări frecvente ale consecințelor:

• Stări de leșin, care pot apărea destul de des, mai ales în momentul în care copilul este nervos;
• Epilepsie în copilărie;
• Convulsii la bebeluși;
• Supraexcitabilitatea sistemului nervos central;
• Există o întârziere în dezvoltarea fizică a bebelușului, acesta este semnificativ în urmă în creștere în fața semenilor săi;
• Dezvoltarea intelectuală rămâne în urmă;
• Memoria și atenția copilului sunt afectate;
• Consecința edemului MG poate fi paralizia cerebrală;
• Leucomalacia la sugari. Această patologie este cauzată de o variantă ischemică a edemului și hipoxiei celulelor creierului.

Tratamentul edemului la nou-născuți se efectuează cu astfel de medicamente:

• Diuretice, care sunt capabile să elimine la maximum excesul de lichid biologic din organism;
• Un grup de medicamente corticosteroizi care vizează suprimarea răspunsului inflamator din creier și prevenirea umflăturilor suplimentare;
• Medicamente care opresc spasmele corporale;
• Preparatele grupului angioprotector - îmbunătățesc microcirculația cerebrală și restabiliți nutriția în celulele creierului, precum și întăresc membranele vasculare, ceea ce este prevenirea accidentului vascular cerebral.

Diagnosticare

Diagnosticul inițial al edemului celulelor creierului poate fi făcut de un neurolog pe baza examinării pacientului, precum și a stării de agravare și a simptomelor pacientului.

Cu această patologie, este necesar să diagnosticați și să identificați rapid focarul edemului, să aflați tipul și gradul de răspândire a acestuia în creier.

Pentru aceasta, diagnosticul instrumental este utilizat prin metoda:

• CT (tomografie computerizată) a creierului;
• RMN (imagini prin rezonanță magnetică) a vaselor și țesuturilor cerebrale;
• Analiza generală a compoziției sângelui;
• Studiul biochimic al compoziției sângelui;
• Testarea diagnosticului de lichid cerebral. Puncția se face în deschiderea ceafului și se realizează prin strângerea trunchiului cu lichid lombar.

Toate aceste metode de diagnosticare de cercetare vor dezvălui adevărata cauză a edemului în țesuturile creierului.

Întreaga procedură de diagnosticare se efectuează în clinica din unitatea de terapie intensivă, deoarece viața unei persoane depinde de viteza diagnosticului și de începerea tratamentului terapeutic cu medicamente.

Cum să tratezi umflarea țesutului creierului?

Edemul țesutului cerebral poate fi tratat acasă. Aceasta este umflarea care apare la alpiniști, din cauza unei ascensiuni foarte rapide în munți. Un astfel de edem este local și nu prezintă pericol de moarte pentru viață.

Este necesar să consultați un medic care va prescrie un curs de tratament medicamentos la domiciliu.

Formele severe de tratament ale acestei boli sunt efectuate numai în condiții clinice staționare.

Tratamentul poate fi:

• Tratament medical conservator;
• Tratament chirurgical chirurgical.

Pregătiri

Cu un tratament conservator, se folosesc grupuri de medicamente care împiedică dezvoltarea ulterioară a edemului, precum și medicamente pentru a elimina edemul existent.

De asemenea, este important să restabiliți microcirculația cerebrală, astfel încât celulele creierului să aibă posibilitatea de a se regenera:

grupul farmacologic	denumirea drogurilor
diuretice osmotice	Medicamentul Manitol
inel diuretic	agent furosemid;
	medicamentul Lasix.
un grup de hormoni corticosteroizi	medicament Dexametazonă.
grupa barbituricelor	medicamentul Nembutal;
	Medicamente Butizol.
sedative	remediu cu diazepam;
	medicina Relanium.
medicamente vasodilatatoare	tablete Trental;
	medicament Curantyl.
inhibitori PF	Medicamentul Kontrykal
nootropice	medicament Cerebrolysin;
	Înseamnă Nootropil;
	medicament Piracetam.

De asemenea, este planificată efectuarea de proceduri de oxigenoterapie pentru a satura celulele creierului și arterele cerebrale cu molecule de oxigen.

Tratament chirurgical chirurgical

Cu un tratament medical insuficient, unui pacient cu umflare a țesutului cerebral i se prescrie un tratament chirurgical.

Metode de intervenție chirurgicală în regiunile creierului:

• Tehnica ventriculostomiei. Această operație constă în faptul că, cu ajutorul unui cateter, lichidul cefalorahidian (LCR) este pompat din camerele ventriculilor cerebrali;
• metoda craniotomiei. Această metodă de intervenție chirurgicală este efectuată pentru a elimina hematoamele din creier sau neoplasmele tumorale.

Pentru utilizarea tehnicilor chirurgicale, pacientul se află în secția de terapie intensivă sub supravegherea permanentă a personalului medical.

Dacă este necesar, este conectat la dispozitive care susțin artificial funcționalitatea organelor vitale până în perioada în care pacientul însuși poate asigura performanța acestor organe.

Prevenirea

Pentru a preveni umflarea țesutului cerebral, este necesar să se respecte următoarele măsuri preventive:

• Scapă de dependența de nicotină;
• Nu beți alcool;
• Evitați leziunile cerebrale
• Monitorizează și reglează constant indicele tensiunii arteriale;
• Luați măsuri de precauție pentru a evita bolile infecțioase ale celulelor creierului;
• stil de viață activ;
• Plimbări în aer curat;
• Evita situatiile stresante;
• Monitorizați în mod constant indicele în compoziția glucozei din sânge și a colesterolului;
• Observați cultura alimentară;
• Mănâncă mai multe vitamine;
• Reduceți greutatea pentru obezitate;
• Tratați patologiile care afectează funcționalitatea sistemului de flux sanguin.

Prognostic pe viață cu edem al țesutului cerebral

Dacă patologia edemului începe să fie tratată în stadiul inițial de dezvoltare, atunci acest proces este reversibil și este posibilă restabilirea completă a funcționalității regiunilor creierului. Prognozele sunt favorabile.

Odată cu progresia acestei patologii, edemul duce la faptul că neuronii mor în masă și nu este posibilă restabilirea funcției creierului. Acest proces este ireversibil. Prognosticul este nefavorabil.

Mulți pacienți care au reușit să vindece umflarea țesuturilor creierului au primit handicap și au semne reziduale ale bolii sub formă de:

• Durere și învârtire în cap;
• Indicele TA intracranian ridicat;
• Abateri intelectuale și fizice;
• Probleme mentale.

Mai mult de 50,0% din cazurile de edem au fost fatale.

Edemul cerebral este o afecțiune patologică caracterizată prin impregnarea difuză rapidă a țesuturilor cu lichid din spațiul vascular. Multe boli pot provoca dezvoltarea acestei complicații formidabile. În cele mai multe cazuri, în absența asistenței medicale de urgență, edemul duce la leziuni ireversibile ale țesutului cerebral și la moarte.

În ciuda faptului că o astfel de complicație se poate dezvolta la persoanele de orice vârstă în anumite circumstanțe, cel mai adesea este detectată la cei care au depășit limita de vârstă de 50 de ani. De exemplu, edemul cerebral în accidentul vascular cerebral nu este neobișnuit, atât de tip hemoragic, cât și de tip ischemic. Cu cât persoana care dezvoltă această complicație este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul unui rezultat slab.

Etiologia edemului cerebral

Multe boli pot afecta starea sistemului circulator și limfatic. Cauzele acestei patologii la anumite grupe de vârstă diferă. De exemplu, la nou-născuți, o tulburare similară este adesea observată atunci când capul este rănit în timpul nașterii. În plus, la grupa de vârstă mai tânără, impregnarea țesuturilor cerebrale cu lichid limfatic sau plasmă sanguină poate fi rezultatul unor anomalii genetice, hipoxie și tumori maligne.

Cauzele edemului cerebral la adulți sunt mai diverse. Cei mai frecventi factori predispozanți pentru apariția unei astfel de tulburări includ următoarele boli:

• leziuni cerebrale;
• leziuni tisulare ischemice;
• patologii ale sistemului cardiovascular;
• șoc anafilactic;
• septicemie;
• tumori maligne și benigne;
• Diabet;
• arsuri;
• insuficiență hepatică;
• modificări ale presiunii atmosferice;
• hemoragie la nivelul meningelor;
• encefalită;
• meningita.

Dezvoltarea edemului cerebral este asociată cu intervenții chirurgicale. De exemplu, îndepărtarea tumorilor maligne și a anevrismelor poate duce la ruperea vaselor de sânge și limfatice. Astfel, operațiile asupra creierului, care necesită încălcarea integrității țesuturilor, sunt deosebit de periculoase. Această complicație apare de obicei la câteva ore după operație. Cauzele edemului cerebral pot fi înrădăcinate în intoxicația severă. Destul de des, impregnarea țesuturilor cerebrale cu lichid se observă în caz de otrăvire cu alcool și substanțe narcotice.

Abuzul prelungit de substanțe psihotrope duce la perturbarea funcționării diferitelor organe și sisteme, contribuie la acumularea de toxine și, în anumite circumstanțe, atunci când cantitatea de substanțe otrăvitoare care au intrat în organism nu poate fi îndepărtată rapid din acesta, această patologie, de asemenea se dezvoltă. Otrăvirea cu metale grele și otrăvuri naturale poate provoca edem. În cazuri rare, astfel de încălcări apar atunci când se administrează o doză excesivă de anestezie. Unele medicamente pot provoca, de asemenea, această complicație. Această patologie apare în boala de munte - la alpiniști și la alți oameni care urcă la înălțimi mari.

Patogeneza edemului cerebral

O astfel de încălcare se dezvoltă ca urmare a unei combinații a unui număr de procese fizice și biochimice.

Mecanismul apariției edemului cerebral este destul de complicat. De remarcat că 80-85% din spațiul cranian este ocupat de țesut cerebral. Aproximativ 5 până la 15% mai mult se datorează lichidului cefalorahidian care hrănește țesutul cerebral. Restul de 6% este ocupat de vase de sânge.

Dacă un adult este sănătos, presiunea intracraniană variază de la 3 la 15 mm Hg. Astfel, lichidul circulă normal prin vase.

Sub influența diverșilor factori nefavorabili, mecanismul subtil al nutriției creierului este perturbat. Din cauza creșterii presiunii intracraniene, a permeabilității vasculare și a altor fenomene, plasma sanguină și lichidul cefalorahidian sunt stoarse din canale, ceea ce duce la saturarea țesuturilor cu lichid.

Edemul cerebral este însoțit de o creștere rapidă a tensiunii arteriale.

Țesuturile saturate cu lichid cresc în dimensiune. O creștere a presiunii în interiorul craniului duce rapid la strângerea vaselor, ceea ce accelerează procesul de stoarcere a plasmei sanguine și a limfei din ele. Celulele creierului încep să moară rapid din cauza compresiei, saturației lichidelor și lipsei de nutrienți și oxigen. Tulburările microcirculatorii sunt în creștere. Cea mai periculoasă este umflarea trunchiului cerebral, deoarece aceasta duce la o încălcare a centrului cardiovascular, respirator și de termoreglare, care în cele mai multe cazuri se termină cu moartea.

Clasificarea edemului cerebral

Există mulți parametri care sunt luați în considerare în diagnosticul acestei stări patologice. Poate cel mai important punct este evaluarea extinderii procesului. Pe baza acestui parametru, sunt detectate 2 tipuri de edem cerebral:

1. Local.
2. Generalizat.

• Edemul local are o zonă de distribuție clar definită și se formează cel mai adesea din cauza unui abces, hematom, chist sau tumoră.
• În forma generalizată, procesul patologic de hrănire a țesuturilor este transferat întregului creier. Motivele apariției sale sunt extrem de diverse.

În funcție de factorii etiologici și patogenetici care contribuie la apariția unei astfel de complicații, se disting 4 tipuri principale de edem cerebral și anume:

1. Citotoxic.
2. Vasogenă.
3. Interstițial.
4. Osmotic.

Fiecare dintre aceste variante ale cursului patologiei are propriile sale caracteristici.

• Edemul cerebral vasogen este cel mai frecvent. Această variantă de impregnare fluidă difuză a țesuturilor rezultă dintr-o creștere a permeabilității barierei hemato-encefalice.
• Edemul cerebral citostatic se dezvoltă ca urmare a disfuncției progresive a celulelor gliale și a osmoreglării afectate a membranelor neuronale. Astfel, este afectată predominant materia cenușie.
• Edemul osmotic se dezvoltă odată cu creșterea osmolarității tisulare, dar nu există o încălcare pronunțată a barierei hemato-encefalice.
• Varianta interstițială este rezultatul unui număr de mecanisme care contribuie la scurgerea componentei lichide a LCR prin pereții vaselor.

Manifestări simptomatice ale edemului cerebral

Semnele de impregnare fluidă a substanței albe și cenușii pot fi exprimate în diferite grade de severitate. De exemplu, cu o comoție ușoară, poate apărea un edem ușor localizat. În cele mai multe cazuri, trece rapid, fără consecințe. Când sunt afectate suprafețe mari în edem cerebral, simptomele pot fi severe. În plus, rata de creștere a semnelor unei astfel de complicații nu are o importanță mică. În unele cazuri, nu trec mai mult de 20 de minute de la debutul procesului patologic până la moarte, ceea ce oferă puține șanse de resuscitare. Umflarea țesutului cerebral se poate manifesta prin următoarele simptome:

• apatie;
• somnolenţă;
• durere de cap;
• ameţeală;
• greaţă;
• vărsături;
• pierderea orientării în spațiu;
• incapacitatea de a realiza realitatea înconjurătoare;
• tulburări de memorie;
• convulsii musculare involuntare;
• convulsii;
• tulburări de auz și vedere;
• leșin;
• stupoare;
• dificultăți de vorbire;
• exotropie;
• creșterea temperaturii corpului;
• scăderea tensiunii arteriale;
• puls instabil;
• insuficiență respiratorie.

Setul de simptome pentru edem cerebral la diferiți pacienți poate varia semnificativ. În cazurile severe ale acestei stări patologice, există cazuri frecvente de halucinații auditive și vizuale. De regulă, astfel de manifestări sunt mai caracteristice edemului cerebral cauzat de intoxicația severă. Printre altele, odată cu dezvoltarea rapidă a acestei complicații, pacienții cad destul de des în comă.

Setul de manifestări simptomatice depinde în mare măsură de gradul de deteriorare a țesutului cerebral. Cu cât perioada acută la pacient este mai severă, cu atât prognosticul de recuperare este mai rău și consecințele dezvoltării acestei stări patologice sunt mai severe. Astfel, este necesar să se cunoască ce simptome însoțesc această patologie pentru a începe tratamentul din timp.

Metode de diagnosticare a edemului cerebral

Dacă cele mai mici semne ale dezvoltării unei astfel de complicații apar pe fondul altor boli cronice sau intoxicații ale corpului, este necesar să chemați o ambulanță. De regulă, semnele externe ale dezvoltării patologiei sunt suficiente pentru a determina natura problemei și pentru a acorda primul ajutor. Pacienții cu simptome de edem cerebral sunt duși de urgență la secția de terapie intensivă, unde se evaluează starea. Pentru a confirma diagnosticul, în primul rând, neurologul efectuează o examinare externă a pacientului. Cele mai sigure și mai informative metode de cercetare sunt CT și RMN.

Efectuarea unei puncție lombară pentru edem cerebral este periculoasă și poate avea consecințe grave. În plus, atunci când se pune un diagnostic, se efectuează adesea teste biochimice și generale de sânge și urină. Anumite date pot fi obținute dintr-un studiu de neuroimagistică. Deoarece edemul cerebral este o afecțiune acută, diagnosticul inițial se realizează împreună cu acordarea de îngrijiri medicale. După stabilizarea stării pacientului, pot fi prescrise studii suplimentare.

Cum se tratează edemul cerebral?

În cazurile ușoare ale acestei stări patologice, când nu există nicio amenințare pentru viața pacientului, tratamentul edemului cerebral implică ameliorarea manifestărilor simptomatice existente și eliminarea excesului de lichid din organism. Cu o evoluție atât de favorabilă, toate manifestările caracteristice dispar după aproximativ 2-4 zile.

În cazurile severe de edem cerebral, tratamentul se efectuează în scopul menținerii activității tuturor organelor vitale. Dacă respirația este perturbată, se efectuează intubația și pacientul este conectat la un ventilator.

Dacă pacientul nu are probleme de respirație, oxigenoterapia este indicată pentru eliminarea hipoxiei și reducerea ratei de creștere a leziunilor țesutului cerebral.

Dacă pacientul este în comă, se iau măsuri pentru a-l scoate din această stare. Cu cât conștiința revine mai devreme la pacient, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă.

Ca parte a tratamentului edemului cerebral, este indicată terapia de deshidratare, care vă permite să eliminați rapid o cantitate semnificativă de lichid din organism și să preveniți agravarea stării. În acest scop, se prescriu de obicei diuretice osmotice și de ansă. Aceste grupuri de medicamente includ:

• Lasixis;
• Trifas;
• Furosemid;
• face semn.

Printre altele, este adesea prescris aescinatul de L-lizină. Acest remediu nu are un efect diuretic pronunțat, dar, în același timp, vă permite să eliminați lichidul din țesuturile creierului și să reduceți umflarea. În plus, este indicată administrarea intravenoasă de soluții hiperosmolare, inclusiv 25% sulfat de magneziu și 40% glucoză. Se poate aplica gheață pe cap pentru a reduce umflarea.

Necesită introducerea de medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice în țesuturile afectate. Aceste medicamente includ:

• Ceraxon;
• Actovegin;
• Mexidol;
• Cortexină.

Pentru a stabiliza starea membranelor celulare, se folosesc adesea hormoni glucocorticoizi, de exemplu hidrocortizon sau prednisolon. În plus, medicamentele neuroprotectoare sunt de obicei prescrise. Tratamentul simptomatic este prezentat și în prezența crizelor epileptice și a convulsiilor, se administrează anticonvulsivante. În plus, o măsură necesară este numirea medicamentelor pentru a stabiliza activitatea inimii și a normaliza temperatura corpului. Dacă pacientul este conștient, se folosesc analgezice, inclusiv narcotice.

Eliminați cauza principală

Tratamentul este necesar pentru a aborda cauza principală a problemei. Cu edem cerebral pe fondul introducerii dependenței de droguri sau alcool, este necesară terapia de detoxifiere direcționată. În sepsis, se prescriu doze mari de antibiotice. Dacă edem cerebral este cauzat de o tumoare sau hematom, este adesea necesară intervenția chirurgicală. Dacă este necesar, o formațiune malignă este îndepărtată. În unele cazuri, este obligatorie îndepărtarea zonelor care au fost grav deteriorate în timpul unei leziuni cerebrale traumatice. Adesea, operația de bypass este necesară pentru a elimina excesul de LCR din craniu. Astfel de intervenții pot reduce rapid presiunea intracraniană. În cazurile severe, se efectuează craniotomia decompresivă, îndepărtarea endoscopică a hematomului și afectarea drenajului ventriculator.

Când se dezvoltă edem cerebral, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Depinde de caracterul complet al măsurilor terapeutice luate cât de fatale vor fi consecințele dezvoltării acestei stări patologice. După stabilizarea stării, pacientul are nevoie de:

• aderarea la o dietă specială;
• fizioterapie;
• Complexul LFK.

Toate acestea permit nivelarea consecințelor patologiei. Adesea, sunt necesare cursuri cu specialiști înalt specializați pentru a restabili capacitatea de a citi, scrie și vorbi. Perioada de recuperare durează adesea o perioadă lungă.

Persoanele care supraviețuiesc edemului rămân expuse riscului ca afecțiunea să reapară, așa că sunt necesare schimbări în stilul de viață.

Este necesar să eliminați toate obiceiurile proaste, să normalizați greutatea și să efectuați zilnic exerciții fizice fezabile care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor creierului și cresc rata metabolică.

Prognosticul și consecințele edemului cerebral

Starea ulterioară a pacientului și posibilitatea revenirii acestuia la o viață plină depind de mulți factori, inclusiv de rata de creștere a manifestărilor simptomatice și de oportunitatea primului ajutor.

Odată cu detectarea precoce și începutul ameliorării semnelor existente ale bolii, procesele care apar în țesuturile creierului sunt reversibile.

De regulă, recuperarea de 100% după impregnarea difuză a substanței cenușii și albe este observată numai la persoanele tinere și sănătoase, la care o astfel de încălcare este rezultatul unei intoxicații severe a corpului. Cu toate acestea, eliminarea completă a daunelor chiar și în acest caz este posibilă numai cu terapie țintită.

O scădere independentă a manifestării edemului cerebral este posibilă numai dacă această afecțiune patologică se dezvoltă ca parte a bolii de munte. În cazul edemului cerebral de altă etiologie, prognosticul este de obicei mai puțin favorabil. Chiar dacă este posibil să salvezi viața pacientului în perioada acută, pe viitor este necesară reabilitarea dirijată pentru a nivela consecințele leziunii țesutului cerebral. În unele cazuri, efectele reziduale după edem sunt destul de ușoare și includ tulburări de somn, depresie, declin mental etc.

La majoritatea pacienților, după ce au experimentat o afecțiune acută, se observă dezvoltarea parezei și paraliziei.

Reabilitarea pe termen lung este, în general, necesară pentru a restabili capacitatea de a se mișca normal. Restaurarea abilităților cognitive nu este adesea realizată pe deplin. Departe de toate persoanele care au experimentat edem cerebral, este posibil să se restabilească capacitatea de a exprima gândurile în mod normal. Adesea, după o astfel de complicație, o persoană își pierde capacitatea de autoservire și devine cu dizabilități, necesitând în mod constant atenția rudelor și prietenilor. În plus, dacă a fost posibilă restabilirea funcțiilor de bază și restabilirea sănătății unei persoane, daunele rămân după hrănirea difuză a țesuturilor creierului, ceea ce duce la dezvoltarea demenței la bătrânețe.

Edem la copii

La copii, prognosticul pentru edem este de obicei mai favorabil. Creierul unui nou-născut care a suferit edem cerebral poate fi reconstruit și poate compensa funcția zonelor moarte. Cu o terapie complexă adecvată și o reabilitare ulterioară, șansele de nivelare completă a consecințelor stării patologice sunt destul de mari.

Este important de știut

Dacă apar semne de afectare a creierului, este necesar să se plaseze pacientul în prealabil într-un spital pentru începerea timpurie a tratamentului.

- aceasta este o acumulare excesivă de lichid în țesuturile creierului - celule și spațiu intercelular, ceea ce duce la o creștere a volumului creierului și o creștere - la hipertensiune intracraniană. La rândul său, provoacă tulburări circulatorii și moartea celulelor creierului.

Cel mai adesea, presiunea intracraniană crește atât de repede încât neacordarea de îngrijiri medicale în timp util unei persoane poate duce la moarte.

Cauze și tipuri de edem cerebral

Printre principalele cauze ale edemului cerebral se numără următoarele:

1. Leziuni traumatice ale creierului (TBI) - duce la leziuni mecanice ale creierului, care uneori se complică prin pătrunderea fragmentelor de craniu în creier. Drept urmare, edemul rezultat previne scurgerea lichidului din țesuturile creierului;

2. Boli infectioase:

3. Tumora cerebrală - celulele tumorale cresc destul de repede și treptat încep să pună presiune asupra celulelor creierului sănătos, provocând astfel formarea edemului;

4. Hemoragie intracraniană - o hemoragie care apare în cavitatea cranienă din cauza leziunii unui vas de sânge din cauza unui traumatism sau dintr-un alt motiv (de exemplu, din cauza rupturii unui anevrism arterial);

5. - din cauza blocării vasului de către un tromb, circulația sângelui în creier este perturbată, oxigenul în cantitatea necesară nu mai intră în celulele creierului, care suferă de foamete de oxigen și încep să moară treptat, provocând astfel formarea edemului cerebral ;

6. Intoxicatii cu droguri, alcool, monoxid de carbon etc.;

7. Traumatismele la naștere reprezintă principala cauză a edemului cerebral la nou-născuți;

8. O schimbare bruscă și semnificativă a presiunii atmosferice - pentru alpiniști atunci când urcă la o înălțime considerabilă.

În funcție de etiologie, edemul cerebral se împarte în tumoral, traumatic, postoperator, toxic, inflamator, ischemic și hipertensiv.

Simptomele edemului cerebral

Tabloul clinic al edemului cerebral se caracterizează prin manifestarea următoarelor simptome:

• slăbiciune, letargie, somnolență;
• durere de cap severă, exprimată în mod egal în toate părțile capului: partea din spate a capului, coroană, tâmple, frunte;
• ameţeală;
• greață și vărsături care nu aduc alinare;
• deficiență vizuală parțială;
• pierderea orientării în spațiu;
• respirație neuniformă;
• dificultăți de vorbire, cădere în stupoare;
• tulburări de memorie;
• spasme musculare involuntare de scurtă durată, care pot fi însoțite de mușcarea limbii;
• leșin.

Apariția unor astfel de simptome ar trebui să servească drept semnal pentru asistență medicală imediată.

Diagnosticul edemului cerebral se bazează pe rezultatele unui test de sânge, radiografia craniului, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului și, dacă este necesar, puncția coloanei vertebrale (numai într-un cadru spitalicesc).

Cum se tratează edemul cerebral?

Metodele de tratament pentru edem cerebral sunt în mare măsură determinate de tipul acestuia, adică de motivele care l-au provocat și au ca scop restabilirea accesului la oxigen la celulele creierului în volumul anterior - suficient.

Dacă edemul s-a format ca urmare a unei mici comoții sau a unei schimbări bruște a presiunii atmosferice (rău de altitudine), cel mai adesea nu necesită tratament și dispare de la sine.

Tratamentul medicamentos presupune administrarea intravenoasă la pacient a unor medicamente care reduc presiunea intracraniană (diuretice) și elimină infecția care a provocat edemul (dacă există).

Dacă edemul este o consecință a unei leziuni cerebrale traumatice, se utilizează metoda de oxigenoterapie - introducerea artificială a oxigenului în sângele victimei prin inhalarea unui amestec de gaz cu o concentrație crescută de oxigen. Sângele oxigenat hrănește creierul, ajutând la ameliorarea umflăturilor.

O altă metodă care este eficientă în cazul hemoragiilor intracraniene și a leziunilor cerebrale traumatice este hipotermia, sau hipotermia. Acesta este un efect asupra corpului de frig, în urma căruia temperatura corpului scade atât de mult încât metabolismul normal încetinește. Acest lucru duce la o scădere a nevoii de oxigen a creierului și la o scădere a edemului.

Cele mai complexe - chirurgicale - metode de tratament se recurge de obicei în cazuri deosebit de severe, când operația rămâne singura modalitate de salvare a vieții pacientului (tumoare cerebrală, leziune traumatică a creierului cu intrarea osului în creier, afectarea unui vas de sânge). Lichidul acumulat în ventriculii creierului este îndepărtat prin introducerea unui cateter special - iar presiunea intracraniană este redusă. Această metodă chirurgicală se numește ventriculostomie.

Intervenția chirurgicală pentru edem cerebral este asociată cu un risc ridicat, prin urmare necesită nu numai un chirurg de înaltă calificare, ci și abilități reale și experiență vastă în efectuarea unor astfel de operații.

Consecințele posibile ale edemului cerebral

Chiar dacă edemul cerebral este eliminat, consecințele acestuia asupra sănătății pacientului pot fi diferite, în funcție de cauzele care l-au cauzat. Poate fi:

• probleme asociate cu bunăstarea generală: dureri de cap frecvente, tulburări de somn;
• încălcări ale proceselor intelectuale: tulburări de vorbire, tulburări de memorie și atenție;
• patologii neurologice: asimetria feței, simptomul „capului aruncat pe spate”, strabism, afectarea reflexelor de apucare și sugere;
• tulburări psihice: stres, anxietate, depresie etc.

Consecința unui accident vascular cerebral poate fi chiar paralizia parțială sau completă și invaliditatea pacientului. Iar tumora cerebrală îndepărtată este doar începutul unui tratament pe termen lung pentru cancer.

Seriozitatea consecințelor unei tumori pe creier demonstrează încă o dată necesitatea unei atitudini atentă față de bunăstarea și sănătatea cuiva, precum și importanța căutării în timp util a unui ajutor medical calificat în cazul chiar și a simptomelor individuale de edem cerebral. Acest lucru va împiedica dezvoltarea sa în stadiile incipiente și va evita deteriorarea semnificativă a celor mai importante sisteme ale corpului uman.