Hernie inghinala la barbati, perioada postoperatorie. Hernie inghinala: perioada postoperatorie. Reabilitarea și consecințele operației

Îndepărtarea unei hernii inghinale la un bărbat, ca orice altă intervenție chirurgicală, duce adesea la o serie de complicații. În mod normal, perioada postoperatorie durează zece zile. Unele dintre complicații apar deja în această perioadă, altele mai târziu.

Cursul normal al perioadei de recuperare

Consecințele operației se manifestă chiar și cu cursul normal de recuperare. Este posibil disconfort, mâncărime, dureri dureroase în zona cicatricii. În plus, pielea își schimbă adesea culoarea, există o ușoară umflare, vânătăi. De asemenea, afectarea senzorială nu este o patologie.

Important! Plângerile trebuie adresate medicului curant.

Pentru a atenua starea, sunt prescrise analgezice, cicatricea este închisă cu un bandaj de tifon. În acest moment, pacientul este recomandat să se odihnească la pat, se exclude activitatea fizică, se urmează o dietă specială.

Complicații postoperatorii

Toate complicațiile postoperatorii sunt reduse la următoarea listă:

• supurația cusăturii;
• recidiva bolii;
• formarea hematoamelor;
• daune mecanice;
• hidrocefalia testiculului;
• tromboză venoasă;
• probleme intestinale;
• sângerare.

Supurarea cusăturii

Consecințele după o operație de îndepărtare a unei hernii inghinale apar din diverse motive. Poate fi o eroare medicală, încălcarea regimului postoperator, infecție. Cea mai frecventă complicație este supurația de sutură. Această situație apare atunci când agenții infecțioși (stafilococ, Pseudomonas aeruginosa) intră în zona disecției tisulare. Apare atât în ​​timpul intervenției chirurgicale, cât și în timpul perioadei de recuperare.

Recidiva bolii

Este posibilă hernia inghinală recurentă. Dacă pacientul nu respectă prescripțiile medicului, o încălcare a dietei sau refuzul bandajului, riscul de recidivă crește semnificativ.

Prima dată după eliminarea unei hernii inghinale, un bărbat trebuie să renunțe la activitatea fizică, la junk food, la fumat și la alcool. Ar trebui să vă protejați de răceli, deoarece la tuse, mușchii abdominali sunt tensionați inutil și este posibilă proeminența repetată.

Recidiva este provocată de greșelile chirurgului dacă se utilizează o modalitate inadecvată de eliminare a problemei sau întărirea slabă a peretelui posterior al canalului inghinal.

Formarea hematomului

O complicație destul de comună după îndepărtarea unei hernii inghinale. Hematoamele mici se rezolvă de la sine. Uneori sunt necesare comprese. Pentru hematoamele mai mari, se face puncția și se elimină excesul de sânge.

Daune mecanice

Apare ca urmare a unei erori chirurgicale. Este posibilă încălcarea integrității vaselor mici. Aceasta duce la atrofie testiculară. Când nervii sunt deteriorați, există o ușoară pierdere a senzației în scrot, coapsele interioare. Poate dura pentru totdeauna.

Traumatismul unei părți a cordonului spermatic duce la disfuncții sexuale. Cea mai gravă și ireversibilă consecință este dezvoltarea infertilității masculine.

Hidrocefalia testiculară

Acesta este așa-numitul hidropiză. Poate fi unilateral (o parte a scrotului este mărită) și bilateral. Umflarea severă duce la disconfort la mers și aplecare. Activitatea motorie a pacientului este redusă semnificativ. Se elimină exclusiv prin intervenție chirurgicală.

Tromboza venelor

Venele picioarelor sunt afectate - această complicație se manifestă prin dureri severe la nivelul mușchilor gambei în absența modificărilor vizuale și a unei temperaturi stabile a corpului. Bărbații în vârstă suferă de această complicație. Tratament medicamentos. De regulă, se termină cu o recuperare completă a pacientului.

Complicații intestinale

La excizia unei hernii glisante, este posibilă prelucrarea incorectă a sacului herniar cu un instrument medical. Aceasta este cauza disfuncției intestinale.

Sângerare

Impunerea unor suturi aspre pe zona de operație duce la deteriorarea articulației șoldului, sângerări severe. Această complicație este eliminată în timpul intervenției chirurgicale, apariția ei depinde de calificările medicului, de experiența acestuia în efectuarea unor astfel de operații.

Videoclip interesant: Apariția unei hernii inghinale la bărbați

Reabilitare după intervenție chirurgicală

După ce pacientul s-a întors acasă, nu se poate continua imediat ritmul obișnuit de viață.

Important! Aparatul dentar trebuie să fie purtat timp de 1 lună după operație.

Ar trebui să ții o dietă, să porți un bandaj. Activitatea fizică este crescută treptat. Se recomanda frecventarea cursurilor de kinetoterapie, pentru intarirea muschilor inghinali.

În primele trei până la patru săptămâni după operație, pacientului i se recomandă să se odihnească sexual. De asemenea, nu puteți ridica greutăți mai mari de 5 kg. Refacerea completă a pereților abdominali are loc după șase luni.

În ciuda faptului că operația pentru excizia unei hernii inghinale la un bărbat nu este dificilă, recuperarea durează ceva timp. Complicațiile pot apărea direct în timpul operației, ca urmare a încălcării prescripțiilor medicale în perioada de reabilitare.

În cazul unei hernii inghinale, intervenția chirurgicală este necesară pentru a preveni încălcarea conținutului sacului herniar dacă acesta este ireductibil. În timpul operației, se face o incizie, medicul plasează conținutul într-o locație prescrisă din punct de vedere anatomic, întărește țesutul cu implanturi de plasă și apoi sutură rana.

Pentru a preveni dezvoltarea unei hernii inghinale repetate după operație, este necesar să urmați recomandările medicale. Durata perioadei postoperatorii este de aproximativ un an.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală pentru o hernie inghinală implică implementarea următoarelor obiective:

• întărirea mușchilor abdominali;
• distribuția uniformă a activității fizice;
• măsuri preventive și terapeutice pentru prevenirea și corectarea bolilor concomitente;
• aducând greutatea corporală la valori acceptabile.

Durată

Timpul de recuperare a corpului după operație este determinat de tehnica de reparare a herniei și de opțiunea de anestezie. În cazul în care se utilizează anestezie locală în timpul operației, perioada de reabilitare este mai scurtă. Pacientul poate părăsi secția de internare în câteva ore după procedurile chirurgicale. Pentru a preveni apariția complicațiilor, trebuie să fiți monitorizat în mod regulat de către un medic.

Dacă se folosește anestezie generală, este nevoie de mai mult timp pentru ca organismul să se recupereze. Dacă nu există complicații, pacientul este externat din spital după câteva zile.

În perioada postoperatorie ambulatorie, este necesară monitorizarea medicală regulată a stării pacientului. Dacă o hernie inghinală doare după o intervenție chirurgicală, medicul va prescrie metode adecvate pentru corectarea sindromului de durere.

La sfârșitul perioadei de ambulatoriu, kinetoterapia trebuie începută sub supravegherea unui specialist. Acest lucru este important pentru întărirea mușchilor și prevenirea reapariției patologiei în viitor. În plus, activitatea fizică moderată are un efect pozitiv asupra stării generale a pacientului.

Reabilitare

Imediat după operație, se poate simți sindromul durerii, care are o durere sau o tăiere în natură. Senzațiile dureroase în absența complicațiilor dispar după câteva ore sau zile.

De obicei, intervenția chirurgicală pentru o hernie inghinală este programată dimineața. În seara aceleiași zile, se efectuează prima schimbare a pansamentelor și o examinare a cusăturii. Mai mult, prezența descărcării de pe suprafața plăgii nu este o patologie. După aceea, pansamentul se efectuează zilnic.

Important! Dacă supurația are loc în zona de sutură și sindromul durerii se intensifică, sunt necesare supravegheri medicale stricte și numirea terapiei medicamentoase.

În termen de trei săptămâni după operație, pacientul nu trebuie să ridice greutăți cu greutatea mai mare de cinci kilograme. De asemenea, se recomandă purtarea unui bandaj special pentru a preveni complicațiile postoperatorii, în special în timpul efortului fizic.

În plus, bandajul vă permite să reduceți intensitatea durerii ca urmare a redistribuirii încărcăturii din zona abdominală. Perioada de purtare a acestui dispozitiv este determinată de medicul curant.

Sindromul durerii se poate manifesta din următoarele motive:

• cursul natural al procesului de strângere a plăgii postoperatorii;
• efectuarea incompetentă a operației, care a dus la dezvoltarea complicațiilor;
• ridicarea greutăților care cântăresc mai mult decât masa recomandată;
• divergența cusăturii interioare sau exterioare;
• leziuni vasculare în timpul intervenției sau în perioada ambulatorie,
• care a provocat formarea hematoamelor.

În situații patologice, sindromul dureros necesită asistență medicală, în unele cazuri - intervenții chirurgicale repetate.

Medicamente

Dacă sindromul durerii este pronunțat, atunci trebuie prescris tratamentul medicamentos, inclusiv utilizarea acestor medicamente:

• antibiotice;
• mijloace pentru îmbunătățirea trofismului tisular;
• complexe de vitamine și minerale;
• medicamente imunomodulatoare.

Nutriție

Pacienții sunt adesea îngrijorați de ce să mănânce după intervenția chirurgicală de hernie inghinală. Nutriția rațională este o verigă importantă în procesul de recuperare după procedurile chirurgicale.

Dieta recomandată ține cont de necesitatea prevenirii constipației și a diareei pentru a obține o funcție naturală a intestinului. O dietă echilibrată previne complicațiile, ameliorează semnificativ starea pacientului și, ca urmare, perioada de reabilitare este scurtată.

Criteriile alimentare după operație sunt următoarele:

• Mâncarea trebuie consumată în porții mici.
• Mesele trebuie să fie regulate, de cel puțin 4 ori pe zi.
• Dieta trebuie să conțină o cantitate suficientă de alimente bogate în proteine ​​(file de pui, pește, brânză de vaci, produse lactate).
• Este important să se ia în considerare compatibilitatea produselor pentru a preveni flatulența și tulburările intestinale.

Potrivit medicilor, termenii perioadei de recuperare sunt mai scurte, cu atât pacientul respectă mai strict toate recomandările. O atitudine atentă față de propria sănătate permite evitarea complicațiilor grave și prevenirea reapariției unei patologii periculoase.

Poate fi aproape nedureroasă, dar în același timp este necesar să ascultați recomandările medicului și să respectați toate prescripțiile pentru perioada de reabilitare.

În funcție de unii factori, se determină perioada de timp a recuperării. Acest lucru poate fi influențat de vârsta pacientului, constituția corpului, stilul de viață și mulți alți factori înrudiți.

Este demn de remarcat faptul că o persoană care duce un stil de viață sănătos și activ se poate adapta cu ușurință după operație. Nu va experimenta dureri și disconfort puternic. Același lucru se aplică tinerilor, a căror perioadă de recuperare este de câteva ori mai rapidă și mai ușoară. Persoanele vârstnice cu un stil de viață sedentar, cu multe obiceiuri proaste și boli cronice concomitente, această perioadă poate fi foarte dificilă.

Consecințele după intervenție chirurgicală

Toate tipurile de penetrare operativă reprezintă o încălcare a integrității țesuturilor și a interferenței cu corpul uman. Pentru toți oamenii, reacțiile la o astfel de intervenție pot fi complet diferite și nu se știe cum se va comporta corpul după aceea. Perioada postoperatorie după o hernie inghinală poate trece destul de repede și persoana va reveni în curând la viața normală.

Exista insa situatii cand dupa operatie, procesele de recuperare sunt lente iar motivele pentru aceasta pot fi o infectie care a patruns in organism in timpul operatiei din vina chirurgului sau in timpul vindecarii suturii. Prin urmare, este extrem de important să respectați toate recomandările medicului, deoarece această situație poate provoca durere după intervenție chirurgicală.

De asemenea, complicațiile frecvente includ supurația suturii, care este însoțită de dureri severe și temperatură ridicată a zonei operate.

În cazul în care există supurație în zona cicatricii, perioada de reabilitare postoperatorie crește. În plus, riscul de hernie recurentă crește. Prin urmare, pacientul trebuie să viziteze medicul mai des pentru bandaje pentru a exclude posibilele probleme.

Durere în perioada postoperatorie

În ciuda respectării tuturor recomandărilor medicului, a modificării dietei și a odihnei complete, unii pacienți suferă de dureri în zona zonei operate. Acest lucru se poate datora închiderii cusăturilor, reparației țesutului muscular sau altor cauze.

Există situații în care o operație neprofesională crește riscul de disconfort în zona cusăturii. Acest lucru se datorează leziunii terminațiilor nervoase din țesuturile moi. Apariția durerii ascuțite în perioada postoperatorie poate indica o re-formare a herniei, care este plină de o operație similară.

Dacă în timpul recuperării pacientul ridică greutăți, atunci acest lucru poate servi și ca motiv pentru apariția durerii sau a divergenței cusăturilor, care este o complicație postoperatorie gravă. Deteriorarea vaselor de sânge, hematoamele pot provoca, de asemenea, dureri în timpul perioadei de recuperare. Acestea pot fi eliminate folosind bandaje strânse și aplicând comprese reci. Pentru a face față hematoamelor mari, se folosește puncția.

Durata perioadei de reabilitare

Perioada postoperatorie a unei hernii inghinale depinde direct de metoda de anestezie aleasă pentru operație. Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată sub anestezie locală, atunci șansele unei recuperări rapide a corpului sunt destul de mari și perioada de reabilitare va fi, desigur, mai mică. În majoritatea cazurilor, pacientul părăsește spitalul a doua zi. Dar o vizită la medic pentru îmbrăcare și examinare este obligatorie.

În cazul unei operații sub anestezie generală, recuperarea durează 1-2 zile. În termen de 7-10 zile după operație, pacientul trebuie să urmeze, de preferință, repaus la pat și o anumită dietă.

Orice încărcături în perioada postoperatorie sunt categoric contraindicate, dar exercițiile fizice de întărire a presei și a corsetului muscular nu trebuie amânate pentru o perioadă lungă de timp. La urma urmei, aceste exerciții vor ajuta la evitarea apariției herniilor inghinale repetate. Sub rezerva tuturor prescripțiilor medicale, perioada postoperatorie va trece fără complicații, iar recuperarea completă se notează în 30-35 de zile.

Activități importante în perioada postoperatorie

La ceva timp după operație, este indicat ca pacientul să respecte anumite recomandări și să respecte un regim special. În plus, trebuie să acordați atenție următoarelor nuanțe importante:

• efectuarea de exerciții pentru tonifierea mușchilor abdominali;
• evaluarea obiectivă a activității fizice;
• măsuri preventive pentru eliminarea problemelor care provoacă constipație;
• normalizarea greutății, scăparea de kilogramele în plus;
• renunțarea la obiceiurile proaste, în special fumatul, care are un efect foarte dăunător asupra țesutului muscular și provoacă atacuri severe de tuse și, la rândul său, poate provoca o hernie inghinală postoperatorie.

Terapia medicamentosă postoperatorie

O hernie inghinală necesită o atenție specială din partea medicilor și a pacientului însuși. Într-adevăr, modul în care pacientul se comportă în raport cu propria sănătate va determina cât de reușit va fi rezultatul operației.

În caz de complicații, medicii prescriu adesea terapie medicamentoasă, datorită căreia este posibil să facă față durerii și simptomelor inflamatorii în perioada postoperatorie. Tratamentul se efectuează cu antibiotice, complexe de vitamine și medicamente care cresc imunitatea. De asemenea, este important să utilizați produse care îmbunătățesc nutriția și repararea țesuturilor.

Exercițiu și activitate fizică

În primele 2-3 săptămâni după operație pentru îndepărtarea herniei inghinale, pacientul trebuie să rămână calm și să excludă complet activitatea fizică. După această perioadă, este necesar să începeți să efectuați exerciții abdominale ușoare. Greutatea maximă care poate fi ridicată de astfel de pacienți nu este mai mare de 5 kg.

Înainte de a începe cursurile, ai nevoie de sfaturi și recomandări de la un medic cu privire la anumite exerciții fizice. Setul de exerciții care vor fi recomandate trebuie efectuat zilnic, dar monitorizează cu atenție starea ta, nu o face prin forță sau durere, ascultă-ți sentimentele. Și în caz de disconfort sau durere, este mai bine să nu mai exercitați.

Sarcina ar trebui să crească treptat, iar dacă simțiți slăbiciune sau stare de rău, atunci exercițiul trebuie amânat pentru o perioadă. De asemenea, merită menționat faptul că este necesar să se abțină de la actul sexual după o operație pentru a elimina o hernie inghinală timp de 14-20 de zile. Dacă începeți mai devreme, este plin de complicații și consecințe nedorite, dintre care trebuie menționate următoarele:

• dezvoltarea edemului și a hematoamelor;
• apariția durerii;
• lacrimi în cusături și sângerări;
• debutul infecției;
• deplasarea implantului de plasă, dacă există.

Exerciții pentru întărirea tonusului muscular

• Poziție - întins pe podea, cu brațele libere de-a lungul corpului. Ridicarea picioarelor îndreptate în sus, menținerea unui unghi de 45 de grade față de podea și efectuarea exercițiului de „foarfece”, care presupune un fel de traversare alternativă. Faceți 5-6 repetări pentru fiecare picior. Puteți adăuga o dată pe zi.
• Exercițiul „bicicletă” se efectuează după același principiu. Pentru început, vor fi suficiente 6 ture.
• Standul este pe patru picioare, cu accent pe genunchi și coate. Ridicați încet piciorul îndoit la genunchi în sus. Faceți 5 repetări. Apoi cu celălalt picior.
• Squats. În acest exercițiu, este important să ascultați cum vă simțiți. Nu ar trebui să te ghemuiți prea adânc. 4-6 genuflexiuni vor fi suficiente.
• Împinge. În etapa inițială, puteți efectua exercițiul într-un accent întins, stând în genunchi pentru a ușura ușor sarcina.
• Întins pe partea stângă, brațul este în față, picioarele sunt îndreptate. Ridicând piciorul drept în sus. Alergați de 5-6 ori. Rotiți pe partea dreaptă. Repetați pentru piciorul stâng.

Ar trebui să folosești un bandaj?

Există dispozitive speciale care sunt folosite în scopuri profilactice împotriva dezvoltării herniilor inghinale, iar acestea sunt bandaje. În perioada postoperatorie, acest dispozitiv va ajuta la evitarea întinderii excesive a mușchilor, la reducerea sarcinii presei, ceea ce servește ca garanție împotriva recidivelor sau a complicațiilor.

Cu utilizarea constantă a bandajului, sarcina și presiunea sunt plasate uniform pe zona după operație, datorită căreia se produce o vindecare rapidă. Perioada de utilizare a bandajului este aleasă de medic, referindu-se la complexitatea operației, la dimensiunea herniei și la starea pacientului.

Dar, cu toate acestea, nu este nevoie urgentă de a utiliza un bandaj, deoarece metodele chirurgicale moderne fac posibilă fixarea în mod fiabil a zonelor deteriorate de hernie folosind implanturi cu plasă. Purtarea unui bandaj este utilă în primele zile după intervenția chirurgicală, când se simte durerea sau când se exercită.

Acei pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie inghinală au nevoie de o nutriție specială și de o dietă specifică. Meniul trebuie întocmit luând în considerare pentru a exclude apariția tulburărilor în activitatea tractului gastro-intestinal. O dietă echilibrată, evitarea anumitor alimente va ajuta la prevenirea complicațiilor și la reducerea riscului de reapariție a herniei.

Deci, în perioada de reabilitare, este necesar să se acorde preferință alimentelor lichide. Dieta ar trebui să fie frecventă, în porții mici. Alimentele bogate în proteine ​​merită o atenție specială în această perioadă. Datorită acestora, recuperarea țesutului muscular va fi mai rapidă. Meniul necesită prezența unor astfel de produse: file de pui, brânză de vaci, pește, ouă, lapte.

De asemenea, trebuie să includeți în alimentele care conțin fibre. Terciul ar trebui să fie bine șters. Este foarte util să mănânci un ou de pui fiert moale pe zi.

Ar trebui evitate dulciurile, ciocolata, cafeaua, leguminoasele și produsele de patiserie. Este necesar să se monitorizeze compatibilitatea produselor, deoarece o combinație nereușită poate determina creșterea producției de gaz, ceea ce va crește presiunea intra-abdominală.

Dacă este posibil, trebuie respectate mesele separate. Este important, de asemenea, aportul complet de lichide, care va ajuta la evitarea constipației și la eliminarea produselor de degradare și a toxinelor. Trebuie să bei cel puțin 7 pahare de apă curată pe zi. Decocturile din plante, jeleul și băuturile din fructe vor fi utile.

Costul chirurgiei herniei

Nu este nevoie să stați în brațe și să așteptați momentul când problema va dispărea sau se va agrava. Poate apărea încălcarea herniei, care va necesita o intervenție chirurgicală urgentă. Citiți mai multe despre Hernia inghinală strangulată.

La cele mai mici simptome ale unei hernii, trebuie să contactați clinica pentru ajutor profesional cât mai curând posibil. Costul operației de hernie poate depinde de mai mulți factori:

• neglijarea bolii;
• complexitatea operațiunii viitoare;
• materiale utilizate;
• tip de anestezie.

Merită să ne amintim că fiecare caz specific este prețul unei vieți normale și sănătoase. Nu merită să plătiți cu sănătate, trebuie doar să contactați un chirurg plastic experimentat.

Costul operației prin metoda de incizie a peretelui abdominal folosind o plasă costă aproximativ 25 de mii de ruble. Operația, în timpul căreia se utilizează metoda de îndepărtare a herniei laparoscopice, atunci când se folosesc puncții mici, va costa în medie 35 de mii de ruble.

Dar gama de prețuri poate varia de la 18 000 la 50 000. La urma urmei, calitatea serviciilor oferite și complexitatea operației sunt greu de prezis, așa că puteți afla costul exact doar după consultarea unui medic.

Este necesar să se ia în considerare faptul că utilizarea anesteziei pentru o hernie a unei operații inghinale, prețul poate crește ușor. Și în clinicile private, trebuie să plătiți pentru șederea în spital, precum și posibile măsuri suplimentare pentru eliminarea complicațiilor.

Este de remarcat faptul că un element separat de cheltuieli vor fi analizele și cercetările necesare înainte de operațiune. Acestea pot fi analize de sânge și urină, fluorografie, biochimie a sângelui, teste pentru hepatită, HIV și sifilis. Dar, în orice caz, amintiți-vă că numai accesul în timp util la specialiști vă va permite să vă mențineți sănătatea și să evitați mari probleme în viitor. Fii sănătos!

Hernie inghinală- Aceasta este cea mai frecventă patologie chirurgicală în copilărie. Apare mai ales la băieți, dar poate fi diagnosticată și la bărbați adulți. Inghinal hernie la bărbați, este o proeminență herniară care coboară în canalul inghinal și scrot.

Cea mai comună hernie inghinală unilaterală este în dreapta sau în stânga. Dar pot fi și bilaterale. În majoritatea cazurilor, bărbații suferă de patologie, deși există și hernii inghinale feminine. Acest lucru se datorează faptului că în procesul de dezvoltare intrauterină la băieți, testiculele din cavitatea abdominală coboară treptat în scrot.

Clasificare

Toate herniile inghinale sunt clasificate pe baza:
1. Mărimea și poziția sacului herniar:

• hernie inghinală propriu-zisă: sacul este situat exclusiv în canalul inghinal;
• hernia cordului inghinal-scrotal coboară în scrot, dar nu ajunge la testicul;
• hernia testiculară inghinal-scrotală coboară în scrot și ajunge la testicul, poate fi localizată în jurul acestuia.

2. În funcție de locul și natura formării herniei:

• o hernie inghinală dreaptă trece direct prin peretele abdominal, ocolind canalul inghinal (format în timpul efortului fizic și este asociată cu slăbiciunea aparatului ligamentar);
• hernia inghinală oblică trece prin canalul inghinal - o deschidere naturală a corpului, care este umplută în mod normal cu cordonul spermatic și vasele testiculare.

3. În funcție de cauzele apariției:

• hernia inghinală congenitală este o malformație congenitală (mecanismul formării sale va fi discutat mai jos);
• o hernie inghinală dobândită este cel mai adesea rezultatul unei combinații de doi factori: slăbiciune congenitală a aparatului ligamentar și efort fizic excesiv (acest tip de hernie inghinală este mult mai puțin frecvent).

4. De asemenea, herniile inghinale sunt împărțite în:

• masculin - apar la băieți, motivele apariției lor sunt discutate mai jos;
• femeia sau, așa cum le numesc chirurgii, fetiță, este un eveniment mult mai rar.

5. În funcție de prezența încălcărilor:

• hernie inghinală strangulată - o afecțiune acută amenințătoare care necesită asistență medicală de urgență;
• hernie inghinală neîngrădită.

Cauzele herniilor inghinale

Un pic de anatomie

O condiție prealabilă pentru apariția herniilor inghinale oblice este prezența la o persoană a unei astfel de formațiuni anatomice precum canalul inghinal. Începe în interiorul cavității abdominale, pe suprafața interioară a peretelui abdominal anterior, apoi merge spre interior și în jos, deschizându-se cu o deschidere externă chiar deasupra scrotului la bărbați și chiar deasupra labiilor majore la femei.

Pereții canalului inghinal sunt formați din mușchi și ligamente. În mod normal, această gaură nu există. Este umplut cu cordonul spermatic la bărbați și cu ligamentul rotund al uterului la femei. Dar în anumite condiții, canalul inghinal este cel care poate deveni punctul de ieșire pentru proeminența hernială.

De ce se întâmplă acest lucru cel mai adesea la băieți?

Pentru a înțelege de ce băieții sunt cel mai adesea afectați de patologii, vom lua în considerare procesul de dezvoltare intrauterină.

Când un făt mascul este încă în abdomenul mamei, testiculele sale sunt situate în abdomen, lângă rinichi. Treptat coboară, iar până la naștere ar trebui să-și ocupe locul obișnuit în scrot. Dar, coborând, testiculul transportă de-a lungul unei bucăți de peritoneu - o peliculă de țesut conjunctiv care acoperă cavitatea abdominală din interior. Ca rezultat, un mic buzunar al peritoneului se formează în scrot. La un băiat nou-născut, ar trebui să fie complet crescut și să se transforme într-un șnur de țesut conjunctiv.

Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Uneori procesul vaginal al peritoneului (așa se numește acest buzunar) rămâne deschis. Formează un sac herniar în care pot cădea organele interne din abdomen.

Ovarele la fete rămân întotdeauna la locul lor, deci nu au un proces vaginal al peritoneului - în consecință, herniile inghinale apar mult mai rar.

Hernia inghinală dobândită

Originea herniilor inghinale dobândite este foarte diferită de cele congenitale.
Pentru a se forma o hernie inghinală dreaptă sau oblică dobândită, trebuie să fie prezenți doi factori:

• slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv și a inelului inghinal;
• efort fizic excesiv, în care există o puternică tensionare a abdomenului și o creștere a presiunii intraabdominale.

Ridicarea greutăților este cel mai adesea utilizată ca exercițiu care poate crește presiunea intraabdominală. La unii pacienți, se poate forma o hernie chiar și cu tuse severă și strănut, vărsături indomitabile, care crește presiunea în cavitatea abdominală.

Ce este în interiorul sacului herniar cu o hernie inghinală?

Cel mai adesea, la băieți, buclele intestinului subțire ies în sacul herniar, care au cea mai mare mobilitate. La o vârstă mai înaintată, un oment mare poate acționa ca conținutul sacului hernial - o foaie de țesut conjunctiv care atârnă în interiorul cavității abdominale sub forma unui șorț.

La fete, trompele uterine și ovarele intră adesea în hernia inghinală.

Uneori, intestinul gros al unui copil are o mobilitate crescută. În acest caz, cecumul intră în sacul herniar. Drept urmare, hernia pare să nu aibă perete din spate, iar chirurgii o numesc alunecare.

Simptome

Hernie inghinală congenitală

Simptomele unei hernii inghinale congenitale apar de obicei imediat după naștere. Un nou-născut are o umflătură localizată în zona inghinală:

• dacă aceasta este o hernie inghinală comună, atunci proeminența are o formă rotunjită;
• dacă sacul hernial coboară în scrot, atunci proeminența este alungită.

Are o consistență elastică densă, poate fi ușor simțită de tine.

O hernie inghinală se caracterizează prin următoarele simptome suplimentare:

• proeminența poate scădea sau dispărea cu totul în mod semnificativ atunci când copilul se află în decubit dorsal și, dimpotrivă, poate apărea și crește în poziție verticală;
• dacă apăsați pe proeminența hernială, atunci aceasta poate fi adesea corectată, în timp ce se va auzi un zgomot caracteristic;
• când un copil tușește, strănută sau încordează, atunci hernia crește în dimensiune și devine mai tensionată - o poți simți cu ușurință dacă pui mâna pe ea;
• când hernia inghinală este în starea ajustată, inelul inghinal mărit poate fi ușor resimțit prin piele;
• dacă sacul hernial coboară în scrot, atunci jumătatea sa corespunzătoare crește în dimensiune.

Hernia inghinală a unei fete are aproape întotdeauna o formă sferică. Dar, uneori, este atât de mare încât coboară în labii pe partea corespunzătoare, ducând la creșterea dimensiunii sale.

Herniile inghinale nu sunt de obicei însoțite de alte simptome. Uneori copilul poate fi deranjat de durere, tulburări digestive și balonare. La copiii cu vârsta sub un an, este în general dificil de spus ce a cauzat această simptomatologie - o hernie inghinală sau un alt motiv.

Se poate vindeca o hernie inghinală singură, fără intervenție chirurgicală?

Foarte des, o hernie ombilicală, pe care o are un nou-născut, dispare de la sine. Apare din slăbiciunea inelului ombilical și, de îndată ce devine mai puternic, proeminența herniară dispare complet. Acest lucru se întâmplă de obicei cu 3-5 ani.

În acest sens, unii părinți sunt interesați dacă o hernie inghinală poate trece printr-o hernie inghinală în mod similar, fără intervenție chirurgicală.

Herniile inghinale congenitale nu dispar niciodată singure. La urma urmei, apariția lor este asociată cu prezența procesului vaginal al peritoneului, care în mod normal ar trebui să crească și să se transforme într-un fir. Fără tratament chirurgical, nu va merge nicăieri și nu va dispărea.

Simptomele unei hernii inghinale dobândite

Cu o hernie inghinală dobândită, apar toate aceleași simptome ca și în cazul herniei congenitale. Pacientul însuși descoperă o proeminență în zona inghinală, care dispare în decubit dorsal, reapare și crește în poziție în picioare și atunci când se strecoară.

Înainte de apariția unei hernii, de regulă, are loc o activitate fizică intensă.

Dacă hernia este mică, pacientul nu se deranjează cu alte simptome.
Dacă o hernie inghinală la bărbați există de foarte mult timp și crește foarte mult în dimensiune, pot apărea următoarele simptome:

• dureri dureroase constante în zona proeminenței herniale, în abdomenul inferior, în regiunea lombară, datorită comprimării unui număr mare de bucle intestinale sau a altor organe;
• constipație - cauzată și de comprimarea intestinelor din sacul hernial;
• pot apărea și alte simptome de indigestie, cum ar fi balonarea.

Dacă o parte a vezicii urinare intră în sacul herniar, ceea ce este extrem de rar, pot apărea probleme cu urinarea.

Uneori, căderea în sacul cecumului duce la dezvoltarea apendicitei acute. În acest caz, apar simptome caracteristice: dureri abdominale severe, greață și vărsături, diaree și constipație, temperatura corporală crescută, tulburări de bunăstare generală.

Încălcarea unei hernii inghinale la bărbați

Această afecțiune este cea mai frecventă complicație a unei hernii inghinale. Când buclele intestinului sau părți ale omentului sunt ciupite în inelul inghinal, din cauza căruia circulația sângelui în ele este perturbată și, ulterior, se poate dezvolta necroză (necroză).

Efortul fizic intens, tuse severă, strănut, vărsături, diferite tulburări digestive și balonare contribuie la încălcarea unei hernii inghinale.

Simptomele unei hernii inghinale strangulate

În momentul încălcării, durerea severă în abdomenul inferior apare imediat din cauza compresiei nervilor și vaselor de sânge ale intestinului reținut. Copiii mai mari și adulții indică de obicei în mod independent apariția acestui simptom și informează medicul când a apărut. La un copil mic, acest lucru se manifestă prin semne de anxietate generală. Dă cu piciorul în picioare, plânge tare.

Dacă în acest moment simți stomacul pacientului, se dovedește a fi foarte tensionat. Când este apăsată, hernia nu se reglează spre interior, dar durerea crește semnificativ.

După un timp, durerea poate dispărea. Cu toate acestea, pacientul devine letargic, se plânge de slăbiciune, sănătate precară. Nu are scaun.

În ciuda faptului că o încălcare a unei hernii inghinale se manifestă prin astfel de simptome vii, nu este întotdeauna posibil să se stabilească cu exactitate diagnosticul. Uneori, sub manifestări similare, limfadenita (inflamația ganglionului limfatic inghinal) sau un chist acut al cordonului spermatic pot fi mascate. Cu toate acestea, încălcarea unei hernii inghinale este o condiție prea periculoasă, prin urmare, în toate situațiile îndoielnice, chirurgul decide totuși asupra intervenției chirurgicale.

Este foarte dificil să se diagnosticheze hernii inghinale strangulate la fete și femei. Dacă trompa uterină și ovarul sunt ciupite în sacul herniar, atunci această afecțiune nu este însoțită de dureri severe. Starea pacientului pare a fi destul de satisfăcătoare. Dar, în timp ce pacienta se descurcă bine, ovarul sugrumat poate fi complet mort. Prin urmare, dacă o fată are chiar și o ușoară suspiciune de încălcare a unei hernii inghinale, intervenția chirurgicală se efectuează imediat.

O hernie inghinală restrânsă la copii are unele caracteristici în comparație cu adulții. Fluxul de sânge din intestinele bebelușului este mai intens, iar inelul inghinal nu poate stoarce prea mult organele prinse în el. Cu toate acestea, un copil poate reacționa la o încălcare a herniei cu simptome foarte violente: febră, tulburări de conștiență, greață și vărsături.

Oricum ar fi, o hernie inghinală strangulată este o afecțiune de urgență, foarte periculoasă. Necesită asistență medicală imediată. Operația trebuie efectuată cât mai devreme posibil, altfel pot apărea complicații precum necroza organului strangulat și peritonită (inflamație în cavitatea abdominală).

Complicațiile unei hernii inghinale

Multe complicații ale herniei inghinale au fost deja discutate mai sus. Principalele sunt:

• încălcarea unei hernie - apare cel mai adesea și necesită intervenție chirurgicală de urgență;
• necroză (necroză) prinsă în sacul herniar al anselor intestinale, părți ale omentului, ovarului sau trompei uterine - toate aceste condiții sunt complicații ale încălcării herniei inghinale;
• dezvoltarea peritonitei - inflamația întregii cavități abdominale, este, de asemenea, o consecință a încălcării pe termen lung;
• apendicita acută - inflamație în apendice, care se dezvoltă ca urmare a prinderii vaselor sale în inelul inghinal;
• complicatii mai putin formidabile ale unei hernii inghinale: tulburari digestive, constipatie, balonare etc.

Diagnosticul herniei inghinale

Examen medical

Diagnosticul herniei inghinale congenitale la copii sau herniei inghinale dobândite la adulți începe cu examinarea chirurgului. Medicul evaluează vizual zona inghinală, evaluează simptomele existente, palpează inelul inghinal al pacientului cu degetul prin scrot. Pentru a se asigura că presupusul diagnostic este corect, medicul poate cere pacientului să se întindă și să se ridice, să se încordeze, să-l examineze după efort fizic.
Diagnosticul herniei inghinale la copii este efectuat de un chirurg pediatric, la adulți - de către un chirurg și urolog. Dacă există suspiciunea unei hernii inghinale strangulate, trebuie să se apeleze urgent o ambulanță. Ea poate duce pacientul la spital, unde va fi examinat de medicul de gardă în caz de urgență.

Ce boli trebuie să faceți distincția între hernia inghinală la copii și adulți?

Diagnosticul unei hernii inghinale este adesea foarte simplu. După o scurtă examinare a pacientului, medicul poate diagnostica cu precizie boala și poate prescrie tratamentul adecvat.

Dar uneori apar dificultăți.
Hernia inghinală la copii și adulți trebuie să se distingă de afecțiuni precum:
1. Picătură a testiculului - hidrocel. Patologia are aceeași origine ca o hernie inghinală. Dar, în acest caz, procesul vaginal al peritoneului are un lumen mai îngust, nu conține bucle intestinale, ci lichide. O hernie inghinală la femei nu poate fi niciodată confundată cu un hidrocel, deoarece o astfel de boală pur și simplu nu apare la fete. Tratamentul ambelor patologii este foarte asemănător, prin urmare, ambiguitatea diagnosticului înainte de operație nu este critică. Uneori, numai făcând o incizie și ajungând la testicul, chirurgul poate distinge cu exactitate o hidrocelă de o hernie inghinală.
2. Limfadenita inghinala- inflamația ganglionului limfatic, care este situat în zona inghinală. În același timp, nu sunt întotdeauna observate dureri severe, o creștere a temperaturii corpului și alte semne ale unui proces inflamator. Ganglionul limfatic din zona inghinală poate fi pur și simplu mărit. În comparație cu o hernie inghinală, un ganglion limfatic mărit are o textură mai densă.

Ce metode suplimentare de cercetare sunt utilizate în timpul diagnosticării simptomelor unei hernii inghinale?

Cu o hernie inghinală, sunt prescrise următoarele tipuri de cercetare:
1. Ecografia scrotului. Atunci când efectuați o examinare cu ultrasunete, este posibil să aflați ce se află în interiorul scrotului: lichide sau bucle intestinale. Pe baza acestor date, este posibil să se distingă o hernie inghinală la bărbați de hidrocel - hidropeză a testiculului.
2. O metodă mai puțin informativă, dar mai ușor de realizat este diafanoscopia - transiluminarea scrotului folosind o lampă convențională. Mai mult, dacă există lichid în interior, razele de lumină trec foarte ușor. Structurile dense nu le permit să treacă, făcând lumina transmisă inegală.

În plus, înainte de a planifica tratamentul chirurgical, pentru o hernie inghinală, se efectuează următoarele studii clinice generale:

• analize generale de sânge;
• analiza generala a urinei;
• dacă este necesar, se efectuează un test de coagulare a sângelui.

Tratamentul herniei inghinale

Tratamentul chirurgical al herniei inghinale este întotdeauna necesar?

De regulă, herniile inghinale congenitale sunt tratate numai cu intervenție chirurgicală. La adulți, sunt posibile excepții. Decizia finală este luată de chirurgul care a examinat pacientul și a prescris diagnosticul.

Este necesar să se trateze o hernie inghinală?

Da, o hernie inghinală trebuie neapărat tratată conform prescripției medicului. Mai sus, au fost luate în considerare complicațiile acestei boli, care determină necesitatea măsurilor terapeutice.

O hernie inghinală strangulară este o afecțiune care poate chiar amenința viața pacientului. Prin urmare, tratamentul ei chirurgical trebuie efectuat de urgență, cât mai curând posibil.

Metode conservatoare de tratare a unei hernii inghinale

Referință istorică
La începutul secolului trecut, medicii americani au asigurat medicina mondială că au găsit o metodă conservatoare de tratare a unei hernii inghinale. Au fost dezvoltate medicamente care, atunci când au fost injectate în sacul herniar, au provocat prăbușirea acestuia și transformarea în țesut cicatricial. Tehnica era destul de complicată, avea un cost ridicat și necesita o pregătire îndelungată sub forma purtării de bandaje speciale. A fost folosit de ceva timp și apoi a fost uitat, deoarece avea adesea complicații grave:

• dezvoltarea procesului inflamator, peritonită ca răspuns la injecție;
• cicatrizarea nu numai a sacului herniar, ci și a cordonului spermatic;
• leziuni în timpul procedurii arterelor și venelor.

După o serie de eșecuri, toți medicii au fost obligați să admită că singura metodă eficientă de tratare a herniilor inghinale este intervenția chirurgicală. Tehnicile conservatoare sunt încă folosite astăzi, dar utilizarea lor este mai mult o excepție decât o regulă.

Purtarea bandajelor pentru herniile inghinale
Singura tehnică conservatoare utilizată în prezent pentru tratarea herniilor inghinale este purtarea bandajelor speciale.

Indicațiile pentru utilizarea acestei metode sunt:

• hernii inghinale mari postoperatorii, când reoperația nu poate fi încă efectuată;
• hernii postoperatorii, când reoperarea nu poate fi efectuată din cauza dezvoltării unui proces supurativ;
• recidiva roscata dupa tratament chirurgical;
• hernii inghinale la pacienții care au contraindicații pentru intervenții chirurgicale: bătrânețe, boli cardiace și vasculare, tulburări sângerante semnificative etc .;
• la copiii care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale din cauza oricărei afecțiuni medicale, se poate folosi și un bandaj.

Bandajul nu este un tratament radical pentru herniile inghinale. Doar ameliorează starea pacientului, previne mărirea și ciupirea herniei. Dar de îndată ce pacientul încetează să mai poarte bandajul, toate simptomele herniei inghinale revin.
Cu toate acestea, bandajul are și multe efecte pozitive:

• proeminența herniei încetează să deranjeze pacientul în timp ce poartă;
• capacitatea de a lucra este readusă la nivelul anterior;
• organele interne sunt ținute în siguranță în interiorul cavității abdominale, hernia nu este capabilă să crească în mărime sau să se limiteze.

Bandajul trebuie purtat întotdeauna în timp ce stați întins, numai pe corpul gol. La început, purtarea acestuia poate provoca unele neplăceri, dar în timp, pacientul se obișnuiește cu ea. În acest caz, selecția corectă a bandajului joacă un rol important. De obicei se îndepărtează noaptea, dar o puteți lăsa aprinsă atunci când tușiți și strănutați în vis.

Când purtați un bandaj, acesta trebuie îndepărtat cel puțin o dată pe zi pentru a spăla și freca pielea în acele locuri în care a intrat în contact cu materialul.

Dacă orteza este purtată foarte mult timp, treptat, mușchii abdomenului inferior și a zonei inghinale se pot atrofia. Prin urmare, cu rare excepții, îndepărtarea chirurgicală a unei hernii inghinale este încă inevitabilă. Purtarea bandajului trebuie efectuată sub supravegherea medicului curant, de exemplu, un chirurg într-o policlinică.

Cum se efectuează repararea herniei pentru herniile inghinale congenitale la copii?

Există mai multe tehnici de îndepărtare a herniilor inghinale la copii, dar în cea mai mare parte toate se reduc la o singură schemă:

• se face o mică incizie sub anestezie generală în zona inghinală, medicul taie țesutul și ajunge la inelul inghinal - locul în care sacul herniar coboară în scrot;
• apoi chirurgul separă cu grijă sacul herniar de testicul: se pare că testiculul este chiar în sac, dar de fapt nu este - sunt doar puțin lipiți între ei;
• dupa aceea, chirurgul taie sacul herniar si verifica: au ramas anse intestinale sau alte organe inauntru?
• dacă există ceva în interiorul herniei inghinale, atunci este ajustat înapoi în cavitatea abdominală;
• apoi sacul hernial este tăiat, iar acea parte a acestuia care iese din canalul inghinal este bandată;
• aici se termină operația, chirurgul coase rana.

Intervenția chirurgicală în sine, în absența complicațiilor, este destul de rapidă și simplă. Uneori durează doar 15 minute.

Intervențiile chirurgicale pentru herniile congenitale la copii au câteva caracteristici:

• Inelul inghinal al copilului nu este complet format; se poate îngusta odată cu vârsta. Prin urmare, la copii, chirurgii se limitează întotdeauna la tăierea sacului herniar și nu întăresc niciodată inelul inghinal în timpul operației. Acest lucru facilitează intervenția.
• La copii, aceste operații se efectuează întotdeauna sub anestezie generală, în timp ce la adulți se poate folosi anestezia locală. Anesteziei i se administrează ușor, pe termen scurt, deoarece operația se efectuează rapid.
• La copii, operația poate fi efectuată printr-o incizie foarte mică, uneori de 1 - 1,5 cm.În acest caz, operația este considerată aproape endoscopică. Cicatricea de după ea este aproape invizibilă.
• O hernie inghinală la fete este chiar mai ușor de operat decât la băieți, deoarece nu este asociată cu testiculul. Această operație este atât de simplă încât repararea herniei herniei unei fete devine aproape întotdeauna debutul tinerilor chirurgi.

Reparația herniei la adulți

Dacă puneți împreună toate opțiunile pentru operații care sunt utilizate pentru a elimina herniile inghinale la copii și adulți, bărbați și femei, veți obține aproximativ o sută de opțiuni. Această diversitate sugerează că nu există o metodologie perfectă. Dar există mai multe tipuri de operații care sunt cele mai eficiente și sunt utilizate de chirurgi mult mai des. Iată numele lor după numele autorilor care le-au dezvoltat: Bassini, Kimbarovsky, Ivanisevich, Martynov etc.
Îndepărtarea herniilor inghinale la bărbați și femei constă în aceleași etape și are aceeași esență ca la copii.
Cu toate acestea, există unele diferențe și caracteristici:

• la adulți, intervenția poate fi uneori efectuată nu numai sub anestezie generală, ci și sub anestezie locală;
• la bărbați, după excizia sacului hernial, întărirea suplimentară a inelului inghinal (plastic, cusătură cu fire) se efectuează întotdeauna pentru a exclude reapariția herniei inghinale.

În cazul herniilor inghinale, se efectuează întotdeauna un tratament chirurgical planificat. Aceasta înseamnă că, după stabilirea diagnosticului, medicul va ordona o examinare standard. Apoi pacientul face o coadă pentru tratament în spital. Operațiunea se desfășoară pe o bază planificată în prealabil. Nu există nicio urgență în acest caz.

Îndepărtarea chirurgicală a herniei inghinale strangulate

Încălcarea herniei inghinale este o urgență care necesită o atenție imediată. Operația trebuie efectuată cât mai devreme. Pacientul este livrat urgent la secția de chirurgie.

În timpul încălcării, există întotdeauna posibilitatea ca buclele intestinului sau o parte a omentului, care se află în sacul herniar, să fie moarte. Prin urmare, după deschiderea herniei, chirurgul trebuie să examineze cu mare atenție conținutul pungii.
În plus, sunt posibile trei opțiuni:
1. Dacă intestinul arată complet normal și are toate semnele vieții, chirurgul pur și simplu îl așează în abdomen și finalizează operația ca de obicei.
2. Dacă există semne inițiale de necroză de organ, medicul încearcă să restabilească vitalitatea intestinului cu ajutorul medicamentelor.
3. O parte din intestin sau oment a murit în cele din urmă, apoi este excizată.

Uneori, prinderea unei hernii inghinale apare la copiii prematuri și slăbiți, la pacienții care, dintr-un motiv sau altul, nu pot fi operați.
Într-un astfel de caz, încălcarea este mai întâi încercată să fie eliminată prin metode conservatoare:

• administrarea medicamentelor;
• băi calde;
• poziție culcată cu picioarele ridicate și pelvisul.

Dacă măsurile de mai sus nu aduc efect în 2 ore, medicul decide să fie operat.

Cum te recuperezi după o operație de hernie inghinală?

După operația de hernie inghinală, pacientul se află în spital timp de câteva zile sub supravegherea unui medic. Se efectuează pansamente ale plăgii postoperatorii.

De obicei, cusăturile sunt îndepărtate de pe rană în a 7-10-a zi. În aceeași zi, pacientul este externat din spital. Copiii de astăzi caută din ce în ce mai mult să aplice suturi cosmetice din fire absorbabile, care nu trebuie îndepărtate și după care practic nu există cicatrici.

Timp de 2 până la 4 săptămâni, copiii sunt sfătuiți să evite activitatea fizică, iar adulții sunt sfătuiți să poarte un bandaj special.

Recuperarea completă a capacității de lucru după o operație pentru o hernie inghinală are loc la 3-6 luni după tratamentul chirurgical.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

O hernie inghinală este o proeminență a peritoneului, precum și a organelor interne (de exemplu, ansele intestinale), acoperite de aceasta, în canalul inghinal. Astfel de hernii se situează pe primul loc în ceea ce privește prevalența printre proeminențele herniale ale peretelui abdominal și se găsesc, de regulă, la bărbați.

O hernie inghinală poate fi fie congenitală, fie se poate dezvolta în timp. Desigur, primul simptom este apariția unei umflături în zona inghinală, care, de regulă, este ajustată, dar apoi umflă din nou. O hernie poate fi însoțită de durere sau disconfort în zona inghinală, care este deosebit de inconfortabil în timpul efortului fizic. Pe măsură ce inelul herniar se slăbește, proeminența tinde să crească. Uneori, organele interne pot cădea în scrot, ceea ce duce la formarea unei hernii inghino-scrotale.

Trebuie să știți că formațiunile herniare nu se vindecă de la sine, pot crește doar în dimensiune, iar riscul de lezare a organelor interne din zona orificiului herniar crește doar. Fiți conștienți de faptul că herniile sunt o încălcare periculoasă, deoarece circulația sanguină a organelor implicate este afectată și duce la perturbarea funcției lor și la moartea țesuturilor. Suspiciunea de încălcare a herniei este cauzată de următoarele simptome:

Hernia ireductibilă;
Durere ascuțită și care crește treptat;
Reținerea scaunului și a gazelor;
Greață, vărsături;
Deteriorarea stării pacientului.

Încălcarea unei hernie necesită îngrijiri chirurgicale urgente și spitalizare. Pentru a preveni complicațiile grave, trebuie să consultați un chirurg. Faceți acest lucru la primul semn de hernie inghinală.

Examinarea de către medic se va face în timp ce stați în picioare și culcat. Pentru a clarifica diagnosticul, în unele cazuri, sunt necesare metode instrumentale. După stabilirea patologiei, medicul va stabili tactica de tratament. Deși pentru tratamentul herniilor, inclusiv inghinale, în general se recomandă doar intervenția chirurgicală.

Tratament operativ

Anterior, tratamentul herniei se baza pe suturarea stratului muscular deasupra acestuia, ceea ce era foarte dureros pentru pacient, în timp ce probabilitatea de reapariție a patologiei rămânea ridicată.

În chirurgia modernă, se folosesc „ochiuri” sintetice - proteze care se instalează fie printr-o incizie în piele, fie laparoscopic, adică prin intermediul a 5 puncții ale peretelui abdominal sub control endoscopic. În plus, a doua metodă face posibilă scurtarea perioadei de ședere a pacientului în spital și favorizează revenirea timpurie a capacității de lucru și, de asemenea, reduce probabilitatea complicațiilor infecțioase postoperatorii. Luate împreună, toate aceste avantaje fac posibilă utilizarea metodei laparoscopice ca metodă de alegere, în special pentru herniile inghinale. În condiții moderne este posibil să se utilizeze „ochiuri” care au proprietatea resorbției parțiale. Fixarea protezelor se face fie cu cleme speciale din metal, fie cu ajutorul anumitor adezivi.

Interesantă este și abordarea modernă a managementului durerii în cadrul intervenției chirurgicale. O combinație de anestezie generală și locală în zona inghinală este adesea utilizată. În ciuda faptului că operația pentru o hernie inghinală este considerată destul de simplă, necesită suficient profesionalism al chirurgului operator.

Înainte de operația de hernie inghinală

Deoarece spitalizarea planificată se efectuează în ziua operației dimineața, ar trebui să fie precedată de auto-pregătire. Cu 2 zile înainte de aceasta, nu puteți utiliza alcool, droguri și orice medicamente psihotrope. În cazul unei medicații constante înainte de operație, medicul anestezist trebuie avertizat. Cu două zile înainte de operație, pacienții trebuie să înceapă să urmeze dieta și regimul zilnic. Ultima masă o poți consuma cu o zi înainte de operație până la ora 20, după care o oră mai târziu se recomandă o clismă pentru curățarea intestinelor. Dacă este necesar, puteți lua sedative și somnifere ușoare noaptea. Principalul lucru este să dormi bine. În ziua operației, nu trebuie să folosiți produse cosmetice și să vă puneți bijuterii metalice.

După operația de hernie inghinală

Datorită tehnicilor moderne, pacientul poate merge singur în termen de 3 ore după operație. În acest caz, este posibilă durerea în abdomen. Cu toate acestea, ei vor dispărea în câteva ore singuri sau după o pastilă pentru calmarea durerii. Seara, bandajul aplicat după operație este schimbat. Nu vă alarmați - aceasta este descărcarea normală din suturile chirurgicale.

A doua zi este nevoie de un alt pansament. Apoi se repetă timp de 7-9 zile pentru a îndepărta cusăturile. Aveți grijă să nu ridicați nimic mai greu de 5 kg timp de 14 zile după operație. După acest timp, crește treptat activitatea fizică. Puteți reveni la activitatea fizică normală la aproximativ 30 până la 35 de zile după operație. Dar ridicarea de greutăți nu este permisă, deoarece rezistența peretelui abdominal din zona operată îți va reveni la numai 6 luni de la operație. După acest timp, vi se va permite pe deplin să lucrați fizic cu drepturi depline.

Purtarea unui bandaj după operație nu este întotdeauna necesară. Recent, implanturile cu plasă au făcut o treabă excelentă cu funcția sa.

Apropo, este posibil să reluezi relațiile sexuale la doar 2 săptămâni de la operație, limitându-te în același timp pentru a nu provoca presiune și stres asupra zonei operate. Dacă aveți întrebări sau inconveniente în perioada postoperatorie, contactați imediat medicul dumneavoastră. În același timp, cunoașteți principalul lucru - în prezent, după operație, cauza patologiei este complet eliminată. Prognosticul este favorabil pentru pacienți, recuperarea capacității de lucru are loc suficient de rapid.

Așa că am vorbit despre ce este o operație de hernie inghinală, după operație, cum ar trebui să se comporte pacientul. Rețineți că la 1-2 luni după operație, trebuie să purtați un stil de viață activ normal: nu stați pe canapea toată ziua, ci mergeți la sport, deși nu supraîncărcați, lucrați din greu.