Inflamația anexelor uterine: simptome și tratament. Caracteristicile manifestării diferitelor forme de patologie. Cauzele anexitei

Inflamația anexelor uterine ocupă o poziție de lider printre toate bolile ginecologice. Proces inflamator, care a fost tratat inadecvat și prematur, amenință cu o serie de complicații și consecințe, inclusiv tranziția la forma cronica. Se știe că aproximativ 20% dintre femeile care au suferit anexită devin infertile.

Inflamația anexelor uterine: ce este? Anexele uterine includ trompele uterine, ovarele și ligamentele. Inflamația anexelor se numește anexită sau salpingooforită. Există anexite acute și cronice. De asemenea, procesul inflamator se poate dezvolta atât pe o parte - salpingooforita unilaterală, cât și pe ambele părți - anexită bilaterală. În acest articol vom descrie cauzele, simptomele și tratamentul inflamației anexelor uterine.

Cauzele inflamației anexelor

Agentul cauzal al procesului inflamator în anexele uterine sunt microorganisme patogene și condiționat patogene, care în anumite factori devin patogene. Există anexite specifice cauzate de gonococi, bacil tuberculozei și bacterii difterice și salpingooforită nespecifică (chlamydia, micoplasmă, stafilococ, streptococ, coli, ciuperci, viruși și alte microorganisme). Adesea boala este cauzată de o asociere de microorganisme.

Infecția în anexele uterine poate intra în diferite moduri:

Factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

viața sexuală promiscuă;
nerespectarea regulilor de igienă intimă;
stres, hipotermie;
proceduri intrauterine - ), chiuretajul cavității uterine, îndepărtarea și introducerea DIU, metrosalpingografie, ;
naștere complicată;
slăbirea apărării organismului - infecție cu HIV, diabet zaharat, boală infecțioasă recentă;
apendicectomie.

Simptomele anexitei

Anexita acuta

Tabloul clinic al salpingooforitei acute este foarte tipic. Boala începe acut, cu creșterea temperaturii (până la 38 - 39 de grade), cu supurația anexelor, apar frisoane. Există dureri ascuțite, ascuțite în abdomenul inferior. În funcție de faptul că procesul este unilateral sau bilateral, durerea este localizată în ambele sau într-o singură regiune iliacă. Durerea iradiază către rect, spre regiunea sacră și poate radia către membrul inferior.

La debutul bolii, palparea peretelui abdominal anterior dezvăluie tensiunea acestuia (un simptom de protecție musculară), durere severă și simptome de iritație peritoneală. Pot apărea semne ale tulburării de urinare (dureroase și frecvente). Starea generală a pacientului suferă: cefalee, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături.

În timpul unui examen ginecologic se observă scurgeri sero-purulente sau purulente din canalul cervical. Zona anexelor este dureroasă la palpare; este dificil să se determine clar dimensiunea și contururile acestora; anexele sunt păstoase, mărite, iar mobilitatea lor este limitată. Un test de sânge general determină leucocitoza și VSH accelerat. Nivelul proteinei C reactive crește și în sânge.

Anexita cronică

Cronizarea procesului are loc cu un tratament de calitate slabă a inflamației acute a anexelor uterine sau în absența terapiei. Tabloul clinic al salpingooforitei cronice este șters, boala apare cu exacerbări periodice (de obicei primăvara și toamna). Sindromul durerii este caracteristic, iar severitatea sa nu corespunde modificărilor în anexe. Simptomele inflamației anexelor de natură cronică sunt dureri surde, dureroase, localizate în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui și vaginului. Palparea abdomenului este moderat dureroasă.

Ciclul menstrual este perturbat, care se manifestă prin polimenoree (menstruație abundentă), oligomenoree (rare, menstruație scurtă, vezi), algomenoree (menstruație dureroasă, vezi). asociate cu modificări structurale și funcționale ale ovarelor (hipoestrogenism, lipsa ovulației).

Femeile bolnave se pot plânge, de asemenea, de scăderea sau absența dorinței sexuale și de durere în timpul actului sexual (dispareunie). Odată cu existența pe termen lung a anexitei cronice, sistemul digestiv (colită), urinar (pielonefrită), endocrin și nervos (nevroză, depresie) suferă. Capacitatea de muncă a unor astfel de pacienți este redusă, iar conflictele sunt frecvente în familie.

Când procesul se înrăutățește, temperatura crește la niveluri scăzute (nu mai mari de 38 de grade), iar durerea se intensifică. În timpul unui examen ginecologic, se observă o scurgere mucopurulentă din canalul cervical, se determină greutatea (modificări sclerotice) în zona anexelor, durerea lor la palpare, limitarea mobilității și durerea când uterul este deplasat în spatele colului uterin ( datorită dezvoltării aderenţelor).

Complicațiile anexitei

Salpingooforita este periculoasă din cauza următoarelor complicații:

trecerea la o formă cronică;
- datorita dezvoltarii adeziunilor, anovulatiei;
crește;
dezvoltarea unei complicații purulente – formarea tubo-ovariană (topirea purulentă a tubului și a ovarului cu formarea unui abces).

Studiu de caz:

Pentru prima dată în practica mea, am întâlnit o formațiune tubo-ovariană în a doua lună de muncă independentă. O tânără a fost internată noaptea cu semne de iritație peritoneală (pelvioperitonită), sindrom de intoxicație severă și dureri severe la nivelul abdomenului inferior. Diagnostic preliminar: anexită acută, complicată de formarea tubo-ovariană, pelvioperitonită acută. Conform regulilor, este necesar să se trateze timp de 2 ore (pentru ameliorarea intoxicației și durerii, perfuzii intravenoase de soluții cu antibiotice) și apoi operați de urgență. Dupa 2 ore am sunat chirurgul de garda (spitalul este mic, sunt putini doctori), care mi-a fost coleg de clasa, si ne-am dus la operatie. Când mi-au tăiat stomacul, aproape că m-am apucat de cap. Aderențe de jur împrejur, revărsare purulentă masivă în abdomen, apendice pe o parte nu se vizualizează deloc, ci doar un fel de conglomerat de presupuse apendice, epiploon, intestine gros și subțiri este vizibil. Tânărul chirurg și cu mine am început să stabilim ce este ce și cum să-l tăiem. Dar, până la urmă, am efectuat operația, deși în 2,5 ore. Au scos ce era necesar, au spălat stomacul și l-au scurs. Ulterior, s-a constatat că femeia avea gonoree. Trebuie spus că operația a fost într-adevăr dificilă și nu orice medic cu experiență ar întreprinde așa ceva. Ulterior, am operat o mulțime de abcese tubo-ovariene, dar, din fericire, nu am mai întâlnit cazuri atât de avansate.

Tratamentul salpingooforitei

Tratamentul inflamației anexelor se efectuează într-un spital și începe cu o dietă cu sare, piper și carbohidrați limitate și un regim (în pat în primele zile).
În caz de anexită acută și exacerbare a anexitei cronice, pacienților li se prescrie rece pe abdomenul inferior (ameliorează inflamația și durerea).

Principalul punct în tratamentul inflamației este antibioticele. Antibioticele sunt selectate cu un spectru larg de acțiune și timp de înjumătățire maximă. Deoarece boala este adesea cauzată de comunități de microorganisme, 2 sau mai multe medicamente sunt utilizate în terapia cu antibiotice:

klaforan 1,0 – 0,5 g. de 2 ori pe zi IM și gentamicina 80 mg de 3 ori pe zi IM;
cefobid 1,0 g. de 2 ori pe zi IM în combinație cu gentamicina;
clindamicină 2,0 g. de două ori pe zi în combinație cu gentamicina;
cefazolină 1,0 g. de 2 ori pe zi IM și ciprofloxacină 100,0 ml de 2 ori pe zi IV;
lincomicină 0,6 g. de 3 ori pe zi IM;

Este obligatoriu să se prescrie metronidazol 500 mg de 3 ori pe zi oral sau metrogyl 100,0 ml de 2 ori pe zi intravenos (dacă se suspectează o infecție anaerobă).

În plus, se efectuează terapia de detoxifiere (infuzii intravenoase de soluții saline, glucoză, hemodez, reopoliglucină și altele în volum de 2 - 3 litri).
Pentru a calma durerea și a reduce semnele de inflamație, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise în tablete, vezi lista (Ibuklin, Nurofen, Faspik), ketorolac (Ketanov, Ketarol) etc. și supozitoare rectale (paracetamol, indometacin, diclofenac, vezi) .
Se mai folosesc vitamine (vitamina C, grupa B)
Antihistaminice (suprastină, pipolfen și altele).

La ameliorarea unui proces acut și în tratamentul inflamației cronice a anexelor în afara exacerbării, kinetoterapie este utilizată pe scară largă: electroforeza de cupru și zinc în funcție de fazele ciclului menstrual, ultrasunete, curenți pulsați de înaltă frecvență (SMT, DDT) . În tratamentul de reabilitare se mai folosesc imunomodulatoarele, autohemoterapia, injecțiile cu aloe, FIBS, Longidază etc. Pentru anexita cronică este indicat tratamentul sanatoriu-stațiune - nămol, parafină, băi medicinale și dușuri (vezi).

Inflamația anexelor uterine apare la o vârstă fragedă, ocupă un loc de frunte în structura patologiei feminine, se caracterizează printr-o tendință de cronicizare, ceea ce duce la apariția durerii persistente, afectarea funcțiilor reproductive și sexuale cu implicarea altui corp. sisteme în procesul patologic.

Odată suferit procesul inflamator al anexelor uterine, în unele cazuri duce la infertilitate, iar dacă aceasta se întâmplă de trei ori, riscul crește de trei ori. Prin urmare, problema este considerată una dintre cele mai acute din ginecologia clinică.

Cauzele inflamației anexelor uterine

Cel mai adesea, bolile inflamatorii ale tuburilor și ovarelor sunt diagnosticate la femeile sub 24 de ani, iar după trecerea pragului de treizeci de ani, frecvența lor scade - aceasta se datorează creșterii anticorpilor de protecție în canalul cervical și modificărilor în comportament sexual.

Principalele cauze ale patologiei includ:

pătrunderea microorganismelor patogene (chlamydia, stafilococi, gonococi, E. coli) în trompele uterine și ovare;
intervenții diagnostice și terapeutice;
sistemul imunitar slăbit;
schimbarea partenerului sexual;
dispozitiv intrauterin;
avorturi;
relații sexuale în timpul menstruației.

În multe cazuri, inflamația ovarelor și a tuburilor apare pe fundal. Microorganismele anaerobe care se înmulțesc în vagin în timpul acestui proces reduc proprietățile protectoare ale mucusului canalului cervical, facilitând răspândirea infecției ascendente.

Boala poate fi declanșată de hipotermie și stres, schimbări climatice bruște, deteriorarea mediului, muncă intensă fără odihnă, alimentație deficitară – toți acești factori de risc favorizează trezirea unei posibile infecții latente.

Semne și simptome de inflamație a anexelor

Inflamația poate fi acută, subacută sau cronică. Simptomele inflamației acute a anexelor uterine sunt caracterizate de următoarea imagine:

Durere severă în abdomenul suprapubian și în partea inferioară a spatelui;
Creșterea temperaturii de la hipertermie de grad scăzut la hipertermie ridicată;
Transpiraţie;
Frisoane;
Probleme urinare;
Balonare;
Greață sau vărsături;
Slăbiciune generală;
Secreții vaginale purulente sau sanguine.

Primele semne de inflamație a anexelor la o femeie cu un curs acut al bolii apar adesea în timpul sau după menstruație, cu o schimbare a comportamentului sexual, după introducerea unui dispozitiv intrauterin.

Inflamația cronică poate avea o imagine similară cu procesul acut, dar este însoțită de exacerbări periodice. Boala este provocată de hipotermie, situații stresante și muncă fizică grea.

Simptomele inflamației cronice a anexelor includ:

, în vagin;
Stare psihologică depresivă;
Eșecul ciclului menstrual;
Creșterea temperaturii;
Tulburarea dorinței sexuale;
Durere în timpul actului sexual;

La femeile care suferă de orice formă de inflamație a anexelor apar aderențe ale organelor pelvine, dar este cel mai pronunțată într-un curs cronic.

Inflamația anexelor și sarcina

Un proces inflamator pe termen lung are un efect negativ asupra funcționării organelor reproducătoare feminine. Dacă boala ajunge într-un stadiu cronic, poate afecta capacitatea de a avea copii.

Procesele cronice în anexele uterine apar în multe cazuri cu insuficiență ovariană hormonală și contribuie la:

apariția nașterii premature;
travaliu anormal;
infecție intrauterină a fătului;
eliberarea prematură a lichidului amniotic.

Adesea duce la, iar dacă apare intrauterin, amenință cu avort spontan.

Deoarece simptomele inflamației anexelor la femei sunt destul de grave, tratamentul trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc. Inițierea la timp a terapiei adecvate reduce numărul de posibile consecințe nedorite. Baza metodelor de tratare a inflamației anexelor uterine este:

Terapie antibacteriană;
Terapie de detoxifiere;
Terapie imunocorectivă.

Terapia antibacteriană utilizează medicamente din mai multe grupuri. Printre acestea se numără medicamentele cu metronidazol, reprezentanți ai penicilinelor, cefalosporinelor, tetraciclinelor, clindamicinei, aminoglicozidelor. Utilizarea lor combinată face posibilă influențarea calitativă a gamei cele mai comune de agenți patogeni.

Dacă tratamentul nu este finalizat și nu există semne, inflamația va începe din nou. Prin urmare, cursul tratamentului cu antibiotice trebuie finalizat în întregime și pentru câte zile este prescris de medic.

Terapia de detoxifiere se efectuează cu soluții cristaloide și de detoxifiere, inclusiv soluții de hemodez, Ringer-Locke, Reopoliglucin și glucoză. Prescrierea terapiei prin perfuzie este justificată de dezvoltarea intoxicației.

Ca adaos la tratamentul principal, sunt prescrise medicamente care au un efect antiviral și imunomodulator. Dacă problemele cu imunitate sunt grave, este indicată introducerea imunoglobulinelor donatoare. Utilizarea agenților imunomodulatori promovează eliminarea mai rapidă a agentului patogen din organism.

Pentru a reduce inflamația, a calma durerea și a preveni dezvoltarea aderențelor în timpul inflamației apendicelor, se folosesc supozitoare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (dicloberl), enzimele (longidaza) și preparatele din plante sunt prescrise sub formă de supozitoare. Determinarea dozei și a frecvenței de administrare a medicamentelor este apanajul medicului ginecolog.

Supozitoarele nu înlocuiesc terapia antibacteriană și sunt utilizate numai în combinație cu medicamente cu efecte diferite.

În caz de inflamație cronică, în perioada de remisie, sunt indicate tratament sanatoriu-stațiune și kinetoterapie. În cazul unei componente dureroase pronunțate și a aderențelor larg răspândite, este posibilă intervenția chirurgicală pentru tăierea și îndepărtarea aderențelor și restabilirea permeabilității trompelor uterine.

Complicații și consecințe ale inflamației

Aderențele sunt cea mai gravă complicație diagnosticată după inflamarea anexelor. Aceste zone de țesut conjunctiv fuzionează organele pelvine împreună, uneori organele învecinate (ansele intestinale) sunt, de asemenea, atrase în acest proces.

Complicațiile patologiei includ:

acumulare de lichid sau puroi în trompe;
abcese tubo-ovariene;
obstrucția trompelor uterine (completă sau parțială);
rupturi de abcese urmate de peritonita.

Inflamația anexelor poate provoca infertilitate, neregularități menstruale și sarcină extrauterină.

Prevenirea inflamației anexelor

Examinarea regulată de către un ginecolog este una dintre măsurile preventive importante. Prevenirea inflamației anexelor este:

utilizarea prezervativului în timpul sexului ocazional;
respectarea regulilor de igienă;
în tratamentul corect și în timp util al infecțiilor genitale;
având un partener sexual permanent.

Un stil de viață sănătos și măsurile generale de întărire ajută la restabilirea imunității. Femeile trebuie neapărat să-și monitorizeze sănătatea, să nu răcească prea mult și, de asemenea, să evite situațiile stresante.

Astfel, inflamația anexelor uterine este o problemă importantă în ginecologia modernă. Intervenția terapeutică în timp util în procesele infecțioase și inflamatorii ale organelor interne permite păstrarea funcției de reproducere a femeii și prevenirea apariției unor consecințe grave. Rezultatul depinde de tactica medicului și de medicamentele potrivite.

Inflamația anexelor la femei: simptomele și tratamentul este o problemă care îngrijorează un număr semnificativ de reprezentanți ai sexului frumos de diferite vârste.

Acest grup de boli include o serie de patologii care pot submina grav sănătatea femeilor. Atunci când la femei apare inflamația anexelor, tratamentul trebuie să înceapă cât mai devreme posibil. Trebuie amintit că acest proces poate provoca complicații periculoase și poate duce la infertilitate.

Esența patologiei

Inflamația anexelor la femei, sau anexita (salpingooforită), este o leziune inflamatorie a principalelor apendice uterine - trompele uterine (uterine), ovarele și ligamentele. Această patologie ocupă un loc de frunte printre bolile ginecologice și este periculoasă pentru consecințele sale - aproape un sfert dintre femeile afectate de această leziune suferă ulterior de infertilitate.

Boala este de natură infecțioasă și este cauzată de activarea microorganismelor patogene sub influența factorilor interni sau externi. Patologia se poate dezvolta atât în forme acute, cât și în forme cronice. Pe lângă deteriorarea combinată a anexelor, se disting boli ale organelor individuale: inflamația epididimului - ooforită și inflamația trompelor uterine - salpingita. Ținând cont de faptul că anexele uterine au o structură pereche, patologiile inflamatorii pot fi unilaterale sau bilaterale.

Caracteristicile etiologice ale bolii

Patologia luată în considerare se dezvoltă în 2 etape. În prima etapă, microorganismele patogene pătrund și se stabilesc în vagin și col uterin. În etapa următoare, se răspândesc în uter, anexele acestuia și zonele înconjurătoare ale peritoneului, provocând o reacție inflamatorie a membranei mucoase.

Agenții cauzali ai bolii pot fi atât microorganisme patogene, cât și patogene condiționat, care au pătruns anterior în organism sub influența anumitor factori care reduc apărarea imună. Principalii agenți patogeni: gonococi, stafilococi, streptococi, chlamydia, gardnerella, micoplasme, ureaplasme, E. coli, infecții cu difterie și tuberculoză, herpes genital, trichomonas, peptococi, citomegalovirus etc. Cel mai adesea, există un efect comun al mai multor agenți patogeni diferiți.

Infecția poate apărea în mai multe moduri: ascendentă (din vagin); cale descendentă - din focarele interne de infecție (intestine, apendice etc.); calea limfatică – împreună cu calea limfatică și hematogenă prin sânge.

Un factor important în dezvoltarea anexitei este considerat a fi o modificare a proprietăților lichidului cervical din cauza dezechilibrului hormonal (în special în timpul ovulației și menstruației). Mucusul cervical ar trebui să creeze fiziologic o barieră în calea răspândirii infecției, dar dacă compoziția sa este perturbată, această funcție se pierde, ceea ce duce la infectarea anexelor. În timpul sarcinii, când există o creștere a producției de mucus, anexita apare mult mai rar.

Activarea microorganismelor este posibilă numai atunci când imunitatea se deteriorează. Aceasta necesită prezența unor condiții favorabile, care sunt asigurate de următoarele motive provocatoare: ignorarea standardelor de igienă; sex promiscuu cu schimbări frecvente de parteneri și contact neprotejat; stres; hipotermie; oboseală fizică; alimentație proastă și post nesăbuit; leziuni; proceduri ginecologice (avort, chiuretaj, histeroscopie etc.); boli care conduc la deficiență imunitară (diabet zaharat, boli infecțioase, infecție cu HIV); tulburări endocrine; boli venerice; operație de apendicită; utilizarea contraceptivelor intrauterine; dusuri necontrolate.

Simptomele patologiei

Inflamația anexelor se poate dezvolta sub formă de ooforită, salpingită sau anexită. Cu toate acestea, simptomele de inflamație a anexelor la o femeie, atunci când se dezvoltă inflamația anexelor - ovare sau apendice - trompele uterine, se manifestă exact în același mod și, prin urmare, diagnosticul primar de anexită se face în prezența ambelor ooforite. si salpingita. Nu este nimic critic în acest sens, deoarece tratamentul acestor tipuri de patologie se efectuează în mod identic.

Când apare inflamația anexelor, simptomele au o manifestare destul de caracteristică. Primul semn este apariția durerii în abdomenul inferior. Dezvoltarea ulterioară a reacției inflamatorii provoacă următoarele simptome: febră, frisoane, tahicardie, sângerare vaginală, secreții vaginale abundente de tip seros sau purulent-seroase, creșterea durerii în timpul actului sexual, tulburări urinare, greață și vărsături, durere în hipocondrul drept, mâncărime ale organelor genitale, neregularități menstruale.

Caracteristicile manifestării diferitelor forme de patologie

Cel mai adesea, forma acută a bolii este cauzată de activarea gonococilor, dar poate fi cauzată și de alți agenți patogeni. Această patologie se dezvoltă rapid și este clar exprimată. Aproape imediat, temperatura corpului crește peste 38,2 grade, iar în timpul procesului purulent se adaugă frisoane. Un sindrom de durere intensă de natură ascuțită, penetrantă apare în abdomenul inferior. Durerea principală este localizată în regiunea iliacă. Iradierea durerii se găsește în rect, în regiunea lombară și uneori iradiază către picioare.

Stadiul inițial al formei acute se caracterizează printr-un simptom de protecție musculară - tensiune în peretele abdominal din față. Există semne de intoxicație generală: cefalee, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare. Examenele ginecologice relevă o creștere a dimensiunii anexelor. În sânge sunt detectate o mulțime de leucocite și VSH anormale.

În lipsa tratamentului necesar, după 10-15 zile forma acută se poate transforma în inflamație cronică a anexelor. În această perioadă, sindromul durerii se diminuează vizibil, iar reacția inflamatorie devine un proces lent. Forma cronică se caracterizează prin alternarea perioadelor de remisie cu exacerbări (cel mai adesea acest lucru are loc în extrasezon - toamnă și primăvară). În timpul remisiunii, există o ușoară febră și senzații ușoare dureroase de natură obositoare. Durerea se poate intensifica cu activitatea fizică, actul sexual și, de asemenea, în timpul menstruației. Destul de des, este detectat un simptom, cum ar fi scurgerile vaginale, care provoacă mâncărime. Ciclul menstrual este perturbat.

Trecerea anexitei la o formă cronică este plină de complicații grave dacă problema modului de tratare a inflamației anexelor nu este rezolvată. Ca urmare a formării de aderențe și obstrucție a trompelor uterine, se poate dezvolta infertilitate feminină. Există un risc semnificativ de sarcină ectopică. Cele mai periculoase complicații sunt asociate cu dezvoltarea proceselor purulente. În unele cazuri, se observă formațiuni tubo-ovariene, exprimate prin topirea purulentă în ovare și tuburi cu dezvoltarea unui abces. Tranziția reacției inflamatorii în cavitatea abdominală cu provocarea peritonitei este plină de mari probleme. Semnele caracteristice ale complicațiilor sunt o creștere bruscă a temperaturii corpului și durere severă, balonare dureroasă.

Când se suspectează inflamarea anexelor, tratamentul este prescris după ce a fost pus un diagnostic precis. Detectarea primară a bolii se realizează printr-un examen ginecologic și istoric medical. Este necesar un test de sarcina. Printr-un examen ginecologic și palpare se examinează starea uterului, a colului uterin și a anexelor acestuia. Sunt determinate modificări de dimensiune, formă și mobilitate.

Următorul pas de diagnostic este testarea de laborator. Acestea includ teste de sânge și urină, microscopie, cultura bacteriană a frotiurilor vaginale și secreții. PCR este efectuată pentru a identifica tipul de agent patogen. Una dintre cele mai informative metode este ecografia transvaginala. Diagnosticul este clarificat pe baza rezultatelor tomografiei computerizate și RMN. Ca studii suplimentare, se efectuează histerosalpingoscopia și laparoscopia pentru a clarifica starea anexelor.

Principiile tratamentului patologic

Tratamentul anexitei sau al soiurilor sale locale este complex și se efectuează conform unei scheme individuale. Regimul de tratament depinde de forma patologiei, de gradul de dezvoltare a patologiei, de vârsta femeii și de caracteristicile corpului ei. Fazele acute și cronice în timpul remisiunii necesită abordări diferite ale terapiei.

Terapia de bază pentru anexita acută sau exacerbarea formei cronice se bazează pe administrarea de antibiotice pentru distrugerea agentului patogen. În cursul cronic al bolii, antibioticele sunt folosite după cum este necesar, dar baza tratamentului este imunomodulatoarele, medicamentele antiinflamatoare și de întărire. Accentul în acest caz este pus pe kinetoterapie. Este important să se mențină o dietă blândă, cu excepția condimentelor picante, limitând consumul de sare și carbohidrați. Dacă apar complicații grave sub formă de abcese sau peritonite, este indicat tratamentul chirurgical.

Terapia fazei acute a patologiei

În cazul manifestării acute a patologiei, se asigură repaus la pat, iar tratamentul se efectuează adesea într-un spital sub supravegherea unui medic. Pentru a calma durerea, se recomandă o compresă rece pe abdomenul inferior. Antibioticele pentru inflamația anexelor formează baza tratamentului stadiului acut. Tipul specific de medicament este determinat pe baza rezultatelor identificării agentului patogen. Cel mai adesea, medicamentele sunt prescrise în diferite combinații pentru un efect complex.

De regulă, se utilizează următoarele regimuri de medicamente: Claforan cu Gentamicină; Cefobid cu gentamicina; Clindamicina cu gentamicina; Cefazolin cu Ciprofloxacin; Lincomicina. În prezența unei infecții de tip anaerob, se prescriu Metronidazol sau Metrogyl. Pentru a efectua un efect complex asupra diferitelor tipuri de microorganisme patogene, se utilizează următoarele grupe de antibiotice: peniciline protejate, cum ar fi Amoxiclav; Cefalosporine de ultimă generație, în special ceftriaxonă; macrolide; agenți antimicotici – Diflucan, Nistatina.

A doua zonă importantă a terapiei este eliminarea toxinelor formate ca urmare a proceselor metabolice. În acest scop, se prescriu picături cu soluții saline, hemodez și reopoliglucină. Pentru eliminarea reacției inflamatorii și ameliorarea durerii, se administrează medicamente nesteroidiene - Ibuprofen, Nurofen, Ketarol, Ortofen, Voltaren etc. Protecția împotriva reacțiilor alergice se realizează cu antihistaminice.

În forma cronică a bolii, kinetoterapie este utilizată pe scară largă, precum și supozitoare antiinflamatorii pentru inflamația anexelor. Se folosesc următoarele metode fizioterapeutice eficiente: electroforeza cuprului și zincului; electroforeză cu lidază și iod; influență ultrasonică; curenți de înaltă frecvență. Pentru intarirea generala a organismului se folosesc complexe de vitamine pe baza de vitamine B si C. Ca remedii vaginale - supozitoare pe baza de paracetamol, indometacina, diclofenac sau substante naturale: propolis, scoarta de stejar sau nuc.

Inflamația anexelor la o femeie este o patologie periculoasă, plină de consecințele acesteia. Această boală trebuie identificată înainte de a intra în faza cronică și tratată eficient. Tratamentul bolii trebuie efectuat numai așa cum este prescris de un medic.

Chiar și în copilărie, bunicile și mamele, având grijă de sănătatea noastră, ne sfătuiau să ne îmbrăcăm călduros, să nu ne răcim prea mult picioarele și să nu stăm la frig. Au încercat să ne protejeze de inflamarea anexelor uterine (trompe, ovare). Desigur, hipotermia nu este cauza acestei boli, dar acționează ca un factor provocator. Să ne uităm la esența bolii, cauzele, simptomele și tratamentul inflamației anexelor uterine.

Ce este boala și care sunt cauzele ei?

Acest diagnostic este foarte des pus de ginecologi pacienților lor. În medicină, boala se numește salpingooforită. Dacă inflamația afectează doar trompele uterine, atunci salpingita este diagnosticată. Un proces inflamator care afectează doar ovarele se numește ooforită. Salpingita și ooforita nu sunt la fel de frecvente.

Motivul pentru aceasta este că organele genitale interne sunt strâns legate între ele. Inflamația care afectează un organ se răspândește rapid la țesuturile din apropiere și provoacă apariția salpingooforitei sau inflamarea anexelor.

Boala poate fi diagnosticată la orice vârstă. Atât fetele tinere care nu sunt active sexual, cât și femeile în vârstă care au ajuns la menopauză apelează la medici pentru ajutor.

Inflamația anexelor poate apărea în trei forme:

acut;
cronic;
latentă (asimptomatică sau lent).

În salpingooforita acută, simptomele sunt foarte pronunțate. Tratamentul inflamației anexelor este necesar. Dacă măsurile necesare nu sunt luate la timp, boala va deveni cronică, în care simptomele sunt estompate. Forma latentă este cea mai periculoasă. Inflamația este prezentă în organism, boala progresează lent și practic nu se face simțită. Salpingo-ooforita în forma sa latentă se poate manifesta doar ca slăbiciune și letargie. Multe femei atribuie aceste semne vreme rea sau starea de spirit.

Motivul apariției simptomelor de salpingooforită este intrarea în organism a microorganismelor patogene (gonococi, streptococi, stafilococi, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis etc.).

Inflamația anexelor poate apărea în trei moduri:

ascendent (microbii patogeni din vagin pătrund în uter, ocolind canalul cervical, în tuburi, iar apoi pot intra în ovare);
descendent (există deja inflamație în cavitatea abdominală, care se extinde treptat la țesutul sănătos);
hematogen (microbii intră în trompele uterine și ovare cu sânge din alte organe interne).

Probabilitatea de inflamare a anexelor crește atunci când factorii provocatori acționează asupra organismului. Acest lucru ar putea fi suprasolicitare, un sistem imunitar slăbit sau înot în apă rece. Dacă o femeie a fost deja diagnosticată cu inflamație cronică, atunci perioadele de exacerbare pot fi cauzate de hipotermie, stres și lipsa unei alimentații normale.

Simptome de inflamație a anexelor

Semnele bolii depind direct de forma acesteia, de starea sistemului imunitar și de tipul de microorganism care a provocat salpingooforita. La forma acuta Femeile se plâng de următoarele simptome:

durere în abdomenul inferior, uneori iradiind către picioare sau partea inferioară a spatelui;
abdomen tensionat în regiunile inferioare;
creșterea temperaturii corpului (poate ajunge la 39 de grade);
modificări ale ciclului menstrual (sângerare bruscă sau menstruație întârziată);
scurgeri vaginale diferite de cele normale (pot fi verzui-purulente sau gălbui, groase sau spumoase).

Inflamația cronică a anexelor apare cu aceleași simptome, dar acestea sunt mai puțin pronunțate. O femeie bolnavă devine iritabilă. Temperatura corpului fluctuează în jurul valorii de 37-37,5 grade. Inflamația cronică este caracterizată printr-un curs asemănător unui val. Perioadele de exacerbare sunt urmate de remisiuni (perioade de absență a semnelor bolii).

Cum este diagnosticată boala?

Diagnosticul este pus de un medic ginecolog. Specialistul trebuie să țină cont de informații din istoricul medical (dacă pacienta a făcut sau nu avort, cum a decurs nașterea, dacă femeia este promiscuă, dacă pacienta a suferit de tuberculoză pulmonară). De asemenea, se iau în considerare plângerile și simptomele femeii. Pentru a face un diagnostic precis, vor fi necesare teste instrumentale și de laborator.

Pentru a identifica agentul cauzal al bolii, se examinează frotiurile vaginului, uretrei și colului uterin. Cultura bacteriologică se efectuează și în scopul selecției. Diagnosticul cu ultrasunete poate fi efectuat. Cu ajutorul acestuia, în caz de salpingooforită, sunt detectate formațiuni inflamatorii ale anexelor (de exemplu, hidrosalpinx).

În forma cronică se efectuează histerosalpingografie. Această procedură medicală este o examinare cu raze X a cavității uterine și a anexelor, efectuată cu introducerea unui agent de contrast. Histerosalpingografia este necesară pentru a determina severitatea modificărilor patologice ale trompelor uterine și permeabilitatea acestui organ.

Opțiuni de tratament

Boala în forma sa acută poate fi tratată numai într-un spital. O femeie bolnavă trebuie să petreacă aproximativ 12-14 zile în spital. În formele ușoare ale bolii, pacientul poate rămâne acasă și poate folosi remediile prescrise de medic. Cu un tratament prescris corespunzător, simptomele care apar din inflamația acută a anexelor dispar în prima săptămână.

Acest lucru nu înseamnă că puteți înceta să luați fonduri. Tratamentul inflamației anexelor cu medicamente trebuie continuat, deoarece cauza bolii nu poate fi eliminată într-o săptămână. Pentru inflamația anexelor uterine, tratamentul trebuie să includă următoarele măsuri:

luarea de antibiotice și alte medicamente;
finalizarea unui curs de proceduri fizioterapeutice;
disecția endoscopică a pereților trompelor uterine care s-au lipit împreună;
Tratament spa.

Antibiotice prescris de medic. Medicamentele se administrează intravenos și intramuscular pentru prima dată în spital. Apoi antibioticele au început să fie luate pe cale orală. Dacă tratamentul se efectuează acasă, atunci pentru inflamarea anexelor pot fi prescrise atât injecții, cât și tablete.

În paralel cu medicamente antibacteriene sunt prescrise agenți imunomodulatori , activând limfocitele pentru a lupta împotriva microorganismelor patogene. În cazurile în care femeile se plâng de dureri abdominale severe, se prescriu analgezice. Pot fi utilizate și medicamente antiinflamatoare topice. Iată câteva nume de supozitoare și medicamente pentru inflamația anexelor:

Polygynax (capsule vaginale);
Pimafucin (supozitoare vaginale);
Fluomizin (comprimate vaginale).

Înainte de a utiliza medicamente, trebuie să consultați medicul!

Femeile sunt trimise la proceduri fizioterapeutice pentru inflamația cronică sau după tratamentul unei forme acute a bolii. Se pot folosi următoarele metode:

electroforeză;
terapie magnetică;
băi cu radon;
curenti dinamici etc.

În cazurile în care sunt detectate peritonită sau pungi purulenți formați în trompele uterine, este necesară intervenția chirurgicală.

Unii oameni recomandă tratarea inflamației anexelor cu remedii populare. Rețetele trebuie utilizate numai atunci când sunt aprobate de medicul curant. Un remediu popular foarte faimos este uterul de bor. Din el se prepară un decoct (1 lingură de apă clocotită se toarnă într-un pahar cu apă fierbinte și se infuzează timp de 2 ore), se filtrează.

Paharul de decoct rezultat se consumă în timpul zilei înainte de mese. O altă plantă bine-cunoscută este berenetul. Acest remediu este bun pentru infecțiile cu transmitere sexuală. Iarbă în cantitate de 1 lingură. l. se fierbe in 1 litru de apa. Decoctul preparat se bea cu miere pe tot parcursul zilei.

Dacă descoperiți simptome ale bolii, trebuie să contactați imediat un ginecolog. Inflamația anexelor uterine este o afecțiune destul de gravă care necesită tratament. O femeie care nu consultă un ginecolog pur și simplu habar nu are ce complicații grave poate avea.

Salpingo-ooforita poate duce la formarea de aderențe, la îngustarea trompelor uterine și la perturbarea secreției ovariene a hormonilor sexuali. Din cauza inflamației anexelor, o femeie poate fi diagnosticată cu infertilitate. Cu complicații purulente, uneori este necesară îndepărtarea trompelor uterine.

Sunt recomandate femeile care suferă de salpingooforită urmăriți-vă dieta. În timpul etapei acute sau subacute, medicii prescriu o dietă hipoalergică. Albușurile de pui, dulciurile, ciocolata și ciupercile sunt excluse din dieta pacienților. Cantitatea de carbohidrați și sare de masă este, de asemenea, limitată.

Când se tratează inflamația cronică a anexelor în timpul remisiilor, nu este necesar să se urmeze o dietă. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că alimentația joacă un rol important. Trebuie să fie echilibrat, rațional, iar alimentația necorespunzătoare nu va face decât să accelereze debutul exacerbării.

Prevenirea bolilor

Pentru a nu întâlni inflamația anexelor și complicațiile bolii, este necesar să se respecte măsuri preventive:

evita situatiile stresante;
nu vă răciți prea mult corpul;
nu abuzați de băuturi alcoolice sau de alimente picante;
vizitați un ginecolog la fiecare 6-12 luni;
tratați toate bolile în timp util;
mențineți igiena personală, nu folosiți prosoapele altor persoane;
refuză sexul ocazional;
folosiți prezervativ în timpul actului sexual.

În concluzie, este de remarcat faptul că salpingooforita este o problemă presantă pentru multe femei moderne. Doar atenția atentă acordată corpului tău te poate proteja de această boală și de consecințele inflamației anexelor uterine. Dacă salpingo-ooforita se face simțită, atunci ar trebui să solicitați ajutor medical calificat cât mai curând posibil.

Răspunsuri