Ce este un calendar de vaccinare? Calendarul vaccinărilor preventive în Federația Rusă. Vaccinurile pot fi combinate?

Despre epidemia de rujeolă din Europa. Potrivit OMS, boala a afectat deja 28 de țări europene: majoritatea cazurilor au fost infectate ca urmare a transmiterii locale. Vaccinarea este considerată singurul remediu eficient împotriva rujeolei. Am vorbit despre vaccinări cu specialista pediatrică în boli infecțioase Irina Fridman și ne-a spus cum protejează acestea împotriva bolilor, ce reacție la un vaccin este considerată patologică și câte vaccinări se pot face într-o zi.

Irina Fridman

Candidat în Științe Medicale, Doctor al Departamentului de Prevenire Specifică a Bolilor Infecțioase, Centrul de Cercetare și Clinică pentru Copii pentru Boli Infecțioase, FMBA

Ce vaccinuri se fac gratuit?

În Rusia, există un calendar național de vaccinare - aceasta este o schemă de vaccinare acceptată pentru protecția împotriva celor mai frecvente infecții, care poate fi extrem de dificilă la copiii mici. Nu se poate spune că acesta este un document rigid - conform legii, părinții au de ales: își pot vaccina copilul, sau pot refuza vaccinările, asumându-și responsabilitatea.

Vaccinările care sunt incluse în calendarul național: BCG (vaccin împotriva tuberculozei), vaccin împotriva hepatitei B, pneumococ, poliomielita, rujeolă, oreion și rubeolă, DPT (vaccin împotriva difteriei, tetanos și pertussis), precum și vaccinul anual antigripal. Vaccinarea împotriva hemophilus influenzae este inclusă în calendarul național pentru grupurile de risc, dar asta nu înseamnă că orice copil sănătos nu are nevoie de ea, ci doar că statul este gata să plătească pentru aceasta doar pentru copiii cu probleme de sănătate.

Ce vaccinuri care nu sunt incluse în calendar ar trebui să faceți?

Vaccinările suplimentare care pot fi furnizate la cerere (și contra cost) sunt, de exemplu, vaccinuri împotriva varicelei, infecției cu rotavirus, encefalită transmisă de căpușe, hepatitei A și infecției meningococice.

Vaccinurile protejează 100%?

Orice vaccinare nu oferă protecție absolută împotriva infecției. Un copil vaccinat poate experimenta infectia intr-o forma mai usoara, fara complicatii. Nimeni nu garantează că nu se va îmbolnăvi niciodată; totul depinde de eficiența sistemului imunitar: pentru unii, anticorpii sunt păstrați foarte mult timp, în timp ce pentru alții se pierd rapid. Cu toate acestea, majoritatea vaccinurilor promovează formarea celulelor imune cu memorie, care duc la un răspuns adecvat din partea organismului. Când întâlnesc din nou microbul, încep să lucreze rapid și să răspundă bine la contact.

De ce să te vaccinezi dacă teoretic copilul va supraviețui în mod normal bolii?

Din păcate, nimeni nu este imun la o evoluție severă a bolii cu complicații. Vă rugăm să cântăriți: aveți nevoie de un curs serios cu complicații sau de posibilitatea teoretică a unui curs ușor? Se pare că aceasta este o alegere personală a fiecărui părinte: „Numai eu pot decide ce vreau să fac pentru copil și ce nu”. Acest lucru este greșit, iar în unele state s-a adoptat acum o tactică diferită: copilului i se recomandă să vină la vaccinare la o anumită oră - asistenta îi măsoară temperatura și îl vaccinează (medicul nici măcar nu atinge această problemă).

Avem o abordare ușor diferită: pentru a fi permisă vaccinarea, uneori este necesar să revizuim un anumit număr de teste (din moment ce unii părinți efectuează un examen de laborator fără recomandările medicului), să examinăm copilul, să ia temperatura și numai apoi permiteți-i să se supună vaccinării.

Cât de des reușiți să vă convingeți părinții?

Îmi împărtășesc cunoștințele despre vaccinări, experiența mondială, datele științifice, avantajele vaccinării și le las dreptul de a lua o decizie. A-i forța și a spune: „Ai greșit” nu are niciun efect. În principiu, majoritatea părinților mai vin la vaccinare, chiar și cei ai căror copii au probleme grave de sănătate.

Înainte de programare, părinții ar trebui să studieze informații despre boala pentru care intenționează să-și vaccineze copilul și să afle care ar putea fi consecințele acestei boli: uitați-vă prin imagini de pe Internet, ascultați, de exemplu, cum un pacient care nu are a fost vaccinat împotriva tusei convulsive. Cântărește totul: sunt necesare astfel de consecințe sau ar trebui să planificăm să prevenim aceste infecții.

Trebuie să donez sânge și urină înainte de vaccinare?

Nu. Nu există documente care să reglementeze testarea înainte de fiecare vaccinare. Testarea este necesară doar pentru anumite grupuri de pacienți care au probleme cu sângele. Principalul lucru înainte de vaccinare este sănătatea fizică timp de cel puțin două săptămâni, absența persoanelor bolnave în mediu și dorința de a se vaccina. Dacă pacientul a avut un fel de infecție severă: bronșită, pneumonie sau a fost tratat cu antibiotice pentru o lungă perioadă de timp, atunci intervalul ar trebui să fie de o lună. Și după o banală infecție virală respiratorie acută de natură neprelungită (chiar și cu o temperatură de 39), două săptămâni sunt suficiente.

Ar trebui prescrise antihistaminice în timpul vaccinării?

Nu este nevoie să prescrieți antihistaminice înainte de vaccinare. În unele cazuri, acestea sunt prescrise persoanelor care suferă de alergii, dar această experiență este încă disponibilă doar pentru noi. Medicii din majoritatea țărilor europene, chiar și atunci când vaccinează persoanele care suferă de alergii, nu prescriu antihistaminice de rutină.

Ce reacție după vaccinare este considerată normală?

Reacțiile normale la vaccin, care pot apărea la aproximativ 10% dintre copii, includ: febră mare, manifestări locale (roșeață, umflături, umflături). De exemplu, după vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului, din a patra până în a 15-a zi, poate apărea o erupție cutanată asemănătoare rujeolei și rubeolei, mărirea glandelor salivare, manifestări ușoare catarale - tuse, dureri în gât, ușoară secreție nazală. Toate acestea sunt pe termen scurt, cel mai adesea nu sunt însoțite de intoxicație, copilul se simte destul de bine, temperatura scade după antipiretice.

Care este patologic?

Umflarea de peste opt centimetri la locul de vaccinare este considerată o reacție patologică alergică locală la vaccin: la un copil de șase luni ocupă aproape toată coapsa. Există reacții alergice generale sub formă de erupție cutanată, dar acest lucru apare extrem de rar și necesită, de asemenea, anumite acțiuni din partea medicilor: părinții nu își amintesc întotdeauna că copilul a mers la o petrecere de naștere în ziua vaccinării și acolo pentru prima dată a încercat, de exemplu, un pai acoperit cu ciocolată acoperit cu semințe de susan.

Complicațiile sunt întotdeauna cauzate de vaccinul administrat?

Orice afecțiuni care apar după vaccinare necesită investigație: medicul trebuie să stabilească dacă are legătură sau nu cu vaccinul administrat. Și în cele mai multe cazuri nu are legătură. Experiența noastră arată că copiii care vin la noi cu un diagnostic de reacție patologică la vaccinare, în 90% din cazuri au vreun fel de boală: ARVI, infecții intestinale acute, probleme renale nou diagnosticate.

Dacă nu există nicio reacție după administrarea vaccinului, aceasta nu înseamnă că nu se produc anticorpi: totul depinde de caracteristicile sistemului imunitar al persoanei. Unii chiar reacționează la vaccinuri ușoare cu creșterea temperaturii, în timp ce alții tolerează orice vaccinare asimptomatic.

Care sunt cele mai periculoase consecințe ale administrării unui vaccin?

Cea mai severă reacție la un vaccin din întreaga lume este șocul anafilactic, o reacție alergică acută la componentele vaccinului. O astfel de reacție alergică acută apare în primele 30 de minute după administrarea vaccinului, maxim în două ore. Prin urmare, cel puțin în primele 30 de minute, orice persoană vaccinată trebuie să se afle în unitate și să stea lângă cabinetul unde a fost efectuată vaccinarea. Fiecare cameră de vaccinare are o trusă de prim ajutor, inclusiv pentru șoc anafilactic.

Șocul anafilactic datorat vaccinurilor este o situație extrem de rară, un caz la 100 de mii de doze utilizate. Se întâmplă nu numai din vaccinuri, orice poate fi un provocator: bomboane, medicamente, căpșuni, cârnați, ouă - puteți mânca produse de copt care conțin ouă și „da” șoc anafilactic. Nu suntem imuni de asta.

Autismul și paralizia cerebrală au legătură cu vaccinurile?

Autismul, paralizia cerebrală și leziunile organice ale sistemului nervos central nu sunt asociate cu vaccinarea. Avem un număr mare de pacienți cu leziuni organice ale sistemului nervos central și paralizie cerebrală și nu sunt vaccinați.

Mercurul și aluminiul din vaccinuri sunt periculoase?

S-a dovedit că microaditivii conținuti în vaccinuri nu au niciun efect asupra organismului persoanei vaccinate. Ceea ce primește un copil din substanțe suplimentare în timpul vaccinării în masă este o mică parte din ceea ce primim în viață. Dacă vorbim de hidroxid de aluminiu, acesta se găsește în aer în orașele mari cu fabrici și fabrici: părinții nu cred că în fiecare zi, când își scot copilul la plimbare, inhalează acest aer. Sau, de exemplu, în peștele de mare pe care îl mâncăm cu plăcere, există o cantitate uriașă de mercur - în special, în ton, care este foarte comun în țările europene.

Câte vaccinuri poți face într-o zi?

Oricât îți place. Se fac la o distanță de doi-trei centimetri unul de celălalt, în coapsă sau umăr. Sarcina antigenică crește ușor, dar nu este atât de mare. Vaccinul DPT produs intern conține trei mii de antigeni. În vaccinurile moderne cu mai multe componente (de exemplu, Pentaxim) - aproximativ 25-27. Aceasta este de câteva ori mai mică decât în ​​DTP, pe care un copil de trei luni îl percepe complet adecvat.

Este posibil să combinați vaccinurile vii și cele ucise?

Da, vaccinurile vii și „ucise” pot fi administrate în aceeași zi, doar observarea în perioada post-vaccinare va fi mai lungă în acest caz: o reacție la vaccinurile inactivate poate apărea în primele trei zile, la cele vii - de la a patra până la a 15-a zi. Prin urmare, va trebui să monitorizați temperatura puțin mai mult.

Singurul lucru este că nu puteți combina vaccinarea BCG cu nimic; se face întotdeauna separat.

Care este diferența dintre vaccinul împotriva poliomielitei viu și cel ucis? Ce e mai bine?

OMS are un program de trecere la utilizarea completă a vaccinurilor antipoliomielitei inactivate. Ei vor să anuleze vaccinul viu pentru a opri circulația poliovirusului din tulpina vaccinului, deoarece vaccinul viu conține un poliovirus slăbit. Persoanele vaccinate cu acest vaccin aruncă poliovirusul în fecale timp de două luni și pot fi o sursă de infecție.

Implementarea acestui program, cel puțin în Rusia, este încă destul de dificilă: nu avem suficiente doze pentru a vaccina întreaga populație. Acum avem o schemă de utilizare combinată: două vaccinuri inactivate, al treilea și următoarele sunt vii. Primele două injecții protejează complet împotriva formelor paralitice de poliomielita și sunt oferite gratuit conform calendarului național. Dacă părinții doresc, ei pot continua să își vaccineze copilul cu un vaccin inactivat, mai degrabă decât cu unul viu. Eficiența unei astfel de scheme este ridicată.

Care este diferența dintre vaccinul DTP autohton și vaccinul Pentaxim străin?

Vaccinul domestic contine o componenta de pertussis cu celule intregi si este considerat un vaccin, dupa care febra apare cu mai multa frecventa. „Pentaxim” conține o componentă acelulară pertussis, este mai ușoară și, în plus, protejează împotriva a cinci infecții simultan. Infanrix Hexa protejează împotriva a șase infecții. Datorită faptului că vaccinurile străine au o compoziție diferită pentru componenta pertussis, acestea sunt oarecum mai puțin eficiente. Dacă DPT are cinci până la șapte ani de protecție eficientă împotriva tusei convulsive, atunci, de exemplu, Infanrix Hexa are patru până la șase ani.

Putem presupune că după prima doză de DTP (Pentaxim), copilul este deja protejat?

Nu, nu poti! Faptul este că diferite infecții necesită un număr diferit de vaccinări. Dacă vorbim despre prevenirea tusei convulsive, atunci sunt necesare patru vaccinări pentru protecție pe termen lung. După primul, anticorpii vor fi dezvoltați în câteva săptămâni, dar este posibil să nu dureze mult, așa că este necesară o administrare suplimentară. În ceea ce privește difterie și tetanos, două vaccinări cu o revaccinare după un an sunt suficiente - aceasta oferă o bună protecție. Sunt necesare patru vaccinări pentru protecția pe termen lung împotriva poliomielitei. Deci nu se poate spune că după o administrare nu se va dezvolta protecția, dar va fi de scurtă durată.

Nu există restricții privind secvența de administrare a vaccinului (dacă pacientul nu are contraindicații): puteți începe cu vaccinul care este cel mai relevant astăzi.

De ce să ne vaccinăm împotriva varicelei dacă copiii nu sunt grav bolnavi de ea?

Da, până acum 90% dintre copiii cu varicelă o tolerează destul de lin. Dar varicela este periculoasă din cauza complicațiilor bacteriene care pot apărea: mâncărimea severă duce la zgâriere, infecție, iar această situație poate necesita terapie cu antibiotice.

Una dintre complicațiile grave ale varicelei este encefalita varicela. Cel mai adesea apare la copiii cu vârsta cuprinsă între nouă și zece ani, cei care nu s-au îmbolnăvit în copilărie timpurie. Când copiii termină grădinița și merg la școală, părinții sunt conștienți de faptul că odată cu vârsta crește posibilitatea unui curs mai sever de varicelă și decid să-și vaccineze copiii.

Din păcate, până când vaccinul împotriva varicelei va fi introdus în calendarul național și se va efectua vaccinarea în masă a copiilor, vom vedea focare sezoniere ale acestei boli.

Ce se va întâmpla dacă oamenii nu își mai vaccinează copiii?

În Rusia, rata de vaccinare a populației este mai mare de 95-98%, dar de îndată ce acest procent scade, putem observa focare de orice boală. Un exemplu recent este epidemia de rujeolă din Europa și Ucraina. Acum avem cazuri limitate de boală, nu se răspândesc foarte mult, dar cu toate acestea, adulții și copiii suferă de rujeolă. Majoritatea pacienților nu au fost vaccinați, iar unii dintre ei și-au pierdut protecția.

În anii 90 a avut loc ultimul focar de difterie: a existat perestroika, mulți au refuzat vaccinarea. La institutul nostru, multe departamente au fost reutilizate pentru a combate difteria. Din păcate, au murit copii. Medicii aceia care au lucrat atunci au spus: pacientul a fost internat seara, se injectează ser, iar dimineața tu vii – și el nu este acolo. După aceea, nu au mai existat focare atât de mari, slavă Domnului.

Calendarul vaccinărilor obligatorii.

Foarte des, când vorbesc despre vaccinările necesare, aud exclamația: „Nu ne-au spus asta”. Din moment ce mulți părinți nu știu ce vaccinuri și când să le facă în fiecare zi, am decis să vorbesc despre asta.

Există 2 calendare de vaccinare.

Primul calendar național de vaccinare ,

care diferă de cel cu care am fost vaccinați eu și dumneavoastră prin faptul că am inclus un vaccin împotriva infecției cu hemophilus influenzae.

A doua comandă pentru Moscova , care include încă 4 vaccinuri:

1 - de la varicela la 1 an

2 - de la infectie pneumococica la varsta de 2 ani

3 - de la hepatita A dupa un an in orice moment, de preferat inainte de a intra in gradinita

4 - de la papilomavirusul uman pentru fete, de preferință înainte de a intra în relații sexuale (prevenirea cancerului de col uterin, acut și infecții cronice cauzate de HPV, leziuni precanceroase cauzate de papilomavirusurile umane oncogene).

Citez fragmente din ordinul pentru orașul Moscova din31 martie 2011 N 271

CALENDAR REGIONAL AL ​​VACCINARILOR PREVENTIVE

Categorii și OMS creştere cetăţenii supuşi vaccinărilor preventive	Denumirea vaccinării
Nou-născuți în primele 24 de ore de viață	Prima vaccinare împotriva virusuluihepatita B
Nou-născuți în zilele 3-7 de viață	Vaccinarea împotrivatuberculoză
Copii la 1 luna	A doua vaccinare împotriva virusuluihepatita B
Copii în3 luni	Prima vaccinare împotrivadifterie, tuse convulsivă, tetanos
	Prima vaccinare împotrivapoliomielita (inactivat)
	Prima vaccinareîmpotriva infecției cu hemophilus influenzae
Copii la 4,5 luni	A doua vaccinare împotrivadifterie, tuse convulsivă, tetanos
	A doua vaccinare împotrivapoliomielita (inactivat)
	A doua vaccinareîmpotriva infecției cu hemophilus influenzae
Copii la 6 luni	A treia vaccinare împotrivadifterie, tuse convulsivă, tetanos
	A treia vaccinare împotrivapoliomielita (în viaţă)
	A treia vaccinare împotriva virusuluihepatita B
	A treia vaccinareîmpotriva infecției cu hemophilus influenzae
Copiila 1 an	Vaccinarea împotriva
	Vaccinareîmpotriva varicelei
Copii în18 luni	Prima revaccinare împotrivadifterie, tuse convulsivă, tetanos
	Prima revaccinare împotrivapoliomielita (în viaţă)
	Revaccinarea împotriva Haemophilus influenzae
Copii la 20 de luni	A doua revaccinare împotrivapoliomielita (în viaţă)
Copii în2 ani	Vaccinareîmpotriva infecției pneumococice
Copii 3-6 ani	Vaccinareîmpotriva hepatitei virale A înainte de a intra în instituţiile preşcolare. Permis de la 1 an.
Copii de 6 ani	Revaccinarea împotrivarujeola, rubeola, oreion
Copii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani	A doua revaccinare împotrivadifterie, tetanos
Copii de 7 ani	Revaccinarea împotrivatuberculoză copii tuberculino-negativi
Fete 12-13 ani	Vaccinareîmpotriva papilomavirusului uman
Copii în vârstă de 14 ani	A treia vaccinare împotrivadifterie, tetanos
	A treia revaccinare împotrivapoliomielita (în viaţă)
Adulți peste 18 ani	Revaccinarea împotrivadifterie, tetanos la fiecare 10 ani

Note:

1. Imunizarea în cadrul calendarului de vaccinare preventivă se efectuează cu vaccinuri de producție internă și străină, înregistrate și aprobate pentru utilizare în Federația Rusă în modul prescris, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a acestora.

2. În cazul în care timpul de imunizare este încălcat, aceasta se efectuează conform programelor prevăzute în calendarul național de vaccinări preventive și în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentelor. Este permisă administrarea vaccinurilor (cu excepția vaccinurilor pentru prevenirea tuberculozei), utilizate în cadrul calendarului național de vaccinări preventive, în aceeași zi cu diferite seringi în diferite părți ale corpului.

11. Curs de vaccinare împotriva infecției cu hemophilus influenzae pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 luni constă în 3 injecții de 0,5 ml cu un interval de 1-1,5 luni. Pentru copiii care nu au primit prima vaccinare la 3 luni, imunizarea se efectuează conform următoarei scheme: pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 luni, 2 injecții de 0,5 ml cu un interval de 1-1,5 luni. Revaccinarea se efectuează o dată la 18 luni. Pentru copiii de la 1 an la 5 ani, o singură injecție de 0,5 ml.

14. Vaccinarea împotriva infecției pneumococice Se efectuează o singură dată, de la vârsta de doi ani, copiilor și adulților din grupele de risc (frecvent bolnavi și suferinzi de boli cronice ale sistemului bronhopulmonar, bolnavi de diabet zaharat, persoane cu domiciliul permanent în instituții speciale pentru îngrijirea vârstnicilor).

15. Vaccinarea împotriva varicelei se efectuează pentru copiii care nu au fost vaccinați și nu au avut anterior această infecție, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. Imunizarea se efectuează pentru copii înainte de intrarea într-o instituție preșcolară și pentru copiii care merg în taberele de sănătate de vară.

Afișați sursele

Surse

1. Vaccinarea se efectuează și pentru a contacta persoanele fără restricții de vârstă din focarele bolii care nu au fost bolnave anterior, nu au fost vaccinate și nu au informații despre vaccinările preventive împotriva rujeolei sau au fost vaccinate o singură dată; adulți între 36 și 55 de ani, aparținând grupurilor de risc (angajați ai organizațiilor medicale și educaționale, comerț, transport, utilități publice și sfere sociale; persoane care lucrează în regim de rotație și angajați ai organelor de control de stat la punctele de control peste frontiera de stat ale Federația Rusă) care nu au fost bolnavi, nu au fost vaccinați anterior, au fost vaccinați o singură dată, fără informații despre vaccinările împotriva rujeolei.
2. Adulții care lucrează în anumite profesii și funcții (lucrători ai organizațiilor medicale și educaționale, transporturi, utilități publice); femeile însărcinate, persoanele supuse serviciului militar obligatoriu; persoanele cu boli cronice, inclusiv boli pulmonare, boli cardiovasculare, tulburări metabolice și obezitate.
3. Prevenirea infecțiilor este inclusă în calendarul indicațiilor epidemice pentru grupurile de risc.
4. Adulți din grupurile de risc, inclusiv cei supuși serviciului militar.
5. Persoanele care locuiesc în regiunile dezavantajate de incidența hepatitei A, precum și persoanele cu risc profesional de infecție (lucrători medicali, lucrători din serviciul public angajați în întreprinderile din industria alimentară, precum și cei care deservesc instalațiile, echipamentele și rețelele de alimentare cu apă și canalizare).
   Persoane care călătoresc în țări (regiuni) defavorizate unde sunt înregistrate focare de hepatită A.
   Persoane de contact în focare de hepatită A.
6. În zonele de infecție meningococică cauzată de meningococi din serogrupele A sau C. Vaccinarea se efectuează în regiunile endemice, precum și în cazul unei epidemii cauzate de meningococi din serogrupele A sau C.
   Persoanele supuse conscripției pentru serviciul militar.
7. În scop preventiv, sunt vaccinate persoanele care prezintă un risc mare de a contracta rabie: persoane care lucrează cu virusul rabiei „de stradă”, medici veterinari, pădurari, vânători, pădurari, persoane care efectuează lucrări de prindere și deținere a animalelor.
8. În focarele de bruceloză de tip caprino-ovine, persoanele care efectuează următoarele lucrări: procurarea, depozitarea, prelucrarea materiilor prime și a produselor zootehnice obținute din ferme în care sunt înregistrate boli ale animalelor cu bruceloză; pentru sacrificarea animalelor bolnave de bruceloza, procurarea si prelucrarea carnii si a produselor din carne obtinute din aceasta; crescători de animale, medici veterinari, specialiști zootehnic în ferme enzootice pentru bruceloză; persoanele care lucrează cu culturi vii ale agentului cauzal al brucelozei.
9. Persoane angajate în domeniul îmbunătățirii edilitare (lucrători care deservesc rețelele de canalizare, structurile și echipamentele, precum și organizațiile care efectuează curățarea sanitară a zonelor populate, colectarea, transportul și eliminarea deșeurilor menajere).
   Persoane care lucrează cu culturi vii de agenți patogeni tifoizi. Populația care locuiește în zone cu epidemii cronice de apă de febră tifoidă Persoane care călătoresc în țări (regiuni) hiperendemice pentru febră tifoidă.
   Persoane de contact în zonele cu febră tifoidă pentru indicații epidemice. Conform indicațiilor epidemiei, vaccinările se efectuează atunci când există amenințarea unei epidemii sau a unui focar (dezastre naturale, accidente majore în rețelele de alimentare cu apă și de canalizare), precum și în timpul unei epidemii, în timp ce se efectuează vaccinarea în masă a populației. în regiunea ameninţată.
10. Persoanele cu risc, inclusiv cele supuse serviciului militar, care nu au fost vaccinate anterior și nu au avut varicela.
11. Persoanele care călătoresc în afara Federației Ruse în țări (regiuni) enzootice de febră galbenă. Persoane care lucrează cu culturi vii ale agentului patogen al febrei galbene.
12. Persoane care locuiesc în zone în care encefalita virală transmisă de căpușe este endemică; persoanele care călătoresc în zone endemice de encefalită virală transmisă de căpușe, precum și persoanele care sosesc în aceste teritorii care efectuează următoarele lucrări: agricole, irigații, construcții, excavare și deplasare a solului, procurare, pescuit, geologic, sondaj, expediție, deratizare și dezinfestare ; pentru exploatarea forestieră, defrișarea și amenajarea pădurilor, a zonelor de sănătate și recreere pentru populație. Persoanele care lucrează cu culturi vii de encefalită transmisă de căpușe.
13. Persoanele care efectuează următoarele lucrări: procurarea, depozitarea, prelucrarea materiilor prime și a produselor zootehnice obținute din ferme situate în zonele enzootice pentru leptospiroză; pentru sacrificarea animalelor cu leptospiroza, procurarea si prelucrarea carnii si a produselor din carne obtinute de la animale cu leptospiroza; privind prinderea și păstrarea animalelor fără stăpân.
    Persoanele care lucrează cu culturi vii ale agentului cauzal al leptospirozei.
14. Persoanele care efectuează lucrări la procurarea, depozitarea, prelucrarea materiilor prime și a produselor zootehnice obținute din exploatațiile în care sunt înregistrate boli de febră Q.
    Persoane care efectuează lucrări de procurare, depozitare și prelucrare a produselor agricole în zone enzootice cu febră Q.
    Persoane care lucrează cu culturi vii de agenți patogeni ai febrei Q.
15. Persoane de contact aflate în focare de poliomielite, persoane care lucrează cu poliovirus viu, cu materiale infectate (potențial infectate) cu poliovirus sălbatic, fără restricții de vârstă.
16. Persoanele care efectuează următoarele lucrări: lucrători zootehnici și alte persoane angajate profesional în întreținerea animalelor înainte de sacrificare, precum și sacrificarea, jupuirea și tăierea carcaselor; colectarea, depozitarea, transportul și prelucrarea primară a materiilor prime de origine animală; agricole, de drenaj, construcții, excavare și deplasare a solului, procurare, pescuit, geologic, sondaj, expediție în teritorii antrax-enzootice.
    Persoane care lucrează cu materiale suspectate de a fi infectate cu antrax.
17. Persoanele care locuiesc în teritoriile enzootice pentru tularemie, precum și persoanele care sosesc în aceste teritorii care efectuează următoarele lucrări: agricole, de drenaj, construcții, alte lucrări de excavare și deplasare a solului, procurare, pescuit, geologic, sondaj, expediție, deratizare și dezinfestare; pentru exploatarea forestieră, defrișarea și amenajarea pădurilor, a zonelor de sănătate și recreere pentru populație.
    Persoanele care lucrează cu culturi vii ale agentului cauzal al tularemiei.
18. Persoane care călătoresc în țări (regiuni) afectate de holeră.Populația entităților constitutive ale Federației Ruse în caz de complicații în situația sanitară și epidemiologică privind holera în țările învecinate, precum și pe teritoriul Federației Ruse.
19. Persoane care locuiesc în zone enzootice pentru ciumă. Persoane care lucrează cu culturi vii ale agentului patogen al ciumei.
20. Angajații organizațiilor medicale (diviziunile lor structurale) cu profil de boală infecțioasă. Persoane angajate în domeniul alimentației publice și al îmbunătățirii municipale.
    Conform indicațiilor epidemiei, vaccinările se efectuează atunci când există amenințarea unei epidemii sau a unui focar (dezastre naturale, accidente majore în rețelele de alimentare cu apă și de canalizare), precum și în timpul unei epidemii, în timp ce se efectuează vaccinarea în masă a populației. în regiunea ameninţată. Vaccinările preventive se efectuează de preferință înainte de creșterea sezonieră a incidenței shigelozei.
    Vaccinările preventive se efectuează de preferință înainte de creșterea sezonieră a incidenței shigelozei.
21. Persoanele de contact din focarele bolii care nu au fost bolnave, nu au fost vaccinate și nu au informații despre vaccinările preventive împotriva oreionului.

În orice țară, Ministerul Sănătății și-a aprobat propriul program de vaccinare pentru populație. Calendarul național de vaccinare din Rusia a fost finalizat în 2014 și include vaccinări obligatorii pentru populația de orice vârstă. Au fost aduse modificări minore documentului. Ministerul regional al Sănătății dezvoltă calendarul aprobat pentru a se potrivi propriilor caracteristici. Acest lucru se datorează caracteristicilor epidemiologice ale fiecărei regiuni și capacităților materiale. Să ne uităm la ce vaccinuri include programul nostru de vaccinare.

Este aproape imposibil să-i convingi pe acei părinți care sunt împotriva imunizării că, dacă sunt respectați, calendarul obligatoriu este unul dintre garanții supraviețuirii generațiilor lor. Dar are sens să pui această întrebare. Căci atunci când apare o întrebare, există îndoială; dacă există îndoieli, există o indicație a unei probleme, îngrijorare, căutarea unei soluții.

Deci, există îngrijorări cu privire la legătura cu România în două focare de rujeolă din țara noastră. Virusul în sine poate, în faza acută, să afecteze atât creierul, cât și plămânii și el însuși provoacă o boală fatală. În plus, rujeola suprimă sistemul imunitar și duce la infecții bacteriene secundare - o alta din care a murit, a avertizat șeful clinicii pentru sugari de la Spitalul de Boli Infecțioase din Sofia. În al treilea rând, în câteva cazuri, unul din câteva mii, apare o complicație. apare după aproximativ 10 ani sau mai mult.

Schimbări și inovații

La sfârșitul anului 2014, Rusia a adoptat cel mai nou calendar național de vaccinări preventive. Au fost aduse modificări la acesta:

• Bebelușii de la vârsta de 2 luni vor primi un vaccin preventiv împotriva infecției pneumococice. Injecția va fi administrată de două ori.
• Vaccinările împotriva gripei sunt necesare femeilor însărcinate. Anterior, femeile însărcinate nu erau vaccinate împotriva virusurilor sezoniere.
• Înainte de o vaccinare preventivă, medicul trebuie să conducă o conversație informativă și să explice pacientului de ce este necesară aceasta sau acea vaccinare. Dacă pacientul scrie un refuz, acesta trebuie să fie informat ce consecințe îl așteaptă după infectare. Anterior, medicul nu și-a concentrat atenția și nu a explicat pacientului ce complicații pot apărea după vaccinare și care sunt contraindicațiile.
• Conform principiilor Legii sănătății publice, consimțământul și refuzul vaccinării preventive trebuie documentate. Consimțământul sau refuzul pentru minori este semnat de părinții sau tutorele acestora.
• Înainte de orice vaccinare, pacientul trebuie să primească un examen medical complet. Anterior, pur și simplu întrebau pacientul dacă au existat plângeri; astăzi medicul este obligat să asculte pacientul, să examineze pielea, mucoasa nazofaringiană și să asculte respirația.
• Lucrătorii medicali din instituțiile de învățământ sunt obligați să avertizeze părinții cu 6-7 zile înainte de a-și vaccina copiii. Părinții au acum timp să-și pregătească copilul.

Aceasta este o boală a creierului care este fatală. Din nou, cât de mai rău, mai periculoasă, ar putea fi o imunizare care generează anticorpi anticorozivi pe tot parcursul vieții? Cea mai importantă condiție prealabilă pentru focarele epidemice este frecvența scăzută a vaccinării în rândul populației. În Bulgaria, aproape toată variola, care este de fapt mică doar ca nume, nu este imună.

Vaccinări conform indicațiilor epidemiologice

Conform datelor oficiale, 92% din populație a fost vaccinată cu intervalul necesar de cel puțin 95%. De fapt, numărul 92 nu este real. În ciuda eforturilor autorităților sanitare de a îmbunătăți acoperirea vaccinală de atunci, au existat multe probleme cu programul obligatoriu care, odată cu epidemia care face furori în Europa, nu au fost încă numărate. Faptul că două femei care au fost diagnosticate cu rujeolă în Bulgaria au fost vaccinate, dar doar una dintre cele două doze necesare. Cei mai vulnerabili, desigur, sunt cei neimunizați.

Dacă una dintre condițiile înainte de vaccinarea preventivă nu a fost îndeplinită, acțiunile medicului sunt considerate ilegale.

În provinciile mici, trecerea la noi reguli este dificilă. Medicii sunt obișnuiți să lucreze diferit și nu vorbesc întotdeauna cu pacientul. Pe de altă parte, un medic poate petrece cel mult 7 minute examinând 1 pacient pe principiul primul venit, primul servit. Ce ne poți spune în acest timp? Și nu este nevoie să vorbim încă o dată despre inspecția calității.

În cea mai mare parte, sunt grupuri de romi marginalizate din punct de vedere social și economic, iar acest lucru nu este surprinzător pentru nimeni. Comunitatea de romi, printre altele, are o imunitate de turmă dezastruos de scăzută. În general, specialiștii în boli infecțioase din Bulgaria se așteaptă la un focar de rujeolă la Plovdiv, iar autoritățile sanitare sunt deja bine familiarizate cu situația. Aproximativ 100 de copii neimunizați din cartierul de romi din Stolipino sunt urmăriți pentru observare și vaccinare. Din 23 martie, opt persoane au fost infectate cu rujeolă în țară.

Ce este vaccinarea copilăriei

Acestea includ un copil de 7 luni și un copil de 2 ani. Probele din cazurile testate sunt trimise la un laborator de referință din Europa. Pe langa Plovdiv, autoritatile sanitare au fost mobilizate si in orasele Dunarii datorita apropierii lor de focar - Romania. Până la sfârşitul lunii martie, medicii generalişti din regiunea Veliko Tarnovo trebuie să transmită Inspectoratului Medical Regional informaţii cu privire la gradul de imunizare împotriva rujeolei, a declarat dr. Irina Mladzeva, directorul Oficiului de Supraveghere a Bolilor Infecţioase.

Ce vaccinuri sunt incluse în calendar

Noul program de vaccinare include vaccinări împotriva bolilor: Hepatita B, Infecția pneumococică, Rujeola, Difteria, Tusea convulsivă, Tetanosul, Poliomielita, Haemophilus influenzae, Rubeola.

Vaccinările sunt infecția organismului într-o formă slabă, obținută artificial, bacterii sau viruși moarte sau vii. Are loc o dată sau în mai multe injecții, la un anumit interval.

Ea a amintit că vaccinul pentru acest tip de variolă este obligatoriu. Medicamentul este combinat împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. În prezent are 13 ani și reimunizat la 12 ani. Jupiter trebuie să-și raporteze pacienții cu vârsta cuprinsă între 13 luni și 18 ani.

Opinia doctorului Komarovsky

Miercuri, 22 martie, în Ministerul Sănătăţii a fost creat Consiliul Naţional de Coordonare pentru controlul şi reglementarea creşterii morbidităţii. Consiliul este un organism consultativ al ministrului responsabil de acesta și are sarcina de a analiza situația epidemică a țării privind rujeola, de a propune măsuri pentru limitarea răspândirii bolii și de a discuta și evalua eliminarea treptată a acestor măsuri. El trebuie să pregătească și să prezinte informații actualizate cu privire la situația epidemică ministrului sănătății, dr. Ilko Semerdzhiev.

Deci, Hepatita B se vaccinează după două scheme. Primul este prescris copiilor din grupa normală (0/1/6), al doilea cu risc mare de infecție (0/1/2/12).

Revaccinarea este sprijinul imunității care s-a dezvoltat după prima vaccinare.

Să luăm în considerare etapele vaccinării și revaccinării conform calendarului național sub forma unui tabel:

Grupă de vârstă	Numele bolii pentru vaccinare	Etapă	Caracteristicile injectării
Copii în prima zi după naștere	Hepatita B	prima vaccinare	Vaccinul injectabil poate fi utilizat de la orice producător, fără conservanți, și se administrează tuturor copiilor, inclusiv celor aflați în risc.
Copii cu vârsta cuprinsă între 3-7 zile	Tuberculoză	vaccinare	efectuată în regiunile în care pragul epidemiei este peste 80 de mii, este obligatorie pentru copiii cu risc (când există persoane infectate în familie sau mama nu a fost vaccinată).
1 lună	Hepatita B	a doua vaccinare	toată lumea, inclusiv grupurile de risc;
			Vaccinul este același ca pentru prima injecție.
2 luni	Hepatita B	a treia vaccinare	pentru copiii cu risc.
3 luni	Infecție pneumococică	primul	orice copii
Complex (difterie, tuse convulsivă, tetanos)	primul	_
Poliomielita	primul	orice copii;
		folosind bacterii nevii.
Infecția cu Haemophilus influenzae	primul	copiii cu risc: cei infectați cu HIV, cei cu sistemul imunitar slăbit, bolnavi de cancer. Toți de la copilul acasă, fără excepție.
4,5 luni	Tuse convulsivă, difterie, tetanos	al doilea	orice copii
Poliomielita	al doilea	toți copiii;
		numai bacterii moarte.
Pneumococ	al doilea	tuturor copiilor
Infecția cu Haemophilus influenzae	al doilea	copiii în pericol
Șase luni	Tuse convulsivă, tetanos, difterie	al treilea	_
Poliomielita	al treilea	un copil cu un sistem imunitar slăbit, din părinți cu HIV, care locuiește în cămine de copii;
		realizat de bacterii vii.
Hepatita B	al treilea	_
Infecția cu Haemophilus influenzae	al treilea	pentru bebelușii expuși riscului
An	oreion, rujeolă, rubeolă	vaccinare	_
Hepatita B	Al patrulea	bebeluși din familii cu risc crescut de a se îmbolnăvi
An si 3 luni	Rujeola, oreionul, rubeola	revaccinarea	orice copii
Un an și jumătate	Tuse convulsivă, tetanos, difterie	revaccinarea	_
Poliomielita	mai întâi revaccinarea	tuturor, cu ajutorul bacteriilor vii
Infecția cu Haemophilus influenzae	revaccinarea	copiii în pericol
An si 8 luni	Poliomielita	revaccinarea a doua	toata lumea;
			folosind bacterii vii
6 ani	Rubeolă, pojar, oreion	revaccinarea	_
6–7 ani	Tetanus, Difterie	revaccinarea a doua	un vaccin cu mai puțini antigeni.
	Tuberculoza (BCG)	revaccinarea	toata lumea;
			un medicament pentru prevenire
14 ani	Tetanus, Difterie	revaccinarea a treia	un vaccin cu mai puțin antigen.
	Poliomielita	revaccinarea a treia	orice adolescent;
			bacterie vie
Peste 18 ani	Tetanus, Difterie	revaccinarea	repeta la fiecare 10 ani.
De la 18 la 25	Rubeolă	vaccinare	populaţiei care nu au fost vaccinate sau au fost, dar o singură dată.
De la 18 la 55	Hepatita B	vaccinare	o dată la 10 ani.

Populația între 18 și 35 de ani este și ea vaccinată împotriva rujeolei. Intervalul dintre injecții este de maximum 2 luni. Grupul include cei care nu au fost vaccinați anterior sau nu au fost vaccinați din nou. Aici sunt incluse și persoanele expuse riscului.

Comercianții români importă infecția. Există o suspiciune de „legătură românească” în două focare de rujeolă la Plovdiv - în Stolipinovo și în sat. Una dintre familiile cu un copil infectat cu variola în zona țigănească din orașul de sub dealuri are rude de-a lungul Dunării, fiind epidemie de rujeolă. Zlatitrap și satele din apropiere au făcut comerț cu comercianți din România, care negociază să cumpere fructe și legume de la fermierii locali. Deoarece infecția se transmite prin picături din aer, este posibil ca boala din regiune să fi fost importată din vecinul nostru din nord.

În fiecare țară din lume, copiii sunt vaccinați în conformitate cu Calendarul national de vaccinare. Este compilat pe baza caracteristicilor răspândirii infecțiilor periculoase într-o anumită zonă. În Rusia, primul vaccin al unui copil este administrat în maternitate. Care este programul actual de vaccinare?

Vaccinarea împotriva hepatitei B

În prima zi după naștere, tuturor nou-născuților li se administrează o injecție care protejează copilul de virus. hepatita B. Vaccinul se administrează intramuscular în regiunea anterolaterală a coapsei. Imunitatea împotriva agentului patogen se dezvoltă aproape instantaneu, dar nu durează mult. Prin urmare, încă două vaccinări sunt efectuate la vârsta de ani 1 și 6 luni,și pentru copiii care au un risc mare de infecție (de exemplu, de la mame cu hepatită) - la 1, 2 și 12 luni. Ca urmare, se formează o imunitate care protejează în mod fiabil copilul de o boală periculoasă timp de cel puțin 15 ani.

Deși croatul rămâne cea mai populară destinație străină, tot mai mulți cehi îndrăznesc să călătorească în locuri exotice cu mult dincolo de granițele micii noastre republici. Pe lângă recunoașterea diferitelor culturi, este necesar să se țină cont de situații mai puțin „atractive”, precum toate tipurile de boli și infecții. Prin urmare, principala prevenire a oricărei astfel de căi ar trebui să fie vaccinarea adecvată.

În țările exotice, turiștii străini sunt mai expuși la riscuri pentru sănătate, care sunt foarte adesea asociate cu diferite stiluri de viață, obiceiuri alimentare, igienă și condiții naturale și termice. Prin urmare, înainte de orice călătorie planificată, pasagerul trebuie să se asigure că a fost vaccinat corespunzător. Puteți obține informațiile de care aveți nevoie de la locuri de muncă specializate, cum ar fi centrele de vaccinare și medicina de călătorie. Aici veți găsi toate informațiile despre vaccinările obligatorii din țară.

Vaccinul împotriva hepatitei B este considerat unul dintre cele mai sigure pentru pacienți. Nu conține particule virale ale agentului patogen, ci doar bucăți minuscule de antigene din învelișul său, față de care este dezvoltată imunitatea. Pe o perioadă de observație pe termen lung, nu au fost identificate reacții sau complicații grave după administrarea medicamentului vaccin. Vaccinarea este permisă copiilor nou-născuți cu o greutate mai mare de 1,5 kg, precum și femeilor însărcinate, ceea ce indică încrederea absolută a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) în siguranța sa.

Vaccinarea trebuie efectuată la timp

În plus, se recomandă vaccinarea. Vaccinarea trebuie planificată în avans. Nu este suficient să vă prezentați pur și simplu și să faceți o injecție cu ingredientul activ. Fiecare vaccinare trebuie administrată la timp și în unele cazuri repetate. Cele mai multe tipuri de vaccinări necesită câteva săptămâni între doze.

Care este evaluarea planului de vaccinare?

Un plan de vaccinare personalizat bazat pe țara țintă și evaluarea riscurilor vă va pregăti la centrul de vaccinare. Destinație destinație anotimpuri durata șederii program de călătorie metoda de călătorie metoda de cazare metoda de alimentație vârsta, sexul și starea actuală de sănătate starea imunitară contraindicații vaccinare. Baza fiecărei vaccinări este validarea vaccinării antitetanos. Pentru persoanele cu vârsta peste 30 de ani se recomandă vaccinarea împotriva poliomielitei și difteriei. Mai ales atunci când călătoriți în zone endemice.

Vaccinarea împotriva tuberculozei și testul Mantoux

La vârsta de peste 3 zile de viață, copiii sunt supuși intradermic injectare împotriva tuberculozei. Se efectuează cu o seringă specială cu ac fin în suprafața exterioară a umărului, aproximativ la nivelul graniței dintre treimea superioară și cea medie. În funcție de starea de sănătate și de situația epidemiologică din locul de reședință al copilului, se utilizează un medicament cu un conținut normal de material de vaccinare ( BCG) sau cu redus ( BCG-M).

Copiii sunt testați pentru a se asigura că au efectuat toate vaccinurile de bază. După screening-ul inițial, se aplică vaccinări obligatorii dacă este necesar și apoi se recomandă vaccinări dacă pasagerul este interesat. Lista vaccinărilor obligatorii și recomandate se modifică în fiecare an în conformitate cu regulile globale ale Organizației Mondiale a Sănătății, în funcție de epidemie. Prin urmare, căutați întotdeauna informații actuale. În prezent, vaccinările obligatorii sunt necesare în legătură cu.

Vaccinurile împotriva febrei galbene sunt necesare, de exemplu, atunci când călătoriți în India dacă călătorul se află în țări în care boala este endemică. Hepatită virală A hepatită virală B febră tifoidă meningită meningococică de tip A și C rabie Encefalită holeră japoneză și boala enterotoxigenă E. coli encefalită gripală gripă. Vaccinarea împotriva febrei galbene este obligatorie pentru toate țările din Africa și America Centrală și de Sud unde boala este endemică.

Vaccinul împotriva tuberculozei conține un bacil antituberculos slăbit care infectează vacile. Adică, chiar și în stare activă, nu este capabil să provoace boli la oameni, dar în același timp formează o apărare imunitară stabilă împotriva tulpinilor agresive de bacterii care infectează oamenii. Câteva săptămâni mai târziu, la locul injectării apare o reacție post-vaccinare sub forma unui nodul dens, după deschidere care rămâne o mică cicatrice. Dimensiunea sa este mai mare de 4 mm – dovada ca copilul este protejat de infectii.

Nu subestimați niciodată vaccinul, acesta vă poate salva viața. Febra galbenă este o boală gravă, care ucide aproximativ 30.000 de oameni în fiecare an. În afară de vaccinare, nu există protecție sau tratament de încredere. Sursa de infecție este maimuțele sau oamenii, iar transmiterea la om este mediată accidental de un țânțar. Febra galbenă se manifestă prin febră mare, dureri de spate și de cap, oboseală, greață și vărsături. Cazurile deosebit de severe includ, de asemenea, dezvoltarea icterului și sângerării în piele și tractul digestiv.

Tendința descendentă este remarcabilă, dar datele exacte privind acoperirea vaccinală a populației, în special a copiilor, sunt astăzi mai mult sau mai puțin cunoscute. Cu toate acestea, Ministerul Sănătății intenționează să schimbe acest lucru prin crearea unui sistem de monitorizare continuă a vaccinării și încorporarea stațiilor regionale de igienă în acest sistem.

Când copiii împlinesc 1 an și, ulterior, anual, li se face un test Mantoux.. Se injectează 0,1 ml dintr-un extract proteic special de particule antigenice ale bacteriilor Koch sub pielea suprafeței interioare a antebrațului și după 72 de ore se evaluează severitatea reacției alergice locale. Folosind-o, medicul poate determina dacă copilul are imunitate împotriva tuberculozei și cât de pronunțată este, dacă a existat o infecție cu o micobacterie patogenă și dacă boala a apărut. Dacă protecția imunitară nu s-a format sau slăbește în timp, atunci la vârsta de 7 și 14 ani, copiii sunt repetate cu vaccinarea BCG sau BCG-M.

Rezultatul ar trebui să fie „date de vaccinare actualizate și raționalizarea strategiei de vaccinare”. Planul de acțiune îl găsiți pe site-ul Departamentului de Sănătate aici. Este dezvoltat de un an acum. Judecă singur cum se face acest lucru.

Cum intenționează Ministerul să crească vaccinările?

Chiar sunt multe de făcut acolo. Doar oferiți câteva dintre măsurile și instrumentele planificate. Evenimente educative, prelegeri; creșterea frecvenței și îmbunătățirea conținutului media; lansarea de comunicații provocatoare pe rețelele de socializare; crearea unui sistem de întâlniri regulate în mass-media; participarea celebrităților mass-media la promovarea vaccinării; Crearea unui server interactiv pentru public; intrări regulate în mass-media - scris, radio, televiziune; crearea unui model de lucru pentru monitorizarea acoperirii populației de către autoritățile sanitare; motivația de a sprijini părinții sub formă, de exemplu, de avantaje fiscale; sprijinirea persoanelor asigurate de catre casele de asigurari de sanatate sub forma de bonusuri etc.; bonusuri pentru asistente de la casele de asigurări de sănătate; includerea vaccinurilor în învățământul preuniversitar. Înlăturarea obligației de vaccinare; demisia medicilor pediatri, medicilor generalisti pentru copii si adolescenti ca urmare a instalatiilor parentale antivirale; creșterea bolilor infecțioase; o creștere semnificativă a campaniilor anti-vaccinare; abatere la nivel de facultate; personal insuficient și supraîncărcare de oameni cheie din sistem. Aceștia sunt membri ai Grupului de lucru pentru a crea Planul de acțiune al strategiei pro-acțiune.

Vaccinarea împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului, poliomielitei și Haemophilus influenzae

Nu degeaba am combinat toate aceste vaccinări, deoarece vaccinarea și revaccinarea împotriva infecțiilor enumerate se efectuează în aceleași perioade de vârstă:

• vaccinare de trei ori - la 3, 4,5 și 6 luni;
• Prima revaccinare este la 18 luni.

Datorită calendarului actual de imunizare, părinții au dreptul de a alege: să-i facă bebelușului 3 injecții într-o zi (vaccinuri DTP+Imovax+Hiberix) sau doar una complexă - Pentaxim, care conține și o componentă acelulară foarte purificată de pertussis, care semnificativ reduce probabilitatea unei reacții la vaccinare.

Pentru a crea o imunitate sigură împotriva infecțiilor și pentru a preveni o astfel de complicație extrem de rară, dar gravă, precum poliomielita asociată vaccinului, pentru primele două vaccinări este utilizat un vaccin care conține particule virale inactivate (ucise). Și pentru a treia vaccinare, se folosește o soluție de băut (picături) care conține agenți patogeni vii slăbiți.

• împotriva poliomielitei – la 20 de luni și la 14 ani (cu un vaccin care conține particule virale vii atenuate);
• împotriva difteriei și tetanosului - cu vaccinul ADS-m la 7 și 15 ani de viață, iar apoi la 10 ani (ultima revaccinare se recomandă la 65 de ani);
• împotriva hemophilus influenzae și tusei convulsive, nu sunt necesare revaccinări suplimentare.

Vaccinarea împotriva rubeolei, rujeolei și oreionului

Vaccinarea se efectuează sub forma unei singure injecții intramusculare la vârsta de 1 an, revaccinarea - cu același medicament - la 6 ani. Se folosește un vaccin combinat Priorix sau Trimovax(adică într-o singură seringă împotriva tuturor infecțiilor). De obicei, este bine tolerat și lasă o imunitate de durată, de lungă durată.

Dacă înainte ca un copil să împlinească vârsta de 1 sau 6 ani se îmbolnăvește de oricare dintre aceste infecții, nu mai este vaccinat împotriva acesteia. În acest caz, preparatele vaccinale cu o singură componentă sunt utilizate pentru a crea imunitate împotriva agenților patogeni rămași. Împotriva rujeolei acesta este vaccinul rujeolic sau Ruvax, împotriva rubeolei - Rudivax sau antirubeola, împotriva oreionului - Vaccinul oreionului.

Pentru a facilita navigarea părinților și a nu rata următoarea vaccinare programată, oferim un mic memento:

Vârstă	Împotriva ce infecție se administrează vaccinul?
În maternitate	Hepatita virală B BCG sau BCG-M (tuberculoză)
1 lună	Hepatita virală B
2 luni
3 luni
4,5 luni
6 luni	Difterie, tetanos, Haemophilus influenzae, tuse convulsivă, poliomielita Hepatita virală B
12 luni	Testul Mantoux Hepatita virală B (copii cu risc)
18 luni	Difterie, tetanos, Haemophilus influenzae, tuse convulsivă, poliomielita
20 de luni	Poliomielita
6 ani	Rujeolă, oreion, rubeolă Difterie și tetanos
7 ani	Tuberculoză
14 ani	Poliomielita Tuberculoză Tetanus și difterie

Vaccinarea antigripală

Calendarul național de vaccinare include și imunizarea anuală împotriva gripei. Vaccinul conține antigene de la diferite serotipuri ale virusului în fiecare an. Compoziția sa este prezisă de experții OMS pe baza multor ani de observare a migrării agentului patogen în populația umană.

Calendarul national de vaccinare- un document aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, care stabilește calendarul și tipurile de vaccinări (vaccinări preventive) efectuate gratuit și pe scară largă în conformitate cu programul de asigurări obligatorii de sănătate (CHI).

Calendarul de vaccinare este elaborat luând în considerare toate caracteristicile legate de vârstă, inclusiv cele mai periculoase boli infecțioase la copii în primul an de viață. Vaccinările, care sunt date ca parte a calendarului național, pot reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire la copii. Și dacă copilul se îmbolnăvește, atunci vaccinarea administrată va ajuta boala să progreseze într-o formă mai ușoară și să amelioreze complicațiile grave, dintre care multe pun viața în pericol.

Calendarul național de vaccinare este un sistem de utilizare cât mai rațională a vaccinurilor, asigurând dezvoltarea unei imunități intense la cea mai timpurie vârstă (vulnerabilă) în cel mai scurt timp posibil. Calendarul de vaccinare poate fi împărțit în două părți.

Prima parte– Calendarul național al vaccinărilor preventive, care prevede vaccinarea împotriva infecțiilor pe scară largă care afectează aproape întreaga populație umană (infecții aerotransportate - rujeolă, rubeolă, oreion, tuse convulsivă, varicelă, difterie, gripă), precum și infecții care se caracterizează printr-un curs sever cu mortalitate ridicată (tuberculoză, hepatită B, difterie, tetanos, poliomielită, hemophilus influenzae tip b).

A doua parte– vaccinari pentru indicatii epidemice – impotriva infectiilor focale naturale (encefalita transmisa de capuse, leptospiroza etc.) si infectiilor zoonotice (bruceloza, tularemie, antrax). Această categorie poate include și vaccinările efectuate în grupurile de risc - persoane atât cu o posibilitate mare de infecție, cât și cu un pericol mare pentru alții în cazul îmbolnăvirii lor (astfel de boli includ hepatita A, febra tifoidă, holera).

Astăzi, în lume sunt cunoscute peste 1,5 mii de boli infecțioase, dar oamenii au învățat să prevină doar cele mai periculoase 30 de infecții cu ajutorul vaccinărilor preventive. Dintre acestea, 12 infecții, care sunt cele mai periculoase (inclusiv din cauza complicațiilor lor) și care afectează cu ușurință copiii din întreaga lume, sunt incluse în Calendarul Național al Vaccinărilor Preventive din Rusia. Alte 16 din lista bolilor periculoase sunt incluse în Calendarul Național de Vaccinare pentru indicații de epidemie.

Fiecare țară membră a OMS are propriul program de vaccinare. Calendarul național de vaccinare al Rusiei nu este fundamental diferit de calendarele naționale de vaccinare ale țărilor dezvoltate. Adevărat, unele dintre ele prevăd vaccinări împotriva hepatitei A, infecției meningococice, papilomavirusului uman, infecției cu rotavirus (de exemplu, în SUA). Astfel, de exemplu, calendarul național de vaccinare al SUA este mai saturat decât cel rusesc. Calendarul de vaccinare la noi se extinde – de exemplu, din 2015, include vaccinarea împotriva infecției pneumococice.

Pe de altă parte, în unele țări, Calendarul Național nu prevede vaccinarea împotriva tuberculozei, care la noi este forțată de incidența mare a acestei infecții. Și până în prezent, vaccinarea împotriva tuberculozei este inclusă în programul de vaccinare a peste 100 de țări, în timp ce multe prevăd implementarea sa în primele zile după naștere, așa cum este recomandat de Programul de vaccinare al OMS.

Calendarele naționale de vaccinare ale diferitelor țări

Infecții	Rusia	STATELE UNITE ALE AMERICII	Marea Britanie	Germania	Numărul de țări care utilizează vaccin în NK
Tuberculoză	+				mai mult de 100
Difterie	+	+	+	+	194
tetanos	+	+	+	+	194
Tuse convulsivă	+	+	+	+	194
Pojar	+	+	+	+	111
Gripa	+	+	+	+
Infecție cu Haemophilus influenzae tip b/Hib	+ (grupuri de risc)	+	+	+	189
Rubeolă	+	+	+	+	137
Hepatita A		+
Hepatita B	+	+		+	183
Poliomielita	+	+	+	+	toate tarile
Oreion	+	+	+	+	120
Varicelă		+		+
Pneumococ	Din 2015	+	+	+	153
Virusul papiloma uman / CC		+	+	+	62
Infecția cu rotavirus		+			75
Infecție meningococică		+	+	+
Infecții totale	12	16	12	14
Numărul de injecții administrate până la 2 ani	14	13		11

In Rusia Calendarul național este mai puțin saturat decât calendarele de vaccinare ale unor țări precum SUA și un număr de țări europene:

• nu există vaccinări împotriva infecției cu rotavirus, HPV, varicela;
• vaccinările împotriva Hib se efectuează numai la grupele de risc, hepatita A - conform indicațiilor epidemiologice;
• nu există a 2-a revaccinare împotriva tusei convulsive;
• Vaccinurile combinate sunt subutilizate.

Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 25 aprilie 2014. Nr. de înregistrare 32115 Publicat: 16 mai 2014 în „RG” - Emisiune federală Nr. 6381.

Calendarul național al vaccinărilor preventive

Categoriile și vârstele cetățenilor care fac obiectul vaccinării obligatorii	Denumirea vaccinării preventive
Nou-născuți în primele 24 de ore de viață	Prima vaccinare împotriva hepatitei virale B
Nou-născuți în a 3-a - a 7-a zi de viață	Vaccinarea împotriva tuberculozei Vaccinarea se efectuează cu un vaccin pentru prevenirea tuberculozei pentru vaccinare primară blândă (BCG-M); în entitățile constitutive ale Federației Ruse cu rate de incidență care depășesc 80 la 100 de mii de locuitori, precum și în prezența pacienților cu tuberculoză în jurul nou-născutului - vaccinul pentru prevenirea tuberculozei (BCG).
Copii 1 luna	A doua vaccinare împotriva hepatitei virale B Prima, a doua și a treia vaccinare se efectuează conform schemei 0-1-6 (1 doză - la începutul vaccinării, 2 doze - o lună după 1 vaccinare, 3 doze - 6 luni după începerea vaccinării), cu excepția copiilor care aparțin grupelor de risc, vaccinarea împotriva hepatitei virale B se efectuează conform schemei 0-1-2-12 (1 doză - la începutul vaccinării, 2 doze - o lună după 1 vaccinare, 2 doze). - 2 luni de la începerea vaccinării, 3 doze - după 12 luni de la începerea vaccinării).
Copii 2 luni	A treia vaccinare împotriva hepatitei virale B (grupe de risc)
	Prima vaccinare împotriva infecției pneumococice
Copii 3 luni	Prima vaccinare împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului
	Prima vaccinare împotriva poliomielitei
	Prima vaccinare împotriva infecției cu Haemophilus influenzae (grup de risc)
Copii 4,5 luni	A doua vaccinare împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului
	A doua vaccinare împotriva infecției cu Haemophilus influenzae (grup de risc) Vaccinarea se efectuează pentru copiii aparținând grupelor de risc (cu stări de imunodeficiență sau defecte anatomice care conduc la un risc foarte crescut de infecție cu hemophilus influenzae; cu boli oncohematologice și/sau cu terapie imunosupresoare de lungă durată; copii născuți din mame cu infecție HIV; copii cu infecție cu HIV; copii în orfelinate).
	Al doilea vaccin împotriva poliomielitei Prima și a doua vaccinare se efectuează cu un vaccin pentru prevenirea poliomielitei (inactivat).
	A doua vaccinare împotriva infecției pneumococice
Copii 6 luni	A treia vaccinare împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului
	A treia vaccinare împotriva hepatitei virale B Prima, a doua și a treia vaccinare se efectuează conform schemei 0-1-6 (1 doză - la începutul vaccinării, 2 doze - o lună după 1 vaccinare, 3 doze - 6 luni după începerea vaccinării), cu excepția copiilor care aparțin grupelor de risc, vaccinarea împotriva hepatitei virale B se efectuează conform schemei 0-1-2-12 (1 doză - la începutul vaccinării, 2 doze - o lună după 1 vaccinare, 2 doze). - 2 luni de la începerea vaccinării, 3 doze - după 12 luni de la începerea vaccinării).
	Al treilea vaccin împotriva poliomielitei
	A treia vaccinare împotriva Haemophilus influenzae (grup de risc) Vaccinarea se efectuează pentru copiii aparținând grupelor de risc (cu stări de imunodeficiență sau defecte anatomice care conduc la un risc foarte crescut de infecție cu hemophilus influenzae; cu boli oncohematologice și/sau cu terapie imunosupresoare de lungă durată; copii născuți din mame cu infecție HIV; copii cu infecție cu HIV; copii în orfelinate).
Copii 12 luni	Vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului
	A patra vaccinare împotriva hepatitei virale B (grupe de risc) Vaccinarea se efectuează pentru copiii aparținând grupelor de risc (născuți din mame purtătoare de HBsAg, pacienți cu hepatită virală B sau care au avut hepatită virală B în trimestrul al treilea de sarcină, care nu au rezultate ale testelor pentru markerii hepatitei B). , care consumă stupefiante sau substanțe psihotrope, din familii în care sunt purtători de AgHBs sau un pacient cu hepatită virală acută B și hepatită virală cronică).
Copii 15 luni	Revaccinarea împotriva infecției pneumococice
Copii 18 luni	Prima revaccinare împotriva poliomielitei A treia vaccinare și revaccinările ulterioare împotriva poliomielitei se administrează copiilor cu vaccinul pentru prevenirea poliomielitei (vii); copii născuți din mame cu infecție HIV, copii cu infecție HIV, copii în orfelinate - un vaccin pentru prevenirea poliomielitei (inactivat).
	Prima revaccinare împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului
	Revaccinarea împotriva infecției cu Haemophilus influenzae (grupe de risc)
Copii 20 luni	A doua revaccinare împotriva poliomielitei A treia vaccinare și revaccinările ulterioare împotriva poliomielitei se administrează copiilor cu vaccinul pentru prevenirea poliomielitei (vii); copii născuți din mame cu infecție HIV, copii cu infecție HIV, copii în orfelinate - un vaccin pentru prevenirea poliomielitei (inactivat).
Copii 6 ani	Revaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului
Copii 6 - 7 ani	A doua revaccinare împotriva difteriei, tetanosului
	Revaccinarea împotriva tuberculozei Revaccinarea se realizează cu un vaccin pentru prevenirea tuberculozei (BCG).
Copii 14 ani	A treia revaccinare împotriva difteriei, tetanosului A doua revaccinare se efectuează cu toxoizi cu un conținut redus de antigene.
	A treia revaccinare împotriva poliomielitei A treia vaccinare și revaccinările ulterioare împotriva poliomielitei se administrează copiilor cu vaccinul pentru prevenirea poliomielitei (vii); copii născuți din mame cu infecție HIV, copii cu infecție HIV, copii în orfelinate - un vaccin pentru prevenirea poliomielitei (inactivat).
Adulți peste 18 ani	Revaccinarea împotriva difteriei, tetanosului - la fiecare 10 ani de la data ultimei revaccinări
Copii de la 1 an la 18 ani, adulți de la 18 la 55 de ani, nevaccinați în prealabil	Vaccinarea împotriva hepatitei virale B Vaccinarea se efectuează pentru copiii și adulții care nu au fost vaccinați anterior împotriva hepatitei virale B, conform schemei 0-1-6 (1 doză - la începutul vaccinării, 2 doze - o lună după 1 vaccinare, 3 doze - 6 luni de la începerea vaccinării).
Copii de la 1 an la 18 ani, femei de la 18 la 25 de ani (inclusiv), nebolnave, nevaccinate, vaccinate o dată împotriva rubeolei, care nu au informații despre vaccinările împotriva rubeolei	Vaccinarea împotriva rubeolei
Copii între 1 an și 18 ani inclusiv și adulți sub 35 de ani (inclusiv), care nu au fost bolnavi, nu au fost vaccinați, vaccinați o singură dată și nu au informații despre vaccinările împotriva rujeolei	Vaccinarea împotriva rujeolei Intervalul dintre prima și a doua vaccinare trebuie să fie de cel puțin 3 luni
Copii de la 6 luni, elevi din clasele 1 - 11; studenții care studiază în organizații de învățământ profesional și organizații de învățământ superior; adulți care lucrează în anumite profesii și funcții (angajați ai organizațiilor medicale și educaționale, transporturi, utilități publice); femei gravide; adulți peste 60 de ani; persoanele supuse recrutării pentru serviciul militar; persoanele cu boli cronice, inclusiv boli pulmonare, boli cardiovasculare, tulburări metabolice și obezitate	Vaccinarea antigripală

Copilul primește primele vaccinări conform Calendarului Național în maternitate - aceasta este chiar prima vaccinare împotriva hepatitei B, care se face în primele ore de viață. Adesea, prima vaccinare împotriva tuberculozei se efectuează și în pereții maternității. Înainte de vârsta de un an, copiii sunt vaccinați împotriva Hemophilus influenzae, tuse convulsivă, poliomielita, difterie, tetanos și infecție pneumococică. De la vârsta de șase luni, îți poți vaccina copilul împotriva gripei. Copiii mai mari, la vârsta de 12 luni, primesc protecție împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului.

Vaccinările cu vaccinuri polizaharidice (Pneumo23, vaccin meningococic etc.) ar trebui să înceapă după vârsta de 2 ani, deoarece organismul copilului nu răspunde prin producerea de anticorpi împotriva acestor antigene. Pentru copiii mai mici se recomandă vaccinuri conjugate (polizaharidă cu proteine).

Pune o întrebare unui specialist

Întrebare pentru experții în vaccinare