Tumora frunzelor (fibroadenom foliar) Se formează din fibroadenomul intraductal și ocupă o poziție intermediară între fibroadenomul și sarcomul (cancerul) de sân. Tumoarea malignă apare în 3-5% din cazuri.
Tumorile în formă de frunze apar la toate grupele de vârstă, iar incidența maximă apare în perioadele hormonale active ale vieții: 11–20 de ani și 40–50 de ani. Marea majoritate a tumorilor în formă de frunză se găsesc la femei, dar au fost descrise cazuri izolate de dezvoltare tumorală la bărbați.
Numele serviciului | preț, freacă. |
---|---|
Programare la un oncolog (mamolog) primar, ambulatoriu | 2100 |
Primirea unui oncolog (mamolog) repetată, ambulatoriu | 2100 |
Consultarea unui medic oncolog (mamolog), candidat la științe medicale | 2400 |
Consultație de medic oncolog (mamolog), doctor în științe medicale, profesor | 3000 |
Întâlnire la un oncolog (mamolog) pentru interpretarea rezultatelor unei examinări efectuate într-o altă instituție medicală | 3300 |
Ecografia glandelor mamare | 2200 |
Ecografia glandelor mamare cu dopplerografia vaselor de sânge | 2650 |
Ductografia unui sân | 7900 |
Pneumocistografia formării sânilor | 4800 |
Biopsie prin puncție țintită a formării sânilor | 4900 |
Radiografia sânilor vizată cu mărire directă | 1600 |
Radiografia panoramică a glandelor mamare în proiecții frontale și oblice | 3100 |
Radiotermometria glandelor mamare | 2300 |
Analiza markerului tumoral CA 15-3 | 850 |
Rezecția sectorială a glandei mamare | 35 000 |
- formarea fibro-epitelială a glandei mamare, aparținând grupului de tumori potențial maligne. Prezența unei tumori în formă de frunză se manifestă printr-un sigiliu în țesuturile glandei mamare, uneori de dimensiuni gigantice; în unele cazuri - durere și scurgere din mamelon. Tacticile de diagnosticare includ ecografie, mamografie, biopsie prin puncție și examinarea citologică a materialului. Tratamentul unei tumori în formă de frunză a sânului este doar chirurgical și poate include efectuarea unei rezecții sectoriale, rezecție radicală sau mastectomie.
O tumoare în formă de frunză a glandei mamare este o formațiune greu de diagnosticat, cu tendință de creștere intensă, recidivă și degenerare malignă în sarcom. Malignitatea tumorii în formă de frunză a glandei mamare se observă în 3-5% din cazuri.
Clasificarea histologică internațională clasifică o tumoare în formă de frunză ca o formațiune fibro-epitelială și distinge trei forme posibile - benignă, borderline (intermediară) și malignă.
Imaginea macroscopică a unei tumori mamare în formă de frunză depinde de dimensiunea formațiunii. Tumorile de până la 5 cm în diametru sunt o formațiune solidă de culoare alb-cenușiu sau roz cu o structură cu granulație grosieră sau lobulată delimitată de țesuturile înconjurătoare. Secțiunea prezintă cavități sub formă de fante și chisturi mici care conțin o masă vâscoasă asemănătoare mucusului. Macrostructura tumorilor în formă de frunză ale glandei mamare mai mari de 5 cm este întotdeauna reprezentată de cavitățile chistice și crăpăturile umplute cu un secret asemănător gelatinului, creșteri polipoide în cavitățile chistice.
Microscopic, componenta stromală (țesut conjunctiv) predomină în structura unei tumori mamare în formă de frunză. Diferența față de fibromul mamar este o stromă mai pronunțată cu fenomene semnificative de polimorfism nuclear și proliferare a celulelor stromale.
O tumoare în formă de frunză poate fi reprezentată printr-un singur ganglion sau mai mulți noduri localizați în una sau ambele glande mamare. Tumorile filoide se caracterizează prin creștere bruscă, rapidă; dimensiunea fibroadenomului în formă de frunză este variabilă - de la noduli mici până la 20 sau mai mult cm în diametru.
Etiologia tumorii mamare în formă de frunză este neclară. Dezvoltarea sa este asociată cu dezechilibrul hormonal, în primul rând cu hiperestrogenismul și lipsa de progesteron. În acest sens, vârfurile în depistarea fibroadenoamelor filode cad pe perioadele de tranziție hormonal active ale vieții femeilor: 11-20 de ani și, cel mai adesea, 40-50 de ani. În cazuri izolate, la bărbați apar tumori în formă de frunză ale glandelor mamare.
Factorii provocatori în formarea tumorilor mamare în formă de frunză pot fi sarcina, avortul, lactația, mastopatia fibrochistică, precum și endocrinopatiile extragenitale și tulburările metabolice - diabet zaharat, tumori ale glandelor suprarenale și hipofizare, noduli tiroidieni, obezitate, boli hepatice, etc.
Pentru o tumoare în formă de frunză a glandei mamare, este tipic un curs în două faze. De obicei, după o perioadă lungă de dezvoltare lentă, care uneori durează zeci de ani, apare o fază de creștere bruscă și rapidă. Dimensiunea medie a fibroadenoamelor filode este de 5–9 cm, deși au fost descrise cazuri când tumora a atins un diametru de 45 cm și a cântărit 6,8 kg. În același timp, dimensiunea tumorii mamare în formă de frunză nu are valoare de prognostic - o formațiune mică poate fi malignă și, dimpotrivă, un fibroadenom gigant poate fi benign.
De obicei, o tumoare mamară în formă de frunză este detectată de către pacient însăși sau de un mamolog în timpul palpării sub forma unui nod dens. Cu o dimensiune mare a unei tumori în formă de frunză, pielea de deasupra glandei mamare devine mai subțire, capătă o nuanță violet-cianotică cu vene safene dilatate translucide. Pot exista dureri la nivelul glandei mamare, secreții din mamelonul glandei afectate, ulcerații ale pielii.
O tumoare în formă de frunză este localizată mai des în cadranele superioare și centrale ale glandei mamare, iar la dimensiuni mari ocupă cea mai mare parte sau tot sânul. O tumoare malignă în formă de frunză a sânului metastazează de obicei la plămâni, ficat, oase; metastazele ganglionare sunt mai puțin frecvente.
La palpare, se determină o tumoare în formă de frunză a glandei mamare ca un sigiliu delimitat de țesuturile înconjurătoare cu o structură lobată, constând din mai multe noduri care se contopesc între ele.
Efectuarea unei rezecții radicale a glandei mamare, mastectomie subcutanată sau radicală este justificată în cazul unei dimensiuni mari a tumorii sau a naturii sale maligne. Limfadenectomia de obicei nu este efectuată. Dupa interventii radicale se efectueaza mamoplastia reconstructiva cu tesuturi proprii sau endoproteze. Radioterapia și terapia hormonală pentru tumorile mamare în formă de frunză nu sunt indicate.
O caracteristică a tumorilor în formă de frunză ale sânului este tendința lor frecventă de recidivă: conform observațiilor, fibroadenoamele filode benigne reapar în 8,1% din cazuri, la limită - în 25%, maligne - în 20%.
Recidivele apar adesea într-o perioadă de câteva luni până la 2-4 ani; în același timp, este posibilă trecerea unei forme benigne la una intermediară sau sarcomatoasă. Extinderea domeniului de intervenție (mastectomie) duce la scăderea riscului de a dezvolta recidive locale ale unei tumori mamare în formă de frunză.
Bună ziua, astăzi subiectul nostru este o tumoare a sânului cu numele fibroadenom în formă de frunză al glandelor mamare, acesta este fibroadenom în formă de frunză sau tumoare filode.
Al doilea nume este considerat mai corect, deoarece astfel de neoplasme sunt un întreg grup de tumori care se comportă cu diferite grade de agresivitate. Vom vorbi despre pericolele acestei boli și despre ce metode promițătoare de tratament există astăzi.
Phyllodes (filoid) este un cuvânt de origine greacă. Înseamnă doar „frunze”. Structura țesutului neoplazic este dominată de celulele țesutului conjunctiv (stroma), dar pot fi conținute elemente din lobulii glandei mamare.
Fibroadenomul asemănător frunzelor al glandelor mamare este rar (aproximativ 0,5% din toate fibroadenoamele) și în jumătate din cazuri este benign (nu cancer). Din păcate, cealaltă jumătate este:
O tumoră în formă de frunză părăsește rar sânul, deși forma sa cea mai agresivă poate metastaza (cu fluxul de sânge pentru a-și răspândi celulele către organele interne: ficatul, structurile osoase sau plămânii) sau se poate transforma într-un sarcom. Filoizii nu metastazează de obicei la ganglionii limfatici.
Motivele dezvoltării acestor neoplasme nu au fost pe deplin stabilite. Dar se crede că un dezechilibru hormonal joacă un rol principal în aspectul lor (mulți estrogeni, puțin progesteron). Prin urmare, incidența de vârf cade pe fazele de instabilitate hormonală maximă din viața unei femei (pubertate 11-20 ani, premenopauză și menopauză 40-50 ani).
Boala este diagnosticată cu ajutorul metodelor, RMN și studii de biopsie.
După ce ne-am ocupat de filoidul - ce este și cât de periculoasă este educația, să luăm în considerare modul în care se manifestă. Creșterea tumorii poate fi împărțită în 2 faze:
În medie, astfel de formațiuni cresc până la o dimensiune de 5-9 cm.Dar sunt descrise cazuri unice de creștere a neoplasmului până la 45 cm.O astfel de tumoare cântărea aproximativ 7 kg.
În mod ciudat, dimensiunea tumorii nu contează pentru prognostic. Diviziunea (proliferarea) rapidă a celulelor și creșterea filoidului nu indică malignitate. Formațiunile mari pot fi benigne și nu maligne. Cei mici, dimpotrivă, pot fi agresivi.
Simptomele fibroadenoamelor în formă de frunză nu sunt specifice - acesta este un nodul găsit chiar de pacientă sau de un mamolog în zona pieptului. Nod:
Numai cu creșteri grave ale stromei, se observă semne suplimentare:
Acest tip de neoplasm se găsește cel mai adesea în partea superioară a glandei mamare și în cadranele sale exterioare. Cu dimensiuni gigantice, filoidul poate ocupa întregul volum al glandei sau cea mai mare parte a acesteia. Cum arată educația se vede în fotografie.
În mod tradițional, tratamentul filodelor implică glanda afectată (tumoarea și 2-3 cm de țesut sănătos sunt îndepărtate). „Hubbing” a acestui tip de neoplasm nu este efectuată, deoarece tumorile în formă de frunze sunt potențial maligne.
Rezecția radicală se efectuează numai dacă formațiunea ajunge la o dimensiune mare, apoi chirurgia plastică restaurativă se face cu autoțesuturi sau cu ajutorul. Nu sunt indicate nici terapia hormonală, nici radioterapia. Îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali nu este de obicei efectuată.
Noile tehnologii în medicină au făcut posibilă oferirea pacienților terapii economisite:
Din păcate, aceste metode sunt aplicabile tumorilor cu diametrul nu mai mare de 3,5 cm. Prin urmare, intervenția chirurgicală nu și-a pierdut relevanța.
După intervenția chirurgicală sau utilizarea celor mai recente metode de tratament, este obligatorie examinarea regulată de către un mamolog și monitorizarea stării glandelor mamare. Deoarece o caracteristică neplăcută a tumorilor în formă de frunze este tendința lor de a recidivă:
Filoidul reapare cel mai adesea în următorii 2-4 ani după eliminarea neoplasmului. Mai mult, există riscul trecerii formelor benigne la borderline, borderline - la maligne. Mastectomia reduce acest risc.
După îndepărtarea unui neoplasm benign, prognosticul este destul de favorabil. Sub rezerva recomandărilor medicului curant. După tratamentul formelor maligne, datele de prognostic sunt mai puțin optimiste, dar, în comparație cu alte forme de cancer, arată și destul de încurajatoare.
Cu asta ne luăm rămas bun de la tine. Sperăm că articolul nostru a ajutat la rezolvarea situației și veți împărtăși informațiile prietenilor dvs. prin intermediul rețelelor de socializare.
Una dintre cele mai frecvente patologii din timpul nostru a devenit fibroadenomul în formă de frunză al glandei mamare, care este una dintre varietățile de mastopatie.
In contact cu
Fibroadenomul apare pe fondul tulburărilor hormonale, este o formațiune benignă, care în timp se poate transforma în cancer.
O tumoare în formă de frunză are mai multe denumiri - fibroadenom de filoină, mixomatos sau intracanalicular. Există, de asemenea, trei etape ale fibroadenomului:
Acesta este un neoplasm cu două componente în glanda mamară, când țesutul epitelial și conjunctiv în proliferare se contopesc, predominând primul. Dintre varietatea de fibroadenoame întâlnite la femei, forma în formă de frunză reprezintă o pondere de 0,3-1%.
Este important de știut: trecerea la o formațiune malignă are loc în 3-5% din cazuri, aceasta fiind cea mai mare rată dintre toate fibroadenoamele mamare întâlnite.
În 10% din cazuri are loc transformarea în sarcom. 90% dintre pacienți au un singur nodul de educație, doar 9,3% din formațiunile care apar sunt bilaterale, 9,4% sunt multiple.
În exterior, fibroadenomul arată ca un sigiliu cu o structură lobată, are un contur distinct și o suprafață netedă și poate consta din mai multe noduri.
Notă: o trăsătură caracteristică a bolii este creșterea rapidă a neoplasmului.
Există trei tipuri de formațiuni, cel mai adesea prima se dezvoltă:
Comentariul doctorului: cel mai adesea boala este frecventă la grupa de vârstă a femeilor de la 40 la 50 de ani și, de asemenea, de la 11 la 20 de ani.
În cazuri extrem de rare, boala este diagnosticată la bărbați. În timpul sarcinii, dezvoltarea fibroadenomului este deosebit de periculoasă, deoarece blochează canalele de lapte și previne scurgerea în timp util a laptelui. Astfel de momente provoacă mastita, care atrage consecințe extrem de negative pentru nou-născut și mama lui.
Principalul motiv pentru apariția fibroadenomului în sine este tulburările hormonale grave cauzate de lipsa de progesteron și/sau producția excesivă de estrogen. Un exces de estrogen provoacă proliferarea, adică creșterea celulelor țesutului glandular sub formă de focare separate.
Adesea apare pe fondul modificărilor naturale ale nivelurilor hormonale ca urmare a pubertății, sarcinii, alăptării sau menopauzei. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea bolii este însoțită de patologii ale ovarelor și ale glandei tiroide.
Factori care provoacă dezvoltarea fibroadenomului filode:
Cursul bolii are loc în două etape. Primul poate fi foarte lung în timp, când celulele cresc încet. În a doua fază, începe creșterea rapidă și ascuțită a celulelor.
Ele sunt cel mai adesea localizate în centrul sau deasupra glandei mamare. Dacă dimensiunea tumorii este mare, atunci poate umple treptat întreaga emisferă a pieptului. Pericolul unei tumori maligne este dezvoltarea rapidă a metastazelor la ficat, oase și plămâni, fără a afecta ganglionii limfatici.
Simptome:
Nu valoreaza nimic: benignitatea tumorii nu depinde de dimensiunea acesteia: nodulii mici pot fi maligni, în timp ce o tumoare care umple întregul sân poate fi benignă.
Puteți diagnostica boala în diferite moduri și în mai multe etape:
Fibroadenomul este mobil, în timp ce în unele cazuri poate crește sau scădea, în funcție de procesele hormonale din organism.
Tratamentul fibroadenomului mixomatos se realizează exclusiv prin intervenție chirurgicală. Direct, metoda de îndepărtare a tumorii este aleasă de un specialist pe baza istoricului, analizelor și examenului histologic.
Opțiuni chirurgicale posibile:
Rezecția sectorială se efectuează numai în primele două etape ale dezvoltării fibroadenomului: benign sau borderline. Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de indicații. Durata șederii în spital după terminarea operației este de la 2 la 24 de ore. Dacă este necesară îndepărtarea suturilor, aceasta are loc în a 10-a zi după operație.
Dacă tumora are o dimensiune de 8 mm, atunci o examinare histologică urgentă a țesuturilor îndepărtate va fi o procedură obligatorie. Apoi se efectuează o rezecție sectorială. Aceste măsuri vizează excluderea malignității și a sarcomului.
Acest tip de operație este indicat și pacienților care planifică o sarcină. Și urgent. Motivul este simplu: modificările hormonale din timpul sarcinii pot provoca o nouă rundă în dezvoltarea bolii sau, și mai rău, pot provoca transformarea celulelor într-o variantă malignă.
În cazurile în care fibroadenomul atinge o dimensiune mare, pacientului i se arată o disecție radicală sau o mastectomie completă. O metodă similară este folosită și pentru degenerarea celulelor tumorale într-un stadiu malign.
Fibroadenomul asemănător frunzelor se caracterizează printr-o tendință de recidivă. Cele benigne reapar în aproximativ 8% din cazuri, 20% maligne și 25% intermediare.
În acest caz, există riscul unei tumori cu un alt stadiu decât înainte. După o mastectomie radicală, pacienții sunt supuși unei mamoplastii reconstructive folosind implanturi sau propriile țesuturi.
După operație, pacienții trebuie să ofere asistență psihologică și măsuri de reabilitare pentru a evita tulburările depresive și dezvoltarea limfostazei, adică edem limfatic al extremităților superioare.
Ce este fibroadenomul, vezi comentariile medicului în următorul videoclip:
O tumoare în formă de frunză este o formațiune care poate fi atât benignă, cât și malignă, indiferent de dimensiunea ei. Acest lucru poate fi diagnosticat la fetele tinere sub 20 de ani și la femeile de peste 40 de ani. Se crede că principala cauză a bolii este dezechilibrul hormonal. Dar există o serie de factori care pot provoca, de asemenea, patologia. Singurul tratament este intervenția chirurgicală.
O tumoare în formă de frunză este diagnosticată destul de rar. Frecvența de apariție este de până la 2% între toate formațiunile fibro-epiteliale. Cel mai adesea, se găsește la fetele cu vârsta cuprinsă între 12-20 de ani, precum și la femeile de peste 40 de ani. Acest lucru se datorează modificărilor grave ale fondului hormonal. În cazuri rare, fibroadenomul este diagnosticat la bărbați. Educația tinde să crească brusc în dimensiune, să degenereze într-o tumoare malignă.
Tumoarea frunzelor poate fi:
Neoplasmul, dens ca structură, are o margine clară și o structură lobulară, se dezvoltă în țesutul conjunctiv, dar nu se lipește de piele. Acest tip de tumoră fără capsulă este foarte bine mobilă. Dacă vă uitați la fibroadenomul în secțiune, atunci în interior va exista un mucus vâscos, constând din cavități sub formă de fante, mici formațiuni chistice. O tumoare în formă de frunză poate conține atât 1, cât și mai mulți noduli în același timp. Dimensiunea fibroadenomului este de la 1 la 35 cm, dar diametrul mic al formațiunii nu este o garanție că nu este malign.
Motivul principal este dezechilibrul dintre progesteron și estrogen. Un astfel de eșec apare la o vârstă activă hormonal.
Factori care pot provoca formarea unei tumori în formă de frunză:
Oamenii de știință nu exclud din cauze predispoziția ereditară la dezvoltarea tumorilor în organism și mutațiile celulare.
O caracteristică a unei tumori în formă de frunză este că nu se poate simți timp de mulți ani. Femeia nu simte niciun simptom alarmant. Dar sub influența anumitor factori, creșterea fibroadenomului este activată. Cel mai adesea, educația se găsește atunci când vizitați un ginecolog, când medicul examinează glandele mamare. Uneori o femeie se poate regăsi pe ea însăși.
O tumoare în formă de frunză, cu activarea creșterii, crește semnificativ în dimensiune în câteva luni. Pielea, în locul în care se află fibroadenomul, devine mai subțire, devine cianotică, venele dilatate sunt clar vizibile prin ea. Uneori, o femeie simte durere în piept, lichidul este eliberat din mamelon. În cazuri rare, apar ulcere pe piele. Uneori, creșterea activă a tumorii provoacă o creștere a temperaturii corpului, deteriorarea stării generale, slăbiciune. Cu malignitatea neoplasmului, durerea nu este oprită cu ajutorul medicamentelor, apetitul se agravează, capacitatea de lucru scade, pacientul este diagnosticat cu anemie.
Cu dimensiuni mici, tumora este cel mai adesea localizată în partea superioară a glandei. Dacă atinge o dimensiune mare, poate ocupa cea mai mare parte a pieptului, uneori tot. Fibroadenomul afectează atât o glandă mamară, cât și ambele în același timp. Dacă o tumoare în formă de frunză degenerează într-una malignă, atunci poate metastaza la ficat și plămâni, uneori la oase. Ganglionii limfatici regionali nu sunt afectați.