Pentru cotatie: Grebenyuk V.N. HERPES SIMPLE (HERPESIS SIMPLE) // Cancer de sân. 1997. Nr. 11. p. 8
Această publicație prezintă idei moderne despre patogeneza herpesului simplex, descrie principalele manifestări clinice ale bolii și discută problemele terapiei acesteia.
Această lucrare conturează conceptele actuale ale patogenezei herpesului simplex, descrie principalele sale manifestări clinice și ia în considerare terapia acestuia.
V.N. Grebenyuk, doctor med. Științe, prof., șef. Departamentul de dermatologie pediatrică al Institutului Central de Cercetare de Dermatovenerologie al Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
V.N. Grebenyuk, profesor, MD, șef, Departamentul de dermatologie pediatrică, Centrul de Cercetare al Institutului Dermatovenerologic, Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
P Creșterea herpesului este o problemă medicală și socială serioasă. Aceasta este una dintre cele mai frecvente infecții virale umane, adesea caracterizată printr-un curs cronic persistent, care afectează diferite organe, sisteme și țesuturi. Potrivit OMS, aproximativ 70% din populația planetei noastre este infectată cu virusul herpes simplex (HSV) și aproximativ 10 - 20% dintre cei infectați prezintă unele manifestări clinice ale infecției cu herpes.
HSV este un virus predominant dermatoneurotrop care conține ADN; are și tropism pentru alte țesuturi, dimensiunea sa este de 150 - 300 nm. Virionul, pe lângă ADN, constă dintr-o capsidă icosaedrică și o înveliș exterioară care conține lipide. Se reproduce intracelular (în nucleu și citoplasmă) cu un ciclu de reproducere de 14 ore. În timpul unui proces infecțios acut, virionii fiice sunt eliberați din celulele în descompunere. Infecția cu HSV poate provoca avorturi spontane, moarte fetală și deformări congenitale. Virusul herpesului este asociat cu posibilitatea de a dezvolta cancer de col uterin și unele boli cardiovasculare.
Există două tipuri antigenice HSV-I și HSV-II, care provoacă leziuni ale pielii și mucoaselor de diferite localizări, care este determinată de locul de introducere a virusului, de obicei prin contact (coit, sărut, prin obiecte casnice) . Sursa de infecție poate fi nu numai pacienții cu herpes, ci și purtătorii de virus care nu prezintă simptome de herpes.
La 3-4 săptămâni după infecție, în organism se formează anticorpi împotriva HSV, al căror nivel rămâne relativ constant pe parcursul vieții unei persoane, indiferent de forma de infecție - manifestă sau latentă.
La marea majoritate a oamenilor, infectia este asimptomatica sau subclinica, si doar la unele persoane infectate se manifesta clinic.
După ce a pătruns în organism, virusul herpetic ajunge la un anumit ganglion senzorial regional (spinal sau cranian) pe căi limfogene, hematogene sau neurogenice, unde persistă constant. Starea latentă a virusului se bazează pe echilibrul biologic dintre micro- și macroorganisme. Sub influența diverșilor factori provocatori (excitare psiho-emoțională, intoxicație, supraîncălzire etc.), apare o recidivă a bolii din cauza reactivării HSV latente, ceea ce duce la formarea unei boli recurente.
Gama de manifestări clinice ale bolii - de la purtarea virusului la forme generalizate - este determinată atât de proprietățile biologice ale agentului patogen, cât și de reactivitatea gazdei.
La majoritatea oamenilor, mecanismele imunitare, în principal celulare, mențin latența HSV. Dar la unele persoane infectate, rezistența la antiviral se dovedește a fi insustenabilă și apar recidive. Există două ipoteze care permit dezvoltarea recăderilor bazate atât pe starea statică, cât și pe cea dinamică a virusului. Conform primei ipoteze, virusul este localizat în celulele ganglionului senzorial paravertebral în stare neproductivă integrată sau liberă. Sub influența „factorului de declanșare”, virusul, atunci când este activat, se deplasează de la ganglion de-a lungul axonului nervului periferic la celulele epiteliale, unde se reproduce. Se crede că sensibilitatea celulară și controlul imunitar slăbit contribuie la acest lucru.
Conform ipotezei stării dinamice, replicarea și eliberarea unor cantități mici de virus din ganglion au loc continuu. Ajungând la nervul pielii, HSV provoacă microfocale de infecție, care sunt înfrânate prin mecanisme de apărare, care previne recidivele sau slăbește manifestările acestora. Dezvoltarea recăderilor este influențată și de starea imunității locale. Inhibarea sa creează condiții pentru replicarea virusului care a ajuns pe piele.
Sistemul imunitar joacă un rol important în limitarea răspândirii infecției cu herpes în organism. Protecția imună este determinată de interacțiunea și participarea complexă a factorilor specifici și nespecifici. Locul principal în acest sistem aparține mecanismelor de imunitate ale celulelor T. Fagocitele mononucleare și neutrofilele joacă un rol semnificativ în menținerea imunității locale și prevenirea răspândirii infecției. Funcțiile de protecție ale organismului și păstrarea homeostaziei acestuia sunt, de asemenea, foarte influențate de capacitatea celulelor de a produce interferon.
Orez. 2. infractor herpetic.
Bolile cauzate de HSV se disting printr-o mare varietate clinică de localizare, severitate și caracteristici ale manifestărilor clinice.
Herpesul primar apare de obicei după primul contact cu HSV. Mai des se observă în copilărie pe fondul unui status imunitar redus, în special în absența sau conținutul scăzut de anticorpi umorali specifici. Se distinge prin intensitatea ridicată a simptomelor clinice. Perioada de incubație durează câteva zile.
Herpesul primar la nou-născuți din cauza diseminării hematogene devine sistemic, afectând sistemul nervos central și organele interne. Boala se caracterizează prin leziuni herpetice ale cavității bucale, ochilor, ficatului, bronhiilor, plămânilor și creierului. De obicei boala apare acut în primele zile după naștere și se manifestă prin anorexie, tulburări dispeptice, convulsii, stare septică, temperatura corpului (39 - 40 ° C), erupție herpetică diseminată pe piele și mucoase; Decesele sunt frecvente în primele 2 săptămâni de boală.
Copiii care au avut herpes generalizat se confruntă cu complicații neuropsihice.
Eczema herpetiformă Kaposi este un alt tip sever de herpes. Apare mai ales la copii. Apare de obicei la pacienții cu dermatită atopică, eczeme și alte dermatoze în care există leziuni cutanate. Sursa bolii pot fi pacienții cu herpes în stadiul acut. La adulți, boala poate fi asociată cu o reapariție a herpesului labial sau a unei alte forme clinice. Eczema herpetiformă Kaposi se caracterizează printr-un debut brusc (frisoane, stare generală de rău, temperatura corpului până la 39 - 40 ° C timp de 1 - 1,5 săptămâni), o erupție veziculoasă abundentă pe zone mari ale pielii și limfadenită regională dureroasă.
Erupțiile apar în paroxisme timp de 2 până la 3 săptămâni la intervale de câteva zile. Adesea, împreună cu leziunile cutanate, în procesul infecțios sunt implicate membranele mucoase ale cavității bucale, faringe, trahee și ochi. Veziculele grupate și diseminate se transformă curând în pustule. În centrul elementelor erupțiilor cutanate există adesea adâncituri ombilicale. După ce crustele sunt respinse, eritemul secundar rămâne pe veziculopustule. Subiectiv, erupția cutanată este însoțită de mâncărime, arsuri și dureri ale pielii. Limfadenita regională nu este neobișnuită. Pacienții sunt supuși spitalizării într-un spital de boli infecțioase sau în secțiile spitalului clinic.
În formele severe, procesul patologic poate implica sistemul nervos, ochii și organele interne. Recidivele eczemei herpetiforme Kaposi sunt rare, caracterizate prin durată mai scurtă și manifestări clinice slăbite.
Cea mai frecventă formă clinică de infecție primară este stomatita herpetica acuta. Se observă mai des la copii în primii ani de viață; este rar la adulți. La copiii slăbiți, diseminarea virusului poate duce la patologie viscerală (în special, hepatită) și moarte.
Stomatita herpetică acută, care apare după o perioadă de incubație de aproximativ o săptămână, se caracterizează printr-un tablou clinic violent. Frisoane, temperatură ridicată a corpului (până la 39 ° C), erupții cutanate veziculoase-erozive dureroase în cavitatea bucală, cefalee, stare generală de rău, somnolență - aceasta este o listă a principalelor simptome ale acestei boli. Erupțiile cutanate sunt cel mai adesea localizate pe membrana mucoasă a obrajilor, gingiilor, gurii, buzelor, limbii, mai rar - pe palatul moale și dur, arcadele palatine și amigdalele și se răspândesc pe pielea din jurul gurii.
Erupția cutanată arată inițial ca vezicule grupate pe un fundal de insule eritemato-edematoase ale membranei mucoase. Conținutul transparent al elementelor devine tulbure după 1 - 2 zile, învelișurile veziculelor sunt distruse și se formează eroziuni. În acest caz, ganglionii limfatici regionali sunt aproape întotdeauna măriți și dureroși.
Regresia procesului are loc de obicei după 2 - 3 săptămâni. Recidivele stomatitei herpetice, de regulă, sunt mai ușoare și se rezolvă mai devreme.
Herpesul simplex este mai frecvent ca formă recurentă. Manifestările clinice comparativ cu herpesul primar sunt mai puțin pronunțate și nu la fel de lungă. Cel mai adesea, erupțiile cutanate sunt localizate pe față (buze, obraji, nas), conjunctivă și corneea ochilor, pe organele genitale și fese. Boala poate dura mulți ani și poate recidiva cu frecvențe diferite - de la câteva ori pe an până la câteva ori pe lună. În cazuri rare, procesul devine permanent atunci când apar noi erupții cutanate pe fondul leziunilor anterioare care nu s-au rezolvat încă.
Recidivele frecvente ale herpesului genital sunt deosebit de dureroase.
Localizarea leziunilor herpetice este determinată de locul de introducere a virusului. Apariția erupției cutanate este precedată de simptome prodromale (arsură, mâncărime, furnicături și alte senzații). Vezicule grupate cu un diametru de aproximativ 2 mm apar pe fond de eritem. Conținutul transparent devine în curând tulbure și se micșorează în cruste cocoloase-gălbui. Când veziculele se rup, se formează eroziuni festonate. Fundul lor este moale, roșcat, suprafața este netedă și umedă. Adesea apare limfadenita regională, ușor dureroasă, cu consistență pastă. Erupția se rezolvă în decurs de 1 până la 2 săptămâni, lăsând pete maronii-roșiatice. Când se adaugă o infecție microbiană, durata recăderilor crește.
Sunt cunoscute forme atipice de herpes simplex: abortiv, zosteriform, diseminat, hemoragic-necrotic, migrator, asemănător elefantiazei, ulcerativ, rupioid.
Forma abortivă apare în zonele pielii cu stratul cornos îngroșat și se manifestă ca papule abia vizibile. Manifestările abortive ale bolii includ și forme eritematoase și pruriginos-nevrotice, caracterizate prin tulburări subiective locale fără erupții cutanate tipice. Forma edematoasă este de obicei localizată în zone ale pielii cu țesut subcutanat lax (pleoape, buze) și se caracterizează prin umflarea pronunțată a țesuturilor. Herpes simplex zosteriform este localizat de-a lungul cursului unui nerv pe membre, trunchi, față și este însoțit de nevralgie, cefalee și slăbiciune generală.
În forma diseminată a bolii, erupția apare simultan pe zone ale pielii care sunt îndepărtate unele de altele. Forma migratoare a herpesului recurent se caracterizează printr-o modificare a localizării leziunilor.
În formele hemoragice și hemoragico-necrotice, se detectează un amestec de sânge în conținutul veziculelor și se dezvoltă necroză. Forma asemănătoare elefantiaza a bolii se caracterizează prin umflare severă urmată de dezvoltarea elefantiazei persistente în zona afectată.
Herpes simplex cutanat cronic este o formă clinică extrem de rară. Se observă la pacienții cu imunodeficiență și se caracterizează prin manifestări active permanente ale infecției. Apar leziuni ulcerative persistente de până la 2 cm diametru.
Forma ulceroasă a herpesului simplex se caracterizează prin dezvoltarea leziunilor ulcerative, care este asociată cu o slăbire a mecanismelor de apărare imunobiologică a pacientului și cu virulența crescută a tulpinii virusului.
Acest tip clinic de herpes se caracterizează prin formarea de ulcere la locul veziculelor plângătoare și eroziuni topite. Partea inferioară a ulcerelor este moale, de culoare roz-roșu, uneori cu o acoperire cenușie-gălbuie. În primele zile ale bolii, se exprimă durerea locală și arsura. Uneori, erupția cutanată este însoțită de limfadenită inghinală.
Forma rupoidă a herpesului simplex este de obicei localizată pe față. Este cauzată de infecția piogenă cu dezvoltarea de fisuri și cruste stratificate. Recidivele apar de mai multe ori pe an. Erupția cutanată este adesea însoțită de sensibilitate și mărirea ganglionilor limfatici regionali.
Cu herpesul mâinilor, procesul este adesea localizat pe părțile distale ale mâinilor. Leziunile limitate sunt reprezentate de vezicule unice dense, însoțite de dureri severe.
Cel mai frecvent tip de herpes simplex este herpesul facial. La majoritatea oamenilor, acestea sunt erupții veziculare focale sporadice, care se rezolvă adesea în decurs de 1 săptămână. În cazurile severe, procesul afectează suprafețe mari ale feței - nas, obraji, frunte, piele și marginea roșie a buzelor.
Herpesul genital ocupă un loc semnificativ în structura bolilor herpetice. Din punct de vedere etiologic, apariția sa este la fel de frecvent asociată cu tipuri de HSV-I și/sau HSV-II. Infecția cu un tip de virus nu împiedică apariția infecției cu HSV de alt tip, ceea ce duce la formarea de anticorpi intermediari („dubli”). Infecția mixtă cu HSV-I și HSV-II este destul de frecventă. Izolarea frecventă a HSV-I, care era considerat anterior agentul cauzal al formelor negenitale de herpes, în leziunile genitale se datorează prevalenței contactelor orogenitale.
Herpesul genital se distinge prin variabilitatea tabloului său clinic și tendința de a avea un curs cronic, recidivant. La bărbați, erupțiile herpetice limitate sunt adesea localizate pe stratul interior al preputului, în șanțul capului și mai rar pe capul și tija penisului. La femei, labiile mici, clitorisul, colul uterin, perineul și coapsele sunt cel mai adesea afectate. Erupțiile cutanate (vezicule, eroziuni, ulcere, fisuri) pe fond de eritem și umflături sunt de obicei dureroase și sunt, de asemenea, însoțite de mâncărime, o senzație de tensiune și greutate în perineu. Aproximativ o treime dintre pacienți au limfadenită inghinală. Când mucoasa uretrală este implicată în procesul patologic, apar scurgeri seroase din uretră și durere la urinare.
Sursa de infecție în cazul herpesului genital este de obicei un pacient în stadiul acut al bolii; acesta poate fi și purtător de virus, având în vedere posibilitatea persistenței asimptomatice a HSV în tractul genito-urinar la bărbați și în canalul cervical. Perioada de incubație pentru herpesul genital primar durează de la una la câteva zile. Din punct de vedere clinic, herpesul genital primar are o evoluție mai severă și mai prelungită. Localizarea erupțiilor cutanate pe organele genitale și zonele adiacente este determinată de sursa infecției virale.
Un curs recurent de herpes genital este observat la majoritatea persoanelor infectate. Factorii provocatori sunt o varietate de influențe - experiențe psiho-emoționale, hipotermie, menstruație, fluctuații meteorologice și alți factori care perturbă starea de echilibru biologic al organismului, contribuind la scăderea răspunsului imunitar și la activarea HSV. Tabloul clinic, cantitatea de virus secretată de pacient și infecțiozitatea asociată sunt mai pronunțate la herpesul primar decât la o boală recurentă.
Posibile complicații ale herpesului simplex: adăugarea unei infecții bacteriene secundare, reinfectarea altor țesuturi epiteliale cu virusul eliberat, manifestări neurologice (meningită aseptică, mielită transversală), encefalită, infecție diseminată a organelor interne, consecințe psihosociale (instabilitate psihologică). Riscul de a dezvolta cancer de col uterin este de 2 ori mai mare la femeile care sunt seropozitive pentru papilomavirusul uman tip 16/18 si infectate cu HSV-II.
Diagnosticare
Diagnosticul herpesului simplex, în special al formei sale genitale, în majoritatea cazurilor se bazează pe tabloul clinic. Dificultățile apar cu manifestările atipice ale herpesului. În acest caz, este important să colectați cu atenție anamneza, acordând atenție recăderilor însoțite de mâncărime, arsuri și ineficacitatea terapiei cu antibiotice. În plus, pacientul poate avea o tendință la răceli, slăbiciune generală, stare generală de rău, febră scăzută și depresie. Herpesul recurent se caracterizează printr-un curs al bolii asemănător unui val - o alternanță de recăderi și remisiuni. La femei, recidivele herpesului pot fi asociate cu anumite faze ale ciclului menstrual.
Apariția eroziunilor și ulcerelor la nivelul organelor genitale simulează leziuni sifilitice. Această asemănare este cel mai pronunțată atunci când este atașată o infecție microbiană secundară, precum și în timpul terapiei iraționale.
Diagnosticul herpesului genital este complicat de faptul că HSV este adesea asociat cu unele microorganisme autoflore rezidente: chlamydia, streptococi și stafilococi, gardnerella și altele, care pot determina apariția infecțiilor mixte. În plus, deoarece herpesul se poate transmite pe cale sexuală, pacientul trebuie testat pentru a exclude alte boli cu transmitere sexuală, inclusiv sifilisul și SIDA.
În cazuri complexe, când datele clinice sunt insuficiente, diagnosticul de laborator este posibil. Există o serie de teste de laborator specifice pentru a recunoaște infecția cu HSV: izolarea HSV în cultura celulară, inclusiv tiparea HSV-I și HSV-II, teste pentru determinarea antigenului HSV sau ADN-ului folosind reacția în lanț a polimerazei; teste serologice - test de fixare a complementului, ELISA, reacție de imunofluorescență indirectă, reacție de hemaglutinare pasivă inversă, teste imune specifice proteinelor (imunoblotting), examen citologic (detecția celulelor gigantice multinucleate în răzuit din leziune).
Tratament
Tratamentul herpesului recurent rămâne o sarcină dificilă, care nu este întotdeauna rezolvată eficient. Este posibil să se obțină un oarecare succes dacă se efectuează un tratament etiologic și patogenetic complex în diferite stadii ale bolii, care vizează, pe de o parte, suprimarea agentului infecțios și, pe de altă parte, creșterea reactivității imune a organismului. Atunci când alegeți tratamentul, trebuie luat în considerare stadiul bolii. Pentru recidive sunt indicate interferon, chimioterapie antivirală, imunoglobulină rujeolă, imunoglobulină umană normală, levamisol, acid ascorbic, dezoxiribonuclează, aplicarea unei soluții de sulfit de zinc 0,05%; în perioada inter-recădere - vaccinuri anti-herpetice și polio, pirogen.
Accentul etiologic este pus pe medicamentele de chimioterapie antivirale, care sunt mai eficiente atunci când sunt utilizate în primele ore și zile de la apariția erupțiilor cutanate. Printre acestea se numără și medicamentul domestic bonafton, care este utilizat pe cale orală la 50–150 mg/zi timp de 5–7 zile în caz de recădere. Concomitent cu forma de tabletă, se poate prescrie unguent bonaftone 0,5%. Se aplică pe leziuni în mod deschis când apar semne de recidivă și se freacă ușor în piele de 2 - 3 ori pe zi timp de 5 - 7 zile. Reacțiile adverse observate la unii pacienți sunt starea de rău, scaunele moale, dermatita.
Acyclovar (Zovirax) este eficient, caracterizat prin toxicitate scăzută și selectivitate față de HSV. Medicamentul este utilizat intravenos, oral și local. Oferă un efect terapeutic pronunțat pentru eczema herpetiformă Kaposi. Aciclovirul se administrează intravenos în doză de 20 mg per 1 kg greutate corporală pe zi. Cu toate acestea, medicamentul nu împiedică reapariția herpesului, infectarea nou-născuților sau infectarea altor persoane. Tratamentul pacienților cu herpes recurent cu aciclovir 0,1 - 0,2 g de 5 ori pe zi timp de 5 zile în timpul recăderilor scurtează timpul de rezolvare a erupțiilor cutanate, reduce severitatea senzațiilor subiective, netezește manifestările clinice și reduce gradul de eliminare a virusului. Administrarea profilactică a medicamentului 0,1 - 0,2 g de 4 ori pe zi timp de 6 - 12 săptămâni reduce durata recăderilor și slăbește manifestările clinice.
Alte medicamente pentru chimioterapie: famciclovir, alpizarin (liniment 2 și 5%), Viru Merz Serol, unguent oxolinic 1%, hevisos, ribavirină (virazol).
Un anumit efect terapeutic îl oferă medicamentele imunocorectoare (mielopid, poludanum, arbidol), utilizate atât ca monoterapie, cât și în tratament complex.
Mielopidul (0,003 g în 2 ml soluție salină) se administrează intramuscular o dată la 3 zile (5 injecții per curs). Tratamentul se efectuează în două cure cu un interval de 7 - 10 zile. Poludan se administrează subcutanat în antebraț o dată la două zile, 100 mcg, pentru o cură de 1000 mcg. Arbidol este prescris 0,2 (2 comprimate) de 3 ori pe zi - 5 zile cu o pauză de 2 zile, apoi 0,1 g (1 comprimat) 1 dată pe săptămână timp de 3 săptămâni.
Nucleinatul de sodiu este, de asemenea, utilizat pe cale orală la 0,5 - 1 g / zi în 2 - 3 doze zilnic timp de 2 - 4 săptămâni. Taktivin este utilizat pentru a opri recăderile și în scopuri profilactice. Medicamentul se administrează subcutanat la o doză de 100 mcg la două zile, 8 - 10 injecții. În timpul perioadei de recidivă, 50 mcg sunt prescrise o dată la două zile, un curs de 5 injecții se repetă la fiecare 3 până la 6 luni. Se efectuează, de asemenea, un curs (4 - 5 injecții) de tratament cu timoptin, care se administrează subcutanat la 100 mcg la fiecare 3 - 4 zile. Cursurile se repetă după șase luni.
Tratament extern
Unguentele, cremele, rujurile antivirale accelerează epitelizarea eroziunilor, reduc sau reduc senzațiile subiective din zonele afectate. Utilizarea locală a unuia sau altuia medicament antiviral în tratamentul leziunilor herpetice timp de 5 - 7 zile scurtează timpul de regresie; utilizarea de 2 - 3 ori pe săptămână în perioada inter-recădere permite prelungirea remisiunii.
Interferonul are un efect inhibitor asupra HSV, care se aplică pe piele și se freacă ușor timp de 4 până la 7 zile. În timpul tratamentului, se recomandă alternarea medicamentelor antivirale în timpul recăderilor. Interferonii umani sunt eficienți în tratamentul herpesului recurent în perioada prodromală și când apar primele semne de recidivă. Unguentul se aplică pe zonele afectate de 2-4 ori pe zi și se freacă ușor; tratamentul se continuă timp de o săptămână. Utilizarea unguentului cu interferon în timpul perioadei de inter-recădere prelungește remisiile și întrerupe dezvoltarea recăderilor.
Pentru a preveni recidivele în formele frecvent recurente de herpes, pacienților cărora tratamentul este ineficient li se prescrie un vaccin herpetic. Contraindicațiile la administrarea acestuia sunt leziuni ale organelor parenchimatoase, diabet zaharat, hipertensiune arterială în stadiul II și III, insuficiență cardiacă decompensată, infecții acute și boli alergice.
Medicamentul se administrează intradermic în perioada dintre recidive, 0,2 - 0,3 ml în zona suprafeței flexoare a unuia dintre antebrațe. Primele 5 injecții se administrează după 3 - 4 zile, următoarele 5 doze se administrează după o pauză de 2 săptămâni (o dată la 5 - 7 zile). Aceste 10 injecții constituie cursul principal de tratament, la 3-6 luni după terminarea căruia se efectuează 1-2 cicluri de revaccinare, fiecare din 5 injecții cu un interval între injecții de 7-14 zile și între cicluri de 6-8 injecții. luni. În următorii 2 ani, se efectuează un ciclu suplimentar de revaccinare de 5 injecții la fiecare 8 până la 12 luni.
La locul injectării, după 18-24 ore, se dezvoltă o reacție locală, manifestată prin dezvoltarea eritemului cu diametrul de 2-5 cm cu o papule în centru și însoțită de o senzație de arsură. În timpul vaccinării, poate fi observată o reacție focală, cum ar fi recăderi abortive. În acest caz, se face o pauză în tratament timp de 2 - 3 zile, apoi se continuă.
Terapia vaccinală specifică duce la creșterea duratei remisiilor, la reducerea perioadelor de recădere și la dispariția senzațiilor subiective.
În scopul prevenirii secundare a recidivei herpesului, factorii care provoacă boala sunt controlați. O mare importanță se acordă igienizării organismului și măsurilor de îmbunătățire a sănătății în procesul de examinare medicală.
Literatură:
1. Barinsky I.F., Shubladze A.K., Kasparov A.A., Grebenyuk V.N.M.: Medicină. 1986, 269 p.
2. Masyukova S. A., Rezaikina A. V., Grebenyuk V. N., Fedorov S. M., Mkhitaryan A. G., Kolieva M. Kh. Imunoterapia herpes simplex recurent. Boli cu transmitere sexuala. informație analitic buletin informativ. Asociația Sanam 1995, 3, 27-30.
3. Minde CA. Herpes genital. Un ghid pentru terapia farmacologică. Drugs 1994;47(2):297-304.
4. Whatley JD, Thin RN. Terapie episodică cu aciclovir pentru a avorta atacurile recurente ale infecției cu herpes simplex genital. J Antimicrobial Chemotherapy 1991;27:677-81.
Organizația Mondială a Sănătății consideră că dermatozele, care sunt cauzate de forma de vezicule a lichenului, sunt a doua cea mai frecventă din lume, după gripă. Această boală se caracterizează printr-un număr mare de vezicule minuscule care acoperă pielea sau membranele mucoase, care dau numele bolii.
Una dintre cele mai frecvente probleme nu numai că are un defect extern pronunțat, dar poate provoca și complicații grave. În această revizuire, ne vom uita la cauzele, simptomele și tratamentele lichenului vezici.
Fotografie lichen vezică
Inflamația veziculelor de lichen este cauzată de virusul herpes simplex comun, care aparține primului tip. Tulpina sa se găsește în sângele a peste 90% din populația lumii din diferite țări. În cele mai multe cazuri, infecția apare în copilărie: pătrunde în organism prin tractul respirator, prin contact direct cu purtătorii bolii sau în timpul nașterii.
Există două tipuri principale de agenți patogeni herpes simplex cunoscuți de medicină:
Infecția cu al doilea tip este posibilă numai prin contact sexual, atunci când virusul intră pe suprafața neprotejată a membranelor mucoase. Cu orice tip și metodă de infecție, celulele lichenului vezicular intră în sânge, penetrând rapid nervul ternar și se dispersează în sistemul nervos.
Ei rămân inactivi pentru o perioadă nedeterminată de timp, fără a provoca disconfort. După ce a întâlnit-o doar o dată, o persoană nu va mai putea scăpa de problemă nici măcar sub supravegherea unor medici cu experiență.
Pitiriazis versicolor pe gât
Lichenul vezic de pe spate este o leziune a unei zone cutanate cu o erupție cutanată cu mai multe vezicule umplute cu lichid limpede. Fiecare dintre ele are dimensiunea și forma rotundă a unui bob.
Locul principal în care apar astfel de pustule este suprafața obrajilor de pe față sau conturul delicat al buzelor, conjunctiva ochilor sau aripile nasului. Zona genitală externă este mai puțin probabil să fie afectată de boală; țesuturile moi pot fi implicate.
În funcție de locul apariției, experții disting:
Acesta din urmă prezintă un pericol grav pentru pacienții de ambele sexe. Când se dezvoltă pe suprafața mucoasei, poate apărea fără simptome, dar poate provoca umflături severe, limfostază la nivelul coapselor și poate duce la cancer de col uterin la femei sau cancer de prostată la bărbați.
Lichen vezic pe spatele pacientului
Dezvoltarea acestei dermatoze neplăcute începe întotdeauna cu o mâncărime caracteristică, senzație de arsură în zona apariției iminente a ulcerului. Pielea din această zonă devine roșie și inflamată, iar suprafața ei devine acoperită cu vezicule mici. După câteva zile, lichidul devine tulbure, iar erupțiile în sine se pot deschide și secreta icor. Acest lucru duce la formarea de leziuni și eroziuni pe piele.
Lichenul vezicii se caracterizează prin mai multe semne:
După ce lichidul părăsește bula, se vindecă destul de repede și se acoperă cu cruste uscate. După ce acestea din urmă cade, nu mai rămân cicatrici sau ulcere pe piele.
Lichen vesica pe fața unei fete
După pătrunderea în organism, virusul lichen vesica este localizat în ganglionii limfatici și nervul ternar de lângă față, rămânând activ.
Poate că nu se manifestă de ani de zile, dar se dezvoltă rapid sub o combinație de factori favorabili:
Lichenul vezic apare adesea la copiii cu sisteme imunitare slabe, afectând membrana mucoasă a ochilor. Oftalmoherpesul duce la dezvoltarea conjunctivitei acute și la o scădere temporară a vederii la un copil. Cu erupții pe amigdale și în cavitatea bucală, pot apărea dificultăți la înghițire și la mâncare.
Lichenul vezicii de pe braț reapar adesea și poate deranja pacientul de mai multe ori pe an. Aceasta indică probleme de sănătate sau întreruperi în funcționarea anumitor sisteme ale corpului. Mulți sunt familiarizați direct cu manifestarea sa pe buze, care este confundată cu o complicație a unei răceli.
În multe cazuri, experții identifică vizual veziculele de lichen pe picior prin erupții cutanate externe. Dar citologia răzuirilor și a lichidului secretat este obligatorie. Ajută la confirmarea (sau infirmarea) prezenței infecțiilor bacteriene străine care pot complica tratamentul.
În plus, pacientul se așteaptă la:
Tot materialul biologic este prelevat numai în perioada acută pentru a obține datele corecte.
Crema cu aciclovir este excelentă pentru tratarea herpesului și a ciupercilor
Tratamentul oricărui tip de lichen vezicular este o sarcină dificilă pentru medici, care necesită o abordare integrată. Medicamentele moderne nu sunt capabile să distrugă complet agentul patogen, lucrând doar pentru a-i suprima activitatea și pentru a reduce efectele secundare.
Terapia combină în mod necesar mai multe domenii și tehnici:
La tratamentul lichenului vezicular, este necesar să se adauge tratamentul leziunilor inflamate cu unguente speciale:
Există o mulțime de rețete care vă permit să scăpați de unul sau altul tip de privare. Toate sunt diferite și nu sunt potrivite pentru toată lumea. Prin urmare, înainte de a-l folosi pe corpul dumneavoastră, vă sfătuim să vă consultați mai întâi cu un specialist.
Vă oferim câteva dintre cele mai populare sfaturi și rețete pentru combaterea lichenului vezicii:
Vă reamintim că în caz de ciupercă sau lichen, utilizarea oricăror medicamente și medicamente tradiționale trebuie convenită cu un dermatolog.
Lichenul vezicii poate fi prevenit dacă sunteți atent la tratamentul oricărei boli și urmați cure regulate de imunoterapie. Boala practic nu se manifestă la persoanele care evită hipotermia, iau multivitamine și mănâncă corespunzător.
Oaspete 30 de ani
Vara am mers cu copiii mei la mare la Odesa. Căldura era groaznică și undeva, poate pe plajă, am luat lichen veziculos. La sosirea acasa am fost la medic. Mi-a prescris crema Sertamicol, dar când am început să o aplic, pe pielea mea au început să apară pete roșii - o alergie la medicament. Sertamicolul a trebuit să fie înlocuit cu Akriderm, care mi-a vindecat rapid lichenul.
Remediul pentru ciuperci este pur și simplu minunat, non-iritant, neputincios și ieftin. În plus, medicul m-a sfătuit să nu folosesc temporar haine sintetice și m-a sfătuit să port doar haine din bumbac. Asta fac acum. Multa sanatate tuturor.
Valera, 34 de ani
Când am descoperit primele simptome de pitiriazis versicolor pe mâna mea, am început imediat să folosesc metoda veche și dovedită a bunicii: iau câteva capete de usturoi, le macin într-o presă de usturoi și aplic pulpa pe locul dureros timp de 4-. 5 minute. Usturoiul arde puternic și poate lăsa o arsură gravă, așa că trebuie să fii atent, mai ales la fete.
Arde puternic, așa că o suport cât de mult pot, dar usturoiul mănâncă complet ciuperca, iar a doua zi va dispărea. Vă sfătuiesc să vă spălați pe mâini după contactul cu orice animale, deoarece acestea sunt primii purtători de lichen.
Lichenul vesica mai este numit și lichen umed; este considerat unul dintre cele mai frecvente tipuri de boli printre dermatita la om. Cel mai adesea, natura originii sale este considerată alergică și nu poate fi transmisă altor persoane. De obicei, boala este cronică și lenta, dar există cazuri când pacienții dezvoltă o formă destul de acută de lichen.
Timp de multe luni și chiar ani, această boală aduce unei persoane disconfort fizic și un sentiment de neplăcere în societate. Cu alte cuvinte, acest tip de lichen este considerat herpes simplex, care se manifestă sub formă de vezicule mici pe piele umplute cu un lichid limpede. Conform statisticilor OMS, aproape 90% din întreaga populație a planetei suferă de această boală.
Recidivele bolii pot apărea în orice moment și la vârste foarte diferite. Acest lucru se datorează faptului că virusul care a pătruns în organism și a provocat apariția ciupercii nu-l mai părăsește niciodată. Există cazuri în care oamenii nu sunt deranjați de lichen timp de câteva decenii, iar pentru unii, recidivele apar anual în perioada de exacerbare a reacțiilor alergice ale organismului.
O recidivă a bolii poate fi declanșată de o varietate de factori care provin din corpul uman și din mediu. Cel mai adesea, provocatorii pot fi dezechilibre hormonale și situații stresante din viața unei persoane, expunerea puternică la razele ultraviolete și supraîncălzirea la soare și infecții anterioare de diferite origini.
Dificultatea de a trata rapid și complet lichenul plângător se datorează faptului. că oamenii de știință din lume nu au reușit să studieze pe deplin cauzele care provoacă apariția bolii. Cu toate acestea, există mai mulți factori principali pe care experții îi clasifică cu încredere drept principalele cauze ale dezvoltării lichenului la om. Principalele includ următoarele:
Manifestările clinice ale lichenului depind în mare măsură de gradul bolii la o persoană, precum și de predispoziția sa la reacții alergice. Simptomele dermatologice încep cu apariția unei ușoare senzații de arsură, mâncărime și disconfort pe piele. În timp, toate acestea se dezvoltă în dezvoltarea unor zone inflamate pe corpul uman.
După aceasta, mai multe focare de inflamație încep să se înroșească în mod activ și capătă o nuanță de visiniu. Pe mai multe părți ale corpului unei persoane încep să se formeze grupuri de erupții cutanate, în centrul cărora există bule de diferite diametre. De obicei, acestea sunt mici erupții cutanate, în interiorul cărora există un lichid limpede, fără miros caracteristic. Durerea și senzația de furnicături apar atunci când se formează eroziune și se deschid veziculele.
Este important să diagnosticați boala corectă în timp util și să începeți să o tratați numai printr-o abordare integrată. Majoritatea medicamentelor vândute în farmacii sunt capabile să se ocupe destul de eficient de agenții cauzali ai lichenului într-o perioadă scurtă de timp.
Lichenul umed poate fi tratat cu mai multe tipuri de terapie, dar este mai bine să combinați mai multe dintre următoarele metode:
De multe decenii, medicina tradițională a rămas populară și este bine să o folosești în combinație cu terapia medicamentoasă și procedurile fizioterapeutice. Există câteva dintre cele mai populare rețete care pot fi preparate acasă folosind ingredientele disponibile:
Articole similare:
Lichenul vezic este o manifestare caracteristică a virusului herpes simplex, în care se observă vezicule mici cu conținut clar. Ele apar adesea pe zonele inflamate ale pielii.
Leziunile dermice datorate virusului herpes sunt destul de frecvente. Ei ocupă locul al doilea ca frecvență de detectare după gripă. Situația este complicată de faptul că aproape 9 din 10 locuitori ai planetei sunt purtători ai acestui virus complex. Recăderile bolii se pot dezvolta în orice moment.
În cele mai multe cazuri, activarea microorganismului are loc sub stres, tensiune nervoasă și hipotermie. Prin urmare, un astfel de lichen este adesea numit „rece”. Alte motive pot declanșa un episod de herpes:
Fiecare pacient infectat cu HIV are simptome de lichen.
Dezvoltarea lichenului simplex poate fi cauzată de viruși de 2 serotipuri, dintre care unul provoacă o erupție cutanată pe fața pacientului (pe buze, nas, obraji, corneea ochilor). Infecția cu un astfel de agent patogen apare în copilărie. Cel mai adesea, virusul pătrunde în organism prin căile respiratorii, prin contact. Un alt subtip provoacă apariția unei erupții cutanate pe perineu, fese și organe genitale. Infecția este posibilă numai prin contact sexual.
Cauzele și tratamentul lichenului simplex la un copil
Erupția cutanată este situată aleatoriu pe suprafața pielii. Anterior, pe piele apare o senzație de disconfort și arsură. Capacul devine roșie, pe ea apar bule mici grupate cu exudat transparent. După 2-3 zile, bulele încep să spargă, iar în locul lor apar formațiuni erozive. În acest caz, pacienții simt dureri severe, furnicături și disconfort în zona afectată. Pe locul erupției apar cruste uscate, care pot cădea cu ușurință. Erupția nu lasă urme sau cicatrici.
Lichen vesica are mai multe forme clinice:
Simptomele și tratamentul lichenului lombar
Datorită clinicii specifice, diagnosticul dermatozei este simplu. Deja în timpul examinării inițiale, se poate face un diagnostic precis. Pentru a confirma, sunt efectuate o serie de studii suplimentare:
Cauzele, simptomele și tratamentul herpesului zoster
Herpesul nu poate fi vindecat. Accentul principal în tratament vizează întărirea proprietăților protectoare ale sistemului imunitar. Acest lucru se face pentru a minimiza frecvența recidivelor patologiei. Cel mai bine este să utilizați o terapie complexă împotriva herpesului.
Prima etapă este utilizarea medicamentelor antivirale (Acik, Famvir). Acest lucru reduce semnificativ concentrația virusului în organism într-un timp scurt. A doua etapă este utilizarea medicamentelor imunomodulatoare (Cycloferon, Likopid).
În a treia etapă, tratamentul se efectuează cu un vaccin inactivat. Poate fi efectuat la o lună după ameliorarea exacerbării. Această metodă de luptă este recomandată numai după consultarea specialiștilor.
Alegerea medicamentului, doza și metoda de utilizare sunt selectate individual de medicul curant.
Se bazează pe starea pacientului, prezența complicațiilor, tipul de virus și starea imunității.
Fizioterapia este adesea folosită ca adjuvant:
Datorită prevalenței acestei boli, mulți încearcă să facă față exacerbarii procesului acasă:
Perioada cea mai contagioasă este exacerbarea bolii. Prin urmare, în acest moment este important să evitați complet sărutul, îmbrățișarea și contactul apropiat. Ar trebui urmate câteva recomandări:
Pentru a preveni recidivele herpesului, este important să duci un stil de viață sănătos, să te întărești și să dormi suficient. Ar trebui să vă îmbrăcați întotdeauna corespunzător pentru vreme, să evitați hipotermia și radiațiile ultraviolete excesive.
Herpes simplex (herpes simplex) este o boală de origine virală, care se caracterizează prin formarea de vezicule grupate (bule) pe piele și mucoase. HSV-1 și HSV-2 sunt virusuri herpetice de primul și al doilea tip care provoacă dezvoltarea bolii. Cea mai frecvent diagnosticată formă de lichen labial, care este adesea numită „răceală pe buze”. Herpesul genital este localizat în zona inghinală, afectând organele genitale externe. Ambele forme de dermatoză sunt tratate cu medicamente antivirale, dar niciuna dintre ele nu poate distruge complet agentul cauzal al infecției. Prin urmare, boala reapare adesea din cauza scăderii forțelor imunitare ale organismului.
Cauzele și simptomele veziculelor de lichen
Dezvoltarea herpesului simplex este însoțită de formarea de vezicule grupate umplute cu lichid galben deschis. Din acest motiv, boala virală a primit un al doilea nume - lichen vezicul. Conform datelor OMS, dermatozele cauzate de virusurile herpetice sunt a doua ca prevalență după gripă. Aproape toți adulții sunt purtători ai infecției, așa că este imposibil să previi infecția.
Lichenul vezic este o boală sistemică care afectează nu numai epiderma, ci și organele interne cu membrane mucoase. HSV-1 și HSV-2 sunt virusuri neurotropice care pot pătrunde în rădăcinile nervoase și nodurile (ganglioni), la care celulele imunocompetente nu au acces. Acesta este motivul pentru care lichen vesica nu poate fi vindecat complet.
Reactivarea virusului herpes are loc atunci când forțele imunitare ale organismului scad. Recidivele dermatozei pot fi provocate de:
Lichenul vezic se caracterizează prin erupții cutanate care apar pe suprafața epidermei și a mucoaselor. Sunt vezicule sferice grupate. Manifestările clinice ale dermatozei depind de tipul de herpesvirus și de localizarea erupției cutanate.
Herpesul pe buze apare de obicei în perioada toamnă-iarnă, după hipotermie și, de asemenea, pe fondul unei scăderi generale a imunității.
În funcție de locul de formare a veziculelor, se disting mai multe forme de lichen. Cele mai comune includ:
Lichenul vezicular începe cu apariția de mâncărime și arsuri în locurile unde mai târziu apar vezicule. După aceasta, leziunea devine roșie și se umflă, iar după o zi se formează vezicule pe ea. După 2-3 zile se deschid, rezultând eroziuni dureroase. În 1-2 zile sunt acoperite cu cruste galben închis, a căror formare semnalează începutul recuperării.
Pe lângă manifestările locale, lichenul vezicii este însoțit de febră până la 39°C, stare de rău și dureri corporale. În ciuda naturii aparent triviale a bolii, aceasta poate provoca complicații grave. Pe fondul unei scăderi severe a imunității, infecția progresează rapid, afectând organele interne. Dacă nu sunt tratate, bacteriile și ciupercile periculoase pătrund în ulcerații, provocând supurație.
Contagiune
Pecinginele cu vezicule se transmit prin contact direct cu țesuturile infectate. Infecția are loc adesea transcutanat, adică prin piele în perioadele de purtare asimptomatică a virusului. În mediu, herpesvirusul de tip 1 poate persista 24 de ore la temperatura camerei. Prin urmare, infecția se transmite prin contact casnic prin vase, prosoape și alte articole de uz casnic.
Infecția cu herpes genital nu are loc numai prin contact sexual, așa cum se crede în mod obișnuit. Există posibilitatea transmiterii HSV-2 prin mijloace casnice prin articole de igienă personală. Pacienții aflați în stadiul de deschidere a veziculelor reprezintă cel mai mare pericol pentru ceilalți. În acest moment, din vezicule iese un lichid care conține milioane de particule virale. Prin urmare, medicii nu recomandă contactul strâns cu pacienții până când pe eroziuni se formează cruste dense.
Cum se diagnostichează boala
Lichenul simplex este foarte ușor de diagnosticat la pacienții care nu au fost niciodată în contact cu purtători de HSV-1. La astfel de pacienți, în 90% din cazuri, în colțurile gurii se formează vezicule destul de mari, care pot fi însoțite de gingivita virală. Formele atipice de dermatoză sunt greu de diagnosticat la adulți fără analize de laborator.
Pentru a determina cu exactitate leziunile virale ale pielii, medicul efectuează un examen citologic. Analiza conținutului veziculelor ne permite să confirmăm sau să excludem infecțiile secundare ale leziunilor, care pot agrava cursul lichenului vezicular. În plus, pacienții trebuie să fie supuși următoarelor tipuri de examinări:
Biomaterialul este luat pentru examen histologic și citologic numai în perioadele de exacerbare a lichenului. Acest lucru garantează primirea de date exacte privind starea de sănătate a pacientului, de care va depinde tactica de tratament.
Tratamentul lichenului vezicular
Scopul principal al terapiei este reducerea numărului de virioni din organism și creșterea imunității. Pentru a scăpa de lichenul vezicular, se folosesc medicamente antivirale și imunostimulatoare. Primele distrug infecția cu virusul herpes, iar cele din urmă cresc activitatea celulelor imunitare.
Procesul de vindecare poate fi accelerat doar printr-o abordare integrată a rezolvării problemei. Pentru a obține o remisie durabilă, aceștia se concentrează pe tratamentul medicamentos și pe o nutriție adecvată. Reaprovizionarea cu microelemente și vitamine în organism previne dezvoltarea hipovitaminozei, care adesea duce la o scădere a reactivității organismului.
Medicamente antivirale și antiinflamatoare
Tabletele și unguentele antivirale sunt medicamente de primă linie care sunt incluse în tratamentul lichenului vezicular. Ele interferează cu biosinteza ADN-ului viral, datorită căreia numărul de virioni din organism scade. Pentru a distruge virusurile herpetice, se folosesc următoarele:
Pentru a ameliora inflamația, a reduce umflarea țesuturilor și durerea, se folosesc analgezice nesteroidiene - ibuprofen, naproxen, diclofenac. Unguentele precum Fenistil Pencivir, Vivorax, Alpizarin și Giporamin au, de asemenea, o activitate antiinflamatoare pronunțată.
Caracteristici de nutriție și igienă
În timpul tratamentului lichenului vezicular, trebuie să respectați o alimentație adecvată. Dieta include alimente bogate în lizină, vitaminele B, C și E. Acestea măresc apărarea imunitară și reduc aciditatea din organism, creând astfel condiții nefavorabile pentru dezvoltarea virionilor. Alimentele care se recomandă să fie consumate pentru zona zoster includ:
Este recomandabil să excludeți din dietă băuturile alcoolice, fast-food-urile, alimentele picante și peștele gras. Ele pun un stres excesiv asupra ficatului, ceea ce poate afecta apărarea imunitară a unei persoane.
Probabilitatea răspândirii erupției cutanate depinde de respectarea măsurilor de igienă. Pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a lichenului, trebuie să respectați următoarele reguli:
Remedii populare
Pentru ameliorarea manifestărilor de lichen vezică se pot folosi agenți antivirali preparati din produse naturale și plante medicinale.
Pentru a accelera recuperarea, următoarele sunt utilizate pentru a trata erupțiile cutanate cu vezicule:
Pentru combaterea dermatozei se mai folosesc stafidele, decocturile de sunatoare, galbenele si cimbru.
Metode suplimentare
Pentru a accelera procesele de recuperare a pielii și pentru a îmbunătăți imunitatea, aceștia recurg la tratament fizioterapeutic. În lupta împotriva veziculelor de lichen se folosesc următoarele metode: iradiere cu ultraviolete, terapie cu laser, iradiere cu infraroșu, electroforeză etc.
Prevenire și complicații
Dermatoza de origine virală poate provoca complicații grave, care sunt împărțite în mod convențional în două tipuri:
În perioadele de exacerbare a lichenului, pacientul prezintă un pericol atât pentru sine, cât și pentru ceilalți. Atingerea erupției cu vezicule poate răspândi infecția la membranele mucoase ale ochilor, organelor genitale și alte zone sănătoase ale corpului. Recidivele dermatozei pot fi prevenite prin monitorizarea constantă a sistemului imunitar. Pentru a reduce riscurile de reactivare a HSV-1 și HSV-2, trebuie să:
Copiii mai des decât adulții suferă de dermatoză virală, care este asociată cu imaturitatea sistemului imunitar. Pentru a reduce probabilitatea reactivării virusului, ar trebui să li se administreze din când în când complexe multivitaminice.
Manifestările herpes simplex sunt foarte caracteristice: pe pielea inflamată apar mici vezicule pline cu conținut transparent. Prin urmare, dermatoza a primit un al doilea nume - lichen vezicul.
Potrivit OMS, „dermatozele cauzate de virusul herpes sunt pe locul doi ca frecvente după gripă. Și aproape 90% din populația adultă a planetei este purtătoare a virusului.
Virusul care provoacă lichen vesica, care a intrat în corpul uman, nu îl mai părăsește niciodată. Prin urmare, recidivele infecției pot apărea în orice moment.
Reactivarea virusului are loc pe fondul unei situații stresante pentru organism, inclusiv pe fondul hipotermiei. De aceea, lichenul vesica este adesea numit „răceală”.
Totuși, alte situații pot declanșa și o recidivă - supraîncălzire, suferință emoțională, infecții anterioare, dezechilibru hormonal etc. La persoanele seropozitive, semnele de lichen vezică sunt depistate în 100% din cazuri.
Dezvoltarea herpesului simplex poate fi cauzată de infecția cu viruși de două serotipuri. Primul serotip al virusului, de regulă, provoacă erupții cutanate pe față (buze, aripi ale nasului, corneea ochiului, obraji etc.). Al doilea subtip al virusului provoacă erupții cutanate pe piele și mucoase în perineu, fese și organe genitale.
Infecția cu primul virus serotip apare cel mai adesea în copilăria timpurie; agentul patogen pătrunde în organism prin intermediul sistemului respirator sau prin contact. Al doilea serotip al virusului intră în organism prin contact sexual.
După infecție, dermatoza poate să nu se dezvolte; virusul rămâne adesea într-o stare inactivă ani de zile. Reactivarea are loc pe fondul unei defecțiuni a sistemului imunitar sau hormonal sau sub influența altor factori de stres. În unele cazuri, recidiva apare fără cauze externe aparente.
Localizarea erupției cutanate depinde de tipul bolii. Dezvoltarea dermatozei începe cu apariția unei senzații de arsură pe piele. Apoi leziunea devine roșie, pe ea apar erupții cutanate mici, grupate sub formă de bule pline cu exudat transparent.
După câteva zile, capacele bulelor se deschid odată cu formarea de eroziuni. Acest proces este însoțit de durere și o senzație de furnicături în zona afectată. În curând, la locul erupției se formează cruste uscate, care în cele din urmă cad spontan. Nu au rămas urme la locul erupției cutanate.
Boala poate recidiva periodic. Cu exacerbări repetate, stadiul vezicular este de obicei scurtat.
Herpesul simplex poate apărea sub mai multe forme clinice:
Tabloul clinic al acestei dermatoze este foarte caracteristic, astfel încât un diagnostic poate fi pus pe baza examinării. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma.
Imediat după apariția bulelor, se prelevează probe pentru citologie. Prin răzuire se obține un material care este colorat cu coloranți speciali și examinat la microscop.
Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un test de sânge pentru a detecta anticorpii împotriva virusului herpes, precum și un studiu PCR, care permite nu numai detectarea virusului, ci și determinarea tipului acestuia. Pentru analiză, se ia sânge sau un frotiu de scurgere din organele genitale. Analiza se efectuează în perioada acută a bolii, deoarece în perioada de remisie se poate obține un rezultat fals negativ.
Este imposibil să se vindece complet acest tip de lichen, deoarece virusul persistă în organism. Scopul principal al tratamentului este de a susține sistemul imunitar, ceea ce ajută la reducerea incidenței recăderilor.
Tratamentul manifestărilor bolii trebuie să fie cuprinzător. Terapia administrată corect permite nu numai oprirea rapidă a exacerbarii, ci și obținerea unei remisiuni durabile. Plan de tratament aproximativ:
Alegerea medicamentelor și durata de utilizare este determinată individual și ținând cont de tipul de virus, starea de imunitate și alte caracteristici personale ale pacientului.
În plus, pentru tratarea lichenului vezicii pot fi utilizate metode fizioterapeutice: iradierea cu ultraviolete și infraroșii a zonei afectate, terapia cu laser.
Herpesul simplex este destul de comun, așa că există multe remedii „acasă” care pot opri rapid exacerbarea procesului:
În perioada în care apar erupții cutanate, o persoană bolnavă prezintă un pericol deosebit pentru ceilalți. Prin urmare, în timpul unei exacerbări a bolii, sărutul și alte contacte apropiate trebuie evitate. În plus, pacientul poate deveni o sursă de infecție pentru el însuși, transferând infecțiile de la buze la ochi sau la organele genitale. Pentru a evita răspândirea infecției, trebuie respectate următoarele reguli:
Cea mai bună măsură de prevenire a recăderilor este întărirea sistemului imunitar, prin întărire, urmând un regim, trebuie să-ți aloci timp plimbărilor în aer și să dormi suficient. Este important să vă îmbrăcați corespunzător pentru vreme, să evitați hipotermia și, de asemenea, să evitați radiațiile ultraviolete excesive.
Organizația Mondială a Sănătății consideră că dermatozele, care sunt cauzate de forma de vezicule a lichenului, sunt a doua cea mai frecventă din lume, după gripă. Această boală se caracterizează printr-un număr mare de vezicule minuscule care acoperă pielea sau membranele mucoase, care dau numele bolii.
Una dintre cele mai frecvente probleme nu numai că are un defect extern pronunțat, dar poate provoca și complicații grave. În această revizuire, ne vom uita la cauzele, simptomele și tratamentele lichenului vezici.
Inflamația veziculelor de lichen este cauzată de virusul herpes simplex comun, care aparține primului tip. Tulpina sa se găsește în sângele a peste 90% din populația lumii din diferite țări. În cele mai multe cazuri, infecția apare în copilărie: pătrunde în organism prin tractul respirator, prin contact direct cu purtătorii bolii sau în timpul nașterii.
Există două tipuri principale de agenți patogeni herpes simplex cunoscuți de medicină:
Infecția cu al doilea tip este posibilă numai prin contact sexual, atunci când virusul intră pe suprafața neprotejată a membranelor mucoase. Cu orice tip și metodă de infecție, celulele lichenului vezicular intră în sânge, penetrând rapid nervul ternar și se dispersează în sistemul nervos.
Ei rămân inactivi pentru o perioadă nedeterminată de timp, fără a provoca disconfort. După ce a întâlnit-o doar o dată, o persoană nu va mai putea scăpa de problemă nici măcar sub supravegherea unor medici cu experiență.
Lichenul vezic de pe spate este o leziune a unei zone cutanate cu o erupție cutanată cu mai multe vezicule umplute cu lichid limpede. Fiecare dintre ele are dimensiunea și forma rotundă a unui bob.
Locul principal în care apar astfel de pustule este suprafața obrajilor de pe față sau conturul delicat al buzelor, conjunctiva ochilor sau. Zona genitală externă este mai puțin probabil să fie afectată de boală; țesuturile moi pot fi implicate.
În funcție de locul apariției, experții disting:
Acesta din urmă prezintă un pericol grav pentru pacienții de ambele sexe. Când se dezvoltă pe suprafața mucoasei, poate apărea fără simptome, dar poate provoca umflături severe, limfostază la nivelul coapselor și poate duce la cancer de col uterin la femei sau cancer de prostată la bărbați.
Dezvoltarea acestei dermatoze neplăcute începe întotdeauna cu o mâncărime caracteristică, senzație de arsură în zona apariției iminente a ulcerului. Pielea din această zonă devine roșie și inflamată, iar suprafața ei devine acoperită cu vezicule mici. După câteva zile, lichidul devine tulbure, iar erupțiile în sine se pot deschide și secreta icor. Acest lucru duce la formarea de leziuni și eroziuni pe piele.
Lichenul vezicii se caracterizează prin mai multe semne:
După ce lichidul părăsește bula, se vindecă destul de repede și se acoperă cu cruste uscate. După ce acestea din urmă cade, nu mai rămân cicatrici sau ulcere pe piele.
După pătrunderea în organism, virusul lichen vesica este localizat în ganglionii limfatici și nervul ternar de lângă față, rămânând activ.
Poate că nu se manifestă de ani de zile, dar se dezvoltă rapid sub o combinație de factori favorabili:
Lichenul vezic apare adesea la copiii cu sisteme imunitare slabe, afectând membrana mucoasă a ochilor. Oftalmoherpesul duce la dezvoltarea conjunctivitei acute și la o scădere temporară a vederii la un copil. Cu erupții pe amigdale și în cavitatea bucală, pot apărea dificultăți la înghițire și la mâncare.
Lichenul vezicii de pe braț reapar adesea și poate deranja pacientul de mai multe ori pe an. Aceasta indică probleme de sănătate sau întreruperi în funcționarea anumitor sisteme ale corpului. Mulți sunt familiarizați direct cu manifestarea sa pe buze, care este confundată cu o complicație a unei răceli.
În multe cazuri, experții identifică vizual veziculele de lichen pe picior prin erupții cutanate externe. Dar citologia răzuirilor și a lichidului secretat este obligatorie. Ajută la confirmarea (sau infirmarea) prezenței infecțiilor bacteriene străine care pot complica tratamentul.
În plus, pacientul se așteaptă la:
Tot materialul biologic este prelevat numai în perioada acută pentru a obține datele corecte.
Tratamentul oricărui tip de lichen vezicular este o sarcină dificilă pentru medici, care necesită o abordare integrată. Medicamentele moderne nu sunt capabile să distrugă complet agentul patogen, lucrând doar pentru a-i suprima activitatea și pentru a reduce efectele secundare.
Terapia combină în mod necesar mai multe domenii și tehnici:
La tratamentul lichenului vezicular, este necesar să se adauge tratamentul leziunilor inflamate cu unguente speciale:
Există o mulțime de rețete care vă permit să scăpați de unul sau altul tip de privare. Toate sunt diferite și nu sunt potrivite pentru toată lumea. Prin urmare, înainte de a-l folosi pe corpul dumneavoastră, vă sfătuim să vă consultați mai întâi cu un specialist.
Vă oferim câteva dintre cele mai populare sfaturi și rețete pentru combaterea lichenului vezicii:
Vă reamintim că în caz de ciupercă sau lichen, utilizarea oricăror medicamente și medicamente tradiționale trebuie convenită cu un dermatolog.
Lichenul vezicii poate fi prevenit dacă sunteți atent la tratamentul oricărei boli și urmați cure regulate de imunoterapie. Boala practic nu se manifestă la persoanele care evită hipotermia, iau multivitamine și mănâncă corespunzător.
Oaspete 30 de ani
Vara am mers cu copiii mei la mare la Odesa. Căldura era groaznică și undeva, poate pe plajă, am luat lichen veziculos. La sosirea acasa am fost la medic. Mi-a prescris crema Sertamicol, dar când am început să o aplic, pe pielea mea au început să apară pete roșii - o alergie la medicament. Sertamicolul a trebuit să fie înlocuit cu Akriderm, care mi-a vindecat rapid lichenul.
Remediul pentru ciuperci este pur și simplu minunat, non-iritant, neputincios și ieftin. În plus, medicul m-a sfătuit să nu folosesc temporar haine sintetice și m-a sfătuit să port doar haine din bumbac. Asta fac acum. Multa sanatate tuturor.
Valera, 34 de ani
Când am descoperit primele simptome de pitiriazis versicolor pe mâna mea, am început imediat să folosesc metoda veche și dovedită a bunicii: iau câteva capete de usturoi, le macin într-o presă de usturoi și aplic pulpa pe locul dureros timp de 4-. 5 minute. Usturoiul arde puternic și poate lăsa o arsură gravă, așa că trebuie să fii atent, mai ales la fete.
Arde puternic, așa că o suport cât de mult pot, dar usturoiul mănâncă complet ciuperca, iar a doua zi va dispărea. Vă sfătuiesc să vă spălați pe mâini după contactul cu orice animale, deoarece acestea sunt primii purtători de lichen.
Herpes simplex sau herpes zoster este una dintre cele mai frecvente dermatoze virale. Boala are simptome pronunțate și se poate manifesta sub mai multe forme clinice. De ce apare lichen vesica și cum se elimină patologia?
Lichenul vezic este o boală cronică care apare ca urmare a pătrunderii virusului herpes simplex în organism. Cel mai adesea, infecția apare în copilăria timpurie.
Este posibil ca boala să nu dea semne de ani de zile. Activarea procesului patologic are loc sub influența anumitor factori:
Dacă există probleme de sănătate, herpesul vezicular se poate dezvolta pentru o perioadă lungă de timp, apărând periodic pe piele sau mucoasă atunci când organismul se răcește și se răcește.
Herpesul care provoacă leziuni cu vezicule aparține primului tip simplu. Infecția se transmite în principal prin contactul cu purtătorul și copilului în timpul nașterii. De asemenea, pătrunderea infecției este adesea observată prin sistemul respirator.
Există două tipuri de agenți patogeni care formează vezicule pentru herpes:
Herpesul genital poate apărea practic fără simptome. O formă complicată a bolii din cauza drenajului limfatic afectat poate provoca mărirea organelor genitale.
Când virusul este activat, în organism se observă o erupție cutanată sub formă de bule. Ele sunt localizate pe piele într-o manieră haotică. Persoanele cu virusul herpes simplex prezintă adesea următoarele simptome:
După vindecarea formațiunilor erozive, nu rămân urme pe piele.
Există mai multe forme de manifestare clinică a herpesului simplex:
Dezvoltarea unei infecții virale cu vezicule la copiii mici provoacă adesea stomatită. Herpesul simplex poate provoca stare generală de rău, dureri de cap și somnolență.
Lichen vesica are manifestări caracteristice. Prin urmare, nu este dificil să se facă un diagnostic primar prin examinarea vizuală a zonelor afectate. Pentru un rezultat final precis, sunt utilizate în plus următoarele studii:
Uneori este necesar să se determine starea organelor interne. Pentru aceasta, medicul prescrie o ecografie. Acțiunile terapeutice se stabilesc numai după confirmarea completă a diagnosticului.
Când este afectat de herpes vezicular, se utilizează atât medicina, cât și medicina tradițională. Toate acțiunile terapeutice se bazează pe eliminarea simptomelor bolii, prevenirea recidivelor frecvente și creșterea funcțiilor de protecție ale organismului.
Herpesul simplex este o boală cronică, deci este imposibil să eliminați complet infecția.
Pacienților li se prescriu următoarele medicamente:
În cazuri speciale, vaccinarea este efectuată pentru a proteja împotriva manifestărilor recurente ale virusului. Astfel de măsuri preventive sunt efectuate numai după o lună și jumătate de la momentul apariției manifestărilor formei acute.
Uneori, medicul prescrie tratament cu laser sau iradiere cu infraroșu a erupțiilor cutanate.
Terapia alternativă este utilizată numai pentru formele ușoare ale bolii și numai cu permisiunea unui medic. Următoarele rețete ajută la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea stării pacientului:
Efectuarea autotratamentului pentru herpesul vezicular este destul de periculoasă. Dezvoltarea bolii poate duce la complicații destul de severe.
Dieta pentru herpes zoster cauzat de virusul herpesului este de o importanță considerabilă în tratamentul complex. Nutriția adecvată ajută la controlul manifestărilor bolii și crește apărarea imunitară a organismului.
Dieta constă în consumul de alimente cu o cantitate minimă de arginină și îmbogățite cu lizină. Prin urmare, se recomandă să mănânci:
Legumele și fructele care conțin fitoncide ajută la îmbunătățirea imunității:
În același timp, gelatina, semințele, ciocolata și nucile trebuie excluse din dietă. Este necesar să se reducă cantitatea de consum de leguminoase și cereale integrale.
Îngrijirea în timpul bolii constă în menținerea măsurilor de igienă adecvate. Prin urmare, pentru a evita complicațiile, ar trebui:
În același timp, în niciun caz nu stoarceți formațiunile de bule de pe piele și nu îndepărtați crustele deja uscate. Orice vătămare a zonelor afectate poate duce la răspândirea intensivă a infecției.
Pentru a evita recurența lichenului simplex, se recomandă să luați următoarele măsuri preventive:
Lichenul vezic este o patologie virală cronică. Boala poate apărea destul de rar, dar uneori apar recidive la cea mai mică hipotermie a organismului. Tratamentul de înaltă calitate, alimentația adecvată și respectarea măsurilor preventive vă vor ajuta să uitați de boală pentru o lungă perioadă de timp.