Amigdalită cronică mcb 10. Cod mcb amigdalită cronică. Amigdalită cronică. Ce măsuri sunt cele mai eficiente

Terapia cu laser vizează creșterea ratingului energetic al corpului, eliminarea anomaliilor imunologice la nivel sistemic și regional, reducerea inflamației amigdalelor cu eliminarea ulterioară a tulburărilor metabolice și hemodinamice. Lista măsurilor pentru rezolvarea acestor probleme include iradierea percutanată a regiunii amigdalelor, iradierea directă a regiunii faringelui (de preferință cu lumină laser roșie sau IR asociativ și spectru roșu). Eficacitatea tratamentului este crescută semnificativ cu iradierea simultană a zonelor de mai sus cu lumină a spectrului roșu și IR conform următoarei tehnici: iradierea directă a amigdalelor se efectuează cu lumina spectrului roșu, iradierea lor transdermică cu lumina IR spectru.

Orez. 67. Impact asupra zonelor de proiecție a amigdalelor pe suprafața anterio-laterală a gâtului.

La alegerea modurilor LLLT în etapele inițiale ale tratamentului cursului, iradierea percutanată a zonelor de proiecție a amigdalelor cu lumină IR se efectuează la o frecvență de 1500 Hz și în etapele finale, deoarece se obțin efectele pozitive ale terapiei cursului , frecvența scade la 600 Hz și apoi, în etapa finală a tratamentului - până la 80 Hz.

În plus, se efectuează următoarele: NLOK a vaselor ulnare, contactul cu zona fosei jugulare, zona de inervație segmentară a amigdalelor în proiecția zonelor paravertebrale la nivelul C3, efectul asupra ganglionilor limfatici regionali (iradierea se efectuează numai în absența limfadenitei!).

Orez. 68. Zone de influență generală în tratamentul pacienților cu amigdalită cronică. Legenda: poz. „1” - proiecția vaselor ulnare, poz. „2” - fosa jugulară, poz. „3” - zona celei de-a treia vertebre cervicale.

Orez. 69. Zona de proiecție a ganglionilor limfatici submandibulari.

De asemenea, pentru a potența efectele nivelului regional, iradierea la distanță cu un fascicul defocalizat al zonelor receptoare situate în regiunea cervicală anterioară, pe scalp, în zonele anteroparietale, occipitale, temporale, de-a lungul suprafeței exterioare a piciorului și antebrațului iar în dorsul piciorului se efectuează.

Moduri de iradiere a zonelor de tratament în tratamentul amigdalitei

Alte dispozitive fabricate de PKP BINOM:

Listă de prețuri

Link-uri utile

Contacte

Actual:, Kaluga, str. Podvoisky, 33

Poștal:, Kaluga, Glavpochtampt, PO Box 1038

Boli cronice ale amigdalelor și adenoizilor (J35)

În Rusia, Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un document normativ unic pentru a lua în considerare incidența, motivele vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și cauzele decesului .

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în toată Federația Rusă în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27.05.1977. Nr. 170

O nouă revizuire (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Modificat și completat de OMS

Prelucrarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Amigdalita cronică cod ICD

Amigdalită cronică - Prezentare generală a informațiilor

Amigdalita cronică este un focar inflamator cronic activ al amigdalelor cu exacerbări periodice cu o reacție alergică infecțioasă generală. O reacție alergio-infecțioasă este cauzată de intoxicația constantă din focarul amigdalian al infecției, crește odată cu exacerbarea procesului. Întrerupe funcționarea normală a întregului organism și agravează evoluția bolilor frecvente, adesea în sine devine cauza multor boli comune, cum ar fi reumatismul, bolile articulațiilor, rinichii etc.

Amigdalita cronică cu motive întemeiate poate fi numită „boală a secolului XX”, „cu succes” a depășit pragul secolului XXI. și constituind încă una dintre principalele probleme nu numai de otorinolaringologie, ci și de multe alte discipline clinice, în patogeneza cărora alergiile, infecțiile focale și deficiențele imunității locale și sistemice joacă un rol major. Cu toate acestea, factorul de bază cu o importanță deosebită în apariția acestei boli, potrivit multor autori, este reglarea genetică a răspunsului imun al amigdalelor la acțiunea unor antigeni specifici. În medie, potrivit unui studiu realizat pe diferite grupuri de populație, în URSS în al doilea sfert al secolului XX. Incidența amigdalitei cronice a fluctuat în intervalul 4-10% și deja în al treilea sfert al acestui secol, din mesajul IB Soldatov la Congresul VII al otorinolaringologilor din URSS (Tbilisi, 1975), a rezultat că acest indicator, în funcție de pe regiunea țării, a crescut la 15,8 -31,1%. Potrivit lui V.R. Hoffman și colab. (1984), 5-6% dintre adulți și 10-12% dintre copii suferă de amigdalită cronică.

Cod ICD-10

J35.0 Amigdalită cronică.

ICD-10 cod J35.0 Amigdalită cronică

Epidemiologia amigdalitei cronice

Potrivit autorilor autohtoni și străini, prevalența amigdalitei cronice în rândul populației variază foarte mult: la adulți variază de la 5-6 la 37%, la copii - de la 15 la 63%. Trebuie avut în vedere faptul că între exacerbări, precum și în forma amigdalitei cronice fără angină, simptomele bolii sunt în mare parte familiare și nu deranjează deloc pacientul sau nu îl deranjează deloc, ceea ce semnificativ subestimează prevalența efectivă a bolii. Adesea, amigdalita cronică este detectată numai în legătură cu examinarea pacientului pentru o altă boală, în dezvoltarea căreia amigdalita cronică joacă un rol important. În multe cazuri, amigdalita cronică, deși rămâne nerecunoscută, are toți factorii negativi ai infecției focale amigdaliene, slăbește sănătatea umană și agravează calitatea vieții.

Cauzele amigdalitei cronice

Cauza amigdalitei cronice este o transformare patologică (dezvoltarea inflamației cronice) a procesului fiziologic de formare a imunității în țesutul amigdalelor palatine, unde procesul limitat de inflamație existent în mod normal stimulează producerea de anticorpi.

Amigdalele palatine fac parte din sistemul imunitar, care constă din trei bariere: limfă-sânge (măduvă osoasă), limfă-interstițială (ganglioni limfatici) și limfă-elitelială (acumulări limfoide, inclusiv amigdale, în membrana mucoasă a diferitelor organe: faringelui, laringelui, traheei și bronhiilor, intestinelor). Masa amigdalelor este o parte nesemnificativă (aproximativ 0,01) a aparatului limfoid al sistemului imunitar.

Simptome amigdalite cronice

Unul dintre cele mai fiabile semne ale amigdalitei cronice este prezența amigdalitei și o istorie. În acest caz, pacientul trebuie să afle cu siguranță ce creștere a temperaturii corpului este însoțită de durere în gât și în ce perioadă de timp. Durerile de gât în ​​amigdalita cronică pot fi pronunțate (dureri în gât severe la înghițire, hiperemie semnificativă a membranei mucoase a faringelui, cu atribute purulente pe amigdalele palatine în funcție de forme, temperatura febrilă a corpului etc.), dar la adulți adesea astfel simptomele clasice ale anginei nu se întâmplă. În astfel de cazuri, exacerbările amigdalitei cronice se desfășoară fără o severitate pronunțată a tuturor simptomelor: temperatura corespunde unor valori subfebrile scăzute (37,2-37,4 C), durerea în gât la înghițire este nesemnificativă și o deteriorare moderată a bunăstării generale este observat. Durata bolii este de obicei de 3-4 zile.

Unde te doare?

Screening

Este necesar să se efectueze screening-ul amigdalitei cronice la pacienții cu reumatism, boli cardiovasculare, boli articulare, rinichi. În aceste cazuri, este necesară și examinarea amigdalitei cronice. \

Diagnosticul amigdalitei cronice

Diagnosticul amigdalitei cronice se stabilește pe baza semnelor subiective și obiective ale bolii.

Forma toxic-alergică este întotdeauna însoțită de limfadenită regională - o creștere a ganglionilor limfatici la colțurile mandibulei și în fața mușchiului sternocleidomastoidian. Odată cu definirea unei creșteri a ganglionilor limfatici, este necesar să se constate durerea lor la palpare, a cărei prezență indică implicarea lor în procesul toxic-alergic. Desigur, pentru o evaluare clinică, este necesar să se excludă alte focare de infecție din această regiune (dinți, gingii, sinusuri etc.).

Ce ar trebui examinat?

Ce teste sunt necesare?

Cu cine să contactăm?

Tratamentul amigdalitei cronice

Cu o formă simplă a bolii, se efectuează un tratament conservator și timp de 1-2 ani în cursuri de 10 zile. În cazurile în care, conform evaluării simptomelor locale, eficacitatea este insuficientă sau s-a produs o exacerbare (angina pectorală), se poate lua decizia de a repeta cursul tratamentului. Cu toate acestea, absența semnelor convingătoare de îmbunătățire și, cu atât mai mult, apariția amigdalitei repetate, este considerată o indicație pentru îndepărtarea amigdalelor.

În cazul gradului I-toxic-alergic, se poate efectua în continuare un tratament conservator al amigdalitei cronice, cu toate acestea, activitatea focarului amigdalian cronic este deja evidentă, iar complicațiile severe generale sunt probabil oricând. În acest sens, tratamentul conservator pentru această formă de amigdalită cronică nu trebuie prelungit dacă nu se observă o îmbunătățire semnificativă. Forma toxic-alergică II gradul de amigdalită cronică este periculoasă, cu progresie rapidă și consecințe ireversibile.

Tratament suplimentar

Amigdalită acută (amigdalită) și faringită acută la copii

Amigdalita acută (amigdalită), amigdalofaringita și faringita acută la copii se caracterizează prin inflamația unuia sau mai multor componente ale inelului faringian limfoid. Pentru amigdalita acută (amigdalită), este tipică inflamația acută a țesutului limfoid, în principal a amigdalelor palatine. Amigdalofaringita se caracterizează printr-o combinație de inflamații în inelul faringian limfoid și membrana mucoasă a faringelui, iar faringita acută se caracterizează prin inflamația acută a membranei mucoase și a elementelor limfoide ale peretelui faringian posterior. La copii, amigdalofaringita este mai des observată.

Cod ICD-10

• J02 Faringita acută.
• J02.0 Faringita streptococică.
• J02.8 Faringita acută datorată altor agenți patogeni specificați. J03 Amigdalită acută.
• J03.0 Amigdalită streptococică.
• J03.8 Amigdalită acută datorată altor agenți patogeni specificați.
• J03.9 Amigdalită acută, nespecificată

Cod ICD-10 J02 Faringită acută J03 Amigdalită acută J03.8 Amigdalită acută datorată altor agenți patogeni specificați J03.9 Amigdalită acută nespecificată J02.8 Faringită acută datorată altor agenți patogeni specificați J02.9 Faringită acută nespecificată

Epidemiologia anginei și faringitei acute la copii

Amigdalita acută, amigdalofaringita și faringita acută se dezvoltă la copii în principal după vârsta de 1,5 ani, care se datorează dezvoltării țesutului limfoid al inelului faringian până la această vârstă. În structura infecțiilor respiratorii acute, acestea reprezintă cel puțin 5-15% din toate bolile respiratorii acute ale căilor respiratorii superioare.

Există diferențe legate de vârstă în etiologia bolii. În primii 4-5 ani de viață, amigdalita acută / amigdalofaringita și faringita sunt în principal de natură virală și sunt cel mai adesea cauzate de adenovirusuri, în plus, virusurile herpes simplex și enterovirusurile Coxsackie pot provoca amigdalită / amigdalofaringită acută și faringită acută. Începând cu vârsta de 5 ani, streptococul grupului B-hemolitic A (S. pyogenes), care devine principala cauză de amigdalită acută / amigdalofaringită (până la 75% din cazuri) la vârsta de 5-18 ani, devine de mare importanță în apariția amigdalitei acute. Odată cu aceasta, cauzele amigdalitei acute / amigdalofaringitei și faringitei pot fi streptococii grupului C și G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae și Ch. psittaci, virusuri gripale.

Cauze de durere în gât și faringită acută la copii

Amigdalita acută / amigdalofaringita și faringita acută se caracterizează printr-un debut acut, însoțit, de regulă, de o creștere a temperaturii corpului și agravarea stării, apariția unei dureri în gât, refuzul de a mânca copii mici, stare de rău, letargie, și alte semne de intoxicație. La examinare, se dezvăluie roșeața și umflarea amigdalelor și a membranei mucoase a peretelui faringian posterior, „granularitatea” și infiltrația acestuia, apariția exsudației purulente și a plăcii în principal pe amigdale, o creștere și durere a ganglionilor limfatici cervicali anteriori regionali. .

Simptome de durere în gât și faringită acută la copii

Unde te doare?

Ce este îngrijorat?

Clasificarea anginei și faringitei acute la copii

Este posibil să se distingă amigdalita primară / amigdalofaringita și faringita și cele secundare care se dezvoltă în boli infecțioase precum difteria, scarlatina, tularemia, mononucleoza infecțioasă, febra tifoidă, virusul imunodeficienței umane (HIV). În plus, se disting o formă ușoară de amigdalită acută, amigdalofaringită și faringită acută și o formă severă, necomplicată și complicată.

Diagnosticul se bazează pe o evaluare vizuală a manifestărilor clinice, inclusiv o examinare obligatorie de către un otorinolaringolog.

În cazurile severe de amigdalită / amigdalofaringită acută și faringită acută și în cazurile de spitalizare, se efectuează un test de sânge periferic, care în cazuri necomplicate relevă leucocitoză, neutrofilie și o deplasare a formulei spre stânga cu etiologie streptococică a procesului și leucocitoză normală sau o tendință spre leucopenie și limfocitoză a bolii.

Diagnosticul durerii în gât și faringitei acute la copii

Ce ar trebui examinat?

Cum se examinează?

Ce teste sunt necesare?

Cu cine să contactăm?

Tratamentul diferă în funcție de etiologia amigdalitei acute și a faringitei acute. Cu amigdalofaringita streptococică, sunt prezentate antibiotice, cu virale nu sunt indicate, cu micoplasmă și clamidie - antibioticele sunt indicate numai în cazurile în care procesul nu se limitează la amigdalită sau faringită, ci coboară în bronși și plămâni.

Pacientului i se arată repaus la pat în perioada acută a bolii în medie 5-7 zile. Dieta este normală. Se arată clătirea gâtului cu soluție de 1-2% Lugol. Soluție 1-2% de hexetidiu (hexoral) și alte băuturi calde (lapte cu „Borjomi”, lapte cu sodă - 1/2 linguriță de sodă la 1 pahar de lapte, lapte cu smochine fierte etc.).

Tratamentul anginei și faringitei acute la copii

Tratament suplimentar

Angina (amigdalită acută) - Prezentare generală a informațiilor

Angina (amigdalita acută) este o boală infecțioasă acută cauzată de streptococi sau stafilococi, mai rar de alte microorganisme, caracterizată prin modificări inflamatorii ale țesutului limfenoid al faringelui, mai des în amigdalele palatine, manifestate prin durere în gât și intoxicație generală moderată.

Ce este angina sau amigdalita acută?

Bolile inflamatorii ale faringelui sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri. Ele sunt numite în mod colectiv angina pectorală. De fapt, potrivit BS Preobrazhensky (1956), denumirea de "angina gâtului" unește un grup de boli eterogene ale faringelui și nu numai inflamația formațiunilor limfadenenoide în sine, ci și a celulozei, ale cărei manifestări clinice sunt caracterizate, de-a lungul cu semne de inflamație acută, prin sindromul de comprimare a spațiului faringian.

Judecând după faptul că Hipocrate (secolele V-IV î.Hr.) a citat în mod repetat informații referitoare la boala faringelui, foarte asemănătoare cu angina, putem presupune că această boală a făcut obiectul unei atenții deosebite a medicilor antici. Eliminarea amigdalelor în legătură cu boala lor a fost descrisă de Celsus. Introducerea metodei bacteriologice în medicină a dat naștere clasificării bolii după tipul de agent patogen (streptococic, stafilococic, pneumococic). Descoperirea difteriei de corynebacterium a făcut posibilă diferențierea unei dureri de gât banale de o boală asemănătoare durerii în gât - difteria faringiană și manifestările de scarlatină în faringe, datorită prezenței unei erupții cutanate caracteristice scarlatinei, au fost izolate ca independente simptom caracteristic acestei boli, chiar mai devreme, în secolul al XVII-lea.

La sfârșitul secolului al XIX-lea. este descrisă o formă specială de amigdalită ulcerativ-necrotică, a cărei apariție se datorează simbiozei fusospirochete Plaut-Vincent, iar când au fost introduse studii practice hematologice în practica clinică, au fost identificate forme speciale de leziuni faringiene, numite amigdalite agranulocitice și monocitice. Puțin mai târziu, a fost descrisă o formă specială a bolii care apare cu aleukia alimentară-toxică, similară în manifestările sale cu angina agranulocitară.

Este posibil să se deterioreze nu numai palatinul, ci și amigdalele linguale, faringiene, laringiene. Cu toate acestea, cel mai adesea procesul inflamator este localizat în amigdalele palatine, de aceea este obișnuit, sub denumirea de "durere în gât", să însemne inflamația acută a amigdalelor palatine. Aceasta este o formă nosologică independentă, dar în sensul modern nu este în esență una, ci un întreg grup de boli, diferite prin etiologie și patogeneză.

Cod ICD-10

J03 Amigdalită acută (amigdalită).

În practica medicală de zi cu zi, se observă adesea o combinație de amigdalită și faringită, în special la copii. Prin urmare, termenul unificator "amigdalofaringită" este utilizat pe scară largă în literatură, dar amigdalita și faringita sunt incluse separat în ICD-10. Având în vedere importanța extremă a etiologiei streptococice a bolii, amigdalita streptococică J03.0), precum și amigdalita acută cauzată de alți agenți patogeni specificați (J03.8) sunt izolate. Dacă este necesar să identificați agentul infecțios, utilizați un cod suplimentar (B95-B97).

Cod ICD-10 J03 Amigdalită acută J03.8 Amigdalită acută datorată altor agenți patogeni specificați J03.9 Amigdalită acută, nespecificată

Epidemiologia durerii în gât

În ceea ce privește numărul de zile de handicap, angina ocupă locul trei după gripă și boli respiratorii acute. Copiii și tinerii se îmbolnăvesc mai des. Frecvența vizitelor la medic pe an este de cazuri la 1000 de populații. Incidența depinde de densitatea populației, gospodărie, condiții sanitare și igienice, geografice și climatice. Trebuie remarcat faptul că boala este mai frecventă în rândul populației urbane decât în ​​rândul populației rurale. Conform literaturii, 3% dintre cei bolnavi dezvoltă reumatism, iar la pacienții cu reumatism, după o boală anterioară, se formează un defect cardiac în 20-30% din cazuri. La pacienții cu amigdalită cronică, angina este observată de 10 ori mai des decât la persoanele practic sănătoase. Trebuie remarcat faptul că aproximativ fiecare a cincea persoană care a avut o durere în gât suferă ulterior de amigdalită cronică.

Cauze de durere în gât

Poziția anatomică a faringelui, care determină accesul larg la factorii patogeni ai mediului extern, precum și abundența plexurilor vasculare și a țesutului limfenoid, îl transformă într-o poartă largă de intrare pentru diferite tipuri de microorganisme patogene. Elementele care reacționează în primul rând la microorganisme sunt acumulările solitare ale țesutului limfenoid: amigdalele palatine, amigdalele faringiene, amigdalele linguale, amigdalele tubare, crestele laterale, precum și numeroși foliculi împrăștiați în peretele faringian posterior.

Principala cauză a anginei se datorează unui factor epidemic - infecția de la un pacient. Cel mai mare pericol de infecție există în primele zile ale bolii, cu toate acestea, o persoană care a avut o boală este o sursă de infecție (deși într-o măsură mai mică) în primele 10 zile după o durere în gât și uneori mai lungă.

În 30-40% din cazuri în perioada de toamnă-iarnă, agenții patogeni sunt reprezentați de viruși (adenovirusuri de tip 1-9, coronavirusuri, rinovirusuri, virusuri gripale și parainfluențiale, virus sincitic respirator etc.). Virusul nu numai că poate juca rolul unui agent patogen independent, dar poate provoca și activitatea florei bacteriene.

Simptome de gât

Simptomele durerii în gât sunt tipice - o durere în gât ascuțită, o creștere a temperaturii corpului. Dintre diferitele forme clinice, durerile de gât banale sunt mai frecvente decât altele, iar printre ele - catarale, foliculare, lacunare. Împărțirea acestor forme este pur condițională; în esență, este un singur proces patologic care poate progresa rapid sau se poate opri într-una din etapele dezvoltării sale. Uneori, durerea în gât catarală este prima etapă a procesului, urmată de o formă mai severă sau apare o altă boală.

Unde te doare?

Clasificarea durerii în gât

În perioada istorică previzibilă, s-au făcut numeroase încercări de a crea un fel de clasificare științifică a durerilor de gât, cu toate acestea, fiecare propunere în această direcție era plină de anumite neajunsuri și nu din „vina” autorilor, ci din cauza faptului că că crearea unei astfel de clasificări din mai multe motive obiective este practic imposibilă. Aceste motive, în special, includ similitudinea manifestărilor clinice nu numai cu diferite microbiote banale, ci și cu unele amigdalite specifice, asemănarea unor manifestări comune cu factori etiologici diferiți, discrepanțe frecvente între datele bacteriologice și tabloul clinic etc., prin urmare, majoritatea autorilor, ghidați de nevoi practice în diagnostic și tratament, și-au simplificat adesea clasificările propuse, care, uneori, au fost reduse la concepte clasice.

Aceste clasificări au fost și sunt până în prezent un conținut clinic pronunțat și, desigur, au o mare importanță practică, cu toate acestea, aceste clasificări nu ating un nivel cu adevărat științific datorită etiologiei multifactoriale extreme, a formelor clinice și a complicațiilor. din punct de vedere practic, se recomandă împărțirea amigdalitei în acută și cronică nespecifică și acută și cronică specifică.

Clasificarea prezintă anumite dificultăți datorate varietății tipurilor de boli. Clasificările lui V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa și S.Z. Romm, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov și colab. Este unul dintre criteriile: clinic, morfologic, fiziopatologic, etiologic. Drept urmare, niciuna dintre ele nu reflectă pe deplin polimorfismul acestei boli.

Cea mai răspândită printre medicii practici a fost clasificarea bolii dezvoltată de B.S. Preobrazhensky și completat ulterior de V.T. Palchunom. Această clasificare se bazează pe semne faringoscopice, completate de date obținute în studii de laborator, uneori prin informații de natură etiologică sau patogenetică. După origine, se disting următoarele forme principale (conform Preobrazhensky Palchun):

• o formă episodică asociată cu autoinfecția, care este activată și în condiții de mediu nefavorabile, cel mai adesea după răcirea locală sau generală;
• o formă epidemică care apare ca urmare a infecției de la un pacient cu angină pectorală sau un purtător de bacil al unei infecții virulente; de obicei infecția se transmite prin contact sau prin picături aeropurtate;
• dureri în gât ca o altă exacerbare a amigdalitei cronice, în acest caz, o încălcare a reacțiilor imune locale și generale este o consecință a inflamației cronice și a amigdalelor.

Clasificarea include următoarele forme.

• Banal:
  • cataral;
  • folicular;
  • lacunar;
  • amestecat;
  • flegmonos (abces intratonsilar).
• Forme speciale (atipice):
  • necrotic ulcerativ (Simanovsky-Plaut-Vincent);
  • viral;
  • fungice.
• Pentru bolile infecțioase:
  • cu difterie a faringelui;
  • cu scarlatină;
  • pojar;
  • sifilitic;
  • cu infecție HIV;
  • înfrângerea faringelui cu febră tifoidă;
  • cu tularemie.
• Cu boli de sânge:
  • monocitar;
  • cu leucemie:
  • agranulocitar.
• Unele forme în funcție de localizare:
  • tavă amigdală (adenoidită);
  • amigdală linguală;
  • laringian;
  • crestele laterale ale faringelui;
  • amigdală tubulară.

Sub „dureri în gât” se înțelege un grup de boli inflamatorii ale faringelui și complicațiile acestora, care se bazează pe înfrângerea formațiunilor anatomice ale faringelui și a structurilor adiacente.

J. Portman a simplificat clasificarea amigdalitei și a prezentat-o ​​sub următoarea formă:

1. Catarale (banale) nespecifice (catarale, foliculare), care, după localizarea inflamației, sunt definite ca amigdalită palatină și linguală, retronazală (adenoidită), uvulită. Aceste procese inflamatorii din faringe sunt numite „dureri de gât roșii”.
2. Filmat (difterie, nedifteritic pseudomembranos). Aceste procese inflamatorii se numesc „amigdalită albă”. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic.
3. Angina însoțită de pierderea structurii (necrotică ulcerativă): herpetică, inclusiv cu Herpes zoster, aftos, ulcerativ Vincent, cu doliu și impetigo, posttraumatic, toxic, gangrenos etc.

Screening

Când se detectează o boală, acestea sunt ghidate de plângeri ale durerii în gât, precum și de simptome caracteristice locale și generale. Trebuie avut în vedere faptul că în primele zile ale bolii, cu multe boli frecvente și infecțioase, pot exista modificări similare în orofaringe. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesară observarea dinamică a pacientului și uneori teste de laborator (bacteriologice, virologice, serologice, citologice etc.).

Diagnosticul durerii în gât

Istoria trebuie colectată cu mare grijă. O mare importanță se acordă studiului stării generale a pacientului și a unor simptome „faringiene”: temperatura corpului, ritmul pulsului, disfagia, sindromul durerii (unilateral, bilateral, cu sau fără iradiere în ureche, așa-numita tuse faringiană , senzație de uscăciune, transpirație, arsură, hipersalivare - sialoree etc.).

Endoscopia faringiană în majoritatea bolilor inflamatorii face posibilă stabilirea unui diagnostic precis, cu toate acestea, cursul clinic neobișnuit și tabloul endoscopic fac necesară recurgerea la metode suplimentare de examen de laborator, bacteriologic și, dacă este indicat, histologic.

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze teste de laborator: bacteriologice, virologice, serologice, citologice etc.

În special, diagnosticul microbiologic al durerii în gât streptococice este de o mare importanță, care include o examinare bacteriologică a unui frotiu de pe suprafața amigdalei sau a peretelui faringian posterior. Rezultatele însămânțării depind în mare măsură de calitatea materialului obținut. Tamponul se ia folosind un tampon steril; materialul este livrat la laborator în decurs de 1 oră (pentru perioade mai lungi, trebuie utilizat mediu special). Înainte de a lua materialul, nu trebuie să vă clătiți gura sau să utilizați agenți de deodorant timp de cel puțin 6 ore.Cu tehnica corectă de prelevare, sensibilitatea metodei ajunge la 90%, specificitatea este%.

Ce ar trebui examinat?

Cum se examinează?

Ce teste sunt necesare?

Cu cine să contactăm?

Tratamentul durerii în gât

Baza tratamentului medicamentos al anginei este terapia sistemică cu antibiotice. Pe o bază ambulatorie, prescripția cu antibiotice se efectuează de obicei empiric, prin urmare, se iau în considerare informațiile despre cei mai frecvenți agenți patogeni și sensibilitatea lor la antibiotice.

Se preferă medicamentele din seria penicilinei, deoarece streptococul beta-hemolitic are cea mai mare sensibilitate la peniciline. În ambulatoriu, trebuie prescrise medicamente pe cale orală.

Tratament suplimentar

Prevenirea durerii în gât

Măsurile de prevenire a bolii se bazează pe principiile care au fost dezvoltate pentru infecțiile transmise prin picături aeriene sau alimentare, deoarece angina este o boală infecțioasă.

Măsurile preventive ar trebui să vizeze îmbunătățirea mediului extern, eliminând factorii care reduc proprietățile de protecție ale organismului în raport cu agenții patogeni (praf, fum, lipsă excesivă etc.). Măsurile individuale de prevenire includ întărirea corpului, exerciții fizice, stabilirea unui regim rezonabil de muncă și odihnă, ședere în aer curat, alimente cu un conținut suficient de vitamine etc. Cele mai importante sunt măsurile terapeutice și profilactice, cum ar fi igienizarea cavității bucale, tratamentul în timp util (dacă este necesar, chirurgical) al amigdalitei cronice, refacerea respirației nazale normale (dacă este necesar, adenotomia, tratamentul bolilor sinusurilor paranasale, septoplastia, etc.).

Prognoza

Prognosticul este favorabil cu inițierea în timp util și tratament complet. În caz contrar, se pot dezvolta complicații locale sau generale, formarea amigdalitei cronice. Perioada de incapacitate de muncă a pacientului este în medie egală.

Clasificarea internațională a bolilor este un document care este utilizat de medicii din toate țările pentru statistici și clasificare corectă.

ICD este supus revizuirii la fiecare zece ani, prezidată de Organizația Mondială a Sănătății. Acest document normativ contribuie la unitatea în comparabilitatea generală a tuturor materialelor medicale.

La ce se folosește ICD?

ICD este utilizat pentru sistematizarea analizelor și compararea datelor privind nivelurile de morbiditate și mortalitate, care au fost obținute în diferite țări și regiuni în perioade de timp diferite.

Clasificarea internațională a bolilor este utilizată pentru a transforma formulările verbale ale bolilor și a altor probleme medicale într-un cod alfanumeric, care facilitează stocarea, recuperarea și analiza ulterioară.

Clasificarea internațională a bolilor este o procedură standard, ajută la analiza corectă a riscurilor epidemiologice și la realizarea procesului de management în medicină.

Clasificarea vă permite să analizați situația generală în ceea ce privește incidența populației, să calculați răspândirea anumitor boli și să determinați relația cu diferiți factori concomitenți.

Amigdalită acută cod ICD J03

Bolile gâtului sunt boli frecvente la populația din diferite grupe de vârstă. Să le luăm în considerare pe cele mai frecvente.

Numele mai comun este angina. Este cauzat de GABHS (streptococ beta-hemolitic grup A). Se produce cu febră și intoxicație severă a corpului.

Ganglionii limfatici cresc și capătă durere. Amigdalele se desprind și parțial sau complet acoperite cu un strat albicios. Pentru tratament, se utilizează medicamente din grupul penicilinei sau macrolide.

J03.8 Amigdalită acută.

Cauzat de alți agenți patogeni specificați - cauzat de alți agenți patogeni, care includ virusul herpes simplex. Boala are loc în funcție de tipul de amigdalită acută, codul microbiotei 10. Tratamentul este selectat pe baza agentului cauzal, care este determinat prin mijloace de laborator.

J03.9 Amigdalită acută, nespecificată

Poate fi folicular, gangrenos, infecțios sau ulcerativ. Se dezvoltă ca o boală acută cu febră mare, erupții pe amigdale și dureri în gât severe. Tratamentul este complex, se folosesc antibiotice și antiseptice locale.

Boli cronice ale amigdalelor și adenoizilor cod ICD J35

Bolile cronice ale amigdalelor și adenoizilor se dezvoltă în cazul răcelilor persistente, care sunt însoțite de angină.

O boală infecțio-alergică, care se manifestă prin inflamația persistentă a amigdalelor și se caracterizează printr-un curs cronic, se dezvoltă după boli infecțioase sau ca manifestare a alergiilor.

Se continuă cu o creștere și slăbire a amigdalelor, unele dintre părțile lor sunt acoperite cu o floare purulentă. Se utilizează terapie antibacteriană și agenți igienici locali.

Este observat mai des la copii ca o constituție limfatică generală. În amigdalele hipertrofiate, cel mai adesea, nu apar procese inflamatorii. Amigdalele mărite fac dificilă respirația și înghițirea alimentelor. Vorbirea pacientului este neclară, iar respirația sa este zgomotoasă. Pentru terapie, se folosesc substanțe astringente și cauterizante de acțiune locală.

J35.2 Hipertrofie adenoidă.

Proliferarea patologică a amigdalelor nazofaringiene, care are loc din cauza hiperplaziei țesuturilor limfoide. Boala este adesea diagnosticată la copiii mici.

Dacă nu există un tratament adecvat, adenoizii se măresc rapid și îngreunează respirația nazală. Această afecțiune provoacă boli concomitente ale gâtului, urechii sau nasului. Tratamentul poate fi conservator cu utilizarea inhalării, a hormonilor și a remediilor homeopate sau chirurgical.

J35.3 Hipertrofia amigdalelor cu hipertrofia adenoidelor.

Cazurile de mărire simultană a amigdalelor și adenoidelor la copii sunt frecvente, mai ales dacă istoricul bolilor infecțioase este frecvent. Se utilizează un tratament complex, care conține preparate topice și medicamente pentru menținerea imunității.

J35.8 Alte boli cronice ale amigdalelor și adenoizilor.

Ele apar din cauza răcelilor frecvente, care sunt însoțite de afecțiuni ale gâtului. Tratamentul principal vizează refacerea sistemului imunitar, folosind medicamente igienizante.

J35.9 Boală cronică a amigdalelor și adenoidelor, nespecificată.

Este cauzată de agenți patogeni care cauzează dureri de gât frecvente prezentate în ICD 10, cu cea mai mică răcire și intoxicație generală a corpului. Tratamentul se reduce la spălarea amigdalelor și folosind proceduri de fizioterapie. Terapia se desfășoară în cursuri, cel puțin de două ori pe an.

Toate bolile gâtului, care sunt însoțite de amigdalită sau alte modificări în conformitate cu microbiologia 10, trebuie tratate numai sub supravegherea unui medic. Acest lucru va preveni posibilele complicații și va accelera procesul de vindecare.