Studiu pe obiectul străin la câine. Corpuri străine în țesuturile și organele din câine. Ce să faceți dacă este înghițit

Activitatea sistemului digestiv (mai precis, munca coordonată și "inconfundabilă") este extrem de importantă pentru starea de sănătate a câinilor noștri. Cele mai mici tulburări sunt pline de consecințe grave, până la tulburări severe de digestie, epuizare și, în unele cazuri, moarte. Chiar și "inofensiv" esofagita aparent aparent, este capabilă să ofere animale de companie o mulțime de necazuri.

Așa-zisul inflamația membranei mucoase. Prevalența câinilor este necunoscută, dar cel mai probabil, este destul de largă. Problema este în diagnosticul inadecvat asociat cu echipamentul slab al multor clinici veterinare.

Acordați o atenție deosebită animalului de companie care începe la câteva minute după orice anestezie. Este foarte probabil că are o ezofagită de reflux. Unii factori de predispuneri geografice sau de vârstă de vârstă nu au fost încă dezvăluite (cel mai probabil sunt pur și simplu nu). Câinii sunt bolnavi de toate rasele, orice sex și vârstă. Datorită anumitor motive (încălzirea dinților, boala parodontală) sunt oarecum mai des

Deși ... anumite rase (de exemplu, soiurile brahicefalice și, în special,) sunt supuse unui risc crescut de dezvoltare a herniei gaurei esofagiene a diafragmei, disfuncția patologică a sfincterului esofagian inferior. Practicanții veterinarilor notează că sunt observate mai multe cazuri de esofagită în astfel de animale.

Cățelele sunt, de asemenea, în zona de risc (în funcție de comunitatea mondială a medicilor veterinari), dar nu există studii reale pe care le-ar confirma. În plus, până acum nimeni nu putea explica decât acest lucru poate fi cauzat.

Cauze și factori de predispoziție de bază

Cel mai adesea o leziune mecanică sau chimică a membranei mucoase. Aceasta este, în cazurile în care câinele mănâncă alimente, contaminate cu substanțe chimice de uz casnic sau mănâncă cu nerăbdare, perspectivele pentru esofag nu sunt prea curcubeu ... Se întâmplă că inflamația se dezvoltă în contextul unor vărsături incredibile sau frecvente care apar în fundal otrăviri sau acțiuni.

Vezi si: Diaree la câini: cauze, simptome și tratament

Adesea, inflamația esofagului se găsește la acei câini ale căror proprietari încearcă forțat să le hrănească comprimate de la viermi Fără a încerca să le pre-încălzească până la un statut mai "sănătos". Există, de asemenea, cazuri interesante de boală, care au apărut după ingestia diferitelor corpuri străine. De regulă, câinii "necompatibili", iubesc să viziteze toate rezervoarele locale de gunoi suferă de acest lucru. Apropo, ezofagita în pisici este adesea cauzată de bucăți de lână, care sunt "dureri de cap" ale multor reprezentanți ai rocilor cu părul lung.

Boala este adesea asociată cu anestezie, mai precis, cu pregătire necorespunzătoare pentru aceasta. Dacă medicul veterinar spune că un animal de companie nu trebuie să aibă nimic înainte de operație - înseamnă că nu ar trebui să aibă nimic! Particularitatea sistemului nervos vegetativ este că cu anestezie, devine prea "autonomă" și, prin urmare, dacă există un conținut semi-câștigat în stomac - va merge la esofag. Membrana mucoasă nu este destinată să contracareze acidul clorhidric, care dizolvă țesutul și provoacă inflamație. Și acest lucru, apropo, este cea mai bună opțiune, deoarece pneumonia de aspirație este mult mai gravă și adesea duce la moarte!

Anumite medicamente (de exemplu, doxiciclina, clindamicina, bisfosfonații) au un efect care nu este prea favorabil asupra membranelor mucoase, recepția ar trebui să coincidă cu timpul de hrănire a animalului. În cele din urmă, ezofagita adesea câini bolnavi tratați din radioterapie. Cu toate acestea, cu un remediu de succes de la oncologie, inflamația esofagului este o minciună.

Vezi si: De ce mănâncă câine? Căutăm simptome periculoase

Imagine clinică

Principalul semn clinic este vărsăt, dar este simptom extrem de nesigure. Dar! În cazul în care se află lacrimile animalelor "pe un program" și se poate observa că, cu un animal de companie, evident, ceva greșit, atunci cu ezofagită, PSA poate smulge "în același loc", chiar și în mijlocul apartamentului. Se întâmplă brusc, spontan. Există alte simptome ale esofagitei? Da, sunt multe dintre ele.

Important!Disfagia (durerea de înghițire), mișcarea vărsăturilor, hiperfisivitatea (saliva curentă în mod constant), gâtul constant cu buzele, lipirea în greutate, lipsa apetitului și tusea, - toate acestea pot fi observate pentru un animal bolnav.

În cazuri rare, semne clasice, dar mecanismul patologic al acestui fapt nu a fost încă studiat. În plus, scurtarea obișnuită a respirației apare adesea la animalele bolnave.

Observarea PSS în timpul alimentelor - Metoda de diagnosticare foarte importantăcare nu dă întotdeauna un sens adecvat. Apropo, cum se poate face exact diagnosticul exact? Asigurați-vă că efectuați esofagoscopia. Carcasa mucoaselor deteriorată se caracterizează prin următorul vizual semne de patologie:

• Este foarte înroșită (hiperemică).

• Erozias, Ulcerele extinse și numeroase pot fi observate, în cazuri severe de pe pereții esofagului, sunt găsite fluxuri abundente de exudatate. În cursul cronic al bolii, corpul este supus fibrozei - datorită creșterii țesutului conjunctiv, esofagul este îngustat.

• Suprafața mucoasei devine "granulată", structura sa se schimbă puternic comparativ cu normal.

Interesant, în unele cazuri, nu există semne evidente de inflamație. Acest lucru este adesea găsit la om, dar la câini, o astfel de dezvoltare a patologiei este descrisă prost, deoarece nu există date statistice fiabile și rezultate clinice ale cercetării. Într-o astfel de situație, un diagnostic de "Iatrogenic Ezofagit" poate fi diagnosticat cu câini. Nu ar trebui să fie confundată cu idiopatică (în acest caz, motivul este necunoscut, dar semne de inflamație mai mult decât evident).

Patologia chirurgicală a organelor digestive la câini este o problemă urgentă a chirurgiei veterinare. Patologii asociați cu prezența obstrucției tractului gastrointestinal variază de la 20 la 30% din întreaga patologie chirurgicală a tractului la câini. Complexitatea diagnosticului și a tehnicilor operaționale în operațiuni pe organele abdominale necesită un studiu mai aprofundat al acestei probleme cu specialiștii veterinari. Cel mai dificil, în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul chirurgical sunt corpurile străine din esofag. Scopul muncii noastre este de a determina principalele criterii de diagnosticare, compararea tehnicilor pentru tratamentul operațional al organismelor străine din esofag, precum și stabilirea principiilor de bază de prevenire a complicațiilor postoperatorii.
Conform observațiilor noastre bazate pe statistici de tratament, la Departamentul de Chirurgie pentru Chirurgie Veterinară FGou VPO MGAVMIB numit după K.I. Scriabin din 2003 până în 2009. 49 de câini cu obstrucție a tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal), la 62% din animale au fost obiecte străine, în 14% - Incindere intestinală, în 18% - neoplasme și în boală adezivă de 6%. La câinii cu obiecte străine în tractul gastro-intestinal, locul de obstrucție este distribuit în următoarele proporții: 11% cade pe obstrucția esofagului, 27% pe localizarea în stomac, 56% pe departamentele intestinale subtile și 6% Localizare în departamentul de preluare gros. În ciuda faptului că câinii - prădătorii și structura anatomică a pășunatului, faringerii și esofagului au determinat capacitatea de a înghiți bucăți mari de alimente, obstrucția esofagului în 90% din cazuri apare în zona diafragmei, deoarece gaura esofagiană a diafragmei nu are au capacitatea de extindere puternică. Cele mai multe elemente străine eliminate de noi din esofag au fost fragmente osoase, dar au existat cazuri de extragere a bilelor de cauciuc, bureți, cârpe etc.
Diagnosticul organelor străine din esofag este colectarea anamnezei și a examenului de raze X. Potrivit istoriei istoriei, există o regurgitare direct (după 1-3 minute) după ce a luat hrana grosieră. În unele cazuri, animalul poate consuma lichid în cantități mici, apoi vorbesc despre obstrucția parțială esofagiană. Cu obstrucție esofagiană parțială, se pot opri 2-3 zile, capacitatea de a lua lichidul datorită edemului peretelui esofag. Pentru a confirma diagnosticul, radiografia se efectuează în poziția de proiecție laterală (figura 1), pentru a avea capacitatea de a determina nivelul lichidului liber în cavitatea abdominală. Dacă corpul străin este incident inutil, atunci efectuează radiografia imediat după administrarea orală a razei X a razei (sulfat de bariu cu Kefir).

Smochin. 1 radiografie cu raze X în un câine într-o poziție în picioare.
Există un corp străin, viitoarea diafragmă, nu există fluid liber.

Dacă diagnosticul este confirmat, organismul străin din esofag se desfășoară imediat cu tratamentul operațional. Aceasta este asociată cu posibilitatea perforării peretelui esofagului corpului străin. În acest caz, moarele conținutului esofagului în cavitatea toracică are loc, ceea ce va duce, fără îndoială, la pleurezie purulentă, iar aceasta este complicații mortale.
Extragerea obiectului străin de la esofag poate fi efectuată prin esofagotomie intrautorcală, gastrotomie intraabdominală și cu un gastroscop cu funcții de funcționare. Metoda de gastroscopie este destul de ușor de utilizat: după administrarea gastroscopului în esofag, fragmentarea fragmentelor corpului străin și îndepărtarea acestuia în părți sunt fragmentate. Cu toate acestea, costul ridicat al gastroscopului și seturilor de manipulatoare nu permit încă să fie utilizat pe scară largă în practica veterinară largă.
Alegerea tehnicilor de operare depinde de mai mulți factori: dacă corpul străin este în esofag cu mai mult de 4 zile, dacă fluidul liber este vizibil în cavitatea abdominală și există o creștere a temperaturii totale, adică atunci când esofagiană Perforarea apare, apare esofagotomia intrautorcală. Dacă nu există nici o perforare a esofagului și a trecut mai puțin de 3 zile - gastrotomie intraabdominală.
La planificarea operației, vă recomandăm să luați în considerare metoda de operare selectată. Pregătirea pentru operațiunea se află în prepararea medicamentului, anestezia introductivă este recomandată să nu efectueze xilazine, pentru a evita un reflex vărsat. Câmpul de operare este preparat în fruntea frontului din față a peretelui frontal și în zona de 4-10 din dreapta intercostală.
Tehnica esofagotomiei intrautorcale constă în accesul operațional la cavitatea toracică spre dreapta în regiunea 7 intercostale. Produce intubarea traheei și conectați ventilația artificială a plămânilor. Efectuați o tăietură a pielii, fibre subcutanate, mușchii intercostali și pleura. Cu ajutorul unui expander de margine, plămânii sunt răspândiți, tractați ponderea plămânului, asigurând astfel accesul la esofag. După estimarea dimensiunii și poziției obiectului străin, se efectuează incizia perpendiculară a esofagului, în timp ce îndepărtează în același timp conținutul esofagului folosind suasusul chirurgical. Extrageți un obiect străin, după care este impusă o cusătură intestinală cu două etaje pe peretele esofagului. Zidul de sân este cusut în straturi, produce o formulare de drenaj vacuum. Zilnic, timp de 5 zile, eliberarea lichidului din drenaj este controlată, drenajul este îndepărtat în ziua 5 după intervenția chirurgicală. Terapia postoperatorie conform tehnicii general acceptate.
Tehnica gastrotomiei intraabdominală trebuie să acceseze prompt cavitatea abdominală în zona de preînregistrare. Un stomac este afișat în rana de funcționare, după care se realizează gastrotomia, cu o secțiune lungă de 4-6 cm mai aproape de partea cardiacă. În același timp, asistenții produc introducerea sondei gastrice la esofag, 5-7 ml este turnat în cavitate. Ulei de vaselină. Chirurgul intră în mână în stomac, sfincterul cardiac își deschide degetele și introduce degetele în esofag, palpate corpul străin. În timp ce asistentul aduce sonda corpului străin, pe de altă parte și o rezolvă pentru a preveni trecerea cranială. După o astfel de fixare a chirurgului cu o mână diferită, cu ajutorul clemei Alice sau Kohker sub controlul mâinii, produce îndepărtarea corpului străin prin partea cardiacă și tăierea peretelui stomacului. După aceea, chirurgul palpatorial examinează integritatea peretelui esofag. Dacă se observă diferența de perete, atunci a doua etapă a operației va fi încorporarea intrautorală a pauzei esofagiene (vezi mai sus). Dacă pauza esofagului nu este detectată, treceți la finalizarea operațiunii: urechile pereților răniți de funcționare a stomacului, spălarea cavității abdominale și urechile peretelui abdominal din față. În a 4-a zi după operație, se efectuează radiografia sau ultrasunetele de control pentru a identifica lichidul liber în cavitățile abdominale și piept. Terapia postoperatorie conformă, în general, acceptată în timpul metodei de gastrotomie.
Conform observațiilor noastre, cu îndepărtarea operațională a obiectelor străine, un număr mare de complicații (23% din numărul total de animale acționate) au reprezentat complicații purulente, cauza cărora este nerespectarea cu asepactele și antiseptica, antibiothepoterapia postoperatorie inadecvată, Incolierea cusăturilor pe esofag sau stomac.
În concluzie, se poate concluziona că, deși diagnosticul organelor străine în cavitatea esofagului nu oferă probleme pentru majoritatea medicilor, dar executarea tratamentului chirurgical necesită un înalt profesionalism, în special dacă este selectată îndepărtarea intrautorică a corpului străin. În plus, este necesar să se monitorizeze cu atenție cursul postoperator al bolii și să împiedice dezvoltarea proceselor purulente în piept sau cavitatea abdominală.

Rezumat.
Patologia chirurgicală a organelor digestive la câini este o problemă reală a chirurgiei veterinare. Patologiile legate de prezența impasibilității unei căi gastroenterice fac de la 20 la 30% din totalul patologiei abdominale chirurgicale la câini.complexitate de diagnosticare și recepții operative la operațiunile pe corpurile unei cavități de burtă solicită o studiere mai atentă a problemei date de către experții veterinari . Cea mai dificilă, din punct de vedere al diagnosticului și a tratamentului operativ de lucruri străine într-o gaură. Scopul lucrării noastre - de a defini criteriile de diagnosticare de bază pentru a compara tehnicile organelor străine de tratament operativ într-o gaură și ca să stabilească principiile principale ale complicațiilor preventive.

Literatură
1. Anatomia câinelui Slezarenko N.A. LAN, C-PB 2004
2. Chirurgie a stomacului și a splinei la câini, Timofeev S.V., Pozyabin S.V. și alții. M.: Zoomedlit, 2009
3. Radiografia veterinară Khan K., Herd Ch.: Aquarium, 2006.
4. Diagnosticul raze X de boli chirurgicale ale cavității abdominale la câinii Pozzyabin S.V., Timofeev S.V. Medicina veterinară M.: 2006. - № 4.-C.36-37

Bolile esofagului la câini sunt manifestate din punct de vedere clinic, de obicei prin regurgitare (șutul). Regurgitarea se numește repartizarea pasivă retrogradă a conținutului esofagului în cavitatea bucală. Regurgitarea este adesea confundată pentru vărsături, dar poate fi diferențiată de vărsături, deoarece nu este însoțită de vărsături. Pentru a diferenția regurgitarea de la vărsături sau greață, este necesar să se colecteze anamneza foarte atent. În unele situații, aceste trei fenomene nu pot fi evacuate conform anamnezei sau în timpul unei inspecții a unui animal. Dacă este suspectată boala esofagului, este necesar să se realizeze examenul de diagnosticare, inclusiv utilizarea unor metode specifice de diagnosticare, metode de vizualizare și endoscopie.

Examinarea diagnosticului
Radiografia joacă o importanță importantă pentru examinarea esofagului. Cu o radiografie standard, puteți dezvălui tulburări ale structurii esofagului și a corpurilor străine. Prezența aerului în esofag, deși nu poate fi considerată patologică, poate fi cheia diagnosticului deteriorării esofagiene. În regiunea radiografiilor este, de asemenea, necesar să se includă esofagul cervical. În cele mai multe cazuri, diagnosticarea se efectuează cu studii de contrast cu un bariu sub formă de fluid, pastă sau amestecat cu alimente, iar radiografia dinamică este de obicei necesară pentru a identifica tulburările motilității esofagului. Contrastul cu baryium facilitează determinarea leziunilor obstructive și a celor mai peristaliste tulburări. Pentru a evalua starea și biopsia leziunilor membranei mucoase, locurile de obstrucție și endoscopia este necesară pentru a îndepărta corpurile străine. Pentru a identifica megaophagul primar, câinele endoscopic este puțin informativ, dar permite detectarea esofagitei sau a bolii obstructive primare a esofagului. În unele cazuri, se efectuează biopsia membranei mucoase.

Megaezofagus.
Acest termen descriptiv se referă la extinderea esofagului cauzată de încălcarea peristalticului său. În majoritatea cazurilor, prognoza megaesofagului este nefavorabilă. La câini pot provoca o serie de boli; La pisici, se găsește foarte rar.

Megaesofagul congenital apare la câinii tineri și, de obicei, se dovedește a fi ereditară sau cauzată de anomaliile pentru dezvoltarea nervilor esofagului. Este moștenit de la teritoriul riguros și de schnauzeri, iar cu o frecvență ridicată se găsește la seturile irlandeze, păstorii germani, retrieverul de aur, SHAREELEV, câini, Ridgesia Ridgebacks, Labradors. Semnele clinice în așternut se dovedesc adesea a fi variabile, iar prognoza îmbunătățirii spontane este nefavorabilă. Megasofagul idiopatic la animalele adulte se dezvoltă spontan la câinii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani, fără o anumită predispoziție sexuală sau de rasă, deși se găsesc mai des la câinii de rase mari. Etiologia sa este asociată cu încălcările aferente față de nervul rătăcitor, iar tratamentul este doar simptomatic. Nu există un tratament specific.

Utilizarea hrănirii în poziția în picioare este tratată pneumonie de aspirație, hrănindu-se prin sonda. În observația a 49 de cazuri idiopatice de 73% din animale la câteva luni după diagnostic, eutanasia a fost ucisă sau eutanasia. La o populație foarte mică de câini, este descrisă tolerabilitatea megaesofagului care curge cu complicații minime.

Megaezofag secundar.
Alte state afectează, de asemenea, funcția compusului neuromuscular; Cele mai frecvente dintre acestea - mucastenia (mg), lipsa cortexului suprarenal, lupus roșu sistemic (SLE), poliomielită, hipotiroidism, distonie vegetativă, polineurită mediată de imuno. Focalia Miastiy afectează numai esofagul. Această variantă de minesthenia are loc cel mai adesea din formele secundare ale bolii și este detectată la aproximativ un sfert din cazurile de megasofag. Boala suferă de tineri și câini mai în vârstă; Este cel mai adesea detectat de păstorul german și de retrieverul de aur. Diagnosticul MG confirmă rezultatul pozitiv al studiului anticorpilor la receptorul acetilcolinei (AH). Aproximativ jumătate din cazuri, fluxul de miastație focală la câini este însoțit de o îmbunătățire a statului sau duce la remiterea manifestărilor clinice. Terapia este prezentată prin prepararea anticholineztrază a bromurii de piridostigmină (Maltinon, 0,5-1,0 mg / kg trei sau de două ori pe zi). Unii pacienți trebuie, de asemenea, să folosească steroizi sau terapie imunosupresivă, totuși, în astfel de cazuri, tratamentul trebuie efectuat în mod similar cu terapia Mg generalizată.

Cauza megaezofagului reversibil la câini poate fi hipadrenoxtism. Boala se poate manifesta simptome tipice ale bolii Addison sau atipic, doar megaesofagus. Diagnosticul este confirmat prin măsurarea nivelului de cortizol înainte și după stimularea ACGG. La nivelurile de cortizol la restul de peste 2,0 μg / pentru diagnosticul de hipadrenocorticism este puțin probabil. Terapia adecvată de înlocuire cu glucocorticoizi și / sau mineralocorticoizi duce la o rezoluție rapidă a megaesofagului. Suma mea este rar găsită, dar uneori însoțită de disfuncția esofagului, iar cheia diagnosticului este semnele de leziune sistemică și o creștere a nivelului de creatininaze (KK), precum și îmbunătățirea terapiei cu steroizi.

Dystonia vegetativă se datorează schimbărilor degenerative cu deteriorarea neuronilor sistemului nervos vegetativ. Boala se manifestă prin disfuncție a sistemului nervos autonom. În plus față de megaoufag și regurgitare, extinderea elevilor, uscarea ochilor, pierderea secolului al treilea, dilatarea sfincterului anal, întinzând vezica urinară, incontinența fecalelor și urinei, golirea lentă a stomacului. Prognoza pentru aceste cazuri este foarte atentă.

Ezofagită.
Ezofagita este inflamația peretelui esofag, de la schimbările inflamatorii pulmonare la o ulcerație pronunțată și o leziune transmurală a membranei mucoase. Cauzele esofagitei primare sunt cel mai adesea asociate cu contactul direct cu substanța enervantă sau dăunătoare înghițită sau cu un reflux gastric. Frecvența esofagită este necunoscută, dar cea mai comună formă de esofagită, boală de reflux gastroesofagian (GERB), se poate dezvolta mai des decât se credea anterior. Din punct de vedere clinic, se poate manifesta anorexie, disfagie, identificabilă, o salivare sporită, strângere. În același timp, un strat gros de salivă pe moarte este sărituri, care poate sângera sau, ca rezultat al hipocinei secundare a esofagului, menține alimentele. Dacă procesul inflamator din esofag este însoțit de faringită și de laringită, se pot dezvolta complicații, cum ar fi pneumonia de aspirație. Ulcerarea profundă a esofagului poate duce la stenoza sa.

Reflux gastroesofagian
O varietate de factori pot duce la dezvoltarea GERD. O lungă perioadă de timp este cunoscută pentru rolul de lider al sucului gastric acid în deteriorarea membranei mucoase. Deși acidul în sine are deja un efect dăunător, dar devine special pronunțat atunci când se combină cu Pepsin. În prezent, pepsina este considerată factor principal care determină o întrerupere inițială a funcției de barieră a membranei mucoase a esofagului și difuzia inversă a ionilor de hidrogen, care apoi afectează membrana mucoasă în sine. De asemenea, modificările inflamatorii în peretele esofagului, similar cu cele datorate refluxului acid, determină un reflux gastroesofagian alcalin. Prin ea însăși, pH-ul alcalin nu provoacă daune, dar sa demonstrat că, în prezența unei enzime tripsin pancreatice, aceasta duce la daune foarte grave. Rho-rho optim pentru activitatea proteolitică a tripsinei este de la 5 la 8. Este, de asemenea, arătat că într-un mediu alcalin, acțiunea TRIPSIN poate potența săruri ale acizilor biliari. După deteriorarea peretelui esofagului, funcția sfincterului esofagian inferior (NPS) este perturbată, care lansează "cercul vicios".

Cele mai frecvente motive asociate cu reflux-esofagita, animalele mici servesc ca factori care modifică presiunea în NPC, anestezia totală, manifestările clinice ale herniei gaura esofagiană a diafragmei, vărsături neîncetate. De asemenea, cu GERD sunt conectate prin încălcări ale motilității stomacului și o creștere a presiunii intra-abdominale. Refluxul gastroesofagian și herniile herniate ale herniei pot apărea ca urmare a obstrucției tractului respirator superior pe fondul creșterii presiunii negative de incracționare. Refluxita de reflux apare adesea în rasele brachycefalice, probabil datorită dezvoltării de multe ori a bolilor respiratorii. De asemenea, obezitatea sau orice altă stare care determină o creștere a presiunii intra-abdominale pot fi predate cu izofagită de reflux.

Clinic gerb la câini se manifestă ca ezofagita. Pentru a identifica refluxul gastroesofagian, radiografia cu contrastanță este de obicei necesară. Dacă, cu suspectat GERD, nu reușește să confirme prin studiile statice sau dinamice de contrast cu raze X, urmează contrastul după umplerea stomacului în zona stomacului pentru a încerca să apelați refluxul. Pentru a confirma modificarea membranei mucoase corespunzătoare reflux-esofagitei, endoscopia este cea mai bună metodă clinică. În majoritatea, dar nu toți câinii și pisicile, NPC-urile ar trebui să fie închise în mod normal, iar cu un diagnostic de GERD, o imagine endoscopică a unui NPC mare de goluri este consistentă în combinație cu mucoasa hiperemică fără roșu în partea distală a esofagului . De asemenea, această boală poate fi suspectată atunci când membrana mucoasă liberă și sângerări este dezvăluită sau aruncând un lichid din stomac în lumenul esofagului. Inflamația membranei mucoase confirmă datele biopsiei esofagului, efectuate în timpul endoscopiei.

Alegerea rațională a terapiei cu GERD depinde de scopul tratamentului. Terapia medicamentoasă poate fi efectuată pentru a facilita simptomele sau pentru tratamentul bolii principale primare. De exemplu, refluxul poate fi oprit printr-o scădere a greutății la pacienții cu obezitate, corectarea obstrucției tractului respirator superior, relieful tulburărilor de golificare a stomacului sau prin corecția chirurgicală a herniei chitale sau a încălcării contractualei Funcția NPC. Terapia medicamentoasă este efectuată pentru a reduce severitatea esofagitei, creșterea presiunii în NPC, protejarea membranei mucoase de la deteriorarea greutăților de reflux.

Terapia ar trebui să înceapă cu recomandări privind dieta, inclusiv alimentarea frecventă în porțiuni mici de alimente cu conținut ridicat de proteine \u200b\u200bși un conținut scăzut de grăsimi pentru a maximiza presiunea în NPC și a minimiza volumul stomacului. Prezența grăsimii în dietă va reduce presiunea în departamentele inferioare ale esofagului și va încetini golirea stomacului, în timp ce dieta este bogată în proteine, mărește presiunea din NPC. Impunerea ligaturilor cu sukralfat contribuie la vindecarea esofagitei și protejează membrana mucoasă de la deteriorarea maselor care se încadrează în esofagul stomacului. În experimentele din pisici au arătat că sukralfat previne refluxul-esofagita cauzată de acid. De asemenea, este tratat refluxita, reducând refluxul conținutului acid al stomacului folosind blocante ale pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul (0,7 mg / kg zilnic). Deoarece blocanții H2 nu blochează complet secreția de acid, nu le recomand să le aplicați. Preparate care sunt copleșitoare motilitate stomac, cum ar fi metoclopramidă (reglan, 0,2-0,4 mg / kg de trei sau patru ori pe zi), cisaprid (0,1 mg / kg de două sau trei ori pe zi) sau eritromicină (0,5-1,0 mg / kg două sau de trei ori pe zi), creșterea presiunii în NPC și, datorită creșterii reducerii stomacului, stimulează golirea mai activă. Prognoza pentru terapia cu medicamente Refluxite-esofagita în majoritatea animalelor sunt favorabile. La animalele cu un reflux greu sau cu hernia gaurei esofagiene a diafragmei, reacția slabă la terapia medicamentoasă, corectarea chirurgicală a încălcărilor este prezentată pentru a crește tonul sfincterului esofagian caudal.

Strictura esofagului
Strictul esofagului se formează după fibroza ulcerelor adânci submembrite. Într-o revizuire a 23 de observații clinice, refluxul gastric asociat cu anestezia dezvoltat în 65% din cazuri, 9% din cazuri au fost asociate cu organisme străine, iar restul sunt cu alte motive, cum ar fi recepționarea comprimatelor, vătămării, instalarea în probațiune esofag. Asocierea anesteziei cu un reflux gastroesofagian apare la aproximativ 10-15% dintre câinii supuși anesteziei. Dacă se formează strictura, acest lucru se întâmplă în aproximativ 1-2 săptămâni după anestezie. Animalele strânge alimentele solide, dar sunt capabile să dețină fluidul, iar regurgitarea apare imediat după masă. Am descris o serie de cazuri de dezvoltare la pisicile de strictura al esofagului pe fondul recepției comprimatelor de doxiciclină. O persoană din toate drogurile Dockycicline și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) conduc la formarea strictului cel mai des. Recent, studiile au fost studiate în laboratorul nostru, care au arătat că numirea pisicilor fără a se ridica cu un lichid a condus la întârzierea trecerii lor prin esofag, dar dacă tableta a fost dată cu 3-6 ml de apă, a durat loc în stomac. Asociate cu luarea comprimatelor de strictura se dezvoltă în esofagul cervical. Tratamentul stricturii esofagului include fie alimentarea cu alimente lichide, fie terapie folosind dilatarea balonului. În zona stricturii, sunt plasate câteva cilindri de dimensiuni crescânde, extind mecanic lumenul esofagului. Apoi efectuați terapia de reflux-esofagită și prescrie steroizi pentru a reduce reformarea stricturii. În revizuirea a 23 de observații clinice, un rezultat favorabil a fost găsit în 84% din cazuri, în medie după trei proceduri separate de dilatare a balonării, făcute la intervale într-o săptămână. În prezent, efectuăm endoscopie înainte de dilatare și introducem strictura triamcinolonă în jurul regiunii. În cazuri severe, stabilim o sondă gastrică pentru hrănirea și tratarea tuturor cazurilor de strictura similar cu tratamentul GERD.

Hernia gaurei esofagiene a diafragmei
Hernia deschiderii esofagiei cu diafragmă este definită ca o proeminență patologică în cavitatea toracică prin orificiul esofagian al diafragmei zonei esofagiene a cavității abdominale, a compusului gastroofic (WPS) și / sau a părților stomacului. În mod tipic, hernia orificiului esofagian al diafragmei este manifestată clinic prin refluxe-esofagită. În mod normal, la animale, o parte din compusul esofagian și gastrointestinal distal se află în cavitatea abdominală. FAU-ul este fixat cu o diafragmă și un pachet esofagian și gaura esofagiană a diafragmei. Pentru ca HPS să se deplaseze printr-o diafragmă în partea caudală a mediastinului, diafragma și pachetul esofagian trebuie să se întindă, iar gaura esofagiană a diafragmei trebuie să aibă un diametru destul de mare care să permită o schimbare a direcției cilindrului.

Predispoziția acestei boli a fost dezvăluită în unele rase de câini, de exemplu, chineze chinezești, precum și în niște roci brahiphicalice, cum ar fi Boston Terrier și Sharpes. Am observat, de asemenea, hernia gaurei esofagiene a diafragmei la pisici. Refluxul gastroesofagian este de obicei însoțit de refluxită și simptome asociate cu acesta (râs, anorexie, salivare, vărsături).

Herniația gaurei esofagiene a diafragmei este de obicei diagnosticată cu metode radiologice. O extindere a esofagului și o creștere a densității în partea distală a esofagului poate fi dezvăluită pe radiografia sondajului în partea distală a esofagului. Pentru a diagnostica o hernie în mișcare a diafragmei, tind să efectueze studii de contrast cu bariere. Deoarece hernia gaurei esofagiene a diafragmei este adesea salvată, radiografia repetată poate fi necesară pentru a confirma diagnosticul. Pentru a identifica hernia nepermanentă a gaurii esofagiene de diafragmă va deveni mai probabilă dacă prin apăsarea directă a tractului respirator superior la peretele abdominal.

Endoscopia vă permite să obțineți date suplimentare în favoarea diagnosticului herniei glisante a diafragmei diafragmei și se poate dovedi a fi cea mai bună metodă de confirmare a prezenței sale. Ezofagita de reflux confirmă, de asemenea, diagnosticul. Endoscopul trebuie să fie ținut în stomac și să trimită în direcția opusă pentru a inspecta NP-urile din partea stomacului. Cu o gaură esofagiană slăbită sau extinsă a diafragmei, umflata cu aerul stomacului în timpul endoscopiei, cu greu schimbă sfincterul esofagian inferior și zona cardiacă a stomacului. În departamentul de stomac cardiac, puteți vedea presiunea formată de cârpă la marginile gaurei esofagiene extinse a diafragmei. Date endoscopice privind deplasarea craniană a NPC și dimensiunile mari ale orificiului esofagian al diafragmei, împreună cu datele clinice corespunzătoare, necesită eliminarea herniei glisante a orificiului esofagian al diafragmei.

Dacă se dezvoltă semne clinice, atunci cu tratamentul refluxului gastroof și esofagian, trebuie efectuată terapia meditatică a refluxitei de esofagită. Aceasta ar trebui să fie întotdeauna tratată de boala principală care a provocat hernia orificiului de predare a diafragmei, de exemplu, obstrucția inițial existentă a tractului respirator superior, obezitatea și alte cauze ale presiunii intra-abdominale crescute. La câinii din Brachycefalică, după corectarea obstrucției tractului respirator superior, manifestările clinice ale bolii sunt adesea rezolvate. În cazuri severe sau în ineficiența tratamentului medicamentos, se arată intervenția chirurgicală.

Multe herniile culisante dobândite ale orificiului de predare a diafragmei sunt cumpărate de droguri, în timp ce formele congenitale necesită adesea o corecție chirurgicală. Cele mai eficiente metode chirurgicale pentru tratarea herniei gaura esofagiană a diafragmei nu sunt complet instalate. În tratamentul lor, cu un rezultat bun, se utilizează diferite combinații de appoziție a picioarelor diafragilice, fixând esofagul până la piciorul diafragilic (esofagopexie) și gastrofii stângi cu sonda în zona stomacului. Fundopling, de regulă, nu este necesară, dar mai devreme a fost recomandată. Rezultatul tratamentului chirurgical al herniei gaura esofagiană a diafragmei la câini și pisici este, de obicei, favorabil, cu rezoluția semnelor clinice.

Corp străin al esofagului
Cel mai adesea, oasele cad în esofag. Cel mai adesea, acest lucru este observat la Terrieri, deoarece au o zonă la nivelul esofagului distal, baza inimii și a diafragmei pectorale este cea mai îngustă.

După diagnosticare, se recomandă îndepărtarea operațională a corpului străin. Cu cât corpul străin rămâne în esofag, cu atât mai mult membrana mucoasă este deteriorată și complicațiile secundare se dezvoltă, cum ar fi strictura sau perforarea.

În primul rând, ar trebui să încercați să îndepărtați conservativ corpul străin sau să-l împingeți cu sonda gastrică, să o eliminați cu un cateter greșit sau cu esofagoscopie. Recomandările moderne sunt oferite pentru a utiliza un endoscop optic sau fibră optică. Dezavantajul îndepărtării endoscopice a fibrosendoscopului este o dimensiune mică a uneltelor pentru captarea unui corp străin care poate fi utilizat. Pentru a îndepărta corpurile străine mari, cum ar fi oasele, adesea trebuie să folosească clești mai rigide curbe. Acestea pot fi efectuate sau atașate la fibroendoscop sau prin canalul endoscop rigid. Avantajul unui endoscop rigid va fi acela că extinde mecanic esofagul și permite extragerea unui corp străin să efectueze forceps mare prin canalul central al endoscopului. Adesea, corpul străin poate fi tras în canalul endoscopului, după care este ușor de îndepărtat.

Piața prezintă esofagoscoape rigide ieftine sau proctoscoape dure. De asemenea, este posibil să se facă un esofagoscop numai din tuburile din plastic (PVC) de diferite dimensiuni. Apoi este necesar să inspectați esofagul prin tub sub iluminare strălucitoare. Clipurile interesante pot fi, de asemenea, achiziționate în majoritatea magazinelor economice sau auto. Acestea sunt folosite pentru a captura nuci și șuruburi căzute din locurile greu accesibile și este convenabil să le folosească pentru a captura oasele și alte corpuri străine. Dacă oasele mari din departamentele Esofagus distal nu pot fi îndepărtate prin gură, ar trebui să încercați să le împingeți în stomac. Oasele care au căzut în stomac sunt digerate treptat.

Cârligele de pescuit pentru un singur pârâu atașate la linia de pescuit sunt ușor îndepărtate dacă este posibil să trageți această linie cu un esofagoscop rigid. Apoi, endoscopul este realizat în zona cârligului, luați un cârlig din peretele esofagului și apoi retrageți în endoscop și îndepărtați-vă împreună cu linia de pescuit.

David C. Twedt, DVM, Dacvim,
Colegiul de Medicină Veterinară și Științe Biomedicale
Universitatea din Colorado, Fort Collins, Colorado, SUA

Corpuri străine în țesuturile și organele câinelui

Cauzele bolii
De obicei este o înghițire a obiectelor și hrănirii, jocurilor, plimbări etc. Cel mai adesea este unghii, știfturi, ace, cârlige, oase, sârmă, polietilenă, plumb, cauciuc etc., care este câine prost - ia în gură. Se întâmplă că proprietarii sunt de vină. Uneori
chiar și obiectele ascuțite ies în mod natural pe cont propriu. Mai des trebuie să lucrați medici.
Simptome
Depind de "parcare" unui corp străin în corpul unui câine:
cavitatea orală este o încălcare a înghițirii, murdărirea, nevoia de a vărsa, respingerea alimentelor, anxietatea, câinele rupt obrazul unei labe sau plante medicinale;
gortan - respingerea alimentelor, a durerii, creșterea temperaturii, umflarea, dificultatea respirației, sufocarea, sângerarea în timp ce leziunile;
esofagul este blocaj complet și parțial, apoi inflamația și necroza esofagului, este posibilă ruptura esofagului; Câinele trage gâtul, în timp ce mănâncă - vărsături, eventual lipsa de înghițire;
stomacul și intestinele - starea câinelui se deteriorează brusc, nu există apetit, sete, vărsături, peristalismul, nu există nici o defecțiune. Abdomenul nu este de obicei (dacă nu există nici o deteriorare a pereților).
L. gât
Uneori este posibil să se elimine subiectul Corncang (dacă este vizibil în gât - apoi irigarea gâtului cu un antiseptic și postul zilnic pe apă). Cu ajutorul vărsăturilor și laxativelor, este posibil să se elimine obiectul neted sub formă. Astfel de proceduri necesită abilități și curaj, medicul va ajuta la aceste și mai multe cazuri severe. Cazul extrem - Operațiunea Lucky.
Prevenirea
Atitudine atentă față de un câine, ca un copil mic, nu lăsați obiecte periculoase într-un loc accesibil. Curățați firele cu ace.

Corpurile străine intră în organismul câinilor la jocuri, merge în jurul terenului dur, în timpul vânătorii și serviciului. Aceste obiecte sunt cele mai des diferite ace, unghii, șuruburi, știfturi, cârlige, bile din metal și cauciuc, bucăți de lemn, chipsuri, cartilaj, oase, polietilenă, dopuri, cârpe, cauciuc, gloanțe, fracții și alte lucruri care adesea cad în țesături și câini. Au existat cazuri atunci când chiar și atunci când înghițiți obiecte acute (ace, unghii), au ieșit din corp fără ajutor.

Corpuri non-ghorn în laringe. Corpurile străine din laringe sunt rănite de țesuturile înconjurătoare, se blochează în ele. Procesul inflamator este în curs de dezvoltare, de regulă, flegmon. Durerea și dezvoltarea de umflarea țesuturilor fac dificilă utilizarea hranei pentru animale și apă.
Principalele caracteristici sunt refuzul furajelor, durerii, creșterii temperaturii, datorită edemei țesuturilor și închiderea lumenului respirației laringele devine dificilă, se dezvoltă fenomenele de asfixie, care sunt însoțite de o tuse dureroasă și o expirare a spumei de la nasul și sufocările. Cu răni de țesuturi, sângerarea este posibilă. Îndepărtați corpul străin de la Larynx sub anestezie generală, opriți sângerarea. Dacă se observă un proces flegmon în țesuturile înconjurătoare, faceți o tăietură longitudinală.
După operație, se observă dieta. În primele 2 zile câinele nu dau nimic. Din a treia zi până la 7, dieta include lapte și bulion de carne, apoi bucăți mici de carne, pâine în lapte, terci lichid. Hrănirea convențională începe după a 10-a zi. Terapia antibiotică este prescrisă în primele 5-6 zile. Rana este tratată cu o soluție de verdeață de diamant. Cusăturile sunt îndepărtate în ziua de 12-14.

Corpuri străine în stomac și intestine. Obiectele care nu au fost crescute din corp, intră în stomac și intestine, rănesc adesea membrana mucoasă până când pereții sunt perforați. Ca urmare, apare obstrucția tractului gastrointestinal și, ca rezultat, necroza unora dintre parcelele sale.
Starea generală a animalului se deteriorează brusc, apetitul dispare, există o sete, vărsături, actul de defectare încetează, peristalții intestinale slăbește. Din cea de-a doua zi a bolii există semne de îngrijorare generală, care înlocuiește cu perioada de depresie severă, balonarea este de obicei absentă.
În tratament, se recomandă mai întâi introducerea vărsăturilor subcutanate (papaverină - 0,1 g etc.), dar numai când sunt detectate corpuri străine netede. Dacă radiografia este instalată cu marginile ascuțite, atunci operația este afișată pe care o scoate din stomac sau intestine.

Corpuri străine din esofag. Diverse elemente care înghiți un câine, blocați în urma esofagului, provoacă blocaje bruște. Cu o blocare completă a esofagului, câinele este îngrijorat, trage gâtul, a observat saliva, mișcări frecvente de înghițire și îndemn la vărsături. Când palparea în gât, există o umflare dureroasă limitată. În cazul blocajului incomplet, apetitul din animal poate fi păstrat, dar în timpul alimentelor câinele are vărsături. Există cazuri în care un corp străin ascuțit sparge esofagul și un abces sau flegmon se dezvoltă în țesuturi.
Înainte de a continua tratamentul, trebuie stabilită natura corpului străin. La blocarea corpurilor străine netede, este introdus un câine (subcutanat apomorfină - 0,01 g, papaverină - 0,1 g etc.). Puteți cu atenție corpul străin să se extragă cu un esofagoscop sau să încerce să împingă sonda în stomac, să preia ulei de vaselină pentru 2-3 lingurițe la recepție. Cu toate acestea, această metodă este folosită cu atenție pentru că puteți rupe pereții esofagului (care se întâmplă adesea). Dacă aceste metode nu ajută, atunci faceți operația.

Corpuri străine în cavitatea orală. Boala apare în mod neașteptat și însoțită de salivarea abundentă, încălcarea înghițirii, îndeamnă la vărsături, câinele este îngrijorat, ca rezultat al durerii poate freca obrazul pe iarbă și obrazul labei. Un animal refuză feedul sau o ia cu reticență. Dacă există astfel de semne, rabia ar trebui eliminată.
Atunci când asistați asistența, buclele de bandaj pe fălcile superioare și inferioare și dezvăluie gura. Introduceți gura de fixare și examinați cu atenție cavitatea orală, împingând limba în direcții diferite.
În cazul detectării unui corp străin în cavitatea orală, acesta este îndepărtat cu ajutorul Corncang, o clemă hemostatică sau o mână supusă măsurilor de securitate. După îndepărtarea corpului străin, cavitatea orală este irigată dintr-o captare a unei soluții de mangartan de potasiu 1: 1000. Cu obiectivul profilactic după operație, antibioticele sunt injectate intramuscular. În prima zi, ei dau doar o băutură.

Câini de câini (nereușită) Panyysheva Lydia VasilyEvna

Boli ale esofagului

Boli ale esofagului

Conectarea esofagului (Obstructio oesofagi). Etiologie. Blocarea esofagului este mai des observată la puii după le-a lestat de la mamă și cauzată de înghițirea diferitelor elemente, cumva: oase, lemn, plută etc. Corpul străin poate rămâne în partea inițială (cervicală) a esofagului sau mergeți mai departe în piept. În funcție de forma și dimensiunea subiectului, gradul de închidere a iluminării esofagului este diferit și, prin urmare, dezvoltarea procesului patologic va fi însoțită de o varietate de imagini. Actul de înghițire este rupt. Cu blocaj incomplet, este posibil să treceți numai alimentarea cu lichid și apă. Ne-blocat în mâncarea de stomac se întinde pe esofagul deasupra locului blocajului. Presiunea asupra peretelui esofagului își rupe nutriția și irită membrana mucoasă. Ca rezultat, se poate dezvolta inflamația acestui site.

Imagine clinică. Se manifestă prin anxietate, mișcări de vărsături, dificultăți sau incapacități de înghițire, tuse, dificultăți de respirație. Dacă blocajul a apărut în partea de col uterin a esofagului, atunci puteți vedea umflarea dureroasă limitată în acest loc. Uneori este posibil să încercați să iertați corpul străin.

Cu blocarea incompletă a esofagului în partea toracică a apetitului poate fi salvată. Cu toate acestea, în timpul aportului de hrană, puteți viziona vărsături, după care câinele este din nou luat pentru alimente. Există o aliniere treptată cu un apetit salvat.

Diagnostic Puneți pe baza imaginii descrise mai sus. Clarificarea diagnosticului poate fi probarea și radiografia. Pictura cu raze X a blocajului esofagului poate fi cea mai diferită și depinde de amploarea corpului străin, de tipul și amplasarea blocajului. Cel mai adesea blocarea esofagului la câini apare atunci când osul, o bucată de lemn, plute.

Smochin. 19. Corpul străin (os) în partea toracică a esofagului câinelui

La înjunghierea corpurilor străine în partea cervicală a esofagului, umbra corpului străin devine adesea vizibilă ca urmare a prezenței esofagului de aer. Aerul în cantități mari este detectat în fața unui corp străin și în cantități mai mici - în spatele acesteia. Pe un fundal mai ușor format din aer, se găsește umbra corpului străin și densitatea umbrei ștecherului și arborele este minoră, umbra osului este mai clară, densă.

Aceeași imagine de umbră a blocării esofagului poate da o deteriorare a tumorii esofagului. Densitatea teaserii tumorii va corespunde umbra țesuturilor înconjurătoare și cu umplerea completă a esofagului, întregul său lumen va fi închis. Imaginea clinică în acest caz poate fi, de asemenea, similară cu blocarea corpurilor străine. Prin urmare, la colectarea datelor anamnestice, este necesar să se acorde atenție bruscității bolii sau să crească semne clinice crescânde, caracteristice tumorii.

Modelul de raze X de blocare a esofagului toracic are un aspect complet diferit. Cel mai adesea corpurile străine mai mari provoacă înfundarea esofagului în domeniul bifurcației pulmonare. În funcție de densitatea corpurilor străine în această zonă peste umbra inimii pe fundalul luminos al plămânilor, se găsesc una sau o altă formă și intensitatea umbririi. Corpurile străine de densitate minore dau o umbră de densitate scăzută și puțin conturată. Corpurile străine cu densitate mai mare, cum ar fi osul, au limite limitate limitate, iar pe o radiografie bună pot detecta uneori modelul său structural.

O imagine similară a razei x poate fi observată cu un ganglionii limfatici de bifurcare în creștere și de etanșare, care devin vizibili pe fundalul modelului pulmonar. Diagnosticul final pentru blocarea esofagului în partea pieptului poate fi livrat după studiul pasabilității esofagului cu ajutorul masei contrastante (bare de sulfat cu lapte sau cu procreelul) și compararea imaginii clinice și a istoriei a anamnezei. Dacă există o blocare a esofagului, masa contrastantă va ajunge numai la un corp străin sau o tumoare și în continuare, prezența masei este imperceptibilă.

Smochin. 20. Creșterea și sigilarea ganglionilor limfatici în domeniul difracției BI în câine

Tratament. Dacă corpul străin se află în partea inițială a esofagului, uneori poate fi îndepărtată prin cavitatea orală și a gâtului. În cazurile în care blocajul a avut loc recent și răspunsul inflamator, dar a reușit să se dezvolte, puteți elimina subiectul, provocând vărsături, atribuirea unei apomorfine subcutanate la o doză de 0,001-0,01. Dacă eșuează, puteți încerca să o împingeți în stomac prin sondă. Pentru a facilita trecerea unui corp străin, un ulei de vacuă este prescris pentru mai multe lingurițe la recepție. În cazuri extreme, ar trebui să fie recursă la esofagotomie.

Spasmul esofagului (Oesofagismus). Etiologia nu este clară. Majoritatea autorilor cred că spasmul esofagului apare ca urmare a excitabilității crescute a vagusului. Cu iritarea membranei mucoase a esofagului, particulele alimentare sau substanțele chimice apar o reducere a convulziunii a esofagului fără schimbări organice. Excuzitatea crescută a cortexului cerebral, probabil, joacă, de asemenea, un anumit rol în apariția spasmului.

Imagine clinică. Spasmul apare brusc. Câinele în timpul hrănirii începe să se îngrijoreze, face efortul de a înghiți alimentele, fierbe, o cantitate mare de saliva amestecată cu alimente apare din cavitatea orală. Când se manifestă palparea esofagului, tensiunea și durerea sa. Durează până la 10 minute, iar câinele începe să mănânce alimente în mod normal până când se recuperează confiscarea. Convulsii pot fi repetate în cel mai incert timp și dispar, de asemenea, brusc, după cum apar.

Tratament. Introducerea substanțelor deprimante pe vagă și scăderea sensibilității membranei mucoase. Pentru a face acest lucru, se recomandă subcutanat să introducă atropina la o doză de 0,001-0,0025, pentru a pune clismele din clorahidrat 0,05-1,0, preparate de bromură în doza obișnuită. Hrănirea cu alimente lichide (bulion, lapte, ouă, terci lichid).

Sugestie și extindere a esofagului (Stenoza Oesofagi la Dila Tatio Oesofagi). Etiologie. Cauzele îngustării esofagiene pot fi: strângerea pereților de la creșterea țesutului conjunctiv ca o complicație după esofagotomie, stoarcerea esofagului printr-un nod limfatic crescut sau o tumoare în organele din apropiere. Extinderea esofagului, de regulă, este o consecință a îngustării acestuia în orice parte.

Imagine clinică Manifestată prin înghițire dificilă, în special hrană groasă și grosieră (bucăți mari de carne, pâine, oase, cartilaj). O îngustare semnificativă a esofagului se manifestă prin mișcări antiperistaliste ale esofagului cu o cantitate mare de salivă și se hrănește prin cavitatea orală. Alimentele lichide trece mai ușor. Deasupra localizării maselor alimentației îngustări sunt întârziate prin crearea unei extensii a esofagului. În acest caz, masele de hrănire care apar cu antiperistalticul esofagului au un miros de măcinare.

Îngustarea esofagului, spre deosebire de blocaj, se dezvoltă încet și se poate încheia cu obstrucție completă.

Diagnosticul se face pe baza unei imagini clinice și a studiilor cu raze X. Cu o examinare cu raze X pentru prezența esofagiei, în special în partea de col uterin, este necesară utilizarea masei contrastante. După prezentarea generală preliminară a întregului esofag, câinele a pus o masă contrastantă (sulfat bariu) imediat înainte de studiu sau mai bine după timp. În acest din urmă caz, puteți urmări mișcarea masei contrastante în esofag.

Imaginea cu raze X la marginea taberei esofagului, care poate fi la o întindere considerabilă, se caracterizează prin prezența unei extensii de extensie în unul sau altul înaintea îngustării. Advanced esofagian zada con seamănă cu amabilitate într-o bandă îngustă, uneori o umbră filamentară pe locul esofagului esofagian.

Smochin. 21. Echipamentul câinelui în piept

Cu îngustarea esofagului, care a apărut ca urmare a prezenței unei tumori în iluminarea esofagului, stoarcerea cu o neoplasmă situată în vecinătate sau stoarcerea cu ganglionii limfatici crescuți, o imagine a "defectului de umplere " este observat. Umbra esofagului în prim plan din locația îngustării poate fi lățimea obișnuită sau oarecum extinsă. La locul de îngustare, deși umbra esofagului este aceeași cu partea care se întinde sau oarecum mai largă, masa contrastantă umple parțial esofagul, sub forma uneia sau mai multor benzi. Sub acest loc umbra esofagului cu o masă contrastantă are o lățime mai mică decât la locul de îngustare, este complet umplut cu absurd.

Îngustarea esofagului în piept asociată cu prezența unei neoplari, stoarcerea tumorii, situată în vecinătate și îngroșarea pereților esofagi, poate fi asumată atunci când umbra debitelor ganglionilor limfatici placați coincid cu Localizarea esofagului se găsesc pe pulmonarul luminos. Concluzia finală poate primi doar un studiu cu o masă contrastantă.

Încălcarea permanenței normale și prezența unui "defect de umplere" a esofagului în secțiunile glandei îmbunătățite sau umbra tumorii indică o îngustare a esofagului în acest loc.

Prognoza advers.

Tratament. Dacă cauza este o tumoare, este îndepărtată de calea de operare. Hrănirea pacienților cu hrană lichid.

Din cartea autorului

Din istoria bolii, acest lucru poate convinge următorul extras dintr-o scrisoare la unul dintre pacienți: "Lasă-mă și de aici mulțumesc pentru tine și pentru soțul ei. Cu frică, m-am întors acasă, mi-a fost frică că, de îndată ce voi fi în vechiul mediu, așa că vechea se va ridica și am fost în așteptare

Din cartea autorului

Din istoria bolii K., căsătorit, 40 de ani, fiica unei mame foarte nervoase și a tatălui care a abuzat băuturi alcoolice. Două surori au fost distinse prin nervozitate. Pacientul în sine în tinerețe era nervos și în fete au suferit un membru palid. Ani 4 după eliberarea căsătorită, adică, 18 ani

Din cartea autorului

Din istoria bolii, unul dintre pacienții mei găsiți în tratament hipnotic, un singur remediu pentru oprirea sângerării uterine îndrăznețe. Într-un alt caz cunoscut, o simplă impunere a mâinilor pe burtă într-o stare de ștergere cu o față de rang înalt

Din cartea autorului

Boala cardiacă Aceste boli sunt prea periculoase și dificil de tratat independent, dar aș dori să dau câteva recomandări pentru utilizarea unui număr de medicamente suplimentare și fitopreparate pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor cardiace la animale.

Din cartea autorului

Boli ale cavității orale, faringelui și stomatitei esofagului. Stomatita sau inflamația membranei mucoase ale cavității buclei, pot fi acute sau cronice, în funcție de natura procesului inflamator cu catarr, ulcerativ, flegmon și

Din cartea autorului

Din boala urechii de hematomă (Othoematorna). Sub această boală, hemoragia sub pielea auriculului este înțeleasă. Se ridică din cauza rănilor (lovituri, mușcături, lovituri) și este observată mai des la câini cu urechi lungi. Semne clinice. În interiorul urechii

Din cartea autorului

Corpuri străine de faringe, laringe și esofag (corporație aliena faryngis, laryngis et esofagi) Oasele faringelui la câini pot fi oase, ace, cârlige, știfturi, fire de sârmă. Pulbere se manifestă cu saliva, frecare pe obrazul laba, încălcarea actului de înghițire, îndeamnă să vomite.. Pentru

Din cartea autorului

Bolile de la distanță sunt ghearele imprimate. UNGUIS INCARNATUS GRAW-urile lungi sunt uneori observate în câinii de cameră care au puține mișcări. Așa-numitele gheare de lopate, extinderea și flexarea, vor fi infrasați în bile și inflamație, iar supurarea este făcută de faptul că ingrown

Din cartea autorului

Urechea urechii de hematomă. Hematomul Auris sub numele de hematom al urechii, desigur, hemoragie sub pielea variului. Ea apare din cauza motivelor traumatice (lovituri, piese, pauze, pauze). Hematomul este mai des observat la câinii cu urechi lungi. Dacă Împotriva numită

Din cartea autorului

Diagnosticul diagnosticului bolii de ciumă este constat în a afla bunăstarea terenului sau a microdistului asupra unei boli date, cercetarea semnelor clinice ale bolii și a datelor autopsiei patoanatomice. Cea mai fiabilă este o specifică

Din cartea autorului

Prevenirea bolii pentru a trata un câine, un pacient cu gastroenterită parvulovirus, este foarte dificil de a experimenta chiar medicul veterinar. Din păcate, și la timp a început tratamentul câinelui nu aduce întotdeauna rezultatul dorit. Singura modalitate eficientă de a combate acest insidios

Din cartea autorului

Bolile ochilor sunt cele mai frecvente boli oftalmice la câini sunt leziuni inflamatorii ale conjunctivelor și corneei, conjunctivită, keratoconjunctivită, keratită, precum și ulcere cornee septice. Pentru prezența acestor boli devine

Din cartea autorului

Blocarea faringelui și a esofagului care blochează faringe și esofagul are loc la câini, mănâncă cu nerăbdare hrana lor. | Faringelul etiologic al faringelui sau esofagului apare din cauza înghițirii oaselor, tendoanelor, bucăți de lemn, prize, pietre, obiecte metalice (cuie, ace).

Din cartea autorului

Boli în anii 1990 au răspândit un "modalitate" specială la heroină, în secolul al XIX-lea a fost "modă" pe tuberculoză. Eroina romanelor romantice a murit de la Chatheka, iar "Chakhothop" a fost foarte popular. În zilele noastre, două miliarde de oameni sunt infectate cu tuberculoză, aceasta este cea mai mare