Laborator de microbiologie - analize de laborator, analize de sânge, analize de urină, analize genetice - laborator medical nakff. Grupul de cercetare imunologică. Fiecare laborator oferă

Șef al medicului de laborator din cea mai înaltă categorie de calificare
Elena Yurievna Kalugina

(LKM) se află în clădirea de laborator a instituției bugetare de stat federale „Spitalul clinic central cu o policlinică” a Administrației președintelui Federației Ruse. Laboratorul Clinic de Microbiologie efectuează studii microbiologice clasice, precum și diagnosticul bolilor infecțioase și neinfecțioase prin metode biologice moleculare.

Metodele clasice pentru diagnosticarea bolilor infecțioase includ:

Studii bacteriologice (cultivare și identificare) ale microorganismelor anaerobe oportuniste aerobe, facultative și obligatorii microorganismelor anaerobe - agenți cauzali ai bolilor purulente-septice și oportuniste în diferite tipuri de material biologic (sânge, fluid cerebrospinal, urină, fecale, bilă, descărcare a tractului respirator, descărcare a organelor genito-urinare, lapte matern, descărcare a plăgilor, descărcare a cavităților);
Determinarea sensibilității microflorei izolate la medicamente antibacteriene și bacteriofage (virusuri bacteriene);
Identificarea microorganismelor - agenți cauzali ai infecțiilor intestinale acute;
Studii pentru determinarea stării microbiocenozei intestinale (disbioză);
Cercetări micologice;
Studii imunologice pentru determinarea anticorpilor împotriva agenților patogeni ai bolilor infecțioase și a antigenilor agenților patogeni ai bolilor infecțioase.

Pe baza materialelor de vopsire organizate Centrul de Cercetări Biologice Moleculare.

Sarcinile Centrului includ diagnosticarea bolilor infecțioase și neinfecțioase prin metode biologice moleculare.

Studiile biologice moleculare permit determinarea (inclusiv cantitativ) a unei game largi de agenți patogeni ai bolilor infecțioase:

Agenți patogeni ITS;
Virusul herpes (virusul herpes simplex, virusul varicelei, citomegalovirusul, virusul Epstein-Barr etc.);
Viruși - agenți cauzali ai infecțiilor virale respiratorii acute (virusuri gripale, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, metapneumovirus etc.);
Agenți cauzali ai infecțiilor intestinale acute (rotavirusuri, norovirusuri, astrovirusuri, adenovirusuri, shigella, salmonella, escherichie, campylobacter);
Hepatita și virusurile HIV;
Evaluarea integrală a stării microflorei vaginale.

Diagnosticul bolilor netransmisibile prin metode biologice moleculare se bazează pe identificarea genelor responsabile de dezvoltarea unei anumite boli sau a genelor care determină predispoziția la dezvoltarea bolilor.

Analiza genetică a predispoziției la dezvoltarea trombozei... Studiul este necesar pentru toți cei care se pregătesc pentru o operație chirurgicală; femeile care planifică sarcina atunci când prescriu contracepție hormonală sau terapie de substituție hormonală; pacienți cu tumori maligne.

Pentru pacienții care au nevoie de terapie anticoagulantă (tratamentul și prevenirea trombozei), este posibil să se efectueze un studiu genetic pentru selectarea unei doze individuale de warfarină.

Detectarea transportului antigenului HLA-B27 este o abordare modernă în diagnosticarea bolilor autoimune.

Majoritatea studiilor genetice moleculare sunt efectuate în ziua tratamentului.

În fiecare an, laboratorul participă la sistemul federal de evaluare externă a calității cercetării clinice de laborator (FSVOK).

Laboratorul de microbiologie clinică este echipat cu echipamente moderne, de înaltă tehnologie. Pentru muncă, se folosesc truse de reactivi și medii de cultură de la principalii producători autohtoni și străini.

Personalul de laborator este reprezentat de specialiști certificați: bacteriologi, medici de diagnosticare clinică de laborator, paramedici, asistenți de laborator. Majoritatea specialiștilor în laborator au cele mai mari și prima categorii de calificare.

Medicii laboratorului sunt experți ai sistemului federal de evaluare externă a calității cercetării clinice de laborator (FSVOK).

Laboratorul este o bază de instruire pentru UNMC UD a președintelui Federației Ruse și „Colegiul Medical” al Departamentului Administrativ al președintelui Federației Ruse. Medicii laboratorului desfășoară activități didactice în cursuri de perfecționare pentru personalul mediu din specialitatea „Diagnostic de laborator”. Medicii laboratorului participă în mod regulat la conferințe științifice și practice organizate de instituțiile de asistență medicală ale Departamentului administrativ al președintelui Federației Ruse, la conferințe în întregime rusă privind diagnosticul de laborator.

Domenii prioritare de activitate laboratoarele pentru microbiologie clinică sunt:

Asigurarea și controlul calității cercetării microbiologice în toate etapele cercetării de laborator (preanalitic, analitic, postanalitic);
Colaborarea cu clinicienii pentru optimizarea algoritmilor de examinare a pacienților folosind metode de diagnostic microbiologic;
Implementarea metodelor moderne de diagnostic al agenților patogeni ai bolilor infecțioase în laborator.
Reducerea timpului pentru cercetarea de laborator prin utilizarea tehnologiilor înalte.
Extinderea spectrului de studii biologice moleculare pentru diagnosticarea bolilor determinate genetic (predispoziții).

Șef al Laboratorului de Microbiologie Clinică- medic din categoria cea mai înaltă calificare Kalugina Elena Yurievna

Laboratorul de microbiologie a fost înființat în 1998 ca o subdiviziune independentă a Institutului de Pediatrie. De mai bine de 15 ani, laboratorul a deservit toate diviziile Centrului științific pentru sănătatea copiilor, efectuând peste 25.000 de analize microbiologice pe an. În prezent, noi metode de cercetare bazate pe ultimele progrese în tehnologiile genetice moleculare și spectrometrice de masă au fost introduse în activitatea laboratorului, pe baza principiilor microbiologiei clinice clasice.

Laboratorul de microbiologie este specializat în efectuarea diagnosticelor bacteriologice medicale care îndeplinesc standardele internaționale moderne de calitate.

Studiile bacteriologice sunt unul dintre principalele instrumente pentru a face un diagnostic infecțios și oferă medicului 70% din informații semnificative despre agentul infecțios. În prezent, în lumea modernă, se acordă multă atenție diagnosticului microbiologic al proceselor infecțioase, inclusiv identificarea unui microorganism etiologic semnificativ și determinarea sensibilității acestuia la o gamă largă de medicamente antimicrobiene. Pe aceste cunoștințe se bazează terapia antibiotică empirică și etiotropă adecvată modernă.

Datele cercetării microbiologice din unitățile de terapie intensivă sunt deosebit de valoroase pentru identificarea agenților cauzali ai infecției nosocomiale și sepsisului.

Tehnologiile includ identificarea automată a microorganismelor cu determinarea spectrului rezistenței lor la antibiotice utilizând analizoare bacteriologice, detectarea genelor de rezistență bacteriană prin metoda reacției în lanț a polimerazei, identificarea microorganismelor pe baza spectrometriei de masă MALDI-TOF, evaluarea automată a trăsăturilor culturale de microbi.

Laboratorul este acreditat pentru a efectua studii microbiologice cu microorganisme din grupele de patogenitate III-IV.

Laboratorul participă la evaluarea externă a calității cercetării în laborator (FSVOK).

Din 2014, laboratorul a participat la un proiect internațional de evaluare a calității (UK NEQAS).

Laboratorul participă la programe globale de monitorizare a rezistenței la antibiotice a agenților patogeni topici desfășurate sub auspiciile Institutului de Cercetare a Chimioterapiei Antimicrobiene (NIIAC) GOU VPO „Academia Medicală de Stat Smolensk a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială”, Asociația Interregională pentru Microbiologie Clinică și Centrul metodologic de chimioterapie antimicrobiană al Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială pentru Monitorizarea Rezistenței la antibiotice (CMAR).

Laboratorul efectuează cercetări privind izolarea, identificarea și determinarea sensibilității la antibiotice a microorganismelor patogene și oportuniste izolate din diferite biomateriale.

Următoarele tipuri de analize sunt efectuate în laboratorul de microbiologie:

examinarea bacteriologică a sputei, aspiratului traheal, a apei de spălat bronșice;
examinarea bacteriologică a descărcării din diferite focare de inflamație: amigdalofaringită, otită medie, sinuzită etc .;
examinarea bacteriologică a sângelui (hemocultură) și a lichidului cefalorahidian;
examinarea bacteriologică a exudaților;
examinarea bacteriologică a descărcării din membrana mucoasă a faringelui și nasului pentru microflora patogenă condiționată;
examinarea bacteriologică a urinei cu determinarea gradului de bacteriurie și identificarea agentului patogen;
examinarea fecalelor pentru flora intestinală patogenă;
examinarea bacteriologică a laptelui matern;
evaluarea sensibilității / rezistenței microorganismelor izolate la antibiotice.

Din 2015, Departamentul de Microbiologie este certificat de Organizația Mondială a Sănătății drept Centrul de excelență pentru rețeaua supra-națională de laboratoare de referință a OMS.

Supraveghetorul este doctor în științe biologice, profesorul Larisa Nikolaevna Chernousova, 2 medici și 5 candidați la științe, bacteriologi, medici de diagnostic clinic de laborator lucrează în departamentul de microbiologie.

Principalele activități ale Departamentului de Microbiologie:

Cercetare de baza: au ca scop studierea proprietăților biologice ale M. tuberculosis, virulența acestora, caracteristicile supraviețuirii în celulele eucariote, interacțiunea patogen-gazdă în funcție de grupul de M. tuberculosis, studierea mecanismelor de dezvoltare a rezistenței la medicamente și a modalităților de răspândire și transmitere atât a M. cât și a micobacteriilor netuberculoase.
Studiul rolului diferitelor tipuri de microorganisme în patogeneza bolilor respiratorii (stafilococi, streptococi, bacterii Neisseria din genul Haemophilus, bacterii corneforme, enterobacterii, bacterii gram-negative nefermentante, în special pseudomonade atipice și nepigmentate, ca precum și diverse specii din genul Pseudomonas cu proprietăți biochimice similare P. aeruginosa.
Cercetare aplicată: au ca scop automatizarea procedurilor de diagnosticare genetică și microbiologică moleculară a tuberculozei, aprobarea și implementarea sistemelor inovatoare de testare a diagnosticului, evaluarea semnificației acestora pentru fiziologia practică, dezvoltarea de noi abordări pentru identificarea speciilor de micobacterii tuberculoase și non-tuberculoase, testarea antituberculozei activitatea noilor compuși sintetici și naturali în raport cu tulpinile de laborator și clinice ale M. tuberculosis în experimentele in vitro și ex vivo.
Îmbunătățirea tehnicilor metodologice de izolare, identificare, determinarea proprietăților tulpinilor bacteriene și rezistența acestora la antibiotice, tipizarea serologică a culturilor pneumococice cu seruri imune, metodă acidometrică pentru determinarea β-lactomazelor, o metodă pentru determinarea capacității adezive a bacteriilor .
Cercetări clinice vizează detectarea micobacteriilor tuberculoase și netuberculoase și determinarea sensibilității lor la medicamente; diagnosticarea bacteriologică a bolilor respiratorii de etiologie non-tuberculoasă, precum și patologia concomitentă la pacienții cu tuberculoză.
Muncă organizatorică și metodică reprezentat de participarea la supravegherea laboratoarelor bacteriologice regionale specializate în vederea îmbunătățirii calității cercetării microbiologice și a controlului infecțiilor în instituțiile anti-tuberculoză, elaborarea documentelor de reglementare, a liniilor directoare și a recomandărilor științifice și metodologice, a activităților didactice și a experților.

Departamentul de Microbiologie include 3 laboratoare:

Laborator pentru diagnosticul microbiologic al tuberculozei

cap - doctorat A EI. Larionova

Bacterioscopia materialului de diagnostic pentru prezența bacteriilor cu aciditate rapidă
Semănarea materialului de diagnosticare pe mediu nutritiv solid și mediu nutritiv lichid în sistemul automat VASTES MGIT
Determinarea sensibilității medicamentoase a tuberculozei micobacteriene la medicamentele anti-TB de linia 1 și 2 în sistemul automat VASTES MGIT
Determinarea sensibilității la medicament a biroului la pirazinamidă PZA în sistemul automat VASTES MGIT
Determinarea susceptibilității medicamentoase a mycobacterium tuberculosis la linezolid, PASK, moxifloxacin pe un mediu nutritiv lichid într-un sistem automat VASTES MGIT
Identificarea și determinarea susceptibilității la medicamente a micobacteriilor netuberculoase

Laborator pentru metode de cercetare genetică moleculară

cap prof. L.N. Chernousova

Efectuează următoarele cercetări:

Detectarea ADN-ului MBT prin PCR în timp real din materialul de diagnosticare
Determinarea sensibilității MBT la RIF și INH prin PCR în timp real din materialul de diagnosticare
Detectarea ADN-ului MBT și determinarea LP către RIF în cartușul GeneXpert MTB \ RIF
Determinarea sensibilității la RIF, INH, FQ, AG \ CP și EMB pe benzile de ADN din materialul de diagnosticare
Identificarea culturilor din genul Mycobacterium prin PCR
Determinarea tipului de micobacterii tuberculoase și netuberculoase pe benzi de ADN

Laboratorul microflorei nespecifice (șef - candidat la științe medicale L.G. Selina)

Efectuează:

Diagnosticul microbiologic al microorganismelor obligatorii-aerobe, facultative-anaerobe, microanaerofile pentru diagnosticarea precoce a complicațiilor pioinflamatorii și alegerea tacticii terapeutice optime.
Investigarea tulburărilor în starea microflorei intestinale normale în tuberculoză și alte boli respiratorii, dezvoltarea metodelor de corectare a acestora (examinarea bacteriologică a conținutului intestinului gros pentru disbioză).
Laboratorul desfășoară întregul volum de cercetare la pacienții din spital și la pacienții departamentului consultativ-policlinic al institutului.
- Sunt cercetate următoarele tipuri de materiale patologice:
- spută, apă de spălat bronșică, punctate de infiltrate sau abcese pulmonare, spălări bronșice, aspirați, exsudate pleurale, descărcare de ganglioni limfatici, fistule, răni infectate deschise, lichid cefalorahidian;
- tampoane din faringe, amigdalele, cavitatea nazală (pentru transportul Staphylococcus aureus și pentru speciile suspectate de Klebsiella, precum și pentru diverse infecții ale nasului și faringelui;
- scurgerea ochiului (conjunctiva, marginea pleoapelor, corneea), urechile, pentru afecțiuni ale cavității bucale, limbii, dinților, bucăți de organe și țesuturi, sânge și puroi în timpul autopsiei;
- sânge pentru bacteriemie suspectată și sepsis (metodă accelerată), studiu cantitativ al bacteriilor din urină (detectarea bacteriuriei), studiu al conținutului intestinului gros pentru disbioză.
Utilizarea celor mai noi metode de diagnostic bacteriologic (în special „Micra-la-teste”, sisteme bacteriologice indicatoare, precum și sistemul de identificare manuală și automată BBL Crystal) face posibilă identificarea a până la 500 de specii de diferite microorganisme. Secția sanitară și bacteriologică este reprezentată de cercetarea aeriană în secția centrală de sterilizare, în secția de endoscopie, spălări din obiecte de mediu și mediu, mâini și îmbrăcăminte ale personalului, precum și în verificarea calității soluțiilor sterile pregătite în farmacia institutului. .

Angajații Departamentului de Microbiologie

Sevastyanova Elina Viktorovna

Doctor în științe biologice, cercetător principal

În 1986 a absolvit cu onoruri Ordinul de la Moscova al Bannerului Roșu al Muncii, Institutul Tehnologic al Industriei Alimentare, specializat în Tehnologia Microbiologică și a Vitaminelor.
Din 1994 lucrează în departamentul de microbiologie al Institutului Central de Cercetări Științifice de Microbiologie. A fost instruită în programe susținute de OMS, CDC, IFRC, Institutul Eagleson, FILHA, IUATLD.
Profesor de cursuri de formare la TsNIIT, curator al laboratoarelor regionale pentru diagnosticul tuberculozei, secretar al grupului tematic de lucru „Diagnosticul de laborator al tuberculozei” în cadrul Grupului de lucru la nivel înalt privind tuberculoza din Federația Rusă sub Ministerul Sănătății din Rusia Federația și OMS, membru al grupului de experți din cadrul FSVOK, specializat în diagnosticul microbiologic al tuberculozei.
Principalele domenii de lucru: dezvoltarea principiilor optime pentru organizarea muncii unei rețele de laboratoare pentru diagnosticul tuberculozei; analiza activităților de laborator și îmbunătățirea sistemului de asigurare a calității pentru cercetarea microbiologică; controlul infecțiilor în instituțiile anti-tuberculoză și asigurarea siguranței biologice în laboratoare bacteriologice specializate; elaborarea de documente normative, orientări și recomandări științifice și metodologice; activități didactice și de specialitate.
Autor a peste 90 de publicații, inclusiv 6 manuale, 3 orientări clinice federale, 2 orientări, 1 orientări pentru medici, 1 orientări pentru medici.

Smirnova Tatiana Gennadevna

Candidat la științe medicale, cercetător principal

Absolvent al Universității Medicale de Stat din Rusia în 1998, Facultatea de Medicină și Biologie, Departamentul de Biochimie, specializarea - biologie moleculară.
Specialități de bază și conexe: medic-biochimist, microbiologie, doctor în diagnostice clinice de laborator.
Din 1998 lucrează în instituția științifică bugetară federală de stat „TsNIIT” din departamentul de microbiologie, în laboratorul de metode de cercetare genetică moleculară. Fellow la Centrul de excelență al rețelei supra-naționale de laboratoare de referință a OMS. Profesor de cursuri de formare la TsNIIT privind diagnosticarea genetică microbiologică și moleculară a tuberculozei și infecțiilor micobacteriene, specialist în instruirea sistemului automat BACTEC MGIT 960, expert în diagnosticarea de laborator a fiziologiei, unul dintre dezvoltatorii documentelor de reglementare.
Interese de cercetare și clinice: specialist în domeniul diagnosticului genetic microbiologic și molecular al tuberculozei și determinarea susceptibilității la medicamente a micobacteriilor, genotiparea tulpinilor complexe M. tuberculosis (spoligotipare, RFLP IS6110), îmbunătățirea diagnosticului infecțiilor cauzate de micobacterii non-tuberculoase , analiza spectrometrică de masă a profilurilor de micobacterii complex tuberculoză, micobacterii netuberculoase și floră nespecifică, dezvoltarea metodelor de determinare a activității antituberculoză a substanțelor nou sintetizate in vitro și ex vivo.
Autor a peste 75 de articole în reviste străine și interne, inclusiv 1 ghid de studiu și 3 recomandări metodologice.

Cercetător principal, candidat la științe medicale

Specialități principale și conexe: biochimist, microbiologie, medic diagnostic de laborator clinic.
Absolvent al Facultății de Medicină și Biologie, Departamentul de Biochimie al Universității Medicale de Stat din Rusia în 1998, specializare - biologie moleculară.
Lucrează la instituția științifică bugetară federală de stat „TsNIIT” din departamentul de microbiologie, în laboratorul de metode de cercetare genetică moleculară din 1998. Este angajat al centrului de excelență al Rețelei de laboratoare de referință supranaționale a OMS.
Interese de cercetare: epidemiologie moleculară, genotiparea tulpinilor de M. tuberculosis, diversitatea intraspecifică a M. tuberculosis, proprietățile biologice ale tulpinilor micobacteriene în funcție de apartenența la cluster, prevalența clusterelor genetice M. tuberculosis, transmisibilitatea și virulența mycobacterium tuberculosis, interacțiunea patogen-gazdă, cercetare model tuberculoză progresivă, meta-analiză a datelor privind genotiparea și sensibilitatea la medicamente a tuberculozei micobacteriene, determinarea activității antituberculozei compușilor chimici in vitro și ex vivo, diagnosticarea genetică microbiologică și moleculară a tuberculozei și a micobacteriozei.
Autor a peste 57 de articole în reviste interne și străine, inclusiv 1 ghid de studiu și 3 recomandări metodologice.