Atacurile de panică testează 36 de puncte. Atac de panică și test de atac de panică. Tratamentul atacului de panică

Pentru a determina dacă aveți atacuri de panică, răspundeți „da” sau „nu” la următoarele întrebări: Ați experimentat atacuri (atacuri) de anxietate, frică sau groază bruscă în ultimele 4 luni?

(Întrebări de screening de panică din Chestionarul de sănătate a pacientului (PHQ) Katon W.J.)

Test actual de detectare a atacului de panică

Pentru a determina dacă aveți atacuri de panică, răspundeți „da” sau „nu” la următoarele întrebări:

a) ați experimentat atacuri bruște de anxietate, frică sau groază în ultimele 4 luni?

b) ați avut vreodată atacuri similare înainte?

c) unele dintre aceste atacuri apar pe neașteptate, fără legătură cu o situație anume în care ați simți anxietate sau disconfort?

d) ți-e frică de un atac sau de consecințele acestuia?

Daca ai raspuns"Nu"pentru cel puțin o întrebare, asta înseamnăca nu ai atacuri de panica.

Daca ai raspuns"Da"la toate cele patru întrebări,apoi faceți testul pentru a identifica atacurile de panică în continuare.

1. ÎN TIMPUL ULTIMULUI ATAC, ȚI ȘI EXPERIENTĂ:

P respirație superficială, rapidă

2. Palpitații, pulsații, întreruperi ale funcției cardiace sau senzație de stop cardiac

3. Durere sau disconfort în partea stângă a pieptului

4. Transpirație

5. Senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație

6. Valuri de căldură sau frig

7. Greață, disconfort la stomac, diaree sau pofte

8. Amețeli, instabilitate, ceață a creierului sau amețeli

9. Senzații de furnicături sau amorțeală în corp sau membre

10. Tremur în corp, membre, zvâcnire sau încordare a corpului (membre)

11. Frica de moarte sau consecințele ireversibile ale unui atac

Dacă ați răspuns „da” la oricare patru întrebări, ai atacuri de panică și trebuie să vezi un psihoterapeut sau un psihiatru.

Deoarece factorul „declanșator” al unui atac de panică este cel mai adesea anxietatea, identificarea și tratarea în timp util a unei tulburări de anxietate este foarte importantă. Dacă aveți întrebări despre acest subiect, adresați-le experților și cititorilor proiectului nostru

P.S. Și ține minte, doar schimbându-ți conștiința, schimbăm lumea împreună! © econet

Atacurile de panică, tulburarea de panică... Un număr imens de cărți și articole sunt dedicate acestei probleme. În orice motor de căutare pe Internet puteți găsi mii de pagini și forumuri dedicate acestei probleme.

Și totuși, pacienții cu atacuri de panică merg și merg „în cercuri” în căutarea unui medic care să-i ajute: numeroase examinări și cursuri lungi de tratament de la terapeuți alternează cu cursuri similare de la cardiologi, gastroenterologi, pneumologi și endocrinologi.

Cu cât examinarea și tratamentul nereușit continuă mai mult, cu atât frica de a avea vreo boală misterioasă gravă care nu poate fi diagnosticată și tratată crește; care la rândul său provoacă anxietate crescută și atacuri de panică mai frecvente.

Această situație persistă până când pacientul se întâlnește cu un medic competent care îl va îndruma către un psihoterapeut sau psihiatru (sau pacientul însuși decide să contacteze unul dintre acești specialiști). Abia atunci începe tratamentul adecvat, atacurile de panică dispar și starea revine complet la normal.

Foarte des, un pacient cu atacuri de panică este tratat fără succes de mulți ani, fiind diagnosticat cu „distonie vegetativ-vasculară”, „distonie neuro-circulatorie”, „crize vegetative (paroxisme)” sau „crize simpato-suprarenale”. În cele mai multe cazuri, în spatele acestor diagnostice se află o tulburare de panică care trebuie tratată și care poate fi complet vindecată.

Ce sunt atacurile de panică?

Acestea sunt atacuri bruște, imprevizibile și de scurtă durată de anxietate severă, însoțite de diverse senzații neplăcute, inclusiv:

bătăi rapide ale inimii, bătăi neregulate ale inimii, durere în zona inimii
senzație de dificultăți de respirație sau chiar de sufocare
creșterea tensiunii arteriale
durere de cap
amețeli, slăbiciune, amețeli
frisoane sau transpirații, uneori așa-numita „transpirație rece”
greață, dureri abdominale, tulburări de scaun
senzații neplăcute în diferite părți ale corpului (amorțeală, furnicături etc.)

Cel mai important simptom care însoțește întotdeauna un atac este frica (pierderea cunoștinței, înnebunirea sau moartea).

Trebuie spus că cele mai multe dintre simptomele enumerate apar la multe persoane într-un moment de stres, deoarece în această situație creierul pare să dea o comandă întregului corp: „Atenție, pericol!”, ceea ce înseamnă că trebuie fie să ataci sursă de pericol sau fugi de el. Pentru a asigura această activitate, hormonii sunt eliberați în sânge, iar apoi tonusul muscular crește, respirația și ritmul cardiac cresc, transpirația crește - corpul este pregătit pentru acțiune. Dacă această afecțiune provoacă frică, atunci severitatea și durata senzațiilor neplăcute crește și se dezvoltă un atac de panică.

Comportamentul unei persoane în timpul unui atac de panică variază: unii se agita, geme, cheamă ajutor, se străduiesc să iasă afară, „pentru aer curat”, alții mint, le este frică să se miște, alții iau tot felul de medicamente și cheamă o ambulanță.

Prevalența tulburării de panică.

Fiecare persoană care se confruntă cu tulburarea de panică crede că sunt singurele care suferă de această boală. De fapt, prevalența tulburării de panică este de 4-5% din populație, iar formele șterse ale bolii sunt detectate la aproape 10% din populație, adică fiecare a zecea persoană de pe Pământ este mai mult sau mai puțin familiarizată cu atacurile de panică.

Cauze, dezvoltare, prognostic.

Să începem cu prognoza, deoarece acest lucru este foarte important: în ciuda faptului că atacurile de panică sunt însoțite de senzații foarte neplăcute, ele nu reprezintă o amenințare pentru viață.

Există diverse teorii care explică motivele dezvoltării tulburării de panică, subliniind că probabilitatea dezvoltării bolii este foarte mare atunci când acești factori sunt combinați.

Un rol semnificativ îl joacă predispoziția ereditară, a cărei prezență nu înseamnă neapărat dezvoltarea bolii, ci indică doar oportunitatea aplicării măsurilor preventive.

Un alt factor este reversibil (adică dispar complet după un curs de tratament) modificări ale sistemului nervos central asociate cu tulburări metabolice ale unui număr de substanțe (în special, serotonina și norepinefrina). Fiecare al cincilea pacient cu tulburare de panică este diagnosticat cu traume psihice suferite în copilărie (alcoolism al părinților, conflicte constante în familie, manifestări de agresivitate), ducând la formarea unui sentiment de nesiguranță, anxietate și temeri din copilărie.

Unul dintre motivele semnificative îl reprezintă caracteristicile personale ale pacientului (anxietate, suspiciune, incertitudine, atenție excesivă la sentimente, creșterea emoționalității, nevoia de atenție, ajutor și sprijin), care afectează toleranța la stres.

Primul atac de panică se dezvoltă cel mai adesea într-o perioadă de stres (supraîncărcare de muncă, conflicte în familie, divorț, boală a celor dragi) sau anticipare a stresului (înainte de un examen, vorbire în public, călătorie de afaceri), dar se poate dezvolta și fără niciun motiv aparent. Supraîncărcarea fizică, consumul de alcool, cantități mari de cafea sau alte stimulente pot fi, de asemenea, un factor provocator.

Dacă tulburarea de panică este lăsată netratată, se poate agrava. În stadiile inițiale, pacienții apelează rareori la psihoterapeuți și psihiatri. Negăsind niciun motiv pentru atacurile neașteptate de anxietate, pacienții cu tulburare de panică cred adesea că au o boală gravă: un atac de panică este perceput ca un „atac de cord”, „accident vascular cerebral” sau „începutul nebuniei”.

Deja după primul atac de panică se poate dezvolta o teamă de a fi într-o situație în care a avut loc atacul, iar atacurile de panică apar din ce în ce mai des și într-o varietate de situații. Persoana începe să evite aceste situații; se trezește, parcă, „captivă” în starea sa - nu poate merge nicăieri fără însoțirea celor dragi și așteaptă constant dezvoltarea unui atac de panică. Foarte des există teama de a fi într-o poziție incomodă, de a-ți pierde cunoștința sau de a ajunge într-o situație în care este imposibil să obții imediat ajutor de la medici.

Se mai adauga si alte temeri: frica de aglomeratie, spatii deschise, ambuteiaje, magazine mari, metrou, plimbari, spatii inchise, deplasari etc. Se formeaza un asa-zis comportament restrictiv - pacientul inceteaza sa foloseasca transportul, iesind din casa, limitand brusc spațiul său de locuit și activitatea . În această etapă, tulburarea de panică este adesea însoțită de depresie, necesitând tratament medical imediat.

Pentru a reduce frica sau a face față panicii, mulți apelează la alcool sau sedative. Este foarte important de știut că aceasta este tactica greșită, care poate duce la dependența de alcool sau droguri și poate complica semnificativ tratamentul tulburării de panică.

Iată unul dintre numeroasele cazuri clinice.

Nikolay, 27 de ani. A absolvit cu succes facultatea și a lucrat la o companie. Ultimele luni au fost foarte stresante la locul de muncă, se decidea problema creșterii carierei, trebuia să lucrez până seara târziu, inclusiv în weekend. Și-a luat ziua de naștere drept ocazie pentru a „se odihni bine”: a avut un ospăț copios până noaptea târziu, a băut mult și abia dormea. A doua zi - la muncă.

Dimineata m-am trezit devreme, era o zi foarte calduroasa, in timp ce mergeam la metrou am simtit o durere de cap si o bataie accelerata a inimii (ceea ce este de inteles dupa o noapte nedormita si baut alcool). Era o mulțime în vagonul de metrou, era imposibil să te așezi, după un timp inima a început să bată și mai repede, a apărut o senzație de slăbiciune și amețeală. Mi-am amintit că o rudă în vârstă a avut recent un atac de cord, mi-a fost teamă că „i se va înrăutăți inima, medicii nu vor avea timp să ajute”, și abia a ajuns să lucreze.

A doua zi, în drum spre metrou, s-a dezvoltat un atac de panică: anxietate severă, transpirații, amețeli, bătăi rapide ale inimii, slăbiciune, frică de moarte. Am început să conduc cu mașina la serviciu, la început totul a fost bine, dar câteva zile mai târziu am rămas blocat într-un ambuteiaj, atacul de panică a recidivat, am simțit dorința de a ieși din mașină și teamă că nimeni nu mă poate ajuta .

A mers la cardiolog, a fost examinat complet, iar medicul a spus că este absolut sănătos. Nikolai a decis: „inima este sănătoasă, dar pot exista probleme cu vasele capului” și a fost supus unei examinări detaliate la o clinică neurologică, unde, de asemenea, nu au evidențiat nicio modificare a vaselor creierului. În această perioadă, atacurile de panică au apărut din ce în ce mai des și s-au dezvoltat nu numai în transport, ci și pe stradă.

Nikolai a încetat să lucreze, și-a petrecut aproape tot timpul acasă și a ieșit numai când era însoțit de familia lui. Era sigur că era grav bolnav și era incurabil - la urma urmei, medicii nu i-au găsit nimic, ceea ce înseamnă că nu se știa cum să-l trateze. Abia un an mai târziu, la sfatul prietenilor, Nikolai a apelat la un psihoterapeut. A venit la consultație însoțit de soția sa, iar în timp ce conducea cu mașina a avut de mai multe ori atacuri de panică.

Nikolai i s-au prescris medicamente și un curs de psihoterapie. După 2 săptămâni, atacurile de panică au trecut, dar frica de recidivă a rămas. O lună mai târziu, Nikolai a putut să se urce la volanul mașinii sale și să meargă la muncă. Ambuteiajele erau deja percepute cu calm ca o întâmplare obișnuită în viața noastră. Am început să lucrez și m-am instalat treptat în ritmul meu obișnuit. După 2 luni am încercat să mă urc în metrou, apoi s-au mai susținut câteva ședințe de psihoterapie și am început să merg cu metroul complet calm.

După 3 luni, starea a revenit complet la normal; în plus, stima de sine, încrederea în sine și încrederea în sine au crescut. Nikolai a decis să urmeze un al doilea învățământ superior și să facă un stagiu în străinătate (nu se gândise niciodată la asta). Au trecut mai bine de 5 ani, Nikolai se descurcă bine, a devenit directorul comercial al unei companii de succes și își amintește cu un zâmbet de temerile de dinainte. Atacurile de panică și temerile nu au mai apărut, iar metodele psihoterapeutice pe care le-a stăpânit sunt de mare ajutor în muncă și în viață.

Este posibil să faci față singur cu tulburarea de panică?

Adesea, pacienții, rudele lor și, uneori, medicii, cred că tulburarea de panică nu merită tratată, ci că trebuie doar să „reunați”. Aceasta este o abordare absolut greșită. Tratamentul este necesar, iar cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât starea poate fi normalizată mai repede. Tulburarea de panică este foarte tratabilă. Înainte de a consulta un medic, puteți utiliza în mod independent unele tehnici psihologice care vizează reducerea anxietății și medicamente pe bază de plante (ierburi) care au un efect calmant. Dar pentru a scăpa de atacurile de panică, a restabili un stil de viață normal și pentru a învăța să depășești cu calm diverse situații stresante în viitor, trebuie să consulți cât mai repede un psihoterapeut sau un psihiatru.

Tratamentul atacului de panică.

În marea majoritate a cazurilor, cea mai eficientă este utilizarea combinată a medicamentelor și psihoterapiei. Printre metodele de psihoterapie utilizate în tratamentul tulburării de panică, eficiența metodelor de relaxare psihologică, psihoterapie comportamentală și cognitiv-comportamentală, programare neuro-lingvistică și metode de sugestie a fost deja dovedită.

Permiteți-mi să subliniez încă o dată că aproape toate studiile științifice dedicate problemei tratării tulburării de panică au dovedit eficacitatea maximă a utilizării combinate a tratamentului medicamentos și a psihoterapiei. Alegerea tratamentului medicamentos și a metodei de psihoterapie depinde de multe variabile (caracteristicile pacientului; cauzele, natura evoluției și durata tulburării de panică; prezența bolilor concomitente). Prin urmare, un curs de tratament pentru vindecarea tulburării de panică este elaborat individual pentru fiecare pacient, ținând cont de toate caracteristicile acestuia.

Cum să te ajuți în timpul unui atac de panică?

În primul rând, trebuie să-ți schimbi atenția și să nu te concentrezi pe senzații negative. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza următoarele tehnici:
începeți să numărați mașinile sau oamenii care trec, citiți-vă poezie, fredonați o melodie;
Puneți o bandă elastică subțire în jurul încheieturii. Când simțiți că se apropie primele simptome de panică, trageți de banda elastică și eliberați-o astfel încât să se lovească de piele;
pliază-ți palmele într-o „barcă” („mână”, ca și cum ai vrea să scoți apă cu palmele), așează-le pe față, astfel încât să-ți acopere gura și nasul. Respirați calm, prelungind puțin expirația (puteți număra singur: inspirați în două numărări (unu, doi), expirați în patru numărări (unu, doi, trei, patru).

Pentru a face față mai ușor atacurilor de panică, trebuie să înveți să te relaxezi. Pentru a face acest lucru, puteți stăpâni orice metodă de relaxare, de exemplu, relaxarea musculară progresivă. Când înveți cum să eliberezi rapid tensiunea musculară, îți poți reduce cu ușurință nivelul de anxietate. Cert este că anxietatea și relaxarea sunt stări exact opuse, nu pot exista în același timp, așa că relaxarea mușchilor în situații care provoacă tensiune vă permite să reduceți nivelul de anxietate, să scăpați de sentimentele negative, să faceți mai ușor perceperea situațiilor stresante. și prevenirea atacurilor de panică.

O altă modalitate este să înveți să respiri corect. Mulți oameni, în momentul unui atac de panică, au o senzație de lipsă de aer, se pare că „nu este suficient oxigen” și vor să respire adânc. De fapt, o persoană respiră adânc și are loc suprasaturarea cu oxigen, ceea ce provoacă o anxietate crescută și o senzație de lipsă de aer. Stăpânirea metodei așa-numitei respirații diafragmatice și antrenamentul de respirație-relaxare vă va permite să faceți față acestei probleme.

Acestea sunt cele mai simple metode de a te ajuta cu tulburarea de panică. Repet că efectul maxim în tratamentul tulburării de panică poate fi obținut cu ajutorul unui curs de terapie selectat corespunzător, inclusiv tratament medicamentos și psihoterapie, adică cu ajutorul unui specialist - un psihoterapeut sau psihiatru.
Și ar trebui să vă amintiți întotdeauna - „drumul poate fi stăpânit de cei care merg” - tulburarea de panică poate fi vindecată dacă este tratată.

Test pentru a detecta atacurile de panică

(Întrebări de screening de panică din Chestionarul de sănătate a pacientului (PHQ) Katon W.J.)

A. Atacurile de anxietate.
1. Ați avut atacuri bruște de anxietate, frică sau groază în ultimele 4 luni?
2. Ați avut vreodată atacuri similare înainte?
3. Apar unele dintre aceste atacuri pe neașteptate, fără legătură cu o situație specifică în care ai simți anxietate sau disconfort?
4. Vă este teamă de un atac sau de consecințele acestuia?

B. În timpul ultimului atac, ați experimentat:
1) respirație superficială, rapidă
2) palpitații, pulsații, întreruperi în funcționarea inimii sau senzația de oprire a acesteia
3) durere sau disconfort în partea stângă a pieptului
4) transpirație
6) senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație
6) valuri de căldură sau frig
7) greață, disconfort la stomac, diaree sau nevoia de a face acest lucru
8.) amețeli, instabilitate, ceață a creierului sau amețeli
9) senzații de furnicături sau amorțeală în corp sau membre
10) tremur în corp, membre, zvâcnire sau încordare a corpului (membre)
11) frica de moarte sau consecințele ireversibile ale unui atac

Dacă ați răspuns „da” la cel puțin o întrebare din secțiunea A și la oricare patru întrebări din secțiunea B, aveți atacuri de panică și trebuie să vedeți un psihoterapeut sau un psihiatru.

Deoarece factorul „declanșator” al unui atac de panică este cel mai adesea anxietatea, identificarea și tratamentul în timp util al unei tulburări de anxietate este foarte importantă.

Test de anxietate

Instrucțiuni. Citiți cu atenție fiecare afirmație și alegeți un răspuns în funcție de modul în care v-ați simțit în ultima lună.

Mă simt încordat și neliniștit:
a) tot timpul; b) adesea; c) din când în când, câteodată; d) Nu o simt deloc

Îmi este frică, simt că ceva groaznic este pe cale să se întâmple
a) da, așa este, iar frica este foarte puternică; b) da, acest lucru este adevărat, dar frica nu este foarte puternică;
c) uneori o fac, dar nu mă deranjează; d) Nu o simt deloc

Gândurile neliniştite se învârt în capul meu
a) în mod constant; b) de cele mai multe ori; c) din când în când; d) doar uneori

Pot să mă așez cu ușurință și să mă relaxez
a) acest lucru nu este deloc adevărat; b) numai rar este adevărat; c) poate că așa este; d) da, este adevărat

Simt tensiune internă sau tremur
a) foarte des; b) adesea; c) uneori; d) Nu o simt deloc

Îmi este greu să stau nemișcat, de parcă aș fi nevoie să mă mișc constant
a) da, este adevărat; b) poate că așa este; c) doar într-o oarecare măsură acest lucru este adevărat;
d) nu este deloc adevărat

Simt un sentiment de panică
a) foarte des; b) destul de des; c) uneori; d) nu se întâmplă

Acum calculați rezultatul:
Opțiunea de răspuns „a” corespunde cu 3 puncte, „b” – 2, „c” – 1, „d” – 0 puncte. Adună punctele tale.
Dacă suma punctelor este de la 0 la 3, nivelul de anxietate este în limite normale;
de la 4 la 7 – o ușoară creștere a nivelului de anxietate, vă sfătuim să consultați un psiholog;
de la 8 la 10 – anxietate moderată, cel mai bine este să consultați un psihoterapeut pentru a corecta starea;
de la 11 la 15 – anxietate severa, va recomandam sa consultati un psihoterapeut si sa urmati un curs de tratament;
16 puncte sau mai mult - o creștere bruscă a nivelului de anxietate; este necesar un tratament calificat de către un psihiatru sau psihoterapeut.

Ayvazyan Tatyana Albertovna, neuroclinic.ru

Viziunea unui medic despre un atac de panică și un test de atac de panică.

Atac de panică adesea nefiind luate în considerare din perspectiva bolii. În anumite condiții, aproape oricine poate experimenta un atac de panică. În prezența unui stres emoțional sever, pot apărea manifestări la nivel de corp care indică atacuri de panică. Cu toate acestea, uneori, panica începe să progreseze și este diagnosticată în

1,9-3,6% din populație. Cu oarecare avantaj în rândul femeilor.

În timpul unui atac de panică, o persoană simte o frică intensă, care este combinată cu manifestări fizice. Am menționat mai devreme simptomele atacurilor de panică, așa că nu mă voi opri asupra lor.

Când este diagnosticat de un medic, un atac poate fi clasificat ca o criză vegetativă saudistonie vegetativ-vasculară. Cu toate acestea, atacul de panică este acum un termen recunoscut la nivel global, inclus în clasificarea bolilor.

Pentru a vă clasifica atacul după un atac de panică, vă propun un mic test.

Testul atacului de panică a fost compilat de Wayne J. Katon. Nume complet: Chestionarul de sănătate a pacientului (PHQ) Întrebări de screening de panică.

1. Întrebare despre prezența atacurilor de anxietate. (răspunde „Da”, „Nu”)

a) ați experimentat atacuri bruște de anxietate, frică sau groază în ultimele 4 luni?

(dacă răspunsul este „da”, continuați să răspundeți la întrebări).

b) ați avut vreodată atacuri similare înainte?

c) unele dintre aceste atacuri apar pe neașteptate, fără legătură cu o situație anume în care ați simți anxietate sau disconfort?

d) ți-e frică de un atac sau de consecințele acestuia?

2. În timpul ultimului atac (atac), ați experimentat:

(răspunde „Da”, „Nu”)

a) respirație superficială, rapidă

b) palpitații, pulsații, întreruperi ale funcției cardiace sau senzație de stop cardiac

c) durere sau disconfort în partea stângă a toracelui

d) transpirație

e) senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație

f) valuri de căldură sau frig

g) greață, disconfort la stomac, diaree sau pofte de mâncare

h) amețeli, instabilitate, ceață a creierului sau amețeli

i) senzații de furnicături sau amorțeală la nivelul corpului sau membrelor

j) tremur în corp, membre, zvâcnire sau încordare a corpului (membre)

k) frica de moarte sau consecințele ireversibile ale unui atac?

Dacă răspundeți „Da” la întrebările din paragraful 1 a-d și „Da” la oricare 4 întrebări din paragraful 2 a-k, puteți fi considerat că vă confruntați cu atacuri de panică.

Anxietatea face parte din sistemul unic de apărare al unei persoane, care este conceput pentru a o informa cu privire la un posibil pericol intern sau extern. Dar, uneori, acest sistem eșuează și apoi o persoană începe să se îngrijoreze fără niciun motiv aparent sau gradul de frică a acestuia nu este proporțional cu gradul de pericol.

Această afecțiune este de obicei numită atac de panică.

În timpul unui atac de panică, o persoană experimentează anxietate severă și nu o poate controla în niciun fel.

Clasificarea atacurilor de panică

Pe baza naturii apariției lor, tulburările luate în considerare sunt clasificate în situaționale, spontane și condiționate situaționale.

Cele spontane apar brusc și adesea fără niciun motiv sau circumstanțe speciale.
Cele situaționale apar ca urmare a unor experiențe puternice sau evenimente traumatice. Ele pot fi cauzate și de un sentiment pronunțat de anticipare.
Cele condițional-situaționale apar din cauza influenței factorilor biologici sau chimici asupra organismului. Acestea includ droguri, alcool, dezechilibru hormonal și altele.

Pe baza naturii manifestării, merită luate în considerare atacurile de panică tipice și atipice.

Un atac de panică tipic se caracterizează printr-un tablou clinic cu manifestarea simptomelor cardiovasculare sub formă de durere în zona inimii, creșteri ale presiunii. Foarte des, persoanele aflate în această stare sunt internate din cauza riscului de a dezvolta o criză hipertensivă.
Cu un atac atipic apar crampe musculare, tulburări de vorbire (afazie), probleme cu auzul și vederea, precum și disfuncționalități ale sistemului musculo-scheletic. Sunt permise vărsăturile și pierderea cunoștinței, al căror apogeu este urinarea excesivă.

Diagnosticare

Pentru a realiza o imagine clinică completă și clară a fenomenului patologic, este necesar:

analizați simptomele care însoțesc paroxismul;
identifica, dacă este cazul, simptomele premergătoare paroxismului și simptomele care au apărut în urma atacului;
determinați limitele de timp ale atacului;
analiza factorilor și situațiilor care ar putea provoca un atac;
analiza fenomenului patologic din ciclul somn-veghe.

La diagnosticarea tulburării de panică, experții folosesc criterii clare.

Se spune că un atac de panică are loc dacă pacientul prezintă următoarele simptome:

frică hipertrofiată, ajungând la punctul de groază și însoțită de sentimentul inevitabilității morții;
senzație de tensiune psiho-emoțională internă;
prezența a patru sau mai multe simptome asociate cu panică.

Lista simptomelor asociate cu panică:

tahicardie, puls rapid;
transpirație crescută;
tremor în tot corpul, frisoane;
senzație de sufocare, dificultăți de respirație;
o senzație de strângere și disconfort în pieptul stâng;
greață, vărsături și disconfort abdominal;
conștiință ceață, amețeli, amețeli;
dezorientare în spațiu, depersonalizare;
frica de a comite un act incontrolabil, frica de a-și pierde mințile;
teama de moarte;
amorțeală la nivelul extremităților;
senzație de valuri de frig și căldură care trec prin corp.

Criteriul cheie pentru un atac de panică este anxietatea hipertrofiată. Gradul de severitate al acestuia poate varia de la un sentiment de disconfort intern la un efect de panică manifestat în mod clar.

În prima variantă, un atac de panică nu este împovărat cu o componentă emoțională și se manifestă în principal prin simptome vegetative. Astfel de atacuri apar cel mai adesea în practica neurologică.

Studiul a arătat că pe măsură ce boala se agravează, severitatea fricii în timpul atacurilor scade.

Numărul simptomelor asociate cu panică poate varia de la un pacient la altul. Uneori există cazuri în care atacurile cu drepturi depline sunt însoțite de doar 2-3 simptome asociate panică. Aceste atacuri sunt numite „atacuri minore de panică”.

Dar dacă tabloul clinic prezintă 5-6 simptome care nu sunt caracteristice tulburării de panică, atunci un astfel de diagnostic trebuie exclus. Pentru a simplifica diagnosticul unui atac de panică, există un test care vă permite să determinați rapid această afecțiune. Testul se bazează pe un indice de tipicitate a atacului de panică.

Diferența cheie între tulburarea de panică și alte afecțiuni patologice este absența unei perioade prodromale. Atacurile apar brusc și se dezvoltă până la apogeul în 10 minute. După un atac, slăbiciune și goliciune interioară se simt în tot corpul. Unii pacienți raportează un sentiment de „ușurare”.

Cu toate acestea, confuzia și somnul în perioada post-atac nu sunt caracteristice tulburării de panică.

La diagnosticarea acestui tip de tulburare, este necesar să se țină cont de durata atacului de panică. În medie, durează de la 15 minute până la o jumătate de oră. Dar au existat și cazuri de atacuri de panică de lungă durată. În timpul testelor s-a stabilit o relație directă între numărul de simptome atipice care însoțesc atacul și durata acestuia.

Pentru a obține o imagine clinică completă a atacurilor de panică, este necesar să se analizeze cauzele apariției acestora. La majoritatea pacienților, atacurile de panică încep spontan, cu toate acestea, cu ajutorul unei conversații detaliate, este posibil să se determine nu numai grijile spontane de netrecut, ci și cele situaționale, care sunt o reacție la unele circumstanțe „periculoase”.

Astfel de circumstanțe pot include a fi într-un spațiu închis, călătoria cu un troleibuz, vorbirea în fața unui public numeros etc.

Atacurile de panică apar în timpul stării de veghe, în principal ziua sau seara, dar există pacienți cu atacuri care apar nu doar ziua, ci și noaptea. Foarte rar se observă pacienți cu atacuri de panică predominant nocturne.

Ce trebuie să știe un medic?

Potrivit International Directory of Diseases, tulburarea de panică este diagnosticată dacă sunt prezente următoarele criterii:

Atacurile de panică repetate.
Atacurile de panică durează cel puțin o lună și sunt însoțite de următoarele simptome:

frica de a repeta un atac de panică;
teama de a agrava atacul, pierderea rațiunii și a autocontrolului;
schimbare semnificativă de comportament cauzată de atacuri.

Atacurile nu sunt rezultatul expunerii la substanțe sau simptome de boală fizică.

Diagnostic propriu

Puteți detecta singur tulburarea de panică.

Un chestionar special pentru identificarea atacurilor de panică, elaborat de psihologul american Wayne Caton, poate ajuta în acest sens. Testul a fost testat și are valabilitate și fiabilitate ridicate

Citind întrebările testului și răspunzând la ele „da” sau „nu”, puteți obține cel mai fiabil rezultat, tipic pentru autodiagnosticare.

Starea patologică asociată cu tulburările de panică provoacă dezvoltarea unor probleme cu bunăstarea generală, tulburări ale activității cardiace și chiar ale tractului gastrointestinal. Adesea, stabilirea unui diagnostic corect durează mult timp. Un test pentru atacurile de panică ajută nu numai la diagnosticarea corectă, ci și la începerea unui tratament adecvat.

Adesea, atacurile de panică sunt tratate eronat ca boli de „”, „distonie neurocirculară” sau „distonie vegetativ-vasculară”. Motivul pentru aceasta este un diagnostic incorect și ignorarea consultației cu un psihiatru. În psihologie, astfel de manifestări sunt asociate cu apariția periodică a unui sentiment acut de frică, la nivel conștient sau subconștient.

Dezvoltarea clinică a atacului este similară cu tulburarea de panică. Cu toate acestea, aceasta din urmă este o boală complexă în care atacurile de panică apar în mod constant. Pacientul înțelege ce se întâmplă și el însuși sugerează când să se aștepte la un nou atac. Această reacție apare la persoanele sănătoase în legătură cu traume emoționale grave sau iritant acut. Panica se poate manifesta ca o consecință a următoarelor patologii:

boli ale sistemului endocrin;
tulburări organice ale inimii și vaselor de sânge;
depresie;
fobii.

Pacientul este vizitat de un sentiment de frică, anxietate și dorința de a intra în panică crește. Aceste emoții sunt printre cele mai importante în această reacție. Această afecțiune se caracterizează prin simptome vegetative pronunțate:

transpirație rece, transpirație crescută;
lipsă de aer, dificultăți de respirație, uneori aproape de sufocare;
sindrom de durere în zona pieptului;
disconfort în intestine, nevoia de a vomita;
amețeli, leșin;
teama de moarte;
cresteri de presiune, tulburari de auz si vedere;
tulburări ale bătăilor inimii;
urinare involuntară.

Această stare mentală poate fi însoțită de unele sau de toate simptomele menționate mai sus. Experiențele mentale însoțite de prezența tensiunii nervoase constante pot să nu aibă simptomele menționate mai devreme. Psihologii numesc acest tip de patologie „panică fără panică”.

Factorii care declanșează atacurile de panică:

predispoziție ereditară;
situații stresante;
experiențe psihologice puternice;
depresie;
nevroze;
tulburări hormonale;
suprasolicitarea fizică sau psihologică a corpului;
tulburări somatice și nervoase.

Psihologii spun că această reacție poate apărea o dată pe lună sau două. Poate de mai multe ori într-o oră.

Atacul durează aproximativ 15 - 20 de minute. Natura spontană a recăderilor este mai frecventă decât cele dependente de orice situație.

Testarea predispoziției

Reacțiile reflexe ale sistemului nervos necesită o corectare complet diferită de abaterile psihologice complexe. Testarea atacului de panică este o necesitate terapeutică. Testele elementare care sunt efectuate pe pacienți fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis la prima suspiciune de patologie. Rezultatele lor sunt cele care ajută psihoterapeutul să stabilească cauza tulburărilor și să determine metode de corectare ulterioară.

Testele de atac de panică sunt prezentate în două blocuri. Prima conține întrebări scurte care necesită răspunsuri scurte similare. Ele joacă un rol decisiv în necesitatea sau lipsa acestora pentru testarea celei de-a doua părți. În al doilea bloc, întrebările sunt mai detaliate și extinse. Cu toate acestea, trebuie să li se răspundă și pe scurt, monosilabic și rapid.

Esența întrebărilor se bazează pe o evaluare a manifestărilor clinice ale simptomelor unei reacții negative. Există două răspunsuri posibile; sunt destul de monosilabice, dar permit unui specialist să pună un diagnostic adecvat. Psihologul trebuie să studieze răspunsurile și să le coreleze cu manifestarea posibilelor simptome. Apoi putem vorbi despre cum să corectăm manifestările acestei reacții.

Un atac de panică care nu este complicat de patologii psihosomatice nu necesită tratament cu medicamente. Nu pune viața în pericol pentru pacient și nu contribuie la complicații. Cele mai populare medicamente sunt antidepresivele cu efect sedativ. Calmantele sunt permise să fie luate timp de cel mult 14 zile la rând. Întregul proces de tratament are loc ținând cont strict de cursul individual al patologiei.

Esența chestionarului

Persoanele care suferă de tulburări de panică se caracterizează prin severitatea pe termen scurt a senzațiilor neplăcute de frică. Li se pare că nimeni altcineva nu este susceptibil la boală. Cu toate acestea, datele medicale sunt de așa natură încât aproximativ 5% din populație suferă de această tulburare. Aproape 10% dintre adulți suferă de atacuri tăcute.

Un chestionar pentru identificarea atacurilor de panică este o tehnică bazată pe studierea prezenței sau absenței acestora la un individ. În momentul unui atac, este foarte posibil ca pacientul să facă față singur reacției negative a corpului. Cu toate acestea, cu siguranță ar trebui să consultați un medic după aceea. Atacurile pot fi repetate din ce în ce mai des, iar o simplă stare obsesivă se poate transforma într-o tulburare mintală greu de tratat.

Întrebările sunt pentru a identifica prezența unei stări de anxietate. La urma urmei, o frică dureroasă de moarte, de exemplu, poate provoca o frică patologică de a ieși sau de a traversa drumul. Când răspunde, pacientul trebuie să respecte un „da” sau „nu” fără ambiguități. Este important ca psihoterapeutul să obțină răspunsuri la testul de manifestare a simptomelor care caracterizează atacurile de panică.

Fiabilitatea acestei metode este de aproximativ 81%. Potrivit experților, în 99% din eficacitatea sa, atacurile de panică pot fi diagnosticate ca reacții ale organismului, și nu ca tulburări mentale complexe.