Teste pentru chlamydia. Studierea fiabilității rezultatelor testelor de laborator folosind metodele PIF și PCR în diagnosticul infecției urogenitale cu chlamydia Ce este PIF în medicină?

32 798

După cum știți, fiecare boală are propriile semne, unice pentru ea. Dar asta nu are nimic de-a face cu chlamydia.
Chlamydia este o boală care nu are simptome clare unice și, uneori, este complet asimptomatică. Și chiar dacă apar unele, cel mai adesea sunt similare cu semnele altor BTS.
Prin urmare, metodele de cercetare de laborator sunt decisive pentru stabilirea unui diagnostic. Spre deosebire de multe alte boli, diagnosticul de chlamydia este pur de laborator.

Cine ar trebui testat mai întâi pentru chlamydia?

• Bărbați și femei care au mulți parteneri sexuali, în special cei ocazionali.
• Persoanele ai căror parteneri sexuali au chlamydia, chiar și în absența plângerilor și simptomelor. La urma urmei, complicațiile chlamydia se pot dezvolta chiar și atunci când este asimptomatică. Riscul de a infecta un partener este de aproximativ 90%.
• Femei care au fost infertile de mai mult de 2 ani, chiar dacă partenerul sexual a fost examinat și este sănătos.
• Femei cu eroziuni cervicale, cervicite, inflamații ale ovarelor (mai ales atunci când planificați sarcina). Mai mult, frotiul vaginal poate fi normal.
• Femei cu tulburări de sarcină: avorturi spontane, naștere prematură, polihidramnios, febră de origine necunoscută în timpul sarcinii reale.

Ce cercetează ei?
Pentru a detecta chlamydia, este necesar să colectați material. Aceasta poate fi o răzuire care conține celule ale unui organ bolnav - vagin, col uterin, secreție de prostată, răzuire din uretra, conjunctiva ochiului. Un astfel de material poate fi, de asemenea, sânge, urină și material seminal la bărbați.

Ce teste sunt prescrise pentru chlamydia și cât de utile pot fi acestea?
În primul rând, ne vom concentra asupra posibilelor metode de examinare, apoi vom concluziona care dintre ele sunt cele mai preferate.

2. Analiza imunocitologică - Reacție de imunofluorescență directă (RIF sau DIF).
Această metodă implică detectarea directă a antigenelor chlamydia. Pentru a face acest lucru, materialul obținut prin răzuire este tratat cu anticorpi speciali, care sunt tratați direct cu o substanță fluorescentă. Acești anticorpi se leagă de antigeni specifici de chlamydia. Apoi, folosind microscopia fluorescentă, incluziunile de chlamydia din celule sunt determinate de o strălucire verde sau galben-verde.
Metoda imunocitologică este utilizată atât în ​​faza acută, cât și în faza cronică a bolii.
Un dezavantaj semnificativ al RIF este numărul mare de rezultate fals negative și fals pozitive. Rezultatele fals negative sunt cel mai adesea asociate cu încălcarea regulilor de colectare a materialului biologic. Rezultatele fals pozitive pot fi o consecință a infecțiilor combinate ale tractului urogenital, când este prezentă și altă floră microbiană împreună cu chlamydia. Printre altele, RIF-ul este de natură foarte subiectivă, deoarece depinde de experiența și evaluarea personală a tehnicianului de laborator. Prin urmare, RIF oferă un procent foarte mare de rezultate fals pozitive și nu poate fi considerat de încredere. Dezavantajul RIF este, de asemenea, că nu poate fi utilizat pentru a evalua rezultatele tratamentului.
Pentru chlamydia urogenitală, acuratețea metodei este de aproximativ 50%.

3. Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA).
ELISA este o metodă pentru detectarea indirectă a bacteriilor, de ex. agentul patogen nu este detectat direct, ci se determină anticorpi specifici (IgG, IgA, IgM) la acesta. Metoda se bazează pe capacitatea sistemului imunitar de a produce anticorpi ( imunoglobuline, Ig) ca răspuns la introducerea agenților străini.
Avantajele ELISA sunt că permite nu numai identificarea agentului cauzal al bolii, ci și determinarea în ce stadiu este (acut sau cronic) și evaluarea eficacității tratamentului. Un alt avantaj este automatizarea metodei și viteza de implementare a acesteia.

Cum sunt evaluate rezultatele?
Când sunt infectați cu chlamydia, anticorpii specifici apar în a 5-20-a zi a bolii. Mai mult, apariția fiecărei clase de anticorpi are loc într-un anumit stadiu al bolii.

• În timpul infecției primare, apare mai întâi IgM, apoi IgA și, în sfârșit, IgG.
• Primele care apar după infecția primară (după 5 zile) sunt IgM, care protejează organismul de posibila răspândire a infecției. Sunt markeri ai stadiului acut al bolii. Până în a 10-a zi, cantitatea de IgM din sânge atinge apogeul. Apoi nivelul lor începe să scadă și apare IgA. Pentru o perioadă scurtă de timp, anticorpii IgM și IgA pot fi detectați în paralel. Această perioadă indică înălțimea procesului infecțios.
• IgA poate fi detectată la 10 zile de la debutul simptomelor primare ale bolii. Ele protejează membranele mucoase de pătrunderea bacteriilor adânc în țesut. Un nivel ridicat de IgA în secrețiile mucoase indică o bună funcționare a sistemului imunitar local.
• Apoi, la 15 - 20 de zile după ce Chlamydia trachomatis intră în organism, IgG apare în sânge, iar nivelul IgA scade.
• Procesul primar acut este caracterizat printr-un nivel ridicat (titru) de IgM în combinație cu un titru scăzut de IgG.
• În cazul infecțiilor repetate, există o creștere rapidă a titrurilor de IgG și IgA și o absență aproape completă a IgM.
• În cursul cronic, sunt detectate IgG și A specifice, ale căror concentrații nu se modifică mult timp.
• Când se vindecă după 1,5-2 luni, IgA și IgM nu sunt detectate în sânge, iar IgG pot persista câțiva ani, dar nivelul lor scade de 4-6 ori.
• IgG detectabile pe termen lung indică o infecție anterioară cu chlamydia.
• Odată cu exacerbarea chlamidiei, cantitatea de IgA și IgG crește de câteva ori.
• Eficacitatea tratamentului este determinată de prezența IgA. Dacă IgA este detectată în sânge la 2 luni după cursul tratamentului, aceasta înseamnă că infecția rămâne.

Trebuie remarcat faptul că anticorpii specifici produși împotriva chlamydiei nu asigură o imunitate stabilă împotriva acestora.
Precizia acestui test pentru chlamydia este de aproximativ 70%. Acest lucru se datorează faptului că anticorpii împotriva chlamydia pot fi prezenți și la persoanele sănătoase din cauza unei boli anterioare și pot fi detectați și în infecții respiratorii și alte tipuri de infecții cu chlamydia.

4. Reacția în lanț a polimerazei (PCR).
Utilizând PCR, o anumită secțiune sau fragment de ADN de chlamydia este detectată în materialul studiat, prin urmare, în comparație cu alte metode, este imposibil să se confunde chlamydia cu o altă infecție. Este eficient atât în ​​faza acută, cât și în faza cronică a bolii. În același timp, este nevoie de foarte puțin material pentru analiză, iar rezultatele sunt gata în 1-2 zile.
Pentru cercetarea PCR, materialul poate fi o răzuire din uretra sau canalul cervical, secreții de prostată, sediment de urină, răzuire din conjunctiva ochilor sau sânge.
La diagnosticarea unei infecții primare, este mai informativ să se identifice această infecție în locurile de localizare inițială, adică. Materialul ar trebui să fie răzuit din tractul genital. Rezultatele PCR fals pozitive pot apărea dacă procesul de eșantionare, transportul materialului și analiza în sine sunt întrerupte.

Important! Pentru a evalua eficacitatea tratamentului PCR, studiul nu poate fi efectuat mai devreme de o lună după un curs de terapie cu antibiotice, deoarece puteți obține rezultate fals pozitive. Acest lucru se datorează faptului că atunci când se identifică un fragment de ADN de chlamydia, este imposibil să se evalueze cât de viabilă este celula microbiană în sine. În acest caz, viabilitatea chlamydia, precum și posibilitatea asociată de recidivă a bolii, sunt evaluate folosind o metodă microbiologică. Dacă chlamydia nu este viabilă, atunci, în ciuda prezenței unui fragment de ADN, celulele microbiene nu vor crește în cultura celulară.
Până în prezent, acuratețea acestei metode este cea mai mare - până la 100%.
Această metodă este recomandată ca metodă preferată în diagnosticarea infecției cu chlamydia.

5. Examen microbiologic (metoda de cultură) cu determinarea sensibilității la antibiotice.
Esența acestei metode este că materialul studiat este semănat pe un mediu special și crescut. Apoi agentul patogen este identificat pe baza modelului său de creștere și a altor caracteristici. Metoda de cultură este cea mai sensibilă; permite nu numai identificarea chlamidiei viabile, ci și selectarea unui antibiotic la care acest microorganism este sensibil.
Materialul pentru cercetare poate fi răzuire din uretră, col uterin, secreții de prostată, răzuire din conjunctiva ochiului.
Cu o lună înainte de studiu, antibioticele nu trebuie utilizate.
Examenul microbiologic este de preferat să se efectueze în următoarele cazuri:

• Pentru a evalua eficacitatea tratamentului antibacterian.
• Pentru a identifica sensibilitatea la medicamentele antibacteriene.
• Pentru a detecta chlamydia la persoanele cu imunodeficiențe (infectate cu HIV, bolnavi de cancer după radioterapie și chimioterapie, persoane care primesc imunosupresoare etc.).

Dezavantajele metodei culturale de diagnosticare a chlamidiei sunt intensitatea muncii, costul ridicat și durata studiului. De asemenea, necesită echipament special de laborator și personal foarte înalt calificat. În plus, această metodă, ca nicio alta, necesită respectarea impecabilă a regulilor la colectarea materialului, transportul și depozitarea acestuia.
Perioada reală pentru obținerea rezultatelor folosind această metodă este de cel puțin șapte zile.
Rata de detectare a chlamydiei în timpul culturii este de până la 90%.

6. Diagnosticare expresă.
Toate metodele de diagnosticare rapidă a chlamidiei se bazează pe o reacție specifică enzimei și pe imunocromatografie. În acest scop, se folosesc truse speciale de diagnosticare rapidă, care vă permit să evaluați vizual rezultatele în 10-15 minute. Aceasta este o metodă foarte rapidă și convenabilă, dar precizia sa este de doar 20-25%.

Concluzii.

• Nu există o singură metodă care să detecteze chlamydia în 100% din cazuri. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, diagnosticul de laborator ar trebui să includă o combinație de cel puțin două metode.
• Cele mai sensibile teste pentru chlamydia sunt PCR (diagnostic ADN) și analiza microbiologică. Sunt „standardul legal” pentru diagnosticarea chlamydia.
• În cazul infecției primare, un test PCR este cel mai adesea suficient înainte de a utiliza antibiotice.
• Pentru procese cronice - PCR sau test microbiologic, sau RIF + ELISA.
• Dacă există posibilitatea ca agentul patogen să se transforme în forma L, utilizați ELISA.
• Testarea microbiologică este utilizată în mod ideal pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Dacă nu este posibil, utilizați PCR + ELISA.
• Pentru a determina stadiul bolii - ELISA.
• La pacienții cu imunodeficiențe, ELISA nu este informativ; în mod ideal, se utilizează metoda microbiologică.
• Nu trebuie să vă bazați prea mult pe rezultatele determinării sensibilității chlamydia la antibiotice. La urma urmei, după cum se știe, microorganismele se comportă diferit într-o eprubetă (in vitro) și într-un organism viu (in vivo).

Testele de laborator oferă rezultate informative și de încredere în diagnosticul de chlamydia. La MLC puteți face un test de sânge pentru chlamydia lgA + lgG. Prețul serviciului este de 700 de ruble.

Prețuri pentru diagnosticarea chlamydia*

Metode de diagnosticare a chlamydia

Este destul de dificil de diagnosticat chlamydia pe baza simptomelor, astfel încât boala este descoperită cel mai adesea în timpul examinării pentru alte infecții cu transmitere sexuală și boli ginecologice. Obținerea unor rezultate fiabile este posibilă numai pe baza unui diagnostic cuprinzător de laborator. Materialul pentru studiu este sânge venos, un frotiu din vagin, col uterin și răzuire.

Metode de bază:

• frotiu;
• semănat bac

Un test de imunosorbție legat de enzime (ELISA) vă permite să determinați stadiul chlamidiei prin prezența anticorpilor Igg, Igm, Iga. În stadiul inițial al bolii, în sânge apar anticorpi Igm. Dacă chlamydia progresează, se va confirma prezența anticorpilor Iga. În forma cronică, componentele Igg sunt prezente în sânge.

Analiza reacției în lanț a polimerazei (PCR) detectează ADN-ul agentului patogen. Acesta este un studiu de încredere, care este informativ chiar și în cazurile în care boala apare într-o formă latentă.

Specialiști

Când și cum să fiți testat pentru chlamydia

Medicul prescrie și selectează materiale pentru analiză. Motivul diagnosticului de laborator poate fi plângeri de durere în zona pelviană, scurgeri, informații despre infecția partenerului și sex neprotejat.

În caz de infertilitate prelungită și întreruperea spontană a sarcinii, se recomandă unei femei să confirme sau să excludă mai întâi infecția cu Chlamidium trachomatis.

• opriți utilizarea medicamentelor locale (supozitoare vaginale, tablete) cu o săptămână înainte;
• opriți utilizarea produselor de igienă intimă în termen de trei zile;
• nu mai face sex în două zile.

Pentru a asigura fiabilitatea materialului, în ajunul examinării nu este nevoie să vă spălați sau să vă spălați.

Sângele pentru analiză se ia dimineața pe stomacul gol. Frotiu – a doua zi după sfârșitul menstruației.

Cel mai fiabil rezultat poate fi obținut numai după mai multe teste. În unele cazuri, studiile sunt repetate și numai după aceea se pune un diagnostic.

Decodificarea testului chlamydia

Diagnosticul PCR al chlamidiei este descifrat în funcție de două valori: pozitivă sau negativă. Informații mai detaliate sunt furnizate de analiza ELISA - după numărul de anticorpi de un anumit tip, se poate aprecia progresul procesului infecțios sau recuperarea.

La determinarea stadiului de chlamydia, medicul folosește grile cantitative standard - titruri. De exemplu, în forma cronică a bolii, rezultatele analizei se încadrează în următorii indicatori:

• IgA până la 50;
• IgG 100-1600;
• IgM 50-200.

Cifrele arată că situația se îmbunătățește:

• IgA până la 50;
• IgG 100-400;
• IgM până la 50.

Unde să fii testat pentru chlamydia la Moscova

Pentru a obține rezultate precise, testele pentru chlamydia trebuie efectuate în condiții speciale de către diagnosticieni competenți. MLC este dotat cu propriul laborator, unde examinarea și interpretarea sunt efectuate de medici calificați.

Pentru a vă înscrie pentru diagnosticare de laborator, trebuie doar să ne contactați telefonic sau să completați formularul de feedback.

Chlamydia trachomatis este un microorganism intracelular care provoacă o serie de boli ale sistemului genito-urinar și ale ochilor. Variantele (serovariile) ale Chlamydia trachomatis sunt împărțite în „ochi”, „...

Din păcate, această analiză nu este disponibilă în regiunea dvs.

Găsiți această analiză în altă parte localitate

Descrierea studiului

Pregătirea pentru studiu:

• Înainte de a lua material pentru analiză, este necesar să evitați administrarea de antibiotice timp de o săptămână, să vă abțineți de la actul sexual timp de 3 zile și să nu urinați timp de 1 oră.
• Femeile au un frotiu din colul uterin, vagin și uretră
• În timpul menstruației și timp de 3 zile după, materialul nu este colectat

Material de testare: Vezi descrierea

Chlamydia trachomatis- un microorganism intracelular care provoacă o serie de boli ale sistemului genito-urinar și ale ochilor. Variantele (serovariile) ale Chlamydia trachomatis sunt împărțite în „ocular”, „genital” și „limfogranulom venereu chlamydia”. „Ocular” provoacă trahom - o infecție care afectează conjunctiva și corneea ochiului și duce la orbire. Chlamydia „genitală” provoacă chlamydia urogenitală - o boală acută sau cronică care duce la infertilitate. „Chlamydia lymphogranuloma venereum” afectează organele genitale și ganglionii limfatici și este posibilă o formă generalizată de infecție.

Chlamydia urogenitală se caracterizează prin afectarea tractului genito-urinar, de obicei cu un curs asimptomatic. Adesea, această infecție seamănă cu gonoreea: mâncărime, scurgeri, durere la urinare, dar aceste simptome cu chlamydia nu sunt atât de pronunțate și apoi se dezvoltă o infecție în organele pelvine, ducând la obstrucția trompelor uterine și a canalelor seminale.

Acest test vă permite să determinați prezența Chlamydia trachomatis într-un frotiu.

Metodă

Când se efectuează o reacție de imunofluorescență directă, materialul de testat este tratat cu ser imun standard cu etichete fluorocrom. Dacă bacteriile sunt prezente în material, anticorpii serici se leagă de ele și sub un microscop fluorescent, bacteriile strălucesc ca o margine verde.

PIF este o metodă rapidă de diagnosticare pentru detectarea chlamydia.

Valori de referință - normă
(Chlamydia trachomatis (chlamydia), antigen (PIF), frotiu)

Informațiile privind valorile de referință ale indicatorilor, precum și compoziția indicatorilor incluși în analiză, pot diferi ușor în funcție de laborator!

Normă:

În mod normal, bacteriile nu sunt detectate.

Indicatii

1. Screening pentru chlamydia

2. Determinarea agentului patogen care a cauzat boala

3. Infertilitate

Creșterea valorilor (rezultat pozitiv)

Chlamydia urogenitală

Unde să fii testat

Găsiți această analiză în altă parte localitate

Metodă microscopică de examinare a frotiurilor

De obicei, frotiul este colorat cu 1% albastru de metilen sau se folosește tehnica colorării Gram. Această metodă face posibilă detectarea infecțiilor cu transmitere sexuală, cum ar fi Trichomonas, gonococi, gardnerella și ciuperci. Cu toate acestea, există anumite dificultăți în diagnosticarea formelor cronice de trichomonază și gonoree folosind această metodă. Sensibilitatea acestei metode nu depășește 40% pentru detectarea trichomonasului și a gonococilor. Importanța microscopiei constă în faptul că este posibil, pe baza numărului de leucocite găsite în frotiuri, să se indice prezența unei exacerbări a procesului inflamator în tractul genital și să se sugereze prezența infecției. În același timp, în formele cronice de infecții cu transmitere sexuală în stadiul inactiv, frotiurile obișnuite pot fi complet normale, fără creșterea leucocitelor sau modificări ale florei.

Metoda de imunofluorescență directă (DIF)

Metoda se bazează pe colorarea unui frotiu cu anticorpi monoclonali marcați cu fluorocrom, care se combină cu infecția pentru care se efectuează studiul și, ca urmare, microbul fluorescent este vizualizat într-un microscop fluorescent. Această metodă este aplicabilă pentru diagnosticarea infecțiilor precum chlamydia, ureaplasma, micoplasma, care nu sunt vizibile în timpul examinării normale la microscop. De asemenea, această metodă este în prezent cea mai sensibilă pentru detectarea infecției cu Trichomonas. Metoda face posibilă detectarea formelor atipice de Trichomonas, care nu sunt detectate de asistenții de laborator cu microscopie convențională. Sensibilitatea diagnosticului PIF este destul de mare - 70-80%.

Metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR).

Metoda PCR. Sursa: labmed24.ru

Metoda se bazează pe identificarea ADN-ului diferitelor infecții și face posibilă detectarea cu fiabilitate ridicată a infecțiilor precum virusurile, ureaplasma, micoplasma, gardnerella și ciupercile. Din păcate, este extrem de rar să se detecteze Trichomonas sau gonococul prin PCR; de obicei, sensibilitatea pentru aceste infecții nu este mai mare de 2-5%.

Metoda cercetării culturale

Bazat pe cultivarea microorganismelor în medii speciale. Datorită complexității și duratei de execuție, metoda este folosită destul de rar. Laboratoarele bacteriologice nu sunt întotdeauna echipate cu medii pentru creșterea infecțiilor cu transmitere sexuală. De mare importanță este și calitatea mijloacelor de comunicare utilizate pentru analiză. Prin urmare, cel mai adesea ne confruntăm cu sensibilitatea scăzută a acestei metode de depistare a formelor cronice de infecții cu transmitere sexuală.

Metoda imunologică enzimatică (ELISA)

Dacă PIF, PCR, microscopie convențională și metodele de cultură fac posibilă detectarea directă a infecției în frotiuri sau urină, metoda ELISA face posibilă detectarea anticorpilor în sânge care apar atunci când există o infecție în organism. Anticorpii sunt proteine ​​imunitare pe care organismul le produce ca răspuns la o infecție care intră în organism. Anticorpii sunt specifici fiecărei infecții și fac posibilă diagnosticarea unei anumite infecții cu transmitere sexuală cu un grad ridicat de probabilitate. Dar această metodă are și dezavantajele ei. Faptul este că corpul uman nu formează întotdeauna anticorpi împotriva infecției care trăiește în organism. Cel mai adesea, formarea de anticorpi are loc împotriva ureaplasmei, micoplasmei și chlamidiei, precum și împotriva virușilor. Anticorpii împotriva Trichomonas sunt rar formați, deoarece Trichomonas sunt capabili să atașeze proteinele corpului uman la suprafața lor și nu sunt detectați de sistemul imunitar uman. Anticorpii practic nu sunt formați împotriva gonococilor. În același timp, dacă prin ELISA sunt detectați anticorpi împotriva infecțiilor, putem vorbi despre o probabilitate mare de prezență a infecției în organism. Durata eliminării anticorpilor din organism după tratamentul unei infecții variază pentru diferite infecții. Pentru ureaplasmă, micoplasmă și chlamydia, ne putem aștepta la eliminarea anticorpilor după 2 luni.

Ce metodă de diagnostic ar trebui să aleg?

Avand in vedere ca fiecare metoda de diagnosticare are propriile avantaje si dezavantaje si nu este 100% informativa, se recomanda diagnosticarea infectiilor cu transmitere sexuala folosind mai multe metode simultan. Prin urmare, se folosesc de obicei metoda ELISA pentru diagnostic, examinarea microscopică a unui frotiu, pentru depistarea ureaplasmelor, micoplasmelor, chlamidiei - metoda PCR și/sau PIF, pentru depistarea Trichomonas - metoda PIF.

Cum se fac testele?

Luând un frotiu. Sursa: kozhmed.ru

Un frotiu pentru examinare prin microscopie, metode PIF și PCR este prelevat din uretră la bărbați și din uretră, canal cervical și vagin la femei. Înainte de a lua frotiuri, trebuie să nu urinați timp de 2-3 ore, astfel încât să existe mucus în uretră, care va fi necesar pentru studiu. Deoarece chlamydia, ureaplasma și micoplasma sunt locuitori intracelulari, pentru cercetare este necesar să se obțină o răzuire a epiteliului, care se efectuează cu o perie uretral specială. În funcție de localizarea infecției, materialul poate fi prelevat din cavitatea conjunctivală, iar prima porțiune de urină și material seminal pot fi, de asemenea, folosite pentru cercetarea PCR.

Sângele pentru testarea anticorpilor folosind ELISA este donat dintr-o venă pe stomacul gol.

Cum să crești eficiența diagnosticării infecțiilor cu transmitere sexuală?

Dacă un pacient are o infecție cu transmitere sexuală în faza inactivă a bolii, atunci concentrația sa pe membranele mucoase este mică și, prin urmare, niciuna dintre metodele de diagnostic nu poate detecta infecția.

Prin urmare, în medicină încă din cele mai vechi timpuri, provocările au fost folosite pentru depistarea formelor cronice de infecții cu transmitere sexuală, în special Trichomonas și gonococi. Cele mai eficiente sunt provocările folosind injecția intramusculară de pirogen sau gonovaccină, precum și provocările locale folosind nitrat de argint. Când este provocată, infecția se răspândește activ la membranele mucoase și devine detectabilă în timpul examinării în decurs de 3 zile. Prin urmare, la o zi după provocare, frotiurile sunt luate timp de 3 zile pentru examinare folosind microscopie și PIF. De mare importanță este creșterea frotiurilor de leucocite în timpul provocării, care poate fi un semn indirect al prezenței unui proces inflamator.

Discrepanță între rezultate

Din mai multe motive, rezultatele metodelor pot să nu coincidă.

PCR și/sau PIF sunt pozitive, dar ELISA este negativ. Această imagine se observă dacă pacientul are o infecție cu transmitere sexuală, dar organismul nu formează un răspuns imun sub formă de anticorpi. Acest lucru se întâmplă mai des cu formele cronice de infecție pe termen lung, când organismul s-a obișnuit cu infecția și a încetat să formeze suficienți anticorpi pentru diagnostic.

PCR și/sau PIF sunt negative, iar ELISA este pozitivă. Această imagine poate fi observată dacă procesul este inactiv, iar numărul de corpuri microbiene din locurile în care se prelevează frotiurile nu este foarte mare, dar în același timp se formează anticorpi. Posibilitatea formării anticorpilor și nivelul titrului depind de virulența agentului patogen și de caracteristicile sistemului imunitar al pacientului. De asemenea, titrul de anticorpi poate rămâne în sânge după tratament pentru o anumită perioadă pentru fiecare infecție.

Deoarece toate metodele au o probabilitate de rezultate fals pozitive într-un număr mic de cazuri, diagnosticul este de încredere dacă infecția este confirmată, de exemplu, prin două metode. Dar nu este întotdeauna posibil să se confirme infecția folosind o altă metodă, datorită caracteristicilor metodelor de diagnostic de mai sus. Prin urmare, înainte de a lua o decizie cu privire la tratament, se iau în considerare factori precum: tratarea mai devreme a aceleiași infecții, prezența infecției la un partener sexual, prezența unui proces inflamator atunci când este detectată o infecție etc.

Caracteristici ale cursului infecțiilor cu transmitere sexuală

Este necesar să înțelegem că examinările medicale efectuate de ginecologi și urologi nu includ o examinare specială pentru infecțiile cu transmitere sexuală. Sarcina examinărilor medicale este identificarea formelor acute de gonoree și tricomoniază, care sunt periculoase din punct de vedere epidemiologic, folosind frotiuri. Formele cronice de infecție trec adesea neobservate.

Indicațiile pentru examinarea infecțiilor cu transmitere sexuală se formează în prezența unui proces inflamator în tractul genital, o creștere a leucocitelor în frotiuri sau planificarea sarcinii sau a sarcinii.

Adesea, infecțiile cu transmitere sexuală apar pe fondul frotiurilor complet normale și manifestarea lor este dezvoltarea prostatitei cronice, epididimitei cronice, cistitei cronice etc. Sau purtătorii de infecții cu transmitere sexuală nu au deloc anomalii în organele genito-urinale.

Ce să faci cu partenerul tău sexual?

Dacă un pacient cu boli inflamatorii pelvine nu a fost diagnosticat cu o infecție cu transmitere sexuală, un partener sexual este invitat la examinare pentru a face teste pentru infecții. În unele cazuri, detectarea unei infecții la un partener face posibilă tratarea adecvată a unui cuplu pentru infecțiile cu transmitere sexuală și, prin urmare, îmbunătățirea semnificativă a eficacității și scurtarea timpului de tratament.

În ceea ce privește infecțiile cu transmitere sexuală, există standarde pentru tratarea unui partener sexual, indiferent dacă infecția este detectată sau nu. Practica arată că lipsa tratamentului partenerului sexual duce la o recidivă a bolii în viitor.

În ceea ce privește ureaplazia și micoplasma, în prezent nu există recomandări de tratament obligatoriu. Prin urmare, decizia asupra problemei este luată de medic individual, ținând cont de activitatea procesului inflamator, patologia concomitentă, perioada fertilă etc.

Practica, însă, arată că tratamentul comun al ureaplasmozei și micoplasmozei la ambii parteneri sexuali duce la un rezultat mai bun în tratamentul proceselor inflamatorii pelvine, în ciuda recomandărilor clinice.

Atenție la Trichomonas!

Este important de menționat că identificarea chlamydia, ureaplasmoza și micoplasmoza nu este o sarcină dificilă. În același timp, identificarea trichomonazei, care, conform statisticilor, apare în 60-80% din cazurile cu boli inflamatorii pelvine, este o sarcină destul de dificilă. Acest lucru se explică prin faptul că în bolile pelvine cronice ne confruntăm cu un curs special de trichomoniază: polimorfismul protozoarelor; concentrație scăzută de microorganisme pe membrana mucoasă a uretrei și a vaginului; sensibilitatea insuficientă a metodelor de diagnostic existente. Trichomonas este un rezervor de acumulare pentru chlamydia, ureaplasma, micoplasma și gonococi, contribuie la persistența acestor infecții intracelulare și crește probabilitatea transmiterii lor în timpul actului sexual de la un partener la altul. Trichomonas protejează, de asemenea, infecțiile intracelulare de sistemul imunitar uman și de antibiotice. Este trichomonaza care poate fi asociată cu ineficacitatea tratamentului pentru gonoree, chlamydia, ureamicoplasmoză, precum și cronicitatea acestor infecții în organism.

În plus, puteți întâlni detectarea primară a microorganismelor după tratamentul trichomonasului, care se explică și prin acumularea de gonococi, chlamydia și ureamicoplasmă în trichomonas și eliberarea lor după moartea trichomonas.

De unde știi dacă infecția a fost vindecată?

Se recomandă diagnosticarea vindecării infecțiilor cu transmitere sexuală de trei ori și de preferință cu provocare. Astfel, probabilitatea ca o infecție cu transmitere sexuală să rămână în organism într-o formă latentă este redusă.

De obicei, primul test pentru vindecarea trihomoniazei și gonoreei se face la 10 zile după tratament, pentru chlamydia, ureaplasmă, micoplasmă după 1-1,5 luni. Momentul depinde de caracteristicile eliminării microorganismelor și a anticorpilor specifici din organism. Următoarele două examinări se efectuează la fiecare 3-4 săptămâni.

Luând în considerare particularitățile metodelor de diagnosticare utilizate și particularitățile interpretării rezultatelor, se recomandă efectuarea unei examinări pentru infecțiile cu transmitere sexuală sub supravegherea unui medic și nu independent. În acest caz, medicul își asumă responsabilitatea pentru diagnosticarea și analiza corectă a datelor obținute. De asemenea, veți putea primi o explicație detaliată a rezultatelor obținute. După ce ați primit informațiile necesare cu privire la boala dumneavoastră, vă puteți forma atitudinea corectă față de boală. De asemenea, este important să efectuați un tratament adecvat cu medicamente moderne, ținând cont de caracteristicile corpului dumneavoastră și de toleranța la tratament.