Tratamentul stomatitei aftoase cronice recurente. Medicamente pentru tratamentul stomatitei aftoase la copii Tratamentul stomatitei la copii prin algoritm de vizită

Subiectul articolului de astăzi: stomatita aftoasă cronică recurentă - ce este și cum să o faceți. Boala este însoțită de exacerbări frecvente, în timpul cărora apar simptome caracteristice: afte dureroase, gust neplăcut în gură, ganglioni limfatici măriți și altele. Recidivele ciclice apar din mai multe motive și necesită tratament imediat. În caz contrar, boala va continua să progreseze.

Stomatita aftoasă cronică recurentă se caracterizează prin apariția periodică a focarelor inflamatorii în orice parte a mucoasei bucale. Exacerbările alternează cu remisiuni – perioade de slăbire sau de dispariție a simptomelor bolii.

Numele prescurtat al bolii este HRAS. Oamenii de orice vârstă și sex pot suferi de patologie, în principal toamna și primăvara. Mai mulți factori pot influența manifestarea următoarei exacerbări.

Din păcate, este imposibil să scapi complet de HRAS. Cu toate acestea, respectarea strictă a recomandărilor și prescripțiilor medicului poate crește durata remisiilor și poate reduce manifestările exacerbărilor.

Focar de activitate a agentului patogen

Stomatita cronică a varietății aftoase apare din forma acută, pe care am descris-o în articole și.

O recidivă a bolii poate apărea din cauza unui alt focar al activității patogenului: bacterii sau microbi patogene. Acest lucru apare de obicei în timpul unei perioade de imunitate slăbită. Scăderea apărării organismului este influențată de:

• deficiență sau exces de vitamine, minerale;
• stres, depresie prelungită;
• ecologie proastă, radiații;
• alimentație proastă;
• boli infecțioase sau virale;
• patologii ale organelor interne;
• tulburări în funcționarea sistemelor corpului.

O altă exacerbare a stomatitei aftoase cronice poate fi afectată de o creștere bruscă a numărului de bacterii patogene din gură. De exemplu, din cauza plăcii persistente sau a tartrului, dezvoltarea altor boli în cavitatea bucală sau tractul respirator: carii, gingivite, dureri în gât, otită medie, sinuzită.

Alergii și ereditate

Produsele reziduale ale bacteriilor și microbilor pot provoca, de asemenea, alergii și, odată cu acestea, semne de boală. Manifestările unei reacții alergice încrucișate nu pot fi excluse. În acest caz, apărarea organismului confundă celulele mucoasei bucale cu celulele agentului cauzal al stomatitei, distrugându-le pe ambele.

Cauza dezvoltării stomatitei cronice de varietate aftoasă poate fi o predispoziție genetică. Dacă boala apare la părinți sau rude apropiate, poate fi moștenită.

Simptome ușoare

După severitate, stomatita cronică a soiului aftoasă poate avea trei forme: uşoară, moderată sau severă. Simptomele bolii depind de forma acesteia.

Deci, cu o formă ușoară, 1-2 afte apar oriunde în mucoasa bucală. Afta este o eroziune rotundă acoperită cu o acoperire gri-gălbuie sau un ulcer vezicular înconjurat de o margine inflamată roșu strălucitor. Dimensiunea aftelor poate varia de la 1 la 10 milimetri.

Formarea defectelor provoacă durere ușoară la contact. Cu un tratament în timp util, aftele se vindecă în 7-10 zile. O formă ușoară poate fi însoțită de constipație și flatulență - acumulare excesivă de gaze în intestine. O formă ușoară de HRAS apare o dată la 1-2 ani.

Tabloul clinic mediu

Forma medie a bolii este însoțită de formarea a 2 până la 5 pupi. Se vindecă în aproximativ 2-3 săptămâni. Durerea ușoară este înlocuită cu senzații dureroase ascuțite, acute. Zona membranei mucoase din jurul defectelor se umflă vizibil, nivelul de salivație crește, iar gustul în gură devine neplăcut.

Ganglionii limfatici de sub maxilar sunt vizibil mariti. La palpare, se simt mobilitatea și durerea lor. Pe lângă constipație și flatulență, există și o furnicătură în abdomen, în zona buricului. Pofta de mâncare poate dispărea. Forma medie de HRAS apare de până la 2 ori pe an.

Simptomele formei avansate

Forma severă a bolii este caracterizată prin multiple formațiuni aftoase care acoperă orice zonă a mucoasei bucale. Zonele deteriorate devin foarte roșii și uneori sângerează. Vindecarea defectelor poate dura aproximativ 3-4 săptămâni.

Durerile ascuțite ascuțite însoțesc fiecare masă sau conversație. Este posibil ca temperatura corpului să crească la 37,2-38 de grade, provocând dureri de cap și articulații, slăbiciune generală și frisoane. Constipația sistematică este însoțită de flatulență, senzații dureroase în abdomen și alternează cu diaree.

Recidivele formelor severe de CRAS apar de 3-4 ori pe an. În cazuri deosebit de avansate, se observă recidive lunare sau un curs neîntrerupt al bolii. Exacerbările frecvente duc la tulburări în funcționarea sistemului nervos central. Aceasta este plină de apatie, insomnie, amețeli și fobii de diferite tipuri.

Subtipuri ale bolii

Stomatita aftoasă cronică recurentă are cinci subtipuri: fibroasă, necrotică, glandulare, cicatricială, deformantă.

În subtipul necrotic, țesutul mucoasei moare în focarul inflamator. Aftele devin acoperite cu un strat cenușiu. Regenerarea defectelor durează aproximativ 3 săptămâni.

Deteriorarea glandelor salivare și deformarea mucoasei

Subtipul glandular se caracterizează prin formarea de afte pe canalele glandelor salivare minore. Acest lucru duce la o scădere a funcționalității lor și, în consecință, la uscarea mucoasei bucale și la agravarea cursului stomatitei.

În subtipul cicatricilor, focarele inflamatorii se adâncesc în țesuturile mucoase de pe suprafața gurii. Vindecarea aftelor durează aproximativ o lună, după care rămân cicatrici pe membrana mucoasă.

Subtipul deformant este o progresie a celui cicatrizant. Odată cu recuperarea prelungită a zonelor afectate, apare deformarea mucoasei, ducând la o modificare a reliefului acesteia. Regenerarea defectelor poate dura 2-3 luni.

Stabilirea diagnosticului

Pentru a determina adevărata cauză a manifestării stomatitei cronice de varietate aftoasă, trebuie să consultați un dentist sau un terapeut. Copiii sunt tratați de un medic pediatru.

Medicul va intervieva pacientul (sau părinții acestuia) și va examina zonele afectate ale mucoasei bucale. Dacă pacientul a avut deja o recidivă a bolii, medicul ar trebui să se familiarizeze cu istoricul său medical și să scrie acolo date noi: ce simptome însoțesc următoarea recidivă, ce alte patologii sunt prezente în acest moment.

Diagnosticul diferențial al patologiei

Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial, care ne permite să eliminăm alte boli care sunt similare ca simptome cu stomatita aftoasă cronică. Acestea includ:

• stomatită cronică recurentă a formei herpetice;
• stomatită cronică de varietate traumatică;
• eritem multiform exudativ - o boală acută a pielii și a membranelor mucoase, cu o varietate de erupții cutanate și o tendință de recidivă;
• sifilis secundar - o boală cu transmitere sexuală, manifestare repetată;
• stomatită de origine medicamentoasă;
• gingivostomatita ulcerativ-necrozantă a lui Vincent;
• Aftoza Bednar - lezare erozivă traumatică a mucoasei bucale;
• Sindromul Behcet este o boală cronică recidivante, însoțită de formarea de ulcere pe mucoasa bucală și organele genitale, vezicule pe piele, inflamarea articulațiilor, ochilor, vaselor de sânge și tractului gastrointestinal.

Cercetarea și diagnosticul diferențial vor permite medicului să stabilească un diagnostic precis și să prescrie un tratament eficient adecvat unui caz clinic specific.

Situatie dificila

Tratarea stomatitei aftoase cronice nu este o sarcină ușoară. Terapia începută târziu sau selectată incorect poate reduce timpul dintre recidive. Acest lucru este plin de o deteriorare a sănătății și dezvoltarea altor patologii, inclusiv sepsis și moarte ulterioară.

În primul rând, este necesar să scăpăm de bolile asociate cu HRAS: dentare, orale, cutanate, somatice, infecțioase, virale. Este obligatoriu să consultați un alergolog și să fiți supus testelor necesare pentru identificarea alergiilor. Este posibilă o examinare și un tratament complet de către alți specialiști: parodontist, endocrinolog, imunolog, gastroenterolog.

Terapie locală

Tratamentul local are ca scop eliminarea agentului patogen și a simptomelor neplăcute, refacerea suprafeței afectate a mucoasei bucale. Puteți utiliza orice medicament numai cu permisiunea medicului dumneavoastră.

În primul rând, țesuturile inflamate sunt anesteziate. Pentru a face acest lucru, se efectuează aplicații de zece minute cu anestezice dimineața și înainte de culcare. Sunt potrivite soluții 2% de novocaină sau lidocaină, soluție 4% sau unguent de piromecaină 5%.

Orice anestezic poate fi suplimentat cu o enzimă proteolitică: tripsină, ribonuclează, chimotripsină, lizozimă. Enzima va elimina celulele moarte, va opri distrugerea țesuturilor mucoasei bucale și va grăbi vindecarea acestora. Utilizarea sa este eficientă în special pentru afte profunde.

Tratament antiseptic

Pentru a distruge microorganismele, este prescris un tratament antiseptic al cavității bucale. De 3-4 ori pe zi, se efectuează aplicații de douăzeci de minute cu o soluție 0,02% de furasilină sau lactat de etacridină, soluție 0,06% de clorhexidină, soluție 0,01% de Dimexide.

În plus, de 3-4 ori pe zi puteți face băi sau vă puteți clăti gura cu soluție Tantum Verde. Pentru fiecare doză, 15 mililitri de medicament sunt suficiente. Medicamentul nu numai că luptă împotriva activității microorganismelor, ci și ameliorează durerea.

În cazuri severe, poate fi necesar un antibiotic. Caracteristicile terapiei cu antibiotice pot fi găsite în articol.

Înainte de aplicare sau clătire, este necesar să curățați aftele de placă și conținutul nociv. Acest lucru se poate face cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de sifon. Unguentul Metrogil Denta va funcționa și el. Nu numai că va curăța defectele, ci va distruge și microorganismele.

Mijloace de a accelera regenerarea

Unguentele cu corticosteroizi vor ajuta la prevenirea creșterii în continuare a aftelor: Prednisolon, Belogent, Hidrocortizon. Utilizați de până la 3-4 ori pe zi.

Unguentele Solcoseryl sau Actovegin, soluțiile pe bază de ulei cu vitaminele E și A, uleiul de cătină sau măceș și medicamentele cu propolis vor ajuta la stimularea refacerii țesuturilor mucoasei bucale deteriorate în timpul dezvoltării HRAS. Utilizați de până la 5-6 ori pe zi.

Puteți accelera regenerarea aftelor nevindecătoare pe termen lung cu ajutorul acidului condroitinsulfuric, o mucopolizaharidă cu molecul mare. Acest lucru se poate face numai așa cum este prescris de un medic.

Filmele de colagen sau keratoplastinele care conțin agenții de regenerare și anestezicele menționați mai sus sunt eficiente. Aplicațiile se fac din pelicule de 1-2 ori pe zi până când sunt complet absorbite. În acest timp, aftele sunt izolate de iritanți, ceea ce grăbește recuperarea.

Durata crescută a remisiilor

Pentru a accelera vindecarea aftelor și pentru a crește durata intervalelor „liniștite” dintre exacerbările HRAS, sunt prescrise T-actovegin, Kemantan sau Dicifon. Medicul decide dacă să ia aceste medicamente pe cale orală sau prin injecție.

În cazurile avansate, se efectuează cursuri de injecții „Dalargin”: de 2 ori pe zi, 1 miligram. Plasmafereza poate ajuta - luarea de sânge, apoi purificarea acestuia și returnarea acestuia în sistemul circulator al pacientului.

Terapie generală

Pentru a preveni iritarea suplimentară a mucoasei bucale, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială. În articol ți-am spus cum să mănânci corect în timpul dezvoltării bolii. Vârfurile sunt potrivite și pentru stomatita aftoasă cronică.

Pentru a reduce sensibilitatea organismului la orice alergen, se efectuează un tratament de desensibilizare cu antihistaminice: Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol. 2 comprimate pe zi sunt suficiente. În cazuri avansate, veți avea nevoie de un curs de injecții intramusculare cu histaglobulină sau histaglobină. Două injecții de 2 mililitri de medicament pe săptămână sunt suficiente.

Corectarea imunității și a sistemului nervos

Tratamentul pentru CRAS include utilizarea de medicamente care conțin potasiu, calciu, fier și alte minerale. Se prescriu și preparate vitaminice: acizi ascorbic, nicotinic sau folic, piridoxină, vitamine B, riboflavină. Doza zilnică este stabilită de medic.

În cazuri severe, se pot prescrie imunocorectori: injecții intramusculare cu Thymogen sau Levamisol. Doza este prescrisă de medic.

Sedativele vor ajuta la normalizarea funcționării sistemului nervos: extracte de valeriană, mușcă, injecții intramusculare cu sulfat de magneziu sau novocaină. Doza este selectată de medic.

Dacă aveți ceva de adăugat, vă rugăm să lăsați un comentariu.

Stomatita aftoasă cronică recurentă (CRAS) este o inflamație cronică a țesuturilor moi și a membranei mucoase a cavității bucale.

Boala se exprimă sub formă de mici eroziuni (pupa) acoperite cu placă fibrinoasă.

Dacă boala devine cronică, apar recidive. Potrivit statisticilor, copiii de la 4 ani și adulții până la 40 de ani suferă de această boală. În intervalul de vârstă 30-40 de ani, femeile sunt cele mai susceptibile la boală.

Cauze

Oamenii de știință din domeniul medical studiază încă etiologia HRAS. Cauzele bolii s-au format după mulți ani de observare a pacienților și de menținere a statisticilor.

Există doar câțiva dintre cei mai probabili factori care provoacă ulcere bucale:

1. imunitate slabă;
2. boli anterioare (gripa, ARVI, laringită, sinuzită, adenovirus);
3. afectarea mucoasei bucale;
4. probleme în funcționarea sistemului digestiv;
5. anti-igiena;
6. stres;
7. avitaminoza;
8. orice reacție alergică (inclusiv la alimente).

Substanțele chimice nocive joacă un rol major în manifestarea stomatitei. Astfel, pasta de dinti, periuta sau apa de gura de calitate slaba cu data de expirare expirata pot provoca o reactie la nivelul mucoaselor. Sănătatea dentară, calitatea protezelor sau a aparatelor dentare - toate acestea afectează starea microflorei cavității bucale.

Orice tip de stomatită este diagnosticat prin excluderea altor boli, deoarece agenții cauzali ai bolii nu au fost niciodată detectați în analiză.

Patogen

Boala începe să se dezvolte după ce agentul patogen intră în organism.

Rezistența la infecție este asigurată de mucoasa și piele.

Chiar și în cazul unei încălcări minime a sistemului de protecție, agentul patogen pătrunde în interior și începe o perioadă de incubație.

În acest moment, infecția așteaptă momentul în care factorul motivant va acționa sau apărarea imunitară va eșua. Când se întâmplă acest lucru, agentul patogen se transformă într-o boală și începe să se înmulțească.

Agentul cauzal pentru stomatită poate fi un virus, o bacterie sau o infecție fungică. Provocatorii virali pot fi herpesul, rujeola sau varicela. Factorii bacterieni care provoacă stomatita includ scarlatina, infecțiile cu streptococ și tuberculoză.

Principalul pericol fungic este afta. Modalitățile prin care agenții patogeni pătrund în organism sunt prin alimente și picături din aer.

Factori provocatori

Stomatita aftoasă cronică recurentă se poate dezvolta sub influența anumitor factori:

1. deteriorarea stării întregului organism;
2. alimentație proastă;
3. obiceiuri proaste;
4. rezultatul chimioterapiei (pentru cancer).

Diverse boli sunt, de asemenea, factori provocatori, dar mult mai rar. Aceasta ar putea fi gastrită sau colită, stadii avansate de durere în gât sau gripă și chiar polen de la anumite plante.

Clasificări

În funcție de severitatea CRAS, are trei forme de manifestare:

1. ușoară– 1–2 ulcere, durerea practic nu deranjează;
2. mediu-grea– umflarea mucoasei, 2-3 afte, durere la atingerea formațiunilor;
3. greu– erupții cutanate multiple pe diferite părți ale mucoasei, temperatură crescută a corpului, recidive frecvente.

Clasificarea bolii după principiul ontogenezei (modele de dezvoltare):

În 2008, OMS a stabilit un alt tip de stomatită cronică - un tip mixt. Această infecție este cel mai adesea diagnosticată la copiii cu vârsta peste 4 ani. Pentru pacienții tineri, boala provoacă un disconfort considerabil, deoarece aftele reapar adesea.

Stomatita aftoasă cronică recurentă se diferențiază de eroziunile și ulcerele traumatice și boala Behcet.

Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât simptomele stomatitei sunt mai pronunțate. Cu fiecare an din viața unei persoane, tratamentul devine mai dificil din cauza creșterii constante a numărului de afte.

Simptome

Semnele clinice ale stomatitei aftoase cronice recurente apar în etape. Depinde de forma bolii, de vârsta pacientului și de stilul său de viață.

Pentru a simplifica diagnosticul, medicii au întocmit o listă de simptome generalizate ale CRAS:

1. stadiul inițial al bolii se caracterizează prin umflarea și paloarea mucoasei bucale. În unele zone ale cavității se poate observa hiperemie și apariția unor mici pete roșii;
2. afte se dezvoltă rapid, în câteva ore. Apoi devin dureroase și arzătoare. Mâncatul devine problematic, iar ulcerele cresc și se înmulțesc;
3. cu stomatită, copiii dezvoltă letargie, somnolență, stare de spirit și creșterea temperaturii corpului (37 ° C - 37,5 ° C);
4. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani pot experimenta dureri în mușchi și articulații. Există adesea tulburări de somn, greață și chiar vărsături;
5. Exacerbările frecvente ale stomatitei agravează în mod semnificativ starea de bine a pacientului. Consecințele recăderilor sunt: ​​apatie, dureri de cap și depresie.

Un simptom subtil al bolii este salivația excesivă. Acest semn ar trebui să alerteze părinții. Dacă un copil are o cantitate mare de salivă, merită să-l arătați unui specialist.

Primul indicator al dezvoltării inițiale a CRAS poate fi o mărire a ganglionilor limfatici, precum și o scădere bruscă a sensibilității cavității bucale și a limbii.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, unui pacient cu semne de stomatită i se atribuie un diagnostic diferențial.

Această procedură se efectuează într-un laborator și presupune prelevarea unui tampon din întreaga gură.

Medicii sunt sensibili la rezultatele analizei, deoarece boala poate fi un semn al altor boli mai periculoase.

Aceasta poate fi anemie, colita ulceroasă, virusul imunodeficienței și altele. Din acest motiv, experții nu pot ajunge la o identificare a motivelor apariției HRAS.

Tratament

Cu o boală precum stomatita aftoasă cronică recurentă, tratamentul trebuie să rezolve trei probleme pentru pacient: eliminarea durerii și disconfortului, promovarea vindecării ulcerelor și prevenirea recidivelor bolii. În primul rând, pacientului i se prescriu antiinflamatoare și analgezice.

Pentru a calma durerea chinuitoare, se folosesc următoarele medicamente pe bază de anestezic:

1. soluții de diclofenac, ledocaină sau tetraciclină;
2. clorhidrat de benzidamină;
3. benzocaină;
4. amlexonox.

Pentru a suprima progresia infecției, precum și pentru a preveni boala, medicul prescrie astfel de medicamente;

1. Triamcinolon acetonida;
2. propionat de clobetasol;
3. flucinodidă.

Soluție de diclofenac

Practicienii medicinei tradiționale folosesc medicamente naturale pentru tratament. Medicii recomandă și folosirea remediilor populare, dar numai ca excipienți pe lângă tratamentul medicamentos.

În perioada de vindecare a ulcerului, puteți utiliza:

1. ulei de măceșe;
2. vanilină;
3. Kalanchoe;
4. calendula;
5. caratolina;
6. muşeţel;
7. aloe.

Toate remediile și medicamentele populare sunt destul de eficiente în tratarea acestei boli. Cu toate acestea, trebuie amintit că intervenția necorespunzătoare în procesul bolii poate duce la cel mai rău. HRAS este consecințele reticenței de a vizita un specialist, deoarece stadiul cronic se manifestă pe o perioadă lungă de timp.

Nu există medicamente speciale în lume pentru tratamentul CRAS din cauza lipsei cauzelor bolii. Medicii prescriu un set standard de medicamente pentru bolile de piele: analgezice, antibiotice și corticosteroizi.

Video pe tema

Dr. Komarovsky știe totul despre tratamentul și prevenirea stomatitei la copii:

Pentru a evita o boală neplăcută, ar trebui să fii atent la sănătatea ta și să urmezi măsurile preventive de bază. Cu cât o persoană este mai scrupuloasă cu privire la infecție, cu atât stilul său de viață este mai bun, cu atât este mai puțin probabil ca această infecție să se manifeste. Dacă observați primele simptome ale bolii la un adult sau la un copil, ar trebui să vizitați imediat un medic. Într-un stadiu incipient de dezvoltare, stomatita este ușoară, iar tratamentul este rapid; recuperarea are loc în 7-10 zile.

Stomatita cronică (aftoasă) este un proces inflamator al mucoasei bucale. Potrivit datelor neoficiale, fiecare a treia persoană din lume suferă de aceasta. Necesită tratament pe termen lung și prevenire atentă pentru a evita exacerbările. Atât adulții, cât și copiii sunt susceptibili la această boală.

Semne de stomatită cronică

Stomatita cronică se manifestă în absența tratamentului în timp util al formei acute. Boala de tip aftoasă durează mulți ani cu recidive constante. Mai mult, intervalul dintre ele variază de la câteva zile la doi sau mai mulți ani. Această boală se caracterizează prin următoarele simptome:

Cu toate acestea, principalul simptom al stomatitei aftoase cronice este considerat a fi ulcere mici (afte). Sunt localizate pe buze, obraji, gingii și sub limbă. Aceste răni recurente sunt de obicei rotunde sau ovale, cu o suprafață gri sau albă și o margine roșie. Ele provoacă dureri severe, ducând la probleme cu alimentația.

Clasificarea bolii

Stomatita recurentă este grupată în funcție de complexitatea bolii, simptome, localizare și tipul de agent patogen. Cea mai comună clasificare a fost elaborată de Organizația Mondială a Sănătății. Potrivit acesteia, stomatita cronică este împărțită în următoarele tipuri:

• stomatită aftoasă cronică recurentă;
• periadenita necrozantă;
• boala lui Behçet;
• boala lui Vincent;
• stomatita herpetică.

Forma cronică recurentă de stomatită aftoasă

Stomatita aftoasă recurentă este o inflamație cronică a mucoasei bucale. Aftele sunt eroziuni dureroase, de formă rotundă. Rănile apar în perioada primăvară-toamnă. Nu se transmit, deci este imposibil să te infectezi de la o persoană bolnavă. Cauza este considerată a fi o reacție alergică a organismului. Totuși, într-o măsură mai mare, aftozele sunt stomatite autoimune. În funcție de categoria de severitate, ele vin sub următoarele forme:

• uşoară – se manifestă o dată la doi ani;
• mediu - afte nu apar mai mult de două ori pe an;
• severă - exacerbarea apare de mai mult de trei ori pe an.

Peryadenita necrozantă sau afta Setton

Periadenita necrozantă este o formă complicată de stomatită aftoasă cronică recurentă. Aftoza Setton este caracterizată prin ulcere Setton mici, deranjante. Țesutul mucoasei de dedesubt devine necrotic, rezultând o rană profundă și dureroasă. Aftele lui Setton se vindecă la adulți în 3-12 săptămâni, lăsând în urmă o cicatrice mică. În acest moment, poate apărea umflarea membranei mucoase și temperatura poate crește. Cauzele acestei boli cronice a mucoasei bucale sunt încă necunoscute.

boala lui Behçet

Boala Behçet aparține grupului de vasculite și stomatite autoimune. Se manifestă la adulți sub formă de ulcere erozive cu dimensiuni cuprinse între 2 și 20 mm. Apar pe gingii, obraji, buze, limbă și palat, dispar în decurs de o lună, dar apar din nou de 3-4 ori pe an. Motivele apariției lor nu au fost identificate de știință. Oamenii de știință cred că acest lucru poate fi influențat de infecții și ereditate. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani sunt cele mai susceptibile la boală.

stomatita lui Vincent

Stomatita lui Vincent este una dintre formele de stomatită aftoasă recurentă cu ulcere necrozante. Agenții săi cauzali sunt spirocheta lui Vincent și tija în formă de fus. De asemenea, se referă la stomatita autoimună. Însoțită de oboseală crescută, migrene, dureri de articulații și mușchi, febră și sângerare a gingiilor. Stomatita cronică afectează cel mai mult bărbații de 20-30 de ani. Exacerbările apar de obicei toamna.

Stomatita herpetică

Stomatita herpetică (virală) este un proces inflamator cauzat de virusul herpesului. Este deosebit de periculos pentru copiii mici. Ca urmare a dezvoltării sale, apare intoxicația și funcționarea sistemului nervos și imunitar este perturbată. Acest virus poate rămâne în organism pentru o perioadă lungă de timp și nu se poate manifesta în niciun fel. Începe să devină mai activ ca urmare a slăbirii organismului după o boală gravă sau o nutriție de proastă calitate, deficiență de vitamine sau îngrijire orală slabă.

Stomatita herpetică se transmite prin picături în aer, așa că trebuie să vă spălați bine mâinile după contactul cu o persoană bolnavă. Durata stomatitei cronice depinde de severitate. O formă ușoară de etiologie virală dispare în 1-3 săptămâni, o formă gravă durează mult mai mult.

Alte forme de stomatită cronică

Tipurile comune de stomatită cronică includ stomatita dentară și stomatita fumătorilor. Prima este cauzată de purtarea protezelor dentare. Apare din două motive:

1. O reacție alergică la materialele utilizate la fabricarea structurii insertului. În acest caz, este suficient să-l înlocuiți și să efectuați un tratament de înaltă calitate.
2. Bacterii. În timp ce purtați o proteză, multe organisme dăunătoare se acumulează pe ea. O îngrijire insuficientă atentă poate provoca apariția stomatitei recurente. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să îl curățați bine după masă.

Etiologia stomatitei cronice la fumători este efectul nicotinei. Stadiul inițial al bolii se caracterizează printr-un miros neplăcut, gură uscată, roșeață și umflarea gingiilor. Problema principală este că multora le este greu să renunțe la fumat brusc, așa că boala devine rapid cronică și încep să apară mici ulcere.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul stomatitei aftoase cronice începe cu determinarea cauzei principale a bolii. Medicul stomatolog poate trimite pacientul la o consultație cu specialiști precum gastroenterolog, alergolog-imunolog, otolaringolog, endocrinolog.

De asemenea, este necesar să se supună mai multor teste:

• analize generale de sânge;
• chimia sângelui;
• teste de alergie;
• examinarea scaunului pentru disbacterioză;
• analiza salivei;
• evaluarea frotiurilor din zonele afectate.

Opțiuni de tratament

Tratamentul stomatitei cronice nu necesită spitalizare. Poate fi realizat cu succes acasă. În primul rând, trebuie eliminată cauza stomatitei aftoase recurente: îndepărtați placa, scăpați de carii, limitați contactul cu alergenii, vindecați bolile gastrointestinale, bolile autoimune, renunțați la obiceiurile proaste.

În același timp, medicul dentist prescrie următoarele medicamente:

Pe lângă tratamentul de bază al aftozei Setton, puteți utiliza medicina tradițională:

• clătiți-vă gura cu decocturi de mușețel și galbenele;
• tratează-ți gura cu ulei de măceș sau de cătină;
• clătiți cu soluție de bicarbonat de sodiu (1 linguriță pe pahar de apă caldă);
• bea decoct de măceș.

De asemenea, medicii stomatologi recomandă ca, în timpul tratamentului stomatitei aftoase recurente, să evite alimentele care irită membrana mucoasă și o pot deteriora (acru, sărat, dulci și condimentat), sucurile concentrate, alcoolul și țigările. Este indicat să bei multă apă și să menții o igienă orală îmbunătățită, în special pentru copii (mai multe detalii în articol: fotografii și tratamentul stomatitei aftoase la copii). Cu o terapie adecvată, ameliorarea poate apărea în decurs de o săptămână, dar pentru a scăpa complet de stomatita cronică va trebui să petreceți mult timp.

Trebuie remarcat faptul că este necesar să urmați impecabil instrucțiunile medicului curant și să nu pierdeți programările sale. Numai în acest caz poți conta pe un efect pozitiv.

Prevenirea stomatitei

Stomatita cronică se caracterizează prin recidive constante. Pentru a preveni aceste procese, se recomandă efectuarea următoarelor măsuri preventive:

• îmbunătățiți calitatea îngrijirii bucale: periați-vă dinții de două ori pe zi timp de două sau mai multe minute, alegeți o periuță de dinți moale, folosiți ața dentară în mod regulat;
• clătiți-vă gura cu soluție salină sau sifon (1 linguriță de sifon pe pahar de apă caldă);
• După fiecare masă, spălați bine protezele dentare cu săpun de rufe;
• renunțe la fumat;
• luați vitamine primăvara și toamna;
• Vizitați medicul dentist cel puțin o dată la șase luni.

Dacă stomatita virală (aftoza) apare în mod regulat la un copil, atunci, pe lângă măsurile preventive obișnuite, este necesar să turnați zilnic apă clocotită peste mameloane, biberoane și jucării (recomandăm să citiți: stomatită în gura copilului: simptome cu fotografii si tratament). Copiilor sub un an li se recomandă să-și ștergă gingiile cu un tampon înmuiat în decoct de mușețel. Părinții își spală copiii pe dinți și îi învață treptat să efectueze singuri această procedură.

Apariția frecventă a elementelor ulcerative simple sau multiple pe mucoasa bucală este stomatita aftoasă cronică recurentă. Patologia este mai des detectată în copilărie, cu toate acestea, adulții nu sunt imuni de această problemă. Experții cred că principalul motiv pentru exacerbările bolii este slăbirea barierelor imunitare ale organismului. Prin urmare, tacticile de tratament vizează nu numai combaterea ulcerelor aftoase în sine pe mucoasa bucală, ci și activarea apărării.

Cauzele stomatitei aftoase recurente nu au fost stabilite definitiv până în prezent. Două teorii principale predomină. Potrivit versiunii bacteriene, vinovat pentru apariția ulcerelor dureroase în gură este streptococul hemolitic. Ca urmare a activității sale vitale, slăbește forțele de protecție ale membranei mucoase și provoacă ulcerația acesteia.

O serie de experți atribuie stomatita aftoasă cronică unui fel de defecțiune a sistemului imunitar la nivel local, direct în cavitatea bucală.

• procese inflamatorii în ansele intestinale - de exemplu, colita ulcerativă cronică sau sindromul Reiter;
• tulburări ale sistemului circulator - neutropenie ciclică, diferite forme de anemie cronică;
• dezechilibre hormonale recurente;
• stare cronică de imunodeficiență;

• leziuni locale ale gurii - din cauza serviciilor stomatologice de proastă calitate, de exemplu, protezele dentare prost montate;
• reacții alergice cronice;
• factori psihogeni recurenţi.

O anamneză aprofundată și metodele de cercetare de laborator ajută la stabilirea adevăratei cauze a apariției defectelor aftoase cronice ale stomatitei.

Clasificare

Pentru a facilita diagnosticul stomatitei aftoase recurente, experții au elaborat criterii care pot fi utilizate pentru a corela manifestările clinice ale patologiei cu una dintre formele bolii:

• – apariția defectelor ulcerative pe mucoasa bucală nu provoacă o perturbare generală a stării de bine a pacientului. Numărul de aftas ajunge la 1-3 bucăți. Se vindecă în 5 până la 10 zile.

• – elementele ulcerative cronice profunde afectează țesuturile gurii în orice parte a acesteia. Vindecarea se desfășoară mai lent - în 20-25 de zile defectul este închis cu o cicatrice. Bunăstarea generală a pacientului are de asemenea de suferit - o creștere a temperaturii cu recidiva de stomatită, durere severă și stare de rău.

• Forma deformatoare– craterele profunde de ulcere ajung în țesutul conjunctiv în timpul recăderii. La locul de vindecare a elementului rămâne o cicatrice densă care deformează țesutul. Pe parcursul perioadei acute a stomatitei cronice, o persoană simte o creștere a temperaturii la 38-38,5 grade, apatie, scăderea apetitului și disconfort local sever. Perioada de cicatrizare a ulcerului este de 1,5-2 luni.

• Forma lichenoidă– tabloul clinic al stomatitei aftoase cronice seamănă cu lichenul plan. Pe țesutul mucos se observă zone de roșeață, mărginite de o creastă albă abia vizibilă. Ulterior, suprafața elementului este acoperită cu eroziune.

• – modificări patologice vor fi localizate în glandele salivare sau pereţii canalelor lor excretoare. Zona umflăturii se ulcerează apoi. Vindecarea are loc și cu cicatrizarea țesuturilor.

În procesul de diagnostic diferențial al uneia sau alteia forme de stomatită aftoasă recurentă, istoria acesteia se poate schimba - acele simptome care ar putea fi confundate anterior de către un medic cu semne ale altor patologii cronice vin în prim-plan.

Stomatita aftoasă cronică recurentă se face simțită prin apariția pe suprafața mucoasei bucale a unui element primar - o pată cu o tentă roz sau albicioasă, având o formă rotunjită. În 2–2,5 ore, pata se transformă în aftă – un defect tisular superficial de natură ulceroasă. Va fi durere când îl atingi.

Afta este localizată pe fundalul zonei roșii a mucoasei. Are o formă ovală sau rotundă. De regulă, suprafața elementului este acoperită cu un strat de fibrină alb-cenușiu. Dacă îl răzuiești, nu va fi îndepărtat. În timp ce atunci când filmul este rupt, suprafața erozivă începe să curgă sânge.

Locurile preferate pentru apariția aftelor cronice în stomatita recurentă: suprafețele laterale ale limbii, pliul de tranziție al gurii, membrana mucoasă a buzelor și a obrajilor.

În unele cazuri, elementele ulcerative se formează simultan pe suprafața tractului intestinal, membrana mucoasă a organelor genitale, precum și conjunctiva ochilor în cursul cronic al unei infecții recurente. Pe măsură ce severitatea patologiei cronice crește, numărul de recidive și afte în sine crește, iar timpul lor de vindecare crește. Bunăstarea generală a pacientului suferă și:

• senzațiile neplăcute apar nu numai în cavitatea bucală, ci și în cap și stomac;
• somnul este perturbat;
• apare apatia;
• scade pofta de mancare;
• capacitatea de lucru scade.

Deoarece stomatita aftoasă tinde să reapară, o persoană începe să experimenteze carcinofobie - o teamă de cancer.

Pentru a elabora un regim optim de tratament pentru o boală cronică, specialiștii trebuie să coreleze manifestările clinice ale patologiei pe care o văd cu una dintre etapele stomatitei aftoase recurente:

Pentru cazurile usoare boala aftelor recurente va fi unică, de dimensiuni mici, practic nedureroasă. Fundul lor este acoperit cu un strat fibros gri. De regulă, pacientul are deja probleme cronice cu structurile digestive - de exemplu, o tendință la constipație, gastrită, care provoacă o slăbire locală a sistemului imunitar.

Forma moderată Stomatita recurentă se caracterizează prin formarea de afte mari, dar superficiale, din 1 până la 3 bucăți pe un fundal roșu umflat al membranei mucoase. Sunt puternic dureroase la atingere, acoperite cu un strat gri. În timpul unei recidive, cei mai apropiați ganglioni limfatici sunt implicați în procesul patologic - cresc în dimensiune, nu sunt fuzionați cu pielea, dar sunt nedureroase.

În formă severă Stomatita aftoasă cronică, erupțiile cutanate pe structurile gurii sunt multiple. Aftele sunt localizate în diferite părți ale membranei mucoase. Sunt adânci, mari, puternic dureroase. În cazul cursului sever recurent al patologiei, starea generală a pacientului suferă - fluctuații de temperatură, dureri de cap, slăbiciune severă, oboseală crescută.

În plus, rezultatele diagnosticelor de laborator și instrumentale ajută la stabilirea severității stomatitei recurente - modificări ale analizelor de sânge, prezența defecte ulcerative pe pereții intestinali.

Diagnostic diferentiat

Recunoașterea stomatitei aftoase recurente poate fi dificilă în unele cazuri, deoarece simptomele bolii pot fi subtile. Defectele tisulare pot fi confundate cu o serie de semne clinice ale altor patologii cronice ale cavității bucale, inclusiv:

• forma herpetică de stomatită– dupa deschiderea veziculei va ramane un ulcer;
• eritem multiform exudativ– leziuni ale mucoasei de diverse manifestări, inclusiv ulcerații;
• microtraumatisme– nevindecare pe termen lung, care amintește de afte;
• forme secundare de sifilis– pe fundalul zonei roșii a mucoasei există 1-2 depresiuni rotunde nedureroase, asemănătoare unui ulcer;
• stomatita indusa de medicamente– roșeață a întregii suprafețe a mucoasei bucale cu defecte erozive unice/multiple.

Se evaluează un test de sânge general și biochimic. Suprafața stomacului și a intestinelor este examinată instrumental. Doar după o analiză amănunțită și o comparație a tuturor informațiilor, medicul va putea vedea situația clinică în ansamblu și va putea pune un diagnostic adecvat.

Tratamentul unei forme recurente de stomatită necesită o muncă grea din partea pacientului însuși, precum și a dentistului. Pe parcursul perioadei acute de exacerbare, precum și atunci când manifestările clinice scad, o persoană trebuie să respecte o serie de măsuri importante pentru a menține un nivel ridicat de imunitate locală.

In primul rand, mâncați numai alimente proaspete, tratate termic– evitați alimentele și băuturile prea calde/reci, fibrele alimentare grosiere. În al doilea rând, după fiecare masă, efectuați igiena orală - folosiți clătiri medicinale, de exemplu, pe baza unui decoct de ierburi medicinale.

În al treilea rând, întăriți imunitatea locală - luați complexe de vitamine și imunomodulatoare în cursuri. Temperează corpul - fă un duș de contrast, poartă haine adecvate vremii. Și, desigur, tratați prompt focarele cronice de inflamație, în special în tractul gastro-intestinal - gastrită și ulcer gastric, proctită și colită, pancreatită.

Dacă sunt necesare intervenții stomatologice, este mai bine să încredințați munca unor specialiști calificați care se vor ocupa de calitatea înaltă a serviciilor.

Deoarece stomatita aftoasă recurentă este predominant simptome de afectare a mucoasei bucale, principalele măsuri terapeutice vor viza în mod special combaterea defectelor țesutului ulcerativ.

Principiile terapiei locale:

• igienizarea temeinică a cavității - eliminarea focarelor cronice de carie, îndepărtarea plăcii dentare dure;
• tratarea aftelor direct cu soluții medicinale;
• aplicarea de unguente sau paste anestezice pe defecte;
• diverse aplicații ale enzimelor - pentru eliminarea peliculei fibroase;
• utilizarea locală a medicamentelor care pot accelera vindecarea ulcerațiilor mucoasei;
• luarea de vitamine;
• proceduri fizioterapeutice;
• în funcție de nevoile individuale - cursuri de terapie cu antibiotice.

Dacă apariția aftelor în cavitatea bucală este alergică, unei persoane i se recomandă antihistaminice - de exemplu, Zodak, Loratadină, Citrin. În caz de patologie severă și recidive frecvente, medicul va recomanda un medicament hormonal adecvat - Prednisolon, Dexametazonă. Când un pacient este infectat cu o infecție cu herpes, eforturile măsurilor terapeutice vor avea ca scop suprimarea activității virusului - Atskilovir, Gerpevir.

Auto-medicația este absolut inacceptabilă - riscul de complicații severe este mare. Alegerea regimului optim de terapie locală este apanajul medicului.

Terapie sistemică generală

Cursurile de medicamente sistemice ajută la reducerea numărului de exacerbări ale stomatitei și la creșterea propriei apărări a pacientului:

• vitamine– acid ascorbic, pirodixină, acid folic, precum și acid nicotinic și subgrupa B;
• pentru a îmbunătăți somnul, normalizează activitatea sistemului nervos - sedative, de exemplu, valeriană, mușca, melisa;
• pentru imunocorecție– timogen intramuscular;
• terapie cu antibiotice pentru procese inflamatorii severe - cefalosporine, macrolide;
• îmbunătățirea proceselor metabolice Cocorboxilaza, riboxina și acidul lipoic ajută în țesuturi.

Terapia complexă vă permite să accelerați vindecarea, precum și să prelungiți perioada de remisiune - stomatita aftoasă recurentă vă va deranja mai rar.

Rețete de medicină tradițională - decocturi de plante medicinale cu proprietăți antiseptice, de exemplu, mușețel, gălbenele, șoricelul, pot completa schema generală de combatere a stomatitei cronice. Cu toate acestea, se recomandă ca fiecare prescripție să fie convenită în prealabil cu medicul dumneavoastră.

Prevenirea

Este aproape imposibil să se obțină o recuperare completă într-o formă recurentă. Experții subliniază că prin menținerea unei igiene orale atentă și menținerea forțelor imunitare la un nivel ridicat, este posibilă prelungirea perioadei de remisie a bolii.

Pentru ca recidivele să apară cât mai rar posibil, trebuie avut grijă pentru a preveni:

• excludeți contactele cu factori provocatori;
• urmați terapia dietetică;
• ai grijă de igiena orală;
• tratați prompt focarele de infecții din organism;
• a refuza de la obiceiurile proaste.

Atacurile din pupa trebuie tratate la primele semne de exacerbare. Dacă o persoană se străduiește pentru un stil de viață sănătos - mănâncă corect, face exerciții fizice și vizitează regulat medicul dentist - atunci episoadele apar extrem de rar.

Stomatita aftoasă cronică recurentă este o afecțiune inflamatorie a mucoasei bucale, cu formarea caracteristică a stomatitei aftoase, o evoluție lungă a bolii și exacerbări frecvente. Afta este un defect moale și dureros al suprafeței epiteliale. Cel mai adesea, copiii preșcolari și persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani sunt susceptibili la boală.

Cele mai probabile cauze ale stomatitei aftoase cronice recurente includ:

1. infecții virale (virus herpes, citomegalovirus);
2. infecții bacteriene;
3. reactii alergice;
4. predispozitie genetica;
5. avitaminoza;
6. stare de imunodeficiență;
7. leziuni ale mucoasei cavității bucale;
8. stres;
9. probleme mentale;
10. mediu prost;
11. tulburări ale tractului gastro-intestinal;
12. patologii ale sângelui;
13. utilizarea produselor care conțin lauril sulfat de sodiu pentru igiena orală.

Atunci când un virus sau o bacterie intră într-un organism uman cu un sistem imunitar slăbit, se dezvoltă mai întâi aftoza acută. În plus, dacă tratamentul necesar nu este disponibil, orice factor poate provoca o recidivă a stomatitei cronice.

Simptome

Stomatita aftoasă cronică se manifestă prin anumite simptome:

• creșterea temperaturii corpului în fazele moderate și severe ale stomatitei;
• stare generală de rău;
• înainte de apariția erupției, copilul are o senzație de arsură în mucoasele, este capricios, nu mănâncă și doarme prost;
• în stadiul sever, ganglionii limfatici regionali devin măriți;
• apariția unuia sau mai multor ulcere dureroase acoperite cu placă;
• miros neplăcut din gură.

Inițial, cu stomatita aftoasă, apare o pată rotunjită roz sau albă. Elementul se transformă în aftă în cel mult 5 ore. Afta este localizată pe un loc hiperemic și este acoperită cu un înveliș fibros, care nu poate fi îndepărtat prin răzuire, iar cu impact puternic suprafața patologică sângerează.

Aftele sunt localizate pe pliul de tranziție, pe părțile laterale ale limbii, pe suprafața mucoaselor buzelor și obrajilor. Formațiunile defecte pot fi găsite și pe membranele mucoase ale stomacului și intestinelor, organelor de reproducere și conjunctivei. Treptat, pe măsură ce boala se agravează, numărul de afte crește, iar timpul de recuperare crește la 4 săptămâni.

Cu necroză puternică în zona aftoasă, volumul plăcii crește și apare infiltrația.

Clasificarea bolii

Există mai multe moduri de a clasifica stomatita aftoasă cronică.
În funcție de severitate, boala se manifestă sub trei forme:

Forma ușoară de stomatită aftoasă.	Este determinată de prezența unor afte unice, ușor dureroase, cu prezența plăcii fibrinoase. Cu această formă apar simptome ale bolilor tractului digestiv (constipație frecventă, flatulență).
Forma mediu-grea.	Cu această formă, se observă umflarea membranelor mucoase și paloarea lor. În partea anterioară a cavității bucale există până la 3 afte, acoperite cu placă fibrinoasă și dureroasă la atingere. Există o creștere, mobilitate și durere în ganglionii limfatici regionali. Schimbarea aftei are loc în 5-10 zile și este asociată cu rezistența organismului. În forma moderată a bolii, apar simptome ale afecțiunilor tractului gastrointestinal (constipație, durere în zona buricului, manifestări de flatulență, scăderea apetitului).
Forma severă.	Stomatita aftoasă este determinată de o multitudine de afte localizate în toată mucoasa bucală. Boala apare fără întrerupere sau cu recidive frecvente. În stadiul inițial al bolii, temperatura corpului poate crește la 38 de grade, pot apărea stare de rău, atacuri de cefalee, apatie și adinamie. În timp ce mănânci, vorbești și chiar și în repaus, există dureri severe în gură. Această formă se caracterizează prin manifestarea gastritei cronice hipo și hiperacide, boli ale sistemului biliar, disbacterioză, constipație, diaree și flatulență.

Clasificarea stomatitei aftoase cronice în funcție de indicatorii clinici:

• Forma fibrinoasa. Se caracterizează prin apariția a până la 5 pupi, care se epitelizează în 7-10 zile.
• Necrotic. Are loc procesul de distrugere primară a epiteliului și formarea plăcii necrotice.
• Stomatita glandulare. Inițial, stratul epitelial al ductului glandei salivare minore este deteriorat și activitatea sa funcțională scade.
• Forma deformatoare. Formarea de cicatrici urâte la locul formațiunilor patologice este caracteristică, afectând relieful, forma și localizarea membranei mucoase.

Stomatita aftoasă cronică recurentă este clasificată în funcție de principiile și modelele clinice și morfologice de dezvoltare a patologiei în:

1. Forma tipică. Cea mai comună varietate. Aspectul lui Mikulich afte este caracteristic. Sănătatea generală este satisfăcătoare. Numărul de afte este de până la 3. Sunt puțin dureroase și sunt situate pe pliul de tranziție și pe suprafețele laterale ale limbii. Vindecarea aftelor are loc în 10 zile.
2. Stomatită ulcerativă sau cicatricială. Se definește prin prezența unor afte Setten mari, adânci și dureroase, cu margini zimțate. Pe măsură ce se vindecă, se formează o cicatrice. Formarea noului epiteliu este complet finalizată până în a 25-a zi. Sănătatea generală se înrăutățește, există o migrenă severă, stare de rău, apatie, adinamie și o creștere a temperaturii corpului la 38 de grade.
3. Forma deformatoare. Toate semnele formei cicatriciale a stomatitei aftoase cronice recurente sunt caracteristice, dar cu modificări distructive mai profunde ale țesutului conjunctiv. În locurile în care ulcerele s-au vindecat, se formează cicatrici adânci și dense, modificând membrana mucoasă a palatului moale, arcadele, vârful limbii și suprafața ei laterală și colțurile gurii. Sănătatea mea se înrăutățește. Se observă atacuri de migrenă, apatie și febră până la 39 de grade. Cicatrizarea apare peste 1,5-2 luni.
4. Forma lichenoidă. Stomatita aftoasă în această manifestare arată similar cu. Pe mucoasă există zone de hiperemie, mărginite de creste albe abia vizibile ale epiteliului hiperplazic. În timp, membrana mucoasă devine acoperită de eroziune și apar afte unice.
5. Forma fibrinoasa. Caracterizat prin hiperemie focală, în zona căreia efuziunea de fibrină fără filme apare în câteva ore. Acest proces are adesea o reacție inversă sau curge în etapa următoare.
6. Forma glandulare. Glandele salivare mici și canalele excretoare nu funcționează corect. Patologia se transformă în stadii aftoase și ulcerative.

Diagnosticul bolii

Dacă apar simptome de stomatită cronică aftoasă, ar trebui să consultați un specialist: pentru adulți - un dentist sau terapeut, pentru un copil - un pediatru. Medicul efectuează un sondaj și o examinare. Apoi se prelevează un frotiu de pe suprafața aftelor pentru testarea de laborator a biomaterialului. În funcție de rezultatele analizei, se pune un diagnostic și se prescrie un regim de tratament.

La diagnosticare, este important să nu se confunde CRAS cu alte boli cu simptome principale similare. Acestea includ:

• stomatită herpetică cronică recurentă;
• eritem multiform exudativ;
• eroziune traumatică cronică și ulcere;
• sifilis secundar;
• stomatită indusă de medicamente;
• gingivostomatita ulcerativ-necrozantă a lui Vincent;
• aftoza Bednar;
• sindromul Bechcher.

Metode de tratament

Tratamentul stomatitei aftoase cronice nu este o sarcină ușoară. Terapia depinde de rezultatele unui examen imunologic cuprinzător. Este obligatorie identificarea și eliminarea patologiilor concomitente și a cauzelor provocatoare.

Dacă examinarea nu oferă informații complete despre cauzele bolii, se efectuează un tratament imunomodulator general. Copiilor li se prescrie Imudon, adulților - infuzie de Echinacea, Amiksin, Interferon.

Terapia se desfășoară întotdeauna într-un complex. Următoarele măsuri sunt necesare în mod egal pentru toți pacienții:

1. Efectuarea igienizării zonelor cronice de infecție.
2. Igienizarea cavității bucale. Aceasta include igiena orală profesională regulată.
3. Efectuarea procedurilor anestezice pe mucoasa bucală.
4. Efectuarea tratamentului cavității bucale folosind antiseptice fiziologice. Puteți face băi orale sau clătiri.
5. Blocarea elementelor patologice prin tipul de anestezie de infiltrație, creșterea ratei de formare a epiteliului în leziunile aftoase.
6. Utilizarea aplicațiilor de peliculă de colagen cu diverse componente medicinale. Corticosteroizii și anestezicele sunt utilizate ca medicamente. Filmul se atașează de afte și are un efect antiinflamator și antialergic timp de 45 de minute, apoi se dizolvă.

Stomatita aftoasă cronică recurentă se tratează împreună cu tratament local și terapie generală:

• Tratament dezinbilizant. Se iau tavigil, diazolin, difenhidramină, fenkarol, suprastin. Tiosulfatul de sodiu se administrează intravenos.
• Injectarea intramusculară de histaglobulină sau histaglobină. Când componentele medicinale intră în corpul pacientului, se produc anticorpi antihistaminici și crește capacitatea serului sanguin de a inactiva histamina liberă.
• Luând vitamina U, care stimulează refacerea leziunilor membranelor mucoase ale cavității bucale.
• În cazurile severe, este prescris un corticosteroizi.
• Prescrierea de sedative și tranchilizante.
• Se efectuează plasmafereza, care reduce timpul de recuperare a epiteliului, ajută la creșterea duratei remisiunii și la îmbunătățirea stării generale de bine.
• Administrarea intramusculară de delargin. Medicamentul are un efect analitic, optimizează epitelizarea ulcerelor și eroziunilor. Medicamentul este mai eficient în combinație cu tratamentul local.
• Fizioterapie (radiații laser cu heliu-neon).

În timpul tratamentului, este necesar să se urmeze o dietă care să fie antialergică și bogată în vitamine. Este necesar să se excludă din dietă alimentele calde, picante, dulci, untoase și aspre, precum și băuturile alcoolice. Nu beți băuturi calde sau reci. Meniul trebuie să includă produse din lapte fermentat, piure de cartofi, cereale, sucuri proaspete și fructe.

Prognostic și prevenire

Când stomatita aftoasă cronică este detectată într-o formă ușoară în stadiul inițial, prognosticul este adesea favorabil. Dar recuperarea completă după o boală cronică nu poate fi obținută. Rezultatul maxim este prelungirea perioadelor de remisiune.
Puteți preveni dezvoltarea stomatitei aftoase cronice dacă respectați următoarele reguli:

1. Vizite sistematice și regulate la dentist. Pentru formele moderate ale bolii - de 2 ori pe an, pentru formele severe - de 3 ori.
2. O examinare completă și amănunțită atunci când apar simptomele.
3. Igienizarea cavității bucale de cel puțin 2 ori pe an.
4. Efectuarea unui set de acțiuni care vizează prevenirea recăderii. Include reabilitare medicală, fizioterapeutică și sanitar-stațiune.
5. O dietă echilibrată, bogată în vitamine.
6. Întărirea procedurilor, practicarea sportului și menținerea unui stil de viață sănătos.

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor cronice, trebuie să vă tratați organismul în mod responsabil și să consultați un medic dacă apar simptome alarmante. Un stil de viață sănătos și prevenirea bolilor sunt cheia pentru o sănătate bună.