Cât durează depresia postpartum și consecințele ei? Depresia postpartum: factori de risc, simptome și soluții. Manifestări clinice ale stării bolii

Conform statisticilor medicale, aproximativ 10-15% dintre femeile aflate în travaliu se confruntă cu suferință emoțională severă care necesită tratament imediat.

Cauze

Depresia postpartum este o tulburare în sfera emoțională a unei femei, care apare dintr-un anumit motiv după naștere, un avort spontan sau un copil născut mort. Dacă nu apelați la specialiști pentru ajutor în timp util, atunci această stare gravă a unei femei poate dura o perioadă infinit de lungă și poate afecta negativ sănătatea mentală și fizică a copilului, îi poate dăuna și poate distruge relațiile de familie.

Depresia postpartum nu trebuie confundată cu blues postpartum, care este considerată o reacție normală a corpului oricărei femei în travaliu la experiența nașterii, însoțită de frică, durere, izbucniri emoționale de bucurie și tristețe. De obicei, această afecțiune dispare la câteva ore sau zile după naștere, când femeia este complet absorbită de îngrijirea copilului. În unele cazuri, starea emoțională asociată cu nașterea nu dispare, ci continuă să crească, transformându-se în depresie postpartum.

Este important de menționat că apariția depresiei postpartum este asociată cu factori biologici, psihologici și sociali. Următoarele motive pot provoca apariția sa:

modificări hormonale în corpul feminin după naștere;
modificări ale tensiunii arteriale, volumului sanguin, metabolismului, metabolismului, sistemului imunitar etc.;
ereditate proastă;
Diabet;
probleme cu glanda tiroidă;
sarcină și naștere dificilă;
nu există nicio oportunitate de recuperare;
frica pentru sănătatea copilului;
probleme cu alăptarea;
lipsa cronică de somn;
lipsa ajutorului din partea celor dragi;
situație financiară dificilă;
reticența de a-ți rearanja rutina zilnică obișnuită pentru a se potrivi copilului;
modificări negative ale figurii și aspectului după naștere;
relație nearmonioasă cu soțul;
deteriorarea calității vieții sexuale etc.

Prima dată după naștere, o femeie ar trebui să încerce să-și controleze starea și, dacă apar modificări, ar trebui să consulte de urgență un specialist. Soțul și rudele ar trebui să încerce întotdeauna să fie în apropiere, oferind ajutor și sprijin.

Simptome și durata

Simptomele depresiei postpartum seamănă cu semnele depresiei nevrotice, dar într-un aspect mai restrâns. Simptomele acestei tulburări includ atât manifestări fizice, cât și psihice ale bolii. Acestea includ:

durere de cap;
ameţeală;
senzație de plenitudine în piept;
dispnee;
amorțeală a mâinilor și picioarelor;
cardiopalmus;
fior;
pierderea poftei de mâncare și a somnului;
lacrimare;
sensibilitate;
iritabilitate;
oboseală;
pierderea interesului față de copil, față de viață în general;
sentimente de vinovăție sau frică;
schimbări frecvente de dispoziție.

Multe dintre cele de mai sus la femeile cu depresie postpartum se observă în primele 3 luni după naștere. O tulburare psihică poate dura o perioadă diferită: de la o lună la câțiva ani. Durata depresiei variază pentru fiecare pacient și depinde de multe motive.

Dacă simptomele unei tulburări mintale la o femeie în travaliu durează mai mult de 2-3 săptămâni, atunci trebuie să consulte un specialist pentru ajutor. Nu vei putea rezolva singur problema. Cu asistență în timp util, boala dispare în câteva luni. În circumstanțe nefavorabile, depresia postpartum poate deveni cronică, însoțită de exacerbări frecvente.

Va avea probleme cu somnul, apetitul și comportamentul normal, creșterea va încetini, poate exista o întârziere în dezvoltarea vorbirii, iar în viitor poate exista o tendință la diferite tulburări psihice.

Consecințele suferinței emoționale după naștere la o mamă pot avea un impact foarte negativ asupra sănătății și psihicului copilului.
Uneori, depresia postpartum se poate dezvolta într-o tulburare mintală severă - psihoza postpartum, care este tratată într-o instituție medicală specializată sub supraveghere medicală constantă.
Tratament și prevenire
Când o femeie cu suspiciune de depresie postpartum îl contactează, un medic va efectua toate examinările și examinările necesare și va pune diagnosticul corect. Tratamentul va fi prescris în funcție de severitatea bolii. Dacă este necesar, unei femei i se pot prescrie antidepresive pentru a stabiliza echilibrul hormonal din corpul ei.
Psihoterapia aduce rezultate bune, timp în care, sub îndrumarea unui specialist calificat, gândirea unei femei este restructurată cu o schimbare ulterioară a comportamentului și reacției sale la diverse situații.
Diverse grupuri sociale și organizații care se ocupă de problemele familiilor tinere pot oferi sprijin tangibil tinerilor părinți în momente dificile.
De obicei, depresia postpartum la o femeie este tratată prin respectarea următoarelor reguli simple, a căror implementare va fi imposibilă fără ajutorul și sprijinul soțului ei și al celor dragi:
dormi bine;
plimbați-vă cu copilul în parc în orice vreme;
comunicați cu alte mame în timpul plimbărilor, împărtășiți problemele;
nu te limita la viața de zi cu zi, ci dedică timp pentru tine și treburile tale pentru a schimba situația;
ai grija de aspectul, silueta, hainele tale;
găsește timp să te întâlnești cu prietenii, pentru hobby-ul tău preferat;
Mancare sanatoasa;
duce un stil de viață sănătos și activ;
stabilește o viață sexuală regulată, concentrându-te pe bunăstarea ta.

Psihicul vulnerabil al unei femei, mai ales în perioada postpartum, trebuie protejat pentru a preveni apariția diferitelor tulburări psihice pe viitor.
Concluzie asupra subiectului
Astfel, pentru a preveni apariția depresiei postpartum, este necesară înconjurarea femeii imediat după maternitate cu atenție, îngrijire, asistență și sprijin. La urma urmei, viața și sănătatea bebelușului depind de sănătatea sa fizică și psihică în primul an după naștere.

În timp ce soțul ei este mândru de noua adăugare, rudele ei sunt atinse de falduri, iar prietenii ei închid telefonul cu felicitări, proaspăta mămică își dă brusc seama că emoțiile ei sunt cu totul altele. Astăzi, revista „Împreună cu tine” a intrat în lumina reflectoarelor depresiei postpartum teribile: simptome și tratament la domiciliu.

fotografie de pe site-ul https://mirwoman24.ru

Depresia postpartum: cauzele bolii

Conform statisticilor OMS, tulburările depresive sunt cea mai frecventă patologie psihiatrică, iar femeile suferă de boală de două ori mai des decât bărbații. Marea majoritate a cazurilor de depresie sunt de origine psihogenă, adică. sunt provocate de diverse situații psihotraumatice, dintre care una este nașterea și perioada postpartum.

Mai mult decât atât, depresia după naștere, conform diverselor surse, afectează 13-18% din toate femeile care nasc. Motivele dezvoltării acestei patologii sunt necunoscute, dar pacienții sunt expuși riscului în următoarele cazuri:

episoade anterioare de depresie înainte și în timpul sarcinii;
istoric familial (cazuri de depresie la rude);
complicații în timpul sarcinii;
naștere dificilă sau patologică;
nașterea unui copil cu probleme de sănătate;
mame singure.

Factorii agravanți în care depresia postpartum se dezvoltă mai des la femei sunt lipsa sprijinului, ajutorul celor dragi și dificultățile financiare. Dar totuși, rolul principal este acordat stării inițiale a femeii, iar psihologii subliniază că nașterea acționează adesea doar ca un catalizator pentru procesele existente, iar alt stres sever ar duce, de asemenea, la dezvoltarea depresiei la pacient.

fotografie de pe site-ul http://www.citol.ru

Ideea impusă de societate își joacă rolul, în care maternitatea este văzută ca niște poze idilice cu un bebeluș care adulmecă pașnic și o mamă frumoasă care gestionează totul. Când realitatea se dovedește a fi complet diferită de cer, sistemul nervos suferă un adevărat șoc.

Depresia postpartum: simptome și semne

Insidiozitatea acestei boli constă în faptul că manifestările sale nu sunt percepute ca semne de boală. Însele mamelor le este rușine și își ascund sentimentele, iar rudele le atribuie suprasolicitarii obișnuite sau caracterului prost. Fără diagnostic și asistență în timp util, patologia progresează, așa că este important să știm cum se manifestă depresia postpartum:

Apatie. Tânăra mamă nu manifestă interes pentru nimic, petrecând tot timpul liber stând sau întinsă, cufundată în gândurile ei. Nu este interesată de cărți, filme, treburi casnice, cumpărături pentru un nou-născut sau pentru ea însăși. Chiar și activitățile preferate sunt uitate.
Închidere. Femeia refuză în mod conștient să comunice cu oamenii, încearcă să nu iasă din casă și este reticentă în a purta o conversație cu membrii gospodăriei ei. Pierde în mod deliberat apelurile telefonice pentru a nu mai fi nevoit să vorbească cu nimeni din nou.
Izbucniri emoționale. Absolut niciun motiv sau dintr-un motiv nesemnificativ, de multe ori exagerat, apar atacuri de plâns, furie sau anxietate. În timpul unui focar, o femeie nu este de contact, încercările de a vorbi sau de a se calma nu fac decât să intensifice aceste semne de depresie postpartum la femei.

fotografie de pe site-ul http://missbagira.ru

Lipsa poftei de mâncare. La început, mama mănâncă, deși fără poftă de mâncare, dar se forțează de dragul alăptării. Pe măsură ce boala progresează, este posibil un refuz complet de a mânca - anorexie, până la epuizare fizică severă.
Tulburari de somn. O manifestare tipică este somnolența patologică, în care nici somnul lung și neîntrerupt nu aduce alinare. Dacă cei dragi au grijă de copil, mama poate dormi literalmente toată ziua. În unele cazuri, tulburarea apare sub formă de insomnie, incapacitate de a adormi și trezire frecventă.
Oboseală. Slăbiciune constantă, un sentiment de slăbiciune și oboseală, chiar dacă nu există motive obiective pentru aceasta. Odihna nu îmbunătățește starea, iar femeia se plânge de epuizare fizică imediat după trezire.
Manifestări vegetative. Depresia postpartum, ale cărei simptome includ simptome autonome, se manifestă sub formă de palpitații, creșteri de presiune, transpirație abundentă, amețeli și greață. O examinare amănunțită nu evidențiază nicio anomalie în sănătatea fizică.
Gândurile de sinucidere. Mama vorbește despre moarte într-un mod pozitiv, ca pe un eveniment care o va salva de dificultăți și necazuri. În cazul depresiei reale, aceste gânduri sunt rareori exprimate cu voce tare, dar bântuie neîncetat femeia și pot duce la tentative de sinucidere.
Negativitate față de copil. Copilul este perceput ca un mic tiran care cere constant ceva. Procesul de culcare, hrănire și îngrijire a bebelușului se transformă în tortură, timp în care mama trebuie să-și rețină furia și iritația. Unele femei se plâng de sclipiri de dorință de a face rău copilului, care le sperie foarte tare.

Sindromul bebelușului zguduit este o leziune a creierului la un copil ca urmare a tremurului brusc cauzat de mamă într-o criză de furie. Până la 20% din cazurile de SDS sunt fatale, iar în rest copilul primește leziuni de severitate diferită, inclusiv handicap.

Nu vă permiteți niciodată să vă scuturați copilul înainte de vârsta de 2 ani. Chiar dacă plânge și nu-l poți controla, părăsește imediat camera și permite-ți să te calmezi. Este mai bine să-ți lași copilul să plângă 10 minute decât ca negativitatea ta să scape de sub control. Apropo, jocurile distractive cu aruncarea unui copil în sus pot provoca, de asemenea, SDS, așa că tratează-ți copilul cu grijă.

Cursul bolii: caracteristici ale tabloului clinic

fotografie de pe site-ul https://pyatochkin.ru

Depresia postpartum este o boală care nu este mult diferită de tulburarea depresivă obișnuită. Singurul punct care face posibilă distingerea acesteia ca unitate de diagnostic separată este legătura dintre debutul bolii și nașterea unui copil. Natura bolii are următoarele caracteristici:

Când începe depresia postpartum?

Psihoterapeuții nu au un răspuns clar la întrebarea când apar simptomele depresiei după naștere. Principalele dezacorduri sunt cauzate de momentul în care tulburarea ar trebui clasificată ca postpartum și după care ar trebui să fie considerată că nu are legătură cu nașterea copilului:

În unele cazuri, simptomele sunt o continuare a depresiei prenatale, care are o evoluție progresivă.
Conform clasificării internaționale a bolilor, diagnosticul se stabilește dacă tabloul clinic se dezvoltă în primele 6 săptămâni de la naștere.
În același timp, DSM-IV american limitează această perioadă la doar 1 lună, sugerând că tulburările ulterioare ar trebui clasificate drept depresie obișnuită.
Psihiatrii francezi Ouriel Rosenblum și Gisele Danon în studiul lor descriu cazuri de apariție a primelor simptome până la 15 luni de la naștere, subliniind că cel mai adesea boala se manifestă la 3-6 luni.

fotografie de pe site-ul https://mama.ru

După cum puteți vedea, nu există un consens, dar astăzi este obligatorie utilizarea standardelor ICD în comunitatea psihiatrică. Psihoterapeuții practicanți sunt mai degrabă de acord cu opinia lui Ouriel Rosenblum și Gisele Danon, dar oficial nu au dreptul de a diagnostica depresia postpartum la femeile ale căror prime plângeri au apărut după 6 săptămâni.

Cât durează depresia postpartum?

Nici măcar un psihiatru calificat nu vă va oferi un răspuns cert, deoarece este imposibil să preziceți susceptibilitatea pacientului la terapie. Cursul bolii este similar cu depresia obișnuită și se caracterizează prin următoarele caracteristici:

Progresia simptomelor. Fără asistență, intensitatea manifestării și numărul de simptome crește doar.
Reticența de a se autovindeca. Dacă vorbim de depresie adevărată, și nu de oboseală banală sau de blues, nu există nicio speranță pentru dispariția spontană a problemei.
Durată. Cât timp poate dura depresia postpartum este o întrebare fără răspuns. Fără ajutor medical, boala devine cronică de-a lungul multor ani, dar când consulți un medic după 5-7 ani, se pune de obicei un diagnostic de depresie obișnuită.

O altă caracteristică este legătura dintre durata bolii și momentul în care depresia postpartum dispare odată cu tratamentul. Potrivit statisticilor, femeile care primesc ajutor în primele 2 săptămâni după apariția simptomelor au toate șansele de recuperare în 7-10 zile. Cu cât pacientul începe să se lupte mai târziu cu depresia, cu atât va dura mai mult și cu atât este mai mare probabilitatea de recidivă.

În 2-4 săptămâni de la naștere, se poate dezvolta o boală periculoasă numită „psihoză postpartum”, însoțită de halucinații, hiperactivitate, agitație psihomotorie și suspiciune. Această afecțiune poate fi tratată numai într-un spital de psihiatrie.

Tratament: cum să ajuți o femeie cu depresie postpartum

Tacticile de tratament depind de cât de severe sunt simptomele bolii. Dacă o tânără mamă rămâne critică față de starea ei și are sprijinul celor dragi, puteți încerca să faceți față singuri problemei luând următoarele măsuri:

Suport în fiecare minut. Dacă o femeie a avut dispoziții depresive în timpul sarcinii, atunci nașterea ar trebui să fie comună. Lasă-ți soțul, mama, sora sau doula să meargă în sala de naștere, dar mama ar trebui să se simtă sprijinită într-un proces dificil, atunci probabilitatea de a dezvolta depresie postpartum este mai mică.
Asistență fizică. În primele luni, rudele trebuie să se pună de acord asupra unui program de vacanță pentru a o ajuta alternativ pe femeie. Lasă-i să se ocupe de treburile casnice, permițându-i să se bucure de maternitate și să cultive dragostea pentru copilul din sufletul ei.
Nu pleca singur. O femeie nu trebuie lăsată singură cu copilul ei sau complet singură, deoarece aceasta crește probabilitatea de sinucidere. Dacă unul dintre ajutoarele tale iese la plimbare cu nou-născutul, ia-o pe mami cu tine, ea va beneficia și de aer curat.

fotografie de pe site-ul http://www.dekretigorod.com.ua

Mai mult somn. Somnolența este un simptom al depresiei postpartum și nu trebuie să decideți cum să o faceți. Dormitul împreună cu un copil ajută la stabilirea unei legături psiho-emoționale strânse și la o lactație bună. În plus, îi permite femeii să doarmă suficient, deoarece poate hrăni nou-născutul fără să-l miște sau chiar să deschidă ochii. În timp, mama chiar încetează să se mai trezească, dând automat sâni prin somn.
Frumuseţe. Forța-te să fii frumoasă, pentru că nemulțumirea față de aspectul tău după naștere agravează cursul depresiei. Rudele să nu dea o pompă de sân, ci un certificat pentru o manichiură sau un curs de proceduri anticelulitice, iar tata este destul de capabil să meargă cu un cărucior timp de o oră sub salonul de înfrumusețare.
Fă-ți un hobby. Nou-născutul doarme mult și nu ar strica ca mama să-și ocupe mâinile și capul în acest timp. Nu vă concentrați pe treburile casnice dacă nu sunt distractive. Căutați pe internet ateliere despre jucării de pâslă, pictură, sculptură la rece din porțelan sau fabricare de topiare și faceți ceea ce vă inspiră.
Vorbește cu lumea. Invitați oaspeți, mergeți să vă vizitați, întâlniți alte mame la o plimbare în cel mai apropiat parc, înregistrați-vă în comunitățile online despre hobby-ul dvs., gătit sau maternitate.
Mănâncă delicios. Frica de diateză și colici obligă mamele care alăptează să-și limiteze meniul până la absurd. O dietă specială pentru perioada de alăptare este folosită doar în spațiul post-sovietic, iar într-o maternitate americană, unei mame i se poate servi cu ușurință friptură cu legume pentru primul ei mic dejun postpartum. Medicina nu găsește o legătură între colici și diateză cu dieta mamei, așa că evitați doar produsele chimice deschise, cum ar fi căpșunile de iarnă sau chipsurile.

fotografie de pe site-ul http://www.woman.ru

Mamele care știu de la sine ce este depresia postpartum confirmă că nu este întotdeauna posibil să faci față singur acestei afecțiuni. În acest caz, nu ezitați să consultați un medic. Un curs de ședințe de psihoterapie vă va ajuta să reveniți rapid la normal, dar dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să luați antidepresive, discutați cu el posibilitatea de a continua alăptarea. Chiar dacă nu reușești să menții lactația, nu trebuie să te simți vinovată, pentru că o mamă profund nefericită și un copil alăptat sunt mult mai rele decât un copil artificial și o mamă fericită.

Depresia postpartum - cum să afli ce este și cum să-i faci față?

Pentru majoritatea femeilor, ultimele etape ale sarcinii sunt însoțite de un sentiment în creștere de dispoziție instabilă și anxietate. În ajunul nașterii și după nașterea copilului, aceste senzații se intensifică și mai mult. Sunt un fel de prevestitor și în unele cazuri se dezvoltă într-o stare depresivă de severitate diferită.

Depresia postpartum este o afecțiune neuropsihică atipică în care o scădere a activității mentale și fizice a unei femei în perioada postpartum este combinată cu o stare de spirit tristă. Dezvoltarea unei astfel de tulburări este posibilă nu numai în rândul femeilor, ci și în rândul bărbaților.

Relevanța problemei

Tulburările afective pun o problemă semnificativă atât pentru mamă și copilul ei, pentru obstetricieni și ginecologi, pediatri care nu sunt suficient de conștienți de manifestările depresiei postpartum, psihologi, psihoterapeuți și psihiatri, cât și pentru îngrijirea sănătății în general din punct de vedere al sănătății publice.

Sunt un factor important care afectează negativ relațiile de familie și relațiile cu alte persoane. Cu toate acestea, cel mai important, depresia maternă determină în mare măsură viața viitoare a copilului, deoarece este unul dintre motivele formării tulburărilor mintale ale sugarului la el.

Tulburările depresive ale mamei afectează negativ procesele de dezvoltare psihofiziologică și mentală a copiilor în primele etape ale vieții, duc în viitor la un curs mai sever al altor boli și cresc riscul de sinucidere în rândul lor.

Acest lucru se datorează pierderii parțiale sau totale a interesului mamei față de dezvoltarea și comportamentul copilului ei și, în consecință, reacțiilor adecvate de natură emoțională, care îi afectează negativ sentimentul de securitate, ducând la deficiențe sau lipsă de satisfacție a necesarului său. nevoi fiziologice si psihologice.

Potrivit anchetelor epidemiologice, prevalența depresiei postpartum variază de la 10 la 17,5%, dar doar 3% dintre mame sunt diagnosticate și tratate. În același timp, potrivit unor autori, severitatea ușoară și moderată (nivel non-psihotic) variază de la 50 la 90%.

Acest lucru se explică prin faptul că afecțiunile nu sunt adesea recunoscute de majoritatea medicilor primari, care consideră aceste afecțiuni, în special în rândul mamelor primare, ca o reacție naturală pe termen scurt la o situație stresantă (nașterea).

Când începe depresia și cât durează după naștere?

În primele 1-4 luni după naștere, riscul de a dezvolta depresie este în medie de 10%. Prezența acestei afecțiuni la femei în istorie crește riscul la 25%, în sarcinile anterioare - până la 50%, iar în timpul acestei sarcini - până la 75%. Cel mai tipic este dezvoltarea spontană a simptomelor din a doua zi după naștere până la șase luni. Cu toate acestea, simptomele unei tulburări neuropsihiatrice pot apărea în decurs de un an.

Adesea, principala manifestare a unei tulburări mintale dispare treptat, dar boala devine imperceptibil cronică. La 20% dintre mame, simptomele unei stari depresive primare sunt detectate chiar si la un an de la nasterea copilului, iar in cazuri severe la unele mame acestea dureaza cativa ani, in timp ce tulburarile psihice capata deja semne ale altor tipuri de depresie.

Depresia postpartum prelungită este asociată nu numai cu o lipsă de conștientizare a medicilor obstetricieni și ginecologi, ci și cu faptul că femeile nu caută ajutor medical. Se străduiește din toate puterile să depășească această condiție sau să o „deghizeze” artificial, pentru a nu strica părerea altora despre ea, de teamă să nu fie condamnată de ei ca o mamă neglijentă.

În multe cazuri, ar fi posibil să se evite depresia postpartum dacă medicii primari și femeile care planifică sarcina sunt suficient de familiarizați cu această patologie și dacă sunt identificați în stadiile incipiente factorii de risc și tendința viitoarei mame de a dezvolta această boală.

Cauzele depresiei după naștere

În ultimii ani, depresia care este asociată cu perioada reproductivă feminină a fost identificată ca o categorie separată. Formarea, stabilirea funcției de reproducere și dezvoltarea ei inversă reprezintă un lanț continuu de viață cu perioade critice de restructurare a sistemului hormonal și a întregului organism în ansamblu.

Dezvoltarea depresiei în verigile anterioare este un factor predispozant pentru recidiva acesteia în verigile ulterioare din lanț. Astfel, tulburările psihice asociate ciclului menstrual se pot manifesta sau agrava în perioada premenstruală, în timpul sarcinii sau după naștere, în timpul menopauzei naturale sau induse artificial și în perioada postmenopauză.

Pentru o lungă perioadă de timp, tulburările mintale au fost asociate în principal cu schimbări hormonale rapide în corpul unei femei în aceste perioade, în special în corpul unei femei postpartum (o scădere rapidă a concentrației de hormoni sexuali și hormoni tiroidieni în sânge). Cu toate acestea, ca urmare a mai multor studii, această presupunere nu a fost confirmată.

În prezent, se crede că cauzele depresiei postpartum nu stau doar în criza modificărilor biologice (hormonale). Mecanismul de dezvoltare a acestei boli este considerat pe baza așa-numitei abordări biopsihosociale, adică o combinație complexă de factori biologici cu factori negativi psihologici, socio-economici și de zi cu zi.

În același timp, punerea în aplicare a influenței patologice a factorilor sociali are loc nu direct, ci indirect - prin caracteristicile personale ale fiecărei femei în parte printr-un sistem de relații care au o importanță deosebită pentru ea.

Un exemplu ar fi stresul cronic pe un fundal de capacități compensatorii scăzute. Poate apărea ca urmare a obstacolelor (nașterea unui copil) în calea îndeplinirii de către o femeie a nevoilor sociale care sunt de mare importanță pentru ea. Această abordare este deosebit de importantă pentru medicii psihoterapeuti și psihologii clinicieni.

Cauzele și factorii multipli care contribuie la dezvoltarea patologiei pot fi grupați în 4 grupe:

Factori cauzali fiziologici și fizici care apar în legătură cu caracteristicile schimbărilor din organism în timpul sarcinii, perioada postpartum etc.
Date anamnestice privind predispoziția la depresie.
Motive sociale – caracteristicile familiei și specificul mediului social.
Factori de natură psihologică - caracteristici personale, percepția despre sine ca mamă, femeie etc.

Primul grup

Primul grup de factori include disfuncția (de obicei hipofuncție) a glandei tiroide, o scădere bruscă a conținutului de progesteron și estrogen din sânge după naștere, ceea ce duce la o schimbare a stării emoționale, apariția letargiei, schimbări bruște ale dispoziției. de la depresie nerezonabilă la iritabilitate, de la apatie la exces de energie. Aceste modificări sunt identice cu sindromul premenstrual și tulburările de menopauză.

Motivele pot fi, de asemenea, modificări ale intensității proceselor metabolice, scăderea volumului sanguin circulant, anemie severă în perioada postpartum, starea după cezariană și complicații în timpul și după naștere. Și, de asemenea, prezența bolilor obstetrice, ginecologice și endocrine, durerile severe în timpul nașterii și percepția lor stresantă, apariția problemelor asociate cu îngrijirea copilului (alăptarea și alăptarea, somnul insuficient și agitat etc.).

Factorii fizici includ oboseala fizică, percepția femeii asupra aspectului ei după sarcină și naștere - modificări ale formei și formei abdomenului, pierderea temporară a elasticității pielii, ușoară umflare a feței și paloare, umflarea pleoapelor și „vânătăi” sub ochii etc.

Factorii din a doua grupă

Considerate a fi cauze cu risc ridicat. Acestea pot fi determinate pe baza istoricului medical și ca urmare a monitorizării clinice a cursului sarcinii.

Acestea includ sindromul premenstrual sever, abuzul de alcool, prezența unei predispoziții ereditare la tulburări afective (tulburări de dispoziție), depresie și patologie mentală. În plus, depresia după o a doua naștere se poate datora experienței negative pe care o dobândește o femeie ca urmare a nașterii anterioare.

În toate aceste cazuri, sarcina și nașterea sunt doar un moment care provoacă depresie. Unii dintre acești factori pot fi detectați la o femeie deja în timpul sarcinii sub formă de oboseală crescută și instabilitate emoțională severă - lacrimi puțin motivate sau chiar nemotivate, atacuri bruște de iritabilitate, manifestări ale sentimentelor de deznădejde și gol.

Motive sociale (al treilea grup)

Sunt foarte numeroase, variate și individuale pentru fiecare mamă. Principalele includ lipsa de experiență pozitivă în viața de familie, schimbările în modul de viață al familiei care s-au dezvoltat înainte de nașterea copilului, dezbinarea intrafamilială și dificultățile în relațiile cu soțul și rudele, atenția insuficientă a acestora sau refuzul fizic. și sprijin moral în îngrijirea copilului, lipsa asigurării sociale.

Foarte importante în dezvoltarea depresiei postpartum sunt:

comportament incorect și neînțelegere din partea soțului;
dependența financiară și materială de părinți sau rude;
încetarea creșterii carierei;
o anumită izolare de cercul social obișnuit, o schimbare a locului de reședință sau condiții precare de viață;
pierderea celor dragi;
atitudinea incorectă, neatentă sau grosolană a lucrătorilor medicali;
dorinta femeii postpartum de a mentine idealurile materne general acceptate in societate.

Factori psihologici (grupa a patra)

Dacă este posibil să se ofere unei femei condiții sociale și fizice optime pentru nașterea și îngrijirea unui copil, atunci, în contrast, schimbarea factorilor psihologici (personali) de bază este imposibilă.

Principalii factori psihologici care contribuie la formarea sindromului depresiv postpartum includ:

instabilitate emoțională, anxietate crescută, infantilism;
grad scăzut de rezistență la situații stresante;
suspiciune și tendință la o stare ipohondrială;
grad scăzut de stima de sine și lipsă de încredere în propriile capacități, precum și tendința de a se autoînvinovăți;
sugestibilitate ușoară, dependență și sensibilitate psihologică ridicată;
un tip negativ de gândire, exprimat printr-o evaluare negativă a majorității evenimentelor care au loc în jurul tău în relație cu sine;
tendința la depresie și autohipnoza fricilor patologice (fobii);
tipul de percepție a femeii despre ea însăși ca mamă, în funcție de orientarea maternă împărțită în ajutor și reglare. Primul este caracterizat de percepția femeii despre maternitate ca cel mai înalt grad de feminitate și auto-realizare. A doua sarcină este să reglezi comportamentul copilului tău și să-l tratezi pe el și treburile casnice asociate copilului ca pe o amenințare pentru realizarea dorințelor sale. Discrepanța dintre orientare și oportunitățile de implementare a acestora duce la o stare de depresie.

Manifestări ale tulburărilor psihice la bărbați

Depresia postpartum la bărbați este de 2 ori mai puțin frecventă decât la femei, dar cel mai adesea trece neobservată. Acest lucru se datorează absenței unor probleme exclusiv feminine la bărbați - sociale, psihologice, familiale, legate de discriminarea domestică, ciclul menstrual, infertilitate etc.

Cauzele sale la bărbați sunt schimbări semnificative în stilul de viață existent și relațiile de familie. De exemplu, dacă anterior erau obișnuiți cu atenția soției lor, libertatea relativă de acțiune, distracția interesantă etc., atunci după nașterea unui copil totul depinde de regimul nou-născutului, de nevoia de a ajuta soția, alocând timp pentru activități. cu copilul, apar relații sexuale, solicitări financiare crescute ale familiei etc.

Bărbatul începe să simtă că soția lui îi acordă puțină atenție, devine exigent, iritabil și agresiv și se retrage în sine. Sedativele ușoare pentru depresia postpartum la un bărbat ajută uneori la eliminarea sentimentelor de anxietate și neliniște, dar adesea sfatul psihologului este mai eficient, atât pentru bărbat, cât și pentru soția sa, precum și atitudinea de ajutor și atentă a părinților, rudelor și Prieteni apropiați.

În Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10), a 10-a revizuire, stările depresive postpartum (în funcție de cauze) se disting astfel:

episodul depresiv actual;
tulburare psihopatologică recurentă (repetată), determinată pe baza datelor anamnestice;
tulburări psihotice și comportamentale neîncadrate în alte categorii care sunt asociate cu perioada postpartum.

Cum se manifestă depresia postpartum?

Cel mai tipic este un episod de depresie de natură spontană (spontană, asociată cu cauze interne), care apare în lunile a 2-a până la a 6-a după naștere. Simptomele bolii sunt mai severe în prima jumătate a zilei, mai ales dimineața.

În conformitate cu aceeași clasificare (ICD-10), simptomele depresiei postpartum sunt împărțite în de bază (clasice) și suplimentare. Diagnosticul se stabilește prin prezența a (cel puțin) două semne clasice și patru semne suplimentare.

Criteriile clasice pentru boală includ trei grupuri principale de simptome (triada):

O dispoziție care, în comparație cu starea de spirit obișnuită și normală anterior pentru o anumită femeie, este redusă. Ea predomină aproape în fiecare zi în cea mai mare parte a zilei și durează cel puțin 2 săptămâni, indiferent de situația actuală. Trăsăturile caracteristice sunt o stare de spirit tristă, melancolică, deprimată și o predominare a vorbirii laconice, lente.
Scăderea interesului și o pierdere pronunțată a satisfacției sau a plăcerii din activitățile care anterior, de regulă, trezeau emoții de natură pozitivă, pierderea sentimentului de bucurie și interes pentru viață, pulsiunile suprimate.
Scăderea sau lipsa energiei, oboseala crescută și rapidă, încetineala în gândire și acțiune, lipsa dorinței de mișcare, chiar până la stupoare.

Manifestările suplimentare includ:

sentimente nerezonabile de vinovăție și autodepreciere (prezente chiar și în cazurile ușoare ale bolii);
scăderea stimei de sine și a încrederii în sine, indecizie;
scăderea capacității de a acorda atenție, de a se concentra pe ceva specific și de a înțelege evenimentele curente;
prezența unor idei sumbre, pesimiste în vederile asupra viitorului;
tulburări de somn și tulburări de apetit;
apariția unor idei sau acțiuni care vizează autovătămarea sau sinuciderea.

Manifestarile clinice ale bolii postpartum corespund structurii tulburarii depresive majore de severitate variabila, iar profunzimea acesteia este in principal un episod depresiv usor, in 90% din cazuri combinat cu o stare de anxietate. Destul de des, cu această patologie, devin predominante multiple plângeri de natură somatică.

Femeia se plânge de:

creșterea sau, dimpotrivă, scăderea greutății corporale;
constipație și/sau diaree;
insomnie și scăderea libidoului;
durere vagă și intermitentă în diferite părți ale corpului (în inimă, stomac, ficat), cu localizare neclară și natură nemotivată;
bătăi rapide ale inimii și creșterea tensiunii arteriale;
creșterea pielii uscate și a unghiilor casante, creșterea căderii părului și multe altele.

Trăsăturile depresiei postpartum sunt îndeplinirea slabă de către o femeie a îndatoririlor ei obișnuite casnice, dezordinea, un sentiment de apatie și alienare în raport cu cercul ei apropiat - soțul și părinții ei, prietenii, comunicarea limitată cu ei, dispariția unei relații armonioase anterior cu ei. sotul ei datorita scaderii dorintei sexuale .

O femeie își pierde sentimentul de iubire față de copiii ei pe care l-a trăit anterior, devine lipsită de emoție și indiferentă, sau chiar se simte iritată din cauza nevoii de a alăpta și de a îngriji copiii, de care copiii nou-născuți suferă cel mai mult. Aceștia câștigă sau slăbesc slab, se îmbolnăvesc adesea și suferă de boli mai grav decât semenii lor. Uneori, mama are gânduri de sinucidere sau temeri nerezonabile cu privire la posibilele vătămări aduse nou-născutului.

În cazuri rare, în absența sprijinului psihologic, material și fizic, tentativele reale de sinucidere sau sinuciderea prelungită (cu un nou-născut și alți copii) nu pot fi excluse.

Tabloul clinic și momentul apariției simptomelor sunt influențate semnificativ de natura originii bolii. De exemplu, manifestarea depresiei de origine endogenă (în prezența epilepsiei, schizofreniei, psihozei maniaco-depresive) apare fără niciun motiv extern în a 10-a - a 12-a zi după naștere, care se desfășoară fără complicații.

În același timp, depresia postpartum direct nevrotică poate începe chiar înainte de debutul nașterii din cauza oricărei situații stresante, a fricii de procesul de naștere sau după naștere sub influența stresului psiho-emoțional sau a traumei psihologice, de exemplu, din cauza pierderea unui copil sau pierderea unei persoane dragi. Manifestările clinice ale bolilor de tip nevrotic sunt dominate de sindroamele anxio-depresive și astenico-depresive.

Astfel, variantele clinice ale bolii pot fi:

Versiunea clasică este triada de complexe de simptome menționată mai sus.
O variantă alarmantă, caracterizată prin preocuparea nemotivată pentru sănătatea nou-născutului, temeri cu privire la înlocuirea lui accidentală sau deliberată, temeri asociate cu dificultățile de îngrijire a copilului.
O variantă atipică a unei stări mentale, manifestată prin simptome de bază precum lacrimile, precum și o pierdere sau scădere a capacității de a experimenta bucurie sau plăcere cu o pierdere simultană a activității în realizarea lor (anhedonie).

Depresie postpartum severă

Poate apărea atipic - sub formă de psihoză în perioada postpartum, când se dezvoltă simultan sindroamele depresive și maniacale. În funcție de cauzele și mecanismele de dezvoltare, se disting următoarele tipuri de psihoze postpartum:

Toxic infecțios - origine exogenă. Se dezvoltă în a doua până la a douăsprezecea zi a perioadei postpartum pe fondul unei afecțiuni septice, de obicei asociată cu endometrită și care apare cu temperatură ridicată a corpului și intoxicație severă a corpului. Tulburările psihice cauzate de această afecțiune nu sunt, de fapt, o boală psihică. Simptomele lor sunt ameliorate rapid ca urmare a detoxifierii si a terapiei antibacteriene.
Psihoza endogenă postpartum. Apare ca o manifestare clinică pronunțată a unei patologii mentale existente (psihoză maniaco-depresivă, schizofrenie), care apare încă într-o formă ștearsă sau asimptomatică. La femeile cu antecedente ereditare de patologie psihică, depresia de tip endogen se poate dezvolta înainte de manifestarea psihozei.
Psihoza postpartum ca exacerbare a patologiei mentale care a fost deja diagnosticată mai devreme.

Cele mai tipice manifestări clinice ale unei astfel de psihoze sunt confuzia, agresivitatea și dorința de evadare și creșterea agitației. Ele sunt însoțite de simptome precum iluzii de vinovăție, iluzii depresive, iluzii ipocondriace (prezența unei boli sau a unei patologii incurabile sau necunoscute din punct de vedere medical care degradează demnitatea umană etc.) sau nihiliste (negarea realității adevărurilor evidente, de exemplu, realitatea lumii sau propriul „eu””) conținut.

De asemenea, este posibil să experimentați halucinații și obsesii, provocând chiar rău copilului și stupoare depresivă. Nu este neobișnuit să apară un comportament exterior corect, dar, în același timp, femeia refuză să mănânce, își exprimă neîncrederea nerezonabilă față de rudele sale, personalul medical și alte femei postpartum din secție și insistă pentru externarea imediată din spital.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al depresiei postpartum trebuie efectuat cu:

Sindromul „tristețea femeilor în travaliu”, care în literatura de specialitate din străinătate este numit „blus postpartum”.

Sentimentul de tristețe, care este o reacție psihologică normală după naștere, este cunoscut de multe femei postpartum. Însuși „sindromul de tristețe” se dezvoltă la 80% dintre mame în primele zile după nașterea unui copil și atinge severitatea maximă în a 5-a zi. Manifestările sale sunt instabilitatea emoțională, oboseala crescută, tulburările de somn. Sindromul nu este privit ca o abatere de la normă. Este supus unei dezvoltări inverse independente pe măsură ce nivelurile hormonale se normalizează. O femeie poate depăși cu ușurință această afecțiune, mai ales cu sprijinul moral și psihologic al soțului ei și al celor dragi.

Reacția de „durere sub stres sever” este de natură non-patologică.

Această reacție poate fi rezultatul unor traume psihologice severe suferite relativ recent și se manifestă prin scăderea dispoziției și anxietatea crescută. De regulă, puteți face față acestor simptome pe cont propriu, cu odihnă adecvată, participarea și atitudinea grijulie a familiei și prietenilor. În cazuri rare, este necesar să se ia infuzii suplimentare de ierburi medicinale care au un ușor efect calmant (mușetă, păducel, melisa, mușețel).

Tratament

Psihoterapie

Pentru cazurile ușoare de depresie postpartum, principalul tip de tratament este intervenția psihoterapeutică. Psihoterapeutul poate folosi metode de psihoterapie individuală, conjugală, familială, interpersonală, antrenament în metode de relaxare autogenă etc.

Aceste măsuri pentru tulburările mintale ușoare permit foarte adesea unei femei să facă față manifestărilor bolii singură, fără medicamente specifice. Ele fac posibilă scăparea de sentimentele de anxietate și singurătate și oferă o cale de ieșire din depresia postpartum fără utilizarea de medicamente. După finalizarea felului principal, sunt necesare cursuri de întreținere suplimentare de psihoterapie.

Tratament medicamentos

Lipsa efectului unei astfel de terapii după 1,5-2 luni sau efectul insuficient după 3 luni este o indicație pentru tratamentul medicamentos, pentru care se folosesc medicamente psihotrope - tranchilizante, neuroleptice, antidepresive, dintre care principalele sunt cele din urmă.

Antidepresivele pentru depresia postpartum au o gamă largă de efecte psihoterapeutice. Ele au un efect psihostimulant, ajută la îmbunătățirea stării de spirit, reduc sau elimină tulburările autonome, ceea ce este deosebit de important în prezența patologiei somatice concomitente, a anxietății și a fricii, ameliorează tensiunea musculară și tremurăturile și au un efect calmant și, într-o oarecare măsură, hipnotic slab. efect.

Unele antidepresive folosite, desigur, pot afecta negativ copilul și în timpul alăptării. Cu toate acestea, în cazurile severe și chiar și cu severitatea moderată a bolii, cu abordarea individuală corectă a tratamentului cu aceste medicamente, beneficiile utilizării lor justifică posibilele riscuri de efecte secundare asupra copilului.

În plus, este posibil să se transfere nou-născutul la hrănire artificială, mai ales dacă este necesar să se utilizeze doze mari de medicamente. În cazul manifestărilor severe ale bolii, antidepresivele sunt prescrise imediat împreună cu psihoterapie și, uneori, în combinație cu sedative și antipsihotice.

Depresia postpartum de severitate ușoară până la moderată, în special în prezența tulburărilor afective, senzații de oboseală crescută și stare de rău, poate fi tratată cu capsule Negrustin, Gelarium, Deprim Forte. Conțin un antidepresiv pe bază de plante derivat din extractul de sunătoare.

Rezultate pozitive pot fi obținute în medie în decurs de 2 săptămâni, dar este posibil să scapi în cele din urmă de depresia postpartum numai cu utilizarea regulată și constantă a unuia dintre medicamente timp de câteva săptămâni sau chiar luni. Dacă simptomele bolii sunt depistate în timpul sarcinii, atunci preparatele cu extract de sunătoare se recomandă a fi luate împreună cu complexul Magne B6.

Un alt antidepresiv este Sertralina (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). Se prescrie în doze zilnice de la 25 mg la 200 mg, de obicei 100 mg de două ori pe zi (dimineața și seara). Conform datelor moderne, este medicamentul de alegere pentru mamele care alăptează, deoarece concentrația sa în laptele matern este neglijabilă și nu are practic niciun efect asupra copilului.

În plus, acest medicament, în comparație cu toate celelalte, nu interacționează cu alte medicamente. Antidepresivele alternative (dacă sunt bine tolerate) sunt amitriptilina, fluoxetina și citalopramul.

Lipsa eficacității suficiente în terapia antidepresivă se datorează în principal trei motive:

Atitudinea negativă a pacientului față de tratament.
Dozare incorectă a medicamentului (doze insuficiente).
Durata insuficientă a tratamentului.

Terapia antidepresivă începe cu doze minime, care (dacă sunt bine tolerate) sunt crescute la fiecare 7-14 zile. Este inacceptabil ca o femeie să crească singură dozele. De asemenea, este inacceptabil să încetați rapid să luați medicamentul, ceea ce poate duce la „sindrom de sevraj”. Deoarece efectele lor secundare se dezvoltă de obicei în stadiul inițial de utilizare, supravegherea medicală trebuie efectuată săptămânal.

Depresia postpartum prelungită, precum și prevenirea exacerbărilor bolii necesită un astfel de tratament timp de șase luni până la 1 an. Necesitatea de a prescrie o terapie continuă cu o doză de întreținere a unui antidepresiv apare cu 3 repetate sau 2 repetate, dar în prezența factorilor de risc, atacuri ale bolii.

Eficacitatea terapiei poate fi evaluată după o medie de 3 săptămâni. Dacă starea nu se ameliorează după 1 lună de tratament sau eficacitatea acesteia este insuficientă, după 2 luni medicul curant trebuie să schimbe antidepresivul sau să trimită pacientul pentru consultație și tratament la un psihiatru.

Indicațiile pentru spitalizarea de urgență într-un spital de psihiatrie pentru o femeie cu depresie postpartum severă sunt:

Anxietate severă și letargie sau, dimpotrivă, agitație pronunțată.
Stare de psihoză, cu excepția celor toxicoinfectioase. În acest din urmă caz, femeia trebuie internată în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă, iar tratamentul trebuie efectuat cu medicamente antipsihotice și benzodiazepine (intravenos și intramuscular), ținând cont de recomandările unui psihiatru.
Refuzul de a mânca.
Orice tip de manie.
Semne de posibilă vătămare a dumneavoastră sau a nou-născutului, precum și gânduri sau încercări de sinucidere.

Prevenirea bolilor

Prevenirea este necesară nu numai în maternitate și după nașterea copilului, ci și în etapa de planificare a sarcinii de către un cuplu și pe întreaga perioadă de observație la dispensar de către un medic ginecolog la clinica antenatală, astfel încât tânăra mamă ea însăși poate face față depresiei postpartum.

În funcție de sarcinile din fiecare etapă, se disting prevenirea primară și cea secundară. Obiectivele prevenției primare sunt un studiu atent de către un medic obstetrician-ginecolog al anamnezei (istoriei) vieții unei femei, eredității și statutului social. El ar trebui să efectueze pregătirea psihoprofilactică pentru naștere, să familiarizeze femeia și soțul ei cu senzațiile pe care le va experimenta în timpul sarcinii și nașterii, cu posibila dezvoltare a sindromului „postpartum blues” și „reacția de durere sub stres sever”, explică non-ul lor. -caracter patologic si familiarizarea cu masurile de control.

În plus, o femeie însărcinată trebuie să fie învățată auto-antrenamentul psihologic, să explice importanța comunicării cu prietenii ei, alte mame însărcinate și tinere, importanța menținerii unei diete echilibrate și a rutinei zilnice, a mersului în aer curat și, de asemenea, să ofere recomandări privind activitatea fizică și exercițiile de gimnastică.

Obiectivele prevenției secundare sunt de a învăța femeia însărcinată cum să facă față depresiei postpartum la domiciliu. Dacă există antecedente de depresie, se acordă o atenție deosebită modificărilor stimei de sine, purtând conversații psihoeducative cu rudele și persoanele apropiate femeii pentru a-i crea o atmosferă familială de susținere, sprijin emoțional și fizic, condiții de viață favorabile. si confort. Prevenția secundară este efectuată de un medic generalist sau de familie.

Dacă simptomele alarmante ale bolii persistă timp de 2-3 săptămâni, precum și cu un grad ușor de patologie, femeii ar trebui să i se acorde asistență medicală de la un medic de familie sau un psihiatru împreună cu un obstetrician-ginecolog sub formă de non-medicament. terapie.

Depresia postpartum: cât să dureze, semne și cum să scapi de ea

Starea emoțională severă a unei tinere mame se numește depresie postpartum.

Dacă procesul este întârziat mai mult de trei săptămâni, atunci există o probabilitate mare de a vătăma nu numai femeii, ci și bebelușului.

O tânără mamă și cei dragi ar trebui să monitorizeze cu atenție simptomele declinului psihologic postpartum pentru a lua măsuri în timp util și a scăpa de greutatea mentală.

O femeie este capabilă să lupte cu depresia atunci când simte sprijinul și înțelegerea celorlalți în apropiere. În acest caz, tratamentul va fi benefic mai repede.

Simptome și semne la femei

Oamenii de știință spun: 10-15% dintre mamele tinere suferă de depresie postpartum.

Adică, în sensul literal: toate semnele unei boli incipiente se reflectă pe chipul obosit și trist al mamei.

Simptomele inițiale sunt simple: pierderea poftei de mâncare și insomnie prelungită.

Ar trebui să sugereze primele semne ale unei stări alarmante.

Dar ar trebui să acordați atenție altor semne:

O femeie își pierde interesul pentru tot ceea ce anterior îi aducea bucurie și satisfacție,
Există anxietate și depresie.
Mama devine iritabila.
Obosește repede.
Pierderea libidoului.
Neputință în treburile casnice.

Și problema poate dura foarte mult timp.

În cazuri destul de severe, apar următoarele:

Un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă.
Atacuri de panica.
Lipsa de bucurie din propria maternitate;
Reticența de a avea grijă de aspectul cuiva;
Dependența de alcool și droguri.
Unii, cei mai nervoși oameni, chiar au gânduri sinucigașe în cap.

Nu există o cronologie clară pentru cât durează depresia postpartum. Depinde mult de caracter, factori interni și externi. Termenele fiecăruia sunt diferite.

Un singur lucru este sigur: cu cât îl observi mai repede și iei măsuri, cu atât mai repede poți scăpa de el.

Cauze

Și motivele unei stări atât de triste, după cum se spune, sunt la suprafață.

Unele mame își complică viața acolo unde nu ar trebui, de exemplu:

Ei spala in mod constant scutecele, desi exista scutece.
Se cufundă în gătit, chiar dacă ar putea alăpta.

Multora le lipsește pur și simplu comunicarea și un mediu de lucru familiar.

Depresia postpartum este un conflict între un nou rol și obiceiurile, cerințele și stereotipurile anterioare.

Ca urmare, se naște o stare de depresie și un sentiment de nemulțumire față de viață.

Un alt factor: lipsa de varietate, rutina completă:

naștere – relaxare – euforie din noul rol de mamă – primele necazuri cu nou-născutul.

Treburile se repetă în mod regulat, devin o problemă zilnică și o fac pe femeie nefericită.

Și se pare că o astfel de viață durează de mult timp și de cât efort este nevoie pentru a duce totul la bun sfârșit.

Dorința de a face totul și imposibilitatea acestui lucru este un alt motiv pentru care depresia postpartum copleșește o mamă tânără.
În cazurile severe, tinerele mame se consideră adevărați extratereștri care nu sunt conștienți de ceea ce se întâmplă în realitate.

Sunt speriați de noile cunoștințe și de menținerea unei conversații obișnuite de zi cu zi. Ea este pierdută, confuză și complet inconștientă de evenimentele din jur.

Anxietate și dor de o viață trecută.

Ele pot apărea la o femeie în orice moment al anului. Și la începutul primăverii, când aerul miroase a viață nouă și a dragostei noi, iar vara, când totul începe să înflorească și să miroasă parfumat, iar o tânără mamă este atașată de copilul ei, iar toamna târziu, când încep ploile abundente.

Izolarea de viața ta veche contribuie la stres profund după naștere.

Modalități de evitare și tratament

Semnele de depresie apar la femei din cauza pierderii atractivității după naștere. Ea pare urâtă pentru ea însăși.

Starea actuală este un fenomen temporar, iar cursurile de fitness îți vor îmbunătăți rapid starea emoțională. Și în multe cazuri - pentru a evita apariția problemelor psihologice.

Exercițiile de gimnastică regulate reduc tensiunea, agresivitatea și ajută la combaterea oboselii psihologice.

Tratament „activ” similar:

va aduce veselie mamei;
te va înveseli;
vă va distrage atenția de la grijile cotidiene.

Motivele stării depresive se datorează a doi factori principali:

fiziologice: modificări ale nivelului hormonal la femei;
psihologic: frica de viitor, incapacitatea de a face față unei noi situații de viață, pierderea libertății și a sinelui.

Aceasta înseamnă că tratamentul trebuie direcționat în mod specific către aceste zone.

În plus, melancolia suprimă toate dorințele, inclusiv cele sexuale. Și este foarte necesar acum.

La urma urmei, în timpul sexului, se produce un hormon care poate face o femeie fericită și o poate ajuta să facă față depresiei.

Intimitatea intimă uneori ajută la ameliorarea tensiunii, calmează o femeie și aduce un sentiment de armonie și valoare de sine. Mama simte că nu este singură. iar lângă ea este un bărbat care o iubește.

Soțul/soția poate să doarmă suficient înainte de muncă și să vină la muncă proaspăt și odihnit. Revenirea într-un pat comun este posibilă atunci când un loc lângă mami este liber, bebelușul va dormi liniștit și depresia după naștere se va retrage complet.

Cum să lupți și să scapi

Uneori, există un sentiment de deznădejde față de situație.

Dar milioane de femei pot confirma contrariul.

Toată lumea poate face față depresiei postpartum!

În primul rând, ar trebui să înțelegi: nu vei fi într-o stare de depresie pentru totdeauna.

Mai devreme sau mai târziu veți putea face față.

Delegați cât mai multe dintre sarcinile de îngrijire a bebelușului dvs. familiei și prietenilor dvs.
Încercați să vă rezervați măcar puțin timp pentru a fi singur.
Dormi mai mult.

Experții, printre care și dr. Komarovsky, recomandă ca femeile să adoarmă mereu cu bebelușul în timpul zilei dacă acesta nu îi permite să doarmă noaptea.

Încercați să fiți afară mai des și să vă mișcați mult.

Un stil de viață activ este unul dintre principalii ajutoare pentru a face față depresiei.

De exemplu, înmuiați într-o baie cu spumă timp de cel puțin 10 minute și recitiți cartea cea mai preferată și care confirmă viața. Acesta este un instrument excelent! La câte femei a ajutat!

Ai grijă la ceea ce mănânci.

Una dintre cauzele depresiei postpartum la femei este alimentația deficitară.

Cere-i soțului tău să iasă cu tine.

În timp ce membrii gospodăriei (un bun prieten) vor avea grijă de copil. Impresiile proaspete și o persoană dragă te vor face cu siguranță puțin mai fericit și te vor ajuta să ieși dintr-o stare prelungită sumbră.

Învață câteva practici de meditație.

Când simțiți un alt atac de gânduri rele, aplicați noile cunoștințe!

Împărtășiți-vă experiențele cu cei care sunt deja familiarizați cu problema.

Pe forumuri sunt multe femei care au reușit să facă față singure. Cu siguranță vor ajuta la depășirea acestei boli.

Este obișnuit ca femeile să se simtă uneori supărate sau triste, principalul lucru este să nu rămână mult timp în această stare și să iasă din ea la timp!

Tatăl bebelușului va ajuta să facă față

Lipsa de sprijin din partea tatălui copilului cauzează adesea simptome de depresie.

Și dacă într-o zi tata merge cu prietenii lui la saună, atunci poate că și el s-a săturat de copil.

Dar partenerul trebuie să-i explice soției sale starea și să-i promită că se va întoarce în curând.

Ea trebuie să-l înțeleagă pe noul tată: bărbații, uneori, sunt și ei afectați de depresia postpartum.

Nu ar trebui să-l învinovățiți că vrea să se odihnească și să se relaxeze. O astfel de atitudine înțeleaptă vă va permite să mențineți relații de familie armonioase și calde.

De exemplu, faceți singur baie copilul și puneți-l în pat. Copiii iubesc vocea lui tati și adorm ușor cu vocea lui joasă de bariton.

Tata pur și simplu nu știe cât de mult este capabil să facă și nu va înțelege până când mami nu îi arată, îl lasă singur cu copilul și încetează să-l mustre, temându-se că nu-și va scăpa comoara iubită.

Și când tata face tot ce poate pentru a avea grijă de copil, este puțin probabil ca mama să aibă nevoie de tratament.

O tânără mamă poate avea nevoie de ajutorul unui profesionist doar dacă cei dragi nu i-au venit la timp în ajutor și nu poate face față singură problemei.

Dar tinerii părinți nu ar trebui în niciun caz să fie speriați de situația actuală.

Timpul va pune totul la locul lui.

Dar a aprecia ceea ce Dumnezeu v-a dat amândurora este poate cea mai bună soluție. La urma urmei, multe cupluri nu pot deveni părinți fericiți pentru o lungă perioadă de timp, dar ai primit acest statut ca prin farmec.

Cea mai grea parte s-a terminat - ai supraviețuit cu succes nașterii și acum ești acasă, iar bebelușul doarme adânc în pătuțul ei. Soțul tău este nebun de fericire și te iubește și mai mult. Rudele și prietenii vărsă felicitări și cadouri. Într-un cuvânt, trăiește și fii fericit. Și vrei să plângi. Simți o anxietate care vine de nicăieri. Se pare că ceva este pe cale să se întâmple și toate lucrurile bune se vor dizolva ca un vis. Nu vă alarmați, nu ești singurul căruia i se întâmplă asta. Toate femeile experimentează astfel de senzații în primele zile după naștere.

Cu toate acestea, la ~50% dintre femei, această stare depresivă continuă și încetează să mai semene cu tristețea sau îngrijorarea obișnuită. Această condiție se numește depresie postpartum. La femei, se poate manifesta într-o măsură mai mică sau mai mare, pentru o perioadă scurtă de timp sau poate dura mai multe luni. Depresia postpartum apare la 50% dintre femei, iar la 13% este severa.

Depresie postpartum- o stare dureroasă a unei femei după naștere, caracterizată printr-o dispoziție depresivă, lacrimi, reticență de a-și vedea copilul și tulburări psihice reversibile. În cele mai multe cazuri, PD nu este prea severă, dar în cazurile severe, mama poate avea chiar dorința de a-și sinucide copilul. Astfel de femei necesită tratament în instituții speciale.

Videoclipul nr. 1: Despre depresia postpartum

Semne și cauze ale depresiei

Toate cele de mai sus epuizează o femeie și o fac iritabilă. Apare golul interior și indiferența față de tot ceea ce anterior dădea plăcere și bucurie. O femeie devine indiferentă și indiferentă față de soțul ei; i se poate părea că dragostea ei pentru el a trecut. Mai mult, toți bărbații din lume devin dezgustați de ea.

Apatia ajunge într-un asemenea grad încât se manifestă prin indiferență față de copil, reticență de a avea grijă de el, chiar până la ostilitate.

Cauze:

modificări hormonale ascuțite care apar în timpul și în timpul nașterii;
nepregătirea psihologică pentru maternitate sau reticența de a face acest lucru;
epuizarea fizică a corpului, oboseala, suprasolicitarea, nașterea dificilă, problemele financiare sau familiale;
predispoziție ereditară, de vârstă (după 40 de ani) sau personală la afecțiuni depresive.

Simptomele somatice pot fi adăugate la orice altceva.

Simptome somatice:

dureri de cap comune sau migrene;
ritm cardiac crescut, amețeli;
indigestie (scăderea apetitului, constipație);
nevralgie;
mâncărimi ale pielii;
insomnie, coșmaruri, gânduri de sinucidere, dorința de a vă răni singur sau nou-născutului;
neregularități menstruale sau dispariția menstruației, frigiditate.

Videoclipul nr. 2

Psihologul Anna Galepova vorbește despre depresia postpartum, anxietate și temeri pentru copil:

Combaterea depresiei

Dacă aveți depresie ușoară postpartum, puteți scăpa de ea singur. Cel mai important este ca femeia să înțeleagă că această afecțiune este temporară și pentru a scăpa de această afecțiune este necesară o anumită atitudine.

Notă pentru mămici!

Buna fetelor) Nu credeam ca ma va afecta si pe mine problema vergeturilor si o sa scriu si despre asta))) Dar nu e unde sa ma duc, asa ca scriu aici: Cum am scapat de intindere semne dupa nastere? Mă voi bucura foarte mult dacă te ajută și metoda mea...

Amintește-ți adesea că s-a întâmplat un miracol în viața ta, ceva la care mulți pot doar visa. Amintește-ți prin ce a trebuit să treci pentru ca acest miracol să se întâmple. Slavă Domnului (soarta) că totul a mers bine, toată lumea este în viață și bine. Simțiți particularitatea situației dvs., atunci rutina dvs. de acasă va părea un lucru mic în viață.
Gândește-te cât de mult are nevoie copilul tău de iubirea ta acum că este neajutorat într-o lume nouă. Luați copilul în brațe mai des, mângâiați-l, vorbiți cu afecțiune. Contactul tactil și alăptarea contribuie la producerea de „hormoni ai fericirii” care vă vor ajuta să experimentați pe deplin bucuria maternității, tandrețea și dragostea pentru copil.
Indiferent cum evoluează circumstanțele, încearcă să înțelegi că nu ești singur acum. Există o persoană în lume a cărei bunăstare depinde de tine.
Dacă este posibil, asigurați-vă că vă permiteți să fiți singur cu voi înșivă. Fiecare persoană ar trebui să aibă o viață personală și timp personal, altfel își pierde individualitatea și devine deprimat. Oferă-ți o zi liberă când soțul tău este acasă. Multe femei se tem inițial să-și lase bebelușii cu tații lor - treci peste asta. Un simț crescut al responsabilității nu va duce decât la o depresie și mai mare. Ia-ți telefonul și mergi la cumpărături, la cinema sau la coafor. Dacă lucrurile devin grele, te vor suna. Nici măcar alăptarea nu ar trebui să interfereze cu o viață plină; o pompă de sân este bunul tău asistent în această problemă ().
Nu vă fie rușine că sunteți supraponderal - este un fenomen temporar, natural. Kilogramele în plus te vor lăsa în decurs de un an, mai ales dacă alăptezi, deoarece grăsimea acumulată în timpul sarcinii se duce în lapte ().
Dormi suficient. Nu vă asumați toate grijile; lăsați unele dintre ele pentru soțul, bunica, bunicul sau bona. Trebuie să ai un asistent. Dacă vă simțiți obosit, alegeți odihna mai degrabă decât curățarea și gătitul.
Nu-i asculta pe cei care iti dau sfaturi sa tina o dieta pentru a slabi sau sa elimini o gramada de alimente din alimentatie, de teama ca copilul tau va avea alergii. Dacă sunteți o mamă care alăptează, mâncați ce doriți și cât doriți, excluzând alergenii evidenti. Chiar acum trebuie să mănânci bine și să câștigi putere după stres ().
Persoana cea mai apropiată de tine este soțul tău. Nu te îndepărta de el într-un mister tăcut. Bărbații au o înțelegere proastă a stărilor emoționale ale unei femei. Vorbeste cu el si spune-i in mod concret ce ti se intampla, ce simti, ce gandesti, cere ajutor. Îți va fi recunoscător doar pentru încrederea ta.
Nu te pierde în singurătate. Discutați cu alte mame, purtați conversații inimă la inimă. Cu siguranță, vei întâlni femei cu aceleași probleme. Poate că unul dintre ei a reușit să le rezolve sau veți deveni oameni asemănători în această luptă. În orice caz, acest lucru vă va fi de sprijin.
Multe tehnici de relaxare și meditație (aromaterapie, baie, masaj) învață cum să faci față singur depresiei. La început, nou-născuții dorm mult, așa că aveți timp să vă relaxați, să citiți și pur și simplu să nu faceți nimic.

Când aveți nevoie de ajutor de specialitate

Ce să faci dacă toate acestea nu ameliorează depresia și nu mai înțelegi cum să ieși din această stare? Poate merita sa contactati un specialist. Este mai bine dacă este un psiholog perinatal sau psihoterapeut. Mai întâi va trebui să-ți îndepărtezi anxietatea și temerile. Medicul vă va ajuta să vă relaxați, să vă normalizați starea de spirit și să vă întoarceți la percepția naturală a vieții. Se pot folosi diferite tehnici: NLP, psihanaliza, hipnoza sau altele, in functie de aptitudinile specialistului si de factorii care au determinat depresia postpartum.

În continuare, psihoterapeutul vă poate sugera să urmați ședințe de psihoterapie familială și cognitivă, în cadrul cărora se vor rezolva problemele interne ale familiei, complexele copilăriei, nemulțumirile și tot ceea ce vă poate readuce la o stare depresivă după un timp.

Tratamentul este consolidat prin analizarea scenariilor negative și schimbarea atitudinilor de viață și a opiniilor femeii asupra problemelor.

În cazurile severe de depresie, femeilor li se prescriu antidepresive sau medicamente anti-anxietate. Dar, datorită toxicității lor ridicate, se iau în cazuri excepționale. Dacă este imposibil să refuzi medicamentele, trebuie să sacrifici alăptarea.

Prevenirea

Prevenirea depresiei presupune informarea unei femei însărcinate despre posibilele modificări ale stării ei emoționale după naștere.

În cele mai multe cazuri, o femeie, înțelegând cauza unei dispoziții depresive, este capabilă să-și controleze fondul emoțional și să iasă din această stare după ceva timp. Sprijinul celor dragi și al soțului/soției în timpul sarcinii este important. Relațiile sănătoase și calde în familie sunt cheia unei perioade postpartum de succes pentru o femeie. Femeile al căror statut este deja împovărat de episoade depresive sau de un fel de probleme ar trebui monitorizate în mod deosebit îndeaproape.

Când trece

Femeile se întreabă cât durează depresia postpartum, pentru că este mai ușor să faci față oricărei afecțiuni dacă știi momentul în care ea este.

O formă ușoară de depresie poate dura doar câteva luni, dar poate dura șase luni. Depresia severă fără tratament poate dura ani de zile.

Dar când depresia trece, toată lumea poate răsufla uşurată. La urma urmei, fericirea familiei depinde direct de dacă femeia este fericită. După ce au depășit această afecțiune, multe femei își amintesc cu un zâmbet toate capriciile, lacrimile și gândurile obsesive și uită prin ce au trecut. Nimeni nu este imun la boală; sprijinul celor dragi și al unui psihoterapeut va grăbi recuperarea.

Povești video

Lectura

Depresia postpartum: mit sau realitate?

Este depresia postpartum o condiție cu adevărat gravă a corpului și a spiritului sau doar o invenție a mamelor isterice care nu se pot controla? Care sunt cauzele depresiei postpartum și cum se poate evita?

Depresia postpartum este o afecțiune neuropsihică atipică în care o scădere a activității mentale și fizice a unei femei în perioada postpartum este combinată cu o stare de spirit tristă. Dezvoltarea unei astfel de tulburări este posibilă nu numai în rândul femeilor, ci și în rândul bărbaților.

Relevanța problemei

Când începe depresia și cât durează după naștere?